| 脊椎ヘルニアからの錠剤 鎮痛剤によるヘルニア疼痛の治療 |
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脊柱は私たちの体の中でサポートと動きの機能を果たします。 多くの要素を含むこの複雑な構造は、直接的なものを提供します。 脊椎は個々の椎骨から成り、異なる部分の大きさは異なり、椎骨の間には椎間板があります。 ヘルニア椎間板治療 腰椎ヘルニア 椎間板は保守的で機能的であり得、そして主に疾患の段階および重症度に依存する。 ほとんどの場合 保守的な治療 軽度の椎間板の膨らみ、初期ヘルニア、または小さな椎間板ヘルニアの場合は、かなり良好でした。 保存 疼痛症候群 保守的な治療や神経学的欠陥の発生後に外科的治療の議論が必要です。 の適応 外科的治療 緊急かつ計画的。 椎間板ヘルニアを治療するための主な外科的方法は、いわゆる微小椎間板切除術である。 顕微解剖は、椎間板ヘルニアの顕微鏡的外科的切除およびヘルニアの内側の切除である。 椎間板 最小限の切開で 多くの要因の影響により、椎間板の中心部はその限界を超えることができます。 それで椎間ヘルニアが形成されます。 関連性椎間ヘルニア - 現在より一般的になりつつある病気。 ロシア連邦保健省の公式データによると、人口10万人のうち100人が脊椎のヘルニアによる痛みに苦しんでいます。 適切な適応症は最小限の侵襲的方法を用いる - 崩壊。 発見されたヘルニアは、残念ながら、最近ボディービルダーやウェイトトレーニングを受けている人だけでなく、より一般的な病気になりました。 これは、重い重さで作業するときの体の位置、解凍の欠如、汚れた動きなどが原因です。 状態をより明確に把握するために、まず何を簡単に説明します。 脊椎椎間板。 これらは、脊椎の椎骨の間に衝撃吸収材として作用する線維組織の密な輪です。 それらは、背骨に大きな垂直荷重がかかるとすべての打撃を破壊するだけでなく、私たちが曲がったり、まっすぐになったり、ねじったり、ねじったりすることもできます。 鉄のような物質はこれらの円盤の中に閉じ込められています。 障害の全症例の25％もこの疾患に属する。 ほとんどの場合、30〜50歳の年齢層に影響を与えます。 驚くべきことに、後年になって初めての脊椎ヘルニアが初めて診断されなかったことです。 これは、椎骨の軟骨組織の変性の解剖学的特徴によるものです。 椎間板ヘルニングは、椎間板ヘルニングがその上またはその内側を押したときに起こり、その外壁が破裂し、それが椎間板を越えた鉄様コアの漏出をもたらす。 この滲出は、 炎症反応それは負傷した領域の神経の根を刺激し始めます。 神経または充填物の根元、または変形したもしくは裂けた椎間板の一部を機械的に押すことも可能である。 これは背中の痛み、チクチクするような痛み、こわばり、そして体や手足の正常な動きの問題を引き起こします。 椎間板の怪我の最も一般的な原因の1つが長時間の静的過負荷であるため、だれも椎間板ヘルニアの影響を受けないことを知っておくのは良いことです。 日常生活での重いものの持ち上げ - 子供の抱擁や持ち運び、バッグ、箱、大きなボトル、建材などの持ち上げ 重いものはディスクを損傷する恐れがあります。 最も危険なことは、崇拝されている体の中で、あるいはそれが腰でひねられているときに、体重を増やすことです。
問題解決椎間板ヘルニアの治療は椎間板ヘルニアの治療であることを忘れないでください。 腰椎 複雑で、複数のコンポーネントを含む必要があります。 これには、生活習慣や食事の変化、背中の患部の地域での薬物療法や局所用軟膏の使用、理学療法、理学療法、マッサージ、鍼治療、その他の多くの保存療法が含まれます。 椎間板ヘルニアは突然発生するか、またはマイクロストラストの蓄積と椎間板内の圧力の上昇の結果として発生することがあります。 過度の負荷は、最初にディスクの外壁の変形および膨潤の形成をもたらす。 したがって、傷害が回復しない場合、それはまた実際の線維化リングの破壊または線維化リングの破壊につながる可能性があります。 ほとんどの場合、椎間板ヘルニアは腰椎に発症します。 彼らの主な症状は、しびれ、筋肉のこわばりまたは脱力感を伴う、腰、太もも、ふくらはぎ、または下肢全体の絶え間ない痛みです。 あまり一般的ではない 椎間板ヘルニア 首や頸椎の周り、首や腕の痛み、チクチク、チクチクすること、および手の脱力感を引き起こす可能性があります。 重度のヘルニア（0.8〜1.5 cm以上）を伴う重度の進行した症例や神経根の侵害中には外科的介入が必要です。 保守的な薬物療法は、ヘルニア突起の存在と大きさに影響を与えないことを忘れないでください。 それはこの病気で最大の苦しみをもたらし、生活の質を著しく低下させるのは痛みであるため、薬と軟膏は痛みの症候群を止めるのを助けるだけです。 ヘルニアに成長する傾向がなく、痛みが薬によって止められる場合は、ヘルニアの除去は不適切です。 椎間板ヘルニアの診断は身体的な検査とそれに続く画像の診断です。これは他の病気を排除します - 腫瘍からの神経質な強迫、脊椎関節症、脊椎捻挫など。 身体的には患者は仰向けになり、医者は彼の体を起こします。 短い足 上向き 脚が水平に対して30〜70度の角度にあるときに動きの痛みが生じる場合、これは椎間板ヘルニアの兆候です。 次に、核磁気共鳴画像法またはコンピュータ断層撮影法を実施して、罹患している隣接する椎間板、神経根およびそれらの可能性のある損傷の状態を決定する必要がある。 脊椎の固形組織 - 椎骨、それらの間の空間、椎間板の切断部分および影響を受けた神経根の開口部の有無を示すX線検査も行われます。 筋電図検査を行うことも可能です。これは、筋肉や末梢神経の電気的インパルスの状態を示し、また罹患した脊椎を示すこともできます。 鎮痛剤の選択
脊椎ヘルニアの最初の症状が現れたら、直ちに専門医に相談してください。 合理的かつ有能に様々な薬から適切な鎮痛剤を選ぶことができるようになるのは医者です。 腹壁をさらに強化する必要がある場合は、最新の「キャンバス」などを配置します。 緊張のない方法 ヘルニアは、腹部臓器がそこを通って出る腹壁の弱さです。 ヘルニアは、腹壁に腹部臓器が出て行くのに弱い部分があるときに起こります。 ほとんどの場合、それは弱いヘルニアまたはまだ鼠径ヘルニアと呼ばれています。 術後ヘルニアは、以前の手術の部位です。 臓器のこれらの弱い部分を通して 腹腔 この弱点を徐々に通過し始め、いわゆるヘルニア嚢を形成します。 椎間ヘルニアの最も頻繁な局在は腰椎です。 ここでのヘルニアは、腰部の痛みによって現れ、背中上部または下肢に広がっています。 この現象は腰痛と呼ばれます。 腰椎のヘルニアの間の痛みは、体位の変化に伴って、曲がることによって、あるいは咳やくしゃみによってさえも増加します。 これは、ヘルニア突出による神経根の刺激を示唆しています。 自然発生は通常進行性です - ヘルニアは成長しています。 最初に、それは不快感を引き起こします、そしてその成長はあなたの人生を困難にすることができます。 開口部から突き出ている腹部臓器は圧迫されています。 膀胱 痛み、消化器系の疾患、泌尿器系の疾患があります。 あなたが動けなくなると腹部ヘルニアは危険になる可能性があります。 関係者への突然の圧力 腹部臓器 健康や生命に深刻な影響を及ぼす可能性があります。 くしゃみの場合は、緊急手術が必須です。 以前は、くしゃみによるヘルニア、熱い鉄または鉛によるヘルニアの燃焼、去勢を含むヘルニアの治療に、多くの「奇妙な」方法が使用されていました。 同時に、麻酔はありませんでした。 古い "標準的な"操作は必ずしも効果的ではないことがわかりました。 近年、ヘルニアの外科的治療は急速かつ大幅に変化しています。 新しい研究では、ヘルニアは患者によってかなり異なること、そして必要とされる手術の種類はそれぞれの場合に特有であるべきであることが示されました。 ヘルニア外科医は、解剖学的選択肢を監視し、何千ものヘルニア手術を治療した経験があります。 加えて、腰痛はしばしば虚弱を伴います - 射撃キャラクターの痛み、いわゆる射撃。 すべての鎮痛剤は、異なる作用機序を持つ2つの大きなグループに分けられます。 これらは、非ステロイド系抗炎症薬（Nise、Diclofenac、Ibuprofen、Meloxicamなど）およびホルモン製剤 - グルココルチコステロイド - デキサメタゾン、ブデソニド、プレドニゾロンなどです。 したがって、ヘルニアセンターは最も正確な外科的アプローチを巧みに適用します。 偶然ではないが結果は優秀である。 腹腔鏡下膀胱形成術 その後、使用されている方法に応じて、ヘルニアが除去されます。これは、腹腔に入るかどうかにかかわらず、2つの方法で行うことができます。 伝統的な形成術 食物はしばしば局所的であり、それは身体にとってはるかにストレスが少なく、そして全身麻酔のために禁忌である併存症の患者でさえも投与することができる。 仕事の複雑さ - いつもの仕事。 場合によっては、キャンバスが必要かどうかは個々の判断になります。 非ステロイド系抗炎症薬これらの薬は椎間ヘルニアの痛みの治療におけるゴールドスタンダードです。 これらの薬物の作用機序は、アラキドン酸の合成を変化させ、シクロオキシゲナーゼの合成を阻害することであり、これは２つのタイプである（これに基づいて、ＮＳＡＩＤは選択的および非選択的に分けられる）。 その結果、プロ炎症性化合物 - プロスタサイクリン、ロイコトリエン、リソソーム酵素およびトロンボキサン - の放出が阻止される。 これが原因で炎症のプロセスが遅くなり、痛み症候群が止まります。 価格は腹腔鏡手術よりも低いです。 術後の痛み - 平均14日は違いはありません。 4.障害：常に一般的な、すべての患者に割り当てることはできません。 実行の複雑さ - かなりの経験が必要です。 価格は通常の操作よりはるかに高いです。 鼠径ヘルニア手術のために、我々はいわゆる脊椎または局所麻酔を好みます。 あなたは手術中ずっと意識しています、そして同時に2時間ベルトから何も感じません。 このタイプのヘルニア麻酔は患者にとって最も有益です。
このグループのすべての薬は同様の徴候、合併症および禁忌を持っています。 ジクロフェナク、ヘルニアの専門家によって最も頻繁に使用されている薬の例にNSAIDの作用のメカニズムを検討してください。 全身麻酔は子供のために使用され、一次再発性または術後ヘルニアを伴う。 場合によっては鼠径ヘルニアや局所麻酔を使用します。 これらの選択肢については、さまざまな種類のヘルニア麻酔薬の長所と短所について事前に説明しています。 特徴 臍ヘルニア 最近まで、剛毛ヘルニアの伝統的な手術で頻繁に再発性またはヘルニアです。 これにより、すぐに回復して通常の生活に戻ることができます。 ベルトを着用する必要はありません。 再実行 鼠径ヘルニア - これはヘルニアであり、手術直後または後でヘルニアの部位に現れる。 再発性ヘルニアの原因は多数あります。欠陥の診断と評価の欠如、プラスチック選択への誤ったアプローチ、羊膜形成術の悪い技術的特徴、創傷の合併症、組織の弱さ。 ジクロフェナク
ヘルニアを伴う疼痛の治療におけるジクロフェナクは、２つの剤形の形で使用される：錠剤および軟膏の形で。 丸剤形の特徴は、ＮＳＡＩＤ関連胃症の発症である。 すなわち胃炎、潰瘍または機能障害の発症 消化管。 この場合、ジクロフェナク薬を服用すると、オメプラゾールまたはファモチジンを服用する必要があります。 術後ヘルニアは、以前の手術の代わりに現れるヘルニアです。 手術後のヘルニアは、腹腔内の全手術の約20％に発生します。 必要条件は、炎症、感染、出血などの外科的創傷における以前の合併症である。 緊急、太りすぎ、重度も重要です 肉体労働 手術後すぐに。 術後ヘルニアの発症は手術後6ヶ月から1年以内で、ヘルニアの腹部狭窄の危険性が高まるにつれて、急速にかなりの割合まで増加します。 さらに、長期投薬ジクロフェナクは結果の定期的なモニタリングを必要とします。 一般分析 血。 これは、ジクロフェナクが末梢血中の血小板数を減らすことができるという事実のために必要であり、それは鼻および内部の出血の危険性を著しく高めます。 この薬は胃腸管の病理学、薬の成分に対するアレルギーそして過敏症、そして妊娠の第三学期には禁忌です。 この薬は胎児に催奇形性があるという証拠があります。 疼痛と消化器疾患が一般的です。 これのすべての不利な点を持つ多数の操作があります。 この羊膜形成術の特徴は、補綴物の高品質でかなり広い「キャンバス」を「弱い部分」に配置することです。 ヘルニアが始まる腹壁の深部の「配置」、または「腹膜前」は、ヘルニア欠損の配置よりも有利である。 より速い回復、より低い感受性、最小の再発リスク。 正常に戻ることは3-4週間以内に起こります。 ジクロフェナク軟膏は、1日に2〜4回、ヘルニア巣の領域に局所的に塗布する必要があります。 ミドカラム
Mydocalmは薬の別のグループを指します。 このn-抗コリン作用薬または筋弛緩薬は中枢作用します。 Mydocalm薬の有効成分はトルペリゾンです。 スポーツは6-8週間で許可されています。 これらの用語は個別のものであり、あなたのヘルニアの大きさ、あなたの健康状態および体力によってあなたの泌尿器科医によって推奨されています。 椎間板ヘルニアは椎間板の椎骨の完全性の侵害であり、そこではその中心核の粒子が後方または横に跳ね返り、それを通過する神経の根元を押す。 椎間板ヘルニアの症状は、突然の動きや錘の持ち上げによって起こります。 身体の対応する部分に突然、痛みを伴う痛み、麻酔の位置で動きや位置をブロックします。 痛みは典型的かつ一般的です。 患者は強制的な姿勢にあり、押したり、動かしたり、伸ばしたりするたびに痛みが増します。 Mydocalmは2つの薬理学的形態で利用可能です - 錠剤と注射のための溶液の形で。 この薬の作用機序はシナプスレベルで行われます。 この薬は神経細胞に膜安定化作用を及ぼすので、痛みの衝動は神経結合に沿ってそれ以上伝わらず、その起源の場所で止まる。 片方の根が通常影響を受けますが、閉塞はより多くの関節や筋肉群に影響を与えます。 ヘルニア研究は通常正確に決定することができます。 自然治癒が頻繁に発生することができますし、その後すべての現象が突然または数日以内に消えます。 しかし、小さな動き、咳、ジャンプなど、繰り返しは頻繁に起こります。 初めの椎間板ヘルニアの治療は、主に身体的手段に関連しています。 いわゆる手作業による手動治療は広く行われており、筋肉を伸ばす、伸ばす、または弛緩させるなど、人々に知られています。 この方法が主に隣接する関節および筋肉のロック解除および解放を助けることを理解し、よく覚えておくべきである。 これは椎間板の真のヘルニアではなく、対応する組織の保護的な閉塞である場合に最も効果的です。 突然の動きや重りを持ち上げる結果として。 さらに、Mydocalmは局所血流に有益な効果をもたらし、血液レオロジーを改善します。
Mydocalmは、重症筋無力症患者、ならびに授乳中の小児および女性には禁忌です。 グルココルチコステロイド
これらの薬はホルモンを起源とし、副腎皮質によって体内で生産されます。 糖質コルチコイドが体に及ぼす影響：
このグループの最も人気のある代表の一人はデキサメタゾンです。 それはまたいくつかで利用可能です 剤形 そして、システム的にもローカルにも使用できます。 デキサメタゾンの全身作用は、特に長期間使用すると、身体に悪影響を及ぼすことを覚えておいてください。 これは胃腸管の敗北に反映され、そして神経系、代謝障害、皮膚病変、および他の多くの症状が起こる。 ホルモンは、非ステロイド療法では効果がなく、疼痛症候群が増悪する傾向がある場合にのみ使用されます。 ホルモン薬は、傍脊椎遮断薬の処方において、リドカインまたはノボカインと併用されることが多い。 これは椎間ヘルニアの痛みを和らげる侵襲的方法です。 封鎖の頻度は3日間で1封鎖に減少します。 治療のコースは3〜5の封鎖を含みます。 治療に加えて、患者は1日20〜30分間、毎日の理学療法を行うことをお勧めします。 毎日の運動療法は生理学的疼痛緩和をもたらし、それは投与量を減らすことを可能にする。 薬 他の臓器やシステムにも悪影響を及ぼします。
運動療法は、虚偽の欠如と腰椎ヘルニアの間の著しい痛みがある間欠期の間、患者に勧められます。 それとは反対に、疼痛症候群の急性期には、疼痛受容体の「除荷」、すなわち罹患背部への負荷を軽減することができるコルセットまたは特別な弾性ベルトの運動休止および着用が推奨された。 原則として、急性期は1週間以上続きません。 軟膏、ピル、注射および封鎖は、保存療法の方法です。 Diclofenac、Mydocalm、Dexamethasoneなどの薬を使用しても患者さんの生活の質は向上し、痛みの徴候は止まりますが、ヘルニア自体には効果がありません。 薬の使用とその投与量は、必ず専門家と交渉しました。 結局のところ、医者は特定の患者の合併症と状態を考慮して、合理的な治療を選択しなければなりません。 椎骨ヘルニアの治療は、2つの方法で行われます：1）手術を使用する方法と2）保守的な方法です。 患者の間での一般的な信念に反して、椎間板ヘルニアのための手術は必須ではなく、脊髄神経根の圧迫の症状の発症（感度の喪失、四肢の運動障害、不随意の排尿および排便など）でのみ示される。 他のすべての場合では、保守的な療法を使用することが好ましいです。これは薬物療法、体操、マッサージ、手動療法、および理学療法です。 椎間板ヘルニアの治療のための11の主な方法（下記のリストのリンクはクリック可能です - これはこの記事の小さな内容です）： それぞれの特定の場合における最適な治療計画は、詳細な検査を行った後に神経科医によって選択され、四肢および／または骨盤内臓器の機能の侵害については、神経外科医の診察も必要である。 脊椎ヘルニアの治療は簡単な作業ではなく、その解決には有能な専門家だけでなく、患者自身の積極的な参加も必要となります。 長期的に安定したプラスの効果はまさに通常の包括的な治療法であり、個々の治療分野の単独または一度限りの使用ではありません。 そのため、脊椎の他の部位への疾患の再発および術後合併症の発症を回避するためにヘルニア修復術を実施した後でも、患者は身体活動に関する推奨事項に従い、固定コルセットを着用し、特別な運動を行い、理学療法コースを受けなければならない。 手術の適応がない場合は、脊椎ヘルニアの治療は自宅でうまく行うことができます。 治療演習、薬を服用します。 あなたは自宅で治療を補完することができます 民俗メソッドしかし、理学療法、マッサージ、手動療法、そして東洋医学の方法をこの分野の医師スペシャリストに委ねて、コースでそれらを実施することをお勧めします。 病院では、保守的なヘルニア治療は、重篤な疾患の場合にのみ行われます：急性の耐え難い痛みまたは神経学的症状（骨盤内臓の機能障害、運動障害および感覚障害）の発症。 後者の場合、入院治療はその後の手術のための準備段階です。 状態が悪化するにつれて脊椎ヘルニアを治療する方法 1.治療体操椎骨ヘルニアの治療は体操なしでは考えられません。 毎日のパフォーマンスの特別なエクササイズは驚くべき結果を与えます：それらは痛みを和らげ、背骨の可動性と強い、活発な動きの能力を回復し、全体的な健康と気分を改善します。
薬あり 薬物治療 以下の8グループの薬を使用している脊椎ヘルニア：
マッサージマッサージも必須の要素です。 複雑な治療 椎間ヘルニア。 彼は病気のどの期間（増悪または寛解）でも任命されますが、患者の状態に応じてセラピストは使用します さまざまなテクニック マッサージのテクニック。 2-3ヶ月ごとに10日間のプロのマッサージコースは患者の幸福を著しく改善することができます。
既存のマッサージの種類 患者の状態に応じて、その種類のいずれかを適用してください。 写真をクリックすると拡大します 4.手動療法脊椎ヘルニアのために手動療法を使用することの実現可能性に関して、医師の意見は異なります：一部はその有効性を確信しています（実際、初期段階で手動療法を用いた手術なしでヘルニアを治癒できた患者） 神経障害を発症した患者には絶対に手動療法を使用しないでください。 手動療法を行う可能性についての他のケースでは、あなたの医者と相談して、できれば手動療法の追加専門を持つ神経科医に、これらの経験豊富な専門家だけに連絡してください。 そのような医者を見つけるのは難しいかもしれませんが、あなたは資格のある専門家にあなたの脊椎による複雑な操作を委ねることができるだけです。 理学療法椎間ヘルニアが様々な理学療法効果の方法を使用する場合：薬電気泳動、磁場、レーザー、ダイアダイナミック電流、治療用泥、シャワー、入浴など。それぞれの方法には独自の適応と制限があります。 個々に、病気の段階と段階に応じて。
レーザー治療は、脊椎ヘルニア治療においてますます普及してきています。 身体活動のモードと休息モード 体力 そして休息 - 脊椎ヘルニアの治療成功の重要な要素。 （テーブルが完全に表示されていない場合は、右にスクロールしてください）
背中用コルセットを着用柔軟だがしっかりしたベースでコルセットを着用することは、椎間ヘルニアのための優れた予防的および治療的な手段です。 自分の姿勢を見慣れていない人々は、日中は常に「忘れられて」います。 コルセットはまた、十分な運動の自由度を維持しながら、脊椎を正しい位置に固定する。 そしてその後 外科的治療 コルセットを着用している椎骨ヘルニアは、回復を早め、再発を防ぐために必要です。 あなたは専門の整形外科店でコルセットを買うことができます。
ダイエット患者が太りすぎの場合は、椎骨ヘルニアの治療でダイエットすることが重要です。 肥満は、ヘルニアの発生を引き起こし、その経過を悪化させる主な要因の1つです。 そのような患者は、体重の正規化なしでは治療の成功は不可能であることを理解するべきです。 減量のためのカロリーの少ない炭水化物（砂糖、菓子類、ベーキング、パスタ）の制限、および食事による食事の栄養強化 ハイコンテンツ 低い栄養価で満腹感を与える植物繊維は、コレステロールを吸収して、腸（ふすまパン、全粒穀物、新鮮な野菜）を刺激します。 そして通常と太りすぎで制限または完全に食事の塩（腫れを増やす）、燻製、漬物、辛い食べ物や料理、アルコール（痛みを増やす、腫れ）を排除する必要があります。 東洋医学東洋医学はロシアにとって比較的新しい方向であり、その有効性において、神経内科医を含む多くの古典的な伝統医学が疑われている。 しかし、多くの患者さんが鍼治療、スジョク治療、チェンなどのテクニックについて優れたレビューをしており、優れた鎮痛効果と治療効果があることに注目しています。 10.一般的な方法脊椎ヘルニア治療 民俗レシピ - これは追加のツールです。 良い結果はでこすりのためのチンキ剤を与えます 薬草 （黄金の口ひげなど）、ターペンタインバス。 11.操作椎間ヘルニアの手術にはいくつかの種類があります。 低衝撃で非常に効果的 - 小切開を通して挿入された内視鏡（外科医に概観と操作の可能性を提供する特別な装置）を使用して椎間板ヘルニアが除去されるとき また今日では、遠隔ディスクの機能を実行するインプラントの設置によって手術が行われている。 椎骨ヘルニアの外科的治療は、ヘルニアを完全に排除することを可能にするが、病理学的に改変された脊椎の他の部分におけるその出現を妨げない。 したがって、手術後もレジメンを観察し、コルセットを着用し、運動をする必要があります。 まとめ覚えている 椎間板ヘルニアのための専ら民間法による自己投薬および治療は受け入れられない - これは、患者の状態の悪化および重篤な合併症の発生を伴うことであり、これは手術なしにはもはや解決できない。 ヘルニアの治療計画は、症状の重症度、神経症状の有無、ヘルニアの大きさ、その他の要因に応じて、厳密には個別の神経内科医です。 （下のブロックは最後まで右にスクロールできます） |
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