Tabletės, skirtos šlapimo nelaikymui moterims, skiriamos priklausomai nuo ligos formos. Silpnesnėje lytyje yra 2 šlapimo nelaikymo formos: stresas ir skubus. Streso nelaikymas atsiranda, kai kosulys, čiaudulys, vaikščiojimas, bėgimas, mankšta. Pagrindiniai narkotikai šiuo atveju yra alfa adrenomimetikai, norepinefrino inhibitoriai ir serotonino įsisavinimas. Skubi forma yra dažnas nekontroliuojamas noras šlapintis, o gydymo metu pagrindinės priemonės yra antikolinerginiai vaistai.

Pagrindinės narkotikų rūšys

Narkotikai, skirti šlapimo nelaikymui moterims, skirstomi į šias grupes:

1. 1. Estrogenai. Hormonai yra skiriami moterims, jei šlapimo nelaikymą sukelia hormono estrogeno trūkumas, kuris gali pasireikšti menopauzės metu. Estrogenų ar progestinų preparatai turi teigiamą poveikį urogenitalinei sistemai ir gali pašalinti šlapimo nelaikymo simptomus.
2. 2. Simpatomimetikai. Šios grupės tabletės skatina šlaplės raumenų susitraukimą, kuris neleidžia šlapimo nelaikymui. Tokių vaistų savybė yra ta, kad jie nėra gaminami specialiai problemai išspręsti, bet yra pateikti antihistamininiai preparatai  ir kosulys. Pavyzdžiui, norint išspręsti šlapimo nelaikymo problemą, galite vartoti efedriną.
3. 3. Antispasmodikai. Antispazminės tabletės, tokios kaip Spasmox, yra veiksmingos tais atvejais, kai šlapimo nelaikymas yra silpnas ir yra nedidelis nuotėkis.
4. 4. Antidepresantai. Stresas dažnai sukelia patologiją. Todėl skiriami antidepresantai, tokie kaip imipraminas ar dukolitinas. Ši grupė  vaistai mažina raumenų įtampą šlaplėje. Didžiausias tokių vaistų veiksmingumas stebimas prieš miegą.

Reikėtų nepamiršti, kad visi vaistai turėtų būti skirti tik gydytojui, savęs gydymas gali tik pabloginti problemą. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus moteris, turinčias įvairių sveikatos problemų.

Šlapimo nelaikymas ir enurezė

Dažniausiai vartojami vaistai

Šiuolaikinė medicina  siūlo įvairius vaistus, skirtus šlapimo nelaikymo problemai spręsti. Gydymą atlieka tokie bendri vaistai:

Menstruacinio ciklo (amenorėja, dismenorėja, menoragija, opsomenorėja ir kt.) Ir makšties disbakteriozės gydymui ir prevencijai mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi paprastais ginekologo Leyla Adamova patarimais. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, mes nusprendėme tai pateikti jūsų dėmesį.

• Betmiga;
• Urotolis;
• Spasmex;
• Pantogam;
• Vesicard;
• Driptan;
• Vitaprost Forte;
• Pantocalcin;
• Detruzitol;
• Imipraminas;
• Duloksetinas;
• Gutron.

Betmiga sudėtyje yra tokios veikliosios medžiagos kaip Mirabegron. Jis turi ilgą antispazminį poveikį. Vaistą galima vartoti nuo 18 metų. Vaistas stimuliuoja sienas šlapimo pūslė, pagerina jo kaupiamąją funkciją. Jei pasireiškia netoleruojantis veikliosios medžiagos komponentas, negalima naudoti kepenų funkcijos sutrikimo, inkstų nepakankamumo. Nėštumo metu vartoti negalima. Kokybė šalutinis poveikis  galima nustatyti cistitą, gastritą, tachikardiją, alergiją, sąnarių uždegimą, aukštą kraujospūdį, vokų edemą, ligą. ginekologinė sistema  infekcinio pobūdžio.

Veiklioji urotolio medžiaga yra tolterodino hidrotartratas, kurio poveikis sumažina šlapimo pūslės raumenų tonusą, o vaistas turi spazminį poveikį. Nėščioms moterims Urotol vartoti negalima. Pacientams, kuriems yra opinis kolitas, kampo uždarymo glaukoma ir myasthenia gravis, negalima vartoti tablečių. Taikyti vaistą atsargiai ir tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes šalutinis poveikis gali būti angioedema, alergijos, bronchitas, nervingumas, tachikardija, krūtinkaulio skausmas, galvos skausmas.

Spasmex atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis, turi antispazminį ir gangliono blokavimą. Vaistas gali būti skiriamas nuo 14 metų amžiaus, nes jis gerai toleruojamas, šalutinis poveikis retai pastebimas. Kurso trukmė ir dozė kiekvienu atveju skiriasi. Tabletės turi būti vartojamos prieš valgį, laiko tarpas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos, nes yra ilgalaikis poveikis. Draudžiama vartoti Spasmex moteris, turinčias tachiaritmiją, kampo uždarymo glaukomą, myasthenia. Dėl vaisto vartojimo gali pasireikšti viduriavimas, pykinimas, burnos džiūvimas, alergijos, šlapimo susilaikymas, tachikardija, gastritas, dusulys, alpimas.

Pagrindinė Pantogam sudedamoji dalis yra karbantino rūgšties kalcio druska, kuri suteikia prieštraukulinį poveikį. Po valgio rekomenduojama vartoti 20 minučių. Naudojamas vaistas nuo 3 metų vaikams. Gydymo trukmė yra maždaug 6 mėnesiai, kai kuriais atvejais gali prireikti kartoti kursą. Draudžiama vartoti Pantogam moteris nėštumo metu, taip pat su inkstų funkcijos sutrikimu, fenilketonurija. Po galimo rinito pasireiškimo, mieguistumo, odos bėrimas, konjunktyvitas, triukšmas galvos, miego sutrikimas.

Šlapimo nelaikymo tabletes skiria gydytojas. Enurezė - neprivalomas šlapimo išsiskyrimas. Išsamus gydymas  atlikta nustatant ligos priežastis.

Ši liga veikia visų amžiaus grupių žmones. Tai gali sukelti įvairios patologijos. Gydymo metu gydytojas turi pašalinti ligos šaltinį, sumažinti šlapimo pūslės hiperaktyvumą. Enurezės tabletės skirstomos į šias kategorijas:

• antidepresantai;
• antikolinerginiai vaistai.

Antidepresantai naudojami, jei šlapimo nelaikymą sukelia stresas. Šie vaistai atpalaiduoja pūslę. Gydant stresą, vartojama enurezė, imipraminas arba duloksetinas.

Antidepresantas Duloksetinas reguliuoja šlapinimąsi. Mokslininkai iš dalies ištyrė šio vaisto veikimo šlapimo sistemoje principą. Ekspertai rekomenduoja jį priimti kartu su atkūrimo pratimų ciklu. Tokia sudėtingos terapijos schema prisideda prie greito paciento atsigavimo.

Imipraminas veikia nervų galus, tuo pačiu metu kontroliuojant šlapimo procesą. Šis vaistas gali gydyti stresą ir skubią enurezę. Dažniau imipraminas vartojamas kartu su antikolinerginiais vaistais. Anticholinerginiai vaistai skirti šlapimo nelaikymo moterims. Šioje grupėje esančių vaistų sąrašas apima:

1. Ditrol.
2. Oskitrol.
3. Ditropanas.

Šie vaistai turi teigiamą ir ilgalaikį poveikį. Prieš vartojant, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Priešingu atveju gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• burnos džiūvimas;
• uždelstas išmatos ar šlapinimasis;
• neryškus matymas.

Prieš šlapimo nelaikymą naudojami spazminiai vaistai. Tabletės skiriamos spazmams pašalinti ir sumažinti raumenų tonusą. Tokie šlapimo nelaikymo vaistai gali padidinti šlapimo pūslės tūrį, sumažinti šlapinimosi dažnį ir uždegiminį procesą.

Šios priemonės apima Driptan, Oksibutinin ir Spazmeks. Paskutinės tabletės kontroliuoja nervų sistemos dirginančius impulsus. Pagrindinis „Spazmalex“ privalumas yra aukštas jo toleravimas ir kontraindikacijų nebuvimas. Vaistas neturi neigiamo poveikio periferinių nervų ląstelėms. Jo sudėties komponentai kaupiasi šlapimo pūslėje, turintys įtakos gleivinių receptoriams.

79% vyresnio amžiaus moterų rodo šlapimo nelaikymą. Taip yra dėl to, kad urogenitalinės sistemos raumenys praranda tonas. Šlapimo pūslės sienos yra mažiau elastingos. Hormoniniai pokyčiai gali prarasti gebėjimą laikyti didelį kiekį skysčio. Vyresnio amžiaus moterų šlaplės yra labiau pažeidžiamos nei vyrų. Šis veiksnys prisideda prie sparčiojo infekcijų įsiskverbimo į šlapimo sistemą.

Hormoniniai vaistai sustabdo su amžiumi susijusius ir atrofinius pokyčius, kurie sukelia šlapimo nelaikymą moterims. Narkotikų priėmimas atliekamas prižiūrint specialistui. Jei šlapimo nelaikymą sukelia hormoniniai sutrikimai, po menopauzės, skiriamas hormonų gydymas (vartokite progestiną ir estrogeną).

Atliekamas išankstinis moterų organų tyrimas, nes sintetiniai hormonai gali sukelti šalutinį poveikį.

Hormoniniai vaistai sukelia vėžio vystymąsi ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas.

Mokslininkai įrodė, kad hormoninių tablečių vartojimas nesukelia norimo rezultato. Aptariama ligos terapija trunka 3-4 mėnesius. Nesant rezultato, skiriamas pakartotinis gydymas. Jei paciento būklė pablogėja, taikoma operacija.

Daugiau kaip pusė moterų bent kartą susidūrė su šlapimo nelaikymo problema. Kartais ji atsiranda jaunoms mergaitėms po gimdymo, kartais ji sukelia nepatogumų vyresnio amžiaus žmonėms, o kai kurie - ilgą laiką.

Baimė dėl trūkstamo šlapimo gali sukelti psichologinius, seksualinius sutrikimus, sukelti depresines būsenas ir trukdyti asmeniniam ir karjeros augimui. Inkinuacija (kitas šlapimo nelaikymo pavadinimas) visada mažina gyvenimo kokybę, todėl reikia ypatingo dėmesio.

Yra net speciali tarptautinė šlapimo išlaikymo organizacija, kuri atlieka mokslinius tyrimus ir kuria įvairius gydymo būdus. Šlapimo nelaikymo šlapimo ekspertai vadina bet kokį priverstinį išsikrovimą. Tačiau priklausomai nuo sąlygų, paros laiko, šlapimo nelaikymo aplinkybių yra keletas rūšių.

Šlapimo nelaikymo tipai

• stresas
• būtinas (skubus)
• sumaišyti
• kitos rūšys (nepertraukiamas šlapimo nutekėjimas, lovos valymas, sąmonės nelaikymas)
• iatrogeninis šlapimo nelaikymas (dėl vaistų)

Pirmieji trys tipai yra labiausiai paplitę ir būdingi moterims.

Streso nelaikymas

Šio tipo šlapimo nelaikymas yra pusė visų nekontroliuojamo šlapinimosi atvejų. Pagrindinė šios ligos priežastis yra nenormalus specialios raumenų, šlaplės pūslelinės, darbas. Šio raumenų susilpnėjimas kartu su periodiniu pilvo spaudimo padidėjimu sukelia šlapimo nutekėjimą arba net visiškai ištuština šlapimo pūslę.

Streso šlapimo nelaikymo simptomai

• šlapimo nutekėjimas įvairiais kiekiais treniruotės, juoko, kosulio, lytinių santykių, įtempimo metu
• nenugalimas noras šlapintis
• kartais kartu su dujų ir išmatų nelaikymu

Priežastys, galinčios sukelti streso nelaikymą, yra didžiulė įvairovė

• Nėštumas

Beveik visos įdomios moterys patiria diskomfortą dėl mažo šlapimo kiekio nutekėjimo. Jie yra priversti planuoti savo pasivaikščiojimus pagal tualetų vietą. Ir pirmosiomis nėštumo savaitėmis ir netrukus prieš gimimą šlapimo nelaikymo simptomai atrodo stipresni. Taip yra dėl pasikeitusio hormoninio fono ir gimdos spaudimo dubens organuose.

Ypač dažnai šlapimo nelaikymas atsiranda po nepriklausomo didelių vaisių pristatymo perinealiniu pjūviu ir kitomis manipuliacijomis. Dėl to pažeistos dubens dugno raumenys ir raiščiai, pilvo spaudimas nevienodai paskirstomas ir sfinkteris nustoja veikti. Šlapimo nelaikymas po šlapimo nelaikymo atsiranda po plyšimų ar netikslių perinealinių pjūvių (epiziotomijos).

• Operacijos ant dubens organų

Bet kokios intervencijos, susijusios su gimda, šlapimo pūslė, tiesiosios žarnos, sukelia sąnarius ir slėgio pokyčius dubens. Be to, operacijas kartais apsunkina organų fistulės, kurios taip pat sukelia šlapimo nelaikymą.

• Amžiaus pokyčiai

Su amžiumi, raiščių elastingumas ir raumenų tonuso sumažėjimas, kuris neišvengiamai sukelia sfinkterio disfunkciją. Pradėjus menopauzę, organizmas yra nepakankamas estrogeno, kuris yra vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymo priežastis.

Be šių pagrindinių priežasčių yra rizikos veiksnių. Jie gali būti šlapimo nelaikymo raida, tačiau jų buvimas nebūtinai sukelia šią ligą.

Rizikos veiksniai

• kaukazai
• paveldimumas (jei gimsta artimoji liga arba vaikystėje būna enurezės, šlapimo nelaikymo rizika yra didesnė)
• nutukimas (ypač kartu su diabetu)
• neurologinės ligos (insultas, širdies priepuolis, parkinsonizmas, stuburo traumos)
• šlapimo takų infekcija
• virškinimo sutrikimai
• vartoti tam tikrus vaistus
• anemija

Streso nelaikymas suteikia moterims daug problemų. Atsisakymas sportuoti, baimė prarasti šlapimą žmonėms, nuolatinė nervų įtampa neigiamai veikia sveikatą. Todėl svarbu ne būti drovūs, o ne paspartinti šią temą ir laiku kreiptis į gydytoją.

Imperatyvus šlapimo nelaikymas

Paprastai noras šlapintis atsiranda po tam tikro šlapimo kiekio kaupimosi šlapimo pūslėje. Jausdamas šį raginimą, moteris gali sėkmingai jį sugrąžinti į artimiausią tualeto kambarį. Padidėjęs šlapimo pūslės reaktyvumas, net ir nedidelis šlapimo kiekis yra pakankamas stipriam, nepakeliamam raginimui. Ir jei atsitiktinai netoliese nėra tualeto, yra pavojus prarasti šlapimą.

Šios ligos priežastis yra hiperreaktyvi šlapimo pūslė. Dėl ypatingo psichikos judumo ir nervinių impulsų greičio, sfinkterio ir šlapimo pūslės raumenys reaguoja į menkiausią dirginimą. Todėl šlapimas gali būti praleistas su nedideliu kaupimu šlapimo pūslėje, ypač jei yra kokių nors išorinių stimulų (ryškios šviesos, pilantį vandenį ir tt).

Pagrindiniai imperatyvo šlapimo nelaikymo simptomai

• dažnas šlapinimasis
• noras beveik visada yra staigus
• negrįžtamas noras šlapintis
• noro atsiradimą dažnai sukelia išorinės aplinkybės

Rizikos veiksniai, keliami imperatyviems poreikiams, yra lygiai tokie patys kaip ir streso nelaikymo atveju, nes šie tipai dažnai derinami.

Diferencinė šlapimo nelaikymo diagnostika

Iatrogeninis šlapimo nelaikymas

Kai kurie narkotikų  jų šalutinio poveikio sąraše yra šlapinimosi pažeidimas:

• adrenomimetikai (pseudoefedrinas) gali sukelti šlapimo susilaikymą su vėlesniu šlapimo nelaikymu, jie naudojami bronchų ligoms gydyti;
• visi diuretikai;
• kolchicinas (podagros gydymui);
• kai kurie vaistai, turintys estrogenų;
• raminamieji ir

Pasibaigus šių vaistų vartojimui, nemalonūs simptomai išnyksta.

Kitos šlapimo nelaikymo rūšys

Retesnės priežastys, dėl kurių trūksta šlapimo, paprastai yra susijusios su organine patologija. Tai gali būti galvos ir nugaros smegenys  dėl naviko procesų, sužalojimų, insultų, išsėtinės sklerozės.

Tik gydytojas gali nustatyti tikslią problemos priežastį. Paprastai šlapimo nelaikymo metu moterys kreipiasi į ginekologus ir urologus. Pastaruoju metu atsirado siaura specializacija - urogynologija, kurioje nagrinėjami moterų urogenitalinės sferos klausimai.

Inkontinencijos tyrimas

Išsami istorija gydytojui apie skundus

Svarbūs veiksniai, sukeliantys šlapimo nelaikymą, simptomų atsiradimo laiką, jų sunkumą, papildomi skundai. Be to, reikia paklausti savo motinos, močiutės, seserų apie panašius simptomus, kad nustatytumėte paveldimą polinkį. Reikia atkreipti dėmesį į tai, ar vaikystėje buvo lėtinio naktinio enurezės atvejų.

Galite užpildyti specialiai inkontinencijos žmonėms sukurtą klausimyną. Šlapimo nelaikymo simptomų klausimynas, ISQ (inkontinencijos simptomų klausimynas):
  1. Kiek laiko pastebėsite šlapimo nelaikymo simptomus?
  2. Ar nuo ligos pradžios pasikeitė praleisto šlapimo kiekis?
  3. Kaip pasikeitė šlapimo nelaikymo dažnis nuo jų atsiradimo?
4. Nurodykite, kaip dažnai šie veiksmai sukelia šlapimo nelaikymą (niekada, kartais dažnai).

• fiziniai pratimai, įskaitant bėgiojimą, sportą
• čiaudulys
• kosulys
• svorio kėlimas
• kūno padėties pakeitimas: judėjimas iš sėdynės į vertikalią padėtį
• burbuliuojančio vandens regėjimas ar garsas
• psicho-emocinis stresas
• hipotermija

5. Ar turite kokių nors raginimų šlapintis?
  6. Kiek laiko galite laikyti šlapime, kai pasirodo skubus?
  7. Kaip dažnai prarandate šlapimą?
  8. Kada dažniau šlapimo nelaikymas?
  9. Ar manote, kad skalbykla šlapia be šlapimo?
  10. Ar atsibunda naktį šlapintis?
  11. Nurodykite, kiek šlapimo paprastai prarandate.
  12. Įvertinkite 5 balų skalę šlapimo nelaikymo įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui: _____ (0 - neturi įtakos, 5 - reikšmingai veikia).

Laikydami šlapinimosi dienoraštį

Išsamūs šlapinimosi ir šlapimo nelaikymo duomenys padės gydytojui atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą.

Pad testas

Dažnai „daug“ ir „mažai“ sąvokos skirtingoms moterims skiriasi, todėl sunku įvertinti ligos laipsnį. Čia bandymai su tarpikliais arba PAD testu yra gydytojų pagalba. Šis metodas naudojamas objektyviems duomenims apie praleisto šlapimo kiekį gauti.

Studijuoti moterį turi dėvėti urologiniai pagalvėlėspasveriant juos prieš ir po naudojimo. Bandymo trukmė gali svyruoti nuo 20 minučių iki dviejų dienų, dažniau - apie 2 valandas. Atliekant trumpą bandymą, rekomenduojama gerti pusę litro gazuoto vandens.

Makšties tyrimas

Siekiant pašalinti kitas ligas, būtina ištirti ginekologinius veidrodžius. Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti:

• makšties gleivinės atrofija. Po menopauzės genitalijų sausumas dėl estrogenų trūkumo gali sustiprinti šlapimo nelaikymą.
• dubens organų prolapsas arba praleidimas (žr.)
• pagrindinė fistulė

Atliekant tyrimą atliekamas kosulys: kai kosulys, šlapime išsiskiria su šlapimu.

Šlapimo analizė

Labai dažnai esant urogenitalinės sistemos organų uždegiminiams pokyčiams, šlapimo nelaikymas atsiranda mažomis šlapimo dalimis. Todėl šlapime esančių leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ar bakterijų aptikimas sukelia infekcijų tyrimą. Dėl tikslaus rezultato reikia žinoti pagrindines šlapimo surinkimo taisykles:

• naudokite pirmąjį „ryto“ šlapimą
• surinkti vidutinį šlapimą
• prieš šlapinantis, atlikite kruopščią tualetinę makštį
• surinkimo metu padengti makštį švaria šluoste

Vizualizacija (ultragarso, MRT)
  Urodinaminiai tyrimai (leidžia nustatyti inkontinencijos tipą)

Šlapimo nelaikymo gydymas

Priklausomai nuo moterų šlapimo nelaikymo priežasties, gydymą atlieka ginekologai, klinikos urologai arba ligoninės chirurgai.

• bendrieji gydymo metodai
• streso šlapimo nelaikymo gydymas
• gydymas
  

Bet kokios rūšies šlapimo nelaikymo terapija turėtų būti pradedama nuo paprasčiausių ir prieinamiausių metodų. Tokie metodai apima gyvenimo būdo korekciją ir specialius pratimus. Tai yra gyvenimo būdo pataisymas:

Kegelio pratimai

Tokios sporto salės esmė yra kuo paprastesnė. Pirmiausia reikia „rasti“ dešiniojo dubens raumenų raumenis: perivaginalinį ir periuretralinį. Šiuo tikslu jums reikia sėdėti sėdėti ir įsivaizduoti norą šlapintis ir bandyti laikyti šį įsivaizduojamą šlapimo srovę. Šiame procese dalyvaujantys raumenys turėtų būti reguliariai mokomi.

Trys kartus per dieną, kad būtų sumažintas ir atsipalaidavęs, palaipsniui pailgės laikas, per kurį galima atlikti sumažinimus nuo kelių sekundžių iki 2-3 minučių. Šis procesas bus nematomas kitiems, todėl galėsite užsiimti ne tik namuose, bet ir darbe, važiuoti eismo metu ir bet kuriuo laisvu laiku.

Nustatę raumenų kontrolę, galite apsunkinti užduotį: pabandykite juos sumažinti kosuliu, čiauduliais ir kitais provokuojančiais veiksniais. Galite pasiekti ir manipuliuoti raumenimis, kad pasiektumėte geriausią rezultatą.

• lėtas suspaudimas
• greitai gabalai
• stumti (pagal analogiją su darbo laikotarpiu)
• šlapimo susilaikymas šlapinimosi metu

Biofeedback mokymas

Pagrindinis trūkumas paprasti pratimai  Kegel yra nesugebėjimas kontroliuoti jų įgyvendinimo. Kartais moterys, kartu su būtinais raumenimis, deformuoja kitus, kurie padidina pilvo spaudimą. Tai ne tik paneigia visą treniruotę, bet gali pabloginti problemą.

Įrenginių komplektas su biofeedback (BFB) apima specialų aparatą raumenų tonų įrašymui. Su juo galite stebėti gabalų realizavimo teisingumą ir, jei reikia, elektrostimuliaciją. Įrodyta, kad BOS mokymas pagerina raumenų tonusą ir šlapimo kontrolę.

Kontraindikacijos BFB mokymui:

• uždegiminių ligų ūminėje fazėje
• sunkios širdies, inkstų, kepenų ligos

Naudojant specialius imitatorius

Mokymui sukurta nemažai kompaktiškų įrenginių, leidžiančių didžiausią efektyvumą sustiprinti dubens pagrindo raumenis ir atlikti visus būtinus šlapimo nelaikymo pratimus moterims.

Vienas iš tokių simuliatorių yra „PelvicToner“. Šis įtaisas, pagrįstas spyruoklės savybėmis, leidžia palaipsniui ir teisingai padidinti intymių raumenų apkrovą, stiprindamas juos. Jį lengva naudoti ir prižiūrėti, o jo poveikį patvirtina klinikiniai tyrimai.

Psichologinis mokymas

Stipriai norėdami šlapintis, galite pabandyti pabėgti nuo minties. Kiekvienas turės savo būdus: pagalvokite apie dienos planus, skaitykite įdomią knygą, užsimerkite. Pagrindinis uždavinys - užkirsti kelią smegenims apie trumpą laiką eiti į tualetą.

Streso nelaikymo gydymas

Be bendrų pirmiau aprašytų šlapimo nelaikymo kontrolės metodų, streso nelaikymo gydymui reikia gydytojo įsikišimo. Konservatyvus gydymas vaistais nėra labai populiarus, nes tai padeda tik nedidelė suma  atvejais.

Narkotikų gydymas:

Kai anatominės struktūros išlaiko savo vientisumą, jos yra šiek tiek streso nesuderinamumo, o kartais jos naudojamos:

• Adrenomimetikai (Gutronas) padidina sfinkterio ir šlaplės tonusą, tačiau jie taip pat turi įtakos kraujagyslių tonui. Labai retai naudojamas dėl mažo efektyvumo ir šalutinio poveikio (aukštas kraujospūdis)
• Anticholinesterazės vaistai (Ubretid) taip pat padidina raumenų tonusą. Rekomenduojama moterims, sergančioms šlapimo pūslės hipotenzija.
• Antidepresantas Duloksetinas (Simbalta), veiksmingas per pusę atvejų, bet turintis šalutinis poveikis  ant virškinimo sistemos.

Streso šlapimo nelaikymo su tabletėmis gydymas yra labai retas dėl dažno pasikartojimo ir šalutinio poveikio.

Chirurginis gydymas

Kai stresas šlapimo nelaikymas moterims, chirurgija yra pasirinkimo būdas. Yra keletas chirurginių procedūrų, kurios skiriasi vykdymo sudėtingumu. Pirmenybė teikiama konkrečiai operacijai, atsižvelgiant į šlapimo nelaikymo laipsnį ir moters šlaplės anatomines savybes.

Kontraindikacijos visų tipų chirurginiam gydymui yra:

• piktybiniai navikai
• ūminės fazės dubens organų uždegiminės ligos
• cukrinis diabetas dekompensacijos fazėje
• kraujo krešėjimo sutrikimai

Sling operacijos (TVT ir TVT-O)

Šios minimaliai invazinės intervencijos, trunkančios apie 30 minučių, atliekamos vietine anestezija. Intervencijos esmė yra labai paprasta: specialios sintetinės akies įvedimas kilpos pavidalu po šlapimo pūslės kaklelio ar šlaplės.

Ši kilpa palaiko šlaplę fiziologinėje padėtyje, neleidžiant šlapimui patekti į pilvo vidinį spaudimą.

Šio tinklelio įvedimui padarykite vieną ar kelis mažus pjūvius į makštį arba įdubimus, jie nesudaro kosmetikos defekto. Laikui bėgant tinklas auga jungiamojo audiniotvirtai pritvirtinant šlaplę.

Atsigavimas po tokių operacijų įvyksta labai greitai, poveikis jaučiamas beveik iš karto. Nepaisant patrauklumo diržo operacijoms, pasikartojimo tikimybė vis dar išlieka. Be to, esant šlaplės detrusoriaus ir anatominių defektų nestabilumui, ši chirurginė intervencija gali būti neaiški.

Nepaisant pirmiau minėtų sunkumų, minimaliai invazinės kilpos operacijos yra aukso standartas streso nelaikymo gydymui.

Injekcinius vaistus

Procedūros metu į šlaplės poodinę membraną švirkščiama speciali medžiaga, kontroliuojama cistoskopu. Dažniau tai yra sintetinė medžiaga, kuri nesukelia alergijos.

Kaip rezultatas, trūkstami minkštieji audiniai yra kompensuojami ir šlaplės yra pritvirtintos pageidaujamoje padėtyje. Procedūra yra mažiau trauminga, atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją, tačiau taip pat neatmeta pasikartojimo.

Baros Laparoskopinė kolposuspensija

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, dažnai - laparoskopinę prieigą. Audiniai, esantys aplink šlaplę, tarsi suspaudžiami iš inguinalinių raiščių. Šie raiščiai yra labai stiprūs, todėl ilgalaikiai operacijos rezultatai yra labai įtikinami.

Tačiau dėl anestezijos rūšies ir procedūros sudėtingumo, kolospinazė turi daugiau kontraindikacijų ir komplikacijų nei diržų operacijos. Paprastai toks įsikišimas atliekamas pasibaigus nemokios linijos procedūrai arba pažeidus urinogenitalinio aparato anatominę struktūrą.

Kolporafiya

Makšties uždarymas su specialiomis sugeriamomis siūlėmis, naudojamas dubens organų prolapsui. Operacija turi keletą komplikacijų (pvz., Audinių randus) ir po kelerių metų praranda savo poveikį.

Būtinojo šlapimo nelaikymo gydymas

Skirtingai nuo streso šlapimo nelaikymo, chirurginis gydymas yra neišvengiamas. Visoms moterims, turinčioms tokią problemą, pirmiausia rekomenduojama išbandyti bendruosius gydymo būdus (ne narkotikus). Tik su jų neveiksmingumu galime galvoti apie vaistų terapiją.

Narkotikų gydymas

Gydant imperatyvų šlapimo nelaikymą moterims, tabletės yra labai veiksmingos. Yra keletas vaistų klasių, kurių pagrindinis uždavinys yra atkurti normalų šlapinimosi reguliavimą.

• Vaistai, mažinantys šlapimo pūslės sienelės toną, sumažina jo susitraukimų stiprumą ir dažnumą. Dažniausi vaistai yra: Driptan, Detruzitol, Spasmex, Vesicare.
• Vaistai, atpalaiduojantys šlapimo pūslę užpildymo fazėje ir pagerinantys jo kraujotaką: Dalfaz, Caldura, Omnick.
• Moterims, sergančioms menopauzės amžiaus, kai yra šlapimo nelaikymo, kai yra estrogenų trūkumas, naudojamas hormonų pakaitinis gydymas arba specialūs tepalai. Tokio tepalo pavyzdys yra Ovestin - kremas, turintis estrogeno komponentą. Jo naudojimas sumažina gleivinių sausumą ir niežėjimą, sumažindamas šlapimo nelaikymo greitį.

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas yra sudėtingas uždavinys integruotas požiūris  ir tiksli visų ekspertų rekomendacijų įgyvendinimas. Keletas paprastų taisyklių leis jums išvengti arba vėluoti šios ligos apraiškas.

Šlapimo nelaikymo prevencija

• Išlaikyti kūno vandens balansą. Norėdami tai padaryti, kasdien išgerkite 1,5-2 litrus gazuoto vandens. Per didelis ir netinkamas gėrimas gali pakenkti sveikatai.
• Pabandykite sukurti savo šlapinimo režimą. Visiškai įmanoma mokyti save ištuštinti šlapimo pūslę tam tikru laiku. Pavyzdžiui, ryte prieš išvykdami į darbą, per pietų pertrauką, iš karto po atvykimo namo, eikite į tualetą ir nustatykite šį įpročius.
• Kova su antsvoris  (savarankiškai arba padedant specialistui)
• Atsisakyti blogų įpročių
• Sumažinkite maisto produktų vartojimą ir druskingumą
• Kovoti su užkietėjimu, jei toks yra. Norėdami tai padaryti, galite valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (daržovės, vaisiai, ypač slyvos, figos), gerti pakankamai skysčio, naktį gerti pusę puodelio kefyro. Lėtinio vidurių užkietėjimo atveju galite naudoti vaistažoles (pasikonsultavus su gydytoju).
• Prieš planuodami nėštumą, įsitraukite į dubens dugno raumenų stiprinimą, taip išvengiant perinealinių ašarų darbo metu
• Mėgaukitės gyvenimu ir palaikykite teigiamą požiūrį.

Pagrindinės išvados:

• Šlapimo nelaikymas yra labai dažna moterų problema.
• Be gydymo tikėtina, kad šlapinimosi problemos savaime neišnyks.
• Norint nustatyti šlapimo nelaikymo tipą, reikia atlikti tyrimą, įskaitant poreikį užpildyti klausimyną ir laikyti šlapinimosi dienoraštį.
• Streso šlapimo nelaikymas gydomas chirurginiu būdu ir imperatyvu - vartojant vaistus.
• Jūs galite savarankiškai įsitraukti į šlapimo nelaikymo prevenciją, vedant tinkamą gyvenimo būdą ir stiprinant dubens grindų raumenis

Šlapimo nelaikymas yra rimta problema, kurią reikia gydyti. Geriau praleisti šiek tiek laiko pasitraukti į gydytoją ir jį pašalinti, o ne visą savo gyvenimą drovėti ir kankinti.

Nekontroliuojamo šlapimo išsiskyrimas yra viena iš urologinių patologijų, kurios gerai žinomos moterims. Šlapimo nelaikymas turi įtakos visų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Bet dažniausiai šlapimo nelaikymas pasireiškia moterims po 50 metų.

Pradėjus menopauzę, šlaplės raumenys atsipalaiduoja, o dubens raumenys praranda elastingumą ir silpnėja. Tokie amžiaus pokyčiai  sukelti nekontroliuojamą šlapimą. Šiuolaikinė medicina rado daug būdų, kaip suteikti bet kokio amžiaus moterims komfortą.

Yra daug priežasčių, kurios gali sukelti patologinę būklę pagyvenusioms moterims, tačiau moteriško kūno hormoniniai pokyčiai laikomi pagrindiniais. Dėl jos, moterų hormonų skaičius yra žymiai sumažėjęs, o tai sukelia pokyčius urogenitalinės sistemos organuose. Kitos šlapimo nelaikymo priežastys:

• Antsvoris;
• Dažnas ir trauminis darbas;
• Neurologinės ligos;
• Operacijos metu pakenkta dubens raumenims ir nervams;
• Šlapimo pūslės hipertoniškumas;
• Centrinės nervų sistemos ligos;
• Infekcinės ligos, susijusios su virškinimo sistema;
• Dubens raumenų atrofija ir kt.

Šlapimo sistemos sutrikimai taip pat sukelia tokius veiksnius kaip diabetas, rūkymas, alkoholis, sunkus fizinis darbas  ir kai kurie narkotikų.

Šlapimo nelaikymo tipai

Šlapimo nelaikymas pasireiškia įvairiais kiekiais nuo kelių lašų iki pilno šlapimo pūslės ištuštinimo. Yra trys šlapimo nelaikymo laipsniai:

• Kosulys ar juoktis gali pasireikšti nedidelis šlapimo nelaikymas. Šlapimo pūslės sfinkteris neturi kelių lašų šlapimo.
• Vidutinį šlapimo nelaikymo laipsnį apibūdina nekontroliuojamas skysčio išsiskyrimas mažomis apkrovomis.
• Sunkiais atvejais didelė dalis šlapimo išsiskiria vertikalioje padėtyje arba miego metu.

Priklausomai nuo šlapimo nelaikymo priežasčių ir simptomų, yra tokia klasifikacija:

• Streso nelaikymas;
• Imperatyvus šlapimo nelaikymas;
• Mišri forma.

Bet koks šlapimo nelaikymo laipsnis ir forma sukelia diskomfortą pacientui. Tačiau, nepaisant to, ne visi skuba kreiptis į specialisto pagalbą.

Gydymo metodai

Priverstinis šlapinimasis yra patologija, kuri nėra mirtina ir dažniausiai nesukelia skausmo pojūtis. Tačiau moterys, susidūrusios su šia liga, nuolat jaučia diskomfortą ir vidinį stresą. Jie lemia socialinę izoliaciją ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Šiuolaikinė medicina turi didelį įrankių arsenalą, kuris padės atsikratyti šlapimo nelaikymo ir visam laikui nustatyti gydymo rezultatus.

Dėmesio!  Gydymą nustato gydytojas, surenkant tyrimus ir išsiaiškinant šlapimo nelaikymo priežastis, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Savęs gydymas gali pabloginti problemą.

Yra trys pagrindiniai būdai, kaip atsikratyti šlapimo nelaikymo:

1. Fizioterapija
2. Narkotikų gydymas
3. Chirurginis metodas.

Inkontinencijos tabletės vyresnėms moterims

Narkotikų terapija, kaip taisyklė, skiriama pacientui, turinčiam neatidėliotiną šlapimo nelaikymą. Gydant šlapimo nelaikymą naudojant kelias vaistų grupes:

• Antidepresantai rekomenduojami pacientams, sergantiems streso nelaikymu. Jie sumažina streso požymius ir atsipalaiduoja, todėl pastebimai sumažėja apsilankymų į tualetą skaičius.
• Antispazminiai vaistai (Driptan, Spasmex) mažina uždegimus ir padidina laiką tarp šlapimo pūslės ištuštinimo.
• Hormoniniai vaistai (desmopresinas ir jo analogai) skirti kovoti su atrofiniais pūslės pokyčiais.
• Anticholinerginiai vaistai (Driptan).
• Vitaminų kompleksai (B, A ir C grupės, folio rūgštis).

Liaudies gynimo priemonės

Visada bus liaudies gydytojai veiksmingų receptų  bet kokios ligos, įskaitant šlapimo nelaikymą, gydymui. Prieš gydant šlapimo nelaikymo tabletes, galite naudoti vaistažoles. Deja liaudies gynimo priemonės  veiksmingas tik gydant silpną šlapimo nelaikymą.

1. Tarp homeopatų, ypač gysločių, žinomų dėl savo gydomųjų savybių. Jo komponentai turi teigiamą poveikį žmogaus urogenitalinei sistemai, todėl jo naudojimas šlapimo nelaikymo atveju bus lygiavertis vaistui. Galite naudoti šviežių augalų lapus ir sultis. Paruoškite šaukštą šviežių lapų verdančiame vandenyje ir palikite valandą. Skleiskite visą stiklinę infuziją visą dieną, išgerkite tuščią skrandį.
2. Jei pasireiškia šlapimo nelaikymo simptomai, galite pradėti vartoti stiprinančius mokesčius. Jonažolė ir centaury lygiomis dalimis (po 1 arbatinį šaukštelį) užvirinti stikline verdančio vandens. Reikalauti 30 minučių ir imtis per dieną.
     Du šaukštai Hypericum ir bruknių (1: 1) supilkite 500 ml. vandens, virkite vandens vonioje 5-10 minučių. Gerkite pusę puodelio prieš miegą.
3. Receptai, skirti kovai su šlapimo nelaikymu, dažnai yra paminėti marshmallow, daugiametis augalas gydomųjų savybių. Sauso susmulkinto Althea šaknies šaukštelis supilkite du puodelius verdančio vandens, reikalaujant pusę dienos. Gerkite visą dieną.
4. Šaknų elekampanas dažnai vartojamas gydant virškinimo sistemos ligas. Šaukštai šaknų užpilkite du puodeliai karšto vandens, virkite vandens vonioje 10-15 minučių, palikite šiltoje vietoje 3-4 valandas. Tris kartus per dieną išgerkite tuščią skrandį.
5. Šaukštelis krapų sėklų užpilkite verdančio vandens stiklinę, palikite 4-5 valandas. Gerkite vieną kartą.

Medicinos sprendimai

Niekas nenori gulėti po chirurgo peiliu, tačiau kartais jis yra priverstas ir vienintelė galimybė išspręsti šlapimo nelaikymo senyvo amžiaus moterims galimybę. Dauguma operacijų (šiuo metu yra daugiau nei 250 tipų) yra paprastos. Kitą dieną po operacijos moteris gali eiti namo.

Dažniausiai yra:

• Uretrocervikopsija;
• Iš paciento kūno pašalinami proximaliniai šonkauliai, audiniai, palaikantys šlaplę;
• Šlaplės palaikymas;
• „Loopback“ operacijos.

Svarbu!  Operacija reikalinga tik tais atvejais, kai visi metodai konservatyvus gydymas  nesuteikė teigiamų rezultatų.

Gelbėjimo priemonės

Deja, šlapimo nelaikymas yra ligos, kurios jau daugelį metų buvo žinomos moterims ir gydytojams. Todėl, ypač žmonėms, sergantiems šlapimo nelaikymu, buvo sukurta daug pritaikymų, kurie labai palengvina jų gyvenimą.

Urologinės pagalvėlės moterims ir vyrams, galbūt labiausiai paplitusios apsaugos priemonės nuo priverstinio šlapinimosi.

Jie skiriasi sugeriamumu. Esant nepageidaujamoms ligoms, kai pacientas serga sunkiais ar lovomis, tinka suaugusiųjų vystyklai, kurie taip pat skiriasi. Apsauginiai apatiniai drabužiai su vandeniui atsparia danga efektyviai sulaiko šlapimą. Autobusai ir specialieji drabužiai parduodami vaistinėse ir specializuotose parduotuvėse. Be to, problemos padės atsikratyti:

• Vyrams, sergantiems sunkiu šlapimo nelaikymu;
• Urologiniai intarpai;
• Higienos kelnės tarpinėms tvirtinti;
• Šlaplės intarpai, neleidžiantys kontroliuoti šlapimo išsiskyrimo;
• Pesarai (makšties žiedas), palaikantys šlaplę uždaroje padėtyje;
• Makšties kūgiai;
• Vienkartiniai lapai.

Dėl galimybės naudoti prietaisus kovai su šlapimo nelaikymu reikia konsultuotis su specialistu. Pavyzdžiui, kai kurie iš jų, pavyzdžiui, pessaaris, yra gydytojas.

Moterims po 40 metų gali atsirasti su amžiumi susijusių pokyčių, dėl kurių gali atsirasti šlapimo nelaikymas. Jūs galite apsaugoti save nuo šio nemalonaus reiškinio, jei laikotės šių taisyklių:

• Riboti kofeino turinčių gėrimų, įskaitant alkoholį, vartojimą. Jie turi diuretinį poveikį.
• Atsisakyti rūkyti. Cigarečių dūmai dirgina kūno gleivinę, kenkia imunitetui ir apskritai neigiamai veikia bendrą fizinę būklę.
• Negalima apriboti skysčių suvartojimo. Vandens trūkumas organizme nesumažins šios problemos.
• Reguliariai atlikite „Kegel“ pratimus, kurie moko dubens pagrindo raumenis. Naudokite šlapimo pūslę laikydami srovę šlapinimosi metu 5-6 sekundes.
• Atsikratykite streso ir įtampos.

Dauguma moterų kreipiasi į gydytoją tik tada, kai problema tampa aiški. Nors pradinėse stadijose galite ją atsikratyti per gana trumpą laiką. Naudokite tik higienos produktai  nepadės susidoroti su amžiaus šlapimo nelaikymu. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą.