प्रकाशन 9 सितंबर, 20194 अक्टूबर, 2019 को अपडेट किया गया

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

ब्रोन्कियेक्टैटिक रोग - श्वसन पथ की बीमारी, जिसमें ब्रोंची (ब्रोंकाइक्टास) के लुमेन का लगातार विस्तार होता है। यह प्रक्रिया लोच के उल्लंघन और ब्रोंची की दीवारों के विनाश के साथ जुड़ी हुई है, इसके साथ सूजन, खराब रक्तचाप, मोटे निशान ऊतक के अंकुरण के साथ, ब्रोन्कियल पेड़ की अपर्याप्त रूप से विकसित शाखाओं का परिणाम हो सकता है।

श्वसन पथ की दीवार की पुष्प सूजन ब्रोंची की दीवारों के आगे अपरिवर्तनीय विस्तार की ओर ले जाती है। साथ ही, उनके जल निकासी समारोह परेशान है, यानी, ब्रोन्कस purulent चिपचिपा स्पुतम में संचय और दीर्घकालिक उपस्थिति होती है। यह यातायात जाम बनाता है और अंतिम श्वसन पेड़ों को भरता है। यह बदले में, प्रकाश (एटलेक्टिसिस) के वायुहीन वर्गों के उद्भव की ओर जाता है, फेफड़ों (एम्फिसीमा) के साथ-साथ सिरोसिस के क्षेत्रों में वृद्धि - फेफड़ों के सामान्य ऊतक का निशान परिवर्तन।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी वयस्क आबादी के 2-4% में होती है। 2/3 रोगियों का यह पता लगाना 20 साल से कम आयु के होते हैं। बच्चों में, बीमारी को अक्सर लड़कों और लड़कियों में अक्सर पाया जाता है, और वयस्क पुरुषों के बीच उन्हें महिलाओं की तुलना में 1.5-3 गुना अधिक होता है। हाल के वर्षों में, बेहतर नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं के बावजूद, इस निदान को अक्सर रखा जाता है। आधुनिक दवाई । यह श्वसन रोगों के अधिक प्रभावी उपचार के कारण हो सकता है बचपन, ब्रांकी के विस्तार के कारण बीमारियों सहित।

बच्चों और युवा आयु में ब्रोंकाइक्टेसिस के विकास के लिए मुख्य कारण - ब्रोंची के टर्मिनल क्षेत्रों की सूजन (ब्रोंयोल) .

इसके अलावा, अन्य कारक ब्रोंची के विस्तार का भी कारण बन सकते हैं।

फेफड़ों में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में त्रुटियांब्रोंची संरचना के स्थानीय विकारों से उत्पन्न होना।

फेफड़ों की वंशानुगत संरचनात्मक विसंगतियांब्रोन्कियल दीवार की कमजोरी के साथ जुड़ा हुआ है:

हैवी स्वस्थ रोग - Mukobovysidosis (सिस्टिक फाइब्रोसिस)। आम ब्रोंकाइसेक्टास - इस बीमारी में लक्षणों का एक अभिन्न हिस्सा। उपकला कोशिकाओं अस्तर का उल्लंघन एयरवेज, ब्रोंची के संरचनात्मक विकारों की ओर जाता है। यह आमतौर पर दो-तरफा वितरित प्रक्रिया है। ऐसे मरीजों में, ब्रोंकाईक्टैस के साथ साइनस और पैनक्रिया की पुरानी सूजन के साथ होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ब्रोंकाईक्टेसिस के लक्षण बचपन में शुरू होते हैं, निदान में उठाया जाता है वयस्कता कटाई नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के कारण।

प्रतिरक्षा विकार (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और इम्यूनोग्लोबुलिन कोशिकाओं के उत्पादों का उल्लंघन) ब्रोंकाईक्टेसिस की वंशानुगत प्रकृति का भी कारण बन सकता है।

विदेशी निकायों की इनहेलेशन (आकांक्षा), फेफड़ों को नासोफरीन्क, विषाक्त और रासायनिक क्षति का रहस्य।

जब आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। आत्म-औषधि मत करो - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग के लक्षण

बीमारी लंबी पुरानी है। बीमारी के एक लहर-जैसे कोर्स को उत्तेजना (लक्षणों की बढ़ोतरी) और छूट (बीमारी की कमी और / या बीमारी की कमी की कमी) की अवधि के साथ नोट किया गया है। शायद विस्तारित ब्रोंची के समान और द्विपक्षीय स्थान, अक्सर फेफड़ों के निचले विभागों में परिवर्तन होते हैं। ब्रोन्किडेक्टेसिस का स्थानीयकरण महत्वपूर्ण है, दोनों रोग के कारणों की खोज करने के लिए और इसके उपचार के लिए।

बीमारी का अग्रणी अभिव्यक्ति - गीले डिब्बे के साथ खांसी। शायद ही कभी यह लक्षण अनुपस्थित हो सकता है (शुष्क ब्रोंकाइक्टेसिस)। स्पुतम अक्सर सुबह में आगे बढ़ रहा है। छूट के दौरान, इसकी संख्या आमतौर पर प्रति दिन 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। स्पुतम की उत्तेजना के साथ एक अप्रिय गंध प्राप्त होती है, यह पूरे दिन (प्रति दिन 300-500 मिलीलीटर) भर में भरपूर मात्रा में अलग हो जाती है।

उत्तेजना की अवधि में, छाती में दर्द प्रकट हो सकता है। यह Pleura की भागीदारी के कारण है। दर्द गहरी सांस के साथ तेज हो सकता है, लेकिन कभी-कभी इसमें स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और संपीड़न, काटने, सांस लेने में कठिनाई की भावना के साथ होता है। अक्सर, उत्तेजना के दौरान, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, बुखार में लंबा समय होता है, ठंड, पसीना, कमजोरी, थकान में वृद्धि के साथ संयुक्त होता है।

अक्सर रोगी सांस की तकलीफ कर रहे हैं, शारीरिक गतिविधि की सहिष्णुता को कम करने, श्वसन विफलता विकसित हो रही है - रक्त में ऑक्सीजन की आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखने के लिए फेफड़ों की क्षमता को कम करना।

डॉक्टर को अपील करने का मुख्य कारण आवर्ती ब्रोंकाइटिस या सांस और खांसी की तकलीफ के कारण संदेह हो सकता है। गैर-अस्पताल और हेमोचकंप के एपिसोड के अवशेषों में ब्रोन्कियेटेस को संदेह करना भी संभव है।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग का रोगजनकता

मांसपेशी परत की संरचना का विनाश और श्वसन पथ की दीवार के लोचदार तंतुओं के साथ उनके विस्तार और वायु समारोह के उल्लंघन के साथ होता है। ठहराव श्लेष्म दीवारों की खिंचाव, स्पुतम का प्रसार, टर्मिनल (टर्मिनल) विभागों के अवरोध के साथ एक आंदरातक खांसी का कारण बनता है। ब्रोंची के अलग-अलग हिस्सों की हवापन को कम करने से प्रकाश के कपड़े की सीलिंग होता है, जो बदले में रक्त प्रवाह की प्रभावशीलता को कम करता है। ब्रोंकाईक्टेसिस का गठन अक्सर बढ़ी हुई हवापन और ब्रोंची में पुरानी सूजन परिवर्तन के प्रसार के विकास से जुड़ा होता है।

क्रोनिक सूजन प्रक्रिया बैक्टीरिया की भागीदारी के साथ, यह ब्रोन्कियल दीवार के लोचदार गुणों को कम करता है, इसे खींच लिया जाता है और प्रोट्रूड्स होता है, क्योंकि यह पतला होता है। फेफड़ों के आसपास मध्यवर्ती (कनेक्टिंग) ऊतक में निशान परिवर्तन विकसित करते हैं, जो वायु मार्गों के लुमेन के अतिरिक्त निकालने की ओर जाता है। दीवार को अपने स्थानीय नुकसान के माध्यम से किया जाता है।

सूक्ष्मजीवों के संबंध में ब्रोन्कियल पेड़ के सुरक्षात्मक गुणों को कम करना भी महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामस्वरूप एक संक्रामक एजेंट (सिनिक चॉपस्टिक, इत्यादि) युक्त बायोफ्रैर्ड्स श्वसन उपकला की सतह पर गठित होते हैं।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के विकास का वर्गीकरण और चरण

मूल द्वारा ब्रोन्कियेटेस को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह द्वारा:

• चरण छूट;
• उत्तेजना का चरण।

प्रचलन में:

उपकरण अनुसंधान विधियों का उपयोग करते समय, जैसे गणना की गई टोमोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी, निर्धारित किया जा सकता है ब्रोंकाईक्टेसिस के वितरण की प्रकृति:

• केंद्रीय (बड़े श्वसन पथ के परिवर्तन);
• परिधीय (5 वें से ट्रेकोबोब्रोनशियल पेड़ की 16 वीं शाखा तक छोटे ब्रोंची को नुकसान)।

सूचित करना कई प्रकार के ब्रोन्किडेक्टेसिस अलग हैं:

• हैकिंग;
• बेलनाकार;
• सिस्टिक;
• धुरी के आकार का;
• मिश्रित।

ब्रोंचीक्टासि का वर्गीकरण उनकी घटना के कारण .

संक्रामक:

• बचपन में निचले श्वसन पथ के संक्रमण;
• निमोनिया, वयस्कों में फेफड़ों के कपड़े के विनाश के साथ;
• क्षय रोग और गैर-क्षय रोग माइकोबैक्टेरियोसिस;
• , पोख्लश, एडेनोवायरल संक्रमण।

अवरोधक:

• कांटेदार शरीर में ब्रोंची का अवरोध;
• एयरवेज के बाहरी संपीड़न।

इनहेलेशन क्षति:

• विषाक्त पदार्थों की श्वास और परेशान गैसों, धूम्रपान;
• तापमान क्षति;

आकांक्षा:

• बैक्टीरिया के साथ एक कष्टप्रद रहस्य के श्वसन पथ में प्रवेश, जो गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स के साथ संभव है, श्वसन पथ की पुनर्वास प्रक्रिया (सफाई) के दौरान, निमोनिया के विकास के साथ ऊपरी श्वसन पथ की आकांक्षा और गैस्ट्रिक सामग्री;

क्रोनिक डिफ्यूज फेफड़ों की बीमारियां:

• इडियोपैथिक फेफड़े फाइब्रोसिस;
• सारकोइडोसिस;
• फेफड़ों की क्षति के साथ संयोजी ऊतक रोग।

इडियोपैथिक सूजन संबंधी विकार (अज्ञात ईटियोलॉजी की बीमारियों के लिए):

• सूजन आंत्र रोग;
• कार्टिलेज ऊतक को पुनरावर्ती कई नुकसान;
• inkylosing स्पोंडिलिट्राइट सूजन के विकास और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की बिगड़ा गतिशीलता के साथ।

रोग में होता है तीन चरण:

पहला चरण छोटे ब्रोंची में सीमित परिवर्तन है जो उन्हें श्लेष्म के साथ भरने के साथ होता है।

दूसरा चरण कोशिका परत की अखंडता के उल्लंघन के साथ सूजन और suppuration है, अंदर से ब्रोंची के लुमेन को अस्तर, ब्रोंची की मोटाई में निशान ऊतक के विकास।

तीसरा चरण - विस्तारित ब्रोंची पुस से भरा हुआ, प्रक्रिया आसपास के ब्रोंची फैब्रिक लाइटिंग तक पहुंच के साथ आगे बढ़ती है, जहां निशान ऊतक विकसित होता है। क्रोनिक पंपिंग नशा दिल की मांसपेशियों, अन्य आंतरिक अंगों के पोषण के उल्लंघन का उल्लंघन करता है, उनके कार्य के उल्लंघन के साथ।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग की जटिलताओं

अक्सर उत्तेजना के साथ बीमारी की लंबी प्रकृति जटिलताओं के विकास में योगदान देती है। स्पुतम में 10-15% मामलों में, रक्त की लकीर दिखाई दे सकती हैं ( हेमोकोक) कम संभावना है प्रकाश रक्तस्राव के एपिसोड । ब्रोंकाईक्टेसिस के लक्षण फुफ्फुसीय गुहा में हवा की उपस्थिति के साथ प्रकाश ऊतक के अचानक टूटने की तस्वीर में शामिल हो सकते हैं ( सहज वातिलवक्ष) - 0.7% मामलों।

यह स्थिति अंतर के पक्ष में छाती में तेज तीव्र ("बुनाई") दर्द से प्रकट होती है, अचानक उपस्थिति और सांस से उत्पन्न सांस की बढ़ी हुई कमी। इस समय, खांसी बढ़ जाती है, जब फुफ्फुसीय गुहा में हवा की मात्रा को बढ़ाने और बढ़ाने के दौरान घट जाती है धमनी दबाव और पल्स उगता है। रोशनी (मीडियास्टिनम) के बीच की जगह में स्थित दिलों और बड़े जहाजों के संपीड़न के कारण रोगी चेतना खो सकता है।

ब्रोंकाइक्टिकल बीमारी की जटिलताओं में भी हल्के कपड़े और प्लीरा के प्रसार के साथ प्रक्रियाओं का दौरा किया जाता है: हल्की फोड़े (1.8%), एम्पीमे (0.4%)। बेतुका - फेफड़ों में एक व्यापक purulent गुहा का गठन। एक फोड़ा बनाने के दौरान, शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि हुई है, जब यह शव है, तो purulent sputum ("पूर्ण मुंह") का एक समृद्ध संकल्प है। इस जटिलता को अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

Empiama Pleura - फुफ्फुसीय गुहा में एक मुक्त मवाद की उपस्थिति, गंभीर नशा के साथ, घाव के किनारे छाती में दर्द। इस स्थिति में, प्रकाश फोड़े के साथ, जीवन के लिए खतरा पैदा होता है और सक्रिय जल निकासी (पुस हटाने) और निगरानी की आवश्यकता होती है। उपरोक्त जटिलताओं के साथ हो सकता है पूति - पॉलीओरगन की कमी के विकास के साथ रक्त में सूक्ष्म जीवों की उपस्थिति।

दीर्घकालिक मौजूदा ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी की अत्यधिक जटिलताओं से संबंधित हैं एमिलॉयडोसिस। यह एमिलॉयड प्रोटीन के आंतरिक अंगों के ऊतकों में उत्पादों और संचय की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है। इसकी उच्च एकाग्रता कार्य के उल्लंघन और इन अंगों की संरचना को नुकसान पहुंचाती है। इसके अलावा जटिलता भी शिक्षा हो सकती है याज़व तथा कटाव गैस्ट्रिक म्यूकोसा और डुओडेनल आंत.

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग का निदान

ब्रोंकाइक्टेसिस के निदान का उद्देश्य एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थापित करना है, जिससे ब्रोंची के संरचनात्मक परिवर्तनों, परिवर्तनों की प्रकृति, उनके स्थानीयकरण और प्रसार के विकास का कारण बनता है। निदान में, विशिष्ट संकेतों को ध्यान में रखना आवश्यक है: एक स्पुतम अलगाव (कभी-कभी इसमें रक्त की ताकत के साथ) के साथ खांसी के लक्षण, सांस की तकलीफ, शारीरिक परिश्रम की सहिष्णुता को कम करना। हमेशा फेफड़ों और ब्रोंची की बार-बार सूजन संबंधी बीमारियों के एपिसोड पर ध्यान दें, पहले बीमारी की शुरुआत की उम्र में चले गए, चरम लक्षण।

बाहरी निरीक्षण के साथ रोगी प्रक्रिया के लंबे प्रवाह के साथ "ड्रम स्टिक्स" और नाखूनों के विरूपण ("प्रति घंटा खिड़कियों") के प्रकार ("प्रति घंटा खिड़कियां") के प्रकार से टर्मिनल फ़ालेंज की मोटाई पर ध्यान आकर्षित करता है।

ये परिवर्तन पेरियोस्टेम के रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री के उत्तेजक प्रभाव के कारण होते हैं। चौकस निरीक्षण छाती यह अपनी विषमता और विरूपण की पहचान कर सकता है: निशान ऊतक के विकास के साथ स्थानीय सीलिंग प्रकाश के साथ अपने हिस्से के आकार में कमी; हवा और एम्फिसीमा में वृद्धि के साथ फ्रंट-रीयर आकार के विस्तार के साथ बॉकिंग सूजन।

फोनेनोस्कोप (गुस्से में) की मदद से फेफड़ों की सुनवाई, विभिन्न कैलिबर के गीले घरघराहट के फोकस को ब्रोंची के व्यास के आधार पर निर्धारित किया जाता है। श्वास कठोर हो सकता है (सब कुछ सुनकर) या कमजोर (चुप निकासी)।

प्रयोगशाला अनुसंधान सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति को निर्धारित करने के उद्देश्य से होना चाहिए: सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की परिभाषा, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, प्लेटलेट्स, ईई रक्त में। बीमारी के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, एनीमिया एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी के साथ विकसित होता है।

स्पुतम के सामान्य विश्लेषण में, सूजन के संकेत भी पता लगाया जाता है: विस्तारित ब्रोंची, बैक्टीरिया, मशरूम की गुहाओं में केशिकाओं के विनाश में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। बुवाई स्पुतम रोगजनक रोगजनकों को निर्धारित करता है।

निदान में, मुख्य मूल्य है वाद्य अनुसंधान विधियों, जिनमें से मैं फेफड़ों की कंप्यूटर टोमोग्राफी का नेतृत्व करता हूं।

समीक्षा एक्स-रे और डिजिटल फ्लोरोग्राफी हल्के पैटर्न, सीलिंग साइट्स और लाइटवेट फैब्रिक में वृद्धि और बढ़ी हुई लाइटवेट फैब्रिक के चिकित्सक, सेलुलरिटी, सिस्टल विरूपण को प्रकट करती है।

ब्रोन्कोटेसिस के प्रसार, रूप और चरित्र की एक स्पष्ट तस्वीर सर्पिल गणना वाली टोमोग्राफी के तहत दर्ज की जाती है। यह आपको ब्रोंची के लुमेन की असमानता, केंद्र से परिधि ("ट्रामवे के लक्षण") की अनुपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो उनके लुमेन में एक रहस्य की उपस्थिति, ब्रोंचस का विस्तार होता है पोत के लुमेन के संरक्षित व्यास ("PERSDNY का लक्षण")। कम और बढ़ी हुई रोशनी वेंटिलेशन के संबंधित संकेत, निशान परिवर्तन, विद्रोह के रूप में जटिलताओं का गठन भी विज़ुअलाइज़ेशन के इस रूप में पाया जा सकता है।

ब्रोन्कोग्राफी वर्तमान में अपनी आक्रोश (ट्रेकोबोब्रोनिकल सिस्टम पर गहरी प्रवेश) और खराब सहनशीलता के कारण ब्रोंकाइक्टेसिस का निदान करने के लिए उपयोग नहीं की जाती है। ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा ब्रोंकाईक्टेसिस की परिभाषा में गणना की गई टोमोग्राफी के लिए एक अच्छा जोड़ के रूप में कार्य करती है। जब इसे किया जाता है, तो आवश्यक होने पर ब्रोंची (लैवररी तरल), श्लेष्मा की बायोप्सी सामग्री के वाश को लेना संभव है। इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग औषधीय उद्देश्यों में किया जाता है।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग का उपचार

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग के उपचार का आधार समय पर सिद्धांत है विरोधी भड़काऊ और जल निकासी चिकित्साजिसका उद्देश्य विस्तारित ब्रोंची से गुप्त को खाली करने का लक्ष्य है। प्रक्रियाओं की न्यूनतम आक्रमण भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रकाश में विदेशी वस्तुओं (एंडोस्कोपिक ट्यूबों सहित) के प्रवेश के प्रत्येक एपिसोड क्षतिग्रस्त ब्रोन्कियल साइटों के अतिरिक्त संक्रमण का जोखिम बढ़ाता है।

वर्तमान में, सबसे सुरक्षित और कुशल फेफड़ों में औषधीय समाधानों की डिलीवरी का इनहेलेशन फॉर्म है। इस उद्देश्य के लिए नेबुलाइजर्स का उपयोग किया जाता है - ट्रेकोबोब्रोनियल पेड़ भर में दवाओं के समाधान छिड़काव करता है।

घर और स्थितियों में उनकी मदद से चिकित्सा संस्थान, मुस्कोलिथिक्स का साँस लेना - दवाएं जो स्पुतम को पतला करती हैं और जंगल के उपकला के काम को उत्तेजित करती हैं, जो ब्रोंची के लुमेन को पोंछती हैं (उदाहरण के लिए, एम्ब्रॉक्सोल समाधान)। एक विरोधी भड़काऊ उद्देश्य के साथ, बुडिसोनाइड के निलंबन के इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है, एक कंप्रेसर नेबुलाइज़र इसके लिए उपयुक्त है। यह दवा पाठ्यक्रमों से सांस लेती है, खासतौर पर ब्रोन्को-रेफरी (ब्रोंका के लुमेन को कम करने) और एक कठिन निकास के साथ सांस की जुड़ी की तकलीफ की उपस्थिति में।

ब्रोंची लुमेन का विस्तार बीटा -2-एगोनिस्ट्स और एम-कोलीनोलिथिक्स और उनके संयोजनों (सलबुतामोल, ब्रोमाइड, फेनोटेरोल) के इनहेलेशन द्वारा भी हासिल किया जाता है।

अन्य इनहेलेशन दवाएं हैं जिनके लिए नेबुलाइज़र के उपयोग की आवश्यकता नहीं है: टियोट्रोपिया ब्रोमाइड, सेलेक्शन ब्रोमाइड, फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटेरोल, इंडैक्ट्रोल, विलंतरोल। वे पाउडर, तरल इनहेलर्स, एयरोसोल के रूप में उपयोग किया जाता है। एक महत्वपूर्ण पहलू इनहेलेशन की तकनीक के साथ सटीक अनुपालन है, इसलिए, डॉक्टर को प्रत्येक रिसेप्शन के लिए, इलाज के लिए निर्धारित डिवाइस को लाने के लिए आवश्यक है, जो प्रक्रिया की जांच करने और तुरंत त्रुटियों को खत्म करने की अनुमति देगा।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के उत्तेजनाओं में, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग दिखाया गया है। उनका उपयोग स्पुतम बुवाई के परिणामों के साथ-साथ पिछले एंटीबायोटिक थेरेपी की समय और तैयारी के परिणामों पर निर्भर करता है। बीटा लैक्टैम आमतौर पर (संरक्षित अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन), एंटीसिंगिक गतिविधि (फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन 3-4 पीढ़ियों, एमिनोग्लाइकोसाइड्स) के साथ तैयारी होती है।

अक्सर उत्तेजना के साथ बीमारी के एक गंभीर रूप की स्थिति में, कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए गए सैनिटरी ब्रोंकोस्कोपी की एक श्रृंखला आयोजित करने के लिए इसे कभी-कभी प्रमाणित किया जाता है। इससे तेजी से समय में उत्तेजनाओं का सामना करना संभव हो जाएगा। प्रक्रिया एक अस्पताल में की जानी चाहिए, कम बार - बाह्य रोगी।

समान रूप से महत्वपूर्ण दिया जाता है गैर-दवा चिकित्सा ब्रोंकाईक्टेसिस का उद्देश्य ब्रोंची के रहस्य को खाली करना है।

• स्थिर और गतिशील पोस्टल ड्रेनेज - शरीर की स्थिति को अपनाने, जिसमें स्पुतम का छिड़काव सबसे प्रभावी रूप से होता है।

• कंपन मालिश। यह एक विशेष निहित का उपयोग करके या निचले दिशा में झूठ बोलने की स्थिति में छाती पर तत्काल घुसपैठ के प्रभाव के साथ किया जाता है। स्पुतम के विघटन (क्षय) की गति और वायु मार्गों से हटाने की गति को बढ़ाने के लिए इनहेलेशन प्रक्रिया के बाद इसे खर्च करना बेहतर है।
• श्वास के प्रतिरोध के साथ श्वसन जिमनास्टिक। ब्रोंची के स्कोर में बनाए गए दबाव को बढ़ाता है, सांस लेने पर हवा भरने के अपने सफाई और अधिक वर्दी में योगदान देता है। जिमनास्टिक को स्वतंत्र रूप से या पोर्टेबल सिमुलेटर के कनेक्शन के साथ बनाया जा सकता है, उनमें से कुछ अतिरिक्त कंपन बना सकते हैं।

सर्जिकल तरीके निम्नलिखित मामलों में स्थानीय प्रक्रिया में उपचार दिखाया गया है:

• स्थानीय प्रक्रिया के साथ मधुर रक्तस्राव के साथ होता है;
• दो या तीन वर्षों के लिए, प्रतिरोधी छूट प्राप्त करना संभव नहीं है;
• स्थानीय सिरोसिस का विकास;
• 200 मिलीलीटर / दिन से अधिक प्रकाश रक्तस्राव दवा चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है।

किसी भी उम्र में परिचालन हस्तक्षेप संभव है। द्विपक्षीय शोधन (फेफड़ों का हिस्सा हटाने) पर संचालन आमतौर पर 6-8 महीने के अंतराल पर बनाई जाती है।

पूर्वानुमान। निवारण

द्वितीयक (अधिग्रहित) ब्रोंकाइक्टेसिस की रोकथाम फेफड़ों की संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियों के रोकथाम और प्रभावी उपचार को प्रोत्साहित करना है। इस अंत में, टीकाकरण न्यूमोकोकल संक्रमण, कोरी, कॉक। ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी की उपस्थिति में द्वितीयक रोकथाम के लिए एंटी-न्यूमोकोकल वैक्सीन भी एक महत्वपूर्ण उपकरण है। यह उत्तेजना की आवृत्ति और रोगों की जटिलताओं की रोकथाम को कम करने में मदद करता है। उत्तेजना की रोकथाम के लिए, चिकित्सकीय शारीरिक शिक्षा में कठोर और संलग्न होने की सिफारिश की जाती है।

ट्रेचोब्रोनशियल पेड़ को बढ़ाने के लिए विकसित चिकित्सा उपायों के संबंध में (चकित ब्रोंची के साथ बलगम को खत्म करने) और उत्तेजना की रोकथाम, हाल के वर्षों में ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के पूर्वानुमान में सुधार हुआ है। कई रोगी बुजुर्गों और सेनेइल युग में रहते हैं, लेकिन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता कार्डियोवैस्कुलर कपड़े धोने की विफलता को बढ़ाने से पीड़ित होती है। एक पुरानी हल्के दिल का विकास एक रैक विकलांगता का कारण बन सकता है। उपरांत शल्य चिकित्सा वसूली 75% से अधिक रोगी आती हैं, शेष 25% राज्य में महत्वपूर्ण सुधार होता है।

ब्रोंकाईसिसेज एक दुर्लभ स्थिति है, जो अक्सर एक संक्रामक सूजन की बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसमें एक या अधिक के विकृति के साथ होता है।

किस्मों

इस बीमारी का वर्णन पहली बार 181 9 में किया गया था, लेकिन इसका अध्ययन केवल 20 वीं शताब्दी के मध्य में अधिक विस्तार से किया गया था। ब्रोन्कियेटेस को क्रोनिक फेफड़ों के नुकसान के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिसमें श्वसन पथ (ब्रोंची) सूजन और आसानी से अपना आकार खो दिया जाता है। नतीजतन, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, स्पुतम जारी किया जाता है, ऐसा प्रतीत होता है। इस रूप को ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी कहा जाता है। पैथोलॉजी के गंभीर मामलों में, एक फुफ्फुसीय दिल विकसित हो रहा है।

ब्रोंकाईसिसेज ज्यादातर फोकल प्रक्रियाएं फेफड़ों के हिस्से या खंड को प्रभावित करती हैं। अक्सर वे दोनों फेफड़ों में तुरंत उठते हैं। उसी समय, प्रणालीगत बीमारियों की संभावना अधिक है, जैसे कि

विरूपण के प्रकार के आधार पर, ब्रोंकाइसेक्टेस बेलनाकार, सामना या स्पिंडी हो सकते हैं।

ब्रोंकाइक्टासोव के प्रकार

ब्रोंकाईक्टेसिस के विकास के कारण

ब्रोन्कियल एक्सटेंशन की उपस्थिति के कारण विविध हैं।

संक्रमण

ब्रोन्कियेटेस संक्रामक क्षति का परिणाम हो सकता है, एक अप्रत्याशित या गलत तरीके से इलाज किया जाता है या अंत तक नहीं। अब यह विकासशील देशों में बीमारी के मुख्य कारणों में से एक है। विशिष्ट रोगजनक - Klebsiella, Staphylococcus, mycoplasma, mycobacteria, खसरा, इन्फ्लुएंजा वायरस, हर्पीस, एडेनोवायरस। बच्चों में, रोगविज्ञान का कारण एक श्वसन सिंक्रेटियल वायरस हो सकता है।

यह विशेष रूप से नेटबेरकुलोसिस माइकोबैक्टेरियम (मैक-संक्रमण) के कारण संक्रमण को ध्यान में रखते हुए है। यह अधिक बार एचआईवी संक्रमित लोगों को आश्चर्यचकित करता है। सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में, ये रोगजनक फुफ्फुसीय कपड़े से प्रभावित होते हैं, और अधिकतर धूम्रपान करने वालों को 60 वर्ष से अधिक उम्र के फुफ्फुसीय बीमारियों के बिना, खांसी दबाने के इच्छुक हैं।

ब्रोंकाइक्टेसिस के विकास के बाद, प्राथमिक कारक एजेंट की कार्रवाई के तहत, ये गुहा अन्य सूक्ष्म जीवों द्वारा आबादी वाले हैं जो सूजन का समर्थन करते हैं - हेमोफिलिक और सिनेमा चॉपस्टिक्स।

क्रॉसिंग ब्रोंची

ब्रोंकाईईटेस ब्रोंची ट्यूमर के दृश्य के नीचे उत्पन्न हो सकते हैं, न्यूमोस्क्लेरोसिस का ध्यान, लिम्फ नोड्स, विदेशी निकाय में वृद्धि हुई है।

गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा

मुख्य रूप से वयस्कों, दीर्घकालिक बेडडाउन या बुद्धिमान और में मनाया जाता है मानसिक विकारबुजुर्गों सहित। अक्सर, शराब नशा अक्सर गैस्ट्रिक सामग्री का कारण बन जाता है। इसके बाद, ब्रोंकाइसेस के गठन के साथ समाप्त होने वाली सूजन विकसित हो रही है।

आकांक्षा जोखिम कारक एक गैस्ट्रोसोफ्लाघल-रिफ्लक्स रोग और हेलिकोबैक्टर पायोरी का संक्रमण है।

Mukobovysidosis

यह एक प्रणालीगत बीमारी है जो क्लोराइड के परिवहन की प्रक्रियाओं और श्लेष्म के स्राव को प्रभावित करती है। Mukobovysidosis - सैमिया लगातार कारण विकसित देशों में ब्रोंकाईक्टेसिस।

कई ब्रोंकाइसेस रोगी रोग का लगभग एकमात्र लक्षण हैं। वे ब्रोंची चिपचिपा स्पुतम के अवरोध और संक्रमण के अनुलग्नक के कारण उत्पन्न होते हैं।

शायद फाइब्रोसिस के अनुवांशिक भिन्नताओं में से एक यांग सिंड्रोम है। यह बीमारी युवा पुरुषों में मनाई जाती है और ब्रोंकाईक्टेज (मुख्य रूप से निचले फेफड़ों में), साइनसिसिटिस और एज़ोस्पर्मिया के साथ होती है, जो बांझपन का कारण बन जाती है।

प्राथमिक Ciliary Dyskinesia

यह वंशानुगत उल्लंघन का एक समूह है जो 1 में से 1 में से 1 में पाया जाता है। इसकी अभिव्यक्ति तय या अपर्याप्त रूप से सक्रिय सिलिया उपकला है, श्वसन पथ को अस्तर और उनसे स्पुतम और प्रदूषण के साथ।

इस राज्य का संस्करण मार्जेजर का नक्शा है, जिसमें आंतरिक अंगों, साइनसिसिटिस और ब्रोंकाइक्टेज के पारदर्शक (दर्पण आंदोलन) शामिल हैं।

एलर्जी ब्रोंकोपल Aspergillez

यह जीनस कवक के इनहेल्ड कणों के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो ब्रोंकोस्पस्म और ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी की विशेषता है। रोगविज्ञान को उन लोगों के बारे में संदेह होना चाहिए जो खांसी के साथ धब्बे निकालते हैं और हमले होने वाले हमले मानक पर प्रतिक्रिया नहीं कर रहे हैं।

सीटी में, इस पैथोलॉजी की विशिष्टता निर्धारित है - केंद्रीय ब्रोंची की हार। रोगी के खून में, ईसीनोफिल और इम्यूनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) की एक बढ़ी हुई सामग्री निर्धारित होती है - एलर्जी के संकेत।

Immunodeficiency राज्यों

वे जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे आम जन्मजात राज्य (हालांकि दुर्लभ) में गामा ग्लोबुलिन के विकास के लिए बी-लिम्फोसाइट्स के कार्य का उल्लंघन शामिल है। इन मामलों में hypogamaglobulinemia निम्नलिखित रूपों में से एक हो सकता है:

• इम्यूनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) सबक्लास घाटा;
• एक्स-बाउंड Agammaglobulinemia;
• इम्यूनोग्लोबुलिन ए (आईजीए), एम (आईजीएम) या ई (आईजीई) की कमी।

इस बीमारी को आमतौर पर दोहराए गए साइनसिसिटिस या बच्चों में निदान किया जाता है। प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गामा-ग्लोबुलिन घाटे की भर्ती बीमारी की प्रगति को रोकती है।

अधिग्रहित immunodeficiency सिंड्रोम के साथ एचआईवी संक्रमण प्रतिरक्षा के उत्पीड़न और इस पृष्ठभूमि पर - अक्सर निमोनिया और अन्य श्वसन पथ संक्रमण। हालांकि, ब्रोंकाईईटेस इस बीमारी का एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति हो सकता है।

जन्मजात रचनात्मक दोष

ब्रोन्किटेस विभिन्न जन्मजात रचनात्मक दोषों के कारण हो सकता है।

• ब्रोंकोपूलिक अनुक्रम के साथ श्वसन पथ और आवर्ती संक्रमण की एक अनुचित संरचना के साथ होता है।

• विलियम्स-कैंपबेल सिंड्रोम के साथ बड़े ब्रोंची की दीवारों में उपास्थि की कमी के साथ होता है, जो उनके विस्तार की ओर जाता है।
• चंद्रमा-कुन सिंड्रोम एक दुर्लभ बीमारी है जो ट्रेकेआ और बड़े ब्रोंची के विस्तार से विशेषता है।
• सुआरा-जेम्स सिंड्रोम फेफड़ों के विकास का एक तरफा उल्लंघन है, जिससे छोटे ब्रोंची की सूजन और ब्रोंकाइक्टेज की सूजन होती है।
• पीले नाखून सिंड्रोम एक लिम्फैटिक प्रणाली के विकास के लिए एक दुर्लभ रोगविज्ञान है, जो विशेष रूप से, मुक्त वेंटिलेबल प्रक्रियाओं का उल्लंघन और उल्लंघन करता है।

अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी (एएटी)

यह एक दुर्लभ अनुवांशिक बीमारी है जिसमें मरीज़ ब्रोन्कियल संक्रमण और फेफड़ों के लिए अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

ऑटोम्यून्यून रोग, संयोजी ऊतक रोग और आइडियोपैथिक सूजन संबंधी विकार

रूमेटोइड गठिया 3.2-35% रोगियों में ब्रोंकाइक्टेस से जुड़ा हुआ है, और फुफ्फुसीय बीमारी संधि प्रक्रिया की शुरुआत से पहले विकसित हो सकती है और इसका पूर्वानुमान खराब हो जाती है।

इसके अलावा, ब्रोंची का विस्तार अक्सर सेग्रेन सिंड्रोम, बेखटेरेव की बीमारी, एक प्रणालीगत लाल लॉली में मनाया जाता है।

इस तरह के उल्लंघन, कोलाइटिस, क्रॉन रोग, पॉलीचॉन्ड्राइट, सरकोइडोसिस के साथ सूजन संबंधी बीमारियों से उल्लेख किया जा सकता है। ब्रोंकाईसिसेज अक्सर मारफान सिंड्रोम और गुर्दे पॉलीसिस्टिक बीमारी वाले व्यक्तियों में उपलब्ध होता है।

फुफ्फुसीय कपड़े की पैथोलॉजी

तथाकथित ट्रैक्शन ब्रोंकाईईटेस तनाव की क्रिया के तहत होते हैं, जो आसपास के फुफ्फुसीय कपड़े के स्कार्फिंग के कारण विकसित होते हैं। इस तरह के फाइब्रोसिस या तो विकिरण के कारण हो सकता है, और फिर यह अक्सर फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में स्थित होता है; निचले हिस्से में, ऐसे एक्सटेंशन आमतौर पर अस्पष्ट प्रकृति के इडियोपैथिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस से जुड़े होते हैं।

विषाक्त गैसों का प्रभाव

यह अक्सर ब्रोंची को अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकता है। इस संबंध में क्लोरीन और अमोनिया सबसे खतरनाक हैं।

बीमारी का प्रसार

ब्रोंकाईक्टेसिस के प्रसार पर कोई व्यवस्थित डेटा नहीं है। ऐसा माना जाता है कि हाल के दशकों में, उपयोग के कारण, इस पैथोलॉजी की आवृत्ति में कमी आई है। विकसित देशों में, यह मुख्य रूप से सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीजों में पाया जाता है। हालांकि, ब्रोंकाइक्टेसिसिस के प्रसार की वास्तविक आवृत्ति एक लंबे असममित प्रवाह के कारण मूल्यांकन करना बहुत मुश्किल है।

यह रोग अक्सर कम आय और सामाजिक स्थिति वाले लोगों को आश्चर्यचकित करता है। ज्यादातर 60 साल की उम्र के लोग। महिलाओं में ब्रोंकाइक्टेसिस के विकास में महत्वपूर्ण महत्व में एक गैर-क्षय रोग अफीम संक्रमण होता है।

रोग का विकास

ब्रोन्कियेटेस से प्रभावित प्रकाश

ब्रोंकाईईटेस बड़े और मध्यम ब्रोंची के रोगजनक रूप से विस्तारित क्षेत्र हैं, जो ब्रोन्कियल दीवार के मांसपेशियों और लोचदार ऊतकों के कमजोर या विनाश के कारण होते हैं। क्षति के क्षेत्र में, सूजन, स्कार्फिंग, एडीमा के लक्षण हो सकते हैं। अंतर्निहित फुफ्फुसीय कपड़े अक्सर एक माइक्रोबियल संक्रमण से पीड़ित होते हैं, यह अक्सर इसमें विकसित होता है।

ब्रोंकाईसिसेज ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी का आधार है। वे जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। एक जन्मजात रूप पहले से ही बच्चों के बीच पाया जाता है, यह ब्रोंची के विकास में देरी के कारण होता है।

अधिग्रहित रूप बड़े बच्चों और वयस्कों में पंजीकृत हैं। वे संक्रमण, स्पुतम देरी, श्वसन आंदोलनों के प्रतिबंध या फुफ्फुसीय कपड़े की स्थानीय सुरक्षा के दोषों के कारण होते हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, तटस्थ ल्यूकोसाइट्स प्रोटीस को अलग करते हुए ल्यूकोसाइट्स में जमा होता है। ये एंजाइम ब्रोंची दीवार के प्रोटीन बेस को नष्ट कर देते हैं। आस-पास के कपड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, नतीजतन, एक कनेक्टिंग ऊतक इसका गठन होता है (पनीरस न्यूमोस्क्लेरोसिस)।

नतीजतन, ब्रोंची दीवार फैलती है। साथ ही, चिपचिपा स्पुतम की रिहाई बढ़ाया गया है, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों को गुणा किया जाता है। Purulent Sputum ब्रोन्कियल दीवारों को नुकसान की प्रगति में योगदान देता है, इसलिए बीमारी के एक बंद "शातिर सर्कल" बनाता है।

लक्षण

ब्रोंकाईक्टेसिस के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

• स्पुतम के निरंतर निर्वहन के साथ, महीनों और वर्षों तक;
• स्पुतम में रक्त प्रवाह की उपस्थिति या शामिल होने के बाद मामूली संक्रमण;
• सांस लेने पर, शरीर के तापमान, कमजोरी, थकान और वजन घटाने में वृद्धि;
• स्पुतम रिलीज के बिना हेमोप्लिंग के एपिसोड।

तीव्र वायरल का प्रवेश या जीवाणु संक्रमण ब्रोंकाईक्टास ऐसे लक्षणों के साथ होते हैं:

• स्पुतम पीढ़ी का प्रवर्धन;
• निर्वहन की बढ़ी चिपचिपाहट, उनकी अप्रिय गंध संभव है;
• कमजोरी को सुदृढ़ बनाना;
• सांस लेने के साथ घरघराहट, श्वास की कमी, श्वास लेने की उपस्थिति को मजबूत करना।

रोगी की बाहरी परीक्षा के साथ, डॉक्टर को ब्रोंकाईक्टेसिस के लिए विशिष्ट संकेत नहीं दिखते हैं। वह एक लंबी फुफ्फुसीय रोग के लक्षणों को नोट करता है:

• बिखरे हुए व्हीट, खासकर सांस में;
• उंगलियों के नाखून फालोंक्स की मोटाई (एक संकेत जो 3% रोगियों में मनाया जाता है और बीमारी का एक गंभीर कोर्स इंगित करता है);
• सोन्या चेहरा, क्रिमसन ब्लश;
• कमी, वजन घटाने;
• नाक पॉलीप्स और क्रोनिक साइनसिसिटिस के लक्षण;
• झूठ बोलने की स्थिति में सांस लेने में कठिनाई।

निदान

ब्रोन्कियेटेस के आधार पर माना जाता है लक्षण लक्षण (Purulent स्पुतम के साथ दैनिक खांसी)। निदान की पुष्टि के लिए विधियों का उपयोग किया जाता है:

फुफ्फुसीय ASPERGILLOSIC के साथ ब्रोंकोएक्टेस पर ब्रोन्कियोजन

• सूक्ष्मजीवों की परिभाषा और एंटीबायोटिक दवाओं की उनकी संवेदनशीलता के साथ;
• उच्च संकल्प;
• ब्रोन्कोग्राफी;
• बाहरी श्वास के कार्य की जांच।

अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए परीक्षण जो ब्रोंकाईक्टेसिस के विकास के कारण:

• hypogammaglobulinemia को खत्म करने के लिए immunoglobulins के स्तर को निर्धारित करना;
• अपने घाटे को खत्म करने के लिए सीरम अल्फा -1-एंटीट्रिपसेन के स्तर को निर्धारित करना;
• फुफ्फुसीय Aspergillaz को खत्म करने के लिए Aspergillia कवक को एंटीबॉडी की परिभाषा;
• ऑटोम्यून्यून रोगों की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण।

पैथोलॉजी को प्रतिबिंबित कर सकते हैं या सामान्य परिणाम दे सकते हैं। मानक से विचलन के साथ, अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल बाधा आमतौर पर पता चला है, यानी, एफईवी 1 में कमी मानदंड से कम है और सल्बुटामोल के इनहेलेशन के बाद इस सूचक में वृद्धि 12% या 200 मिलीलीटर से कम है। कभी-कभी श्वसन पथ की एक हाइपरएरेक्टिविटी होती है, और फिर सल्बुटामोल के साथ एक सकारात्मक परीक्षण रिकॉर्ड किया जाता है। वर्ष-दर-साल तक, ब्रोंकाईईटेस वाले मरीजों में एफईवी 1 के संकेतक धीरे-धीरे कम हो जाएंगे।

प्रकाश रेडियोग्राफी डेटा

ब्रोंकाइसेसिस के संदेह के मामले में, एक कंप्यूटर टोमोग्राफी आवश्यक रूप से रोगी को सौंपा जाता है। इसकी मदद के साथ, डॉक्टर छाती अंगों की एक त्रि-आयामी तस्वीर को सबसे छोटे रचनात्मक विवरण के साथ बनाते हैं।

इलाज

उपचार के मुख्य दिशा:

• एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी तरीके;
• - ब्रोंची का विस्तार करने वाले पदार्थ;
• glucocorticoids;
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• शल्य चिकित्सा।

पोस्ट्युरल ड्रेनेज

• निष्क्रिय सहित धूम्रपान का समापन;
• पशु प्रोटीन, विटामिन में समृद्ध पूर्ण पोषण;
• फ्लू टीकाकरण और न्यूमोकोकल संक्रमण;
• बच्चों में खसरा, रूबेला और खांसी के खिलाफ टीकाकरण;
• छाती पर्क्यूशन के साथ नियमित डाक जल निकासी;
• इनहेलेशन एस। नमकीनयात्रा पर जाने वाले नमक गुफाएं, कमरे।

घर पर लंबे ऑक्सीजन थेरेपी को गंभीर श्वसन विफलता और जटिलताओं वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है, उदाहरण के लिए, "फुफ्फुसीय दिल" के साथ।

फाइब्रोसिस वाले मरीजों को विशेष केंद्रों में आवश्यक उपचार प्राप्त करना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं

फेफड़ों और मध्यम रूप से गंभीर मामलों में एक आउट पेशेंट उपचार के साथ, डॉक्टर इन दवाओं में से एक को अमोक्सिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन, सह-ट्रिमॉक्सोज़ोल, एज़िथ्रोमाइसिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफुरॉक्सी या सीफैक्लर के रूप में निर्धारित करता है।

बीमारी के एक मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, इंजेक्शन के रूप में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। विभिन्न स्पेक्ट्रम और कार्रवाई की एक तंत्र के साथ तैयारी का एक संयोजन प्रयोग किया जाता है: एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सिंथेटिक पेनिसिलिन, पीढ़ी की पीढ़ी, फ्लोरोक्विनोलोन, टोबैमीसिन।

यदि, ब्रोंकाइक्टेसिस की पृष्ठभूमि पर, माइकोबैक्टीरिया का पता चला था, उपचार परिसर में एंटी-तपेदिक एजेंट - रिफाम्पिसिन, एथम्बुटोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन शामिल होंगे। इस मामले में, उपचार 1.5 - 2 साल तक रहता है।

कभी-कभी एक नियमित लेना एंटीबायोटिक्स निर्धारित होता है, उदाहरण के लिए, महीने में 7 दिन या हर हफ्ते।

एंटीबायोटिक्स के इनहेलेशन प्रशासन की प्रभावशीलता साबित हुई है, अर्थात्, विशेष रूप से, विशेष रूप से यह एक नीली छड़ी के साथ पुरानी संक्रमण में दिखाया गया है।

अन्य दवाएं:

• गीले स्पुतम के लिए, यह सभी रोगियों की मदद नहीं करता है;
• सल्बुटामोल और वेंटोलिन ब्रोन्कियल स्पैम को हटाने में मदद करते हैं यदि यह उपलब्ध है;
• इनहेलेशन ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (बेक्लोमेथेसोन, फ्लटिकासोन) का विरोधी भड़काऊ उपचार एफवीडी के अनुसार ब्रोन्कियल बाधा पर दिखाया गया है।

ऑपरेशन

ऐसे मामलों में ब्रोंकाइक्टेज का सर्जिकल रिमूवल आवश्यक है:

• बीमारियों, खराब इलाज योग्य एंटीबायोटिक दवाओं के लगातार exacerbations;
• संक्रामक उत्तेजना की आवृत्ति को कम करने की आवश्यकता;
• भारी हेमोप्टिया या;
• एक विदेशी शरीर की उपस्थिति या ब्रोंची में ट्यूमर;
• मैक-संक्रमण या फेफड़ों की एस्परगिलोसिस।

परिवर्तित ब्रोंम्स के साथ फेफड़ों के हिस्से को हटाने के बाद, ऐसी जटिलताएं संभव हैं:

• empiama Pleura;
• हेमोटोरैक्स (फुंसी की गुहा में रक्तस्राव);
• एटेलेक्टज़ फेफड़े की साजिश;

गंभीर ब्रोंकाइक्टेसिस वाले मरीजों में, विशेष रूप से फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों के एक या दोनों प्रत्यारोपण के मुद्दे पर विचार किया जा सकता है। संकेत आमतौर पर मानक के 30% से नीचे एफएफवी 1 में कमी होती है, लेकिन दाता से प्रकाश प्रत्यारोपण वाले महिलाओं और युवा रोगियों में पहले किया जा सकता है।

इस तरह का अनुभव

आम तौर पर, रोग को एक अनुकूल पूर्वानुमान होता है यदि यह फाइब्रोसिस से संबंधित नहीं है।

संभावित जटिलताओं:

• आवर्तक निमोनिया;
• empiama Pleura;

ब्रोन्कोडाटिक बीमारी ब्रोंकोपल्मोनरी सिस्टम की पुरानी बीमारी है, साथ ब्रोंची-ब्रोंकाइजियस के कई पैथोलॉजिकल विस्तार के साथ, जिसमें एक पुरानी सूजन प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली में विकसित हो रही है, जिसे शुद्ध जटिलताओं के साथ एक लंबे, आवर्ती और प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है।

यह बीमारी 5 से 25 वर्ष की आयु के नियम के रूप में पाया और निदान किया जाता है, लेकिन इसके विकास को परिपक्व और बुजुर्गों के लोगों में शामिल नहीं किया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, एक बीमार-अनुकूल महिला तीन बीमार पुरुषों के लिए जिम्मेदार है।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी हर जगह आम है (औसत 15 प्रति 1000 निवासियों पर)। बुरी आदतों वाले व्यक्तियों में यह अधिक आम है। खराब वातावरण वाले क्षेत्रों में विकृति की थोड़ी अधिक डिग्री।

विभिन्न कारणों से ब्रोन्कियेटेस विकसित हो रहे हैं। वे ब्रोंची की दीवारों की हीनता, इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान प्रकाश भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के अनुवांशिक दृढ़ संकल्प के कारण हो सकते हैं। प्रसव के काल में, विभिन्न श्वसन संक्रमण, तपेदिक, ब्रोंची के निशान, विदेशी निकायों के प्रभाव, बढ़ते लिम्फ नोड्स के संपीड़न पर प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के खंडों के लिए रक्त आपूर्ति पीड़ित है, और उनके वेंटिलेशन परेशान है। रोगियों की उम्र को आकर्षित किया जाता है। अक्सर, बीमारी बचपन में प्रकट होती है, जब बच्चा दर्दनाक रूप से फेफड़ों की सूजन, विभिन्न सर्दी बोता है। सबसे पहले, इन संक्रमणों के साथ खांसी गीली गीली शाखा के साथ है, और बाद के बढ़ने की प्रक्रिया में - ग्रे या हरे रंग का रंग। पैथोलॉजी के साथ, यह अक्सर मनाया जाता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस। बड़े पैमाने पर ब्रोंकाइसेसास के मामले में, रोगियों को अक्सर ब्रश और स्टॉप की उंगलियों पर अंत फालेंजों को मोटा होता है, जो हाइपोक्सिया का अभिव्यक्ति है।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग के लक्षण

• गीले अर्धचालक खांसी के दौरान घूमने की गंध के साथ हरे रंग का रंग है। बड़ी मात्रा में, स्वतंत्र रूप से फिट बैठता है।
• अधिकतम राशि में गीला अलगाव आमतौर पर सुबह में होता है। यह अंतरिक्ष में रोगी की एक निश्चित स्थिति में योगदान देता है। दिन के दौरान, 200 मिलीलीटर स्पुतम से अधिक प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
• स्पुतम में रक्त (70% से अधिक रोगियों)।
• सांस लेने में कठिनाई व्यायाम (35% से अधिक रोगी नहीं)।
• सीने में दर्द, सांस की ऊंचाई पर बढ़ रहा है।
• साइनोसिस।
• ब्रश और स्टॉप की उंगलियों के अंत चरणों को मोटा करना, उत्तल नाखून प्लेटें, यदि बचपन से शुरू होने वाली बीमारी, कई वर्षों तक चलती है।
• रोगियों के शारीरिक विकास में जो बचपन से बीमार हैं।
• बीमारी के बुखार की वृद्धि के साथ।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग का निदान

• सामान्य रक्त परीक्षण: उत्तेजना के समय ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट शिफ्ट, एरिथ्रोसाइट अवशोषण दर में वृद्धि। यदि ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी लंबे समय तक आगे बढ़ती है, तो एनीमिया संभव है।
• बायोकेमिकल रिसर्च: उत्तेजना के दौरान सियालिक एसिड, फाइब्रिन, सेरुमोइड, α2 और γ-globulins की सामग्री में वृद्धि। यदि बीमारी का कोर्स गुर्दे और गुर्दे की विफलता के एमिलॉयडोसिस द्वारा जटिल है, एक नियम के रूप में, क्रिएटिनिन और यूरिया का स्तर बढ़ता है।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण: मूत्र में गुर्दे, प्रोटीन और सिलेंडरों के एमिलॉयडोसिस विकसित करते समय।
• गीले शोध: न्यूट्रोफिल का उच्च प्रतिशत, एक विस्तृत माइक्रोबियल पैलेट। सूक्ष्म जीवों में अक्सर हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और स्यूडोमोनास एरगिनोसा द्वारा पाया जाता है, कम अक्सर - स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एनारोबिक फ्लोरा। ब्रोंकाइक्टेसिस की उपस्थिति की एक विशेषता विशेषता स्पुतम छद्मोनास एरुगिनोसा में खोज है।
• छाती अंगों का एक्स-रे अध्ययन: कुछ मामलों में, विशेष रूप से थोड़ी सी कोर्स के साथ, डेटा अनौपचारिक है।
• ब्रोन्कोग्राफी: ब्रोंकाईसिसेज को पकड़ते समय, यह आमतौर पर एक साधारण रेडियोग्राफ से बेहतर दिखाई देता है।
• गणना की गई टोमोग्राफी: अनौपचारिकता के अनुसार ब्रोन्कोग्राफी से कम नहीं है।
• फाइब्रोब्रोनोस्कोपी: सीमित क्षेत्र पर पराजित होने पर ब्रोंची की बाधा को समाप्त करता है।
• बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन: वेंटिलेशन विकारों के प्रकार को निर्धारित करता है, आमतौर पर ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी की जटिलताओं में उत्पन्न होता है। रिवर्सिबल ब्रोन्कियल बाधा के बहुत विशिष्ट संकेत।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग का उपचार

यदि सूक्ष्मजन्य रोग के कारण जाना जाता है, तो एक विशेष रोगजनक पर अभिनय करने वाले ईटियोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करें। एक गंभीर प्रवाह और शुद्ध स्पुतम के स्थायी अलगाव के साथ, जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार लंबे समय तक किया जाता है। ब्रोंची का विस्तार ब्रोंची का उपयोग उनकी बाधा और मोक्तिरी क्लीयरेंस की उत्तेजना को खत्म करने के लिए किया जाता है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रत्यारोपण के उपयोग के साथ ब्रोंची का उपचार और बेहतर गीली मौत के लिए बिस्तर में जल निकासी की स्थिति को अपनाने। ब्रोंकाईक्टेसिस के आरक्षण का एक बहुत ही प्रभावी माध्यम जीवाणुरोधी के परिचय के साथ ब्रोंकोस्कोपी है एंटीसेप्टिक उपकरण। लंबी अवधि के अवशेषों के साथ बीमारी के थोड़े कोर्स के साथ, एंटीबैक्टीरियल एजेंटों का उपयोग केवल उत्तेजना की अवधि के दौरान किया जाता है। ब्रोंकाईक्टेसिस के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत एक तरफा सीमित (सेगमेंटल) घाव है, नहीं रूढ़िवादी उपचार। जटिलताओं को पूरा करने के लिए परिचालन उपचार करने की सलाह दी जाती है: श्वसन विफलता और पुरानी फुफ्फुसीय दिल।

बुनियादी दवाएं

विरोधाभास हैं। एक विशेषज्ञ की परामर्श आवश्यक है।

खुराक मोड (ओक्सिसिलिन के मामले में खुराक (खुराक दिया जाता है): 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के अंदर या शरीर के द्रव्यमान के साथ 40 किलो के साथ और गंभीर श्वसन पथ संक्रमण के साथ - 875 मिलीग्राम 2 बार / दिन। या 500 मिलीग्राम 3 बार / दिन। 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अमोक्सिसिलिन की अधिकतम दैनिक खुराक - 6 ग्राम। 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए क्लावुलनिक एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक - 600 मिलीग्राम।

जब वयस्कों और किशोरों की शुरूआत में, 1 जी (अमोक्सिसिलिन द्वारा) 12 वर्ष से अधिक आयु, दिन में 3 बार, यदि आवश्यक हो तो दिन में 4 बार पेश किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक - 6 ग्राम

उपचार की अवधि 14 दिनों तक है।

खुराक मोड: दवा में / मीटर और इन / इन / इन / इन (स्टोव या ड्रिप) में पेश की जाती है। 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारियों के उत्साह के साथ, खुराक 1-2 जी 1 बार / दिन है। या हर 12 घंटे में 0.5-1 जी। अधिकतम दैनिक खुराक - 4 जी। 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक को 30 मिनट के भीतर ए / में / जलसेक के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

खुराक मोड: दवा को दिन में 1 या 2 बार अंदर ले जाया जाता है। गोलियाँ पर्याप्त तरल (0.5 से 1 कप तक) चबाने और पीते हैं, आप खाने से पहले या भोजन के बीच ले सकते हैं। ब्रोंको-इकोटैथिक बीमारी के उत्साह के साथ: दिन में 500 मिलीग्राम 1-2 बार - 7-14 दिन।

गोलियाँ: 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को 1 टैब निर्धारित किया गया है। (30 मिलीग्राम) पहले 2-3 दिनों के लिए 3 बार / दिन। फिर दवा की खुराक को 1 टैब में कम किया जाना चाहिए। 2 बार / दिन।

लंबे समय तक कार्रवाई कैप्सूल: 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को 1 कैप्स निर्धारित किया गया है। (75 मिलीग्राम) 1 बार / दिन। खाने के बाद सुबह या शाम को, चबाने के बाद, पर्याप्त तरल के साथ पीना।

सिरप 3 मिलीग्राम / 1 मिलीलीटर: 12 साल से कम उम्र के वयस्कों और बच्चों को 2 आयामी चम्मच (30 मिलीग्राम) 2-3 बार / दिन निर्धारित किया गया है। पहले 2-3 दिनों में। फिर 2 आयामी चम्मच 2 बार / दिन। गंभीर मामलों में, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान खुराक कम नहीं की जाती है। अधिकतम खुराक - 4 आयामी चम्मच (60 मिलीग्राम) 2 बार / दिन।

सेवन और इनहेलेशन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर \u003d 20 बूंदें): 12 वर्षों से अधिक चेतावनी में वयस्कों और बच्चों को पहले 2-3 दिनों में 4 मिलीलीटर (30 मिलीग्राम) 3 गुना / दिन निर्धारित किया जाता है। फिर दवा की खुराक को 2 गुना / दिन के 4 मिलीलीटर तक घटाया जाना चाहिए। इंटेक समाधान का उपयोग श्वास के रूप में भी किया जा सकता है: 5 साल से कम उम्र के वयस्कों और बच्चों को श्वास लेने के लिए 1-2 गुना / दिन 2-3 मिलीलीटर (40-60 बूंद, जो 15-22.5 मिलीग्राम एम्ब्रॉक्सोल से मेल खाती है )।

ब्रोंकाईसिसेस संरचना और कार्य में परिवर्तन के साथ ब्रोंची के एक अलग वर्ग का विस्तार है। ब्रोन्कियेटेस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हैं, लेकिन कई अन्य बीमारियों और राज्यों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

Bronciectase यह क्या है?

ब्रोन्कियेटेस रोगी की संवेदनशीलता को श्वसन पथ संक्रमण में वृद्धि करता है, जो अक्सर उत्तेजना और बीमारी की प्रगति के लिए जाता है। इस प्रकार, ब्रोंकाईसिसेज एक पुरानी प्रगतिशील ब्रोन्को-फुफ्फुसीय बीमारी है, जिसमें निरंतर चिकित्सा अवलोकन और सहायक उपचार की आवश्यकता होती है, जिस मात्रा में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के कारण बहुत विविध हैं।

• संक्रामक:
  • जीवाणु और वायरल फुफ्फुसीय संक्रमण
  • तपेदिक और नेटबेरकुलोसिस माइकोबैक्टेरिया
  • मशरूम
• Immunodeficiency:
  • प्राथमिक (जन्मजात सिंड्रोम, इम्यूनोग्लोबुलिन और / या एंटीबॉडी के विकास में कमी के साथ या न्यूट्रोफिल और अन्य के कार्य का उल्लंघन प्रतिरक्षा कोशिकाएं)
  • माध्यमिक (कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी संक्रमण के साथ)
• आनुवांशिक रोग (शीसे रेशा, प्राथमिक ciliary dyskinesia)
• आकांक्षा, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
• विषाक्त पदार्थों (दवाओं, गैसों, आदि) का साँस लेना
• फाइब्रोसिस, विदेशी निकायों, ट्यूमर, बढ़ते लिम्फ नोड्स, संवहनी एन्यूरिज्म्स के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल विकृतियां
• श्वसन पथ के जन्मजात संरचनात्मक विकार (tracheoobronomegaly, tracheobormation, उपास्थि कपड़े की रोगविज्ञान, आदि)
• अन्य रोगों से जुड़े ब्रोन्कियेतस:
  • संयोजी ऊतक रोग ( रूमेटाइड गठिया, सिस्टमिक लाल लुपस, सिगारन सिंड्रोम, मार्फान सिंड्रोम, आवर्ती पॉलीचॉन्ड्राइट, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस)
  • सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन रोग)
  • अन्य श्वसन रोग (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी))
  • अल्फा -1-एंटीट्रिप्सिन की कमी
• एलर्जी ब्रोंकोपल Aspergillez
• डिफ्यूज Pubronholit
• अज्ञात कारण (26% से 53% मामलों में)।

अक्सर इतिहास और फेफड़ों के सर्वेक्षणों का सावधानीपूर्वक संग्रह ब्रोंकाईसेज का कारण बताता है। कारण की पहचान महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ मामलों में यह एक विशिष्ट उपचार संभव है जो रोग के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान को बेहतर बना सकता है।

- क्या बीमारी के अस्तित्व को आसानी से संदेह करना संभव है?

हाँ -ब्रोनियेक्ट्स को संदेह होना चाहिए:

• यदि धूम्रपान की आदत की अनुपस्थिति में एक गीले के साथ स्थायी खांसी के बारे में शिकायतें हैं
• यदि आप अक्सर बीमार निमोनिया
• यदि आप प्रति दिन 100-200 मिलीलीटर की एक बड़ी मात्रा को खोदते हैं
• अगर फ्लेकी गीले बमबारी में
• लगातार तापमान लिफ्ट और वजन घटाने

ब्रोंकाइक्टेसिस के लक्षण

ब्रोंकाइक्टेस के लक्षण अलग-अलग हैं: श्वसन पथ संक्रमण के दोहराए गए एपिसोड से, जिसके बीच बीमारी के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, एक स्प्री के साथ दैनिक खांसी के लिए, जिसका चरित्र श्लेष्म (रंगहीन) से श्लेष्म में भिन्न हो सकता है -पुलेंट (हल्का पीला) और पुष्प (गहरा पीला, हरा या ग्रे-हरा)। ब्रोंकाइसेक्टेस वाले मरीजों के लिए, स्पुतम की एक बड़ी मात्रा की विशेषता है - प्रति दिन 100-200 मिलीलीटर तक, लेकिन कभी-कभी स्पुतम अधिक दुर्लभ होता है। समय-समय पर, खूनी निकाय या थक्के स्पुतम में दिखाई दे सकते हैं, जो एक ऐडोली खांसी के दौरान ब्रोंचस की पतली दीवार की चोटों से जुड़ा हुआ है।

दुर्लभ मामलों में, ब्रोंकाइजेसेस स्पष्ट फुफ्फुसीय रक्तस्राव द्वारा जटिल होते हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। फुफ्फुसीय ऊतक पर ब्रोंची दीवार से सूजन को संक्रमण करते समय, निमोनिया पीलेरा पर विकसित हो सकता है - सांस लेने और खांसी के दौरान छाती में दर्द। रोग के बाद के चरणों में, श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।

ब्रोंकाइक्टेज में सूजन प्रक्रिया के उत्साह अक्सर कमजोरी, तापमान के दीर्घकालिक एपिसोड (एक नियम के रूप में, 37.2-37.50c से अधिक नहीं), वजन घटाने के साथ होते हैं।

निदान

गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) उच्च-रिज़ॉल्यूशन लाइटवेट में ब्रोन्कियेटेस का पता चला है। सामान्य रेडियोग्राफी और अधिक फ्लोरोग्राफी इस बीमारी के निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं। सीटी फेफड़ों के मुताबिक, इस कारण को स्थापित करना कभी-कभी संभव होता है - फेफड़ों के विकास के जन्मजात दोषों के साथ, ट्रेकोबॉन होस्ट, एम्फिसीमा, तपेदिक, आदि।

एक नियम के रूप में, कारण स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, जिस पर स्पेक्ट्रम डॉक्टर द्वारा व्यापक रूप से निर्धारित किया जा सकता है जब रोगियों के साथ एक साक्षात्कार (शिकायतों और अनामोनिस एकत्रित), साथ ही साथ सीटी फेफड़ों के परिणामों पर भी। इस प्रकार, संदिग्ध अनुवांशिक बीमारियों में, आनुवांशिक विश्लेषण किया जाता है, फेफड़ों को संदिग्ध फंगल क्षति के साथ, प्रतिरक्षा विज्ञान का प्रदर्शन किया जाता है (मशरूम को एंटीबॉडी को परिभाषित करना) और फंगल वनस्पति पर स्पुतम के विशेष बोए।

डायग्नोस्टिक्स के दौरान अन्य अध्ययन क्या लागू होते हैं?

ब्रोन्किडेक्टेज वाले मरीजों में अनिवार्य अध्ययन स्पुतम का बैक्यीरियोलॉजिकल विश्लेषण और श्वसन समारोह (आत्मा, एफवीडी या बॉडीपूलवाद) का अध्ययन है।

स्पुतम का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (बुवाई स्पुतम)

ब्रोंकाईईटेस विभिन्न सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशीकरण के लिए आदर्श स्थितियां बनाते हैं - ब्रोंकाईईटेस में ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बैक्टीरिया की निरंतर उपस्थिति। बैक्टीरिया के लंबे उपनिवेशीकरण अन्य उत्तेजक कारकों (सुपरकूलिंग, ओरवी, आदि) की अनुपस्थिति में भी सूजन का कारण बन सकता है। यह सूजन बुखार, कमजोरी, पसीना, वजन घटाने के साथ लगातार या स्थायी ब्रोंकाइटिस द्वारा प्रकट होती है।

यदि बैक्टीरिया को हटाया नहीं जाता है या ब्रोन्कियल पेड़ से हटाया नहीं जा सकता है, तो सूजन purulent sputum के स्थायी उत्पादों के साथ पुरानी हो जाती है और फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है। यही कारण है कि ब्रोंची में मौजूद सूक्ष्मजीवों की संरचना और संख्या को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से स्पुतम के जीवाणुविज्ञान अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

बाहरी श्वसन (FVD) के कार्य का अध्ययन

क्रोनिक सूजन में, ब्रोंची के लुमेन ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के एडीमा की कीमत पर संकुचित किया जाता है, ब्रोंची के लुमेन में बलगम का संचय, कभी-कभी ब्रोंकोस्पस्म विकसित हो सकता है (ब्रोन्कियल दीवार की मांसपेशियों को कम करने)।

ये सभी प्रक्रिया ब्रोंची के लुमेन को संकीर्ण करती है और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है। इन राज्यों का उपयोग करने के लिए विविध तरीके बाहरी श्वसन कार्यों के अध्ययन। सबसे सरल I सस्ती विधि यह एक स्पाइरोमेट्री है, लेकिन अधिक जटिल शोध विधियों को अक्सर आवश्यकता होती है - फुफ्फुसीय वॉल्यूम (बॉडीलेटिज्म) का माप और फेफड़ों की प्रसार क्षमता का मूल्यांकन (रक्त में श्वास वाली हवा से ऑक्सीजन को छोड़ने की क्षमता)। मरीज की नियुक्ति के लिए इन अध्ययनों के परिणाम ब्रोन्कियेटेस के साथ नियुक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं।

क्या बीमारी का इलाज करना संभव है?

ब्रोंकाईसिसेज एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, जिसमें रोगियों के जीवन की गुणवत्ता फेफड़ों की क्षति के प्रसार, फुफ्फुसीय कार्य, गुरुत्वाकर्षण और उत्तेजना की आवृत्ति के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती है। मूल्य यह रोग असंभव है। लेकिन हम बीमारी की हानि की दर को प्रभावित करने में सक्षम हैं। कई मायनों में, प्रगति की दर पुरानी ब्रोन्कियल संक्रमण की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है।

इस प्रकार, रोग की प्रगति को धीमा कर दें और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें प्रारंभिक निदान, अपने कारण की स्थापना और उपचार, पुरानी ब्रोन्कियल संक्रमण के लिए पर्याप्त उपचार, उत्तेजना की रोकथाम और रोगी के लिए नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण।

क्या ब्रोंकाइक्टेज वाले मरीज मौजूद हैं? हाँ, वे मौजूद हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर की नियंत्रण परीक्षाओं को हर 1 - 6 महीने की योजना बनाई जानी चाहिए। रोगी की एक स्थिर स्थिति के साथ भी (छूट के चरण में) किया जाना चाहिए सामान्य विश्लेषण ब्रोंची में सूजन की गतिविधि का आकलन करने के लिए स्पुतम का गीला और बैक्टीरियोलॉजिकल शोध। जांच करते समय, डॉक्टर को सांस की तकलीफ की तकलीफ, हिमपिलिंग की उपस्थिति या अनुपस्थिति, सूजन के सामान्य लक्षण (कमजोरी, पसीना, वजन घटाने, तापमान) की अनुपस्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए, फेफड़ों को सुनो और जब फुफ्फुसीय कार्य को गंभीर रूप से उल्लंघन किया जाए। एक लोड परीक्षण (6 मिनट के चलने के साथ परीक्षण) ले।

ब्रोंकाइसेक्टे के साथ रोगी की वार्षिक परीक्षा में एक फुफ्फुसीय समारोह की गति का अनुमान लगाने के लिए ब्रोंकोडिस्ट्रिक के साथ स्पिरोमेट्री शामिल होनी चाहिए, एक सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरबी) और इम्यूनोग्लोबुलिन (आईजी) ए के साथ रक्त का नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण कुल मूल्यांकन करने के लिए सूजन प्रतिक्रिया जीव।

डॉक्टर की प्रत्येक यात्रा के साथ, एक नाड़ी ऑक्सीमीटर के साथ संतृप्ति (ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति) को मापने के लिए वांछनीय है। 93% से नीचे संतृप्ति में कमी के साथ, ऑक्सीजन थेरेपी की नियुक्ति के मुद्दे को हल करने के लिए धमनी रक्त की गैस संरचना का पूर्ण अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

रोग की प्रगति के उच्च जोखिम वाले मरीजों को सीटी फेफड़ों को एक योजनाबद्ध तरीके से दोबारा दोहराने की सिफारिश की जाती है जो 2 साल में 1 बार। इसके अलावा, सालाना, साथ ही साथ संदिग्ध गंभीर या विट्रियस जटिलताओं (निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स) के साथ फेफड़ों की रेडियोग्राफी प्रदर्शन करते हैं।

ब्रोन्कूटस में फुफ्फुसीय पुनर्वास

हमारे फुफ्फुसीय डिब्बे में, ब्रोंकाइक्टेस वाले मरीजों के लिए एक फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया गया है।

जटिल चिकित्सा का कोर्स ब्रोंकाक्टैक्टिक रोग वाले मरीजों में ब्रोंकोस्कोपिक प्रतिस्थापन को प्रतिस्थापित करना संभव बनाता है।

• स्पुतम आसानी से फ़्लिप हो जाता है, आटा स्वाभाविक रूप से होता है, जो एंटीमाइक्रोबायल एजेंटों सहित सबसे छोटी ब्रोंची दवाओं में भर जाता है।
• ब्रोंची के अंदर दवाओं की शुरूआत और स्पुतम को हटाने से आक्रामक और दर्दनाक नहीं है।
• जल निकासी तकनीकों और पाठ्यक्रम के भीतर विशेष अभ्यास के सकारात्मक प्रभाव के कारण, ब्रोंची लिम्फैटिक जल निकासी में सुधार हुआ है, उनकी रक्त आपूर्ति। नतीजतन, क्षतिग्रस्त ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली और आसपास के फुफ्फुसीय कपड़े की सुरक्षात्मक गुण बढ़ गए हैं।
• ब्रोंकोस्कोपी में निहित जोखिम नहीं हैं: रक्तस्राव, क्षति और एलर्जी की प्रतिक्रिया संज्ञाहरण पर।

फेफड़ों की ब्रोंकाइक्टेटिक रोगों के उपचार के बुनियादी सिद्धांत

ब्रोंकाइसेक्ट के साथ एक रोगी का उपचार राज्य में सुधार करना, उत्तेजना को रोकने, और इसके परिणामस्वरूप, रोग की प्रगति का उद्देश्य है।

यदि ब्रोंकाईक्टेसिस का कारण ज्ञात है, तो उपचार को इसके उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

उपचार में सफलता की सफलता:

• पर्याप्त एंटीबायोटिक थेरेपी;
• शक्तिशाली musolithic (पतला sputum) थेरेपी;
• ब्रोन्कोरिटी ड्रग्स;
• श्वसन जिमनास्टिक, श्वास सिमुलेटर;
• पूर्ण पोषण।

कुछ मामलों में, मुख्य रूप से ब्रोंकाइक्टेसिसिस के सीमित प्रसार के साथ, शायद सर्जिकल उपचार (फेफड़ों के प्रभावित खंड को हटाने), थोरैसिक अलगाव, सर्जिकल अस्पताल की स्थितियों में। ऐसा करने के लिए, एक थोरैसिक सर्जन से परामर्श लें।

ब्रोंकाइसेक्टेस वाले सभी रोगियों को गिरावट में सालाना इन्फ्लूएंज़ से टीकाकरण किया जाना चाहिए, और 5 साल में 1 बार - पीएनईएमओ -23 एंटी-प्रवेश टीका। बेशक, किसी भी उपचार विधि की तरह टीकाकरण, अपने स्वयं के contraindications है, लेकिन आधुनिक टीकों ने उन्हें कम किया है और आपको ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य एलर्जी रोगों के रोगियों सहित मरीजों के भारी बहुमत को सुरक्षित रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है।

यदि, सर्वेक्षण में दिखाया गया है कि फेफड़ों में ब्रोंकाइक्टेज विकसित हुए हैं। तो, फेफड़ों के ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारियों का उपचार होगा। यह सरल नहीं है, लेकिन अगर आप जीवन से प्यार करते हैं तो क्या यह एक समस्या है? उपचार के बिना, ब्रोंकाइसेसिस विकसित होता है, जटिलताओं में विकसित होता है: एम्फिसीमा, एट्रोफिक फेरींगिटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो सकता है।

दोस्तों, नमस्ते! तुम्हारे साथ Svetlana Morozova। और जब आप नहीं जानते कि आप अपने साथ क्या हैं, और आपको दुनिया में सब कुछ संदेह है? प्रत्येक में कभी-कभी पुस्तक के नायक को "तीन एक नाव में, कुत्तों की गिनती नहीं" उठाता है - याद रखें जब उसने पुस्तकालय में रोग निर्देशिका ली और मातृत्व अस्पताल को छोड़कर, एक से पहले सब कुछ मिला? तो, आइए ऐसे बीमारी के बारे में बात करते हैं, जैसे ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी। वह इतनी बार नहीं मिलती है, और इसे तुरंत सीखना संभव नहीं है। और हम लेते हैं, और हम विश्लेषण करेंगे! आगे!

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रोग क्यों होता है?

आज तक, रोग का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जाता है, इसकी ईटियोलॉजी का कोई भी विचार नहीं है। ऐसा माना जाता है कि जन्मजात पैथोलॉजीज के उद्भव का कारण, जो बच्चे के आगमन के बाद, ब्रोंकाईक्टेसिस के गठन का कारण माना जाता है। यही कारण है कि शुरुआती उम्र में (3-5 साल से पुराना) बच्चे फेफड़ों की ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारियों के संकेतों का पता लगाते हैं।

अधिग्रहित ब्रोंकाइक्टेसिस का मुख्य कारण फेफड़ों की एक बीमारी है, जिसमें ब्रोन्कियल दीवार की अखंडता और पतला होने की अखंडता होती है। माध्यमिक ब्रोन्कियल परिवर्तनों को देखा जाता है:

• दीर्घकालिक, इलाज न किया गया निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;
• तपेदिक फेफड़े;
• घातक मध्यस्थ ट्यूमर और फेफड़े;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस (विभिन्न बीमारियों के प्रवाह के परिणामस्वरूप जुड़े फेफड़ों के सामान्य ऊतक का प्रतिस्थापन);
• न्यूमोकोनियो (औद्योगिक धूल के लंबे समय तक श्वास के जवाब में हल्के कपड़े में रोगजनक परिवर्तनों की विशेषता);
• सरकोइडोसिस (फेफड़ों की भागीदारी के साथ पुरानी बीमारी, जिसमें ऊतकों में सूजन नोड्यूल गठित होते हैं);
• प्रकाश ऊतक के घावों के साथ ऑटोइम्यून रोग (उदाहरण के लिए, सिस्टमिक लाल ल्यूपस);
• ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली में विदेशी निकाय।

क्या बीमारी का इलाज करना संभव है?

ब्रोंकाईसिसेज एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है, जिसमें रोगियों के जीवन की गुणवत्ता फेफड़ों की क्षति के प्रसार, फुफ्फुसीय कार्य, गुरुत्वाकर्षण और उत्तेजना की आवृत्ति के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती है। मूल्य यह रोग असंभव है। लेकिन हम बीमारी की हानि की दर को प्रभावित करने में सक्षम हैं। कई मायनों में, प्रगति की दर पुरानी ब्रोन्कियल संक्रमण की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है।

इस प्रकार, बीमारी की प्रगति को धीमा कर दें और प्रारंभिक निदान, उनके कारण की स्थापना और उपचार, पुरानी ब्रोन्कियल संक्रमण के लिए पर्याप्त उपचार, उत्तेजना की रोकथाम और रोगी के नियमित चिकित्सा अवलोकन के साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।

क्या ब्रोंकाइक्टेज वाले मरीज मौजूद हैं? हाँ, वे मौजूद हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर की नियंत्रण परीक्षाओं को हर 1 - 6 महीने की योजना बनाई जानी चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि रोगी की स्थिर स्थिति के साथ (छूट चरण में), ब्रोंची में सूजन की गतिविधि का आकलन करने के लिए स्पुतम और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का एक सामान्य विश्लेषण किया जाना चाहिए। जांच करते समय, डॉक्टर को सांस की तकलीफ की तकलीफ, हिमपिलिंग की उपस्थिति या अनुपस्थिति, सूजन के सामान्य लक्षण (कमजोरी, पसीना, वजन घटाने, तापमान) की अनुपस्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए, फेफड़ों को सुनो और जब फुफ्फुसीय कार्य को गंभीर रूप से उल्लंघन किया जाए। एक लोड परीक्षण (6 मिनट के चलने के साथ परीक्षण) ले।

ब्रोंकाइसेक्टेस के साथ रोगी की वार्षिक परीक्षा में एक फेफड़ों के कार्य की गति का अनुमान लगाने के लिए ब्रोंकोपोलिटिकता के साथ स्पिरोमेट्री शामिल होनी चाहिए, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरएच) और इम्यूनोग्लोबुलिन (आईजी) के साथ रक्त का नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण एक समग्र सूजन प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए तन।

डॉक्टर की प्रत्येक यात्रा के साथ, एक नाड़ी ऑक्सीमीटर के साथ संतृप्ति (ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति) को मापने के लिए वांछनीय है। 93% से नीचे संतृप्ति में कमी के साथ, ऑक्सीजन थेरेपी की नियुक्ति के मुद्दे को हल करने के लिए धमनी रक्त की गैस संरचना का पूर्ण अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

रोग की प्रगति के उच्च जोखिम वाले मरीजों को सीटी फेफड़ों को एक योजनाबद्ध तरीके से दोबारा दोहराने की सिफारिश की जाती है जो 2 साल में 1 बार। इसके अलावा, सालाना, साथ ही साथ संदिग्ध गंभीर या विट्रियस जटिलताओं (निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स) के साथ फेफड़ों की रेडियोग्राफी प्रदर्शन करते हैं।

आवंटित करने के लिए ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के कौन से रूप हैं?

बीमारी की गंभीरता से वर्गीकरण

1. रोशनी। Exacerbations सालाना 1 - 2 बार चिंतित हैं, स्थिति में सुधार एक आउट पेशेंट उपचार के साथ मनाया जाता है। उत्तेजना से बाहर, रोगी शिकायत नहीं दिखाता है।
2. औसत। Exacerbations एक वर्ष में 5 गुना तक उठता है, इस अवधि के दौरान रोगी ने कल्याण में एक महत्वपूर्ण गिरावट को नोट किया: यह शुद्ध स्पुतम की अत्यधिक रिलीज के साथ अक्सर खांसी की चिंता करता है। उत्तेजना के समय, रोगी आमतौर पर अक्षम होता है। उपचार के बाद, खांसी लंबे समय तक देखी जाती है, आमतौर पर गीला होता है।
3. भारी। यह साल में 5 गुना से अधिक अक्सर उत्तेजना के उद्भव द्वारा विशेषता है। ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के दौरान गिरावट के दौरान, खांसी तीव्र, बहुत लगातार, लगातार खूनी छिद्रों के साथ शुद्ध स्पुतम की एक बड़ी मात्रा से अलग होती है। उत्तेजना में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि यह अक्सर हल्के रक्तस्राव और श्वसन विफलता होता है।

ब्रोंची के विरूपण के रूप में वर्गीकरण

1. बेलनाकार। यह ब्रोन्कियल लुमेन का एक समान विस्तार है।
2. चलना। गोल खोखले शिक्षा, जिसमें अक्सर महत्वपूर्ण मात्रा होती है।
3. स्पष्ट। वे एक ब्रोन्क पर कई गोलाकार गुहाओं की उपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं, एक के बाद एक स्थित हैं।
4. स्पिंडल के आकार का। अपरिवर्तित ब्रोंचस के व्यास तक ब्रोंकाइसेस की गुहा में क्रमिक कमी की विशेषता है।
5. मिश्रित। एक रोगी की उपस्थिति में ब्रोंकाईक्टेसिस के कई अलग-अलग रूप हैं।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी एक आसान या दोनों को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम का अर्थ है उत्तेजना चरण की उपस्थिति (राज्य की गिरावट या प्रवर्धन के साथ नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ) और छूट (लक्षणों की कमी या कमी)।

संकेत निर्धारित करें

हमेशा ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी को तुरंत नहीं रखा जाता है। छिपाने में पूरी बात, यदि आप इसे डाल सकते हैं। सबसे पहले वह एक ठंड की तरह दिखती है, फिर - निमोनिया के लिए, और हर समय ब्रोंकाइटिस को देखता है। इसलिए, चित्र एक्स-रे, ब्रोंकोस्कोपी, ब्रोन्कोनीोग्राफी, श्वसन समारोह (picflowometry, spirometry) सहित केवल पूर्ण निदान को स्पष्ट करता है।

मुख्य लक्षण हैं:

• खांसी। बहुत गीला, लगातार। स्पुतम बहुत है, यह विशेषता purulent रंग है, साथ बदबू। दिन-सुबह का विशेष रूप से पसंदीदा समय। लोग exudate के पूरे मुंह के साथ उठते हैं। वह तब होता है जब सुबह कॉफी के साथ नहीं।
• यदि रक्त वाहिकाओं को बांध दिया जाता है, तो रक्त स्पुतम में दिखाई देता है। यह काफी निर्दोष आवास और हेमोप्टिया दोनों हो सकता है, और भोजन रक्तस्राव तक हो सकता है।
• एनीमिया लगभग हर किसी के लिए है। यह आमतौर पर प्रकट होता है: पैलोर, कमजोरी, वजन घटाने। बच्चे शारीरिक विकास में पीछे हट रहे हैं पॉलिक पकाना बाद में शुरू होता है।
• उत्तेजना की अवधि के दौरान, तापमान बढ़ता है, खांसी बढ़ जाती है, स्पुतम भी अधिक हो जाता है। ब्रोन्कोफोल संक्रमण और नशा के सभी संकेत।
• श्वास की कमी को विशेष रूप से बच्चों में स्पष्ट किया जाता है: सांस की तकलीफ, साइनोसिस (sinushnosis), छाती में परिवर्तन। यह अक्सर हाथों को देखने के लिए पर्याप्त है। श्वसन विफलता के साथ, उंगलियों के नाखून phalanges फुलाया जाता है, "Drumsticks" के समान बन जाता है। और नाखूनों की तुलना "घंटा खिड़कियां" - फ्लैट, दौर के साथ की जाती है।

रोग की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

1. खांसी। सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य लक्षण। यह सोने के बाद सुबह के घंटों में एक स्पष्ट तीव्रता की विशेषता है। दिन के दौरान, आमतौर पर सतही, पैरोल। खांसी के दौरान, स्पुतम प्रतिष्ठित है, बीमारी के दौरान, साथ ही साथ उत्तेजना के दौरान राशि में काफी वृद्धि हुई है।
2. हेमोप बीमारी की शुरुआत में, एक चौथाई रोगी हो सकते हैं, जबकि लंबे प्रवाह के साथ रोगियों के आधे से अधिक होता है। कभी-कभी भारी प्रकाश रक्तस्राव होता है।
3. डिस्पने इसे आमतौर पर उपचार की अनुपस्थिति में बीमारी की लंबी उपस्थिति के साथ-साथ जटिलताओं को संलग्न करते समय भी पता लगाया जाता है। यह मुख्य रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान रोगियों को परेशान करता है।
4. छाती में दर्द। Pleura की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल हैं।
5. शरीर का तापमान बढ़ाएं। यह मामूली वृद्धि के रूप में पाया जाता है और हाइपरथेरिया का उच्चारण किया जाता है। रोग या जटिलताओं को बढ़ाने के लिए निर्दिष्ट करता है।
6. कुल कमजोरी। उत्तेजना और बीमारी की प्रगति के दौरान खुद को दिखाता है। रात में पसीना कम भूख के साथ संयुक्त।
7. साइनोसिस। नीले रंग को आमतौर पर शरीर में समान रूप से वितरित किया जाता है, राख टिंट पहनता है, एक ही समय में स्पर्श तक गर्म होता है। लक्षण शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन एकाग्रता में कमी के साथ होता है।
8. हाथ उंगलियों - "ड्रम स्टिक्स" के रूप में, नाखून - "घड़ी डंठल" की तरह। मरीजों में, लंबे समय तक ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी से पीड़ित हैं।
9. शरीर के वजन को कम करना। भूख की कमी और बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम की कमी से उत्तेजित।

सांस लेने के लिए जिमनास्टिक

कुछ बारीकियां हैं। सबसे पहले, एक विशेष तरीके से सांस लेने के लिए जरूरी है, अपरिपक्व, यानी लंबी निकासी के साथ खांसी का अनुकरण करना। दूसरा, अभ्यास के दौरान, कभी-कभी उस स्थान पर धक्का देना आवश्यक होता है जहां यह स्थापित होता है, वहां स्पुतम का एक समूह होता है। छाती में मत मारो, लेकिन धीरे से उठाओ। स्पुतम से छुटकारा पाने के लिए इस तरह के जोड़ों की आवश्यकता है। और जिमनास्टिक के उत्थान के दौरान करना बेहतर नहीं है।

तो, मुख्य स्थिति, हर जगह झूठ बोल रही है:

1. एसपी: पीठ पर। पैरों को थोड़ा उठाया जाना चाहिए, आप एक रोलर / तकिया डाल सकते हैं या अपने पैरों को सोफे आर्मरेस्ट पर रख सकते हैं। एक हाथ पेट पर, दूसरा - छाती पर। श्वास पेट, शांति से, निकालने की कोशिश करते हैं। हाथों की मदद से, आप पेट की सांस का पालन करते हैं।
2. आईपी: पीठ पर, शरीर के साथ हाथ। सांस पर हम आपकी बाहों को किनारों पर तलाक देते हैं, घुटनों को छाती पर आकर्षित करते हैं।
3. एसपी: पिछले एक में। सांस पर, अपने सिर के पीछे अपने हाथ उठाएं, मैं साँस छोड़ने पर सीधे पैर उठाता हूं और एक ही समय से मैं आपके हाथों को कम करता हूं।
4. आईपी: वही। सांस के साथ हम पीछे की ओर घूमने की कोशिश कर, अपनी बाहों को पक्ष में तलाक देते हैं। जितना संभव हो उतना साँस छोड़कर, उनके सामने सीधे हाथ, छाती को थोड़ा निचोड़ा।
5. आईपी: तरफ। शरीर के साथ फर्श खिंचाव से हाथ, हाथ को उसके सिर पर हटा दिया। सांस पर, इसे उठाएं, मैं इसे छाती पर कम करता हूं, छाती पर प्रासंगिक की कोशिश कर रहा हूं।
6. आईपी: वही। मैं सांस लेने के लिए अपना खाली हाथ उठाता हूं, एक ही समय में घुटने को घुटने तक खींचता है और घुटने की मदद करता है।
7. आईपी: पेट पर। सांस पर हम अपनी पीठ के पीछे एक हाथ लेते हैं, हम उसके ऊपर फैलते हैं ऊपर धड़। निकास पर हम आईपी पर वापस आते हैं।

अभ्यास सभी समान आंदोलनों के आधार पर हैं। उठाओ, कस लें, दबाएं, धीरे-धीरे सांस लें और प्रबलित निकास के साथ। आप किसी भी समान आंदोलन कर सकते हैं जो दिमाग में आएंगे। मुख्य बात यह है कि मुद्रा प्राकृतिक है। "बाएं एड़ी को दाएं कान तक पहुंचें।"

रोग के पाठ्यक्रम की जटिलताओं

बीमारी के लंबे प्रवाह और पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति के कारण, गंभीर रोगजनक स्थितियां विकसित हो सकती हैं:

1. गौण-निर्मित प्रकाश रक्तस्राव। भयानक जीवन-थ्रेसिंग राज्य जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के जहाजों को नुकसान होता है। मामूली रक्त विज्ञप्ति के साथ, आमतौर पर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि रक्तस्राव जल्दी से स्वतंत्र रूप से बंद हो जाता है।
2. एमिलॉयडोसिस। क्रोनिक पैथोलॉजी जिस पर सामान्य प्रोटीन एक्सचेंज का उल्लंघन होता है, जबकि विभिन्न ऊतकों में संशोधित एमिलॉयड प्रोटीन जमा होता है। ब्रोंटाथिक बीमारी में, गुर्दे अक्सर प्रभावित होते हैं, जबकि उनके कार्य परेशान होते हैं और समय के साथ गुर्दे की विफलता विकसित होती है।
3. Empiama Pleura। यह pleural गुहा में पुस के संचय द्वारा विशेषता है।
4. न्यूमोनिया।
5. फोड़ा फेफड़ा। यह एक गुहा है जिसमें स्वस्थ ऊतकों से पुस होता है।
6. क्रोनिक हल्का दिल। यह एक सर्कल सर्कल में दबाव में दीर्घकालिक वृद्धि के कारण सही आलिंद और दिल के वेंट्रिकल की वृद्धि और खींचने से प्रकट होता है, जो फेफड़ों की बीमारियों में मनाया जाता है।

सामान्य विवरण

ब्रोन्कोडाटिक बीमारी ब्रोंकोपल्मोनरी सिस्टम की पुरानी बीमारी है, साथ ब्रोंची-ब्रोंकाइजियस के कई पैथोलॉजिकल विस्तार के साथ, जिसमें एक पुरानी सूजन प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली में विकसित हो रही है, जिसे शुद्ध जटिलताओं के साथ एक लंबे, आवर्ती और प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है।

यह बीमारी 5 से 25 वर्ष की आयु के नियम के रूप में पाया और निदान किया जाता है, लेकिन इसके विकास को परिपक्व और बुजुर्गों के लोगों में शामिल नहीं किया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, एक बीमार-अनुकूल महिला तीन बीमार पुरुषों के लिए जिम्मेदार है।

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी हर जगह आम है (औसत 15 प्रति 1000 निवासियों पर)। बुरी आदतों वाले व्यक्तियों में यह अधिक आम है। खराब वातावरण वाले क्षेत्रों में विकृति की थोड़ी अधिक डिग्री।

विभिन्न कारणों से ब्रोन्कियेटेस विकसित हो रहे हैं। वे ब्रोंची की दीवारों की हीनता, इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान प्रकाश भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के अनुवांशिक दृढ़ संकल्प के कारण हो सकते हैं। प्रसव के काल में, विभिन्न श्वसन संक्रमण, तपेदिक, ब्रोंची के निशान, विदेशी निकायों के प्रभाव, बढ़ते लिम्फ नोड्स के संपीड़न पर प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के खंडों के लिए रक्त आपूर्ति पीड़ित है, और उनके वेंटिलेशन परेशान है। रोगियों की उम्र को आकर्षित किया जाता है। अक्सर, बीमारी बचपन में प्रकट होती है, जब बच्चा दर्दनाक रूप से फेफड़ों की सूजन, विभिन्न सर्दी बोता है। सबसे पहले, इन संक्रमणों के साथ खांसी गीली गीली शाखा के साथ है, और बाद के बढ़ने की प्रक्रिया में - ग्रे या हरे रंग का रंग। क्रोनिक टोनिलिटिस, साइनसिसिटिस, जिसे अक्सर पैथोलॉजी के रूप में चिह्नित किया जाता है। बड़े पैमाने पर ब्रोंकाइसेसास के मामले में, रोगियों को अक्सर ब्रश और स्टॉप की उंगलियों पर अंत फालेंजों को मोटा होता है, जो हाइपोक्सिया का अभिव्यक्ति है।

रोगी परीक्षा

चिकित्सा सहायता के लिए रोगी की अपील के दौरान, डॉक्टर उनसे शिकायतों के बारे में पूछता है, जिनके तहत स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट आई है, और यह भी निरीक्षण करती है। डॉक्टर उंगलियों और हाथों के नाखूनों की स्थिति, छाती के आकार की स्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है, फेफड़ों में घरघराहट की उपस्थिति निर्धारित करता है। एक मरीज में विकास के संदेह के मामले में, एक ब्रोंकाइक्टेटिक रोग चिकित्सक आमतौर पर एक कमी योजना का गठन करता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण। बीमारी के दौरान गिरावट के साथ, यह पता चला है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसओ में वृद्धि। लंबे समय तक बीमारी एनीमिया द्वारा विशेषता है।
2. रक्त रसायन। उत्तेजना के दौरान, तेज चरण प्रोटीन की सामग्री बढ़ जाती है। गुर्दे की जटिलताओं के विकास में, यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि दर्ज की गई है।
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण। परिवर्तन केवल गुर्दे की पैथोलॉजी के साथ पता चला है: प्रोटीन और सिलेंडरों दिखाई देते हैं।
4. गीला विश्लेषण। ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या, एरिथ्रोसाइट्स, लोचदार फाइबर ध्यान देते हैं। यदि गीला बचाव करना है, तो आप दो या तीन-परत सामग्री प्राप्त कर सकते हैं।
5. बुवाई स्पुतम। कारक एजेंट निर्धारित किया गया है, साथ ही साथ जीवाणुरोधी दवाओं की संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है।
6. स्पुतम स्मीयर का माइक्रोस्कोपिक अध्ययन। यह तपेदिक को खत्म करने के लिए किया जाता है जिसके लिए माइकोबैक्टेरिया की उपस्थिति विशिष्ट होती है।
7. छाती अंगों की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी। आपको हल्के कपड़े में घाव के घावों को देखने की अनुमति देता है।
8. सीटी स्कैन। अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविधि।
9. ब्रोन्कोग्राफी। जब एक्स-रे सिस्टम को प्रकाश और प्रदर्शन करने में पेश किया जाता है, तो स्नैपशॉट घाव foci का पता लगाता है, ब्रोंकाइसेक्टेस स्पष्ट रूप से देखा जाता है।
10. फाइब्रोब्रोनोस्कोपी। जब डिवाइस को ट्रेकेआ और ब्रोंची में पेश किया जाता है, तो डॉक्टर ने अपने श्लेष्म झिल्ली में सूजन में बदलाव के साथ-साथ अपने लुमेन में पुस की उपस्थिति को नोट किया। ब्रोन्कियेटेस स्वयं को कल्पना नहीं की जाती है, क्योंकि उपकरण उन तक नहीं पहुंचता है।
11. स्पिरोमेट्री। बीमारी की शुरुआत में, रोगजनक परिवर्तन, आमतौर पर यह नहीं होता है, बीमारी के विकास के साथ, ब्रोन्कस्टिव सिंड्रोम की प्रगति को नोट किया जाता है।
12. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। बीमारी के पाठ्यक्रम के साथ-साथ इसके लंबे प्रवाह के दौरान, क्रोनिक लाइट हार्ट के संकेतों की पहचान करना संभव है।

ब्रोन्कूटस में फुफ्फुसीय पुनर्वास

हमारे फुफ्फुसीय डिब्बे में, ब्रोंकाइक्टेस वाले मरीजों के लिए एक फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया गया है।

जटिल चिकित्सा का कोर्स ब्रोंकाक्टैक्टिक रोग वाले मरीजों में ब्रोंकोस्कोपिक प्रतिस्थापन को प्रतिस्थापित करना संभव बनाता है।

• स्पुतम आसानी से फ़्लिप हो जाता है, आटा स्वाभाविक रूप से होता है, जो एंटीमाइक्रोबायल एजेंटों सहित सबसे छोटी ब्रोंची दवाओं में भर जाता है।
• ब्रोंची के अंदर दवाओं की शुरूआत और स्पुतम को हटाने से आक्रामक और दर्दनाक नहीं है।
• जल निकासी तकनीकों और पाठ्यक्रम के भीतर विशेष अभ्यास के सकारात्मक प्रभाव के कारण, ब्रोंची लिम्फैटिक जल निकासी में सुधार हुआ है, उनकी रक्त आपूर्ति। नतीजतन, क्षतिग्रस्त ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली और आसपास के फुफ्फुसीय कपड़े की सुरक्षात्मक गुण बढ़ गए हैं।
• कोई जोखिम नहीं है निहित ब्रोंकोस्कोपी: रक्तस्राव, क्षति और संज्ञाहरण के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया का खतरा।

ब्रोंकाइक्टेटिक रोग: दवा उपचार

चिकित्सा चिकित्सा रोगजनक के स्पुतम की बुवाई के दौरान समर्पित उनके लिए संवेदनशीलता के अनुसार एंटीबायोटिक्स के उद्देश्य का तात्पर्य है। अक्सर अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लाव, कार्बेनिसिलिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्टज़िदिम, सेफ्रैक्सोन), लिंकनमाइन्स (लिनकॉमिसिन), एमिनोग्लाइकोसाइड्स (टोब्रामाइसिन), फ्लूरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन), कार्बेपेनस (प्रतिम्पादेट)।

उच्चारण दर्द सिंड्रोम में, एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाएं (इबप्रोफेन, मेलोक्सिकामी, पैरासिटामोल) का उपयोग किया जाता है। इन औषधीय उत्पाद शरीर के तापमान में वृद्धि को कम करने में भी सक्षम है।

श्वसन समारोह में सुधार करने और स्पुतम में वृद्धि के लिए ब्रोंकोफोलिक्स (सालबूटामोल) निर्धारित किया गया है। ग्लूकोकॉकर्टेंट्स (बुल्विकोर्ट) अक्सर उपयोग किए जाते हैं, खासकर ब्रोंकोलॉजिकल ड्रग्स (सल्फर) के साथ संयोजन में।

एक चिपचिपा purulent sputum फैलाने और खांसी के साथ अपने डिब्बे को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक म्यूज़ोलिटिक प्रभाव (एसिटाइलसिस्टीन, एम्ब्रॉक्सोल) के साथ दवाएं प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी एंटीबायोटिक्स, ब्रोंकोपोलिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सीधे ब्रोन्कियल लकड़ी में प्रशासन के लिए निर्धारित किए जाते हैं, यह एक नेबुलाइज़र का उपयोग करता है।

गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) उच्च-रिज़ॉल्यूशन लाइटवेट में ब्रोन्कियेटेस का पता चला है। सामान्य रेडियोग्राफी और अधिक फ्लोरोग्राफी इस बीमारी के निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं। सीटी फेफड़ों के मुताबिक, इस कारण को स्थापित करना कभी-कभी संभव होता है - फेफड़ों के विकास के जन्मजात दोषों के साथ, ट्रेकोबॉन होस्ट, एम्फिसीमा, तपेदिक, आदि।

एक नियम के रूप में, कारण स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, जिस पर स्पेक्ट्रम डॉक्टर द्वारा व्यापक रूप से निर्धारित किया जा सकता है जब रोगियों के साथ एक साक्षात्कार (शिकायतों और अनामोनिस एकत्रित), साथ ही साथ सीटी फेफड़ों के परिणामों पर भी। इस प्रकार, संदिग्ध अनुवांशिक बीमारियों में, आनुवांशिक विश्लेषण किया जाता है, फेफड़ों को संदिग्ध फंगल क्षति के साथ, प्रतिरक्षा विज्ञान का प्रदर्शन किया जाता है (मशरूम को एंटीबॉडी को परिभाषित करना) और फंगल वनस्पति पर स्पुतम के विशेष बोए।

डायग्नोस्टिक्स के दौरान अन्य अध्ययन क्या लागू होते हैं?

ब्रोन्किडेक्टेज वाले मरीजों में अनिवार्य अध्ययन स्पुतम का बैक्यीरियोलॉजिकल विश्लेषण और श्वसन समारोह (आत्मा, एफवीडी या बॉडीपूलवाद) का अध्ययन है।

स्पुतम का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (बुवाई स्पुतम)

ब्रोंकाईईटेस विभिन्न सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशीकरण के लिए आदर्श स्थितियां बनाते हैं - ब्रोंकाईईटेस में ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बैक्टीरिया की निरंतर उपस्थिति। बैक्टीरिया के लंबे उपनिवेशीकरण अन्य उत्तेजक कारकों (सुपरकूलिंग, ओरवी, आदि) की अनुपस्थिति में भी सूजन का कारण बन सकता है। यह सूजन बुखार, कमजोरी, पसीना, वजन घटाने के साथ लगातार या स्थायी ब्रोंकाइटिस द्वारा प्रकट होती है।

यदि बैक्टीरिया को हटाया नहीं जाता है या ब्रोन्कियल पेड़ से हटाया नहीं जा सकता है, तो सूजन purulent sputum के स्थायी उत्पादों के साथ पुरानी हो जाती है और फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है। यही कारण है कि ब्रोंची में मौजूद सूक्ष्मजीवों की संरचना और संख्या को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से स्पुतम के जीवाणुविज्ञान अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

बाहरी श्वसन (FVD) के कार्य का अध्ययन

क्रोनिक सूजन में, ब्रोंची के लुमेन ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के एडीमा की कीमत पर संकुचित किया जाता है, ब्रोंची के लुमेन में बलगम का संचय, कभी-कभी ब्रोंकोस्पस्म विकसित हो सकता है (ब्रोन्कियल दीवार की मांसपेशियों को कम करने)।

ये सभी प्रक्रिया ब्रोंची के लुमेन को संकीर्ण करती है और सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है। इन राज्यों का निदान करने के लिए, बाहरी श्वसन कार्य के उपयोग के शोध के विभिन्न तरीके। सबसे सरल और सुलभ विधि स्पिरोमेट्री है, लेकिन अक्सर अधिक जटिल शोध विधियों को अक्सर आवश्यकता होती है - फुफ्फुसीय वॉल्यूम (शरीरवाद) का माप और फेफड़ों की प्रसार क्षमता का मूल्यांकन (रक्त में श्वास वाली हवा से ऑक्सीजन को छोड़ने की क्षमता)। मरीज की नियुक्ति के लिए इन अध्ययनों के परिणाम ब्रोन्कियेटेस के साथ नियुक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं।

रोग का सर्जिकल उपचार

एकल ब्रोंची को हराकर मुख्य रूप से परिचालन हस्तक्षेप मुख्य रूप से किए जाते हैं। कुछ मामलों में, यह पूर्ण वसूली की ओर जाता है। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, फेफड़ों (सेगमेंट, शेयर) का हिस्सा रोगजनक प्रक्रिया में प्रतिष्ठित है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, सर्जिकल उपचार की नियुक्ति की संभावना का सवाल हल हो जाता है। राज्य जिसमें ऐसे हस्तक्षेप आचरण नहीं करते हैं:

• बड़ी संख्या में ब्रोंकाइक्टेसिस की दोनों फेफड़ों में उपस्थिति;
• रोग का उत्साह;
• गुर्दे के विकसित एमिलॉयडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की विफलता;
• क्रोनिक लाइटवेट हार्ट।

Purulent Pleuritis की घटना में, रोगी की फोड़े पंचर और जल निकासी (टैम्पन, रबड़ ट्यूबों का उपयोग करते समय मवाद को हटाने) करते हैं। यदि कई सामान्य जटिलताओं का विकास हो रहा है, तो व्यापक का सहारा लें सर्जिकल हस्तक्षेप प्रभावित हल्के कपड़े को हटाने के साथ।

रोगजनन

बीमारी के विकास में, कारकों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• ब्रोन्कियल का ब्रोन्कियल का उल्लंघन (उनके भुना हुआ लिम्फ नोड्स द्वारा संपीड़न, म्यूकोसा, बाधा का अवरोध), जिसके परिणामस्वरूप रहस्य को अलग करने का उल्लंघन किया जाता है;
• ब्रोंची सामग्री का एक ठहराव है, सूक्ष्मजीवों को इसमें गुणा किया जाता है, सूजन विकसित होती है;
• एक अवरोधक atelectasis उत्पन्न होता है - फेफड़ों की साजिश को झुर्रियों से जो बदली गई ब्रोन्कस की ओर जाता है।

आप रोगी की और क्या मदद कर सकते हैं?

अक्सर, ब्रोंकाइक्टेटिक रोग से निपटने के उपायों के परिसर में भी शामिल होता है:

• सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार (रोग की उत्तेजना के बाहर लागू);
• फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोफोरोसिस, गैल्वेनाइजेशन और इतने पर);
• श्वास अभ्यास;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश और पोस्टरल ड्रेनेज (स्पुतम रिलीज में सुधार के लिए शरीर की स्थिति बदलना)।

ब्रोंकाइसेक्टेस के लक्षण

ब्रोंकाइक्टास में फोटो लाइट पर

लक्षण जन्मजात या अधिग्रहित दोष पर निर्भर नहीं हैं। मुख्य भूमिका घाव के प्रसार, ब्रोंची के फैलाव की डिग्री, न्यूमोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति, एनेटेसिसिस की उपस्थिति से खेला जाता है। छोटे ब्रोंकाईक्टेज लंबे समय तक नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के बिना मौजूद हो सकते हैं।

रोग का मुख्य संकेत purulent अलग के साथ खांसी है। उत्तेजना एक ठंड या वायरल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। हल्के आकार के साथ, तापमान कमजोर रहता है, बुखार गंभीर प्रवाह के साथ विकसित होता है। लक्षणों को बढ़ाया जाता है, वे गड़बड़ हो जाते हैं, रोग आवर्ती होता है।

ब्रोंटैसिस के डब्ल्यूईटी को कई हाइलाइट किया गया है - 20 मिलीलीटर से आधा लीटर तक, यह "पूर्ण मुंह" से बाहर निकलता है। इसे सुबह के प्रस्थान से बढ़ाया जाता है या जब "सही" शरीर की स्थिति छोड़ रही है - एक बीमार सिर के साथ एक बीमार पक्ष पर। खड़े होने पर, स्पुतम को 2 परतों में बांटा गया है: ऊपरी-ओपेरेसेंट में लार की अशुद्धता, निचली शुद्धिकरण होती है।

बीमारी के पुराने रूप में, मूड एक मैलवेयर सुगंध प्राप्त करता है, रोगी भी मुंह में किराए की गंध के बारे में शिकायत करते हैं।

संगत रोग के लक्षण:

• सांस की तकलीफ, संगत शारीरिक परिश्रम;
• नासोलाबियल त्रिभुज की साइनोसिस - फुफ्फुसीय हृदय विफलता की उपस्थिति में;
• एनीमिया;
• पृथ्वी का रंग;
• वजन घटाने, विकास और वजन की कमी;
• स्तन में दर्द - यदि प्रक्रिया प्रक्रिया में शामिल है।

"प्रति घंटा चश्मा" के रूप में परिवर्तन वर्तमान में शायद ही कभी और केवल गंभीर मामलों में पाए जाते हैं। शुद्ध बीमारी के "सूखे" रूप के तहत नहीं हो सकता है, बीमारी को हेमोपिक की उपस्थिति का निदान किया जाता है।

रोग की घटना को रोकने के लिए निवारक उपाय

विकसित विशिष्ट विधियों को विकसित नहीं किया गया जो किसी व्यक्ति को ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के विकास से बचाने में मदद करेगा। एकमात्र चीज जो डॉक्टर किसी भी ब्रोन्को-जातीय बीमारी के समय पर उपचार पर ध्यान केंद्रित करेगी, साथ ही स्वस्थ जीवनशैली (पर्याप्त नींद, तनाव से परहेज, सभ्य सख्त, तर्कसंगत पोषण, बुरी आदतों को अस्वीकार करने, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, टीकाकरण एक समय सीमा पर)। डॉक्टर भी संक्रमण के किसी भी पुरानी फॉसी (साइनसिसिटिस, ओटिटिस, कैरी, टोनिलिटिस) के इलाज की सिफारिश करते हैं।

कारण और जोखिम कारक

रोग के कुल ईटियोलॉजिकल कारक स्थापित नहीं हैं। ब्रोंकाइक्टेटिक रोग के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारणों को निम्नानुसार माना जाता है:

• ब्रोन्कियल पेड़ की संरचना (दीवार की हीनता, चिकनी मांसपेशियों का अविकसितता, ब्रोंची का संयोजी ऊतक घटक, ब्रोंकोपोलमोनल संरक्षण प्रणाली की विफलता) की संरचना की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताएं;
• ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, जो बचपन में स्थानांतरित संक्रामक युग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ सांस की बीमारियों (बैक्टीरिया और वायरल प्रकृति दोनों);
• धूम्रपान, गर्भावस्था के दौरान मां शराब का दुरुपयोग और इस अवधि के दौरान वायरस रोगों को स्थानांतरित किया गया;
• ब्रोन्कियल पेड़ की संरचना की जन्मजात असामान्यताएं (लगभग 6% मामलों)।

ब्रोंकाईक्टैक्टिक रोग के रोकथाम उपायों में श्वसन रोगों का समय पर उपचार, धूम्रपान को अनलोड करना, समय पर टीकाकरण शामिल है।

जोखिम:

• रहने वाले क्षेत्र में प्रतिकूल जलवायु स्थितियां;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• व्यावसायिक नुकसान (जहरीले और आक्रामक अस्थिर पदार्थों, धूल, निलंबनियों, धुंध) के साथ उत्पादन संपर्क;
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• ब्रोंकोपल्मोनरी क्षेत्र की पुरानी बीमारियां;
• भारी शारीरिक काम।

कारण कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप (बढ़ते जोखिम कारकों की उपस्थिति में), ब्रोन्कियल पेड़ के संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। ब्रोन्कियल पारगम्यता परेशान है, जो ब्रोन्कियल रहस्य की पर्याप्त निकासी में देरी की ओर ले जाती है; ब्रोंची में, भड़काऊ परिवर्तन विकसित हो रहे हैं, जो प्रगति में उपास्थि प्लेटों, चिकनी के अपघटन का कारण बन सकता है मांसपेशी कपड़ाब्रोन्कियल दीवार का स्क्लेरोसिस। विस्तारित ब्रोंची मनोरंजन में रहस्य के shuddropping, स्थिरता और संक्रमण का व्यवधान विशिष्ट संकेत रोग।

बीमारी के खिलाफ लड़ाई में लोक औषधि

इस पैथोलॉजी के इलाज में लोगों के चिकित्सकों को जड़ी बूटियों के सभी प्रकार के रैगर्स लगाया जाता है। मुख्यधारा के लिए चिकित्सा गुण यात्री हर्बेसियस टिंचर में शामिल हैं: प्रत्यारोपण, विरोधी भड़काऊ, वार्मिंग।

सबसे आम और कुशल व्यंजनों:

1. सॉकेट की जड़ें उबलते पानी के साथ रात में डालें। थर्मॉस में ऐसा करना बेहतर है।
2. पियालाका, प्लांटैन पत्तियां, मां-और-सौतेली माँ, लीकोरिस रूट - समान अनुपात में इन सभी औषधीय पौधों के अवयवों को खड़ी उबलते पानी के साथ डाला जाता है। 30 मिनट के लिए छोड़ दें।
3. अल्टिया की जड़ और 1 चम्मच की मात्रा में थाइम की घास से सूखे शुल्क उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है। 15 मिनट खत्म करो।
4. डेकोक्शन नेटल, शेफर्ड बैग और खून के साथ खांसी के दौरान यारो का उपयोग किया जाता है।
5. डिब्बे स्पुतम के लिए अच्छी तरह से प्राकृतिक शहद के साथ काले मूली से रस की मदद करता है।

भावुक हर्बेसियस इन्फ्यूजन 100 ग्राम पर दिन में 3 बार लिया जाना चाहिए। उसी समय, चिकित्सीय पेय गर्म होना चाहिए।

एक्सोदेस

रोग के गंभीर मामलों में घातक परिणाम मनाया जाता है। विशेष रूप से श्वसन विफलता के विकास में। वृद्ध लोगों के जोखिम समूह में।

बच्चों में, यह रोग ब्रोंकाइक्टेटिक रोग के और भी गंभीर लक्षणों के विकास को समाप्त कर सकता है। तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। परिणाम मृत्यु हो सकती है

हालांकि, घातक परिणाम हमेशा नहीं देखा जाता है। चूंकि नियत उपचार समय में रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, बच्चा या वयस्क है।

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ब्रोंकाईक्टेसिस के कारण

ब्रोंकाईक्टेसिस के कारणों को काफी समस्याग्रस्त करने के लिए। प्रोत्साहन रोग:

• वंशानुगत चरित्र पहने हुए अलग-अलग विकार (उदाहरण के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस या साइलेरी डिस्कीनेसिया);
• मैं गलती से विदेशी वस्तुओं के साँस लेने के दौरान श्वसन पथ में गिर रहा हूं और इस प्रक्रिया के कारण स्थानीय चोट;
• शामिल होने पर श्वसन पथ में गिरने वाले गैस्ट्रिक एसिड;
• श्वास जहरीले पदार्थ;
• तीव्र फुफ्फुसीय संक्रमण से संक्रमित होने पर श्वसन पथ की चोट (उदाहरण के लिए, तपेदिक, निमोनिया या कॉर्टल)।

ब्रोन्कियल विरूपण के विभिन्न प्रकार

वर्गीकरण के कई मौलिक सिद्धांत हैं, ब्रोंकाईक्टेसिस के वर्गीकरण में केंद्रीय पहलुओं हैं:

• रोग का चरण;
• ब्रोंची को नुकसान की डिग्री;
• नैगोलॉजिकल स्थिति का स्थानीयकरण और प्रसार;
• ब्रोंकाईक्टेसिस की ईटियोलॉजी;
• तीव्रता।

ब्रोन्कियल दोष के 4 मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. स्पिंडल-जैसे प्रकार सबसे आसान है, अटूट एक्सटेंशन हैं, जिसमें ब्रोंकाइक्टेसिस का व्यास स्टाइल और प्रवेश करता है और एक स्वस्थ ब्रोंचस में जाता है। गठित अनुप्रयोगों में, शुद्ध जमा नहीं बनते हैं, इसलिए श्वसन प्रक्रिया मुश्किल नहीं है।
2. बेलनाकार प्रकार ब्रोंची दीवारों के स्क्लेरोसिस के दौरान दिखाई देता है, ब्रोन्कियल लुमेन बढ़ता है। ज्यादातर प्रपत्र खुद को अन्य बीमारियों के परिणामों के रूप में जानने के लिए बनाते हैं। बेलनाकार प्रकार ब्रोंकाइक्टेसिस बड़ी संख्या में शुद्ध लोगों की घटना से जुड़ा नहीं है, क्योंकि एक व्यक्ति गंभीर स्थिति में नहीं है।
3. बैग प्रकार ब्रोंची के एक तरफ पृथक गोलाकार या अंडाकार मोटाई से बना है। "बैग" ब्रोन्कियल दीवार के मिश्रण की तरह दिखते हैं। बीमारी जन्मजात विरूपण और फेफड़ों के ऊतकों के अविकसितता के साथ मनाई जाती है। बड़ी संख्या में शुद्ध द्रव्यमान पाए जाते हैं, इसलिए बीमारी का कोर्स जटिल है।
4. एक स्पष्ट प्रकार - यदि ब्रोंची में से एक की लंबाई में से एक गुहाओं के कई गोल या अंडाकार रूप स्थित है। यह नाम इस तथ्य के कारण होता है कि ऐसी तस्वीर मोती या रोज़री जैसा दिखती है। एक महत्वपूर्ण मात्रा हो सकता है जो गंभीर रोगी की स्थिति को उत्तेजित करता है।

केंद्रीय रूपों के अलावा, एक मिश्रित प्रकार हो सकता है, जो एक ही समय में ब्रोंकाइक्टेसिस की कई किस्मों की उपस्थिति को जोड़ता है।

मिश्रित प्रकार रोगों के बाद द्वितीयक सब्सट्रेट के रूप में प्रकट होता है - क्षय रोग, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फेफड़े की फोड़े, पुरानी निमोनिया।

ऐसी प्रक्रिया की उपस्थिति में, मानव स्थिति सीधे वितरण, मात्रा, ब्रोन्कियेटेस के व्यास से निर्भर करती है, लेकिन एक नकारात्मक परिणाम मनाया जाता है।

इस तरह का अनुभव

ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी में अलग-अलग पूर्वानुमान होते हैं। लेकिन अक्सर पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यह रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के कारण है।

आम तौर पर, इस बीमारी के साथ, बीमारी का एक मामूली कोर्स शायद ही कभी मनाया जाता है। इसलिए, सबसे खराब पूर्वानुमान। हालांकि अपवाद हैं।

जन्मजात रोगविज्ञान के साथ, पूर्वानुमान रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगा। रोगी की स्थिति को बदतर, गैर-अनुकूल पूर्वानुमान। घाव फोकस में purulent foci की उपस्थिति खराब पूर्वानुमान की ओर ले जाती है।

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जीवन प्रत्याशा

यह ज्ञात है कि किसी दी गई बीमारी के साथ, जीवन की अवधि या तो कम हो जाती है या बढ़ जाती है। परिचालन हस्तक्षेप के दौरान जीवन की अवधि बढ़ जाती है। लेकिन हमेशा नहीं!

जटिलताओं और ऑपरेशन के बाद हैं। इसलिए, विश्लेषण और अन्य अध्ययनों के अनुसार केवल एक ऑपरेशन असाइन करना आवश्यक है। जन्मजात पैथोलॉजी ऑपरेशन के लिए एक संकेत है।

अधिग्रहित पैथोलॉजी दवा के साथ समायोजन की आवश्यकता है। लेकिन दवाओं का हमेशा उचित प्रभाव नहीं होता है। इसलिए, जीवन की अवधि न केवल चिकित्सीय प्रक्रिया पर निर्भर करेगी, बल्कि चिकित्सा गवाही से भी निर्भर करेगी!

निदान दिया जाता है। आगे क्या होगा?

यह एक वाक्य नहीं है। मुख्य बात यह है कि कार्य करना। यदि इलाज नहीं करना है - पूर्वानुमान खराब है, तो प्रक्रिया व्यापक फुफ्फुसीय रक्तस्राव, अतिरिक्त भारी संक्रमण, विकलांगता और यहां तक \u200b\u200bकि मौत तक पहुंच सकती है। निश्चित रूप से, आप गंभीरता से जटिल और अपने जीवन को कम कर देंगे।
क्लासिक विधियों को दो लक्ष्यों के लिए निर्देशित किया जाता है:

1. purulent भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना;
2. फेफड़ों को विदेशी सामग्री से साफ करना।

उपचार आरेख निम्नानुसार है:

1. आप एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। वे सभी बहुत मजबूत हैं, और एक विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना, उन्हें लागू नहीं किया जाना चाहिए।
2. मवाद निकालें। यह ब्रोंकोस्कोपिक जल निकासी की मदद से किया जाता है। प्रक्रिया भयानक लगती है, लेकिन डरने के लिए कुछ भी नहीं है। एक अनुभवी डॉक्टर उसे बहुत ध्यान से खर्च करता है। व्यास में नाक या मुंह के माध्यम से इंजेक्शन वाली ट्यूब पारित होने की तुलना में काफी पतली होती है, इसलिए सांस ब्लॉक नहीं होगी। ब्रोंकोस्कोप की शुरूआत से पहले, आप निश्चित रूप से सहायक दवाएं देंगे जो प्रक्रिया के लिए इसे आसान बना देंगे।
3. स्पुतम अच्छी तरह से, हमें टैबलेट जैसे expectorant उपकरण की आवश्यकता है और हर्बल शुल्क, और साँस लेना। एक अच्छा परिणाम विशेष श्वसन जिमनास्टिक और इलेक्ट्रोफोरोसिस देता है।
4. यदि प्रभावित हिस्से को सर्जिकल हटाने की संभावना है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। वह सात साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं बनाती है, और शायद ही कभी - पैंतालीस के बाद, जब गंभीर जटिलताओं का विकास हो रहा है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका है।

एटियलजि

आज तक, दवा के पास इस बीमारी के रोगजनकों के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है। यह केवल ज्ञात है कि विभिन्न बैक्टीरिया रोग की बढ़ोतरी का कारण बन सकते हैं। लेकिन डॉक्टर इस राय में अभिसरण करते हैं कि यह इस बीमारी के लिए एक अनुकूल मिट्टी के रूप में काम कर सकता है। वे निम्नलिखित ईटियोलॉजिकल कारकों को आवंटित करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• फेफड़ों के विकास या संरचना में जन्मजात विसंगतियां;
• प्रारंभिक युग में स्थानांतरित विभिन्न श्वसन संक्रमण।

बीमारी के अधिग्रहित कारण कई बार जन्मजात पाए जाते हैं। बीमारी अक्सर बच्चों में पाई जाती है, क्योंकि वे कई जटिलताओं के साथ फ्लू के साथ बीमारी को स्थानांतरित करने के लिए फेफड़ों की सूजन या कड़ी मेहनत कर सकते हैं।

बीमारी का रोगजन्य ऐसा है कि पहले प्रकट होता है खाँसनाऔर ब्रोंची को बढ़ाने की प्रक्रिया शरीर के अंदर विकसित हो रही है। यह सब अंग की दीवारों की संरचना और घनत्व में परिवर्तन और इसके अंदर दबाव बढ़ाता है। दीवारों का परिवर्तन श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रियाओं से अपनी उत्पत्ति लेता है और इस तथ्य के साथ समाप्त होता है कि मांसपेशियों की संरचना, जो उन्हें शरीर से जोड़ती है, परेशान होती है। इंट्रैब्रोकियल दबाव की वृद्धि ब्रोंची के संपीड़न के कारण है, उदाहरण के लिए, लिम्फैटिक नोड्स के आकार में वृद्धि, या विदेशी निकायों के भीतर से संभावित प्रभाव। इन सभी रोगजनक प्रक्रियाओं के कारण, फेफड़ों को पर्याप्त रूप से साफ नहीं किया जाता है, और यह संक्रमण के उद्भव के लिए एक अनुकूल कारक के रूप में कार्य करता है।

ब्रोंक और फेफड़े क्या एक माइक्रोस्कोप की तरह दिखते हैं

ब्रोन्किडक्टेसिसिस के साथ ब्रोंची की दीवार में खंडों के सूक्ष्म अध्ययन के साथ, पता लगाएं जीर्ण सूजन पेरिवैस्कुलर स्क्लेरोसिस के साथ - जहाजों के चारों ओर संयोजी ऊतक की वृद्धि। लिम्फोइड कपड़े ब्रोंची के चारों ओर निर्धारित होता है - यह उन्हें घेरता है, जैसे कि युग्मन, विशेष रूप से ऐसी प्रक्रिया बच्चों में व्यक्त की जाती है। ब्रोंची की दीवारें मोटी होती हैं (पतली जगहों में), श्लेष्म - विशेषताओं में, विशेषता अनियमितताओं के साथ।

ब्रोंची के विस्तार में, राजकोषीय उपकला सिलिया खो देता है और एक बहु-पंक्ति या मल्टीलायर फ्लैट में पुनर्जन्म होता है, जो सिलिया की कमी के कारण ब्रोन्कियल रहस्य को "धक्का" देने में सक्षम नहीं है।

चिकित्सा के तरीके

ब्रोंकाइजेट्स का इलाज और कैसे करें, केवल उपस्थित पल्मोनॉजिस्ट निर्धारित कर सकते हैं। इस तरह के पैथोलॉजी के साथ आत्म-दवा अस्वीकार्य है। ज्यादातर मामलों में, कंज़र्वेटिव थेरेपी लागत होती है, जिसे आउट पेशेंट या स्थिर (तीव्र प्रवाह के साथ) किया जाता है।

दवा

किसी भी स्तर पर ब्रोंकाइक्टेटिक पैथोलॉजी और प्रभावी बीमारियों के इलाज में चिकित्सा चिकित्सीय विधियां बुनियादी हैं। आम तौर पर डॉक्टर निम्नलिखित कार्रवाई की चिकित्सा सुविधा नियुक्त करता है:

• एंटीबायोटिक्स यदि संक्रमण मौजूद है;
• गीले गीले के लिए mulcolics;
• expectorant ड्रग्स;
• श्वासनली में सुधार करने के लिए ब्रोन्कोलिटिक्स;
• immunomodulators;
• जीवाणुरोधी दवाएं;
• विटामिन परिसरों।

ऑक्सीजन थेरेपी

ब्रोंकाइक्टिया के इलाज में व्यापक रूप से उपयोग और काफी प्रभावी तरीका ऑक्सीजन थेरेपी है। प्रक्रिया विशेष मास्क का उपयोग करके किया जाता है जिसमें ऑक्सीजन ध्यान केंद्रित होता है। रोगी ऑक्सीजन के साथ संतृप्त हवा को सांस लेता है, जो सांस की तकलीफ को कम करता है और सांस लेता है। ऑक्सीजन थेरेपी की प्रक्रिया प्रति दिन 10-15 घंटे तक चलती है।

नाक कैनुल (ऑक्सीजन ट्यूब) का उपयोग करने का एक और सरल और सुविधाजनक तरीका अब उपयोग किया जाता है। रोगी बोल सकता है, खाने के लिए और प्रक्रिया को स्थानांतरित करने के लिए बहुत आसान है। ऑक्सीजन थेरेपी रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती है और वसूली के पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

भौतिक चिकित्सा

ब्रोंकाइक्टैसिया का उपचार हमेशा परिसर में किया जाता है। चिकित्सा विधियों और ऑक्सीजन थेरेपी के साथ, फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं हानिकारक स्पुतम से रोगी के ब्रोंची को वितरित करने के लिए उपयोग करती हैं:

• स्थिति जल निकासी - जब मस्तिष्क के शरीर की एक निश्चित स्थिति में स्पुतम को बेहतर रूप से भर दिया जाता है;
• विबेंट मालिश, जिसका उद्देश्य श्लेष्म से श्वसन पथ की रिहाई भी है;
• साँस लेना;
• कैल्शियम क्लोराइड का उपयोग कर इलेक्ट्रोफोरोसिस;
• फेफड़े वेंटिलेशन।

एलएफके

स्पुतम के अवांछित स्पुतम से ब्रोन्कियल मार्गों को साफ करने के लिए, रोगी को एक चिकित्सा और भौतिक उपभोक्ता परिसर निर्धारित किया जाता है। यह एक श्वास जिमनास्टिक है। विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अभ्यासों को पड़े हुए पैरों के साथ पड़े हुए एक स्थिति में किया जाता है, पेट पर झूठ बोलना और एक स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना। धड़ और हाथों के सभी प्रकार के आंदोलनों को शांत श्वास लेने, कसने और धीरे-धीरे के साथ किया जाना चाहिए। मुख्य नियम: श्वास - नाक के माध्यम से, साँस छोड़ना (लंबा और पूर्ण) - मुंह के माध्यम से। गीला इस प्रकार बेहतर चलता है।

परिचालन उपचार

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, तो शल्य चिकित्सा विधियों पर जाएं। ऑपरेशन के दौरान, इसका एक हल्का या इसका हिस्सा कट जाता है। अंग को द्विपक्षीय नुकसान के मामले में, 2-3 महीने में ब्रेक के साथ 2 संचालन का संचालन करें। लॉन्च की गई पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ, दाता फेफड़ों का एक प्रत्यारोपण तैयार किया जाता है।

दवाएं

दवा दवाएं ब्रोंकाइक्टेटिक फेफड़ों की बीमारी के इलाज का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। उनका उपयोग आपको स्पुतम से ब्रोनन को साफ करने, दुर्भावनापूर्ण रोगजनकों को नष्ट करने, श्वसन प्रणाली के संचालन में सुधार करने, सूजन प्रक्रिया को खत्म करने, शरीर के तापमान को कम करने और शरीर को विषाक्त पदार्थों से साफ करने की अनुमति देता है। ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी पर, दवाओं के निम्नलिखित समूह लागू होते हैं:

1. एंटीबायोटिक्स - Ciprofloxacin, azithromycin, Levofloxacin। एंटीबैक्टीरियल थेरेपी का हिस्सा हैं, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करते हैं, रोगजनकों की वृद्धि को दबाते हैं।
2. विरोधी भड़काऊ दवाएं - एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल। सूजन को हटा दें, शरीर के तापमान को कम करें।
3. मल्टीसिक ड्रग्स - एम्ब्रॉक्सोल, ब्रोमगेक्सिन, एसिटाइलसिस्टीन। गीला गीला, उसकी उन्मूलन की सुविधा।
4. चुनिंदा β2 एड्रेनोमेटिक्स - बोरोडुअल, सालबुटामोल, टेरबूटालिन। श्वसन पथ का विस्तार करें, स्पैम को हटाएं, युग्मन में योगदान दें।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी का इलाज करने से पहले, आपको चयनित दवा के लिए रोगजनक और इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की आवश्यकता है। उपर्युक्त दवाओं में से कुछ फेफड़ों और अन्य पैथोलॉजीज की जटिल बीमारियों के साथ contraindicated हैं, इसलिए आत्म-दवा सख्ती से प्रतिबंधित है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

खुद को और उनके प्रियजनों को गंभीर बीमारी से बचाने के लिए, निवारक उपायों को देखा जाना चाहिए:

1. हार्ड, प्ले स्पोर्ट्स, ताजा हवा में अधिक है, एक स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करें।
2. सर्दी और संक्रामक सूजन के साथ कम चोट लगने का प्रयास करें।
3. ऊपरी और निचले श्वसन पथ की सभी श्वसन संबंधी बीमारियों का इलाज करने के लिए समय पर।
4. डॉक्टरों से संपर्क करें, और आत्म-दवा में संलग्न न हों।
5. खांसी, खसरा, इन्फ्लूएंजा, न्यूमोकोकस से वैकक्ज (इससे पैथोलॉजी विकसित करने का जोखिम कम हो जाता है।
6. के लिये दमा एक विशेषज्ञ की देखरेख में सक्षम रूप से इलाज करना आवश्यक है।
7. अपने आप को धूम्रपान न करें और इसे अपने बगल में ऐसा करने की अनुमति न दें।

स्थायी खांसी एक चेतावनी लक्षण है जिसके लिए आप अपने हाथ से नफरत नहीं कर सकते हैं। इसे जल्द से जल्द एक डॉक्टर की लगनी चाहिए। ब्रोंकाइक्टेटिक पैथोलॉजी व्यापक रूप से वितरित नहीं है, लेकिन सबसे कठिन जटिलताओं को धमकी देता है। समय पर निदान और व्यावसायिक उपचार अवांछित बीमारियों और घातक परिणाम से बचने में मदद करेगा।

सर्वेक्षण अध्ययन।

स्पुतम का सामान्य विश्लेषण: शुद्ध स्पुतम, 2 या 3-परत, मल्टीगोरो-अटिल, लोचदार फाइबर, एरिथ्रोसाइट्स के निपटारे के साथ हो सकता है

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए वनस्पति और संवेदनशीलता पर स्पुतम या बॉलर बुवाई

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4. दो अनुमानों में छाती का क्षतिपूरक अध्ययन।

यह फेफड़ों के प्रभावित हिस्से की मात्रा में कमी की विशेषता है, घाव की दिशा में मीडियास्टम का आंदोलन, उच्च स्थायी डायाफ्राम, प्रवर्धन, विरूपण, फुफ्फुसीय पैटर्न की कूलरिटी, कभी-कभी तीव्र अंधेरे का गहन अंधेरा कम लोब।

5.
एक्स - रे विवर्तन
,
सीटी स्कैन
- रेडियोग्राफी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण

6. ब्रोन्कोग्राफी -

ब्रोंची IV-VI आदेश, उनके rapprochement, विरूपण, शाखाओं की तुलना में distrasting की कमी के बेलनाकार या अनुमानित विस्तार।

7. फाइब्रोब्रोनोस्कोपी

(संभवतः बायोप्सी के साथ) - purulent ब्रोंकाइटिस के संकेत, रक्तस्राव के स्रोत के परिष्करण

बुजुर्गों में

बुजुर्गों में ब्रोंकाइक्टिक रोग शायद ही कभी मनाया जाता है। लेकिन वृद्ध लोगों के बीच रोग विकास के मामले हैं? यह किससे जुड़ा है? यह प्रश्न स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, धारणाएं हैं।

इन धारणाओं में जन्मजात चरित्र शामिल हैं। लेकिन आम तौर पर जन्मजात पैथोलॉजी वाले लोग बीमारी के थोड़े कोर्स की स्थिति में केवल बुढ़ापे की प्रतीक्षा कर रहे हैं। लेकिन बीमारी का गंभीर कोर्स बुजुर्गों में जटिलताओं के लिए नेतृत्व कर सकता है:

• सांस की विफलता;
• दिल के आकार में वृद्धि।

कुछ लक्षण भी बनाए यह रोग बुजुर्गों में। बुजुर्गों में ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी के लक्षण निम्नलिखित:

• बुखार;
• उत्पादक purulent खांसी;
• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करना।

बुजुर्गों में बीमारी की जटिलता श्वसन विफलता का विकास है। यह ब्रोंकाइक्टेटिक रोग का सबसे सुंदर परिणाम है। बीमारी बुजुर्गों में मृत्यु के साथ समाप्त हो सकती है।