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  女性の尿失禁の発生と治療 女性の失禁、薬物 - 薬物。

女性の失禁用の錠剤は、病気の形態に応じて処方されます。 性の弱い人には2種類の尿失禁があります。 ストレス性失禁は、咳、くしゃみ、歩行、ランニング、運動時に起こります。 この場合の主な薬物は、アルファ - アドレナリン模倣薬、ノルエピネフリンの阻害剤およびセロトニンの取り込みです。 緊急の形は頻繁に手に負えないほどの排尿の衝動を表しており、治療の主な手段は抗コリン薬です。

薬の主な種類

女性の失禁治療薬は以下のグループに分けられます:

  1. エストロゲン。 失禁がホルモンのエストロゲンの欠乏によって引き起こされるならば、ホルモンは女性に処方されます。そして、それは閉経の間に起こることができます。 エストロゲンまたはプロゲスチン製剤は泌尿生殖器系にプラスの効果をもたらし、失禁の症状を解消することができます。
  2. 交感神経刺激薬。 このグループの錠剤は、尿道の筋肉の収縮を刺激し、それが失禁を防ぎます。 そのような薬の特徴は、それらが問題を解決するために特別に製造されていないということですが、 抗ヒスタミン薬  と咳の錠剤。 例えば、尿失禁の問題を解決するためには、エフェドリンを服用することができます。
  3. 鎮痙薬。 Spasmoxなどの鎮痙錠は、失禁が弱く、わずかな漏れがある場合に効果的です。
  4. 抗うつ薬。 ストレスはしばしば病理を引き起こします。 したがって、イミプラミンやデュコリチンなどの抗うつ薬が処方されています。 このグループ  薬は尿道の筋肉の緊張を和らげます。 そのような薬物の最大の効力は就寝時失禁において観察される。

それはすべての薬は医者だけによって処方されるべきであるということを心に留めておくべきです、自己投薬は問題を悪化させることができるだけです。 これは、さまざまな健康上の問題を抱えている年配の女性に特に当てはまります。

尿失禁および夜尿症

男性の不随意排尿の原因

最も一般的に処方されている薬

現代医学  尿失禁の問題を解決するためにさまざまな種類の薬を提供しています。 治療はそのような一般的な薬によって行われます:

月経周期(無月経、月経困難症、月経過多、月経困難症など)や膣の異栄養症の問題の治療と予防のために、私たちの読者は首席婦人科医Leyla Adamovaの簡単な助言をうまく使用します。 この方法を注意深く研究したので、私達はあなたの注意にそれを提供することにしました。

  • ベトミガ
  • ウロトール
  • スパメックス。
  • パントガム
  • ベシカード
  • ドリプタン
  • Vitaprost Forte;
  • パントカルシン
  • デトルジトール
  • イミプラミン
  • デュロキセチン
  • グトロン

Betmigaはその構成において、Mirabegronのような活性物質を持っています。 それは長い鎮痙効果があります。 薬を服用することは18歳から許可されています。 薬は壁を刺激する 膀胱、その累積機能を向上させます。 有効成分の不耐性が現れた場合、肝機能障害、腎不全、Betmigは使用できません。 妊娠中の女性への使用は禁忌です。 品質で 副作用  膀胱炎、胃炎、頻脈、アレルギー、関節の炎症、高血圧、まぶたの浮腫、病気 泌尿生殖器系  感染性があります。


ウロトールの有効成分は酒石酸トルテロジンであり、その効果は膀胱の平滑筋の緊張を低下させ、薬物は鎮痙効果を持ちます。 ウロトールは妊娠中の女性に摂取されるべきではありません。 錠剤の使用は、潰瘍性大腸炎、閉塞隅角緑内障、および重症筋無力症の患者には禁忌です。 副作用は血管浮腫、アレルギー、気管支炎、神経質、頻脈、胸骨の痛み、頭痛などの可能性があるため、医師の指示に従ってください。

スパメックスは膀胱の筋肉を弛緩させ、鎮痙作用と神経節遮断作用を示します。 それは忍容性が高く、副作用はめったに観察されないので、薬は14歳から処方することができます。 コースの期間と投与量はそれぞれの場合で異なります。 錠剤は食事の前に服用する必要があります、用量間の時間間隔は長期的な効果があるので、少なくとも8時間であるべきです。 頻脈性不整脈、閉塞隅角緑内障、重症筋無力症のSpasmexの女性を使用することは禁止されています。 薬物の使用の結果として、下痢、吐き気、口渇、アレルギー、尿閉、頻脈、胃炎、息切れ、失神が起こることがあります。

パントガムの主成分は、抗けいれん作用を提供するホプタン酸のカルシウム塩です。 食事の20分後に摂取することをお勧めします。 3歳からの子供のための中古薬。 治療期間は約6ヶ月ですが、場合によってはコースを繰り返す必要があるかもしれません。 妊娠中、および腎機能障害のあるフェニルケトン尿症の患者には、Pantogam女性の服用を禁じます。 鼻炎、眠気の可能性のある徴候を取った後、 皮膚の発疹、結膜炎、頭の中のノイズ、睡眠障害。

尿失禁錠は医師によって処方されます。 遺尿症 - 尿の不本意な放出。 総合的な治療  病気の原因を特定した後に行われます。

この病気はあらゆる年齢の人々を冒します。 それはさまざまな病理学によって引き起こされる可能性があります。 治療中、医師は病気の原因を取り除き、膀胱の活動亢進を軽減しなければなりません。 夜尿症の薬は、次のカテゴリに分類されます。

  • 抗うつ薬
  • 抗コリン作用薬。

尿失禁がストレスによって引き起こされる場合は、抗うつ薬が使用されます。 これらの薬は膀胱にリラックス効果をもたらします。 夜尿症を治療するときは、イミプラミンまたはデュロキセチンが服用されます。

抗うつ薬デュロキセチンは排尿を調節します。 科学者たちはこの薬の泌尿器系に対する作用原理を部分的に研究しました。 専門家は回復運動のサイクルと一緒にそれを取ることをお勧めします。 このような複雑な治療計画は患者の迅速な回復に寄与する。

イミプラミンは神経終末に影響を与えながら、同時に尿道のプロセスを制御します。 この薬はストレスや緊急の夜尿症を治療することができます。 イミプラミンは抗コリン薬と併用されることがより多いです。 抗コリン薬は失禁のある女性に適応されます。 このグループの薬のリストは次のとおりです。

  1. Ditrol
  2. Oskitrol
  3. ジトロパン

これらの薬は有益で持続的な効果があります。 服用する前に、医師に相談することをお勧めします。 さもなければ、次の副作用が起こるかもしれません:

  • 口渇。
  • 遅れる便または排尿。
  • かすみ眼

切迫性失禁に対しては、鎮痙薬が使用されます。 錠剤はけいれんを取り除き、平滑筋の緊張を減らすように処方されています。 そのような失禁薬は、膀胱の容積を増大させ、排尿の頻度および炎症過程を減少させる可能性がある。

これらのツールには、Driptan、Oksibutinin、Spazmeksがあります。 最後の薬は神経系からの刺激性の衝動を制御します。 Spazmalexの主な利点は、その高い耐容性と禁忌がないことです。 この薬は末梢神経細胞に悪影響を及ぼしません。 その組成中の成分は、膀胱内に蓄積し、粘膜の受容体に影響を及ぼす。

年配の女性の79%が尿失禁を示しています。 これは、泌尿生殖器系の筋肉が緊張を失うという事実によるものです。 膀胱の壁はあまり弾力がありません。 ホルモンの変化は大量の水分を保持する能力を喪失させる可能性があります。 年配の女性の尿道は男性よりも脆弱です。 この要因は、泌尿器系における感染の急速な浸透に貢献しています。

ホルモン薬は、女性の尿失禁を引き起こす加齢性および萎縮性の変化を中断します。 薬の受け取りは専門家の監督の下で行われます。 失禁がホルモン障害、閉経後の時期によって引き起こされた場合、ホルモン療法が処方されます(プロゲスチンとエストロゲンを服用)。

合成ホルモンは副作用を引き起こす可能性があるため、女性の臓器の予備検査が行われます。

ホルモン薬は癌の発症と心血管系の病状を引き起こします。

科学者たちは、ホルモン剤を服用しても望ましい結果が得られないことを証明しました。 検討中の疾患の併用療法は3〜4ヶ月間持続する。 結果がない場合は、再治療を処方します。 患者の状態が悪化した場合は、手術が行われます。

女性の半数以上が少なくとも一度は失禁の問題に直面していました。 時にはそれは出産後の若い女の子に起こり、時にはそれは年配の人たちに不便を引き起こし、そして何人かは長い間伴う。

失った尿への恐怖は心理的、性的な無秩序をもたらし、憂うつな状態を引き起こし、そして個人的なそしてキャリアの成長を妨げます。 インコチネーション(失禁の別名)は常に生活の質を低下させるため、特別な注意が必要です。

尿を貯留するための特別な国際機関でさえあり、それは研究を行い、あらゆる種類の治療法を開発しています。 失禁尿専門家は、任意の退院を呼び出します。 しかし、条件、時刻、失禁の状況に応じて、それのいくつかの種類があります。

失禁の種類

  • ストレスの多い
  • 緊急(緊急)
  • 混在
  • その他の種(持続的な尿漏れ、おねしょ、無意識の失禁)
  • 医原性失禁(薬による)

最初の3つのタイプは女性にとって最も一般的で特徴的です。

ストレス性失禁

このタイプの失禁は、無制御排尿の全症例の半分です。 この状態の主な原因は、特殊な筋肉、尿道括約筋の異常な働きです。 この筋肉の衰弱は、腹腔内圧の周期的な上昇と共に、尿漏れ、または膀胱の完全な排出さえももたらします。

ストレス性尿失禁の症状

  • 運動、笑い、咳、性交、緊張の間の様々な量の尿漏れ
  • 魅力的な排尿衝動の欠如
  • 時々ガスおよび便の失禁と結合されて

ストレス性失禁を引き起こす可能性がある理由は、多種多様

  • 妊娠

おもしろい立場にあるほとんどすべての女性は、少量の尿が漏れているために不快感を感じます。 彼らはトイレの場所に基づいて彼らの散歩を計画することを余儀なくされています。 そして妊娠の最初の数週間と出生直前に、失禁の症状はより強く現れます。 これは、変化したホルモンの背景と骨盤内臓器への子宮の圧力によるものです。

特にしばしば失禁は、会陰切開および他の操作による大きな果実の独立した送達の後に起こる。 その結果、骨盤底の筋肉および靭帯が損傷を受け、腹腔内圧が不均一に分布し、括約筋はその機能を果たさなくなる。 尿失禁が尿失禁に加わるのは、破裂または不正確な会陰切開(会陰切開術)の後です。

  • 骨盤内臓器に対する手術

子宮に関連する介入 膀胱直腸、骨盤内の癒着や圧力変化を引き起こします。 さらに、臓器間の瘻孔によって手術が複雑になることがあり、これも失禁につながる。

  • 年齢の変化

年齢とともに、靭帯の弾力性および筋肉の緊張が低下し、これは必然的に括約筋の機能不全につながる。 更年期障害の発症後は、体のエストロゲンが不足します。これは、高齢女性の尿失禁の原因です。

これらの根本的な原因に加えて、リスク要因があります。 それらは、尿失禁の発症の背景となり得るが、それらの存在が必ずしもこの疾患を引き起こすわけではない。

危険因子

  • 白人
  • 遺伝(近親相姦の子供がいる、または小児期に夜尿症がある場合、失禁の危険性が高い)
  • 肥満(特に糖尿病との組み合わせで)
  • 神経疾患(脳卒中、心臓発作、パーキンソニズム、脊髄損傷)
  • 尿路感染症
  • 消化器疾患
  • 特定の薬を服用
  • 貧血

緊張性失禁は女性に多くの悩みを与えます。 スポーツをすることを拒否する、人々に尿を失うのを恐れ、一定の緊張が健康に悪影響を及ぼす。 したがって、恥ずかしがらずにこのトピックをまとめないようにし、医師に相談することが重要です。

絶対失禁

通常、排尿の衝動は、一定量の尿が膀胱に蓄積した後に現れます。 この衝動を感じて、女性は首尾よく最寄りのトイレの部屋に彼を拘束することができます。 膀胱の反応性が高まると、少量の尿でさえも強くて耐え難いほどの衝動には十分です。 そして、もし偶然に近くにトイレがなければ、尿を失う危険があります。

この病気の原因は、過反応性膀胱と考えられています。 精神の特別な動きと神経インパルスのスピードのために、括約筋と膀胱の筋肉はわずかな刺激に反応します。 したがって、特に外部刺激(明るい光、注ぐ水の音など)がある場合、膀胱に少量の蓄積があると尿が見逃される可能性があります。

絶対失禁の主な症状

  • 頻尿
  • 衝動はほとんどいつも突然です
  • 排尿したくない欲求
  • 衝動の出現はしばしば外部の事情によって引き起こされます

緊急の衝動の危険因子は、緊張性失禁の場合とまったく同じです。これらのタイプはしばしば組み合わされているからです。

尿失禁の鑑別診断

医原性失禁

いくつか   それらの副作用のリストに排尿の違反があります:

  • 副腎模倣薬(プソイドエフェドリン)は、その後の失禁を伴う尿閉を引き起こす可能性があり、気管支の疾患を治療するために使用されます。
  • すべての利尿薬
  • コルヒチン(痛風治療用)
  • エストロゲンを含む薬
  • 鎮静剤と

これらの薬の服用終了後、不快な症状は一人で消えます。

その他の失禁

欠けている尿のよりまれな原因は通常有機性病理と関連しています。 頭に損傷を与える可能性があります 脊髄  腫瘍のプロセス、傷害、脳卒中、多発性硬化症の結果として。

問題の正確な原因を特定できるのは医師だけです。 通常、失禁の間、女性は婦人科医と泌尿器科医に目を向けます。 最近、狭い専門分野が出現しました - 泌尿器科は、女性の泌尿生殖器領域の問題を扱います。

失禁テスト

苦情に関する医師への詳しい話

失禁を引き起こす要因、症状の発症時期、それらの重症度、追加の苦情が重要です。 さらに、遺伝的素因を特定するために、母親、祖母、姉妹に同様の症状について尋ねる必要があります。 小児期に慢性夜尿症の症例があったかどうかに注意する必要があります。

失禁のある人向けに作成されたアンケートに記入することができます。 失禁症状アンケート、ISQ(失禁症状アンケート):
  1.失禁症状をどのくらい経験していますか。
  2.病気が発生してから逃した尿の量が変わりましたか。
  3.尿失禁の発生率は、出現以来どのように変わりましたか。
4.次の手順が失禁につながる頻度を示します(決して、時には、頻繁に)。

  • ランニングを含む運動、スポーツ
  • くしゃみをする
  • せき
  • ウェイトリフティング
  • 体位の変化:座位から垂直位置への移動
  • 泡立つ水の光景
  • 心理的ストレス
  • 低体温

5.排尿したいという強い主張がありますか。
  6.促しが現れるときどの位あなたは尿を握ることができますか。
  7.どのくらいの頻度で尿を失いますか。
  8.尿失禁はいつ頻繁に起こりますか。
  9.排尿せずに洗濯物が濡れたと感じますか?
  あなたは排尿するために夜に起きますか?
  あなたが通常失う尿量を教えてください。
  12.尿失禁が日常生活に及ぼす影響の程度を5段階で評価します。_____(0 - は影響しません、5 - は著しく影響します)。

排尿日記をつける

排尿と失禁の詳細な記録は、医者が正しい診断をして治療を処方するのを助けます。

時間 あなたはどのような液体を飲みましたか? (水、コーヒー、ジュース、ビールなど) 1時間に何回排尿しましたか。 尿量は? (少し、普通、たくさん)またはmlで示す テスト済み
  あなたは排尿を容認できない衝動ですか?
あなたは尿の不本意な排泄のエピソードを持っていましたか? このエピソード中に排泄される尿量は? (少し、普通、たくさん)またはmlで示す あなたは尿の不本意な排泄の間に何をしていましたか?
7:00 -8:00 お茶、200ml 1 ちょっと
8:00 -9:00 1 ちょっと はい はい 少し 朝のジョギングをする
9:00 –10:00
10:00 -11:00

パッドテスト

多くの場合、「多」と「小」の概念は女性によって異なるため、病気の程度を評価するのは困難です。 ここではガスケットを使ったテストやPADテストが医師の助けになります。 この方法は、逃した尿の量に関する客観的なデータを得るために使われます。

女性を勉強するために身に着けている必要があります 泌尿器パッド使用前後にそれらを計量することによって。 テスト期間は20分から2日、より頻繁に変わることができます - 約2時間。 簡単なテストをするときは、炭酸を含まない水を半リットル飲むことをお勧めします。

膣検査

婦人科鏡の助けを借りて生殖器の検査は他の病気を排除するために必要です。 診察中に、医師は以下のことを検出できます。

  • 膣粘膜の萎縮。 エストロゲン欠乏による閉経後の生殖器乾燥は、尿失禁を悪化させる可能性があります。
  • 骨盤内臓の脱落または脱落(を参照)
  • 大瘻

診察時に咳嗽検査が行われます。咳をすると尿道からの尿中排泄が認められます。

尿分析

泌尿生殖器系の臓器の炎症性変化を伴う非常に多くの場合、失禁は尿のごく一部に発生します。 それ故、尿中の白血球、赤血球または細菌の検出は感染の検査を生じさせる。 正確な結果を得るためには、尿を集めるための基本的な規則を知る必要があります。

  • 最初の「朝」の尿を使う
  • 中程度の尿を集める
  • 排尿する前に徹底的なトイレの膣を実行してください
  • 収集中に清潔な布で膣を覆う

可視化(超音波、MRI)
  尿力学的研究(失禁の種類を調べることを可能にする)

尿失禁治療

女性の尿失禁の原因に応じて、治療は婦人科医、診療所の泌尿器科医、または病院の外科医によって行われます。

  • 一般的な治療法
  • ストレス性失禁治療
  • 緊急失禁治療

あらゆる種類の尿失禁に対する治療は、最も簡単で最も利用しやすい方法から始めるべきです。 そのような方法には、生活習慣の修正や特別な運動が含まれます。 これはライフスタイルの修正です。

  • 肥満に対する体重管理
あらゆる種類の尿失禁の治療に必要なステップ。 余分なポンドは絶えず腹腔内の圧力を高め、臓器の正常な配置を混乱させ、尿路障害を引き起こします。 肥満の程度に応じて、心理的、医学的、または 外科的治療.
  • コーヒー、紅茶、その他のカフェイン含有飲料の消費量を削減しました。
カフェインを含む飲料は頻繁な排尿を引き起こします、従って尿を逃す危険性はかなり増加します。 しかし、水分摂取量を過度に制限することも望ましくありません。それは失禁を軽減せず、一般的な健康に悪影響を及ぼします。
  • 禁煙
喫煙と失禁の間の直接的な関連を確認するために、膨大な数の研究が行われてきたが、そのトピックは未だ探求されていない。 私たちは、女性が彼女の尿を逃すあらゆる咳の動きのように、ストレス性失禁を伴う慢性のニコチン気管支炎が大きな問題であると正確に言うことができるだけです。 慢性呼吸器疾患の治療もこの点に起因する可能性があります。
  • 排尿の確立
この方法は、緊急失禁に対して非常に良い結果をもたらします。 その本質は、衝動の強さに関係なく、厳密に特定の時間にトイレを訪れることにあります。 まず、排尿の間隔は30〜60分を超えませんが、時間の経過とともに、より便利なモードを開発できます。
  • 骨盤底筋トレーニング
このようなトレーニングの主な目的は、筋肉を緊張させ、括約筋の機能を回復させ、充満と排尿の段階を調整することです。 特別なエクササイズや機器を使って、女性は括約筋の筋肉を完全に制御し、突然の尿の損失を防ぐことができます。
  • 慢性呼吸器疾患の治療
  • 排尿欲求から気をそらす心理的環境

ケゲル演習

そのようなジムの本質はできるだけ単純です。 最初に、あなたは右の骨盤底筋を「見つける」必要があります:周囲と尿道周囲。 この目的のためには、座って座って、排尿したいという衝動を想像し、この想像上の尿の流れを止めようとする必要があります。 この過程に関わる筋肉は定期的に訓練されるべきです。

1日に3回、減量と弛緩を行うために、数秒から2〜3分に減量を行うための時間を徐々に増やします。 このプロセスは他の人には見えないので、あなたは自宅だけでなく仕事でも、交通渋滞でそしていつでも自由に動くことができます。

安静時の筋肉に対する制御を確立した後、あなたは仕事を複雑にすることができます:咳、くしゃみおよび他の誘発要因によってそれらを減らすことを試みなさい。 あなたは最高の効果を達成するために筋肉を変えて操作することができます。

  • 遅い圧縮
  • 高速カット
  • 推進(労働期間との類似性により)
  • 排尿中のジェット滞留

バイオフィードバックトレーニング

主な欠点 簡単な演習  Kegelは彼らの実装をコントロールすることができません。 時々、女性は、必要な筋肉と共に、腹腔内圧を高める他の人に負担をかけます。 これはトレーニング全体を無効にするだけでなく、問題を悪化させる可能性があります。

バイオフィードバック(BFB)を伴う運動のセットは、筋肉の緊張を記録するための特別な装置を含む。 それを使用すると、電気刺激を生成するために、必要に応じてカットの実施の正確さを監視できます。 BOSトレーニングは筋肉の緊張と尿のコントロールを改善することが示されています。

BFBトレーニングへの禁忌:

  • 急性期の炎症性疾患
  • 心臓、腎臓、肝臓の重い病気

特別なシミュレータを使う

トレーニングのために、骨盤底筋を最大限の効率で強化し、女性の失禁に必要なすべての運動を実行することを可能にする多くのコンパクトな装置が作られました。

そのようなシミュレータの1つがPelvicTonerです。 この装置は、ばねの特性に基づいて、親密な筋肉にかかる負荷を徐々にそして正しく増加させ、それらを強化します。 それは使用および維持が容易であり、そしてその効果は臨床試験によって確認されている。

心理トレーニング

強い排尿衝動で、あなたはこれの考えから脱出しようとすることができます。 その日の計画について考え、おもしろい本を読み、昼寝をしましょう。 主な仕事は、脳に少なくとも短期間トイレに行くことを忘れさせることです。

ストレス性失禁治療

上記の失禁管理の一般的な方法に加えて、緊張性失禁の治療は医師の介入を必要とする。 それが唯一でそれを助けるので薬剤による保守的な処置はそれほど普及していません 少量  ケース。

薬物治療:

解剖学的構造がその完全性を保持しているとき、軽度のストレス性失禁で、それらは時々使用されます:

  • 副腎模倣薬(グトロン)は括約筋と尿道の緊張を高めるが、それらは血管の緊張にも影響を与える。 低効率および副作用(高血圧)のために非常にまれに適用されます
  • 抗コリンエステラーゼ薬(Ubretid)も筋肉の緊張を高めます。 検査の結果、膀胱低血圧の女性におすすめです。
  • 抗うつ薬デュロキセチン(シンバルタ)は、半数の症例で効果がありますが、 副作用  消化器系に。

ピルによるストレス性失禁の治療は、頻繁な再発と副作用のために非常にまれです。

外科的治療

女性の尿失禁を強調するとき、手術は選択の方法です。 実行の複雑さが異なるいくつかの外科手術があります。 失禁の程度および女性の尿道の解剖学的特徴に応じて特定の手術が優先される。

あらゆる種類の外科治療に対する禁忌は以下のとおりです。

  • 悪性新生物
  • 急性期における骨盤内臓器の炎症性疾患
  • 代償不全期における真性糖尿病
  • 血液凝固障害

スリング操作(TVTとTVT-O)

約30分続くこれらの低侵襲的介入は、局所麻酔下で行われます。 介入の本質は非常に簡単です:膀胱頸部または尿道の下にループの形で特別な合成メッシュを導入すること。

このループは尿道を生理的な位置に保ち、腹腔内圧の上昇に伴って尿が流れるのを防ぎます。

このグリッドの導入のために膣や鼠径部に1つ以上の小さな切り込みを入れて、それらは美容上の欠陥を形成しません。 時間が経つにつれて、グリッドはに成長します 結合組織尿道をしっかり固定します。

そのような操作からの回復は非常に速く起こります、効果はほとんどすぐに感じられます。 スリング操作の魅力にもかかわらず、再発の可能性は依然として残っています。 さらに、排尿筋の不安定性および尿道の解剖学的欠陥の場合、この外科的介入は決定的ではないかもしれない。

上記の困難にもかかわらず、低侵襲性ループ手術は、緊張性失禁の治療におけるゴールドスタンダードである。

注射剤

処置中、膀胱鏡の制御下で特殊な物質が尿道の粘膜下膜に注入されます。 より頻繁にそれはアレルギーを引き起こさない合成材料です。

結果として、失われた軟組織は補償され、尿道は所望の位置に固定される。 この処置は外傷性が少なく、局所麻酔下で外来患者ベースで行われますが、再発も除外しません。

Burch腹腔鏡下膣補助術

手術は全身麻酔下で行われることが多く、腹腔鏡下アクセスがよくあります。 鼠径靭帯から吊り下げられているかのように、組織は尿道のまわりに位置します。 これらの靭帯は非常に強いので、手術の長期的な結果は非常に説得力があります。

しかし、麻酔の種類と手技の複雑さのために、コロスピナーゼはスリング手術よりも禁忌と合併症があります。 通常、このような介入は、不溶ループ手順の後、または泌尿生殖器の解剖学的構造の違反の場合に行われる。

コルポラフィヤ

骨盤内臓器の脱出に使用される特別な吸収性縫合糸による膣閉鎖。 手術は多くの合併症(例えば、組織の瘢痕化)を有し、そして数年後にその効果を失う。

絶対失禁の治療

強制失禁とは異なり、強制的な促迫では、外科的治療は効果がありません。 このような問題を抱えているすべての女性は、最初に一般的な治療方法(非薬物)を試すことをお勧めします。 彼らの非有効性によってのみ、我々は薬物療法について考えることができます。

薬物治療

女性の緊急性尿失禁の治療には、錠剤が非常に効果的です。 いくつかの種類の薬があり、その主な仕事は排尿の正常な神経調節を回復することです。

  • 膀胱壁の緊張を抑える薬は、収縮の強さと頻度を減らします。 最も一般的な薬は次のとおりです。Driptan、Detruzitol、Spasmex、Vesicare。
  • 満ちる段階で膀胱を弛緩させ、そしてその血液循環を改善する薬:Dalfaz、Caldura、Omnick。
  • 閉経期の女性の失禁の場合には、エストロゲン欠乏があるとき、ホルモン補充療法または特別な軟膏が使用されます。 そのような軟膏の例はOvestin - エストロゲン成分を含むクリームです。 その使用は粘膜の乾燥およびかゆみを減らし、失禁率を減らします。

女性の尿失禁の治療は複雑な仕事です。 統合アプローチ  そして専門家のすべての勧告の正確な実施。 いくつかの簡単な規則で、この病気の兆候を避けたり遅らせたりすることができます。

尿失禁予防

  • 体の水分バランスを維持します。 これを行うには、1日に1.5〜2リットルの非炭酸水を飲んでください。 過度の不適切な飲酒は健康に害を及ぼす可能性があります。
  • あなた自身の排尿計画を作成するようにしてください。 特定の時間に膀胱を空にするように自分自身を訓練することはかなり可能です。 たとえば、朝の出勤前、昼休みの間、家に着いたらすぐにトイレに行き、この習慣を直します。
  • と戦う 太り過ぎ  (独立してまたは専門家の助けを借りて)
  • 悪い習慣をやめる
  • カフェイン入り食品や塩分の摂取を減らす
  • もしあれば便秘を解消します。 これを行うには、繊維が豊富な食品(野菜、果物、特にプルーン、イチジク)を食べることができます、十分な液体を飲む、夜に半分のケフィアを飲む。 慢性便秘の場合には、医師に相談した後に薬草療法を使用することができます(参照)
  • 妊娠を計画する前に骨盤底の筋肉を強化することで、分娩中の会陰涙を回避
  • 人生を楽しみ、前向きな姿勢を保ちます。

主な調査結果:

  • 尿失禁は女性の間で非常に一般的な問題です。
  • 治療をしなければ、排尿の問題が自然に解消されることはまずありません。
  • 失禁の種類を判断するには、アンケートに記入して排尿日記を作成する必要性など、検査を受ける必要があります。
  • ストレス性失禁は手術によって治療され、そして必須 - 薬を服用することによって - 。
  • あなたは独立して失禁の予防に取り組み、正しいライフスタイルを導き、骨盤底の筋肉を強化することができます。

尿失禁は治療を必要とする深刻な問題です。 恥ずかしがり屋であなたの人生を苦しめるのではなく、少し時間をかけて医者のところへ行き、それを排除するのが得策です。

規制されていない尿中排泄は泌尿器科の病理学のひとつであり、女性によく知られています。 失禁はあらゆる年齢の男性と女性に影響を与えます。 しかし ほとんどの場合、尿失禁は50年後の女性に発生します。

閉経期が始まると、尿道の筋肉は弛緩し、骨盤の筋肉は弾力性を失い弱まります。 そのような 年齢の変化  手に負えない尿につながる。 現代医学では、あらゆる年齢の女性に快適さを提供できるさまざまな方法があります。

高齢の女性に病的状態を引き起こす可能性がある多くの理由がありますが、女性の身体のホルモンの変化が主なものと考えられています。 彼女のおかげで、女性ホルモンの数は著しく減少し、それは泌尿生殖器系の器官の変化をもたらします。 尿失禁の他の原因は次のとおりです。

  • 太りすぎ。
  • 頻繁で外傷性の労働
  • 神経疾患
  • 手術中の骨盤内の筋肉や神経の損傷。
  • 膀胱の高張性。
  • 中枢神経系の病気
  • 泌尿生殖器系の感染症。
  • 骨盤筋の萎縮など

泌尿器系の機能不全はまた、糖尿病、喫煙、アルコール、重症などの要因も引き起こします。 肉体労働  そしていくつかを取って .

失禁の種類

尿失禁は、数滴から膀胱を完全に空にするまでのさまざまな量で現れます。 3度の失禁があります:

  • 咳や笑いの間に軽度の失禁が起こることがあります。 膀胱括約筋は数滴の尿を保持していません。
  • 平均失禁度は、小さい負荷の下での流体の制御されない放出によって特徴付けられる。
  • 重症の場合、直立姿勢をとるときや睡眠中に大量の尿が排泄されます。

尿失禁および症状の原因に応じて、次の分類があります。

  • 緊張性失禁。
  • 緊急の失禁
  • 混合フォーム

あらゆる程度および形態の失禁は、患者に不快感を引き起こす。 しかしこれにもかかわらず、誰もが専門家から助けを求めることを急いでいるわけではありません。

治療方法

不随意排尿は致命的ではない病理学であり、ほとんどの場合は引き起こさない 痛みの感覚。 しかし、女性はこの病気に直面して、常に不快感と内部のストレスを感じます。 それらは社会的孤立につながり、生活の質を著しく損ないます。 現代医学には、尿失禁を取り除き治療の結果を恒久的に直すのに役立つツールがたくさんあります。

注目!  治療は、個々の患者の個々の特徴を考慮に入れて、検査を収集し、失禁の原因を突き止めた後に医師によって処方される。 自己投薬は問題を悪化させるかもしれません。

失禁をなくすには、主に3つの方法があります。

  1. 理学療法
  2. 薬物治療
  3. 外科的方法

年配の女性の失禁薬

薬物療法は、原則として、緊急失禁のある患者に処方されます。 いくつかのグループの薬物を用いた失禁の治療において:

  • 抗うつ薬は、ストレス性失禁患者に推奨されます。 彼らはストレスの兆候を和らげてリラックスし、トイレへの訪問回数を著しく減少させます。
  • 鎮痙薬(Driptan、Spasmex)は炎症を軽減し、膀胱が空になるまでの時間を長くします。
  • ホルモン薬(デスモプレシンとその類似体)は、膀胱の萎縮性変化と闘うことを目的としています。
  • 抗コリン薬(ドリプタン)。
  • ビタミン複合体(グループB、AおよびC、葉酸)。

民間療法

フォークヒーラーはいつもいるでしょう 効果的なレシピ  尿失禁を含むあらゆる病気の治療に。 失禁薬を治療する前に、漢方薬を使用することができます。 残念ながら 民間療法  軽度の失禁の治療にのみ有効です。

  1. ホメオパシーの中でも特にオオバコ、その薬効成分で知られています。 その成分は人間の泌尿生殖器系に有益な効果があるので、失禁の場合のその使用は薬と同等になります。 あなたは新鮮な植物の葉やジュースを使うことができます。 小さじ1杯の新鮮な葉をコップ1杯の熱湯に入れて1時間放置します。 丸一杯の注入を一日中広げ、空腹時に服用します。
  2. あなたが失禁の症状を経験するならば、あなたは強化料金を受け始めることができます。 聖ヨハネの麦汁とケンタウリーを同じ割合(各小さじ1杯)でコップ一杯の熱湯で醸造する。 30分を主張し、日中に取る。
      2杯のHypericumとコケモモ(1:1)は500mlを注ぐ。 水、5〜10分間水浴中で沸騰させる。 就寝前に半カップ飲む。
  3. 失禁との戦いのためのレシピはしばしばマシュマロ、多年生植物を持っていると言われています 薬効成分。 乾杯のAltheaの小さじ1杯のルートに、2杯の熱湯を注ぎます。 一日中飲みます。
  4. 根のエレクトリカンは泌尿生殖器系の疾患の治療によく使用されます。 根の大さじ2杯のお湯を注ぎ、10〜15分間水浴で沸騰させ、3〜4時間暖かい場所に放置する。 空腹時に1日3回服用してください。
  5. 小さじ1杯のディル種子にコップ1杯の熱湯を注ぎ、4〜5時間放置します。 一度に飲んでください。



医療ソリューション

誰も外科医のナイフの下に横になることを望みませんが、時にはそれが強制され、高齢女性の尿失禁を取り除くための唯一の可能な選択肢です。 ほとんどの操作(現時点では250種類以上あります)は簡単です。 手術の翌日、女性は家に帰ることができます。

最も一般的なものは以下のとおりです。

  • 尿道頸管固定術。
  • 近位筋膜スリング、尿道を支える組織は患者の体から取り除かれます。
  • 尿道を維持する。
  • ループバック操作

重要です!  操作はすべての方法がある場合にだけ必要です 保守的な治療  肯定的な結果は出ませんでした。

救命器具

残念なことに、尿失禁は長年にわたり女性や医師に知られてきた病気です。 したがって、特に失禁に苦しんでいる人々のために、彼らの生活を大いに促進する多くの適応が発明されました。

女性と男性のための泌尿器パッド、おそらく不随意の排尿に対する保護の最も一般的な手段。

それらは吸収性が異なります。 重度のまたはベッドの患者のための失禁の場合には、大人用のおむつが適しており、これも大きさが異なる。 防水コーティングを施した保護下着は、効果的に尿を保持します。 おむつや特別な服は薬局や専門店で販売されています。 それらに加えて、問題は取り除くのに役立ちます:

  • 重度の失禁に苦しんでいる男性のための尿路障害。
  • 泌尿器インサート
  • ガスケットを固定するための衛生パンツ。
  • 尿の制御されない放出を防ぐ尿道挿入物。
  • 閉位置で尿道を支えるペッサリー(膣リング)。
  • 膣コーン
  • 使い捨てシート

失禁と闘うために装置を使用することの実現可能性については専門家に相談する必要があります。 例えば、ペッサリーのようなそれらのいくつかの主な施設は医者です。

40歳以降の女性では、年齢に関連した変化が起こる可能性があり、それが尿失禁の原因となる可能性があります。 次の規則を守れば、この不愉快な現象から身を守ることができます。

  • アルコールを含むカフェイン含有飲料の摂取を制限する。 それらは利尿作用があります。
  • 喫煙をやめなさい。 たばこの煙は体の粘膜を刺激し、免疫力を低下させ、一般的に体調全体に悪影響を及ぼす。
  • 水分摂取量を制限しないでください。 体内の水分が不足していても問題は緩和されません。
  • あなたの骨盤底筋を訓練するケゲル運動を定期的に実行してください。 5〜6秒間、排尿中に流れを保持して膀胱を動かします。
  • ストレスと緊張を取り除きます。

ほとんどの女性は問題が顕著になったときだけ医者に行く。 初期段階では、かなり短期間でそれを取り除くことができますが。 使用のみ 衛生製品  年齢失禁に対処するのに役立ちません。 したがって、早急に専門家の援助を求めることが重要です。

失禁または尿失禁は排尿の自然なコントロールに違反する病理学です。 この病気は非常に一般的です、それは世界の人口の約25%が罹患しています。 通常、この病気はより頻繁に女性に発症しますが、男性にも見られます。 規制されていない尿中排泄は、どの年齢の人にとっても不自然です。 薬物治療。 キャンドル、クリーム、その他に加えて 薬剤、医師は通常失禁薬を処方します。 これらについてです 有効な手段  そしてこの記事で議論されます。

失禁の難しさはこの病気の発生のための多くの理由があるという事実にあります。 最初に、それらを決定し、それから患者に処方する尿失禁のためのどの丸薬を決定する必要があります。 いずれの場合も、個別の治療が必要であり、それは身体に良い効果をもたらします。 医師はいくつかのタイプの制御されていない排尿を区別します:

  • 不本意なストレス排尿はほぼ半数の患者に発生します。 笑っている、くしゃみをしている、咳をしているとき、または中に尿が排泄される 体力。 このような違反は腹腔内圧の上昇に伴って起こり、これは骨盤靭帯中のコラーゲン量の減少に起因しています。
  • 切迫性失禁は患者の20%に見られる。 この病状は、排尿を強く促すこととその自然な排泄によって特徴付けられる。 尿漏れは切迫と同時に、またはその後に起こります。 苦痛はのために起こります 高圧  膀胱内および尿道圧の低下。
  • 混合型はほぼ30%の患者で診断されています。 この病気は、笑う、咳をする、またはくしゃみをするときに現れ、それとともに排尿を強く促します。 この病気は上記の理由で現れる。
  • 尿路系のその他の疾患による失禁、 糖尿病  または脊椎疾患
  • 服用後の副作用として、任意の排尿が生じることがあります。


受付のスペシャリストが患者の状態に関する必要なデータをすべて集めます。 その後、失禁の原因を究明するために一連の検査が任命されます。 そして得られたデータに基づいてのみ、医師はどのように病気を治療するかを決定し、個々に最良の治療法を選択することができるでしょう。

尿失禁 - 男性用ピル

男性の失禁の主な原因は、加齢による変化、ストレス、および泌尿生殖器系のさまざまな疾患(腺腫、インポテンス、腎臓結石およびさまざまな感染症)です。 概して、いくつかの疾患は治療によく反応しますが、失禁は単に症状の1つなので、他の疾患にとっては時間がかかります。 しかし、自発的な排尿の頻度を減らすためには、担当医が推奨することがあります。 特別な薬。 今日、かなりの数のそのような薬がありますが、最も効果的なものを以下に示します。

  • アルファ遮断薬は前立腺と膀胱の弛緩を刺激します。 そのような特性のために、尿排出量は正規化されている。 良性前立腺腫瘍(Gitrin、Zokson、Omnik、Kardura、Dalfaz、Omsulosin、Setegis)が検出された場合、そのような薬物は処方される。
  • 5アルファレダクターゼブロッカー。 薬の組成はフィナステリドとデュタステリドを含みます。 錠剤は前立腺の大きさを効果的に正常化し、これが自発的排尿を有意に減らすことができます(Penester、Finast、Avodart、Procerid)。
  • イミプラミンに基づく三環系抗鬱剤。 医薬品は質的にリラックスします。 筋肉組織  そして膀胱に痙攣を引き起こす神経インパルスを止める(Depsonil、Apo-Imipramine、Priloygan、Tofranil)。
  • 鎮痙薬はすぐに筋肉を弛緩させ、膀胱のけいれんの頻度を減らします(Driptan、Enablex、Detruzitol、Pro-Buntin、Detrol LA)。

病気が身体に重大な障害を引き起こさない場合は、専門家が天然ハーブをベースにしたホメオパシー製剤をお勧めします。 Enuran、Super OptimalまたはUrilanの服用をお勧めします。 すべての薬は医師によってのみ処方されるべきです、彼は患者の一般的な状態を考慮に入れて、そして最適な治療を推薦することができるでしょう。


不本意な排尿 - 女性のための薬

検査と完全な診断の後、医者は正確な診断を確定することができ、それに基づいて効果的な治療法を処方することができます。 尿失禁の発症には多くの理由があるので、徹底的な検査によってそれが決定され治療が開始されることを可能にするでしょう。 原則として、医師は病気の原因物質に応じて、これらの薬を処方します:

  • 抗うつ薬のグループは、泌尿器系の筋肉の緊張を質的に緩和します。 この効果により、トイレへの衝動は大幅に減少し、尿を保持する能力(デュロキセチン、イミプラミン)が発達します。
  • 鎮痙薬は、炎症を効果的に緩和し、尿の蓄積時間を長くし、膀胱壁の神経インパルスを抑制します(Driptan、Spasmeks、Oxybutynin)。
  • 女性ホルモンのエストロゲンの不足のために規定されるホルモンの丸薬。 原則として、このような合併症は閉経期に起こります。 ホルモン剤の受け入れは、泌尿器系の正常な機能を再開し、尿失禁を解消するのに役立ちます(デスモプレシン)。
  • 抗コリン薬は収縮活動を促進する 筋肉系  で 尿道それは任意に排泄された尿(エフェドリン)を許可しません。


尿失禁薬は医師によって処方されるべきです。 彼ら全員が多くの禁忌を持っています、詩人は自己治療に従事するべきではありません、そしてそれはあなたの健康の専門家に任せることをお勧めします。 尿排泄の抑制に役立つすべての薬は、1〜2か月以内に服用してください。 それらのすべては中毒性があり、最終的には初期効果がなくなります。 定期的に正しい治療方針を変更し、選択することが重要です。

失禁 - 飲む薬

老年期の任意の排尿は、半数以上の患者に起こります。 これらすべての人々が必要としている 適切なケア、親戚や医療スタッフの側から。 この病状は、膀胱と尿道の急激な収縮によって発症します。 また、さまざまな泌尿器系感染症によって引き起こされる可能性があります。 さらに、高齢者の身体活動は低下し、これは老人性失禁の発症に寄与する。 この問題は、閉経期の女性が直面しています。 しかしながら、あなたが直ちに医療援助を求めるならば、これらすべての徴候を排除することができます。 原則として、医師は高齢者には以下の錠剤を推奨します:

  • Propatepik;
  • オキシブチニン。
  • ニフェジピン
  • 感染がある場合のTrimeter。
  • アミトリプチシン
  • ドリプタン
  • デトルジプトール。

高齢者の治療は、患者の特徴を考慮しながら個別に行われます。 筋肉を強化するのに役立つ特別な運動で治療を補完します。 余分な体重がある場合は、その後、余分な体重を減らす必要があります。 専門家はより多くの水分を飲むことを勧め、食事にクランベリージュースを含める。

 


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