Tijekom odsutnosti inzulina, s neliječenim dijabetesom kod djece, bolest je završena smrću za samo nekoliko mjeseci, u najboljem slučaju, da tako kažem, u dvije godine. Korist moderne medicine omogućuje izbjegavanje takvih učinaka. I važan uvjet za to je brzina otkrivanja bolesti, prepoznavanje znakova šećerne bolesti kod djece.

Dijabetes u djece: tijek i prognoza.

Ranije je dijagnoza "dijabetesa" ili interkurentne infekcije kod svake djece pokazala opasnost po život, jer je smanjena tolerancija organizma na ugljikohidrate doprinijela razvoju kome. Točnije, neposredni uzrok smrti je tuberkuloza, interkurentne infekcije, au većini slučajeva rezultirajuća koma.

Što je dijabetes u djece?

dijabetes mellitus je kronična bolest endokrinog sustava koja se javlja zbog nedostatka inzulina - posebnog hormona gušterače. Svrha inzulina je osigurati glukozu svim stanicama ljudskog tijela. Kod zdrave osobe, gušterača proizvodi hormon inzulin, koji zauzvrat donosi glukozu otopljenu u krvi unutar stanica. S razvojem šećerne bolesti sam glukoza ne može ući u stanicu i prisiljena je ostati u krvi, postajući nepotreban element. U ovom slučaju, glukoza je glavni izvor prehrane tijela. Jednom u tijelu s hranom, on se pretvara u stanicu u čistu energiju, što omogućuje tijelu da radi u potpunosti. Glukoza može prodrijeti u stanicu samo uz pomoć hormona inzulina.

Ako inzulin u tijelu nije dovoljan - šećer, tj. Glukoza, ostaje u krvi. Kao rezultat toga, krv postaje deblja i ne može brzo prenijeti kisik i hranjive tvari u stanice. Zidovi posuda za hranjive tvari postaju neprobojni, gube svoju elastičnost. Takav "šećer" je izravna prijetnja membranama živaca.

Dijabetes kod djece popraćen je kršenjem svih, bez iznimke, vrsta metabolizma u tijelu: metabolizma ugljikohidrata, metabolizma proteina, metabolizma masti, metabolizma minerala i metabolizma vode i soli. Odavde i brojne komplikacije šećerne bolesti, ozbiljne i često dovoljno opasne za život, komplikacije.

Postoje dvije vrste dijabetesa koje imaju značajne razlike, kako u smislu kliničkog razvoja, patogeneze i etiologije, tako iu smislu održavanja i liječenja.

Prvi tip dijabetesa uzrokovan je nedostatkom inzulina: gušterača ne proizvodi dovoljno ili ga uopće ne proizvodi. Djetetova gušterača se jednostavno ne može nositi sa svojim funkcijama: količina sintetiziranog hormona ne obrađuje ulazni volumen glukoze, a razina šećera u krvi raste. Kod ovog tipa dijabetesa, uvijek je potrebna terapija inzulinom - dnevne injekcije inzulina, koje se daju u strogo određenom iznosu.

U slučaju dijabetesa drugog tipa, inzulin se proizvodi u dovoljnoj količini i događa se više od potrebne norme. Međutim, hormon je gotovo beskoristan, jer tkiva u tijelu, iz nekog razloga, gube osjetljivost na njega, ne prepoznaju inzulin.

Kako se javlja dijabetička koma i hipoglikemija?

Kada se dijabetes mellitus razvije u djece, ne samo da se konverzija šećera u glikogen, nego i spaljivanje glukoze u tkivima usporava. Dakle, dijete mora koristiti mast kao energetski materijal. Kao rezultat toga, intenzivno oslobađanje masnih kiselina iz depoa masti i njihova vrlo aktivna slom, što dovodi, zauzvrat, do akumulacije u tkivima i krvi takozvanih ketonskih tijela, osobito: acetona, acetoacetatne kiseline i beta-hidroksibutirne kiseline. Povećana razina ovih ketonskih tijela u krvi nije ništa drugo nego trovanje tijela i, iznad svega, središnjeg živčanog sustava. Takvo trovanje može dovesti do razvoja teške komplikacije - dijabetičke kome. U dijabetičkoj komi oštećene su vitalne funkcije pacijenta, uključujući disanje i cirkulaciju krvi, ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, dijete jednostavno umire.

Uz odgovarajuće praćenje i liječenje, dijete s dijabetesom trenutno može voditi isti životni stil kao i njegovi zdravi vršnjaci. Međutim, opasni trenuci za djetetov život, kao što su koma i hipoglikemija, prijete malom dijabetičaru tijekom cijelog razdoblja bolesti. Osim toga, dijabetes u djece sadrži udaljenu, ali neizbježnu opasnost koja može značajno skratiti život pacijenta na kraju - dijabetičke promjene krvnih žila. Pročitajte više o tome što je dijabetička koma i kako se ona razvija kod djece, a može se naći u članku: “Što je dijabetes sa znanstvenog stajališta? Kako se razvija dijabetička koma i zašto je ona opasnija za djecu? "

Nekoliko riječi treba reći o hipoglikemiji povezanoj s terapijom inzulinom. Činjenica je da je hipoglikemija pogreška ako se početno koma pogrešno dijagnosticira, a izbjegavanje takve pogreške gotovo je nemoguće. Može se pojaviti hipoglikemija u početnom razdoblju i labilno razdoblje dijabetesa, često s izborom inzulinske terapije i pacijentovom prehranom, s povećanim dozama inzulina, nakon posta ili teškog fizičkog napora i stresa.

Početni znakovi hipoglikemije su: vrtoglavica, bljedilo, letargija, pretjeranog znojenja, negativne reakcije djeteta, tremor, nakon tih prvih simptoma brzo se pojavljuju konvulzije i oslabljena svijest.

Važni znakovi koji razlikuju acidoznu komu od hipoglikemije su: blijeda, vlažna koža, nedostatak toksičnog disanja, pojačani refleksi. Prilikom analize prvih dijelova urina, može se otkriti sadržaj šećera i acetona u njemu. Koncentracija glukoze u krvi je vrlo niska, ali je reakcija krvi normalna. U slučajevima kada su početne vrijednosti sadržaja šećera u krvi visoke i neočekivano naglo padaju, mogu se pojaviti ozbiljni simptomi hipoglikemije čak i ako je razina šećera u krvi normalna. Često ponavljana, dugotrajna hipoglikemijska stanja mogu postati početni uzrok cerebralnih lezija djetetovog tijela.

Manifestacije, učinci i simptomi dijabetesa u djece

Uz nedovoljno, ne oprezno liječenje usporava se razvoj i rast djeteta. Simptomi dijabetesa kod djece često su popraćeni povećanjem jetre koja je uzrokovana nakupljanjem glikogena i masti. Takvi slučajevi su posebno opasni osjetljivost na ketoze, a liječenje tih "labilnih" pacijenata je teško. Stanja koja su karakterizirana povećanjem jetre, rastom patuljka, lipemijom, povećanom osjetljivošću na ketozu u medicinskoj literaturi poznata su kao Mauriacov sindrom.

Kod dijabetesa, kao i kod drugih kroničnih bolesti, česte su sve vrste mentalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju djece.

Promjene u dijabetičkim vaskularnim sustavima više nisu simptomi dijabetesa u djece, već kasni učinci bolesti, koje se u pravilu već susreću kod terapeuta, a ne kod pedijatra. Tijekom prvih deset godina dijabetesa, oni su vrlo rijetki, ali u sljedećih deset godina, oko 70-90% bolesnika s dijagnozom "dijabetesa" ima ove komplikacije. Prognoze ovih vaskularnih promjena su vrlo loše, one zapravo skraćuju život pacijenta, pogotovo ako je bolest započela u ranoj dobi. Najčešće komplikacije dijabetesa s godinama su: opća arterioskleroza, glomeruloskleroza, koja brzo dovodi do zatajenja bubrega (Wilsonove bolesti), retinopatije i katarakte.

Dijabetes u djece: simptomi i znakovi dijabetesa u djece

Vodeći znakovi dijabetesa u djece, u većini slučajeva posebno izraženi posebno kod dijabetesa u djetinjstvu, su:

• 1. Poliurija, koja se kod male djece često doživljava kao uobičajeno mokrenje u krevet. To je uobičajena pogreška, pa biste trebali biti oprezni i znati sve simptome dijabetesa.
• 2. Polidipsija, koja se razvija kao posljedica bolnog osjećaja žeđi kod djeteta s dijabetesom.
• 3. Brzo mršavljenje, unatoč dobrom, pa čak i "brutalnom" apetitu.
• 4. Kod dijabetesa izlučuje se prilično velika količina urina. Njezina je boja lagana i visoke specifične težine. Najočitiji znakovi sumnje na dijabetes u djece su šećer i aceton u mokraći.
• 5. Znakovi dijabetesa kod djece je koncentracija šećera u krvi u postu od 120 mg%.

Ako roditelji ne obraćaju pozornost na početne znakove dijabetesa u djece, onda doslovno u nekoliko tjedana, u najboljem slučaju mjeseci, i uz prisutnost interkurentnih infekcija u roku od nekoliko dana, dijete može razviti tešku acidozu i dijabetičku komu.

Simptomi dijabetesa u djece općenito nisu osobito različiti od dijabetesa u bilo kojoj drugoj dobi. Glavni znakovi dijabetesa u djece su povišene razine glukoze u krvi. Povećanje sadržaja šećera u krvi prati njegovo pojačano izlučivanje u mokraći. Ekstrakcija velike količine tekućine iz tijela izaziva dehidraciju tkiva, što rezultira ozbiljnom žeđom u bolesnoj djeci, koja, usput rečeno, predvodi prvi očiti znakovi dijabetesa u djece. Kada razina šećera premaši uobičajene vrijednosti, pojavljuju se specifični simptomi dijabetesa kod djece: neugasljiva žeđ, osjećaj suhoće u ustima, povećana količina urina, opća slabost, zamagljen vid. Međutim, to su subjektivni simptomi. Stvarna prijetnja nastaje kada je koncentracija glukoze u krvi stalno visoka.

Kada se nakon obroka povremeno povisuje razina glukoze u krvi, može se smatrati da je riječ o "prvom gutanju", prvim ozbiljnim znakovima dijabetesa u djece. Ovi se simptomi nazivaju prediabet ili, još jednostavnije, narušavaju toleranciju na ugljikohidrate. Objektivni znakovi dijabetesa u djece stalno su povišeni nivoi glukoze u krvi (hiperglikemija), kao što je već spomenuto, a rezultat ove manifestacije je oslobađanje glukoze u mokraći (glikozurija).

Što se tiče znakova koji se mogu prepoznati izvan laboratorija, glavni simptomi dijabetesa u djece su:

• 1. Pretjerani urin (poliurija) je često prvi znak dijabetesa. Povećana količina izlučenog urina uzrokovana je glukozom otopljenom u urinu, koja sprječava resorpciju vode na razini bubrega iz primarnog urina.
• 2. Teška, neukrotiva žeđ (polidipsija) - posljedica povećanog gubitka tekućine s urinom.
• 3. "Vuk" apetit, znakovi pretilosti ili, obrnuto, gubitak težine. Primjetan gubitak težine je nestabilan simptom dijabetesa, više karakterističan za prvu vrstu bolesti. Posebna razlika je u tome što se gubitak težine događa čak i na pozadini pojačane prehrane djece ili čak "brutalnog apetita", što je također karakteristično za dijabetes. U ovom slučaju, gubitak težine je posljedica nemogućnosti tjelesnih tkiva u odsutnosti inzulina da procesira glukozu. "Gladna" tkiva jednostavno počinju obrađivati ​​vlastite rezerve bjelančevina i masti, a tijelo se, kako je bilo, "pojede" iznutra.

Navedeni simptomi dijabetesa kod djece više su karakteristični za prvu vrstu bolesti. U ovom slučaju, simptomi dijabetesa kod djece razvijaju se brzo, ponekad brzo. Osim toga, mlada i djetinjasta dob vrlo su karakteristične za prvi tip dijabetesa.

Dijabetes drugog tipa karakterizira produljeni asimptomatski razvoj i sporo povećanje simptoma u budućnosti. Stoga je dijagnoza dijabetesa tipa 2 teža u smislu ranog otkrivanja bolesti. Pacijenti često dovedu djecu liječniku ne sa simptomima, već sa komplikacijama koje su se već dogodile.

U nekim slučajevima, dijabetes drugog tipa ima sljedeće niske specifične simptome dijabetesa u djece:

• 1. svrbež
• 2. podgriz kože, postojan,
• 3. teško liječiti upalnih bolesti  kože,
• 4. suha usta
• Slabost mišića
• 6. konstantan umor, letargija.

Znakovi dijabetesa kod djece, kojima bi roditelji u svakom slučaju trebali posvetiti posebnu pozornost, su: dugotrajno zacjeljivanje rana, česti simptomi, različiti gnojni oblici, krvarenje desni, slabost, pogoršanje vidne oštrine, konstantna ćudljivost i letargija djeteta.

Dijagnoza dijabetesa: medicinski znakovi dijabetesa u djece

Urin za glukozu. Ako redukcijski testovi s urinom imaju pozitivan rezultat (ne bi trebalo biti normalnog šećera u urinu), treba uzeti u obzir da je uzrok prolazne glukozurije prekomjerna konzumacija slatkiša, jako uzbuđenje, neki akutne infekcijeili teškim crijevnim poremećajima. Trajni, nedijabetični mellituria, primjerice, zbog bubrežne glukozurije ili pentozurija, karakterističan je za tijek bez hiperglikemije, bez povećanja razine šećera.

Kada se utvrdi da su uzroci pozitivnih testova redukcije uzrokovani eliminacijom glukoze, potrebno je odrediti razinu šećera u krvi i provesti istraživanje na prazan želudac. Ako je razina šećera u ponovnom proučavanju iznad 120-130 mg%, s velikom vjerojatnošću govorimo o dijagnozi "dijabetesa".

Krvne pretrage za razinu glukoze. Poteškoća dijagnoze je u početku često razina šećera u postu. A ako postoje dobri razlozi za sumnju na dijabetes u djece, onda je potrebno provesti studiju krivulje šećera, koja u slučaju dijabetesa ima izduženi i visoki oblik. Pacijentu se daje da popije otopinu visok sadržaj  glukoze, i nakon jednog i dva sata, analizirati. Kada je razina šećera u krvi, 2 sata nakon odgovarajućeg opterećenja, iznad 120-130 mg%, dijagnoza je potvrđena. Kod ponovljenog opterećenja šećerom, nakon uzimanja druge doze šećera, istraživanja pokazuju ponovno naglo povećanje razine u krvi.

Posebne poteškoće javljaju se u dijagnozi djeteta koje je primljeno u bolnicu u nesvjesnom stanju. U tom slučaju postoji potreba za diferenciranjem encefalitisa, hipoglikemije, moždane hemoragije, cirkulacijskog neuspjeha, praćenog teškim ekscikozom, uremičnom komom. Ključni u ovom slučaju su testovi urina i krvi malog pacijenta.

Liječenje dijabetesa u djece
  i briga za dijete s dijabetesom

U početnim stadijima liječenje dijabetesa u djetinjstvu mora se nužno provesti u bolnici, nakon čega se može provoditi ambulantno, kod kuće. Glavni ciljevi liječenja su postizanje nestanka acetonurije i gotovo potpuni nestanak glikozurija, želja za najnižim dozama inzulina, kompenziranjem prehrambenim mjerama, i što je najvažnije, davanjem djetetu uvjeta za normalan, pun razvoj i rast. Liječenje dijabetesa u djece nije lak zadatak, zahtijeva dugotrajan trud i veliku odgovornost.

Liječenje dijabetesa u djetinjstvu: dijetalna terapija

Liječenje dijabetesa u djetinjstvu, kao i odrasle osobe, temelji se na dijetalnoj terapiji. Liječenje dijabetesa u djece s prehranom, podložno odsutnosti acidoze, mora biti podređeno sljedećim načelima:

• 1. Prvo izračunajte potrebnu tjelesnu potrebu djeteta za energijom, odnosno kalorijama, kao i proteinima u skladu s godinama. Ovisno o dobi, djeci je potrebno 60-90 kalorija po kilogramu težine, a 2-3 grama proteina po kilogramu dnevno.
• 2. Od ukupnog broja kalorija trebate oduzeti udio koji dolazi od proteina, ostatak oko 60% je prekriven ugljikohidratima i oko 40% s mastima. U slučaju takvog izračuna, za djecu kojoj je potrebno 70 kilokalorija dnevno, potrebno je dati 1 kg težine: proteini - 3 grama, ugljikohidrati - 9 grama. i masti - 2,6 gr. Općenito govoreći, ovaj omjer u prehrani sličan je prehrani zdravog djeteta iste dobi.
• 3. S obzirom na količinu ugljikohidrata konzumiranih, vrlo važno načelo za prehranu djeteta s dijabetesom je oštro ograničenje količine kristalnog, brzo apsorbiranog šećera. Šećer iz prehrane, u načelu, bolje je isključiti, potreba za tijelom, u pravilu, više je nego pokrivena šećerom, koji se nalazi u voću i mlijeku.
• 4. U slučaju teške acetonurije u djeteta s dijabetesom, količina masti u prehrani se smanjuje, a ugljikohidrati, naprotiv, povećavaju.

Liječenje dijabetesa u djece: terapija inzulinom

Sljedeći korak u liječenju dijabetesa u djetinjstvu, koji je potreban za uspostavljanje ravnoteže u metaboličkim procesima ugljikohidrata, je ispravno određivanje količine inzulina koja je potrebna za injekcije.

djetinjstvo, ne primjenjujte antidijabetičke lijekove koji se daju oralno. Liječenje dijabetesa u djece s nadomjesnom terapijom inzulinom propisuje se ako je dnevno izlučivanje šećera 5% veće od šećerne vrijednosti hrane (50% proteina i svih ugljikohidrata u hrani). Osim toga, terapija inzulinom služi i kao pokazatelj sadržaja glukoze u krvi, iznad 200 mg%, prisutnosti distrofije, ketoze i popratnih bolesti.

• U procesu određivanja doze inzulina treba biti svjestan da svaka jedinica inzulina doprinosi apsorpciji od 5 grama u tijelu. šećer. Inzulin se daje prije jela 15-30 minuta, inzulin traje 6-8 sati.

Da bi se odredila koncentracija šećera, mokraća se prikuplja tri puta dnevno za analizu, tri "osam-satne porcije", a krv treba pregledati i tri puta dnevno ako je moguće. A dnevne doze inzulina u budućnosti, i potreba za inzulinom u ovom trenutku, ovise o rezultatima ovih testova krvi i urina. Moguće je da je u početku dovoljna samo jedna doza ujutro, ali je često potrebno povećati učestalost injekcija inzulina i izvršiti ga ne samo ujutro, nego i poslijepodne i navečer.

Kada se početno razdoblje završi, potrebno je odrediti potrebu za inzulinom, koji će u istim dozama zadovoljiti potrebe tijela, dovoljno dugo vremena, ne dopuštajući fluktuacije razine glukoze u krvi. Posebno je važno izbjegavati hipoglikemiju. Da bi ostao u metodama smanjenja šećera dovoljan je, ako urin izlučuje glukozu ne više od 15-20 grama. po danu.

Zatim se morate zaustaviti i držati se stabilne prehrane koja sadrži određenu količinu hranjivih tvari i osigurati potrebnu raznolikost prehrane, ili omogućiti besplatnu dijetu. Besplatna dijeta je ona koja odgovara dobi djeteta, ali ograničava potrošnju šećera i slastica na temelju njega.

Ako se zdravlje djeteta stabilizira, daljnje liječenje dijabetesa kod djece podrazumijeva želju za jednom dozom inzulina koja sadrži njegovu dnevnu količinu. Odgovarajuća mješavina inzulina, koja djeluje brzo i djeluje polako (cink-protamin inzulin), daje se djetetu ujutro. Maksimalni učinak cinkovog protamin inzulina nakon injekcije se promatra nakon 14-20 sati, a učinak traje do 24 sata. S obzirom na to, morate odrediti razinu šećera nekoliko puta tijekom dana kako biste izbjegli hipoglikemiju.

Medicinska skrb za dijabetičku komu kod djeteta

Ako dijete ima stanje kome, terapeutske mjere trebaju biti jednako brze i učinkovite kao što je to stanje koje ugrožava život djeteta. Prognoza u ovom slučaju uglavnom ovisi o težini stanja i trajanju gubitka svijesti. Kako se nositi s ovim stanjem kod kuće, naravno, nije moguće. Može biti potrebno oživljavanje ovdje. Glavni zadaci u ovom slučaju su sljedeći:

• 1. stimulacija tijela na apsorpciju šećera,
• 2. borba protiv poremećaja cirkulacije, acidoze i ekscikoze,
• 3. sprječavanje hipokalemije.

Neophodno je bez odgađanja započeti terapiju inzulinom, kao i osigurati djetetu dugotrajnu intravenoznu infuziju izotonične otopine natrijevog klorida, natrijevog bikarbonata i 5% glukoze. Ako se potvrdi dijagnoza dijabetičke kome, inzulin se treba odmah injicirati potkožno, u količini od 15-30 jedinica (ovisno o dobi djeteta), treći dio doze može se dati intravenski, a zatim se 10-15 jedinica inzulina daje svakih 1-2 sata tijekom 6 sati. , Tijekom prvog dana, dijete treba primiti 40-90 jedinica lijeka, u narednim danima ova doza se smanjuje pod pažljivom kontrolom sadržaja šećera, nužno u krvi i urinu.

Količina otopine bikarbonata se određuje pomoću Astrup aparata, te u skladu s Mellemgard-Siggaard-Andersenovom formulom, njegova potrebna količina se izračunava u meq, koja je jednaka: 0,3 puta osnovnog deficita (meq), i pomnožena s tjelesnom težinom u kilogramima. U teškim slučajevima, praćenje rezultata liječenja potrebno je nekoliko puta dnevno, određivanjem osnovnog deficita, pH i brojanjem potrebne količine bikarbonata. Kada Astrup aparat nije dostupan, potrebna količina bikarbonata izračunava se iz broja njezinog sadržaja u plazmi. Da bi se povećao sadržaj bikarbonata u plazmi, potrebno je dati natrijev bikarbonat u količini od 0,35 mEq za 1 mekv / l. U ovoj situaciji, zadatak ne uključuje trenutno vraćanje pH vrijednosti na normalu, za početak, bit će dovoljno postići pH od 7,2 i sadržaj bikarbonata od 15 meq / l. Kada se obnavlja cirkulacija krvi i funkcije bubrega, i počinje se apsorbirati šećer, počinje oksidacija i otpuštanje kiselina, a predoziranje natrijevim bikarbonatom može opet dovesti do hipokalemije u postacidotičnom razdoblju i sekundarne alkaloze. Zbog toga se bikarbonat ne smije ubrizgavati ako je dijete u stanju samo pre-pomaka, kada se održava kontakt s njim, a vrijednosti bikarbonata i pH ne ukazuju na neposrednu opasnost. U takvim slučajevima treba ga ograničiti na inzulin, otopinu natrijevog klorida i glukozu.

Prvog dana, količina tekućine trebala bi biti približno 150 ml / kg. Nakon prve doze inzulina, daje se mješavina izotonične slane otopine s 5% otopinom glukoze, u omjeru 1: 1. Kako se poboljšava cirkulacija krvi, diureza i acidoza, 6-8 sati nakon početka liječenja, u tekućinu se dodaje kalij - 3-4 mEq / kg.

Drugog dana dijete dobiva piće slatkih voćnih sokova, kasnije - obrano mlijeko i kolačiće. Zatim provedite studiju o sadržaju šećera u krvi i mokraći. Iz rezultata istraživanja ovisi o tome što će biti dnevna doza inzulina, u pravilu je potrebno dati, dijeleći dijelove na 3-5, uz progresivno smanjenje. Nakon nestanka ketoze možete se prebaciti na inzulinsku terapiju i dijetu.

• Važno je! Nemojte ponovno ubrizgavati inzulin u isto područje tijela, jer to može dovesti do razvoja lipodistrofije.

Osim toga, vrlo je važno educirati roditelje i obrazovati stariju djecu samostalno i pravodobno da prepoznaju znakove početka hipoglikemije, te da znaju okolnosti koje ih mogu uzrokovati. Nakon određenog vremenskog perioda preporuča se provjeriti ispravnost propisane doze u bolnici, jer kod dijabetesa, tjelesna potreba za inzulinom se mijenja. Odgovarajuća psihološka prevencija je također od velike važnosti, kako za bolesnu djecu, tako i za njihove roditelje. Nemoguće je dati u kritičnim trenucima paniku, morate razumjeti što se događa i mirno i pažljivo odgovoriti na situaciju. Liječenje dijabetesa u djece - proces koji ne dopušta paniku. Morate biti jaki, podupirati svoje dijete i usaditi uvjerenje da će sve ispasti. Na kraju, čak i sa dijabetesom, možete živjeti pun, pun radosti, sreće i ljubavi života!

Nešto više o liječenju dijabetesa u djece:

Dijabetes u djece pojavljuje se zbog kršenja razgradnje šećera (glukoze) u tijelu. Sasvim je opasna bolest, smrtnost od koje je u eri prije uporabe injekcija inzulina bila gotovo sto posto.

Koliko djeca u našem vremenu koji se liječe i kontroliraju svoje zdravlje ovisi samo o tome koliko su se njihovi roditelji okrenuli endokrinologu i kakvoća terapije. Ako je sve učinjeno ispravno, onda djeca žive jednako kao normalna zdrava osoba.

Proizvodnja energije u djetetovom tijelu događa se s inzulinom. Nastaje u gušterači u stanicama „Langerhansovih otočića“ i uvijek se proizvodi u različitom volumenu. Na primjer, kada jede hranu, ona se proizvodi snažno, a za vrijeme spavanja, naprotiv, ona je slabija.

Kada glukoza iz hrane uđe u tijelo, količina se dramatično povećava, nakon čega počinje otpuštanje inzulina koji apsorbira glukozu i smanjuje količinu šećera u krvi. Smanjio se - prestao se proizvoditi inzulin. Kod zdrave bebe potrebno je oko dva sata.

vrste

Postoje dvije vrste dijabetesa. Oni imaju različite uzroke, simptome, razvoj i liječenje.

• Prvi tip. Počinje kada postoji nedostatak inzulina u krvi. Stanice proizvode malo ili nimalo izolacije. Tijelo djeteta se jednostavno ne nosi s obradom glukoze i povećava. Ovaj tip dijabetesa uvijek se ispravlja davanjem injekcija inzulina.
• Drugi tip U ovom slučaju nastaje normalna količina inzulina, ali ponekad postoji višak. Osjetljivost na taj hormon u djetetovom tijelu je izgubljena, a ona je prestala prepoznavati.

Kod djece starije od godinu dana

Znakovi

Obično se simptomi dijabetesa u djece od jedne do dvije godine povećavaju brzinom svjetlosti, u prosjeku tijekom nekoliko tjedana. Ako primijetite sljedeće simptome u svojoj bebi, odvedite ga u kliniku i provedite testove.

Nikada nemojte ignorirati takve simptome dijabetesa u djece, jer se situacija može pogoršati:

• Česti izleti u toalet "na mali način", Dijabetičari obično piju mnogo tekućine koja se mora ukloniti iz tijela. Ako se dijete često piše noću, to je vrlo uznemirujući znak.
• Neobični gubitak težine, To je jedan od prvih pokazatelja dijabetesa u djetinjstvu. Djeca s dijabetesom ne mogu dobiti energiju iz šećera koji ulazi u tijelo. Prema tome, tijelo počinje tražiti druge izvore "punjenja" i nalazi ih u potkožnoj masnoći i mišićnoj masi.
• Česta glad. Djeca od jedne do dvije godine starosti, bolesnici s dijabetesom tipa 1, slabo su zasićena. Pacijenti su uvijek gladni, iako puno jedu. Međutim, ponekad se smanjuje apetit. Ovaj simptom ukazuje na iznimno opasnu komplikaciju - dijabetičnu ketoacidozu.
• Dijete stalno želi piti, Obično ovaj simptom ukazuje na prisutnost dijabetesa tipa 1 kod djeteta. Kada je šećer povišen, tijelo pokušava razrijediti glukozu u krvi, dehidrirajuća tkiva i stanice.
• Stalni umor, Tijelo djeteta ne proizvodi energiju iz glukoze, odnosno, stanice pate od toga i šalju odgovarajuće signale u mozak. Oni vode do osjećaja umora.
• Dijabetička ketoacidoza, To je komplikacija dijabetesa opasna po život. To se manifestira simptomima: mirisom acetona iz usta, mučninom, brzim nepravilnim disanjem, pospanošću, bolovima u trbuhu. Ako roditelji u tom slučaju ne poduzmu hitne mjere, dijabetičar će pasti u komu i umrijeti. To se obično događa prilično brzo.
• Gljiva. Djevojke s dijabetesom tipa 1 često imaju drozd. Obično prolazi s početkom liječenja.

Gore navedeni znakovi dijabetesa u djece ponekad se opažaju s drugim bolestima.

razlozi

Nažalost, dijabetes je kronična bolest koja se ne liječi lako. Terapija ovisi o razlozima koji su doveli do razvoja patologije u djeteta.

Glavni uzroci dijabetesa u djece:

• Prejedanje. Kada dijete nekontrolirano pojede veliku količinu "laganih" ugljikohidrata - čokolade, peciva, šećera - onda to jako opterećuje tijelo i izaziva oslobađanje inzulina u krv. Stanice gušterače odgovorne za proizvodnju hormona brzo se iscrpljuju i prestaju raditi. Kao rezultat toga, količina inzulina u djetetu se smanjuje i pojavljuje se dijabetes.
• Česte prehlade. Kada je dijete stalno bolesno, omjer antitijela proizvedenih u tijelu je slomljen. Imunitet je spriječen, koji počinje boriti se s vlastitim stanicama, naime, inzulinom. To dovodi do poraza gušterače i smanjenja razine inzulina u krvi.
• nasljedstvo, Statistike pokazuju da djeca rođena u obiteljima dijabetičara, bolest se također može pojaviti. Ne nužno djeca su rođena dijabetičari, bolest je u stanju da se osjeća iu dvadeset trideset godina, ponekad nakon pedeset.
• neaktivnost, Njegov rezultat - skup viška težine. Dok se tijekom vježbanja, stanice koje proizvode inzulin proizvode snažno, što smanjuje glukozu u krvi, sprečavajući da se pretvori u mast.
• Prekomjerna tjelesna težina. Ako dijete jede previše slatkog, šećer se ne pretvara u energiju, već se pretvara u mast. Kao rezultat, masne stanice "zasljepljuju" receptore koji prepoznaju inzulin s glukozom. Inzulin u tijelu puno, ali šećer u krvi nije obrađen.

dijagnostika

Ovo su slučajevi u kojima se dijagnosticira dijabetes:

• Uz pojavu kliničkih simptoma: ketonurija, polidipsija, gubitak težine, hiperglikemija, poliurija.
• Ako glikemija natašte dosegne 7 mmol / l, tada se provodi ponovljeni test. Sličan rezultat po drugi put bi ukazao na prisutnost dijabetesa.
• Kada je glukoza u krvi nakon obroka 11 mmol / l.

Dijagnoza dijabetesa u djece može se dopuniti sljedećim testovima. Količina šećera u krvi određuje se na prazan želudac i nakon konzumiranja 75 g glukoze otopljene u 300 ml vode. Da biste odredili količinu šećera u krvi, dijete dva sata svakih 30 minuta uzima krv iz prsta.

Koje su norme testova svjedočenja:

• Ako je dijete zdravo i ima normalnu toleranciju na glukozu, glukoza će biti manja od 5,6 mmol / l, između pola sata i pol sata tijesta - manje od 11,1 mmol / l, nekoliko sati nakon potrošnje glukoze - manje od 7,8 mmol / l.
• Poremećena tolerancija glukoze će se dijagnosticirati ako glukoza natašte nije veća od 6,7 mmol / l, između pola sata i pol sata testa je jednaka ili ne veća od 11,1 mmol / l, a nakon nekoliko sati od 7,8 do 11, 1 mmol / l.

Dijabetička koma

Bolest ima vrlo ozbiljnu komplikaciju. Zove se dijabetička koma.

Ona se očituje u oštroj slabosti, teškom znojenju, drhtanju, gladi. Dijete može imati dvostruki vid, obamrlost usana i jezika, "morsku bolest". U ovom kritičnom trenutku, raspoloženje se dramatično mijenja - od smirenosti do prekomjernog uzbuđenja i obrnuto.

Kasna reakcija na te znakove dovest će do činjenice da će pacijent imati halucinacije, tremor, čudno ponašanje, zbog čega će pasti u komu.

Svakako dajte djetetu štapić slatkiša koji se može pojesti ako se razina inzulina podigne. To će spriječiti razvoj.

Na napomenu: - nekompatibilnost krvnih skupina ili Rh faktor majke i djeteta. Vrlo ozbiljna patologija koju treba izbjegavati.

liječenje

Prva vrsta

Dijabetes tipa 1 je devedeset i osam posto svih slučajeva bolesti kod beba. Liječi se uvođenjem zamjene inzulina.

Također, dijete mora pravilno jesti, bez posta. Osim doručka, ručka i večere, jedite biljnu hranu. Ograničite unos ugljikohidrata. Dijeta je potrebna kako bi se osigurala normalna razina glukoze i izbjegle komplikacije koje se javljaju s viškom ili nedostatkom inzulina.

Obično je liječenje dijabetesa kod djece popraćeno uzimanjem inzulina kratkotrajnog djelovanja - "Actrapid", "Protophan", itd. On se ubrizgava pomoću štrcaljke ispod kože, čime se izbjegava predoziranje hormona. Djeca mogu čak i sama davati takve lijekove. Pitanje "koliko ući?" U ovom slučaju ne pojavljuju.

Roditelji djece s dijabetesom svakako trebaju dobiti mjerač glukoze u krvi u ljekarni. Ovaj uređaj omogućuje mjerenje razine šećera u krvi. Sve indikacije i broj hrane koju dijete pojede bilježe se u bilježnici, koja se prikazuje endokrinologu. Tako će mu biti lakše odrediti optimalnu dozu inzulina.

Liječenje dijabetesa prvog tipa moguće je uz transplantaciju gušterače. Ali ova operacija je ekstremna mjera.

Drugi tip

Liječenje dijabetesa kod djece druge vrste također je popraćeno dijetom. Temelji se na potpunom uklanjanju brzih ugljikohidrata - čokolade, peciva i sl. Iz prehrane djeteta.Dijeta se ne može poremetiti, inače se glukoza u krvi može dramatično povećati.

Da bi se lakše pratiti prehrana, došao gore sa "kruh jedinice" - količina proizvoda koji sadrži dvanaest grama ugljikohidrata, povećanje količine šećera u krvi za 2,2 mmol / l.

U mnogim europskim zemljama proizvođači navode jedinice za kruh na pakiranju svakog proizvoda. Pomaže dijabetičarima da kontroliraju svoju prehranu. Rusija još nije uvela sličan standard, ali roditelji mogu sami izračunati sadržaj "kruhova". Da biste to učinili, broj dostupnih ugljikohidrata u sto grama jednog proizvoda podijeljen je na dvanaest i pomnožen s težinom koju dijete planira pojesti. Nabavite broj "kruhova".

prateći

Dijabetes u djece može se liječiti dopunjavanjem netradicionalnih metoda medicinske terapije.

• Fizička kultura. Dozirano opterećenje pomoći će smanjiti količinu glukoze u krvi i povećati tjelesnu osjetljivost na inzulin. Kada roditelji planiraju tjelesnu aktivnost djeteta, trebali bi mu dati dodatni dio ugljikohidrata prije, tijekom nastave i nakon završetka. Upozorenje: nemojte pretjerivati! Prekomjerna tjelesna aktivnost kontraindicirana je za bolesnu djecu: može doći do dijabetičke kome.
• Biljni proizvodi, Ako dijete ima dijabetes drugog tipa, onda će sjeme piskavice, pivski kvasac, grašak, brokula, kadulja i bamija biti korisno za praćenje razine šećera u krvi.
• Za smanjenje prekomjerne težine djetetu se može dati krom, aristolohičnu kiselinu, Dubrovnik, kitosan, momordicu i piruvat.
• Za suzbijanje gladi, možete kupiti homeopatske oralne sprejeve, ljepljive sustave u ljekarni.

U dojenčadi

simptomi

Roditelji beba trebaju biti oprezni, jer se dijabetes ne manifestira odmah. Rani znakovi dijabetesa u djece do jedne godine:

• Mučnina, pospanost i letargija.
• Često mokrenje. Dan može izaći s tri do šest litara tekućine.
• Iz usta miriše na aceton.
• Na pelenama su mrlje, slične škrobu. Zapravo, to je šećer (na internetu postoje mnoge fotografije koje pokazuju ovaj fenomen).
• Gubitak težine
• Anksioznost.
• Smanjen pritisak, ubrzan rad srca.
• Pelenski osip u spolnim organima koji ne prolaze.
• Dugi udisaj

Gore opisani simptomi obično se pojavljuju u dojenčadi s tipom 1 dijabetesa. Bolest drugog tipa kod dojenčadi po pravilu počinje nezapaženo. A bebe nisu hospitalizirane sa simptomima, već s bolešću u razvoju.

Ponekad dijabetičari druge vrste mogu pokazati sljedeće znakove bolesti:

• Krvarenje čireva na desni.
• Pustule na koži.
• Mangan.
• Rane u kutovima usana.
• Suhoća sluznice usta.
• Dugotrajno zarastanje modrica i rana.

razlozi

Kod dojenčadi dijabetes se može pojaviti zbog sljedećih razloga:

• Dijabetička majka.
• Majka uzima određene lijekove tijekom trudnoće.
• Nedono.

liječenje

Da biste kontrolirali dijabetes u djece koja još nisu navršila godinu dana, trebate slijediti dijetu bez ugljikohidrata bez šećera. Grudnichkov treba hraniti, promatrajući pauze.

Dopunska hrana djetetu mlađem od godinu dana koji boluje od dijabetesa primjenjuje se na isti način kao i zdravo dijete. Ali postoje neka ograničenja. Bebe se najprije moraju namamiti sokovima i pireom od povrća, a tek tada se uvode žitarice i drugi proizvodi koji sadrže ugljikohidrate.

Ako se beba hrani majčinim mlijekom, dopušteno je hraniti je hranom iz majčine prehrane. I to samo proizvodi koji su dopušteni bolesnom djetetu. Na primjer, kuhani u dvostrukom kotlu povrće.

Malim dijabetičarima od šest do sedam mjeseci može se dati kefir bez šećera, pire od kuhane heljde, pire krumpir, kissel na fruktozi, naribanu jabuku i sir. Maksimalno prikladno vrijeme za hranjenje je šest, devet, jedanaest, trinaest, šesnaest, osamnaest, dvadeset i dva sata.

Endokrinolozi mogu ili zabraniti bolesnu djecu ili dopustiti ograničenu količinu krupice i rižine kaše, slatkiša, peciva. No dijetalna prehrana trebala bi se sastojati prvenstveno od povrća, mliječnih proizvoda i nezaslađenog voća.

Potrebno je spriječiti dijabetes u djece od prvog dana. Nekoliko savjeta:

1. Najbolja stvar koju majka može učiniti jest dojiti bebu najmanje godinu i pol. Osobito djeca čiji roditelji imaju dijabetes. Ulaganje s umjetnim smjesama u kravlje mlijeko ponekad negativno utječe na zdravlje gušterače djeteta.
2. Kontrolirajte težinu djeteta i spriječite pretilost.
3. Pravilna prehrana u obitelji. Pokušajte pravilno jesti cijelu obitelj, ograničavajući konzumaciju konzervirane hrane, slatkiša, pržene hrane i proizvoda koji sadrže umjetne boje. Budite sigurni da jedete više povrća i voća.

rezime

Dijabetes u djeteta je ozbiljna bolest koja se ne može zanemariti. Čim se uoče prvi znakovi bolesti, roditelji bi radije trebali pokazati bebu endokrinologu. Kod prepoznavanja dijabetesa, mame i tate moraju strogo slijediti upute liječnika kako ne bi bilo komplikacija.

Pokušajte pravilno jesti i podučite svoje dijete vlastitom primjeru. To će vam pomoći izbjeći dijabetes i druge bolesti.

Moderna medicina  zahvaljujući svojim mogućnostima izbjegava kobne posljedice dijabetesa. Simptomi dijabetesa kod djece slični su simptomima kod odraslih, ali je liječenje različito. Prethodno je bolest bila destruktivna za mlade pacijente, ali podrška lijekovima osigurava tijelu sposobnost toleriranja manifestacija bolesti. Koji su znakovi dijabetesa u djece? U tekstu su u nastavku prikazani simptomi, dijagnoza i obilježja bolesti kod djece različitih dobnih kategorija.

Vrste dijabetesa

Često se oblici bolesti ne razlikuju, ali su potpuno različiti. Vrste dijabetesa uključuju:

1. Tip I - razlog leži u genetskoj predispoziciji djece za bolest, ponekad uzrokovanu vrlo jakim stresom. To je prirođeni oblik bolesti, dijete ovisno o inzulinu i zahtijeva potporu tijela lijekovima. Obrada glukoze tkivom gušterače je otežana.
2. Tip II - u ovoj kategoriji osoba je neovisna o inzulinu. Stečeni dijabetes povezan je s nepravilnim metabolizmom, a potom s nedostatkom inzulina u krvi. Vrsta bolesti karakteristična je za stariju populaciju.

Prvi znakovi i simptomi dijabetesa kod djeteta

Razvijanje dijabetes melitusa vrlo brzo, u roku od nekoliko tjedana. Zašto morate biti pažljivi roditelji što je prije moguće identificirati bolest:

1. Žeđ. Kada je razina šećera u krvi povišena, ona se hrani vodom iz stanica, uzrokujući dehidraciju. Osobito djeca žele popiti navečer.
2. Često mokrenje. Povećana glukoza negativno utječe na bubrege, proces obrnutog usisavanja primarnog urina je smanjen i dijete ima učestalo mokrenje, zbog čega se tijelo oslobađa otrovnih tvari.
3. Povećan apetit. Kada dijete jede puno, ali ne dobiva na težini, pa čak i oštro gubi težinu, to je znak da glukoza ne ulazi u stanice, gladuju.
4. Osjećaj loše nakon uzimanja obroka. Dok gušterača ne uzrokuje da se razina glukoze vrati u normalu, dijete ima mučninu, bol u trbuhu, pa čak i povraćanje.
5. Oštar gubitak težine. Ovaj se simptom manifestira ako glukoza ne ulazi u stanice u potpunosti i tijelo se mora hraniti energijom potkožnog masnog tkiva.
6. Stalna slabost Gubitak snage, letargija, apatija povezana s oslabljenom probavljivošću glukoze u krvi.
7. Od mirisa acetona usne šupljine, Ovaj fenomen je posljedica stvaranja ketonskih tijela u krvi nakon razgradnje masti. Tijelo se mora riješiti toksina, a to čini kroz pluća.
8. Zarazne bolesti. Oslabljeni imunitet se ne može nositi sa zaštitnim funkcijama, a dijete često pati od bakterijskih i gljivičnih infekcija.

Značajke bolesti, ovisno o dobi

Dijabetes se razvija kod djece bilo koje dobi. U prvim mjesecima života to se događa rjeđe, ali od 9 mjeseci počinje razdoblje puberteta, u kojem se javljaju prvi znakovi dijabetesa kod djeteta. Kliničke manifestacije  terapija u različitim dobnim razdobljima se razlikuje. Kako bolest ovisi o dobi i kako odrediti dijabetes kod djeteta?

U dojenčadi

Akutni početak bolesti u dojenčadi izmjenjuje se s prodromalnim razdobljem, koje često prolazi neopaženo. Dijabetes dijabetesa je teško dijagnosticirati u djece mlađe od godinu dana, jer je teško otkriti žeđ i često mokrenje. Kod neke djece dijabetes se naglo razvija, s teškom intoksikacijom, povraćanjem i dehidracijom, a potom dijabetičkom komom.

Drugi tip razvoja bolesti javlja se polako. Bebe mlađe od 2 godine ne dobivaju na težini, iako dobro jedu. Nakon uzimanja obroka, dijete se može razboljeti, ali nakon pijenja postaje znatno lakše. Razvoj infekcija u pozadini bolesti doprinosi stvaranju pelenskog osipa na genitalijama, kožnih nabora ispod pelena. Pelenski osip ne traje jako dugo, a ako urin djeteta padne na pelene, a zatim isuši, postaju škroba. Kada urinska tekućina dospije na pod ili na druge površine, postaje ljepljiva.

Radim predškolske i mlađe učenike

Dijagnoza dijabetesa u dobi djece od 3 godine do 5 godina, mlađa školska skupina je komplicirana. Bolest je teško prepoznati prije prekoma ili kome, jer simptomi nisu uvijek prepoznatljivi. Znakovi koji se često spominju u ovome dobnoj skupini:

• oštra iscrpljenost, distrofija;
• povećan volumen abdomena (česta oteklina);
• nadutosti;
• problemska stolica;
• gušavost;
• bol u trbuhu;
• miris acetona iz usta;
• odbijanje jesti;
• poriv za povraćanjem;
• propadanje tijela, potpuno odbacivanje slatkiša.

Djeca su skloni dijabetesu tipa 2, koji nije povezan s dijabetesom pravilnu prehranu, pretilost, nedostatak vježbanja. Sve više adolescenata preferira junk food, a kasnije pati od nepravilnog metabolizma, hormonskih poremećaja i funkcija gušterače. Opterećenje krvnih žila izaziva njihovo slabljenje, postoje dodatne komplikacije bolesti. Za ovu vrstu bolesti morate slijediti strogu dijetu. Preostali znakovi dijabetesa kod mlađe djece nisu jako izraženi.

adolescenti

Kod djece starije od 10 godina učestalost je češća nego u mlađoj dobi i iznosi 37,5%. Otkrivanje bolesti, kao i kod odraslih bolesnika, jednostavnije je, simptomi su izraženi. Periodi prije puberteta i puberteta (13 godina) karakterizirani su sljedećim simptomima:

• povećani dijabetes;
• stalni nedostatak tekućine;
• mokrenja;
• iznenadni gubitak težine;
• povećan apetit.

To se događa kada bolest može postojati, ali nema izraženih znakova, pa se otkriva tijekom kliničkog pregleda. Razdoblje aktivnog razvoja traje do šest mjeseci. Školu karakterizira česta umora, apatija, slabost cijelog organizma i prijenos mnogih vrsta infekcija. Kod adolescentica može doći do poremećaja menstrualnog ciklusa, svrbeža u području genitalija. Stres ima razorno stanje, bolest se počinje razvijati još brže.

Dijagnostičke metode

Nema značajnih razlika u dijagnostici bolesti u djece od odraslih, stoga se koriste sljedeće metode detekcije:

1. Test krvi Pokazatelji koji su posebno važni u ovom istraživanju: količina proteina, količina glukoze u krvi natašte, tolerancija glukoze prije i poslije obroka, glikozilirani hemoglobin. Važna je imunološka studija uzorkovanja krvi: provjerava se prisutnost antitijela koja ukazuju na razvoj šećerne bolesti.
2. Opća analiza  urin. Znak dijabetesa u djece je ogromna količina glukoze u urinu, njegova povećana gustoća. Ta činjenica također ukazuje da je potrebno provjeriti bubrege, koji su možda pogođeni. Otkrivena je prisutnost acetona u urinu.
3. Testiranje hormona.
4. Pancreato.
5. Proučavanje kože. Dijabetičari imaju karakteristično rumenilo na obrazima, čelu, bradi, osipu, jezik postaje grimiz.
6. Ultrazvučni pregled gušterače.

Moguće komplikacije i posljedice

Za održavanje tijela, mladim pacijentima se preporučuje dijeta, uzimanje lijekova različitih specifičnih akcija, narodnih lijekova, Roditelji trebaju pažljivo pratiti unos inzulina, pravilnu prehranu i kontrolu. tjelesna aktivnost, izbjegavajte pojavu stresa. Koje su posljedice bolesti ako se ne liječe?

1. Koma (hipoglikemija, hiperglikemija, mliječna kiselina, ketoacidotika).
2. Poraz organa i sustava.
3. Razvoj zaraznih bolesti.
4. Smrt zbog teške bolesti.

Video: kako dijabetes kod djece

Opis bolesti

Bolest se manifestira u različitim godinama. Dijabetes se također nalazi u novorođenčadi. Urođena je, ali je učestalost niska. Bolest je češća kod djece od 6 do 12 godina. Metabolizam u tijelu djeteta, uključujući ugljikohidrate, teče nekoliko puta brže nego u odrasle osobe. Stanje još uvijek neformiranog živčanog sustava na toj pozadini utječe na koncentraciju šećera u krvi. mlađe dijetešto je bolest teža.

Dijabetes se dijagnosticira u 1-3% odraslih. Djeca pate od 0,1-0,3% slučajeva.

Razvoj dijabetesa kod djece je sličan kao kod odraslih. Značajke bolesti u djetinjstvu povezane su sa stanjem pankreasa. Njegove dimenzije su male: za 12 godina, duljina je 12 centimetara, težina je oko 50 grama. Mehanizam proizvodnje inzulina se poboljšava za 5 godina, tako da je razdoblje od 5-6 do 11-12 godina kritično za manifestaciju dijabetesa.

U medicini je uobičajeno da se dijabetes dijeli na dva tipa: dijabetes ovisan o inzulinu i dijabetes neovisan o inzulinu (1 i 2). Prema statistikama, djeca češće identificiraju dijabetes melitus prema prvom tipu. To je tipično za njega niska razina  proizvodnje inzulina.

Znakovi i simptomi dijabetesa u djece

Roditelji bi trebali obratiti pozornost na neke značajke ponašanja djeteta kako bi što prije posjetili liječnika. Dijabetes melitus razvija se brzo, ako se potrebne manipulacije s vremenom mogu pojaviti u dijabetičkoj komi.

Glavni znakovi dijabetesa u djece:

suha usta i stalna želja za pićem;

učestalo mokrenje, s ljepljivošću urina;

oštar pad vizije;

nezasitnost u jelu usred mršavljenja;

slabost, umor i razdražljivost.

Manifestacija jednog ili više simptoma istovremeno je osnova za traženje liječničke pomoći. On će propisati potrebne testove, na temelju kojih je moguće uspostaviti točnu dijagnozu.

Simptomi bolesti uključuju tipične i atipične manifestacije. Roditelji mogu uočiti neobične simptome. To su pritužbe djeteta o stalnim glavoboljama, smanjenoj uspješnosti i umoru.

Glavni (tipični) simptomi dijabetesa u djece:

poliurija, ili urinarna inkontinencija. Roditelji male djece pogrešno uzimaju ovu značajku za uobičajeno mokrenje u ranoj dobi. Stoga je važno znati prve znakove dijabetesa;

polydipsia, praćena bolnom žeđom. Dijete može dnevno piti do 10 litara tekućine, a suha usta će se zadržati;

drastičan gubitak težine na pozadini povećanog apetita ili polifagije;

pojava svrbeža na koži, pustularne formacije. koža  postanu suha;

nakon pojave mokrenja u području genitalija;

izlučivanje urina se povećava (više od 2 litre dnevno). Boja mu je svijetla. Analiza urina pokazuje visok udio i sadržaj acetona. Možda pojava šećera u mokraći, to ne bi trebalo biti normalno;

test krvi na postu otkriva povećanje šećera u krvi preko 120 mg.

Ako sumnjate na dijabetes kod djeteta, pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje su izuzetno važni.

   Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite je i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Uzroci dijabetesa u djece

Uzroci dijabetesa u djece su mnogobrojni. Glavni su:

nasljedstvo.  Bolest je vrlo česta u obitelji. Roditelji s dijabetesom imaju 100% vjerojatnost da će imati djecu koja će prije ili kasnije dobiti istu dijagnozu. Bolest se može manifestirati u neonatalnom razdoblju, u dobi od 25 godina, te u 50. godini. Potrebno je kontrolirati razinu šećera u krvi kod trudnica. placenta ga dobro upija i pridonosi akumulaciji u organima i tkivima fetusa koji se razvijaju;

virusne infekcije.  Moderna medicinska znanost dokazala je da boginje, zaušnjaci (zaušnjaci) i virusni hepatitis remete gušteraču. U takvoj situaciji, mehanizam razvoja bolesti predstavljen je na takav način da stanice ljudskog imunološkog sustava jednostavno uništavaju stanice inzulina. No, prenesena infekcija dovest će do razvoja šećerne bolesti samo u slučaju opterećenog nasljeđa;

prejedanje. Povećani apetit može uzrokovati. Posebno se odnosi na lako probavljive proizvode ugljikohidrata: proizvode od šećera, čokolade, slatkog brašna. Kao rezultat čestog unosa takve hrane povećava se opterećenje gušterače. Postupno iscrpljivanje stanica inzulina dovodi do činjenice da se ona više ne proizvodi;

niska razina motoričkih aktivnosti.  Niska mobilnost dovodi do prekomjerne težine. Stalna vježba pogoršava rad stanica koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Prema tome, razina šećera u krvi je unutar normalnog raspona;

konstantne prehlade. Imunološki sustavkada se suoči s infekcijom, počinje aktivno proizvoditi antitijela za borbu protiv njega. Ako se takve situacije često ponavljaju, sustav se istroši, a imunitet je spriječen. Kao rezultat, antitijela, čak i ako nema ciljnog virusa, nastavljaju se proizvoditi, uništavajući njihove vlastite stanice. Došlo je do kvara gušterače, što je rezultiralo smanjenom proizvodnjom inzulina.

Liječenje dijabetesa u djece

Trenutno, medicina nije pronašla metodu koja može potpuno izliječiti dijete od dijabetesa. Cilj liječenja je dugotrajno normaliziranje metaboličkih procesa u tijelu. Praćenje stanja pacijenta od strane roditelja (ili samostalno, ovisno o dobi djeteta) provodi se kontinuirano.

Kompetentno liječenje, odsutnost komplikacija i dugo normalno stanje djeteta omogućuju nam predviđanje povoljnih uvjeta za život i daljnji rad.

Suvremena medicinska znanost radi na području liječenja dijabetesa u nekoliko područja:

razvijaju se univerzalni i bezbolni načini davanja inzulina djetetovom tijelu;

istražuju se metode za transplantaciju stanica gušterače odgovornih za izlučivanje inzulina;

tehnike i lijekovičiji je zadatak normalizacija modificiranog imunološkog aparata djeteta.

Liječenje dijabetesa bavi se endokrinolozima.

Početni stadij bolesti pogodan je za korekciju u bolnici.

Sljedeće faze dijabetesa zahtijevaju klinički pregled

U djece, liječenje počinje odabirom optimalne prehrane, dogovoreno s liječnikom i prilagođenom ovisno o težini bolesti. Zahtijeva usklađenost s prehranom, jer Dijete tijekom dana prima nekoliko lijekova. Njihov prijem ovisi o vremenu obroka. Potrebno je strogo se pridržavati režima liječenja, inače učinkovitost lijekovi  značajno će se smanjiti.

Kalorična vrijednost hrane izračunava se u sljedećem omjeru: - doručak - 30%, - ručak - 40%, poslijepodnevni čaj - 10%, večera - 20%. Posebnu pozornost treba posvetiti izračunu ugljikohidratne hrane. Ukupna količina dnevno ne smije prelaziti 400 grama.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu inzulinskih pripravaka i tečajeva angioprotektora. sida  Vitaminska terapija, hepatotropni i choleretic lijekovi.

Upotreba inzulina

Inzulin, koji se koristi u liječenju djece s dijabetesom, djeluje kratko vrijeme. Pripravci protofana i actropida posjeduju ovo svojstvo. Sastav se ubrizgava subkutano posebnim štrcaljkom. To je prikladno i omogućuje djetetu da nauči davati lijek odjednom bez pomoći.

Transplantacija gušterače

U posebno teškim slučajevima koristi se transplantacija gušterače. Provesti ili potpunu zamjenu tijela ili njegov dio. No postoji opasnost od odbacivanja, manifestacija imunoloških reakcija na strani organ i razvoj komplikacija kao što je pankreatitis. Liječnici vide obećavajuću transplantaciju pomoću embrionalne gušterače, njezina struktura smanjuje rizik od negativnih reakcija.

Pokusi transplantacije b-stanica Langerhansovih otočića, koji se temelje na b-stanicama kunića i svinja, pokazali su se kratkoročnom pomoći. Suspenzije ubrizgane u portalnu venu omogućile su pacijentima s dijabetesom da bez inzulina rade manje od godinu dana.

Prevencija dijabetesa u djece

Za bebe koje se hrane prvim danima, veća je vjerojatnost da će dobiti dijabetes. Smjese sadrže proteine ​​kravljeg mlijeka, koji inhibiraju rad gušterače. Majčino mlijeko je prva profilaktička metoda koja će smanjiti vjerojatnost dobivanja bolesti. Hranjenje do godinu dana i više ojačat će imunitet djeteta i zaštititi ga od zaraznih bolesti koje mogu potaknuti razvoj dijabetesa.

U slučaju starije djece, potrebno je pratiti prehranu, njen sastav i režim. Prehrana mora biti uravnotežena i raznolika, isključuje velike količine masti i ugljikohidrata. Budite sigurni da koristite voće i povrće.

Preventivne mjere su svedene na definiciju rizičnih skupina:prisutnost dijabetesa u obitelji, metaboličke poremećaje djeteta i pretilost. Djeca sa sličnim simptomima registriraju se kod endokrinologa i pregledavaju se dva puta godišnje. Ako se postavi dijagnoza, predviđena je naknadna njega i mjesečni pregledi kod liječnika koji će ispraviti program liječenja, pravovremeno otkriti akutne periode i spriječiti ozbiljne komplikacije u tijeku bolesti.

Učestalost i metode ispitivanja utvrđuju se ovisno o stadiju bolesti.

Bolesnike s dijabetesom godišnje pregledaju uski specijalisti: okulist, kardiolog, neuropatolog, nefrolog, kirurg i drugi. Elektrokardiogram, analiza urina i mjere koje će pomoći rane faze  identificirati povrede organa i sustava

Potpuno liječenje dijabetesa nije moguće. Kompetentan i pravodoban tretman omogućit će postizanje remisije, a dijete će moći voditi normalan život, razvijajući se u skladu s godinama.

Autor članka: Polyakova Elena Anatolyevna, pedijatar, posebno za mjesto stranice

Postoje dvije vrste dijabetesa, prva s ovisnošću o inzulinu, a druga bez nje. Ove dvije bolesti često zbunjuju obični ljudi, ali zapravo su potpuno različite bolesti s različitim etiologijama. Dakle, drugi tip dijabetesa javlja se uglavnom kod osoba zrelih i starijih osoba koje pate od prekomjerne težine i pretilosti. U djece je rijetka i zapravo je metabolički poremećaj. Dijabetes prvog tipa je zbog genetske predispozicije i smanjuje broj stanica u otočićima gušterače odgovornih za proizvodnju inzulina, hormona koji je potreban za cijepanje glukoze u tijelu.

Dijabetes kod male djece jedna je od najčešćih i najtežih endokrinih bolesti, najčešće djece s dijabetesom prvog tipa. Unatoč činjenici da je glavni uzrok ove bolesti prisutnost odgovarajućeg gena u djetetu, nepovoljna nasljednost ne znači uvijek da će se bolest manifestirati. Dakle, ako je majka bolesna od dijabetesa, vjerojatnost prijenosa dijabetesa djetetu je 5-7%, ako je otac bolestan - 7-9%. Čak i ako su oboje bolesna, vjerojatnost da se bolesno dijete rodi ne prelazi 30%. Bolest se može aktivirati u bilo kojoj dobi, ali mlađi učenici su najčešće pogođeni. U prisutnosti sklonosti razvoju bolesti može se izbjeći uzimanjem mjera opreza i, ako je moguće, isključivanjem provokativnih čimbenika.

Čimbenici koji doprinose manifestaciji dijabetesa u djece:

• dijete zarazne bolesti: ospice. Ti virusi mogu poremetiti gušteraču. Stoga, mjere usmjerene na prevenciju ovih bolesti također sprečavaju dijabetes;
• odsutnost dojenje  ili ranijeg raskida. Dječje formule sadrže albumin, protein kravljeg mlijeka, koji je strukturno sličan beta stanicama koje stvaraju inzulin. Unakrsna reakcija sličnih proteina dovodi do smanjenja broja stanica i pojave nedostatka inzulina;
• stresovi, depresije dovode do oslabljenog imunološkog sustava. U središnjem živčanom sustavu javljaju se kvarovi i počinje davati netočne signale antitijelima koja blokiraju beta stanice u gušterači.

Kako odrediti dijabetes?

Nažalost, izraženi klinički znakovi dijabetesa u djece pojavljuju se kada bolest poprimi prilično ozbiljne oblike. Stoga je primarna zadaća roditelja stalno praćenje stanja djeteta, poznavanje prvih znakova dijabetesa, uzbuna u slučaju pojave sumnjivih simptoma. Glavna manifestacija bolesti je povećanje šećera u krvi, ali neki se simptomi prije analize mogu uočiti golim okom.

Kako dijabetes kod djece:

Značajke dijabetesa u djece

Tijek dijabetesa kod djece sličan je tijeku ove bolesti kod odraslih, ali postoje neke osobitosti. Nastanak gušterače, koji je odgovoran za proizvodnju inzulina, završen je na oko 5 godina, a između 5 i 11 godina vjerojatnost obolijevanja od dijabetesa je najveća.

Osim toga, još uvijek nesavršen živčani sustav djeteta često ne uspijeva, osobito teško reagirajući na stres i slabeći ukupnu obranu tijela, što dovodi do razvoja bolesti.