În absența insulinei, cu diabet zaharat netratat la copii, boala sa încheiat cu moartea în doar câteva luni, cel mai bine, așa cum se zice, în doi ani. Beneficiul medicinii moderne vă permite să evitați astfel de efecte. Și o condiție importantă pentru aceasta este cât de repede a fost detectată boala, au fost recunoscute semnele de diabet zaharat la copii.

Diabetul la copii: curs și prognostic.

Anterior, diagnosticul aproape de fiecare copil al "diabetului" sau al infecției intercurente sa dovedit a pune viața în pericol, deoarece toleranța redusă a organismului la carbohidrați a contribuit la dezvoltarea comă. Mai precis, cauza imediată a morții a fost tuberculoza, infecțiile intercurente și, în cele mai multe cazuri, coma rezultată.

Ce este diabetul la copii?

diabetul zaharat este o boală cronică a sistemului endocrin care apare din cauza lipsei de insulină - un hormon pancreatic special. Scopul insulinei este de a furniza glucoză la toate celulele corpului uman. La o persoană sănătoasă, pancreasul produce insulina hormonală, care, la rândul său, eliberează glucoza dizolvată în sânge din interiorul celulelor. Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat, glucoza singură nu poate intra în celulă și este forțată să rămână în sânge, devenind un element inutil. În acest caz, glucoza este principala sursă de nutriție pentru organism. Odată ajuns în organism cu alimente, este transformat în interiorul celulei în energie curată, care permite organismului să funcționeze pe deplin. Glucoza poate pătrunde în interiorul celulei numai cu ajutorul insulinei hormonale.

Dacă insulina din organism nu este suficientă - zahărul, adică glucoza, rămâne în sânge. Ca urmare, sângele devine mai gros și nu este capabil să transfere rapid oxigen și nutrienți în celule. Pereții vaselor pentru nutrienți devin impenetrabili, își pierd elasticitatea. Un astfel de "zahăr" reprezintă o amenințare directă la membranele nervilor.

Diabetul la copii este însoțit de o încălcare a tuturor, fără excepție, a tipurilor de metabolism în organism: metabolismul carbohidratului, metabolismul proteinelor, metabolismul grăsimilor, metabolismul mineral și metabolismul apei și a sării. De aici și numeroasele complicații ale diabetului zaharat, complicații serioase și adesea suficient de periculoase pentru viață.

Există două tipuri de diabet care prezintă diferențe semnificative, atât în ​​ceea ce privește dezvoltarea clinică, patogeneza și etiologia, cât și în ceea ce privește întreținerea și tratamentul.

Primul tip de diabet este cauzat de deficiența de insulină: pancreasul nu produce suficient sau nu produce deloc. Pancreasul unui copil pur și simplu nu poate face față funcțiilor sale: cantitatea de hormon sintetizat nu prelucrează volumul de glucoză introdus, iar nivelul zahărului din sânge crește. În diabetul de acest tip, terapia cu insulină este întotdeauna necesară - injecții zilnice de insulină, administrate într-o cantitate strict definită.

În cazul diabetului de tip al doilea, insulina este produsă în cantitate suficientă și se produce mai mult decât se impune norma necesară. Totuși, hormonul este aproape inutil, deoarece țesuturile din organism, dintr-un motiv sau altul, pierd sensibilitate la acesta, nu recunosc insulina.

Cum apare coma diabetică și hipoglicemia?

Atunci când diabetul zaharat se dezvoltă la copii, nu numai conversia zahărului în glicogen, dar și arderea glucozei în țesuturi încetinește. De aceea, corpul copilului trebuie să folosească grăsimea ca material energetic. Ca urmare, eliberarea intensivă a acizilor grași din depozitele de grăsimi și defalcarea lor foarte activă conduc, la rândul lor, la acumularea în țesuturi și sânge a așa-numitelor corpuri cetone, în special: acetonă, acid acetoacetic și acid beta-hidroxibutiric. Creșterea nivelului sanguin al acestor corpuri cetone nu este altceva decât otrăvirea corpului și, mai presus de toate, a sistemului nervos central. O astfel de otrăvire poate duce la apariția unei complicații severe - comă diabetică. Într-o comă diabetică, funcțiile vitale ale pacientului sunt afectate, incluzând respirația și circulația sângelui, dacă măsurile corespunzătoare nu sunt luate la timp, copilul moare pur și simplu.

Cu o monitorizare și un tratament adecvat, un copil diabetic este în prezent capabil să conducă același stil de viață ca și colegii săi sănătoși. Cu toate acestea, momentele periculoase pentru viața copilului, cum ar fi coma și hipoglicemia, amenință un mic diabetic pe întreaga perioadă a bolii. În plus, diabetul zaharat la copii, conține un pericol îndepărtat, dar inevitabil, care poate scurta în mod semnificativ viața pacientului în cele din urmă - modificările diabetice ale vaselor de sânge. Citiți mai multe despre ceea ce este coma diabetică și cum se dezvoltă la copii, puteți găsi în articol: "Ce este diabetul din punct de vedere științific? Cum se dezvoltă coma diabetică și de ce este mai periculoasă pentru copii? "

Câteva cuvinte trebuie spuse despre hipoglicemia asociată cu terapia cu insulină. Faptul este că hipoglicemia este o eroare dacă coma de început este diagnosticată greșit și pentru a evita o astfel de eroare este aproape imposibilă. Vă puteți întâlni cu apariția hipoglicemiei în perioada inițială și a perioadei instabile de diabet zaharat, adesea cu selecția terapiei cu insulină și dieta pacienților, cu doze crescute de insulină, după postul sau efort fizic sever și stres.

Semnele inițiale ale hipoglicemiei sunt: ​​amețeli, paloare, letargie, transpirație excesivă, reacțiile negative ale copilului, tremurul, după aceste prime simptome apar rapid convulsii și tulburări de conștiență.

Semnele importante care disting coma acidoasă de hipoglicemie sunt: ​​pielea palidă, umedă, lipsa respirației toxice, reflexele îmbunătățite. Atunci când se analizează primele porții de urină, conținutul de zahăr și acetonă din acesta poate fi dezvăluit. Concentrația de glucoză din sânge este destul de scăzută, dar reacția sângelui este normală. În cazurile în care valorile inițiale ale conținutului de zahăr din sânge sunt ridicate și căderile neașteptate, simptomele severe ale hipoglicemiei pot apărea chiar dacă nivelul zahărului din sânge este normal. Frecvent repetate, pe termen lung, stările hipoglicemice pot deveni cauza inițială a leziunilor cerebrale ale corpului copilului.

Manifestări, efecte și simptome ale diabetului la copii

Cu un tratament insuficient, nu atent încetinește dezvoltarea și creșterea copilului. Simptomele diabetului la copii sunt adesea însoțite de o creștere a ficatului, care este cauzată de acumularea de glicogen și grăsimi. Astfel de cazuri prezintă o sensibilitate deosebită la cetoză, iar tratamentul acestor pacienți "labile" este dificil. Condițiile care se caracterizează prin mărirea ficatului, creșterea piticii, lipemia, sensibilitatea sporită la cetoză, în literatura medicală sunt cunoscute sub numele de sindromul Mauriac.

Cu diabetul, ca și în cazul altor boli cronice, tot felul de tulburări mentale și comportamentale la copii sunt frecvente.

Schimbările vasculare diabetice nu mai sunt simptomele diabetului la copii, ci efectele tardive ale bolii, care, de regulă, sunt întâlnite deja de un terapeut, și nu de un pediatru. În primii zece ani de diabet zaharat, acestea sunt destul de rare, însă în următorii zece ani, aproximativ 70-90% dintre pacienții diagnosticați cu "diabet" suferă de aceste complicații. Prognosticul acestor modificări vasculare este foarte slab, de fapt scurtează viața pacientului, mai ales dacă boala a început la o vârstă fragedă. Cele mai frecvente complicații ale diabetului cu vârsta sunt: ​​arterioscleroza generală, glomeruloscleroza, care conduce rapid la insuficiență renală (boala Wilson), retinopatie și cataractă.

Diabetul zaharat la copii: simptomele și semnele diabetului la copii

Semnele principale de diabet zaharat la copii, în cele mai multe cazuri deosebit de pronunțate în special în diabetul zaharat, sunt:

• 1. Polyuria, care, în cazul copiilor mici, este adesea percepută ca fiind obișnuit. Aceasta este o greșeală obișnuită, deci trebuie să fiți atenți și să cunoașteți toate simptomele diabetului.
• 2. Polydipsia, care se dezvoltă ca urmare a senzației dureroase de sete la un copil cu diabet.
• 3. Pierderea în greutate rapidă, în ciuda apetitului bun și chiar brutal.
• 4. La diabet, o cantitate destul de mare de urină este excretată. Culoarea ei este ușoară și proporțională. Cele mai evidente semne de diabet zaharat suspectat la copii sunt zahărul și acetona în urină.
• 5. Semnele diabetului zaharat la copii sunt concentrația de zahăr din sânge în sânge ce depășește 120 mg%.

Dacă părinții nu acordă atenție semnelor inițiale de diabet zaharat la copii, atunci literalmente în câteva săptămâni, în cele mai bune luni și cu prezența infecțiilor intercurente în câteva zile, copilul poate dezvolta acidoză severă și comă diabetică.

Simptomele diabetului la copii, în general, nu sunt deosebit de diferite de diabet la orice altă vârstă. Semnele principale ale diabetului zaharat la copii sunt nivelurile ridicate ale glicemiei. O creștere a conținutului de zahăr din sânge însoțește excreția sa crescută în urină. Extracția din organism a unei cantități mari de lichid provoacă deshidratarea țesuturilor, ca urmare - o sete gravă la copii bolnavi, care, apropo, este condusă de primele semne evidente ale diabetului la copii. Când nivelul zahărului depășește valorile normale, apar simptomele specifice ale diabetului zaharat la copii: sete necunoscută, senzație de uscăciune a gurii, creșterea cantității de urină, slăbiciune generală, vedere încețoșată. Cu toate acestea, acestea sunt simptome subiective. Adevărata amenințare apare atunci când concentrația de glucoză din sânge este ridicată tot timpul.

Atunci când, după o masă, există o creștere periodică a nivelurilor de glucoză din sânge, se poate considera că aceasta este prima "înghițire", primele semne grave ale diabetului la copii. Aceste simptome sunt denumite prediabet sau, mai simplu, toleranță la carbohidrați afectată. Semnele semne de diabet zaharat la copii sunt constant crescute ale nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie), așa cum sa menționat deja, iar rezultatul acestei manifestări este eliberarea glucozei în urină (glicozuria).

În ceea ce privește semnele care pot fi recunoscute în afara laboratorului, principalele simptome ale diabetului la copii sunt:

• 1. Urina excesivă (poliuria) este adesea primul semn al diabetului zaharat. Cantitatea crescută de urină excretă este cauzată de glucoza dizolvată în urină, care împiedică reabsorbția apei la nivelul rinichilor din urina primară.
• 2. Sete severă, irepetabilă (polydipsia) - o consecință a pierderii lichidului crescută prin urină.
• 3. Apetitul "Lup", semne de obezitate sau, dimpotrivă, pierderea în greutate. O pierdere vizibilă în greutate este un simptom instabil al diabetului, mai caracteristic primului tip de boală. Diferența deosebită este că pierderea în greutate apare chiar și pe fondul unei alimentații mai mari a copilului sau chiar al "apetitului brutal", care este, de asemenea, caracteristic diabetului. În acest caz, scăderea în greutate este o consecință a incapacității țesuturilor organismului în absența insulinei de a procesa glucoza. Țesuturile "foame" încep să-și proceseze propriile rezerve de proteine ​​și grăsimi, corpul, așa cum era, se "mănâncă" din interior.

Simptomele de mai sus ale diabetului la copii sunt mai caracteristice pentru primul tip de boală. În acest caz, simptomele diabetului la copii se dezvoltă rapid, uneori rapid. În plus, vârsta tânără și copilă este foarte caracteristică primului tip de diabet.

Diabetul de tip 2 este caracterizat prin dezvoltarea prelungită asimptomatică și o creștere lentă a simptomelor în viitor. Prin urmare, diagnosticul de diabet zaharat de tip 2 este mult mai dificil în ceea ce privește depistarea precoce a bolii. Pacienții au adesea copii la medic, nu cu simptome, ci cu complicații care au apărut deja.

În unele cazuri, diabetul de tip 2 prezintă următoarele simptome specifice scăzute ale diabetului la copii:

• 1. mâncărime
• 2. supurații ale pielii, persistente,
• 3. dificil de tratat boli inflamatorii   piele,
• 4. uscăciunea gurii
• 5. slăbiciune musculară
• 6. oboseală constantă, letargie.

Semnele de diabet zaharat la copii, la care părinții trebuie în orice caz să acorde o atenție deosebită, sunt: ​​vindecarea prelungită a rănilor, simptome frecvente, suprapii diferite, sângerări gingivale, slăbiciune, deteriorarea acuității vizuale, starea de spirit constantă și letargia copilului.

Diagnosticul diabetului: semne medicale de diabet la copii

Teste de urină pentru glucoză. Dacă testele de reducere cu urină au un rezultat pozitiv (nu ar trebui să existe zahăr normal în urină), trebuie să se țină seama de faptul că cauza de glucozurie tranzitorie poate fi consumul excesiv de dulciuri, excitare puternică, unele infecție acutăsau tulburări intestinale severe. Melițuria permanentă, nediabetică, de exemplu datorită glucosuriei renale sau pentozurii, este caracteristică unui curs fără hiperglicemie, fără o creștere a nivelului de zahăr.

Când se stabilește că cauzele testelor de reducere pozitivă se datorează eliminării glucozei, atunci este necesar să se determine nivelul zahărului din sânge și să se efectueze cercetări pe stomacul gol. Dacă nivelul de zahăr în studiul de re-studiu de mai sus este de 120-130 mg%, cu o mare probabilitate vorbim de diagnosticul de "diabet".

Teste de sânge pentru nivelurile de glucoză. Dificultatea diagnosticării este că, la început, adesea nivelul zahărului pe bază de repaus este normal. Și dacă există motive întemeiate pentru a suspecta diabetul la copii, atunci este necesar să se efectueze un studiu al curbei de zahăr, care în cazul diabetului are o formă alungită și înaltă. Pacientului îi este dat să bea o soluție cu conținut ridicat   glucoză și, după o oră și două ore, analizați. Când nivelul zahărului din sânge, la 2 ore după încărcarea corespunzătoare, peste 120-130 mg%, diagnosticul este confirmat. Cu o sarcină repetată a zahărului, după ce a luat a doua doză de zahăr, cercetările arată din nou o creștere accentuată a nivelului său în sânge.

Există dificultăți deosebite în diagnosticarea unui copil care este admis la spital într-o stare inconștientă. În acest caz, este nevoie să se diferențieze encefalita, hipoglicemia, hemoragia cerebrală, insuficiența circulatorie, însoțită de exsiccoză severă, comă uremică. Cruciale în acest caz sunt testele de urină și sânge ale unui mic pacient.

Tratamentul diabetului la copii
  și de îngrijire pentru un copil cu diabet zaharat

În stadiile inițiale, tratamentul diabetului zaharat în copilărie trebuie efectuat în mod obligatoriu într-un spital, după care poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, la domiciliu. Principalele obiective ale tratamentului sunt realizarea dispariției acetonurii și dispariția aproape completă a glicozuriei, dorința pentru cele mai scăzute doze de insulină, compensarea acesteia cu măsuri dietetice și, cel mai important, asigurarea copilului condițiilor de dezvoltare normală, completă și de creștere. Tratamentul diabetului la copii nu este o sarcină ușoară, necesită mult efort și o mare responsabilitate.

Tratamentul diabetului zaharat: terapie dieta

Tratamentul diabetului zaharat, precum și al unui adult, se bazează pe terapia dieta. Tratamentul diabetului la copiii cu dietă, sub rezerva absenței acidozei, trebuie să fie subordonat următoarelor principii:

• 1. În primul rând, calculați necesitatea organismului necesar copilului pentru energie, adică în calorii, precum și în proteine, în funcție de vârstă. În funcție de vârstă, copiii au nevoie de 60-90 de calorii pe kilogram de greutate și de 2-3 grame de proteine ​​pe kilogram pe zi.
• 2. Din numărul total de calorii trebuie să scăpați proporția care provine din proteine, restul de aproximativ 60% este acoperit cu carbohidrați și aproximativ 40% cu grăsimi. În cazul unui astfel de calcul, pentru copiii care au nevoie de 70 kilocalorii pe zi, este necesară o greutate de 1 kg pentru a da: proteine ​​- 3 gr., Carbohidrați - 9 gr. și grăsime - 2,6 gr. În termeni generali, acest raport în dieta este similar cu alimentația unui copil sănătos la aceeași vârstă.
• 3. În ceea ce privește cantitatea de carbohidrați consumate, un principiu foarte important pentru alimentația unui copil cu diabet zaharat este o limitare severă a cantității de zahăr cristalin, absorbit rapid. Zahăr din nutriție, în principiu, este mai bine să se excludă, nevoia de organism, de regulă, este mai mult decât acoperite de zahăr, care este conținut în fructe și lapte.
• 4. În cazul acetonurii severe la un copil cu diabet zaharat, cantitatea de grăsimi din dietă este redusă, iar carbohidrații, dimpotrivă, cresc.

Tratamentul diabetului zaharat la copii: terapia cu insulină

Următorul pas în tratamentul diabetului zaharat, care este necesar pentru a stabili un echilibru în procesele metabolice ale carbohidraților, este determinarea corectă a cantității de insulină necesară injecțiilor.

copilărie, nu se aplică medicamente antidiabetice care sunt administrate pe cale orală. Tratamentul diabetului zaharat la copiii cu terapie de substituție a insulinei este prescris dacă excreția zilnică a zahărului este cu 5% mai mare decât valoarea zahărului alimentar (50% din proteine ​​și toți carbohidrații din alimente). În plus, terapia cu insulină servește și ca indicație a conținutului de glucoză din sânge, peste 200 mg%, a prezenței distrofiei, a cetozei și a bolilor concomitente.

• În procesul de determinare a dozei de insulină trebuie să fie conștient că fiecare unitate de insulină contribuie la absorbția a 5 grame de către organism. zahăr. Insulina este administrată înainte de a mânca timp de 15-30 de minute, durata insulinei este de 6-8 ore.

Pentru a determina concentrația de zahăr, urina este colectată de trei ori pe zi pentru analiză, trei "porțiuni de opt ore" și sângele trebuie de asemenea examinat de trei ori pe zi, dacă este posibil. Iar dozele zilnice de insulină pe viitor și nevoia de insulină în acest moment depind de rezultatele acestor teste de sânge și de urină. Este posibil ca la început să fie suficientă o singură doză dimineața, dar este adesea necesar să se mărească frecvența injecțiilor cu insulină și să se efectueze nu numai dimineața, dar și după-amiaza și seara.

După terminarea perioadei inițiale, este necesar să se determine nevoia de insulină, care, în aceleași doze, va satisface necesitățile corpului, pentru o perioadă suficient de lungă, fără a permite fluctuații ale nivelurilor de glucoză din sânge. În special, este important să se evite hipoglicemia. Pentru a rămâne în metodele de reducere a zahărului este suficient, în cazul în care urina excreta glucoza nu mai mult de 15-20 de grame. pe zi.

Apoi, trebuie fie să vă opriți și să urmați o dietă stabilă care conține o cantitate specifică de nutrienți și care să furnizeze varietatea necesară de nutriție, fie să permită o dietă gratuită pentru copil. O dieta gratuita este una care corespunde vârstei copilului, dar limiteaza consumul de zahar si dulciuri pe baza acestuia.

Dacă starea de sănătate a copilului sa stabilizat, tratamentul suplimentar al diabetului zaharat la copii implică dorința pentru o singură doză de insulină care conține cantitatea zilnică. Amestecul adecvat de insulină care acționează rapid și care acționează încet (insulină zinc-protamină) este administrat copilului dimineața. Efectul maxim al insulinei de protamină de zinc după injectare este observat după 14-20 ore, iar efectul durează o perioadă de până la 24 de ore. Având în vedere acest lucru, trebuie să determinați nivelul de zahăr de mai multe ori pe parcursul zilei pentru a evita hipoglicemia.

Asistență medicală pentru coma diabetică la un copil

Dacă un copil are o stare de comă, măsurile terapeutice trebuie să fie la fel de rapide și eficiente ca și în cazul unei afecțiuni care amenință viața copilului. Prognoza în acest caz depinde în principal de severitatea afecțiunii și de durata pierderii conștiinței. Pentru a face față acestei afecțiuni la domiciliu, desigur, nu este posibil. Resuscitarea poate fi cerută aici. Principalele sarcini în acest caz sunt următoarele:

• 1. stimularea corpului cu privire la absorbția zahărului,
• 2. lupta împotriva tulburărilor circulatorii, acidoza și excizia,
• 3. prevenirea hipokaliemiei.

Este necesar, fără întârziere, să se înceapă tratamentul cu insulină, precum și să se asigure o perfuzie intravenoasă pe termen lung a unei soluții izotonice de clorură de sodiu, bicarbonat de sodiu și 5% glucoză la copil. Dacă se confirmă diagnosticul de comă diabetică, insulina trebuie injectată subcutanat imediat, în cantitate de 15-30 unități (în funcție de vârsta copilului), oa treia parte din doză poate fi administrată intravenos și apoi se administrează 10-15 unități de insulină la fiecare 1-2 ore timp de 6 ore . În prima zi, copilul trebuie să primească 40-90 unități de medicament, în următoarele zile această doză este redusă sub controlul atent al conținutului de zahăr, în mod necesar în sânge și în urină.

Cantitatea de soluție de bicarbonat este stabilită utilizând aparatul Astrup și, conform metodei Mellemgard-Siggaard-Andersen, cantitatea necesară este calculată în meq, care este egală cu: 0,3 ori deficitul de bază (meq) și înmulțită cu greutatea corporală în kilograme. În cazuri severe, monitorizarea rezultatelor tratamentului este necesară de câteva ori pe zi, prin determinarea deficitului de bază, a pH-ului și prin numărarea cantității de bicarbonat necesară. Atunci când aparatul Astrup nu este disponibil, cantitatea necesară de bicarbonat se calculează pornind de la conținutul său în plasmă. Pentru a crește conținutul de bicarbonat în plasmă, este necesar să se obțină bicarbonat de sodiu într-o cantitate de 0,35 mEq per 1 meq / l. În această situație, sarcina nu include refacerea imediată a nivelului de pH la normal, pentru început va fi suficient să se atingă un pH de 7,2 și un conținut de bicarbonat de 15 meq / l. Atunci când circulația sângelui și funcțiile renale sunt restaurate și zahărul începe să fie absorbit, începe oxidarea și eliberarea de acizi, apoi o supradoză de bicarbonat de sodiu poate conduce din nou la hipokaliemie în perioada postacidotică și la alcaloza secundară. De aceea, bicarbonatul nu trebuie injectat dacă copilul este în stare numai de precomitenți, atunci când contactul cu el este menținut, iar valorile bicarbonatului și pH-ului nu indică un pericol imediat. În astfel de cazuri, trebuie să se limiteze la insulină, soluție de clorură de sodiu și glucoză.

În prima zi, cantitatea de lichid trebuie să fie de aproximativ 150 ml / kg. După prima doză de insulină, se administrează un amestec de soluție salină izotonică cu soluție de glucoză 5%, într-un raport de 1: 1. După ce circulația sanguină, diureza și acidoza se îmbunătățesc, aproximativ 6-8 ore după începerea tratamentului, se adaugă potasiu în lichid - 3-4 mEq / kg.

În cea de-a doua zi, copilului îi este dat un suc de fructe dulci, mai târziu - lapte degresat și biscuiți. Apoi efectuați un studiu privind conținutul în zahăr din sânge și din urină. Din rezultatele studiului depinde de ce va fi doza zilnică de insulină, de regulă, este necesar să se dea, împărțind piese în 3-5, cu o scădere progresivă. După dispariția cetozei, puteți trece la terapia cu insulină și dieta.

• Este important! Nu reinjectați insulina în aceeași zonă a corpului, deoarece aceasta poate duce la dezvoltarea lipodistrofiei.

În plus, este foarte important să educăm părinții și să educăm copiii mai în vârstă în mod independent și în timp util pentru a recunoaște semnele de apariție a hipoglicemiei și pentru a cunoaște circumstanțele care le pot provoca. După unele perioade de timp, se recomandă să se verifice corectitudinea dozei prescrise în spital, deoarece pentru diabet, necesarul de insulină al organismului se schimbă. Prevenirea psihologică adecvată este, de asemenea, de mare importanță, atât pentru copiii bolnavi, cât și pentru părinții lor. Este imposibil să renunți la momente critice la panică, trebuie să înțelegeți ce se întâmplă și să răspundeți calm și atent la situație. Tratamentul diabetului la copii - un proces care nu permite panica. Trebuie să fii puternic, să-ți susții copilul și să încurajezi încrederea că totul va funcționa. În cele din urmă, chiar și cu diabet, puteți trăi o viață plină, plină de bucurie, fericire și dragoste!

Mai mult despre tratamentul diabetului la copii:

Diabetul la copii apare din cauza încălcării defalcării zahărului (glucozei) din organism. Este destul boală periculoasă, mortalitate din care, în epoca anterioară utilizării injecțiilor cu insulină, a fost aproape o sută la sută.

Cât de mulți copii trăiesc în prezent, care sunt tratați și care își controlează sănătatea, depinde numai de cât de devreme părinții s-au întors la endocrinolog și de calitatea terapiei. Dacă totul se face corect, atunci copiii trăiesc la fel de mult ca o persoană normală sănătoasă.

Producția de energie în corpul copilului are loc cu insulina. Se formează în pancreas în celulele "insulelor din Langerhans" și este întotdeauna produsă într-un volum diferit. De exemplu, atunci când mâncați alimente, este produsă energic, iar în timpul somnului, dimpotrivă, este mai slab.

Când glucoza din alimente intră în organism, cantitatea sa crește dramatic, după care insulina începe să fie eliberată, ceea ce absoarbe glucoza și reduce cantitatea de zahăr din sânge. A scăzut - insulina a încetat a fi produsă. Într-un copil sănătos durează aproximativ două ore.

tipuri

Există două tipuri de diabet. Acestea au diferite cauze, simptome, dezvoltare și tratament.

• Primul tip. Începe atunci când există o lipsă de insulină în sânge. Celulele produc izolare mică sau deloc. Corpul unui copil pur și simplu nu face față procesării glucozei și crește. Acest tip de diabet este întotdeauna corectat prin administrarea injecțiilor cu insulină.
• Al doilea tip În acest caz, se produce o cantitate normală de insulină, dar uneori există un excedent. Sensibilitatea la acest hormon din corpul copilului este pierdută și încetează să o recunoască.

La copiii mai mari de un an

Semne de

De obicei, simptomele diabetului la copiii cu vârsta de unu sau doi ani cresc la viteza fulgerului, în medie peste câteva săptămâni. Dacă observați următoarele simptome în copilul dvs., duceți-l la clinică și luați testele.

Nu ignora niciodată astfel de simptome de diabet la copii, deoarece situația se poate agrava:

• Curse frecvente la toaletă "într-un mod mic". Diabetul consumă, de obicei, mult lichid care trebuie eliminat din organism. Dacă copilul este adesea scris noaptea, acesta este un semn foarte deranjant.
• Pierdere în greutate neobișnuită. Acesta este unul dintre primii indicatori ai diabetului în copilărie. Copiii diabetici nu pot obține energie din zahărul care intră în organism. În consecință, corpul începe să caute alte surse de "reîncărcare" și le găsește în masa subcutanată a grăsimii și a mușchilor.
• Frecvența foamei. Copiii cu vârsta de unu sau doi ani, pacienții cu diabet zaharat tip 1, sunt slab saturați. Pacienții sunt mereu foame, deși mănâncă foarte mult. Cu toate acestea, uneori apetitul scade. Acest simptom indică o complicație extrem de periculoasă pentru viață - cetoacidoza diabetică.
• Copilul vrea în mod constant să bea. De obicei, acest simptom indică prezența diabetului de tip 1 la un copil. Când zahărul este crescut, corpul încearcă să dilueze glucoza din sânge, deshidratând țesuturile și celulele.
• Oboseală constantă. Corpul copilului nu produce energie din glucoză, respectiv celulele suferă de acest lucru și trimit semnalele corespunzătoare către creier. Ele duc la un sentiment de oboseală.
• Cetoacidoza diabetică. Aceasta este o complicație care pune viața în pericol de diabet. Se manifestă prin simptome: miros de acetonă din gură, greață, respirație rapidă neregulată, somnolență, sensibilitate abdominală. Dacă părinții nu iau măsuri urgente în acest caz, diabeticul va cădea într-o comă și va muri. De obicei, acest lucru se întâmplă destul de repede.
• Fungus. Fetele cu diabet zaharat de tip 1 au adesea durere. De obicei trece cu începutul tratamentului.

Semnele de mai sus ale diabetului la copii sunt observate uneori cu alte boli.

motive

Din păcate, diabetul este o boală cronică care nu este ușor tratată. Terapia depinde de motivele care au condus la dezvoltarea patologiei la copil.

Principalele cauze ale diabetului la copii:

• Supraalimentarea. Când un copil mănâncă necontrolat o cantitate imensă de carbohidrați "ușori" - ciocolată, chifle, zahăr - atunci acest lucru încarcă foarte mult corpul și provoacă eliberarea de insulină în sânge. Celulele pancreatice responsabile de producerea hormonului sunt rapid epuizate și nu mai funcționează. Ca urmare, cantitatea de insulină la un copil scade și apare diabetul.
• Frecvente la rece. Atunci când un copil este constant bolnav, raportul de anticorpi produs de organism este rupt. Imunitatea este inhibată, care începe să lupte cu propriile celule, și anume, insulina. Acest lucru duce la înfrângerea pancreasului și la scăderea concentrațiilor de insulină din sânge.
• ereditate. Statisticile arată că copiii născuți în familii de diabetici, pot să apară și boala. Nu neapărat copiii sunt diabetici născuți, boala se poate simți și în douăzeci și treizeci de ani, câteodată după cincizeci de ani.
• inactivitate. Rezultatul său - un set de exces de greutate. În timp ce în timpul efortului, celulele producătoare de insulină sunt produse puternic, ceea ce reduce glucoza din sânge, împiedicându-i să se transforme în grăsimi.
• Excesul de greutate. Dacă un copil mănâncă prea mult dulce, atunci zahărul nu se traduce în energie, ci se transformă în grăsime. Ca rezultat, celulele adipoase "orbesc" receptorii care recunosc insulina cu glucoza. Insulina din organism foarte mult, dar zaharul din sange nu este prelucrat.

diagnosticare

Iată câteva cazuri în care este diagnosticat diabetul:

• Prin manifestarea simptomelor clinice: cetonurie, polidipsie, scădere în greutate, hiperglicemie, poliurie.
• Dacă glicemia de repaus atinge 7 mmol / l, atunci se efectuează un test repetat. Un rezultat similar ar arăta a doua oară prezența diabetului.
• Când glicemia după masă este de 11 mmol / l.

Diagnosticul diabetului la copii poate fi completat de următoarele teste. Cantitatea de zahăr din sânge este determinată pe stomacul gol și după consumarea a 75 g de glucoză dizolvată în 300 ml apă. Pentru a determina cantitatea de zahăr din sânge, copilul timp de două ore la fiecare 30 de minute ia sânge de la deget.

Care sunt normele testelor de mărturie:

• Dacă copilul este sănătos și are o toleranță normală la glucoză, glucoza la repaus va fi mai mică de 5,6 mmol / l, între jumătate de oră și jumătate de aluat - mai puțin de 11,1 mmol / l, la câteva ore după consumul de glucoză - mai puțin de 7,8 mmoli / l.
• Scăderea toleranței la glucoză va fi diagnosticată dacă doza de glucoză nu este mai mare de 6,7 mmol / l, între jumătate de oră și jumătate de test este egală sau mai mică de 11,1 mmol / l și după câteva ore de la 7,8 la 11, 1 mmol / l.

Diabetul comă

Boala are o complicație foarte gravă. Se numește comă diabetică.

Se manifestă în slăbiciune ascuțită, transpirație grea, tremurătoare, foame. Un copil poate avea o viziune dublă, amorțeală a buzelor și a limbii, "malarie". În acest moment critic, dispoziția se schimbă dramatic - de la calm la excesiv și viceversa.

Reacția târzie la aceste semne va duce la faptul că pacientul va avea halucinații, un tremur, un comportament ciudat, astfel că va cădea într-o comă.

Asigurați-vă că îi dați copilului o trestie de bomboane care poate fi consumată dacă nivelurile de insulină cresc. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării.

La notă: - incompatibilitatea grupurilor de sânge sau a factorului Rh al mamei și copilului. Foarte gravă patologie care ar trebui evitată.

tratament

Primul tip

Diabetul de tip 1 este de nouăzeci și opt procente din toate cazurile de boală la copii. Este tratată prin introducerea înlocuirii insulinei.

De asemenea, copilul trebuie să mănânce în mod corespunzător, fără post. În plus față de micul dejun, prânz și cină, mâncați alimente vegetale. Limitați aportul de carbohidrați. O dieta este necesara pentru a asigura un nivel normal de glucoza si pentru a evita complicatiile care apar cu un exces de insulina sau o lipsa de insulina.

De obicei, tratamentul diabetului zaharat la copii este însoțit de administrarea de insulină a unei acțiuni pe termen scurt - "Actrapid", "Protophan" etc. Se injectează cu un stilou injector (pen-ul) sub piele, evitând astfel o supradoză a hormonului. Copiii pot administra chiar și astfel de medicamente. Întrebarea "cât de mult să intri?" În acest caz, nu se ridică.

Părinții copiilor diabetici ar trebui să primească cu siguranță un glucometru la farmacie. Acest dispozitiv vă permite să măsurați nivelurile de zahăr din sânge. Toate indicațiile și numărul de alimente consumate de copil sunt înregistrate într-un notebook, care este prezentat endocrinologului. De aceea va fi mai ușor pentru el să determine doza optimă de insulină.

Tratamentul diabetului de primul tip este posibil cu transplantul de pancreas. Dar această operațiune este o măsură extremă.

Al doilea tip

Tratamentul diabetului la copii de al doilea tip este, de asemenea, însoțit de o dietă. Se bazează pe eliminarea completă a carbohidraților rapizi - ciocolată, chifle, etc. din dieta copilului. Dieta nu poate fi deranjată, altfel glucoza din sânge poate crește dramatic.

Pentru a facilita urmărirea dietei, a venit cu "unități de pâine" - cantitatea de produs care conține douăsprezece grame de carbohidrați, crescând cantitatea de zahăr din sânge cu 2,2 mmol / l.

În multe țări europene, producătorii specifică unități de pâine pe ambalajul fiecărui produs. Îi ajută pe diabetici să-și controleze dieta. Rusia nu a introdus încă un standard similar, dar părinții pot calcula ei înșiși conținutul "unităților de pâine". Pentru a face acest lucru, numărul de carbohidrați disponibil în 100 de grame dintr-un singur produs este împărțit în doisprezece și înmulțit cu greutatea pe care copilul intenționează să o mănânce. Obțineți numărul de "unități de pâine".

concomitent

Diabetul la copii poate fi tratat prin completarea metodelor netradiționale de terapie medicală.

• Cultură fizică. Sarcina încărcată va contribui la reducerea cantității de glucoză din sânge și la creșterea sensibilității la insulină a organismului. Atunci când părinții planifică activitatea fizică a copilului, trebuie să-i dea o porție suplimentară de carbohidrați înainte, în timpul orelor de curs și după finalizarea lor. Atenție: nu exagerați! Activitatea fizică excesivă este contraindicată copiilor bolnavi: poate să apară comă diabetică.
• Produse pe bază de plante. Dacă un copil are diabet zaharat de tipul al doilea, semințele de schinduf, drojdia de bere, mazărea, broccoli, salvie și okra vor fi utile pentru monitorizarea nivelului zahărului din sânge.
• Pentru a reduce excesul de greutate, cromul, acidul aristolochic, Dubrovnik, Chitosan, momordica și piruvat pot fi administrate unui copil.
• Pentru a suprima foamea, puteți cumpăra spray-uri orale homeopate, sisteme adezive într-o farmacie.

La sugari

simptome

Părinții copiilor trebuie să fie atent, deoarece diabetul nu se manifestă imediat. Semnele precoce ale diabetului zaharat la copii sub un an:

• Greață, somnolență și letargie.
• Urinare frecventă. O zi poate ieși cu trei până la șase litri de lichid.
• Din gură miroase ca acetona.
• Pe scutece sunt pete, similare cu amidonul. De fapt, este zahăr (există multe fotografii pe Internet care demonstrează acest fenomen).
• Pierdere în greutate
• Anxietate.
• Presiune scăzută, bătăi rapide ale inimii.
• Erupție cutanată în organele genitale externe care nu trec.
• Respirație lungă

Simptomele descrise mai sus apar de obicei la sugarii cu diabet zaharat tip 1. Boala de tip al doilea la copii începe, de regulă, neobservată. Copiii nu sunt spitalizați cu simptome, ci cu o boală în curs de dezvoltare.

Uneori, sugarii diabetici de al doilea tip pot prezenta următoarele semne ale bolii:

• Sângerări ulcere pe gingii.
• Pustule pe piele.
• Scabie.
• Răni în colțurile buzelor.
• Scăderea membranei mucoase a gurii.
• Vindecarea prelungită a vânătăilor și a rănilor.

motive

La sugari, diabetul poate apărea din următoarele motive:

• Mama diabetică.
• Mama luând anumite medicamente în timpul sarcinii.
• Prematuritate.

tratament

Pentru a controla diabetul zaharat la copiii care nu au împlinit încă un an, ar trebui să urmezi o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați fără zahăr. Grudnichkov trebuie să se hrănească, respectând pauzele.

Mâncarea complementară unui copil sub vârsta de un an care este bolnav de diabet se administrează în același mod ca un copil sănătos. Dar există unele limitări. Bebelușii ar trebui mai întâi să fie atrași cu sucuri de legume și cu piure, iar apoi să fie introduse cerealele și alte produse care conțin carbohidrați.

Dacă bebelușul este hrănit cu lapte matern, este permis să-l hrăniți cu alimente din dieta mamei. Și nu pot fi decât produse care sunt permise unui copil bolnav. De exemplu, fierte într-o legume cu dublă cazan.

Diabetul mic, de șase până la șapte luni, poate fi administrat kefir fără zahăr, piure de hrișcă fiert, cartofi piure, fructe de fructe, măr mășcat și brânză de vaci. Timpul maxim potrivit pentru hrănire este de șase, nouă, unsprezece, treisprezece, șaisprezece, optsprezece, douăzeci și două de ore.

Endocrinologii pot fie să interzică total copiii bolnavi, fie să permită o cantitate limitată de grâu și orez, dulciuri, chifle. Dar dieta bebelușului ar trebui să fie compusă în principal din legume, produse lactate și fructe neîndulcite.

Este necesar să se prevină diabetul la copii din prima zi. Câteva sfaturi:

1. Cel mai bun lucru pe care o mamă îl poate face este să alăpteze un copil timp de cel puțin un an și jumătate. În special copii ai căror părinți au diabet. Combinarea cu amestecuri artificiale în laptele de vacă uneori afectează negativ starea de sănătate a pancreasului sugarului.
2. Controlați greutatea copilului și preveniți obezitatea.
3. Nutriția adecvată în familie. Încercați să mâncați în mod corespunzător întreaga familie, limitând consumul de conserve, dulciuri, alimente prajite și produse care conțin culori artificiale. Asigurați-vă că mâncați mai multe legume și fructe.

rezumat

Diabetul la un copil este o boală gravă care nu poate fi ignorată. De îndată ce se observă primele semne ale bolii, părinții ar trebui să arate copilului endocrinologului. La identificarea diabetului, mamele și tații trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului, astfel încât să nu existe complicații.

Încercați să mâncați în mod corespunzător și să vă învățați copilul propriul exemplu. Acest lucru vă va ajuta să evitați diabetul și alte boli.

Medicină modernă   datorită capacităților sale, evită consecințele fatale ale diabetului. Simptomele diabetului la copii sunt similare cu cele ale adulților, dar tratamentul este diferit. Anterior, boala a fost distructivă pentru pacienții tineri, dar sprijinul pentru medicamente oferă organismului capacitatea de a tolera manifestarea bolii. Care sunt semnele diabetului la copii? Simptomele, diagnosticul și caracteristicile bolii la copii de diferite categorii de vârstă sunt prezentate mai jos în articol.

Tipuri de diabet zaharat

Deseori formele bolii nu diferă, dar ele sunt complet diferite. Tipurile de diabet includ:

1. Tipul I - motivul constă în predispoziția genetică a copiilor la boală, uneori cauzată de stresul foarte puternic. Aceasta este o formă congenitală a bolii, copilul cu această formă de insulină dependentă și necesită sprijinul corpului cu medicamente. Prelucrarea glucozei de către țesuturile pancreatice este dificilă.
2. Tipul II - în această categorie, persoana este independentă de insulină. Diabetul dobândit este asociat cu metabolismul inadecvat și, ulterior, cu insuficiența insulinei în sânge. Tipul bolii este caracteristic populației în vârstă.

Primele semne și simptome ale diabetului la un copil

Dezvoltarea diabetului zaharat foarte repede, în câteva săptămâni. De ce trebuie să fiți părinți atent cât mai curând posibil pentru a identifica boala:

1. Sete. Când nivelul zahărului din sânge este ridicat, acesta se hrănește cu apă din celule, cauzând deshidratarea. Mai ales copiii vor să bea seara.
2. Urinare frecventă. Creșterea glucozei afectează negativ rinichii, procesul de aspirație inversă a urinei primare este redus și copilul are urinare frecventă, datorită căruia organismul scapă de substanțe toxice.
3. Apetit crescut. Atunci când un copil mănâncă foarte mult, dar nu câștigă în greutate și chiar pierde din greutate brusc, acesta este un semn că glucoza nu intră în celule, ei mor de foame.
4. Nu vă simțiți bine după ce ați luat o masă. Până când pancreasul determină revenirea la normal a nivelului de glucoză, copilul are greață, dureri abdominale și chiar vărsături.
5. Strângere în greutate. Acest simptom se manifestă dacă glucoza nu intră complet în celule și corpul trebuie să se hrănească cu energia țesutului subcutanat.
6. Slăbiciune constantă Pierderea forței, letargie, apatie asociată cu digestibilitatea scăzută a glucozei în sânge.
7. Mirosul acetonului din cavitatea orală. Acest fenomen se datorează formării corpurilor cetone în sânge după defalcarea grăsimilor. Organismul are nevoie pentru a scăpa de toxine și face acest lucru prin plămâni.
8. Bolile infecțioase. Imunitatea slabă nu face față funcțiilor de protecție, iar copilul suferă adesea infecții bacteriene și fungice.

Caracteristicile bolii, în funcție de vârstă

Diabetul se dezvoltă la copii de orice vârstă. În primele luni de viață, acest lucru se întâmplă mai rar, dar începând cu 9 luni începe perioada pubertală, în care apar primele semne de diabet la un copil. Manifestări clinice   iar terapia în diferite perioade de vârstă diferă. Cum afectează boala, în funcție de vârstă și cum se determină diabetul la un copil?

La sugari

Debutul acut al bolii la sugari se alternează cu perioada prodromală, care deseori devine neobservată. Este dificil de diagnosticat diabetul la copiii sub un an, deoarece setea și urinarea frecventă sunt dificil de detectat. La unii copii, diabetul se dezvoltă brusc, cu intoxicație severă, vărsături și deshidratare și, ulterior, comă diabetică.

Al doilea tip de dezvoltare a bolii are loc încet. Bebelușii sub vârsta de 2 ani nu cântăresc, deși mănâncă bine. După ce a luat masa, copilul se poate îmbolnăvi, dar după ce bea, devine mult mai ușor. Dezvoltarea infecțiilor pe fundalul bolii contribuie la formarea erupțiilor cutanate la nivelul organelor genitale, pliurilor de piele sub scutece. Erupția cutanată nu durează foarte mult și, dacă urina copilului cade pe scutec, apoi se usucă, devine amidon. Când lichidul de urină ajunge pe podea sau pe alte suprafețe, devine lipicios.

Fac preșcolari și studenți mai tineri

Diagnosticul diabetului la vârsta copiilor de la 3 ani la 5 ani, grupul școlar mai mic este complicat. Boala este dificil de identificat înainte de precomă sau comă, deoarece simptomele nu sunt întotdeauna recunoscute. Semnele care sunt adesea observate în acest sens grupa de vârstă:

• ascuțire ascuțită, distrofie;
• creșterea volumului abdominal (umflare frecventă);
• flatulență;
• problemă scaun;
• gusa;
• dureri abdominale;
• mirosul de acetonă din gură;
• refuzul de a mânca;
• nevoia de a vomita;
• deteriorarea corpului, respingerea completă a dulciurilor.

Copiii sunt predispuși la diabet zaharat de tip 2, care este asociat cu nu o alimentație adecvată, obezitate, lipsă de exerciții fizice. Din ce în ce mai mulți adolescenți preferă hrana junk și, ulterior, suferă de metabolismul inadecvat, tulburările hormonale și funcțiile pancreatice. Încărcarea vaselor provoacă slăbirea lor, există și alte complicații ale bolii. Pentru acest tip de boală, trebuie să urmați o dietă strictă. Semnele rămase de diabet la copii mai mici nu sunt foarte pronunțate.

adolescenți

La copiii mai mari de 10 ani, incidența este mai frecventă decât la vârsta mai mică și este de 37,5%. Detectarea bolii, ca și la pacienții adulți, este mai simplă, simptomele sunt pronunțate. Perperbutul pubertal și pubertal (13 ani) se caracterizează prin următoarele simptome:

• diabet zaharat crescut;
• lipsa constanta de lichid;
• enurezis;
• scăderea bruscă a greutății;
• apetit crescut.

Se întâmplă când boala poate exista, dar nu are semne pronunțate, prin urmare este detectată în cursul examinării clinice. Perioada de dezvoltare activă durează până la șase luni. Elevii sunt caracterizați prin oboseală frecventă, apatie, slăbiciune a întregului organism și transmiterea multor tipuri de infecții. La fetele adolescente poate fi tulburată ciclul menstrual, mâncărime în zona genitală. Stresul are o stare devastatoare, boala începe să se dezvolte și mai repede.

Metode de diagnosticare

Nu există diferențe semnificative în diagnosticul bolii la copii de la adulți, prin urmare se utilizează următoarele metode de detectare:

1. Test de sânge Indicatorii care sunt deosebit de importanți în acest studiu: cantitatea de proteine, cantitatea de glucoză din sânge pe cale de post, toleranța la glucoză înainte și după mese, hemoglobina glicozilată. Studiul imunologic al prelevării de probe de sânge este important: se verifică prezența anticorpilor, care indică apariția diabetului zaharat.
2. Analiză generală   urină. Un semn al diabetului la copii este o cantitate imensă de glucoză în urină, densitatea crescută. Acest fapt indică de asemenea că este necesar să se verifice rinichii, care ar fi putut fi afectați. Se detectează prezența acetonului în urină.
3. Testul hormonal.
4. Pancreato.
5. Studiul pielii. Diabetul are o caracteristică roșie pe obraji, pe frunte, pe bărbie, pe erupție, limba devine purpurie.
6. Examinarea cu ultrasunete a pancreasului.

Posibile complicații și consecințe

Pentru a menține organismul, pacienții tineri sunt dieta recomandată, luând medicamente cu diferite acțiuni specifice, folk remedies. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție aportul de insulină, nutriția adecvată și controlul. activitatea fizică, evitați apariția stresului. Care sunt consecințele bolii dacă nu sunt tratate?

1. Coma (hipoglicemic, hiperglicemic, acid lactic, cetoacidotic).
2. Înfrângerea de organe și sisteme.
3. Dezvoltarea bolilor infecțioase.
4. Moartea din cauza bolii severe.

Video: cum face diabetul la copii

Descrierea bolii

Boala se manifestă la vârste diferite. Diabetul se găsește, de asemenea, la nou-născuți. Este congenital, dar frecvența ei este scăzută. Boala este mai frecventă la copiii cu vârste între 6 și 12 ani. Metabolismul în corpul unui copil, inclusiv carbohidrații, curge de câteva ori mai rapid decât în ​​cazul unui adult. Starea sistemului nervos încă neformat în acest context afectează concentrația de zahăr din sânge. copil mai miccu cât boala este mai severă.

Diabetul este diagnosticat la 1-3% dintre adulți. Copiii suferă de 0,1-0,3% din cazuri.

Dezvoltarea diabetului la copii este similară bolii la adulți. Caracteristicile bolii în copilărie sunt asociate cu starea pancreasului. Dimensiunile sale sunt mici: cu 12 ani, lungimea este de 12 centimetri, greutatea este de aproximativ 50 de grame. Mecanismul producției de insulină este îmbunătățit cu 5 ani, astfel încât perioada de la 5-6 până la 11-12 ani este critică pentru manifestarea diabetului.

În medicină, se obișnuiește să se împartă diabetul zaharat în două tipuri: diabet zaharat dependent de insulină și diabet zaharat independent de insulină (1 și, respectiv, 2). Potrivit statisticilor, copiii mai des identifică diabetul zaharat în funcție de primul tip. Este tipic pentru el nivel scăzut   producția de insulină.

Semne și simptome ale diabetului la copii

Părinții ar trebui să acorde atenție anumitor caracteristici ale comportamentului copilului pentru a-și vedea medicul cât mai curând posibil. Diabetul zaharat se dezvoltă rapid, dacă manipularea necesară în timp poate să apară comă diabetică.

Semnele principale ale diabetului la copii:

gura uscata si dorinta constanta de a bea;

urinare frecventă, cu urină lipicioasă;

o scădere accentuată a viziunii;

insatisfacția în mâncare pe fondul pierderii în greutate;

slăbiciune, oboseală și iritabilitate.

Manifestarea unuia sau a mai multor simptome în același timp reprezintă baza pentru căutarea de asistență medicală. El va prescrie testele necesare, pe baza cărora este posibil să se stabilească un diagnostic precis.

Simptomele bolii includ manifestări tipice și atipice. Simptome neobișnuite pot fi observate de părinți. Acestea sunt plângeri din partea copilului despre dureri de cap constante, performanțe academice reduse și oboseală.

Simptomele principale (tipice) ale diabetului la copii:

poliuria sau incontinența urinară. Părinții copiilor mici iau în mod eronat această caracteristică pentru depresie comună la o vârstă fragedă. Prin urmare, este important să cunoaștem primele semne ale diabetului;

polidipsia, însoțită de o sete dureroasă. Copilul poate bea zilnic până la 10 litri de lichid, iar gura uscată va persista;

scăderea drastică a greutății pe fondul apetitului crescut sau al polifagiei;

apariția mâncărimei pe piele, formarea pustulară. piele   să se usuce;

după urinare apare în zona genitală;

creșterea urinei crește (mai mult de 2 litri pe zi). Culoarea sa este ușoară. Analiza urinei arată o proporție ridicată și un conținut de acetonă. Poate că aspectul zahărului în urină, nu ar trebui să fie normal;

un test de sânge la naștere arată o creștere a zahărului din sânge de peste 120 mg.

Dacă suspectați diabetul la un copil, diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat sunt extrem de importante.

   Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați pe Ctrl + Enter

Cauzele diabetului la copii

Cauzele diabetului la copii sunt multe. Cele mai importante sunt:

ereditate.   Boala este foarte frecventă în rude. Părinții cu diabet zaharat au 100% probabilitatea de a avea copii care vor primi mai devreme sau mai târziu același diagnostic. Boala se poate manifesta în perioada neonatală și la vârsta de 25 de ani și la vârsta de 50 de ani. Este necesar să se controleze nivelul zahărului din sânge la femeile gravide, deoarece placenta o absoarbe bine și contribuie la acumularea în organele și țesuturile în dezvoltare ale fătului;

infecții virale.   Științele medicale moderne au demonstrat că varicela, oreionul și hepatita virală perturbe pancreasul. Într-o astfel de situație, mecanismul de dezvoltare al bolii este prezentat în așa fel încât celulele sistemului imunitar uman distrug celulele insulinei. Dar infecția transferată va conduce la apariția diabetului zaharat doar în cazul eredității împovărate;

mancatul in exces. Creșterea apetitului poate provoca. Se referă în special la produsele pe bază de carbohidrați ușor de digerat: zahăr, ciocolată, produse din făină dulce. Ca urmare a aportului frecvent de astfel de alimente crește sarcina pancreasului. Depleția treptată a celulelor de insulină duce la faptul că aceasta nu mai este produsă;

nivel scăzut al activității motorii.   Mobilitatea scăzută duce la excesul de greutate. Un exercițiu constant exacerbează activitatea celulelor care sunt responsabile pentru producerea de insulină. În consecință, nivelul zahărului din sânge este în limitele normale;

răceală constantă. Sistemul imunitaratunci când se confruntă cu o infecție, începe să producă în mod activ anticorpi pentru a lupta împotriva acesteia. Dacă astfel de situații se repetă adesea, sistemul se stinge și imunitatea este inhibată. Ca urmare, anticorpii, chiar dacă nu există virus țintă, continuă să fie produși, distrugând propriile celule. Există o funcționare defectuoasă a pancreasului, rezultând o producție redusă de insulină.

Tratamentul diabetului la copii

În prezent, medicamentul nu a găsit o metodă care să poată vindeca complet un copil de diabet. Tratamentul furnizat vizează normalizarea proceselor metabolice în organism pentru o perioadă lungă de timp. Monitorizarea stării pacientului din partea părinților (sau independent, în funcție de vârsta copilului) se realizează în mod continuu.

Tratamentul competent, absența complicațiilor și starea normală lungă a copilului ne permit să anticipăm condiții favorabile vieții și muncii ulterioare.

Știința medicală modernă lucrează în domeniul tratării diabetului zaharat în mai multe domenii:

sunt dezvoltate moduri universale și nedureroase de administrare a insulinei în corpul copilului;

se investighează metode pentru transplantul de celule pancreatice responsabile pentru secreția de insulină;

tehnicile sunt testate și medicamentea căror sarcină este normalizarea aparatului imunologic modificat al copilului.

Tratamentul diabetului se ocupă de endocrinolog.

Etapa inițială a bolii este susceptibilă de corectare în spital.

Următoarele etape ale diabetului necesită examinare clinică

La copii, tratamentul începe cu alegerea unei dietă optimă, convenită de medic și ajustată în funcție de severitatea bolii. Necesită conformarea cu dieta, deoarece Copilul primește mai multe medicamente în timpul zilei. Primirea lor depinde de timpul meselor. Regimul de tratament trebuie respectat cu strictețe, altfel eficacitatea medicamente   va scădea semnificativ.

Valoarea calorică a alimentelor este calculată în următorul raport: - mic dejun - 30%, - prânz - 40%, ceai după-amiază - 10%, cină - 20%. Atenția deosebită este cerută de calcularea alimentelor cu carbohidrați. Suma totală pe zi nu trebuie să depășească 400 de grame.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos implică utilizarea preparatelor de insulină și a angioprotectorilor. SIDA   Terapie cu vitamine, medicamente hepatotrope și coleretice.

Utilizarea insulinei

Insulina, care este utilizată în tratamentul copiilor diabetici, acționează pentru o perioadă scurtă de timp. Protofanul și preparatele actropide posedă această proprietate. Compoziția este injectată subcutanat cu un stilou injector (pen) special. Acest lucru este convenabil și permite copilului să învețe să administreze drogul la un moment dat fără ajutor.

Transplantul pancreatic

În cazuri deosebit de dificile, se utilizează transplantul de pancreas. Efectuați fie o înlocuire completă a corpului, fie a unei părți din acesta. Dar există un pericol de respingere, manifestări ale reacțiilor imune la un organ străin și apariția unor complicații cum ar fi pancreatita. Medicii văd transplantul promițător cu ajutorul pancreasului embrionar, structura acestuia reduce riscul reacțiilor negative.

Experimentele privind transplantul celulelor B ale insulelor din Langerhans, care se bazează pe celulele b de iepuri și porci, s-au dovedit a fi un ajutor pe termen scurt. Suspensiile injectate în vena portalului au permis pacienților diabetici să facă fără insulină timp de mai puțin de un an.

Prevenirea diabetului la copii

Bebelușii care se hrănesc cu sticle din primele zile ale vieții sunt mai predispuși la diabet. Amestecurile conțin proteine ​​din lapte de vacă, care inhibă activitatea pancreasului. Laptele matern este prima metodă profilactică, care va reduce probabilitatea apariției bolii. Hrănirea timp de până la un an și mai mult va întări imunitatea copilului și va proteja împotriva bolilor infecțioase care pot declanșa dezvoltarea diabetului.

În cazul copiilor mai mari, este necesar să se monitorizeze dieta, compoziția și regimul acesteia. Dieta trebuie să fie echilibrată și variată, să excludă cantități mari de grăsimi și carbohidrați. Asigurați-vă că utilizați fructe și legume.

Măsurile preventive se reduc la definiția grupurilor de risc:prezența diabetului în familie, tulburări metabolice la copil și obezitate. Copiii cu simptome similare sunt înregistrați la un endocrinolog și sunt examinați de două ori pe an. În cazul în care se stabilește diagnosticul, îngrijirea de urmărire și verificările lunare cu medicul curant sunt programate pentru a corecta programul de tratament, pentru a detecta în timp util perioadele acute și pentru a preveni complicațiile grave în cursul bolii.

Frecvența și metodele metodelor de examinare sunt determinate în funcție de stadiul bolii.

Pacienții cu diabet sunt examinați anual de către specialiști înguste: un specialist în oculoză, cardiolog, neuropatolog, nefrolog, chirurg și alții. Electrocardiograma, analiza urinei și măsurile care vor ajuta la etapele timpurii   identificarea încălcărilor de organe și sisteme

Tratamentul complet al diabetului nu este posibil. Tratamentul competent și în timp util va permite obținerea remisiunii, iar copilul va putea să ducă o viață normală, în funcție de vârstă.

Autor al articolului: Polyakova Elena Anatolyevna, pediatru, în mod special pentru site-ul site-ului

Există două tipuri de diabet zaharat, primul cu dependență de insulină și al doilea fără diabet. Aceste două boli sunt deseori confundate de către oamenii obișnuiți, dar, de fapt, aceștia sunt complet diferite boli cu etiologie diferită. Astfel, cel de-al doilea tip de diabet apare în special la persoanele mature și vârstnice, care suferă de supraponderali și obezitate. La copii este rară și, de fapt, este o tulburare metabolică. Diabetul de tip 1 se datorează predispoziției genetice și este de a reduce numărul de celule din insulele pancreasului responsabile pentru producerea de insulină, un hormon necesar pentru divizarea glucozei în organism.

Diabetul zaharat la copiii mici este una dintre cele mai frecvente și severe boli endocrine, cel mai adesea copiii cu diabet zaharat de primul tip. În ciuda faptului că principala cauză a acestei boli este prezența unei gene corespunzătoare la un copil, ereditatea nefavorabilă nu înseamnă întotdeauna că boala se va manifesta. Deci, dacă mama este bolnavă de diabet, probabilitatea transmiterii diabetului la copil este de 5-7%, dacă tatăl este bolnav - 7-9%. Chiar dacă ambii sunt bolnavi, probabilitatea ca un copil bolnav să se nască nu depășește 30%. Boala poate fi activată la orice vârstă, dar copiii mai tineri sunt cel mai adesea afectați. În prezența unei tendințe de dezvoltare a bolii poate fi evitată prin respectarea precauțiilor și, dacă este posibil, prin excluderea factorilor provocatori.

Factorii care contribuie la manifestarea diabetului la copii:

• copil boli infecțioase: pojar. Acești virusi pot întrerupe pancreasul. Prin urmare, măsurile care vizează prevenirea acestor boli împiedică, de asemenea, diabetul;
• absența alăptarea   sau încetarea sa anterioară. Formulele pentru sugari conțin albumină, proteine ​​din lapte de vacă, care sunt structurale similare celulelor beta care generează insulină. Reacția încrucișată a proteinelor similare conduce la o reducere a numărului de celule și apariția deficienței de insulină;
• subliniază, depresiile conduc la un sistem imunitar slăbit. În sistemul nervos central apar eșecuri și începe să dea semnale incorecte anticorpilor care blochează celulele beta din pancreas.

Cum de a determina diabetul?

Din păcate, semnele clinice pronunțate ale diabetului la copii apar atunci când boala ia forme destul de grave. Prin urmare, sarcina principală a părinților este aceea de a monitoriza constant starea copilului, de a ști care sunt primele semne ale diabetului, de a suna alarma atunci când apar simptome suspecte. Principala manifestare a bolii este o creștere a zahărului din sânge, dar unele simptome pot fi observate cu ochiul liber înainte de analiză.

Cum suferă diabetul la copii:

Caracteristicile diabetului la copii

Cursul diabetului la copii este asemănător cursului acestei boli la adulți, dar există unele particularități. Formarea pancreasului, care este responsabilă de producerea de insulină, este finalizată la aproximativ 5 ani, iar vârsta între 5 și 11 ani este cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire cu diabet.

În plus, sistemul nervos încă imperfect al copilului nu reușește adesea, reacționând în mod deosebit la stres și slăbind ansamblul de apărare a corpului, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor.