Раздели на сайта
Избор на редактора:
- Изложба на есенни занаяти "Удивително близо до" в детска градина
- Технология и инструкции стъпка по стъпка за гел за нокти: стъпки, правила, процес
- Бели петна по ноктите, причини за това, какво да правят, бели петна по ноктите и народни знаци
- Налични методи за бързо увеличаване на левкоцитите в кръвта
- Гъбите за ноктите и кожата няма да устоят на основата на кафето
- Изложба на мебели от Крокус. Мебелни изложби
- Татуировка на бухал върху стойността на ръката
- Най-големите членове в света
- Счупвания на фалангите на пръстите на снимката
- Какво е “лош” и “добър” холестерол
реклама
Болката е тъпа в стомаха без повишена температура. Коремна болка: видове и симптоми - Устойчиви |
Ако болката в корема стане постоянна и се тревожи за дълъг период от време, тогава това трябва да е причина за отиване на лекар. Не трябва да приемате върху себе си различни обезболяващи, тъй като постоянната коремна болка може да бъде проява на сериозна патология. Потвърдете или отхвърлете наличието на болестта е възможно само след пълен преглед на пациента. Проявление на патологията на храносмилателния тракт Ако пациентът се оплаква от постоянна болка в корема, трябва да се изключи патологията на храносмилателната система. Ако интензивността на болката не е изразена, тогава трябва внимателно да попитате за физиологичните функции, колко често има изпразване на червата. За запек често болка. Не трябва сами да приемате слабителни лекарства, тъй като причините за запек могат да бъдат различни, така че приемането на лекарства ще бъде неефективно. Ако при нормална, питателна диета, нормализирането на изпражненията не настъпи, тогава трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Най-честите причини за коремна болка Ролята на психогенните фактори Доказано е, че психогенните фактори играят голяма роля сред причините за постоянна болка. Най-често след преживяване на психологическа травма, стресът човек развива болка синдром. Най-много обща причина стресът може да се нарече:
От гледна точка на психологическия момент е важно човек да има чувство на самота, безполезност. На този фон приемането на каквото и да е обезболяващо средство няма да донесе облекчение. Едва след елиминирането на негативното въздействие на тежка психологическа ситуация ще възникне възстановяване. В такава ситуация пациентът трябва да бъде консултиран не само от лекар, но и от психолог. Оплаквания от постоянна болка в корема често се правят от деца и юноши, ако развият сложни взаимоотношения в училищния екип. Болката може да се разглежда като защитна реакция, като възможност да не се ходи на училище и да не се сблъскват с проблеми. Важното е, че стомахът на детето наистина боли, това не е извинение. Често децата изпитват болка в корема, когато се появи семейството по-малко дететъй като вниманието на родителите естествено превключва и детето се чувства изоставено, липсата на внимание, която преди това е била посветена само на него. Работата на психолог осигурява значителна помощ, помага да се избегнат семейни конфликти. Родителите трябва да бъдат внимателни и да се вслушват в оплакванията на детето, особено ако тези оплаквания са постоянни. С течение на времето коремният дискомфорт може да се превърне в по-силна болка. Болести в корема показват различни заболяванияПри лечението на които трябва да участват професионални лекари, които ще могат правилно и правилно да установят диагнозата. И след това, да назначат правилното решение. Вие сте бременна - болки в долната част на корема "говорят" за необходимостта от незабавно лечение за медицинска помощ. И е много важно да бъдем в състояние да различим такава болка. Да осигури първата необходима помощ и да изчака пристигането на линейка. Болки в корема: причини и развитие на такива болкиПричини за коремна болка: Болести на органи коремната кухина Генитални заболявания гръбначен стълб Нервна система Обаче болката в корема може да бъде причинена и от много други заболявания, които включват и нарушен кръвен поток, мускулни спазми. вътрешни органи, разтягане на гениталните стени на гениталните органи, възпалителни процеси при хора. Как да разграничим болка? Например, ако боли в горната част на корема, най-често се свързва с нея
Възникващите болки в долната част на корема могат да означават възпаление на апендикса, гениталиите или десния бъбрек. Освен това, болката може да бъде свързана и с лезии на сигмоидния дебел. Бременност като причина за болки в долната част на корема Очевидно това е проява на процеса на преструктуриране на тялото. Плацентата произвежда активното вещество релаксин, под влияние на което хрущялите, ставните връзки и капсулите на сакроилиачната и пубисната стави са отпуснати и разхлабени. Това е особено активно в областта на пубисните стави (пубийните кости се отклоняват до 0.6 см), в резултат на което тазовият капацитет се увеличава по време на раждането. А разхлабването и разтягането на сухожилията и ставите е необходимо, за да могат те да поддържат тежестта на активно нарастващата матка. Всички тези промени се случват в тялото на една жена и не се проявяват силна болка долната част на корема, най-често с хленчещ характер. Те не трябва да бъдат уплашени, това е напълно нормално, но все още си струва да се каже на лекаря. В крайна сметка, тези симптоми, в допълнение към промените в тялото, могат да бъдат някои заболявания или разстройства. Какво трябва да се направи в случай на болки в долната част на корема?Важно е да запомните, че самолечението не трябва да се проявява, ако имате болки в корема. Това се дължи преди всичко на факта, че пълната локализация на болката не винаги точно ще съответства на засегнатото място, което ще „лекувате“ с хапчета или дори масажи. Например, в първия час на болестта болката не може да бъде локализирана ясно и да се дава във всички посоки, така че ще бъде доста трудно да се определи точно засегнатия орган без медицински преглед. Същата болка в корема може да бъде симптом на много по-сериозно заболяване от гастрит или дори перитонит, така че е важно да потърсите помощ от доставчик на здравни услуги навреме. Освен това могат да бъдат причинени оплаквания от коремна болка простудни заболяваниячесто се наблюдава при малки деца. Така например, силни и остри болки може да показва скарлатина и може да се появи няколко дни или часове преди появата на обрив. Ето защо, ако изпитвате болка в корема, трябва да оставите справочници и аналгетични хапчета самостоятелно и да си запишете час за среща с лекар възможно най-скоро. Какво трябва да знаете за болки в корема по време на бременност? Ако бременността болки в долната част на корема се развиват в болки от спазми и в същото време чувствате, че стомахът ви е като камък, и след това отново се отпуска, това сигнализира застрашен аборт, Консултация с лекаря в този случай е необходима и възможно най-скоро. Заплахата от аборт има своята причина повишен тонус на матката (Хипертоничност). Повишен тонус на матката, съпроводен с болка в корема, може да се развие поради стрес, голям физическо натоварване или поради хормонален дефицит. Лекарят ще може да потвърди тази диагноза с помощта на ултразвуково сканиране, а за лечение ще Ви бъде предписан курс от хормони, които помагат за подтискане на маточните мускулни контракции. Това обикновено е прогестерон. Прилага се чрез интрамускулни инжекции под формата на маслен разтвор. Има по-удобен вариант - Duphaston, той може да се приема под формата на таблетки. Ако на фона на повишения тонус на матката се окаже, че имате кървава секреция от влагалището, това означава, че процесът е отишъл още по-напред и започна спонтанен аборт, Вие няма да можете да се справите с болките сами. Веднага се обадете на линейка, сега е всичко. Ако навреме Ви се предоставя квалифицирана медицинска помощ, докато абортът е започнал да се развива, бременността може да се запази. В случай на закъснение ще загубите нероденото дете. За вашето собствено здраве в случай на спонтанен аборт сериозна опасност - маточно кървене. Остра коремна болка, като правило, има органична основа, тя може да излъчва. Въпреки че причините за хроничния болен синдром с абдоминална локализация са много, в повечето случаи няма морфологични промени в основата. Хронична болка става причина за възбуда, тревожност, несигурност както за пациента, така и за лекаря. Диагнозата зависи от това как пациентът интерпретира чувствата си, което съставлява картината на заболяването. Намирането на всички отговори е много трудно. Има няколко причини за това:
При пациенти с хронична персистираща болка е обичайно да се идентифицират признаци, които предполагат, например, злокачествено заболяване, хроничен панкреатит или абсцес на коремната кухина. Рядко, въпреки задълбоченото изследване, те не откриват органични причини за болка, което прави диагнозата „хронична функционална абдоминална болка”. Тези пациенти са много вероятни психологически причиниследователно, важна задача е да се гарантира, ако не премахне, след това да се контролират симптомите и да се минимизира ефектът от болката върху социалните, личните и професионалните аспекти на живота. Пациентите се наблюдават по-добре в специализирани клиники, където освен психологическа подкрепа, ако е необходимо, те използват лекарстватакива като амитриптилин, кетамин и опиоиди. Опции синдром на коремната болкаИма следните възможности за коремна болка:
Ключови фактори при оценката на болкатаОпределя се местоположението на болката и зоната на облъчване. От голямо значение е естеството на болката. Една язва провокира "болка" или "болка", лезия на кухите вътрешни органи е придружена от колики, аневризма по време на дисекция дава "разкъсваща" болка. Дългата история, като правило, показва липсата на органична причина, особено ако болката не е съпроводена с рязко намаляване на телесното тегло или други предупредителни знаци. Оценка на силата на пациентите усещане за болка винаги много ненадеждни. Диагностиката е значително подпомогната от откриването на факторите, влияещи върху тежестта на болката:
Физически прегледТахикардия, треска и прекомерно изпотяване може да са прояви на сепсис. Бързото движение на болката предполага висцерални увреждания с минимални или никакви възпалителни промени. Необходимо е да се изследват белезите, херниите, да се обърне внимание, дали перисталтиката не се наблюдава визуално. По време на аускултация често е възможно да се установи повишена перисталтика, дължаща се на чревна обструкция или силен бучене. Те прибягват до ректално и, ако е необходимо, вагинално изследване (първо трябва да обясните на пациента защо е важна процедурата; не трябва да продължавате с проучването, без да каните друго лице да присъства, медицински специалист или роднина на пациент). Болезнеността, която може да бъде открита чрез ректално или вагинално изследване, може да не е по-малко важна от резултатите от изследването и палпирането на предната коремна стена. Палпация. Местното напрежение на коремната стена и мускулната защита, както и симптомите на перитонеално дразнене (Shchetkina-Blumberg) предизвикват съмнение за локален перитонит. Палпируемото образуване на маса може да бъде разширен орган, възпалителен инфилтрат или тумор. Перкуторно тимпанитът открива прекомерно образуване на газ в лумена на червата или наличието на газ извън червата. Ако се появи болка с лека перкусия, е възможен перитонит. Допълнителен прегледПълна кръвна картина с определяне на средния обем на червените кръвни клетки - MCV (показатели за метаболизма на желязото, съдържанието на витамин B 12 и фолиева киселина, ако е необходимо), ESR, CRP. Индикатори, отразяващи бъбречната функция и биохимични показатели за чернодробната функция. Анализ на урината за откриване на пиурия и хематурия (седиментна микроскопия), култура на урината с определяне на чувствителност към антибиотици. По отношение на жените в детеродна възраст е препоръчително да се проведе тест за бременност. Не трябва да се използват необосновани радиологични методи. Много показателни могат да бъдат резултатите от неинвазивно ултразвуково изследване. Списъкът на други изследвания се формира в зависимост от анамнестичните данни и резултатите от предишното изследване. Функционална коремна болкаФункционални нарушения на коремните органи се откриват при приблизително половината от пациентите, които отиват при лекар с оплаквания за коремна болка и почти всеки, ако тези оплаквания съществуват от много години. По правило диагнозата IBS може да се установи само чрез събиране на исторически данни. В малък процент от случаите пациентите се оплакват от продължителна дълготрайна коремна болка. В този случай ситуацията не се изключва, когато болният синдром възникне след физическо или сексуално насилие, друга психо-емоционална травма. Загрижеността на лекаря и липсата на клиничен опит често правят изследването на пациента по-задълбочено. Това състояние на нещата може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента, тъй като той започва да осъзнава неспособността на лекаря да разкрие същността на неговото страдание. Разочарованието и тревожността се засилват все повече, когато с всички изследвания, едно след друго, са показани нормални резултати. По-добре е да прекарвате време в общуване с пациента (а пациентът трябва да посещава лекаря няколко пъти), за да идентифицира и анализира психологически и емоционални проблеми. Римски критерии II диагноза на синдром на раздразнените черваПостоянна коремна болка или дискомфорт с продължителност най-малко 3 месеца, отслабване след дефекация; или ситуация, при която този симптом е придружен от промяна в честотата или консистенцията на изпражненията, с допълнително условие - наличието на един или повече от изброените по-долу симптоми, ако тези симптоми продължават най-малко 25% от времето спрямо периода на болка или дискомфорт:
Причини за постоянна и повтаряща се коремна болкаЗабележка: Някои от изброените по-долу състояния понякога изглеждат остри. синдром на болка ("Остра корем"). Разлята болка с париетален тип поради перитонит:
Локална перитонеална болка:
Болка от разтягане на вътрешните органи:
исхемия:
Ретроперитонеални причини:
Екстрабдоминални причини:
Функционални нарушения:
Общ подход към пациент с функционална коремна болкаФормиране на атмосфера на взаимно разбирателство и доверие:
Важно е да бъдете убедителни в думите си:
Планирайте, ако е необходимо, допълнителни консултации с психиатър, насочване към клиника по невроза, релаксиращо обучение. Медикаментозна терапияАналгетиците, особено опиатите, рядко облекчават състоянието на пациентите. Пациенти с болки в коремната болка (колики) се подпомагат от спазмолитици. Терапията обикновено започва с инфузия или тинктура от листа от мента. След това вземете решение за употребата на мебеверин хидрохлорид или други лекарства с подобен ефект. Понякога малки дози антидепресанти имат положителен ефект, но пациентите често приемат отрицателна реакция към приема на антидепресанти. В такива случаи е важно да се обясни, че при малка доза лекарства от тази група, с висцерални болки, те имат аналгетични, а не психотропни ефекти. |
Прочетено: |
---|
Най-популярни:
Какво прави маргарин: полезна информация |
нов
- Което първо се изчервява през есента
- Последователност на процедурите
- Програмата за интензивно овлажняване на кожата върху козметиката на кората
- Какво ви трябва за акрилен прах
- Какво означава талисман на бухал?
- Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват
- Бухал - талисман за привличане на пари и късмет
- Каква птица крещи през нощта с глас на коте?
- Холестерол и стрес
- Маникюр у дома