Danas ćemo govoriti o antihistaminicima nove, posljednje generacije, njihovom popisu, koliko su učinkoviti, farmakološko djelovanjekako poduzeti, nuspojave i još mnogo toga.

Antihistaminske skupine

rasprostranjenost alergijske bolesti  među stanovništvom svake godine stalno raste.

Za ublažavanje simptoma alergija, poboljšanje zdravlja i potpuno uklanjanje vjerojatnosti teških i ponekad fatalnih komplikacija, potrebno je koristiti antialergijske lijekove.

Druga generacija antihistamina.

Nema izraženog sedativnog učinka i većina tih lijekova ima produljeni učinak, tj. Mogu se uzimati jednom dnevno.

Propisivanje takvih lijekova treba provoditi s oprezom, jer oni imaju kardiotoksični učinak. To znači da je njihov prijem potpuno kontraindiciran za one s poviješću kardiovaskularnih bolesti.

Primjer je lijek.

Posljednja generacija antihistaminskih lijekova

Razvijen sa svim negativnim svojstvima prekursora antihistaminika.

Antialergijski lijekovi nove generacije su metaboliti, tj. Metabolički produkti aktivnih tvari antihistaminika druge skupine.

Imaju nekoliko značajnih razlika:

1. Antialergijska učinkovitost povećala se gotovo tri puta u usporedbi s antihistaminicima druge linije. Lijekovi uklanjaju gotovo sve dobro - svrbež kože, osip, oticanje, crvenilo kože i sluznice, nedostatak daha, nazalna kongestija i kidanje.
2. Nemojte imati sedativne i kardiotoksične mehanizme djelovanja.
3. Oni imaju dugotrajan antialergijski učinak. Najnovija generacija antihistaminika i dalje traje 24 sata, a određeni broj lijekova traje duže.

Najnoviji alergijski lijekovi mogu se propisati i djeci i odraslima. Oni izvrsno rade s pollinozama, kožnim osipima i koriste se u režimima liječenja bronhijalne astme.

Liječnik bi trebao odabrati lijek, jer neki od njih bolje rade s respiratornim alergijama, drugi se optimalno nose s oticanjem i svrabom kože.

Farmakološko djelovanje lijekova

Antihistaminici iz posljednje skupine imaju selektivnost svog djelovanja - oni utječu samo na H1 - histaminske receptore.

Antialergijski učinak na tijelo nastaje zbog nekoliko promjena.

Informacije o lijeku:

• Inhibira proizvodnju medijatora (uključujući citokine i kemokine) koji utječu na sistemsku alergijsku upalu;
• Smanjiti ukupan broj i promijeniti funkcioniranje adhezijskih molekula;
• Smanjite kemotaksiju. Ovaj izraz se odnosi na oslobađanje leukocita iz krvožilnog sloja i njihovo prodiranje u oštećeno tkivo;
• Inhibira aktivaciju eozinofila;
• Oni sprječavaju proizvodnju superoksidnih radikala;
• Smanjite preosjetljivost bronha.

Sve promjene koje se događaju pod djelovanjem najnovije generacije antihistaminika dovode do smanjenja propusnosti zidova krvnih žila. Kao rezultat toga, edem, hiperemija, svrbež kože i sluznice.

Nedostatak učinka na histaminske receptore tipa 2 i 3 uzrokuje nepostojanje naglašenih nepovoljnih promjena u obliku pospanosti i toksičnih učinaka na srčani mišić.

Najnoviji antialergijski lijekovi ne stupaju u interakciju s kolin receptorima, pa pacijenti ne smetaju suhim ustima i zamagljenim vidom.

Zbog visokog protuupalnog i antialergijskog djelovanja mogu se propisati antihistaminike treće skupine kada je to potrebno.

Moguće nuspojave

Pacijenti koji uzimaju najnovije generacije antihistaminika rijetko primjećuju nuspojave. Ali ne može se reći da su oni potpuno odsutni.

U tretman tih sredstava ne isključuje se pojava:

• glavobolje;
• Povećan umor;
• Povremena vrtoglavica;
• Teška pospanost ili obrnuto nesanica;
• halucinacije;
• tahikardija;
• Suhoća u ustima;
• Dispeptički poremećaji u obliku mučnine, kolika i bolova u trbuhu, povraćanja;
• Razvedri se različitih skupina  mišića;
• Osip na koži.

Vrlo rijetko se s dugotrajnim liječenjem razvija hepatitis. Ako ste alergični na alergije, rizik od svrbeža se povećava, anafilaktičke reakcijeuključujući angioedem.

Popis lijekova

antihistaminicima najnovija generacija  uključuju:

• feksofenadin;
• levocetirizin;
• cetirizin;
• desloratadin;
• hifenadina;

Treba imati na umu da su navedena sredstva proizvedena pod drugim imenima, ali se njihova glavna aktivna tvar ne mijenja.

Norastemizol i brojni drugi lijekovi poznatiji u inozemstvu još uvijek su u razvoju.

Indikacije za uporabu

Učinkovitost liječenja alergija uvelike je određena pravilnim odabirom lijeka, koji se mora pouzdati liječniku.

Antialergijski lijekovi treće generacije koriste se za liječenje bolesnika s:

1. Sezonski i cjelogodišnji;
2. Konjuktivitis uzrokovan alergenima;
3. Kontaktni dermatitis;
4. Urtikarija akutnog i kroničnog tijeka;

Najnovija generacija lijekova može se koristiti tijekom i nakon eliminacije akutnih simptoma. anafilaktički šokalergije na lijekove, angioedem.

Opće kontraindikacije za njihovo imenovanje se smatra samo pacijenta netolerancije na glavnu ili dodatne komponente lijeka.

Feksofenadin.

Lijek je dostupan u dva oblika oblici doziranja, Tablete imaju dozu od 30, 60, 120 i 180 mg.

Suspenzija sadrži 6 mg glavne antialergijske tvari u 1 ml.

Simptomi alergije počinju opadati oko sat vremena nakon oralne primjene.

Maksimalni učinak počinje se pojavljivati ​​nakon 6 sati, a zatim ostaje na istoj razini tijekom cijelog dana.

Uzmite lijek pod sljedećim pravilima:

• Bolesnici stariji od 12 godina trebaju dnevni unos lijeka u dozi od 120 i 180 mg. Pilula se pije jednom dnevno, poželjno je to raditi u jednom trenutku.
• Od 6 do 11 godina dnevna doza je 60 mg, ali se preporuča podijeliti u dvije doze.
• Tableta ne treba žvakati. Treba ga isprati s jednom čašom čiste vode.
• Trajanje terapije ovisi o vrsti terapije alergijska reakcija  i njegovu ozbiljnost.

Feksofenadin je uspješno uzimala skupina pacijenata mjesec dana ili više bez razvijanja simptoma netolerancije.

Lijek je najbolje nositi se s alergijskim rinitisom, preporuča se propisati ga za pollinozu, osip na tijelu i urtikariju.

Fexofenadine se ne propisuje ako je dijete mlađe od 6 godina. Opreznost u liječenju ovog lijeka treba pokazati onima koji su imali anamnezu patologije bubrega ili jetre.

Sastojci lijeka prodiru u majčino mlijeko, pa ga tijekom laktacije ne mogu koristiti.

Nije poznato kako feksofenadin djeluje tijekom trudnoće, pa se ovaj alat preporuča budućim mama samo u iznimnim slučajevima.

Većina ljudi koji uzimaju lijek osjećaju se bolje u 30-60 minuta.

Maksimalna koncentracija glavnog aktivnog sastojka određena je dva dana. Lijek prelazi u majčino mlijeko.

Levocetirizin se propisuje za liječenje različitih oblika alergijskog rinitisa, pomaže lijeku za, urtikariju i.

Prihvatite ga, vodeći se sljedećim pravilima:

• Oblik tableta namijenjen je djeci starijoj od 6 godina i odraslima.
• Po danu vam je potrebno 5 mg lijeka koji se nalazi u jednoj tableti. Pije se bez obzira na to kada se planira obrok, ali lijek se mora isprati čašom vode.
• Lijek u kapi od 6 godina dodjeljuje se 20 kapi dnevno. Ako je starost djeteta manja, doziranje se prilagođava ovisno o njegovoj težini.
• Trajanje liječenja ovisi o vrsti i težini alergijske reakcije. U bolesnika s polinozom lijek Levocetirizine može se propisati do 6 mjeseci. Kod kroničnih alergija, lijek se ponekad nastavlja već godinu dana. U slučaju pretpostavljenog mogućeg kontakta s alergenom, lijek se može popiti u roku od tjedan dana.

Levocetirizin nije propisan u pedijatrijskoj praksi za djecu mlađu od dvije godine. Trudnoća, teška zatajenje bubrega i kongenitalne patologije metabolizma ugljikohidrata također se smatraju kontraindikacijama za njegovu primjenu.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom doziraju lijek nakon testiranja. U slučajevima blage i umjerene patologije, doza od 5 mg može se popiti jednom svaka dva ili tri dana.

Analozi levocetirizina su razmatrani -, Alersin, Aleron Neo, L-tset, Glentset, Zilola.

Cetirizina.

Dostupan u obliku tableta, kapi, sirupa. Lijek je metabolit hidroksizina.

Cetirizin dobro ublažava pruritus, pa je njegov učinak optimalan u liječenju urtikarije i pruritične dermatoze.

Lijek pokazuje visoku učinkovitost u uklanjanju simptoma akutnog i kroničnog rinitisa uzrokovanog utjecajem alergena, posebice ambrozije.

Lijek eliminira simptome alergijskog konjunktivitisa - suzenje, svrbež, hiperemija bjeloočnice.

Antialergijski učinak nastupa nakon dva sata i traje najmanje jedan dan.

Lijek se propisuje ovisno o dobi pacijenta:

Prilagoditi dozu lijeka je potrebno za bolesnike s oštećenjem funkcije bubrega.

Liječenje cetirizinom kontraindicirano je u tom razdoblju dojenjes prirođenim poremećajima u metabolizmu ugljikohidrata, s individualnom preosjetljivošću.

Potrebno je paziti da se ovaj lijek koristi onima koji su u prošlosti imali epilepsiju i konvulzivni sindrom.

U trudnoći, lijek se propisuje samo u ekstremnim slučajevima.

Najpoznatiji analozi cetirizina uključuju Rolinoz, Allertek, Amertil, Tsetrinal.

Dcsloratadin.

Dostupno u obliku tableta i u obliku otopine za oralnu primjenu.

Neki analozi ovog alata su u obliku spreja ili sirupa. Lijek se dobro apsorbira, počinje djelovati unutar pola sata nakon gutanja.

Koristi se za liječenje alergijskog rinitisa i urtikarije, polinoze.

Aktivni sastojak lijeka zadržava antialergijsko djelovanje u tijelu tijekom cijelog dana.

Oblik tabletiranja je zabranjen za uporabu do 12 godina. Djeca godine trebaju dobiti lijek u obliku sirupa.

U slučaju polinoze, liječenje se može nastaviti sve dok znakovi alergije ne nestanu u potpunosti.

Analozi lijeka uključuju Lordes, Alersis, Eden, Erius, Alergomax, Erides, Freebris, Allergostop.

Hifenadin (trgovački naziv Fenkrol).

Dostupno u obliku tableta i kao otopina za intramuskularne injekcije.

Oralna primjena osigurava početak antialergijskog djelovanja nakon jednog sata, ubrizgavanje dovodi do smanjenja simptoma alergije nakon pola sata.

Hifenadin i njegovi analozi propisani su za:

• Dermatoza, praćena svrbežom i iritacijom kože;
• Kronična i akutna urtikarija;
• Hrana i;
• Pollinoza, alergije na ambroziju;
• Alergijski konjunktivitis i rinitis;
• Angioedem.

Dnevna doza lijeka je za odrasle do 200 mg, podijeljena je u tri doze.

Doziranje djece propisuje se ovisno o njihovoj dobi i vrsti alergijske reakcije. Liječenje treba trajati od 10 do 20 dana.

Hifenadin je kontraindiciran tijekom trudnoće, djeca do treće godine, tijekom razdoblja laktacije. Trgovački nazivi lijeka Fenkrol-Olaine, Fenkrol.

Kliknite za pisanje komentara

Alergija je povećana osjetljivost tijela na određene tvari, koja se očituje u akutnoj reakciji imunološki sustavizražena u proizvodnji različitih kemijskih tvari (na primjer, histamina), što dovodi do pojave alergijskih simptoma.

Agensi koji uzrokuju alergiju nazivaju se alergenima. To mogu biti različita hrana, obična prašina, kemikalije, pelud cvijeća, ujedi insekata itd. Reakcija se odvija izravnim kontaktom, inhalacijom, gutanjem alergena ili davanjem kao lijek.

Liječenje alergija nije lak zadatak, jer još nije razjašnjen uzrok ove zaštitne reakcije.

U većini slučajeva propisana je simptomatska terapija kako bi se smanjile manifestacije alergijske reakcije. Prvi korak je identificirati provokatora i eliminirati kontakt s njim.

Najčešći alergeni su:

• pelud cvjetnica;
• sunčeve zrake;
• prehlada;
• lijekovi;
• obična prašina - osobito grinje u njoj;
• gljivice plijesni;
• životinjska dlaka;
• prehrambeni proizvodi: mlijeko, crveno voće ili povrće, agrumi, plodovi mora, orašasti plodovi, žitarice;
• ugrize pčela, ose, komaraca, nekih drugih insekata;
• kozmetika, parfumerijski proizvodi, kućne kemikalije.

Koje mjere treba poduzeti

1. Nakon određivanja provokacije tvari treba pokušati eliminirati kontakt s njim. Ponekad je to nemoguće - na primjer, ako ste alergični na pelud ili kućnu prašinu. U ovom slučaju, jedini način je primiti antihistaminicismanjenje simptoma.
2. Specifična imunoterapija provodi se kako bi se proizvela antitijela u tijelu.
3. Kada teške kliničke slike propisane kortikosteroidne droge, karakterizira jak učinak. Njihova je upotreba opravdana samo u slučaju krajnje nužnosti, kada sve druge metode ne uspiju.
4. Za čišćenje organizma od alergena, preporučuje se uporaba sorbenata: aktivni ugljen, enterosgel, polifhepan i polisorb.
5. Također se primjenjuju neinvazivne metode pročišćavanja krvi: plazmafereza i drugi.

Najučinkovitiji lijekovi

Budući da je alergijska reakcija posljedica proizvodnje velike količine histamina, u većini slučajeva koriste se antihistaminici kako bi se uklonili simptomi.

Moderna medicina nudi tri generacije ovih lijekova.

Droge treće generacije

• Antihistaminici treće generacije, ili metaboliti, imaju visok stupanj učinkovitosti, ne uzrokuju pospanost, nemaju sedativno i kardiotoksično djelovanje. Dopušteno im je propisati čak i djecu od 1-2 godine (u obliku sirupa) i odrasle osobe čija struka zahtijeva mnogo koncentracije. Pospanost se može pojaviti samo kada preosjetljivost  živčani sustav, kao i nedostatak sna ili ozbiljan umor.
• cetirizinski  - Jedan od najučinkovitijih antihistaminskih lijekova posljednje generacije. Oslabljuje učinak histamina na krvne žile, blokira histaminske H1 receptore, ublažava crvenilo, uklanja otekline, zaustavlja razvoj reakcije pokrov kože, Učinak lijeka počinje 1 ili 2 sata nakon primjene i traje 24 sata. Uklanja znakove alergijskog rinitisa (oticanje sluznice, nazalna kongestija, kihanje), inhibira razvoj alergijske reakcije, ublažava simptome astme, eliminira osip na koži, Sedacija je minimizirana. S pažnjom se koristi u prisutnosti bubrežnih bolesti. Preporučuje se za uporabu iu liječenju novorođenčadi. Analozi lijekova: zyrtek, zodak, letizen, cetirizin, parlazin.
• Telfast  ne metabolizira u ljudskom tijelu, ne reagira s drugim lijekovima, ne uzrokuje pospanost, ne utječe na psihomotorne funkcije. To je vrlo učinkovit i potpuno siguran antihistaminik.
• feksofenadin  - ne posjeduje kardiotoksična svojstva, ne reagira s drugim lijekovima, ne uzrokuje pospanost, ne dovodi do kršenja psihomotornih funkcija. To je jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih antihistaminika. Analogi: feksadin, feksofast.

Ne-sedativni antihistaminici 2 generacije

Antihistaminici druge generacije gotovo nemaju holinolitičke i sedativne učinke, ne mogu prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, ne utječu na mentalnu i tjelesnu aktivnost, ne apsorbiraju se s produktima u gastrointestinalnom traktu, gotovo su slični H1 receptorima, imaju brzi terapijski učinak i dugotrajan učinak.

Kontraindikacije uključuju bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i napredne dobi, Pripravci se propisuju ambulantno radi mogućnosti stalnog praćenja srčane aktivnosti. Blaga sedacija u obliku pospanosti može se pojaviti samo u osjetljivih bolesnika.

Kada se uzima dulje vrijeme, antihistaminsko djelovanje lijekova se ne smanjuje.

Moguća manifestacija kardiotoksičnog djelovanja kao posljedica blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića. Vjerojatnost takve reakcije raste s istovremenom primjenom antihistaminika i antifungalni lijekovi  (intrakonazol, ketokonazol), antidepresivi (sertralin, fluoksetin, paroksetin), makrolidi (klaritromicin, eritromicin). Rizik se također povećava s primjenom soka od grejpa s lijekovima i uz prisutnost patoloških promjena u jetri.

Lijekovi su dostupni u obliku enteralnih i lokalnih oblika doziranja.

Najpopularniji lijekovi druge generacije su Traxyl, Gistalong, Fenistil, Semprex, Claritin.

Staze  je prvi antihistaminski lijek druge generacije.

Ne djeluje inhibitorno na živčani sustav, ali ima jak kardiotoksični učinak.

Gistalong  je jedan od najdugovječnijih lijekova (učinak može trajati i do 20 dana). Karakterizira se nepovratnim vezanjem za H1 receptore. Ne djeluje sedativno, ne reagira s alkoholom.

Primjena histalonge prikladna je za kronični oblik bolesti. Za akutne alergije koriste se drugi antihistaminici. Ima snažan učinak na srčanu aktivnost, u vezi s kojom je obustavljena njegova prodaja u brojnim europskim zemljama i SAD-u.

fenistil- blizu prve generacije lijekova, ali nema sedativni učinak. Razlikuje se visokom učinkovitošću i ima dugi učinak.

Dostupno u obliku gela za lokalne aplikacije  ili kapi.

claritin  - lijek s visokom antihistaminskom aktivnošću, zbog jačine vezanja na H1-receptore. Ne reagira s drugim lijekovima, alkoholom, nema kardiotoksični učinak, ne utječe na psihomotorne. Preporučuje se za liječenje alergija u djece od 1 godine. Dostupno u obliku pilule i sirupa.

Analogi - Loratidine, agistam.

1. generacija antihistaminika

Danas se ovi alati rjeđe koriste od lijekova druge i treće generacije. Za to postoji nekoliko razloga:

• imaju sedativni učinak;
• smanjuju tonus mišića;
• učinak je brz, ali kratkotrajan (s izuzetkom tavegila);
• lijekovi prve generacije dovode do psihomotorne agitacije (najčešće se to događa kod djece);
• poboljšati učinak alkoholnih pića i hipnotičkih lijekova;
• s dugotrajnom uporabom, oni gube svoju učinkovitost;
• prikazati broj nuspojave: može dovesti do tahikardije, zamagljenog vida, zadržavanja urina, zatvora, suhih usta.

suprastin  - ostaje popularan jer nema kardiotoksični učinak, ne nakuplja se u tijelu, osobito - u krvi. Lijek se može koristiti dugo vremena. On se nosi sa simptomima, alergijskim konjuktivitisom, angioedemom.

Nedostatak lijekova - sedacija i kratkoročni učinak.

tavegil  - odlikuje ga visoka učinkovitost, prema učinku koji ima, sličan je dimedrolu.

difenhidramin  - ima snažan sedativni učinak, negativno utječe na aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Ostale alergije

Osim antihistaminika, stabilizatori alergija koriste membrane mastocita. Njihovo djelovanje je ojačati membrane mastocita, pružajući imunološku zaštitu. Uništavanje membrane uzrokuje oslobađanje histamina - moćnog posrednika upalni proces  s alergijama.

Upotreba stabilizatora jača ljusku i ne dopušta histaminu da izazove alergijsku reakciju.

Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Ketotifen (tablete ili sirup), Kromoheksal, Kromoglin (sprej, aerosol za inhalaciju), Intal (također se koristi za inhalaciju).

Glukokortikoidi su vrlo učinkoviti, ali imaju mnogo nuspojava. Dostupno u kapi za oči, kreme, masti, nazalni sprejevi.

Najčešći lijekovi u ovoj skupini su prednizon, betametazon, hidrokortizon, beklometazon, metilprednizolon, deksametozon.