ईंथोवेनतिपहिया के केंद्र के माध्यम से खींची गई क्षैतिज रेखा (I परिचय की धुरी के समानांतर) के साथ कट की शुरुआत का अनुमान लगाते हुए, और इलेक्ट्रिक विसु - ललाट क्षेत्र के पास Aqrs के रोसेटिंग का वर्णन करने के लिए कट। क्षैतिज रेखा का जीवंत अंत (I परिचय की धुरी का सकारात्मक ध्रुव) को 00 के रूप में परिभाषित किया गया है, दायां छोर ± 180 ° है। लंबवत का निचला किनारा, जो क्षैतिज रेखा के केंद्र में उड़ता है, को + 90 ° से दर्शाया जाता है, ऊपरी किनारा -90 ° होता है। अब हम एक प्रोट्रैक्टर के साथ माफ कर देंगे, हम इसे क्षैतिज अक्ष के साथ रखेंगे, एक कट का उपयोग करना संभव है। हमारे द्वारा बताए गए बट पर, a = + 40 °।

सिम तरीकायह श्लुनोचकिव (एटी) - कुट ए के पुनरोद्धार के विद्युत अक्ष (मध्य वेक्टर) की स्थिति के आधार पर संभव है। और सबसे आगे (एपी) की विद्युत धुरी - कुट और ललाट क्षेत्र में।

इलेक्ट्रिक एक्सल स्थितिड्यूडु योजना का उल्लेख करना संभव है। मिलीमीटर में I और III परिचय के आयामों के बीजगणितीय योग की अग्रिम गणना करें। फर्क करने की बजाय योजना के अलग-अलग पक्षों पर मान जमा किए जाते हैं। कट के आकार के अनुसार रेडियल लाइनों के साथ जाल बदलें।

निरंतरता के लिए, आर। हां लिखित और इंशी द्वारा टेबल भी हैं।

संबंध में स्वीकार किया गया साधारणखंड में विद्युत अक्ष स्टेशन + 30 ° से + 69 ° तक। 0 ° से + 29 ° तक खंड में विद्युत अक्ष का घूर्णन क्षैतिज रूप से फिट बैठता है। जहां तक ​​बिजली का भार 0° से अधिक (वर्ग -1°-90° में) रोस्टेड है, नए की डिलीवरी की बात करें। खंड में विद्युत अक्ष को +70 ° से + 90 ° तक घुमाते हुए लंबवत रूप से फिट होते हैं। यह + 90 ° (समन्वय प्रणाली के दाहिने आधे हिस्से में) के समकोण पर विद्युत अक्ष को दाईं ओर मोड़ने के बारे में लगता है।

सामान्य ईकेजीसाइनस लय की विज़ुअलाइज़ेशन विशेषता हृदय की आवाज़ का सही धीरज, ईपीसी के वैक्टर की सामान्य व्यवस्था और विफलता है, और यह दांतों के आयाम की दिशा में काम करने का मानक तरीका है। विकास। साथ ही चक्रों और चक्रों के बीच अंतराल की सामान्य तुच्छता।

नन्हा पेश है ईएचसीमहान महिला जी। 32 रॉक। साइनस की लय सही है, हृदय गति 1 मिनट में 62 है। (आर - आर = ०.९५ सेकंड।)। पी - क्यू = 0.13 सेकंड। पी = 0.10 सेकंड। क्यूआरएस = 0.07 सेकंड। क्यू - टी = 0.38एक्स। आरआईआई> आर> आरआईआईआई। ललाट रोसेट क्षेत्र में AQRS = + 52 °। एटी = + 39 °। क्यूआरएस - टी = 13 डिग्री। एआर = + 50. पी तरंग का आयाम = 1.5 मिमी। पीआईआई> पीआई> पीआईआईआई। पी तरंग दो-चरण है, पर्स (सकारात्मक) चरण दूसरे (नकारात्मक) से बड़ा है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स I, II, aVL टाइप qRs... QRSIII प्रकार R, q, "aVL में SI, II छोटा है। R, u निचली कॉलोनी पर थोड़ा सेरेशन है। QRSV1-V3 जटिल प्रकार RS (rS)। QRSV4_v6 प्रकार qRs। SV2 = 18 मिमी> SV3> SV5, rv1 दांत RV5> RV6. क्यूआरएस क्षेत्र को पार करना - पेश किए गए वी 2 और वी 3 के बीच। खंड RS - TV1-V3 आइसो-इलेक्ट्रिक लाइन से ऊपर की ओर 1 - 2 मिमी। खंड RS - T isoelectric लाइन पर अंतिम जानकारी में। प्रोंग टीआईआई> टीआई> टीआईआईआई। प्रोंग TV1 नकारात्मक है, TV2 सकारात्मक है। टीवी२ टीवी4> टीवी5> टीवी6.

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, आदर्श रूप में, सीधे सिस्टम से होता है और तीन सीधे ऊपर (सकारात्मक) दांत पी, आर और टी, दो नीचे की ओर (नकारात्मक) दांत और क्यू और एस और गैर-पोस्ट, सीधे ऊपर की ओर यू पर संग्रहीत किया जाता है। लहर।

इसके अलावा, EKG पर अंतराल P-Q, S-T, T-P, R-R और दो कॉम्प्लेक्स हैं - QRS और QRST (चित्र 10)।

छोटा। 10. दांत और अंतराल सामान्य ईकेजी

पी लहरआलिंद का विध्रुवण। P तरंग का पहला आधा भाग दाएँ अलिंद के नष्ट होने के कारण होता है, दूसरा आधा बाएँ अलिंद के टूटने के कारण होता है।

अंतराल पी-क्यूकान से कान तक कान से पहले कान से कान तक कान से कान तक। Vimіryuvannya іntervalu पीक्यू viroblyayut आयुध डिपो COB दांते COB क्यू, पी दांते जब vіdsutnostі दांते क्यू - COB दांते आर Vіn vklyuchaє trivalіst zbudzhennya peredserd (Vlasnyi नोंक पी) मैं trivalіst poshirennya zbudzhennya मुख्य रूप से atrіoventrіkullrnomu vuzlu डी vіdbuvaєtsya fіzіologіchna zatrimka іmpulsu के स्थान के लिए (से पी तरंग का अंत क्यू तरंग की शुरुआत तक)। एक विशिष्ट वायरिंग सिस्टम के अनुसार एक आवेग को पारित करने में एक घंटे का समय लगता है, लेकिन क्षमता में थोड़ी वृद्धि होती है, लेकिन ईकेजी पर फर्श की सतह से प्रदर्शित कुछ छवियां दिखाई नहीं देती हैं। पी-क्यू अंतराल को आइसो-इलेक्ट्रिक लाइन पर विस्तारित किया जाता है, इसकी तुच्छता 0.12 0.18 एस है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स Shlunochkiv के विध्रुवण को दर्शाता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता (चौड़ाई) आंतरिक सुस्ती की विशेषता है, जो मानदंडों के बीच हृदय की लय के आधार पर भिन्न होती है (टैचीकार्डिया के साथ यह बदल जाता है, ब्रैडीकार्डिया के साथ यह बदल जाता है)। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता 0.06-0.09 सेकेंड है।

क्यू लहरअंतरालीय विभाजन की विफलता। आदर्श रूप से दाहिने स्तन सम्मिलन में vіd sutnіy हैं। पेश किए गए III में एक ग्लिब क्यू तरंग तब प्रकट होती है जब डायाफ्राम ऊंचा होता है, या एक चमकदार सांस के साथ बदलता है। Q तरंग की तुच्छता 0.03 s नहीं बदलती है, इसका आयाम R तरंग के 1/4 से अधिक नहीं होना चाहिए।

आर लहरखाई के मायोकार्डियम के मुख्य द्रव्यमान की उत्तेजना की विशेषता, एस-वेव पश्च-ऊपरी डिम्पल और मध्यवर्ती-पृष्ठीय सेप्टम की उत्तेजना है। आर तरंग की ऊंचाई में वृद्धि से इलेक्ट्रोड की सीमाओं में क्षमता में वृद्धि होती है। फिलहाल, यदि संपूर्ण मायोकार्डियम, जो इलेक्ट्रोड के लिए प्रवण है, विध्रुवित है, क्षमता और आर तरंग में अंतर आइसोइलेक्ट्रिक लाइन तक पहुंच सकता है, या एस तरंग में जा सकता है, इससे कम (आंतरिक, आंतरिक) पीछे हटना एकध्रुवीय में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की ओर जाता है, कान का एक कान प्रदर्शित होता है (क्यू तरंग का कान, और जब यह खुला होता है - आर तरंग का कान) आर तरंग के शीर्ष पर, मायोकार्डियम का कान होता है दिए गए बिंदु में प्रदर्शित किया गया। पूरे अनुभव की तुच्छता को आंतरिक यात्रा का समय कहा जाता है। यह मायोकार्डियल ग्रोथ और डेवलपमेंट के विस्तार में रहने का एक घंटा है। मानक के मामले में, सही स्लग के लिए ०.०१५-०.०३५ एस, लियू स्लंग के लिए ०.०३५-०.०४५ एस सेट करें। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, कम नाकाबंदी और स्थानीयकरण के निदान के लिए आंतरिक परीक्षा के घंटे की रिकॉर्डिंग की जाती है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का वर्णन करते समय, वेयरहाउस जॉग्स (मिमी) के आयाम और तुच्छता (एस) को दिए गए पत्र में प्रस्तुत किया जाना चाहिए। जब बहुत सारे छोटे दांत होते हैं, तो वे छोटे अक्षरों, बड़े बड़े अक्षरों (चित्र 11) का प्रतिनिधित्व करते हैं।

छोटा। 11. नायबिल्श को अक्सर एक जटिल और निरूपित अक्षर के रूप में देखा जाता है

एस-टी अंतराल सामान्य विध्रुवण की अवधि के कारण होता है, क्योंकि दिन के दौरान क्षमता में वृद्धि इस तथ्य के कारण होती है कि यह आइसो-इलेक्ट्रिक लाइन पर स्थित है। वैकल्पिक रूप से, मानकों को मानक परिचय में अंतराल में 0.5-1 मिमी तक समायोजित किया जा सकता है। एसटी अंतराल की तुच्छता हृदय गति की गिरावट में व्यापक रूप से भिन्न होती है।

टी लहरकटार परिसर का अंतिम भाग और कटार के पुन: ध्रुवीकरण का चरण। एक चपटा चढाई है, कम समतल शीर्ष, एक गोल शीर्ष और एक बड़ी खड़ी गिरावट है, जो कि असममित है। टी तरंग की तुच्छता व्यापक रूप से भिन्न है, मध्य 0.12-0.16 सेकेंड में ढेर।

क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स(अंतराल क्यू-टी) विध्रुवण के कान से छोटों के पुनर्ध्रुवीकरण के अंत तक और विद्युत सिस्टोल के प्रदर्शन की अवधि के लिए एक घंटे के लिए।

क्यू-टी अंतराल की गणना अतिरिक्त विशेष तालिकाओं का उपयोग करके की जा सकती है। सामान्य श्रेणी में क्यूआरएसटी परिसर की तुच्छता यांत्रिक सिस्टोल की तुच्छता से बढ़ती है।

हृदय के विद्युत सिस्टोल को चिह्नित करने के लिए, एसपी का सिस्टोलिक संकेतक देखा जाता है - इसे विद्युत सिस्टोल क्यू-टी की तुच्छता की दर से हृदय चक्र आरआर की तुच्छता में घुमाया जाता है:

सिस्टोलिक संकेतक में वृद्धि मानक से 5% कम है, लेकिन यह हृदय के मांस के अनुचित कार्य का एक संकेत हो सकता है।

यू-वेव winyє 0.04 s में T. लहर के लिए Winn माली, जब यह बहुत मजबूत होता है, तो यह सभी EKG पर शुरू नहीं होता है, लेकिन अधिक महत्वपूर्ण रूप से V2-V4 में। अस्पष्टता के इस दांत की उत्पत्ति। आप सिस्टोल के दौरान बढ़े हुए रोधगलन के चरण में संभावित ट्रेस क्षमता की छवि में कर सकते हैं। आदर्श में यू तरंग का अधिकतम आयाम 2.5 मिमी है, तुच्छता 0.3 एस है।

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स्को मालुє ईकेजी

सबसे हाल ही में elektrokardіografіchno doslіdzhennya में 12 प्रविष्टियों में EPC की बहाली शामिल है:

• मानक परिचय (I, II, III);
• इनपुट ताकत (एवीआर, एवीएल, एवीएफ);
• छाती की जानकारी (V1..V6)।

त्वचा की शुरुआत के पुनर्गठन में ईकेजी के 4 परिसरों (नए चक्र) से कम नहीं हैं। रूस में 50 मिमी / एस (कॉर्डन के बाहर - 25 मिमी / एस) का मानक है। जब लाइन की चौड़ाई 50 मिमी / सेकंड होती है, तो त्वचा एक छोटी सी क्लिंकर होती है, इसे निलंबित ऊर्ध्वाधर रेखाओं (1 मिमी अलग) के बीच रूट किया जाता है, अंतराल 0.02 सेकंड होता है। त्वचा p'yata इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लाइनों और बोल्श tovstoi पर एक ऊर्ध्वाधर रेखा है। पोर्च पर लाइन और मिलिमेट्रिक जाल का दीर्घकालिक लचीलापन दांतों की आवृत्ति और ईकेजी के अंतराल और दांतों के आयाम को कम करने की अनुमति देता है।

यदि aVR इनपुट अक्ष की ध्रुवता मानक इनपुट अक्षों की ध्रुवता के विपरीत है, तो EPC हृदय को इनपुट अक्ष के नकारात्मक भाग के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, आदर्श में, पेश किए गए एवीआर दांत पी और टी नकारात्मक हैं, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को क्यूएस (आरएस से पहले) के रूप में देखा जा सकता है।

बाएँ और दाएँ shlunochkiv . के सक्रियण का घंटा- मांस के रेशों के कान से मांस के रेशों की अधिकतम संख्या की कटाई तक की अवधि। अंतराल कोब से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (कोब से क्यू वेव या आर तक) तक, लंबवत तक, आर तरंग के शीर्ष से आइसोलाइन तक कम किया जाता है। एक अकेली स्लट के सक्रिय होने का समय सभी ब्रेस्ट इंसर्ट V5, V6 में शुरू होता है (आदर्श 0.04 s, या 2 सेल्स से अधिक नहीं है)। दाहिने स्लग के सक्रियण का समय छाती में V1, V2 सम्मिलित करता है (आदर्श 0.03 सेकंड या दूसरी बार से अधिक नहीं है)।

ईकेजी के दांतों को लैटिन अक्षरों में दर्शाया गया है। यदि दांतों का आयाम 5 मिमी से अधिक हो जाता है - ऐसे दांत को बड़े अक्षर से दर्शाया जाता है; यदि 5 मिमी से कम - पंक्ति। याक को बच्चे से देखा जा सकता है, सामान्य कार्डियोग्राम छोटों की शुरुआत से संग्रहीत किया जाता है:

• पी लहर- पूर्वकाल परिसर;
• अंतराल पीक्यू- श्लुनोचकिव के मायोकार्डियम के पूर्वकाल से गुजरने का एक घंटा;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स- घोल परिसर;
• लहर क्यू- मध्य विभाजन के आधे हिस्से का पतन;
• आर लहर- ईकेजी का मुख्य शूल, ओबुमोवनियाम ने श्लुनोचकेव को नष्ट कर दिया;
• एस प्रोंग- kintseve zbudzhennya lіvogo slunochka (EKG के गैर-स्थायी शूल) का आधार;
• एसटी खंड- हृदय चक्र की अवधि से, यदि छोटे के अपराध का शिकार किया जाता है;
• टी लहर- श्लुनोचकिव के पुन: ध्रुवीकरण के घंटे को फिर से स्थापित करने के लिए;
• क्यूटी अंतराल- shlunochk_v का विद्युत सिस्टोल;
• तुम लहर- खुद को फिर से स्थापित करना निश्चित रूप से असंभव है;
• टीपी खंड- डायस्टोला श्लुनोचकिव और पूर्वकाल।

3.आर वी6< R V5 < R V4

4. आर III> आर II> आर आई।

5.आर वी 4> आर वी 3> आर वी 6.

123. मुख्य ईकेजी-सही स्लग के अतिवृद्धि के संकेत;

1. ग्लिबोकी एस वी 5-6

2. ग्लिबोक एस वी 1-2

3. उच्च आर वी 5-6

4.R V6> R V5> R V4

5. आर II> आर आई> आर III।

124. क्षमता के मुख्य दृश्य में वी 1 और वी 2 का परिचय:

1. लिंक्स के सामने की तरफ।

2. लिविन 'स्लंग के सामने की ओर की बदबू।

3. दाहिना क्रॉच।

4.mіzhshlunochkovo विभाजन।

जीवंत छोटी जूं की पिछली दीवार।

125. याक लैटिन को भूख कहा जाता है:

एनोरेक्सिया।

2. नूरोरेखिया।

5. रेगुर्गिटियो।

126. याक लैटिन को कम भूख कहा जाता है:

नूरोरेखिया।

5. रेगुर्गिटियो।

127. याक लैटिन को कंधे में दर्द के निदान के माध्यम से इझू को स्वीकार करने का डर कहा जाता है:

2. नूरोरेखिया।

सिबोफोबिया।

5. रेगुर्गिटियो।

128. लैटिन में याक को शादी की पोशाक कहा जाता है:

2. नूरोरेखिया।

5. रेगुर्गिटियो.

129. याक को लैटिन में नुडोटा कहा जाता है:

2. नूरोरेखिया।

130. अधिजठर dilyantsi में बिल, जिसमें एक ऑपरेटिव चरित्र है, पीठ में विकिरण, के बारे में गवाही देता है:

1. गैस्ट्र्रिटिस ची विराज़कोवु श्लुनका की बीमारी।

2. 12 आंतों की असामान्य बीमारी की ग्रहणीशोथ।

अग्नाशयशोथ।

4. कोलेसिस्टिटिस।

5. पित्तवाहिनीशोथ।

131. ब्लूज़ " कावा मोटा"बुवाє जब:

1. कॉलर का स्टेनोसिस।

2. सुस्त खून बह रहा हैअहिलिया पर।

सामान्य स्थिति या hіperatsіdіtas पर श्लुनकोवी रक्तस्राव।

4. झोव्त्यनित्सी।

5. कावी दुर्दमता।

132. यदि मेलेना बख्शा जाता है:

1. खाली आंत में खून बहने की स्थिति में।

2. आंतों से खून बहने के साथ।

3. शंकर रक्तस्राव के साथ.

4. हेमोलिटिक ज़ोविटैनित्सि के साथ।

5. पैरेन्काइमल झोव्त्यनित्सी के साथ।

133. यदि "टॉड बेली" का मा विग्लाड रहता है;

1. पेट फूलने के साथ।

जलोदर के साथ।

3. योनिओस्टी के साथ।

4. गैस्ट्रोप्टोसिस के साथ।

5. पेरिटोनिटिस के साथ।

134. अगर बुवा "बोर्ड जैसा रहता है":

1. पेट फूलने के साथ।

2. जलोदर के साथ।

3. योनिओस्टी के साथ।

4. मोटापे के साथ।

पेरिटोनिटिस के साथ।

135. खाली काले रंग में उतार-चढ़ाव का लक्षण दिखाई देने पर :

1. पेट फूलने के साथ।

जलोदर के साथ।

3. मोटापे के साथ।

4. पूर्वकाल पेट की दीवार की सूजन के साथ।

5. पाइलोरोस्टेनोसिस के साथ।

136. याकी पर्क्यूशन टोन जलोदर के लिए अतिसंवेदनशील है:

1. सुस्त अबो ब्लंट.

2. सुस्ती।

3. टायम्पेनाइटिस की सुस्ती।

4. टाम्पैनिक।

5. गुच्ची कम टाम्पैनिक।

137. घोल की निचली सीमा आदर्श में होनी चाहिए:

1. नाभि के नीचे 2-3 सेमी.

बेली बटन 2-3 सेमी है।

3. नाभि की धुरी पर।

4. पेट की नाभि 3-4 सें.मी.

5. नाभि के नीचे 3-4 सेमी.

138. ओबराज़त्सोव के अनुसार सामान्य ओवन को मापने के लिए:

2. 12-14, 11-13, 10-12 सेमी।

3.13-15, 12-14, 11-13 सेमी।

4.9-10, 8-9, 7-8 सेमी।

5.8-9, 7-8, 6-7 सेमी।

139. यदि आप कतार का शोर सुनते हैं:

1. जब आंतों की क्रमाकुंचन काफी मजबूत हो।

2. जब कोलाइटिस।

पेरिटोनिटिस के साथ।

4. आंत्रशोथ के साथ।

5. कोलेलिथियसिस के लिए।

140. आदर्श में, न्यूट्रोफिलिक न्यूट्रोफिल की संख्या (% में) हो जाती है:

141. सामान्य गोदाम में हेमटोक्रिट (%):

2. 36-48.

142. रक्त को आदर्श में बनने दें (mmol / l में):

2. 13-30.

143. रक्त प्लाज्मा में सोडियम (mmol / l में):

3. 135–155.

144. ड्यूक के अनुसार रक्तस्राव की तुच्छता बनने के लिए (एचवी में):

2. अप करने के लिए 4. .

145. आदर्श में रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि (xv में) बनना है:

2. 170-220.

146. बनने के लिए फाइब्रिनोजेन रक्त (जी / एल में):

3. 2–4.

147. एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरज़ाक्रोवे नॉर्म बन जाते हैं (mmol / year'l में):

2. 0,1-0,45.

148. वेयरहाउस बल्क बिलीरुबिन (μmol / l में):

2. 1,7-20,5.

149. एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन प्रोस्टेट का अनुमापांक (आयु वर्ग में)।

काँटा- इज़ोलिन (पॉजिटिव टूथ) के ऊपर टेढ़े-मेढ़े जा रहे हैं, इज़ोलिन डाउन (नेगेटिव टूथ) से कर्व के अवतरण के लिए।

मध्यान्तर- एक शूल के सिल से पहले शूल के सिल तक (क्यूटी अंतराल के अपवाद के साथ) सेकंड में खड़े हों।

खंड- एक टाइन के सिरे से आर्टिकुलेटेड टाइन के कोब तक।

टूथ पी- दिल के सामने दोनों के विनाश के परिणाम में खुद को मुखर करना। मैं तुरंत बहाल करना शुरू कर देता हूं क्योंकि आवेग साइनस-एट्रियल नोड से जाना है। दूसरी शताब्दी में पी तरंग का आयाम सबसे अधिक बढ़ जाता है। पेश किया। आदर्श में, पी की तुच्छता 0.1 एस तक है, आयाम 2.5 मिमी का निर्दोष है। पेश किए गए एवीआर में, दांत हमेशा नकारात्मक होता है।

पीक्यू अंतराल- P तरंग के सिल से Q तरंग के सिल तक। बीमारी के परिणामस्वरूप हृदय की लय की आवृत्ति के रूप में पतन में परिवर्तन। सामान्य श्रेणी में, PQ अंतराल 0.12 - 0.18 (0.2 s तक) है। इस प्रकार, PQ अंतराल में P तरंग और PQ खंड शामिल हैं।

सूचकांक मकरुजा : पी तरंग की तुच्छता की कीमत पीक्यू खंड की तुच्छता के लिए। नॉर्मी में -1.1 - 1.6 है। एट्रियम हाइपरट्रॉफी के निदान में पूरकता का त्से सूचकांक।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स- घोल परिसर। सबसे प्रभावी ईएचसी की कीमत का नाम बताइए। इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की तुच्छता के आधार पर, मानक में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई 0.06 - 0.08 एस हो जाती है। इसके अलावा, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में दांतों का आयाम बदल जाएगा। आदर्श में, मानक सम्मिलन में से एक में, या संकेतों के परिचय में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आयाम 5 मिमी की शिफ्ट के लिए जिम्मेदार है, और छाती सम्मिलन में - 8 मिमी। वृद्ध वयस्कों में किसी भी थोरैसिक सम्मिलन में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आयाम 2.5 मिमी के ओवरहैंगिंग के लिए जिम्मेदार नहीं है।

क्यू लहर- क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के लिए कोब टूथ। मध्य विभाजन के आधे हिस्से को बनाने के लिए एक घंटे के लिए पुनर्गठन जीतें। V1-V3 विकृति विज्ञान के मामलों में एक छोटे आयाम को प्रेरित करने के लिए q तरंग की बहाली। सामान्य रूप से, q तरंग की चौड़ाई 0.03 s के लिए दोष नहीं है, और त्वचीय प्रेरण में आयाम 1/ से कम के कारण है। इसके पीछे आक्रामक के आर के आयाम के 4।

आर लहर- मुख्य ईकेजी दांत खेलें। श्लुनोचकिव के तर्क के कारण, और मानक जानकारी में इसका आयाम, और अक्षरों से जानकारी में हृदय की विद्युत अक्ष की स्थिति में लेट जाना। विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति के साथ RII> RI> RIII है। इनपुट aVR से R तरंग देखी जा सकती है। वक्ष सम्मिलन में, R तरंग V1 से V4 के आयाम में बिल्ड-अप के लिए जिम्मेदार है।

एस लहर- l_vogo slunochk के आधार के मुख्य obumovaniya k_ntsevym विनाश में। पूरे शूल को आदर्श में देखा जा सकता है, विशेष रूप से चित्रों के परिचय में। थोरैसिक कनेक्शन में, S तरंग का आयाम V1 और V2 कनेक्शन पर होता है। किसी भी प्रकार की गिरावट में चौड़ाई S 0.03 s के लिए दोष नहीं है।

एसटी खंड -यह हृदय चक्र की अवधि के कारण होता है, यदि छोटे के अपराध से परेशानी की मात्रा बढ़ जाएगी। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बिंदु, डे एंड को एसटी - जेडनन्या, या बिंदु जे के रूप में जाना जाता है। एसटी खंड बिना किसी मध्य संक्रमण के टी लहर में। एसटी सेगमेंट इज़ोलिनिया पर रीटचिंग के मानदंड में, या शायद तीन गुना कम या ज्यादा। सामान्य एसटी खंड में, इसे इज़ोलिनिया में लगभग 1.5 - 2 मिमी लपेटा जा सकता है। स्वस्थ लोगों में, बड़े, ऊंचे, सकारात्मक दांत टी और आकार का सिकुड़ना आम बात है। शांत मामलों में, यदि सीम का एसटी खंड इज़ोलिनिया पर नहीं है, तो इसके आकार को एस्केपिंग, ऑप्क्लियस या क्षैतिज रूप से वर्णित किया गया है। महान नैदानिक ​​मूल्य के पूरे खंड की तुच्छता नहीं है, और स्पष्ट नहीं है।

टी लहर... Shlunochkiv के पुन: ध्रुवीकरण के घंटे को फिर से स्थापित करने के लिए। ईकेजी का केंद्रीय प्रयोगशाला शूल। आदर्श में टी तरंग सकारात्मक है। सामान्य तौर पर, टी तरंग दांतेदार नहीं होती है। टी लहर, एक नियम के रूप में, शांत परिचय में सकारात्मक है, आर लहर के साथ मुख्य प्रस्तुति में डी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। ०.१ से ०.२५ सेकेंड तक एक दांत की तुच्छता, एले, एक महान नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं। तिरछा का आयाम 8 मिमी नहीं बदलता है। Normi ​​TV1 में एक चिपचिपा रूप है, कम TV6।

क्यूटी अंतराल... Shlunochk_v का विद्युत विद्युत सिस्टोल। क्यूटी अंतराल टी तरंग के अंत तक कोब से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स तक सेकंड में एक घंटा है। मानक में, क्यूटी अंतराल की तुच्छता 0.35 - 0.44 एस है। क्यूटी पुरुषों और महिलाओं के लिए दी गई आवृत्ति और ताल ओकेरेमो के लिए एक स्थिरांक है।

विशेष तालिकाएँ देखें, जिसमें किसी दिए गए स्टेट के लिए श्लुनोचकिव के इलेक्ट्रिक सिस्टोल के मानक और लय की आवृत्ति प्रस्तुत की जाती है।

यू-वेव... एक छोटा सकारात्मक दांत, टी तरंग के बगल में पुनर्स्थापन की छवि। यह गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है कि एक बढ़े हुए आयाम (यू> टी) के साथ एक कुंडा यू तरंग है, जो हाइपोकैलिप्स पर निर्भर होने की अधिक संभावना है। सुनिश्चित करें कि आप खुश और स्वस्थ लोग हैं। हृदय रोग के मामले में है। यू-वेव पुनर्गठन नहीं हो सकता है।

टीआर खंड- डायस्टोलिक श्लुनोचकिव और दिल के सामने का प्रदर्शन, उस घंटे से पहले जब दिन दिन से बाहर हो, हृदय की विद्युत गतिविधि। आदर्श में इज़ोलिनिया पर रोसेटिंग का एक खंड है।

ई.ओ.एस. के सामान्य रोसेटिंग के साथ आर II> आर आई> आर III।

• कठोर एवीआर में आर प्रोंग देखा जा सकता है;
• ई.ओ.एस के ऊर्ध्वाधर रोसेटिंग के साथ। आर तरंग को शुरू किए गए एवीएल (ईकेजी दाएं हाथ पर) में देखा जा सकता है;
• सामान्य रूप से शुरू किए गए aVF पर R तरंग का आयाम मानक इनपुट III में बड़ा, कम होता है;
• चेस्ट कनेक्शन में V1-V4, R तरंग का आयाम बिल्ड-अप के लिए जिम्मेदार है: R V4> R V3> R V2> R V1;
• सामान्य V1 में, r तरंग देखी जा सकती है;
• युवा लोगों में, R तरंग को V1, V2 (बच्चों में: V1, V2, V3) के रूप में देखा जा सकता है। हालांकि, ऐसा ईकेजी अक्सर मैं हृदय के पूर्वकाल अंतरालीय पट के रोधगलन को जानता हूं।

3. दांत क्यू, आर, एस, टी, यू

Q तरंग 0.03 s से अधिक चौड़ी नहीं है; III में शुरू की गई वाइन, 1 / 3- 1/4 R तक, छाती में लीड - 1/2 R तक। R प्रोंग आकार में सबसे बड़ा, परिवर्तनशील (5-25 मिमी) है, का आयाम गला घोंटना सीधे हृदय के विद्युत अक्ष पर स्थित होता है। स्वस्थ लोगों में, एक या दो इनपुट में R तरंग का विभाजन, छिलना हो सकता है। अतिरिक्त सकारात्मक या नकारात्मक दांतों का अर्थ है R ', R "(r', r") या S ', S "(s', s")। बड़ी संख्या में दांतों की बड़ी संख्या (आर और एस 5 मिमी से अधिक, क्यू 3 मिमी से अधिक) के साथ, इसे अपरकेस अक्षरों में और मेन्सा - मालिम में दर्शाया जाता है। विभाजन, ऊपरी आर दांतों का छिलना (विशेषकर शीर्ष पर) आंतरिक कीचड़ कंडीटोन के टूटने का संकेत देता है। विभाजन, कम आयाम वाले आर दांतों की दरारें रोग संबंधी परिवर्तनों के रूप में प्रकट नहीं होती हैं। Gissen के बंडल (R III, RV1, RV2 विभाजन) की दाहिनी निचली शाखा की नाकाबंदी, एक नियम के रूप में, QRS परिसर का विस्तार करने के लिए निगरानी नहीं की जाती है।

यहां तक ​​​​कि I, II, III सम्मिलन में R तरंगों के आयामों का योग 15 मिमी से कम है, लो-वोल्टेज EKG की कीमत, यह मोटापे, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, नेफ्रैटिस में बख्शा जाता है। S-prong - ऋणात्मक, अविनाशी, हृदय के विद्युत अक्ष पर सीधे लेटने का मान, चौड़ाई 0.03 0.04 s तक होती है। विभाजन, एस तरंग के छिलने का अनुमान इस प्रकार लगाया जाता है, जैसे कि आर तरंग। टी तरंग ०.५ ६ मिमी (छाती में १/२ आर तक मानक सम्मिलन में १/३ से १/४ तक), सकारात्मक हो I, II, AVF में पेश किया गया। III, AVD में, T तरंग धनात्मक, चिकनी, द्विभाषी, ऋणात्मक हो सकती है; AVR इनपुट में, यह ऋणात्मक है। स्तन सम्मिलन में, टी तरंग V1-V2 सकारात्मक है, और TV1 नकारात्मक हो सकता है। मैं पैथोलॉजी (जलन, काठिन्य, डिस्ट्रोफी, इलेक्ट्रोलाइटिक क्षति, आदि) के संकेत के रूप में विकसित होने के लिए दांत टी को बदलता और बढ़ाता हूं। इसके अलावा, यह अधिक महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​मूल्यएक सीधी टी लहर। यू-वेव - गैर-नाशपाती, खिंचाव, सपाट, हाइपोकैलिप्स, एड्रेनालाईन, चिनिडिनोम, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ तेजी से बढ़ता है। नकारात्मक यू-वेव हाइपरकेलिप्स, कोरोनरी अपर्याप्तता, श्लुनोचकी की भारीता के लिए अतिसंवेदनशील है। अंतराल और दांतों की तुच्छता ("चौड़ाई") एक सेकंड के सैकड़ों भागों में बदल जाती है और आदर्श के अनुकूल हो जाती है; अंतराल पी-क्यू, क्यूआरएस, क्यू-टी, आर-आर, एक नियम के रूप में, पहले -4 में पैथोलॉजी मूल्यांकन के लिए प्रवेश पर क्यूआरएस की तुच्छता (पूरे पेश किए गए दांतों में सबसे अधिक पढ़े जाने वाले) में बदलाव।

ईकेजी बिगड़ा हुआ लय, चालकता के साथ, पूर्वकाल और श्लुनोचकिव के अतिवृद्धि के साथ

शिरानाल:

एक बड़ी लय के एक शब्दचित्र के पीछे ईकेजी पर्याप्त सामान्य नहीं लगता है। कुछ मामलों में, ब्रैडीकार्डिया के मोड़ के साथ, पी तरंग का आयाम बदल जाता है, और पी-क्यू अंतराल की तुच्छता कम हो जाती है (0.21-0.22 तक)।

साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम:

साइनस नोड (प्रोटोटाइप) की कमजोरी के सिंड्रोम का आधार एसए-विश्वविद्यालय के स्वचालन के कार्य में कमी है, जो कई रोग कारकों के कारण है। उनसे पहले, एक हृदय रोग (हृदय रोग, रोधगलन, मायोकार्डिटिस, पुरानी इस्केमिक हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी, आदि) ...

चारित्रिक रूप से, जब डोज़ किए गए शारीरिक नवानाज़ेन्यम के साथ परीक्षण किया जाता है या यदि उनमें एट्रोपिन की शुरूआत हृदय गति की आवृत्ति को बढ़ाने के लिए पर्याप्त है। मुख्य लय ड्राइव के ऑटोमैटिज्म के कार्य में उल्लेखनीय कमी के परिणामस्वरूप - SA-vzla - मस्तिष्क का उपयोग समय-समय पर साइनस लय को II और III आदेशों के केंद्रीय स्वचालितता से ताल के साथ बदलने के लिए किया जाता है। इसी समय, कोई साइनस अस्थानिक लय नहीं होती है (अधिक बार हृदय में, AV-z'ednannya से, हृदय के सामने कम और तुच्छ, आदि)।

त्वचा के हृदय की गति एक ही बार में आवेगों से भर जाती है, जिससे यह हृदय के वायर्ड सिस्टम के बच्चों से निकल जाती है: CA-विश्वविद्यालय से, हृदय के सामने ऊपरी या निचले वाले से, AV -वापस। लय के इस तरह के प्रवास को स्वस्थ लोगों में सूजन तंत्रिका के बढ़े हुए स्वर के साथ-साथ हृदय की इस्केमिक बीमारियों, आमवाती हृदय दोषों के साथ देखा जा सकता है, संक्रामक रोग, एसयू की कमजोरी का सिंड्रोम।

आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल और विशेषता संकेत:

१) हृदय चक्र की पेरेडचनया कमरबंद;

2) एक्सट्रैसिस्टोल के पी दांतों की विकृति या ध्रुवता में परिवर्तन;

3) अदृश्य एक्सट्रैसिस्टोलिक श्लुनोचकोवोगो कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी की अभिव्यक्ति;

4) एक गैर-समान प्रतिपूरक विराम के एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति।

av-z'єdnannya से एक्सट्रैसिस्टोल:

मुख्य ईकेजी-निशान हैं।

1) अपरंपरागत श्लुनोचकोवी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के ईकेजी पर पोस्ट-डार्टिंग;

2) एक्सट्रैसिस्टोलिक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के लिए परिचय I, III और AVF पर नकारात्मक P तरंग, उदाहरण के लिए, P तरंग के लिए;

3) एक गैर-समान प्रतिपूरक विराम की अभिव्यक्ति।

श्लुनोचकोवो एक्सट्रैसिस्टोल के ईकेजी-संकेत:

1) क्यूआरएस के वैकल्पिक शटल परिसर के ईकेजी पर पोस्ट-डार्टिंग बैंड के सामने;

2) एक्सट्रैसिस्टोलिक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (0.12 एस और अधिक) के चौड़ीकरण और विकृति का संकेत;

3) आरएस-टी खंड का विस्तार और एक्सट्रैसिस्टोल की टी तरंग मुख्य दांत से क्यूआरएस परिसर तक असंगत है;

4) पी तरंग के श्लुनोचकोवा एक्सट्रैसिस्टोल के सामने दृश्यता;

5) एक दूसरे प्रतिपूरक ठहराव के एक्सट्रैसिस्टोल के बाद बड़ी संख्या में लक्षणों की उपस्थिति।

1) एक्सट्रैसिस्टोल के कुछ हिस्सों;

2) पॉलीटोपनी एक्सट्रैसिस्टोल;

3) लड़के या एक्सट्रैसिस्टोल के समूह;

4) प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल टी पर आर टाइप करते हैं।

पूर्वकाल पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के ईकेजी संकेत:

नायबिल्शा विशेषता :

1) हमले को जल्दी से ठीक करने और समाप्त करने के लिए सही लय बनाए रखते हुए हृदय गति 140-250 प्रति मिर्च तक बहुत तेज होती है;

2) त्वचीय श्लुनोचकोवी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक कम, विकृत, दो-चरण या नकारात्मक पी लहर की उपस्थिति;

3) सामान्य, गैर-नगण्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।

एवी-पैरॉक्सिस्मलाकार्डिया:

AV-z'єdnannya क्षेत्र में रोसेटिंग का अस्थानिक मध्यबिंदु।

कुछ विशिष्ट संकेत:

1) हमले को जल्दी से ठीक करने और समाप्त करने के लिए, सही लय बनाए रखते हुए, हृदय गति 140-220 प्रति मिर्च तक बहुत तेज होती है;

2) II, III और AVF परिचय में नकारात्मक P तरंगों की उपस्थिति, QRS कॉम्प्लेक्स जो पीछे हट गए हैं, या उनसे नाराज हैं और EKG पर पुन: स्थापित नहीं होते हैं;

3) सामान्य बरकरार क्यूआरएस परिसरों।

श्लुनोचकोवा पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया:

एक नियम के रूप में, यह हृदय में सबसे महत्वपूर्ण कार्बनिक परिवर्तनों पर विकसित होगा। नायबिल्श विशेषता संकेत :

1) हमले को जल्दी से ठीक करने और समाप्त करने के लिए अधिक बार हृदय गति 140-220 प्रति मिर्च तक बहुत तेज होती है, जबकि बड़ी मात्रा में सही लय में बचत होती है;

2) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विरूपण और विस्तार 0.12 से अधिक एस-टी सेगमेंट और टी वेव के असंगत विस्तार के साथ;

3) फास्ट लंच के "ज़कोप्लेनी" का इनोडी पुनर्गठन - सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, जो सकारात्मक पी लहर के सामने हैं।

दिल के सामने एक यात्रा के संकेत:

श्रेष्ठ विशेषता संकेतє.

1) भागों के ईकेजी पर उपस्थिति - 200-400 प्रति चिलीना तक - नियमित, एक से एक पूर्वकाल चिल एफ के समान, जिसे एक पिल्क-जैसे रूप (परिचय II, III, AVF, V1, V2) की विशेषता हो सकती है। ;

2) सामान्य निर्बाध लिंग परिसरों की उपस्थिति, पूर्वकाल की त्वचा (अक्सर बाद में) पूर्वकाल पिनों की संख्या एफ (2: 1, 3: 1, 4: 1) - पूर्वकाल पिट्यूटरी का सही रूप।

Merekhtynnya (फाइब्रिलेशन) आलिंद:

नायबिल्श विशेषता ईकेजी-चमकती अतालता के लक्षण є:

1) पी तरंग की सभी प्रविष्टियों पर दृश्यता;

2) हृदयहीन hwil f के पूरे हृदय चक्र के दौरान उपस्थिति, जो आकार और आयाम को बदल सकती है। V1, V2, II, III और AVF प्रविष्टियों में Khvily F को और अधिक खूबसूरती से पुनर्गठित किया गया है;

3) शटल परिसरों की अनियमितता - शटल लय का सीधा होना (तुच्छ अंतराल आरआर के लिए परिवर्तन);

4) क्यूआरएस परिसरों की अभिव्यक्ति, जो विरूपण और विस्तार के बिना बड़ी मात्रा में सामान्य लय में हो सकती है।

त्रिपोटिन्या और श्लुनोचकिव का फाइब्रिलेशन:

जब ईकेजी पर तीन स्लॉट होते हैं, तो लगातार, लयबद्ध, महान, व्यापक प्रशंसा के साथ एक साइनसॉइडल वक्र का पुनर्निर्माण किया जाता है (चाहे वह ढलान परिसर का एक तत्व है, विकास संभव नहीं है)।

एक शर्मनाक सिनोट्रियल नाकाबंदी के ईकेजी-संकेत є:

1) आवधिक व्यपदानीय ओकेरेमिच हृदय चक्र (दांत पी और कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी);

2) दो दोहरे दाँतेदार दांतों के बीच हृदय चक्र विराम के समय में वृद्धि, असाधारण आरआर अंतराल के अनुपात में 2 गुना अधिक (ऊपर की ओर - 3 या 4 गुना) हो सकती है।

अपूर्ण इंट्रा-अलिंद ब्लॉक के ईकेजी-संकेत :

1) पी तरंग की तुच्छता में वृद्धि 0.11 एस से अधिक है;

2) पी का विभाजन।

स्टेज 1 एवी ब्लॉक:

स्टेज I एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक को एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता पर निर्भरता की विशेषता है, जो ईकेजी पर पी-क्यू अंतराल में 0.20 एस से अधिक तक निरंतर वृद्धि में प्रकट होता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के रूप और तुच्छता में बिल्कुल भी उतार-चढ़ाव नहीं होता है।

स्टेज 2 एवी ब्लॉक:

वोना को दिल के सामने से श्लुनोचकिव तक कुछ विद्युत आवेगों के संचालन के समय-समय पर अलग-अलग सुधारों की विशेषता है। नतीजतन, घंटे के हर घंटे में एक या एक से अधिक पर्णपाती बत्तखों को जल्दी से देखने का मौका मिलता है। EKG में, फिलहाल, केवल P तरंग का पुनर्गठन हो रहा है, और इसके पीछे डाउनस्ट्रीम QRST परिसर दिखाई दे रहा है।

दूसरे चरण के तीन प्रकार के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी हैं:

टाइप 1 - मोबिट्ज टाइप 1।

अगली बार एक (शायद ही कभी दो) विद्युत आवेगों तक एवी-विश्वविद्यालय की उपलब्धता पर भरोसा करते हुए, एक परिसर से अंतिम तक प्रायोजक क्रियाएं। ईकेजी पर - इस कदम को श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस की शुरुआत के साथ पी-क्यू अंतराल तक बढ़ाया जाता है। घोल परिसर की शुरुआत से पी-क्यू अंतराल में वृद्धिशील वृद्धि की अवधि को समोइलोव-वेंकेबैक अवधि कहा जाता है।

हाई-ग्रेड (डीप-ग्रेड) एवी-नाकाबंदी:

ईकेजी पर, विपद या तो त्वचीय (2: 1), या परिसर में दो या दो से अधिक स्लीपर (3: 1, 4: 1) है। इससे बहुत अधिक मंदनाड़ी हो सकती है, दूसरी ओर, बहुत भ्रम हो सकता है। श्लुनोचकोवा ब्रैडीकार्डिया तब घूमता है जब इसे जल्दी और लयबद्ध रूप से बदलने (लटका) करने की मंजूरी दी जाती है।

स्टेज 3 एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी ब्लॉक):

यह हृदय के सामने से श्लुनोचकिव तक आवेग में वृद्धि की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप बदबू उठेगी और एक में से सिर्फ एक को गति देगी। हृदय के सामने आवृत्ति बहुत तेज होती है - 70-80 प्रति चिलिन, श्लुनोचकी - 30-60 प्रति चिलिन।

दिल को ब्लॉक करें:

सिंगल-बीम नाकाबंदी - गैस बीम के एक सिर को अलग करना:

1) जीआईएस बंडल के दाहिने निचले हिस्से की नाकाबंदी;

2) बाएं पूर्वकाल सिर की नाकाबंदी;

3) बाएं पीछे के सिर की नाकाबंदी।

1) बाईं ओर की नाकाबंदी (आगे और पीछे के पैर);

2) दाईं ओर और सामने की ओर की नाकाबंदी;

3) दाहिने तरफ और बाएं पीछे के पैर की नाकाबंदी।

जीआईएस के दाहिने निचले बंडल की नाकाबंदी:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत बार-बार नाकाबंदीदाएँ nіzhki बंडल іса :

1) rSR1 प्रकार या rsR1 के QRS परिसरों के सही वक्ष परिचय V1, V2 में उपस्थिति, जो R1> r के साथ M-उपप्रकार हो सकता है;

2) सभी थोरैसिक सम्मिलन (वी 5, वी 6) और आई, एवीएल सम्मिलन में एक चौड़ी, थोड़ा सीरेटेड एस तरंग की उपस्थिति;

3) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता में 0.12 एस और अधिक की वृद्धि;

4) V1 लीड में एक नकारात्मक या दो-चरण (- +) असममित टी तरंग की उपस्थिति।

जीआईएस बंडल की बाईं पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी:

1) दिल के विद्युत अक्ष का विकास vlovo (एक -30 ° काटें);

2) I, AVL प्रकार qR, III, AVF, II में QRS - प्रकार rS;

3) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता 0.08-0.11 सेकेंड है।

गस बंडल के पीछे बाईं ओर की नाकाबंदी:

1) हृदय की विद्युत अक्ष को दाईं ओर खिसकाना (a + 120 °);

2) I, AVL प्रकार rS, और प्रकार gR प्रकार III, AVF में QRS कॉम्प्लेक्स का रूप;

3) 0.08-0.11 सेकेंड के बीच क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के लिए तुच्छता।

1) V5, V6, I, AVL में स्प्लिट या वाइड एपेक्स के साथ R प्रकार में विस्तारित विकृत घोल परिसरों की उपस्थिति;

2) वी 1, वी 2, एवीएफ कनेक्शन में विस्तारित विकृत घोल परिसरों की उपस्थिति, जो एक विभाजित या विस्तृत एपेक्स एस लहर के साथ क्यूएस या आरएस की तरह दिख सकती है;

3) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता में 0.12 एस और अधिक की वृद्धि;

4) V5, V6, I, AVL में असंगत T तरंगों की उपस्थिति QRS के दृष्टिकोण के अनुसार होती है। आरएस-टी खंड की कमी और नकारात्मक या दो-चरण (- +) असममित टी तरंगें।

hys बंडल की पूर्वकाल शाखा के दाईं ओर और बाईं ओर की नाकाबंदी:

ईकेजी पर ऐसे संकेत हैं जो दाहिने निचले पैर की नाकाबंदी की विशेषता हैं: पेश किए गए वी विकृत एम-आकार के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (आरएसआर 1) की उपस्थिति, 0.12 एस और अधिक तक विस्तारित। तुरंत, यह हृदय की विद्युत धुरी को बाईं ओर देखना शुरू कर देता है, जो कि जिस बंडल की बाईं पूर्वकाल शाखा को अवरुद्ध करने के लिए सबसे विशिष्ट है।

दाहिनी ओर की नाकाबंदी और हिलस बंडल की बाईं ओर:

दाहिनी पीठ के निचले हिस्से में अतिरिक्त रुकावट और गस बंडल के बाईं ओर के हिस्से को अवरुद्ध करने के लिए, ईकेजी पर बेल्ट को चिह्नित करें, जो गस के दाहिने निचले हिस्से की रुकावट को दर्शाता है, जो दाहिने पेक्टोरल (V1, V2) में महत्वपूर्ण है। ) और विद्युत शक्ति के मध्य में दाहिने स्लंक की अतिवृद्धि का प्रकटीकरण।

जीआईएस बंडल के तीन गिलॉक्स (तीन-बीम नाकाबंदी) की नाकाबंदी:

यह गैस बीम के तीन प्रमुखों द्वारा एक घंटे में चालकता के बिगड़ने की उपस्थिति की विशेषता है।

1) ईकेजी पर उपस्थिति एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 1, 2 या 3 चरणों को दर्शाती है;

2) जिस बीम के दो हिल्स की नाकाबंदी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों की उपस्थिति।

1) WPW-वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम।

ए) पी-क्यू अंतराल को तेज करना;

बी) क्यूआरएस परिसर में गोदाम में एक अग्रदूत की उपस्थिति;

सी) तुच्छता में वृद्धि और क्यूआरएस परिसर की थोड़ी सी विकृति;

एट्रियम और श्लुनोचकोव की अतिवृद्धि के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी):

दिल की अतिवृद्धि मायोकार्डियम की एक प्रतिपूरक उदर प्रतिक्रिया है, जो हृदय के घातक द्रव्यमान में बदल जाती है। अतिवृद्धि नए युग के आधार पर विकास के चरण में विकसित होती है, क्योंकि ऐसा प्रतीत होता है कि हृदय को हृदय के वाल्वुलर वास (स्टेनोसिस या कमी) की उपस्थिति के साथ देखा जाता है या जब एक छोटी सी में बड़ी मात्रा में रक्त परिसंचरण होता है

1) हाइपरट्रॉफाइड हृदय की विद्युत गतिविधि में सुधार;

2) एक नए विद्युत आवेग के संचालन पर भरोसा करना;

3) हाइपरट्रॉफिक हृदय की मांसपेशी में इस्केमिक, डिस्ट्रोफिक, चयापचय और स्क्लेरोटिक परिवर्तन।

बाएं आलिंद की अतिवृद्धि:

दिल के मानसिक दोषों के साथ बीमारियों में विकसित होना सबसे आम है, खासकर माइट्रल स्टेनोसिस के साथ।

1) दांतों के आयामों को विभाजित और बढ़ाएं P1, II, AVL, V5, V6 (P-mitrale);

2) शुरू किए गए V1 (V2 से पहले) या V1 में नकारात्मक P के गठन में P तरंग के एक और नकारात्मक (बाएं अलिंद) चरण के आयाम और तुच्छता में वृद्धि;

3) पी तरंग की तुच्छता में सुधार - 0.1 एस से अधिक;

4) नकारात्मक या दो-चरण (+ -) दांत पी III में (गैर-अवधारणात्मक संकेत)।

दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि:

दाहिने अलिंद की प्रतिपूरक अतिवृद्धि बीमारियों के मामले में विकसित होने की संभावना है, लेजिनेवियन धमनी में पकड़ की निगरानी करने के लिए, सबसे अधिक बार एक पुरानी लेगिन दिल के मामले में।

1) एक उच्च आयाम के साथ पी तरंगों के परिचय II, III, AVF पर, एक नुकीले एपेक्स (P-pulmonale) के साथ;

2) V1, V2 परिचय में, P तरंग (वैसे भी persha, दायां अलिंद, चरण) एक नुकीले शीर्ष के साथ सकारात्मक है;

3) पी दांतों की तुच्छता 0.10 एस नहीं बदलती है।

बकाइन बतख की अतिवृद्धि:

पर विकसित करें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, दिल के महाधमनी वड़े, कमियां हृदय कपाटकि इन्शिख ज़्वोरयुवन्न्या, स्को सुपरवोडज़ुयुत्स्य ने तुच्छ रूप से फिर से स्लेचनोई को पुनः प्राप्त किया।

1) सभी थोरैसिक कनेक्शन (वी 5, वी 6) में आर तरंग के आयाम में वृद्धि और दाएं थोरैसिक कनेक्शन (वी 1, वी 2) में एस तरंगों के आयाम में वृद्धि; RV4 25 मिमी, या RV5, 6 + SV1, 2 35 मिमी (40 चट्टानों से अधिक उम्र के व्यक्तियों के EKG पर) 45 मिमी (युवा जानवरों के EKG पर) के साथ;

2) V5, V6 में Q तरंग की हानि, या सभी छाती कनेक्शनों में S तरंगों के आयाम में कमी;

3) हृदय की विद्युत अक्ष का प्रतिस्थापन। यदि R1 15 मिमी, RAVL 11 मिमी या R1 + SIII> 25 मिमी है;

4) I और AVL, V5, V6 में अतिवृद्धि के एक मोड़ के साथ, इज़ोलिन के नीचे S-T खंड की कमी और एक नकारात्मक या दो-चरण (- +) T तरंग के गठन को रोकना संभव है;

5) सभी चेस्ट इंसर्शन (V5, V6) में आंतरिक QRS डिस्प्ले की तुच्छता में वृद्धि 0.05 s से अधिक है।

दाहिने बतख की अतिवृद्धि:

यह माइट्रल स्टेनोसिस, पुराने पौराणिक हृदय और बीमार होने वालों के मामले में विकसित होता है, और सही डम्बल के तुच्छ पुन: उलझाव का उत्पादन कर सकता है।

1) rSR1-प्रकार को rSR1 प्रकार के विभाजित QRS कॉम्प्लेक्स की स्पष्ट अभिव्यक्ति की विशेषता है, जिसमें दो सकारात्मक दांत r u R1 के साथ पेश किए गए V1 में दूसरे का एक बड़ा आयाम है। परिवर्तन तब होता है जब क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई सामान्य होती है;

2) आर-टाइप ईकेजी को वी 1 द्वारा क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में पेश किए गए रुपये प्रकार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति की विशेषता है, या जीआर सही स्लग के हाइपरट्रॉफी के मामले में सुस्त प्रतीत होता है;

3) एस-टाइप ईकेजी को वी1 से वी6 तक के सभी थोरैसिक कनेक्शनों में आरएस टाइप के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स या घुमाए गए एस वेव के साथ आरएस में प्रकट होने की विशेषता है।

1) हृदय की विद्युत अक्ष को दाईं ओर बदलें (अधिक + 100 ° काटें);

2) सही थोरैसिक कनेक्शन (वी 1, वी 2) में आर तरंग के आयाम में वृद्धि और सभी थोरैसिक कनेक्शन (वी 5, वी 6) में एस तरंग के आयाम में वृद्धि। मानदंड की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ, हो सकता है: आयाम RV17 मिमी या RV1 + SV5, 6> 110.5 मिमी;

3) आरएसआर या क्यूआर प्रकार के क्यूआरएस परिसर में वी1 परिचय में दिखाई देना;

4) कनेक्शन III, AVF, V1, V2 में S-T खंड और नकारात्मक T तरंगों के बेल्ट का प्रतिस्थापन;

५) दाहिने वक्ष उद्घाटन (V1) में आंतरिक दृष्टि के अंतराल की तुच्छता में वृद्धि ०.०३ s से अधिक है।

क्या मायोकार्डियल स्टांस ईकेजी परिणामों पर आर-वेव प्रदर्शित करता है?

हृदय-संवहनी तंत्र के स्वास्थ्य से लेकर शरीर के लेटने तक। यदि लक्षण पहचानने योग्य नहीं हैं, तो अधिक लोग चिकित्सा सहायता के लिए जाते हैं। हाथ पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ ओट्रीमावशी का परिणाम है, स्को आईडी मोवा के बारे में बहुत कम कारण है। EKG पर p तरंग कैसे प्रकट होती है? परेशान करने वाले लक्षण क्या हैं जो आपकी दवा को नियंत्रित करने और आपको बीमार होने में मदद कर सकते हैं?

अब एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जा रहा है

कार्डियोलॉजिस्ट को देखने के बाद, मैं इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से खुद को ठीक करने जा रहा हूं। प्रक्रिया और भी अधिक जानकारीपूर्ण है, जबकि इसे विशेष प्रशिक्षण और अतिरिक्त विट्रेट्स के रूप में नहीं, जल्दी से किया जाता है।

हृदय में विद्युत आवेगों के शारीरिक प्रशिक्षण का कार्डियोग्राफ, हृदय की आवृत्ति का पुनर्गठन बहुत तेज है, और गंभीर विकृति के विकास की पहचान करना संभव है। ईकेजी पर दांत मायोकार्डियम के छोटे हिस्सों और रोबोट के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी देते हैं।

ईकेजी का मानदंड इस तथ्य में है कि दांतों का विकास नए डेटा में दिखाया गया है। पूरे परिचय के लिए ईपीसी के वैक्टर के प्रक्षेपण के परिमाण को मापने के तरीके से बदबू की गणना की जाती है। एक शूल सकारात्मक और नकारात्मक हो सकता है। ऐसा लगता है कि यह कार्डियोग्राफी की बात है, यह सकारात्मक है, लेकिन यह नकारात्मक है। एक द्विध्रुवीय दांत का पुनर्गठन होता है, अगर फ्रैक्चर के समय दांत एक चरण से इंशु तक जाता है।

जरूरी! इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल को दिखाएगा, जिसमें एक तार प्रणाली होती है, जो तंतुओं के बंडलों से संग्रहित होती है, जिसके माध्यम से दालें गुजरती हैं। गति की लय और विशेष रूप से लय की गड़बड़ी के लिए प्रचार करना, विकृति विज्ञान के विकास को हराना संभव है।

प्रवाहकीय हृदय प्रणाली - मुड़ी हुई संरचना। से स्टॉक जीता:

• सिनोट्रियल विश्वविद्यालय;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर;
• गैस की निचली किरण;
• पर्किन फाइबर।

साइनसवी वुज़ोल, एक लय की तरह, dzherelom आवेग। जल्दी होने का नाटक करने की बदबू। गंभीर टूटने और अतालता के मामले में, दालें अधिक बार या अधिक विकसित हो सकती हैं, सामान्य से कम।

एक घंटे के लिए, ब्रैडीकार्डिया (spovilne sertsebittya) उन लोगों के माध्यम से विकसित होता है, जो ताल को चलाने के कार्य का उपयोग करते हुए, अपने दिल की देखभाल करते हैं। अन्य क्षेत्रों में रुकावटों के कारण अतालता की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। त्से के जरिए दिल अपने आप टूट जाएगा।

मैं आपको ईकेजी दिखाऊंगा

चूंकि कार्डियोग्राफर दिखाने के लिए बड़प्पन आदर्श है, क्योंकि यह स्वस्थ लोगों में दांतों के विकास का दोष है, इसलिए विकृति का निदान करना संभव है। यह प्रक्रिया अस्पताल के दिमाग में, एक आउट पेशेंट के आधार पर, और अत्यधिक गंभीर मामलों में डॉक्टरों द्वारा प्रारंभिक निदान स्थापित करने के लिए उच्च स्तर की सहायता से की जाती है।

कार्डियोग्राम में प्रदर्शित छवियों को निम्नानुसार दिखाया जा सकता है:

• हृदय की लय और आवृत्ति बहुत तेज होती है;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की तार प्रणाली की नाकाबंदी;
• महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीवों के आदान-प्रदान का विनाश;
• महान धमनियों की रुकावट।

जाहिर है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की मदद से पहले, यह और भी अधिक जानकारीपूर्ण हो सकता है। और रिमानिह श्रद्धांजलि के परिणाम क्यों ढेर किए जा रहे हैं?

उवागा! क्रिम दांत, ईकेजी सेगमेंट और अंतराल की तस्वीर में। यह जानते हुए कि यह सभी तत्वों के लिए आदर्श है, आप निदान कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा डिक्रिप्शन का विवरण

पी-वेव का मान ऊपर से इज़ोलिन की ओर घूम रहा है। यह पूर्वकाल दांत केवल सम्मिलन 3, एवीएल और 5 में नकारात्मक हो सकता है। 1 और 2 सम्मिलन में, अधिकतम आयाम तक पहुंच जाता है। पी तरंग की दृश्यता दाएं और बाएं शीर्ष में आवेग चालन में गंभीर टूटने का संकेत दे सकती है। पूरा शूल हृदय के शरीर को दर्शाता है।

प्रोंग पी को पहले से डिक्रिप्ट किया जाता है, ताकि एक नए तरीके से हृदय को प्रेषित विद्युत आवेग का जन्म देखा जा सके।

P तरंग का विभाजन, यदि दो शीर्ष स्थापित हों, तो बाएँ अलिंद में सुधार का संकेत दें। अक्सर, द्विभाजन द्विभाजित वाल्व के विकृति में विकसित होता है। अतिरिक्त कार्डियोलॉजिकल सिवनी करने के लिए डबल-कूबड़ दांत पी दिखाया गया है।

पीक्यू अंतराल दिखाया गया है, क्योंकि आवेग सहायक एट्रियोवेंट्रिकुलर यूनिट के पीछे स्लिंग्स में जाता है। Dilyanka की एक श्रृंखला के लिए आदर्श एक क्षैतिज रेखा है, इसलिए इसे अच्छी दृश्यता के माध्यम से पकड़ना आसान नहीं है।

सामान्य पर Q-तरंग अधिक होती है, इसकी चौड़ाई 0.04 s से अधिक नहीं होती है। सभी संकेतों में, और आयाम आर लहर के एक चौथाई से भी कम है। इसके अलावा, क्यू लहर पिछड़ी ग्लिब है - एक रोधगलन के संभावित संकेतों में से एक नहीं है, लेकिन संकेतक ही छोटे लोगों के साथ परिसर में वंचित होने का अनुमान है .

आर-टूथ आराम से है, जो सबसे अच्छा है। सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में अंग की दीवारें। नतीजतन, बिजली सबसे अच्छे तरीके से मिलती है। एक तरफ आपके पास एक छोटी सी नकारात्मक Q तरंग है।

सामान्य रोबोटिक्स के साथ, सभी छाती सम्मिलन (वी 5 और 6) में दिल के आकार की आर तरंग फिर से बनती है। बहुत सारे अपराधबोध के साथ, 2.6 mV का संकेतक संकेतक को बदलने का दोषी नहीं है। सुधार के कारणों (ІХС, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय के वाल्वुलर दोष, कार्डियोमायोपैथी) के निर्धारण के लिए अवक्रमित निदान के त्से स्टेन विमग। साथ ही, V5 से V6 में संक्रमण के दौरान R तरंग तेजी से घटती है, जिसे IM से भी चिह्नित किया जा सकता है।

व्रत की लिखावट नवीनीकरण के चरण पर जोर दे रही है। ईकेजी पर, नकारात्मक एस तरंग का चित्रण दिखाया गया है। एसटी खंड द्वारा एक छोटी टी लहर का पालन किया जाता है, जो आदर्श रूप से सीधी रेखा के प्रतिनिधित्व के लिए दोषी है। Tckb लाइन एक सीधी रेखा लेती है, nіy मूक dilyanoks पर, यह एक आदर्श बन जाता है और आक्रामक RR चक्र से पहले मायोकार्डियम को तत्परता तक लाने के लिए - तेज़ से तेज़।

हृदय की धुरी का मूल्य

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के डिक्रिप्शन में एक और कदम हृदय की धुरी का मूल्य निर्धारित करना है। 30 से 69 डिग्री तक कट में आना सामान्य बात है। कम संकेतक बाईं ओर के दृष्टिकोण के बारे में बोलते हैं, और महान - दाईं ओर।

Doslіdzhenny . में क्षमा करें

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से अधूरे डेटा को ठीक करना संभव है, तब भी जब कार्डियोग्राफ में सिग्नल बहाल हो जाते हैं, ऐसे अधिकारियों को इंजेक्शन लगाया जाता है:

• विंट्री स्ट्रुमा की कोलिवन्न्या आवृत्ति;
• गैर-सामाजिक ओवरहेड के माध्यम से इलेक्ट्रोड का प्रतिस्थापन;
• रोगी के कमरे में m'yazov tremtinnya।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान विश्वसनीय श्रद्धांजलि की अस्वीकृति में सभी क्षण जोड़े जाते हैं। इसके अलावा, ईकेजी के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि क्लर्क माली चूहे हैं, जब तक कि उन्हें फिर से पकड़ नहीं लिया जाता।

यदि हृदय रोग विशेषज्ञ की सलाह से कार्डियोग्राम को समझ लिया जाता है, तो कम से कम सबसे महत्वपूर्ण प्रकारों को ठीक करना संभव है। पैथोलॉजी की उपेक्षा न करें, बीमारी के पहले लक्षणों के साथ दवा की ओर मुड़ना महत्वपूर्ण है। तो आप अपने स्वास्थ्य और जीवन को बचा सकते हैं!

चालकता में गिरावट के मामले में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

चित्रों के परिचय पर (0.11 से अधिक);

दांतों का विभाजन अबो क्रमांकन P (गैर-प्रासंगिक चिह्न)

V1 . की शुरूआत में पी तरंग के बाएं आलिंद (नकारात्मक) चरण की आवधिक जांच

पी-क्यू (आर) अंतराल की तुच्छता में वृद्धि 0.20 एस से अधिक है, यहां तक ​​कि पीक्यू (आर) खंड के उद्घाटन के लिए भी;

पी तरंगों की सामान्य तुच्छता को बनाए रखना (0.10 एस से अधिक नहीं); क्यूआरएस परिसरों के सामान्य रूप और तुच्छता का संरक्षण

P-Q (R) अंतराल की तुच्छता में वृद्धि 0.20 s से अधिक है, जो P तरंग की तुच्छता के लिए अधिक महत्वपूर्ण है (P-तरंग की तुच्छता 0.11 s है, विभाजन की P तरंग);

पी-क्यू (आर) खंड की सामान्य तुच्छता की बचत (0.10 एस से अधिक नहीं);

क्यूआरएस परिसरों के सामान्य रूप और तुच्छता का संरक्षण

P-Q (R) अंतराल की तुच्छता में वृद्धि 0.20 s से अधिक है;

पी तरंग की सामान्य तुच्छता का संरक्षण (0.11 एस से अधिक नहीं);

जीसा प्रणाली में दो-बीम नाकाबंदी के प्रकार के पीछे क्यूआरएस परिसरों के एक घूर्णी विकृति और विस्तार (0.12 एस से अधिक) की अभिव्यक्ति (div। निचला)

चरण, एक परिसर से पहले तक, अंतराल पी-क्यू (आर) में तुच्छता में वृद्धि, स्लंक कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी द्वारा अवशोषित किया जाना (ईकेजी पर अलिंद पी तरंग को बख्शते हुए);

क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स भेजना, सामान्य की बहाली, या अंतराल पी-क्यू (आर) में थोड़ा बढ़ा, घोल परिसर (समोइलोव अवधि) के दृश्य के साथ तुच्छता अंतराल में वृद्धि के लिए और कदम;

संबंध पी और क्यूआरएस - 3: 2, 4: 3, आदि।

नियमित रूप से (प्रकार ३:२, ४:३, ५:४, ६:५, आदि के अनुसार), साथ ही साथ एक का नुकसान, शायद ही कभी दो-वेंट्रिकुलर और तीन-वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी परिसरों (पूरे पर बख्शते हुए) आलिंद पी तरंग की मांसपेशी);

पोस्ट-टर्म (सामान्य या पॉडोवझेनी) अंतराल पी-क्यू (आर) की अभिव्यक्ति; वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (गैर-अवधारणात्मक संकेत) का अधिक चौड़ा और विरूपण

अंतराल -Q (R) सामान्य है, अबो podvzheniy;

पर दूरस्थ रूपनाकाबंदी अधिक चौड़ीकरण और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस की विकृति (गैर-बोधगम्य संकेत)

शांत परिसरों में पोस्ट-टर्म (सामान्य या पॉडोवझेनी) अंतराल पी-क्यू (आर) की उपस्थिति, डी प्रोंग पी अवरुद्ध नहीं है;

वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (गैर-अवधारणात्मक संकेत) का विस्तार और विरूपण;

ब्रैडीकार्डिया के आधार पर, परिसरों और लय (गैर-महत्वपूर्ण संकेत) के दोषों (चाटना) का निदान

Shlunochkovykh speedo (QRS कॉम्प्लेक्स) dov hilinu की संख्या में कमी;

श्लुनोचकोव_ कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस नहीं बदलता है

slunochkovyh तेजी से (क्यूआरएस परिसरों) रंगों की संख्या में कमी और कम;

श्लुनोचकोवी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स चौड़ा और विकृत

त्रिपोटिन्या (एफ) पूर्वकाल;

shlunochk_v गैर-साइनस चलने की लय - ectop_chny (vuzlovy abo

अंतराल आर-आर post_yn_ (सही ताल);

xv . में घंटा प्रबल नहीं होता है

सभी छाती सम्मिलन (V5, V1) और सम्मिलन I में उपस्थिति, एक चौड़ी, गैर-दाँतेदार S तरंग की aVL;

क्यूआरएस परिसर में तुच्छता में वृद्धि 0.12 एस से अधिक है;

एक सूजन के साथ आरएस-टी खंड का अवसाद, ऊपर की ओर, नकारात्मक या दो-चरण ("-" में "+") असममित टी लहर

0.09-0.11 s . तक क्यूआरएस परिसर में तुच्छता में छोटी वृद्धि

कनेक्शन I और aVL में QRS कॉम्प्लेक्स, qR टाइप करें, और कनेक्शन III, aVF और II में - rS टाइप करें;

क्यूआरएस 0.08-0.11 एस . के घोल परिसरों की तुच्छता

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स टाइप I और एवीएल टाइप आरएस, और टाइप III, एवीएफ - टाइप क्यूआर; शटल परिसरों की zagalnaya तुच्छता QRS 0.08-0.11 s

वी 1, वी 2, III, एवीएफ में एस के चौड़े विकृत दांतों या विभाजित या चौड़े एपेक्स के साथ क्यूएस के परिसरों की उपस्थिति;

क्यूआरएस परिसर में तुच्छता की मात्रा में वृद्धि 0.12 एस से अधिक है;

V5, V6, aVL में उपस्थिति RS-T खंड में QRS प्रतिस्थापन और नकारात्मक या दो-चरण ("-" i "+") असममित टी तरंगों के संबंध में कलह की ओर ले जाती है;

दिल की विद्युत धुरी का दृश्य (अक्सर देखा जाता है)

III, aVF, V1, V2, QS और rS के विस्तारित और खोए हुए परिसरों की शुरूआत की अभिव्यक्ति, S तरंग (या जटिल QS) के कुछ कोब विभाजन;

क्यूआरएस तुच्छता में 0.10-0.11 एस तक की वृद्धि;

दिल के विद्युत अक्ष का दृश्य vlovo (गैर-आवश्यक संकेत)

दिल के विद्युत अक्ष का विकास vlovo (α को 30 से 90 ° तक काटें)

हृदय की विद्युत अक्ष को दाईं ओर उठाना (कुट α दरवाजा या अधिक + 120 °)

दो बीम रुकावटों के नए सिरे से नाकाबंदी के संकेत

ईकेजी-एक डबल-बीम नाकाबंदी के संकेत

पूर्व-सशर्त hvily zbujennya - D-hvili के QRS परिसर में गोदाम में विन्निकनेन्या;

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छ और कमजोर विकृतियाँ;

आरएस-टी खंड की जगह क्यूआरएस परिसर के लिए असंगत और टी लहर की ध्रुवीयता को बदलना (गैर-संगत संकेत)

दिन के अंत से पहले गोदाम में क्यूआरएस परिसर में दृश्यता - डी-खविली;

आंतरिक (उच्च) और विकृत क्यूआरएस परिसरों की उपस्थिति

क्रास्नोयार्स्क चिकित्सा पोर्टल Krasgmu.net

ईकेजी के विश्लेषण में परिवर्तनों की एक अप्रस्तुत व्याख्या के लिए, नीचे दी गई व्याख्या योजना को पढ़ना आवश्यक है।

ईकेजी को डिक्रिप्ट करने की प्रारंभिक योजना: बच्चों और वयस्कों में कार्डियोग्राम द्वारा डिकोडिंग: मूल सिद्धांत, परिणाम पढ़ना, डिक्रिप्शन का बट।

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

चाहे ईकेजी को डीकल दांतों, खंडों और अंतरालों के साथ संग्रहीत किया जाता है, ऊर्जा को हृदय तक विस्तारित करने की तह प्रक्रिया की कल्पना करना संभव है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक कॉम्प्लेक्स का आकार और नए डेटा में विकास के दांतों का आकार सभी समान डेटा के लिए हृदय के ईपीसी के पल वैक्टर का आकार और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण है। जैसे ही पल वेक्टर के प्रक्षेपण को दिए गए इनपुट के सकारात्मक इलेक्ट्रोड के बाइक में सीधा किया जाता है, ईकेजी डिस्प्ले को आइसोलिन - सकारात्मक दांतों से ऊपर की ओर पुनर्गठित करता है। जैसे ही वेक्टर के प्रक्षेपण को नकारात्मक इलेक्ट्रोड की बाइक में बदल दिया जाता है, ईकेजी पर इसे नीचे की ओर आइसोलिन - नकारात्मक दांतों की ओर निर्देशित किया जाता है। यदि पल वेक्टर इनपुट अक्ष के लंबवत है, तो सड़क पर इसका प्रक्षेपण शून्य है और ईकेजी पर इनपुट से आउटपुट बहाल नहीं होता है। जब तक चक्र फैलता है, वेक्टर अक्ष के ध्रुवों की दूरी के साथ सीधे बदलता है, तब दांत दो-चरण बन जाता है।

सामान्य ईकेजी के खंड और दांत।

आर।

पी तरंग हृदय के दाएं और बाएं मोर्चे के विध्रुवण की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करती है। स्वस्थ लोगों में, I, II, aVF, VV में, P तरंग हमेशा धनात्मक होती है, III और aVL में, V धनात्मक, दो-चरण या (शायद ही कभी) नकारात्मक हो सकती है, और पेश किए गए aVR में, P तरंग हमेशा होती है नकारात्मक। परिचय I और II में, P तरंग का अधिकतम आयाम होता है। पी तरंग की तुच्छता 0.1 एस नहीं बदलती है, और इसका आयाम 1.5-2.5 मिमी है।

अंतराल पी-क्यू (आर)।

पी-क्यू (आर) अंतराल एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की तुच्छता को दर्शाता है, जो कि अटरिया, एवी-वुजला, हस बंडल और थाइमस में उत्तेजना के एक घंटे का इज़ाफ़ा है। हृदय की तुच्छता 0.12-0.20s है, और स्वस्थ लोगों में, हृदय की मुख्य आवृत्ति बहुत तेज होती है: हृदय की आवृत्ति तेज होती है, अंतराल P-Q (R) कम होता है।

श्लुनोचकोवी क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स।

श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी इमेजिंग फोल्डिंग प्रोसेस ऑफ वाइडिंग (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स) और गायब (सेगमेंट आरएस - टी और टी वेव) श्लुनोचकी के मायोकार्डियम को उत्तेजित करता है।

क्यू लहर।

मानक में क्यू तरंग प्रकार और छाती वी-वी कनेक्शन में सभी मानक और अधिक किफायती एकध्रुवीय परिचय में पंजीकृत किया जा सकता है। सभी कनेक्शनों में सामान्य क्यू तरंग का आयाम, एवीआर को छोड़कर, आर तरंग के साथ ओवरलैप नहीं होता है, और इसकी तुच्छता 0.03 एस है। स्वस्थ लोगों में पेश किए गए एवीआर में बड़ी और चौड़ी क्यू-वेव या क्यूएस कॉम्प्लेक्स हो सकता है।

प्रांग आर.

सामान्य तौर पर, सभी मानक और मजबूत संस्करणों में आर-लहर को कम किया जा सकता है। पेश किए गए aVR में, R तरंग में बहुत अधिक मोड़ और मोड़ नहीं होते हैं, बल्कि पीछे की ओर बाहर की ओर होते हैं। थोरैसिक कनेक्शन में, R तरंग का आयाम धीरे-धीरे V से V तक बढ़ जाता है, और फिर V और V में घट जाता है। काँटा

आर मध्य-छेद सेप्टम के साथ ध्वनि की चौड़ाई को दर्शाता है, और आर तरंग - बाएं और दाएं ढलान के थूथन के साथ। पेश किए गए V पर आंतरिक निकास का अंतराल 0.03 s नहीं बदलता है, और पेश किए गए V - 0.05 s पर।

प्रांग एस.

स्वस्थ लोगों में, नए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक इंसर्ट में एस तरंग का आयाम बड़ी सीमाओं पर बढ़ता है, 20 मिमी घुमा नहीं। दिल की सामान्य स्थिति के साथ स्तन कोशिकाएंएवीआर के इनपुट को छोड़कर, आयाम एस छवियों के इनपुट पर छोटा है। थोरैसिक सम्मिलन में, एस तरंग धीरे-धीरे वी, वी से वी में बदल जाती है, और वी, वी सम्मिलन में, थोड़ा आयाम या बाहरी कॉल होता है। वक्ष सम्मिलन ("संक्रमण क्षेत्र") में आर और एस दांतों की समता को वी और वी या वी और वी या वी और वी पर रीसेट किया जाना चाहिए।

घोल परिसर की अधिकतम तुच्छता 0.10s (अक्सर 0.07-0.09s से अधिक) नहीं बदलती है।

खंड आरएस-टी।

स्वस्थ लोगों में इज़ोलिनिया (0.5 मिमी) पर कढ़ाई पैटर्न के रूप में खंड आरएस-टी। वक्ष सम्मिलन वी-वी में आदर्श में, आरएस-टी खंड में किनारे तक (2 मिमी से अधिक नहीं), और वी-सम्मिलन में - नीचे की ओर (0.5 मिमी से अधिक नहीं) में एक छोटा परिवर्तन हो सकता है।

टी।

सामान्य तौर पर, टी तरंग परिचय I, II, aVF, V-V, T> T, और T> T के साथ सकारात्मक होती है। III, aVL और V में, T तरंग सकारात्मक, द्विभाषी या नकारात्मक हो सकती है। पेश किए गए aVR में, T तरंग सामान्य रूप से ऋणात्मक होती है।

अंतराल क्यू-टी (क्यूआरएसटी)

Q-T अंतराल को श्लुनोचकिव का विद्युत सिस्टोल कहा जाता है। दिलों की संख्या बहुत तेज़ होने के कारण सबसे पहले लेटना तुच्छ है: लय की आवृत्ति अधिक होती है, और क्यू-टी अंतराल कम होता है। Q-T अंतराल के लिए Bazett सूत्र से शुरू होना सामान्य है: Q-T = K, de Do - गुणांक, जो पुरुषों के लिए 0.37 और महिलाओं के लिए 0.40 है; आर-आर - एक हृदय चक्र की तुच्छता।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण।

तकनीक की शुद्धता और बहाली के संशोधन के बाद क्या-ईकेजी का विश्लेषण किया गया। सबसे पहले, बहुमुखी संक्रमणों की अभिव्यक्ति के लिए बहुत सम्मान होना आवश्यक है। परेशकोडी, जो ईएचसी की बहाली के दौरान मिलेंगे:

ए - लक्ष्य स्ट्रूमी - 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ सही लाइन दर्शकों को लक्षित करने वाला झिलमिलाहट;

बी - "फ्लोटिंग" (बहाव) izolіnії shkіroy के साथ इलेक्ट्रोड के गंदे संपर्क के परिणामस्वरूप;

सी - एक टिप, मायाज़ोवी कंपकंपी से घिरा हुआ (आप फोन के गलत हिस्सों को देख सकते हैं)।

Pereskodi, जो EHC . की बहाली में पाया जाएगा

दूसरे तरीके से, नियंत्रण मिलिवोल्ट के आयाम पर पुनर्विचार करना आवश्यक है, जिसे 10 मिमी के लिए दोष देना है।

तीसरे स्थान पर, ईकेजी पुन: स्थापना के घंटे से पहले कागजी कार्रवाई की गति का आकलन करना आवश्यक है। पहले घंटे 0.02s, 5mm - 0.1 s, 10mm - 0.2 s, 50mm - 1.0C में कागजी कार्रवाई पर EKG zi shvidkistiu 50mm z 1mm रिकॉर्ड करते समय।

ईकेजी डिक्रिप्शन की योजना (योजना) पीछे है।

I. हृदय गति और प्रदर्शन का विश्लेषण:

1) हृदय गति की नियमितता का आकलन;

2) दिलों की संख्या बहुत तेज होती है;

3) विज़्नाचेन्या डज़ेरेला ज़बुजेन्या;

4) प्रावधान की कार्यक्षमता का आकलन।

द्वितीय. अपरोपोस्टीरियर, लेट और लेटरल कुल्हाड़ियों के बारे में हृदय के घुमावों की संख्या:

1) ललाट क्षेत्र में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति का पदनाम;

2) दिल को देर से धुरी के चारों ओर मोड़ने का मूल्य;

3) अनुप्रस्थ अक्ष के बारे में हृदय को घुमाने का मूल्य।

III. आलिंद आर का विश्लेषण।

चतुर्थ। घोल परिसर QRST का विश्लेषण:

1) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण,

2) रुपये-टी खंड का विश्लेषण,

3) क्यू-टी अंतराल का विश्लेषण।

वी। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विस्नोवोक।

I.1) जब आरआर अंतराल और अंतिम स्थापित हृदय चक्रों की एक तुच्छ तुच्छता होती है, तो हृदय की नियमितता का आकलन बहुत जल्दी होता है। आरआर अंतराल आर तरंगों की चोटियों के बीच बदलने के लिए विकसित होता है। नियमित, या सही, हृदय की लय का निदान किया जाता है, क्योंकि आरआर वाले की तुच्छता समान होती है, और समान मूल्यों का नुकसान होता है औसत R का 10% नहीं बदलें। कुछ मामलों में, लय गलत (अनियमित) है, जिसे एक्सट्रैसिस्टोल, ब्लिंकिंग अतालता, साइनस अतालता, आदि के साथ बढ़ावा दिया जा सकता है।

2) यदि ताल सही है, तो हृदय गति (एचआर) के बाद सूत्र है: एचआर =।

यदि एक प्रविष्टि में ईकेजी की लय गलत है (अक्सर दूसरी मानक प्रविष्टि में), तो इसे अधिक, कम, उदाहरण के लिए, 3-4C के लिए दर्ज किया जाना चाहिए। 3 सेकंड में पंजीकृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की संख्या बढ़ जाती है, और परिणाम 20 से गुणा हो जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, शांत हृदय गति में ख्वीली में हृदय गति 60 से 90 हो जाती है। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और दर को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

लय की नियमितता और हृदय की आवृत्ति का मूल्यांकन बहुत तेज है:

ए) सही लय; बी), सी) गलत लय

3) एक dzherel उत्तेजना (लय नियंत्रण) स्थापित करने के उद्देश्य से, हृदय के सामने उत्तेजना की प्रगति का आकलन करना और QRS के घोल परिसरों में R तरंगों के विकास को स्थापित करना आवश्यक है।

साइनस लय की विशेषता है: द्वितीय मानक परिचय में सकारात्मक एच तरंगों की उपस्थिति, जो क्यूआरएस त्वचा परिसर को अभिभूत कर सकती है; लगातार एक ही इनपुट में सभी पी तरंगों का एक ही आकार।

दृष्टि से बाहर होने पर, यह निदान का संकेत है वास्तविक विकल्पगैर-साइनस लय।

पूर्वकाल ताल (निचले शिखर शिखर से) नकारात्मक पी, पी तरंगों और उनके पीछे आसन्न क्यूआरएस परिसरों की उपस्थिति की विशेषता है।

AV-z'єdnannya की लय की विशेषता है: P तरंग के EKG पर होना, अपरिवर्तनीय, अपरिवर्तनीय QRS कॉम्प्लेक्स, या स्पष्ट नकारात्मक P तरंगों से क्रोधित होना, जो असाधारण अपरिवर्तनीय QRS परिसरों के कारण निहित हैं।

श्लुनोचकोवी (इडियोवेंट्रिकुलर) लय की विशेषता है: सामान्य श्लुनोचकोवी लय (40 बीट्स प्रति चिलिन से कम); स्पष्ट चौड़ा और विकृत क्यूआरएस परिसरों; क्यूआरएस परिसरों और पी तरंगों के नियमित कनेक्शन के दिन के दौरान।

4) चालकता समारोह के मोटे तौर पर प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए, पी तरंग की तुच्छता, पीक्यू (आर) अंतराल की तुच्छता और क्यूआरएस घोल परिसर की तुच्छता को बदलना आवश्यक है। हृदय की वायरिंग प्रणाली के सामान्य दृष्टिकोण के संचालन से संबंधित होने के लिए दांतों और अंतरालों के मूल्यों की तुच्छता में वृद्धि।

द्वितीय. हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति का पदनाम। हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के लिए निम्नलिखित विकल्प उपलब्ध हैं:

सिक्स-एक्सिस बेली सिस्टम।

क) चित्रमय विधि द्वारा कूट का मान। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में दांतों के एम्पलीट्यूड के बीजगणितीय योग की गणना ललाट क्षेत्र में वापस लेने योग्य कुल्हाड़ियों के संकेतों के किन्हीं दो परिचयों (विकोरिस्ट I और III मानक परिचय को कॉल करें) में करें। बेली के छह-अक्ष समन्वय प्रणाली में विज़ुअलाइज़ेशन के अक्ष के सकारात्मक या नकारात्मक भाग में योगदान करने के लिए, सकारात्मक या नकारात्मक पूर्व-चयनित पैमाने में बीजीय सूमी का मान है। मान मानक इनपुट के अक्ष I और III पर हृदय के विद्युत अक्ष का प्रक्षेपण है। प्रक्षेपण की शुरुआत से, लंबों को इनपुट कुल्हाड़ियों से परिचित कराया जाता है। लंबों के अतिप्रवाह का बिंदु प्रणाली के केंद्र में स्थित है। त्स्या लिनिया और एक इलेक्ट्रिक हार्ट।

बी) नेत्रहीन viznennya कूटा। 10 ° तक की सटीकता के साथ कट के त्वरित मूल्यांकन की अनुमति देता है। मचान की विधि दो सिद्धांतों पर आधारित है:

1. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में दांतों के बीजगणितीय योग के अधिकतम सकारात्मक मूल्य को उस परिचय में बढ़ावा दिया जाता है, जो लगभग हृदय के विद्युत अक्ष के रोसेट से जुड़ा होता है, इसके समानांतर।

2. आरएस प्रकार का एक सम्मिश्र, दांतों का डी बीजीय योग शून्य (आर = एस या आर = क्यू + एस), उस प्रविष्टि में लिखा जाना है, जिसकी लंबाई हृदय की विद्युत अक्ष के लंबवत है।

दिल की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति के साथ: आरआरआर; III में और aVL, R और S को लगभग एक से एक के बराबर ले जाता है।

एक क्षैतिज स्थिति के साथ, या जब हृदय की विद्युत धुरी छोड़ दी जाती है: ऊपरी आर दांत कनेक्शन I और aVL में R> R> R के साथ तय किए जाते हैं; ग्लिब एस-वेव सम्मिलन III पर पुनर्गठन कर रहा है।

पर ऊर्ध्वाधर स्थितियदि हृदय का विद्युत अक्ष दाईं ओर खुला है: ऊपरी R दांत III और aVF इनपुट पर रीसेट किए जाते हैं, R R> R के साथ; बड़ी S-तरंगें I और aV इनपुट पर पुन: सेट की जाती हैं

III. पी तरंग के विश्लेषण में शामिल हैं: 1) पी तरंग के आयाम को मापना; 2) पी तरंग की विमेरुवन्न्या तुच्छता; 3) पी तरंग की ध्रुवता का मान; 4) P तरंग का आकार।

IV.1) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण, जिसमें शामिल हैं: ए) क्यू तरंग का आकलन: आयाम और आयाम आर के साथ अनुपात, तुच्छता; बी) आर-वेव अनुमान: आयाम, जो एक ही इनपुट में आयाम क्यू या एस पर और इनपुट में आर से सेट किया गया है; प्रविष्टियों वी और वी के आंतरिक दृश्य के अंतराल की तुच्छता; एक दांत का अधिक विभाजन या एक पूर्व-डोडेट एक; सी) एस तरंग का मूल्यांकन: आयाम, आयाम आर पर सेट; अधिक चौड़ा होना, सेरेशन या विभाजित दांत।

2) आरएस-टी खंड का विश्लेषण करते समय, यह आवश्यक है: मूल के बिंदु को जानने के लिए जे; विमिर्यति और विदिलेन्या (+ -) इनसोलिनिया से; RS-T खंड की शिफ्ट के परिमाण को बदलें, फिर बिंदुओं में ऊपर या नीचे जाएं, बिंदु j से दाईं ओर 0.05-0.08 s द्वारा जावक; नेत्रहीन रूप से आरएस-टी खंड के युवा ज़ुवु का आकार: क्षैतिज, तिरछा, तिरछा।

3) टी तरंग का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित: टी की ध्रुवीयता का मूल्य, इसके आकार का अनुमान, आयाम का आयाम।

4) क्यू-टी अंतराल का विश्लेषण: तुच्छता के संदर्भ में।

वी। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विस्नोवोक:

1) दिल की ताल पर नृत्य किया;

2) दिल की लय की नियमितता;

4) हृदय की विद्युत अक्ष की स्थिति;

5) चोतिरोह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक सिंड्रोम की उपस्थिति: ए) हृदय ताल का विघटन; बी) चालकता में गिरावट; ग) श्लुनोचकिव के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि और हृदय के सामने, या kh गोस्ट्रिच पुन: उलझाव; डी) कान मायोकार्डियम (इस्किमिया, डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस, स्कारिंग)।

टूटे हुए दिल की लय के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

1. SA-vuzla (Nomotopnie arrhythmias) के स्वचालन को नुकसान

1) साइनस टैकीकार्डिया: दिलों की संख्या में वृद्धि बहुत तेजी से (180) प्रति चिलिन (आर-आर अंतराल को छोटा करना) तक होती है; सही साइनस लय को संरक्षित करना (चक्र में पी तरंग और क्यूआरएसटी परिसर और सकारात्मक पी तरंग को सही ढंग से खींचना)।

2) साइनस ब्रैडीकार्डिया: हृदय गति hvilinu की संख्या में कमी (अंतराल R-R की तुच्छता में वृद्धि); साइनस की सही लय को बनाए रखना।

3) साइनस अतालता: तुच्छता अंतराल की संख्या आर-आर, प्रचलित 0.15 और प्रतिक्रिया के चरणों के साथ जुड़ा हुआ है; साइनस लय के सभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों को सहेजना (पी तरंग और क्यूआरएस-टी कॉम्प्लेक्स को चिह्नित करना)।

4) साइनस अलिंद विश्वविद्यालय की कमजोरी का सिंड्रोम: साइनस ब्रैडीकार्डिया; एक्टोपिक (गैर-साइनस) लय की आवधिक घटना; एसए नाकाबंदी की उपस्थिति; ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया सिंड्रोम।

ए) ईएचसी महान लोग हैं; बी) साइनस ब्रैडीकार्डिया; ग) साइनस अतालता

2. एक्सट्रैसिस्टोल।

1) एंटेरोपोस्टीरियर एक्सट्रैसिस्टोल: पी 'वेव का पूर्वकाल पश्च-कपाल पेट और इसके पीछे आक्रामक क्यूआरएसटी परिसर; एक्सट्रैसिस्टोल की पी तरंग की विकृति या ध्रुवता में परिवर्तन; अदृश्य एक्सट्रैसिस्टोलिक श्लुनोचकोवोगो कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी 'की अभिव्यक्ति, असाधारण सामान्य परिसर के रूप में समान; आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्ति समान प्रतिपूरक विराम नहीं है।

एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल (द्वितीय मानक परिचय): ए) ऊपरी आलिंद से; बी) दिल के सामने के बीच में; ग) निचले विदिलिव एट्रियम से; डी) एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल अवरुद्ध है।

2) एट्रियोवेंट्रिकुलर z'єdnannya से एक्सट्रैसिस्टोल: अपरिवर्तित श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस के ईकेजी पर पूर्व-पृष्ठीय पेट, क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स चलने वाले साइनस के आकार के समान; एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस के लिए लीड II, III और एवीएफ में नकारात्मक दांत पी 'या लहर पी' (गुस्से में पी 'और क्यूआरएस') की उपस्थिति; एक अपूर्ण प्रतिपूरक विराम की अभिव्यक्ति।

3) श्लुनोचकोवा एक्सट्रैसिस्टोल: श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस 'के ईकेजी पर एक प्रारंभिक पोस्ट-डिस्ट्रोफिक पेट; एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस के विस्तार और विरूपण का संकेत '; एक्सट्रैसिस्टोल के आरएस-टी खंड 'और टी तरंग' का विस्तार मुख्य दांत के आर-पार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स '; पी तरंग के घोल एक्सट्रैसिस्टोल के सामने दृश्यता; अधिक प्रतिपूरक ठहराव के श्लुनोचकोवी एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान बड़ी संख्या में वाष्पों की उपस्थिति।

ए) लिवोशलुनोचकोवा; बी) दाहिने हाथ का एक्सट्रैसिस्टोल

3. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

1) पूर्वकाल पैरॉक्सिस्मल कार्डियक धमनी: सही लय बनाए रखते हुए जल्दी से ठीक होने और बार-बार होने वाले दिल के दौरे के हमलों को समाप्त करने के लिए; त्वचीय श्लुनोचकोवी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक कम, विकृत, दो-चरण या नकारात्मक पी लहर की उपस्थिति; सामान्य गैर-श्लुनोचकोवी क्यूआरएस परिसरों; कुछ मामलों में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (अनुचित संकेत) के आवधिक दृश्य के साथ पहले चरण के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में कमी आई है।

2) एट्रियोवेंट्रिकुलर z'єdnannya से Paroxysmal tachycardia: सही ताल को संरक्षित करते हुए लगातार दिल की गति चिलिन के हमले को समाप्त करने के लिए मरम्मत और इतनी उत्साहित करने के लिए तैयार; II, III और aVF परिचय में नकारात्मक P' तरंगों की उपस्थिति, QRS परिसर उनके पीछे घूम रहे हैं, या उनसे नाराज़ हो रहे हैं और EKG पर पुनर्गठन नहीं कर रहे हैं; सामान्य बरकरार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स'।

3) श्लुनोचकोवा पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया: सही लय के अधिक अनुपात में बचत करते हुए बार-बार होने वाले दिल के दौरे के हमलों को जल्दी से समाप्त करने के लिए दोहराए जाने के लिए; आरएस-टी खंड और टी तरंग के असंगत विस्तार के साथ 0.12 से अधिक क्यूआरएस परिसर का विरूपण और विस्तार; एट्रियोवेंट्रिकुलर पृथक्करण की अभिव्यक्ति, जो कि श्लुनोचकिव की लगातार लय में आवर्तक वृद्धि है और आंख से पूर्वकाल में सामान्य लय साइनस चलने के सामान्य अनियंत्रित क्यूआरएसटी परिसरों को एक-एक करके पुनर्गठन कर रही है।

4. ट्रिपोटेंशियल पूर्वकाल: भागों के ईकेजी पर उपस्थिति - चिलिनू - नियमित, एक-से-एक समान पूर्वकाल फ्लेयर्स एफ, जिसे एक पिल्क-जैसे रूप (परिचय II, III, एवीएफ, वी, वी) द्वारा विशेषता हो सकती है; ज्यादातर मामलों में, समान अंतराल एफ-एफ के साथ सही, नियमित नाली ताल; सामान्य निर्बाध लिंग परिसरों की अभिव्यक्ति, पूर्वकाल ललाट एचविली एफ (2: 1, 3: 1, 4: 1, आदि) की त्वचा।

5. दिल के सामने मेरेक्टिन्या (फाइब्रिलेशन): पी तरंग के सभी इनपुट पर दृश्यता; हृदय के हृदय को बेरहम के चक्र तक खींचने की अभिव्यक्ति एफ, मैं रूप और आयाम विकसित कर सकता हूं; हविली एफप्रविष्टियों V, V, II, III और aVF पर अधिक खूबसूरती से पुन: सेट; क्यूआरएस के शटल परिसरों की अनियमितता - अनियमित शटल लय; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति, जो सामान्य रूप से बड़ी मात्रा में प्रकट हो सकती है।

ए) मोटे-लहर रूप; बी) ठीक-लहर रूप।

6. ट्रिकी स्लॉथ: भाग (रंग) नियमित होते हैं और, हालांकि, आकार और आयाम में समान होते हैं, ताकि वे एक साइनसॉइडल वक्र का पता लगा सकें।

7. झुग्गी बस्तियों के मेरेक्टिन्न्या (फाइब्रिलेशन): भाग (200 से 500 प्रति चिलिन), हालांकि अनियमित हैं, जहां एक का एक रूप एक अलग रूप और आयाम में निर्मित होता है।

चालकता के कार्य में गिरावट के मामले में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1. सिनोट्रियल नाकाबंदी: आवधिक व्यपदान्य ओक्रेमिच हृदय चक्र; दो समानांतर दांतों के बीच हृदय चक्र विराम के समय कमी पी या आर वृद्धिशील पी-पी या आर-आर अंतराल में 2 गुना (3 या 4 गुना अधिक) हो सकता है।

2. इंट्रा-एट्रियल ब्लॉक: पी तरंग की तुच्छता में वृद्धि 0.11 एस से अधिक है; आर का बंटवारा

3. एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक।

1) चरण I: अंतराल पी-क्यू (आर) में 0.20 से अधिक की तुच्छता में वृद्धि।

ए) पूर्वकाल रूप: पी तरंग का चौड़ा और विभाजन; क्यूआरएस सामान्य है।

बी) हाई-स्कूल फॉर्म: पी-क्यू (आर) सेगमेंट का उपखंड।

सी) डिस्टल (तीन-बीम) रूप: क्यूआरएस विकृति घुमाया जाता है।

2) स्टेज II: क्यूआरएसटी के विपदन्न्या ओकेरेमिख श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स।

a) Mobitz प्रकार I: आगे QRST के साथ P-Q (R) अंतराल को बढ़ाने के लिए आगे बढ़ें। जब कोई विराम रुकता है, तो वह सामान्य या थोड़ा रुका हुआ P-Q (R) विराम होता है, जिसके लिए पूरा चक्र दोहराया जाता है।

b) Mobitz प्रकार II: QRST विज़ुअलाइज़ेशन P-Q (R) के चरणों का पर्यवेक्षण नहीं करता है, जो स्थायी हो जाते हैं।

c) Mobitz टाइप III (नॉन-पॉजिटिव AV ब्लॉक): किसी भी प्रकार की त्वचा (2: 1), या कॉम्प्लेक्स में दो या दो से अधिक स्लीपर (नाकाबंदी 3: 1, 4: 1, आदि)।

3) चरण III: पूर्वकाल और निचली लय के गुलाबी होने के बाहर, और गेंदबाजी उपवास लय की संख्या में कमी, या उससे कम।

4. जीआईएस बंडल के जूँ और गिलॉक्स की नाकाबंदी।

1) उसके बंडल के दाहिने nіzhka (hіlka) की नाकाबंदी।

ए) रीब्लॉक: वी के दाहिने थोरैसिक कनेक्शन में उपस्थिति (पहले III और एवीएफ के मामलों में) आरएसआर प्रकार 'या आरएसआर' के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, जो एम-समान हो सकते हैं, आर '> आर के साथ; सभी छाती कनेक्शन (वी, वी) और I में उपस्थिति, एक विस्तारित, थोड़ा दाँतेदार एस तरंग के एवीएल सम्मिलन; क्यूआरएस परिसर में तुच्छता (चौड़ाई) में वृद्धि 0.12 से अधिक है; एक सूजन के साथ आरएस-टी खंड के अवसाद की उपस्थिति, ऊपर की ओर, और वी परिचय (पहले III में) में एक नकारात्मक या दो-चरण (- +) असममित टी लहर।

बी) अपूर्ण नाकाबंदी: आरएसआर प्रकार 'या आरएसआर' के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में पेश किए गए वी की उपस्थिति, और आई और वी के परिचय में - थोड़ा विस्तारित एस तरंग; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.09-0.11s के लिए तुच्छता।

2) गस बंडल की बाईं पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी: हृदय के विद्युत अक्ष को बाईं ओर विभाजित करना (कट α -30 °); I में क्यूआरएस, एवीएल टाइप क्यूआर, III, एवीएफ, टाइप II आरएस; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता 0.08-0.11s है।

3) गैस बंडल की बाईं पिछली शाखा की नाकाबंदी: हृदय के विद्युत अक्ष को दाईं ओर चढ़ना (α120 ° काटें); प्रकार I और aVL प्रकार rS, और प्रकार III, aVF प्रकार qR में QRS परिसर के लिए प्रपत्र; 0.08-0.11s के बीच क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता।

4) गैस बंडल के बाएं निचले हिस्से की नाकाबंदी: विस्तार जोड़ों वी, वी, आई, एवीएल में, विभाजित या चौड़े एपेक्स के साथ आर प्रकार के विकृत घोल परिसर होते हैं; परिचय पर वी, वी, III, एवीएफ, विस्तारित विकृत घोल परिसरों, जैसे क्यूएस या आरएस स्प्लिट या वाइड एपेक्स एस के साथ; 0.12 से अधिक क्यूआरएस परिसर में तुच्छता की मात्रा में वृद्धि; वी, वी, आई, एवीएल में उपस्थिति आरएस-टी खंड के क्यूआरएस प्रतिस्थापन और नकारात्मक या द्विध्रुवीय (- +) असममित टी तरंगों के संबंध में असंगत परिचय; हृदय की विद्युत धुरी के दृश्य को अक्सर बख्शा जाता है, लेकिन इसकी अपेक्षा न करें।

5) जीआईएस बंडल की तीन पहाड़ियों की नाकाबंदी: I, II या III चरण के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी; जीआईएस बंडल के दो हाइलॉक्स की नाकाबंदी।

पूर्वकाल और श्लुनोचकी के अतिवृद्धि के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1. बाएं आलिंद की अतिवृद्धि: पी तरंगों (पी-माइटरेल) का दोगुना और बढ़ा हुआ आयाम; शुरू किए गए वी (वी से पहले) या नकारात्मक पी के गठन पर पी तरंग के अन्य नकारात्मक (बाएं आलिंद) चरण के आयाम और तुच्छता में वृद्धि; नकारात्मक या दो-चरण (+ -) दांत पी (अस्थायी संकेत); पी तरंग की ज़ागलनॉय तुच्छता (चौड़ाई) में वृद्धि - 0.1 एस से अधिक।

2. दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि: परिचय II, III, P तरंगों के aVF पर, एक नुकीले शीर्ष (P-pulmonale) के साथ; वी परिचय में, पी-वेव (या दायां अलिंद चरण) एक नुकीले शीर्ष (पी-पल्मोनेल) के साथ सकारात्मक है; परिचय में I, aVL, V, P तरंग कम आयाम की है, और aVL में यह ऋणात्मक (गैर-वैध संकेत) हो सकती है; P के दांतों की तुच्छता 0.10s नहीं बदलती है।

3. लिथियम जोकर की अतिवृद्धि: आर और एस दांतों के आयाम में वृद्धि। 25 मिमी; विपरीत दिशा के देर से अक्ष के बारे में दिल को मोड़ने के संकेत; vlovo में हृदय की विद्युत धुरी का प्रतिस्थापन; वी, आई, एवीएल कनेक्शन में आरएस-टी सेगमेंट का परिवर्तन इज़ोलिन से कम है और आई, एवीएल और वी कनेक्शन में नकारात्मक या दो-चरण (- +) टी तरंग का गठन; सभी चेस्ट इंसर्शन में आंतरिक क्यूआरएस डिस्प्ले के अंतराल में तुच्छता में वृद्धि 0.05s से अधिक है।

4. दाहिने गले की अतिवृद्धि: हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर zsuv (100 ° से अधिक α काटें); V में R तरंग का बढ़ा हुआ आयाम और V में S तरंग; वी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की शुरूआत में आरएसआर 'या क्यूआर टाइप करने के लिए दिखाई दे रहा है; वर्ष के तीर के पीछे देर से धुरी के बारे में दिल को मोड़ने के संकेत; आरएस-टी खंड में नीचे की ओर परिवर्तन और कनेक्शन III, एवीएफ, वी में नकारात्मक टी तरंगों की उपस्थिति; ०.०३ से अधिक वी में आंतरिक विज़ुअलाइज़ेशन के अंतराल में तुच्छता में वृद्धि।

दिल की इस्केमिक बीमारियों के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1. मायोकार्डियल रोधगलन के चरण की स्थिति एक तेज, 1-2 डीबी तक फैली हुई है, एक पैथोलॉजिकल क्यू वेव या क्यूएस कॉम्प्लेक्स का गठन, आरएस-टी सेगमेंट को इज़ोलिनिया में बदलना और इसके साथ नाराज होना एक सकारात्मक का स्रोत, और एक नकारात्मक टी तरंग के कारण; कुछ ही दिनों में RS-T खंड आइसोला के करीब पहुंच रहा है। दूसरी-तीसरी गर्भावस्था में, आरएस-टी खंड आइसोइलेक्ट्रिक हो जाता है, और टी का नकारात्मक कोरोनरी दांत जल्दी से खो जाता है और सममित हो जाता है, और अधिक तीव्र हो जाता है।

2. पीडो में छात्रावास स्टेडियममायोकार्डियल इंफार्क्शन पैथोलॉजिकल क्यू वेव या क्यूएस कॉम्प्लेक्स (नेक्रोसिस) और नेगेटिव कोरोनरी टी वेव (इस्किमिया) का पुनर्गठन कर रहा है, जिसके आयाम की मरम्मत की जा सकती है और धीरे-धीरे बदला जा सकता है। इज़ोलिनिया पर सीमों का खंड आरएस-टी।

3. मायोकार्डियल रोधगलन के सिकाट्रिकियल चरण की विशेषता है कि कई चट्टानी, लगातार एक बीमार, पैथोलॉजिकल क्यू वेव, या क्यूएस कॉम्प्लेक्स को खींचते हुए, और एक कमजोर नकारात्मक सकारात्मक टी लहर की उपस्थिति को बख्शते हैं।

Fiksuє आवेग, और उन्हें एक कागज (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के एक विशेष ग्राफिक में परिवर्तित करना, एक विशेष लगाव - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़।

ईकेजी तत्वों का संक्षिप्त विवरण

चित्रमय छवि पर, घंटे क्षैतिज के साथ तय किए जाते हैं, और आवृत्ति और ग्लाइबिन को ऊर्ध्वाधर के साथ मापा जाता है। गोस्त्री कुटी, क्षैतिज रेखा से ऊपर (सकारात्मक) और नीचे से (नकारात्मक) चित्र, मैं दांतों को नाम दे सकता हूं। उनसे चमड़ा दिल को देखने वाला बनने का सूचक।

कार्डियोग्राम पर दांतों का मतलब याक पी, क्यू, आर, एस, टी, यू।

• ईकेजी पर टी तरंग नवीनीकरण चरण का प्रतिनिधित्व करती है मियाज़ोवॉय कपड़ेदिल shlunochkіv mіzh तेजी से मायोकार्डियम;
• दांत पी - विध्रुवण (zbudzhennya) अलिंद का एक संकेतक;
• दांत क्यू, आर, एस दिल के घड़े के पुनरोद्धार का प्रतिनिधित्व करते हैं;
• यू-वेव सबसे लंबे दिल के आकार के पकौड़ी के नवीनीकरण चक्र की शुरुआत है।

निलंबन दांतों के बीच की सीमा को एक खंड कहा जाता है, तीनों: एसटी, क्यूआरएसटी, टीपी। एक ही समय में शूल और खंड एक अंतराल का प्रतिनिधित्व करते हैं - एक आवेग पारित करने का एक घंटा। सटीक निदान के लिए, रोगी पर तय किए गए इलेक्ट्रोड (परिचय की विद्युत क्षमता) के संकेतकों में अंतर का विश्लेषण करना संभव है। परिचय निम्नलिखित समूहों के लिए उपलब्ध है:

• मानक। I - बाएं और दाहिने हाथ पर संकेतकों में अंतर, II - दाहिने हाथ पर और दाहिने हाथ पर, III - हाथ और पैर;
• संभव। एवीआर - यह दायाँ हाथ, एवीएल - बाएं हाथ से, एवीएफ - बाएं पैर से;
• छाती। इन्सर्ट की संख्या (V1, V2, V3, V4, V5, V6), पसलियों के बीच, वक्ष भगशेफ पर फैली हुई है।

दिन के अंत तक परिणाम का निर्धारण योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है

रोबोटिक दिल की एक योजनाबद्ध तस्वीर प्रस्तुत करने के बाद, डॉक्टर-कार्डियोलॉजिस्ट कार्डियोग्राम के किसी एक अर्थ को पकड़कर, सभी संकेतकों के परिवर्तनों का विश्लेषण करता है, और एक घंटे का भी विश्लेषण करता है। समझने के लिए मुख्य डेटा दिल की नियमितता है, संख्या (संख्या) बहुत तेज है, चौड़ाई और दांतों का आकार, जो हृदय गति (क्यू, आर, एस) का प्रतिनिधित्व करते हैं, पी-वेव की विशेषता , टी तरंग और खंडों के पैरामीटर।

टी तरंग संकेतक

पुन: ध्रुवीकरण, या मांस ऊतक का नवीनीकरण, बहुत जल्दी लिखा जाता है, क्योंकि टी तरंग प्रदर्शित होती है, चित्रमय छवि पर मानक होते हैं:

• दांतेदारपन;
• जाने पर चिकनाई;
• कनेक्शन I, II, V4-V6 में सीधे ऊपर की ओर (सकारात्मक मूल्य);
• ग्राफिकल अक्ष के साथ 6-8 कोशिकाओं तक के पहले से तीसरे परिचय तक श्रेणी मूल्यों की ताकत;
• AVR में सीधे नीचे (मान देखें);
• 0.16 से 0.24 सेकंड तक तुच्छता;
• पहले में ऊंचाई के अनुसार पुनर्मूल्यांकन तीसरे के साथ-साथ V1 की शुरूआत से नियत समय में पेश किए गए V6 में।

ज़मिनी टी लहर

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर टी तरंग का परिवर्तन रोबोट के हृदय में होने वाले परिवर्तनों से प्रभावित होता है। अक्सर बदबू क्षतिग्रस्त रक्त के चरणों से बंधी होती है, लेकिन यह हृदय की इस्केमिक बीमारी पर सूडिन, इन्नाचा के घावों के माध्यम से एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकोप के कारण होती है।

विधिलेन्या लाइनों के मानदंडों के अनुसार, जो प्रज्वलन प्रक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं, ऊंचाई और चौड़ाई में भिन्न हो सकते हैं। मुख्य विचारों को इस तरह के विन्यास की विशेषता है।

एक उल्टा (उल्टा) रूप मायोकार्डियल इस्किमिया, एक अत्यधिक तंत्रिका गड़बड़ी, मस्तिष्क में रक्तस्राव, एक बढ़ी हुई आवृत्ति और बहुत तेज़ दिल (टैचीकार्डिया) के बारे में इंगित करता है। शराब, मधुमेह, कैलोरी की एकाग्रता में कमी (हिपोकैलिमिया), हृदय के न्यूरोसिस (न्यूरोसर्कुलर डायस्टोनिया), घातक एंटीडिपेंटेंट्स में विरिवनी टी प्रकट होता है।

उच्च टी-प्रोंग, तीसरे, चौथे और पांचवें मामलों में छवियां, बच्चों के लिए ड्रेसिंग, एक जूं की चाट (लिवोशलुनोचकोवा अतिवृद्धि), वनस्पति विकृति तंत्रिका प्रणाली... एक तुच्छ बच्चा एक गंभीर समस्या नहीं बन जाता है, अक्सर यह गैर-तर्कसंगत शारीरिक समस्याओं से जुड़ा होता है। बाइफैसिक टी दिल के ग्लूकोसाइड या बकाइन के अतिवृद्धि के अतिव्यापी आरोपण को इंगित करता है।

शूल, नीचे की छवियां (नकारात्मक) इस्किमिया के विकास का एक संकेतक, मजबूत स्वच्छता की अभिव्यक्ति के लिए। यदि एसटी खंड में परिवर्तन देखे जाते हैं, तो इस्किमिया का एक नैदानिक ​​रूप है - रोधगलन। मध्य एसटी खंड के गठन के बिना ज़मिनी छोटे दांत विशिष्ट नहीं हैं। इस विपदकु में विशेष रूप से सुचारू रूप से विष्णचिति ठोस रूप से ज़हवोरुवन्न्या।

हृदय मेलिटस की विकृति के मामले में टी तरंग के एथियोलॉजिकल अधिकारियों को संख्या द्वारा दर्शाया गया है

नकारात्मक टी-वेव के कारण

यदि अतिरिक्त दस्तावेज प्राप्त करने की प्रक्रिया में टी लहर का स्पष्ट अर्थ है, तो भी नौकरशाह आत्म-पराजय नहीं हैं। यदि प्रतिपक्ष उस दिन ईकेजी पर दिखाई देता है, तो नकारात्मक छवि टी को शुरुआत कारकों द्वारा समर्थित किया जा सकता है:

• लेगेनेवी पैथोलॉजी (दिखान्या की जटिलता);
• रोबोटिक हार्मोनल सिस्टम में रोग (हार्मोन का स्तर मानदंडों से अधिक या कम है);
• मस्तिष्क रक्त परिसंचरण को नुकसान;
• एंटीडिपेंटेंट्स, हृदय दवाओं और दवाओं का ओवरडोज़;
• तंत्रिका तंत्र (वीवीडी) के एक हिस्से को रोगसूचक जटिल क्षति;
• हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता, इस्केमिक बीमारी (कार्डियोमायोपैथी) से जुड़ी नहीं;
• सूजन दिल बैग (पेरीकार्डिटिस);
• आंतरिक हृदय (एंडोकार्डिटिस) में फायरिंग प्रक्रिया;
• माइट्रल वाल्व का urazhennya;
• उच्च रक्तचाप (लीजेंड्स हार्ट) के परिणामस्वरूप सही प्रकार के हृदय का बढ़ना।

टी तरंग के परिवर्तन के लिए ईकेजी के सक्रिय डेटा को देश में शांत और ईकेजी द्वारा गतिशीलता में लिए गए कार्डियोग्राम द्वारा अतिरिक्त योगदान के रूप में पहचाना जा सकता है, साथ ही प्रयोगशाला रिपोर्ट के परिणाम भी।

दोलनों को गलत तरीके से प्रदर्शित किया जाता है टी-वेव का अर्थ ІХС (इस्किमिया) हो सकता है, न कि नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की कमी के कारण। डॉक्टर-हृदय रोग विशेषज्ञ और ईकेजी प्रक्रिया की नियमित जांच से कोब चरण में विकृति की पहचान करने में मदद मिल सकती है, और उपचार की प्रक्रिया को काफी सरल बनाया जा सकता है।

ईकेजी व्याख्या: एस तरंग

l_vyshlunochka दिल के आधार के obumovaniyu kintsevym विनाश के प्रोंग एस (गैर-नाशपाती शूल) (व्याख्यान चकित था "मायोकार्डियम में गिरावट")।

• थोरैसिक सम्मिलन में, पेश किए गए V1, या V2 में S तरंग का आयाम अधिक प्रचलित है;
• S तरंग का आयाम धीरे-धीरे इनपुट V1, V2 से इनपुट V5, V6 में बदल जाता है;
• दाहिनी ओर जाने पर छाती को दोनों ओर लाया जाता है, R तरंग की वृद्धि और S तरंग के घटने की गति धीमी हो जाती है;
• हालांकि, आर और एस तरंगों के समान आयाम में परिचय को संक्रमण क्षेत्र कहा जाता है (कॉल वी 3, पहले - वी 4);
• ईकेजी के दाहिने पेक्टोरल सम्मिलन (वी 1, वी 2) में नाम माє विग्लाड आरएस (मैलियम पॉजिटिव टूथ, ग्रेट नेगेटिव) के मानदंड में है;
• सभी थोरैसिक सम्मिलन (वी 5, वी 6) में, ईकेजी क्यूआरएस या क्यूआर में सामान्य है - घुमावदार सकारात्मक आर तरंग के साथ।

क्या मायोकार्डियल स्टांस ईकेजी परिणामों पर आर-वेव प्रदर्शित करता है?

हृदय-संवहनी तंत्र के स्वास्थ्य से लेकर शरीर के लेटने तक। यदि लक्षण पहचानने योग्य नहीं हैं, तो अधिक लोग चिकित्सा सहायता के लिए जाते हैं। हाथ पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ ओट्रीमावशी का परिणाम है, स्को आईडी मोवा के बारे में बहुत कम कारण है। EKG पर p तरंग कैसे प्रकट होती है? परेशान करने वाले लक्षण क्या हैं जो आपकी दवा को नियंत्रित करने और आपको बीमार होने में मदद कर सकते हैं?

अब एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जा रहा है

कार्डियोलॉजिस्ट को देखने के बाद, मैं इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से खुद को ठीक करने जा रहा हूं। प्रक्रिया और भी अधिक जानकारीपूर्ण है, जबकि इसे विशेष प्रशिक्षण और अतिरिक्त विट्रेट्स के रूप में नहीं, जल्दी से किया जाता है।

हृदय में विद्युत आवेगों के शारीरिक प्रशिक्षण का कार्डियोग्राफ, हृदय की आवृत्ति का पुनर्गठन बहुत तेज है, और गंभीर विकृति के विकास की पहचान करना संभव है। ईकेजी पर दांत मायोकार्डियम के छोटे हिस्सों और रोबोट के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी देते हैं।

ईकेजी का मानदंड इस तथ्य में है कि दांतों का विकास नए डेटा में दिखाया गया है। पूरे परिचय के लिए ईपीसी के वैक्टर के प्रक्षेपण के परिमाण को मापने के तरीके से बदबू की गणना की जाती है। एक शूल सकारात्मक और नकारात्मक हो सकता है। ऐसा लगता है कि यह कार्डियोग्राफी की बात है, यह सकारात्मक है, लेकिन यह नकारात्मक है। एक द्विध्रुवीय दांत का पुनर्गठन होता है, अगर फ्रैक्चर के समय दांत एक चरण से इंशु तक जाता है।

जरूरी! इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल को दिखाएगा, जिसमें एक तार प्रणाली होती है, जो तंतुओं के बंडलों से संग्रहित होती है, जिसके माध्यम से दालें गुजरती हैं। गति की लय और विशेष रूप से लय की गड़बड़ी के लिए प्रचार करना, विकृति विज्ञान के विकास को हराना संभव है।

प्रवाहकीय हृदय प्रणाली - मुड़ी हुई संरचना। से स्टॉक जीता:

• सिनोट्रियल विश्वविद्यालय;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर;
• गैस की निचली किरण;
• पर्किन फाइबर।

साइनसवी वुज़ोल, एक लय की तरह, dzherelom आवेग। जल्दी होने का नाटक करने की बदबू। गंभीर टूटने और अतालता के मामले में, दालें अधिक बार या अधिक विकसित हो सकती हैं, सामान्य से कम।

एक घंटे के लिए, ब्रैडीकार्डिया (spovilne sertsebittya) उन लोगों के माध्यम से विकसित होता है, जो ताल को चलाने के कार्य का उपयोग करते हुए, अपने दिल की देखभाल करते हैं। अन्य क्षेत्रों में रुकावटों के कारण अतालता की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। त्से के जरिए दिल अपने आप टूट जाएगा।

मैं आपको ईकेजी दिखाऊंगा

चूंकि कार्डियोग्राफर दिखाने के लिए बड़प्पन आदर्श है, क्योंकि यह स्वस्थ लोगों में दांतों के विकास का दोष है, इसलिए विकृति का निदान करना संभव है। यह प्रक्रिया अस्पताल के दिमाग में, एक आउट पेशेंट के आधार पर, और अत्यधिक गंभीर मामलों में डॉक्टरों द्वारा प्रारंभिक निदान स्थापित करने के लिए उच्च स्तर की सहायता से की जाती है।

कार्डियोग्राम में प्रदर्शित छवियों को निम्नानुसार दिखाया जा सकता है:

• हृदय की लय और आवृत्ति बहुत तेज होती है;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की तार प्रणाली की नाकाबंदी;
• महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीवों के आदान-प्रदान का विनाश;
• महान धमनियों की रुकावट।

जाहिर है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की मदद से पहले, यह और भी अधिक जानकारीपूर्ण हो सकता है। और रिमानिह श्रद्धांजलि के परिणाम क्यों ढेर किए जा रहे हैं?

उवागा! क्रिम दांत, ईकेजी सेगमेंट और अंतराल की तस्वीर में। यह जानते हुए कि यह सभी तत्वों के लिए आदर्श है, आप निदान कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा डिक्रिप्शन का विवरण

पी-वेव का मान ऊपर से इज़ोलिन की ओर घूम रहा है। यह पूर्वकाल दांत केवल सम्मिलन 3, एवीएल और 5 में नकारात्मक हो सकता है। 1 और 2 सम्मिलन में, अधिकतम आयाम तक पहुंच जाता है। पी तरंग की दृश्यता दाएं और बाएं शीर्ष में आवेग चालन में गंभीर टूटने का संकेत दे सकती है। पूरा शूल हृदय के शरीर को दर्शाता है।

प्रोंग पी को पहले से डिक्रिप्ट किया जाता है, ताकि एक नए तरीके से हृदय को प्रेषित विद्युत आवेग का जन्म देखा जा सके।

P तरंग का विभाजन, यदि दो शीर्ष स्थापित हों, तो बाएँ अलिंद में सुधार का संकेत दें। अक्सर, द्विभाजन द्विभाजित वाल्व के विकृति में विकसित होता है। अतिरिक्त कार्डियोलॉजिकल सिवनी करने के लिए डबल-कूबड़ दांत पी दिखाया गया है।

पीक्यू अंतराल दिखाया गया है, क्योंकि आवेग सहायक एट्रियोवेंट्रिकुलर यूनिट के पीछे स्लिंग्स में जाता है। Dilyanka की एक श्रृंखला के लिए आदर्श एक क्षैतिज रेखा है, इसलिए इसे अच्छी दृश्यता के माध्यम से पकड़ना आसान नहीं है।

सामान्य पर Q-तरंग अधिक होती है, इसकी चौड़ाई 0.04 s से अधिक नहीं होती है। सभी संकेतों में, और आयाम आर लहर के एक चौथाई से भी कम है। इसके अलावा, क्यू लहर पिछड़ी ग्लिब है - एक रोधगलन के संभावित संकेतों में से एक नहीं है, लेकिन संकेतक ही छोटे लोगों के साथ परिसर में वंचित होने का अनुमान है .

आर-टूथ आराम से है, जो सबसे अच्छा है। सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में अंग की दीवारें। नतीजतन, बिजली सबसे अच्छे तरीके से मिलती है। एक तरफ आपके पास एक छोटी सी नकारात्मक Q तरंग है।

सामान्य रोबोटिक्स के साथ, सभी छाती सम्मिलन (वी 5 और 6) में दिल के आकार की आर तरंग फिर से बनती है। बहुत सारे अपराधबोध के साथ, 2.6 mV का संकेतक संकेतक को बदलने का दोषी नहीं है। सुधार के कारणों (ІХС, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय के वाल्वुलर दोष, कार्डियोमायोपैथी) के निर्धारण के लिए अवक्रमित निदान के त्से स्टेन विमग। साथ ही, V5 से V6 में संक्रमण के दौरान R तरंग तेजी से घटती है, जिसे IM से भी चिह्नित किया जा सकता है।

व्रत की लिखावट नवीनीकरण के चरण पर जोर दे रही है। ईकेजी पर, नकारात्मक एस तरंग का चित्रण दिखाया गया है। एसटी खंड द्वारा एक छोटी टी लहर का पालन किया जाता है, जो आदर्श रूप से सीधी रेखा के प्रतिनिधित्व के लिए दोषी है। Tckb लाइन एक सीधी रेखा लेती है, nіy मूक dilyanoks पर, यह एक आदर्श बन जाता है और आक्रामक RR चक्र से पहले मायोकार्डियम को तत्परता तक लाने के लिए - तेज़ से तेज़।

हृदय की धुरी का मूल्य

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के डिक्रिप्शन में एक और कदम हृदय की धुरी का मूल्य निर्धारित करना है। 30 से 69 डिग्री तक कट में आना सामान्य बात है। कम संकेतक बाईं ओर के दृष्टिकोण के बारे में बोलते हैं, और महान - दाईं ओर।

Doslіdzhenny . में क्षमा करें

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से अधूरे डेटा को ठीक करना संभव है, तब भी जब कार्डियोग्राफ में सिग्नल बहाल हो जाते हैं, ऐसे अधिकारियों को इंजेक्शन लगाया जाता है:

• विंट्री स्ट्रुमा की कोलिवन्न्या आवृत्ति;
• गैर-सामाजिक ओवरहेड के माध्यम से इलेक्ट्रोड का प्रतिस्थापन;
• रोगी के कमरे में m'yazov tremtinnya।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान विश्वसनीय श्रद्धांजलि की अस्वीकृति में सभी क्षण जोड़े जाते हैं। इसके अलावा, ईकेजी के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि क्लर्क माली चूहे हैं, जब तक कि उन्हें फिर से पकड़ नहीं लिया जाता।

यदि हृदय रोग विशेषज्ञ की सलाह से कार्डियोग्राम को समझ लिया जाता है, तो कम से कम सबसे महत्वपूर्ण प्रकारों को ठीक करना संभव है। पैथोलॉजी की उपेक्षा न करें, बीमारी के पहले लक्षणों के साथ दवा की ओर मुड़ना महत्वपूर्ण है। तो आप अपने स्वास्थ्य और जीवन को बचा सकते हैं!

s तरंग EKG . पर प्रदर्शित होती है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मायोकार्डियम में केवल विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है: मायोकार्डियम सेल का विध्रुवण (उत्तेजना) और पुनर्ध्रुवीकरण (नवीकरण)।

हृदय चक्र (सिस्टोल और डायस्टोलिक श्लुनोचकिव) के चरणों के साथ ईसीजी अंतराल का आवंटन।

आदर्श में, भावपूर्ण क्लिटिन की गति के लिए विध्रुवण उत्पन्न होता है, और पुनर्ध्रुवीकरण विश्राम के बिंदु तक होता है। क्षमा के लिए, मैं "अल्पकालिक-कमजोरी" के "विध्रुवण-प्रतिध्रुवीकरण" को प्रतिस्थापित करूंगा मेरे द्वारा लिखी गई घटना के बारे में तीन व्याख्यान पूर्व.

एलिमेंटी ओके ईएचसी

सबसे पहले, ईकेजी के डिक्रिप्शन पर जाएं, वापस जाना आवश्यक है, जिसके लिए आइटम संग्रहीत किए जाते हैं।

ईकेजी पर दांत और अंतराल। Tsikavo, घेरा के पीछे के अंतराल P-Q को P-R कहा जाता है।

क्या ईकेजी को दांतों, खंडों और अंतरालों में संग्रहित किया जाता है।

दांत - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अस्पष्टता और उत्पीड़न की श्रृंखला। ईकेजी पर, आगे बढ़ने वाले दांत होते हैं:

पी (तेज माथे),

क्यू, आर, एस (सभी 3 दांत श्लुनोचकिव की गति को दर्शाते हैं),

टी (गोफन का ढीला होना),

यू (अस्थायी दांत, जल्दी से पुनर्गठन)।

खंड ईकेजी पर एक खंड को दो दो तरफा दांतों वाली एक सीधी रेखा (आइज़ोलिन) कहा जाता है। सबसे महत्वपूर्णमई P-Q और S-T खंड। उदाहरण के लिए, पी-क्यू खंड की स्थापना एपिकल-लिंगुअल (एवी-) संस्थान में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को बंद करने के माध्यम से की जाती है।

अंतराल अंतराल एक खंड के एक दांत (दांतों का परिसर) में जमा हो जाता है। अत: अंतराल = दाँत + खंड। उपयोगी है अंतराल पी-क्यू और क्यू-टी।

ईकेजी पर दांत, खंड और अंतराल। महान और अन्य क्लितिनी (उनके बारे में नीचे) के लिए सम्मान को क्रूर करने के लिए।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दांत

दिल के सामने मायोकार्डियम के द्रव्यमान में श्लुनोचकी के मायोकार्डियम का दोलन और न केवल बदबूदार, बल्कि मध्य-श्लुनोचकोवी सेप्टम का द्रव्यमान, फिर नए में चौड़ा विकास तह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति की विशेषता है ईकेजी पर। क्या नए दलदल में याक सही है?

सबसे पहले, हर चीज के लिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के किनारों के आयाम (आकार) का अनुमान लगाएं। मैं आयाम 5 मिमी बदल दूंगा, शूल शीर्षक (महान) अक्षर Q, R या S को दर्शाता है; यदि आयाम 5 मिमी से कम है, तो पंक्ति (छोटा): q, r या s।

आर (आर) लहर एक सकारात्मक (चढ़ाई) लहर है जो क्यूआरएस परिसर में प्रवेश करती है। स्पाइक के यक्षो दांत, दांतों के चरण को स्ट्रोक द्वारा इंगित किया जाता है: आर, आर ', आर ", आदि। यदि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में बहुत सारे सकारात्मक दांत हैं, तो श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स का मतलब क्यूएस है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के लिए विकल्प।

सामान्य तौर पर, क्यू लहर मिडशलुनोचकोवी सेप्टम के विध्रुवण का प्रतिनिधित्व करती है, आर लहर श्लुनोचकोव के मायोकार्डियम का मुख्य द्रव्यमान है, एस लहर बेसल है (दिल के सामने होने के लिए) मिडशलुनोचकोवी सेप्टम में देखा जाता है। दांत R V1, V2 मध्य विभाजन की ध्वनि का प्रतिनिधित्व करते हैं, और R V4, V5, V6 बाएं और दाएं छोटों की ध्वनि का प्रतिनिधित्व करते हैं। मायोकार्डिअल डायलानोक्स की मृत्यु (उदाहरण के लिए, जब हृद्पेशीय रोधगलन) क्यू तरंग का विक्लिक विस्तार और हानि, इसलिए दांत के दांतों पर आप आरी बनाना शुरू करते हैं।

ईकेजी डिक्रिप्शन योजना

ईएचसी पुनर्निर्माण की शुद्धता का संशोधन।

हृदय गति और प्रदर्शन का विश्लेषण:

दिल की नियमितता का आकलन बहुत तेज है,

हृदय गति (एचआर),

विज़्नाचेन्या द्झेरेला ज़बुजेन्या,

हृदय के विद्युत अक्ष का डिज़ाइन।

पूर्वकाल पी तरंग और पी-क्यू अंतराल का विश्लेषण।

घोल परिसर QRST का विश्लेषण:

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण,

आरएस - टी खंड का विश्लेषण,

क्यू - टी अंतराल का विश्लेषण।

1) ईएचसी की बहाली की शुद्धता का संशोधन

त्वचा ईकेजी-लाइन के कोब पर, कैलिब्रुवल सिग्नल दोषी है - यह नियंत्रण मिलिवोल्ट का शीर्षक है। कोब पर लिखने के लिए मैं 1 मिलीवोल्ट की मानक रिक्ति लिखूंगा, जो 10 मिमी की लाइन पर प्रदर्शित करने के लिए दोषी है। कैलिब्रेटेड सिग्नल के बिना, ईकेजी रिकॉर्ड गलत के साथ हस्तक्षेप करेगा। सामान्य तौर पर, कम से कम एक मानक या मजबूत सम्मिलन में, आयाम 5 मिमी है, और छाती के सम्मिलन में - 8 मिमी। यदि आयाम कम है, तो यह ईकेजी के वोल्टेज को कम करने के लायक है, जो कुछ रोग शिविरों के मामले में होगा।

ईकेजी पर नियंत्रण मिलीवोल्ट (मैं कोब पर लिखूंगा)।

2) हृदय गति और चालकता का विश्लेषण:

दिल की नियमितता का आकलन बहुत तेज है

लय की नियमितता का आकलन R-R अंतरालों द्वारा किया जाता है। चूंकि दांत नियमित रूप से एक के बाद एक स्थित होते हैं, इसलिए ताल को नियमित या सही कहा जाता है। आरआर अंतराल की तुच्छता औसत तुच्छता के ± 10% से अधिक नहीं है। खैर, साइनस की लय सही है।

हृदय गति (एचआर)

ईकेजी-पैड्स पर, बड़े वर्ग होते हैं, त्वचा में 25 छोटे वर्ग शामिल होते हैं (क्षैतिज रूप से 5 लंबवत x 5)। तेज हृदय गति के लिए, सही लय के साथ, दो निलंबन दांतों के बीच बड़े वर्गों की संख्या R - R का उपयोग किया जाता है।

50 मिमी / सेकंड की लाइन गति के साथ: एचआर = 600 / (बड़े वर्गों की संख्या)। 25 मिमी / सेकंड की लाइन गति के साथ: एचआर = 300 / (बड़े वर्गों की संख्या)।

ईकेजी के पैमाने पर, आर-आर अंतराल लगभग 4.8 बड़ी कोशिकाएं हैं, लेकिन 25 मिमी / सेकंड की गति से हाँ 300 / 4.8 = 62.5 बीट्स। / ख.व.

25 मिमी / सेकंड की गति से, एक छोटी त्वचा का आकार 0.04 सेकंड है, और 50 मिमी / सेकंड की गति से - 0.02 सेकंड। तुच्छ दांत और अंतराल के मूल्य के लिए त्से vikoristovuєtsya।

यदि लय गलत है, तो आप अधिकतम और न्यूनतम हृदय गति बढ़ाएंगे, लेकिन सबसे छोटे और सबसे बड़े आरआर अंतराल की तुच्छता स्पष्ट है।

viznachennya dzherela zbujennya

दूसरे शब्दों में, फुसफुसाते हुए, एक लय होनी चाहिए, जैसे दिल के सामने एक विकेट तेज और श्लुनोचकिव। सबसे आम चरणों में से एक, हालांकि, जागने और प्रदर्शन में गिरावट और भी अधिक भ्रमित हो सकती है, लेकिन इससे गलत निदान और गलत उपचार नहीं होना चाहिए। स्कोब ईकेजी पर सही ढंग से dzherelo zbudzhennya शुरू करते हैं, यह अच्छे बड़प्पन के लिए आवश्यक है मैं एक हृदय प्रणाली का संचालन करता हूं.

साइनस लय (सामान्य लय नहीं, और अन्य सभी लय रोगात्मक हैं)। Dzherelo साइनस-अलिंद विश्वविद्यालय में है। ईकेजी पर संकेत:

द्वितीय मानक में पी तरंगों की शुरुआत की, चाहे सकारात्मक और त्वचा के सामने स्थित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स,

एक में पी तरंगें और एक ही पेश की गई एक ही आकार की हो सकती है।

साइनस लय में पी तरंग।

पूर्वकाल ताल। यदि यह दिल के सामने निचले विदिला में होने के लिए dzherelo zabudzhennya है, तो सिर के सामने नीचे से ऊपर (प्रतिगामी) तक विस्तार करने का आग्रह:

II और III में P ऋणात्मक होता है,

दांत पी є त्वचा के सामने क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।

अलिंद ताल पर पी तरंग।

AV-z'єdnannya से ताल। यदि ताल एट्रियो-वेंट्रिकुलर (पूर्वकाल-वेंट्रिकुलर वुज़ली) में पाया जाता है, तो स्नोर्कल zbudzhuyutsya yak zvychay (ऊपर से नीचे) है, और हृदय के सामने - प्रतिगामी (पहाड़ी के नीचे तक)। EKG पर tsom के साथ:

पी तरंगें दिखाई दे सकती हैं, इसलिए इसे सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पर पाया जा सकता है,

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पर पी तरंगें नकारात्मक हो सकती हैं, roztashovuyuchis।

रिदम z AV-z'єdannya, QRS कॉम्प्लेक्स पर P तरंग को ओवरलैप करते हुए।

ताल AV-z'єdnannya से है, P तरंग QRS परिसर में स्थित है।

एवी-बैक से एक लय में हृदय गति साइनस लय से कम होती है और चिलिन में औसत धड़कन होती है।

स्लुनोचकोवी, या इडियोवेंट्रिकुलर, लय (लैटिन वेंट्रिकुलस [वेंट्रिकुलस] - स्लंकर देखें)। Dzherel ताल की एक विस्तृत श्रृंखला में डम्बल की एक प्रणाली है। मलबा ढलानों के साथ गलत रास्तों और अधिक से अधिक विस्तार करेगा। इडियोवेंट्रिकुलर लय की विशेषताएं:

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स चौड़ा और विकृत (प्रतीत होता है "डरावना")। मानक में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता 0.06-0.10 एस है, जबकि इस तरह की लय में क्यूआरएस 0.12 एस में बदल जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और पी तरंगों के बीच कोई निश्चित नियमितता नहीं है, यही वजह है कि एवी सिग्नल श्लुनोचकिव से दालों को नहीं छोड़ता है, लेकिन दिल के सामने यह साइनस नोड से फट सकता है, जैसा कि आदर्श में है।

हृदय गति 40 बीट प्रति चिलिन से कम।

इडियोवेंट्रिकुलर लय। पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से बंधी नहीं है।

प्रदर्शन का आकलन। प्रदर्शन के सही क्षेत्र के लिए, मैं प्रदर्शन रिकॉर्ड करूंगा।

प्रदर्शन का आकलन करने के लिए:

पी तरंग की तुच्छता (एट्रिया के साथ आवेग की गति की कल्पना), आदर्श में 0.1 एस तक।

अंतराल पी - क्यू के लिए तुच्छता (पूर्वकाल से फेफड़ों के मायोकार्डियम तक नाड़ी की गति की कल्पना); अंतराल पी - क्यू = (लहर पी) + (खंड पी - क्यू)। नॉर्मी 0.12-0.2 एस।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के लिए तुच्छता (गोफन द्वारा उत्तेजना को चौड़ा करने की कल्पना)। नॉर्मी में 0.06-0.1 एस है।

V1 और V6 कनेक्शन के लिए आंतरिक वितरण का अंतराल। कोब और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और आर तरंग के बीच एक पूरा घंटा। सामान्य रूप से V1 में 0.03 s तक और V6 में 0.05 s तक। गस बंडल की रुकावटों के डिजाइन के लिए मुख्य रूप से विकोरिस्टोवुयुत्स्य और समय में श्लुनोचकी में dzherel zbudzhennya के डिजाइन के लिए स्लग एक्सट्रैसिस्टोल(Zerchergovogo फास्ट हार्ट)।

आंतरिक vіdhilennya के अंतराल के लिए Vimіryuvannya।

3) हृदय की विद्युत अक्ष का पदनाम। ईकेजी के बारे में चक्र के पहले भाग में, यह समझाया गया था कि इलेक्ट्रिक हार्टऔर ललाट क्षेत्र से शुरू करें।

4) आलिंद पी तरंग का विश्लेषण। नॉर्मी में लीड I, II, aVF, V2 - V6 में, P तरंग हमेशा सकारात्मक होती है। परिचय III, aVL, V1 में, P तरंग धनात्मक या द्विभाषी हो सकती है (लहर का भाग धनात्मक है, भाग ऋणात्मक है)। पेश किए गए aVR में, P तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।

आदर्श में, पी तरंग की तुच्छता 0.1 एस को ओवरलैप नहीं करती है, और इसका आयाम 1.5 - 2.5 मिमी है।

पी तरंग की पैथोलॉजिकल विफलता:

उच्च दांत पी का तेज होना परिचय II, III में सामान्य तुच्छता है, एवीएफ दाहिने आलिंद के अतिवृद्धि की विशेषता है, उदाहरण के लिए, "विरासत दिल" के साथ।

2 कोने के साथ विभाजन, परिचय I, aVL, V5, V6 पर P तरंग का इज़ाफ़ा, सामने के आलिंद के अतिवृद्धि की विशेषता है, उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व के दोषों के साथ।

दाहिने आलिंद के अतिवृद्धि के साथ पी तरंग (पी-पल्मोनेल) का निर्माण।

बाएं आलिंद की अतिवृद्धि के साथ P तरंग (P-mitrale) का निर्माण।

अंतराल पी-क्यू: सामान्य 0.12-0.20 एस। एट्रियोवेंट्रिकुलर वुज़ोल (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, एवी ब्लॉक) के माध्यम से आवेगों के क्षतिग्रस्त चालन के मामले में दिए गए अंतराल में सुधार।

3 चरणों की एवी नाकाबंदी:

स्टेज I - पी-क्यू का अंतराल बढ़ता है, एले-क्यूटेनियस पी वेव क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स दिखाता है (कॉम्प्लेक्स दिखाई नहीं देता है)।

स्टेज II - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अक्सर देखे जाते हैं, ताकि सभी पी तरंगें अपना क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स न दिखाएं।

स्टेज III - अगली नाकाबंदी एवी-विश्वविद्यालय में की गई। दिल के सामने और स्नोर्कल एक व्हिपलैश लय में गति करता है, एक में से सिर्फ एक। टोबो विनिक, इडियोवेंट्रिकुलर रिदम।

5) QRST घोल परिसर का विश्लेषण:

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण।

शटल कॉम्प्लेक्स की अधिकतम तुच्छता 0.07-0.09 सेकेंड (0.10 सेकेंड तक) है। गस बंडल के किसी भी रुकावट के मामले में तुच्छता कम हो जाती है।

सामान्य तौर पर, क्यू तरंग को सभी मानक और मजबूत संस्करणों के साथ-साथ V4-V6 में भी पुनर्गठित किया जा सकता है। मानक में क्यू तरंग का आयाम आर तरंग की ऊंचाई के 1/4 को ओवरलैप नहीं करता है, और तुच्छता 0.03 एस है। मानक में पेश किए गए एवीआर में एक विस्तृत और विस्तृत क्यू तरंग और एक क्यूएस कॉम्प्लेक्स है।

आर-वेव, याक और क्यू, सभी मानक और मजबूत पेश किए गए प्रकारों में फिर से संरचित किए जा सकते हैं। V1 से V4 तक, बिल्ड-अप का आयाम (एक विस्तृत r-तरंग के साथ, V1 जावक हो सकता है), और फिर V5 और V6 में घट जाता है।

एस प्रोंग एक बहुत ही बहुमुखी आयाम का हो सकता है, या 20 मिमी से अधिक नहीं हो सकता है। S तरंग V1 से V4 तक नीचे जाती है, और V5-V6 में आप V1 से V4 तक जा सकते हैं। पेश किए गए V3 (या यहां तक ​​कि V2 - V4) में, "संक्रमण क्षेत्र" (R और S दांतों की समता) को बदलें।

आरएस खंड का विश्लेषण - टी

एसटी खंड (आरएस-टी) क्यूआरएस परिसर के टी लहर के कोब के सामान्य दृश्य के रूप में। एस-टी खंड ІХС के साथ विश्लेषण करने के लिए विशेष रूप से सम्मानजनक है, क्योंकि यह मायोकार्डियम में खट्टे (इस्किमिया) के विवाह की इमेजिंग कर रहा है।

सामान्य स्थिति में, एस-टी खंड इज़ोलिन (± 0.5 मिमी) पर चित्रों के रूप में स्थित होता है। V1-V3 में, S-T खंड को ऊपर की ओर (2 मिमी से अधिक नहीं), और V4-V6 में - नीचे की ओर (0.5 मिमी से अधिक नहीं) ऑफसेट किया जा सकता है।

एस-टी खंड में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के संक्रमण बिंदु को बिंदु जे कहा जाता है (शब्द जंक्शन से - z'єднання)। इज़ोलिनिया से बिंदु जे का पता लगाने का चरण विजयी है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियम के इस्किमिया के निदान के लिए।

टी तरंग श्लुनोचकी के मायोकार्डियम के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करती है। एक बड़े इनपुट के मामले में, एक उच्च आर नष्ट हो जाता है, टी तरंग भी सकारात्मक होती है। सामान्य तौर पर, I, II, aVF, V2-V6, T I> T III, और T V6> T V1 के साथ T तरंग धनात्मक होती है। AVR में, T तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।

क्यू - टी अंतराल का विश्लेषण।

क्यू-टी अंतराल को दिल की धड़कन का इलेक्ट्रिक सिस्टोल कहा जाता है, जिससे एक घंटे में सभी दिल की धड़कनें टूट जाएंगी। एक टी तरंग की स्थिति में, एक छोटी यू तरंग फिर से बनती है, जो कि छोटे बच्चों के मायोकार्डियम की एक छोटी-सी खराबी के माध्यम से स्थापित होती है, जब वे पुन: ध्रुवीकृत होते हैं।

6) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विस्नोवोक। मा में शामिल हैं:

लय के लिए Dzherelo (साइनस ची नी)।

लय की नियमितता (सही ची nі)। साइनस रिदम को नाम दें अगर डायशाल अतालता है तो सही करें।

हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।

4 सिंड्रोम के साक्ष्य:

अतिवृद्धि में / मुंह और पूर्वकाल के पुन: उलझाव के लिए है

मायोकार्डियल डिजीज (इस्केमिया, डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस, स्कारिंग)

visnovkiv संलग्न करें (कुछ और नहीं, बल्कि वास्तविक वाले):

हृदय गति के साथ साइनस लय 65. हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति। पैथोलॉजी का खुलासा नहीं किया गया है।

हृदय गति 100 के साथ साइनस टैचीकार्डिया। सिंगल सुप्रागैस्ट्रिक एक्सट्रैसिस्टोल।

हृदय गति 70 बीट / मिनट के साथ साइनस लय। Gis के बंडल के दाहिने निचले हिस्से की नाकाबंदी पूरी नहीं हुई है। मायोकार्डियम में कुछ चयापचय परिवर्तन।

अगली बार - हृदय-संवहनी प्रणाली की विशिष्ट बीमारियों के लिए ईकेजी लागू करें।

ईकेजी के रूप के लिए टिप्पणियों में लगातार भोजन के संबंध में, हम आपको पेरेशकोडी के बारे में बताएंगे, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पाया जा सकता है:

ईकेजी पर तीन प्रकार के पेरेस्कोड (नीचे समझाया गया है)।

चिकित्सकों के शब्दकोष में ईकेजी पर स्विच करने को टिप कहा जाता है: इलेक्ट्रिक स्ट्रमूरोसेट में। बी) "फ्लोटिंग" (बहाव) izolіnії shkіroy के साथ इलेक्ट्रोड के गंदे संपर्क के कारण से;

s तरंग EKG . पर प्रदर्शित होती है

नीचे की ओर मुड़ने की S तरंग आइसोला रेखा तक और R तरंग के बगल में। नए संस्करणों में एस तरंग की गहराई 0 से 20 मिमी तक है। SI, II, III दांतों की गहराई छाती की प्लेट में हृदय के मंचन द्वारा पंप की जाती है - हृदय को दाईं ओर अधिक घुमाया जाता है (लंबवत रूप से मुड़ा हुआ), S तरंग I मानक में बड़ी होती है, i, नवपाकी , हृदय को अधिक क्षैतिज रूप से, अधिक क्षैतिज रूप से III सम्मिलन में ग्रेटर S तरंग घुमाया जाता है। दाहिने वक्ष सम्मिलन में, एस तरंग को चौड़ा किया जाना चाहिए। यह दाएं से बाएं (V1, 2 से V6 तक) में बदलता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स शटल कॉम्प्लेक्स (क्यूआरएस-टी) का कोब हिस्सा है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई सामान्य रूप से 0.06 से 0.1 सेकेंड तक भिन्न होती है। आंतरिक सेवा प्रावधान में बेहतर विश्वास। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आकार ऊपर या नीचे की रेखा पर सेरेशन के परिणामस्वरूप बदल जाता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की दांतेदारता क्यूआरएस के चौड़ीकरण के कारण आंतरिक चालकता की विकृति का प्रतिनिधित्व कर सकती है, जिसे साइनस के अतिवृद्धि, एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल की नाकाबंदी के मामले में रोका जा सकता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में दांतों की प्रकृति छाती के कनेक्शन में स्वाभाविक रूप से बदल जाती है। पेश किए गए V1 में, r तरंग मेलियम है, या लहर बीच में है। कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसवी, फॉर्म आरएस या क्यूएस। प्रोंग rv2 trocha vische rV1. क्यूआरएस वी2 कॉम्प्लेक्स का फॉर्म आरएस या आरएस भी है। पेश किए गए V3 में, R तरंग दिखाई देती है, R Vj तरंग के नीचे। आर तरंग, आरवी3 तरंग। आम तौर पर, R-तरंग Rv1 से RV4 तक दाएं से बाएं बढ़ जाती है। Ry दांत, वक्ष सम्मिलन में सबसे बड़ा।

RV5 दांत ट्रोची कम है, Rv4 दांत (निर्दोष गंध या RV5) के नीचे है, और RV6 दांत नीचे है, RV3 से नीचे है। यदि एक या एक से अधिक पर्णपाती मध्य छाती सम्मिलन (V3, V4) में R तरंग में कमी होती है, तो विकृति को इंगित करना आवश्यक है। Sv1 दांत चौड़ा, बड़ा आयाम, निचला SV2 दांत, जो बड़ा है, निचला SV6, अपनी ही पंक्ति में अधिक छोड़ दिया, निचला SV4> SV5> SV। उसी से, S तरंग का आयाम धीरे-धीरे दाएं से बाएं एक सीधी रेखा में बदलता है। V5.6 में अक्सर S तरंग सामने होती है।

हालांकि, छाती के सम्मिलन में आर और एस दांतों का आकार "क्षेत्र को पार करना" का संकेत है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए संक्रमण क्षेत्र की वृद्धि का बहुत महत्व है। आदर्श "संक्रमण क्षेत्र" V3 में शुरू होता है, पहले V2 या V4 में। आप V2 और Uz के बीच या V3 और V4 के बीच के बिंदुओं पर पाए जा सकते हैं। दिल के बाद के अक्ष के पास तीर की विपरीत दिशा के दिल को मोड़ते समय, "संक्रमण क्षेत्र" को दाईं ओर बदलें।

छोटे लैग की अतिवृद्धि के मामले में इस तरह के स्थितिगत परिवर्तन अक्सर अधिक होने की संभावना होती है - V2 के विवरण में, R तरंग अधिक होती है (Rv2> Sv2); दांत EKG viznachennі elektrokardіografіchnoї patologії में मिल गया nabagato bіlshe मूल्य vіdvedennyah स्तन में, nіzh zmіni बिल्कुल rozmіrіv amplіtudizubtsіv तो याक ostannіm जमा नहीं tіlki आयुध डिपो, mіokarda होगा शराब मैं पंक्ति ekstrakartіalnih faktorіv (ओवर ड्राफ्ट Shirini grudnoї klіtini, visota Stoyanov dіafragmi, virazhenostі emfіzemi legenіv मैं में।)। ..

बड़ी दुनिया में चित्रों के बिंदुओं पर R दांतों की ऊंचाई और Q और S दांतों की गहराई हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति में होती है। I, II, III और aVF में R तरंग की सामान्य स्थिति के साथ, R तरंग S तरंग से बड़ी होती है।

मानक और पैथोलॉजी में ईकेजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के मूल्यांकन का प्रारंभिक वीडियो

हृदय के विद्युत अक्ष का डिज़ाइन। सामान्य हृदय स्थितियों के साथ सामान्य ईकेजी

एंथोवेन ने क्षैतिज रेखा (समानांतर अक्ष I परिचय) के माध्यम से कट को ट्राइसाइकिल के केंद्र के माध्यम से खींचा, और इलेक्ट्रिक विसु - ललाट क्षेत्र के पास अकर्स रोसेटिंग का वर्णन करने के लिए काट दिया। क्षैतिज रेखा का जीवंत अंत (I परिचय की धुरी का सकारात्मक ध्रुव) को 00 के रूप में परिभाषित किया गया है, दायां छोर ± 180 ° है। लंबवत का निचला किनारा, जो क्षैतिज रेखा के केंद्र में उड़ता है, को + 90 ° से दर्शाया जाता है, ऊपरी किनारा -90 ° होता है। अब हम एक प्रोट्रैक्टर के साथ माफ कर देंगे, हम इसे क्षैतिज अक्ष के साथ रखेंगे, एक कट का उपयोग करना संभव है। हमारे द्वारा बताए गए बट पर, a = + 40 °।

उसी विधि से, श्लुनोचकिव (एटी) - कुट ए के पुनरोद्धार के विद्युत अक्ष (मध्य वेक्टर) की स्थिति निर्धारित करना संभव है। और सबसे आगे (एपी) की विद्युत धुरी - कुट और ललाट क्षेत्र में।

विद्युत अक्ष की स्थिति ड्यूडु सर्किट पर आधारित हो सकती है। मिलीमीटर में I और III परिचय के आयामों के बीजगणितीय योग की अग्रिम गणना करें। फर्क करने की बजाय योजना के अलग-अलग पक्षों पर मान जमा किए जाते हैं। कट के आकार के अनुसार रेडियल लाइनों के साथ जाल बदलें।

निरंतरता के लिए, आर। हां लिखित और इंशी द्वारा टेबल भी हैं।

+ 30 ° से + 69 ° तक के खंड में विद्युत अक्ष की सामान्य सीमा में स्वीकृत। 0 ° से + 29 ° तक खंड में विद्युत अक्ष का घूर्णन क्षैतिज रूप से फिट बैठता है। जहां तक ​​बिजली का भार 0° से अधिक (वर्ग -1°-90° में) रोस्टेड है, नए की डिलीवरी की बात करें। खंड में विद्युत अक्ष को +70 ° से + 90 ° तक घुमाते हुए लंबवत रूप से फिट होते हैं। यह + 90 ° (समन्वय प्रणाली के दाहिने आधे हिस्से में) के समकोण पर विद्युत अक्ष को दाईं ओर मोड़ने के बारे में लगता है।

एक सामान्य ईकेजी छवि साइनस लय की विशेषता है, दिल की उपस्थिति के लिए सही प्रतिक्रिया, ईपीसी वैक्टर की सामान्य व्यवस्था, विफलता, और इसलिए विकास के आयाम की दिशा में रिश्ते की मानक अन्योन्याश्रयता दांत। साथ ही चक्रों और चक्रों के बीच अंतराल की सामान्य तुच्छता।

जी 32 रॉकीव की स्वस्थ महिलाओं का ईएचसी छोटे को प्रस्तुत किया जाता है। साइनस की लय सही है, हृदय गति 1 मिनट में 62 है। (आर - आर = ०.९५ सेकंड।)। पी - क्यू = 0.13 सेकंड। पी = 0.10 सेकंड। क्यूआरएस = 0.07 सेकंड। क्यू - टी = 0.38एक्स। आरआईआई> आर> आरआईआईआई। ललाट रोसेट क्षेत्र में AQRS = + 52 °। एटी = + 39 °। क्यूआरएस - टी = 13 डिग्री। एआर = + 50. पी तरंग का आयाम = 1.5 मिमी। पीआईआई> पीआई> पीआईआईआई। पी तरंग दो-चरण है, पर्स (सकारात्मक) चरण दूसरे (नकारात्मक) से बड़ा है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स I, II, aVL टाइप qRs। QRSIII प्रकार R, q, "aVL में SI, II छोटा है। R, u निचली कॉलोनी पर थोड़ा सेरेशन है। QRSV1-V3 जटिल प्रकार RS (rS)। QRSV4_v6 प्रकार qRs। SV2 = 18 मिमी> SV3> SV5, rv1 दांत RV5> RV6. क्यूआरएस क्षेत्र को पार करना - पेश किए गए वी 2 और वी 3 के बीच। खंड RS - TV1-V3 आइसो-इलेक्ट्रिक लाइन से ऊपर की ओर 1 - 2 मिमी। खंड RS - T isoelectric लाइन पर अंतिम जानकारी में। प्रोंग टीआईआई> टीआई> टीआईआईआई। प्रोंग TV1 नकारात्मक है, TV2 सकारात्मक है। टीवी२ टीवी4> टीवी5> टीवी6.

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, आदर्श रूप में, सीधे सिस्टम से होता है और तीन सीधे ऊपर (सकारात्मक) दांत पी, आर और टी, दो नीचे की ओर (नकारात्मक) दांत और क्यू और एस और गैर-पोस्ट, सीधे ऊपर की ओर यू पर संग्रहीत किया जाता है। लहर।

इसके अलावा, EKG पर अंतराल P-Q, S-T, T-P, R-R और दो कॉम्प्लेक्स हैं - QRS और QRST (चित्र 10)।

छोटा। 10. दांत और अंतराल सामान्य ईकेजी

पी तरंग अलिंद के विध्रुवण का प्रतिनिधित्व करती है। P तरंग का पहला आधा भाग दाएँ अलिंद के नष्ट होने के कारण होता है, दूसरा आधा बाएँ अलिंद के टूटने के कारण होता है।

अंतराल पी-क्यू कान से कान तक की अवधि से सामने से कान तक कान से कान तक। Vimіryuvannya іntervalu पीक्यू viroblyayut आयुध डिपो COB दांते COB क्यू, पी दांते जब vіdsutnostі दांते क्यू - COB दांते आर Vіn vklyuchaє trivalіst zbudzhennya peredserd (Vlasnyi नोंक पी) मैं trivalіst poshirennya zbudzhennya मुख्य रूप से atrіoventrіkullrnomu vuzlu डी vіdbuvaєtsya fіzіologіchna zatrimka іmpulsu के स्थान के लिए (से पी तरंग का अंत क्यू तरंग की शुरुआत तक)। एक विशिष्ट वायरिंग सिस्टम के अनुसार एक आवेग को पारित करने में एक घंटे का समय लगता है, लेकिन क्षमता में थोड़ी वृद्धि होती है, लेकिन ईकेजी पर फर्श की सतह से प्रदर्शित कुछ छवियां दिखाई नहीं देती हैं। पी-क्यू अंतराल को आइसो-इलेक्ट्रिक लाइन पर विस्तारित किया जाता है, इसकी तुच्छता 0.12 0.18 एस है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स श्लुनोचकी के विध्रुवण का प्रतिनिधित्व करता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता (चौड़ाई) आंतरिक सुस्ती की विशेषता है, जो मानदंडों के बीच हृदय की लय के आधार पर भिन्न होती है (टैचीकार्डिया के साथ यह बदल जाता है, ब्रैडीकार्डिया के साथ यह बदल जाता है)। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता 0.06-0.09 सेकेंड है।

क्यू वेव इंटरस्टिशियल सेप्टम के फ्रैक्चर को दर्शाता है। आदर्श रूप से दाहिने स्तन सम्मिलन में vіd sutnіy हैं। पेश किए गए III में एक ग्लिब क्यू तरंग तब प्रकट होती है जब डायाफ्राम ऊंचा होता है, या एक चमकदार सांस के साथ बदलता है। Q तरंग की तुच्छता 0.03 s नहीं बदलती है, इसका आयाम R तरंग के 1/4 से अधिक नहीं होना चाहिए।

आर तरंग खाई के मायोकार्डियम के मुख्य द्रव्यमान की उत्तेजना की विशेषता है, एस-लहर पश्च-ऊपरी डिम्पल और मध्य-पृष्ठीय सेप्टम की उत्तेजना की विशेषता है। आर तरंग की ऊंचाई में वृद्धि से इलेक्ट्रोड की सीमाओं में क्षमता में वृद्धि होती है। फिलहाल, यदि संपूर्ण मायोकार्डियम, जो इलेक्ट्रोड के लिए प्रवण है, विध्रुवित है, क्षमता और आर तरंग में अंतर आइसोइलेक्ट्रिक लाइन तक पहुंच सकता है, या एस तरंग में जा सकता है, इससे कम (आंतरिक, आंतरिक) पीछे हटना एकध्रुवीय में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की ओर जाता है, कान का एक कान प्रदर्शित होता है (क्यू तरंग का कान, और जब यह खुला होता है - आर तरंग का कान) आर तरंग के शीर्ष पर, मायोकार्डियम का कान होता है दिए गए बिंदु में प्रदर्शित किया गया। पूरे अनुभव की तुच्छता को आंतरिक यात्रा का समय कहा जाता है। यह मायोकार्डियल ग्रोथ और डेवलपमेंट के विस्तार में रहने का एक घंटा है। मानक के मामले में, सही स्लग के लिए ०.०१५-०.०३५ एस, लियू स्लंग के लिए ०.०३५-०.०४५ एस सेट करें। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, कम नाकाबंदी और स्थानीयकरण के निदान के लिए आंतरिक परीक्षा के घंटे की रिकॉर्डिंग की जाती है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का वर्णन करते समय, वेयरहाउस जॉग्स (मिमी) के आयाम और तुच्छता (एस) को दिए गए पत्र में प्रस्तुत किया जाना चाहिए। जब बहुत सारे छोटे दांत होते हैं, तो वे छोटे अक्षरों, बड़े बड़े अक्षरों (चित्र 11) का प्रतिनिधित्व करते हैं।

छोटा। 11. नायबिल्श को अक्सर एक जटिल और निरूपित अक्षर के रूप में देखा जाता है

एस-टी अंतराल सामान्य विध्रुवण की अवधि के कारण होता है, क्योंकि दिन के दौरान क्षमता में वृद्धि इस तथ्य के कारण होती है कि यह आइसो-इलेक्ट्रिक लाइन पर स्थित है। वैकल्पिक रूप से, मानकों को मानक परिचय में अंतराल में 0.5-1 मिमी तक समायोजित किया जा सकता है। एसटी अंतराल की तुच्छता हृदय गति की गिरावट में व्यापक रूप से भिन्न होती है।

प्रोंग टी लैंडर कॉम्प्लेक्स के अंतिम भाग और लग्स के पुनरोद्धार के चरण के साथ। एक चपटा चढाई है, कम समतल शीर्ष, एक गोल शीर्ष और एक बड़ी खड़ी गिरावट है, जो कि असममित है। टी तरंग की तुच्छता व्यापक रूप से भिन्न है, मध्य 0.12-0.16 सेकेंड में ढेर।

क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स (अंतराल क्यू-टी), एक घंटे के लिए, विध्रुवण के कान से श्लुनोचकी के पुन: ध्रुवीकरण के अंत तक और इलेक्ट्रिक सिस्टोल के दृश्य तक की अवधि दिखाएगा।

क्यू-टी अंतराल की गणना अतिरिक्त विशेष तालिकाओं का उपयोग करके की जा सकती है। सामान्य श्रेणी में क्यूआरएसटी परिसर की तुच्छता यांत्रिक सिस्टोल की तुच्छता से बढ़ती है।

हृदय के विद्युत सिस्टोल को चिह्नित करने के लिए, एसपी का सिस्टोलिक संकेतक देखा जाता है - इसे विद्युत सिस्टोल क्यू-टी की तुच्छता की दर से हृदय चक्र आरआर की तुच्छता में घुमाया जाता है:

सिस्टोलिक संकेतक में वृद्धि मानक से 5% कम है, लेकिन यह हृदय के मांस के अनुचित कार्य का एक संकेत हो सकता है।

U तरंग T के बाद 0.04 s में है। अस्पष्टता के इस दांत की उत्पत्ति। आप सिस्टोल के दौरान बढ़े हुए रोधगलन के चरण में संभावित ट्रेस क्षमता की छवि में कर सकते हैं। आदर्श में यू तरंग का अधिकतम आयाम 2.5 मिमी है, तुच्छता 0.3 एस है।

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स्को मालुє ईकेजी

सबसे हाल ही में elektrokardіografіchno doslіdzhennya में 12 प्रविष्टियों में EPC की बहाली शामिल है:

• मानक परिचय (I, II, III);
• इनपुट ताकत (एवीआर, एवीएल, एवीएफ);
• छाती की जानकारी (V1..V6)।

त्वचा की शुरुआत के पुनर्गठन में ईकेजी के 4 परिसरों (नए चक्र) से कम नहीं हैं। रूस में 50 मिमी / एस (कॉर्डन के बाहर - 25 मिमी / एस) का मानक है। जब लाइन की चौड़ाई 50 मिमी / सेकंड होती है, तो त्वचा एक छोटी सी क्लिंकर होती है, इसे निलंबित ऊर्ध्वाधर रेखाओं (1 मिमी अलग) के बीच रूट किया जाता है, अंतराल 0.02 सेकंड होता है। त्वचा p'yata इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लाइनों और बोल्श tovstoi पर एक ऊर्ध्वाधर रेखा है। पोर्च पर लाइन और मिलिमेट्रिक जाल का दीर्घकालिक लचीलापन दांतों की आवृत्ति और ईकेजी के अंतराल और दांतों के आयाम को कम करने की अनुमति देता है।

यदि aVR इनपुट अक्ष की ध्रुवता मानक इनपुट अक्षों की ध्रुवता के विपरीत है, तो EPC हृदय को इनपुट अक्ष के नकारात्मक भाग के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, आदर्श में, पेश किए गए एवीआर दांत पी और टी नकारात्मक हैं, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को क्यूएस (आरएस से पहले) के रूप में देखा जा सकता है।

बाएँ और दाएँ मफ़्स के सक्रियण का समय मफ़्स के कान से मांस के तंतुओं की अधिकतम संख्या के संचय तक की अवधि है। अंतराल कोब से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (कोब से क्यू वेव या आर तक) तक, लंबवत तक, आर तरंग के शीर्ष से आइसोलाइन तक कम किया जाता है। एक अकेली स्लट के सक्रिय होने का समय सभी ब्रेस्ट इंसर्ट V5, V6 में शुरू होता है (आदर्श 0.04 s, या 2 सेल्स से अधिक नहीं है)। दाहिने स्लग के सक्रियण का समय छाती में V1, V2 सम्मिलित करता है (आदर्श 0.03 सेकंड या दूसरी बार से अधिक नहीं है)।

ईकेजी के दांतों को लैटिन अक्षरों में दर्शाया गया है। यदि दांतों का आयाम 5 मिमी से अधिक हो जाता है - ऐसे दांत को बड़े अक्षर से दर्शाया जाता है; यदि 5 मिमी से कम - पंक्ति। याक को बच्चे से देखा जा सकता है, सामान्य कार्डियोग्राम छोटों की शुरुआत से संग्रहीत किया जाता है:

• पी तरंग - पूर्वकाल परिसर;
• अंतराल पीक्यू - अटरिया से श्लुनोचकी के मायोकार्डियम तक जाने का घंटा;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - स्लनोचकोवी कॉम्प्लेक्स;
• दांत क्ष - ज़बुदज़ेन्या ने सेप्टम के मध्य भाग के आधे हिस्से को छोड़ दिया;
• दांत आर - ईकेजी का मुख्य दांत, ओबुमोवनियाम ने श्लुनोचकेव को नष्ट कर दिया;
• s-दांत - l_vnogo slunochka (गैर-स्थायी EKG शूल) का kintseve zbudzhennya आधार;
• एसटी खंड - हृदय चक्र की अवधि के दौरान, यदि छोटे के अपराध का शिकार किया जाता है;
• लहर टी - श्लुनोचकिव के पुन: ध्रुवीकरण के घंटे से फिर से शुरू करने के लिए;
• क्यूटी अंतराल - श्लुनोचकिव का विद्युत सिस्टोल;
• यू-वेव - klinichne pokazhennya tsyogo दांत निश्चित रूप से अस्वीकार्य हैं (फिर से शुरू न करें);
• टीपी खंड - डायस्टोल श्लुनोचकिव और एट्रियम।

ईकेजी पर पी तरंग नकारात्मक

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

चाहे ईकेजी को डीकल दांतों, खंडों और अंतरालों के साथ संग्रहीत किया जाता है, ऊर्जा को हृदय तक विस्तारित करने की तह प्रक्रिया की कल्पना करना संभव है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक कॉम्प्लेक्स का आकार और नए डेटा में विकास के दांतों का आकार सभी समान डेटा के लिए हृदय के ईपीसी के पल वैक्टर का आकार और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण है। जैसे ही पल वेक्टर के प्रक्षेपण को दिए गए इनपुट के सकारात्मक इलेक्ट्रोड के बाइक में सीधा किया जाता है, ईकेजी डिस्प्ले को आइसोलिन - सकारात्मक दांतों से ऊपर की ओर पुनर्गठित करता है। जैसे ही वेक्टर के प्रक्षेपण को नकारात्मक इलेक्ट्रोड की बाइक में बदल दिया जाता है, ईकेजी पर इसे नीचे की ओर आइसोलिन - नकारात्मक दांतों की ओर निर्देशित किया जाता है। यदि पल वेक्टर इनपुट अक्ष के लंबवत है, तो सड़क पर इसका प्रक्षेपण शून्य है और ईकेजी पर इनपुट से आउटपुट बहाल नहीं होता है। जब तक चक्र फैलता है, वेक्टर अक्ष के ध्रुवों की दूरी के साथ सीधे बदलता है, तब दांत दो-चरण बन जाता है।

ईकेजी को डिकोड करने की प्रारंभिक योजना ट्रोचा के नीचे प्रस्तुत की गई है।

सामान्य ईकेजी के खंड और दांत।

आर।

पी तरंग हृदय के दाएं और बाएं मोर्चे के विध्रुवण की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करती है। स्वस्थ लोगों में, I, II, aVF, VV में, P तरंग हमेशा धनात्मक होती है, III और aVL में, V धनात्मक, दो-चरण या (शायद ही कभी) नकारात्मक हो सकती है, और पेश किए गए aVR में, P तरंग हमेशा होती है नकारात्मक। परिचय I और II में, P तरंग का अधिकतम आयाम होता है। पी तरंग की तुच्छता 0.1 एस नहीं बदलती है, और इसका आयाम 1.5-2.5 मिमी है।

अंतराल पी-क्यू (आर)।

पी-क्यू (आर) अंतराल एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की तुच्छता को दर्शाता है, जो कि अटरिया, एवी-वुजला, हस बंडल और थाइमस में उत्तेजना के एक घंटे का इज़ाफ़ा है। हृदय की तुच्छता 0.12-0.20s है, और स्वस्थ लोगों में, हृदय की मुख्य आवृत्ति बहुत तेज होती है: हृदय की आवृत्ति तेज होती है, अंतराल P-Q (R) कम होता है।

श्लुनोचकोवी क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स।

श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी इमेजिंग फोल्डिंग प्रोसेस ऑफ वाइडिंग (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स) और गायब (सेगमेंट आरएस - टी और टी वेव) श्लुनोचकी के मायोकार्डियम को उत्तेजित करता है।

क्यू लहर।

मानक में क्यू तरंग प्रकार और छाती वी-वी कनेक्शन में सभी मानक और अधिक किफायती एकध्रुवीय परिचय में पंजीकृत किया जा सकता है। सभी कनेक्शनों में सामान्य क्यू तरंग का आयाम, एवीआर को छोड़कर, आर तरंग के साथ ओवरलैप नहीं होता है, और इसकी तुच्छता 0.03 एस है। स्वस्थ लोगों में पेश किए गए एवीआर में बड़ी और चौड़ी क्यू-वेव या क्यूएस कॉम्प्लेक्स हो सकता है।

प्रांग आर.

सामान्य तौर पर, सभी मानक और मजबूत संस्करणों में आर-लहर को कम किया जा सकता है। पेश किए गए aVR में, R तरंग में बहुत अधिक मोड़ और मोड़ नहीं होते हैं, बल्कि पीछे की ओर बाहर की ओर होते हैं। थोरैसिक कनेक्शन में, R तरंग का आयाम धीरे-धीरे V से V तक बढ़ जाता है, और फिर V और V में घट जाता है। काँटा

आर मध्य-छेद सेप्टम के साथ ध्वनि की चौड़ाई को दर्शाता है, और आर तरंग - बाएं और दाएं ढलान के थूथन के साथ। पेश किए गए V पर आंतरिक निकास का अंतराल 0.03 s नहीं बदलता है, और पेश किए गए V - 0.05 s पर।

प्रांग एस.

स्वस्थ लोगों में, नए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक इंसर्ट में एस तरंग का आयाम बड़ी सीमाओं पर बढ़ता है, 20 मिमी घुमा नहीं। छाती में हृदय की सामान्य स्थिति के साथ, एवीआर की शुरूआत को छोड़कर, एस का आयाम छोटा होता है। थोरैसिक सम्मिलन में, एस तरंग धीरे-धीरे वी, वी से वी में बदल जाती है, और वी, वी सम्मिलन में, थोड़ा आयाम या बाहरी कॉल होता है। वक्ष सम्मिलन ("संक्रमण क्षेत्र") में आर और एस दांतों की समता को वी और वी या वी और वी या वी और वी पर रीसेट किया जाना चाहिए।

घोल परिसर की अधिकतम तुच्छता 0.10s (अक्सर 0.07-0.09s से अधिक) नहीं बदलती है।

खंड आरएस-टी।

स्वस्थ लोगों में इज़ोलिनिया (0.5 मिमी) पर कढ़ाई पैटर्न के रूप में खंड आरएस-टी। वक्ष सम्मिलन वी-वी में आदर्श में, आरएस-टी खंड में किनारे तक (2 मिमी से अधिक नहीं), और वी-सम्मिलन में - नीचे की ओर (0.5 मिमी से अधिक नहीं) में एक छोटा परिवर्तन हो सकता है।

टी।

सामान्य तौर पर, टी तरंग परिचय I, II, aVF, V-V, T> T, और T> T के साथ सकारात्मक होती है। III, aVL और V में, T तरंग सकारात्मक, द्विभाषी या नकारात्मक हो सकती है। पेश किए गए aVR में, T तरंग सामान्य रूप से ऋणात्मक होती है।

अंतराल क्यू-टी (क्यूआरएसटी)

Q-T अंतराल को श्लुनोचकिव का विद्युत सिस्टोल कहा जाता है। दिलों की संख्या बहुत तेज़ होने के कारण सबसे पहले लेटना तुच्छ है: लय की आवृत्ति अधिक होती है, और क्यू-टी अंतराल कम होता है। Q-T अंतराल के लिए Bazett सूत्र से शुरू होना सामान्य है: Q-T = K, de Do - गुणांक, जो पुरुषों के लिए 0.37 और महिलाओं के लिए 0.40 है; आर-आर - एक हृदय चक्र की तुच्छता।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विश्लेषण।

तकनीक की शुद्धता और बहाली के संशोधन के बाद क्या-ईकेजी का विश्लेषण किया गया। सबसे पहले, बहुमुखी संक्रमणों की अभिव्यक्ति के लिए बहुत सम्मान होना आवश्यक है। परेशकोडी, जो ईएचसी की बहाली के दौरान मिलेंगे:

ए - लक्ष्य स्ट्रूमी - 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ सही लाइन दर्शकों को लक्षित करने वाला झिलमिलाहट;

बी - "फ्लोटिंग" (बहाव) izolіnії shkіroy के साथ इलेक्ट्रोड के गंदे संपर्क के परिणामस्वरूप;

सी - एक टिप, मायाज़ोवी कंपकंपी से घिरा हुआ (आप फोन के गलत हिस्सों को देख सकते हैं)।

Pereskodi, जो EHC . की बहाली में पाया जाएगा

दूसरे तरीके से, नियंत्रण मिलिवोल्ट के आयाम पर पुनर्विचार करना आवश्यक है, जिसे 10 मिमी के लिए दोष देना है।

तीसरे स्थान पर, ईकेजी पुन: स्थापना के घंटे से पहले कागजी कार्रवाई की गति का आकलन करना आवश्यक है। पहले घंटे 0.02s, 5mm - 0.1 s, 10mm - 0.2 s, 50mm - 1.0C में कागजी कार्रवाई पर EKG zi shvidkistiu 50mm z 1mm रिकॉर्ड करते समय।

ईकेजी डिक्रिप्शन की योजना (योजना) पीछे है।

I. हृदय गति और प्रदर्शन का विश्लेषण:

1) हृदय गति की नियमितता का आकलन;

2) दिलों की संख्या बहुत तेज होती है;

3) विज़्नाचेन्या डज़ेरेला ज़बुजेन्या;

4) प्रावधान की कार्यक्षमता का आकलन।

द्वितीय. अपरोपोस्टीरियर, लेट और लेटरल कुल्हाड़ियों के बारे में हृदय के घुमावों की संख्या:

1) ललाट क्षेत्र में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति का पदनाम;

2) दिल को देर से धुरी के चारों ओर मोड़ने का मूल्य;

3) अनुप्रस्थ अक्ष के बारे में हृदय को घुमाने का मूल्य।

III. आलिंद आर का विश्लेषण।

चतुर्थ। घोल परिसर QRST का विश्लेषण:

1) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण,

2) रुपये-टी खंड का विश्लेषण,

3) क्यू-टी अंतराल का विश्लेषण।

वी। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विस्नोवोक।

I.1) जब आरआर अंतराल और अंतिम स्थापित हृदय चक्रों की एक तुच्छ तुच्छता होती है, तो हृदय की नियमितता का आकलन बहुत जल्दी होता है। आरआर अंतराल आर तरंगों की चोटियों के बीच बदलने के लिए विकसित होता है। नियमित, या सही, हृदय की लय का निदान किया जाता है, क्योंकि आरआर वाले की तुच्छता समान होती है, और समान मूल्यों का नुकसान होता है औसत R का 10% नहीं बदलें। कुछ मामलों में, लय गलत (अनियमित) है, जिसे एक्सट्रैसिस्टोल, ब्लिंकिंग अतालता, साइनस अतालता, आदि के साथ बढ़ावा दिया जा सकता है।

2) यदि ताल सही है, तो हृदय गति (एचआर) के बाद सूत्र है: एचआर =।

यदि एक प्रविष्टि में ईकेजी की लय गलत है (अक्सर दूसरी मानक प्रविष्टि में), तो इसे अधिक, कम, उदाहरण के लिए, 3-4C के लिए दर्ज किया जाना चाहिए। 3 सेकंड में पंजीकृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की संख्या बढ़ जाती है, और परिणाम 20 से गुणा हो जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, शांत हृदय गति में ख्वीली में हृदय गति 60 से 90 हो जाती है। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और दर को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

लय की नियमितता और हृदय की आवृत्ति का मूल्यांकन बहुत तेज है:

ए) सही लय; बी), सी) गलत लय

3) एक dzherel उत्तेजना (लय नियंत्रण) स्थापित करने के उद्देश्य से, हृदय के सामने उत्तेजना की प्रगति का आकलन करना और QRS के घोल परिसरों में R तरंगों के विकास को स्थापित करना आवश्यक है।

साइनस लय की विशेषता है: द्वितीय मानक परिचय में सकारात्मक एच तरंगों की उपस्थिति, जो क्यूआरएस त्वचा परिसर को अभिभूत कर सकती है; लगातार एक ही इनपुट में सभी पी तरंगों का एक ही आकार।

जब कोई बदलाव होता है, तो यह एक गैर-साइनस लय के निदान का संकेत है।

पूर्वकाल ताल (निचले शिखर शिखर से) नकारात्मक पी, पी तरंगों और उनके पीछे आसन्न क्यूआरएस परिसरों की उपस्थिति की विशेषता है।

AV-z'єdnannya की लय की विशेषता है: P तरंग के EKG पर होना, अपरिवर्तनीय, अपरिवर्तनीय QRS कॉम्प्लेक्स, या स्पष्ट नकारात्मक P तरंगों से क्रोधित होना, जो असाधारण अपरिवर्तनीय QRS परिसरों के कारण निहित हैं।

श्लुनोचकोवी (इडियोवेंट्रिकुलर) लय की विशेषता है: सामान्य श्लुनोचकोवी लय (40 बीट्स प्रति चिलिन से कम); स्पष्ट चौड़ा और विकृत क्यूआरएस परिसरों; क्यूआरएस परिसरों और पी तरंगों के नियमित कनेक्शन के दिन के दौरान।

4) चालकता समारोह के मोटे तौर पर प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए, पी तरंग की तुच्छता, पीक्यू (आर) अंतराल की तुच्छता और क्यूआरएस घोल परिसर की तुच्छता को बदलना आवश्यक है। हृदय की वायरिंग प्रणाली के सामान्य दृष्टिकोण के संचालन से संबंधित होने के लिए दांतों और अंतरालों के मूल्यों की तुच्छता में वृद्धि।

द्वितीय. हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति का पदनाम। हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के लिए निम्नलिखित विकल्प उपलब्ध हैं:

सिक्स-एक्सिस बेली सिस्टम।

क) चित्रमय विधि द्वारा कूट का मान। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में दांतों के एम्पलीट्यूड के बीजगणितीय योग की गणना ललाट क्षेत्र में वापस लेने योग्य कुल्हाड़ियों के संकेतों के किन्हीं दो परिचयों (विकोरिस्ट I और III मानक परिचय को कॉल करें) में करें। बेली के छह-अक्ष समन्वय प्रणाली में विज़ुअलाइज़ेशन के अक्ष के सकारात्मक या नकारात्मक भाग में योगदान करने के लिए, सकारात्मक या नकारात्मक पूर्व-चयनित पैमाने में बीजीय सूमी का मान है। मान मानक इनपुट के अक्ष I और III पर हृदय के विद्युत अक्ष का प्रक्षेपण है। प्रक्षेपण की शुरुआत से, लंबों को इनपुट कुल्हाड़ियों से परिचित कराया जाता है। लंबों के अतिप्रवाह का बिंदु प्रणाली के केंद्र में स्थित है। त्स्या लिनिया और एक इलेक्ट्रिक हार्ट।

बी) नेत्रहीन viznennya कूटा। 10 ° तक की सटीकता के साथ कट के त्वरित मूल्यांकन की अनुमति देता है। मचान की विधि दो सिद्धांतों पर आधारित है:

1. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में दांतों के बीजगणितीय योग के अधिकतम सकारात्मक मूल्य को उस परिचय में बढ़ावा दिया जाता है, जो लगभग हृदय के विद्युत अक्ष के रोसेट से जुड़ा होता है, इसके समानांतर।

2. आरएस प्रकार का एक सम्मिश्र, दांतों का डी बीजीय योग शून्य (आर = एस या आर = क्यू + एस), उस प्रविष्टि में लिखा जाना है, जिसकी लंबाई हृदय की विद्युत अक्ष के लंबवत है।

दिल की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति के साथ: आरआरआर; III में और aVL, R और S को लगभग एक से एक के बराबर ले जाता है।

एक क्षैतिज स्थिति के साथ, या जब हृदय की विद्युत धुरी छोड़ दी जाती है: ऊपरी आर दांत कनेक्शन I और aVL में R> R> R के साथ तय किए जाते हैं; ग्लिब एस-वेव सम्मिलन III पर पुनर्गठन कर रहा है।

एक ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, या यदि हृदय का विद्युत अक्ष दाईं ओर खुला है: ऊपरी R दांत III और aVF कनेक्शन पर R R> R के साथ फिर से सेट होते हैं; बड़ी S-तरंगें I और aV इनपुट पर पुन: सेट की जाती हैं

III. पी तरंग के विश्लेषण में शामिल हैं: 1) पी तरंग के आयाम को मापना; 2) पी तरंग की विमेरुवन्न्या तुच्छता; 3) पी तरंग की ध्रुवता का मान; 4) P तरंग का आकार।

IV.1) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण, जिसमें शामिल हैं: ए) क्यू तरंग का आकलन: आयाम और आयाम आर के साथ अनुपात, तुच्छता; बी) आर-वेव अनुमान: आयाम, जो एक ही इनपुट में आयाम क्यू या एस पर और इनपुट में आर से सेट किया गया है; प्रविष्टियों वी और वी के आंतरिक दृश्य के अंतराल की तुच्छता; एक दांत का अधिक विभाजन या एक पूर्व-डोडेट एक; सी) एस तरंग का मूल्यांकन: आयाम, आयाम आर पर सेट; अधिक चौड़ा होना, सेरेशन या विभाजित दांत।

2) आरएस-टी खंड का विश्लेषण करते समय, यह आवश्यक है: मूल के बिंदु को जानने के लिए जे; विमिर्यति और विदिलेन्या (+ -) इनसोलिनिया से; RS-T खंड की शिफ्ट के परिमाण को बदलें, फिर बिंदुओं में ऊपर या नीचे जाएं, बिंदु j से दाईं ओर 0.05-0.08 s द्वारा जावक; नेत्रहीन रूप से आरएस-टी खंड के युवा ज़ुवु का आकार: क्षैतिज, तिरछा, तिरछा।

3) टी तरंग का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित: टी की ध्रुवीयता का मूल्य, इसके आकार का अनुमान, आयाम का आयाम।

4) क्यू-टी अंतराल का विश्लेषण: तुच्छता के संदर्भ में।

वी। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विस्नोवोक:

1) दिल की ताल पर नृत्य किया;

2) दिल की लय की नियमितता;

4) हृदय की विद्युत अक्ष की स्थिति;

5) चोतिरोह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक सिंड्रोम की उपस्थिति: ए) हृदय ताल का विघटन; बी) चालकता में गिरावट; ग) श्लुनोचकिव के मायोकार्डियम की अतिवृद्धि और हृदय के सामने, या kh गोस्ट्रिच पुन: उलझाव; डी) कान मायोकार्डियम (इस्किमिया, डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस, स्कारिंग)।

टूटे हुए दिल की लय के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

1. SA-vuzla (Nomotopnie arrhythmias) के स्वचालन को नुकसान

१) साइनस टैचीकार्डिया: दिल की संख्या में वृद्धि तेजी से (१८०) चिलिन में होती है (आर-आर अंतराल का छोटा होना); सही साइनस लय को संरक्षित करना (चक्र में पी तरंग और क्यूआरएसटी परिसर और सकारात्मक पी तरंग को सही ढंग से खींचना)।

2) साइनस ब्रैडीकार्डिया: हृदय गति hvilinu की संख्या में कमी (अंतराल R-R की तुच्छता में वृद्धि); साइनस की सही लय को बनाए रखना।

3) साइनस अतालता: तुच्छता अंतराल की संख्या आर-आर, प्रचलित 0.15 और प्रतिक्रिया के चरणों के साथ जुड़ा हुआ है; साइनस लय के सभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों को सहेजना (पी तरंग और क्यूआरएस-टी कॉम्प्लेक्स को चिह्नित करना)।

4) साइनस अलिंद विश्वविद्यालय की कमजोरी का सिंड्रोम: साइनस ब्रैडीकार्डिया; एक्टोपिक (गैर-साइनस) लय की आवधिक घटना; एसए नाकाबंदी की उपस्थिति; ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया सिंड्रोम।

ए) ईएचसी महान लोग हैं; बी) साइनस ब्रैडीकार्डिया; ग) साइनस अतालता

2. एक्सट्रैसिस्टोल।

1) एंटेरोपोस्टीरियर एक्सट्रैसिस्टोल: पी 'वेव का पूर्वकाल पश्च-कपाल पेट और इसके पीछे आक्रामक क्यूआरएसटी परिसर; एक्सट्रैसिस्टोल की पी तरंग की विकृति या ध्रुवता में परिवर्तन; अदृश्य एक्सट्रैसिस्टोलिक श्लुनोचकोवोगो कॉम्प्लेक्स क्यूआरएसटी 'की अभिव्यक्ति, असाधारण सामान्य परिसर के रूप में समान; आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्ति समान प्रतिपूरक विराम नहीं है।

एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल (द्वितीय मानक परिचय): ए) ऊपरी आलिंद से; बी) दिल के सामने के बीच में; ग) निचले विदिलिव एट्रियम से; डी) एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल अवरुद्ध है।

2) एट्रियोवेंट्रिकुलर z'єdnannya से एक्सट्रैसिस्टोल: अपरिवर्तित श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस के ईकेजी पर पूर्व-पृष्ठीय पेट, क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स चलने वाले साइनस के आकार के समान; एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस के लिए लीड II, III और एवीएफ में नकारात्मक दांत पी 'या लहर पी' (गुस्से में पी 'और क्यूआरएस') की उपस्थिति; एक अपूर्ण प्रतिपूरक विराम की अभिव्यक्ति।

3) श्लुनोचकोवा एक्सट्रैसिस्टोल: श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस 'के ईकेजी पर एक प्रारंभिक पोस्ट-डिस्ट्रोफिक पेट; एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स क्यूआरएस के विस्तार और विरूपण का संकेत '; एक्सट्रैसिस्टोल के आरएस-टी खंड 'और टी तरंग' का विस्तार मुख्य दांत के आर-पार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स '; पी तरंग के घोल एक्सट्रैसिस्टोल के सामने दृश्यता; अधिक प्रतिपूरक ठहराव के श्लुनोचकोवी एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान बड़ी संख्या में वाष्पों की उपस्थिति।

ए) लिवोशलुनोचकोवा; बी) दाहिने हाथ का एक्सट्रैसिस्टोल

3. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

1) पूर्वकाल पैरॉक्सिस्मल कार्डियक धमनी: सही लय बनाए रखते हुए जल्दी से ठीक होने और बार-बार होने वाले दिल के दौरे के हमलों को समाप्त करने के लिए; त्वचीय श्लुनोचकोवी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक कम, विकृत, दो-चरण या नकारात्मक पी लहर की उपस्थिति; सामान्य गैर-श्लुनोचकोवी क्यूआरएस परिसरों; कुछ मामलों में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (अनुचित संकेत) के आवधिक दृश्य के साथ पहले चरण के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में कमी आई है।

2) एट्रियोवेंट्रिकुलर z'єdnannya से Paroxysmal tachycardia: सही ताल को संरक्षित करते हुए लगातार दिल की गति चिलिन के हमले को समाप्त करने के लिए मरम्मत और इतनी उत्साहित करने के लिए तैयार; II, III और aVF परिचय में नकारात्मक P' तरंगों की उपस्थिति, QRS परिसर उनके पीछे घूम रहे हैं, या उनसे नाराज़ हो रहे हैं और EKG पर पुनर्गठन नहीं कर रहे हैं; सामान्य बरकरार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स'।

3) श्लुनोचकोवा पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया: सही लय के अधिक अनुपात में बचत करते हुए बार-बार होने वाले दिल के दौरे के हमलों को जल्दी से समाप्त करने के लिए दोहराए जाने के लिए; आरएस-टी खंड और टी तरंग के असंगत विस्तार के साथ 0.12 से अधिक क्यूआरएस परिसर का विरूपण और विस्तार; एट्रियोवेंट्रिकुलर पृथक्करण की अभिव्यक्ति, जो कि श्लुनोचकिव की लगातार लय में आवर्तक वृद्धि है और आंख से पूर्वकाल में सामान्य लय साइनस चलने के सामान्य अनियंत्रित क्यूआरएसटी परिसरों को एक-एक करके पुनर्गठन कर रही है।

4. ट्रिपोटेंशियल पूर्वकाल: भागों के ईकेजी पर उपस्थिति - चिलिनू - नियमित, एक-से-एक समान पूर्वकाल फ्लेयर्स एफ, जिसे एक पिल्क-जैसे रूप (परिचय II, III, एवीएफ, वी, वी) द्वारा विशेषता हो सकती है; ज्यादातर मामलों में, समान अंतराल एफ-एफ के साथ सही, नियमित नाली ताल; सामान्य निर्बाध लिंग परिसरों की अभिव्यक्ति, पूर्वकाल ललाट एचविली एफ (2: 1, 3: 1, 4: 1, आदि) की त्वचा।

5. दिल के सामने मेरेक्टिन्या (फाइब्रिलेशन): पी तरंग के सभी इनपुट पर दृश्यता; हृदय के हृदय को बेरहम के चक्र तक खींचने की अभिव्यक्ति एफ, मैं रूप और आयाम विकसित कर सकता हूं; हविली एफप्रविष्टियों V, V, II, III और aVF पर अधिक खूबसूरती से पुन: सेट; क्यूआरएस के शटल परिसरों की अनियमितता - अनियमित शटल लय; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति, जो सामान्य रूप से बड़ी मात्रा में प्रकट हो सकती है।

ए) मोटे-लहर रूप; बी) ठीक-लहर रूप।

6. ट्रिकी स्लॉथ: भाग (रंग) नियमित होते हैं और, हालांकि, आकार और आयाम में समान होते हैं, ताकि वे एक साइनसॉइडल वक्र का पता लगा सकें।

7. झुग्गी बस्तियों के मेरेक्टिन्न्या (फाइब्रिलेशन): भाग (200 से 500 प्रति चिलिन), हालांकि अनियमित हैं, जहां एक का एक रूप एक अलग रूप और आयाम में निर्मित होता है।

चालकता के कार्य में गिरावट के मामले में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1. सिनोट्रियल नाकाबंदी: आवधिक व्यपदान्य ओक्रेमिच हृदय चक्र; दो समानांतर दांतों के बीच हृदय चक्र विराम के समय कमी पी या आर वृद्धिशील पी-पी या आर-आर अंतराल में 2 गुना (3 या 4 गुना अधिक) हो सकता है।

2. इंट्रा-एट्रियल ब्लॉक: पी तरंग की तुच्छता में वृद्धि 0.11 एस से अधिक है; आर का बंटवारा

3. एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक।

1) चरण I: अंतराल पी-क्यू (आर) में 0.20 से अधिक की तुच्छता में वृद्धि।

ए) पूर्वकाल रूप: पी तरंग का चौड़ा और विभाजन; क्यूआरएस सामान्य है।

बी) हाई-स्कूल फॉर्म: पी-क्यू (आर) सेगमेंट का उपखंड।

सी) डिस्टल (तीन-बीम) रूप: क्यूआरएस विकृति घुमाया जाता है।

2) स्टेज II: क्यूआरएसटी के विपदन्न्या ओकेरेमिख श्लुनोचकोवी कॉम्प्लेक्स।

a) Mobitz प्रकार I: आगे QRST के साथ P-Q (R) अंतराल को बढ़ाने के लिए आगे बढ़ें। जब कोई विराम रुकता है, तो वह सामान्य या थोड़ा रुका हुआ P-Q (R) विराम होता है, जिसके लिए पूरा चक्र दोहराया जाता है।

b) Mobitz प्रकार II: QRST विज़ुअलाइज़ेशन P-Q (R) के चरणों का पर्यवेक्षण नहीं करता है, जो स्थायी हो जाते हैं।

c) Mobitz टाइप III (नॉन-पॉजिटिव AV ब्लॉक): किसी भी प्रकार की त्वचा (2: 1), या कॉम्प्लेक्स में दो या दो से अधिक स्लीपर (नाकाबंदी 3: 1, 4: 1, आदि)।

3) चरण III: पूर्वकाल और निचली लय के गुलाबी होने के बाहर, और गेंदबाजी उपवास लय की संख्या में कमी, या उससे कम।

4. जीआईएस बंडल के जूँ और गिलॉक्स की नाकाबंदी।

1) उसके बंडल के दाहिने nіzhka (hіlka) की नाकाबंदी।

ए) रीब्लॉक: वी के दाहिने थोरैसिक कनेक्शन में उपस्थिति (पहले III और एवीएफ के मामलों में) आरएसआर प्रकार 'या आरएसआर' के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, जो एम-समान हो सकते हैं, आर '> आर के साथ; सभी छाती कनेक्शन (वी, वी) और I में उपस्थिति, एक विस्तारित, थोड़ा दाँतेदार एस तरंग के एवीएल सम्मिलन; क्यूआरएस परिसर में तुच्छता (चौड़ाई) में वृद्धि 0.12 से अधिक है; एक सूजन के साथ आरएस-टी खंड के अवसाद की उपस्थिति, ऊपर की ओर, और वी परिचय (पहले III में) में एक नकारात्मक या दो-चरण (- +) असममित टी लहर।

बी) अपूर्ण नाकाबंदी: आरएसआर प्रकार 'या आरएसआर' के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में पेश किए गए वी की उपस्थिति, और आई और वी के परिचय में - थोड़ा विस्तारित एस तरंग; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.09-0.11s के लिए तुच्छता।

2) गस बंडल की बाईं पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी: हृदय के विद्युत अक्ष को बाईं ओर विभाजित करना (कट α -30 °); I में क्यूआरएस, एवीएल टाइप क्यूआर, III, एवीएफ, टाइप II आरएस; क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता 0.08-0.11s है।

3) गैस बंडल की बाईं पिछली शाखा की नाकाबंदी: हृदय के विद्युत अक्ष को दाईं ओर चढ़ना (α120 ° काटें); प्रकार I और aVL प्रकार rS, और प्रकार III, aVF प्रकार qR में QRS परिसर के लिए प्रपत्र; 0.08-0.11s के बीच क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुच्छता।

4) गैस बंडल के बाएं निचले हिस्से की नाकाबंदी: विस्तार जोड़ों वी, वी, आई, एवीएल में, विभाजित या चौड़े एपेक्स के साथ आर प्रकार के विकृत घोल परिसर होते हैं; परिचय पर वी, वी, III, एवीएफ, विस्तारित विकृत घोल परिसरों, जैसे क्यूएस या आरएस स्प्लिट या वाइड एपेक्स एस के साथ; 0.12 से अधिक क्यूआरएस परिसर में तुच्छता की मात्रा में वृद्धि; वी, वी, आई, एवीएल में उपस्थिति आरएस-टी खंड के क्यूआरएस प्रतिस्थापन और नकारात्मक या द्विध्रुवीय (- +) असममित टी तरंगों के संबंध में असंगत परिचय; हृदय की विद्युत धुरी के दृश्य को अक्सर बख्शा जाता है, लेकिन इसकी अपेक्षा न करें।

5) जीआईएस बंडल की तीन पहाड़ियों की नाकाबंदी: I, II या III चरण के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी; जीआईएस बंडल के दो हाइलॉक्स की नाकाबंदी।

पूर्वकाल और श्लुनोचकी के अतिवृद्धि के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1. बाएं आलिंद की अतिवृद्धि: पी तरंगों (पी-माइटरेल) का दोगुना और बढ़ा हुआ आयाम; शुरू किए गए वी (वी से पहले) या नकारात्मक पी के गठन पर पी तरंग के अन्य नकारात्मक (बाएं आलिंद) चरण के आयाम और तुच्छता में वृद्धि; नकारात्मक या दो-चरण (+ -) दांत पी (अस्थायी संकेत); पी तरंग की ज़ागलनॉय तुच्छता (चौड़ाई) में वृद्धि - 0.1 एस से अधिक।

2. दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि: परिचय II, III, P तरंगों के aVF पर, एक नुकीले शीर्ष (P-pulmonale) के साथ; वी परिचय में, पी-वेव (या दायां अलिंद चरण) एक नुकीले शीर्ष (पी-पल्मोनेल) के साथ सकारात्मक है; परिचय में I, aVL, V, P तरंग कम आयाम की है, और aVL में यह ऋणात्मक (गैर-वैध संकेत) हो सकती है; P के दांतों की तुच्छता 0.10s नहीं बदलती है।

3. लिथियम जोकर की अतिवृद्धि: आर और एस दांतों के आयाम में वृद्धि। 25 मिमी; विपरीत दिशा के देर से अक्ष के बारे में दिल को मोड़ने के संकेत; vlovo में हृदय की विद्युत धुरी का प्रतिस्थापन; वी, आई, एवीएल कनेक्शन में आरएस-टी सेगमेंट का परिवर्तन इज़ोलिन से कम है और आई, एवीएल और वी कनेक्शन में नकारात्मक या दो-चरण (- +) टी तरंग का गठन; सभी चेस्ट इंसर्शन में आंतरिक क्यूआरएस डिस्प्ले के अंतराल में तुच्छता में वृद्धि 0.05s से अधिक है।

4. दाहिने गले की अतिवृद्धि: हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर zsuv (100 ° से अधिक α काटें); V में R तरंग का बढ़ा हुआ आयाम और V में S तरंग; वी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की शुरूआत में आरएसआर 'या क्यूआर टाइप करने के लिए दिखाई दे रहा है; वर्ष के तीर के पीछे देर से धुरी के बारे में दिल को मोड़ने के संकेत; आरएस-टी खंड में नीचे की ओर परिवर्तन और कनेक्शन III, एवीएफ, वी में नकारात्मक टी तरंगों की उपस्थिति; ०.०३ से अधिक वी में आंतरिक विज़ुअलाइज़ेशन के अंतराल में तुच्छता में वृद्धि।

दिल की इस्केमिक बीमारियों के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1. मायोकार्डियल रोधगलन के चरण की स्थिति एक तेज, 1-2 डीबी तक फैली हुई है, एक पैथोलॉजिकल क्यू वेव या क्यूएस कॉम्प्लेक्स का गठन, आरएस-टी सेगमेंट को इज़ोलिनिया में बदलना और इसके साथ नाराज होना एक सकारात्मक का स्रोत, और एक नकारात्मक टी तरंग के कारण; कुछ ही दिनों में RS-T खंड आइसोला के करीब पहुंच रहा है। दूसरी-तीसरी गर्भावस्था में, आरएस-टी खंड आइसोइलेक्ट्रिक हो जाता है, और टी का नकारात्मक कोरोनरी दांत जल्दी से खो जाता है और सममित हो जाता है, और अधिक तीव्र हो जाता है।

2. मायोकार्डियल रोधगलन के किशोर चरण में, एक पैथोलॉजिकल क्यू वेव का पुनर्गठन होता है, या एक क्यूएस कॉम्प्लेक्स (नेक्रोसिस) और एक नकारात्मक कोरोनरी टी वेव (इस्किमिया), जिसके आयाम की मरम्मत की जा सकती है और धीरे-धीरे बदला जा सकता है। इज़ोलिनिया पर सीमों का खंड आरएस-टी।

3. मायोकार्डियल रोधगलन के सिकाट्रिकियल चरण की विशेषता है कि कई चट्टानी, लगातार एक बीमार, पैथोलॉजिकल क्यू वेव, या क्यूएस कॉम्प्लेक्स को खींचते हुए, और एक कमजोर नकारात्मक सकारात्मक टी लहर की उपस्थिति को बख्शते हैं।

7.2.1. मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

हाइपरट्रॉफी के निदान का कारण, एक नियम के रूप में, हृदय पर अत्यधिक होता है, या तो समर्थन (धमनी उच्च रक्तचाप), या मात्रा (क्रोनिक निरकोवा / अबो दिल की विफलता) द्वारा। रोबोट मायोकार्डियल फाइबर की संख्या बढ़ाने के विचार को बनाए रखने में सक्षम रहा है। विकास के हाइपरट्रॉफाइड दिल की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर इसकी छवि कैसे जानें।

7.2.1.1. बाएं आलिंद की अतिवृद्धि

बाएं आलिंद के अतिवृद्धि का एक विशिष्ट संकेत पी तरंग की चौड़ाई में वृद्धि (0.12 एस से अधिक)। एक अन्य चिन्ह P तरंग की सर्पिन है (दूसरे शीर्ष की लकीरों के साथ दो कूबड़) (चित्र 6)।

छोटा। 6. बाएं आलिंद के अतिवृद्धि के साथ ईकेजी

बाएं आलिंद की अतिवृद्धि माइट्रल वाल्व के स्टेनोसिस का एक विशिष्ट लक्षण है, और P तरंग को P-mitrale कहा जाता है। प्रविष्टियों I, II, aVL, V5, V6 के लिए कुछ परिवर्तन प्रदर्शित होते हैं।

7.2.1.2। दाहिने आलिंद की अतिवृद्धि

सांप के दाहिने पूर्वकाल भाग की अतिवृद्धि के साथ, पी तरंग भी महसूस की जा सकती है, जो आकार को बढ़ाएगी और आयाम से आगे बढ़ेगी (चित्र 7)।

छोटा। 7. ईकेजी दाहिने आलिंद (पी-पल्मोनेल) की अतिवृद्धि के साथ, दायां श्लुनोचका (एस-प्रकार)

दाएं अलिंद की अतिवृद्धि पूर्वकाल पट में दोष, एक छोटे कोला रक्त परिसंचरण के उच्च रक्तचाप के लिए अतिसंवेदनशील है।

बहुधा पी का ऐसा शूल प्रकट होता है जब किवदंतियां पकड़ी जाती हैं, पी-पुल्मोनेल कहलाना अनुचित नहीं है।

दाहिने अलिंद की अतिवृद्धि परिचय II, III, aVF, V1, V2 में सर्पिन पी का संकेत है।

7.2.1.3. बकाइन की अतिवृद्धि

दिल नए युग के लिए अधिक खूबसूरती से अनुकूलित होते हैं, और प्रारंभिक अवस्था में, ईकेजी पर अतिवृद्धि दिखाई नहीं दे सकती है, लेकिन दुनिया में विकृति विज्ञान के विकास को विशिष्ट लक्षण देखा जा सकता है।

ईकेजी पर श्लुनोचकी की अतिवृद्धि के साथ काफी अधिक परिवर्तन, आलिंद के अतिवृद्धि के साथ कम।

लिलो श्लुनोचका є (चित्र 8) की अतिवृद्धि के मुख्य लक्षण:

दिल की विद्युत अक्ष वलोवो (लेवोग्राम);

Zsuv जंक्शन क्षेत्र दाईं ओर (प्रविष्टियों V2 या V3 पर);

V5, V6 पर R तरंग RV4 के नीचे, आयाम के लिए उच्च और उच्च है;

कनेक्शन V1, V2 पर ग्लिबोकी एस;

वी५, वी६ (०.१ एस या अधिक तक) पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार;

S-T खंड का Zsuv पहाड़ी के ऊपर ढलान की आइसो-इलेक्ट्रिक लाइन से कम है;

परिचय I, II, aVL, V5, V6 में नकारात्मक T तरंग।

छोटा। 8. अतिवृद्धि के साथ ईकेजी

सुस्त घोल की अतिवृद्धि को अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप, एक्रोमेगाली, फियोक्रोमोसाइटोमी के साथ-साथ माइट्रल और महाधमनी वाल्व, जन्मजात हृदय की कमी के साथ बढ़ावा दिया जाता है।

7.2.1.4। दाहिने बतख की अतिवृद्धि

ईकेजी पर उपेक्षित स्थितियों में दाएं तरफा जूं की अतिवृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं। क्षेत्र में अतिवृद्धि के प्रारंभिक चरण में निदान फोल्डेबल है।

अतिवृद्धि के लक्षण (चित्र 9):

हृदय की विद्युत अक्ष को दाईं ओर प्रदर्शित करना (दाहिने हाथ का आरेख);

V1 में Glib S-wave शुरू की गई और III, aVF, V1, V2 में उच्च R-वेव;

RV6 दांत की ऊंचाई कम है, आदर्श में कम है;

सम्मिलन V1, V2 (0.1 s या अधिक तक) पर QRS परिसर का विस्तार;

सम्मिलित V5, साथ ही V6 पर ग्लिब एस-वेव;

S-T खंड का Zsuv निचला izolіnії है जो दाहिने III, aVF, V1 और V2 में सूजन है;

यदि Gis के बंडल के दाहिने निचले हिस्से में कोई अन्य रुकावटें हैं;

Zsuv संक्रमण क्षेत्र और छोड़ दिया।

छोटा। 9. सही स्लग की अतिवृद्धि के साथ ईकेजी

दाएं श्लुनोचका की अतिवृद्धि अक्सर घावों, माइट्रल वाल्व के स्टेनोसिस, पार्श्विका घनास्त्रता और हृदय के घावों के स्टेनोसिस के मामले में रक्त परिसंचरण की एक छोटी मात्रा में बढ़ी हुई पकड़ से जुड़ी होती है।

7.2.2. टूटी हुई लय

कमजोरी, सुस्ती, त्वरित हृदय गति, अक्सर और भावनाओं में कठिनाई, रोबोटिक हृदय में रुकावट, सांस की उपस्थिति में, खराब हो जाना, या यहां तक ​​​​कि अगर आप गवाह खो देते हैं, तो आप दिलों में टूटे हुए दिल की लय की अभिव्यक्ति हो सकते हैं। न्यायाधीशों। उपस्थिति की पुष्टि, लेकिन प्रकार के महत्व की भी, ईएचसी को अतिरिक्त सहायता।

स्मृति का एक निशान, लेकिन automatism दिल की प्रांतीय प्रणाली के क्लर्क की अनूठी शक्ति है, और सबसे बड़ा automatism साइनस वुज़ोल है, जो लय को नियंत्रित करता है।

ताल के उल्लंघन (अतालता) का निदान शांत बूंदों में किया जाता है, अगर ईकेजी पर साइनस ताल दिखाई दे रहा है।

सामान्य साइनस लय के लक्षण:

दांतों की आवृत्ति पी - 60 से 90 के बीच (1 xv में);

हालांकि, आर-आर अंतराल की तुच्छता;

एवीआर को छोड़कर सभी परिचयों में सकारात्मक पी तरंग।

हृदय की लय का टूटना और भी अधिक rіznomanіtnі है। सभी अतालता नोमोटोपिया (साइनस नोड में ही परिवर्तन विकसित होते हैं) और हेटरोटोपिया में जाते हैं। अंतिम गिरावट में, अटरिया में, एट्रियोवेंट्रिकुलर मेहराब (जिस बंडल के सिर में) साइनस नोड की मुद्रा उभरती है।

नोमोटोपिक अतालता से पहले, साइनस ब्रैडी- और टैचीकार्डिया और अनियमित साइनस ताल होता है। विषमलैंगिक से पहले - दिल के सामने और विनाश में सबसे कम और सबसे अधिक परेशानी। जैसे ही अतालता निदान जागृत कार्य की खराबी से संबंधित होता है, ताल में व्यवधान एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के कारण होता है।

मैं अतालता में सभी परिवर्तनों को देखूंगा जो कि ईकेजी पर पता लगाया जा सकता है, लेखक, पाठक के साथ पतले से खिलवाड़ न करें चिकित्सा विज्ञान, मुख्य समझ और लय और प्रदर्शन के सबसे महत्वपूर्ण टूटने से वंचित करने के लिए बहुत कुछ देना।

7.2.2.1। साइनस टैकीकार्डिया

साइनस नोड में बार-बार दालों का बनना (1 मिनट में 100 से अधिक दालें)।

ईकेजी पर, दाँतेदार दाँत पी और छोटा आर-आर अंतराल की अभिव्यक्ति प्रकट होती है।

7.2.2.2। शिरानाल

साइनस नोड में दालों की पीढ़ी की आवृत्ति 60 नहीं बदलती है।

ईकेजी पर, सर्पीन पी तरंग और आर-आर अंतराल के उपखंड की अभिव्यक्ति होती है।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि 30 से कम ब्रैडीकार्डिया साइनस की आवृत्ति पर।

जैसा कि टैचीकार्डिया के मामले में होता है, वैसे ही एक बीमार व्यक्ति के ब्रैडीकार्डिया के साथ, लय में खराबी के परिणामस्वरूप, एक बीमारी से ग्रस्त हो जाता है।

7.2.2.3। अनियमित साइनस लय

साइनस नोड में दालें अनियमित रूप से उत्पन्न होती हैं। ईकेजी पर, सामान्य दांत और अंतराल दिखाई दे रहे हैं, लेकिन आर-आर अंतराल की तुच्छता 0.1 एस से कम नहीं है।

डेनिश प्रकार के अतालता को स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है और लिकुवनी में इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

7.2.2.4। इडियोवेंट्रिकुलर रिदम

हेटरोटोपिक अतालता, पानी की लय के मामले में, या तो जिस बंडल का निचला हिस्सा होता है, या पर्किन फाइबर।

पैथोलॉजी बहुत महत्वपूर्ण है।

ईकेजी पर रिडकिस्नी लय (टोबटो 30-40 बीट्स प्रति चिलिन), पी वेव, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स विकृत और चौड़ा होता है (तुच्छता 0.12 या अधिक के साथ)।

केवल हृदय की गंभीर विकृति के मामले में देखने के लिए। इस तरह के पटरी से उतरने के लिए बीमारियों की आवश्यकता होगी असुविधाजनक मददऔर कार्डियोलॉजिकल रीएनिमेशन में लापरवाही से अस्पताल में भर्ती होने के विकास के लिए।

Bezachergova तेज़ दिल, एकल अस्थानिक आवेग के साथ विक्लिकन। व्यावहारिक रूप से, सुप्रा-सिस्टोल और श्लुनोचकोव पर एक्सट्रैसिस्टोल कम होते हैं।

नादशलुनोचकोवा (जिसे आलिंद भी कहा जाता है) एक्सट्रैसिस्टोल को ईकेजी पर फिर से संरचित किया जाता है, जो कि कृंतक, विक्लिक, पोस्ट-कपालीय हृदय, माथे में पेरेबुवा में होता है।

श्लुनोचकोवा एक्सट्रैसिस्टोल कार्डियोग्राम पर ठीक करता है जब श्लुनोचकी में से एक में एक्टोपिक वोग्निस्क बनता है।

एक्सट्रैसिस्टोल दुर्लभ हो सकता है, अक्सर (1 घंटे में 10% से अधिक तेज दिल), युग्मित (बिगेमेनिया) और समूह (तीन से अधिक पिड्स)।

पेरेराहुमो ईकेजी-पूर्वकाल के एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण:

पी तरंग के आकार और आयाम में परिवर्तन;

पीक्यू अंतराल को छोटा करना;

बहाली से पहले, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सामान्य (साइनस) कॉम्प्लेक्स की तरह नहीं दिखता है;

आरआर अंतराल, जो एक्सट्रैसिस्टोल का अनुसरण करता है, एक सिस्टोल से अधिक है, रक्षक दो सामान्य अंतराल (एक गैर-बराबर प्रतिपूरक विराम) से छोटा है।

दिल के एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर उन लोगों में देखे जाते हैं जिन्हें एफिड्स और कार्डियोस्क्लेरोसिस और दिल की इस्केमिक बीमारियों के लिए गुर्दे की बीमारी है, लेकिन इसे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में बख्शा जा सकता है, उदाहरण के लिए, क्योंकि लोग बहुत बीमार या चिंतित हैं।

व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में यक्षो एक्सट्रैसिस्टोल का उल्लेख किया गया है, फिर पॉलीगस का उपयोग वालोकॉर्डिन के लिए, कोरवालोल के लिए और असहनीय शांति के लिए किया जाता है।

एक बीमार व्यक्ति में एक्सट्रैसिस्टोल को बहाल करते समय, मुख्य बीमारी को दूर करना और आइसोप्टिन समूह से एंटीरैडमिक दवाएं लेना भी आवश्यक है।

एक श्लुनोचकोवॉय एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण:

प्रोंग відсутній;

पिछला क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स काफी चौड़ा (0.12 एस से अधिक) और विकृतियां है;

एक प्रतिपूरक विराम है।

श्लुनोचकोवा एक्सट्रैसिस्टोल को दिल की धड़कन (ІХС, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस) के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

1 घंटे में 3-5 की आवृत्ति पर एक श्लुनोचकोवाया एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, एंटीरैडमिक थेरेपी नियमित रूप से की जाती है।

सबसे अधिक बार, लिडोकेन को आंतरिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन कम दवाओं का सेवन किया जाता है। Lіkuvannya एक रिटेल ईकेजी-नियंत्रण के साथ किया जाता है।

7.2.2.6। पैरॉक्सिस्मल कार्डिएक

रैपिड अटैक सुपर-फ़्रीक्वेंट है, बहुत तेज़, डेसिल सेकंड से लेकर डेसिल्कोह दिनों तक। विषमलैंगिक vod_y लय अबो श्लुनोचकु, या सुप्रावेंट्रिकुलर में पाया जाता है।

सुप्रा-म्यूकस टैचीकार्डिया (एट्रिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर विश्वविद्यालय में बनने के लिए आवेगों की एक विस्तृत श्रृंखला में) के मामले में, ईकेजी में 180 से 220 की आवृत्ति पर 1 मिनट में सही लय फिर से स्थापित हो जाती है।

क्यूआरएस परिसरों में परिवर्तन या विस्तार नहीं होता है।

पी दांतों के पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के श्लुनोचकोवो रूप के साथ, आप ईकेजी पर अपना स्थान बदल सकते हैं, क्यूआरएस परिसरों को विकृत और चौड़ा किया जाता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का निदान वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम से किया जाता है, पहले मायोकार्डियल रोधगलन के साथ।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का श्लुनोचकोव रूप मायोकार्डियल रोधगलन पर बीमारियों में प्रकट होता है, , इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज के विनाश के साथ।

7.2.2.7. प्रवासी अतालता (हृदय के सामने तंतु)

एक प्रकार का सुप्रा-म्यूकोस अतालता, एक अतुल्यकालिक, असंगठित विद्युत गतिविधि पूर्वकाल क्षेत्र में तेजी से महसूस करने वाले कार्यों के और गिरावट के साथ। लग्स पर आवेगों को अधिक बार नहीं करने का एक कारण है, और बदबू अनियमित रूप से तेज हो जाएगी।

इस तरह के अतालता को हृदय की लय में सबसे अधिक बार टूटने की संख्या तक सूचित किया जाता है।

60 वर्ष से अधिक आयु के 6% रोगियों में और कम आयु वाले 1% रोगियों में वोना अधिक कम बढ़ता है।

दिल के सामने तंतुविकसन के लक्षण:

अंतराल आर-आर різні (अतालता);

दांत पी इंसुटनी;

reєstuyuyutsya hvili mechtinnya F (विशेष रूप से स्पष्ट रूप से बदबू परिचय II, III, V1, V2 में देखी जाती है);

विद्युत प्रत्यावर्तन (एक इनपुट में I दांतों के आयाम में अंतर)।

माइट्रल स्टेनोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस और कार्डियोस्क्लेरोसिस के मामले में माइग्रेन अतालता, और शायद ही कभी मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में। साइनस लय के नवीनीकरण में चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। नोवोकैनामाइड, ड्रग्स और एंटीरैडमिक दवाओं को स्थिर करें।

7.2.2.8. दिल के सामने त्रिपोटिन्या

उत्तेजना अधिक महत्वपूर्ण है, कम चमकती अतालता।

जब पूर्वकाल काठ का आंदोलन सामान्य होता है, तो पूर्वकाल तंतु और गति सहज होती है और पूर्वकाल तंतुओं की गिरावट और कमी देखी जाती है।

7.2.2.9. श्लुनोचकी की ठंड

लय का सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण टूटना, कैसे जल्दी से बिंदु पर रक्त परिसंचरण का उत्पादन करना है। मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में विकसित करने के लिए, साथ ही रोगियों में युवा हृदय और मूत्राशय की बीमारियों के टर्मिनल चरणों में, जो नैदानिक ​​​​मृत्यु के शिविर में हैं। यदि आपको पुनर्जीवन की आवश्यक शर्तें लेने की आवश्यकता है, तो अंदर आएं।

श्लुनोचकिव के फाइब्रिलेशन के लक्षण:

घोल परिसर में सभी दांतों की दृश्यता;

1 घंटे में 450-600 घंटे की आवृत्ति के साथ सभी प्रतिष्ठानों में स्वास्थ्य जांच का पुनर्गठन।

7.2.3. प्रदर्शन में गिरावट

कार्डियोग्राम में होने वाले परिवर्तन, जो दर्शकों की आंखों में आवेग की विफलता के कारण होते हैं, अवरोध कहलाते हैं। नाकाबंदी को रिव्न्या से परती के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिस पर इसे नष्ट कर दिया गया था।

सिनोट्रियल, एट्रियल, एट्रियो-साइनस नाकाबंदी और आंतरिक साइनस नाकाबंदी देखें। चिच समूहों की त्वचा मुख्य रूप से बढ़ती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, I, II और III चरणों की एक साइनोट्रियल नाकाबंदी है, जिस बंडल के दाएं और बाएं की नाकाबंदी है। nu और एक बड़ा व्याख्यान (गैस के बाएं निचले बंडल के पूर्वकाल शिरा की नाकाबंदी, गैस के बंडल के दाहिने निचले हिस्से की समान नाकाबंदी नहीं)। क्षमता में गिरावट के बीच में, ईएचसी की मदद से पुन: स्थापित करना संभव है, इस तरह की नाकाबंदी को अवरुद्ध करना सबसे व्यावहारिक अर्थ है:

सिनोट्रियल चरण III;

एट्रियोवेंट्रिकुलर I, II और III चरण;

Gis बंडल के दाएं और बाएं की नाकाबंदी।

7.2.3.1. III चरण की सिनाट्रियल नाकाबंदी

चालकता का नुकसान, जब कोई रुकावट होती है, तो साइनस नोड से एट्रियम तक उत्तेजना का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। एक सामान्य EKG raptom vipadaє (ब्लॉक) पर तेजी से चेरगोव करें, ताकि पूरा P-QRS-T कॉम्प्लेक्स (या एक बार में 2-3 कॉम्प्लेक्स)। आइसोलिन को місці पर फिर से संरचित किया गया है। पैथोलॉजी कई दवाओं (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स) के साथ IXC, रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस पर बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील है। मुख्य रोग और शातिर एट्रोपिन, इज़ाड्रिना और अन्य के उपचार में लिकुवन्न्या पॉलीगा)।

7.2.3.2. एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक

एट्रियोवेंट्रिकुलर सिस्टम के माध्यम से साइनस नोड के संचालन को नुकसान।

एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता की शुरूआत - पहले चरण के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का चरण। ईकेजी पर दिखाई देने के लिए सामान्य हृदय गति के साथ अंतराल Р-Q (0.2 s से अधिक) के अंतराल में वृद्धि हुई।

स्टेज II एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक एक असामान्य नाकाबंदी है, यदि सभी आवेग साइनस नोड से नहीं गुजरते हैं, तो श्लुनोचकी के मायोकार्डियम तक पहुंच जाते हैं।

ईकेजी दो आक्रामक नाकाबंदी देखता है: पहला - मोबित्ज़ -1 (समोइलोव-वेंकेबाखा) और अन्य - मोबित्ज़ -2।

Mobitz-1 प्रकार की नाकाबंदी के संकेत:

धीरे-धीरे podovzhutsya अंतराल P

उसी समय, इस चरण पर पहला संकेत जब पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स गायब हो जाती है।

Mobitz-2 प्रकार की नाकाबंदी के संकेत podovzhenny P-Q अंतराल पर QRS परिसर के लिए आवधिक विपदान्य हैं।

स्टेज III एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक - अचेत, जब कोई आवेग होता है, तो यह साइनस नोड से आना चाहिए, स्लिंग्स पर नहीं किया जाना चाहिए। ईकेजी पर, दो प्रकार की लय को फिर से ट्यून किया जाता है, आपस में बंधे नहीं, रोबोट स्लिंग्स (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स) और एपेक्स (पी तरंगें) समन्वित नहीं होते हैं।

स्टेज III नाकाबंदी अक्सर कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय ग्लूकोसाइड की असामान्य भीड़ के साथ होती है। इस प्रकार की नाकाबंदी के एक बीमार व्यक्ति की उपस्थिति कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में पहली बार अस्पताल में भर्ती होने का संकेत देती है। vikoristovuyut atropin, ephedrine के लिए, vipadkiv, prednizolone की एक संख्या में।

7.2.जेडजेड. गस बंडल की नाकाबंदी

एक स्वस्थ लोगों में एक विद्युत आवेग होता है, जो साइनस नोड में उत्पन्न होता है, जिस बंडल के पैरों के साथ गुजरते हुए, एक घंटे में श्लुनोचका नाराज हो जाता है।

दाहिनी ओर या किसी गस बंडल की नाकाबंदी के साथ, आवेग में परिवर्तन होता है, और इस प्रकार की जूँ की गूंज खो जाती है।

जीआईएस बंडल के पूर्वकाल और पीछे के हिपलॉक के अधूरे अवरोधों और तथाकथित अवरोधों का निदान करना भी संभव है।

Gis बंडल की दाहिनी निचली शाखा के आवर्तक रुकावट के संकेत (चित्र 10):

विरूपण और विस्तार (0.12 एस से अधिक) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स;

V1 और V2 लीड पर ऋणात्मक T तरंग;

Zsuv खंड S-T Izolіnії से;

रुपये दर्शकों में वी1 और वी2 में क्यूआरएस का विस्तार और विभाजन।

छोटा। 10. गैस के दाहिने निचले बीम के अतिरिक्त नाकाबंदी के मामले में ईकेजी

जीआईएस बंडल के बाईं ओर एक नई नाकाबंदी के संकेत:

क्यूआरएस विकृति और विस्तार का परिसर (0.12 एस से अधिक);

Izolіnії से S-T खंड का Zsuv;

V5 और V6 लीड में ऋणात्मक T तरंग;

आरआर दर्शकों में वी5 और वी6 कनेक्शन में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार और विभाजन;

आरएस में वी1 और वी2 में क्यूआरएस का विरूपण और चौड़ीकरण।

कई दवाओं (हृदय ग्लूकोसाइड्स, नोवोकेनामाइड) के अनुचित ठहराव के साथ हृदय की चोटों, मायोकार्डियल रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोटिक और मायोकार्डिटिस कार्डियोस्क्लेरोसिस के मामले में त्सी vid रुकावटें होती हैं।

इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी वाले रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। नाकाबंदी खराब होने पर बीमार होने के लिए अस्पताल की गंध।

7.2.4। वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम

पहली बार, इस तरह के सिंड्रोम (WPW) को 1930 के दशक में अधिक अनुमानित लेखकों द्वारा सुप्रा-म्यूकस टैचीकार्डिया के रूप में वर्णित किया गया था, जिसे युवा स्वस्थ लोगों ("निचले गस बंडल की कार्यात्मक नाकाबंदी") में बढ़ावा दिया जाता है।

इस समय, यह स्थापित किया गया था कि शरीर में सामान्य तरीके से, साइनस नोड से श्लुनोचकी अतिरिक्त बंडलों (केंट, जेम्स और माहिम) तक एक आवेग किया गया था। त्सिख श्लखह ज़बुदज़ेन्या तक पहुँचेє श्लुनोचकिव दिल श्विदशे।

WPW सिंड्रोम कुछ प्रकार के होते हैं। यदि पहले लिंच में शामिल होना मुश्किल है, तो ईकेजी पर WPW टाइप ए सिंड्रोम का पुनर्निर्माण किया जाएगा।

WPW टाइप ए सिंड्रोम के लक्षण:

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पर डेल्टा-हविल्या सही वक्ष सम्मिलन में सकारात्मक है और नकारात्मक - अन्य में (जूँ के एक हिस्से की शुरुआती उत्तेजना का परिणाम);

वक्ष सम्मिलन में मुख्य दांतों का सीधा होना लगभग वैसा ही होता है जैसा कि जीआईएस बंडल के बाएं निचले हिस्से की नाकाबंदी के मामले में होता है।

WPW टाइप बी सिंड्रोम के लक्षण:

गति (0.11 एस से कम) पी-क्यू अंतराल;

क्यूआरएस एक्सटेंशन का परिसर (0.12 एस से अधिक) और विकृतियां;

डेल्टा-हविल्या सही स्तनों के लिए नकारात्मक है, सकारात्मक - दूसरों के लिए;

वक्ष सम्मिलन में मुख्य दांतों का सीधा होना लगभग वैसा ही होता है जैसा कि जीस के बंडल के दाहिने निचले हिस्से की नाकाबंदी के मामले में होता है।

एक विकृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एक दिन के डेल्टा-चविली (लॉन-गानोंग-लेविन सिंड्रोम) के मामले में तेजी से छोटे पी-क्यू अंतराल को बहाल करना संभव है।

अतिरिक्त बंडल मंदी में प्रेषित होते हैं। लगभग 30-60% विपदों में बदबू नहीं आती है। कुछ लोगों में क्षिप्रहृदयता के हमलों का एक मजबूत विकास होता है। अतालता है चिकित्सकीय सहायताआउट-ऑफ-द-बॉक्स नियमों के लिए nadaєatsya vіdpovіdno।

7.2.5. Shlunochki . का प्रारंभिक पुनरोद्धार

डेनिश घटना हृदय-संवहनी विकृति के साथ 20% बीमारियों में होती है (अक्सर यह हृदय ताल विकारों के साथ बीमारियों में होती है)।

यह बीमार नहीं है, हृदय-संवहनी बीमारियों के साथ एले पाटसिन्टी, डेनिश सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में, 2-4 गुना अधिक बार टूटी हुई लय और प्रांतों से पीड़ित होते हैं।

लग्स (चित्र 11) के प्रारंभिक पुनरोद्धार के संकेतों से पहले, निम्नलिखित को लागू किया जाना चाहिए:

पिड्योम एसटी खंड;

डेल्टा-चविल्या (आर लहर के निचले हिस्से पर पायदान);

उच्च आयाम के दांत;

डबल-कूबड़ वाला दांत पी सामान्य तुच्छता और आयाम है;

फास्ट पीआर और क्यूटी अंतराल;

छाती सम्मिलन में आर तरंग के आयाम में वृद्धि में वृद्धि।

छोटा। 11. ईकेजी अर्ली रिपोलराइजेशन सिंड्रोम के मामले में

7.2.6. दिल की इस्केमिक बीमारी

दिल की इस्केमिक बीमारियों (ІХС) के साथ, मायोकार्डियम की खून की कमी। पर प्रारंभिक चरणइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर परिवर्तन नहीं हो सकता है, निचले चरणों में बदबू और भी बदतर होती है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के विकास के साथ, टी तरंग में परिवर्तन होता है और मायोकार्डियम में फैलने वाले परिवर्तनों के संकेत होते हैं।

उन्हें भर्ती किया जाता है:

आर-लहर आयाम परिवर्तन;

एसटी खंड का अवसाद;

दो-चरण, एक्सटेंशन और फ्लैट टी-वेव के साथ सभी कनेक्शनों में व्यावहारिक है।

एक बढ़ती हुई उत्पत्ति के मायोकार्डिटिस के साथ-साथ मायोकार्डियम और एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले रोगियों में विकसित होता है।

ईकेजी पर एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के विकास के साथ, एसटी खंड को बदलना और शांत सम्मिलन में टी तरंग को बदलना संभव है, जैसे कि रक्त हानि के क्षेत्र में फैलना (चित्र 12)।

छोटा। 12. एनजाइना पेक्टोरिस के साथ ईकेजी (हमला करने के लिए एक घंटे के लिए)

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, डिस्लिपिडेमिया हैं। इसके अलावा, धमनी उच्च रक्तचाप एक हमले के विकास को भड़का सकता है, मधुमेह, साइकोएमोट्सिने पेरेवेंटाझेन्या, भरोसेमंद, मोटापा।

झूठा, दाख की बारी इस्किमिया के दिल के मांस की एक ही गेंद में, इसे वितरित किया जाता है:

Subendocardial ischemia (इस्केमिक dilyanka से अधिक) प्रतिस्थापन एस-टीनिचला izolіnії, टी तरंग सकारात्मक, महान आयाम);

Subepicardial ischemia (आइसोलिन पर S-T खंड, T ऋणात्मक)।

एनजाइना पेक्टोरिस का निदान उरोस्थि के पीछे एक विशिष्ट दर्द की उपस्थिति के कारण होता है, एक नियम के रूप में, शारीरिक दर्द से उकसाया जाता है। Tsey bіl gnіtuchy चरित्र, तुच्छ kіlka hilin और नाइट्रोग्लिसरीन के आरोपण के माध्यम से जाना। यदि यह 30 मिनट से अधिक है, और आप नाइट्रो दवाओं के सेवन के बारे में नहीं जानते हैं, तो शुरुआती दिनों में मन की स्थिति को छोड़ना संभव है।

Nevidkladnaya दर्द से राहत और बार-बार होने वाले हमलों को रोकने में एनजाइना पेक्टोरिस के साथ मदद करता है।

एनाल्जेसिक (जैसे प्रोमेडोल के लिए एनाल्जेसिक), नाइट्रोप्रेपरेशन्स (नाइट्रोग्लिसरीन, सस्टक, नाइट्रोंग, मोनोचिन्क और इन।), और वैलिडोल और डिपेनहाइड्रामाइन, सेडक्सन का भी उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इनग्ल्यात्से किस्नु को अंजाम दें।

7.2.8. हृद्पेशीय रोधगलन

इस्केमिक मायोकार्डियम में रक्त परिसंचरण की तुच्छ हानि के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल रोधगलन को कार्डियक नेक्रोसिस का विकास कहा जाता है।

सभी निदानों में से 90% से अधिक का निदान EHC की सहायता से किया जाता है। तब तक, कार्डियोग्राम इसके स्थानीयकरण और प्रकार के लिए, रोधगलन के महत्व और चरण की अनुमति देता है।

रोधगलन से पूरी तरह परिचित - ईकेजी पर एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग की उपस्थिति, जो एक ओवरवर्ल्ड चौड़ाई (0.03 एस से अधिक) और एक बड़ी ग्लिबिन (आर लहर का एक तिहाई) की विशेषता है।

आप क्यूएस, क्यूआरएस चुन सकते हैं। S-T (चित्र 13) के प्रतिस्थापन और T तरंग के व्युत्क्रम को बढ़ावा दिया जाता है।

छोटा। 13. ईकेजी एटरो-लेटरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन (गोस्ट्रा स्टेडियम) के साथ। पीठ के पिछले हिस्से में एक छोटा सा निशान हो सकता है

कुछ मामलों में, पैथोलॉजिकल क्यू वेव (विनाशकारी रोधगलन) की अभिव्यक्ति के बिना एस-टी में परिवर्तन होता है। एक रोधगलन के लक्षण:

सम्मिलन पर पैथोलॉजिकल क्यू-वेव, रोधगलन के क्षेत्र में रोस्तस्वनिह;

Zsuv ने रोधगलन के क्षेत्र में पेश किए गए, roztasvanih में izolіnії के S-T खंड की पहाड़ी (पिड्योम) को ऊपर उठाया;

रोधगलन के अलावा अन्य मामलों में एस-टी खंड के निचले हिस्से के असंगत प्रतिस्थापन;

रोधगलन क्षेत्र में फैले सम्मिलन पर नकारात्मक टी-लहर।

जिस दुनिया में बीमारी बढ़ती है, ईकेजी बदल जाता है। रोधगलन में परिवर्तन के मंचन को समझाने के लिए इंटरकनेक्शन दिया गया है।

रोधगलन के विकास के छोटिरी चरण:

नायगोस्ट्रिश चरण (चित्र। 14) त्रिवाक किल्का गोडिन। समय के अंत में, ईकेजी पर, एस-टी खंड नवीनतम परिचय में तेजी से बढ़ रहा है, टी लहर से नाराज है।

छोटा। 14. ईकेजी के अंतिम रोधगलन में परिवर्तन: 1 - क्यू-रोधगलन; 2 - क्यू-रोधगलन नहीं; ए - सबसे तीव्र चरणों में से एक; बी - गोस्त्र स्टेडियम; बी - पिडगोस्ट्रा चरण; जी - सिकाट्रिकियल स्टेज (पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस)

अस्पताल के स्तर पर, परिगलन के एक क्षेत्र का गठन होता है और एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग होती है। आर का आयाम कम हो जाता है, एस-टी खंड खो जाता है, टी लहर नकारात्मक हो जाती है। बीच में अतिथि चरण की तुच्छता 1-2 गुना के करीब हो जाती है।

रोधगलन का सूक्ष्म चरण 1-3 महीने तक चलने वाला तीन गुना है और परिगलन की उपस्थिति में सिकाट्रिकियल संगठन द्वारा विशेषता है। ईकेजी पर, घंटे के अंत में, एस-टी खंड को आइसोलिन में बदलने का चरण देखा जाता है, क्यू तरंग बदल जाती है, और आर, नवपाकी, विकास का आयाम।

T तरंग ऋणात्मक हो जाती है।

सिकाट्रिकियल चरण को चट्टान के एक टुकड़े में बढ़ाया जा सकता है। निशान ऊतक का संगठन एक घंटे के लिए हाथ में है। पर ईकेजी प्रोंग Q को बदलने या जानने के लिए, S-T को isolіnії में बदलने के लिए, ऋणात्मक T धीरे-धीरे izoelectric हो जाता है, और फिर यह धनात्मक हो जाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में इस मंचन को अक्सर ईकेजी की नियमित गतिशीलता कहा जाता है।

रोधगलन को किसी भी प्रकार के हृदय में, या अधिक बार जीवित रहने की सभी घटनाओं के लिए स्थानीयकृत किया जा सकता है।

जूँ के पूर्वकाल और पीछे के पक्षों के रोधगलन के विकास के स्थानीयकरण से नियमित रूप से। पिछली रिपोर्ट (तालिका 6) में ईएचसी परिवर्तनों के अतिरिक्त विश्लेषण के लिए स्थानीयकरण और परिवर्तनों की चौड़ाई दिखाई देती है।

तालिका 6. रोधगलन का स्थानीयकरण

बार-बार होने वाले रोधगलन का निदान करते समय यह पता लगाना बहुत मुश्किल है कि क्या ईकेजी परिवर्तन पर नए परिवर्तन लगाए गए हैं। कार्डियोग्राफर द्वारा रईसों के लिए एक छोटे से घंटे में अतिरिक्त गतिशील नियंत्रण।

विशिष्ट रोधगलन को एक बेकिंग मजबूत सीने में दर्द की विशेषता होती है, जो नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर पारित नहीं होता है।

रोधगलन के असामान्य रूप हैं:

पेट (दिल और पेट में दर्द);

दमा (हृदय और हृदय अस्थमा या बहुत सारी किंवदंतियाँ);

कलात्मक (कार्डियल पित्त और ताल का टूटना);

Kolaptoidny (कार्डियल बिल rіzke Fall . है) धमनी विसरणहम परिणामों की व्याख्या करेंगे);

Lіkuvannya innfarctu - तह के किनारे में। वॉन, एक नियम के रूप में, अधिक महत्वपूर्ण, लड़ाई की चौड़ाई जितनी अधिक होगी। उसी समय, रूसी ज़ेम्स्की डॉक्टरों में से एक के महान सम्मान के कारण, एक महत्वपूर्ण रोधगलन के मामले में, यह सुचारू रूप से पारित करने के लिए असमर्थ है, और एक घंटे की गैर-जिम्मेदारी में, एक स्पष्ट माइक्रोइन्फार्क्शन ने डॉक्टर को एक में पंजीकरण करने के लिए सूँघ लिया दिल की धड़कन।

दर्द से राहत (मादक और दर्दनाशक दवाओं के सामान्य ठहराव के लिए), साथ ही अतिरिक्त बेहोश करने की क्रिया के लिए भय और मनो-सामाजिक अशांति के लिए, यकृत रोधगलन की डिग्री में कमी के लिए कोई अतिरिक्त मदद नहीं है।

बीमारियों के स्थिर उपचार के पूरा होने के बाद, जैसा कि वे एक रोधगलन से गुजरे थे, उन्हें पुनर्वास के लिए सेनेटोरियम भेजा गया था।

मंच का समापन रहने की जगह के बाद पॉलीक्लिनिक में सावधानी का परीक्षण है।

7.2.9. इलेक्ट्रोक्यूशन के साथ सिंड्रोम

ईकेजी परिवर्तनों के गीत मायोकार्डियम में इलेक्ट्रोलाइट्स की गतिशीलता के बारे में निर्णय लेने की अनुमति देते हैं।

निष्पक्षता में, यह बिना कहे चला जाता है कि आप रक्त में बिजली और रक्त के बीच और मायोकार्डियम में बिजली के बजाय संबंध की अपेक्षा करने से बहुत दूर हैं।

निदान की प्रक्रिया में दवा के स्रोत के रूप में काम करने के साथ-साथ सही उपचार का चयन करते समय ईकेजी इलेक्ट्रोलाइटिक क्षति की मदद से सुरक्षित रखें।

कैलोरी के क्षतिग्रस्त आदान-प्रदान के साथ-साथ कैल्शियम (चित्र 15) के मामले में Naybіlsh अच्छा vivchenі zmenі EKG।

छोटा। 15. इलेक्ट्रोक्यूशन के ईकेजी-डायग्नोस्टिक्स (एएस वोरोबजोव, 2003): 1 - आदर्श; 2 - हाइपोकैलिप्स; 3 - हाइपरकलिमिया; 4 - हाइपोकैल्सीमिया; 5 - हाइपरकलकुलस

विस्कोकी ज़ागोस्ट्रेनिया टी लहर;

फास्ट क्यू-टी अंतराल;

R के आयाम में कमी।

हाइपरकैलकुलेशन की बारी के साथ, आंतरिक कीचड़ चालकता के बिगड़ने की संभावना अधिक होती है।

मधुमेह (एसिडोसिस), पुरानी निर्कोविम की कमी, ऊतक के कुचलने के साथ बड़ी चोटें, सुप्रा-निर्कोवल रोगों के खसरे की कमी, और अन्य के साथ विकसित होने के लिए हाइपरकैलकुलेशन।

एस-टी खंड को नीचे तक घटाना;

नकारात्मक या दो-चरण टी;

हाइपोकैलिप्स की सूजन के मामले में, पूर्वकाल और पार्श्व एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, आंतरिक चालन का टूटना।

नमक के सेवन के साथ हिपोकैलिमेया बुव, सूजन वाले ब्लूज़ के साथ बीमारियों में कैलोरी, टपकना, गिरना, स्टेरॉयड हार्मोन, कई अंतःस्रावी असुविधाओं के साथ।

Lіkuvannya polyaga zapovnіnі में कैलोरी की कमी में organіzmі।

फास्ट क्यू-टी अंतराल;

स्पीड सेगमेंट एस-टी;

लता परिसर का विस्तार;

महत्वपूर्ण कैल्सीफिकेशन के साथ ताल का उल्लंघन।

हाइपरपैराथायरायडिज्म हाइपरपरथायरायडिज्म के लिए अतिसंवेदनशील है, पफिन द्वारा फटे हुए सिस्ट, हाइपरविटामिनोसिस डी और कैल्शियम लवण का अत्यधिक प्रशासन।

क्यू-टी अंतराल में वृद्धि हुई तुच्छता;

पोडोव्झेन्या खंड एस-टी;

घटा हुआ आयाम टी।

महत्वपूर्ण अग्नाशयशोथ और हाइपोविटामिनोसिस डी के मामले में, पुरानी निर्कोवी की कमी वाले रोगियों में, पैराथाइरॉइड हॉलोसिस के कार्य में कमी के मामले में हाइपोकैलकुलस विकसित होता है।

7.2.9.5। ग्लूकोसिडिक नशा

दिल की विफलता के मामलों में हार्ट ग्लूकोसाइड लंबे समय से सफलतापूर्वक स्थिर रहे हैं। काफी अपरिहार्य। शुरुआत के साथ हृदय गति में कमी (हृदय गति बहुत तेज है), सिस्टोल के एक घंटे के लिए रक्त की उच्च ऊर्जा वितरण। नतीजतन, हेमोडायनामिक्स के संकेतक बढ़ेंगे और रक्त परिसंचरण में कमियों का प्रकट होना बदल जाएगा।

ग्लूकोसाइड्स की अधिकता के मामले में, विशिष्ट ईकेजी संकेत (चित्र 16) हैं, जैसे कि विषाक्तता में वृद्धि की उपस्थिति में, या तो एक सही खुराक या एक दवा। ग्लूकोसिडिक नशा के मामले में बीमारियां रोबोट के दिल में नग्नता, सूजन, रुकावट पैदा कर सकती हैं।

छोटा। 16. हृदय ग्लूकोसाइड के ओवरडोज के मामले में ईकेजी

ग्लूकोसिडिक नशा के लक्षण:

फास्ट इलेक्ट्रिक सिस्टोल;

एस-टी खंड को नीचे तक घटाना;

नकारात्मक टी लहर;

ग्लूकोसाइड के साथ नशा दवा के प्रशासन और कैलोरी, लिडोकेन और बीटा-ब्लॉकर्स में निर्धारित दवाओं को प्रभावित करता है।