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塗抹標本が良ければ、感染症の可能性があります。 女性のスミアテストはいつ処方され、それは何を示していますか?
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産婦人科医を訪問する際の必須の手順は、生物学的材料を採取して、膣のミクロフローラと上皮細胞、子宮の内粘膜、子宮内膜、および子宮頸管の状態を評価することです。

研究と解読が実験室の条件で行われる婦人科の塗抹標本は、非常に有益です。

分析により、生殖器系のホルモンレベル、量、組成を決定することができます 膣分泌物、女性の微生物叢の細菌含有量、炎症過程の予防、発生病理、新生物の存在、性感染症の特定。

女性の生殖器系の病気は、医学の専門的な方向性である婦人科によって扱われます。

患者の治療には多くの理由があります:雇用、妊娠、痛みまたは下腹部の不快なけいれん感覚、かゆみまたは灼熱感、カンジダ症、重い月経または原因不明の分泌物の健康診断に合格すること。

一般的な塗抹標本または顕微鏡検査は、定期検査中または妊娠計画中に行われます。 その結果、処女である直腸の頸部と尿道、膣の研究が行われました。

細胞診のためのパパニコロウ分析は、乳頭腫ウイルス、上皮の前癌状態、子宮頸部を時間内に検出することを可能にします。 遺伝性腫瘍性疾患のあるすべての女性、21歳以上の人に対してPAPテストを受けることをお勧めします。

日和見性および病原性微生物によって引き起こされた炎症過程、ミクロフローラの違反の疑いがある場合は、細菌学的研究方法である女性の細菌培養が推奨されます。

PCRは、主に性的接触を介して感染した感染症の分析という形で実施されます。 内部微生物叢の細菌組成に関する完全な情報を提供します。

この方法の有効性と信頼性は98%です。

スミアテストの準備


検査を処方する前に、産婦人科医または検査室の従業員は、植物相の塗抹標本を適切に採取する方法、手順の前に実行できることと実行できないことについて患者に警告する必要があります。

顕微鏡検査の準備には、予想される分析の2週間前に強力な抗生物質を放棄し、前日にトイレに行く必要があります。 試験の2時間前にはトイレに行かないようにしましょう。

前ではなく、月経中とその後の最初の2日間に診断することをお勧めします。

試験の感度を上げるために、微生物叢の細菌培養は、抗菌薬による処理やダウチングを行わずに実施されます。 細菌学的分析の2〜3日前に特別食に従うようにしてください。発酵や腸の不調を引き起こす食品を制限してください。

パートナーとの性交は控え、データ収集の24時間前には洗わないでください。

処方されたPCR診断の3-5日前に、抗菌および避妊手段をとることは禁じられています。 36時間の間、性交を排除する必要があります。 PCRの前日と試験を受ける前夜にはシャワーを浴びないことをお勧めします。 材料は月経中およびそれが終わった後1-2日間取られます。

女性から塗抹標本を取る方法


材料を取る技術は、通常、婦人科で朝に、または実験室自体で直接実行されます。 膣分泌物と研究領域の摂取は、性的に活発な女性にのみ処方されます。 女の子では、処女膜への損傷を排除するために、そして腸からの分泌物を排除するために、それは膣の外側円蓋からより注意深く取られます。

すべての操作は婦人科の椅子で行われます。 このとき、専門医は患者の年齢や生理的特徴に応じて特別な鏡を紹介します。 臓器がまだ形成されていない場合は、サイズXSが使用され、女の子にはミラーSが必要になります。陣痛後、直径25〜30 mm、サイズM、Lの検査器具が使用されます。

材料の収集は、スパチュラまたはスパチュラ、ブラシを使用して実行され、スライドガラスに適用されるか、結果を実験室にさらに転送するために試験管に配置されます。

マイクロフローラスミア:デコード

適切な知識がなければ、塗抹標本がどれほど良いか悪いかについて独立して結論を​​出すことは不可能です。 特別な記号の助けを借りて、塗抹標本の顕微鏡検査を解読することは非常に簡単です。 採取した生体物質の局在に応じて、それらは区別されます:膣-「V」、子宮頸部-「C」および尿道-「U」。

グラム陽性桿菌、「Gr。+」および球菌叢の欠如。 結果は「++++」です。 非常にまれにしか観察されませんが、ほとんどの場合、集中的な抗生物質療法の結果です。 規範:「++」、「+++」が固執し、球菌の数は「++」を超えません。

淋菌のグラム陰性菌-「Gn」、膣トリコモナス-「トリコモナス」、「カンジダ」属の酵母。 淋病、トリコモナス症、カンジダ症などの病気に対応します。

重要な細胞と大腸菌の存在は、それらが微生物叢の組成に示されている場合、患者が細菌性膣炎を患っていることを示しています。

植物相の塗抹標本:女性の規範


例外なく、14歳から閉経の開始までのすべての患者は、臨床検査の結果として得られた同じ基準に対応しています。

白血球。侵入するウイルス、細菌、感染症から体を保護するために、それらは視野内にある可能性がありますが、膣内の指標-10、子宮頸部-30、尿道-5を超えてはなりません。

上皮。適度な量の上皮組織は正常です。 数値が大きい場合は炎症の可能性を示し、数値が小さすぎる場合はホルモンのエストロゲンの産生が不十分であることを示します。

スライム。数量はほとんどまたはまったく許可されていません。 子宮頸管の腺の分泌物の1日あたりの最大分泌速度は5mlです。

グラム陽性菌、「Gr。+」。乳酸桿菌とデーデルライン桶は大量に存在する必要があります。 それらは異物に対する体の免疫応答に責任があります。 それらは子宮頸部と尿道にあるべきではありません。

「Gr.-」、グラム陰性、嫌気性桿菌は検出されません。

記号「gn」の淋菌、トリコモナス、クラミジア、キーおよび非定型細胞、真菌、酵母、カンジダは存在しません。 結果にそれらが見つかった場合、患者は淋病、トリコモナス症、クラミジア、細菌性膣炎、カンジダ症の追加検査を割り当てられます。

清浄度塗抹標本


妊娠中の合併症を避けるために、妊娠中の女性は婦人科の塗抹標本の純度を決定することをお勧めします。 通常、健康な女性では、膣の微生物叢は95〜98%のバチルスバギナリスまたはラクトバチルスデーデルライン桿菌です。 それらは乳酸を生成し、それは酸性度レベルを維持するのを助けます。

病原性および日和見微生物は、そのような条件では生き残ることができません。 しかし、性的活動、更年期障害、月経周期、免疫力の低下などのさまざまな要因の影響下で、微生物叢の指標が変化する可能性があります。

  • 1度膣の清潔さは通常pH3.8-4.5です。 水曜日は酸っぱいです。 白血球と上皮細胞-10以下。
  • 2度。弱酸性環境:pH = 4.5-5。 グラム陽性球菌、カンジダ菌がわずかに増加しています。
  • 3度。病原性微生物が活性化され、粘液が現れ、上皮指数が標準を超えます。 中性酸性度レベル、pH = 5〜7。 10を超える白血球。粘液、重要な細胞が存在し、グラム陰性菌とグラム陽性菌が好ましい微生物叢条件で増殖します。
  • 最後に、 4度、純度が低い。 pH値は7.5に達します。 デーデルライン桶は完全に存在しないか、単一の量です。 膣は病原体でいっぱいです。

細菌学的検査


検査を受けた女性の膣のミクロフローラの不可欠な部分であるデーデルライン桿菌の乳酸桿菌に加えて、組成の多様性はすぐには研究され始めていません。 収集した生物学的材料を、その後の成長、発達、繁殖のために特別に作成された好ましい環境に播種するには時間がかかります。

微生物の代表者の数が増えれば、顕微鏡で植物相への細菌接種を評価することができます。

  • 0グレード。抗生物質治療中に観察されます。 原因物質がありません。
  • クラスI。バクテリア数がないか、中程度の増殖。
  • クラスII。ミクロフローラの混合性。 ガードネレラ症の原因物質であるガードネレラバジナリスまたはモビルンカスの細菌のコロニーが最大10個測定されます。
  • IIIクラス。コロニーは約100あり、ガードネレラとモビルンカスは主に微生物叢に生息しています。 細菌性膣炎の症状が現れます。
  • IVクラス。乳酸桿菌は存在せず、免疫力が弱まります。 後天性感染症の診断は好気性膣炎です。

細胞学的検査


変化した上皮、乳頭腫ウイルス、および腫瘍学的新生物の領域を検出する可能性は、性的活動の開始である30年後に非常に高くなります。

PAPテストの正しい解釈は、癌性の非定型細胞の有無によって異なります。

  • NILM。機能のない臨床像、CBO。 白血球とバクテリアはに分泌されます 少量..。 可能性のある原発性カンジダ症または細菌性膣炎。 上皮層は正常です。
  • ASC-US。起源不明の上皮組織に非定型領域が見つかりました。 クラミジア、異形成、ヒトパピローマウイルスを検索するために、6か月後に再分析が行われます。
  • LSIL。非定型細胞によって引き起こされる前癌状態を確認するために、生検、コルポスコピーが処方されます。 上皮の変化の兆候を弱く表現した。
  • ASC-H。扁平上皮の顕著な病変。 患者の1%は子宮頸がんの初期段階と診断され、残りの98-99%はグレード2-3の異形成を持っています。
  • HSIL。 関連する症状、扁平上皮の先行する癌である子宮頸部は、検査された女性の7%以上で発見されました。 2%が癌です。
  • AGC。腺上皮の非定型状態。 診断:子宮頸がんまたは子宮内膜がん、 ランニングフォーム異形成。
  • AIS。扁平上皮がん、子宮頸がん。

PCR分析


PCR診断の分子生物学的方法は、得られたデータの高い感度と信頼性によって区別されます。 単離およびコピーされたDNA領域の以前のサンプルが作成されたため、得られた生物学的材料との比較が行われます。

PCRを用いた感染症の分析により、陽性または陰性の結果を得ることにより、女性の生殖器の疾患の原因物質を短時間で見つけることができます。

ポリメラーゼ連鎖反応は、クラミジア、尿素プラズマ症、カンジダ症、トリコモナス症、HPV、HIVの特定、重度の妊娠およびホルモン障害の原因の検索を容易にします。

PCRの不利な点は、誤ったテストによる誤ったデータの場合、病原体のDNAの突然変異の可能性です。

資格のある専門家によって解読が行われる植物相の塗抹標本は、泌尿生殖器の病気の診断において重要な役割を果たします。 この分析では、粘膜の表面から材料を採取します。 多くの場合、この方法は泌尿器科および婦人科で使用されます。

医学的適応

塗抹標本の結果は、医師に次の情報を提供します。

  • 病原体の存在を検出します。
  • がん細胞を診断します。
  • ホルモンレベルを評価します。

このような分析は、検査中の予防目的で実行できます。 治療の過程で、通常、分析は治療後に行われ、プラスの効果を確認します。 膣からの植物相の塗抹標本である子宮頸部は、非常に有益な方法であり、女性にとって完全に痛みがありません。

婦人科顕微鏡には4つのタイプがあります。

  • 植物相塗抹標本;
  • 不妊の分析;
  • 細胞学的検査(変化した要素の特定);
  • 隠れた感染症の塗抹標本。

細菌叢の状態、病原菌の濃度を評価するために、植物相の塗抹標本が実行されます。 規制表に示されているように、収集された材料には少なくとも95%の乳酸菌が含まれている必要があります。 これらは乳酸を生成する有益な微生物です。 それらは臓器を感染から保護し、通常の酸性度を維持します。 妊娠中、それらの濃度は大幅に低下します。 これは体の防御を大幅に低下させるので、すべての妊婦は尿道から塗抹標本を取ります。

分析を使用して、次のことを決定できます。

  • トリコモナス;
  • ガードネレラ。

少量は正常です。 それらの活発な繁殖は、免疫力の低下とともに観察されます。 これは結果として起こります:

  • 妊娠;
  • 過労;
  • 経験;
  • 免疫系を枯渇させる慢性的な病状を伴う。

他の病気は、隠れた植物相の塗抹標本で判断できます(これはポリメラーゼ法です)。

分類の原則

評価するとき、専門家は4つの形で来る純度の程度を決定します。 一学位:

  • 反応は酸性です。
  • ほとんどの微生物はデーデルライン桿体です。
  • 少数の白血球と上皮;

これは、システム内の健全なミクロフローラを示しています。 2番目の純度:

  • 反応は酸性です。
  • グラム陰性菌が出現します。
  • 病気の原因物質の特定。

純度の3番目:

  • アルカリ反応;
  • 塗抹標本の細菌叢が提示されます。
  • 少量の乳酸菌;
  • 上皮細胞。

4度:

  • アルカリ反応;
  • 乳酸菌なし;
  • 塗抹標本には多くの病原体があります。
  • 多くの白血球;
  • 膨大な数の死者 上皮細胞.

粘膜の重大な炎症を示します。 純度の3番目と4番目で、彼らは体の病理学的変化について話します。 診断を明確にするために、繰り返し分析が行われるか、細菌培養のために膣塗抹標本が送られます。

受信したデータの評価

分析基準はラボごとに異なります。 使用する研究方法、試薬、機器によって異なります。

これにより、分析のダイナミクスを観察および評価できます。これは、ラボの変更とは関係ありません。 塗抹標本の評価は専門家のみが行います。

尿道、膣、子宮頸管からの塗抹標本中の微生物の濃度を計算するときは、CFU / mlが使用されます。 得られた液体1mlあたりのコロニー形成単位数を意味する測定単位です。 上皮細胞、塗抹標本中の白血球の数は、視野あたりの単位で表されます。

生殖器感染症を検出し、女性のホルモンの背景を評価するために、不妊検査が実施されます。 膣内容物の定量的組成を示し、妊娠中は流産の脅威を評価することができます。

調査するときは、次の指標に注意してください。

  • 上皮細胞;
  • 大腸菌感染症;
  • 白血球;
  • 赤血球。

上皮細胞は、子宮頸部と膣の粘膜の要素です。 通常、塗抹標本にはそれらの数が少ないはずです。 塗抹標本に細胞がない場合、これはホルモン障害の兆候です(アンドロゲンの濃度が増加し、エストロゲンの量が減少します)。 高濃度の細胞は常に炎症を示し、子宮頸管の扁平上皮は子宮頸部の病状を示します。 尿道塗抹標本-オン 膀胱; 膣-膣の壁の炎症のため。

塗抹標本中の扁平上皮の量は、相に依存する可能性があります 月経周期したがって、指標の基準は期間ごとに異なります。 通常、棒状要素(乳酸桿菌、デーデルライン桶)が塗抹標本に存在します。 グラム陽性桿菌が95%以上であるすべての検査結果は良好です。

分析で乳酸菌が少ない場合、これは体に問題があることを示しています。 それらの欠如は、膣の酸性度の低下、感染のリスクの増加につながります。 膣環境の安定性を維持し、感染に対する信頼できる保護を提供するのは桿菌です。

追加の指標

白血球の数は、分析の重要な指標の1つです。 それらは病理学的病原体から体を保護します。 したがって、白血球が塗抹標本に高濃度で見られる場合、それらは感染と炎症について話します。 性的に活発な健康な女性では、白血球の数は次のとおりです。

  • 子宮頸部スミアで最大30;
  • 5まで-尿道;
  • 最大10-膣内。

白血球の濃度の増加は、病状の存在のみを示しています。 炎症の原因を見つけるために、体の完全な検査が示されています。 通常、単一の赤血球は塗抹標本で見つけることができます。 それらの濃度は、月経、膣粘膜への3つの損傷または炎症の時に増加します。 粘液は分泌物の正常な成分です。 子宮頸部と膣の特殊な腺によって生成されるため、塗抹標本は少量を示します。

PCR診断

潜伏感染の研究は、植物相の従来の塗抹標本では検出されない病理学的微生物叢を評価することを可能にします。 潜伏感染の分析は、20世紀の終わりにのみ可能になりました。 ターニングポイントは、アメリカの科学者によるポリメラーゼ連鎖反応法の発見でした。 この方法は、潜在的な病理を識別するために使用されます。 生体材料として、塗抹標本、削りくず、および尿サンプルが使用されます。 つまり、血液、尿、唾液、秘密、粘液、 円柱上皮粘膜。

この研究は生物学的タイプとして分類され、実験室でDNA切片が増殖されます。 塗抹標本では、細菌が壊滅的に小さくなり、認識が低下する可能性があります。 PCRは、病原体のDNAの領域を分離し、何度もクローン化するのに役立ちます。 そうして初めて、実験助手が扱っている微生物の種類を特定できます。

PCR分析は診断において大きな役割を果たします。 その助けを借りて、専門家は病原体の属、タイプを特定します。 これは最大値を選択するのに役立ちます 効果的な治療それぞれの特定の病原体に。 たとえば、酵母菌はカンジダ属に属するだけでなく、方法に基づいてカンジダアルビカンス種に起因する可能性があります。

テクニックの利点

PCR診断は、性感染症(STI)の研究によく使用されます。 それらの中でしばしば診断されます:

  • ガードネレロシス;
  • クラミジア;
  • マイコプラズマ症;
  • 淋病;
  • 尿素プラズマ症。

そのような性病はかなり陰湿です。 彼らは通常上に表示されません 初期段階、そしてクリニックは後の段階でのみ急速に発展しています。 この検査では、症状が現れる前でも性感染症を検出できます。 早期発見は、成功した迅速な治癒への鍵です。 治療は、優秀で資格のある医師が行う必要があります。

PCRは肝炎、乳頭腫の診断を可能にします。 これは、ミクロフローラ自体を識別する唯一の方法です。 他の方法では、微生物の代謝産物または微生物に対する抗体の存在のみを評価できます。

PCRのおかげで、微生物叢は土壌と水に排泄されます。 この方法の主な利点は次のとおりです。

  • 正確さ;
  • 病原体自体を分離する可能性;
  • 少量の試験材料;
  • 研究のための多くの環境。
  • 分析速度;
  • 多くの病気を分析するための唯一の方法。

PAPテスト

この方法では、子宮頸がんの変化を検出できます。 子宮頸管からの塗抹標本は、検査中に取られる材料として使用されます。 同様の研究は、30年後の女性の年次診断に含まれています。 この検査は子宮頸がんを検出することができます。

分析の前に、いくつかの準備が重要です。 塗抹標本の2時間前にトイレに行くことはできません。 これは、最も信頼できる結果を得るために必要です。 そうしないと、すべての上皮と細菌を洗い流すことができるため、復号化の信頼性が低下します。

  • ダウチングを使用しないでください。
  • 膣の避妊薬(軟膏、フォーム)を使用しないでください。
  • お風呂は使用しないでください。
  • 衛生的なタンポンは使用しないでください。

塗抹標本は、月経の日を除いて、すべての日に取られます。 植物相の塗抹標本を解読し、その後の治療は、患者自身、設定された要件の充足に完全に依存します。

実行テクニック

試験は最大2分続きます。 綿棒の間、医者は鏡とへらを使います。 資料をとる場所は3つあります。

  • 頸部;
  • 膣;
  • 尿道。

検査後、女性はすぐに消える腹痛を経験するかもしれません。 研究の後、あなたは通常の性生活を送ることができます。 専門家は特別な推奨をしません。 医師は、18歳から毎年予防腫瘍検査を受けることをお勧めします。 これは、性器の病気を早期に特定し、それらをうまく治療するのに役立ちます。

婦人科で検査されなければならない女性の派遣団:

  • 性生活を始めた人;
  • 妊娠中の女性;
  • 妊娠を計画する;
  • 複数の性的パートナーを持つ人;
  • 不満のある女性(セックス中の痛み、灼熱感、痛み);
  • 18歳以上の人;
  • ウイルス性疾患の患者;
  • 免疫力が低下している人;
  • がんの病歴のある女性。

検出された病状のリスト

子宮頸部塗抹標本の基準は、正常で規則的な形状、構造、サイズ、および 外観..。 不規則な細胞の存在下で、異形成が発生します-多形的に変化した器官細胞の存在を特徴とする子宮頸部の病理。 いつでも本格的な癌性要素に発展する可能性があるため、これは前癌性の状態です。

病因は、病気を発症するリスクを大幅に高めます。 これらには以下が含まれます:

  • 喫煙;
  • 多数の出産(標準は最大4)。
  • ホルモン性の子宮内避妊器具の長期使用;
  • ビタミン欠乏症、低ビタミン症;
  • 性感染症(特にGBV、乳頭腫、梅毒);
  • 性的活動の早期発症;
  • 早期出産;
  • 多数の性的パートナー(3人以上);
  • 遺伝的素因。

異形成は、乳頭腫ウイルスのいくつかの株によって引き起こされます、すなわち:6、11、18。病気の主な症状:

  • 頻繁で長期にわたる炎症;
  • 放電;
  • 接触出血(性交後、タンポンを使用)。

痛みや腹部の不快感を発症する患者はほとんどいません。 病気の発症では、いくつかの段階が区別されます:

  1. 最初のフェーズは、円筒形セルの小さな変更です。 病理学的要素は表層にあり、その数は重要ではありません。
  2. 第2フェーズ。 塗抹標本の扁平上皮は、表層と中間層で変化します。
  3. 第三段階。 それは、上皮のすべての球体における変化した要素の存在を特徴づけます。

薬物療法は、変化する要素の数を減らすことを目的としています。 必要に応じて、最も影響を受けた領域を外科的に除去します。 タイムリーな治療は、腫瘍学的プロセスの進行を完全に防ぐことができますが、乳頭腫から体を解放することはできません。

変更された領域の除去は、最新の方法を使用して実行されます。 多くの場合、彼らは使用します:

  • レーザー治療;
  • クライオ法。

それはすべて、病気の複雑さ、年齢、患者の全身状態に依存します。

妊娠手順

塗抹標本は、他の患者よりも妊娠中の女性でより頻繁に行われます。 これは、生殖器領域のすべての病状がすぐに現れるわけではないという事実によるものです。 女性は妊娠前に感染する可能性がありますが、病気は不活性な形で長い間存在していました。 妊娠を背景に、免疫力が低下すると、細菌、細菌感染が激化する可能性があります。

分析は特定に役立ちます 危険な病気性感染症。 それらは妊娠の過程を著しく複雑にし、赤ちゃんに害を与え、奇形を引き起こす可能性があります。 特に危険と見なされる:

  • 淋病;
  • 梅毒;
  • 尿素プラズマ症;
  • 性器ヘルペス;
  • マイコプラズマ症。

妊娠中の女性の診断を明確にするために、彼らは処方するかもしれません 一般的な分析と血液塗抹標本。 このような手順は、マラリア、腸チフスの特定に役立ちます。

適所にいる患者のための基準

塗抹標本の白血球は、真菌の繁殖を示している可能性があります。 さらに検査した後、患者は抗真菌薬を処方されます。 通常の塗抹標本には以下を含めるべきではありません。

  1. 非定型細胞は前癌状態を示します。
  2. 重要な細胞は、他の種の病理学的桿体であるガードネレラを接着した上皮です。 免疫力の大幅な低下を示します。
  3. ガードネレル。 塗抹標本にそれらが高濃度で含まれている場合は、細菌性膣炎または膣腸内毒素症を示しています。 塗抹標本では、それらは小さな棒のように見えます。
  4. カンジダ。 塗抹標本でのその優位性は、ツグミの発症を示しています。 胞子の存在は、潜在的な形態、真菌フィラメントの存在を示します-プロセスの活性化。 この病気は、免疫力の低下を背景に、妊娠中に悪化します。
  5. 球菌(淋菌、ブドウ球菌)。 そのような微生物の細胞内出現は、性病を示しています。
  6. 淋菌の出現は、淋菌、子宮頸部の炎症を示している可能性があります。 卵管、直腸。
  7. 連鎖球菌は流産、早期陣痛、死産を引き起こします。
  8. 腸球菌は、泌尿生殖器、骨盤内臓器の炎症を示します。
  9. トリコモナス。 通常の塗抹標本は、病原体の形態が変化しているため、必ずしもそれを明らかにするとは限りません。 診断を明確にするために、細菌培養が行われます。

上記の要素が特定された場合は、緊急の治療が推奨されます。

女性の体は、独自の方法で免疫不全ウイルスの存在を知らせることができます。 私たちは生殖システムについて話している。 女性の生殖器は、ウイルス細胞の出現に特別な方法で反応します。 HIV塗抹標本を持つことは可能ですか? この質問は多くの女性を心配しています。 そのような検査が行われているかどうかを調べる必要があり、スミア分析によってHIVを検査することは可能ですか?

植物相塗抹標本はHIVを検出することができますか?

フローラ分析は一般的なものです。 その助けを借りて、医師は性器が一般的にどのように機能するかを理解するために膣の細菌組成を調べます。 この場合、スミアでウイルスを検出できるとは言えません。 特定の細菌の量的組成、存在または不在は、感染性および 細菌感染症小さな骨盤の臓器。 そして、それらは、原則として、免疫不全ウイルスに感染している生物に積極的に感染します。 そのような病気は女性となしで発生します この病気しかし、ほとんどの場合、それらは投薬、低体温症、長期治療後の免疫力の一般的な低下などによって引き起こされます。 このような感染症は治療に素早く反応します。 これは免疫不全ウイルスでは起こりません。 この場合の女性のHIVの塗抹標本は、膣炎、外陰炎、カンジダ症の長期治療後、常に貧弱なままです。 医者に特定の疑いを引き起こすのはこの事実です。

女性のHIVのPCR塗抹標本

PCR-ポリメラーゼ連鎖反応。 この場合、塗抹標本でHIVを特定することは可能ですか? PCR研究では、産婦人科医は子宮頸部から生物学的材料を採取します。 これは最も深い場所です 女性の体機械的検査に利用できます。 首の粘膜に、発達の始まりを見つけることができます 腫瘍性疾患、ヒトパピローマウイルス細胞およびその他の感染症。

PCR研究で塗抹標本でHIVを検出することは可能ですか? 産婦人科医なら誰でもこの質問に前向きに答えます。 子宮頸管から分泌される分泌液にはウイルス細胞が含まれているのが実情です。 それらは、実験室での研究における生体材料が試薬と反応するときに簡単に検出されます。

そのような研究が比較的最近使用され始めたことは注目に値します。 10年前、塗抹標本でHIVを検出できるかどうかという質問に対する答えは否定的でした。 今日、PCR分析のおかげで、医師は免疫不全ウイルスを早期に診断することができます。 これにより、最終的に危険な診断を確認するために追加の検査を行うことができます。 私たちはそれが使用される免疫ブロッティングについて話している 脱酸素化された血液..。 これらの分析の助けを借りて、患者はタイムリーに開始する機会があります

膣スワブは、一般的な婦人科の手順です。 この研究は、病原体を特定するために、女性の生殖器のミクロフローラの組成を確立するのに直接役立ちます 婦人科疾患..。 手順をより詳細に検討し、その実装の目標と機能、規範の指標に名前を付けましょう。

膣スミアは何を示していますか?

初めてこの研究に向けられた女性は、何が示されているのかという質問にしばしば興味を持っています 婦人科スミアそしてそれが実行されることのために。 この顕微鏡検査では、尿道(尿道)、膣、子宮頸部の微生物叢の含有量を特徴づけます。 直接与えられた臓器 泌尿生殖器系女性は病原性微生物にさらされています。

研究の結果によると、医師は生殖器系の一般的な状態を判断し、臨床的に現れない初期段階で現在の違反を特定することができます。 塗抹標本を実施する場合、そのような指標が評価されます。

  • 白血球の数;
  • 上皮細胞の数;
  • 乳酸菌の存在;
  • 病原性微生物叢(トリコモナス、淋菌、真菌)の存在。

フローラスミア-準備方法は?

婦人科の塗抹標本が生殖器系の客観的な状態を示すためには、特定の数の規則を遵守する必要があります。

  1. 手順の3日前の性交の除外。
  2. 適用しないでください 局所療法-クリーム、膣坐剤。
  3. 女性がダウチした場合、塗抹標本をとる前に、手順は1〜2日間停止されます。
  4. 研究の2〜3時間前に排尿することは禁じられています。
  5. 手順は、毎月の退院のほぼ直後、つまり周期の4日目から5日目に実行する必要があります。

膣スワブはどのように採取されますか?

膣ミクロフローラの塗抹標本は産婦人科医によって撮影されます。 女性は婦人科の椅子にいます。 医師は、膣鏡に注意深く配置して、膣壁にアクセスできるようにします。 材料は使い捨ての滅菌スパチュラで集められます。 手順自体は無痛です。 女の子は素材をとる時だけ少し違和感を覚えます。

得られた膣からの塗抹標本はスライドガラスに移されます。 サンプルは研究室に送られます。 実験助手は塗抹標本を顕微鏡で観察し、各タイプの細胞の数を数え、結論に値を書き込みます。 女性は、同じ日または数日で手順の結果を受け取ります。 それは、実験室の作業負荷、採取された材料サンプルの数に依存します。


婦人科塗抹標本-転写物

植物相の婦人科スミアは、その解読が医師によって独占的に行われ、病原性微生物に対する有益な微生物の定量的比率を決定するのに役立ちます。 結論として、医師は特定のラテン語の略語を使用します。

  • Vは膣です。 この手紙の隣にある数字は、生殖システムのこの部分の内容を反映しています。
  • C(子宮頸部)-子宮頸部。 数字は、この地域の微生物の組成の量的変化を示しています。
  • U(尿道)- 尿道.

健康な女性では、乳酸菌と単一の白血球だけが塗抹標本に見られます。 球菌叢、赤血球、多数の白血球は、生殖器系の炎症過程を示しています。 したがって、トリコモナスが検出されると、医師は「トリコモナス症」と診断します。淋菌の存在は、淋菌などの病気の兆候です。 このような結果は、さらなる調査の指標となります。

婦人科の塗抹標本は標準です

膣からの塗抹標本を評価するとき、その割合はすべての女性で同じに設定されていますが、医師は次の指標に注意を払います。

1. 白血球。婦人科塗抹標本における白血球の基準は次のように設定されています。

  • 膣内-視野内で最大10個の細胞;
  • 首-0-30;
  • 尿道-顕微鏡の視野内で最大5ユニット。

2. 上皮細胞-示されたすべての位置の結果では、「適度に」と書かれています。 値が増加すると、彼らは話します 炎症過程、欠乏症はエストロゲンの濃度の減少を示している可能性があります。

3. スライム:

  • 膣と子宮頸部-中程度;
  • 尿道-不在または中等度;

4. グラム陽性スティック(gr。+):

  • 膣-多数;
  • 子宮頸部-不在;
  • 尿道-不在。

5. グラム陰性菌(gr.-)-どこにもありません。 存在は、膣の腸内毒素症、炎症過程を示しています。

婦人科塗抹標本の白血球

膣塗抹標本の白血球は単一の量で存在します。 これらの細胞の数が大幅に増加すると、炎症過程が排除されます。 病気を正確に診断するために、追加の診断手順が実行されます:小骨盤の超音波検査、血液および尿検査、ホルモンの血液。 白血球の濃度が増加する頻繁な病気の中で、強調する必要があります:

  • -膣粘膜が炎症を起こしている;
  • -子宮頸管の炎症;
  • 尿道炎-泌尿器系の炎症過程;
  • -付属肢の炎症;
  • -子宮内の炎症性の違反。

婦人科塗抹標本の「キーセル」とは何ですか?

婦人科の塗抹標本の検査は、重要な細胞を数えることを含みます。 この用語は通常、扁平上皮の細胞構造を示すために使用されます。 微生物はしばしばその表面にあります。 ほとんどの場合、これらは小さな棒です-ガードネレラ。 それらは条件付きで病原性に属します-低濃度ではそれらは病状を引き起こしません。 しかし、塗抹標本にそれらが現れることは、医師がさらなる研究を行うための合図です。 直接そのような状態は腸内毒素症で記録されます-病原性のものに対する有益な微生物の比率の違反。

婦人科の塗抹標本に固執する

植物相の顕微鏡的な婦人科の塗抹標本、実験助手はまた棒の数を数えます。 塗抹標本におけるこれらの細胞構造の全量の基礎は、乳酸桿菌(デーデルライン桶)で構成されています。 それらは有用であり、膣の通常のミクロフローラを形成します。 それらの数の減少は、薬物治療を必要とする腸内毒素症を示します。

植物相の塗抹標本は、医師が行う単純でかなり有益な分析です すべての年齢の女性と男性で日常的な診断の目的と、急性または「消去された」症状の場合の両方。

泌尿生殖器の微生物叢の状態を評価して、特定の炎症性疾患、感染症、ウイルスの存在を判断することができます。

この分析には特別なトレーニングは必要ないと言う医師もいますが、そうではありません。 結果の信頼性のために、患者は推奨されます 2〜3時間トイレに行かない、尿はすべての病原菌や感染症を洗い流すことができるため、主治医があなたの病的状態の原因を特定することは困難です。

ダウチング、膣坐剤、抗菌せっけんも不正確な測定値の原因になります。 女性月経が終わった後にこの分析を行うことが不可欠であり、さらに、すべての患者は生体材料を服用する2日前に性交を控えるべきです。

分析はどのように行われますか?

分析は、あなたがクリニックで定期的に予約するために彼のところに来るとき、またはあなたが産科医と医療関係者があなたから生体材料を取り出す有料の研究室に行くときに、ほとんどの場合医師によって行われます。

塗抹標本の手順は完全に無痛です。

女性の間で産婦人科医、産科医、またはその他の医療専門家は、3つのポイントにスティックの形で特別な使い捨てヘラを軽く保持します- 膣、尿道、子宮頸管.

男性の場合泌尿器科医または別の医師が特別な使い捨てプローブを尿道に挿入し、それを軸の周りに数回回転させて分析を行います。 研究は原因とは考えられていません 痛みただし、これは、医師の過失、個人の過失、または不快感を引き起こす可能性のある特定の疾患の存在を排除するものではありません。

研究費

研究は具体的で複雑ではないため、植物相塗抹標本の結果は通常翌日準備ができており、テストを十分に迅速に収集できます。 フローラスワブ本当に通常のクリニックで行うことができるかなり簡単な研究と見なされます 無料..。 ただし、締め切りが厳しい場合や、クリニックの医師を信頼できない場合は、心配する必要はありません。有料の医療研究所では、植物相の塗抹標本が採取されます。

研究価格は異なります 440から550ルーブルまた、医療従事者による生体材料の摂取については別途支払うことができます。 合計すると、およそ 900-1000ルーブル.

女性の植物相のスミア結果の割合

植物相の塗抹標本は、次のような指標を調べます 白血球、上皮、微生物叢、感染症(トリコモナス症、淋病、カンジダ症)、粘液および主要細胞..。 それが何を意味するのか見てみましょう 規範と病理学この分析とそれを解読する方法で。

結果が記載されたフォームを受け取ると、通常、この表が表示されます。この表では、次の記号がラテン文字で上部に示されています。 「U」、「V」、「C」これは文字通り意味します 尿道(尿道)、膣および子宮頸管..。 多くの場合、それらは完全に次のように書かれています。 「尿道」、「膣」、「子宮頸管」..。 通常、女性の植物相の塗抹標本分析の指標は次のようになります。

指標 尿道(標準) 膣(標準) 子宮頸管(正常)
白血球 f / zで0-5 f / zで0〜10 f / zで0-15-30
上皮 中程度または
f / zで5-10
中程度または
f / zで5-10
中程度または
f / zで5-10
スライム 中程度/不在 適度に 適度に
見つかりません 見つかりません 見つかりません
トリコモナス 見つかりません 見つかりません 見つかりません
酵母キノコ(カンジダ) 見つかりません 見つかりません 見つかりません
ミクロフローラ ない 大量の桿菌
または乳酸菌
ない
キーセル 不在 不在 不在

民間の診療所で受験しますか?

はい番号

指標の基準からの逸脱は、 病理学的プロセスまたは炎症が、患者の治療を処方して診断を下すために、医師は研究の結果をまとめて解釈する必要があります。 指標のわずかな過大または過小評価は、医師によって個々の基準と見なすことができますが、これは患者の苦情がない場合にのみ許容され、そうでない場合は実行する必要があります 追加の分析または再検査。

女性の結果を解読する

尿道、膣、子宮頸管については、前述のように、正常な指標があります。 尿道の場合:白血球から正常である必要があります 0から5見えて、上皮 適度またはから 5から10または15視野では、粘液がなく、感染症(カンジダ症、トリコモナス症、淋病)や細菌が正常であってはなりません。

パフォーマンスの向上 白血球と上皮尿道の炎症性プロセスまたは尿道炎、尿路結石、 機械的損傷石、砂または 外国の物、直ちに医師の診察が必要です。 明らかにする 、トリコモナスおよびカンジダ菌特定の尿道炎を示します。 増加 スライム分析では、衛生規則の違反、生体材料の不適切な収集が原因である可能性があります。

膣用:白血球 正常でなければなりません 視野内で0から10まで..。 しかし、 妊娠中の白血球が増加する可能性があるため、 許容レートその場合は f / sで0から20の白血球.


これは病状ではなく、特別な治療は必要ありません。

上皮は 適度また 5から10まで視界にあり、粘液が 適度量。 感染症(トリコモナス、カンジダ菌)通常は不在、 キーセルあまりにも、そしてミクロフローラは固執する必要があります 大量または中程度の量..。 塗抹標本の白血球数の増加は、膣の炎症過程を示しています。これは、次の病気で発生します。

  • 膣炎;
  • 膣炎、
  • 外陰部炎(特に14歳未満の少女);
  • 尿道炎;
  • 子宮頸管炎(子宮頸部の炎症);
  • 卵巣炎(卵巣の炎症);
  • andexitis(子宮付属器の炎症);
  • 性器感染症。

過剰量 扁平上皮炎症過程の兆候でもあります。 エストロゲンホルモンが増加し始める月経周期の特定の段階では、指標のわずかな増加が許容されます。 下降上皮細胞の数は、期間中に女性に発生します クライマックス、ホルモンのエストロゲンの生産が減少し始めると。

多くの粘液間接的に炎症過程または衛生規則の違反を示します。 膣のミクロフローラは正常である必要があります 、ビフィズス菌と乳酸菌に代表され、感染症や炎症性疾患から体を保護します。

妊娠乳酸菌そのような期間中に体の防御が活性化されるので、それらはさらに増加し​​ます。 乳酸菌の減少は、膣腸内毒素症(膣腸内毒素症)を意味します。


混合ミクロフローラ塗抹標本の結果でも非常に一般的です。 これは、14歳未満の少女、および閉経期の女性に発生します。これは、標準の変形と見なされます。 そうでなければ、そのような植物相は以下の条件を意味する可能性があります:
  • 卵巣過融合;
  • 骨盤内臓器の炎症性疾患;
  • 性感染症;
  • 膣腸内毒素症;
  • 月経の始まりまたは終わり。

Coccobacillaryミクロフローラは、病原性の桿菌と球菌が優勢になり始める膣のミクロフローラ内の細菌の不均衡を示します。 このような微生物叢の存在は、細菌性膣炎または性感染症を示します。 コッカスフローラ多くの場合、 炎症性疾患膣、尿道、細菌性膣炎(腸内毒素症)など。 膣ミクロフローラの一般的な違反は診断することはできません。

キーセル、またはむしろそれらの存在塗抹標本で示す ガーデネロシスまたは膣腸内毒素症。 子宮頸管用:白血球は正常である必要があります 0から15または30まで見えて、上皮 適度、 しかし ミクロフローラ、キーセル、カンジダ、トリコマネードは存在しないはずです.

白血球、上皮の数の増加は、骨盤内臓器の炎症過程、癌の存在、生殖器感染症を示しています。 明らかにする カンジダキノコ、トリコマナド抗生物質は通常は存在しないはずなので、抗生物質による即時治療が必要です。

男性の規範

男性では、植物相の塗抹標本が量を研究するために取られます 白血球、上皮、球菌、淋菌、淋菌、粘液、微生物叢の存在..。 診断の場合、取り外し可能なもののみ 尿道から(尿道)..。 分析の結果も通常、表の形式で表示されます。ここでは、調査された指標が1つの列に示され、結果がもう1つの列に示されます。 男性では、植物相のスミア結果の割合は次のように表されます。

基準からの指標の逸脱は、治療を正確に診断して処方するアンドロロジストまたは泌尿器科医に相談する重大な理由です。 繰り返しになりますが、右の列に並べて示されている可能性のあるラボの参照値を考慮する必要があることに注意してください。

男性の結果を解読する

男性の植物相の塗抹標本の結果は正常です白血球の数は 視野で0から5まで、視野で5から10までの上皮、球菌が存在します 単一の量で、適度な粘液、およびトリコマナード、淋菌、真菌は存在しません。

上記の基準からの逸脱は、病理学的プロセスまたは炎症を示しています。 白血球-泌尿生殖器の臓器の炎症と病理の程度を医師に示す主要な指標の1つ。 それらは以下の病気で上昇する可能性があります:

  • 特異的または非特異的尿道炎;
  • 前立腺炎;
  • 尿路結石症;
  • 良性および悪性の新生物の存在;
  • 尿道の狭窄(狭窄)。

上皮の増加はまた、炎症過程または尿路結石症を示し、球菌の同定はほぼ 4-5以上視野内とは、日和見細菌によって引き起こされる急性または慢性の非特異的尿道炎の存在を意味します。 スライム大量に、それはまた間接的に炎症を示します、しかし通常の他の指標で、それは鈍い尿道炎、前立腺炎について話すことができます。

分析における存在 淋菌、トリコマンド、カンジダ菌特定の尿道炎を支持して証言し、それに応じて 淋病、トリコモナス症、カンジダ症の病気..。 いずれにせよ、医師はさらなる診断と治療のために塗抹標本のすべての指標を考慮に入れる必要があります。

分析のデメリット

結論として、植物相のスミア分析の主な欠点は 患者の性感染症を特定できない、しかし、いずれにせよ、医師はあなたの状態、症状、塗抹標本の結果を評価する必要があります。

植物相の塗抹標本は検証済みと呼ぶことができ、 簡単な方法で泌尿生殖器の疾患の研究ですが、特定の診断を行う上で唯一かつ基本的なものではありません。

多くの場合、医師はこの研究を「時代遅れ」、「効果がない」と呼び、患者を入院させるとすぐに他のより現代的な分析を開始し、彼らの意見では、臨床像をより詳細に示します。 これは完全に医師の決定であり、研究の詳細を損なうものではありません。 しかし、植物相の標準的な塗抹標本はとにかくです その関連性を失うことはありません、およびその診断値はまだ非常に高く、需要があります。

 


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