- चालकता के बिगड़ने का रूप, जो साइनस नोड से पूर्वकाल तक आवेगों के बढ़ते संचरण पर निर्भरता की विशेषता है। सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी रुकावटों और भारी दिलों, अल्पकालिक ज़ापामोरोकेनी, ज़ागलनाया कमजोरी, मॉर्गन-एडम्स-स्टोक्स के विकासात्मक सिंड्रोम की उपस्थिति में प्रकट होती है। इलेक्ट्रॉनिक कार्डियोग्राफी का उपयोग, ईकेजी की अतिरिक्त निगरानी, ​​एट्रोपिन परीक्षण सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। ट्रांसमिशन usunennya के Lіkuvannya sinoauricular नाकाबंदी प्रदर्शन के बिगड़ने का कारण बनता है, एट्रोपिन और एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के कारण; नाकाबंदी के महत्वपूर्ण रूपों के मामले में, एक टिमचासोवा या एट्रियम के पोस्ट-इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन का संकेत दिया जाता है।

गांव का घर

सिनोऑरिकुलर (सिनोआट्रियल) नाकाबंदी एक प्रकार का साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम है, जब साइनस नोड के बीच और हृदय के सामने एक विद्युत नाड़ी अवरुद्ध हो जाती है। सिनोऑरिकुलर ब्लॉक के मामले में, दिल के सामने टिमचासोवा ऐसिस्टोल की कमी होती है और एक असामान्य रूप से डीकॉन्गेस्टेंट कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति होती है। कार्डियोलॉजी में सिनोऑरिकुलर ब्लॉक नियमित आधार पर विकसित किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, लोगों के बीच प्रदर्शन में गिरावट अधिक बार (65%), महिलाओं में कम (35%) है। सिनोऑरिकुलर ब्लॉक किसी भी स्थिति में हो सकता है।

सिनोऑरिकुलर ब्लॉक के कारण

साइनस नाकाबंदी के विकास को साइनस नोड के घावों, मायोकार्डियम के अंग घावों और ब्लूकायु तंत्रिका के स्वर द्वारा समझाया जा सकता है। हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, हृदय की इस्केमिक बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन, अक्सर पोस्टीरियर फ्रैग्मैटिक), हृदय रोग के रोगियों में सिनोऑरिकुलर ब्लॉक विकसित होता है। हृदय ग्लूकोसाइड, कलियम की तैयारी, चिनिडाइन, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और ऑर्गनोफॉस्फोरस स्पॉल्यूड्स के साथ नशा के परिणामस्वरूप सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी विकसित हो सकती है।

डिफिब्रिलेशन की स्थिति में आराधनालय के प्रदर्शन में कुछ गिरावट। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में, सूजन तंत्रिका के रिफ्लेक्स पॉडविसचेनी टोन के साथ-साथ एक एट्रियोवेंट्रिकुलर वुज़ोल और पूर्वकाल हृदय के मामले में सिनोऑरिकुलर ब्लॉक विकसित होता है। साइनस नाकाबंदी के विकास का तंत्र साइनस नोड में एक आवेग की पीढ़ी के बाहर से इंटरडिजिटेशन के बिना हो सकता है; कमजोर आवेग, क्योंकि दिल के सामने विध्रुवण भुगतना अच्छा है; साइनस केंद्र और सामने दाईं ओर के रास्ते पर आवेगों के संचरण को रोकना।

सिनोऑरिकुलर ब्लॉक का वर्गीकरण

I, II और III चरणों के सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी का विकास। I चरण की सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी अल्ट्रासोनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर प्रकट नहीं होती है। सामान्य तौर पर, सभी आवेग, जो साइनस नोड द्वारा उत्पन्न होते हैं, हृदय के सामने पहुंचते हैं, बदबू पहले उठती है, आदर्श में कम। पहले चरण के सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी पर, साइनस ब्रैडीकार्डिया का एक अप्रत्यक्ष स्तर पेश किया जा सकता है।

द्वितीय चरण के सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी के मामले में, आवेगों का हिस्सा पूर्वकाल और चूसने वालों के लिए सुलभ नहीं है, जो कि ईकेजी पर समोइलोव-वेंकेबैक की अवधि की उपस्थिति के द्वारा पर्यवेक्षण किया जाता है - इसके साथ जुड़े पी लहर का प्रकार जटिल क्यूआरएसटी... एक हृदय चक्र के मामले में, R-R अंतराल को दो मुख्य R-R अंतराल तक बढ़ाएँ; बड़ी संख्या में हृदय चक्रों के साथ, एक विराम 3 R-R, 4 R-R जोड़ा जा सकता है। एक अन्य त्वचीय आवेग के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करने के मामले में, एक सामान्य गति की एक आक्रामक नाड़ी (साइनोऑरिक्युलर ब्लॉक 2: 1) - सामान्य तौर पर एलोरिथमी के बारे में बोलना।

सिनोऑरिकुलर ब्लॉक का पूर्वानुमान और रोकथाम

मुख्य बीमारी के रुकावट, चालकता के बिगड़ने का एक कदम, लय में गिरावट की उपस्थिति के मामले में सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी के साथ पोडी का विकास काफी है। गैर-तीव्र हेमोडायनामिक विकारों के लक्षणात्मक सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी; मॉर्गन-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम का विकास अप्रियता की भविष्यवाणी है।

मैं सिनोऑरिकुलर ब्लॉक के रोगजनन में सफलता की कमी को देखूंगा, प्रोफिलैक्सिस टूटा नहीं है। Perchohergovy zavdannyi tsyom में सीधे usuneniya प्रांतों की गिरावट और सावधानी के कारण

सिनोऑरिकुलर या साइनोआर्थराइटिक नाकाबंदी चालन की गिरावट का एक प्रकार है। डेनिश मानक shvidkistyu abo सामान्य zupinka द्वारा विशेषता साइनस नोड से सभी अटरिया तक हृदय आवेग का संचरण। बिल्कुल देखना - रुकावट, या ज़वमिरन्या दिल, जल्द ही ज़मोरोचेन्या, ज़गलनया कमजोरी।

रोगों की विशेषता

सिनोऑरिकुलर ब्लॉक साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम के प्रकारों में से एक है। इसी समय, हृदय और सिनोआर्टिक विश्वविद्यालय के बीच विद्युत आवेग की नाकाबंदी होती है। यह दिल के सामने और एक या एक से अधिक सुस्त परिसर की उपस्थिति में डरपोक ऐसिस्टोल द्वारा भी विशेषता है।

सिनोऑरिकुलर ब्लॉक शायद ही कभी देखा जाता है, और जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह लोगों (65%) में सबसे आम है। आप किसी भी अवसर पर बीमार पड़ सकते हैं।

आईसीडी बीमारी कोड: 144.0-144.2।

उनके बारे में, जैसे 1, 2, 3 चरणों का सिनोऑरिकुलर ब्लॉक टाइप है, शुरुआत की दर टूट जाती है।

स्टेज I प्रकार का सिनोऑरिकुलर ब्लॉक

1, 2 और 3 चरणों के सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देखने के लिए पहला कदम महत्वपूर्ण है। साथ ही दिल के आकार के आवेग पहले उत्पन्न होते हैं, दिल के सामने तक पहुंचना जरूरी और जरूरी नहीं है। आप सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी के बारे में बात कर सकते हैं।
• दूसरा चरण ईकेजी पर भी देखा जा सकता है। सभी आवेग सिर के सामने और छोटों तक नहीं पहुंचते हैं। कार्डियोग्राम पर, यह समोइलोव-वेंकरबैक की अवधि की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है। एक हृदय चक्र के मामले में, आर-आर अंतराल दो से बढ़ जाता है सिर आर-आरअंतराल। कुछ मामलों में, त्वचा की दूसरी नाड़ी में रुकावट होती है, जो सामान्य गति का अनुसरण करती है। Ce sinoauricular नाकाबंदी 2: 1. ऐसे मामलों में, Alorhythmy के बारे में बात करें।
• साइनस नाकाबंदी का तीसरा चरण साइनस नोड से सभी आवेगों को रोकना है। इससे ऐसिस्टोल और रोगी की मृत्यु हो सकती है। पानी की भूमिका एक एट्रियोवेंट्रिकुलर वुज़ोल पर लेना है, जो कि श्लुनोचकिव या सामने की प्रणाली को पूरा करना है।

दोष के कारण

मुख्य कारणों से पहले, एक सिनोऑरिकुलर ब्लॉक का विकास किया जाता है:

• organ_chne ushkodennya मायोकार्डियम;
• सूजन तंत्रिका का स्वर पिडविश्चेनिये;
• साइनस नोड पर ही प्रहार करना।

बच्चों से सीखने का सबसे आम तरीका ज़हर है:

• ( , );

सिनोऑरिकुलर ब्लॉक निम्नलिखित कारणों से भी विकसित हो सकता है:

• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, सीरम ग्लाइकोसाइड, ड्रग्स के, चिनिडाइन के साथ नशा;
• डिफिब्रिलेशन;
• सूजन तंत्रिका के प्रतिवर्त-प्रेरित स्वर के साथ।

लक्षण

पहले चरण का सिनोऑरिकुलर ब्लॉक स्वयं प्रकट नहीं होता है। ऑस्केल्टेशन दो या तीन सामान्य चक्रों के माध्यम से दी गई हृदय गति की दृश्यता को प्रकट कर सकता है।

यदि दूसरे चरण की नाकाबंदी दिखाई जाती है, तो यह साइनस आवेग की आवृत्ति में पाया जाएगा। विपदान्नयः बहुत कम होने पर, रोगी व्यक्ति देख सकता है:

• ज़मोरोचेन्या;
• स्तनों में बेचैनी;
• महत्वपूर्ण कमजोरी;
• जदिश्का

सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी के लक्षण, जो पर्णपाती चक्रों की उपस्थिति की विशेषता है, बहुत तेज हैं, वे इस तरह दिखते हैं:

• दिल से अभिभूत होने की भावना के साथ;
• वुहा में शोर;
• रिज्का ब्रैडीकार्डिया।

सिनोऑरिकुलर ब्लॉक के साथ जैविक व्यायाममायोकार्डियम, फॉर्म लिया जा रहा है।

नतीजतन, ऐसिस्टोल विकसित हो गया है, मरीज़ मोर्गन्या-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं। यह blіdіstyu . के बिगड़ने की विशेषता भी है shkіrnykh pokrivіv, Nespodivanim zapamorochennyam, migotinnyam "मक्खियों" ओचिमा के सामने, अदालतें, दूसरी गवाही, वुहा पर बज रहा है।

निदान

सफाई के बुनियादी तरीके:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिया, (ईकेजी) सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी के संकेत उनके लिए अच्छे हैं;
• अल्ट्रासाउंड दिल।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करने के बाद, दूसरे चरण के साइनस ब्रैडीकार्डिया के सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी के विकास के बाद।

यदि साइनस ब्रैडीकार्डिया का निदान किया जाता है, तो इंजेक्शन वाले एट्रोपिन का परीक्षण करें। बच्चों में हृदय की लय की गुणवत्ता 2 गुना कम हो जाती है, जबकि 2 गुना घट जाती है। नाकाबंदी की जा रही है। साइनस नोड के सामान्य कामकाज के मामले में, चरण ताल हिस्सा होगा।

लाइकुवन्न्या

उपचार के पहले चरण की सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी विमाग नहीं है।मुख्य बीमारी का निदान करने में मदद करने के अलावा, या जब आप दवा लेते हैं, जो क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो सामान्य हृदय स्थिति को नवीनीकृत करें।

• नाकाबंदी के मामले में, यह वेगोटोनिया के माध्यम से विकसित हुआ, यह प्रभावी है - यह बच्चे का ठहराव है या आंतरिक रूप से एट्रोपिन है।
• साइनस नोड के स्वचालितता को प्रोत्साहित करने के लिए, दवाओं-सहानुभूति का उपयोग करें। त्से इफेड्रिन, अलुप्टेन, इज़ाड्रिन।
• दिल के मांस का स्कोब पॉलीप्सिकिएट्री चयापचय, प्रिज़्नाच्युट कोकार्बोक्सिलेज, रिबैक्सिन, एटीपी। दवाओं के ओवरडोज के मामले में, आप कर सकते हैं प्रमुख बिल, नुडोटा, अनिद्रा, नीरसता, नीलापन।

हम ग्लूकोसाइड, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, चिनिडाइन श्रृंखला में एंटीरियथमिक दवाओं, नमक के, कॉर्डारोन, रॉवोल्फिया में दवाओं के दिल को लेने के लिए मतभेदों से बीमार हैं।

यक्षु सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी का अर्थ है रोगी के स्वास्थ्य को खोना, ऐसिस्टोल को रौंदना, घंटों समय बिताना, या हृदय के सामने निरंतर उत्तेजना पर, एक इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेटर की स्थापना।

उन लोगों के बारे में एक वीडियो संदेश है, जो अपने घर में मदद के लिए एलर्जी से जूझ रहे हैं ... जूस:

रोकथाम

युवा लोगों के मामले में, इस तरह की एक बीमारी, जैसे कि सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक, प्रोफिलैक्सिस जैसे, नींद नहीं आना। मूल रूप से, मृत्यु के परिणामस्वरूप, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ (अतालताविज्ञानी) पर हृदय प्रांतों के बिगड़ने और पोस्टमार्टम स्पास्टेरिसिया के कारणों को नीचे रखें।

तेज

हृदय के कार्बनिक घावों में वृद्धि में, सकारात्मक लय में सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी की नकारात्मक विरासत। परमानंद और ढेलेदार अतालता के विकास के लिए कॉल करें।

पूर्वानुमान

जिन लोगों को खुद को सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी दिखाने की आवश्यकता होगी, वे मुख्य बीमारी से और अधिक जब्त हो जाएंगे। बड़ा मूल्यवानलय के लिए चालकता की डिग्री और उनके विकृति की अभिव्यक्ति भी है।

• Zakvoryuvannya, scho खुद को मुख्य रूप से, दुष्ट नहीं, हेमोडायनामिक्स में नुकसान की तरह नहीं दिखाता है।
• मॉर्गन-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम के विकास में, रोग का निदान अप्रिय है।

स्टेज 2 एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक - सीवीएस की पूरी विकृति, पीठ पर किस तरह की समाशोधन का सार है, या यह दालों को पूर्वकाल से श्लुनोचकी तक पारित करने की अधिक संभावना है।

यदि आप अभिभूत हैं, तो आप स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, या यदि आप ऐसे प्रमुख लक्षणों से पीड़ित हैं, जैसे कि यह गंदा था, कमजोरी, हृदय गति में कमी, स्विडोमोस्टी का नुकसान।

Lіkuvannya या तो रूढ़िवादी या ऑपरेटिव (पेसमेकर का प्रत्यारोपण) हो सकता है।

इस तरह की विकृति, जैसे कि दूसरे चरण की एवी नाकाबंदी, शुरुआत के कारणों की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप प्रकट होती है:

1. blukayuyu तंत्रिका की संवेदनशीलता में वृद्धि। शायद तंत्रिका, दर्द पर यांत्रिक जलसेक के माध्यम से winicati।

2. कार्डियोएक्टिव ड्रग्स लेना (बीटा-ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन, अतालता को रोकने के लिए दवाएं, एंटीडिपेंटेंट्स और कई अन्य)। AV vuzol (प्राथमिकता या bezposeredno) पर Tsi zasobi vplyuyut, viklikayuchi नाकाबंदी विकास।

3. संक्रमित:

• गठिया, जीआरएल;
• मायोकार्डिटिस;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• लाइम रोग।

4. घुसपैठ की विकृति:

• हीमोक्रोमैटोसिस;
• एमिलॉयडोसिस;
• बुराई नया(एकाधिक मेलोमा यह lіmfomi);
• सारकॉइडोसिस

5. Rozladi obmіnu भाषण और अंतःस्रावी विकृति:

• स्क्लेरोडर्मा;
• हाइपरकेलिमिया;
• रूमेटाइड गठिया;
• हाइपरमैग्नीमिया;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• अतिगलग्रंथिता;
• कोलाजेनोसी (उराज़ेनेयम सुदीन के लिए);
• थायरोटॉक्सिक समानांतर;
• myxedema.

6. इंशी रोग:

• जठराग्नि रोधगलन;
• मोटा दिल;
• चोटें;
• मायज़ोवा डिस्ट्रोफी;
• वाड्स की उपस्थिति के साथ हृदय में ऑपरेटिव रूप से शामिल;
• निची ऑब्सट्रक्टिव एपनिया;
• हृदय-संवहनी प्रणाली की त्वरित बीमारी;
• हृदय कंकाल के अज्ञातहेतुक वायरल फाइब्रोसिस।

कुछ रोगियों में, चरण 2 एवी ब्लॉक मंदी में प्रेषित किया जा सकता है।

देख

आप निम्नलिखित देख सकते हैं:

• एवी ब्लॉक 2 चरण 1 प्रकार (इंशा नाम - मोबिट्ज 1);
• एवी ब्लॉक 2 चरण 2 प्रकार (इंशा नाम - मोबिट्ज 2);
• उच्च चरण का विशिष्ट एवी ब्लॉक नहीं।

एवी नाकाबंदी भी हो सकती है:

• नाकाबंदी;
• दूसरे चरण की क्षणिक एवी नाकाबंदी (इन्शा नाम - दूसरे चरण की अंतिम एवी नाकाबंदी);
• नाकाबंदी बदलें।

लक्षण

एवी विश्वविद्यालय के चरण में लेटने के लिए बीमारी के नैदानिक ​​​​संकेत, नाकाबंदी का कारण, हृदय-संवहनी प्रणाली के विशिष्ट विकृति की अभिव्यक्ति और स्थानीयकरण।

एवी नाकाबंदी के अन्य चरण कम रोगसूचक हैं, बीमारी का प्रारंभिक रूप कम है। कमजोरी और कमजोरी के लिए, इस प्रकार है प्रमुख संकेतयाक:

• sertsebittya पर भरोसा करना ("अभिभूत हृदय" के रूप में देखना);
• पोस्ट-वोमा और लापरवाही से बहुत प्राथमिक अधिकार का ख्याल रखना;
• मामूली सिरदर्द सूजन।

निदान

निदान इतिहास, रोगी परीक्षा और ईकेजी डेटा के आधार पर किया जाता है। एक आक्रामक रैंक के साथ viglyadє के EKG पर दूसरे चरण की AV नाकाबंदी:

दूसरे चरण Mobitz 1 की AV नाकाबंदी उस समय की विशेषता है जब PQ अंतराल podovzhutsya, और त्वचीय हृदय चक्र कम और कम होता है। मुझे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आरआर अंतराल छोटा हो और सब कुछ क्यूआरएस परिसर के साथ समाप्त हो।

आक्रामक रैंक द्वारा viglyadє के EKG पर दूसरे चरण Mobitz 2 की AV नाकाबंदी:

• पीक्यू अंतराल समान है, दिल के सामने दालों के एक हिस्से के लिए नहीं किया जाता है, पीपी अंतराल स्थिर रहता है;
• नाकाबंदी शुरू हो गई है, यह टिम द्वारा विशेषता है, एक से अधिक पी तरंग त्वचा क्यूआरएस में लाई जाती है, दूसरे प्रकार की नाकाबंदी के साथ क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स चौड़ा है।

लाइकुवन्न्या

सबसे पहले, एक कारण के लिए दवा के दूसरे चरण के एवी नाकाबंदी की समस्या होती है, जब इस विकृति का विकास शुरू हो गया था।

- यदि रोग का कारण लाइकारस्क ज़सोबिव का प्रियोम बन रहा है, तो इसे बदलना आवश्यक होगा, या, वैसे, कॉल को स्वीकार करें। मुझे दिल की लय को नवीनीकृत करने के लिए पर्याप्त दो।

- इनशिख विपदक में इसे रूढ़िवादी रूप से मान्यता प्राप्त है, मुख्य विकृति विज्ञान की धारणा को निर्देशित करते हुए, दुष्टों को नाकाबंदी करते हैं। जब तक रोगी हृदय (दोनों सहित) से बीमार है, तब तक रोगी को एट्रोपिन और बीटा-एड्रीनर्जिक दवाओं का एक कोर्स दिया जाएगा।

- रोधगलन के मामले में, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिटिस, इज़ाड्रिन के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

- एवी नाकाबंदी के मामले में, दिल की विफलता के साथ, रोगियों को आंतरिक रूप से ग्लूकागन का इंजेक्शन लगाना चाहिए। यदि रोग के लगातार रूप को बढ़ावा दिया जाता है, तो वैसोडिलेटर्स और मूत्रवर्धक को उपचार योजना में शामिल किया जाता है।

- यक्षो दवाई से उपचारयह अप्रभावी है (उदाहरण के लिए, जब मोबिट्ज 2 चरण के एवी ब्लॉक 2 का निदान निर्धारित किया जाता है) - यह दोषी है कि यह शीघ्र है (पेसमेकर की स्थापना की जाती है)।

एवी ब्लॉक की शुरुआत के साथ, यह हृदय अस्थमा के विकास को जन्म दे सकता है और घातक परिणाम दे सकता है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए सुरक्षित नहीं है जो शराब से बीमार हैं और जो लोग नशे में हैं।

पूर्वानुमान

उसी समय, पूर्वानुमान नाकाबंदी के स्तर पर शैली को निर्धारित करने के लिए नहीं है, लेकिन नाकाबंदी के स्तर पर नहीं है। पूर्वानुमान का कारण यह है कि नाकाबंदी का विकास और हृदय की अन्य विकृति की गंभीरता हुई है।

रोगी पहले प्रकार के जीवन के दूसरे चरण के एवी नाकाबंदी के साथ रहते हैं, दिल के दिल के स्थायी नियंत्रण से वंचित करना आवश्यक है।

पूर्वानुमान बहुत बेहतर है, अगर वायर्ड सिस्टम का बाहर का हिस्सा प्रभावित होता है, साथ ही विकास में वृद्धि होती है बार-बार नाकाबंदीदिल।

वर्तमान दिन, इस तथ्य को देखते हुए कि कार्डियोस्टिम्युलेटर के उपयोग और गुणवत्ता को स्थापित करने की संभावना थी, इस बीमारी के पूर्वानुमान में काफी बदलाव आया है, और एक सफल परिणाम की संभावना काफी बढ़ गई है।

दूसरे चरण का एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक

दूसरे चरण के एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाकाबंदी को नाकाबंदी के विगनेट के पीछे एवी वुज़ोल के माध्यम से आवेगों के संचालन में घावों, अतिव्यापी या रुकावटों की विशेषता है। माथे की ललाट गति से बंधा हुआ। प्रांतीय प्रणालियों में संरचनात्मक या कार्यात्मक टूटने की सुविधाओं की उपस्थिति में एवी रुकावट स्थायी या समय लेने वाली हो सकती है। उनका उपयोग I प्रकार की नाकाबंदी, या Mobitz प्रकार I और Wenkebach की नाकाबंदी - Mobitz प्रकार II नाकाबंदी, 2: 1 नाकाबंदी, और AV नाकाबंदी के लिए किया जा सकता है।

दूसरे चरण के प्रकार I और II AV नाकाबंदी का विभेदक निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेटा के आधार पर होना चाहिए, न कि नाकाबंदी के शारीरिक विकास पर। टाइप I को पल्स प्रतिक्रिया में प्रगतिशील वृद्धि की विशेषता है। टाइप II को एक अतिरिक्त घंटे के बिना एक आवेग के एपिसोडिक या समय-समय पर दोहराए जाने वाले रैप्टस नाकाबंदी की विशेषता है। व्यक्तियों के उचित उपचार के लिए प्रांतीय प्रणाली के ढांचे के भीतर नाकाबंदी का सटीक स्थानीयकरण आवश्यक है। एवी नाकाबंदी के अन्य चरण हो सकते हैं।

बेशक, एवी नाकाबंदी 2: 1 को टाइप I या II के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, जीत के निदान के लिए केवल एक पीआर अंतराल है। Obidvі नाकाबंदी, 2: 1 दो या दो से अधिक साइनस P hvil की भागीदारी के लिए नाकाबंदी है, जिसे एक नया AV नाकाबंदी कहा जाता है, जब नाकाबंदी के बीच में, AV नाकाबंदी के तीसरे चरण के रास्ते में, बच्चों को रोकने के लिए भड़काने से।

pathophysiology

टाइप I एवी नाकाबंदी अक्सर एवी विश्वविद्यालय में चालकता में गिरावट का परिणाम है, और कुछ मामलों में इन्फ्रानोडल नाकाबंदी के कारण ड्रेसिंग हो सकती है और एवी विश्वविद्यालय की संरचनात्मक विसंगतियों के लिए शायद ही कभी माध्यमिक हो सकता है। यदि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अस्पष्ट है और कोई मुख्य हृदय रोग नहीं है। ऐसे मामलों में, टाइप I एवी नाकाबंदी योनि और मध्यस्थता हो सकती है, और स्टन से रोका जा सकता है, जो कि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के उच्च स्वर के साथ पर्यवेक्षित होता है, उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, न्यूरोसिटिक रोगों की अधिक मात्रा के साथ) ...

वैगल एवी ब्लॉक की विश्वविद्यालय में मध्यस्थता की जाती है, यदि पैरासिमेटिक इन्फ्यूजन को इंजेक्ट किया जाता है, तो ईकेजी से साइनस लय होने की संभावना अधिक होती है। वागल एवी नाकाबंदी शारीरिक संकेतकों को छोटा करती है और नींद के बाद अधिक बार होती है, अगर पैरासिम्पेथेटिक का स्वर प्रमुख है। साथ ही सहानुभूति प्रणाली के स्वर में सुधार (उदाहरण के लिए, भौतिक से दाईं ओर), या एवी नाकाबंदी के प्रकार I के कारण, शायद इन्फ्रानोडल नाकाबंदी की अभिव्यक्ति की अनुमति है।

कार्डियोएक्टिव दवाएं एक से अधिक हैं अक्सर कारणएवी नाकाबंदी। दुर्गंध AV वुज़ोल में बिना किसी पूर्व-बीज के डालने वाले नकारात्मक (टोबो ड्रोमोट्रोपिक) को ठीक कर सकती है, वनस्पति के माध्यम से पूर्वचिन्तित तंत्रिका प्रणालीके लिए पहले स्थान पर। दूसरे चरण के एवी ब्लॉक के कारण के रूप में डिगॉक्सिन, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एंटीरियथमिक दवाओं के लिए निर्धारित करना।

असामान्यताओं वाले रोगियों में प्रज्वलन, सूजन, चयापचय, अंतःस्रावी विकारों और प्रणालीगत कोलेजनोसिस के विकास की निगरानी एवी इकाई की नाकाबंदी द्वारा की जाती है। I प्रकार की नाकाबंदी से पहले, इसे चालन के तारों से बांधा जा सकता है, जो कि Gis के बंडल में स्थानीयकृत होता है, और बाहर वाले। इस स्थिति में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स चौड़ा हो सकता है, और बुनियादी पीआर अंतराल, अवरुद्ध करने से पहले, एक नियम के रूप में, आयाम में कमी के साथ छोटा होता है। एवी विश्वविद्यालय में नाकाबंदी के मामले में टाइप I इन्फ्रानोडल नाकाबंदी का पूर्वानुमान बेहतर है। II प्रकार की नाकाबंदी का विकास सबसे अधिक बार इन्फ्रानोडल होता है, जो एक रोगी के लिए जोखिम के समायोजन का आधार होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में विस्तार आवृत्ति

हृदय की मुख्य संरचनात्मक भीड़ वाले 3% रोगियों में मेज़े दूसरे चरण के एवी नाकाबंदी के समान रूप विकसित करते हैं।

मृत्यु दर / बीमारी

नाकाबंदी के संकेत में वृद्धि और इसका कारण पूर्वानुमान की शुरुआत है। एक ही विश्वविद्यालय में एवी नाकाबंदी टाइप I अवरोधों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हैं, लेकिन एक अनुकूल पूर्वानुमान है, साथ ही साथ दोनों प्रकार के इन्फ्रानोडल नाकाबंदी काफी बेहतर पूर्वानुमान के साथ एक अतिरिक्त नाकाबंदी में प्रगति कर सकते हैं। हालांकि, टाइप I नाकाबंदी के लक्षण और भी व्यापक हो सकते हैं।

• एवी विश्वविद्यालयों में टाइप I नाकाबंदी अक्सर उत्तरोत्तर बाधित नहीं होती है और मृत्यु दर के दृष्टिकोण से सौम्य है। हृदय की नाकाबंदी के अंत तक रिज़िक प्रोग्रेसुवन्न्या केवल सौ है, क्योंकि नाकाबंदी गिसा-पुर्किन (इन्फ्रानोडल रोज़्टाशुवन्न्या) प्रणाली में स्थानीयकृत है।
• टाइप II एवी नाकाबंदी अक्सर नाकाबंदी के तीसरे चरण में आगे बढ़ती है, इसलिए भविष्यवाणी करना अधिक कठिन हो सकता है। टाइप II नाकाबंदी के कारण स्टोक्स-एडम्स असहज हो सकते हैं।
• वागल एवी ब्लॉक, एक नियम के रूप में, मृत्यु दर की दृष्टि से अच्छा है। यह दूषण और अस्पष्टता का कारण भी बन सकता है।

लेख विवरण

• एवी नाकाबंदी वाले रोगियों के बीच में लोगों और महिलाओं की संख्या समान है।

क्लिनिक शो

टाइप I नाकाबंदी से जुड़े लक्षण, लेकिन अक्सर बदलते हैं, अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों और हृदय के विशिष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों के बिना व्यक्तियों में स्पर्शोन्मुख अधिभार से मरम्मत, और स्पष्टता में आवधिक परिवर्तन से पहले, सबसे आगे एवी ब्लॉक हृदय रोग और एनजाइना पेक्टोरिस को भड़का सकता है।

वजह

दूसरे चरण की एवी नाकाबंदी या तो उपस्थिति से या हृदय की संरचनात्मक बीमारी के दिन के घंटे से रोका जा सकता है।

• सूजन तंत्रिका के स्वर में सुधार कैरोटिड साइनस या साइनस कैरोटिड पफनेस में यंत्रवत् रूप से दर्द के माध्यम से किया जा सकता है; इस प्रकार, योनि एवी ब्लॉक को साइनस लय पर निर्भरता से मध्यस्थ किया जा सकता है, जो कि ईकेजी है। एक शांत शिविर में एथलीटों और युवा लोगों द्वारा सूजन तंत्रिका के एक उच्च स्वर को बढ़ावा दिया जा सकता है। Mobitz की नाकाबंदी I प्रकार के बैल को 2-10% में वर्णित किया गया है।
• कार्डियोएक्टिव दवाएं एवी ब्लॉक का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण हैं। बदबू कर सकते हैं nadati नकारात्मक प्रवाह AV vuzol bezposredno पर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के माध्यम से मध्यस्थता, या पिछले दिन के परिणामस्वरूप। डिगॉक्सिन, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनलों के ब्लॉकर्स और एंटीरैडमिक दवाओं को दूसरे चरण के एवी ब्लॉक का कारण माना जाता था। Deyakі antiarrhythmіchnі दवाएं एक दूसरे को AV नाकाबंदी के चरण देती हैं, जिसमें कुछ चैनलों के अवरोधक शामिल हैं, जैसे कि procayinamіd, जो कि Gisa-Purkin प्रणाली में डिस्टल रुकावटों की अधिक विशेषता है। मुझे कार्डियोएक्टिव दवाएं लेने वाले रोगियों में तनाव संवहनीकरण के दौरान एडेनोसाइन जलसेक नाकाबंदी का निदान किया गया था, ताकि एडेनोसाइन के स्थायित्व में मुख्य गिरावट का संचरण हो सके। कुछ अन्य औषधीय एजेंटों की जहरीली दवाएं, जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और साल्ट लिथियासिस, एवी ब्लॉकेड्स की निगरानी कर सकती हैं। प्रीसानेप्टिक अल्फा एगोनी, एड्रीनर्जिक (उदाहरण के लिए, क्लोनिडीन) भी एवी नाकाबंदी को सुधार या नष्ट कर सकता है।
• प्रभावित रोगियों में प्रज्वलन, सूजन, चयापचय, अंतःस्रावी व्यवधान और प्रणालीगत कोलेजनोसिस का विकास, जो एक एवी इकाई की नाकाबंदी में उत्पन्न होते हैं, निम्नलिखित द्वारा दर्शाए जाते हैं:
• निकाल दिया बीमार:

• अन्तर्हृद्शोथ
• मायोकार्डिटिस
• लाइम रोग
• गोस्ट्रा आमवाती बुखार (जीआरएल, गठिया, सोकोल्स्की-बायो की बीमारी)

• घुसपैठ की बीमारी:

• एमिलॉयडोसिस
• रक्तवर्णकता
• सारकॉइडोसिस, और एवी चालकता की हानि सारकॉइडोसिस का पहला संकेत हो सकता है
• नए समाधानों की घुसपैठ संबंधी दुर्दमताएं, जैसे कि हॉजकिन का लिम्फोइड, कम से कम लसीका और एकाधिक मिलोमा 4

• चयापचय और अंतःस्रावी उत्पाद

• हाइपरकेलेमिया
• हाइपरमैग्नीमिया
• एडिसन की बीमारी
• अतिगलग्रंथिता
• myxedema
• थायरोटॉक्सिक आवधिक समानांतर 5

• सुडिन घावों के साथ कोलेजनोसी

• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• डर्माटोमायोसिटिस
• रूमेटाइड गठिया
• स्क्लेरोदेर्मा
• चेर्वोनि वोवचक
• रेइटर सिंड्रोम
• Zmіshanі zhvoryuvannya sfluuchnoї कपड़े (SZST) 6

• nshі zvoryuvannya, suprovodzhuvanі AV नाकाबंदी

• गोल-मटोल दिल
• चोटें (कैथीटेराइजेशन से बंधे होने सहित, खासकर अगर गैस के बाएं बंडल की गंभीर नाकाबंदी है)
• मियाज़ोव "मिस्टकी" मायोकार्डियम 7
• ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी में इंटरस्टीशियल सेप्टम का ट्रांसकोरोनरी अल्कोहल एब्लेशन
• पूर्वकाल या मिडशलुनोचकोवो सेप्टम 8, 9 के बीच दोष के लिए ट्रांसकैथेटिक रोड़ा
• वेड्स के विकास के दौरान हृदय पर ऑपरेशन, विशेष रूप से विभाजन के करीब
• हृदय के कंकाल की प्रगतिशील (वायरल) अज्ञातहेतुक तंतुमयता
• हृदय रोग का वाल्वुलर त्वरण, विशेष रूप से महाधमनी धमनी का स्टेनोसिस और महाधमनी वाल्व कृत्रिम अंग
• ऑब्सट्रक्टिव लो एपनिया, एवी ब्लॉक सहित पूरे निम्न हृदय अतालता के साथ पट्टी।
• मियाज़ोवी डिस्ट्रोफी। घातक डिस्ट्रोफी वाले रोगियों में दोषों का विकास प्रगतिशील है, तब से, रोगी खुदरा विक्रेता की दिनचर्या से गुजरने और उन्हें बेहतर होने में मदद करने के लिए दोषी हैं।
• गोस्ट्री मायोकार्डियल इंफार्क्शन (आईएम) दूसरे चरण के एवी नाकाबंदी को जन्म दे सकता है।
• बच्चों में, एवी नाकाबंदी ऑटोसोमल प्रमुख हो सकती है और मंदी के बिंदु तक ताकत दिखा सकती है। SCN5A जीन में कुछ उत्परिवर्तन कंजेस्टिव एवी ब्लॉक से जुड़े थे। गोलियों के एक जीन में उत्परिवर्तन में वृद्धि को डायरिया के मामले में दर्ज किया गया है, जैसे कि बढ़े हुए क्यूटी अंतराल के सिंड्रोम या ब्रुगाडा सिंड्रोम।

अतीत के प्रदर्शन का कमजोर सिनोऑरिक्युलर बिगड़ना, हृदय चक्रों की जीत, और जीवन के लिए सुरक्षा पैदा नहीं करता है। यदि साइनस नोड (एसए नाकाबंदी) के क्षेत्र में चालकता में कोई रोग परिवर्तन होते हैं प्रभावी उपचार... मुख्य मेटा थेरेपी जीवन के महत्वपूर्ण अंगों की लय और स्मृति का नवीनीकरण है।

बीमारी का कारण

परिवर्तनशीलता कठोर अभिव्यक्तियाँसबूत और आवेग की ताकत पर लेटने के लिए: प्रदर्शन में सिनोडिकल परिवर्तन तीन आक्रामक कारकों पर पाए जाते हैं:

1. विश्वविद्यालय में नब्ज के आधार पर;
2. आवेग इंजेक्शन की कम शक्ति;
3. विश्वविद्यालय के बीच और दिल के सामने कनेक्टिविटी का प्रावधान।

मुख्य कारक जो चालकता के बिगड़ने और साइनस नोड की लय के नुकसान को प्रभावित करते हैं, जैसे कि स्थिति और परेशानी:

• दिल की विकृति (कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, जन्मजात वाडी, पुरानी दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• नकारात्मक लाइकार्स्की जलसेक (दिल और दिल की तैयारी का पक्ष प्रवाह);
• किसी भी महत्वपूर्ण बीमारी से वंचित होने पर विषाक्त ushkodzhennya (कैलोरी और खट्टा कम झुकता है);
• chubbles in Heart-sudinn_y system;
• न्यूरो-वनस्पति प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं;
• चोटों और संचालन के लिए यांत्रिक प्रशिक्षण।

चाहे वह गंभीरता के प्रकार और हृदय विकृति के प्रकार के सामान्य निदान के दिल में आवेगों के संचालन में एक प्रकार का टूटना हो, जो इस तरह की दवा का आधार बन गया।

पैथोलॉजी के लिए विकल्प

गंभीरता के 3 डिग्री हो सकते हैं:

1. पहले चरण के सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी - लक्षणों की उपस्थिति, विशेष चिकित्सा समस्याओं की सहायता के लिए इस क्षेत्र में शायद ही कभी दिखाई देती है
2. दूसरे चरण की सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी (टाइप 1) - ईकेजी पर विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ तेजी से आवेगों के तेजी से दालों के साथ हृदय ब्लॉक में वृद्धि की शुरुआत
3. एसए नाकाबंदी चरण 2 (टाइप 2)
4. 3-चरण एसए नाकाबंदी (पोवना) - साइनस नोड से एट्रियम तक दालों की आवधिक अवधि

अतिरिक्त इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के पीछे, चालकता के रोग संबंधी गिरावट के एक प्रकार का पता लगाना संभव है और कुछ प्रकार के हृदय विकृति के नुकसान का कारण बनता है।

रोगों के लक्षण

1 कदम पर, मन की शांति को छोड़कर, बिगड़े हुए sinoatrіalnoy provіdnostі nіyakyh संकेत नहीं होंगे। दूसरे चरण के साइनस नोड के रुकावट की संभावित अभिव्यक्तियों से पहले, निम्नलिखित को लागू किया जाना चाहिए:

• ब्रैडीकार्डिया घुमाया जाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त परिसंचरण की हानि, जो स्मृति, समस्याओं और सिरदर्द में एपिसोड के रूप में प्रकट होती है;
• समय-समय पर विनिको जदिश्का;
• दिल के प्रकार के गुच्छे;
• अस्पष्टता और महत्वपूर्ण कार्यों के समय लेने वाली zupinka जीवन की दृष्टि खोने की शक्ति।

सिनोऑरिकुलर क्षति वाले बीमार लोगों में तेजी से मृत्यु के जोखिम के 2-3 चरणों में, एक उच्च तक पहुंचना आवश्यक है, आवश्यक चिकित्सा यात्राओं के बाद, जल्दी और सटीक निदान करना आवश्यक है।

निदान

क्रिम zvychaynogo चारों ओर देखो, कार को ईकेजी को भेजा जाना चाहिए। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक फॉलो-अप के बहुत ही परिणाम सिनोट्रियल नाकाबंदी की गंभीरता की अभिव्यक्ति को सटीक रूप से प्रकट कर सकते हैं। ईकेजी के पहले चरण में, न्यूनतम साइनस ब्रैडीकार्डिया होता है, जो उच्च रक्तचाप वाले लोगों में सामान्य है और पैथोलॉजी में शामिल नहीं होता है।

कार्डियोग्राम पर नाकाबंदी के दूसरे चरण का पहला प्रकार हृदय चक्रों के आवधिक लयबद्ध विपदानों (पी-पी दांतों के विपदान्य या संपूर्ण जटिल पीक्यूआरएसटी) के साथ घूमता है। अन्य प्रकार की विशेषता अनियमित और बैगटोरेज़िम विपदान्य पीपी तरंगें, कॉम्प्लेक्स पीक्यूआरएसटी, यदि दो या दो से अधिक हृदय चक्र जागरूक हैं, तो बनते हैं पैथोलॉजिकल रुखरक्त परिसंचरण।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों और अभिव्यक्तियों का पता लगाना निदान और उपचार के संकेत की स्थापना के लिए एक मानदंड है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब दैनिक आधार परआवेग और बलात्कार से मृत्यु का एक उच्च जोखिम।

पसंद करने का सिद्धांत

साइनस ब्रैडीकार्डिया की अभिव्यक्ति दवा के दौरे के कारण नहीं होती है: यह समय-समय पर दवा का समर्थन करने के लिए पर्याप्त है। दूसरे चरण के खराब प्रदर्शन के मामले में, जटिल चिकित्सा करना आवश्यक है:

• दिल की उस लाइकुवन्न्या बीमारी का पता लगाना, जिसका उपयोग साइनस नोड को अवरुद्ध करने के लिए किया जा सकता है;
• विषाक्त कारकों और लाइकर्स की दृश्यता, जो आवेगों के हृदय चालन पर नकारात्मक प्रभाव डालती है;
• vikoristannya रोगसूचक चिकित्सा;
• ज़सोसुवन्न्या इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन (सर्जिकल इम्प्लांटेशन ईकेएस)।

कार्डियक पेसमेकर इंस्टालेशन के लिए संकेत :

• मस्तिष्क रक्त प्रवाह की हानि;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय गति की आवृत्ति कम होना 40 बीट्स से बहुत कम है;
• राप्टस मौत का एक उच्च जोखिम।

सिनोट्रियल नाकाबंदी के 2-3 चरणों में, सबसे सुंदर प्रभाव कॉल के रूप में होता है। सर्जिकल ऑपरेशनकार्डियक पेसमेकर की स्थापना के अनुसार, और उपचार केवल कुछ घंटों के उपचार और लक्षणों से राहत को रोकने के लिए पर्याप्त है।

असुरक्षित शीघ्र

उसी समय, साइनस नोड में आवेगों के रुकावटों के साथ मंदनाड़ी और ताल का टूटना, पैथोलॉजिकल रुख की शुरुआत के निर्माण के बाद हुआ:

• नासिका अतालता;
• zupinka abo vidmovu sinoatrіalny University;
• गोस्ट्रा सेर्तसेवा में तटबंधों की कमी, ज़ादिशकोय और अदालत की पकड़ का गिरना;
• मस्तिष्क रक्त प्रवाह की सूजन;
• दिल की पोवना एसिस्टोल;
• तीव्र मृत्यु.

यदि एसए नाकाबंदी के लिए कोई विकल्प है, तो यह स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है कि यह स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है कि इसे ईकेजी की नियमित और नियमित स्थितियों में आवधिक यात्राओं से माना जाता है।

जब भी हृदय चालकता का नुकसान होता है, तो अतिरिक्त हृदय उत्तेजक और चिकित्सा चिकित्सा के लिए इसे ठीक करना संभव है, और इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण त्वरण के विकास के साथ, हृदय के कार्यों को देखना और लोगों के जीवन को बदलना आसान है। .

सिनोट्रियल नाकाबंदी - हृदय की लय और प्रदर्शन में व्यवधान

10. हृदय की चालकता में कमी

10.1. सिनोट्रियल नाकाबंदी

Sinoatrilna z'єdnannya . के माध्यम से साइनस आवेग के पारित होने का नुकसान सिपोट्रियल (एसए) नाकाबंदी निम्नलिखित की शुरुआत में वितरित की जाती है:

पोवनु (या तृतीय चरण)।

सिनोट्रियल नाकाबंदी 0.16-2.4% लोगों में होती है, अधिक बार 50-60 वर्षों में, और अधिक बार महिलाओं में, चोलोविक्स में कम।

एथियोलॉजी। सिनोट्रियल नाकाबंदी के रोगियों में अधिक बार (35-61%) होती है, विशेष रूप से गंभीर दाहिनी विंटसेवो धमनी और निचले पश्च मायोकार्डियल रोधगलन के साथ। विकासात्मक एटियलजि या मायोकार्डिटिस कार्डियोस्क्लेरोसिस के मायोकार्डिटिस की स्थिति के साथ वोना विकसित हो सकता है (6-20% बीमारियों में) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, मैं शो को हरा दूंगालिकिव (हृदय ग्लूकोसिडी, हिनिडिन, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, कॉर्डारोन), हाइपरकेलिमिया, और परिधीय तंत्रिका सूजन के बढ़े हुए स्वर के मामलों में भी (रिफ्लेक्स जांच, जवाबदेहीकैरोटिड साइनस) या केंद्रीय (गोल-मटोल, प्रज्वलन प्रक्रिया abo मस्तिष्क की विकृति) चल रहा है। इससे पहले, जन्मजात कार्डियोमेगाली में विनिकम की एसए नाकाबंदी, थायरॉइड ग्रंथि के बिगड़ा हुआ कार्य, माइट्रल और महाधमनी वाल्वों के दोष, इलेक्ट्रिक पल्स थेरेपी के बाद पहले 5-10 दिनों में। सिनोट्रियल नाकाबंदी एक प्राकृतिक, दबा हुआ ऑटोसोमल प्रमुख पथ हो सकता है। 25-50% मामलों में, मायोकार्डियल पैथोलॉजी का कोई सबूत नहीं पाया जा सकता है। रोसेट पर, आप दिन और एसयू से सीए के फाइब्रोसिस के घुमावों के साथ-साथ हृदय की वायरिंग प्रणाली के अन्य भागों में और मायोकार्डियम में होने वाले परिवर्तनों से अवगत हो सकते हैं।

एसए नाकाबंदी के गठन की एक स्पष्ट तस्वीर है। किसी भी स्कर्ग के गैर-विकलिकों के पहले चरण की सिनोट्रियल नाकाबंदी; द्वितीय चरण की नाकाबंदी के मामले में, अनियमित हृदय गतिविधि, या यहां तक ​​कि अस्पष्टता (दूर एसए नाकाबंदी के मामले में) के परिणामस्वरूप क्षति का नुकसान हो सकता है; तीसरे चरण की नाकाबंदी के मामले में, जैसे ही एवी की लय की लय शुरू होती है, बीमारियों को टूटी हुई लय के रूप में नहीं माना जा सकता है। यदि आप एक विस्काकू हैं, तो एबी की लय एक विनी नहीं है, फिर एक गैर-तुच्छ के साथ

III चरण की एसए नाकाबंदी से अस्पष्टता हो सकती है, और तुच्छता के साथ - रैप्टर की मृत्यु।

हृदय में सक्रिय परिवर्तन के पहले चरण की सिनोट्रियल नाकाबंदी एक विक्लिक नहीं है। द्वितीय चरण के साइनस नाकाबंदी के मामले में, अतालता अतालता के लिए अतिसंवेदनशील है, एक एक्सट्रैसिस्टोल (केवल एक आवेग के रुकावट के साथ), या ब्रैडीकार्डिया (जैसे कि एक और त्वचा आवेग अवरुद्ध है) के समान है।

1 चरण के सीए नाकाबंदी के साथ ईकेजी पर: एसयू की सभी दालें थोड़े समय के लिए सीए से गुजरती हैं, लेकिन इसकी अनुमति नहीं है। एसए की सामान्य तुच्छता इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्तर पर स्थापित की गई थी, पहुंच 0.04 - 0.153 (0.092 ± 0.06) एस थी। माध्यमिक ईकेजी के क्षण से कनेक्शन पर, एसए में साइनस आवेग के बढ़ने का पता नहीं लगाया जा सकता है, फिर ईकेजी के आरोपों से नाकाबंदी का निदान नहीं किया जाता है; केवल उस स्थिति में निदान करना संभव है, यदि आप द्वितीय प्रकार के द्वितीय चरण के तीसरे नाकाबंदी में जाते हैं। यानी पीआर अंतराल दो साइनस दालों के बीच होता है, जिसे ब्लॉक करना बहुत आसान होता है, लेकिन दो सामान्य साइनस दालें पीआर अंतराल के लिए बहुत महंगी नहीं होती हैं, लेकिन यह अंतराल से छोटी होती है। द्वितीय चरण की एक घंटे की नाकाबंदी के मामले में, एक साइनस नाड़ी को अवरुद्ध करने के बाद, एसए में चालन में थोड़ा समय लगेगा, क्योंकि आर-आर के तीव्र अंतराल के कारण।

द्वितीय चरण की सिनोट्रियल नाकाबंदी। एक घंटे के लिए एसए के माध्यम से साइनसोइडल आवेगों को पारित न करें। Razr_znyayut 3 प्रकार की दी गई नाकाबंदी: I, II और एक दूर की नाकाबंदी।

टाइप I के मामले में, SA में चालकता को भ्रामक रूप से नीचा दिखाया गया है, यह zvsіm znika (वेन्केबैक की घटना) है। ईकेजी पर: 1) अंतराल के प्रगतिशील छोटा होने से पहले आर-आर सिनोट्रियल नाकाबंदी को रोकता है पी-आर साइनसताल। अंतराल आरआर की गति इस तथ्य से साफ हो जाएगी कि, जब एसए में प्रदर्शन का क्रमिक नुकसान होता है, तो आत्मविश्वास की गति कदम दर कदम बदल जाएगी; 2) विराम P-P synatrial नाकाबंदी सामान्य अंतराल P-P के सामने तुच्छता के निम्न मान से कम है। विराम से पहले P-P अंतराल से पहले विराम के लिए P-P अंतराल। विकास को अंजाम देने का गुणांक - 3: 2, 4: 3, आदि। (चित्र। 37, ए)। I प्रकार की नाकाबंदी साइनस अतालता और अलिंद अतालता से अलग करती है, विशेष रूप से रुकावटें, एक्सट्रैसिस्टोल। साइनस अतालता के साथ, अंतराल की तुच्छता R-R variyu द्विभाजन के चक्र से गिर गई (विदिह के साथ अंतराल R-R podovzhuet, साँस लेना के साथ - लघु)। असामान्य रूप से अवरुद्ध पूर्वकाल एक्सट्रैसिस्टोल करते समय, साइनसॉइडल साइनस कॉन्फ़िगरेशन करना महत्वपूर्ण है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गंध एसटी खंड पर आरोपित है।

छोटा। 37. स्टेज II सिनाट्रियल नाकाबंदी। ए - टाइप I; बी - टाइप II।

टाइप II सीए नाकाबंदी के मामले में, चरण-दर-चरण नुकसान के बिना एसए में चालकता होती है, और ईकेजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ एक पी तरंग का संरक्षण होता है। पी-आर विराम सामान्य अंतराल का आधारभूत मान होगा (चित्र 37, बी)। 2: 1 अनुपात के साथ टाइप II नाकाबंदी के लिए साइनस ब्रैडीकार्डिया से भेदभाव की आवश्यकता होती है। 1 मिनट में साइनस ब्रैडीकार्डिया 40-60 के साथ दिलों की संख्या बहुत तेज होती है, टाइप II CA की नाकाबंदी के साथ - 1 मिनट में 30-40। अवशिष्ट विकास їх जांच में मदद करने के लिए भौतिक विकल्पअबो एट्रोपिन। साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ, हृदय की आवृत्ति तेजी से कदम दर कदम बढ़ती है, एसए नाकाबंदी 2: 1 के साथ - तुरंत लड़ना शुरू करें।

उन्नत एसए नाकाबंदी के साथ, 2-3 या अधिक साइनस आवेग होते हैं। विराम -Р अधिक महत्वपूर्ण मान 2-3 और डी होंगे। सामान्य अंतराल Р-Р।

जब एसए नाकाबंदी होती है, तो सभी एसएस दालें अवरुद्ध हो जाती हैं और आलिंद में नहीं आती हैं। टोडी सबसे अधिक बार एट्रियम से विनिकक विस्काकु एक्टोपिक लय, नीचे से एबी से गहरा, या श्लुनोचकिव से अधिक। ईकेजी पर, प्रतिगामी पी तरंगों को अक्सर बख्शा जाता है।

तृतीय चरण की तीव्र गति वाली एसए नाकाबंदी, या द्वितीय चरण की दूर की एसए नाकाबंदी, साइनस नोड के समय क्षेत्र या सिनोवेंट्रिकुलर चालकता की घटना (के सामने के माध्यम से चूषण ट्यूब में साइनस आवेग) की घटना से भेदभाव के बारे में लाया जाता है। नली)।

पॉडवज़ेनिये के एसएस के घड़ी परिवर्तन के समय, अंतराल Р-Р सामान्य अंतराल Р-Р के लिए एक उत्कृष्ट गणितीय संबंध नहीं है। इसके अलावा, चरण III सिनोआट्रियल नाकाबंदी अक्सर चरण II सिनाट्रियल नाकाबंदी की अवधि के साथ सर्पिल रूप से पुनर्गठन कर रही है। सीए नाकाबंदी के माध्यम से हृदय के ऐसिस्टोल के मामले में, पूर्वकाल परिसर या पूर्वकाल अस्थानिक ताल का पता लगाया जाता है। एक टिमचानोव ज़ुपिन्का साइनस नोड और गतिविधि के मानसिक अवसाद के साथ, आलिंद गति के आलिंद का आलिंद शायद ही कभी प्रकट होता है। सिच विपदक में, ऐसिस्टोल की अवधि के दौरान, हृदय साइनस या एवी आवेग विकसित करना शुरू कर देता है।

सिनोवेंट्रिकुलर चालन की घटना के मामले में, पी के दांतों का कोई प्रतिगामी चालन नहीं है, जो एक्टोपिक पूर्वकाल ठंड है।

शराब और साइनस नाकाबंदी अक्सर एवी क्षति या इंट्रावेंट्रिकुलर चालन को फिर से स्थापित करती है। एसए नाकाबंदी वाले बीमार लोगों में अधिक बार, जिनके पास यह होता है, उनमें हृदय ताल का टूटना होता है (सुप्रा-म्यूकोसा टैचीकार्डिया, कम

लिकुवन्न्या।

मुख्य समस्या से छुटकारा पाने की युक्ति है कुंजी ओवररन sinoatrіalnoї नाकाबंदी। उपचार के बिना एक अल्पकालिक नाकाबंदी पारित की जा सकती है; यक्षो विनिकनेन्या पुमेलेड लाइकार्स्की ज़सोबामी, आपको प्रियोम को पिंच करना है। यदि अक्सर स्पिरिया की एसए नाकाबंदी की पुनरावृत्ति होती है, तो सूजन तंत्रिका का स्वर, एट्रोपिन (पैरासिमेटोलिटिक के रूप में) या सहानुभूति (इफेड्रिन, आइसोप्रेनालिन, ऑर्ट्सिप्रेपलिन) में प्रवेश करना संभव है। बार-बार होने वाले हमलों की नाकाबंदी की उपस्थिति के साथ, बीमार मौत के कुछ मामलों की कीमत पर, यूरोपीय संघ के दिल के अत्यधिक ठहराव की आवश्यकता: कार्बनिक हृदय रोग (उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस) के मामले में या ओवरडोज के मामले में बार-बार होने वाली मौतें post_ine. ऐसे विपदक लेक्की में मदद न करें। जब हृदय की वेंट्रिकुलर उत्तेजना खो जाती है, तो अक्सर ऐसा होता है कि हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है। यूरोपीय संघ का हृदय अक्सर हृदय के लक्षणों के निदान से पहले होता है। सिनोट्रियल नाकाबंदी यूरोपीय संघ के दिल के संकेत का 10-20% हो जाती है।

रोग का निदान नैतिकता, तुच्छता, सिनोट्रियल नाकाबंदी के प्रकार, हृदय गतिविधि और हृदय के परिणामी अतालता पर आधारित है। सिनोट्रियल रुकावटों के लिए आउट-ऑफ-बैंड रोग का निदान अधिक सुंदर है, क्षतिग्रस्त एवी प्रांतों के लिए कम है।

चास्तकोवो शॉर्ट-ऑवर सिनोआट्रिलाल नाकाबंदी (एक गंभीर रोधगलन के आधार पर, हृदय ग्लूकोसाइड की विषाक्तता, या खूनी तंत्रिका के बढ़े हुए स्वर), जो कि रोग का निदान में थोड़ा सा नहीं डाला जाता है। पोस्ट-पार्टकोवा सिनोट्रियल नाकाबंदी (साइनोट्रियल क्षेत्र में रेशेदार परिवर्तनों के माध्यम से), विशेष रूप से हृदय की इस्केमिक बीमारियों वाले युवा लोगों में, आप फिर से जा सकते हैं और गवाह की मौत पर हमला करने और मौत लाने के लिए ज़ूम कर सकते हैं।

सिनोआट्रियल हार्ट ब्लॉक

अक्सर sercebitty - दुज़े समस्याग्रस्त लक्षण! तखिकार्डिया INFARKTU को जन्म दे सकता है

आप यह कर सकते हैं।

दिल के रोग और सूदीन पूरे शरीर के लिए और भी नाजुक होते हैं। खून खटास से भरा हुआ, शरीर में घूम रहा है, पोंछ रहा है और आपकी त्वचा की त्वचा को जी रहा है। सामान्य और स्वस्थ रोबोटिक अंगों और प्रणालियों के लिए, नियमित रूप से पर्याप्त पर्याप्त रक्त होना आवश्यक है, ताकि आप बहुत जल्दी हृदय की सहायता कर सकें। हृदय के मुख्य कार्य को नष्ट करें - तेजी से - मायोकार्डियम में रोग को नष्ट कर सकता है - हृदय का मांस। इन नुकसानों में से एक है सिनोट्रियल नाकाबंदी, आंकड़ों में बच्चों और बड़े वयस्कों दोनों के कारणों, लक्षणों और लक्षणों के बारे में विवरण दिखाया गया है।

यह भी एक साइनोट्रियल नाकाबंदी और एक कारण है

साइनुसोवी वुज़ोल (साइनस वुज़ोल) ऊपरी खाली शिरा के हाथ के एक किरच पार्श्व के दाहिने आलिंद के बिंदु में, उद्घाटन के बीच के बीच में इंटरचेंज करता है और हम दिल के सामने सिर पर शासन करते हैं। सिनोट्रियल यूनिवर्सिटी के प्रमुख (बचमन, वेन्केबैक, टोरेल बंडल) पूर्वकाल और एट्रियोवेंट्रिकुलर ऊतक दोनों के मायोकार्डियम में जाते हैं। एक साइनोट्रियल हाई स्कूल के माध्यम से साइनस आवेग के मार्ग में होने वाली क्षति को सिनोआट्रियल नाकाबंदी, या एक साइनोरिक नाकाबंदी कहा जाता है।

Fakhіvtsі का मतलब है, लेकिन sinoatrіal नाकाबंदी ऐसा नहीं है, एक प्रकार के प्रोटोटाइप संकेत (साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम) के रूप में, अगर साइनसोइडल नाकाबंदी के बीच और हृदय के सामने विद्युत आवेग अवरुद्ध है। परिणाम अतीत का विकास है, दिल के सामने टाइम-ऑवर ऐसिस्टोल, जो एक या अधिक सुस्त परिसरों के लिए अधिक कठिन है। सबसे अधिक बार, एक नाकाबंदी अलग तरह से विकसित होती है, जब ब्लॉक के पूर्वकाल भाग को बाहर नहीं किया जाता है, चाहे वह आवेगों का हिस्सा हो, यह साइनस नोड में होता है। 2-3 चक्र होते हैं, परिणामस्वरूप, जब नियमित विराम होता है, तो विराम होता है, 3 बार में अधिक सामान्य अंतराल।

ज़ेस्ट्रिचुवन्न्या दुर्लभ है, लगभग 0.16% लोग। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अक्सर ईकेजी द्वारा नायबिल का निदान किया जाता है, और उनमें से करीब 70% मानव स्थिति के प्रतिनिधि हैं। सिनोट्रियल नाकाबंदी में से एक बच्चों में बड़ी संख्या में विपदों के संक्रमण में संकेत दिया जाता है - अंग रोग संबंधी हृदय रोग की शुरुआती शुरुआत में वृद्धि के कारण।

60% मामलों में नाकाबंदी के कारण हृदय की प्रगतिशील इस्केमिक बीमारी से जुड़े होते हैं, जो सही विंटसेवो धमनी के घावों से जुड़ा होता है, साथ ही आईसीसी पर पीठ के स्थानीयकरण के रोधगलन के मामले में भी होता है। . 20% लोगों में, जिद्दी मायोकार्डिटिस, वायरस और बैक्टीरियल एटियलजि के संबंध में बुला की विकृति का निदान किया गया था। अंग्रेज़ी किसी भी कारण सेआराधनालय नाकाबंदी:

• गठिया;
• मायोकार्डियल कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• मायोकार्डियल कैल्सीफिकेशन;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त बीमारी का एक महत्वपूर्ण कदम;
• ओवरडोज अबो खराब असरदवा के सेवन से - बीटा-ब्लॉकर्स, हृदय ग्लूकोसाइड, चिनिडाइन;
• रक्त में अतिरिक्त कैलोरी;
• कैरोटिड साइनस की अतिसंवेदनशीलता;
• रिफ्लेक्स परीक्षण करना, याक_ ब्लूक्यूयू तंत्रिका के स्वर का उत्पादन करने के लिए जब तक स्वर को स्थानांतरित नहीं किया जाता है;
• मस्तिष्क की सूजन;
• ल्यूकेमिया;
• मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृति;
• मेनिन्जिट और एन्सेफलाइटिस;
• व्रोडज़ेना कार्डियोमेगाली;
• थायराइड रोग;
• वीपीएस (वाल्व वाडी);
• चोट स्तन कैंसर.

लोगों के बच्चे में Iaksho zvoryuvannya viniklo, यह भ्रांतिपूर्ण हो सकता है, क्योंकि इसे एक ऑटोसोमल प्रमुख पथ द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। इसी तरह, इलेक्ट्रिक पल्स थेरेपी किए जाने के कुछ दिनों बाद तक आराधनालय की नाकाबंदी बहुत बार विकसित नहीं होती है। सिनोरिकुलर ब्लॉकेज के एक तिहाई मामलों में विकास के एक स्पष्ट कारण के बिना इतना खो दिया जाता है, यदि पैथोलॉजी एक घातक परिणाम के साथ समाप्त होती है, तो शव परीक्षा प्रणालीगत विफलताओं के सिनोएंट्रिकुलर विफलता के फाइब्रोसिस को दिखाएगी। यह रैंक, शारीरिक आधार पर निर्भर करता है इस दु:ख कासाइनस नोड और ऊतक की अपक्षयी या प्रज्वलित करने वाली प्रक्रियाएं, जो आपको बीमार महसूस करने में मदद कर सकती हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

सिनोट्रियल नाकाबंदी कई कारणों से होती है, लेकिन सभी प्रकार की बदबू को नुकसान के प्रकार के लिए समूह के कदम पर वर्गीकृत किया जाता है:

1. आलिंद में साइनस नोड से आवेगों के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करना।
2. साइनस नोड से आवेगों की ताकत कम है।
3. साइनस नोड में नाड़ी कंपन की आवधिकता।
4. विद्युत आवेगों के संचालन से पहले पूर्वकाल मायोकार्डियम की अशुद्धता।

यह एक साइनोट्रियल नाकाबंदी भी है जो आक्रामक कदमों पर होती है:

1. पहला कदम यह है कि आराधनालय से एक आवेग को बाहर निकालने के लिए एक घंटे के लिए बड़ा होना आसान हो; EHC के लिए, यह डेन को दिखाई नहीं देता है, इसे केवल Eph की मदद के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
2. एक और कदम पूर्वकाल दिल को आवेग की आवधिक विफलता है, जिसके परिणामस्वरूप नींद परिसर होते हैं, जिन्हें ईकेजी को सौंपा जाना चाहिए। नाकाबंदी के दिए गए चरणों को दो चरणों में विभाजित किया गया है - पहले प्रकार के दूसरे चरण के साइनस नाकाबंदी
3. तीसरा चरण, उदाहरण के लिए, एक सिनाट्रियल नाकाबंदी है। साइनस नोड से आवेग हृदय के सामने तक नहीं पहुंचता है, जब ऐस्स्टोल तुच्छ होता है, जब तक कि दूसरे या तीसरे क्रम की लय शुरू नहीं होती है।

मैं लक्षण दिखाऊंगा

पहले चरण के साइनस नाकाबंदी के मामले में, इसे अंशकालिक (असहमत) कहा जाता है, बीमारियों में कोई निशान नहीं दिखता है, जिसका पता तभी लगाया जा सकता है जब अन्य विकृति के ड्राइव को पूरी तरह से ठीक किया जाए। चरण २-३ की नाकाबंदी अधिक गंभीर है, लेकिन जब यह विकसित होता है, तो चित्र काफी क्लिच होता है, यह प्रचुर मात्रा में होगा कि लय की आवृत्ति क्या है, लय में आत्मविश्वास की डिग्री के लिए एक विशेष जीव का अनुकूलन (ब्रैडीकार्डिया) )

विक्लिक की सिनाट्रिक नाकाबंदी का एक और कदम मस्तिष्क परिसंचरण... चिकित्सकीय रूप से, यह नियमित सतर्कता में प्रकट होना चाहिए जो बहुत गन्दा हैं, कभी-कभी उन्हें असहज, कमजोर बनाने के लिए, उनकी गुणवत्ता को कम करने के लिए, किसी भी समय पहली धड़कन की उपस्थिति के लिए, दिल की आशा रखने वाले प्रतीत होते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार के पीछे लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे कि एक बीमार व्यक्ति में, केवल एक नाड़ी अवरुद्ध होती है, साथ ही साथ ब्रैडीकार्डिया के प्रकार के लिए, क्योंकि त्वचा की दूसरी नाड़ी अवरुद्ध होती है।

क्लासिक तस्वीर की एक बड़ी तस्वीर तीसरे चरण की साइनोट्रियल नाकाबंदी है। यदि ताल चलाने की भूमिका AB-z'єdnannya द्वारा ली जाती है, तो लोग हृदय की लय को नहीं देख सकते हैं। बीमारी के कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• बेहोशी;
• असफल, अनुचित विफलता (अस्वीकार्यता);
• अक्सर ज़मोरोचेन्या;
• स्मृति का विनाश;
• हृदय गति रुकने के लक्षण - जदिश्का, विष, हृदय दमा का दौरा, झुनझुनी, जिगर के आकार में सुधार।

आराधनालय नाकाबंदी की तह

ब्रैडीकार्डिया सूज जाता है, जब तक कि सिनोट्रियल नाकाबंदी का नेतृत्व करना संभव नहीं हो जाता है, अगर दिल की आवृत्ति जल्दी से ठुड्डी में 40 स्ट्रोक से कम हो जाती है, तो यह मॉर्गन-एडम्स-स्टोक्स द्वारा लगातार और महत्वपूर्ण हमलों का कारण बन सकता है। गंध न केवल अस्वीकार्य लक्षणों को भड़काती है - साक्ष्य की हानि, नकल और मृत्यु, मृत्यु और पटरी से उतरना, या, शायद, रैप्ट की मृत्यु, जो अक्सर तुच्छता के दौरान भोजन नहीं होता है।

सामान्य तौर पर, साइनस नाकाबंदी की शुरुआत होने पर रोग का निदान अधिक अनुकूल होता है, लेकिन जब एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी होती है, तो सबसे घातक परिणाम अधिक तेज़ी से विकसित होता है। रोग का निदान पैथोलॉजी के कारण, रुकावट के प्रकार, सहायक अतालता और हृदय के पिछले हिस्से पर आधारित होगा। नैगिरशे का परिणाम उन लोगों में होता है जिनका अपहरण कर लिया गया है, क्योंकि वे IXC की पृष्ठभूमि पर एक स्थायी नाकाबंदी से पीड़ित हैं, इसलिए यह अक्सर एक नई नाकाबंदी पर जाने और एक ज़ुपिन्का दिल के साथ समाप्त होने के लिए होता है।

निदान के तरीके

डायग्नोस्टिक्स की मुख्य विधि ईकेजी है, मैं चाहता हूं कि नाकाबंदी के पहले चरण के लिए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डोस्लिझेन्या - ईएफए से गुजरना पड़े। ईकेजी-आक्रामक के पर्यायवाची नाकाबंदी के नए चरणों के संकेत:

1. टाइप 1 के दूसरे चरण की नाकाबंदी - पोस्ट-फेज के साइनस नोड में डिस्चार्ज की आवृत्ति, पॉज़ पर पी-आर अंतराल के पॉडवज़ेनिये, उसी चरण के साथ, पॉज़ से पहले अंतराल को छोटा करना।
2. दूसरे प्रकार के दूसरे चरण की नाकाबंदी - पीआर अंतराल से पहले एक विराम, माध्यमिक या आंत के तहत, समय-समय पर पीक्यूआरएसटी परिसर से प्रभावित होने से रोका जाता है।
3. तीसरे चरण (पोवना) की नाकाबंदी - पीक्यूआरएसटी परिसरों (एसिस्टोल) की उपस्थिति, अलगाव की बहाली, जब तक कि यह आक्रामक आदेश की लय का पालन नहीं करता है। त्से सामान्य बीमारी आर। नेरिडको चमकती अतालता की शुरुआत से एक एक्टोपिक लय की उपस्थिति के रूप में प्रकट होता है।

रोबोटिक हृदय के अधिक विस्तृत कार्यान्वयन और साइनस नाकाबंदी के निदान के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप अतिरिक्त रूप से ईएचसी की निगरानी करें, साथ ही ट्रांससोफेजियल ईएचसी (शेष एक आवर्तक रुकावट के लिए आवश्यक है)। पैथोलॉजी के कारण को स्पष्ट करने के लिए, हृदय और स्थिति की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अक्सर पहले से की जाती है। विभेदक निदान साइनस अतालता, पूर्वकाल एक्सट्रैसिस्टोल, साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ किया जाता है।

उपचार के तरीके

यदि कोई विक्लिकन अल्पकालिक कारणों से बीमार है, उदाहरण के लिए, हृदय ग्लाइकोसाइड के साथ अधिक मात्रा में, साइनोएट्रिलाल नाकाबंदी फिर से रखी जा सकती है। जब राइज़िक कारक जोड़ा जाता है तो वोना उपचार के बिना गुजर सकता है। सूजन तंत्रिका के निचले स्वर पर एक साइनस नाकाबंदी के विकास के साथ, युवा लोगों के लिए एट्रोपिन, साथ ही साथ सहानुभूति - आइसोप्रेनालिन, ऑर्सीप्रेनालिन पीना अधिक आम है। ड्रग थेरेपी के कुछ मामलों में, केवल एक अल्पकालिक परिणाम लाया जाता है, लेकिन ऐसी स्थिति में एक गैर-स्थिर लय पाया जा सकता है, अतिरिक्त नाइट्रेट्स (कार्डिकेट, ओलिकार्ड), कोलिनोलिटिक), साथ ही प्लैटिफिलिन तक पहुंचना संभव है। विरोध, बगातमा के सभी अर्थ, हमें बर्दाश्त नहीं करना चाहिए और अस्थानिक अतालता के विकास को लेना चाहिए;

टिम की बीमारियों को रोकने के लिए एक सामान्य क्रम में कार्डियक पेसमेकर का प्रत्यारोपण, क्योंकि वे बार-बार बेहोशी के हमले (मॉर्गन्या-एडम्स-स्टोक्स का हमला), रोगसूचकता के महत्व के साथ-साथ कुछ सबसे महत्वपूर्ण मौतों और वृद्धि में वृद्धि हो सकती हैं। दिल की धड़कन रुकना। यदि पैथोलॉजी के कारण का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो यह ईकेएस के बाद दिखाई देगा (उदाहरण के लिए, कार्डियोस्क्लेरोसिस, अपहृत व्यक्ति में हृदय का फाइब्रोसिस)। मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस गोस्ट्री, टीम के इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन की अनुसूची की जांच करने के लिए दवाओं की अधिक मात्रा का महत्व। तिल्की ईकेएस खराब स्वास्थ्य, क्षिप्रहृदयता और एक उत्साही हृदय के बंद होने के परिणामस्वरूप, बार-बार होने वाली सिनोआट्रियल नाकाबंदी की समस्या को हल करने के लिए। के बारे में पढ़ा विभेदक निदानमायोकार्डिटिस

क्या नहीं लूटा जा सकता

एक साइनोट्रियल नाकाबंदी के साथ, आप अपने आप को महत्वपूर्ण प्रकार के रोबोटों के साथ फिर से जोड़ सकते हैं, दृश्य खेल और स्थिर वरीयताओं का अभ्यास कर सकते हैं, बड़ी संख्या में नमक और खाद्य वसा के साथ खा सकते हैं, लेकिन बाहर न घूमें, स्वस्थ रहने की कोशिश करें, अपने आप को स्वस्थ रखने का प्रयास करें।

पेशेवर आओ

स्पैडकोव का रूप बेहूदा है। जीवन के विस्तार के साथ, हृदय संबंधी बीमारियों के शीघ्र सुधार और उपचार के मामले में और अनुपयुक्त दवाएं लेने या अधिक मात्रा में लेने के मामले में सिनोट्रियल नाकाबंदी को रोका जा सकता है। IXC की उपस्थिति के साथ नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ का पालन करें और मायोकार्डियल रोधगलन को रोकने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। हार्मोनल स्तर को नियंत्रित करना, थायरॉयड ग्रंथि बनना, सूजन, छाती की दीवार पर आघात को रोकना एक बीमार व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसे सिनोट्रियल नाकाबंदी के गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस से पहले किया जा सकता है।

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क्या आपने कभी कट्टरपंथी आने के बारे में सोचा है? यह उज्ज्वल है, और दिल में भी मजबूत है - यह स्वास्थ्य का संकेतक है और गर्व के लिए भूत है। इसके अलावा, त्से याक लोगों में न्यूनतम है। और फिर, scho lyudin, हृदय-और-न्यायिक बीमारियों के अपहरण छोटे हैं - स्वयंसिद्ध को प्रमाण की आवश्यकता नहीं है।

सिनोट्रियल नाकाबंदी (एसए): स्को त्से, कारण, लक्षण, ईकेजी पर, लाइकुवन्न्या

सिनोआट्रियल नाकाबंदी (सिनोऑरिकुलर, एसए-नाकाबंदी) का उपयोग साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम (एसएस) के प्रकारों में से एक में किया जाता है। किसी भी मामले में एक पूरे प्रकार के अतालता का निदान किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसे एक विशेष स्थिति में फिर से बनाया जाता है, विदेशी आबादी में यह बहुत आम है।

स्वस्थ हृदय में साइनस नोड में एक विद्युत आवेश उत्पन्न होता है, जो दाहिने आलिंद में तरंग की तरह होता है। Zvidti vіn ऐन्टेरोपोस्टेरियर-लिंगरिंग यूनिट और Gis बंडल के नीचे तक फैली हुई है। आखिरी बार जब नाड़ी तार के रेशों से गुजरती है, तो हृदय कैमरे की सही गति तक पहुँच सकता है। जैसे ही एक चौराहा होगा, तो यह तेजी से ढह जाएगा, नाकाबंदी के बारे में तोड़े।

साइनस नाकाबंदी के मामले में, आउटपुट टूट जाता है, या नाड़ी को सिर, साइनस, विश्वविद्यालय से प्रवाहकीय प्रणाली के निचले हिस्से तक विस्तारित किया जाता है, जो गति और हृदय के सामने, और स्लग को नष्ट कर देगा। गायन के क्षण में हृदय उस आवेग को "छोड़ देता है" जिसकी हृदय को आवश्यकता होती है और गति नहीं करता है।

सिनाट्रियल नाकाबंदी के चरणों का विकास एक स्वस्थ चिकित्सीय दृष्टिकोण की अनुमति देता है। विनाश की कीमत भले ही प्रकट न हो, लेकिन अस्पष्टता और बीमारों के झुकने का कारण हो सकता है। कुछ मामलों में सिनोट्रियल नाकाबंदी स्थायी है, दूसरों में यह खत्म हो गया है। जब क्लिनिक खुला होता है, तो दृश्य के दृश्य के 2-3 चरणों की नाकाबंदी, नेत्रहीन हस्तक्षेप करना संभव है।

सिनोट्रियल नाकाबंदी के कारण

सिनोऑरिकुलर ब्लॉकेज के सिर तंत्र के बीच में ही विश्वविद्यालय की कमी, हृदय की मांसपेशियों के साथ नाड़ी के विस्तार का विनाश, खूनी तंत्रिका के स्वर में परिवर्तन है।

विपदकेव के हिस्से में आवेग समाप्त नहीं होता है, दूसरों में यह जीत जाता है, लेकिन यह कमजोर भी था, लेकिन यह कार्डियोसाइट्स के लिए बहुत तेज था। कार्बनिक मायोकार्डियल कान के साथ बीमारियों में, अपने स्वयं के पथ पर यांत्रिक स्थानांतरण के लिए एक आवेग और प्रवाहकीय तंतुओं के साथ दूर तक नहीं जा सकता। एक इलेक्ट्रिक पल्स के लिए कार्डियोमायोसाइट्स की संवेदनशीलता की कमी है।

सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी के लिए अग्रणी कारकों में शामिल हैं:

1. हृदय दोष;
2. दिल में उग्र परिवर्तन (मायोकार्डिटिस);
3. गठिया का हृदय रूप;
4. ल्यूकेमिया और अन्य नई बीमारियों, चोटों के मामले में हृदय के ऊतकों को माध्यमिक क्षति;
5. इस्केमिक हृदय रोग (कार्डियोस्क्लेरोसिस, रोधगलन निशान);
6. मायोकार्डियल नेक्रोसिस (रोधगलन);
7. कार्डियोमायोपैथी;
8. वेगोटोनिया;
9. एक स्वीकार्य खुराक या व्यक्तिगत असहिष्णुता का प्रत्यारोपण करते समय नशीली दवाओं के व्यसनों के साथ नशा - ग्लूकोसाइड दिल, वेरापामिल, एमियोडेरोन, हिनिडिन, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स;
10. Otruunnya फास्फोरसजैविक भाषण।

सूजन तंत्रिका की गतिविधि को एसयू के रोबोट पर अंतःक्षिप्त किया जाता है, जो सक्रिय होने पर, आवेग की पीढ़ी को नुकसान पहुंचा सकता है और एसए नाकाबंदी का कारण बन सकता है। मुझे इस तरह से अस्थायी एसए-नाकाबंदी के बारे में बात करने के लिए क्षमा करें, जैसा कि यह स्वयं प्रकट होता है और इसलिए यह स्वयं ही जाता है। हृदय में शारीरिक परिवर्तन के बिना, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में ऐसी घटना संभव है। कुछ मामलों में, इडियोपैथिक सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक का निदान किया जाता है, अगर ज़्यासुवती के विकृति का सटीक कारण नहीं दिया जाता है।

बच्चों के पास सिनाट्रियल विश्वविद्यालय के विनाश के अधिक अवसर भी हैं। इस तरह के अतालता का नाम 7 गुना विक के कारण प्रतीत होता है, और अक्सर वनस्पति रोग का कारण होता है, जिससे कि नाकाबंदी अधिक क्षणिक होती है, खूनी तंत्रिका के बढ़े हुए स्वर के आधार पर। मायोकार्डियम के अंग परिवर्तनों में, जो बच्चे में नाकाबंदी के प्रकार का कारण हो सकता है - मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, जिसमें सीए-नाकाबंदी का क्रम अतालता की उपस्थिति और प्रकार के कारण हो सकता है।

Rіznodydi (चरणों में टाइप करें) sinoatrіal नाकाबंदी

अतालता की बारी से अपेक्षाकृत, आप कुछ कदम देखते हैं:

• पहले चरण की सीए-नाकाबंदी (सही नहीं), यदि परिवर्तन न्यूनतम हैं।
• दूसरे चरण की एसए-नाकाबंदी (नेपोवना)।
• तीसरे चरण (पोवना) की एसए-नाकाबंदी - नायवज़्चा, याक श्लुनोचकिव की गति, इसलिए यह दिल के सामने है, ढह जाएगी।

1 चरण के साइनस नोड की नाकाबंदी के साथ, वुज़ोल कार्यात्मक है, और सभी आवेग आलिंद में तेजी से मायोकार्डियम में हैं, लेकिन आदर्श में नहीं। विश्वविद्यालय के माध्यम से आवेग अधिक तेजी से गुजरेगा, और हृदय तेजी से गति करेगा। ईकेजी पर नाकेबंदी के ऐसे कदम दुर्भाग्यपूर्ण हैं, लेकिन इसके बारे में ज्यादा कटुता से बात करने की बात नहीं है;

दूसरे चरण के सिनोआट्रियल नाकाबंदी के मामले में, आवेग को भी जोर देने की उम्मीद नहीं है, जिसका परिणाम दिल के सामने और दिल में उपवास की आवधिक उपस्थिति है। वोना, अपने दिल में, बुवा दो प्रकार:

• 1 प्रकार के दूसरे चरण की एसए-नाकाबंदी - चरण दर चरण, साइनस नोड के माध्यम से विद्युत संकेत का संचालन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र हृदय गति प्रदर्शित नहीं होती है। नाड़ी के घंटे में वृद्धि की अवधि को समोइलोव-वेंकेबैक अवधि कहा जाता है;
• दूसरे चरण के सीए-नाकाबंदी - सामान्य गति की गायन संख्या के माध्यम से हृदय के सभी संकेतों की गति, यानी एसए-यूनिट के माध्यम से आवेग के आवधिक नियंत्रण के बिना;

तीसरे चरण की सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी - फिर से, अगर साइनस नोड से धड़कन के दिन के दौरान दिल का अनुभव नहीं होता है।

नाकाबंदी के पहले दो चरणों को विवादित कहा जाता है, उस साइनस वुज़ोल के लिए, यदि यह असामान्य है, लेकिन यह कार्य करना जारी रखेगा। तीसरा चरण पोवना है, अगर आवेग पूर्वकाल तक नहीं आते हैं।

एसए नाकाबंदी के साथ ईकेजी की विशेषताएं

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की रुकावटों का पता लगाने की मुख्य विधि है, जिसके अतिरिक्त साइनस नोड की एक असंगठित गतिविधि होती है।

पहले चरण की सीए-नाकाबंदी ईकेजी-संकेतों की विशेषता नहीं है, और ब्रैडीकार्डिया का पता लगाना संभव है, क्योंकि यह अक्सर एक सुपरवास्कुलर नाकाबंदी नहीं होता है, उदाहरण के लिए, पीक्यू अंतराल (गैर-ईमानदारी के संकेत) को छोटा करना।

ईकेजी के अनुसार एसए-नाकाबंदी की उपस्थिति के बारे में विश्वसनीय रूप से कहा जा सकता है, दूसरे चरण से क्षति की मरम्मत करके, जब दिल के सामने और बतख सहित कोई अतिरिक्त हृदय गति नहीं होती है।

दूसरे चरण में ईकेजी पर इसका पुनर्गठन किया गया है:

1. Podovzhennya prodnіzhku mіzh शीघ्र पूर्वकाल (P-R), और एक घंटे के लिए vipadannya जल्द से जल्द, अंतराल सामान्य से दो या अधिक हो जाता है;
2. विराम के साथ घंटे आर-आर में परिवर्तन के दौरान;
3. PQRST कमरों में से एक का दौरा करना;
4. दिन के दौरान अगले चरणों के हर घंटे, दालों को तेजी से उत्पन्न किया जा सकता है, क्योंकि वे dzherel से लय (एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड, गस बंडल) में उत्पन्न होते हैं;
5. जब एक नहीं, लेकिन तुरंत डिकल जल्दी हो जाता है, तो विराम की तुच्छता आरआर के साथ महंगी होगी, जैसे कि बदबू सामान्य होगी।

एक सिनोआट्रियल विश्वविद्यालय की प्रत्येक नाकाबंदी (3 कदम), यदि ईकेजी पर आइसोलिन को फिर से स्थापित किया जाता है, ताकि हृदय की विद्युत गतिविधि और उसकी गति के दिन के संकेत, सर्वश्रेष्ठ में से एक के साथ जुड़ जाएं प्रतिकूल विचारअतालता, यदि मोड़ की अस्थायीता ऐसिस्टोल के घंटे से पहले बीमार है।

दिखाएँ मैं सीए नाकाबंदी के निदान के तरीके

साइनस नाकाबंदी का लक्षण हृदय के तारों में सूजन की एक डिग्री के साथ शुरू होता है। पहले कदम पर पूरे दिन की नाकाबंदी के संकेत, तो रोगी के बहुत याक और निशान। ब्रैडीकार्डिया के मामले में, जीव "ज़्विक" हृदय गति तक है, इसलिए कुछ लोगों के अधिक रोगियों को इसके बारे में पता नहीं है।

2 और 3 चरणों के सीए-नाकाबंदी की निगरानी कानों में शोर, ज़ापोमोरोचेनयम, स्तनों में असहज दृष्टि, पिछड़ेपन से होती है। उसी समय, लय कमजोर हो सकती है। जैसा कि हृदय मांस (कार्डियोस्क्लेरोसिस, सूजन) के संरचनात्मक परिवर्तन के माध्यम से सीए-नाकाबंदी विकसित हुई है, तो सूजन, त्वचा का सायनोसिस, पिछड़ापन, हृदय गति में परिवर्तन के साथ हृदय की कमी में वृद्धि हो सकती है। जिगर की कमी।

एक बच्चे में, ऐसे वयस्कों में एसए नाकाबंदी के लक्षण बहुत कम देखे जाते हैं। बार-बार, डैडी precezdatnost में बदलाव के लिए सम्मान को क्रूर कर रहे हैं, वह तेजी, नासोलैबियल ट्राइसाइकिल का नीलापन, बच्चों में अस्पष्टता की कमी। हृदय रोग विशेषज्ञ तक पिटाई के लिए त्से यह ड्राइव है।

जैसे ही हृदय गति तेज होती है, तब मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स (मैक) पैरॉक्सिस्म प्रकट हो सकते हैं, यदि मस्तिष्क में धमनी रक्त की गति तेजी से बढ़ जाती है। यह कोई फालतू की समस्या, सबूतों की कमी, शोर, कानों में बजना, तेज-तर्रार बातें, मिमिक्री की घटना नहीं है। अनुभागीय मिखुराऔर मलाशय याक को मस्तिष्क में हाइपोक्सिया विरासत में मिला।

साइनस नोड नाकाबंदी के कारण एमएएस सिंड्रोम के मामले में पालन न करना

एक बेल के दिल में एक नाकाबंदी की उपस्थिति के लिए खुराक पहले से ही गुदाभ्रंश पर है, एक हृदय रोग विशेषज्ञ फिक्सू ब्रैडीकार्डिया या व्यपदान्य चेर्गोवी गति के साथ। सिनोऑरिकुलर ब्लॉक के निदान के लिए, मुख्य तरीके इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और अतिरिक्त निगरानी हैं।

72 साल तक होल्टर मॉनिटरिंग की जा सकती है। शांत रोगियों के लिए ईकेजी की मामूली निगरानी महत्वपूर्ण है, उन लोगों के लिए जो अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राम में अतालता की उपस्थिति के लिए संदेह के साथ दूर नहीं हैं। एक क्षणिक नाकाबंदी दिन के अंत तक एक घंटे में, या किसी भी समय सीए नाकाबंदी, या शारीरिक स्थिरीकरण के मामले में तय की गई हो सकती है।

बच्चों की होल्टर मॉनिटरिंग भी होती है। निदान की दृष्टि से यह महत्वपूर्ण है कि कुछ विराम ऐसे होते हैं जिनमें 3 सेकंड से अधिक समय लगता है, और मंदनाड़ी में 40 से कम हिट ब्रैडीकार्डिया होते हैं।

दिखाया गया एट्रोपिन के साथ परीक्षण। लोगों के स्वास्थ्य के लिए भाषण की शुरूआत से हृदय की आवृत्ति बढ़ जाती है, और एसए नाकाबंदी के साथ, नाड़ी खराब होने लगेगी, और फिर यह इतनी जल्दी नीचे जाएगी - नाकाबंदी आ जाएगी।

हृदय विकृति के निदान के लिए, या रुकावट के कारण के मजाक के लिए हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है, जो मायोकार्डियम में एक दोष, संरचनात्मक परिवर्तन, सिकाट्राइजेशन के एक क्षेत्र और में दिखाएगा।

लाइकुवन्न्या

चरण 1 सीए नाकाबंदी एक विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। प्रसार के अंत तक पहुंचने के लिए ताल के सामान्यीकरण की अनुमति दें, जो नाकाबंदी का कारण बन गया, दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण और जीवन का तरीका, या दवाओं की शुरूआत, जो साइनस नोड के स्वचालितता को नष्ट कर सकती है .

सूजन तंत्रिका की परिवर्तित गतिविधि पर एक क्षणिक सीए-नाकाबंदी एट्रोपिन और अन्य दवा - बेलाटामिनल, एमिज़िल के लक्षणों के लिए अच्छा है। वैगोटोनिया के दौरान बाल चिकित्सा अभ्यास में शातिर होना एक अच्छा अभ्यास है, जब मैं साइनस नोड को अवरुद्ध करने के लिए तत्पर हूं।

सीए-नाकाबंदी पर हमला अतिरिक्त एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, नाइट्रेट, निफेडिपिन, एले, एक अभ्यास के रूप में दवा के साथ प्राप्त किया जा सकता है। रूढ़िवादी राजनीतिटीम के घंटे से वंचित।

साइनस नोड की नाकाबंदी वाले मरीजों को चयापचय चिकित्सा के साथ चिह्नित किया जाता है, जो मायोकार्डियल ट्रॉफिज्म - राइबोक्सिन, माइल्ड्रोनेट, कोकार्बोक्सिलेज, विटामिन-खनिज परिसरों के सुधार के लिए निर्देशित होता है।

निश्चित एसए-नाकाबंदी के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स, हृदय ग्लूकोसाइड, कॉर्डारोन, एमियोडेरोन लेना संभव है, कैलियम की तैयारी, थोड़ी सी बदबू एसयू की स्वचालितता को कम कर सकती है और ब्रैडीकार्डिया को अधिक कुशल बना सकती है।

यदि सीए-विश्वविद्यालय की नाकाबंदी आत्म-भावना में झूलों को जन्म दे सकती है, हृदय की विफलता में वृद्धि, अक्सर हृदय के उच्च प्रकंद के साथ सतही रूप से असहज होती है, तो रोगी कार्डियोस्टिमुलेंट्स के आरोपण को याद करेगा। शोखविली के मामले में 40 स्ट्रोक से नीचे मोर्गन्या-एडम्स-स्टोक्स और ब्रैडीकार्डिया का हमला भी दिखाया जा सकता है।

मृगनी-एडम्स-स्टोक्स के हमलों के साथ राप्टा विनिकलोई महत्वपूर्ण नाकाबंदी के मामले में, एक टीम के पेसमेकर की आवश्यकता होती है, संकेत अप्रत्यक्ष मालिशकिंवदंतियों, एट्रोपिन, एड्रेनालाईन के दिल और टुकड़े के वेंटिलेशन को इंजेक्ट किया जाता है। दूसरे शब्दों में, अतिरिक्त हमलों वाले रोगी को बार-बार पुनर्जीवन यात्राओं से रोका जा सकता है।

साइनस नाकाबंदी के विकास के सटीक कारणों के लिए, इस तरह की स्थापना और दूरी में जाने के बिना, इस घटना की रोकथाम में कोई मतलब नहीं है। जिन रोगियों ने पहले से ही ईकेजी में परिवर्तन दर्ज किए हैं, उनके बाद अन्य, जो हृदय रोग विशेषज्ञ का संकेत देते हैं, जीवन के तरीके को सामान्य करते हैं, और नियमित रूप से पाठक की समीक्षा करते हैं और जानते हैं।

अतालता वाले बच्चों के लिए, अक्सर यह सिफारिश की जाती है कि वे मैदान में बिताए गए समय को कम करें, खेल वर्गों और गर्ट्स में व्यस्त होने की गति। बच्चों के प्रतिष्ठानों का परिचय नहीं दिखाया गया है, मैं फखिवत्सी करना चाहता हूं, उनके आसपास और पूरे बच्चों को कैसे खुश किया जाए। जीवन के लिए रिसिकु के लिए, यह जीवन के लिए पर्याप्त नहीं है, और यदि एसए नाकाबंदी एक से अधिक बार और अतीत के लिए है, तो यह सेंसु और बच्चे के लिए स्कूल में जाने या जाने के लिए पर्याप्त नहीं है बच्चे का पिंजरा, अली ने पॉलीक्लिनिक में बख्शा और आवश्यक की नियमित समीक्षा की।

Nebezpeka sinoauricular नाकाबंदी और lіkuvannya . के तरीके

Sinoatrіalny या sinoauricular नाकाबंदी हृदय ताल को नुकसान का एक रूप। साइनस नोड्स में दालें उत्पन्न होती हैं, लेकिन अटरिया के साथ चौड़ी नहीं होती हैं। नतीजतन, तेज दिल जीत नहीं है। क्लिनिचेस्कोय रुख असहज और कुछ मामलों में कार्डियक पेसमेकर की स्थापना के विमग में प्रकट हो सकता है।

कौन है

दिल की धड़कन को विद्युत संकेतों द्वारा नियंत्रित किया जाना सामान्य है, जो नियमित रूप से साइनस नोड में कंपन करते हैं। दाहिने अलिंद के ऊपरी भाग से विशेष कोशिकाओं की खरीद होती है। एक आवेग माथे के साथ, दुष्ट और शीघ्रता से फैलने लगता है। नतीजतन, उनमें से आश्रय बत्तखों में vyshtovuєut है।

आदर्श में वायर्ड हृदय प्रणाली

साइनस नाकाबंदी (एसए) के मामले में, साइनस नोड से इनपुट पर आवेग का पता लगाया जाता है या अवरुद्ध हो जाता है। अंत में, सिस्टम के सामने के छोर में प्रवेश करना संभव नहीं है और लग्स में दूर नहीं जाना है।

और यहाँ लाइकुवन्न्या और आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षणों के बारे में एक व्याख्यान है।

विकास का कारण

युवा लोगों में, वायरनेस का बिगड़ना सूजन तंत्रिका की बढ़ती जागृति और अभिभूत होने से भी जुड़ा हो सकता है पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम... ईएचसी की अतिरिक्त निगरानी के घंटे से पहले, उनके पास एक विराम होगा, सोने के लिए एक घंटे के लिए कॉल करें। ऐसा शिविर जीवन को अवरुद्ध नहीं करेगा, या यह युवा लोगों के पेशेवर लगाव से घिरा हो सकता है।

पैथोलॉजी के एक्स्ट्राकार्डिक कारण:

• स्तन के ऊतकों या कृमियों के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान प्यारे या पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका स्टब्स को थपथपाना;

• मस्तिष्क के लिए फुलाना;

• आंतरिक कपाल उच्च रक्तचाप (मस्तिष्क में खाली स्लॉट में शराब की पकड़ को हिलाना);

• हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन की कमी);

• प्रगतिशील यकृत रोग (हेपेटाइटिस असामान्यताएं);

• हाइपरकैलकुलेशन (रक्त में कैलोरी की सांद्रता का समायोजन, उदाहरण के लिए, निर्कोवी की कमी के मामले में)।

SA-नाकाबंदी दिल से गंभीर रूप से बीमार हो सकती है:

• इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी, विक्लिकाना IXC या मायोकार्डियल रोधगलन के घाव;

• मायोकार्डिटिस;

• पेरिकार्डिटिस;

• मायोकार्डियम के एमिलॉयडोसिस (रक्त द्रव्यमान के साथ सहानुभूति, उदाहरण के लिए, पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ);

• vіkovі वाइन, कोरोनरी धमनी रोग के एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ी है।

लय का उल्लंघन साइनस नोड (प्रोटोटाइप) की कमजोरी के सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है। सामान्य आवेगों की अनावश्यक गड़बड़ी से प्रभावित होकर, हम दिल की धड़कन, क्षिप्रहृदयता के हमलों और ट्रिपल पॉज़ के रूप में भरोसा करते हैं।

सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी ऐसी दवाओं के साथ अधिक मात्रा में हो सकती है:

समस्याओं के मामले में, पैथोलॉजी का सटीक कारण प्रकट नहीं होता है।

मैं आपको कदम दिखाऊंगा

I चरण की सिनोट्रियल नाकाबंदी - विद्युत संकेत के आउटपुट को कवर करना। साथ ही विस्तार के लिए हृदय के अग्रभाग तक बढ़ना, बढ़ना आवश्यक है। पहले चरण में, ईकेजी पर सिनोऑरिकुलर ब्लॉक प्रकट नहीं होता है। केवल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल खुराक (ईईडी) की सहायता से निदान करना संभव है।

स्टेज 2 सीए नाकाबंदी को आलिंद में उचित आवेग में आवधिक वृद्धि की विशेषता है। ईकेजी पर आर दांतों और गारा परिसर के दिन के दौरान पर्यवेक्षण के टीएसई। रोबोट दिल में विनिकक विराम।

स्टेज 3 साइनोऑरिकुलर ब्लॉक को डिकाइल साइनस आवेगों की उपस्थिति की विशेषता है। ईकेजी पर, एक छोटा विराम फिर से शुरू होता है, जैसे कि आप फॉर्म को समाप्त करना चाहते हैं, लय को बदलें। Yogo dzherel वायरिंग सिस्टम के निचले हिस्से के रूप में काम करने के लिए, दिल के सामने सीधा। अस्थानिक पूर्वकाल ताल कम आवृत्ति के साथ खेलना शुरू कर देता है।

लय नहीं बनती, रोबोट का दिल टूट जाता है। सिर का मस्तिष्क देखता है कि मैं खट्टा नहीं कर रहा हूँ। Tse supravodzhutsya vtratoy svіdomosti।

उन लोगों के बारे में, जैसे ईकेजी पर विग्लीडे की सिनोट्रियल नाकाबंदी और विकास की व्यवस्था, पूरे वीडियो में अचंभित करें:

पैथोलॉजी के लक्षण

चरण 1 सीए-नाकाबंदी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

दूसरे चरण के सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी को रोगी द्वारा सहन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। बीमारियों के कुछ मामलों में, यह देखने में थोड़ी समस्या होती है कि क्या रुकावटें हैं, यह थोड़ा भारी है। संभोग के नैदानिक ​​लक्षण मुख्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस) के साथ महत्वपूर्ण हैं।

जब सीए-नाकाबंदी होती है, तो आप कमजोरी, zapamorochennya, सबूत के नुकसान पर हमला कर सकते हैं। ऐसे विपदों में एक बीमार हृदय उत्तेजक के आरोपण के बारे में आहार होता है।

निदान

ईकेजी पर, जब आप शांति में होते हैं, तो आप 2 और 3 चरणों की एसए-नाकाबंदी दिखाना शुरू कर सकते हैं।

पहले प्रकार के दूसरे चरण का सिनोऑरिकुलर ब्लॉक साइनस नोड से नाड़ी के उत्पादन के चरण-दर-चरण नियंत्रण से जुड़ा हुआ है। कार्डियोग्राम पर, इसका अर्थ है पी तरंगों के बीच के अंतराल को छोटा करना, और सबसे कम अंतराल के लिए, एक विराम होता है। यह छोटा है, P-P अंतराल के सामने कम है, 2 से गुणा करता है।

इलेक्ट्रिक सिग्नल के आउटपुट को तेजी से अवरुद्ध करके दूसरे प्रकार के विक्लिकन के दूसरे चरण की सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी। आर के संदिग्ध दांतों के बीच निचले अंतराल के बराबर एक विराम होता है। यदि 2: 1 की नाकाबंदी है, तो एक और त्वचीय पी तरंग दिखाई देती है, और कार्डियोग्राम पर साइनस ब्रैडीकार्डिया का पुनर्निर्माण किया जाता है। एसए-नाकाबंदी की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, क्योंकि आवृत्ति बहुत कम है, और आवृत्ति बहुत कम है।

ईकेजी पर एसए नाकाबंदी को आलिंद गति की उपस्थिति और अलिंद या एवी नोडल ताल के विकल्प के रूप की विशेषता है।

ए) सिनोऑरिकुलर ब्लॉक, स्टेज 2, टाइप 1; बी) सिनोऑरिकुलर ब्लॉक, स्टेज 2, टाइप 2; ग) पोवना एसए नाकाबंदी

इस तरह के अतालता के अधिक विस्तृत निदान के लिए, कार्डियोग्राम द्वारा होल्टर निगरानी का संकेत दिया गया है। विधि बहुत तेज़ दिल की औसत आवृत्ति होने की संभावना देती है, साथ ही साथ विराम की संख्या और तुच्छता भी देती है। हृदय रोग विशेषज्ञ की आवश्यकताओं की विशेषताएं, एक हृदय उत्तेजक की आवश्यकता, एक बीमार व्यक्ति के लिए आवश्यक है।

लैकुवन्न्या पैथोलॉजी

उपचार के सीए-नाकाबंदी 1 और 2 चरणों को समाप्त नहीं किया जा सकता है। व्याधियों का किया गया उपचार, प्रांतों की बिगड़ती स्थिति विजयी है।

चरण 3 के साइनस-ऑरिक्युलर ब्लॉक का उपचार, जिसमें 3 चरण शामिल हैं:

रैप्टस में, सीए-नाकाबंदी ने एट्रोपिन विकसित किया। क्रिया का क्रम पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को संचालित करता है, हृदय गति को तेज करता है, रक्त परिसंचरण की दक्षता को बढ़ाता है। एफेड्रिन और नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, हृदय गति को तेज करते हैं और रक्त परिसंचरण को कम करते हैं। गैर-व्यावहारिक अतिरिक्त सहायता में प्रवेश की स्थिति में ही दवाएं vikoristovyutsya।

तीसरे चरण के एसए-नाकाबंदी के उपचार की मुख्य विधि कार्डियक पेसमेकर का आरोपण है। विजेताओं को स्तन के दिल में रखा जाता है, और इलेक्ट्रोड को दिल में पेश किया जाता है। बदबू विद्युत आवेगों को कंपन करती है, साइनस भंवर के सामान्य रोबोट के लिए खुद को प्रतिस्थापित करती है। कार्डियोस्टिम्यूलेशन अधिक अतालता प्रकट करने की अनुमति देता है।

पूर्वानुमान

अपने आप में, सीए-नाकाबंदी व्यावहारिक रूप से शातिर गंभीर त्वरण नहीं है। गरीब प्रोटोटाइप दिखाया गया है, आंशिक रूप से याकी जीता । बहुत सी बीमारियों के साथ, आप जीत सकते हैं:

एक हृदय उत्तेजक का प्रत्यारोपण

आखिरी मामलों में, एसए नाकाबंदी के लिए पूर्वानुमान मुख्य बीमारियों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस इत्यादि) से शुरू होता है।

और यहाँ एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के बारे में एक व्याख्यान है।

रोकथाम

सिनोट्रियल नाकाबंदी एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम का अभाव है, जो एक बीमारी वाले बच्चों पर काबू पाने में तेजी लाता है। कि हृदय-संवहनी विकृति के जोखिम में अधिकारियों के कमजोर होने तक प्रोफिलैक्सिस किया जाता है धमनी विसरण).

आप आसानी से अतिरिक्त-हृदय की समस्याओं को पकड़ सकते हैं, जो अतालता का कारण बन सकती हैं, साथ ही साथ एंटीरैडमिक दवाओं के साथ स्व-उपचार भी कर सकती हैं।

सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी एक बहुत तेज़ दिल की विफलता है, विक्लिकन साइनस नोड से संकेत पर निर्भर नहीं है। एसए नाकाबंदी सुरक्षित नहीं है, क्योंकि यह गले में खराश के लिए अतिश्योक्तिपूर्ण है। पैथोलॉजी को कमजोर करने की मुख्य विधि इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन है।

एसए-नाकाबंदी 2 चरण 1 प्रकार

सिनोआट्रियल नाकाबंदी हृदय की प्रवाहकीय प्रणाली की एक विकृति है, जो कि साइनस नोड से पूर्वकाल तक कहीं से भी, एक आवेग के बिगड़ा हुआ चालन की विशेषता है।

दिल की लय में इस तरह के टूटने का कारण बहुत तेज है, दिल के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव (दाहिनी कोरोनरी धमनी), दाहिने पूर्वकाल में प्रज्वलन प्रक्रियाएं अच्छे कपड़े से, अतालतारोधी दवाओं (हृदय ग्लूकोसाइड्स, बी - ब्लॉकर्स, आदि) के साथ नशा, मायोकार्डिटिस, सामान्य-डिस्ट्रोफिक उत्पत्ति की मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, जन्मजात हृदय रोग, हाइपोथायरायडिज्म।

हृदय प्रणाली में कौन से रोग परिवर्तन होते हैं, इसके परिणामस्वरूप:

• - साइनस नोड में नाड़ी कंपन नहीं करती है
• - एक आवेग को बल दें, जहां साइनस नोड से एट्रियम के विध्रुवण के लिए पर्याप्त नहीं है
• - आवेग साइनस नोड से दाहिने आलिंद तक एक पथ द्वारा अवरुद्ध है

I प्रकार के दूसरे चरण की सिनोआट्रियल नाकाबंदी श्रृंखला में एक या एक से अधिक दशमांश साइनस आवेगों के रुकावटों की विशेषता है।

मुख्य चित्र

दूसरे चरण की क्लिनिको सिनोट्रियल नाकाबंदी एक असहज अचेत (मॉर्गनी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम) के साथ प्रकट होती है। ऐसी अश्लीलताओं के लिए, यह अदालत द्वारा देखा जाना विशेषता है, चाहे वह औरिक हो, दिल की ज़ुपिन्का या असामान्य लय देखकर; वक्रता के ठंडे मौसम, ठंडे गड्ढे से धमनी पकड़ गिर सकती है। सिर के तीखे मोड़, खाँसी, और एक तंग गांठ की नाक से सिंकोप को उकसाया जा सकता है। मूल रूप से, आप स्वतंत्र रूप से तैर सकते हैं, हालांकि, कुछ लोगों के लिए, आपको फिर से आने की आवश्यकता हो सकती है।

एक अशांत नाड़ी भी है, रोबोटिक हृदय में रुकावट, कानों में शोर की उपस्थिति के साथ पूर्व में बनने का खतरा और गंभीर कमजोरी, ऊब, प्रत्यारोपित होने पर कमजोरी, मांस की कमजोरी।

ब्रैडीकार्डिया के विकास को अक्सर दिल की विफलता, कोरोनरी पैथोलॉजी, साथ ही डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी (स्मृति अंतराल, कृतज्ञता, नींद न आना, "जबरदस्ती" की प्रगतिशील उथल-पुथल द्वारा समर्थित है।

निदान

समस्या के कुछ हिस्सों, अस्पष्टता, रोबोट के हृदय में रुकावट के जवाब में लय की दर पर स्कार्गामी वाले सभी रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ से गुजरना होगा। जब शारीरिक रूप से चारों ओर देखा जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया, अतालता हृदय गति, धमनी विस की संख्या में परिवर्तन दिखाई देते हैं।

vikoristoyut EKG, XM - EKG, navantazhuvalny probi (treadmil test), NPSS / EFD की SA नाकाबंदी के निदान की पुष्टि करने के लिए। दूसरे चरण के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ सीए-नाकाबंदी को न करें।

लाइकुवन्न्या

सब कुछ के लिए परश, कारण को समझने के लिए, शाओ दुष्ट एक सिनोट्रियल नाकाबंदी। Skasovuyut सभी तैयारी, scho sryyuyut खराब प्रदर्शन। जब पोमिर्नी ब्रैडीकार्डिया (xv के लिए धड़कता है।) मतलब थियोपेक, यूफिलिन, बेलॉइड। एकस्ट्रिनिह विपदकाह (एसिस्टोल, अटैक मोर्गन्या - एडम्स - स्टोक्स) में पुनर्जीवन किया जाता है।

जब ब्रैडीकार्डिया कम होता है, तो 41 बीट से कम होता है। एचवी में, मॉर्गनी के हमले - एडम्स - स्टोक्स, धमनी के उच्च अनियंत्रित आंकड़े, परेशान ताल के साथ सीए, एंटीरिदमिक्स के संकेत को कैसे कम करें, साइनस वुज़ोल को कैसे दबाएं, एक पोस्टिन्यूक्लियर कार्डियक पेसमेकर की स्थापना को दिखाया गया है।

पूर्वानुमान

साइनस नाकाबंदी के मामले में रोग का निदान बीमारी, नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी की स्थिति, सहायक विकृति के कारण में होता है। सही ढंग से चुना गया लाइकर्सका थेरेपी, या ईकेएस की स्थापना से रोग का निदान कम हो जाएगा, जीवन की गुणवत्ता कम हो जाएगी, हालांकि, किसी भी लत की उपस्थिति पर मॉर्गन - एडम्स - स्टोक्स और तेजी से मौत द्वारा शातिर हमला किया जा सकता है। दूसरे चरण के दूसरे चरण की सीए-नाकाबंदी भी पढ़ें।