Bolečina in nelagodje. Bolečina - definicija in vrste, klasifikacija in vrste bolečine. Zdravljenje bolečin brez zdravil

Deli strani

Izbira urednika:

Oglaševanje

Domov - Zdravljenje na domu

Bolečina v smislu medicine

Z vidika medicine je bolečina:

reakcijo na ta občutek, za katerega je značilno določeno čustveno barvanje, refleksne spremembe funkcij notranjih organov, motorni brezpogojni refleksi, kot tudi voljna prizadevanja za odpravo bolečinskega faktorja.
neprijetna čutna in čustvena izkušnja, povezana z dejansko ali zaznano poškodbo tkiva in hkrati odziv organizma, ki mobilizira različne funkcionalne sisteme za zaščito pred učinki patogenega faktorja.

Dolgotrajno bolečino spremljajo spremembe fizioloških parametrov (krvni tlak, pulz, razširjene zenice, spremembe v koncentraciji hormonov).

Včasih po amputaciji dela telesa se zdi, da ta del še obstaja. To se imenuje fantomska senzacija. To je običajen del zdravljenja po operaciji. Duhovni občutek ni bolečina, ampak »tina«, krči, ali srbeč občutek, ko je nekoč obstajal manjkajoči del. To ni zelo neprijeten občutek. Za nekatere ljudje fantomska senzacija izgine s časom.

Priporočite embaliranje ali prevezovanje udov Predpisati zdravila Priporočamo desenzibilizacijo. Zelo pogosto so imeli ljudje, ki so pred kratkim imeli amputacijo, sablastne bolečine ali občutke. O možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom. Duhovna bolečina je bolečina v delu telesa, ki ni več prisoten, običajno zaradi amputacije. Po amputaciji večina bolnikov še vedno čuti okončine, ki niso več prisotne, na primer njihova dolžina, obseg in pogosto tudi določena drža. Poroča o nekaterih bolečih občutkih, kot so mravljinčenje, dotik in trzanje.

Mednarodna opredelitev

Nocicepcija je nevrofiziološki koncept, ki označuje zaznavanje, vodenje in centralno obdelavo signalov o škodljivih procesih ali vplivih. To je to fiziološki mehanizem prenos bolečine in ne vpliva na opis njegove čustvene komponente. Pomembno je dejstvo, da prevajanje bolečinskih signalov v nociceptivnem sistemu ni enakovredno zaznani bolečini.

Fantomska bolečina se po navadi pojavi po amputaciji okončin, kot so roke ali noge; lahko pa se pojavi tudi po mastektomiji ali ekstrakciji zoba. Poleg tega je pri drugih delih telesa pogosto prisotna bolečina v delu amputiranega dela telesa, ali pa je fantomski okončina zaznana v nenavadnem položaju ali pa je v zaznavanju skrajšana in se "sprehaja" v panj. Pomembno je razlikovati med fantomsko bolečino in bolečino konoplje ali nezdravimi občutki panja, ki se pojavljajo v preostalem delu telesa. Čeprav se medsebojno pogosto pojavljajo sabotne in zbadajoče bolečine, imajo še vedno različne vzroke.

Vrste fizične bolečine

Akutna bolečina

Akutna bolečina je opredeljena kot kratka manifestacija bolečine z lahko prepoznavnim vzrokom. Akutna bolečina opozarja telo na trenutno nevarnost organskih poškodb ali bolezni. Pogosto obstojne in akutna bolečina skupaj z bolečino. Akutna bolečina je običajno koncentrirana na določenem območju, preden se nekako širi. Ta vrsta bolečine je običajno dobro zdravljena.

Pomembna bolečina v duhu in bolečina panj ali nezdrav občutek panja v še obstoječem delu telesa se lahko pojavita sočasno, toda to sta dve različni vrsti bolečine, ki imata tudi različne vzroke. Včasih so amputacije "predstavljale" fantomsko bolečino. Nazadnje, del telesa ni bil več na voljo. Kako naj čutim bolečino? Kasnejša razlaga je pokazala, da spremembe v panju, kot so slabe brazgotine ali motnje krvnih žil in živcev, ali živci, ki gredo v hrbtenjačevlogo.

Razpršene bolečine, kot tudi kombinirane

Čeprav so ti dejavniki lahko pomembni in jih je treba raziskati, se zdaj verjame, da je fantomska bolečina posledica sprememb v možganih. V tako imenovani senzorimotorični skorji je notranja mapa telesa, na kateri so predstavljena vsa področja telesa glede na njihov senzorični vnos, tj. veliko prenašanih sporočil o občutkih, je amputiran del telesa dodatno prikazan pri bolnikih s fantomsko bolečino. Tudi to področje možganov je reorganizirano, znano tudi kot solze, v katerem se obdelujejo dotiki in boleči dražljaji, ker delež »senzorične kartice«, ki je prejel živčne impulze pred amputacijo, ostane brez vtoka po postopku.

Kronična bolečina

Kronična bolečina je bila prvotno opredeljena kot bolečina, ki traja približno 6 mesecev ali več. Sedaj je opredeljena kot bolečina, ki traja dlje kot ustrezno časovno obdobje, med katerim se običajno konča. Pogosto je težje zdraviti kot akutna bolečina. Posebna pozornost je potrebna, ko govorimo o bolečinah, ki so postale kronične. V izjemnih primerih lahko nevrokirurg opravi zapleteno operacijo za odstranitev delov bolnikovih možganov za obvladovanje kronične bolečine. Takšna intervencija lahko bolnika osvobodi subjektivnega občutka bolečine, a ker bodo signali iz bolečega ostrenja še vedno preneseni skozi nevrone, se bo telo še naprej odzivalo nanje.

Vendar pa ne ostane prazna, ampak prejme impulze iz sosednjih regij po amputaciji. Večja kot je ta reorganizacija, bolj boleča je fantomska bolečina. Poleg tega so področja v možganih, ki so bolj povezana s čustveno komponento bolečine, tj. ocenite, kako se lahko bolečina spremeni. Ta reorganizacija v možganih je še posebej izrazita, ko se je bolečina že pojavila v prizadetem delu telesa pred amputacijo in je pustila za sabo tip osrednje bolečine. Potem, po amputaciji, lahko pride do izgube mehanizmov, ki preprečujejo bolečino, in zato do začetka prejšnje bolečine v fantomskem okončini.

Kožna bolečina

Kožna bolečina se pojavi, če je poškodovana koža ali podkožno tkivo. Nociceptorji kože se končajo tik pod kožo in zaradi visoke koncentracije živčnih končičev zagotavljajo zelo natančen, lokaliziran občutek kratkotrajne bolečine.

Somatska bolečina

Somatska bolečina se pojavi v vezi, kite, sklepih, kostih, krvnih žilah in celo v živcih. Določi se s somatskimi nociceptorji. Zaradi pomanjkanja receptorjev za bolečino na teh območjih povzročajo dolgotrajno, slabo lokalizirano in daljšo bolečino kot bolečine v koži. To vključuje, na primer, zategnjene sklepe in zlomljene kosti.

Zdravila proti bolečinam

Poleg tega lahko stres ali depresivno razpoloženje negativno vplivata na dojemanje fantomske bolečine. Zdravljenje fantomske bolečine. Tako kot drugi sindromi nevropatske bolečine se tudi fantomska bolečina odziva na zdravila, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Vendar je uspeh zdravljenja z drogami omejen. Obstajajo pozitivna poročila o antidepresivih, opioidih in zdravilih, ki spreminjajo razdražljivost možganov. Če pride do sprememb v panju, injekcijah ali celo lokalnih stimulacijskih postopkih, je lahko uspešen.

Notranja bolečina

Notranja bolečina izvira iz notranjih organov telesa. Notranji nociceptorji se nahajajo v organih in notranjih votlinah. Še večje pomanjkanje receptorjev za bolečino v teh delih telesa vodi v bolj boleče in podaljšane, v primerjavi s somatsko bolečino. Posebej težko je lokalizirati notranjo bolečino, nekaj notranjih organskih poškodb pa pripisati bolečini, ko se občutek bolečine pripiše delu telesa, ki ni povezano s samim delom poškodbe. Srčna ishemija (nezadostna vsebnost krvi v srčni mišici) je morda najbolj znan primer pripisane bolečine; občutek se lahko nahaja kot ločen občutek bolečine tik nad njim prsih, v levem ramenu, roki ali celo v dlani. Pripisano bolečino lahko razložimo z odkritjem, da receptorji za bolečine v notranjih organih vzbujajo tudi hrbtenične nevrone, ki jih vznemirjajo kožne spremembe. Ko možgani začnejo povezovati stimulacijo teh hrbteničnih nevronov s stimulacijo somatskih tkiv v koži ali mišicah, možgani začnejo interpretirati bolečine iz notranjih organov kot izvirajoče iz kože.

Biofeedback je lahko koristen za vplivanje na temperaturo in perfuzijo na področju panja. Kot negativni in celo škodljivi so bili poskusi odpraviti bolečino z nadaljnjo amputacijo. To bi bilo smiselno le, če bi bila povzročena bolečina v kultu. To ni tako, kot je opisano zgoraj, vendar se razvija le v možganih. To je mogoče s pomočjo različne metode. Myoelectric proteza: ko nosimo proteze, se ponovno aktivira območje možganov, ki je bilo spremenjeno zaradi amputacije. Delovanje izgubljene okončine je delno obnovljeno, možgani prejmejo dražljaje in negativni procesi preoblikovanja so obrnjeni. Učenje čutnih zaznav: draženje panj je povezano z zavestnim zaznavanjem dražljajev, kar ugodno vpliva na bolečine in transformacijske procese. Ko pacient premakne preostalo okončino pred ogledalo, ga dojemajo kot gibanje amputirane okončine. Vizualizacija: Vaje o gibanju fantomskih udov vodijo do podobnega uspeha. Pogled pladnja se normalizira; Duhovne bolečine so zmanjšane. . Kakšno obliko terapije je najprimernejša v posameznih primerih je treba pojasniti v interdisciplinarni bolnišnici ali kliniki.

Fantomska bolečina

Fantomska bolečina v okončinah je občutek bolečine, ki se pojavi v izgubljeni okončini ali v okončini, ki je ne občutijo običajni občutki. Ta pojav je skoraj vedno povezan s primeri amputacij in paralize.

Nevropatska bolečina

Nevropatska bolečina ("nevralgija") se lahko pojavi kot posledica poškodbe ali bolezni samega živčnega tkiva (na primer zobobol). To lahko vpliva na sposobnost senzoričnih živcev, da posredujejo pravilne informacije talamusu (delitvi diencefalona), zato možgani ne interpretirajo pravilno dražljajev bolečine, tudi če ni očitnih fizioloških vzrokov za bolečino.

Kadar je mogoče, je optimalna obnova zobnih protez izhodišče za uspešno zdravljenje. Poleg tega je pomembno razviti pozitiven odnos do amputacije in s tem povezanih sprememb v telesu, saj to prispeva k procesu zdravljenja in ima tudi pozitiven učinek na dolgi rok.

To je neprijeten občutek, ki naredi vaše oči vlažne in ukrade vaš zrak. Izliva vas v valove in vas naredi brez besed. Občasno se znajdemo v zelo bolečih situacijah. Kako se lahko v teh razmerah zavestno odzovemo kljub bolečini? Ostani z nami in kaj je pomembno za nas?

Psihogena bolečina

Psihogena bolečina je diagnosticirana v odsotnosti organske bolezni ali kadar slednja ne more razložiti narave in resnosti bolečine. Psihogena bolečina je v naravi vedno kronična in se pojavlja v ozadju duševnih motenj: depresije, anksioznosti, hipohondrije, histerije, fobij. Pri pomembnem deležu bolnikov igrajo psihosocialni dejavniki pomembno vlogo (nezadovoljstvo pri delu, želja po pridobitvi moralne ali materialne koristi). Med kronično bolečino in depresijo obstajajo zlasti tesne povezave.

Moj cilj v tem članku je seznaniti se z novimi načini spoprijemanja z bolečino - v stiku z vami in s tem, kar je za vas pomembno. Brez bolečin. Toda z nekaterimi odnosi, načeli in navadami se lahko odpravimo bolečine. "Nizka bolečina" se imenuje tudi ta bolečina v angleščini. Zaradi tega bolečina ne postane res sladka, vendar izgubi ta simbol »vsega konca sveta«. To bo trajnostno in koristno. Na koncu nam bolečina pomaga živeti polnost življenja. Zaradi tega bolečina ni posledica tega - boleči dogodki nas lahko zelo prestrašijo.

Patološka bolečina

Patološka bolečina - spremenjeno dojemanje bolečinskih impulzov kot posledica kršitev v kortikalnih in subkortikalnih delih centralnega živčnega sistema.

Kršitve se lahko pojavijo na kateri koli ravni nociceptivnega sistema, kot tudi, če je prekinjena povezava med nociceptivnimi naraščajočimi strukturami in antinociceptivnim sistemom.

Vendar pa je bolečina na splošno, kot povratna kompetenca, nujno potrebna. Naša naloga je, da uporabimo funkcijo povratne informacije o bolečinah in malo trpimo. Zveni paradoksalno, a mogoče. Strategije v tem členu niso prilagojene kronične bolečine, čeprav nekateri od njih lahko pomagajo pri kroničnih bolečinah. Kako lahko zagotovite čustveno pomoč v težkih razmerah?

Duševna bolečina je kot fizična bolečina. V možganih se ta področja aktivirajo tako z duševno bolečino kot tudi s fizično bolečino. Obe vrsti bolečine sta zelo podobni izkušnji in se razlikujeta le v tem, kako delata. Kako se ponavadi odzivamo na fizično bolečino?

Bolečina

Duševna bolečina je posebna duševna izkušnja, ki ni povezana z organskimi ali funkcionalnimi motnjami. Pogosto spremlja depresija, duševne motnje. Pogosteje dolga in povezana z izgubo ljubljene osebe.

Fiziološka vloga

Kljub težavam je bolečina ena glavnih sestavin obrambnega sistema telesa. To je najpomembnejši znak poškodbe tkiva in razvoja patološkega procesa, stalnega regulatorja homeostatskih reakcij, vključno z njihovimi višjimi vedenjskimi oblikami. Vendar to ne pomeni, da ima bolečina le zaščitne lastnosti. V določenih okoliščinah, ko je odigrala svojo informativno vlogo, bolečina sama postane del patološkega procesa, pogosto bolj nevarna kot škoda, ki jo je povzročila.

Če prst položite na vročo peč, jo povlecite nazaj. Naravna reakcija našega telesa je izogibanje fizični bolečini. Prav tako bi se radi izognili duševni bolečini, ki pogosto ne deluje. Vzemite, na primer, konec odnosa kot sprožilec bolečin.

Ko je razmerje končano, vsaka misel o preteklih odnosih povzroča bolečino prvih nekaj tednov. Povsod je bolečina: doma, skupnih spominih ali krajih, ki ste jih obiskali skupaj. Te bolečine ne moremo izogniti tako, da se izognemo sprožilcu, kot smo pri fizični bolečini.

Po eni hipotezi bolečina ni specifičen fizični občutek in ni posebnih receptorjev, ki zaznavajo le draženje bolečine. Pojav bolečine lahko povzroči draženje katerega koli tipa receptorja, če je moč stimulacije dovolj velika.

Glede na drugo stališče, obstajajo posebni receptorji za bolečino, za katere je značilen visok prag zaznavanja. Navdušeni so le z dražljaji škodljive intenzivnosti. Vsi receptorji za bolečino nimajo specializiranih koncev. Prisotni so v obliki prostih živčnih končičev. Obstajajo mehanski, termalni in kemični receptorji za bolečino. Nahajajo se v koži in na notranjih površinah, kot so periost ali sklepne površine. Globoko razporejene notranje površine so slabo povezane z receptorji za bolečino, zato se občutki kronične boleče bolečine prenašajo le, če je organsko poškodovanje nastalo neposredno na tem področju telesa.

Ko ne moremo obvladati in se izogniti sprožilcu, se trudimo, da bi se izogibali bolečini na drugačen način: začnemo zatirati ali preplaviti naše občutke. Na primer, preživijo dneve snemanja filmov, izgubijo nas v drugih svetovih ali premagajo naše hruške z alkoholom.

Usposabljanje žensk

Naša prednostna rešitev za izogibanje bolečin postane problem. Mi smo obtičali v zastrtem stanju - zamrznjenem stanju, v katerem so čustva nezavedno zamrznjena in nam preprečujejo, da bi reševali bolečino in konstruktivno obvladovali situacijo. Občutkov ni mogoče selektivno omamiti. Če začnete preplavljati bolečino, se boste počutili manj prijetne občutke.

Menijo, da se receptorji za bolečino ne prilagajajo zunanjim dražljajem. Vendar pa v nekaterih primerih postane aktivacija bolečih vlaken premočna, kot da se bolečine nadaljujejo, kar vodi v stanje, imenovano preobčutljivost (hiperalgezija). Dejansko obstajajo ljudje z drugačnim pragom občutljivosti na bolečino. In to je lahko odvisno od čustvenih in subjektivnih značilnosti človeške psihe.

Šele ko zaznavamo boleče občutke brez odpornosti in neprecenljivosti, vzamejo svoj naravni potek. Vzpenjajo se, padejo in ponovno izginejo. Vendar dokler se želimo izogniti občutkom, jih zatreti ali omamiti, občutki ne morejo biti obdelani.

# 1 Pazljivo se osredotočite na enem mestu.

Karkoli naredite, poskusite, da se ne izogibate bolečinam, naj bo to bolečina. Tibetanska knjiga življenja in smrti. Uspela sem se ujeti na kolena in roke, preden sem udarila po tleh zgornji del in čelado. Moj prvi impulz je bil, da se vozim in grem naprej. V očeh so se pojavile solze.

Nociceptivni živci vsebujejo primarna vlakna majhnega premera, ki imajo senzorične konce v različnih organih in tkivih. Njihovi senzorični konci so podobni majhnim vetrovkam.

Dva glavna razreda nociceptorjev, Aδ- in C-vlaken, potekajo skozi hitre in počasne občutke bolečine. Mešana vlakna razreda Aδ (prekrita s tanko mielinsko prevleko) prevajajo signale s hitrostjo 5 do 30 m / s in služi za prenos signalov hitre bolečine. Tovrstna bolečina se počuti v eni desetini sekunde od začetka draženja bolečine. Počasna bolečina, katere signali potekajo skozi počasnejša, nemielinirana ("gola") C-vlakna, s hitrostjo 0,5 do 2 m / s, boleča, utripajoča, pekoča bolečina. Kemična bolečina (ali je zastrupitev s hrano, zrakom, vodo, kopičenjem alkohola, drog, drog ali radioaktivne kontaminacije itd.) Je primer počasne bolečine.

Bilo je preveč smešno, moral sem se smejati. Zahvaljujoč mojem pozornost, se je bolečina okrepila in potem popolnoma izginila. To zgodbo mi je všeč, ker kaže, kako nam previden pristop pomaga občutiti svojo bolečino in se premakniti od težkega k bolj odprtem stanju zavesti. Občutek bolečine se je hitro dvignil in nato popolnoma padel. Zaradi skrbnega premisleka se je bolečina hitro dvignila in nato popolnoma padla.

To je prvi način zagotavljanja prve pomoči v bolečem položaju. Razumite, da ne želi vrednotiti, razložiti ali izginiti. Bolečina se povečuje, ponori in prehodi. Bolečina le zamrzne, ko se upiramo in zatremo bolečino. Zavedanje je ključ do prekinitve začaranega kroga upora in sodbe.

Druga stališča

Študija bolečine v zadnjih letih se je na različnih področjih razširila od farmakologije do psihologije in nevropsihiatrije. Nemogoče je bilo celo zamisliti, da bi se sadne muhe uporabljale kot predmet za farmakološke študije bolečine. Nekateri psihiatri poskušajo uporabiti bolečino, da bi našli nevrološki »nadomestek« za človeško zavest, ker bolečina ima veliko subjektivnih psiholoških trenutkov, razen čiste fiziologije.

# 2 Bodite pozorni na vse vaše telesne občutke.

To je še posebej uporabno, če ste šokirani ali se počutite depresivni. Enak učinek lahko dosežete tako, da povežete vse občutke svojega telesa. Skenirajte svoje telo od zgoraj navzdol in začutite vsako celico, celo tiste celice, ki čutijo ali bolijo. Bodite pozorni na občutek bolečine. Je občutek prebadanja, mravljinčenja ali mravljinčenja? Ko se obrnete na fizične občutke bolečine, usmerite pozornost na vse občutke celotnega telesa - od malega prsta do vrha.

Zanimivo je, da so možgani sami po sebi brez nociceptivnih tkiv in zato ne morejo čutiti bolečine. Torej, glavobol ne more priti v samih možganih. Nekateri menijo, da je membrana, ki obdaja možgane in hrbtenjačo, ki se imenuje dura mater, oskrbljena z živci z receptorji za bolečino, ti duralni (dura mater) nociceptorji pa so stimulirani in verjetno lahko sodelujejo pri »proizvodnji« glavobol.

Alternativna medicina

Raziskave, ki jih je izvedel Nacionalni center za dopolnilno in alternativno medicino Združenih držav Amerike (NCCAM), so pokazale, da je bolečina pogost razlog, zakaj se ljudje obračajo na dopolnilno in alternativno medicino. Cam). Med odraslimi Američani, ki so uporabljali KAM leta 2002 je 16,8% želelo ozdraviti bolečine v hrbtu, 6,6% - bolečine v vratu, 4,9% - artritis, 4,9% - bolečine v sklepih, 3,1% - glavobol in 2,4% spopadajo z občasnimi bolečinami.

Ena od teh alternativ, tradicionalna kitajska medicina, meni, da je bolečina ovira energije "Qi", ki spominja na odpornost v električnem vezju, ali kot "stagnacija krvi", ki teoretično izgleda kot dehidracija, kar poslabša metabolizem telesa. Ugotovljeno je bilo, da je tradicionalna kitajska praksa, akupunktura, bolj učinkovita za nevroumske bolečine kot za bolečine, povezane s poškodbami.

V zadnjih desetletjih se je pojavljala težnja po preprečevanju ali zdravljenju bolečin in bolezni, ki jih povzročajo bolečineuporabo pravilno prehrano. Ta pristop je včasih sestavljen iz jemanja prehranskih dopolnil (BAA) in vitaminov v velikih količinah, kar se z vidika medicine obravnava kot škodljiv poskus samozdravljenja. V delih Roberta Atkinsa in Earla Mindele se veliko pozornosti posveča razmerju med aktivnostjo aminokislin in zdravjem telesa. Na primer, trdijo, da esencialna aminokislina DL-fenilalanin prispeva k proizvodnji endorfinov in ima anestetični učinek, ki ne povzroča zasvojenosti. Ampak v vsakem primeru vas pozivajo, da se vedno posvetujete s svojim zdravnikom.

Glej tudi

Opombe

Povezave

Virtualna realnost razbremeni fantumske bolečine

Čustveni procesi
Čustva
Občutki	Agape · Antipathy · Hvaležnost · Awe · Krivda · Privlačnost · Pohištvo · Navdušenje · Neprijateljstvo · Nelagodje · Žaljenje · Zavist · Interes · · Ljubezen · Nežnost · Sovraštvo · Zanica · Zaznamovanje · Gnus · Preziranje · Zanemarjanje ·

Bolečina I

V opisu bolnikov je bolečina v njihovi naravi lahko akutna, dolgočasna, rezalna, vbodna, pekoča, zatiralna (stiskalna), boleča, utripajoča. Glede na trajanje in pogostost so lahko konstantni, paroksizmalni, povezani s časom dneva, letnimi časi, vadbo držo telesa, z določenimi gibi (npr. dihanje, hoja), prehranjevanjem, deformacijami ali uriniranjem itd., kar omogoča sum na lokalizacijo in patologijo, ki povzroča bolečino. Značilnosti spremljajoče bolečine čustvenih reakcij, kot so občutek strahu pred smrtjo, spremljajočega prsnega koša z angino, miokardni infarkt, pljučna tromboembolija, imajo diagnostično vrednost.

Dokončno diagnostično orientacijo daje razlika med somatoglijo, tj. bolečine, ki jih povzroča draženje somatskih živčnih vlaken, in rastlinstvo (sympatalgia), ki izhaja iz vpletenosti v občutljiva vlakna vegetativne inervacije. Somatalgija (trajna ali paroksizmalna) se nahaja v inervacijskem območju perifernih živcev ali korenin in običajno ne spremljajo vegetativne motnje ali pa slednja (z zelo močno bolečino) ima značaj (splošno, povišan krvni tlak, povečan srčni utrip itd.).

V vegetalgiji se praviloma opazijo motnje vegetativnih funkcij in imajo pogosto lokalno naravo, kar se kaže v lokalnih spazmih perifernih žil, spremembi temperature kože, "gosi" kože, slabšem potenju, trofičnih motnjah itd. Včasih vegetalgija doseže kauzalgijo (kauzalgijo) , Pogosto z odsevnimi bolečinami vrste reperkusije (reperkusije) z nastankom bolečine v Zakharyin-Ged conah. Morda pojav bolečine v eni polovici telesa (), ki je opazen zlasti pri porazu talamusa. Pri diferencialni diagnozi bolezni notranjih organov, krvnih žil, kosti in sklepov je treba upoštevati visoko pogostost posledic z pojavom bolečine na območjih, oddaljenih od prizadetega organa. na primer pri miokardnem infarktu (miokardnem infarktu) B. ni možno le v območju prsnice z obsevanjem v levo roko, ampak tudi B. v prsni hrbtenici, B. v spodnjem, v čelu, v desno roko, v trebuhu (trebušna oblika) itd. Z vsemi različnimi manifestacijami bolečega odziva celotna B. pomaga identificirati značilnosti, ki so značilne ali atipične za kateri koli proces na področju notranjih organov. na primer, disekcija aneurizme aorte v mnogih značilnostih B. je podobna miokardnemu infarktu, vendar širjenje B. po hrbtenici z obsevanjem nog, kar je značilno za disekcijsko anevrizmo, ni značilno za miokardni infarkt.

Obnašanje bolnika med bolečimi paroksizmi ima tudi diagnostično vrednost. na primer, pri miokardnem infarktu poskuša bolnik mirno ležati, pacientka hiti z napadi ledvične kolike, sprejema različne položaje, ki jih ne opazimo, ko je B. podobno lokaliziran pri bolniku z ledvenim radikulitisom.

Pri boleznih notranjih organov mehurja se pojavijo kot posledica motenj pretoka krvi (tromboza mezenteričnih ali ledvičnih arterij, aterosklerotična stenoza trebušne aorte itd.); krči gladkih mišic notranjih organov (želodec); raztezanje sten votlih organov (žolčnik, ledvična medenica, sečevod); širjenje vnetnega procesa na območjih z občutljivo inervacijo (na parietalno pleuro, peritoneum itd.). možganska snov ne spremlja B., nastane, ko draženje membran, venskih sinusov, intrakranialnih žil. Patološkim procesom v pljučih sledi B. le pri njihovi porazdelitvi na parietalni pleuri. Močna B se pojavi, ko se zgodi krč žilnih src. B. v požiralniku, želodcu in črevesju se pogosto pojavi, ko je njihovo spastično stanje ali raztezanje. Patološki procesi v parenhimu jeter, vranice, ledvic ne povzročajo bolečine, razen če jih spremlja akutno raztezanje kapsule teh organov. Bolečine v mišicah se pojavijo z modricami, miozitisom, krči, motnjami arterijskega krvnega obtoka (v slednjih primerih se B. nadaljuje kot simpatigija). Z porazom periostov in kostnih procesov B. so v naravi izjemno boleče.

Upoštevati je treba, da bolečina v primerih bolezni notranjih organov morda ne traja dlje časa in da bo v neozdravljivi fazi procesa rasla le na plazovit način (npr. maligne neoplazme). Po zdravljenju somatske bolezni je možna vztrajna bolečina zaradi posledic poškodb živčnih trupov, njihovih ishemičnih sprememb, adhezivnega procesa, sprememb v funkcionalnem stanju preganglionskih vegetativnih inervacijskih vozlišč ter psihogene fiksacije bolečine.

Odprava bolečine kot enega najbolj bolečih za bolnikove manifestacije bolezni se nanaša na prednostne naloge, ki jih zdravnik rešuje v procesu določanja terapevtske taktike. Najboljša možnost je, da odpravite vzrok bolečine, kot je odstranjevanje tujega telesa ali stiskanje, zatiranje dislokacije itd. Če to ni mogoče, se daje prednost vplivom na tiste patogenezne povezave, s katerimi je bolečina povezana, npr. Alkalni vnos za lajšanje bolečin pri razjedi. razjeda dvanajstnika, nitroglicerin - z angino pektoris, spazmolitiki (glejte Antispazmodiki) in antiholinergiki (glejte Holoblokiruyuschie sredstva) - z jetrno in ledvično koliko itd. Z neučinkovitostjo ali nemožnostjo kavzalne in patogenetske terapije se zatekajo k simptomatskemu zdravljenju bolečine s pomočjo analgetikov (analgetiki). , učinek, ki se lahko poveča s hkratno uporabo nevroleptikov (nevroleptikov) ali trankvilizatorjev (pomirjevala) . Vendar pa je pri nedoločeni naravi somatske bolezni, zlasti pri nejasnih bolečinah v trebuhu, uporaba analgetikov kontraindicirana zaradi možne spremembe klinične slike, zaradi katere je težko diagnosticirati bolezen, pri kateri je možen nujen kirurški poseg (glejte Akutni trebuh). . Z lokalnimi bolečinami, vklj. z nekaj nevralgijami je včasih priporočljiva lokalna anestezija. . Pri trajnih izčrpavajočih bolečinah pri bolnikih s kroničnimi boleznimi in nizki učinkovitosti analgetikov se uporablja simptomatska kirurška operacija B. - radikotomija, chordotomija, traktomija in druge metode.

Bibliografija: Waldman A.V. in Ignatov Yu.D. Osrednji mehanizmi bolečine, L., 1976, bibliogr. Grinshtein A.M. in Popova N.A. Vegetativni sindromi, M., 1971; Erokhina L.G. Bolečina v obrazu, M., 1973; Kalyuzhny L.V. Fiziološki mehanizmi uravnavanja bolečinske občutljivosti, M., 1984, bibliogr. Karpov V.D. živčne bolezni, M., 1987; Kassil G.N. Znanost o bolečini, M., 1975; Kryzhanovsky G.N. Determinantne strukture v patologiji živčnega sistema, M., 1980; Nordemar R. Bolečina v hrbtu. S Swedish., M., 1988; Shtok V.N. , M., 1987, bibliogr.

Sl. 1. Shema pojavljanja projicirane bolečine. Živčni impulzi, ki jih povzroča neposredna stimulacija (označena s puščico), dosežejo ustrezno cono možganske skorje vzdolž aferentnih vlaken v spinotalamnem traktu in povzročijo občutek bolečine v tistem delu telesa (roki), ki je običajno posledica draženja živčnih končičev: receptorje; 2 - občutek bolečine na mestu ustreznih receptorjev bolečine; 3 - možgani; 4 - stranski spinotalamični trakt; 5 - hrbtenjača; 6 - aferentno živčno vlakno.

Sl. 2. Diagram pojava odbite bolečine. Bolečina iz notranjosti pride do hrbtenjače, katere posamezne strukture so sinaptično v stiku z živčnimi celicami spinotalamičnega trakta, na katerih živčna vlakna inervirajo določen segment konca kože: 1 - koža; 2 - prtljažnik simpatičnega živčnega sistema; 3 - zadnja hrbtenica; 4 - stranski spinotalamični trakt; 5 - hrbtenjača; 6 - sprednja hrbtenica; 7 - notranji organ; 8 - visceralni živci.

neprijeten, včasih nedopusten občutek, ki nastane predvsem ob močnih dražilnih ali destruktivnih učinkih na osebo. Bolečina je znak nevarnosti, biološki dejavnik, ki zagotavlja ohranjanje življenja. Pojav bolečine mobilizira obrambo telesa, da odpravi bolečine in ponovno vzpostavi normalno delovanje organov in fizioloških sistemov. Ampak hkrati, bolečina prinaša hudo trpljenje za osebo (na primer, glavobol, zobobol), ga prikrajša za počitek in spanje, in v nekaterih primerih lahko povzroči razvoj življenjsko nevarnega stanja - šok.

Običajno je bolečina močnejša od težje kože, sluznice, periosta, mišic, živcev, t.j. večja je intenzivnost dražljajev. Ko so notranji organi okrnjeni, bolečina ne ustreza vedno temu obsegu: relativno majhne motnje v črevesni funkciji včasih povzročijo hudo bolečino (kolike), hude bolezni možganov, krvi, ledvic pa se lahko pojavijo z malo ali brez bolečin.

Narava bolečine je raznolika: ocenjuje se kot ostra, dolgočasna, prebadajoča, rezalna, stiskalna, pekoča, boleča. Bolečina je lahko lokalna (čutiti neposredno na mestu lezije) ali se zrcali (pojavlja se na delu telesa, ki je bolj oddaljeno od mesta lezije, na primer v levi roki ali lopatici v primeru bolezni srca). Posebna oblika je tako imenovana fantomska bolečina v manjkajočih (amputiranih) delih udov (stopala, prsti, roke).

Pogosto vzrok za bolečine drugačne narave so bolezni živčnega sistema. Tako imenovana centralna bolečina je lahko posledica možganskih bolezni. Še posebej hude bolečine opaziti po možganski kapi, ko se nahaja na vizualnem hribu; te bolečine segajo do celotne paralizirane polovice telesa. Tako imenovane periferne bolečine se pojavijo, ko draženje bolečih končnic (receptorjev) v različnih organih in tkivih (mialgija - bolečine v mišicah, artralgija - bolečine v sklepih itd.). V skladu s tem je raznolikost dejavnikov, ki delujejo na bolečino in povzročajo bolečine, visoka in pogostost perifernih bolečin v času bolezni in zastrupitev (mialgija - z gripo, artralgija - z revmatizmom, revmatoidnim artritisom itd.). Pri porazu perifernega živčnega sistema je bolečina posledica kompresije, napetosti in obtočnih motenj v korenu ali živčnem trupu. Bolečine, povezane z lezijami perifernih živcev, ki jih običajno poslabšajo gibi, z napetostjo živčnih trupov. Sledi občutki bolečinePraviloma obstaja občutek otrplosti, kršitev občutljivosti na območju, kjer je doživela bolečino.

Bolečine v srcu, v levi polovici prsnega koša ali za prsnim košem so lahko šivi, boleče ali stisnjene, pogosto dajejo levi roki in ramenskemu rezilu, se pojavi nenadoma ali se razvija postopoma, včasih kratkoročno ali dolgoročno. Nenadna akutna kompresijska bolečina za prsnico, ki se razteza v levo roko in ramo, ki izhaja iz fizični napor ali v mirovanju, značilno za angino pektoris (angina pectoris). Pogosto so bolečine v srčnem območju posledica funkcionalnih motenj živčnega sistema srca med nevrozo, endokrinimi motnjami, različnimi zastrupitvami (npr. Pri kadilcih in uživalcih alkohola).

Bolečine v srcu se lahko pojavijo tudi pri šolskih otrocih, na primer zaradi povečanega čustvenega stresa otroka. Bolečine, praviloma ne močne in kratkotrajne, nastanejo nenadoma. Otroka, ki se pritožuje zaradi bolečine v srcu, je treba spraviti v posteljo, dati mu pomirjevalo (na primer tazepam, tablete sibazon 1/2), analgin 1/2 -1 tableto, vendar 1-jib za 1/2 -1 tableto. Če ti ukrepi nimajo učinka, morate poklicati rešilca. Ko se bolečine v območju srca ponavljajo med navidezno popolnim zdravjem, se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati otroka.

Bolečine v trebuhu se pojavijo pri številnih boleznih, vključno z nujnimi kirurško zdravljenje (glej trebuh).

III

1) nekakšno psiho-fiziološko stanje osebe, ki je posledica izpostavljenosti super močnim ali destruktivnim dražljajem, ki povzroča organsko ali funkcionalno okvaro v telesu; je integrativna funkcija telesa, ki mobilizira različne za zaščito telesa pred učinki škodljivega dejavnika;

2) (dolor; boleče čutenje) v ožjem smislu je subjektivno boleč občutek, ki odraža psihofiziološko stanje osebe, ki izhaja iz izpostavljenosti super močnim ali destruktivnim dražljajem.

Anginalna bolečina (d. anginosus) - B. s stiskalnim, stiskalnim ali zbadajočim značajem, lociranim za prsnico, ki sega do roke (običajno levo), ramenskega obroča, vratu, spodnje čeljusti, občasno nazaj; znak angine, žariščna miokardna distrofija in miokardni infarkt.

Visoka bolečina - B. v mišicah, sklepih in za prsnico, ki nastopi pri letenju na visoki višini brez posebne opreme kot znak dekompresijske bolezni.

Glavobol (cephalalgia; syn.) - B. v predelu lobanjskega oboka, ki ima za posledico različne bolezni zaradi draženja receptorjev za bolečine v membranah in žilah možganov, periosta in površinskih tkiv lobanje.

Golded bolečina - B. v epigastričnem (epigastričnem) predelu, ki se pojavi na prazen želodec in izginja ali zmanjšuje po obroku; opazili, na primer pri razjedi dvanajstnika.

Dvovalna bolečina - B. z dvema obdobjema izrazitega povečanja intenzivnosti; opazili, na primer pri črevesni dispepsiji.

Bolečine so obokane (d. retrosternalis) - B., lokaliziran za prsnico; znak koronarne insuficience ali drugih bolezni mediastinalnih organov.

Bolečina se širi - B., ki se prenaša na območje, ki je oddaljeno od patološkega žarišča.

Alpska bolečina (d. alveolaris) - B., lokaliziran v alveolah med zobom vnetnega procesapo ekstrakciji zob.

Medmenstrualna bolečina (d. intermenstrualis) - B. vlečni značaj, lokaliziran v spodnjem delu trebuha in v spodnjem delu hrbta; Običajno se pojavi med ovulacijo.

Nevralgična bolečina (d. neuralgicus) - paroksizmalna intenzivnost.

Bolečina z občutljivo in mešano živčno nevralgijo, ki jo pogosto spremlja hiperemija, potenje in otekanje kože na območju svoje lokalizacije.

Bolečina obdaja - B. v epigastrični (epigastrični) regiji, ki seva levo in desno, zajema pa raven spodnjega prsnega in zgornjega ledvenega vretenca; opazili pri holecistitisu, pankreatitisu, razjedi na dvanajstniku in nekaterih drugih boleznih.

Bolečina hitro (d. acutus) - B., ki se nenadoma začne in hitro raste do maksimalne intenzivnosti.

Preberite:

Najvarnejši naravni seznam lakov Oljčno olje: ali je smiselno kupiti drage sorte? Zakaj poškodujete noge, prste na nogah in nohte na nogah Iz njih nastajajo lipidne molekule Kaj margarina: koristne informacije

Priljubljeno:

Potonika: spomladi razmnoževanje, nega in presajanje

Novo

Kako obnoviti menstrualni ciklus po porodu: