1. Pagrindiniai kraujodaros ir imunocitopoezės formavimosi etapai filogenezėje.

2. Kraują formuojančių organų klasifikacija.

3. Kraujo formavimo organų Zagalnos morfofunkcinės charakteristikos. Supratimas apie specifinį mikro srautą kraują formuojančio organizmo organuose.

4. Chervony kistkovy samanos: raida, budovu ir funkcijos.

5. Užkrūčio liaukos yra centrinis limfocitopoezės organas. Raida, budova ir funkcijos. Vikova ir atsitiktinis užkrūčio liaukos įtraukimas.

Evoliucijos procese pasikeičia kraują formuojančių organų (UŠT) topografija, pagreitėja jų pumpuravimas ir diferencijuojamos funkcijos.

1. Be stuburo: nėra aiškios kraujodaros audinio organų lokalizacijos; Pirminės hemolimfos ląstelės (amebocitai) yra išsklaidytos organų audiniuose.

2. Apatinėje kraigo linijoje (ciklotorijoje): yra pirmieji vidokremleni hemopoetinės sistemos viduryje vaistažolių vamzdelio stadijoje. Kraujo formavimo cichus pagrindas yra retikulinis audinys, є sinusinis kapiliaras.

3. Kremzliniuose ir kauliniuose šonkauliuose vaistažolių vamzdelio stiebo kraujo ląstelių eilę formuoja UŠT - blužnis ir užkrūčio liauka; є Tarpinis CT tyrimas lytinėse liaukose, tarpslankstelinis poslinkis ir navikas esant epikardijai.

4. Aukštai organizuotuose šonkauliuose, kompiuterinės tomografijos viduryje, jie atsiranda cistos audinyje.

5. Sliekais organų ankštys pastebimos dėl mielopoezės ir limfopoezės.

6. Plazunai ir ptahs turi geresnius organizmus smulkiems ir limfoidiniams audiniams; pagrindinė UŠT yra raudonos cistinės smegenys.

7. Ssavtuose - pagrindinė UŠT yra raudonos cistinės smegenys, kituose organuose - limfocitopoezė.

UŠT klasifikacija:

I. Centrinė UŠT

1. Chervoniy cystkovy samanos

II. periferinė UŠT

1. Tinkamos limfinės organizacijos (limfinių kraujagyslių eigoje - limfiniai universitetai).

2. Hemolimfoidiniai organizmai (palei kraują nešančių kraujagyslių eigą - blužnis, hemolimfiniai mazgai).

3. limfoepitelinė organizacija (limfoidinis supirkimas iš žolelių, dichal, sechostatinių sistemų gleivinės epitelio).

UŠT signalinės morfologinės ir funkcinės charakteristikos

Kalbant apie UŠT vertę, yra daug ypatingų dalykų - djerelių vystymasis, budovas ir funkcijos:

1. „Dzherelo“ plėtra - visos UŠT klojamos mezenchimu; vinyat є užkrūčio liauka - išsivystyti iš 3–4 šifų dietos.

2. Ramybės būsena Budovijoje - visų UŠT pagrindas yra tapti visišku audiniu, turinčiu ypatingų galių - retikuliniu audiniu. Vinyatok - užkrūčio liauka: viso epitelio dalies (retikuloepitelinio audinio) sandėlio organo pagrindas.

3. Kraujo cirkuliacija UŠT - šulinio kraujo tiekimas; Gali būti sinusoidinio tipo hemokapiliarai (skersmuo 20 ir daugiau mikronų; jei endotelio ląstelės yra didelės linijos, poros, bazinė membrana nėra įtartina - vidury dienos; kraujas prieštarauja daugumai).

Tinklinio audinio vaidmuo UŠT

Tatarstano Respublikos atmintyje jis saugomas kartu su klitinu (tinklainės klitini, nedideliu skaičiumi į fibroblastus panašiais klitinais, makrofagais, obryadny ir plazmos klitinais, osteogeninėmis klitinijomis) ir mažomis tinklinėmis ląstelėmis. Tinklinis audinys VICON funkcijos UŠT:

1. Konkretaus mikro tikslumo konstravimas, o tai reiškia tiesioginį prinokusių kraujo ląstelių diferenciaciją.

2. Trophіka subrandina kraujo ląsteles.

3. Fagocitozė ir negyvų kraujo ląstelių panaudojimas retikulinių ląstelių ir makrofagų rachunus fagocitozei.

4. Atraminė-mechaninė funkcija-nestruktūrinė struktūra, skirta brandinti kraujo ląsteles.

CHERVONIY KISTKOVIY BRAIN - centrinė UŠT, deyde jakų mylopoez, taigi limfocitopoezė. KKM embriono laikotarpiu antrą mėnesį klojamas mezenchijomis, iki 4 -ojo mėnesio jis tampa kraujo susidarymo centru. KKM - pusiau skystos konsistencijos, tamsiai raudonos spalvos audiniai dėl didžiųjų eritrocitų. Nedidelis KKM skaičius, skirtas doslіdzhen, gali būti otrimatyh štampavimo krūtinkaulis arba klubo šepetėlio šukos.

CCM stroma tampa tinklinis audinys, aiškiai įsiskverbęs į sinusoidinio tipo hemokapiliarus. Prie tinklinio audinio kilpų jie gali būti susiūti dygliais ar kolonijomis, kad subrandintų kraujo ląsteles:

1. Eritrocitinės ląstelės savo kolonijose yra suskirstytos į makrofagus, persmelktus zalizo, kurie prarandami senuose eritrocituose. Makrofagai, esantys CCM, perduoda eritroidines ląsteles zalizo ląstelėms, kurios yra būtinos jų sintezei.

2. Netoli sinusoidinių hemokapiliarų kartu su kolonijų smaigaliukais auga limfocitai, granulocitai, monocitai, megakariocitai. Mažų garų erdvių pakaitomis pakaitomis ir sukuriamas mozaikinis vaizdas.

Dozės kraujo ląstelės prasiskverbia pro sienas į sinusinius gamokapiliarus ir veržiasi į kraują. Praėjus kraujui per kraujagyslių sistemos sieneles, padidėjo sinusoidinių hemokapiliarų įsiskverbimas (įtrūkimai, pamatinės membranos matomumas), didelis hidrostatinis sukibimas organo tinkliniame audinyje. Aukšta hidrostatinė kliūtis su 2 ratlankiais:

1. Kraujo klientai dauginasi uždaroje erdvėje, apsupti cistos audinio, kuris negali pasikeisti ir sukurti ydą.

2. Bendras indo skersmuo yra didesnis už indo skersmenį, ir iš jo galima pagaminti ydą.

Ypatingos KKM ypatybės: KKM vaikai įsiminė vamzdinių pertvarų epifiziją ir diafizą, plokščių šerių stuburą. Vyresnio amžiaus žmonėms, esant KKM diafizei, juos pakeičia cistiniai čiulpai (riebalinis audinys), o vyresnio amžiaus - želatiniai cistiniai čiulpai.

Regeneracija: fiziologinė - rakhunok klitin 4-5 klasei; reparatyvus - 1-3 klasės.

Užkrūčio liaukos yra pagrindinis limfocitopoezės ir imunogenezės organas. Užkrūčio liauka dedama ant ausies antrojo embriono vystymosi mėnesio iš 3–4 viščiukų viščiukų raciono jakų ekzokrinna zaliza. Nadal tyazh z'udnu zalozu iš ma zorotny vystymosi viščiukų chizino epitelio. Antrąjį mėnesį organas yra apgyvendintas limfocitais.

„Budova thymus“ yra paskutinis dangtelio organas su kapsule, iš kurios pertvaros patenka iš purios pusės ir padalija organą į mažus gabalėlius. Užkrūčio liaukos parenchimos pagrindas yra tapti epitelio dalimi: epitelio ląstelės auga, formuojasi viena po kitos ir sudaro kilpinį tinklą, kilpose, kuriose auga limfocitai (timocitai). Centrinėje senų epitelio ląstelių epitelio ląstelių dalyje jie sudaro šaruvato užkrūčio ląsteles arba Gassal užkrūčio ląsteles, koncentriškai apipurškę epitelio ląsteles vakuolėmis, keratino granulėmis ir fibriliniais pluoštais. Hassal skonis ir dydis auga. Socialinio tinklo funkcijos:

1. Konstrukcijai būdingas mikro tikslumas, skirtas brandinti limfocitus.

2. sintezė hormono timozino, kuris yra būtinas vaisiaus periodui normaliam periferinių limfoidinių organų susidarymui ir vystymuisi, o pogimdyminiu laikotarpiu - periferinių limfoidinių organų funkcijai reguliuoti; į insuliną panašaus biurokrato sintezė, giminės augimo faktorius, į kalcitoną panašus faktorius.

3. Trofinis - limfocitų kaupimasis.

4. Atraminė-mechaninė funkcija-nestruktūrinė struktūra timocitams.

Limfocitai (timocitai) auga voratinklio kilpose, ypač išilgai pleistro periferijos, todėl pleistro dalis yra tamsesnė ir vadinama žievės dalimi. Dalies centras yra kerštas mažiau limfocitų, kuriems dalis yra lengva ir vadinama smegenų dalimi. Užkrūčio liaukos posūkyje T-limfocitai „pradeda atsirasti“, todėl smarvė išpučia situaciją, „savo“ ar „svetimą“. Kokia šios navigacijos esmė? Užkrūčio liaukoje limfocitai yra griežtai specifiniai (kurie gali būti griežtai vienas kitą papildantys receptoriai) visiems įmanomiems A-genams, kad galėtų judėti prieš savo ląsteles ir audinius, tačiau „paleidimo“ metu visi limfocitai prarandami savo receptoriams. prieš svetimus antigenus. To ašis yra raudonos spalvos eilės tvarka, mes leisime padauginti bacimo ir masiškai sunaikinti limfocitus. Šis užkrūčio liaukos lygis nuo T-limfocitų vidurio nustatomas pagal T-limfocitų, kurie paprastai sunaudoja periferiniuose limfoidiniuose organizmuose, subrendimą ir funkcionavimą, pogrupį.

Pirmieji 3 metai - vis vyresni ir vyresni iki pilnametystės, 20 metų užkrūčio liaukos parenchimos taisymas pakeičia riebalinį audinį, mažų kaulų ale

Atsitiktinė užkrūčio liaukos evoliucija (RTA): atsitiktinės užkrūčio liaukos evoliucijos priežastis gali būti itin stiprūs atvejai (trauma, infekcija, toksiškumas, stiprus stresas ir kt.). Morfologіchno ATI suprovodzhuєtsya Masov mіgratsієyu lіmfotsitіv liaukoje krovotіk, Masov zagibellyu lіmfotsitіv į timusі i fagocitozės zagiblih klіtin makrofagai (іnodі fagocitozės i Paprastai chi ne zagiblih lіmfotsitіv) rozrostannyam epіtelіalnoї pagrindų užkrūčio i posilennyam sintezę timozino ištrinant mezhі mіzh žievės i Mozkovy Chastain chastochok. .. АІТ biologinė vertė:

1. mirštantys limfocitai є DNR donorų, jakai pernešami makrofagų į pažeidimo viduryje ir ten patenka į organą.

2. Didelis limfocitų praradimas užkrūčio liaukoje dėl atrinktų ir pašalintų T-limfocitų, kurie gali sukelti receptorius prieš drėgmės audinius sumažėjimo metu ir yra nukreipti į autoagresijos galimybę.

3. Užkrūčio liaukos epitelinio audinio pagrindo augimas, sustiprinant timozino ir kitų į hormonus panašių kalbos ląstelių sintezę, nukreipiant į periferinių limfoidinių organų funkcinio aktyvumo koregavimą, stiprinant regeneracinių organų metabolizmą.

hipofizė(Hipotalamas) tuo pačiu metu su pagumburiu, kad taptų pagumburio-hipofizės neurosekrecine sistema. Vinas yra smegenų priedas. Hipofizėje yra adenohipofizė (priekinė dalis, tarpinė ir gumbinė dalys) ir neurohipofizė (užpakalinė dalis, piltuvas).

šaka... Adenohipofizės vystosi iš Dakhu epitelio burnos skalavimo skystis... Ketvirtajame embriogenezės etape epitelio vipinnya yra nustatyta hipofizės žarnos (Ratko žarnos) viglyadi; Mažėjant proksimalinei žarnyno sričiai, adenomerizmas perauga į endokrininę skiltį. Neurofiziologija yra nustatyta III-ojo dangtelio infundibulinės dalies smegenyse medžiagoje ir gali būti neutralizuota. „Tsі dvі rіznі“, skirtos dalies kampanijoms, liečiasi, patvirtindami „gіpophіz“.

budova... Adenohipofizė saugoma iš epitelio sruogų - trabekulių. Tarp jų praeina sinusoidiniai kapiliarai. Clitini atstovauja chromofiliniai ir chromofobiniai endokrinocitaminai. Tarp chromofilinių endokrinocitų išsivysto acidofiliniai ir bazofiliniai endokrinocitai.

acidofilinė endokrininė- vidutinio dydžio, apvalių arba ovalių formų ląstelių grandinė su gerais granuliuotais endoplazminiais kraštais. Branduoliai yra ląstelių centre. Smarvė - kerštas už puikias granules, kurias augina rūgštūs barvnikai. Gulėti ant trabekulių periferijos ir 30–35% atsilikusių adenocitų laikyti priekinėje hipofizės skiltyje. Є dviejų tipų acidofiliniai endokrinocitai: somatotropija, atsakinga už augimo hormoną (somatotropiną); Augimo hormonas skatina visų audinių ir organų augimą.

Su somatotropijos hiperfunkcija Gali išsivystyti akromegalija ir hipotezė, o hipofunkcijos galvoje - kūno augimas, o tai gali sukelti hipofizinį nykštuką. Laktotropinis hormonas skatina pieno sekreciją sergant pieno rūgšties acidoze, o progesteronas - zhovtom tili kiaušidės.

pagrindinė endokrinologija- daug didelių ląstelių, esančių tokių є granulių citoplazmoje, kurias augina pagrindiniai barvnikai (anilinovinė mėlyna). Smirdžiai kaupia 4-10% ląstelių, esančių hipofizės priekinėje skiltyje. Granulės keršija gliukoproteinui. Bazofiliniai endokrininiai sutrikimai vystosi trotropocituose ir gonadotropuose.

trotropocitai- ląstelių grandinė su daugybe kietų granulių, nudažyta aldehido fuksinu. Smarvė yra viroblyayut skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Kai organizmuose trūksta skydliaukės hormonų, skydliaukės hormonai virsta skydliaukės dectomijos ląstelėmis su daugybe vakuolių. Tuo pačiu metu bus priimami titrotropino produktai.

gonadotropija- apvalios ląstelės, kuriose šerdis sumaišoma su periferija. Citoplazmoje ir makulose yra paplūdimio šviesa, o Goldzhi kompleksas yra iškaltas. Kitos sekrecinės granulės, skirtos keršyti gonadotropiniams hormonams. Esant adenohipofizės būsenos hormonų organizmo nestabilumui, atsiranda kastracijos ląstelės, kurioms būdinga citoplazminė forma, atsiradusi didelėje vakuolėje citoplazmoje. Ši gonadotropinių ląstelių transformacija yra susijusi su hiperfunkcija. Sukurtos dvi gonadotropijos grupės, kurios pažeidžia folikulus stimuliuojantį arba liuteinizuojantį hormoną.

Kortikotropocitai- ląstelių linija neteisinga, viena iš proceso formų. Smarvė pasklinda po visą hipofizės priekinę skiltį. Citoplazmoje svogūnėlio viglyadyje su mentės šerdimi pradeda atsirasti sekrecinės granulės, įmirkytos membrana. Tarp membranos ir širdies є gabalėlių liuminescencija. Kortikotropocitai cirkuliuoja AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) arba kortikotropinas, kuris aktyvina fascikulų ir tymų supranialinių haliucinų sistemines zonas.

chromofobinis endokrіnotsіti laikyti 50-60% klitino ade-nogipofiza skaičiaus. Smarvė auga trabekulių viduryje, ji gali būti maža, granulių atkeršyti negalima, citoplazma prastai išsipūtusi. Visa grupė ląstelių, kurių vidurys yra jaunos chromofilinės ląstelės, dar nėra sukaupusios sekrecijos granulių, subrendusios chromofilinės ląstelės, taip pat matė sekrecines granules ir rezervines kamienines ląsteles.

Esant tokiai rangai, m adenohipofizė atrodo, kad sąveikaujančių ląstelių sistema skiriasi, epitelinio audinio tsієї dalis zalozi.

Vidutinė (pramoninė) hipofizės dalis tarp žmonių jis yra prastai išvystytas, saugojimo talpa yra 2% zalny obsyagu gipofiza. Visos dalies epitelis yra vienpusis, ląstelėse gausu miltų. Įvairūs dažikliai. Pramoninėje endokrininių ląstelių dalyje pažeidžiami melanocitus stimuliuojantis ir lipotropinis hormonas. Pirmasis akies prisitaikymas prie zoru dienomis, taip pat suaktyvinama supra-nirkovy vynmedžių žievė. Lipotropinis hormonas skatina riebalų apykaitą.

Neuropeptidų infuzija į pagumburį dėl endokrininės zdіysnyuєut pagalbinei sistemai ir pagumburio-adenohipofizės kraujotakai (portalas).

Visų pirma, kapiliarų pakraštys Viduryje uzvishsh išskiriami pagumburio neuropeptidai, kurie siunčiami išilgai portalo venų į adenohipofizę ir į antrąjį kapiliarinį kraštą. Sinusoidiniai endokrininių ląstelių kapiliarai. Taigi pagumburio neuropeptidai suleidžiami į adenohipofizės taikinio ląsteles.

neurohipofizė yra neuroglialinis pobūdis, o ne hormonus gaminanti zalozė, bet neuroheminio apšvietimo vaidmuo, kai hormonai kaupiasi priekinio pagumburio neurosekreciniuose branduoliuose. Užpakalinėje hipofizės dalyje pripūstos hipotalaminio hipofizio trakto skaitinės nervinės skaidulos. Pogumburio supraoptinių ir paraventrikulinių branduolių neurosekrecinių ląstelių nervai. Branduolių nervingumas yra sudarytas iki neurosekreto. Neurosecretory (keitiklis) yra pernešamas išilgai nervų ataugų į galinę hipofizės dalį, tada jis atsiranda silkių vaikų akyse. Neurosekretorinių ląstelių aksonai patenka į neurovaskulinių sinapsių neurohipofizę, todėl kai kurie neurosekretorai patenka į stogą.

neurosekretu atkeršyti dviem hormonams: antidiuretikui (ADH) arba vazopresinui (vin din on nephroni, reguliuojantis sūkurį vodi, taip pat sprendimo garsui, sukeliančiam kraujo sukibimą); oksitocino, kuris skatina sklandžių gimdos tepalų greitį. Lykarskiy zasib, Otrimanium iš hipofizės užpakalinių skilčių, vadinamų hipofitrinu ir vikorizacija šlapimo netepimui gydyti. Neurogipofizėse ir neuroglialinėse ląstelėse, vadinamose hipofizitu.

Pogumburio-hipofizės sistemos reaktyvumas... Kovojant su sužalojimais ir supernatantais įtempiais, gali sutrikti homeostazės neuroendokrininis reguliavimas. Esant daugybei pagumburio neurosekrecinių ląstelių, neurohormonai pažeidžiami. Esant adenohipofizei, sumažėja chromofobinių endokrinocitų skaičius, o tai susilpnins viso organo reparacinius procesus. Augimo bazofilinių endokrinocitų skaičius, o acidofiliniuose endokrinocituose yra puikių vakuolių, o tai rodo stresinę funkciją. Esant trivialiam valiutos kursui vidinės sekrecijos skiltyse, nustatomi destruktyvūs sekrecinių ląstelių ir jų funkcijų pokyčiai.

Paruošimas 1. Žmonių hipofizė (pripildyta hematoksilino-eozino). Didiesiems žiūrėkite į priekinę, vidurinę ir galinę dalis. Apsvarstykite pluoštinę kapsulės struktūrą, navkolishny hipophys, priekinėje skiltyje - chromofobinius adenocitus, acidofilinius ir bazofilinius adenocitus. Sinusoidiniai kapiliarai gali būti matomi tarp auksinių ląstelių sruogų plonuose gauto pluoštinio audinio rutuliuose. Pramoninėje augalo dalyje yra kitų tipų epitelio ląstelių ir pseudofolliculito, laikomų kartu su koloidais. Kūno gale yra pagumburio gliuzinės ląstelės (tiltsya Herringa).

Paruošimo pavyzdys 2. Gipophilus iš žarnyno (konservantas su hematoksilinu - eozinu). Ant preparato matomos trys dalys: priekinė, tarpinė ir užpakalinė. Pramoninė priekio dalis ribojasi su pjautuvo formos hipofizės plyšiu. Už pagalbos hipofizės limfomos tvarsliavos su pagumburiu.

hipofizė (hipofizė, liaukos hipofizė; sin .: smegenų priedas, pilvaplėvės haliucinacijos) - vidinės sekrecijos zalozė, susieta su smegenų pagumburio sritimi vienoje iš pagumburio hipofizės sistemos, viroblyaє daugybė peptidinių hormonų, reguliuojančių endokrininių liaukų funkciją.

Istorija

Pirmąsias mįsles apie G. galima rasti K. Galeno ir A. Vesalii raštuose. Autorius buvo gerbiamas, kaip per G. mato viziją, kurią reikia įdiegti smegenų gleivėje. T. Villiziy vvazav, kad cerebrospinalinis gimdymas bus nustatytas G., o F. Mazhandi vvazhav, scho G, glazūruos gimdymą ir vidilyaє її stoge. Perche morfol, Budovi G. bulo zrobleno aprašymas 1867 m. P. І. Įsiterpęs. Vin rodo, kad R. є žievės kamuolys (priekinė dalis), tuščias smegenų priedas ir bilio smegenų kamuolys (užpakalinė dalis). Piznis A. Dostojevskis (1884, 1886) ir Fleschas (Fleschas, 1884), kuriems buvo mikroskopinė G. infekcija, žinojo chromofobines ir chromofilines ląsteles priekinėje skiltyje. Puolėjas P. Mari (1886) žiauriai gerbia akromegalijos garsą su putlia hipochondrija. Tačiau Vin, nustatęs G. vaidmenį reguliuojant kūno augimą. Tačiau 1921 m. Evansas (H. M. Evansas) neatsižvelgė į G., augimo hormonas buvo patvirtintas. Frohlich (A. Frohlich, 1901) ir Simmonds (M. Simmonds, 1914) parodė G. svarbą reguliuojant mainų procesus. B. Tsondeko (1926, 1931) ir Smitho (R. Ye. Smith, 1926) eksperimentiniai tyrimai parodė G. vaidmenį reguliuojant statovykh zaloz funkciją. Metai nuo R. buli priekinės skilties matė gonadotropinius hormonus, taip pat skydliaukės funkciją kontroliuojančius hormonus, - tirotropines ir supra -nirkovalines tulžies ligas - adrenokortikotropines [Loeb (L. Loeb), 1929 m .; Chi (C. H. Li), 1942; Sayer (G. Sayers) і spіvr., 1943]. Viduryje atskleidžiama pramoninė, dalis G. boules, melanotropinas (melanocitus stimuliuojantis hormonas) ir lipotropinas. Buvo įdiegti Oliveris ir Schaferis (G. Oliver, E. A. Schafer, 1894), kad G. nugaros skilčių ekstraktai sukelia vazopresinį efektą. Jei nėra kraujo ląstelių, rodomi hormonai vazopresinas ir oksitocinas.

40 -aisiais rr. XX amžius ištaisyti R. priekinės skilties morfologiją, susijusią su periferinių slėnių funkcija, taip pat pabandyti patikrinti G. hormoninį aktyvumą, parengti hipofizės hormonų preparatyviąją biochemiją. Zavadovskis (1941) suformulavo plius-minus sąveikos principą (reguliavimo dėsnis pagal neigiamo skambėjimo tipą), kuris leido paaiškinti vidinių funkcijų reguliavimo mechanizmą.). Naujausiuose endokrininių vynmedžių veiklos reguliavimo mechanizmų preliminariuose tyrimuose buvo atskleistas c vaidmuo. n. su., pagumburio daigais, kontroliuojant atogrąžų G. funkcijas.

embrologija

G. išsivysto iš 2 embrioninių primordijų: burnos ertmės ektodermos, esančios ryklės (hipofizės) žarnos keliu (Ratko žarnynas), ir neuroglialinio piltuvo tipo angio trečiojo srutos apačioje. Hipofizės užkrėtimas žmonėms susidaro 4 etape. Embriono vystymasis ir augimas iki pat tarpinių smegenų, kurios, matyt, turi būti nustatytos piltuvo (infundibulum) viglyadi. Artimas piltuvo kontaktas su smegenimis ir hipofiziu yra tinkamas momentas lytinių liaukų dalių diferenciacijai. Skilvelinė hipofizės sienelė tarnauja kaip džerelis priekinei R. skilčiai apšviesti, o nugarinė - tarpinei (vidurinei) daliai. Žarnyno akytumas yra išnykęs arba jis gali būti įgytas stebint hipochondriją tarp priekinės skilties ir tarpinės dalies. Pasibaigus hipofizės atidarymo iš pirminio burnos ištuštinimo procesui, matomas apatinio latako peraugimas, o sukrešėjusios G. dalies metu susidaro vidinio sekreto šaknis. Kai kuriais atvejais, suaugusiųjų populiacijoje, sumažėja membraninis hipochondriumas kraujagyslėse esančioje kraujagyslinėje virvelėje, kuri tęsiasi tiesiai nuo ryklės iki kaukolės pagrindo. Kai kuriais atvejais hipofizės žarnų perteklius žmogaus augimo metu paseno su nosiaryklės gleivine. ryklė G.

Ankstyvosiose embriono vystymosi stadijose (7-8 a.) Vyksta klitino diferenciacijos procesas nuo pradinio ir acidofilinio diapazono. Apskritai (9–20 laikotarpis) hormonų sintezės procesai G. priekinėje skiltyje.

anatomija

R. є chervonuvato-sire padengia pupelės formos formą, uždengia pluoštine kapsule. Viduryje 0,5 0,6 g, 1x1 dydis, 3 X 0,6 cm. Moterys turi geresnį ryšį cikliniai pokyčiai gonadotropinė funkcija. Vasarą yra tendencija keisti priekinę skiltį.

Čia PNA ir LNH, G. yra padalintos į dvi dalis (1 ir 2 pav.), Tačiau gali būti smulkių ataugų, pumpurų ir funkcijų: priekinė, distalinė arba adenohipofizė (lobus anterior, pars distalis, adenohypophysis), neurohipofizė. Adenogipofizas, kaip tapti bl. 70 proc.

G. rostasovaniye į pleišto formos šepetėlio turkiškos sėdynės gipso ertmę. Turkų sėdynė iš viršaus uždengta diafragma - su tvirta kieta medžiaga smegenų membrana su anga, pro kurią praeina G. nizhka, susiejant jaką su smegenimis. Iš šono, palei nusikaltimą, pusės yra iš G., yra sinusų saugikliai. Priekyje ir gale mažos venų skiltys tinka šalia G. kіlce piltuvo - apskrito sinuso (Ridley). Kaina už veninį miesto išsilavinimą iš vidinių mieguistųjų arterijų. Viršutinę R. priekinės skilties dalį dengia žalias kryžius ir sveiki takai.

Kraujo padėtis G. dirbti su vidinėmis miego arterijomis (viršutinėmis ir apatinėmis hipofizinėmis arterijomis), taip pat su didžiųjų smegenų arterine kola (3 pav.). Viršutinės hipofizės arterijos dalyvauja adenohipofizės kraujotakoje, o apatinės - neurohipofizėje, kurios čia liečiasi su pagumburio didžiųjų branduolių (div.) Aksonų neurosekreciniais galais. Viršutinė hipofizinė arterija yra įtraukta į pagumburio vidurį; kapiliarų šiluma (nuo ratlankių liečiasi su kitų vidutinio-bazinio pagumburio neurosekrecinių ląstelių šiluminiais aksonais) pakyla į vartų venas, kad jos nusileistų į adenohipofizės parenchimą, depresijas Tai. stogas sunaudojamas prieš adenohipofizę, praėjęs per pagumburio vidurį prieš vidurio vidurį, ir yra nuskurdintas pagumburio adenohipofizotropiniais hormonais (atpalaiduojančiais hormonais).

Iš kraujo, pripildyto adenohipofizės hormonų, nuo antrinių apkalbų kapiliarų skaičiaus eina už venų sistemos, nes jis įteka į veninį sinusą iš dura mater (kūrenamas ir tarpkavinis). Taigi, G. vartų sistema su mažesne tiesiogine kraujotaka iš pagumburio - morfofunkcinis komponentas sulankstomas mechanizmas neurohumoralinė tropinių adenohipofizės funkcijų kontrolė (div. pagumburio-hipofizės sistema).

інnervatsіya zd_ysnyuєtsya dažniausiai gražus pluoštas, mokyklų mainai įeiti į salę tuo pačiu metu su hipofizinėmis arterijomis. Dzherelom simpatinės inervacijos adenohipofizės є po ganglioninių skaidulų, kurios praeina per vidines miego apkalbas, nesusietos su viršutiniais mazgais. Nustatyta, kad malonių impulsų injekcija į adenohipofizę nėra nutraukiama tik vazomotorinio poveikio. Tuo pačiu metu keičiasi vaškinių ląstelių ultrastruktūra ir sekrecinė veikla. Pripažinimas apie tiesioginę priekinės skilties energiją iš pagumburio nebuvo patvirtintas. Užpakalinėje dalyje yra pagumburio branduolių neurosekreto nervų ir skaidulų.

Histologija

R. priekinės skilties distalinę dalį sudaro daugybė epitelio spindulių (trabekulių epitheliales), atvirose erdvėse yra daug sinusoidinių kapiliarų ir pūkuoto bei tinklinio audinio elementų. Trabekulėse vystosi dviejų tipų plaukuotųjų ląstelių adenocitai - chromofobiniai ir chromofiliniai. Chromofobiniai adenocitai išsivysto 50–60% ir auga zonos centre. Citoplazmos cich klitinas yra silpnai išpūstas ir atkeršytas mažas skaičius organelis. Chromofobinis adenocitas, mabut, gali būti naudojamas su kitų klitino tipų patvirtinimu. Kitas tipas yra chromofiliniai adenocitai, kurie auga palei trabekulių periferiją ir į citoplazmą įdeda daug sekrecinių granulių. Dažnai adenocitai liečiasi su kapiliarais. Už pastato virpantys žydėjimai yra rūgštūs arba pagrindiniai barvnikai, chromofilinės ląstelės yra suskirstytos į acidofilines ir bazofilines. Acidofilinės (abo -eozinofilinės) ląstelės gali būti ovalios formos, daugelio didžiųjų sekrecinių granulių citoplazmoje, nudažytos azanu raguota spalva... Remiantis kai kuriomis priekinės skilties ląstelėmis, acidofilinių ląstelių citoplazmoje yra daug sulfhidrilo ir disulfido grupių, taip pat fosfolipidų. Acidofilinėse ląstelėse endoplazminių kanalėlių sistema yra gerai išvystyta ir randama daug ribosomų, didelis rivn baltymų sintezė cich ląstelėse. Acidofilinės ląstelės tą pačią valandą saugo 30–35% priekinės skilties sekrecinių ląstelių skaičiaus Zagalnos numeris bazofilinių klitinų neaplenkia 10 proc. Augimas ir forma išlieka dar siauresni ir slypi hormonų susidarymo salėje forma. Bazofilinės ląstelės auga didesnio dydžio, proporcingai acidofilinėms, jos gali būti suapvalintos arba daugiakampės. Bazofilinių ląstelių citoplazmoje sekrecinės granulės randamos blakite kolor grūdų viglyadi (farbuvanny azan atveju, pasak Mallory). Remiantis acidofilinėmis ląstelėmis, bazofilinėse ląstelėse yra geros spalvos plokštelių dalys (Goldzhi), sekrecinės granulės gali būti žymiai mažesnės.

Funkcinės klasifikacijos pagrindas yra histologijos priekinės skilties klinina, ultrastruktūra ir imunogistolis. Klin G. ypatumus ir jų reakciją į vidinės sekrecijos dainavimo kameros funkcijos pokyčius.

Funkcinio tipo acidofilinėse ląstelėse yra du potipiai (4 pav., A): 1) ląstelės, augančios zonos centre ir atskleidžiančios dideles (iki 600 nm) sekrecines granules; ląstelės yra funkciškai susietos su sekreciniu laktogeniniu hormonu (prolaktinu) ir vadinamos laktotropocitamais; 2) ląstelės, roztashovani udovzh sudin, pripildytos oranžinės spalvos G, galinčios gaminti sekrecines granules iki 350 nm; funkciškai susietas su sekreciniu somatotropiniu hormonu (augimo hormonu) ir vadinamas somatotropija.

Savo namuose bazofilines ląsteles galima suskirstyti į tris kategorijas. Iki pirmojo tipo, mažo dydžio, suapvalintos ląstelės gali būti auginamos aplink kapiliarus, esančius dalies periferijoje. Turtingų glikoproteinų citoplazmoje sekrecinių granulių skersmuo yra maždaug. 200 nm. Cyclinic mate su folikulus stimuliuojančio hormono teiginiais ir vadina folikulus stimuliuojančia gonadotropija.

Kitas tipas yra delta -bazofiliniai adenocitai (delta ląstelės) - didesnių dydžių ląstelės, kurios auga arčiau zonos centro ir nesiliečia su kapiliarais. Klitini keršija tamsios raudonos spalvos suapvalintos formos - makulų (mabut, plokščių dalių kompleksas) apšvietimu. Citoplazmos citoplazmoje glikoproteinų ląstelės yra žymiai mažiau reikšmingos nei pirmojo potipio ląstelėse. Elektroniniu būdu kvapą sukelia citoplazminės matricos tipas ir branduolio forma. Tą pačią valandą dvokas gali turėti dar keletą granulių. Ciklinijos, atsakingos už liuteinizuojančio hormono ugdymą, liuteinizuojančią gonadotropiją vadina. Kastracijai išauga nemažai pirmojo ir kitų tipų ląstelių, ir stebima, ar jų hipertrofija kaupiasi didelio baltymų granuliacijos citoplazmoje, o viduryje atsiranda daug įvairių „pelėsių“. Estrogenų įvedimas į kastruotus wiklikan anti-kirminų padarus ląstelėse.

Trečiasis tipas yra beta-bazofiliniai adenocitai (beta-klitini)-puikios daugiakampės klitinio formos, keptos aldehido-fuksino, su mažiausiu universaliu glikoproteinu, toli nuo klitino centro. Nustatyta, kad citoplazmos beta-klitinas turi 150 nm dydžio sekrecines granules. Funkcionaliai dvokas yra susietas su skydliaukę stimuliuojančio hormono teiginiais ir vadinamas tirotropotomija (4 pav., B). Kad matytumėte skydliaukės funkcijos blokavimą cych ląstelėse, skatinami skrandžio ir ultrastruktūriniai pokyčiai (skydliaukės dectomijos ląstelės).

Gamintojai adrenokortikotropinio hormono - ląstelių chromofobinio proceso serijai - kortikotropocitai, atskleidžiantys silpnai besidažančią citoplazmą, kaupia gliukoproteinus. Elektroniniu būdu kvapas susidaro iš formos, mažo tankio matricos citoplazmos ląstelių. Sekretorinių granulių dydis yra 200 nm. Granulės gali atsirasti periferinėje nušvitimo zonoje ir dažnai pasirodo arti ląstelių membranų. Sekretorinės granulės sintezuojamos sluoksniuotojo komplekso elementuose, matomose kaip egzocitozės kelias mažoje G erdvėje.

Tuo pačiu metu, mityboje apie morfolį, substratus, skirtus hormonų priėmimui adenohipofizėje, laikomasi nuomonės, kad visi bazofilinių ir acidofilinių ląstelių spėjimai nesivysto kaip standartinės funkcijos. Vykstant hormonų susidarymui G., trijų rūšių sekrecinių ląstelių morfofunkcinė sąveika išnyko, o kitų funkcinių ląstelių hipofizinių hormonų sintezė yra aiškiai subalansuota.

Voronkovo ​​priekinio slėnio dalis yra virš Turkijos sėdynės diafragmos. Okhopyuyuchi nіzhku hіpophіza, vona contactє sіrim hillock. Voronkovo ​​dalis yra saugoma iš epitelio ląstelių, aišku, kad ji bus aprūpinta krauju. Kai gistokhі, prelіzhennі ląstelėse, skatinama hormoninė veikla.

Pramoninę (vidurinę) G. dalį paskatina didžiųjų bazofilinių ląstelių deciliniai rutuliai, kurie yra sekrecinė veikla. Dažnai čia spontaniška folikuliniai kaulai su kolosaliu vimistu. Pramoninės dalies ląstelėse cirkuliuoja melanocitus stimuliuojantis hormonas (tarpinė medžiaga), tvarsčiai su pigmentų mainu.

T. Kūno gale yra daugybė hialininių krūtų - susikaupusios neurosecretory tiltsya (Herringa), kurios reiškia aksonų išsiplėtimą ir jų galus, kuriuos saugo didžiosios neurosekrecinės granulės, įtrauktos į mitochondrijas. Neurosekretorinės granulės є morfolis. neurohormonų substratas - oksitocinas ir vazopresinas. Kai kurių tipų varikozinių ląstelių, kurios gali patekti į adenohipofizės parenchimą, diferenciacija, visa tai bus paaiškinta, kaip ir jų randami hormonai. gamta ir plona ląstelių, kurios išsiskiria, struktūra yra atsakinga už ypatingas odos hormono biosintezės ypatybes. Tačiau kartais galima skatinti vaškinių ląstelių perėjimą iš vienos rūšies į kitą. Taigi gonadotrofocituose gali atsirasti ofininofilinių granulių aldehidas, būdingas tirotrofocitams. Be to, viena iš tų pačių ląstelių tipų, esant lokalizacijai, gali gaminti tiek adrenokortikotropinį hormoną, tiek melanocitus stimuliuojantį hormoną. Mabut, lelijos ląstelių adenohipofizės tipas gali būti ne genetiškai nustatytos formos, bet netekęs fiziologijos augimo, bazofilinių ląstelių ar acidofilijos.

fiziologija

G., būdamas endokrininis organas, atlieka volodynomnomanitny funkcijas, pavyzdžiui, ieško papildomų hormonų tiek priekinėje, tiek galinėje dalyse, taip pat pramoninėje. Nemažai priekinėje skiltyje esančių hormonų yra vadinami trečiojo lygio hormonais (pavyzdžiui, skydliaukę stimuliuojančiu hormonu). G. hormonas (div.), taip pat hipofizės faktorius (div.). Pramoninėje dalyje yra melanocitus stimuliuojantis hormonas (skyrius), o galinėje-vazopresinas (skyrius) ir oksitocinas (skyrius).

Stengdamasi tvirtai apsirengti per pagumburį nervų sistema, G. yra sujungta į funkcinę endokrininę sistemą, todėl ji dalyvaus nesveiko plieno vidiniame organizmo viduryje. „Plieno“ supratimas apima ne tik pagrindinio vidinio vidurio konstantų koregavimo procesą, bet ir tinkamiausią, optimaliausią vegetatyvinę sveikatą, kūno funkciją, pasirengimą prieš dieną. Įvykio viduryje vykstantys svyravimai diktuoja vaikų poreikį vertybių ir elgesio reakcijų motorinių apraiškų požiūriu, tada vidinio kaltės vidurio parametrai taip pat tinkamai keičiasi. Vіdomі dobovі (cirkadinis), mėnesinis, sezoninis ir іnhi bіrhythmіchnі parametrai vidinio vidurio, dygstanti hormonų koncentracija. Galite kalbėti apie homeostatinį hormonų augimą kraujyje ir apie homeokinetinius koncentracijos pokyčių mechanizmus (div. Homeostazė). Vidurinė endokrininė sistema ir homeostatinis reguliavimas veikia remiantis visuotinio neigiamo skambėjimo principu. Tokio ryšio tarp G. priekinės skilties ir „zalozami-taikinių“ (skydliaukės zloza, supra-nirkovalinių zalozų žievė, lytinės liaukos) tokio ryšio faktas yra tvirtai patvirtintas skaitinėmis prognozėmis. Hormono „zalozi-mishheni“ perteklius yra galmo, ir to nepakanka skatinti specifinio sosto hormono sekreciją ir regėjimą. Skambėjimo žiedo žiede neabejotinai įjungiamas pagumburis: jis pats yra jautrus hormonų koncentracijai receptorių zonų kraujyje. Įskaitant pagreitinto hormono koncentracijos išleidimą iš būtino lygio, aktyvus pagumburio receptorius. Padidėja hormonų gamyba keliuose, pagerėja „zalozi-misheni“ funkcija. Pagrindinė daugiakampių išleidimo reguliavimo galia yra ta, kad pats hormonų „zaloz-target“ koncentracijos išsiskyrimo faktas yra įprasta є paskata paversti cich koncentraciją iki iš anksto nustatyto lygio. Jis turi savo nuolatinio dydžio „rivn“ užduotis, trunkančias nereikšmingą valandą. Laimėti valandą už rakhunok homeokinetinius mechanizmus, pavyzdžiui, perkelti jį į naujas tokio lygio užduotis, kuriose tai yra suvoro reglamento pritaikymai „pagal požiūrį“. Homeokinetinė per didelė mityba gali paaiškinti sezoninius hormonų koncentracijos kraujyje pokyčius, kiaušidžių-menstruacinį ciklą, paros oksiketosteroidų koloniją ir kt.

Homeokinezės pagrindas yra reguliavimas „pagal kelmą“. Neįmanoma tiesiogiai paveikti hormonų koncentracijos, tačiau audros faktorius (dienos vidurio temperatūra, lengvos dienos smulkmenos, stresinė situacija ir kt.) Pagumburis, nes jie naudoja priekinę roboto skiltį R. Tas pats juos ir pamatyti "užgožia ryvnya", tinkamai reaguoja į veiklos rezultatus. Homeostatinio reguliavimo procese „pagal viziją“ ir homeokinetinio reguliavimo procese „pagal sumažėjimą“ hipotalamogypophysal kompleksas atrodo taip, tarsi jis nebūtų sveikas.

Oskilka G. yra svarbiausia somatovegetatyvinės integracijos sistemos lanka, jos funkcijos sutrikimas lemia vegetatyvinės ir somatinės sferos diskoordinavimą.

patologija

Sutrikus G. hormonų formavimo funkcijai, yra vystymosi sindromų. Tačiau gamyba nėra galingesnė arba vieno hormono sekrecija nesukelia greito funkcinio pažeidimo. Nadlichkova gamina somatotropinį hormoną (zokrem, su acidofilinėmis adenomomis), kad būtų sukurtas higganizmas (div.) Abo akromegalija (div.). Šio hormono trūkumas sukelia hipofizės nykštuką (div.). Folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų gamybos sutrikimas yra valstybės funkcijų trūkumo ir praradimo priežastis. Vienu G. pažeidimo laikotarpiu įstatymų numatytų funkcijų reguliavimas grįš į riebalų apykaitos praradimą (div, riebalinė-genetinė distrofija). Paskutiniais adenohipofizinio hormono toksiškumo pagumburio reguliavimo sutrikimo atvejais jis pasireiškia ankstyvoje dozių būsenoje (skyrius).

Kai gliukokortikoidai veikia. Didelis R. parenchiminių priekinių skilčių griuvėsiai gali sukelti hipofizinę ryklę (skyrius) Tai turėtų lemti medžiagų apykaitos sutrikimą ir laipsniško retėjimo vystymąsi, cistų atrofiją, kūno funkcijų praradimą ir kūno organų atrofiją.

Ruinuvannya nugaros skiltis G. gaminti iki ne kruvino šlapimo netekimo vystymosi (div. Diabetus ne kruvinas). Tai taip pat gali būti paveikta, jei yra nepažeista užpakalinė G. dalis, kai padidėja priekinio pagumburio priežiūros branduoliai arba nutrūksta hipofizė.

Kraujo apytakos sutrikimas pasireiškia smarkiai padidėjus sudinui ir padidėjusiai hiperemijai. Kai kuriais atvejais sergant infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, sepsiu ir kt.), O taip pat ir galvos smegenų pažeidimų atveju, dažniau atsiranda kitų kraujavimų krešulio audinyje. Išeminiai R. priekinės skilties infarktai su tolesniais nekrotinio parenchiminio audinio pakeitimais dažniausiai diagnozuojami embolija, prieš sudino trombozę. Infarktų augimas gali būti labai naudingas - nuo mikro iki makroskopinio. Nekaltas infarktas prarys visą priekinę G. dalį. Pleištui parodykite bendro G. funkcijos pablogėjimo poveikį B. P. 3/4 priekinės skilties. Nekrozė G. taip pat gali būti dažnas aterosklerozinis sudinų pažeidimas. Aprašyta „vipodilvia su tolesniu nekrozės išsivystymu adnexa adenohipofizėje.

Šaudymo hipofizė (hipofizė) ir detoksikuojantis audinys (perihipofizė) yra linkę atsirasti dantų procesų metu, esant panašiems į pleištus anomalijoms išankstinis užsakymas, Ir taip pat su gnіynyh menіngіtah. Užsidegimo procesas, priešiškas kapsulei, pereina į parenchimą, žiauriai naujuose nekroziniuose-nekroziniuose pokyčiuose iš pražūtingų ląstelių. Inodi ir septinė embolija G. abscesai yra nustatyti.

Sifilis ir tuberkuliozė priešinasi G. ridko. Ligos parenchimoje esant deseminuotai tuberkuliozei yra milijuotų kauburėlių, didesnis kazeozinis augimas, o kapsulėje - infiltracija. Sergant natūraliu sifiliu G., nuo dantenų atsiradimo auga pramoniniai audiniai. Sifilinio sifilio atveju jis nori jo atsikratyti, o esant smegenų membranų sifiliniam pažeidimui - kapsulė uždegama limfocitų ir plazmos ląstelių. Pleištas, parodyk G. uolumą atsigulti ant yogo pozhkozhennya laiptelio. Sulaužykite visas priekines skilteles, kad susidarytumėte hipofizinę kacheksiją.

G. hipoplazija ir atrofija išsivysto senatvėje, keičiasi amžius ir augimas. Tuo pačiu metu sumažėja acidofilinių ląstelių skaičius, jų citoplazmoje išsivysto specifinis oksifilinis granuliškumas, o gautas audinys auga paskutiniame pasaulyje. Tą pačią valandą nemažai autorių unikaliai didina bazofilinių ląstelių skaičių, patys aiškindami vasarą žmonių hipertenzijos galimybę. Apibūdina G. su pleištu įgimtos hipoplazijos simptomus, hipofizės trūkumo apraiškas (div. Hipopituitarizmas).

Hipoplazija ir G. atrofija gali atsirasti esant piktybiniams medicinos bazinio pagumburio struktūrų navikams, taip pat pažeistoms anatominėms G. pūslių problemoms smegenų pagrinde. Baltymų ir angliavandenių apykaitos sunaikinimas sekrecinėse G. ląstelėse turėtų būti atliekamas nedideliu kiekiu, kol išsivystys riebalinė parenchimos degeneracija. Literatūroje aprašomi pavieniai audinių atrofijos simptomai dėl sunkios sklerozės ir hialinozės.

Per makšties sekrecinės funkcijos G. valandą svarbu aktyvuoti ir plėtoti jo hiperplaziją. Tuo pačiu metu jis auga 0,6–0,7 g viduryje iki 0,8–1 m. ... Tačiau, hipertrofinių acidofilinių ląstelių atsiradimas serijoje yra priekinės skilties galvos ląstelių transformacijos rezultatas. Podіbnі pagal morfolį, ląstelės požymiai atsiranda R. su chorionepitelioma. Funkcijos pablogėjimas atsiranda dėl kitų endokrininių kirminų vizualizacijos. Pavyzdžiui, sergant ligomis, kuriomis buvo lokalizuotas lytinių liaukų peraugimas, G. padidėjo chromofobinių elementų skaičius ir šiek tiek padidėjo bazofilinių ląstelių skaičius. Hipokorticizmas (div. Addisono liga), kaip taisyklė, sukelia chromofobinių ląstelių hipertrofiją ir dalinį bazofilų degranuliaciją. Pakeistas chromofilinių ląstelių morfofunkcinės būklės normalizavimo gliukokortikoidų terapijos gydymas ir sumažėjęs priekinių skilčių galvos ląstelių skaičius. Trivialiai švirkščiamas kortizonas arba AKTH, jei nepažeista supra-nirkovykh, kad atsirastų bazofilinių ląstelių hiperplazija, kurios citoplazmoje yra ypatingas grūdėtumas, kuris atsiranda, kai spygliuota pagal Schiffą ant gliukozės. Tsі klіtiny nagaduyut krіtiny Kruk. Esant endogeniniam hiperkortikizmui (div. Isenko - Kušingo liga) R., atsiranda bazofilinių elementų hiperplazija, kai jų citoplazmoje atsiranda amorfinė vienalytė kalba. Tsey fenomenas, pirmą kartą aprašytas Kruko (A.S. Crooke) 1946 m., Pavadinimu „Bazofilų hializacija Krukovskaja“. Kai kurie bazofilinių klientų pokyčiai yra apsaugoti nuo negalavimų, kurie prarado kelią nuo kitų. Difuzinė ar net vognischeva, R. priekinės skilties acidofilinių ląstelių hiperplazija yra spontaniška, pasireiškianti akromegalija, hipogatizmu ir kai kuriais atvejais gali išsivystyti iki G adenomos išsivystymo.

Šokas G. nedora žala jo funkcijai i rіznі serga... Žmonių, sergančių ir kuriems diagnozuota sunki G., klinikinės ir diagnostinės charakteristikos pateiktos lentelėje.

apkūni

Pukhlini G. sudaro 7,7-17,8% visų vidinių-kaukolinių navikų. Dažniausiai (bl. 80%) yra geros adenomos, ankstesnės anaplastinės (arba diferencijuotos) ir adenokarcinomos, o kai kuriais atvejais (1,2%) nugaros dalies G patinimas.

R. priekinės skilties adenomija yra vidinio kaukolės pūkų dalis ir dažnai yra hipo- ar hipertenzijos priežastis bei sveiko perkrikšto uždelsimas. Tuo pačiu metu G. adenomija yra neridko є vipadkovyu znakhіdkoyu su rozete. Pamatinės adenomos yra matomos kaip hiperplaziniai dalyanai salėje, kurių dydžiai dideli (5 pav.). Yra pereinamoji mažos adenomatozinės kraujagyslių masės forma be kapsulės ir tipiška didžiųjų ataugų adenoma. Dainuojant sunku atskirti patomorfolį. adenomos ir vėžio diagnostika G. Apie Pukhlin piktybinius navikus G. spręsti pagal struktūrinį atipizmą, anksčiau pagal infiltracinį augimą ir kapsulės trukmę. Kartais, norint įsiskverbti į vėžių ląsteles, imamasi intensyvios beta ląstelių migracijos iš pramoninės dalies į galinę dalį, kurios galima išvengti hiperplazinių vėžių reakcijų atveju.

Adenoma G. dažnai pastebima Suaugęs abiejuose straipsniuose. Augančios adenomos pasaulyje galima laikyti tuščią turkišką balną, paspausti ant diafragmos kraigo ir supilti jį kryžkelės aukštyje (6 pav.) Ir trečiosios srutos apačioje į smegenis , kurie gali sukelti simptomus prieš prasidedant ūminei neurolizei. Adenoma gali būti iki pleišto formos griovelio (7 pav.). Žvelgiant į mikos minkštimo audinį, pilkšvai raudoną spalvą, vieną iš kitų tipų ančių dylyankų arba cistinę degeneraciją. Adenomoms būdingas kraujavimas pūkų audinyje. G_stol, G. adenomos požymiai, jie yra jautrūs chromofobiniams, acidofiliniams ir bazofiliniams (8-10 pav.). Pasikeičia adenomos, kurios kaupiamos iš chromofobinių ir chromofilinių ląstelių. Dažniausiai diagnozuojamos chromofobinės adenomos, kartu su acidofiliniais ir ankstesniais bazofiliniais sutrikimais. Chromofobinės adenomos susidaro iš daugiakampių ląstelių, turinčių hiperchrominius branduolius ir dar labiau kruviną citoplazmą. Dažnai smarvė roztashovuyutsya ne viglyadі ostіvtsіv su neaiškiomis ribomis. Jie mato membraninį budovų tipą ir chromofobines adenomas, kurioms būdingas cilindrinės formos chromofobinių ląstelių buvimas. Tokios ląstelės plečiamos perivaskuliniu būdu, jų ilgis ištiesinamas statmenai kapiliarų angai ir laisvos rozetės formai (8 pav.). Chromofobinės adenomos gali pasiekti puikus razmіrіv ir kliniškai, kaip taisyklė, prieštarauja įtartinos nervų sistemos slopinimo simptomams. Išsivysto acidozinės (eozinofilinės) adenomos. Naudojant mikroskopinę dozę G. audinyje, pastebimos ovalios formos ląstelių hipertrofijos (9 pav.), Specifinio granuliuotumo citoplazmoje spygliuotos eozinu arba oranžine spalva į violetinę-rusvą spalvą. Cytin bagati branduoliai su chromatinu, branduolys su mitozės figomis. Hormoninės adenomos, ypač esant akromegalijai, dažnai kaupiasi ląstelėse, kuriose yra daug eozinofilinių granulių ir chromofobinių elementų. Bazofilinės adenomos (10 pav.) Susidaro iš didžiųjų ląstelių su intensyviai sukietėjusia granuliuota citoplazma tamsiai raudonos spalvos, reaguojant į gliukoproteiną su Schiffo reagentu arba anilinovym blakitnym. Bazofilinės adenomos auga didesniais dydžiais, o kartais ir mažais dydžiais. Tarp endokrininių ligų dažnai pastebima bazofilinė adenoma su Isenko-Kušingo ligomis.

V ypatinga grupė pamatyti anaplastines adenomas ir adenokarcinomas, tokias kaip blogi pūsleliai D. Anaplastinėms adenomoms būdingas didelis klinikinis polimorfizmas (11 pav.), Didesnis kraujo ląstelių augimas, sukeliantis nekrozę, skaitinių figūrų mitozė ir sukimasis bei infiltracinis augimas. Adenokarcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių hipofizinių adenomų formų. Dramatiškiausi piktybinių navikų požymiai: infiltracinis augimas su ankstyvomis metastazėmis ir atsirandančiais pleištais, angos, kapsulės matomumas, kraujo skiedimas. Pukhlina laikoma iš polimorfinių, sklandžiai skrudintų klitinų. Norėdami būti skatinami mėgautis milžiniškais branduoliniais ginklais. Daugelyje vipadki avinžirnių dienos pabaigoje banguota struktūra.

Į hipofizės srities šaltkrėčio grupę įtraukiamas hipofizės žarnos pertekliaus griebtuvas, kad būtų atkeršyta už cistinę ištuštėjimą (12 pav.) - kraniofaringoma (skyrius).

Klinika Pukhlin G. remiasi pobūdžiu ir lokalizacija, taip pat jos vystymusi. Dideliems jaunikliams pasireiškia trys sindromų grupės (Girsha troadas): 1) endokrininės sistemos užkrečiamųjų sutrikimų simptomų kompleksas (adiposogenitalinė distrofija, akromegalija, būsenos funkcijos sutrikimai ir kt.); 2) rentgenolis, simptomų kompleksas, būdingas hl. arr. padidinti turkiško balno dydį; 3) neuroftalmolio simptomų kompleksas. porushen (pirminė atrofija sveiki nervaiі pakeisti lauką pagal bitemporalinės hemianopsijos tipą). Atsitiktinai skirtingose ​​ligos stadijose, kai virš Turkijos balno išsipūtė pleištas, paveikslėlyje taip pat matomi smegenų pažeidimo simptomai, kaip ir pagrindiniame dydžio, tiesiogiai augimo greičio.

Pukhlina G. ankstyvoje stadijoje, kai suserga tuščiame turkų balne ir dažnai nėra atimta endokrininė žala; rentgenogramose matyti turkiško balno padidėjimas. Palaipsniui zbіlshuyuchis, išsipūtęs gali būti išplėstas žemyn, zapovnyuchi tuščias pleišto formos sinusas. Klajodami į kalną, pūsti pūsta aukštyn turkiškos sėdynės diafragma, išsitiesdami, prasiskverbdami pro infundibulinę diafragmos angą, plūsdami į diafragmą. Augimo stadijoje būtina laikytis augimo lygio, kurio žingsniai yra individualūs augimo ypatumai ir sveikų nervų aprūpinimas krauju bei kryžminis krikštas.

Toliau vystantis, dalis putlių, kurie auga į kalną, traukiasi ir deformuojasi, kerta, sveiki keliai, simptomų simptomai. Puikūs viščiukai, besiplečiantys už Turkijos Sidlos ribų, į cisternas išlieja smegenis, pamušalo sistemą, pagrindinius fronto-diencephalic-skrone struktūrų išsikišimus, stovburą, kaukolės nervus, smegenų kaukolės nervus Tačiau nepriklausykite nuo anatominių kirminų ar apkūnių vikių.

Pukhlin G. diagnostika, įskaitant adenomos tipo, dydžio ir tiesios ataugos nustatymą, pleišto analizę, dinamiškumo ir daniko nuotraukas papildomi metodai Doslidzhen, pagrindiniuose kraniografijos (div.), Tomografijos (div.) Ir rentgeno kontrasto metoduose doslidzhennya (div. Encefalografija).

Būdingi intraselinio pukhlin G. kraniografiniai požymiai є turkų balno pasikeitimas: turkiško balno dydžio pokytis: dydžio pokytis, dugno trupėjimas, plyšimas, stiklinimas, nugaros tiesinimas sėdynę (13 pav.). Dažnai Pukhlina G. peržengia turkiško balno ribas. Tokiais atvejais, auginant pūdymą, patinimas padidėja dėl papildomų simptomų. Priešais augantys pūkai retina išgydytas ataugas, dažnai vieną iš jų, o tai padidins išsipūtusiųjų biką iš labiausiai išgydytų ataugų. Augantys „Intraselyarna pukhlina“ sunaikina, o taip pat ir už turkų balno atlošo ribų. Sunaikinimas gali išplisti į pakreipiamo šepetėlio nuolydžio sritį. Iki augimui atsparių G. adenomų apačios turkiško balno apačia greitai susisupusi ir girdimas pleišto formos sinuso garsas. Tokiais lašais smarkiai nuleisto turkiško balno dugno kontūrai supyksta į pleišto formos sinuso apačią, ir jis nušviečia, arba galite pamatyti mažo intensyvumo plonumą, išsikišusį į tuščią erdvę. Ypač dviejų ar daugiau turkiško balno dugno kontūrų išvaizda su išplitusiu pūtimu už sienos. Padidėjus patinimui, turkų balno padėtis gali būti pakoreguota naudojant įprastas tomogramas iš vidurinės sagitalinės ir paracentralinės (vidurinėje linijoje). Paprastai, kai yra siauresnės didžiosios G. adenomos, atsiranda antrinių kaukolės kriptos cistų spaudimo požymių. Tai leidžia diferencijuoti G. adenomas nuo kitų Turkijos pusės pūtimų (kraniofaringomos, dermoidų, trečiosios šlunochkos dugno pūtimų), kurią prižiūri vidinės kaukolės hipertenzijos požymiai.

Turint kraniofaringomą ir dermoidą kranio- ir tomogramose, garavimas yra įtrauktas į turkiško balno ugdymą ir toli už jo ribų paties viščiuko audinyje, taip pat į kapsulės sieneles.

Kai įtraukiamos G. adenomos, tai paprastai nepasitaiko, tik kai kuriuos iš jų galima atimti sergant ligomis, kurioms buvo suteikta rentgeno terapija. Norint išsiaiškinti dydžius, tiesiogiai per G. pūkų ir kitų smegenų pūkų augimą, būtina naudoti kontrastingus papildymo metodus.

Stereotaktiniai krio ir radiohirurginio įtraukimo į G. stazę metodai taip pat naudojami su hipofizektomija, t.y. nauji blogi padarai(Pieno vėžys, priešgrybelinės infekcijos vėžys ir kt.), Taip pat esant geroms endokrininėms ligoms (svarbu cukriniam diabetui ir.).

Promeneva terapija Pukhlin G. chirurginiais metodais lieka per valandą. Kai patinimas yra rostuotas Turkijos balno viduryje, jei pirmasis planas yra endokrinines sąrankas sudėti į šoną, o kvapas nėra iš šono arba jei kvapas progresuoja dažniau, atstumo keitimo terapija yra veiksminga 78 - 85% atvejų. Esant didėjančiam patinimui, neurochirurginiam dalyvavimui nurodyta nuotolinio mainų terapijos Turkijos sėdynės poza. Tuo pačiu metu 80% negalavimų, kurių ruožas yra penkių uolienų, ir 42%, kai ruožas yra dešimt uolienų, neužkerta kelio poohlin pasikartojimui [Jackson (N. Jackson), 1958].

Pukhlin G. mainų terapija yra gražiau atliekama gama įrenginiuose dėl švytuoklės optimizavimo 180 - 270 ° kampu. Virš orbitos išplečiamas 4x4 cm dydžio laukas, sukimosi sritis yra išdėstyta 25 - 35 ° greičiu iki priekinės dalies, kad šie pjedestalai galėtų pasiekti krūtis, kai serga ant nugaros. Pirmąsias kelias dienas dozė yra maža (paprastai ne daugiau kaip 25–50 rad). Kiekvienu greičiu reaguojant į optimizavimą viena dozė tuo tarpu padidinkite iki 200 glad. Bendra 30–35 gydymo dienų dozė tampa bl. 5000 radžio. Geras poveikis yra nadaє ir intersticinė beta terapija, kai pūslinio audinio viduryje nėra G. Implantas dzherelo 90Y (div. Ітрій).

Dėl endokrininės sistemos sutrikimų (ypač akromegalinio sindromo) išsivystymo, taip pat dėl ​​galvos skausmo, kai yra menkas ir lengvas apvalkalo skausmo sindromas, pasikeičia.

Lentelė. Sergančių žmonių, kuriems diagnozuota sunki hipofizė, klinikinės ir diagnostinės charakteristikos

Bibliografija: Aloshin B.V. Pogumburio-hipofizės sistemos gistofiziologija, M., 1971, bibliogr .; Bukhmanas A. I. Rentgeno diagnostika endokrinologijoje, p. 84, M., 1975; Grollman A. Klinikinė endokrinologija ir fiziologiniai pagrindai, vert. z Anglų kalba, M., 1969; Kriokhirurgiya, red. E. I. Kandelis, p. 157, M., 1974, bibliogr .; Masson P. Pukhlini žmonės, prov. s prancūzas, s. 198, M., 1965; Merkova M.A., L u c-Kerli. S. і Zhavoronkova 3. Е. radіol., Nr. 1, p. 19, 1967; „Bagatotomne“ pažymėjimas dėl vidinių negalavimų, red. E. M. Tareeva, t. 7, L., 1966; Bagatotomne Kerivnitsvo apie neurologiją, red. G. N. Davidenkova, 5 t., P. 310, M., 1961, bibliogr .; Bagatotomne posibnik z patologinė anatomija, Pid ed, A. I. Strukovas, t. 1, p. 156, M., 1963, bibliogr .; Pukhlini gipofiza, Bibliografiya vіtchiznyanoi ir inozemnoi litteraturi, comp. K. E. Rudyak, Kijevas, 1962 m. Popovas N.A. Puhlinų žmonių patologinės diagnostikos sertifikatas, red. N. A. Kraiv-sky ir A. V. Smolyannikova, p. 298, M., 1976, bibliogr .; Endokrinologijos pažymėjimas, red. B. V. Aloshina ir іn., M., 1973, biblіogr .; Tonkikh A. V. pagumburio-hipofizės sritis ir organizmo fiziologinių funkcijų reguliavimas, L., 1968, bibliogr .; Yu d ir e N.A. ir EvtykhinaZ. F. Suchasnі uyavlennya apie pagumburį išskiriančias gamyklas, knygoje: Sovr. duobė, endokrіnol., red. N. A. Yudaeva, V. 4, p. 8, M., 1972, bibliogr .; Smegenų ir endokrininės sistemos sąveika, vidutinis iškilumas, struktūra ir funkcijos, red. K. M. Knigge a. o., Bazelis, 1972; Bur g us R. a. Guilleminas R. Hipotalamiją atpalaiduojantys veiksniai, Ann. Rev. Biochem., V. 39, p. 499, 1970, bibliografas; Holmsas R. L. a. B a 1 + 1 J. N. Hipofizė - lyginamoji ataskaita, Kembridžas, 1974, bibliogr .; Jenkins J. S. Hipofizės navikai, L. 1973; M u n-dinger F. u. RiechertT. Hypo-physentumoren, Hypophysektomie, Štutgartas, 1967, Bibliogr.; Hipofizė, red. G. W. Harrisas a. B. T. Donovanas, v. 1-3, L., 1966; Purves H. D. Hipofizės morfologija, susijusi su jos funkcija, in: Lytis ir vidinės sekrecijos, red. W. C. Young, v. 1, p. 161, L., 1961; Sternas W. E. a. B a t z d o g f U. Hipofizės adenomų intrakranijinis pašalinimas, J. Neurosurg., V. 33, p. 564, 1970; Svien H. J. a. Z apie 1 b M. Y. Chromofobinės adenomos gydymas, Springfildas, 1967; Szen-tigothai J, a. o. Priekinės hipofizės hipotalaminė kontrolė, Budapeštas, 1972 m.

A. I. Abrikosovas, B.V.Alošinas; F. M. Lyass, J. V. Patsko, 3. N. Polyanker, A. P. Popov, A. P. Romodanov (patologija); krūvos stalo. F. M. Yegartenas.

32. Hipofizė

Hipofizėje yra keletas dalių: adenohipofizė, neurohipofizė.

Esant adenohipofizei, išsivysto priekinė, vidurinė (arba tarpinė) ir gumbų dalys. Priekinė trabekulinės budovos dalis. Trabekuliai, stipriai rožiniai, susirenka siauru tinkleliu. Perspektyvos tarp jų, užpildytos puriu audiniu, praeina išilgai sinusoidinių kapiliarų.

Chromofilinės ląstelės skirstomos į bazofilines ir acidofilines. Bazofilinės ląstelės arba bazofilai gamina gliukoproteinų hormonus ir sekrecines granules histologiniai preparatai farbayutsya su pagrindiniais angliavandeniais.

Tarp jų yra du pagrindiniai tipai: gonadotropiniai ir tirotropiniai.

Kai kurios gonadotropinės ląstelės yra atsakingos už folikulus stimuliuojantį hormoną (follitropiną), kuris priskiriamas liuteinizuojančio hormono (lutropino) gamybai.

Tirotropinis hormonas (tirotropinas) - vystosi neteisingai arba nesuvokiamos formos. Jei organizme trūksta skydliaukės hormono, tirotropino gamyba pradės augti, o tirotropas dažnai virsta skydliaukės hormono ląstelėmis, kurioms būdingi didesni dydžiai ir reikšmingas cistinio cistito padidėjimas. Cich vakuolėse atsiranda aldehido-fuksinofilinių granulių, didesnių, mažesnių sekrecinių granulių vykhіdny tіrotropocyti.

Dėl acidofilinių klitinų arba acidofilijos būdingos didelės granulės, kurios auginamos ant preparatų su rūgštiniais barvnikais. Acidofilines ląsteles taip pat galima suskirstyti į dvi rūšis: somatotropiją arba somatotropiškumą, galinčią cirkuliuoti somatotropinį hormoną (somatotropiną), ir Mammo-tropnium, arba mamotropocy, kuris daugina lac-thotropnium.

Kortikotropinę ląstelę, esančią hipofizės priekinėje skiltyje, pažeidžia adrenokortikotropinis hormonas (AKTH arba kortikotropinas), kuris suaktyvina supra-nyx hallux žievę.

Vamzdinė dalis yra adenohipofizės parenchimos forma, besiribojanti su žema hipofize ir dalinė su apatiniu medialinio pagumburio paviršiumi.

Užpakalinę hipofizės dalį (neurohipofizę) patvirtina neuroglia. Pagrindines viso ploto ląsteles vaizduoja per mažos procesinės arba viri -tenovidinės ląstelės - maistas. Priekinio pagumburio supraoptinių ir paraventrikulinių branduolių neurosekrecinių ląstelių aksonai patenka į užpakalinę dalį.

Inervacija. Hipofizė, taip pat hipotalamas ir epifizė gali atpažinti simpatinio stovbur viršutinių ganglijų nervų pluoštus (viršutinių ganglijų galvos laipsnis).

Kraujo ištempimas. Viršutinės hipofizinės arterijos patenka į medicininius įvykius ir patenka į pirminį kapiliarų tinklą.