Sunku rasti žmogų, kuriam neskauda danties, nekaršta temperatūra ir kiek pacientų kenčia nuo sąnarių ligų, stuburo skausmų ... Gydytojai tokiais atvejais skiria priešuždegiminius nesteroidiniai vaistai... Šios grupės vaistai mažina skausmą, mažina temperatūrą ir malšina uždegimą. Jie naudojami daugelyje medicinos sričių: terapijoje, ortopedijoje, ginekologijoje. Tarp jų yra pažįstami „Analgin“ ir „Aspirinas“. Pažiūrėkime, kas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kaip jie veikia organizmą.

NVNU veikimo mechanizmas

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (NVNU) naudojami gydant peršalimą, stuburo išvaržą, artritą ir artrozę. Veikimo mechanizmas pagrįstas tuo, kad jų sudedamosios dalys:

• slopinti bet kokius uždegiminius procesus;
• sumažinti patinimus;
• sumažinti bet kokios ligos skausmą;
• yra karščiavimą mažinantys vaistai;
• skystinti kraują.

Reikėtų pažymėti, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi daug kontraindikacijų. Jie stipriai dirgina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę, sukelia kraujavimą ir opas. Be to, jie skatina kraujo retėjimą. Todėl jų nerekomenduojama vartoti:

• su skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligomis;
• blogo kraujo krešėjimo atveju;
• nėštumo metu;
• esant alergijai vaisto komponentams.
• hipertenzijos paūmėjimo metu;
• su inkstų, kepenų ligomis.

Narkotikų klasifikacija

Susipažinus su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais (NVNU), svarbu žinoti:

1. Kalbant apie skausmo malšinimo stiprumą, jie yra panašūs į narkotinius vaistus, tačiau jie nėra priklausomi.
2. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau jie nėra hormoniniai (steroidiniai) vaistai ir nekelia ligų, susijusių su jų vartojimu.
3. Pagal poveikį organizmui jie yra suskirstyti į dvi grupes: selektyvūs, neselektyvūs. Abi yra plačiai naudojamos medicinoje, tačiau jas reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus.

Atrankinis

Selektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriasi tuo, kad turi vietinį selektyvų poveikį uždegimo sričiai. Jie nedirgina ir nesunaikina skrandžio, žarnyno gleivinės, yra įvairių formų. Šie vaistai apima:

• „Nise“. Tabletės, ampulės, gelis. Jis naudojamas raiščių uždegimui, po ginekologijos operacijų, dantų skausmui odontologijoje.
• Movalis. Injekcijos, tabletės, žvakutės artritui, osteochondrozei gydyti.
• Celekoksibas. Kapsulės nuo sąnarių, kaulų uždegimo.
• "Paracetamolis". Tabletės kaip karščiavimą mažinantis vaistas nuo peršalimo, karščiavimo.

Neselektyvus

Neselektyvių NVNU ypatumas yra tas, kad jie slopina uždegiminius procesus, tuo pačiu paveikdami skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Jie yra vieni galingiausių vaistų gydant osteochondrozę, artritą, dėl jų dozavimo ir vartojimo būtina susitarti su gydytoju. Tarp šių vaistų:

• "Diklofenakas" tablečių, tepalų, injekcijų pavidalu.
• Ibuprofenas. Rekomenduojama vartoti nėščioms moterims.
• "Indometacinas". Jis veikia efektyviai, tačiau veikia skrandžio gleivinę.
• "Ketoprofenas". Kelis kartus stipresnis nei ibuprofenas, jis turi kontraindikacijų.

Pagrindiniai efektai

Kas yra NVNU? Tai yra medicininiai vaistai, kurie labai palengvina paciento, sergančio sąnarių, stuburo ligomis, gyvenimą. Padeda esant peršalimui, karščiavimui, žeminant temperatūrą. Jie pagerina būklę po operacijų, keičia gyvenimo kokybę sergant artritu, artroze. Veiksmas grindžiamas tuo, kad jų sudėtyje esančios medžiagos turi stiprų analgezinį poveikį. Svarbiausia, kad NVNU aktyviai slopina uždegiminius procesus bet kurioje kūno vietoje. Be to, jie yra karščiavimą mažinantys ir kraują skystinantys vaistai.

Priešuždegiminis

Gauta priešuždegiminių nesteroidinių vaistų platus naudojimas gydant raumenų ir kaulų sistemos ligas. Čia osteochondrozė, artritas, artrozė, jungiamųjų audinių uždegimas, radikulitas. Ūminėje formoje gydymas pradedamas injekcijomis, tada skiriamos tabletės, o išoriškai naudojami priešuždegiminiai tepalai ir geliai. Išrašykite „Diklofenakas“ (prekiniai pavadinimai „Voltaren“, „Ortofen“), „Viprosal“, „Bystrumgel“. Pagrindinis lėšų naudojimo momentas yra ryškus priešuždegiminis poveikis.

Antipiretikas

Kas nevartojo aspirino esant aukštai temperatūrai? Kartu su Ibuprofenu, Nise, Paracetamoliu tai yra priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, turinčių karščiavimą mažinančių, grupė. Jie pasirodė esąs puikūs gydant peršalimą ir karščiavimą. Geri rezultatai pasiekiami mažinant temperatūrą „Diklofenakas“, „Ketanovas“, „Analginas“. Susirgus gripu, jie skiriami kartu su antivirusinis vaistas Aziltomirinas. Siekiant palengvinti paciento būklę, jie dažnai vartojami tablečių ar žvakučių pavidalu.

Anestetikas

Stiprus nugaros skausmas, migrena, neuralgija dažnai nesuteikia pacientui poilsio dieną ar naktį. Sunku užmigti, kai skauda dantis arba ištinka ūminis podagros priepuolis. Inkstų diegliai, būklės po operacijos, lumbago, išialgija, trauma - anestezijai reikia naudoti NVNU. Jie naudojami injekcijų, tablečių ir tepalų pavidalu. Puikus našumas tokiuose vaistuose kaip "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov". Jie padeda nuo galvos dantų, sąnarių skausmų.

Vartojimo indikacijos

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės rekomenduojamos nuo visų rūšių ligų. Sunku įsivaizduoti medicinos sritį, kurioje jie nebūtų naudojami. Svarbu ne savarankiškai gydytis, o vartoti tik gydytojo nurodymu. Tokiu atveju būtina laikytis priėmimo taisyklių:

• perskaityti instrukcijas;
• gerkite tabletes, kapsules su dideliu kiekiu vandens.
• netaikyti alkoholio, gazuotų gėrimų;
• negerkite po kapsulės, kad geriau prasiskverbtų;
• nevartokite kelių NVNU vienu metu.

Ortopedai ir traumatologai sąnariams gydyti vartoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus kartu su chondroprotektoriais. Jie malšina patinimą, mažina uždegimą, malšina skausmą, leidžia judėti ir gerina gyvenimo kokybę. Pirma, skiriamos injekcijos, tada tabletės ir nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai. "Indometacinas", "Flexen", "Nimesulidas" puikiai pasirodė gydant:

• osteochondrozė;
• artritas, artrozė;
• koksartrozė klubo sąnariai;
• stuburo išvarža;
• radikulitas;
• podagra.

Ginekologijoje šie vaistai vartojami kas mėnesį trunkančiam menstruacijų skausmui mažinti, po operacijos palengvinti ir komplikacijų atveju temperatūrai sumažinti. Akušerijoje tokio vaisto kaip „Indometacinas“ vartojimas padeda atsipalaiduoti gimdos raumenims. Naudokite vaistus kaip skausmą malšinančias procedūras, pašalinant intrauterinį prietaisą, atliekant endometriumo biopsiją. Jie padeda sergant gimdos, lytinių organų ligomis. Svarbu atsiminti, kad jų vartojimas kelia pavojų žarnynui, sukelia opas, kraujavimą, o ne savigydai.

Skirkite vaistus nuo peršalimo, turint karščiavimą, neuralgiją, dantų uždegimą, skausmą. Sporto traumos, inkstų diegliai - visa tai rodo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Dėl NVNU kraują skystinančios savybės jie naudojami siekiant užkirsti kelią širdies priepuoliams, insultams, kaip antitromboziniai vaistai, kurie sumažina kraujagyslių okliuzijos tikimybę. Oftalmologijoje vaistai vartojami nuo akies gyslainės uždegimo ir kaip antialerginiai nuo konjunktyvito.

Suaugusiesiems

Suaugę pacientai neturėtų savarankiškai gydytis. Būtina atlikti tyrimą, kad gydytojas galėtų tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti reikalingas lėšas. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į paciento amžių, alergines reakcijas į vaistus. Daugelis vaistų turi daugybę kontraindikacijų nuo ligų. Nėščias moteris ir pagyvenusius žmones rekomenduojama gydyti atsargiai vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Nevartokite kelių vaistų vienu metu. Skirs tik gydytojas tinkama priemonė ir pateiks jo taikymo schemą.

Gydant suaugusiuosius nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, reikia nepamiršti, kad kiekvienas iš jų turi savo veikimo trukmę. Atsižvelgiant į jūsų ligą, būklę, jums bus paskirta vartoti vaistus tris kartus per dieną arba vieną. Pagal galiojimo laiką yra 3 grupės:

1. Trumpas. Trunka nuo dviejų iki aštuonių valandų. Preparatai: Ibuprofenas, Voltarenas, Ortofenas.
2. Vidutinis. Trunka nuo dešimties iki dvidešimties valandų. Vaistai: Naproksenas, Sulindakas.
3. Ilgai besitęsiantis. Dienos trukmė. Vaistas "Celekoksibas".

Vaikams

Nesteroidinius priešuždegiminius vaistus reikia gydyti atsargiai. Daugelis vaistų turi vienareikšmių griežtų kontraindikacijų. Kai kurie vaistai yra ribojami pagal amžių. Pavyzdžiui, „Aspirinas“ neskiriamas iki 16 metų. Ibuprofenas ir paracetamolis laikomi visiškai saugiais vaikui. Pediatrai juos skiria net kūdikiams nuo 3 mėnesių. Taikoma tuo metu, kai vaikai peršalo, karščiuoja, pjaunami dantys. Kadangi mažam vaikui sunku gerti vaistus, jis skiriamas žvakučių pavidalu.

Naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas

NVNU nerekomenduojama vartoti ilgai dėl daugybės šalutinių poveikių. Šiuolaikinė farmakologija sukūrė vaistų grupę, kuri yra saugi nuolat vartojant. Naujos kartos NVNU nesukelia komplikacijų ir neturi pavojingų kontraindikacijų. Jie veikia švelniai ir pasirinktinai. Šie vaistai apima:

1. „Nimesulidas“. Mažina karščiavimą, gydo nugaros skausmus.
2. Celekoksibas. Padeda sergant osteochondroze, artroze.
3. Movalis. Skirta nuo uždegimo, stuburo, sąnarių skausmo.
4. „Ksefokam“. Stiprus skausmą malšinantis, nesukeliantis priklausomybės.

Naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ypatumas yra tas, kad jie nedirgina virškinamojo trakto gleivinės, nesukelia kraujavimo ar opų. Jie veikia tik uždegusią, skaudamą vietą. Be to, jie nesunaikina kremzlės audinio. Šios lėšos naudojamos gydant ambulatoriškai, ligoninėje. Šalutinis poveikis yra:

• galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• padidėjęs slėgis;
• dusulys;
• nuovargis;
• nevirškinimas;
• alergijos.

Šalutiniai poveikiai

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai vartojami daugelyje medicinos sričių, tačiau reikia labai atidžiai apsvarstyti jų vartojimą. Tai turėtų būti daroma tik rekomendavus jus apžiūrėjusiam gydytojui, nes tokių yra šalutiniai poveikiai:

1. Opų ir kraujavimo atsiradimas skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje.
2. Sutrikusi inkstų funkcija.
3. Kraujo krešėjimo problemos.
4. Alerginės reakcijos.
5. Audinių nekrozės atsiradimas injekcijų metu.
6. Kepenų pažeidimas.
7. Klausos ir regėjimo problemos.
8. Galvos svaigimas, alpimas.
9. Intraartikulinės kremzlės sunaikinimas.

Vaizdo įrašas apie ligas, kurioms naudojami NVNU

Peržiūrėkite vaizdo įrašą, kad sužinotumėte, kaip vartoti NVNU. Jūs aiškiai pamatysite, kaip jie veikia uždegimą. Sužinosite, kaip išvengti rimtų šių vaistų vartojimo komplikacijų. Kodėl griežtai draudžiama juos gerti su gazuotais gėrimais ir kokį maistą gydymo metu reikėtų neįtraukti į dietą.

Daugelis patologinių pokyčių, atsirandančių organizme, lydi skausmo sindromą. Siekiant kovoti su tokiais simptomais, buvo sukurti NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra grupė vaistų, kurie plačiai naudojami klinikinėje praktikoje, ir daugelį jų galima įsigyti be recepto. Daugiau nei trisdešimt milijonų žmonių visame pasaulyje vartoja NVNU kiekvieną dieną, o 40% šių pacientų yra vyresni nei 60 metų. Apie 20% stacionaro pacientų gauna NVNU.

Didelis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo „populiarumas“ paaiškinamas tuo, kad jie turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir karščiavimą mažinantį poveikį ir palengvina pacientus, kuriems yra atitinkami simptomai (uždegimas, skausmas, karščiavimas), kurie pastebimi daugybė ligų.

Per pastaruosius 30 metų NVNU skaičius žymiai išaugo, ir šiuo metu šiai grupei priklauso daugybė vaistų, kurie skiriasi veikimo ir vartojimo ypatumais.

Maždaug prieš 25 metus buvo sukurtos tik 8 NVNU grupės. Šiandien šis skaičius padidėjo iki 15. Tačiau net gydytojai negali pateikti tikslaus skaičiaus. Pasirodę rinkoje, NVNU greitai sulaukė didelio populiarumo. Narkotikai pakeitė opioidinius analgetikus. Kadangi jie, skirtingai nei pastarieji, neprovokavo kvėpavimo slopinimo.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra didelė ir chemiškai įvairi vaistų grupė. Senosios ir naujos kartos NVNU skirstomi į nerūgščius darinius ir rūgštis.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) klasifikavimas pagal aktyvumą ir cheminę struktūrą

Naujausios kartos NVNU

Visi NVNU yra suskirstyti į 2 dideles grupes: 1 ir 2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai, sutrumpintai pavadinti COX-1 ir COX-2.

COX-2 inhibitoriai: naujos kartos NVNU

Ši NVNU grupė turi selektyvesnį poveikį organizmui, dėl to virškinimo trakto šalutinio poveikio yra daug mažiau, o šių vaistų tolerancija padidėja. Be to, visuotinai pripažįstama, kad kai kurie vaistai COX-1 gali neigiamai paveikti kremzlės audinio būklę. COX-2 grupės vaistams tokios savybės nėra, ir manoma, kad jie yra: geri vaistai su artroze.

Tačiau ne viskas yra taip rožinė: daugelis šios grupės vaistų, nepažeidžiant skrandžio, gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą.

Šios grupės vaistai apima tokius vaistus kaip meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas, etorikoksibas (arkoksija) ir kt.

Pastaraisiais metais buvo sukurti naujos kartos vaistai, kurie plačiai naudojami medicinoje. Ši vadinamųjų selektyviųjų NVNU grupė. Jų labai svarbus pranašumas yra tai, kad jie turi selektyvesnį poveikį organizmui, t.y. yra gydomi, ką reikia gydyti, o sveikiems organams daroma mažiau žalos. Taigi yra daug mažiau šalutinių poveikių virškinimo traktui, kraujo krešėjimo sutrikimų ir padidėja šių vaistų tolerancija. Be to, naujos kartos NVNU galima aktyviai naudoti gydant sąnarių ligas, ypač sergant artritu, nes, skirtingai nei neselektyvūs NVNU, jie neturi neigiamo poveikio sąnario kremzlės ląstelėms, todėl yra chondroneutralūs. .

Tokie šiuolaikiniai NVNU yra Nimesulidas, Meloxicam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise ir kt.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo plačiai naudojami klinikinėje praktikoje. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai nuo osteochondrozės labai efektyviai malšina skausmą. Jie dažnai naudojami kaip karščiavimą mažinantys vaistai ir skausmui malšinti po operacijos.

Populiarių ir veiksmingų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas:

Nimesulidas (Nise, Nimesil)

Jis labai sėkmingai naudojamas slankstelių nugaros skausmams, artritams ir kt. Pašalina uždegimą, hiperemiją, normalizuoja temperatūrą. Naudojant nimesulidą, greitai malšinamas skausmas ir pagerėja judrumas. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas, skirtas probleminei sričiai. Jei tai sukelia niežėjimą ir paraudimą, tai nėra kontraindikacija vartoti. Nimesulido geriau nevartoti žindymo metu, taip pat paskutinį nėštumo trimestrą.

Celekoksibas

Šis vaistas žymiai palengvina paciento būklę sergant osteochondroze, artroze ir kitomis ligomis, gerai malšina skausmą ir efektyviai kovoja su uždegimu. Šalutinis poveikis Virškinimo sistema iš celekoksibo pusės yra minimalus arba jo iš viso nėra.

Meloksikamas

Taip pat žinomas kaip movalis. Jis turi karščiavimą mažinantį, gerai išreikštą skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šios priemonės privalumas yra tas, kad reguliariai prižiūrint gydytojui ją galima vartoti gana ilgą laiką.

Meloksikamas gaminamas injekcinio į raumenis tirpalo pavidalu, tablečių, žvakučių ir tepalų pavidalu. Meloksikamo (Movalis) tabletės yra labai patogios, nes yra ilgai veikiančios, o dienos metu pakanka išgerti po vieną tabletę.

Ksefokamas

Tai labai stiprus skausmą malšinantis vaistas - poveikio stiprumą galima palyginti su morfinu - poveikis trunka apie 12 valandų. Tuo pačiu metu nėra jokios priklausomybės nuo centrinės dalies nervų sistema ir priklausomybė nuo narkotikų.

Priešuždegiminiai vaistai Aš

vaistai, slopinantys uždegiminį procesą, užkertantys kelią arachidono rūgšties mobilizacijai ar transformacijai. Į P. s. neapima vaistų, kurie gali paveikti uždegiminį procesą per kitus mechanizmus, visų pirma, „baziniai“ antireumatiniai vaistai (aukso druskos, D-penicilaminas, sulfasalazinas), (kolchicinas), chinolino dariniai (chlorochinas).

Yra dvi pagrindinės P. ​​puslapio grupės: gliukokortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Gliukokortikosteroidų, kaip P., naudojimo indikacija. yra daugiausia patoimuniniai. Jie plačiai naudojami ūminėje sisteminių jungiamojo audinio ligų (jungiamojo audinio), artrito, sarkoidozės, alveolito, neinfekcinių uždegiminių odos ligų fazėje.

Atsižvelgiant į gliukokortikosteroidų įtaką daugeliui organizmo funkcijų (žr. Kortikosteroidų hormonai) ir galimą daugelio ligų (ir kitų) eigos priklausomybės formavimąsi, šių vaistų vartojimo reguliarumą (pavojingos pasitraukimo apraiškos) ) iki jų paskyrimo P. s. gydomi atsargiai ir stengiasi sutrumpinti nuolatinio jų vartojimo trukmę. Kita vertus, tarp visų P. s. gliukokortikosteroidai turi ryškiausią priešuždegiminį poveikį, todėl tiesioginė jų vartojimo indikacija yra uždegiminis procesas, pavojingas paciento gyvenimui ar darbingumui (centriniame mokslo centre, širdies laidžiojoje sistemoje, akyse ir pan.).

Šalutinis gliukokortikosteroidų poveikis priklauso nuo jų dienos dozės, vartojimo trukmės, vartojimo būdo (vietinis, sisteminis), taip pat nuo paties vaisto savybių (mineralokortikoidų aktyvumo sunkumo, poveikio ir kt.). Taikant juos vietiniu būdu, vietinis atsparumo infekciniams agentams sumažėjimas, vystantis vietinėms infekcinėms komplikacijoms, yra galimas. Sistemiškai vartojant gliukokortikosteroidus, Kušingo, steroidus, skrandžio steroidus, steroidus, osteoporozę, natrio ir vandens susilaikymą, kalio netekimą, arterinę, miokardo distrofiją, infekcines komplikacijas (pirmiausia tuberkuliozę), psichozės išsivystymą, daugelio ligų nutraukimo sindromą (ūminiai simptomai nutraukus gydymą), antinksčių nepakankamumas (ilgai vartojant gliukokortikosteroidus).

Kontraindikacijos sisteminiam gliukokortikosteroidų vartojimui: tuberkuliozė ir kt užkrečiamos ligos, cukrinis diabetas (įskaitant pomenopauzinį periodą), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, arterinė hipertenzija, polinkis į trombozę, psichikos sutrikimai ,. Naudojant vietinį jų naudojimą (kvėpavimo takus), pagrindinė kontraindikacija yra infekcinio proceso buvimas toje pačioje kūno vietoje.

Pagrindinės gliukokortikosteroidų, vartojamų kaip P. psl., Išsiskyrimo formos pateikiamos žemiau.

Beklamatazonas- dozuojamas (beclomet-easychaler) ir dozuojamas įkvėpus, kai bronchų astma(aldecinas, beklazonas, beklometas, beklokas, beklortas, bekotidas) arba intranazaliniam vartojimui su Alerginė sloga(bekonazė, nasobekas) po 0,05, 0,1 ir 0,25 mg vienoje dozėje. Sergant bronchine astma, diena svyruoja tarp 0,2–0,8 mg... Siekiant užkirsti kelią kandidozės vystymuisi burnos ertmė ir viršutinė kvėpavimo takai po kiekvieno vaisto įkvėpimo burnoje rekomenduojama vartoti vandenį. Gydymo pradžioje kartais atsiranda užkimimas, gerklės skausmas, kurie paprastai išnyksta per pirmąją savaitę.

Betametazonas(celestonas) - tabletės po 0,5 mg ir tirpalas ampulėse po 1 ml (4 mg) skiriama į veną, intraartikuliariai, po jungine; depo forma ("diprospan") - tirpalas ampulėse po 1 ml (2 mg betametazono dinatrio fosfatas ir 5 mg lėtai absorbuojamas betametazono dipropionatas), skiriamas į raumenis ir į sąnarį.

Tepimui ant odos - kremai ir mėgintuvėliai pavadinimais „Betnovate“ (0,1%), „Diprolen“ (0,05%), „Cuterid“ (0,05%), „Celestoderm“ (0,1%).

Budezonidas(budezonido erkė, budezonido forte, pulmicort) - dozuojama 0,05 ir 0,2 mg vienoje dozėje, taip pat dozuoti milteliai 0,2 mg(pulmikort turbuhaler) inhaliacijoms sergant bronchine astma (terapinė dozė 0,2-0,8 mg per dieną); 0,025% tepalas („apuleinas“) skirtas išoriniam vartojimui esant atopiniam dermatitui, egzemai, psoriazei (1–2 kartus per dieną plonu sluoksniu patepti pažeistą odą).

Hidrokortizonas(solu-cortef, copolcort N) - injekcinė suspensija, 5 ml buteliukuose (25 mg 1 ml), taip pat injekcinis tirpalas ampulėse po 1 ml (25 mg) ir liofilizuoti injekciniai milteliai, po 100 mg su pridedamu tirpikliu. Naudojamas injekcijoms į veną, į raumenis ir intraartikuliariai (25 mg paruošimas, mažas - 5 mg). Išoriniam naudojimui gaminamas 0,1% kremų, tepalų, losjonų, emulsijų (pavadinimais „latikort“, „locoid“) ir 1% tepalo („corteid“) pavidalu.

Vartojant intraartikuliariai, vaistas gali sukelti osteoporozės vystymąsi ir degeneracinių sąnarių pokyčių progresavimą. Todėl jo negalima vartoti esant antriniam sinovitui pacientams, sergantiems deformuojančia artroze.

Desonidas(prenacidas) - 0,25% tirpalas buteliukuose po 10 ml(akis) ir 0,25 proc. akių tepalas (10 r tūboje). Vandenyje tirpus, halogenų neturintis glikokortikoidas, turintis ryškų priešuždegiminį poveikį. Jis skirtas iritui, iridociklitui, episkleritui, konjunktyvitui, pleiskanojančiam blefaritui, cheminė žala ragena. Dienos metu naudokite lašus (1-2 lašus 3-4 kartus per dieną), naktį - akių tepalą.

Deksametazonas(decdan, deksabenas, dexavenas, deksazonas, dexamedas, dexona, detazonas, fortecortinas, fortecortinas) - tabletės po 0,5, 1,5 ir 4 mg; tirpalas ampulėse po 1 ml (4 mg), 2 ml(4 arba 8 mg) ir 5 ml (8 mg / ml) į raumenis arba į veną (skiriant izotoninį natrio chlorido tirpalą arba 5% gliukozės tirpalą); 0,1% tirpalas buteliuose po 10 ir 15 ml(akių lašai) ir 0,1% akių suspensijos buteliukuose po 10 ml... Fluoro turintis sintetinis gliukokortikoidas, turintis ryškų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Parenterinis vaisto vartojimas sisteminei terapijai neturėtų būti ilgas (ne ilgiau kaip savaitę). Viduje paskirkite 4–8 mg 3-4 kartus per dieną.

Klobetasolis(dermovate) - 0,05% grietinėlės ir tepalo mėgintuvėliuose. Vartojama nuo psoriazės, egzemos, diskoidinės raudonosios vilkligės. Jis plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos odos 1-2 kartus per dieną, kol prasideda pagerėjimas. Šalutinis poveikis: vietinė oda.

Mazipredonas- vandenyje tirpus prednizolono sintetinis darinys: injekcinis tirpalas po 1 ampulę ml(30 vnt.) Į veną (lėtai) arba į raumenis, taip pat 0,25% emulsijos tepalą (deperzoloną), skirtą išoriniam dermatito, egzemos, vystyklų bėrimo, planinės kerpės, diskinės vilkligės, psoriazės, išorinio otito atveju. tepamas ant odos plonu sluoksniu (ant padų ir delnų - po kompresiniais tvarsčiais) 2-3 kartus per dieną. Venkite tepalo patekimo į akis! Kada ilgalaikis naudojimas galimas sisteminis šalutinis poveikis.

Metilprednizolonas(medrolas, metipredas, solu-medrolas, urbazonas) - tabletės po 4, 16, 32 ir 100 mg; sausoji medžiaga 250 mg ir 1 r ampulėse su pridedamu tirpikliu į veną; depo forma („depot-medrol“) - injekcijoms į 1, 2 ir 5 buteliukus ml (40 mg / ml), kuriam būdingas ilgalaikis (iki 6–8 dienų) pagumburio-hipofizio-antinksčių sistemos aktyvumo slopinimas. Jie daugiausia naudojami sisteminei terapijai (sisteminės jungiamojo audinio ligos, leukemija, įvairių tipų šokas, antinksčių nepakankamumas ir kt.). Depo-medrol galima vartoti intraartikuliariai (20-40 mgį didelius sąnarius, 4-10 mg- į mažus). Šalutinis poveikis yra sisteminis.

Metilprednizolono aceponatas(„Advantan“) - tepalas 15 r vamzdeliuose. Jis naudojamas įvairioms egzemos formoms. tepamas ant pažeistos odos kartą per dieną. Ilgai vartojant, gali pasireikšti eritema, odos atrofija, į spuogus panašūs elementai.

Mometazonas- dozuojamas aerozolis (1 dozė - 50 mcg) vartojamas į nosį sergant alerginiu rinitu (vaistas "nazonex"); 0,1% kremas, tepalas (mėgintuvėliuose), losjonas, vartojamas nuo psoriazės, atopinio ir kito dermatito (vaistas "elokom").

Į nosį įkvepiamos 2 dozės kiekvieną kartą per dieną. Tepalas ir kremas plonu sluoksniu tepami pažeistą odą 1 kartą per dieną; dėl plaukuotos dalys naudokite losjoną ant odos (įtrinkite kelis lašus kartą per dieną). Ilgai vartojant, galimas sisteminis šalutinis poveikis.

Prednizonas(apo-prednizonas) - 5 ir 50 tabletės mg... Klinikinis naudojimas yra ribotas.

Prednizonas(dekortinas N, medopredas, prednizolis) - 5, 20, 30 ir 50 tablečių mg; injekcinis tirpalas po 1 ampulę ml kurių sudėtyje yra 25 arba 30 mg prednizolonas arba 30 mg Mazipredonas (žr. Aukščiau); injekcinė suspensija ampulėse po 1 ml (25 mg); liofilizuoti milteliai ampulėse, kurių tūris 5 ml (25 mg); akių suspensija buteliukuose po 10 ml (5 mg / ml); 0,5% tepalas mėgintuvėliuose. Taikant sisteminę terapiją, jis naudojamas tais pačiais atvejais kaip ir metilprednizolonas, tačiau, palyginti su juo, jis pasižymi didesniu mineralokortikoidu ir greičiau išsivysto sisteminis šalutinis poveikis.

Triamcinolonas(azmakort, berlikort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - tabletės po 4 mg; dozuoti aerozoliai inhaliacijoms sergant bronchine astma (1 dozė - 0,1 mg) ir į nosį vartojant alerginį rinitą (1 dozė - 55 mcg); injekcinis tirpalas ir suspensija buteliukuose ir ampulėse, po 1 ml(10 arba 40 mg); 0,1% grietinėlės, 0,025% ir 0,1% tepalo, skirto odai (mėgintuvėliuose); 0,1% už aktualus taikymas odontologijoje (vaistas "Kenalog Orabase"). Naudojamas sistemai ir vietinė terapija; vietinis gydymas oftalmologijoje yra draudžiamas. Sušvirkščiant į sąnarį (dideliuose sąnariuose 20-40 mg, mažuose - 4-10 mg) terapinio poveikio trukmė gali siekti 4 savaites. ir dar. Viduje ir odoje vaistas vartojamas 2–4 kartus per dieną.

Flumetazonas(lorindenas) - 0,02% losjonas. Gliukokortikoidai išoriniam naudojimui. Tai yra sudėtinių tepalų dalis. Jis vartojamas sergant psoriaze, egzema, alerginiu dermatitu. Jis plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos odos 1-3 kartus per dieną. Venkite patekimo į akis! Esant dideliems odos pažeidimams, jis naudojamas tik trumpą laiką.

Flunisolidas(ingakort, sintaris) - dozuojami aerozoliai inhaliacijoms sergant bronchine astma (1 dozė - 250 mg) mcg) ir į nosį vartojant alerginį rinitą (1 dozė - 25 mcg). Skiriama 2 kartus per dieną.

Fluocinolonas(sinalaras, sinaflanas, flukortas, flucinaras) - 0,025% grietinėlės, tepalas mėgintuvėliuose. Jis vartojamas taip pat, kaip ir flumetazonas.

Flutikazonas(kutiveit, fliksonase, flixotide) - dozuota aerozolio dozė (1 dozė - 125 arba 250 mcg) ir milteliai rotadiskuose (dozės: 50, 100, 250 ir 500 mcg) inhaliacijoms sergant bronchine astma; dozuotas vandens purškalas, skirtas vartoti į nosį, esant alerginiam rinitui. Taikyti 2 kartus per dieną.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo(NVNU) yra įvairių cheminių struktūrų medžiagos, be priešuždegiminių, taip pat, paprastai, nuskausminančios ir karščiavimą mažinančios. NVNU grupę sudaro salicilo rūgšties dariniai (acetilsalicilo rūgštis, mezalazinas), indolas (indometacinas, sulindakas), pirazolonas (fenilbutazonas, klofeonas), fenilacto rūgštis (diklofenakas), propiono rūgštis (ibuprofenas, naproksenas, kitas flurbiprofoksamas). cheminės grupės (benzidaminas, nabumetonas, niflumino rūgštis ir kt.).

NVNU priešuždegiminio poveikio mechanizmas yra susijęs su jų fermento ciklooksigenazės (COX), kuris yra atsakingas už arachidono rūgšties transformaciją į prostacikliną ir tromboksaną, slopinimu. Yra dvi ciklooksigenazės izoformos. COX-1 - konstitucinis, „naudingas“, dalyvaujantis formuojant tromboksaną A 2, prostaglandiną E 2, prostacikliną. COX-2 yra „indukuojamas“ fermentas, kuris katalizuoja uždegiminiame procese dalyvaujančių prostaglandinų sintezę. Dauguma NVNU vienodai slopina COX-1 ir COX-2, dėl ko, viena vertus, slopinamas uždegiminis procesas, kita vertus, sumažėja apsauginių prostaglandinų gamyba, o tai sutrikdo reparacinius procesus skrandyje. ir yra gastropatijos vystymosi pagrindas. Tai yra, į pagrindinio NVNU veikimo mechanizmą yra įtrauktas ir jų pagrindinio „šalutinio“ poveikio išsivystymo mechanizmas, teisingiau juos vadinti nepageidaujamais pagal numatytą paskirtį kaip P..

NVNU daugiausia naudojami reumatologijoje. Jų vartojimo indikacijos yra kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos: ūminės ir lėtinės sąnarių uždegiminės ligos; antrinė dėl degeneracinių sąnarių ligų; mikrokristalinis (, chondrokalcinozė, hidroksiapatitas); ypač sąnarinis reumatas. Kompleksinės terapijos metu NVNU taip pat naudojami kitiems uždegiminiams procesams (adnexitui, prostatitui, cistitui, flebitui ir kt.), Taip pat neuralgijai, mialgijai, raumenų ir kaulų sistemos traumoms. Acetilsalicilo rūgšties antitrombocitinės savybės (ji negrįžtamai slopina ciklooksigenazę, kituose vaistuose šis poveikis yra grįžtamas per pusinės vaisto eliminacijos periodą) paskatino ją vartoti širdies ir angiologijoje, siekiant išvengti trombozės.

Vieną kartą vartojant bet kokį NVNU, pasireiškia tik analgezinis poveikis. Priešuždegiminis vaisto poveikis pasireiškia po 7-10 dienų reguliaraus vartojimo. Priešuždegiminio poveikio kontrolė atliekama pagal klinikinius (patinimo sumažinimas, skausmo stiprumas) ir laboratorinius duomenis. Jei per 10 dienų jokio poveikio nėra, vaistą reikia pakeisti kitu iš NVNU grupės. Atsiradus lokaliam uždegiminiam procesui (bursitas, entezitas, vidutiniškai ryškus), gydymą reikia pradėti nuo vietinio poveikio dozių formų (tepalų, gelių) ir tik nesant poveikio, reikia kreiptis į sisteminę terapiją (žodžiu, žvakutės, parenteraliai). Pacientai, sergantys ūminiu artritu (pavyzdžiui, podagra) - nurodomas parenteralinis vaistų vartojimas. Sergant kliniškai ryškiu lėtiniu artritu, reikia nedelsiant skirti sisteminį NVNU gydymą, atliekant veiksmingo ir gerai toleruojamo vaisto empirinį pasirinkimą.

Visi NVNU turi panašų priešuždegiminį poveikį, maždaug lygų aspirinui. Grupių skirtumai daugiausia susiję su šalutiniu poveikiu, nesusijusiu su NVNU veikimu.

Šalutinis poveikis, būdingas visiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, visų pirma yra vadinamoji NVNU gastropatija, daugiausia pažeidžianti skrandžio antrumą (gleivinės eritema, kraujavimas, erozija, opos); galbūt skrandžio. Iš kitų virškinimo trakto apraiškų šalutiniai poveikiai taip pat aprašytas vidurių užkietėjimas. Inkstų ciklooksigenazės slopinimas gali kliniškai pasireikšti sulaikant skysčius (kartais su arterinė hipertenzija ir širdies nepakankamumas), ūminio ar esamo inkstų nepakankamumo progresavimas, hiperkalemija. Sumažinę trombocitų agregaciją, NVNU gali skatinti kraujavimą, įskaitant virškinamojo trakto opas, ir pabloginti NVNU gastropatijos eigą. Iš kitų NVNU šalutinio poveikio pasireiškimų pastebėta oda (niežėjimas), iš c.ns pusės. - (dažniau vartojant indometaciną), spengimas ausyse, regos sutrikimai, kartais (, sumišimas,), taip pat šalutinis poveikis, susijęs su individualiu padidėjusiu jautrumu vaistui (, dilgėlinė, Quincke edema).

Kontraindikacijos vartoti NVNU: iki 1 metų (tam tikriems vaistams - iki 12 metų); „Aspirinas“; opinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa; inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, edema; padidėjęs, artėjantis individualus NVNU netoleravimas istorijoje (astmos priepuoliai, dilgėlinė), paskutinis nėštumo trimestras, žindymas.

Individualūs NVNU yra išvardyti toliau.

Lizino acetilsalicilatas(aspizolis) - milteliai injekcijoms, esant 0,9 r buteliuose su pridedamu tirpikliu. Įvedamas į raumenis arba į veną, daugiausia dėl karščiavimo, kai dozė yra 0,5-1 r; paros dozė - iki 2 r.

Acetilsalicilo rūgštis(aspilight, aspirinas, aspirinas UPSA, acesalas, acilpirinas, buferinas, magnis, novandolis, plidolis, salorinas, kalkės ir kt.) - tabletės po 100, 300, 325 ir 500 mg, "Putojančios tabletės" 325 ir 500 mg... Kaip P. su. paskirti 0,5-1 r 3-4 kartus per dieną (iki 3 r per dieną); trombozės profilaktikai, įsk. pakartotinis miokardo infarktas vartojamas paros doze 125-325 mg(pageidautina 3 etapais). Perdozavus ausyse atsiranda galvos svaigimas. Vaikams vartojant aspiriną ​​gali išsivystyti Reye sindromas.

Benzidaminas(tantumas) - tabletės po 50 mg; 5% gelis mėgintuvėlyje. Gerai absorbuojamas, kai tepamas ant odos; daugiausia naudojamas flebitui, tromboflebitui, po galūnių venų operacijos. Viduje paskirkite 50 mg 4 kartus per dieną; gelis tepamas ant pažeistos vietos odos ir švelniai trinamas, kol susigers (2–3 kartus per dieną).

Vartojant odontologijoje (gingvitas, glositas, stomatitas) ir ENT organų ligoms (laringitas, tonzilitas), gaminamas vaistas "tantum verde" - tabletės rezorbcijai, 3 mg; 0,15% tirpalas buteliuose po 120 ml ir dozuojamas aerozolis (1 dozė - 255 mcg) vietiniam vartojimui.

Ginekologijoje vartojamas vaistas "tantum rose" - 0,1% tirpalas vietiniam vartojimui, po 140 ml vienkartiniuose švirkštuose ir sausoje medžiagoje, skirtoje paruošti panašų tirpalą paketuose, kuriuose yra 0,5 r benzidamino hidrochloridas ir kitos sudedamosios dalys (iki 9,4 r).

Nurijus ir rezorbciškai veikiant vietiškai vartojamą vaistą, galimas šalutinis poveikis: burnos džiūvimas, pykinimas, edema, miego sutrikimai, haliucinacijos. Kontraindikacijos: amžius iki 12 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis, padidėjęs iki vaisto.

Diklofenakas(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen ir kt.) - tabletės po 25 ir 50 mg; retard 75 ir 100 tabletės mg; iki 50 mg; kapsulės ir retardinės kapsulės (75 ir 100 mg) mg); 2,5% injekcinis tirpalas 3 ir 5 ampulėse ml(75 ir 125 mg); tiesiosios žarnos 25, 50 ir 100 mg; 0,1% tirpalas buteliuose po 5 ml- akių lašai (vaistas "naklof"); 1% gelio ir 2% tepalo mėgintuvėliuose. Viduje suaugusiesiems skiriama 75–150 mg/ dieną 3 dozėmis (retardinės formos 1-2 dozėmis); į raumenis - po 75 mg/ dieną (kaip išimtis 75 mg 2 kartus per dieną). Jaunatvinio reumatoidinio artrito tiksli dozė neturi viršyti 3 mg / kg... Gelis ir tepalas (oda virš pažeistos vietos) naudojami 3-4 kartus per dieną. Vaistas yra gerai toleruojamas; šalutinis poveikis yra retas.

Ibuprofenas(brufenas, burana, ibusanas, iprenas, markofenas, perofenas, solpafleksas ir kt.) - tabletės po 200, 400 ir 600 mg; dražė 200 mg; pailginto veikimo kapsulės, po 300 mg; 2% ir 2% suspensija 100 buteliukų ml ir suspensija buteliukuose po 60 ir 120 ml (100 mg 5 val ml) skirti gerti. terapinė dozė suaugusiesiems viduje yra 1200-1800 mg/ dieną (daugiausia - 2400 mg per parą) 3-4 dozėmis. Vaistas "Solpaflex" (ilgalaikis veikimas) skiriamas 300-600 mg 2 kartus per dieną. (didžiausia paros dozė 1200 mg). Perdozavus galimi kepenų funkcijos sutrikimai.

Indometacinas(indobenas, indominas, metindolis) - tabletės ir tabletės po 25 mg; retard tabletės po 75 mg; 25 ir 50 kapsulės mg; tiesiosios žarnos žvakutės 50 ir 100 mg; injekcinis tirpalas 1 ir 2 ampulėse ml(iki 30 mg 1 ml); 1% gelio ir 5% odos tepalo mėgintuvėliuose. Terapinė dozė suaugusiesiems yra 75–150 mg/ dieną (3 pakopomis), daugiausia - 200 mg/ dieną naudoti 1 kartą per dieną. (naktį). Ūminio podagros priepuolio metu rekomenduojama vartoti vaistą 50 mg kas 3 h... Perdozavus galimas aštrus galvos skausmas ir galvos svaigimas (kartais kartu su padidėjimu), taip pat pykinimas, dezorientacija. Ilgai vartojant, pastebimas retino ir susijęs su vaisto nusėdimu tinklainėje ir ragenoje.

Ketoprofenas(actronas, ketonalas, knavonas, oruvelis, purškiamas protockas) - 50 kapsulių mg, 100 tablečių mg ir retard 150 ir 200 tablečių mg; 5% tirpalas (50%) mg / ml) geriamam vartojimui (lašai); injekcinis tirpalas (50 mg / ml) ampulėse po 2 ml; liofilizuota sausa medžiaga injekcijai į raumenis ir ta pati injekuojama į veną, mg buteliuose su pridedamu tirpikliu; žvakių po 100 mg; 5% grietinėlės ir 2,5% gelio mėgintuvėliuose; 5% tirpalas (50%) mg / ml) išoriniam naudojimui iki 50 ml purškiamame butelyje. Priskirkite viduje 50-100 mg 3 kartus per dieną; retard tabletės - 200 mg 1 kartą per dieną. valgio metu arba 150 mg 2 kartus per dieną; žvakės, taip pat grietinėlė ir gelis yra naudojamos 2 kartus per dieną. (naktį ir ryte). Į raumenis suleiskite 100 mg 1-2 kartus per dieną; į veną gaminamas tik ligoninėje (tuo atveju, kai injekcijos į raumenis neįmanoma), 100–300 paros doze mg ne ilgiau kaip 2 dienas sutartis.

Klofesonas(perkliuzonas) - ekvimolekulinis klofeksamido ir fenilbutozono junginys kapsulėse, žvakučiuose ir tepalo pavidalu. Veikia ilgiau nei fenilbutazonas; paskirta 200–400 mg 2-3 kartus per dieną. Vaistas negali būti derinamas su kitais pirazolono dariniais.

Mezalazinas(5-AGA, salosinalas, salofalkas), 5-aminosalicilo rūgštis - dražėjos ir enterinės tabletės po 0,25 ir 0,5 r; tiesiosios žarnos žvakučių 0,25 ir 0,5 r; klizma, skirta naudoti klizmose (4 r 60 m ml) vienkartinėse talpyklose. Jis vartojamas nuo Krono ligos, opinio kolito, dirgliosios žarnos sindromo, pooperacinio anastomozito, komplikuoto hemorojaus. Šių ligų paūmėjimo fazėje pradėkite nuo 0,5-1 r 3-4 kartus per dieną, palaikomajai terapijai ir paūmėjimų prevencijai - po 0,25 r 3-4 kartus per dieną.

Meloksikamas(movalis) - 7,5 tabletės mg; tiesiosios žarnos žvakučių po 15 mg... Jis daugiausia slopina COX-2, todėl jis turi mažiau ryškų opinį poveikį nei kiti NVNU. Terapinė antrinio uždegimo dozė sergantiems artroze - 7,5 mg per dieną; reumatoidiniam artritui vartoti didžiausią paros dozę - 15 mg(dviem žingsniais).

Nabumetonas(relafenas) - tabletės po 0,5 ir 0,75 r... metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvus metabolitas, kurio T 1/2 yra maždaug 24 h... Tai labai veiksminga sergant reumatoidiniu artritu. Skiriama kartą per dieną. skiriant 1 dozę r, jei reikia - iki 2 r/ dieną (dviem žingsniais). Šalutinis poveikis, be tų, kurie būdingi NVNU: galimybė išsivystyti eozinofilinei pneumonijai, alveolitui, intersticiniam nefritui, nefotoziniam sindromui, hiperurikemijai.

Naproksenas(apo-naproksenas, apranaksas, daproksas, nalgezinas, naprobenas, naprosinas, noritas, pronaksenas) - tabletės po 125, 250, 275, 375, 500 ir 550 mg; geriamoji suspensija (25 mg / ml) buteliuose po 100 ml; tiesiosios žarnos žvakutės 250 ir 500 mg... turi ryškų analgetinį poveikį. Priskirkite 250–550 mg 2 kartus per dieną; esant ūmiam podagros priepuoliui, pirmoji dozė yra 750 mg, tada kas 8 h Po 250–500 mg per 2-3 dienas (prieš sustabdant priepuolį), po kurio dozė sumažinama.

Niflumino rūgštis(donalginas) - 0,25 kapsulės r... Paūmėjus reumatinėms ligoms, paskirkite 0,25 r 3 kartus per dieną. (daugiausia 1 r per parą), pasiekus pagerėjimą, dozė sumažinama iki 0,25–0,5 r/ dieną Ūminio podagros priepuolio atveju pirmoji dozė yra 0,5 r, po 2 h - 0,25 r ir dar po 2 h - 0,25 r.

Piroksikamas(apo-piroksikamas, breksik-DT, movonas, pirokamas, remoksikamas, roksikamas, sanikamas, feldenas, hoteminas, erazonas) - tabletės ir kapsulės po 10 ir 20 mg; tirpstančios tabletės po 20 mg; 2% tirpalas (20 mg / ml) injekcijoms po 1 ir 2 ampules ml; tiesiosios žarnos žvakučių 10 ir 20 mg; 1% grietinėlės, 1% ir 2% gelio mėgintuvėliuose (skirtas odai). Po absorbcijos jis gerai prasiskverbia į sinovijos skystį; T 1/2 nuo 30 iki 86 h... Paskirkite per burną, į raumenis ir žvakučių 1 kartą per dieną. skiriant 20–30 dozę mg (didžiausia dozė - 40 mg per dieną); su ūminiu podagros priepuoliu pirmą dieną 40 mg vieną kartą, per kitas 4-6 dienas - 20 mg 2 kartus per dieną. (ilgalaikiam podagros gydymui vaistas nerekomenduojamas).

Sulindakas(clinoril) - 200 tablečių mg... Paskirkite 2-3 kartus per dieną. Terapinė dozė yra 400-600 mg/ dieną

Tenoksikamas(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - tabletės ir kapsulės po 20 mg; tiesiosios žarnos žvakučių po 10 mg... Gerai prasiskverbia į sinovinį skystį; T 1/2 60-75 h... Skiriama kartą per dieną. vidutiniškai 20 mg... Ūmus podagros priepuolis per pirmąsias dvi dienas skiria didžiausią paros dozę - 40 mg... Specialus šalutinis poveikis: patinimas aplink, regos sutrikimas; tikėtinas intersticinis, glomerulonefritas ,.

Fenilbutazonas(butadionas) - tabletės po 50 ir 150 mg, dražė 200 mg; 20% injekcinis tirpalas (200 ml) mg / ml) ampulėse po 3 ml; 5% tepalas mėgintuvėliuose. Paskirta viduje 150 mg 3-4 kartus per dieną. Tepalas plonu sluoksniu (be trynimo) tepamas ant odos per pažeistą sąnarį ar kitą pažeidimą (sergant dermatitu, odos nudegimais, vabzdžių įgėlimais, paviršiniu tromboflebitu ir kt.) 2–3 kartus per dieną. Kada gilus tromboflebitas vaistas nenaudojamas. kiti NVNU labiau linkę susirgti aplastine ir agranulocitoze.

Flurbiprofenas(flugalinas) - tabletės po 50 ir 100 mg, retard kapsulės po 200 mg; tiesiosios žarnos žvakučių po 100 mg... Terapinė dozė yra 150-200 mg/ dieną (3-4 dozėmis), didžiausia paros dozė yra 300 mg... Retard kapsulės naudojamos kartą per dieną.