Pradžia - Infekcinės ligos
  Ascaris 1 200 antraštė. Ankstyvąjį ascariasis stadiją apibūdina tokie simptomai. Pagrindinės diagnostikos metodų ir priemonių grupės

Fig. 1. Chirurgija ascaris pašalinti iš žarnyno.

Pašalinkite ascaris iš žarnyno.

Ascariasis diagnozavimo metodai

Yra daug metodų, kaip diagnozuoti ascariasis. Jie skirstomi į laboratorinius ir instrumentinius.

Laboratoriniai ascariasis diagnostikos metodai:

  • Coprological tyrimas.
  • Išmatų analizė ant kirmino kiaušinių.
  • Sputumo analizė, skirta helminto lervoms aptikti.
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Biocheminis kraujo tyrimas.
  • Serologiniai tyrimų metodai.
  • Histologinis tyrimas.

Ascariasis diagnozavimo instrumentiniai metodai:

  • Stemplės, organų rentgeno tyrimai pilvo ertmė   ir šviesa.
  • Endoskopinis tyrimas.
  • Diagnostinė laparotomija ir laparoskopija.


Ascariasis diagnozė žarnyno stadijoje

Ascariasis žarnyno stadija prasideda nuo 14 iki 15 dienų po infekcijos, kai yra gydomi helminto kiaušiniai. Per šį laikotarpį iš lervų auga brandūs asmenys, galintys apvaisinti ir atleisti kiaušinius. Jo trukmė yra 2,5–3 mėnesiai. Todėl, jei įtariama ascariasis, ascaris kiaušinių išmatų analizė atliekama tiksliai po šio laiko, taip pat po diagnostikos deworming.

Nuo infekcijos Ascaris kiaušiniais momento iki kiaušinių atsiradimo išmatose, praėjus 2,5–3 mėnesiams. Lervos migruoja 14-15 dienų. Paciento kūno apvalkalas negyvena ilgiau nei metus.


Fig. 3. Apvalios kirmėlės tulžies pūslė   ir kepenys.

Chirurgija pašalinti ascarį iš vaiko tulžies pūslės ir kepenų.

Ascariasis diagnozė remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis

Ascariasis simptomai yra daug ir įvairūs. Perėjimo laikotarpiu pasireiškia toksikozės ir alerginių reakcijų simptomai. Lervų išsiskyrimą į kvėpavimo takus lydi plaučių skundai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas epidemiologinės istorijos rinkimui: metų sezonas, dalyvavimas rinkiant uogas, daržoves ir žaliuosius, apsistojantys kaimo vietovėse ir kt.

Tam tikru migracijos etapu ascaris lervos prasiskverbia į paciento kvėpavimo takus, o po to skrepliai patenka į ryklę ir yra praryti. Ascaris lervų nustatymas skrepliuose yra besąlyginis diagnozės patvirtinimas, tačiau tai yra reta išvada. Nedidelis kiekis   Ascarid lervos sputume įpareigoja atlikti kelis tyrimus.


Fig. 4. Kairėje nuotraukoje yra apvalios kirmėlės lerva kiaušinėje, dešinėje - lervos iš kiaušinio išsiskyrimas.


Histologinis tyrimas

Persikėlimo metu lervos sunaikina laivus ir gali prasiskverbti į bet kokius organus: kepenis, akis, smegenis ir pan. Organuose lervos praranda gebėjimą sunaikinti kapiliarų sienas, kapsuluoti ir mirti. Norint nustatyti lervas pažeistų organų audiniuose, naudojamas histologinio tyrimo metodas. Iš paveikto organo paimta biopsijos biopsija - audinio gabalas, kuris toliau tiriamas naudojant mikroskopiją. Biopatai yra paimti iš įvairių žmogaus kūno audinių.


Fig. 6. Ascariasis sergančio paciento plaučių audinio ir kepenų histologinis paruošimas: kairėje - plaučių virpulio lerva, dešinėje - kepenyse.

Ascaris kiaušiniai išmatose

Hibridinių kiaušinių arba suaugusiųjų aptikimas išmatose ir po diagnostikos deworming yra patikimas askariaso požymis. Tačiau reikia nepamiršti, kad ascaris kiaušiniai nerandami:

  • asario lervų migracijos metu;
  • per pirmuosius 3 - 3,5 mėnesius po infekcijos. Gegužės ir rugsėjo mėnesiais, kurie buvo užkrėsti, ascaris kiaušiniai pradeda atsirasti išmatose per 3–3,5 mėnesius, ty nuo gruodžio iki vasario mėn.
  • mažas invazijos intensyvumas;
  • kai kurių vyrų, senų ar nepakankamai subrendusių moterų žarnyne.

Išmatų analizė yra naudojama diagnozuojant lėtinę ascariasis stadiją.

Siekiant nustatyti ascaris kiaušinius išmatose, naudojamas paprasto mikroskopijos metodas ir storas tepalas (Kato metodas).

Išmatų ascaris analizė turėtų būti kartojama kelis kartus. Neigiamas analizės rezultatas nereiškia, kad žarnyne nėra ascario.


Fig. 7. Išmatų surinkimo talpyklos analizei.


Fig. 8. Siekiant nustatyti ascaris kiaušinius išmatose, naudojamas paprasto mikroskopijos ir storo tepimo metodas (Kato metodas).


Fig. 9. Kai aptinkami ascaris kiaušiniai, naudojamas storas tepimo metodas (Kato metodas). Išteptas tamsus malachitas žalias.


Fig. 10. Ascaris kiaušiniai išmatose.


Fig. 11. Ascaris išmatose.

Suaugusiųjų Ascaris identifikavimas


Fig. 12. Vyrų ir moterų Ascaris (kairėje nuotraukoje). Dešinėje nuotraukoje yra gyvas apvalkalas.

Ascariasis diagnostika naudojant instrumentinius tyrimo metodus

Ascariasis diagnozuojama naudojant rentgeno tyrimo metodą, endoskopiją ir ultragarso nuskaitymą, nenustatant jokių ligos priežasčių ir neigiamų tyrimų randų.


Fig. 13. Ascariasis diagnostika naudojant rentgeno tyrimus, naudojant barį. Paveiksle esantys Helmintai yra panašūs į apšvietimą, esantį plonosios žarnos kilpose.



Fig. 15. Ascariasis diagnozė naudojant ultragarsu. Apvalus varnas pilvo ertmėje.

Ascariasis kraujo tyrimas

  • Eozinofilų skaičius padidėja iki 20% - 60%.
  • Eritrocitų nusėdimo greitis didėja iki 50 mm / val.
  • Sumažėja eritrocitų ir hemoglobino kiekis.
  • Leukocitų skaičius didėja.


Fig. 16. Ascaris akyse ir širdyje.

Chirurgija ascaris pašalinti iš akių.

Antikūnai Ascaris

Antikūnai prieš IgG klasės ascarį paciento kraujo linijoje atsiranda po 5–10 dienų nuo invazijos momento. Jie nustatomi naudojant fermento imunologinio tyrimo metodą (ELISA) ir latekso agliutinacijos reakciją (RLA). Šiandien serologiniai metodai nėra plačiai naudojami dėl sunkumų interpretuojant rezultatus. Jie naudojami kaip papildomų metodų   kartu su kitais metodais ir klinikiniais duomenimis.

Nelegaliai mūsų viduje: apvalūs kirminai.

Ascariasis yra sunkiai atpažįstamas, todėl svarbu nustatyti invaziją ankstyvosiose stadijose. Pagrindinis diagnostikos metodas yra kraujo tyrimas. Atsakymas į klausimą, kaip nustatyti lėtinį ascariasis, paprastai siūlo mažiau sudėtingus ir brangius metodus.

Pagrindinės ascariasis diagnostikos metodų grupės

Pirminė diagnozė užsikrėtus ascaris daro gydytoją. Neišnagrinėjus ir neklausant paciento, neatsižvelgiant į istoriją, neįmanoma nustatyti, kiek laiko ir priežastys yra kirminai.

Priklausomai nuo scenos gyvavimo ciklas Ascaris organizme Neigiamas vieno iš diagnostikos metodų dekodavimas negarantuoja grėsmės nebuvimo. kirminų užkrėtimas. Tuo pačiu metu ascariasis:

  • migracijos stadijoje diagnozuojama naudojant specifines ir serologines analizes. Laboratorinė diagnostika   nurodyta instrumentiškai: radiografiškai, ultragarsu, CT arba endoskopija;
  • žarnyno stadijoje normalus kopograma arba koprokopija suteikia teigiamų rezultatų. Paprastai kraujas analizuojamas, kad būtų aiškinamas, įskaitant ir antikūnus, kurių rezultatus patvirtina ir instrumentiniai tyrimai: ultragarsas, rentgeno spinduliai, rečiau kiti.


Ligos diagnozavimo tipai

Atsižvelgiant į tai, kad migracijos fazės metu ir žarnyno metu ji stipriai susikerta su lokalizacijos organų ligomis, diagnozė, pagrįsta bet kurio konkretaus metodo naudojimu, yra priešinga.

Todėl, nustatant ascariasis kaip pagrindinę diagnozę, būtina naudoti diferencinius diagnostikos metodus.

Lėtinėje stadijoje, kuri būtinai diagnozuojama ultragarsu arba pilvo ertmės radiografija, konsultacijai būtina įtraukti chirurgą ir išsamiai ištirti mažas ir storas žarnas.

Imuninės analizės metodas (ELISA)

Vienas iš efektyviausių tyrimo metodų yra ELISA. Nepaisant tam tikro antikūnų gamybos suaugusio žmogaus organizme specifiškumo, tai rodo teigiamą ar neigiamą rezultatą, kai diagnozuojama ascariasis.

Pokyčio ypatybės

Atsparus antigenams, kuriuos neišvengiamai gamina ascaris, žmogaus organizmo imuninė sistema generuoja specifinius antikūnus (imunoglobulinus, pavyzdžiui, IgG į ascarids arba IgM), kad pašalintų toksiškus kirminų poveikį organizmui. Antikūnų koncentracija ir kokybė kraujyje yra pagrindas tiesiogiai nustatyti ne tik ascariasis, bet ir invazijos laiką bei mastą.

Yra įvairių tipų, atitinkančių skirtingas žalos sąlygas, būtent antikūnus, skirtus ascarid antigenams: A, G, M ir bendrąsias: D, E. Vieno ar kito imunoglobulino buvimas, galite patikimai žinoti infekcijos laiką: teigiamas IgG indikatorius pasireiškia nuo trečiojo iki šeštosios ascariasis savaitės , ir IgM - jau penktą dieną.

Kada laikoma

Ascaris kraujas skiriamas po paprastesnių diagnostinių procedūrų, pavyzdžiui, bendrų klinikinių tyrimų kartu su rentgeno spinduliais. Jei simptomai yra ryškūs, o ankstesniuose tyrimuose nebuvo rezultatų, prasminga naudoti Ig žymenis.

  • mišriose infekcijose patogenas tiksliai aptinkamas ir nustatomas;
  • kritinėmis vertėmis, palyginti su kitų kraujo tyrimų standartais;
  • stebėti gydymo rezultatus dinamikoje.

Tai labai retai, tačiau ELISA yra naudojama, kai viršijama epidemiologinė gyventojų populiacija. Kadangi neįmanoma nustatyti diagnozės laipsnio pigiau.

Kaip pasirengti pristatymui

Ascario aptikimui žmogaus organizme suaugusiesiems renkamas veninis kraujas ir vaikams - kapiliarinis kraujas.

Dvi dienas geriau nevartoti vaistų. Jei negalima nutraukti gydymo, laboratorijos technikas turi būti nedelsiant informuotas.

Be to, suaugusieji turi papildomų apribojimų: apie dieną prieš dovanojant kraują geriau jiems susilaikyti nuo cigarečių ir alkoholio.


Privalumai

Analizė, skirta aptikti antikūnus prieš asarį kraujyje, yra brangi. Taip, o tyrimų atlikimo technika yra sudėtinga, tačiau šiuos sunkumus išlygina akivaizdūs privalumai:

  • aukštas metodo patikimumas - apie 90%;
  • ankstyvos diagnostikos galimybė;
  • informatyvi ascariasis dinamika. Leidžia koreguoti gydymą gydymo metu;
  • apvalių audrų bandymų rezultatų gavimo greitis.

Išmatų tyrimas

Klasikinis metodas ascariasis aptikti suaugusiems ir vaikams yra išmatų analizė. Paprasta kopograma ir kopovoskopija yra veiksminga, jei žarnyne yra ascaris kiaušiniai. Didelis patikimumas galimas tik lėtinės infekcijos stadijoje, nes ascariasis diagnozė turi tam tikrų trūkumų.

Jei žarnos yra senos, nesubrendusios arba tos pačios lyties suaugusieji, tyrimas dėl apvalkalų išmatose neduos rezultatų. Šiuo atveju patartina atlikti PCR išmatų masę. Analizė leidžia nustatyti ne askorio pėdsakus, bet jų DNR fragmentus.

Kiek kartų reikia išmatų, kad įsitikintumėte diagnoze?

Priklausomai nuo pirmojo išmatų tyrimo, rekomenduojama atlikti tolesnius veiksmus nuo 3 iki 6 kartų. Medžiagų suvartojimo intervalas yra 1-2 dienos. Tuo pačiu metu pakanka du kartus pertraukti PCR išmatą 2–3 savaičių intervalu.

Rentgeno spinduliuotė ascariasis diagnozėje

Nepaisant to, kad radiografija su kontrastiniu dažymu ir ultragarsu aktyviai naudojama infekcijos žarnyno stadijoje, lėtinis ascariasis yra gana lengva aptikti naudojant laboratorinius metodus.

Rentgeno spindulių naudojimas labiausiai pateisinamas ankstyvaisiais ascariasis-diagnozės etapais. Norėdami tai padaryti, paimamas plaučių momentinis vaizdas, kuriame ligos migracijos fazėje matoma širdies įsiskverbimas į limfą ir kraują.

Ascariasis analizės rezultatų iššifravimas

Nepaisant didelio metodo tikslumo, rekomenduojama keletą kartų paaukoti kraują ascariasis. Išvados gali būti tik trijų tipų:

  • teigiamas rezultatas patvirtina ascariasis diagnozę. Reikia nepamiršti, kad antikūnai gaminami tam tikrą laiką. imuninę sistemą   pacientams, kurie neseniai turėjo invaziją;
  • neigiamas. Nurodykite kirminų nebuvimą. Gali būti klaidinga ligos pradžioje;
  • abejotinas (abejotinas), kai vertybės yra ribinės iki normalios. Būtina dar kartą patikrinti, ir gaunant tą patį rezultatą, jis laikomas neigiamu.

Visos laboratorijos dirba su skirtinga įranga, naudoja visiškai skirtingus reagentus kokybėje ir kartais sudėtyje, be to, mėginiai taip pat skiriasi. Štai kodėl lapuose su analizių rezultatais pateikiamos jų dekodavimo normos. Beveik be išimties.


Etaloninės vertės - norma

Ascariasis kraujo tyrimas parodė, kad bendras imunoglobulinų skaičius, ty IgD ir IgE, padidėjo, o standartinis antikūnų kiekis ascariui serume yra atitinkamai<0,15г/л и <0,3мг/л.

Konkretūs imunoglobulinai labai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, suaugusiems, kiekvienas indikatorius paprastai yra:

Dažnai ascaris diagnozuojama remiantis IgG antikūnų titru. Tai 1/100. Paprastai ekspertai rekomenduoja šį rodiklį.

Dažniausiai užduodami klausimai

Sudėtingos ir brangios analizės kelia daug klausimų pacientams, kurie įtaria askariasą, yra priversti atlikti išsamią diagnozę.

Kraujo tyrimas dėl ascaris antikūnų - skyrybų už pinigus?

ELISA suteikia beveik vienareikšmius rezultatus ankstyvoje infekcijos stadijoje. Didžiausias pasitikėjimas nuo 10 iki 30 dienų. Jei invazija trunka ilgiau nei tris mėnesius, lydi paciento imunodeficitas, tyrimas atliekamas naujagimiams, tada būdingi antikūnai kraujo serume yra sunkiai aptinkami arba jų vertė bus ribinė, turint didelę klaidų tikimybę.

Kokia analizė yra tikslesnė?

Jei pirminė diagnozė kelia abejonių dėl ascariasis, tyrimas turėtų būti sudėtingas, nes skirtingais būdais jie gali būti aptikti iš esmės skirtingais metodais.

Kokia yra klaidų tikimybė analizuojant ascariasis?

Teigiamas arba neigiamas ūminio vystymosi etapo rezultatas yra tik 10% klaida. Atskirų antikūnų, pvz., IgG į Ascaris, nustatymo tikslumas yra bent 94%. Abejotinos analizės yra aiškinamos. Praėjus maždaug mėnesiui po pirmojo tyrimo, pakartotiniai rezultatai analizuojami pagal dinamiką, mažėja arba didėja titras, neigiama arba teigiama išvada.

Ar ascariasis gali būti simptominis?

Ankstyvajame ascario gyvavimo ciklo etape, ypač migracijos per kūną metu, ypač su nedideliu pažeidimu, ascariasis yra beveik besimptomis.

   Norėdami identifikuoti ascaris, turite atlikti kraujo tyrimus.

Helminto kiaušiniai patenka į kūną maistiniu būdu, o po to jie patenka į kvėpavimo organus kraujo tekėjimu. Čia lervos eina per pirmąjį vystymosi etapą, po kurio jie sukelia infekciją užsikrėtusiam asmeniui, dėl kurio jie patenka į burnos ertmę. Po to žmogus juos nurys su pirmuoju rijimo efektu.

Galima užsikrėsti ascariasis, valgant netinkamai plaunamas daržoves, uogas ir vaisius.. Infekcija taip pat gali pasireikšti kontaktuojant su dirvožemiu. Maitinant maistą su nepakankamai rankomis apdorotais dezinfekantais, kiaušiniai gali patekti į virškinimo traktą, o tai lemia helmintozės vystymąsi.

Helmintozės pasireiškimas

Jei atsiranda šie simptomai, reikia atlikti ascariasis testą:

  • pilvo skausmas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • nuolatinis silpnumas;
  • miego sutrikimas.

Kai ascariasis dažnai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimu, kuris sukelia viduriavimą arba, priešingai, vidurių užkietėjimą.

Asarazės pavojus

   Ascaris, turintis didelį invazijos laipsnį, aktyvumas gali sukelti anemiją, žarnyno obstrukciją, enterokolitą ir nuolatinio diseptinio sindromo vystymąsi.

Užkertant kelią tokioms komplikacijoms su sveikata, bus lengviau analizuoti apvalkalą ir tinkamai gydyti.

Diagnostiniai metodai



  Dekodavimo lentelė

Taip pat nustatyta išmatų analizė, kuri padeda identifikuoti helmintizę, bet tik vėlesniame etape dėl kiaušinių, kuriuos galima rasti biomedžiagoje.

Kraujo tyrimai kartais yra labiausiai informatyvūs, suskirstyti į bendrą, biocheminį ir fermentinį imunologinį tyrimą.

Be to, specialaus dekodavimo nereikia: jis yra neigiamas arba teigiamas.

Kaip įveikti ascariasis?

Jei rezultatai yra teigiami, gydytojas skiria gydymą vienu iš šių vaistų:



  Pyrantel - vienas populiariausių vaistinių preparatų nuo anthelmintikų

"Pirantel" yra laikomas vienu iš labiausiai paskirtų anthelmintikų ascariasis. Jis gali būti naudojamas kūdikiams suspensijos pavidalu, ir tablečių pavidalu vaistas skiriamas tik nuo trejų metų amžiaus. Veiklioji vaisto medžiaga žudo lervas, kiaušinius ir suaugusius.

   Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo žaizdos pažeidimo laipsnio. Įrankis yra gerai toleruojamas ir nesukelia jokių šalutinių poveikių. Jei reikia, vaistus galima pakeisti vaistais, tokiais kaip Nemocid arba Gelmintoks, kurie taip pat gaminami piranelio pagrindu.

Sunkiuose patologiniuose procesuose, vykstančiuose kepenyse, "Pirantel" draudžiama.



  Vermoksas skiriamas gana dažnai

"Vermoksas" - tai anthelmintiniai vaistai, kurie yra veiksmingi nuo visų žinomų apvalių kirmių, įskaitant ascaris. Tuo pačiu metu vaistas turi daug kontraindikacijų, įskaitant įvairias virškinimo sistemos patologijas. Vaikai iki trejų metų ir nėščios antihelmintiniai vaistai negali būti naudojami.

„Vermox“ gali patekti į vaistų sąveiką su tam tikromis narkotikų grupėmis, todėl prieš vartojant būtina atidžiai perskaityti instrukcijas.

Antihelmintinis gydymas atliekamas tris dienas. Su stipria infekcija, kursas kartojamas po kelių savaičių.

Pakeisti "Vermox" gali būti "Mebendazole" arba "kirminas", kurių sudėtis yra panaši.



  Piperazinas gydo ascariasis ir enterobiasis

"Piperazinas" yra laikomas mažiau veiksmingu vaistu, tačiau jis taip pat skiriamas ascariasis, jei neįmanoma vartoti kitų vaistų. Kadangi jis laikomas šiek tiek toksišku, jis dažnai skiriamas pacientams po pirmojo nėštumo trimestro.

Atsargiai vartojant „piperaziną“ kepenų nepakankamumu. Gydymo trukmė priklauso nuo invazijos aplaidumo, paciento amžiaus ir svorio kategorijos.

Daugeliu atvejų šis anthelmintinis vaistas neprisideda prie šalutinių reiškinių atsiradimo esant geram piperazino toleravimui ir laikomasi terapinės dozės.



  Dekaris - veiksminga priemonė

Viena vaisto dozė yra pakankama visiškai. Jei ligos nepaisoma po savaitės, pakartokite gydymą anthelmintiku.

Viršijus instrukcijose nurodytą dozę, dažnai atsiranda organizmo intoksikacija, o tai rodo simptominį gydymą.

Dozės laikymasis padės išvengti šalutinio poveikio, kurį gali sukelti levamizolas.

Kai kepenų ir inkstų nepakankamumo vaistai nenustatyti.



  Nemozol'as reiškia vaistus, turinčius plačią anthelmintinę veiklą

Nemozolis yra universalus anthelmintikas, vartojamas ne tik ascariasis. Jis taip pat skiriamas mišrioms gelio rūšims.

Kaip ir daugelis anthelmintinių vaistų, dėl toksinių savybių Nemozol skiriamas nenormaliai kepenų funkcijai.

„Worm“ - tai plataus spektro veiksmų, susijusių su daugelio rūšių kirminais, pasiruošimas.

Kai ascariasis paprastai skiriama viena vaisto dozė, kurios dozė turėtų atitikti paciento amžių ir kūno svorį. Pakartotinis antihelmintinis gydymas nustatomas gydytojo nuožiūra, jei po pirmojo kurso nebuvo gautas tinkamas terapinis poveikis.

Nesant kepenų patologijų, vaistas yra gerai toleruojamas ir retai sukelia neigiamas organų reakcijas.

Kaip užkirsti kelią infekcijai?

  Siekiant užkirsti kelią infekcijai, turite laikytis prevencinių priemonių.

Infekcijos vengimas yra gana paprastas, laikantis pagrindinių sanitarijos taisyklių. Po kiekvieno sąlyčio su dirvožemiu gydytojai rekomenduoja kruopščiai plauti rankas muilu ir vandeniu. Prieš valgant bet kokį augalinį produktą maistui, jį reikia kruopščiai nuplauti muilu arba nuplauti karštu vandeniu.

Kai kuriais atvejais gyvūnai gali tapti atsitiktiniais ascariasis nešikliais, jei jų vilnoje yra helminto kiaušiniai, todėl svarbu, kad po kiekvieno kontakto su augintiniu atitinkamai elgtis su rankomis.

Ascariasis yra plačiausia planetos helmintozė. Užsikrėtusių žmonių skaičius siekia 20% viso Žemės gyventojų.

Afrika ir Pietų Amerika yra endeminės zonos, tačiau kitose žemynuose galima aptikti atskirus invazijos atvejus.

Kas tai?

Ascariasis yra žmogaus helmintizė, geohelminthiozė, kuri yra neinvazinių kiaušinių brandinimo pobūdžio. Ligos priežastis yra ascaris - apvalus žarnynas.

Apvaliosios kirmėlės yra dviviečiai, moterys viršija vyrų dydį. Vidutiniškai suaugusysis pasiekia 25 cm ilgį.

Infekcijos šaltinis yra užsikrėtęs žmogus, kuris į aplinką patenka išmatų. Taigi pagrindinis ascaris patekimo į žmogaus kūną būdas yra išmatų-oralinis.

Kirminai gali patekti į žarnyną iš kvailų rankų, aplaidžiai laikydamiesi asmeninės higienos taisyklių, taip pat nuo nešvarių daržovių ir vaisių. Dažniausiai liga paveikia vaikus ir žmones, kurių darbas yra nuolatinis ryšys su dirvožemiu.

Ascaris gyvavimo ciklas prasideda plonojoje žarnoje, iš kur jie patenka į kvėpavimo sistemą, kepenis, tulžies pūslę, kasą, taip pat viršutinę stemplę, kur virškinimo metu jie yra praryti ir perkeliami atgal į plonąją žarną. Įvyksta brendimo asmenys, ir jie pradeda daugintis, kasdien išryškindami šimtus tūkstančių kiaušinių.

Ascariasis simptomus ankstyvosiose stadijose apibūdina alerginės kūno reakcijos ir vėlesniuose etapuose - avitaminozė, sutrikusi medžiagų apykaita, degeneraciniai virškinimo trakto struktūros ir aktyvumo pokyčiai.

Be to, perėjus nuo kirminų nuo ankstyvo iki vėlyvo etapo, kuris trunka apie 3 mėnesius, yra ryškių alerginių simptomų:

  • čiaudulys;
  • kosulys;
  • hipertermija;
  • bendras silpnumas.

Taip yra dėl organizmo imuninio atsako į svetimų patologinių mikroorganizmų migraciją.

Grįžus ascaris į plonąsias žarnas, simptomai išnyksta, o liga pasireiškia lėtine forma.


Diagnostika

Specialios diagnostinių priemonių indikacijos nereikalingos, tačiau skiriant Ascaris asmenų ir kiaušinių identifikavimo procedūras, gydantis gydytojas vadovaujasi tokiomis priežastimis:

Dažniausiai tai serologinis testas, skirtas antikūnams prieš asbesto ir išmatų analizę, siekiant nustatyti vyšninius kiaušinius, tačiau diagnozė apima kūno ar individų pėdsakų (kiaušinių) suradimą visoje organizme dėl jų migracijos pobūdžio. Papildomi būdai aptikti ascariasis:

  • latekso agliutinacijos reakcija;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • plaučių rentgeno spinduliai;
  • skreplių analizė;
  • plonosios žarnos rentgeno spinduliai, naudojant kontrastą.


Bendras kraujo tyrimas

Išsamus kraujo kiekis parodys padidėjusį eozinofilų kiekį - ląsteles, atsakingas už kovą su patogenais.

Jų skaičiaus padidėjimas visada rodo infekcijos įsiskverbimą į kūną ir yra rodiklis, rodantis, kaip imuninė sistema naikina svetimas molekules.

Plaučių tyrimas

Šių analizių pagrindas yra bronchopulmoniniai simptomai, taip pat poreikis diferencijuoti ascariasis su kitomis kvėpavimo sistemos ligomis, pasireiškiančiomis panašiais simptomais.


Išmatų tyrimas

Ši diagnozė, kaip ir ankstesnė, yra tinkama po 3 mėnesių po tikėtinos invazijos.

Taip yra dėl to, kad tik subrendę asmenys gali išskirti kiaušinius į žarnyno liumeną, todėl, jei rezultatas pasirodė neigiamas, reikia pakartoti procedūrą po 2-3 mėnesių, kad išsiaiškintumėte diagnozę.

Rentgeno spinduliai su kontrastu

Yra situacijų, kai invazija įvyksta tik patekus į asmens kūną, arba jei nėra moterų, galinčių daugintis dėl amžiaus ar kitų priežasčių.

Tokiais atvejais išmatų analizė neatskleis jokių ascario pėdsakų, tačiau, jei simptomai pablogės ar teigiama dinamika nėra, gydytojas gali paskirti kontrastą žarnyno rentgeno spinduliui, kuris užtikrins ne tik kirminų buvimą, bet ir jų vietą.

ELISA

Fermento imunologinė analizė nesuteikia 100% rezultato, tačiau ji plačiai naudojama medicinos praktikoje dėl informacijos, pateiktos remiantis jos rezultatu, išsamumo.

Atliekant šį tyrimą remiamasi tuo, kad kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į kūną, imuninė sistema nedelsdama pradeda gaminti išrūgų baltymą - imunoglobuliną, kuris yra atsakingas už stiprių imunitetų šio tipo infekcijai formavimąsi.

Antikūnai prieš sergantiems antigenams, aptikti serologinio tyrimo metu, rodo invazijos faktą, jo stadiją, taip pat imuniteto buvimą ar nebuvimą šio tipo helmintams.

Naudojant ELISA, tiriamas M ir G klasės imunoglobulinų buvimas ir kiekis.

Ascariasis atveju IgG ir IgM rodikliai padės iliustruoti ligos formą:

  • Nesant IgG ir IgM, galima sakyti, kad žmogus niekada nebuvo nukentėjęs nuo tokio tipo kirminų invazijos, ir jis neturi imuniteto.
  • Vien tik IgG aptikimas rodo lėtinę ligos formą arba kad liga buvo perduota žmonėms ir sėkmingai išgydyta.
  • Tik IgM arba IgM kartu su IgG rodo ūminę ligos fazę ir poreikį nedelsiant gydyti.

Analizės rezultatų dekodavimas apima tyrimo rezultatų nustatymą. Gali būti pateiktas neigiamas, abejotinas ir teigiamas rezultatas. Abejotinas rezultatas reikalauja pakartoti tyrimą per 10-20 dienų.

Asarazės atveju kiekybinės charakteristikos pridedamos prie analizės lapo. Atšifravimas yra lentelė, kurios dešinėje skiltyje rodomi normos rodikliai, o kairėje - aptikti. Šie rodikliai apima titrą ir teigiamumo koeficientą.

Analizuojant antikūnus prieš asarį, laboratorijoje atliekamas tuščias skrandis ryte. Serumas, surinktas iš ulnaro venų, yra naudojamas kaip biomedžiaga.

Prieš dvi savaites prieš tyrimą turėtumėte nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, prieš tyrimą draudžiama gerti alkoholį, rūkyti, taip pat naudoti rūkytus, keptus, aštrus maisto produktus.

Gėrimas prieš analizę gali tik filtruoti vandenį be dujų.

Rezultatų rengimo terminas paprastai trunka apie 3 dienas, tačiau kiekvienoje klinikoje šis laikotarpis nustatomas atskirai. Tyrimo išlaidos yra prieinamos visiems.

ELISA yra pradinio askarozės diagnozavimo pradžia, remiantis serologinio tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas nurodo pakartotinę analizę, kitus metodus, skirtus helmintizei ar gydymui aptikti.

Kaip rodo praktika, ekspertai paprastai siekia patvirtinti ELISA duomenis kitais tyrimais.


Gydymas

Ascariasis gydymas atliekamas su anthelmintiniais vaistais ir derinamas su gydymo ir profilaktikos priemonėmis.

Tokie vaistai kaip Metronidazolas, Levomizolis, Pyrantel, prisideda prie visų gyvybingų lervų ir suaugusiųjų sunaikinimo. Su gilia invazija rekomenduojama gydymą pakartoti po 2 savaičių.

Helminthijos profilaktika yra maisto ir asmeninės higienos priemonės.

Laiku ir visapusiška ascariasis diagnozė yra raktas į sėkmingą gydymą. Atsiradus netiesioginiams invazijos simptomams, pageidautina, kad įstaiga būtų visiškai ar iš dalies ištirta, kad būtų nustatyta jų atsiradimo priežastis.

Paprastai ši helminto infekcija pasireiškia, kai valgoma neplautomis uogomis, vaisiais ir daržovėmis arba valgant maistą be plaunamų rankų arba maisto gaminimas su prastos kokybės vandeniu.

„Ascaris“ taip pat yra daugelyje paviršių:

Simptomatologija

Deja, tokia ligos kaip ascariasis ankstyvosiose stadijose yra labai sunku diagnozuoti, nes Plėtros pradžioje nėra akivaizdžių simptomų. Po 10-15 dienų apvaliosios kirmėlės patenka į paciento plaučius, tada pacientas gali būti kankinamas nedideliu, bet obsesiniu kosuliu, o šie simptomai yra normalūs:

  • temperatūros padidėjimas;
  • alerginis nežinomo pobūdžio bėrimas;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas.

Pažangesnėse stadijose žmogus gali patirti sunkumų dėl virškinimo trakto darbo (žarnyno sutrikimai, arba, atvirkščiai, sunkus vidurių užkietėjimas). Labai svarbu laiku nustatyti diagnozę ascario infekciją, nes ligos atsiradimas yra pavojingas daugeliu komplikacijų. Pagrindinės patologijos, kurių atsiradimas sukelia ascariasis, apima:

  • sunki žarnyno obstrukcija;
  • apendicitas;
  • tulžies takų uždegimas;
  • įvairios plaučių ligos;
  • inkstų liga.

Štai kodėl taip svarbu atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima nustatyti, kaip pradiniame etape atsiranda ascariasis. Toliau nagrinėjami pagrindiniai diagnozavimo metodai ir kokie yra antikūnų prieš ascaris antigenus kraujo tyrimai.

Diagnostika

Šis tyrimas gali būti atliktas per pirmąsias dienas po infekcijos, jis yra labiausiai informatyvus. Pirma, ekspertai tokį rodiklį laiko leukocitų lygiu, didindami kraujo tyrimą ascariasis.

Tyrimo esmė yra ta, kad nedidelis ascaris antigeno kiekis švirkščiamas į paciento kraują, jei organizme yra antikūnų prieš šį helmintą, tada antikūnai ir antigenai yra sujungti. Būtent ši analizė yra veiksmingiausia nustatant ascariasis ir paskiriant kompetentingą gydymą.

Pasirengimo tyrimui etapas

Prieš atliekant kraujo tyrimą, turite laikytis kelių paprastų taisyklių, kurių laikymasis padės gauti patikimiausią rezultatą:

  • kraujas yra paaukotas ryte ir tuščiame skrandyje;
  • prieš naudojant medžiagą rekomenduojama nevalgyti riebalų, sūrus ar aštrus maistas;
  • paskutinis patiekalas yra 8 valandos prieš analizę;
  • draudžiama gerti alkoholį prieš dieną
  • prieš tyrimą geriau gerti tik vandenį be dujų, cukraus ir gazuotų gėrimų draudžiama.

Kiti kraujo parametrai

Veiklos rodiklis:

  • normalios leukocitų vertės - 0-0,5%;
  • hemoglobinas - suaugusiam, 120-140 g / l;
  • raudonųjų kraujo kūnelių - 3,5-5,5 mln.

Tačiau kraujo mėginių ėmimas ir jo analizė dar nėra pagrindinis dalykas, įvertinant ascariasis, svarbiausia yra tai, kad ekspertas turėtų atlikti kompetentingų visų rodiklių dekodavimą.

Rezultatai

Suaugusiems pacientams atliekamas veninis kraujas, vaikams - kapiliarinis kraujas. Gydytojai rezultatus skirsto į tris grupes:

Verta prisiminti, kad šios analizės kaina yra gana didelė, todėl perkėlimas gali būti puiku, kad pasiektų piniginę.

Kraujo tyrimo nauda

  • padidėjęs jautrumas ascaris antigenams;
  • galimybė aptikti asarazės išsivystymą ankstyviausiose stadijose;
  • pakartotinai išbandydami galite nuolat stebėti ligos dinamiką ir koreguoti terapijos kursą rodikliais;
  • visi tyrimai atliekami su aparatine įranga, todėl rezultato klaida turi nedidelius nuokrypius, nes žmogiškasis veiksnys neįtrauktas;
  • analizė atliekama per trumpą laiką.

Prevencinės priemonės

Deja, yra dažnai pasikartojančių ascaris infekcijų atvejų, todėl ekspertai pataria periodiškai atlikti ligų prevenciją ir laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių:

Bet svarbiausia, kai užsikrėtus ascaris yra diagnostika ankstyvosiose ligos stadijose. Kaip minėta, ascariasis yra pavojingas dėl įvairių komplikacijų atsiradimo. Tik ankstyva diagnozė, tinkamas gydymas ir prevencinių priemonių laikymasis gali apsaugoti asmenį nuo galimų komplikacijų ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai su nurodytais helminais.

 


Skaityti:



Kas yra žmogus po sulaužytos kojos?

Kas yra žmogus po sulaužytos kojos?

Sužalojimai siekia asmenį visur, ypač vaikystėje. Ir ypač kojų lūžiai. Medicinoje apatinių galūnių lūžimas vadinamas absoliučiu ...

Parko medžiai ir krūmai gerai išgyveno žiemą

Parko medžiai ir krūmai gerai išgyveno žiemą

Medžio gyvenimas žiemą sulėtėja. Jų natūralioje aplinkoje medžiai auga būtent tose klimato zonose, kurių sąlygos yra genetiškai tinkamos.

Kaip išmokti gaminti nagų gelio laką

Kaip išmokti gaminti nagų gelio laką

Kiekviena mergaitė svajoja apie gražias, gerai prižiūrėtas rankas su ilgais nagais. Bet ne visa gamta pasižymi stipriais nagais, kurie negali pertraukti labai ...

WBC - kas tai yra kraujyje?

WBC - kas tai yra kraujyje?

WBC kraujo analizėje yra leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai. Pagal jų skaičių, specialistas nustato bendrą asmens būklę ir buvimą jo ...

„feed-image“ RSS kanalas