Болить серце ... Хто з нас хоч раз не вимовляв ці слова? При цьому не завжди у нас дійсно боліло серце - причиною болю могла бути міжреберна невралгія при переохолодженні, біль могла бути наслідком гіпертонічного кризу, коли стискаються судини, або наслідком захворювання хребта, нервової системи, і навіть наслідком психогенного захворювання. Біль в серці і при цьому головний біль можуть бути наслідком вегетосудинної дистонії. Навіть при виразковій хворобі і легеневій захворюванні можна відчути болю в області серця. Але, на жаль, часом біль в лівій частині грудей або спини є справжнім симптомом захворювання серцево-судинної системи. Обов'язково відвідайте лікаря, а якщо біль різка, пекуча - викличте швидку допомогу!

Захворювання серцево-судинної системи

Болі в області серця не завжди відповідають ступеню тяжкості і серйозності захворювання.

при ішемії міокарда людина відчуває давящее відчуття, що поширюється і на ліву руку, - таке буває після фізичних напружень, після стресу або внаслідок переїдання.

Гострий інфаркт міокарда дає схожі, але більш інтенсивні і тривалі, до півгодини і більше, відчуття.

міокардит супроводжується як давить, ниючий, так і колючої болем в області серця, причому виникають вони не завжди відразу після фізичного напруження - може пройти і кілька днів.

перикардит - одна з найбільш частих причин виникнення болю, але больовий синдром супроводжує тільки початкову стадію захворювання, при терті листків перикарда. Біль може виникнути в підребер'ї, людина відчуває, що болить серце і ліва рука, особливістю такого болю є залежність від дихання або положення тіла (хворий сидить, нахилившись вперед, дихання поверхневе).

кардіоміопатія також майже завжди супроводжується болем, причому різного характеру і різної локалізації.

Пролапс мітрального клапана відрізняється довгої ниючий, щемливої \u200b\u200bабо давить болем, яку не відкинеш нітрогліцерином.

міокардіодистрофія теж характеризується різноманітністю больових відчуттів в області серця.

Чи потрібно ставити діагноз самим?

Серед жінок у віці після 30 років практично кожна друга скаржиться на те, що у неї болить в області серця. З огляду на жіночу емоційність, можна зрозуміти, що в основному скарги посилюються після того, як жінка понервувати. Якщо відчуття болю сконцентрувалося за грудиною - можна підозрювати ішемічну хворобу серця, при болях в лівому плечі і в лівій лопатці часто діагностують стенокардію. Але часто також за болю в серці приймають болю, пов'язані з неврологічними захворюваннями. Як їх відрізнити? Зовсім не складно: при неврології багато що залежить від руху грудної клітини, вони посилюються при високому вдиху або при зміні пози. Вдихніть глибше і прислухайтеся до себе. Якщо біль не постійна, а проходить при зміні положення - це невралгічна біль. Але наша порада - не намагайтеся ставити собі діагноз самостійно, зверніться до лікаря, щоб потім не довелося шкодувати про згаяний час!

Чому болить серце?

На питання «чому болить серце» кардіологи найчастіше дають дві відповіді: стенокардія або інфаркт міокарда. Першопричиною цих захворювань є недостатній кровообіг в серцевому м'язі, що викликає ішемічну хворобу серця (ІХС), яка виявляється саме в вигляді стенокардії і інфаркту. Серцю необхідне надходження крові, багатої киснем і живильними речовинами. Якщо коронарні, тобто серцеві, судини звужуються або настає спазм, частина серцевого м'яза відповідає протестом - болем. Такий біль - основна ознака стенокардії. Якщо звуження або спазм не проходять тривалий час або дуже сильні - клітини в цій частині серцевого м'яза вмирають, цей процес називається інфарктом міокарда.
При стенокардії біль починається в загрудинної області, біль в серці віддає в руку, шию, на нижню щелепу, часом - навіть в праве плече. Буває і так, що пропадає чутливість в руках. Але триває такий біль кілька хвилин.
Якщо біль посилюється, триває довше, стає нестерпним, з'являється задуха, людина блідне, покривається потом - це все ознаки інфаркту, і в цьому випадку перше, що потрібно зробити - це викликати швидку кардіологічну допомогу!

Типи больових відчуттів

Коли лікар чує від пацієнта скаргу на колючі болі в серці, «ніби голкою», він в першу чергу передбачає невроз серця - різновид вегетосудинної дистонії, порушення нервової діяльності і нервового тонусу. Звичайний рада в таких випадках - терпіння, самовладання і валеріана. Організм дає сигнал про те, що нервова система не в порядку. Стрес може викликати не тільки емоційні, але і фізичні зміни, виділяється адреналін, який не витрачається на фізичну роботу м'язів, і тому знаходить «застосування» в іншій області. Тут виходом стане або вміння розслабитися, або фізичне напруження, праця, спорт - що завгодно.

Ниючий біль в серці може говорити про міокардиті - запаленні серцевого м'яза, часто з'являється після ангіни і супроводжується відчуттями «перебоїв» в роботі серця, слабкістю, іноді - підвищенням температури.

Давить біль в серці - ознака стенокардії, про яку ми вже говорили. Якщо діагноз відомий і це дійсно стенокардія, зняти напад можна, прийнявши нітрогліцерин під язик (корвалол і валідол не допоможуть!), Відкривши вікно і давши доступ свіжого повітря. Якщо біль не зменшиться - прийняти ще одну таблетку нітрогліцерину і викликати «швидку». Не терпіть біль - процес може почати свій розвиток і з'явиться різкий біль в серці, ознака інфаркту міокарда. Такий біль не знімається нітрогліцерином, триває і півгодини, і кілька годин. Тут важливо якомога раніше надати допомогу хворому, щоб збільшити його шанси на одужання.

Постійний біль в серці, Будь то колючий, ріжучий, ниючий або давить, - найвірніший ознака того, що вам потрібно звернутися до лікаря, причому чим швидше, тим краще. Не терпіть, не займайтеся самолікуванням, не сподівайтеся, що саме пройде, - допоможіть собі, своєму організму, дайте йому шанс жити довго і щасливо.

Що ж робити при болях в серці?

Отже, якщо ви вже знаєте свій діагноз, і вас застала біль в серці, що вам потрібно зробити, щоб зняти напад?

Ми вже говорили про те, що при стенокардії потрібно дати доступ свіжого повітря і підтримати серце таблеткою нітрогліцерину.

при неврозах вірний засіб - валеріана, свіже повітря, фізичні навантаження і спокій в душі.

Різкий біль, яка говорить про ймовірності інфаркту, Можна послабити, посадивши (не вклалися!) Хворого, добре б опустити його ноги в гарячу воду з гірчицею. Під мову - таблетку валідолу, можна прийняти до 40 крапель валокордин або корвалолу, якщо не допомагає - під язик покласти таблетку нітрогліцерину. І викликати «швидку»!

Допомога при болях в серці надають сустак, сорбіт, нітранол, нитросорбит, Але діють вони не так швидко - через 10-15 хвилин, тому при нападі вони, в принципі, не приносять користі. Допоможуть при болях і розтирання типу бджолиної отрути, Бом-Бенге або ефкамон.

Якщо біль у серці виникла через підвищення тиску - прийміть швидкодіючий ліки, що знижує тиск, наприклад коринфар.

Якщо біль не турбувала вас раніше, тобто ви не знаєте, чи є у вас серцеве захворювання і якого роду, і раптом ви відчули, що болить серце - що робити? Перше - не лякатися, постарайтеся не шкодити собі непотрібними емоціями. прийміть 40 крапель валокордин, Якщо його немає - допоможуть корвалол або валідол. Забезпечте собі спокій. прийміть 1 таблетку аспірину і 1 таблетку анальгіну, Запивши обидві таблетки половиною склянки води. Якщо за 15 хвилин біль не вщухла - викликайте «швидку».

нітрогліцерин - серйозне ліки від болю в серці, приймати його потрібно тільки тим, хто точно знає, що саме цей засіб йому необхідно.

Біль в грудях - це симптом багатьох захворювань, і необов'язково серцевих. Таким чином, можуть виявлятися хвороби опорно-рухового апарату, органів дихання і травлення, неврологічні розлади, травми. Однак необхідно знати, як визначити, що болить серце, оскільки саме в цьому випадку може знадобитися негайна допомога. Особливо важливо не пропустити небезпечного стану, наприклад інфаркту міокарда.

Поставить діагноз тільки лікар, але зрозуміти, що болить серце, допоможуть деякі специфічні ознаки.

Характер болю при кардіологічних захворюваннях

напад стенокардії

Біль виникає за грудиною, буває стискає, що здавлює, іноді ріжучої, але ніколи гострою, а завжди тупий. Вона виникає як раз там, де і знаходиться серце. Людина не може точно вказати, де болить, і прикладає руки до всієї грудей. Біль віддає в область між лопатками, в ліву руку, щелепу, шию. Зазвичай з'являється при емоційному перенапруженні, фізичних навантаженнях, при виході на холод з теплого приміщення, під час їжі, в нічний час. Коли болить серце, дискомфорт триває від декількох секунд до двадцяти хвилин. Зазвичай хворий застигає на місці, у нього з'являється задишка, відчуття нестачі повітря, відчуття страху смерті. Значне полегшення або повне купірування нападу відбувається відразу після прийому нітрогліцерину. Болі в серці не залежать від положення тіла, вдиху або видиху.

Інфаркт міокарда

Раптова гостра біль за грудиною давить або пекучого характеру, що віддає в ліву сторону грудей і спину. У хворого виникає відчуття, що на серці лежить дуже важкий тягар. Людина відчуває почуття страху смерті. При інфаркті частішає дихання, при цьому хворий не може лежати, він намагається сісти. На відміну від стенокардії, болі при інфаркті дуже різкі і можуть посилюватися від руху. Вони не знімається звичними для сердечника ліками.

Запальні захворювання серця

Біль в серці виникає при запальних процесах, таких як міокардит і перикардит.

При міокардиті відчуття майже такі ж, як при стенокардії. Основні ознаки - це ниючі або колючі болі, що віддають в ліве плече і шию, відчуття тиску за грудиною, зазвичай трохи лівіше. Вони практично безперервні і тривалі, можуть посилюватися при фізичному навантаженні. Після прийому нітрогліцерину не відпускають. Пацієнти страждають нападами задухи і задишкою при фізичній роботі і в нічний час, можливі набряки і болі в області суглобів.

Ознаки перикардиту - помірні тупі одноманітні болю і підвищена температура. Хворобливі відчуття можуть локалізуватися в лівій частині грудей, зазвичай над серцем, а також у верхній лівій частині живота, лівої лопатки. Вони посилюються при кашлі, при зміні положення тіла, при глибокому диханні, в стані лежачи.

захворювання аорти

Аневризма аорти виражається болем у верхній частині грудей, яка триває кілька діб і пов'язана з фізичними зусиллями. Вона не віддає в інші частини тіла і не проходить після нітрогліцерину.

Аневризма аорти відрізняється сильними розпираючий болями за грудиною, за якими може послідувати втрата свідомості. Потрібна екстрена допомога.

Тромбоемболія легеневої артерії

Рання ознака цього важкого захворювання - сильний біль у грудях, що підсилюється при вдиху. Нагадує біль при стенокардії, але не віддає в інші частини тіла. Не минає після знеболюючих. Хворий відчуває сильну задишку і серцебиття. Спостерігається синюшність шкірних покривів і швидке зниження тиску. Стан вимагає негайної госпіталізації.

Болі несерцевих походження

міжреберна невралгія

Міжреберної невралгії дуже часто приймають за біль в серці. Вона дійсно нагадує стенокардію, але є істотні відмінності. Невралгія характеризується різким прострілюючого болем, який посилюється при рухах, поворотах тулуба, кашлі, сміху, вдиху-видиху. Біль може відпустити швидко, але може тривати годинами і цілодобово, посилюючись при кожному різкому русі. Невралгія локалізується точково зліва чи справа між ребрами, біль може віддавати прямо в серце, поперек, спину або хребет. Зазвичай пацієнт може точно вказати місце болю.

остеохондроз

При грудному остеохондрозі людина відчуває біль в серці, яка віддає в спину, верх живота, лопатку і посилюється під час руху і дихання. Можливо відчуття оніміння міжлопаткової області і лівої руки. Багато приймають свої статки за стенокардію, особливо якщо біль виникає вночі і при цьому присутнє відчуття страху. Відрізнити біль в серці від остеохондрозу можна по тому, що в останньому випадку нітрогліцерин не допоможе.

Захворювання органів травлення

Хворобливі відчуття в грудях зазвичай виникає через м'язових спазмів стінок шлунка. Дізнатися їх справжнє походження допоможуть такі симптоми, як нудота, печія, блювання. Ці болі триваліше, ніж серцеві, і мають ряд особливостей. Залежать від прийому їжі: наприклад, з'являються натщесерце і зникають після їжі. Нітрогліцерин при таких станах не допомагає, але ефективні спазмолітики.

Симптоми гострої форми панкреатиту - дуже сильні болі, які можна прийняти за серцеві. Стан схоже з інфарктом, при цьому в обох випадках можлива нудота і блювота. Зняти їх в домашніх умовах практично неможливо.

При спазмі жовчного міхура і жовчних проток здається, що болить серце. Печінка і жовчний міхур хоча і знаходяться праворуч, але сильні болі віддають в ліву частину грудної клітки. У цьому випадку допомагають спазмолітики.

На стенокардію схожа сильний біль при грижі стравоходу (отвори діафрагми). Вона з'являється в нічний час, коли людина знаходиться в горизонтальному положенні. Варто прийняти вертикальне положення, стан поліпшується.

Центральна нервова система

При розладах ЦНС спостерігаються часті і тривалі болі в області грудей, а саме в верхівці серця, тобто в грудях знизу зліва. Хворі по-різному описують симптоми, але, як правило, це постійні ниючі болі, які іноді бувають гострими і короткочасними. Болі при неврозах завжди супроводжуються порушеннями сну, дратівливістю, тривогою та іншими проявами вегетативних порушень. У цьому випадку допомагають заспокійливі ліки і снодійне. Аналогічна картина може спостерігатися при клімаксі.

У деяких випадках кардіоневрози важко відрізнити від ІХС, оскільки на ЕКГ в обох випадках можуть бути відсутніми зміни.

На закінчення

У будь-якому випадку необхідно звернутися в лікарню. Навіть досвідчений лікар без інструментального обстеження не зможе точно визначити походження болю. Крім того, будь-яке захворювання може мати нетипові симптоми.

Дякуємо

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Загальні дані

У той же час симптом, який люди позначають як болів в області серця, Може зовсім не бути пов'язаний з патологією самого серця. Наприклад, він може бути обумовлений патологічним процесом з боку шлунка, хребетного стовпа, легких, ребер і грудини.

Іноді тільки на прийомі у лікаря і після проведення обстеження можна точно встановити, з чим пов'язані болю в районі серця.

Які причини виникнення болю в серці?

• порушення припливу крові і кисню до серцевого м'яза;
• запальні зміни в тканинах серця;
• порушення процесу обміну речовин в тканинах серця;
• занадто велике навантаження на серцевий м'яз через підвищеного артеріального тиску або пороку серця.

• найпоширеніша ситуація - такі захворювання шлунка, як гастрит і виразкова хвороба;
• больовий синдром може бути викликаний ураженням грудного відділу хребетного стовпа, ребер, міжреберних нервів;
• захворювання легенів і плеври;
• захворювання стравоходу.

Ішемічна хвороба серця

стенокардія

Механізм виникнення болю в серці при стенокардії досить простий. Кровопостачання серцевого м'яза здійснюється через коронарні (вінцеві) артерії, які обплітають орган. При звуженні їх просвіту (найчастіше бляшки холестеринів при атеросклерозі) до міокарда надходить недостатня кількість кисню. У підсумку в м'язових клітинах утворюється велика кількість молочної кислоти, яка і призводить до виникнення болю. Це порушення носить нападоподібний характер. Найчастіше напади виникають в стресових ситуаціях, при підвищенні артеріального тиску, під час інтенсивних фізичних навантажень - тобто тоді, коли серцю потрібна підвищена кількість кисню.

Для стенокардії характерні сильні гострі болі в області серця за грудиною, частіше за все колючі і пекучі. Вони дуже швидко виникають і посилюються, але зазвичай проходять протягом п'яти хвилин. Больовий синдром швидко знімається прийомом таблеток або спрея нітрогліцерину під язик. Під час нападу біль може віддавати в ліву руку, плече, під лопатку, в ліву половину шиї і щелепи.

Болі в серці при стенокардії можуть виникати при різних умовах, в залежності від перебігу захворювання:
1. Стенокардію напруження можна вважати більш сприятливим варіантом перебігу патології. При цьому біль виникає тільки в момент стресу або сильного фізичного напруження. Серце починає скорочуватися швидше і сильніше, йому потрібно більше кисню, але достатнього його кількості по звужених судинах не надходить.
2. При стенокардії спокою біль виникає в будь-який час, може навіть уві сні. Такий варіант перебігу захворювання вважається менш сприятливим.

Больовий напад при стенокардії знімається прийомом нітрогліцерину. Таблетку або спрей поміщають під язик, де препарат дуже швидко всмоктується в кров. Якщо біль не проходить, то необхідно викликати бригаду "Швидкої допомоги". Такі пацієнти спостерігаються дільничним терапевтом, і проходять періодичне лікування.

Найбільш достовірний метод дослідження для встановлення звуження коронарних артерій серця - коронарографія, коли в судини вводиться рентгенконтрастное речовина, і виконується рентгенівський знімок.

Інфаркт міокарда

Біль в серці при інфаркті міокарда настільки сильна, що її доводиться знімати наркотичними препаратами. При появі подібних болів потрібно не зволікаючи викликати бригаду "Швидкої допомоги". Після виконання ЕКГ причина виникнення болю відразу ж стає зрозуміла: інфаркт міокарда проявляє себе дуже яскраво.

Пацієнта поміщають в палату інтенсивної терапії. Інфаркт міокарда є прямою загрозою для життя, тому багато що залежить від якісно і своєчасно проведеного лікування.

артеріальна гіпертонія

Найбільш характерні для підвищеного тиску при артеріальній гіпертонії болю в серці в поєднанні з головним болем. Вони можуть носити давить, колючий, ниючий характер. При цьому одночасно розвиваються такі симптоми:

• ще більш виражене підвищення артеріального тиску;
• шум у вухах, "мушки перед очима";
• головний біль, запаморочення;
• хиткість ходи, слабкість, втома, сонливість;
• почервоніння шкіри обличчя, відчуття жару;
• набряки, переважно на ногах у вечірній час.

Щоб зрозуміти походження болів в серці, досить виміряти артеріальний тиск. Найчастіше болі в області серця виникають при так званій гіпертонічної хвороби 3 стадії, коли підвищення артеріального тиску і порушення кровотоку призводять до виражених порушень з боку серця та інших органів.

міокардит

Біль в серці при міокардиті найчастіше носить давить або ниючий характер, іноді вона буває колючої. При цьому вона практично ніяк не пов'язана зі стресами і фізичними навантаженнями. Біль при міокардиті відрізняється від стенокардичної тим, що від прийому нітрогліцерину не відзначається ніякого полегшення. Також не відмічається ніяких патологічних ознак і під час проведення ЕКГ.

При міокардиті давить біль в серці поєднується з іншими ознаками:

• слабкість, млявість, загальна стомлюваність;
• невелике підвищення температури тіла - не більше 37 o С;
• відчуття перебоїв в роботі серця, прискореного серцебиття або замираний.

перикардит

При перикардиті біль в області серця відрізняється наступними особливостями:
1. Больові відчуття відзначаються в низу і зліва в грудній клітці - там, де знаходиться верхівка серця. У деяких випадках вони можуть захоплювати всю область серця, або всю ліву половину грудей.
2. При перикардиті нехарактерні болі в серці, відображені в ліву руку, під ліву лопатку, в ліву половину шиї і щелеп.
3. При цьому захворюванні больовий синдром частіше поширюється в праву половину грудей і праву руку.
4. При перикардиті відзначається гостра, ниючий, ріжучий біль в серці.
5. Больові відчуття не посилюються під час стресу і інтенсивних фізичних навантажень, але їх інтенсивність залежить від положення тіла пацієнта. Часто для того, щоб зменшити біль, людина займає положення сидячи, і нахиляється вперед.
6. Характерна біль в серці під час вдиху.
7. Найбільш цікава динаміка болю в серці в часі. Вони виникають на самому початку захворювання, при так званому сухому перикардиті, коли під час скорочень серця відбувається тертя між запаленими листками перикарда. Потім, при випотном перикардиті, в серцевій сумці утворюється рідина, тертя припиняється, і біль стихає. Але це не означає того, що і захворювання було вилікувано.

При появі болю в серці і підозри на перикардит проводиться обстеження пацієнта, що включає в себе УЗД серця, ЕКГ, рентгенографію грудної клітини. Призначається лікування, спрямоване проти основної причини патології: противірусні або протигрибкові препарати, антибіотики, протизапальні засоби.

кардіоміопатія

При кардіоміопатії болю в області серця можуть мати найрізноманітніший характер. Вони можуть локалізуватися тільки в якомусь певному місці, або займати велику площу. Больовий синдром може турбувати пацієнта постійно, а також може бути пов'язаний з фізичним навантаженням або стресом. Іноді його виходить зняти за допомогою нітрогліцерину, але далеко не завжди.

Для постановки діагнозу і призначення правильного лікування будь-який пацієнт з незрозумілими болями в області серця повинен з'явитися на огляд до лікаря і пройти обстеження, до складу якого входить рентгенографія грудної клітки, ЕКГ, УЗД серця, загальний і біохімічний аналіз крові.

пороки серця

Біль в серці при пороці його розвитку має наступний механізм розвитку. При порушенні будови одного з клапанів певні камери серця змушені постійно перекачувати велику кількість крові, в той час як наповнення інших залишається досить слабким. При цьому перевантажена серцевий м'яз змушена скорочуватися частіше і сильніше. Вона відчуває потребу в кисні, а крім того, її ресурс не нескінченний - в певний момент часу вона перестає працювати адекватно. Все це проявляється у вигляді серцевих болів.

Болі в серці при його вадах носять постійний характер. Найчастіше вони тиснуть, колючі, щемливі. Вони можуть супроводжуватися підвищеним артеріальним тиском, появою набряків на ногах і іншими симптомами.

Найчастіше біль в області серця супроводжує такі його вади:
1. Аортальний стеноз - звуження аорти в тому місці, де вона відходить від лівого шлуночка;
2. Пролапс мітрального клапана, який розташований між лівим шлуночком і передсердям - дуже поширене вроджене порушення, яке виявляється у багатьох дітей і може бути виражено в різній мірі, часто так слабо, що вважається не пороком, а невеликий малозначимой аномалією;
3. Придбані ревматичні пороки серця, виникають при тривалому перебігу ревматизму.

Дані патології виявляються після проведення рентгенографії грудної клітки, УЗД серця, ЕКГ. Залежно від різновиду пороку, болю в серці і інших симптомів, призначається хірургічне або консервативне лікування.

нейроциркуляторна дистонія

Залежно від перебігу захворювання, виділяють чотири різновиди болю в серці в підлітковому віці.

проста кардіалгія

Окремий підвид простий кардиалгии - так звана ангіоневротичний кардиалгия. При ній болю в серці - давить або стискають, завжди носять нападоподібний характер, є дуже короткочасними, але при цьому вкрай сильними. Біль може проходити і самостійно, без будь-якої допомоги, але найчастіше пацієнти застосовують для її зняття краплі валідолу або нітрогліцерин. При наявності таких нападів слід відвідати невролога, який огляне пацієнта, проведе обстеження і призначить відповідне лікування.

Кардіалгія вегетативного кризу

Біль в серці при кардіалгії вегетативного кризу триває дуже тривалий час, вона є гнітючої або ниючий, не проходить після прийому валідолу і нітрогліцерину. При цьому спостерігають і інші симптоми:

• підвищення артеріального тиску, чому це стан може нагадувати гіпертонічний криз;
• млявість, слабкість, відчуття страху;
• тремтіння у всьому тілі;
• задишка, відчуття нестачі повітря;
• відчуття прискореного серцебиття.

сімпаталгіческіе кардиалгия

При болях в серці, викликаних симпаталгической кардіалгією, як не дивно, допомагають не ліки, а теплові процедури, наприклад, гірчичники або голковколювання.

Причиною болю в серці в даному випадку є надмірне роздратування і збудження нервових сплетінь, що відповідають за стресові реакції в організмі.

Хибна стенокардія

При так званої псевдостенокардія напруги, як і при істинної стенокардії, виникають болі в області серця за грудиною давить, який стискає, ниючого характеру. Вони стають сильнішими, коли пацієнт перебуває в психоемоційному напруженні або відчуває підвищені стресові навантаження.

В даному випадку причиною болю в серці є неадекватна реакція організму і серцевого м'яза на фізичні навантаження. Нерідко цей стан плутають зі стенокардією. Тому дуже важливо відрізнити їх один від одного. Пацієнту потрібно обов'язково з'явитися на прийом до лікаря, і пройти обстеження (ЕКГ, УЗД серця і ін.) Для того, щоб точно встановити діагноз і отримати адекватне лікування.

аритмія

• слабкість, запаморочення;
• відчуття порушень серцевого ритму: перебоїв в серці, замираний, частого і сильного серцебиття;
• іноді серце під час нападу аритмії настільки перестає справлятися зі своєю функцією, що хворий втрачає свідомість.

Найчастіше пацієнт може сам відрізнити больовий синдром при аритмії від інших захворювань, так як порушення серцевого ритму відчуваються досить добре.

Для уточнення походження болів під час нападу виконують ЕКГ: відразу стає зрозумілий і діагноз стенокардії, і її різновид.

Якщо напад аритмії супроводжується гострими болями в районі серця, то необхідна термінова лікарська допомога. Необхідно викликати бригаду "Швидкої допомоги": лікарем будуть введені відповідні антиаритмічні препарати.

Болі в серці, відображені з інших органів

Гастрит і виразкова хвороба шлунка

При гастриті і виразковій хворобі шлунка відображені болю в серці найчастіше виникають після їжі або, навпаки, натщесерце (при ураженні нижнього відділу шлунка або дванадцятипалої кишки). Вони носять колючий характер, можуть триматися тривалий час і не проходять після прийому нітрогліцерину і інших препаратів. "Шлункове" походження болів в серці можна запідозрити за такими додатковим симптомів:

• відчуття тяжкості під лівим ребром, болю під серцем;
• печія, відчуття кислого присмаку в роті;
• сильна відрижка.

гастроезофагеальний рефлюкс

Зазвичай після того, як проведено обстеження і виключені всі "серцеві" причини болю, сумнівів в діагнозі не залишається. Лікуванням пацієнта займається найчастіше невролог, а для підтвердження діагнозу призначається рентгенографія і комп'ютерна томографія хребетного стовпа.

міжреберна невралгія

Причини міжреберної невралгії дуже різноманітні. Це можуть бути і травми, і інфекції, і порушення з боку хребетного стовпа.

Якщо напад міжреберної невралгії був одиничним, або трапляється вкрай рідко, то особливих приводів для занепокоєння немає. Якщо ж подібні болі повторюються регулярно, потрібно звернутися до невролога.

Психогенні болі в серці

Лікування болю в серці

Зазвичай пацієнти, які тривалий час страждають на захворювання, вже мають рекомендації лікуючого лікаря, і прекрасно знають про те, як діяти в подібних ситуаціях.

Якщо ж сильні болі в серці виникли вперше в житті, то не варто ризикувати - краще викликати бригаду "швидкої допомоги".

Біль в серці: перша допомога в дорожніх умовах - відео

Як болить серце, симптоми у жінок, так само як і у чоловіків, залежать від конкретного захворювання, який викликає больові відчуття в області серця і не тільки. Локалізація больових відчуттів і їх іррадіація потребує ретельної діагностики, в якій може брати участь не один лікар, а кілька.

Жінці не варто дивуватися якщо кардіолог відправить її на обстеження до ендокринолога, гастроентеролога або ортопеда. Інформація, фото, малюнки та відео в цій статті будуть присвячені, як «загальним» причин виникнення хвороб серця, так і конкретно «жіночим», і можливо стануть додатковою мотивацією відвідування лікаря, адже досить поширену думку про те, що патології міокарда - це чоловічий доля , сьогодні спростовуються медичної статисткою. На практиці, жінки в два рази частіше вмирають від серцевих нападів в перші пару тижнів після явного дебюту хвороби.

Де болить серце у жінки? Симптоми локалізації больових відчуттів при серцевих патологіях можуть бути типовими або атиповими, а опис можливих проявів болю включають майже всі можливі характеристики больового синдрому.

локалізація болю

Важливо! Кардіологів особливо насторожує скарга на загрудинную біль, що віддає в плечі (одне або два), в верхню частину шиї спереду, в область під підборіддям і в ліву щелепу. Ця комбінація може вказувати на передінфарктний стан або інфаркт.

Характеристика больових відчуттів

Як болить серце у жінок?

Характер больових відчуттів при серцево-судинних захворюваннях може бути таким:

• короткостроковим (до 15 хвилин) або тривалим;
• з іррадіацією в інші частини тіла або без неї;
• розтікається, точковим або зональним, з чітко окресленими кордонами;
• сжімающе-стискає або надривним;
• гострим або тупим;
• раптово сильним або наростаючим;
• пекучим, ниючим, тягне або колючим;
• з відчуттям, що на область серця поклали важкий вантаж;
• прострільну, схожим на кинджальний удар.

Якщо больовий синдром знижується або посилюється на вдиху або на видиху, або під час руху рукою, то можливо причина криється не в серце.

Увага! Якщо больові відчуття виникли під час ходьби по будинку або взагалі в стані спокою - це вірний симптом нападу ІХС, нестабільній стенокардії або інфаркту міокарда. Негайно викликайте бригаду швидкої допомоги. Ціна зволікання - можливий летальний результат.

Що стосується купірування болю із серцевою локалізацією нітрогліцерином і його аналогами. Прийом цих препаратів при будь-сердечного болю дозволений.

Проте слід пам'ятати:

1. Нітрогліцерин допомагає тільки при стенокардії. У всіх інших випадках він марний, а іноді може стати причиною нудоти, відпереднепритомний і непритомних станів. Головний біль, яка супроводжує прийом цих ліків, добре знімається звичайним анальгіном.
2. Якщо нітрогліцерин не допоміг або зняв біль незначно, то це не означає, що немає проблем з серцем. У передінфарктному стані або при інфаркті цей препарат теж «не працює».
3. Якщо ви знаєте про свою гіпертензії з тахікардією не знімайте больовий синдром нітрогліцерином. Препарат збільшує частоту серцевих скорочень і може призвести до непритомності.
4. Для купірування нападу серцевої болю не приймайте таблетки нітрогліцерину в червоній оболонці. Інструкція до таких капсул конкретно вказує на пролонгованість їх дії, а значить для швидкої допомоги вони не годяться.

Можливі причини болю в кардіальної області

Провокувати виникнення болю в серці можуть фізична або емоційне навантаження, але вона може виникнути навіть у стані абсолютного спокою і нерухомості. Причинами больових відчуттів в кардіальної області можуть бути, як хронічні патології, що тривають роками, так і невідкладні стани, які терміново потрібно лікувати.

Причини болю в серці у жінок прийнято ділити на 2 групи:

Симптоматична картина найбільш часто зустрічаються серцевих нападів

Коротко опишемо симптоми і ознаки деяких захворювань, які супроводжуються болем в кардіальної області:

Попередня діагностика з бойових відчуттів

Незважаючи на те, що нижче перераховані дані є непрямими, і для остаточного діагнозу потрібно проходження ряду аналізів та інструментальних обстежень, вони допомагають лікарю вибрати вектор спрямованості пошуку першопричини больового синдрому в області серця.

Характерні симптоми серцевого болю у жінок - можливі причини:

• серце ниє - стенокардія напруги або спокою, міокардит, виразкова хвороба, напад гострого панкреатиту, шийна грижа, Сколіотична порушення постави;
• коле - інфаркт серцевого м'яза, ураження перикарда, кардіоміогіпертрофія, вегето-судинна дистонія, міжреберна невралгія, запалення легенів, плеврит;
• тисне - стенокардія, міокардіодистрофія, пролапс клапана, ураження міокарда або перикарда, виразка в нижній частині стравоходу, отруєння алкоголем або медикаментами;
• тягне - стенокардія, вегето-судинна дистонія, остеохондроз, захворювання шлунково-кишкового тракту;
• пече - інфаркт, кардіоневроз;
• тупа біль - високий артеріальний тиск, остеохондроз шийного та грудного відділу хребта, крепатура міжреберних м'язів;
• гострий біль - перикардити, плеврит;
• іррадіює в ліву лопатку - стенокардія, інфаркт серцевого м'яза, спазми шлунка і стравоходу;
• іррадіює в ліву руку - ендокардит, стенокардія, інфаркт, остеохондроз, міжреберна невралгія.
• посилюється на вдиху - інфаркт, ендокардит, міжреберна невралгія, остеохондроз, пневмонія, тромбоемболія артерії легкого;
• посилюється при русі руками або тулубом - остеохондроз.

Увага! Якщо болить серце і виникли задишка або задуха, негайно викликайте медичну допомогу. Таке поєднання може бути проявом інфаркту серцевого м'яза, розриву аневризми аорти, тромбозним закупорки артерії легкого або первинного, безпричинного пневмотораксу.

І на закінчення статті, хочемо порадити жінкам, особливо у віці за 45, при частих випадках серцевих болів, сходити на консультацію до кардіолога. Чим швидше буде поставлений діагноз, тим більше шансів на продовження життя і уникнути летального результату від серцево-судинної катастрофи.

Нагадуємо також, що основні заходи профілактики захворювань серця залишаються незмінними - це контроль артеріального тиску, використанні естроген терапії, відмова від куріння, нормалізація маси тіла, баланс жирів в раціоні харчування, активний спосіб життя і заняття фізкультурою, а також підтримання соціальної активності.

Ниючий біль в серці (кардіалгія) - суб'єктивне відчуття болю, що локалізується в даній області: за грудиною, в окологрудинной області, в області спини, лівій лопатці, епігастрії ( «над шлунком») і всієї лівої руки. До проявів кардіалгії також відноситься ряд суб'єктивних відчуттів, що описуються різними людьми в силу різного освіти, емоційного сприйняття та рівня больового порогу такими термінами: дискомфорт в області серця, ниючий біль, серце ниє, німіє, тяжкість в серці та іншими зовсім не медичними, але мають велике значення в діагностичному пошуку, термінами.

У зв'язку зі своєю локалізацією - в області одного з найважливіших органів нашого тіла, а також досить частою встречаемостью даного симптому, кардіалгія викликає обгрунтоване занепокоєння зі своєю появою, змушуючи людей звертатися за медичною допомогою в стаціонари, поліклініки та викликати швидку допомогу.

Етіологія болю в області серця

Незважаючи на широку поширеність, і майже буденність даного симптому, етіологія (причина) появи ниючий біль в області серця є досить серйозною діагностичної завданням і лежить в площині таких медичних дисциплін як кардіологія, ревматологія, пульмонологія, неврологія, вертебрологія, психіатрія, онкологія, маммология і ендокринологія.

Відповідно до клінічних статистичними даними причини, що викликали ниючий біль в грудях, яка спричинила звернення до медичного закладу, розділилися наступним чином:

• 36% - захворювання кістково-м'язової системи;
• 19% - захворювання шлунково-кишкового тракту;
• 16% - інші причини;
• 14% - ішемічна хвороба серця;
• 8% - психічні розлади;
• 7% - хвороби органів дихання.

Таким чином, лише менше 6-ї частини від усіх болів в грудній клітці безпосередньо пов'язані з ішемічною хворобою серця, інші ж носять не пов'язаний з серцем характер.

Традиційно біль в грудях за етіологічним принципом ділять на дві великі групи:

• Кардіогенний болю - викликані патологією з боку серця.
• Некардіогенний - викликані захворюваннями не пов'язаними з серцем;

Причини болю, пов'язані з серцем (кардіогенний)

Основні причини кардіогенний болю в грудній клітці:

Ішемічна біль характеризується:

• Локалізована за грудиною або в окологрудинной області;
• Часто ниє і віддає в ліву руку, шию, нижню щелепу, зуби, в ліву лопатку;
• Сама біль характеризується як ниючий, що давить, що стискає, часто виникає почуття, що німіє ліва рука, серце, лопатка, рідко біль носить гострий, пекучий характер;
• У переважній більшості випадків асоційована з фізичної, або емоційним навантаженням;
• біль короткочасна - тривалість її зазвичай вимірюється кількома хвилинами;
• Біль іде після прийому.

Причини болю, не пов'язані з серцем (Некардіогенний)

Основні причини Некардіогенний болю в грудній клітці:

Самодіагностика і лікування на долікарської етапі

Безумовно, при наявності болю в грудній клітці необхідно звертатися в спеціалізований медичний заклад, де буде проведена відповідна диференціальна діагностика, виставлений клінічний діагноз і призначено лікування, однак не рідкісні ситуації, коли звернеться за медичною допомогою не представляється можливим, або допомога доведеться чекати надто довго. У такій ситуації в домашніх умовах можна зробити деякі заходи і прийняти ряд нешкідливих препаратів, які не зашкодять, але цілком можуть полегшити стан і подальшу діагностику. Приймати будь-які медичні препарати можна тільки при відсутності протипоказань і індивідуальної нестерпності.

• Біль виникла через деякий час після їжі, особливо жирної, смаженої або гострої, локалізована в епігастральній ділянці і за грудиною, що розпирає, або гаряча, нікуди не віддає, немає задишки слабкості і пітливості. Бажано випити трохи молока, негазованої лужної мінеральної води, антацидні препарати (алмагель, ренні, гастал, маалокс та інші).
• Біль вгорі живота, що виникає на порожній шлунок, часто вночі. Можна зробити вищеописані дії, а також трохи поїсти не гострою, вареної їжі.
• Біль у правому або лівому підребер'ї тупий, ниючий або гостра, розпирає, схваткообразная, що оперізує з іррадіацією або без. Сполучена з прийомом їжі, або не що явно. Необхідно прийняти спазмолітичні препарати но-шпа, папаверин, магнію сульфат.
• Біль у грудній клітці на тлі високої температури. Бажано випити жарознижуючі препарати, які практично всі мають певний знеболюючим ефектом: анальгін, аспірин, парацетамол.
• Біль в грудях має чітке місце розташування, посилюється при зміні пози тіла, диханні і натисканні на область де болить. Можна прийняти протизапальні препарати диклофенак, німесулід, ібупрофен, індометацин, так само не зашкодять анальгезирующие кошти.
• Біль в грудях, пов'язана з психо-емоційним напруженням нерідко знімається прийомом заспокійливих засобів: препарати пустирника, півонії, валеріани і навіть валідол / можуть бути ефективні в даній ситуації.
• У разі якщо біль підходить за описом під ішемічну біль, або клінічно нагадує інфаркт міокарда, необхідно прийняти таблетку аспірину 500 мг (в розчинних таблетках дозування менше), прийняти напівлежаче положення, виключити фізичні і емоційно-психологічні навантаження (бажано навіть не ходити). Відразу ж слід викликати швидку допомогу, категорично заборонено самостійно йти куди-небудь, навіть в поліклініку.

діагностичний шаблон

Потрапивши в поліклініку або стаціонар можна очікувати, що лікар проведе ряд необхідних діагностичних процедур, кожна з яких має певне значення для підтвердження діагнозу. Незважаючи на гадану простоту і зрозумілість больових відчуттів необхідно уважно поставитися до призначень, оскільки біль в області серця, особливо вперше виникла, вимагає серйозного діагностичного пошуку і сумлінного ставлення пацієнта.

1. Збір анамнезу. Детальне опитування хворого допомагає встановити пріоритетний напрямок діагностичного пошуку і подальшого спектра лабораторних та інструментальних досліджень.
2. Фізикальні обстеження. Незважаючи на досягнення сучасної діагностичної апаратури на початковому етапі діагностики з метою швидкого та якісного визначення діагнозу необхідно провести огляд, пальпацію, аускультацію та при необхідності перкусію, що, будучи грамотно проведеним, заощадить дорогоцінний час і, можливо, гроші.
3. Термометрія. Простий, дешевий, але дуже важливий метод обстеження, що дозволяє визначити глобальний напрям діагностичного пошуку.
4. Визначення. Дозволяє оцінити роботу серцево-судинної системи в цілому.
5. . Дозволяє з високим ступенем достовірності підтвердити аритмію, і інфаркт міокарда, а також тромбоемболії легеневої артерії.
6. Загальний аналіз крові. Дозволяє встановити наявність будь-якого запального захворювання, що вкаже на одну з перерахованих вище причин болю в грудній клітці (трахеїт, бронхіт, плеврит, пневмонія, міокардит та інші причини пов'язані із запаленням).
7. Загальний аналіз сечі, дає уявлення не тільки про стан сечовидільної системи, але і про роботу багатьох органів і систем.
8. Біохімічний аналіз крові. Включає в себе визначення безлічі показників, вибір необхідних з них здійснюється лікарем на підставі вищевикладених діагностичних дій з метою верифікації діагнозу.
9. Ультразвукові, рентгенологічні, магнітно-резонансні, ендоскопічні та інші методи візуалізації, що дозволяють підтвердити наявність зміна структури і пристрої органів і тканин з метою підтвердження діагнозу має під собою морфологічну основу.

Відео: фахівець про болях в серці