Insulino nebuvimo metu, kai vaikai negydavo cukriniu diabetu, liga per kelias mėnesius, geriausiu atveju, per dvejus metus baigėsi mirtimi. Šiuolaikinės medicinos nauda leidžia išvengti tokio poveikio. Ir svarbi sąlyga yra tai, kaip greitai buvo aptikta liga, pripažinti cukrinio diabeto požymiai vaikams.

Diabetas vaikams: kursas ir prognozė.

Anksčiau beveik kiekvienas vaikų „diabeto“ ar tarpinės infekcijos diagnozė buvo pavojinga gyvybei, nes sumažėjusi organizmo tolerancija angliavandeniams prisidėjo prie koma. Tiksliau sakant, tiesioginė mirties priežastis buvo tuberkuliozė, tarpinės infekcijos ir daugeliu atvejų atsiradusi koma.

Kas yra vaikų diabetas?

Diabetas yra lėtinė endokrininės sistemos liga, atsirandanti dėl insulino stokos - ypatingo kasos hormono. Insulino paskirtis - suteikti gliukozę visoms žmogaus kūno ląstelėms. Sveikas žmogus kasa gamina hormonų insuliną, kuris savo ruožtu tiekia gliukozę, ištirpintą kraujo viduje. Plėtojant cukrinį diabetą vien gliukozė negali patekti į ląstelę ir yra priversta likti kraujyje, tampa nereikalingu elementu. Šiuo atveju gliukozė yra pagrindinis organizmo mitybos šaltinis. Kai maistas patenka į kūną, jis transformuojamas ląstelės viduje į švarią energiją, kuri leidžia organizmui visiškai dirbti. Gliukozė gali prasiskverbti į ląstelę tik naudojant hormoninį insuliną.

Jei nepakanka insulino organizme - cukrus, ty gliukozė, lieka kraujyje. Dėl to kraujas tampa storesnis ir negali greitai perduoti deguonies ir maistinių medžiagų į ląsteles. Maistinių medžiagų indų sienos tampa nepralaidžios, praranda elastingumą. Toks „cukrus“ yra tiesioginė grėsmė nervų membranoms.

Vaikų diabetu lydi visi, be išimties, organizmo medžiagų apykaitos pažeidimai: angliavandenių apykaitą, baltymų apykaitą, riebalų apykaitą, mineralinių medžiagų apykaitą ir vandens ir druskos metabolizmą. Iš čia ir daugybė cukrinio diabeto komplikacijų, sunkių ir dažnai pakankamai pavojingų gyvybei pavojingų komplikacijų.

Yra du diabeto tipai, turintys reikšmingų skirtumų tiek klinikinio vystymosi, tiek patogenezės, tiek etiologijos, ir palaikymo bei gydymo požiūriu.

Pirmąjį diabeto tipą sukelia insulino nepakankamumas: kasa gamina nepakankamai arba visai neveikia. Vaiko kasa tiesiog negali susidoroti su savo funkcijomis: sintezuoto hormono kiekis neapdoroja gaunamo gliukozės kiekio, o cukraus kiekis kraujyje pakyla. Šio tipo cukriniu diabetu visada reikalinga insulino terapija - insulino kasdien injekcijos, skiriamos griežtai nustatytu kiekiu.

Antrojo tipo diabeto atveju insulinas gaminamas pakankamu kiekiu, o daugiau nei būtina norma. Tačiau hormonas yra beveik nenaudingas, nes kūno audiniai, dėl vienos ar kitos priežasties, praranda jautrumą, nepripažįsta insulino.

Kaip atsiranda diabetinė koma ir hipoglikemija?

Kai vaikams atsiranda cukrinis diabetas, ne tik cukraus konversija į glikogeną, bet ir gliukozės deginimas audiniuose sulėtėja. Todėl vaiko kūnas turi naudoti riebalus kaip energijos medžiagą. Dėl šios priežasties intensyvus riebalų rūgščių išsiskyrimas iš riebalų sandėlių ir jų labai aktyvus suskaidymas, dėl ko atsiranda vadinamųjų ketonų įstaigų, ypač acetono, acetoacto rūgšties ir beta-hidroksibutirūgšties, kaupimasis audiniuose ir kraujyje. Padidėjęs šių ketonų kūnų kiekis kraujyje yra ne tik kūno ir, svarbiausia, centrinės nervų sistemos apsinuodijimas. Toks apsinuodijimas gali sukelti sunkią komplikaciją - diabetinę komą. Diabetinė koma sumažina paciento gyvybines funkcijas, įskaitant kvėpavimą ir kraujo apytaką, jei laiku nesiimama atitinkamų priemonių, vaikas tiesiog miršta.

Tinkamai stebint ir gydant, diabetinis vaikas šiuo metu gali gyventi tokį patį gyvenimo būdą, kaip ir sveiki bendraamžiai. Tačiau pavojingi vaiko gyvenimo momentai, pvz., Koma ir hipoglikemija, kelia grėsmę mažam diabetikui per visą ligos laikotarpį. Be to, diabetu sergantiems vaikams yra tolimas, bet neišvengiamas pavojus, kuris gali žymiai sutrumpinti paciento gyvenimą kraujagyslių diabetinių pokyčių pabaigoje. Skaitykite daugiau apie tai, kas yra diabetinė koma ir kaip ji vystosi vaikams, galima rasti straipsnyje: „Kas yra diabetas nuo mokslinio požiūrio? Kaip vystosi diabetinė koma ir kodėl vaikai yra pavojingesni? “

Reikia pasakyti keletą žodžių apie su insulino terapija susijusią hipoglikemiją. Faktas yra tai, kad hipoglikemija yra klaida, jei klaidingai diagnozuojama pradinė koma, ir siekiant išvengti tokios klaidos beveik neįmanoma. Jūs galite susitikti su hipoglikemijos atsiradimu pradiniame etape ir labiliu diabeto laikotarpiu, dažnai pasirenkant insulino terapiją ir paciento mitybą, padidėjus insulino dozei, po nevalgius ar sunkios fizinės jėgos ir streso.

Pradiniai hipoglikemijos požymiai yra: galvos svaigimas, pykinimas, mieguistumas, per didelis prakaitavimas, neigiamos vaiko reakcijos, drebulys, po šių pirmųjų simptomų greitai atsiranda traukuliai ir sąmonės sutrikimas.

Svarbūs požymiai, atskirdami acidotinę komą nuo hipoglikemijos, yra: blyški, drėgna oda, toksinio kvėpavimo stoka, sustiprinti refleksai. Analizuojant pirmąsias šlapimo dalis, galima nustatyti cukraus ir acetono kiekį. Gliukozės koncentracija kraujyje yra gana maža, bet kraujo reakcija yra normali. Tais atvejais, kai pradinės cukraus kiekio kraujyje reikšmės yra didelės ir netikėtai smarkiai sumažėja, sunkūs hipoglikemijos simptomai gali pasireikšti net tada, kai cukraus kiekis kraujyje yra normalus. Dažnai kartojamos ilgalaikės hipoglikemijos būsenos gali tapti pradine vaiko kūno smegenų pažeidimų priežastimi.

Vaikų diabeto pasireiškimai, poveikis ir simptomai

Nepakankamas gydymas lėtina vaiko vystymąsi ir augimą. Vaikų diabeto simptomus dažnai lydi kepenų padidėjimas, kurį sukelia glikogeno ir riebalų kaupimasis. Tokie atvejai yra ypač pavojingi jautrumui ketozei, o šių „labilių“ pacientų gydymas yra sunkus. Sąlygos, kurioms būdingas kepenų padidėjimas, nykštuko augimas, lipemija, padidėjęs jautrumas ketozei, medicinos literatūroje vadinami Mauriaco sindromu.

Diabetui, kaip ir kitoms lėtinėms ligoms, dažni vaikų psichikos ir elgesio sutrikimai yra dažni.

Diabetiniai kraujagyslių pokyčiai nebėra diabeto simptomai vaikams, bet vėlyvas ligos poveikis, kuris, kaip taisyklė, jau susiduria su gydytoju, o ne pediatru. Per pirmuosius dešimt diabeto metų jie yra gana reti, tačiau per artimiausius dešimt metų apie 70–90% pacientų, sergančių „diabetu“, turi tokių komplikacijų. Šių kraujagyslių pokyčių prognozė yra labai prasta, jie faktiškai sutrumpina paciento gyvenimą, ypač jei liga prasidėjo ankstyvame amžiuje. Dažniausios diabeto komplikacijos, susijusios su amžiumi, yra: bendroji arteriosklerozė, glomerulosklerozė, kuri greitai sukelia inkstų nepakankamumą (Vilsono liga), retinopatiją ir kataraktą.

Diabetas vaikams: vaikų diabeto simptomai ir požymiai

Pagrindiniai vaikų diabeto diabeto požymiai, daugeliu atvejų ypač ypatingai sergantys vaiko diabetu, yra šie:

• 1. Poliurija, kuri mažuose vaikuose dažnai suvokiama kaip įprasta nakvynė. Tai yra dažna klaida, todėl turėtumėte būti atsargūs ir žinoti visus diabeto simptomus.
• 2. Polidipsija, išsivystanti dėl skausmingo troškulio jausmo, kai vaikas serga diabetu.
• 3. Greitas svorio netekimas, nepaisant geros ir net „žiaurios“ apetito.
• 4. Diabeto atveju išsiskiria gana didelis šlapimo kiekis. Jos spalva yra lengva ir didelė. Akivaizdžiausi įtariamo diabeto požymiai vaikams yra cukrus ir acetonas šlapime.
• 5. Vaikų diabeto požymiai yra nevalgiusio cukraus koncentracija kraujyje viršija 120 mg.

Jei tėvai neatsižvelgia į pradinius diabeto požymius vaikams, tuomet tiesiog po kelių savaičių, geriausiais mėnesiais ir per kelias dienas atsiranda tarpinių infekcijų, vaikas gali išsivystyti sunkia acidoze ir diabetine koma.

Diabeto simptomai vaikams apskritai nėra labai skirtingi nuo bet kurio kito amžiaus diabeto. Pagrindiniai vaikų diabeto požymiai yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, padidėja jo išsiskyrimas su šlapimu. Dėl daugelio skysčių išskyrimo iš organizmo atsiranda audinių dehidratacija - sunkus sergančių vaikų troškulys, kurį, beje, vadovauja pirmieji akivaizdūs vaikų diabeto požymiai. Kai cukraus lygis viršija normaliąsias vertes, atsiranda specifiniai diabeto simptomai vaikams: nepagydomas troškulys, burnos sausumas, padidėjęs šlapimo kiekis, bendras silpnumas, neryškus matymas. Tačiau tai yra subjektyvūs simptomai. Tikroji grėsmė kyla, kai gliukozės koncentracija kraujyje visą laiką yra didelė.

Kai po valgio periodiškai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, galima manyti, kad tai yra „pirmasis nurijimas“, pirmasis rimtas diabeto požymis vaikams. Šie simptomai vadinami prediabetais arba, paprasčiausiai, sutrikusiomis angliavandenių tolerancija. Objektyvūs diabeto požymiai vaikams yra nuolat padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija), kaip jau minėta, ir šio pasireiškimo rezultatas yra gliukozės išsiskyrimas šlapime (glikozurija).

Kalbant apie ženklus, kuriuos galima atpažinti už laboratorijos ribų, pagrindiniai vaikų diabeto simptomai yra:

• 1. Pernelyg didelis šlapimas (poliurija) dažnai yra pirmasis diabeto požymis. Padidėjęs šlapimo kiekis išsiskiria su šlapimu ištirpintu gliukozės kiekiu, o tai neleidžia pakartotinai įsisavinti vandenį nuo pirminio šlapimo.
• 2. Sunkus, nepakeičiamas troškulys (polidipsija) - padidėjusio skysčių praradimo su šlapimu pasekmė.
• 3. „Vilko“ apetitas, nutukimo požymiai arba, priešingai, svorio sumažėjimas. Pastebimas svorio netekimas yra nestabilus diabeto simptomas, labiau būdingas pirmajam ligos tipui. Ypatingas skirtumas yra tai, kad svorio netekimas atsiranda net ir dėl padidėjusios vaikų mitybos ar net „žiauraus apetito“, kuris taip pat būdingas diabetui. Tokiu atveju svorio netekimas yra kūno audinių nesugebėjimas susidaryti gliukozei, jei nėra insulino. „Badaujantieji“ audiniai tiesiog pradeda apdoroti savo baltymų ir riebalų atsargas, kūnas, kaip jis buvo, „valgo“ iš vidaus.

Pirmiau minėti diabeto simptomai vaikams yra labiau būdingi pirmajam ligos tipui. Tokiu atveju, diabeto simptomai vaikams greitai, kartais greitai vystosi. Be to, jaunasis ir vaikiškas amžius labai būdingas pirmojo tipo diabetui.

Antrojo tipo diabetui būdingas ilgas asimptominis vystymasis ir lėtas simptomų augimas ateityje. Todėl 2 tipo diabeto diagnozė yra sunkesnė ankstyvo ligos nustatymo požiūriu. Pacientai dažnai gauna vaikus į gydytoją ne simptomais, bet jau atsiradusių komplikacijų.

Kai kuriais atvejais antrojo tipo diabetas serga mažais specifiniais diabeto simptomais vaikams:

• 1. Niežulys
• 2. odos drėgmės, patvarios,
• 3. sunku gydyti uždegiminių ligų   oda,
• 4. burnos džiūvimas
• 5. raumenų silpnumas
• 6. nuolatinis nuovargis, letargija.

Diabeto požymiai vaikams, kuriems bet kuriuo atveju turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys, yra: ilgalaikis žaizdų gijimas, dažni simptomai, įvairūs niežuliai, kraujavimas iš dantenų, silpnumas, regėjimo aštrumo blogėjimas, pastovus vaikiškumas ir letargija.

Diabeto diagnozė: medicininiai diabeto požymiai vaikams

Šlapimo tyrimai gliukozei. Jei šlapimo sumažinimo bandymai turi teigiamą rezultatą (šlapime neturėtų būti normalaus cukraus), reikia atsižvelgti į tai, kad trumpalaikis gliukozurijos priežastis gali būti per didelis saldumynų vartojimas, stiprus jaudulys, kai kurie ūminė infekcijaar sunkūs žarnyno sutrikimai. Nuolatinė, ne diabetinė melliturija, pvz., Dėl inkstų gliukozurijos arba pentozurii, būdinga kursui be hiperglikemijos, nedidinant cukraus kiekio.

Kai nustatoma, kad teigiamų redukcijos testų priežastys yra dėl gliukozės pašalinimo, būtina nustatyti, koks yra cukraus kiekis kraujyje, ir būtinai atlikite tyrimus tuščiu skrandžiu. Jei cukraus lygis pakartotinio tyrimo metu viršija 120-130 mg%, su didele tikimybe kalbame apie „diabeto“ diagnozę.

Gliukozės kiekio kraujyje tyrimai. Diagnozės sunkumas yra tas, kad iš pradžių dažnai nevalgiusio cukraus kiekis yra normalus. Ir jei yra rimtų priežasčių įtarti diabetą vaikams, būtina atlikti cukraus kreivės tyrimą, kuris diabeto atveju turi pailgą ir aukštą formą. Pacientui leidžiama gerti tirpalą didelis turinys   gliukozės ir po vienos ir dviejų valandų analizuoti. Kai cukraus kiekis kraujyje, praėjus 2 valandoms po atitinkamos apkrovos, viršija 120-130 mg%, diagnozė patvirtinama. Pakartotinai cukraus apkrova, atlikus antrąją cukraus dozę, tyrimai vėl rodo, kad jo kiekis kraujyje labai padidėjo.

Ypatingi sunkumai kyla diagnozuojant vaiką, kuris yra patekęs į ligoninę sąmonėje. Šiuo atveju reikia diferencijuoti encefalitą, hipoglikemiją, smegenų kraujavimą, kraujotakos nepakankamumą, kartu su sunkia egzekcija, uremine koma. Svarbus šiuo atveju yra mažo paciento šlapimas ir kraujo tyrimai.

Diabeto gydymas vaikams
  ir rūpintis diabetiniu vaiku

Pradiniame etape vaiko diabeto gydymas būtinai turi būti atliekamas ligoninėje, po to namuose gali būti atliekamas ambulatorinis gydymas. Pagrindiniai gydymo tikslai yra pasiekti acetonurijos išnykimą ir beveik visišką glikozurijos išnykimą, norą gauti mažiausias insulino dozes, kompensuojant ją su mitybos priemonėmis, o svarbiausia, suteikiant vaikui sąlygas normaliam, visiškam vystymuisi ir augimui. Diabeto gydymas vaikams nėra lengva užduotis, todėl reikia ilgų pastangų ir didelės atsakomybės.

Vaikų diabeto gydymas: dietos terapija

Vaikų diabeto, taip pat suaugusiojo gydymas remiasi dietos terapija. Diabeto gydymas vaikams, turintiems mitybą, jei nėra acidozės, turi atitikti šiuos principus:

• 1. Pirma, apskaičiuokite būtiną vaiko poreikį energijai, ty kalorijoms, taip pat baltymams pagal amžių. Priklausomai nuo amžiaus, vaikams reikia 60-90 kalorijų kilogramui svorio ir 2-3 gramai baltymų kilogramui per dieną.
• 2. Iš viso kalorijų, kurias reikia atimti iš baltymų gaunamos dalies, likusi dalis apie 60% yra padengta angliavandeniais ir apie 40% riebalų. Tokio skaičiavimo atveju vaikams, kuriems reikia 70 kilokalorijų per dieną, reikia pateikti 1 kg svorio: baltymai - 3 gramai, angliavandeniai - 9 gramai. ir riebalai - 2,6 gr. Apskritai, šis mitybos santykis yra panašus į to paties amžiaus sveiko vaiko mitybą.
• 3. Kalbant apie suvartojamų angliavandenių kiekį, labai svarbus principas, susijęs su vaiko, sergančio cukriniu diabetu, maitinimu yra staigus kristalinio, greitai absorbuojamo cukraus kiekio apribojimas. Iš mitybos gaunamas cukrus, iš esmės, geriau atmesti, kad organizmo poreikis paprastai yra didesnis nei cukrumi, kuris yra vaisiuose ir piene.
• 4. Diabeto sergančio vaiko sunkios acetonurijos atveju sumažėja riebalų kiekis dietoje, o angliavandeniai, priešingai, didėja.

Diabeto gydymas vaikams: insulino terapija

Kitas žingsnis gydant diabetą, reikalingą angliavandenių metabolinių procesų pusiausvyrai nustatyti, yra teisingas insulino, reikalingo injekcijoms, kiekis.

Į vaikystėje, netaikykite vaistų nuo diabeto, kurie vartojami per burną. Diabeto gydymas vaikams, sergantiems insulino pakaitine terapija, skiriamas, jei kasdienis cukraus išsiskyrimas yra 5% didesnis už maisto cukraus vertę (50% baltymų ir visų angliavandenių maiste). Be to, insulino terapija taip pat rodo, kad gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis kaip 200 mg%, yra distrofija, ketozė ir kitos ligos.

• Nustatant insulino dozę reikia žinoti, kad kiekvienas insulino vienetas prisideda prie 5 gramų absorbcijos organizme. cukraus Insulinas skiriamas prieš valgant 15-30 minučių, insulino trukmė yra 6-8 valandos.

Norint nustatyti cukraus koncentraciją, analizei atlikti tris kartus per parą surenkamas šlapimas, trys „aštuonių valandų porcijos“ ir, jei įmanoma, kraujas taip pat turi būti tiriamas tris kartus per dieną. Ir ateityje insulino dozės ir insulino poreikis šiuo metu priklauso nuo šių kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatų. Gali būti, kad iš pradžių pakaks vienkartinės dozės ryte, tačiau dažnai reikia padidinti insulino injekcijų dažnį ir jį atlikti ne tik ryte, bet ir po pietų bei vakare.

Pasibaigus pradiniam laikotarpiui, būtina nustatyti insulino poreikį, kuris tomis pačiomis dozėmis pakankamai ilgai tenkintų kūno poreikius, neleidžiant svyruoti gliukozės kiekio kraujyje. Ypač svarbu vengti hipoglikemijos. Norint pasilikti cukraus redukavimo metoduose, pakanka, jei šlapimas išskiria gliukozę ne daugiau kaip 15-20 gramų. per dieną.

Toliau reikia sustoti ir laikytis stabilios dietos, kurioje yra tam tikras maistinių medžiagų kiekis, ir užtikrinti reikiamą mitybos įvairovę arba leisti vaikui nemokamai maitintis. Laisva dieta atitinka vaiko amžių, tačiau apriboja cukraus ir saldainių vartojimą.

Jei vaiko sveikata stabilizavosi, tolesnis vaikų diabeto gydymas reiškia norą turėti vieną insulino dozę, kurioje yra dienos dozė. Ryte tinkamas insulino, veikiančio greitai ir veikiantis lėtai (cinko-protamino insulinas), mišinys. Didžiausias cinko protamino insulino poveikis po injekcijos stebimas po 14-20 valandų, o poveikis trunka iki 24 valandų. Todėl, norint išvengti hipoglikemijos, dienos metu turite nustatyti kelis kartus cukraus kiekį.

Diabetinės komos medicininė priežiūra vaikui

Jei vaikas turi koma, gydymo priemonės turėtų būti tokios pačios ir veiksmingos, kaip ir būklė, kuri kelia grėsmę vaiko gyvybei. Šiuo atveju prognozė daugiausia priklauso nuo būklės sunkumo ir sąmonės praradimo trukmės. Jei norite susidoroti su šia sąlyga namuose, žinoma, neįmanoma. Čia gali prireikti atgaivinimo. Pagrindiniai uždaviniai šiuo atveju yra šie:

• 1. Kūno stimuliavimas cukraus absorbcija, \\ t
• 2. Kova su kraujotakos sutrikimais, acidoze ir ekssikoze, \\ t
• 3. hipokalemijos prevencija.

Būtina nedelsiant pradėti gydyti insulinu, taip pat užtikrinti, kad į veną infuzuojama ilgam laikui izotoninis natrio chlorido, natrio bikarbonato ir 5% gliukozės tirpalas. Jei patvirtinama diabeto koma diagnozė, insuliną reikia švirkšti į poodį iš karto, 15-30 vienetų (priklausomai nuo vaiko amžiaus), trečiąją dozės dalį galima švirkšti į veną, o po to kas 1–2 valandas kas 10 valandų vartojama 10-15 vienetų insulino. . Pirmą dieną vaikas turėtų gauti 40–90 vienetų vaisto, o vėliau šiomis dienomis ši dozė sumažinama atidžiai kontroliuojant cukraus kiekį, būtinai krauju ir šlapimu.

Bikarbonato tirpalo kiekis nustatomas naudojant „Astrup“ aparatą, ir pagal Mellemgard-Siggaard-Andersen formulę reikiamas kiekis apskaičiuojamas meq, kuris yra lygus: 0,3 karto didesnis už bazinį deficitą (meq) ir padaugintas iš kūno svorio kilogramais. Sunkiais atvejais gydymo rezultatus reikia stebėti kelis kartus per dieną, nustatant bazinį deficitą, pH ir skaičiuojant reikalingą bikarbonato kiekį. Kai Astrup aparatas nėra, reikiamas bikarbonato kiekis apskaičiuojamas iš jo kiekio plazmoje. Siekiant padidinti bikarbonato kiekį plazmoje, reikia skirti 0,35 mEq natrio bikarbonato 1 mekv / l. Esant tokiai situacijai, užduotyje nėra tiesioginio pH lygio atkūrimo į normalią reikšmę, pirmiausia, pakaks pasiekti pH 7,2 ir bikarbonato kiekį 15 mekv / l. Kai kraujotakos ir inkstų funkcijos yra atkurtos, cukrus pradeda absorbuotis, prasideda oksidacija ir rūgščių išsiskyrimas, tuomet per natrio bikarbonato perdozavimas gali vėl sukelti hipokalemiją postacidozės laikotarpiu ir antrinei alkalozei. Štai kodėl bikarbonatas neturėtų būti švirkščiamas, jei vaikas yra tik priešlaikinių ligonių būklėje, palaikant ryšį su juo, o bikarbonato vertės ir pH nenurodo tiesioginio pavojaus. Tokiais atvejais jis turėtų apsiriboti insulinu, natrio chlorido tirpalu ir gliukoze.

Pirmąją dieną skysčio kiekis turėtų būti maždaug 150 ml / kg. Po pirmosios insulino dozės, skiriamas izotoninio fiziologinio tirpalo ir 5% gliukozės tirpalo santykis, santykiu 1: 1. Kadangi kraujotaka, diurezė ir acidozė pagerėja, maždaug 6-8 valandos po gydymo pradžios į skystį įpilama kalio. - 3-4 mEq / kg.

Antrą dieną vaikas gauna gėrimų saldžių vaisių sulčių, vėliau - nugriebto pieno ir sausainių. Tada atlikite kraujo ir šlapimo cukraus kiekio tyrimą. Iš tyrimo rezultatų priklauso, kokia bus insulino paros dozė, kaip taisyklė, būtina ją suteikti, dalijant dalis į 3-5, palaipsniui mažinant. Po ketozės išnykimo galite pereiti prie insulino terapijos ir dietos.

• Svarbu! Negalima pakartotinai švirkšti insulino į tą pačią kūno vietą, nes tai gali sukelti lipodistrofijos vystymąsi.

Be to, labai svarbu šviesti tėvus ir ugdyti vyresnio amžiaus vaikus savarankiškai ir laiku, kad būtų galima atpažinti pradinės hipoglikemijos požymius ir žinoti aplinkybes, galinčias jas sukelti. Po tam tikro laiko rekomenduojama patikrinti, ar nustatyta dozė yra teisinga ligoninėje, nes diabetu sergantiems asmenims reikia keisti insuliną. Tinkama psichologinė prevencija taip pat labai svarbi ir sergantiems vaikams, ir jų tėvams. Nepriklausomai nuo kritinių momentų neįmanoma pasiduoti, reikia suprasti, kas vyksta ir ramiai ir atidžiai reaguoti į situaciją. Diabeto gydymas vaikams - procesas, kuris neleidžia panikos. Jūs turite būti stiprūs, palaikyti savo vaiką ir pasitikėti, kad viskas bus gerai. Galų gale, net ir diabetu, jūs galite gyventi pilną, kupiną džiaugsmo, laimės ir meilės gyvenimo!

Šiek tiek daugiau apie diabeto gydymą vaikams:

Diabetas vaikams pasireiškia dėl cukraus (gliukozės) organizme pažeidimo. Tai gana pavojinga ligamirtingumas, nuo kurio iki insulino injekcijų naudojimo buvo beveik šimtas procentų.

Kiek vaikai mūsų laikais gyvena ir yra gydomi ir kontroliuojami, priklauso tik nuo to, kaip ankstyvieji tėvai kreipėsi į endokrinologą ir apie gydymo kokybę. Jei viskas daroma teisingai, vaikai gyvena kaip normalus sveikas žmogus.

Energijos gamyba vaiko kūne vyksta su insulinu. Jis susidaro kasoje „Langerhanso salelių“ ląstelėse ir visada gaminamas kitokiu tūriu. Pavyzdžiui, valgant maistą, jis gaminamas energingai, o miego metu, priešingai, jis yra silpnesnis.

Kai gliukozė iš maisto patenka į kūną, jo kiekis žymiai padidėja, po to pradeda išsiskirti insulinas, kuris sugeria gliukozę ir sumažina cukraus kiekį kraujyje. Jis sumažėjo - insulinas nustojo gaminti. Sveikas kūdikis užtrunka apie dvi valandas.

Tipai

Yra du diabeto tipai. Jie turi skirtingas priežastis, simptomus, vystymąsi ir gydymą.

• Pirmasis tipas. Jis prasideda, kai kraujyje trūksta insulino. Ląstelės išskiria mažai arba visai nėra. Vaiko kūnas paprasčiausiai nesuvokia gliukozės apdorojimo ir didėja. Šio tipo diabetas visuomet koreguojamas skiriant insulino injekcijas.
• Antrasis tipas Šiuo atveju gaminamas normalus insulino kiekis, tačiau kartais yra perteklius. Jaučiamas jautrumas šio hormono poveikiui vaiko kūne, ir jis nustoja jį atpažinti.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams

Ženklai

Paprastai diabeto simptomai vaikai nuo vienerių ar dvejų metų auga žaibo greičiu, vidutiniškai per kelias savaites. Jei pastebėjote kūdikiui šiuos simptomus, pasiimkite jį klinikoje ir atlikite tyrimus.

Niekada nepaisykite tokių diabeto simptomų vaikams, nes situacija gali pablogėti:

• Dažnai kelionė į tualetą „nedideliu būdu“. Diabetikai paprastai geria daug skysčio, kuris turi būti pašalintas iš kūno. Jei vaikas dažnai parašytas naktį, tai labai nerimą keliantis ženklas.
• Neįprastas svorio netekimas. Tai vienas iš pirmųjų vaikų diabeto rodiklių. Diabetiniai vaikai negali gauti energijos iš cukraus, kuris patenka į kūną. Atitinkamai, organizmas pradeda ieškoti kitų „įkrovimo“ šaltinių ir juos suranda po oda ir raumenų.
• Dažnas badas. Vaikai, sulaukę vienerių ar dvejų metų amžiaus, sergantiems 1 tipo diabetu, yra prastai prisotinti. Pacientai visada alkanas, nors jie daug valgo. Tačiau kartais apetitas mažėja. Šis simptomas rodo labai pavojingą gyvybei pavojingą komplikaciją - diabetinę ketoacidozę.
• Vaikas nuolat nori gerti. Paprastai šis simptomas rodo 1 tipo diabeto buvimą vaikui. Padidėjus cukrui, organizmas bando skiesti gliukozę kraujyje, dehidratuoti audinius ir ląsteles.
• Nuolatinis nuovargis. Vaiko kūnas nesukuria energijos iš gliukozės, todėl ląstelės kenčia nuo to ir siunčia atitinkamus signalus į smegenis. Jie sukelia nuovargio jausmą.
• Diabetinė ketoacidozė. Tai yra gyvybei pavojinga diabeto komplikacija. Tai pasireiškia simptomais: acetono kvapas iš burnos, pykinimas, greitas nereguliarus kvėpavimas, mieguistumas, pilvo skausmas. Jei tėvai šiuo atveju neatlieka skubių priemonių, diabetas pateks į komą ir mirs. Tai paprastai vyksta gana greitai.
• Grybelis Mergaitėms, sergančioms 1 tipo cukriniu diabetu, dažnai yra pienligė. Paprastai jis prasideda pradedant gydymą.

Pirmiau minėti diabeto požymiai vaikams kartais stebimi kitų ligų metu.

Priežastys

Deja, diabetas yra lėtinė liga, kuri nėra lengvai gydoma. Terapija priklauso nuo motyvų, dėl kurių kūdikiui atsirado patologija.

Pagrindinės vaikų diabeto priežastys:

• Pertrauka Kai vaikas nekontroliuojamai valgo didžiulį kiekį „lengvų“ angliavandenių - šokoladinių saldainių, bandelių, cukraus, tai labai pakelia kūną ir sukelia insulino išsiskyrimą į kraują. Kasos ląstelės, atsakingos už hormono gamybą, greitai išeikvotos ir nustoja veikti. Dėl to mažėja insulino kiekis vaikui ir atsiranda diabetas.
• Dažnas peršalimas. Kai vaikas nuolat serga, kūno antikūnų santykis yra sulūžęs. Imunitetas yra slopinamas, kuris pradeda kovoti su savo ląstelėmis, būtent insulinu. Tai sukelia kasos pralaimėjimą ir mažesnį insulino kiekį kraujyje.
• Paveldimumas. Statistika rodo, kad vaikai, gimę cukriniu diabetu sergantiems asmenims, taip pat gali atsirasti. Ne visada vaikai gimsta diabetikais, ši liga gali pajusti save ir dvidešimt trisdešimt metų, kartais po penkiasdešimties metų.
• Nejudrumas. Jo rezultatas - viršsvorio rinkinys. Tuo tarpu treniruočių metu ląstelės, gaminančios insuliną, gaminamos energingai, o tai sumažina gliukozės kiekį kraujyje ir neleidžia jam virsti riebiais.
• Antsvoris. Jei vaikas valgo per daug saldus, tuomet cukrus nesukelia energijos, bet paverčiamas riebalais. Dėl to riebalų ląstelių „apakinti“ receptoriai, kurie atpažįsta insuliną su gliukoze. Insulinas organizme daug, bet cukraus kiekis kraujyje nėra apdorojamas.

Diagnostika

Čia yra atvejai, kai diagnozuojamas diabetas:

• Su klinikinių simptomų pasireiškimu: ketonurija, polidipsija, svorio kritimas, hiperglikemija, poliurija.
• Jei nevalgius glikemija pasiekia 7 mmol / l, atliekamas pakartotinis tyrimas. Panašus rezultatas antrą kartą parodytų diabeto buvimą.
• Kai gliukozės kiekis kraujyje po valgio yra 11 mmol / l.

Diabeto diagnozę vaikams galima papildyti šiais tyrimais. Cukraus kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu ir suvartojus 75 g gliukozės, ištirpintos 300 ml vandens. Norint nustatyti cukraus kiekį kraujyje, vaikas dviem valandoms kas 30 minučių paima kraują iš piršto.

Kokios yra parodymų testų normos:

• Jei vaikas yra sveikas ir turi normalią gliukozės toleranciją, gliukozės koncentracija nevalgius bus mažesnė nei 5,6 mmol / l, pusantros valandos tešlos - mažiau nei 11,1 mmol / l, porą valandų po suvartojimo gliukozės - mažiau nei 7,8 mmol / l.
• Gliukozės tolerancijos sumažėjimas bus diagnozuotas, jei nevalgius gliukozė yra ne didesnė kaip 6,7 mmol / l, tarp pusvalandį ir pusę valandos bandymo trukmė yra ne didesnė kaip 11,1 mmol / l, o po kelių valandų nuo 7.8 iki 11 val. 1 mmol / l.

Diabetinė koma

Liga yra labai sunki. Jis vadinamas diabetine koma.

Jis pasireiškia ryškiu silpnumu, sunkiu prakaitu, drebėjimu, badu. Vaikas gali turėti dvigubą regėjimą, lūpų ir liežuvio sustingimą, „jūros ligą“. Šiuo kritiniu momentu nuotaika dramatiškai keičiasi - nuo ramybės iki overexcited ir atvirkščiai.

Vėlinė reakcija į šiuos požymius lems tai, kad pacientas turės haliucinacijas, drebulį, keistą elgesį, todėl jis pateks į komą.

Būtinai duokite vaikui saldainiai, kuriuos galima valgyti, jei padidės insulino kiekis. Tai padės išvengti vystymosi.

Į pastabą: - motinos ir vaiko kraujo grupių arba Rh faktoriaus nesuderinamumas. Labai rimta patologija, kurią reikėtų vengti.

Gydymas

Pirmasis tipas

1 tipo diabetas yra devyniasdešimt aštuoni procentai visų kūdikių ligos atvejų. Jis gydomas įvedus insulino pakaitalą.

Be to, vaikas turi tinkamai valgyti, nevalgius. Be pusryčių, pietų ir vakarienės, valgykite daržovių maistą. Ribokite angliavandenių suvartojimą. Norint užtikrinti normalų gliukozės kiekį ir išvengti komplikacijų, kurios atsiranda dėl per didelio insulino kiekio ar jo stokos, reikia dietos.

Paprastai vaikams gydant cukriniu diabetu kartu vartojamas trumpalaikis insulinas - „Actrapid“, „Protophan“ ir pan. Jis švirkščiamas švirkštu po oda, taip išvengiant hormono perdozavimo. Vaikai gali patys patys tokius vaistus vartoti. Klausimas „kiek įeiti?“ Šiuo atveju neatsiranda.

Diabetinių vaikų tėvai turėtų gauti gliukozės kiekį kraujyje vaistinėje. Šis prietaisas leidžia matuoti cukraus kiekį kraujyje. Visi nurodymai ir vaiko suvalgytų maisto produktų skaičius yra įrašomi nešiojamojoje knygoje, kuri parodoma endokrinologui. Taigi jam bus lengviau nustatyti optimalią insulino dozę.

Pirmojo tipo diabeto gydymas gali būti atliekamas kasos transplantacijos metu. Tačiau ši operacija yra kraštutinė priemonė.

Antrasis tipas

Diabeto gydymą antrojo tipo vaikams taip pat lydi dieta. Jis grindžiamas visiškai pašalinus greitus angliavandenius - šokoladus, bandeles ir tt iš vaiko mitybos, o dieta negali būti sutrikdyta, kitaip gliukozės kiekis kraujyje gali labai pakilti.

Kad būtų lengviau sekti mitybą, atsirado „duonos vienetų“ - produkto kiekis, kuriame yra dvylika gramų angliavandenių, padidinant cukraus kiekį kraujyje 2,2 mmol / l.

Daugelyje Europos šalių kiekvienos prekės pakuotėje gamintojai nurodo duonos vienetus. Ji padeda diabetikams kontroliuoti savo mitybą. Rusija dar neįvedė panašaus standarto, bet tėvai gali apskaičiuoti patys „duonos vienetų“ turinį. Norėdami tai padaryti, angliavandenių skaičius, išreikštas šimtu gramų vieno produkto, yra padalintas į dvylika ir dauginamas iš svorio, kurį vaikas planuoja valgyti. Gaukite „duonos vienetų“ skaičių.

Kartu

Diabetas vaikams gali būti gydomas papildant netradicinius gydymo metodus.

• Fizinė kultūra. Dozuota apkrova padės sumažinti gliukozės kiekį kraujyje ir padidinti organizmo jautrumą insulinui. Kai tėvai planuoja kūdikio fizinį aktyvumą, jie turėtų suteikti jam papildomą angliavandenių kiekį prieš, per klasę ir po jų užbaigimo. Įspėjimas: nepersistenkite! Liga sergantiems vaikams draudžiamas per didelis fizinis aktyvumas: gali pasireikšti diabetinė koma.
• Žoliniai produktai. Jei kūdikis serga antrojo tipo diabetu, tuomet gliukozės sėklos, alaus mielės, žirniai, brokoliai, šalavijas ir okra bus naudingi cukraus kiekiui kraujyje stebėti.
• Siekiant sumažinti antsvorį, vaikui gali būti skiriamas chromas, aristolochinė rūgštis, Dubrovnikas, chitozanas, momordika ir piruvatas.
• Norėdami slopinti badą, galite įsigyti homeopatinių burnos purškiklių, klijų sistemų vaistinėje.

Kūdikiams

Simptomai

Kūdikių tėvai turėtų būti atsargūs, nes diabetas neatsiranda iš karto. Ankstyvieji diabeto požymiai vaikams iki vienerių metų:

• Pykinimas, mieguistumas ir mieguistumas.
• Dažnas šlapinimasis. Vieną dieną gali pasireikšti nuo trijų iki šešių litrų skysčio.
• Iš burnos jis kvepia acetonu.
• Ant vystyklų yra dėmių, panašių į krakmolą. Tiesą sakant, tai yra cukrus (internete yra daug nuotraukų, rodančių šį reiškinį).
• Svorio netekimas
• Nerimas
• Sumažėjęs slėgis, greitas širdies plakimas.
• Pelenų bėrimas išoriniuose lyties organuose, kurie nepraeina.
• Ilgas kvėpavimas

Pirmiau aprašyti simptomai paprastai pasireiškia kūdikiams, sergantiems 1 tipo diabetu. Antrojo tipo liga kūdikiams paprastai prasideda nepastebėta. Ir kūdikiai nėra ligoninėje su simptomais, bet su besivystančia liga.

Kartais antrojo tipo diabetiniai kūdikiai gali rodyti šiuos ligos požymius:

• Kraujavimas iš dantenų.
• Pustulos ant odos.
• Niežai
• Lūpų kampuose esančios opos.
• Burnos gleivinės sausumas.
• Ilgalaikis sumušimų ir žaizdų gijimas.

Priežastys

Kūdikiams diabetas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Diabetinė motina.
• Motina vartoja tam tikrus vaistus nėštumo metu.
• Nėštumas

Gydymas

Norint kontroliuoti cukrinį diabetą vaikams, kurie dar nesukėlė metų amžiaus, turėtumėte vartoti mažai angliavandenių dietą be cukraus. Grudnichkovui reikia maitinti, stebėti pertraukas.

Papildomas maistas, sergantis cukriniu diabetu sergančiam vaikui iki vienerių metų, skiriamas taip pat, kaip sveikas. Tačiau yra tam tikrų apribojimų. Kūdikiai pirmiausia turėtų būti viliojami su daržovių sultimis ir tyrėmis, o tik tada įvežami grūdai ir kiti angliavandenių turintys produktai.

Jei kūdikis maitinamas motinos pienu, leidžiama jį maitinti maistu iš motinos dietos. Ir tai gali būti tik tie produktai, kuriuos leidžiama sergančiam vaikui. Pavyzdžiui, virti dvigubose katilinėse.

Mažiems šešerių iki septynių mėnesių diabetikams gali būti skiriamas kefyras be cukraus, bulvių koše, bulvių koše, bučinys fruktozės, tarkuotų obuolių ir varškės. Didžiausias tinkamas laikas šerti yra šeši, devyni, vienuolika, trylika, šešiolika, aštuoniolika, dvidešimt dvi valandos.

Endokrinologai apskritai gali uždrausti sergančius vaikus arba leisti ribotą manų ir ryžių košė, saldainių, bandelių kiekį. Tačiau kūdikio mityba turėtų būti daugiausia iš daržovių, pieno produktų ir nesaldintų vaisių.

Būtina užkirsti kelią diabetui vaikams nuo pat pirmos dienos. Kai kurie patarimai:

1. Geriausia, ką motina gali padaryti, kad maitintų kūdikį mažiausiai pusantrų metų. Ypač vaikai, kurių tėvai turi diabetą. Kartu su dirbtiniais mišiniais karvės piene kartais neigiamai veikia kūdikio kasos sveikatą.
2. Kontroliuoti kūdikio svorį ir užkirsti kelią nutukimui.
3. Tinkama mityba šeimoje. Pabandykite tinkamai valgyti visą šeimą, apriboti konservų, saldumynų, keptų maisto produktų ir dirbinių, kurių sudėtyje yra dirbtinių spalvų, vartojimą. Būtinai valgykite daugiau daržovių ir vaisių.

Santrauka

Diabetas vaikui yra rimta liga, kurios negalima ignoruoti. Kai pastebėsite pirmuosius ligos požymius, tėvai turėtų rodyti kūdikį endokrinologui. Nustatant diabetą, mama ir tėtis turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų, kad nebūtų komplikacijų.

Pabandykite tinkamai valgyti ir mokyti savo vaiką savo pavyzdžiu. Tai padės išvengti diabeto ir kitų ligų.

Šiuolaikinė medicina   dėl savo pajėgumų jis išvengia mirtinų diabeto pasekmių. Diabeto simptomai vaikams yra panašūs į suaugusiųjų simptomus, tačiau gydymas skiriasi. Anksčiau liga buvo žalinga jauniems pacientams, tačiau parama vaistui suteikia organizmui galimybę toleruoti ligos apraiškas. Kokie yra diabeto požymiai vaikams? Straipsnyje pateikiami įvairių amžiaus grupių vaikų ligos simptomai, diagnozė ir ypatybės.

Diabeto tipai

Dažnai ligos formos nesiskiria, tačiau jos visiškai skiriasi. Diabeto tipai apima:

1. I tipas - priežastis yra genetinis vaikų polinkis į ligą, kurį kartais sukelia labai stiprus stresas. Tai yra įgimta ligos forma, vaikas, turintis priklausomą nuo insulino formą ir reikalauja kūno palaikymo narkotikais. Gliukozės apdorojimas kasos audiniuose yra sunkus.
2. II tipas - šioje kategorijoje asmuo yra nepriklausomas nuo insulino. Įgytas diabetas yra susijęs su netinkamu metabolizmu ir vėliau nepakankamu insulino kiekiu kraujyje. Ligos tipas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms.

Pirmieji vaiko diabeto požymiai ir simptomai

Cukrinio diabeto atsiradimas labai greitai, per kelias savaites. Kodėl jums reikia kuo atidžiau tėvų nustatyti ligą:

1. Troškulys. Kai cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, jis maitina vandenį iš ląstelių, sukeldamas dehidrataciją. Ypač vaikai nori gerti vakare.
2. Dažnas šlapinimasis. Padidėjęs gliukozės kiekis neigiamai veikia inkstus, sumažėja pirminio šlapimo siurbimo procesas ir vaikas dažnai šlapina, dėl ko organizmas atsikrato toksinių medžiagų.
3. Padidėjęs apetitas. Kai vaikas daug valgo, bet nepergyja svorio ir netgi netenka svorio, tai yra ženklas, kad gliukozė nepatenka į ląsteles, jie badauja.
4. Nerimas po valgio. Kol kasa sukels gliukozės lygį normaliai, vaikas turi pykinimą, pilvo skausmą ir netgi vėmimą.
5. Aštrus svorio kritimas. Šis simptomas pasireiškia, jei gliukozė visiškai neįeina į ląsteles ir organizmas turi maitintis po oda.
6. Nuolatinis silpnumas Stiprumo sumažėjimas, mieguistumas, apatija, susijusi su gliukozės virškinamumo sumažėjimu kraujyje.
7. Acetono kvapas iš burnos ertmė. Šis reiškinys atsiranda dėl ketoninių kūnų susidarymo kraujyje po riebalų skilimo. Kūnas turi atsikratyti toksinų, ir tai daro per plaučius.
8. Infekcinės ligos. Sunkus imunitetas netenkina apsauginių funkcijų, o vaikas dažnai kenčia nuo bakterinių ir grybelinių infekcijų.

Ligos požymiai, priklausomai nuo amžiaus

Diabetas vystosi bet kokio amžiaus vaikams. Per pirmuosius gyvenimo mėnesius tai vyksta rečiau, bet nuo 9 mėnesių, kai prasideda pubertacinis laikotarpis, kuriame atsiranda pirmieji vaiko diabeto požymiai. Klinikiniai pasireiškimai   skiriasi ir gydymas skirtingais amžiaus laikotarpiais. Kaip liga, priklausomai nuo amžiaus ir kaip nustatyti vaiko diabetą?

Kūdikiams

Ūminis liga pasireiškia kūdikiams pakaitomis su prodrominiu laikotarpiu, kuris dažnai nepastebimas. Vaikams iki vienerių metų sunku diagnozuoti diabetą, nes sunku aptikti troškulį ir dažnas šlapinimasis. Kai kuriems vaikams diabetas staiga išsivysto, yra stiprus apsinuodijimas, vėmimas ir dehidratacija, o po to - diabetinė koma.

Antrasis ligos išsivystymo tipas pasireiškia lėtai. Kūdikiai, jaunesni nei 2 metų amžiaus, netenka svorio, nors gerai valgo. Po valgio vaikas gali susirgti, bet po geriamojo gėrimo jis tampa žymiai lengviau. Infekcijų vystymasis ligos fone prisideda prie vystyklų bėrimo genitalijose, odos raukšlės po vystykle. Pelkės bėrimas neužtrunka labai ilgai, ir jei vaiko šlapimas patenka ant vystyklų, tada išdžiūsta, jie tampa krakmolingais. Kai šlapimo skystis patenka ant grindų ar kitų paviršių, jis tampa lipnus.

Ar ikimokyklinio amžiaus ir jaunesni mokiniai

Diabeto diagnozė vaikams nuo 3 metų iki 5 metų, jaunesnė mokinių grupė yra sudėtinga. Ligoniui sunku nustatyti prieš protomą ar komą, nes simptomai ne visada atpažįstami. Ženklai, kurie dažnai paminėti šiame amžiaus grupėje:

• aštrus išsekimas, distrofija;
• padidėjęs pilvo tūris (dažnas patinimas);
• vidurių pūtimas;
• problema išmatose;
• disbakteriozė;
• pilvo skausmas;
• acetono kvapas iš burnos;
• atsisakymas valgyti;
• noras vemti;
• kūno pablogėjimas, visiškas saldainių atmetimas.

Vaikai yra linkę į 2 tipo diabetą, kuris yra susijęs su ne tinkama mityba, nutukimas, fizinio krūvio stoka. Vis daugiau paauglių renkasi nepageidaujamą maistą ir vėliau kenčia nuo netinkamo metabolizmo, hormoninių sutrikimų ir kasos funkcijų. Laivų apkrova sukelia jų silpnėjimą, yra papildomų ligos komplikacijų. Dėl šios rūšies ligos turite laikytis griežtos dietos. Likusieji jaunesnių vaikų diabeto požymiai nėra labai ryškūs.

Paaugliai

Vaikams, vyresniems nei 10 metų, dažnis yra dažnesnis nei jaunesniame amžiuje ir yra 37,5%. Ligos aptikimas, kaip ir suaugusiems pacientams, yra paprastesnis, simptomai yra ryškūs. Prieš pubertacinį ir pubertacinį (13 metų) laikotarpius būdingi šie simptomai:

• padidėjęs diabetas;
• nuolatinis skysčio trūkumas;
• enurezė;
• staigus svorio netekimas;
• padidėjęs apetitas.

Tai atsitinka, kai liga gali egzistuoti, bet neturi ryškių požymių, todėl ji nustatoma atliekant klinikinį tyrimą. Aktyvaus vystymosi laikotarpis trunka iki šešių mėnesių. Mokiniams būdingas dažnas nuovargis, apatija, viso organizmo silpnumas ir daugelio rūšių infekcijų perdavimas. Paauglių merginose gali būti sutrikdytas menstruacinis ciklas, niežulys lytinių organų srityje. Stresas turi niokojančią būklę, liga pradeda vystytis dar greičiau.

Diagnostiniai metodai

Ligonių diagnozėje nuo suaugusiųjų nėra reikšmingų skirtumų, todėl naudojami šie aptikimo būdai:

1. Kraujo tyrimas Rodikliai, kurie yra ypač svarbūs šiame tyrime: baltymų kiekis, gliukozės kiekis nevalgius, gliukozės tolerancija prieš ir po valgio, glikozilintas hemoglobinas. Svarbus yra imunologinis kraujo mėginių ėmimo tyrimas: patikrinamas antikūnų, rodančių cukrinio diabeto atsiradimą, buvimas.
2. Bendroji analizė   šlapimas. Diabeto ženklas vaikams yra didelis gliukozės kiekis šlapime, padidėjęs jo tankis. Šis faktas taip pat rodo, kad būtina patikrinti inkstus, kurie galėjo būti paveikti. Nustatomas acetono kiekis šlapime.
3. Hormonų tyrimai.
4. Pankreatografija.
5. Odos tyrimas. Diabetikai turi būdingą skaistulį ant skruostų, kaktos, smakro, bėrimo, liežuvis tampa raudonos spalvos.
6. Ultragarsinis kasos tyrimas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Siekiant išlaikyti kūną, jauni pacientai yra rekomenduojama dieta, vartojant skirtingų specifinių vaistų. liaudies gynimo priemonės. Tėvai turėtų atidžiai stebėti insulino suvartojimą, tinkamą mitybą ir kontrolę. fizinis aktyvumas, venkite streso atsiradimo. Kokios yra ligos pasekmės, jei jų nėra gydomos?

1. Koma (hipoglikeminė, hiperglikeminė, pieno rūgštis, ketoacidozė).
2. Organų ir sistemų pralaimėjimas.
3. Infekcinių ligų raida.
4. Mirtis dėl sunkios ligos.

Video: kaip vaikas serga diabetu

Ligos aprašymas

Liga pasireiškia įvairaus amžiaus. Diabetas randamas ir naujagimiams. Jis yra įgimtas, tačiau jo dažnis yra mažas. Liga dažniau paplitusi tarp 6–12 metų vaikų. Metabolizmas vaiko organizme, įskaitant angliavandenius, teka kelis kartus greičiau nei suaugusiems. Dar nepakeistos nervų sistemos būklė šiame fone daro įtaką cukraus koncentracijai kraujyje. Ne jaunesnis vaikastuo sunkiau liga.

Diabetas diagnozuojamas 1-3% suaugusiųjų. Vaikai kenčia nuo 0,1-0,3% atvejų.

Diabeto atsiradimas vaikams yra panašus į suaugusiųjų ligą. Vaikų ligos požymiai yra susiję su kasos būsena. Jo matmenys yra maži: 12 metų ilgis yra 12 centimetrų, svoris - apie 50 gramų. Insulino gamybos mechanizmas gerėja 5 metus, todėl laikotarpis nuo 5-6 iki 11-12 metų yra svarbus diabeto pasireiškimui.

Medicinoje cukrinis diabetas paprastai skirstomas į du tipus: nuo insulino priklausomą diabetą ir nuo insulino nepriklausomą diabetą (atitinkamai 1 ir 2). Pagal statistiką, vaikai dažniau identifikuoja cukrinį diabetą pagal pirmąjį tipą. Jis jam būdingas žemas lygis   insulino gamyba.

Vaikų diabeto požymiai ir simptomai

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į kai kuriuos vaiko elgesio bruožus, kad kuo greičiau atvyktų į gydytoją. Cukrinis diabetas sparčiai vystosi, jei dėl diabeto koma gali įvykti būtinos laiko manipuliacijos.

Pagrindiniai vaikų diabeto požymiai:

burnos džiūvimas ir nuolatinis noras gerti;

dažnas šlapinimasis su šlapimu;

staigus vizijos sumažėjimas;

nevalingumas valgant svorio netekimą;

silpnumas, nuovargis ir dirglumas.

Vieno ar daugiau simptomų pasireiškimas tuo pačiu metu yra medicininės pagalbos pagrindas. Jis nustato reikiamus testus, kuriais remiantis galima nustatyti tikslią diagnozę.

Ligos simptomai yra tipiški ir netipiniai pasireiškimai. Tėvai gali pastebėti neįprastus simptomus. Tai yra vaiko skundai apie nuolatinius galvos skausmus, sumažėjusius akademinius rezultatus ir nuovargį.

Pagrindiniai (tipiški) diabeto simptomai vaikams:

poliurija, šlapimo nelaikymas. Mažų vaikų tėvai ankstyvame amžiuje šią funkciją naudojo bendram miegui. Todėl svarbu žinoti pirmuosius diabeto požymius;

polidipsija, lydimas skausmingo troškulio. Vaikas gali gerti per dieną iki 10 litrų skysčio, ir burnos džiūvimas išliks;

drastiškas svorio netekimas padidėjusio apetito ar polifagijos fone;

niežulys ant odos, pustulinės sudėties. Integuments   išdžiūti;

po šlapinimosi atsiranda lytinių organų srityje;

padidėja šlapimo kiekis (daugiau kaip 2 litrai per dieną). Jo spalva yra lengva. Šlapimo analizė rodo didelį santykį ir acetono kiekį. Galbūt cukraus išvaizda šlapime, tai neturėtų būti normalus;

kraujo tyrimas nevalgius rodo, kad cukraus kiekis kraujyje padidėjo daugiau nei 120 mg.

Jei įtariate, kad vaikas serga diabetu, labai svarbu laiku nustatyti diagnozę ir tinkamai gydyti.

   Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

Vaikų diabeto priežastys

Diabeto priežastys vaikams yra daug. Pagrindiniai yra šie:

paveldimumas.   Liga yra labai dažna giminaičiams. Tėvams, sergantiems cukriniu diabetu, gali būti 100% vaikų, kurie anksčiau ar vėliau gaus tą pačią diagnozę. Liga gali pasireikšti naujagimių laikotarpiu, 25 metų ir 50 metų. Būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje nėščioms moterims, nes placentas gerai absorbuoja ir prisideda prie vaisiaus kaupimosi besivystančiuose organuose ir audiniuose;

virusinės infekcijos.   Šiuolaikiniai medicinos mokslai įrodė, kad vėjaraupiai, kiaulytės (kiaulytės) ir virusinis hepatitas sutrikdo kasą. Tokioje situacijoje ligos vystymosi mechanizmas pateikiamas taip, kad žmogaus imuninės sistemos ląstelės paprasčiausiai sunaikintų insulino ląsteles. Tačiau perduodama infekcija sukels cukrinio diabeto vystymąsi tik esant paveldėtam paveldui;

persivalgymas Padidėjęs apetitas gali sukelti. Ypač tai susiję su lengvai virškinamais angliavandenių produktais: cukrumi, šokoladu, saldžiaisiais miltais. Dėl dažno tokio maisto vartojimo padidėja kasos apkrova. Laipsniškas insulino ląstelių išeikvojimas lemia tai, kad jis nebeveikia;

mažas motorinio aktyvumo lygis.   Mažas judumas lemia antsvorį. Nuolatinis pratimas padidina ląstelių, atsakingų už insulino gamybą, darbą. Atitinkamai, cukraus kiekis kraujyje yra normaliose ribose;

nuolatinis peršalimas. Imuninė sistemakai susiduria su infekcija, ji pradeda aktyviai gaminti antikūnus, kad būtų galima kovoti su ja. Jei tokios situacijos dažnai kartojasi, sistema išsilieja, o imunitetas yra slopinamas. Todėl antikūnai, net jei nėra tikslinio viruso, ir toliau gaminami, sunaikinant savo ląsteles. Yra kasos sutrikimas, dėl kurio sumažėja insulino gamyba.

Diabeto gydymas vaikams

Šiuo metu medicina nerado metodo, kuris galėtų visiškai išgydyti vaiką nuo diabeto. Toks gydymas skirtas normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ilgą laiką. Tėvų (arba nepriklausomai, priklausomai nuo vaiko amžiaus) paciento būklės stebėjimas yra atliekamas nuolat.

Kompetentingas gydymas, komplikacijų nebuvimas ir ilgas normali vaiko būklė leidžia mums numatyti palankias gyvenimo sąlygas ir tolesnį darbą.

Šiuolaikinė medicinos mokslas dirba diabeto gydymo srityje keliose srityse:

kuriami visuotiniai ir neskausmingi insulino vartojimo vaiko organizmams būdai;

tiriami kasos ląstelių, atsakingų už insulino sekreciją, transplantacijos metodai;

metodai yra išbandyti ir narkotikųkurių užduotis yra normalizuoti vaiko imunologinį aparatą.

Diabeto gydymas susijęs su endokrinologu.

Pradinis ligos etapas gali būti koreguojamas ligoninėje.

Šiems diabeto etapams reikia atlikti klinikinį tyrimą

Vaikams gydymas prasideda pasirinkus optimalią dietą, suderintą su gydytoju ir koreguojant, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Reikalaujama laikytis dietos, nes Vaikas per dieną gauna keletą vaistų. Jų priėmimas priklauso nuo valgio laiko. Gydymo režimas turi būti griežtai laikomasi, kitaip veiksmingumas vaistus   žymiai sumažės.

Maisto kaloringumas apskaičiuojamas taip: - pusryčiai - 30%, - pietūs - 40%, popietės arbata - 10%, vakarienė - 20%. Ypatingas dėmesys skiriamas angliavandenių maisto skaičiavimui. Bendra suma per dieną neturi viršyti 400 gramų.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas apima insulino preparatų ir angioprotektorių kursų naudojimą. AIDS   Vitaminų terapija, hepatotropiniai ir choleretiniai vaistai.

Insulino vartojimas

Insulinas, vartojamas diabeto vaikams gydyti, veikia trumpą laiką. Protofanas ir actropidiniai preparatai turi šią savybę. Kompozicija švirkščiama po oda specialiu švirkštu. Tai patogu ir leidžia vaikui išmokti vartoti vaistą vienu metu be pagalbos.

Kasos transplantacija

Ypač sunkiais atvejais yra naudojamas kasos transplantacijos. Atlikite visą kūno ar jo dalies pakeitimą. Tačiau kyla atmetimo pavojus, imuninės reakcijos į svetimą organą apraiškos ir komplikacijų, tokių kaip pankreatitas, atsiradimas. Gydytojai žada daug žadančią transplantaciją naudojant embrioninę kasą, jos struktūra mažina neigiamų reakcijų riziką.

Langerhanso salelių b-ląstelių, kurių pagrindas yra triušių ir kiaulių b-ląstelių, transplantacijos eksperimentai pasirodė esąs trumpalaikė pagalba. Į portalų veną įšvirkštos suspensijos leido diabetikams mažiau insulino vartoti mažiau nei metus.

Diabeto prevencija vaikams

Kūdikiai, kurie maitinami buteliais nuo pirmųjų gyvenimo dienų, yra labiau linkę gauti diabetą. Mišiniuose yra karvės pieno baltymų, kurie slopina kasos darbą. Krūties pienas yra pirmasis profilaktinis metodas, kuris sumažins ligos atsiradimo tikimybę. Maitinimas iki vienerių ir daugiau metų sustiprins vaiko imunitetą ir apsaugo nuo infekcinių ligų, galinčių sukelti diabeto vystymąsi.

Vyresnių vaikų atveju būtina stebėti mitybą, jos sudėtį ir režimą. Mityba turėtų būti subalansuota ir įvairi, neįtraukti daug riebalų ir angliavandenių. Būtinai naudokite vaisius ir daržoves.

Prevencinės priemonės yra sumažintos iki rizikos grupių apibrėžimo:diabeto buvimas šeimoje, vaiko apykaitos sutrikimai ir nutukimas. Panašių simptomų turintys vaikai registruojami endokrinologe ir tiriami du kartus per metus. Jei diagnozė nustatoma, planuojama, kad gydymo programa ištaisys tolesnę priežiūrą ir kas mėnesį atliekamus patikrinimus su gydančiu gydytoju, laiku nustatys ūmus laikotarpius ir užkirstų kelią rimtoms komplikacijoms liga.

Tyrimo metodų dažnumas ir metodai nustatomi priklausomai nuo ligos stadijos.

Pacientus, sergančius diabetu, kasmet tiria siaurai specialistai: okulistas, kardiologas, neuropatologas, nefrologas, chirurgas ir kt. Elektrokardiograma, šlapimo analizė ir priemonės, kurios padės ankstyvaisiais etapais   nustatyti organų ir sistemų pažeidimus

Visiškas diabeto gydymas neįmanomas. Kompetentingas ir savalaikis gydymas leis pasiekti remisiją, o vaikas sugebės normaliai gyventi, vystantis pagal amžių.

Straipsnio autorius: Polakova Elena Anatolijna, pediatrė, specialiai svetainės vietai

Yra du diabeto tipai: pirmasis yra priklausomas nuo insulino, o antrasis - be jo. Šios dvi ligos dažnai yra painios paprastų žmonių, tačiau iš tikrųjų jos yra visiškai skirtingos ligos, turinčios skirtingų etiologijų. Taigi antrasis diabeto tipas dažniausiai būna brandžių ir pagyvenusių žmonių, sergančių antsvoriu ir nutukimu. Vaikams yra retas ir iš tikrųjų yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Pirmojo tipo diabetas yra susijęs su genetiniu polinkiu ir yra mažinti ląstelių skaičių kasos salose, atsakingose ​​už insulino gamybą, - hormoną, kuris yra būtinas gliukozės dalijimui organizme.

Diabetas jauniems vaikams yra viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiausių endokrininių ligų, dažniausiai pirmojo tipo diabetu sergantiems vaikams. Nepaisant to, kad pagrindinė šios ligos priežastis yra atitinkamo geno buvimas vaiste, nepalankus paveldimumas ne visada reiškia, kad liga pasireikš. Taigi, jei motina serga diabetu, tikimybė perduoti diabetą vaikui yra 5-7%, jei tėvas serga - 7-9%. Net jei abi ligos serga, sergančio vaiko gimimo tikimybė neviršija 30%. Liga gali būti aktyvuota bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai yra nukentėję jaunesni moksleiviai. Esant polinkiui į ligos vystymąsi galima išvengti laikydamiesi atsargumo priemonių ir, jei įmanoma, neįtraukiant provokuojančių veiksnių.

Veiksniai, prisidedantys prie diabeto pasireiškimo vaikams:

• vaikai infekcinės ligosTymai Šie virusai gali sutrikdyti kasą. Todėl šios ligos prevencijos priemonės taip pat užkerta kelią diabetui;
• nėra žindymas   arba jos ankstesnis nutraukimas. Kūdikių mišiniuose kūdikiams yra albumino, karvės pieno baltymo, kuris yra struktūriškai panašus į insulino generuojančias beta ląsteles. Panašių baltymų kryžminė reakcija sumažina ląstelių skaičių ir atsiranda insulino trūkumas;
• pabrėžia, kad depresija sukelia silpną imuninę sistemą. Centrinėje nervų sistemoje atsiranda sutrikimų ir jis pradeda duoti neteisingus signalus antikūnams, blokuojantiems kasos ląstelių beta ląsteles.

Kaip nustatyti diabetą?

Deja, vaikams pasireiškia ryškūs klinikiniai diabeto požymiai, kai liga yra gana rimta. Todėl pagrindinis tėvų uždavinys yra nuolat stebėti vaiko būklę, žinoti, kas yra pirmieji diabeto požymiai, skambėti pavojaus signalui, kai atsiranda įtartinų simptomų. Pagrindinė ligos apraiška yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, tačiau kai kurie simptomai gali būti pastebimi plika akimi prieš analizę.

Kaip diabetas serga vaikais:

Vaikų diabeto ypatybės

Vaikų diabeto eiga panaši į suaugusiųjų ligos eigą, tačiau yra tam tikrų ypatumų. Kasos, kuri yra atsakinga už insulino gamybą, susidarymas yra baigtas maždaug 5 metai, o nuo 5 iki 11 metų amžiaus yra didžiausia tikimybė susirgti diabetu.

Be to, vis dar nepakankama vaiko nervų sistema dažnai nepavyksta, ypač sunkiai reaguoja į stresą ir silpnina bendrą organizmo gynybą, dėl kurios atsiranda ligų.