Lipidai yra svarbiausi organiniai junginiai, kurie vaidina didžiulį vaidmenį užtikrinant organizmo funkcionavimą. Be jų neįmanoma įsivaizduoti daugiau nei vieno proceso, vykstančio mūsų kūne. Lipidai yra ląstelių membranų dalis, sukuria mechaninę organų apsaugą, yra biologiškai aktyvių medžiagų pirmtakai - ir tai nėra visas funkcijų sąrašas. Kokie yra šie ryšiai? Kokios yra lipidų klasifikacijos ir klasės?

Lipidai yra netirpios vandeniu medžiagos. Dauguma jų yra ląstelių blokai, tačiau šios medžiagos taip pat yra laisvos formos. Norint transportuoti lipidus kraujyje, reikia specialių transporto sistemų. Kai kurie junginiai yra komplekse su albumino proteinais.

Dauguma sudaro vandenyje tirpius lipoproteinus, kuriuos sudaro lipidas ir apoproteinas. Taigi cholesterolis ir jo esteriai, trigliceridai ir fosfolipidai yra transportuojami. Kai kurie lipidai yra susiję su nanodalelių - liposomų formavimu.

Klasifikacija

Lipidinės medžiagos yra patogiai klasifikuojamos pagal struktūrines savybes. Skirti paprastą ir sudėtingą. Šios lipidų klasės yra labai skirtingos.

Paprastai skiriasi, nes juose yra trys standartiniai cheminiai elementai - tai deguonis, anglis ir vandenilis. Į šią grupę įeina riebalų rūgštys, alkoholiai ir aldehidai, taip pat vaškai ir trigliceridai.

Sudėtingos medžiagos turi papildomų komponentų - sierą, fosforą, azotą ir kt. Jie savo ruožtu yra suskirstyti į poliarinius ir neutralius. Tarp polinių - fosfolipidų, turinčių fosforo rūgšties liekaną. Jie taip pat apima sfingolipidus, kurie yra aminoalkoholių dariniai. Neutralūs lipidai yra acilgliceridai, sterolių esteriai ir keramidai.

Koks skirtumas tarp biochemijos? Paprastuose lipiduose yra tik alkoholis ir riebalų rūgštys, o sudėtingi lipidai atitinka jų pavadinimą. Be alkoholio, juose yra ir didelės molekulinės masės riebalų, taip pat angliavandenių, fosforo rūgšties likučių. Tai ne vienintelis.

Riebalų struktūra

Koks skirtumas tarp šių medžiagų? Biochemija ištyrė jų molekulių struktūrą. Sotieji riebalai visi cheminiai ryšiai yra užpildyti vandenilio molekulėmis, o nesotieji - ne. Dėl to jų konsistencija yra kitokia - nesotis, skystesnis.

Neprisotinti riebalai taip pat gali būti klasifikuojami į mononesočius ir polinesočius. Pirmajame yra tik viena vieta vandeniliui, o antroji - kelios, tokios yra jų struktūra.

Mononesočiosios riebalai randami aliejuose, pavyzdžiui, alyvuogių, rapsų ir žuvų taukuose. Polinesočiųjų riebalų patenka į saulėgrąžų aliejų, riebias žuvis, riešutus.

Lipoproteinai

Kaip minėta pirmiau, lipidai yra netirpūs vandenyje ir yra vežami specialiais vežėjais. Kompleksas su apoproteinais vadinamas lipoproteinu. Šių medžiagų biochemija skiriasi molekulių tankumu ir dydžiu.
  Mažo tankio lipoproteinai turi galimybę prasiskverbti į pažeidžiamas kraujagyslių sieneles ir pradėti aterosklerozinį procesą. Didelio tankio medžiagos vadinamos antiatherogeninėmis, nes jos užkerta kelią ligos vystymuisi. Štai kodėl šių junginių pusiausvyra yra svarbi. Lentelė atspindi šių lipoproteinų tankio skirtumą.

Šių medžiagų kontrolė yra svarbi laiku siekiant išvengti aterosklerozės. Išsami analizė

Nustatant aterogenines frakcijas, yra nustatyta speciali dieta, kuri priklauso nuo individualių savybių. Jo tikslas - sumažinti srautą kenksmingų produktų  - dešros, margarinas, majonezas ir pan. Žmonės, sergantys kartu su nutukimu, turėtų sumažinti bendrą kalorijų kiekį per dieną.

Vaidmuo organizme

Kokios yra medžiagų vertės organizme? Lipidai dalyvauja beveik visuose kūno procesuose, todėl jų vaidmuo neapsiriboja viena funkcija. Medžiagos remia pragyvenimo šaltinius jau molekuliniu ir ląstelių lygmeniu.

Struktūrinė funkcija

Šios medžiagos grupės atstovai yra fosfolipidai, kurie yra ląstelių membranos dvigubo sluoksnio dalis. Taigi lipidai yra pagrindinė struktūrinė membranų medžiaga. Jų papildomas komponentas yra cholesterolis, kuris yra atsakingas už sklandumą.

Biochemija ištyrė, kad membranose lipidai yra ypatingu būdu. Molekulių galvos yra hidrofobinės ir sudaro tokio paties pavadinimo sluoksnį, o uodegos yra hidrofilinės. Membraną sudaro du lipidų sluoksniai, kuriuos traukia hidrofilinės uodegos. Tokiu būdu susidaro tam tikras barjeras. Hidrofobinis sluoksnis yra labai svarbus, nes jis pasižymi nepralaidumu poliariniams junginiams ir jonams.

Šilumos izoliacija ir apsauga

Riebalų ląstelės kaupiasi šiltakraujų gyvūnų poodiniame audinyje, taip sumažindamos šilumos nuostolius. Daugelis organų turi papildomą sluoksnį, kuris atlieka mechaninės apsaugos funkciją.

Energijos funkcija

Reguliavimo funkcija

Lipidų vertė taip pat puikiai tinka visiems procesams stabilizuoti. Taip yra dėl to, kad lipidai yra svarbių molekulių pagrindas. Taigi, riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E ir K dalyvauja metaboliniuose ir regeneraciniuose procesuose. Be to, vitaminas E yra atsakingas už tinkamą gemalų ląstelių brandinimą, o K užtikrina kraujo krešėjimo faktorių gamybą, atsakingą už kraujavimo sustabdymą ir optimalios reologijos palaikymą.

Dauguma hormonų turi lipidų struktūrą (steroidą). Be to, šios medžiagos yra eikozanoidų dalis. Hormonai dalyvauja reguliuojant metabolizmą, seksualinę funkciją, regeneraciją. Jie vežami krauju, dėl kurių jie gali veikti distaliai, ty toli nuo formavimo vietos.

Eikozanoidai, priklausomai nuo formavimosi mechanizmo, yra suskirstyti į prostaglandinus, tromboksanus ir leukotrienus. Visos šios medžiagos yra labai svarbios - jos dalyvauja formuojant uždegiminį procesą, kraujo krešėjimą, reguliuoja kraujo spaudimas  ir seksualinės funkcijos, taip pat yra tiesioginiai alerginės reakcijos dalyviai.

Lipidai dietoje

Tai yra svarbus lipidų vartojimas su maistu. Maisto produktai daugiausia yra trigliceridai, kurie yra svarbiausias energijos šaltinis. Privalomas sočiųjų riebalų rūgščių, esančių mėsoje, piene, tiekimas. Neprisotintas taip pat randamas augaliniuose aliejuose, sėklose, riešutuose. Cholesterolis, randamas gyvūnų maiste - mėsoje, kiaušiniuose, sviestasTačiau neturėtumėte jų naudoti pernelyg dideliais kiekiais.

Maitinimas turėtų būti subalansuotas. Optimalus baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis yra 1: 1: 4. Mitybos specialistas kiekvienu atveju gali koreguoti.

Klasifikacija grindžiama molekulių savybėmis (struktūra). Visos šios medžiagos yra susijusios su homeostazės palaikymu, ty pastovumu organizme. Be jų egzistavimas yra neįmanomas. Remiantis natūraliais lipidais, kurių biochemija buvo kruopščiai ištirta, buvo susintetinti narkotikųkurios buvo sėkmingai taikomos terapijoje.

Pavyzdžiui, gliukokortikoidai, naudojami kaip priešuždegiminiai, antialerginiai ir imunosupresiniai vaistai, yra pagrįsti natūraliais steroidais. Šiuo metu jie padeda išgelbėti pacientų gyvenimą net ir avarinėse situacijose. Yra daug tokių pavyzdžių. Lipidai yra nepakeičiami mūsų kūno pagalbininkai, be kurių jis net nebūtų.

Lipidų chemija

Lipidai- tai organinės medžiagos, kurios yra netinkamai tirpios arba netirpios vandenyje, bet tirpsta organiniuose tirpikliuose; jie yra tikri arba galimi riebalų rūgščių esteriai.

Lipidų kiekis žmogaus organizme vidutiniškai sudaro 10-20% kūno svorio. Lipidai gali būti suskirstyti į dvi rūšis: protoplazmą ir rezervą. Protoplazminė (konstitucinė) yra visų organų ir audinių dalis. Jie sudaro apie 25% visų organizme esančių lipidų ir beveik visą gyvenimą išlieka tokiame pačiame lygyje. Rezerviniai lipidai yra saugomi organizme ir jų skaičius priklauso nuo įvairių sąlygų.

Biologinė lipidų reikšmė organizme yra didelė. Taigi, jie randami visų organų ir audinių sudėtyje. Didžiausias kiekis (iki 90%) yra riebaliniame audinyje. Smegenyse lipidai sudaro pusę kūno masės.

Lipidų funkcijos organizme:

Ø Energija  - kartu su angliavandeniais yra pagrindinis energijos elementų kuras. Deginant 1 g lipidų, išsiskiria 38,9 kJ (arba 9,3 kcal).

Ø Struktūriniai- lipidai (fosfolipidai, glikolipidai) ir baltymai yra biologinių membranų dalis.

Ø Apsauga  - mechaninės apsaugos funkcija, kurios vaidmuo atliekamas po oda.

Ø Termoreguliavimas- šios funkcijos įgyvendinimas vykdomas dėl dviejų aspektų: a) riebalai prastai kaitina, todėl yra šilumos izoliatorius; b) atšaldant kūną, kad susidarytų šiluma, nes sunaudojamos energijos lipidai.

Ø Reguliavimas- Daugybė hormonų (lyties, antinksčių žievės hormonų) yra lipidų dariniai.

Ø Lipidai yra nesočiųjų didesnių riebalų rūgščių - vitamino F, kuris yra vienas iš svarbiausių mitybos veiksnių, šaltinis.

Ø Riebalai yra kūno endogeninio vandens šaltinis. Oksiduojant 100 g lipidų, susidaro 107 g vandens.

Ø Lipidai atlieka natūralių tirpiklių funkciją. Jie užtikrina nepageidaujamų riebalų rūgščių ir riebalų tirpių vitaminų absorbciją žarnyne.

Lipidų klasifikacija

Lipidai

Nuplauti neomylye

Paprasta sudėtinga aukštesnė

Neutralūs riebalai - fosfolipidai alkoholių angliavandeniliai

Vaškai - glikolipidai

Sulfolipidai

Lipoproteinai

Visi lipidai skirstomi į 2 grupes: nuplauti   ir neaptaisytas . Skalbimasvadinamas riebalų rūgščių druskų susidarymo procesas šarminės riebalų hidrolizės būdu. Muilas- Tai yra riebalų rūgščių natrio arba kalio druskos. Natrio druskos yra kietos muilas, o kalio druskos yra skystos.

Yra dvi plaunamų lipidų klasės: paprasta  ir sudėtinga  lipidai. Paprastai lipidai gavo savo pavadinimą, nes jie susideda tik iš C, H ir O atomų. Tai apima dvi junginių grupes: neutralius riebalus ir vaškus.

Paprasti lipidai

Į šią grupę įeina medžiagos, kurios yra alkoholių ir aukštesnių riebalų rūgščių esteriai. Iš lipidų sudėtyje esančių alkoholių yra: glicerinas, oleino alkoholis ir ciklinis alkoholis - cholesterolis.

Triacilglicerolis (TAG)   (trigliceridai, neutralūs riebalai). Jie yra glicerino ir trijų didesnių riebalų rūgščių molekulių esteriai. TAG - pagrindiniai riebalinio audinio apodocitų komponentai, kurie yra neutralių riebalų depas žmonėms ir gyvūnams.

TAG turi tokią struktūrą:

H 2 C - O - C = R

NS - O - C = R1

H2C-O - C = R2

Kadangi glicerinas yra triatominis alkoholis, gali susidaryti riebalų rūgštys esterisjungtystrijose vietose. Atitinkamai organizmo audiniuose randama monoacilgliceridai, diacilgliceridaiir triacilasgliceridai.

Anglies atomai glicerolio molekulėje yra sunumeruoti pagal stereocheminę nomenklatūrą. Yra daug skirtingų tipų triacilgliceridų, kurie skiriasi trijų riebalų rūgščių likučių, prijungtų prie glicerolio esterio jungtimi, pobūdžiu. Jei visose trijose pozicijose yra tos pačios riebalų rūgščių liekanos, vadinami tokie triacilgliceridai paprasta.Tokiu atveju jų pavadinimai nustatomi pagal atitinkamos riebalų rūgšties pavadinimą. Paprastų triacilgliceridų pavyzdžiai gali būti tristearoilglicerolis (trys stearino rūgšties liekanos kompozicijoje), tripalmitoilglicerolis. Skambinami triacilgliceridai, kuriuose yra dviejų ar trijų skirtingų riebalų rūgščių liekanų sumaišyti

Neutraliųjų riebalų (TAG) lydymosi temperatūra priklauso nuo riebalų rūgščių sudėties. Jis didėja didėjant riebalų rūgščių komponentams ir jų ilgiui. Pavyzdžiui, 20 ° C temperatūroje tristearinas ir tripalmitinas yra kietos medžiagos, o trioleinas ir trilinelinas yra skysti. Pažymėtina, kad triacilgliceridai yra visiškai netirpūs vandenyje, nes jų sudėtyje nėra poliarinės grupės.  Kaip ir diacilas ir monoacilgliceridai, jie turi pagal poliškumądėl laisvų hidroksilo grupių. Todėl jie iš dalies sąveikauja su vandeniu. Triacilgliceridai tirpsta dietilo eteryje, benzene, chloroforme. Dauguma neutralaus riebalų gyvulių organizme daugiausia yra palmitino, stearino, oleino ir linolo riebalų rūgščių liekanos. Neutralių riebalų sudėtis iš skirtingų to paties organizmo audinių gali labai skirtis. Taigi poodiniai riebalaiŽmonės yra turtingesnės už sočiųjų riebalų rūgščių nei kepenų riebalai, kuriuose yra daugiau nesočiųjų riebalų rūgščių.

Sviesto ir pieno riebalai turi didžiausią trumpo grandinės riebalų rūgščių kiekį.

Riebalų rūgštys   - Tai alifatinės karboksirūgštys. Jie tarnauja kaip daugelio lipidų statybiniai blokai. Šiuo metu iš gyvų organizmų išskirta daugiau kaip 70 riebalų rūgščių. Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes: 1) prisotintas  riebalų rūgštys ir 2) nesotieji  riebalų rūgštys.

Iš sočiųjų riebalų rūgščių  organizme yra dažnesni palmitinas, stearinasir, rečiau, lignocerolis turi 24 anglies atomus. Riebalų rūgštys, turinčios 10 ar mažiau anglies atomų, retai randamos gyvūnų lipiduose. Iš nesočiųjų riebalų rūgščių Rūgštys, susidedančios iš 18 anglies atomų, yra plačiausiai atstovaujamos organizme. Tai apima oleino  (turi vieną dvigubą jungtį), linolo(dvi dvigubos obligacijos), linoleno(trys dvigubos jungtys) ir arachidono  (turi keturias dvigubas jungtis) rūgštis. Linolinis ir linolinis organizme nėra sintezuojamas , todėl jie yra vienas iš būtinų mitybos veiksnių ir jie turėtų būti reguliariai gaunami iš maisto augalinių aliejų, kuriuose jie sudaro iki 95%.

Žmogaus riebaluose vyrauja palmitinis, miristinis ir mažesnis kiekis stearino rūgšties ir vyrauja nesotieji, oleino, linolo ir linoleno rūgštys.

Lipidų fizikines ir chemines savybes lemia jų riebalų rūgščių savybės. Taigi, sočiųjų riebalų rūgštys turi aukštą lydymosi temperatūrą, todėl gyvuliniai riebalai, daugiausia sudaryti iš šių rūgščių, tirpsta daugiau aukšta temperatūra. Riebalai, kuriuose vyrauja neprisotintos rūgštys (augaliniai aliejai), turi mažesnę lydymosi temperatūrą. Riebalų rūgščių neprisotinimas žymiai veikia jų savybes. Padidėjus dvigubų ryšių skaičiui, riebalų rūgščių lydymosi temperatūra mažėja, jų tirpumas didėja ne poliniais tirpikliais ir jie lengviau reaguoja nei prisotinti. Taigi, nesočiosios rūgštys gali prijungti skirtingus atomus dvigubų ryšių vietoje. Į kūną dvigubą ryšį turinti oleino rūgštis du du vandenilio atomus ir virsta stearino rūgštimi. Visos nesočiosios riebalų rūgštys, esančios gamtoje, kambario temperatūroje skystos.

Prostaglandidai  - Tai yra 20 anglies atomų riebalų rūgščių dariniai, turintys ciklopentano žiedą. Prostaglandinai randami visuose žinduolių audiniuose ir pasižymi įvairiais biologiniais poveikiais. Šiuo metu yra žinomos kelios prostaglandinų grupės: A, B, E, F, I, D, H, G. Tarp jų dominuoja prostaglandinai F2 ir F2α, kurių pirmtakas yra arachidono rūgštis. Žmonėms visi ląstelės ir audiniai, išskyrus raudonuosius kraujo kūnelius, sintezuoja prostaglandinus.

Prostaglandinų veikimo mechanizmas ląstelėse nėra visiškai suprantamas. Biologinis prostaglandinų poveikis organizme yra toks:

• Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai - padidėjęs kraujo srautas, plečiantis kraujagyslėms, sumažėja periferinis atsparumas. Be to, prostaglandinai reguliuoja trombocitų agregaciją (F grupės prostaglandinai pagreitėja ir I grupė slopina).
• Poveikis vandens ir elektrolitų apykaitai. Visi prostaglandinai padidina jonų srautą per epitelinių ląstelių membranas.
• Poveikis nervų sistemai. Prostaglandinai turi raminamąjį ir raminamąjį poveikį, yra antikonvulsantų antagonistai.
• Poveikis virškinimo traktui. Prostaglandinai slopina skrandžio ir kasos sekreciją, padidina žarnyno judrumą.
• Poveikis reprodukcinei sistemai.

Prostaglandinai yra įtraukti į uždegiminį procesą, didinant jo uždegiminį poveikį. Prostaglandinų susidarymo inhibitoriai yra acetilsalicilo rūgštis ir kiti salicilatai. Aspirinas inaktyvuoja fermentą, kuris katalizuoja arachidono rūgšties konversiją į prostaglandinus. Tai paaiškina aspirino priešuždegiminį poveikį.

Vaškai - Tai riebalų rūgščių esteriai ir didesni monohidriniai arba dihidriniai alkoholiai. Tokiuose alkoholiuose anglies atomų skaičius yra nuo 16 iki 22. Tai kietosios medžiagos, kurios daugiausia atlieka apsaugines funkcijas. Vaškai yra vadinamieji natūralūs vaškait.y. tie, kuriuos sintezuoja gyvi organizmai (bičių vaškas; lanolinas - vaškas, kuris yra riebalų dalis, padengia vilną; vaškas, padengiantis augalų lapus).

Sudėtingi lipidai

Kompleksinėje lipidų klasėje yra junginių grupės: fosfolipidai, glikolipidai ir sulfolipidai, lipoproteinai.

Fosfolipidai - kompleksiniai lipidai, kurių sudėtyje yra fosforo. Be fosforo rūgšties jų molekulėse yra alkoholių, riebalų rūgščių, azoto bazių ir kai kurių kitų junginių. Fosfolipidai yra svarbūs organizmui: jie sudaro biologinių membranų pagrindą, randami dideliais kiekiais nerviniame audinyje (smegenų audinys sudaro 60–70% fosfolipidų), daugelis jų yra kepenyse ir širdyje.

Priklausomai nuo jų alkoholio, jie skirstomi į glicerofosfolipidus ir sfingofosfolipidus. Šiuose pavadinimuose esantis šaknis „fosfo“ rodo, kad visų šių grupių medžiagų sudėtis apima fosforo rūgšties liekaną.

Glicerofosfolipidai. Bendra glicerofosfolipidų struktūrinė formulė apima alkoholio liekaną - gliceriną, kurio hidroksilo grupės pirmajame ir antrame anglies atomai sudaro esterių jungtis su riebalų rūgštimis. Hidroksilo grupė trečiojo anglies atomo metu sudaro esterio ryšį su fosforo rūgšties liekanomis. Paprastai tam tikra azoto turinti medžiaga (cholinas, serinas, etanolaminas) yra prijungta prie fosforo rūgšties liekanos. Bendra glicerofosfolipidų formulė yra tokia:

H 2 C - O - C = O

NA - O - C = O

H2C-O-P-O-R3

Paprasčiausias glicerofosfolipidas yra fosfatido rūgšties. Kūno audiniuose jis yra nedidelis kiekis, tačiau jis yra svarbus tarpinis produktas triacilgliceridų ir fosfolipidų sintezėje. Labiausiai atstovaujama įvairių audinių ląstelėse fosfatidilcholinas   (lecitinas) ir fosfatidiletanolamino (kefalinas) Juose yra amino alkoholių, cholino ir etanolamino, prijungtų prie fosforo rūgšties liekanos. Šie du glicerofosfolipidai yra metaboliškai glaudžiai susiję vienas su kitu. Jie yra pagrindiniai daugelio biologinių membranų lipidų komponentai. Audiniuose yra ir kitų glicerofosfolipidų. Fosfatidilserino fosforo rūgštis esterinama serino hidroksilo grupe ir fosfatidilinozitoliu su šešių alkoholių alkoholiu, inozitoliu.

Fosfatidilo inozitolio darinys - fosfatidilo inozitol-4,5-bisfosfatas yra svarbus biologinių membranų komponentas. Kai stimuliuoja atitinkamas hormonas, jis skyla. Jo skilimo produktai (diacilgliceridai ir ipozitolio trifosfatas) tarnauja kaip hormonų veikiantys intraceliuliniai pasiuntiniai.

Glicerofosfolipidai yra metabolizuojami labai glaudžiai lizofosfolipidai.Jų sudėtyje yra tik viena riebalų rūgščių liekana. Pavyzdžiui, lizofosfatidilcholinas, kuris vaidina svarbų vaidmenį metabolizuojant fosfolipidus.

Sfingofosfolipidai. Jos sudėtyje yra dihidrinio neprisotinto alkoholio sfingozino.

Šio junginio grupės, plačiai paplitusios organizme, atstovas yra sfingomielinas. Jį sudaro sfingozinas, riebalų rūgščių liekana, fosforo rūgšties liekana ir cholinas. Sphingomielinas randamas augalų ir gyvūnų ląstelių membranose. Nervinis audinys, ypač smegenys, yra ypač daug sfingofosfolipidų.

Fosfolipidų vaidmuo:

Ø Dalyvaukite plėvelėse.

Ø Įtakos membranos funkcijos - selektyvus pralaidumas, išorinių efektų realizavimas ląstelėje.

Ø Sukurkite hidrofilinę lipoproteinų membraną, skatinančią hidrofobinių lipidų transportavimą.

Tipiškas fosfolipidų bruožas yra jų difiliškumastai yra gebėjimas ištirpti tiek vandens aplinkoje, tiek neutraliuose lipiduose. Taip yra dėl ryškių poliarinių fosfolipidų savybių. PH 7,0, jų fosfatų grupė visada turi neigiamą krūvį.

Fosfatidilserino molekulėje esanti serino liekana turi alfa-amino ir karboksilo grupes. Todėl, esant pH 7,0, fosfatidilserino molekulėje yra dvi neigiamos ir viena teigiamai įkrautos grupės, ir jis turi bendrą neigiamą krūvį. Tuo pačiu metu fosfolipido kompozicijoje esantys riebalų rūgščių radikalai neturi elektrinio krūvio vandeninėje terpėje ir todėl yra hidrofobinė fosfolipidinės molekulės dalis. Dėl poliarinių grupių krūvio atsiradimo poliškumas sukelia hidrofilumą. Todėl, esant sąveikai tarp naftos ir vandens, fosfolipidai yra išdėstyti taip, kad polinės grupės yra vandeninėje fazėje, o ne polinės grupės yra alyvos fazėje. Dėl to vandens aplinkoje jie sudaro bimolekulinį sluoksnį, o kai pasiekiama tam tikra kritinė koncentracija, micelės.

Juo remiasi fosfolipidų dalyvavimas biologinių membranų statyboje. Difilinio lipido apdorojimas vandeninėje terpėje su ultragarsu lemia liposomų susidarymą. Liposomas - uždaras lipidų dvigubas sluoksnis, kurio viduje yra vandens aplinkos dalis. Liposomos yra naudojamos klinikoje, kosmetologija kaip talpykla narkotikų, maistinių medžiagų perkėlimui į tam tikrus organus ir kombinuotam poveikiui odai.

Glikolipidai - Tai yra sfingolipidai, turintys angliavandenių.

Glikolipidai yra plačiai paplitę audiniuose. Jie yra ypač turtingi nervų nervų apvalkalais. Glikolipidų sudėtis apima alkoholį - sfingoziną. Glikolipidai neturi fosforo rūgšties. Jų molekulės turi poliarines, hidrofilines angliavandenių grupes (dažniausiai D-galaktozę).

Yra dvi glikolipidų grupės: cerebrosidai ir gangliozidai.

Cerebrosidai:molekulėje yra alkoholio, sfingozino, kurį esteris jungia su riebalų rūgščių likučiu (nervu, smegenų, lignoceriniu) - šis kompleksas vadinamas ceramidas. Cerebrosido angliavandenių dalį atstovauja D-galaktozė, kuri yra prijungta prie sfingozino. Cerebrosidų riebalų rūgštys yra neįprastos, nes jose yra 24 anglies atomai. Dažniau nervas, smegenysir lignocerinisrūgšties. Kitų audinių (išskyrus nervinį audinį) cerebrosidų sudėtis vietoj galaktozės gali apimti gliukozę.

Gangliozidaituri sudėtingą struktūrą. Molekulės struktūra be sfingozino apima oligosacharidą, turintį gliukozės ir galaktozės likučių, taip pat vieną ar daugiau molekulių sialinės rūgštys  (amino cukrų dariniai).

Sialo rūgštis - tai yra amino cukraus dariniai. N-acetilglukozaminas ir N-acetilneuramo rūgštis dominuoja ganglioziduose.

Gangliozidai paprastai randami ant išorinių ląstelių membranų paviršių, ypač nervų.

Nustatytas smegenų audinio cerebrosido ir gangliozido pasiskirstymas. Jei balta medžiaga dominuoja cerebrosidai, pilka medžiaga yra gangliozidai.

Sulfolipidai - Tai yra glikolipidai, kuriuose yra sieros rūgšties liekanų.

Sulfolipidai (sulfatidai) turi panašią struktūrą kaip cerebrosidai, vienintelis skirtumas, kad galaktozės 3 anglies atomo sieros rūgšties liekana yra pridedama vietoj hidroksilo grupės.

Lipoproteinai - lipidų ir baltymų kompleksai. Struktūra yra mažos sferinės dalelės, kurių išorinį apvalkalą sudaro baltymai (kurie leidžia jiems judėti per kraują), ir vidinė dalis  - lipidai ir jų dariniai. Pagrindinė lipoproteinų funkcija yra lipidų kraujotaka. Priklausomai nuo baltymų ir lipidų kiekio, lipoproteinai yra suskirstyti į chilomikronus, labai mažo tankio lipoproteinus (VLDL) - pre-β-lipoproteinus, mažo tankio lipoproteinus (LDL) - β-lipoproteinus ir didelio tankio lipoproteinus (HDL) - a-lipoproteinus.

Neodiminiai lipidai

Neodiminiai lipidai   ne hidrolizuojasi su šarmu, kad išsiskirtų riebalų rūgštys. Yra du pagrindiniai neskaidrių lipidų tipai - didesni alkoholiaiir   didesnių angliavandenilių.

Aukštesni alkoholiai

Į aukštesnius alkoholius cholesterolio  ir riebalų tirpūs vitaminai  - A, D, E ir F.

Steroliai- yra didelės molekulinės masės ciklinių alkoholių grupė, kuri sudaro esterius su riebalinėmis rūgštimis. Sterolio atstovas yra cholesterolio(monatominis ciklinis alkoholis), pirmą kartą izoliuotas iš E. Conradi tulžies akmenų XVII a.

Cholesterolis tai ciklopentano perhidrofenantreno darinys, turintis tris kondensuotus cikloheksano žiedus, su kuriais yra pritvirtintas ciklopentano žiedas.

Cholesterolis yra vandenyje netirpi kristalinė medžiaga, kuri gali ištirpti organiniuose tirpikliuose.

Cholesterolis randamas visose kūno ląstelėse. Cholesterolis yra vienas iš pagrindinių kraujo plazmos membranos ir lipoproteinų komponentų, dažnai \\ t esterifikuota forma  (riebalų rūgščių esterių pavidalu) ir tarnauja kaip pradinis junginys visų organizme veikiančių steroidų (antinksčių žievės hormonų, lytinių hormonų, vitamino D 3) sintezei. Augaluose nėra cholesterolio.

Kūno sudėtyje cholesterolis atlieka svarbias funkcijas:

Ø Tai daugelio biologiškai svarbių junginių - tulžies rūgščių, steroidinių hormonų, vitamino D, gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų - pirmtakas;

Ø Įtraukta į ląstelių membraną;

Ø padidina raudonųjų kraujo kūnelių atsparumą hemolizei;

Ø tarnauja kaip izoliatorius nervų ląstelėms, suteikiant nervų impulsų laidumą.

Aukštesni angliavandeniliai

Aukštesni angliavandeniliai yra izopreno dariniai. Tarp lipidų komponentų, randamų ląstelėse, ir santykinai mažas kiekis terpenai. Jų molekulės yra pastatytos derinant kelias penkių anglies angliavandenilių izopreno molekules. Terpenai, turintys dvi izopreno grupes, vadinami monoterpenais, o tie, kurių sudėtyje yra trys, vadinami sequiterpenes.

Augaluose daug mono ir sekviterpenovo. Daugelis jų suteikia augalams būdingą aromatą ir yra pagrindiniai kvapiųjų aliejų, gautų iš tokių augalų, komponentai. Karotinoidai (vitamino A pirmtakai) priklauso aukštesnių terpenų grupei. Natūralus kaučiukas yra polierpenas.

Dauguma žmonių valgo gana įvairius, o visi reikalingi lipidai patenka į savo kūną. Pažymėtina, kad kai kurios iš šių medžiagų yra sintezuojamos slapukai  tai kompensuoja jų maisto trūkumą. Tačiau yra nepakeičiamų lipidų, o jų komponentų - polinesočiųjų riebalų rūgštys  . Jei jie nepatenka į kūną su maistu, laikui bėgant tai neišvengiamai sukels tam tikrus sutrikimus.

Dauguma maisto produktų lipidų yra vartojami organizme energijos gamybai. Štai kodėl kada nevalgius  vyras praranda svorį ir silpnėja. Netekus energijos, organizmas pradeda vartoti lipidų atsargas po oda.

Taigi, lipidai vaidina labai svarbų vaidmenį sveika mityba  asmuo Tačiau kai kurioms ligoms ar sutrikimams jų skaičius turėtų būti griežtai ribotas. Paprastai pacientai apie tai sužino gydantis gydytojas ( kaip taisyklė gastroenterologas  arba mitybos specialistas ).

Lipidų energetinė vertė ir jų vaidmuo dietoje

Kalbant apie energijos išleidimą, didžiausias vaidmuo atliekamas trigliceridų  . Šių medžiagų sudarančios prisotintos rūgštys organizme sugeria 30 - 40%. Mononesočios ir polinesočiosios riebalų rūgštys visiškai absorbuojamos sveikame organizme. Pakankamas lipidų suvartojimas leidžia naudoti angliavandenius ir baltymus kitiems tikslams.

Augalų ir gyvūnų lipidai

Augalų ir gyvūninės kilmės lipidų šaltinių pavyzdžiai

  Kiekvienas lipidų šaltinis turi tam tikrų privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, yra gyvūnų riebalų cholesterolio  kurios nėra augalinės kilmės produktuose. Be to, gyvūninės kilmės produktuose yra daugiau lipidų ir yra naudingiau juos naudoti energijos požiūriu. Tuo pačiu metu gyvulinių riebalų perteklius padidina riziką susirgti keliomis ligomis, susijusiomis su organizmo lipidų metabolizmu ( aterosklerozė , tulžies pūslės liga  ir kiti). Augaliniuose maisto produktuose yra mažiau lipidų, tačiau organizmas jų negali sintezuoti. Net nedidelė suma  jūros gėrybės, citrusiniai ar riešutai tiekia pakankamai polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios yra gyvybiškai svarbios žmonėms. Tuo pačiu metu nedidelė dalis lipidų augaluose negali visiškai padengti organizmo energijos sąnaudų. Štai kodėl, siekiant išsaugoti sveikatą, rekomenduojama, kad dieta būtų kuo įvairesnė.

Kas yra organizmo kasdienis lipidų poreikis?

Šie veiksniai gali turėti įtakos organizmo lipidų poreikiui:

• Kūno svoris  Antsvorio žmonės turi išleisti daugiau energijos. Jei jie neketins numesti svorio, tada kalorijų ir atitinkamai lipidų poreikis bus šiek tiek didesnis. Jei jie nori numesti svorio, tada apriboti, visų pirma, tai yra būtina riebaus maisto.
• Įkelkite per dieną.  Žmonės, atliekantys sunkius fizinis darbasar sportininkams reikia daug energijos. Jei vidutinis žmogus turi 1500–250 kalorijų, tada kalnakasiams ar krautuvams norma gali siekti iki 4500–5000 kalorijų per dieną. Žinoma, lipidų poreikis taip pat didėja.
• Galia.  Kiekviena šalis ir kiekviena tauta turi savo mitybos tradicijas. Apskaičiuojant optimalų mityba  , būtina tiksliai atsižvelgti į tai, kokius produktus paprastai vartoja asmuo. Kai kurie žmonės riebalų maistas yra tradicija, o kiti, priešingai, yra vegetarai  ir jų lipidų vartojimas yra minimalus.
• Kartu vartojamų patologijų buvimas.  Kai kuriems sutrikimams lipidų kiekis turėtų būti ribotas. Pirmiausia kalbame apie kepenų ir tulžies pūslės ligas, nes šie organai yra atsakingi už lipidų virškinimą ir absorbciją.
• Asmens amžius.  Į vaikystėje  metabolizmas yra greitesnis ir organizmui reikia daugiau energijos normaliam augimui ir vystymuisi. Be to, vaikai paprastai neturi rimtų problemų dėl virškinimo trakto, ir jie gerai prilyginami bet kuriam maistui. Taip pat reikėtų nepamiršti to kūdikiams  gauti optimalų lipidų rinkinį pieno  . Taigi, amžius labai veikia riebalų suvartojimo greitį.
• Paulius  Manoma, kad žmogus vidutiniškai sunaudoja daugiau energijos nei moteris, todėl riebalų kiekis vyrų mityboje yra šiek tiek didesnis. Tačiau nėščioms moterims lipidų poreikis didėja.

Nepriklausomai asmeniui sunku atlikti būtinus skaičiavimus ir atsižvelgti į visus optimalios dietos pasirinkimo veiksnius. Norėdami tai padaryti, geriau pasikonsultuoti su dietologu ar maisto higienos specialistu. Po trumpos apklausos ir paaiškinančios dietos pobūdį, jie galės sukurti optimalią kasdienę mitybą, kurią pacientas laikysis ateityje. Jie taip pat gali rekomenduoti konkrečius maisto produktus, kuriuose yra reikalingų lipidų.

Kokie maisto produktai daugiausia turi lipidų ( pienas, mėsa ir kt.)?

Lipidų kiekis konkrečiame produkte paprastai nurodomas ant produkto pakuotės „ maistinę vertę". Dauguma gamintojų privalo informuoti vartotojus apie baltymų, angliavandenių ir riebalų masės dalį. Savarankiškai paruoštuose maisto produktuose lipidų kiekį galima apskaičiuoti naudojant specialias dietologų lenteles, kuriose išvardijami visi pagrindiniai produktai ir patiekalai.

Lipidų masės dalis pagrindiniuose maisto produktuose

  Daugelyje augalinės kilmės produktų ( daržovės, vaisiai, žalumynai, šakniavaisiaia) riebalų masės dalis yra ne daugiau kaip 1–2%. Išimtys yra citrusiniai vaisiai, kuriuose lipidų kiekis yra šiek tiek didesnis, ir augaliniai aliejai, kurie yra lipidų koncentratai.

Ar yra svarbių lipidų ir kokie yra jų svarbiausi šaltiniai?

Dauguma esminių lipidų yra augalinės kilmės maisto produktuose. Tai yra mononesočios ir polinesočiosios riebalų rūgštys. Kūno ląstelės negali sintezuoti šių junginių, nes gyvūnų metabolizmas labai skiriasi nuo augalų.

Esminės riebalų rūgštys ir jų pagrindiniai mitybos šaltiniai

  Ilgą laiką minėtos riebalų rūgštys buvo reikšmingos organizmui vitaminų  . Tinkamas šių medžiagų suvartojimas sustiprina imunitetą  , pagreitina ląstelių regeneraciją, sumažina uždegiminiai procesai, prisideda prie nervų impulsų laidumo.

Kas lemia lipidų trūkumą ar perteklių dietoje?

Galimas lipidų disbalanso poveikis mityboje

Kraujo ir plazmos lipidai

Trigliceridai

Laisvos riebalų rūgštys

Cholesterolis

Žmonėms cholesterolis atlieka šias funkcijas:

• kietina ląstelių membraną;
• dalyvauja steroidų sintezėje hormonų ;
• dalis tulžies;
• dalyvauja mokymesi vitaminas d ;
• reguliuoja kai kurių ląstelių sienelių pralaidumą.

Lipoproteinai ( lipoproteinų) ir jų frakcijos ( mažas tankis, didelis tankis ir tt)

Visi kraujo lipoproteinai yra suskirstyti į kelias klases, kurių kiekvienas turi savo savybes. Pagrindinis lipoproteinų išskyrimo kriterijus yra jų tankis. Pagal šį rodiklį visos šios medžiagos skirstomos į 5 grupes.

Yra šios klasės ( frakcijosa) lipoproteinai:

• Didelis tankis. HDL) dalyvauja lipidų pernešime iš kūno audinių į kepenis. Medicininiu požiūriu jie laikomi naudingais, nes dėl jų mažo dydžio jie gali pereiti per kraujagyslių sieneles ir „valyti“ juos iš lipidų. Taigi aukštas HDL kiekis sumažina aterosklerozės riziką.
• Mažas tankis. LDL) vežti cholesterolį ir kitus lipidus nuo kepenų (\\ t jų sintezės vietos) į audinius. Medicininiu požiūriu ši lipoproteinų frakcija yra kenksminga, nes tai yra MTL, kuris prisideda prie lipidų nusėdimo ant kraujagyslių sienelių suformuojant aterosklerozines plokšteles. Aukštas lygis  MTL labai padidina aterosklerozės riziką.
• Vidutinis ( tarpinis) tankis. Tarpinio tankio lipoproteinai ( Lpp) neturi reikšmingos diagnostinės vertės, nes jos yra tarpinis produktas lipidų metabolizmui kepenyse. Jie taip pat perkelia lipidus iš kepenų į kitus audinius.
• Labai mažas tankis. Lonp) pernešti lipidus iš kepenų į audinius. Jie taip pat padidina aterosklerozės riziką, tačiau šiame procese atlieka antrinį vaidmenį ( po LDL).
• Chilomikronai.  Chilomikronai yra žymiai daugiau nei kiti lipoproteinai. Jie susidaro plonųjų žarnų sienose ir perneša lipidus iš maisto į kitus organus ir audinius. Plėtojant įvairius patologinius procesus, šios medžiagos neturi svarbaus vaidmens.

Lipidų analizė

Kas yra lipidų profilis?

Lipidograma apima šiuos kraujo lipidų nustatymo tyrimus:

• Cholesterolis.  Šis rodiklis ne visada priklauso nuo gyvenimo būdo ir mitybos. Didelė dalis cholesterolio kraujyje yra vadinamasis endogeninis cholesterolis, kurį gamina pats organizmas.
• Trigliceridai.  Trigliceridų kiekis paprastai didėja arba mažėja proporcingai cholesterolio kiekiui. Jis taip pat gali padidėti po valgymo.
• Mažo tankio lipoproteinai ( LDL). Šių junginių kaupimasis kraujyje labai padidina aterosklerozės riziką.
• Didelio tankio lipoproteinai ( HDL).   Šie junginiai gali „išvalyti“ cholesterolio perteklių ir yra naudingi organizmui. Žemas lygis  HDL teigia, kad organizmas neskaito riebalų.
• Labai mažo tankio lipoproteinai ( Lonp).   Jie turi antrinę diagnostinę vertę, tačiau jų padidėjimas kartu su MTL koncentracijos padidėjimu paprastai rodo aterosklerozę.

Prieš dovanodami kraują į lipidų profilį, turėtumėte laikytis kelių paprastų taisyklių. Jie padės išvengti reikšmingų kraujo lipidų svyravimų ir padarys rezultatus patikimesnius.

Prieš atlikdami analizę, pacientai turėtų atsižvelgti į šias rekomendacijas:

• Galima valgyti prieš analizę vakare, bet neturėtumėte piktnaudžiauti riebaus maisto. Geriau laikytis įprastos dietos.
• Prieš dieną prieš analizę būtina išskirti įvairias apkrovas ( fizinis ir emocinis), nes jie gali lemti organizmo riebalų rezervų susiskaidymą ir lipidų kiekio kraujyje padidėjimą.
• Ryte, prieš dovanojant kraują, ne rūkyti.
• Reguliarus daugelio vaistų vartojimas taip pat veikia lipidų kiekį kraujyje ( kontraceptinių vaistų  , hormoniniai vaistai ir kt.). Nereikia jų atšaukti, tačiau į tai reikia atsižvelgti aiškinant rezultatus.

Normalus kraujo lipidų kiekis

Ligos, susijusios su lipidų metabolizmu

Lipidų apykaitos sutrikimai ( dislipidemija)

Lipidų disbalansas gali sukelti šias patologijas:

• aterosklerozė ( dėl to - aneurizma , hipertenzija  ar kitos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos);
• odos problemos;
• problemų, susijusių su nervų sistema;
• daugelis virškinimo trakto patologijų ( pankreatitas  , tulžies pūslės liga ir tt).

Aukštos ir mažos lipidų koncentracijos priežastys

Patologinės būklės, susijusios su lipidų kiekio kraujyje pokyčiais, vadinamos dislipidemija. Jie taip pat yra suskirstyti į keletą tipų. Jei trigliceridų koncentracija kraujyje yra padidėjusi, jie kalba apie hipertrigliceridemiją ( sinonimas - hiperlipemija). Jei padidėja cholesterolio kiekis, jie kalba apie hipercholesterolemiją.

Be to, visos dyslipidemijos pagal kilmę skirstomos į šias grupes:

• Pirminis.  Pirminė dislipidemija daugiausia reiškia genetines ligas ir sutrikimus. Paprastai jie pasireiškia pertekliumi arba bet kokio trūkumo fermentų  kuris pažeidžia lipidų apykaitą. Dėl to šių medžiagų kiekis kraujyje mažėja arba didėja.
• Antrinė. Pagal antrinę dislipidemiją - tai patologinės būklės, kai lipidų padidėjimas kraujyje yra kai kurios kitos patologijos pasekmė. Taigi, pirmiausia reikia gydyti šią konkrečią patologiją, tada lipidų lygis palaipsniui stabilizuojasi.

Yra penki pagrindiniai pirminės hiperlipoproteinemijos tipai ( padidėjęs lipoproteinų kiekis):

• Hiperchilomikronemija.  Naudojant šią ligą, trigliceridų kiekis kraujyje didėja, o kitų lipidų kiekis paprastai išlieka normalus. Pacientai gali patirti paroxysmal pilvo skausmas  bet be pilvo raumenų įtampos. Xantomas gali atsirasti ant odos ( rudos arba gelsvos formos). Liga nesukelia aterosklerozės vystymosi.
• Šeimos hiper-beta lipoproteinemija.  Su šia patologija padidėja beta-lipoproteinų ir kartais prebeta-lipoproteinų skaičius. Analizė žymiai viršijo cholesterolio kiekį. Trigliceridų kiekis gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs. Pacientai taip pat pasireiškia xantomatoze ( xantomas ant odos). Reikšmingai padidėjusi aterosklerozės rizika. Su šia liga miokardo infarktas yra galimas net jauname amžiuje.
• Šeimos hipercholesterolemija su hiperlipemija.  Tiek cholesterolio, tiek trigliceridų kiekis kraujyje yra žymiai padidėjęs. Xantomas yra didelis ir pasirodo po 20–25 metų. Padidėjusi aterosklerozės rizika.
• Hyper-pre-beta lipoproteinemija.  Tokiu atveju trigliceridų kiekis didėja, o cholesterolio kiekis lieka normalus. Liga dažnai derinama su cukrinis diabetas, podagra  ar nutukę.

Taip pat yra antrinių ( simptominis) hiperlipoproteinemija šiose ligose:

• Diabetas.  Šiuo atveju lipidų perteklius kraujyje yra dėl perteklinių angliavandenių transformacijos.
• Ūmus pankreatitas.  Su šia liga pažeidžiama lipidų absorbcija ir padidėja jų kiekis kraujyje dėl riebalinio audinio skilimo.
• Hipotireozė.  Liga atsiranda dėl hormonų trūkumo. skydliaukė  , kurie reguliuoja lipidų mainus organizme.
• Intrahepatinė cholestazė ir kitos kepenų patologijos.  Kepenys dalyvauja daugelio organizme reikalingų lipidų sintezėje. Su įvairiais hepatitu, tulžies nutekėjimo sutrikimais ir kitomis kepenų ir tulžies latakų patologijomis, lipidų kiekis kraujyje gali padidėti.
• Nefrozinis sindromas.  Šis sindromas išsivysto su glomerulų aparato pralaimėjimu. inkstai  . Pacientai, kuriems yra sunki inkstų edema. Baltymų kiekis kraujyje mažėja, o cholesterolio kiekis žymiai padidėja.
• Porfirija.  Porfirija yra liga, turinti paveldimą polinkį. Pacientams daugelio medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio porfirinai kaupiasi kraujyje. Tuo pačiu metu lipidų kiekis gali padidėti ( kartais žymiai).
• Kai kurios autoimuninės ligos.  Autoimuninių ligų atveju organizmo gaminami antikūnai atakuoja savo ląsteles. Daugeliu atvejų atsiranda lėtinių uždegiminių procesų, kurie yra susiję su lipidų kiekio padidėjimu.
• Podagra  Kai podagra organizme sutrikdyta mainai šlapimo rūgštis  ir jis kaupiasi druskų pavidalu. Iš dalies tai atsispindi lipidų apykaitoje, nors jų lygis šiuo atveju yra šiek tiek padidėjęs.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.  Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia kepenų ir virškinimo trakto sutrikimus. Galima aktyvuoti daug fermentų, kurie padidina lipidų kiekį kraujyje.
• Kai kurių vaistų priėmimas.  Ilgalaikis vartojimas per burną gali padidinti lipidų kiekį. kontraceptikai (kontraceptikai). Dažniausiai apie tai šalutinis poveikis  nurodyta atitinkamo vaisto instrukcijose. Prieš pradedant tyrimą, šie vaistiniai preparatai neturėtų būti vartojami ar įspėjami juos gaunančio gydytojo, kad jis tinkamai interpretuotų analizės rezultatus.

Taip pat galima pastebėti padidėjusį lipoproteinų kiekį kraujyje nėštumo  . Šis padidėjimas paprastai yra nereikšmingas. Padidėjus lipidų kiekiui per 2 - 3 kartus didesnius nei įprastai, būtina atsižvelgti į nėštumo tikimybę kartu su kitomis patologijomis, kurios sukelia lipidų kiekio padidėjimą.

Kokios virškinimo sistemos ligos yra susijusios su lipidų metabolizmu?

Aterogeniniai lipidai yra medžiagos, kurios sukelia aterosklerozės vystymąsi. Pažymėtina, kad lipidų pasiskirstymas į aterogeninius ir ne aterogeninius yra labai sąlyginis. Be cheminių medžiagų pobūdžio, šios ligos vystymąsi lemia daugelis kitų veiksnių.

Aterogeniniai lipidai dažnai sukelia aterosklerozės atsiradimą šiais atvejais:

• intensyvus rūkymas;
• paveldimumas;
• diabetas;
• antsvoris ( nutukimas);
• sėdimas gyvenimo būdas ( hipodinamija ) ir kiti.