निचले छोरों को नुकसान के 50% मामलों में, चोट घुटने के फ्रैक्चर है। मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कामकाज में पैर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दैनिक तनाव के संपर्क में, पैर एक व्यक्ति की मुफ्त आवाजाही प्रदान करते हैं। एक गंभीर घुटने की चोट की विशेषता खराश, पूर्ण स्थिरीकरण और एक लंबी पुनर्वास अवधि है।

फ्रैक्चर का कारण खेल के दौरान अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, चरम खेल, घुटने तक गिरना हो सकता है। किसी व्यक्ति की पेशेवर खेल गतिविधियों के कारण घुटने की चोट की स्थिति में, उपचार और पुनर्वास की प्रक्रिया सामान्य गिरावट की तुलना में बहुत लंबे समय तक खिंच सकती है।

चोट और घुटने के फ्रैक्चर के प्रकार

मानव कंकाल के सबसे जटिल और एक ही समय में नाजुक जोड़ों में से एक घुटने का जोड़ है। चिकित्सा में, "घुटने के जोड़" शब्द का अर्थ ऊपरी फीमर के साथ फाइबुला और टिबिया के संबंध को समझा जाता है। विशेष मेनिस्कस विभाजन घुटने के उपरोक्त भागों को एक दूसरे से जोड़ता है। मेनिसिस के अलावा, स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियां हड्डियों को जोड़ने की प्रक्रिया में शामिल होती हैं। आर्टिकुलर उपास्थि घुटने के सभी घटकों की एक चिकनी बातचीत प्रदान करता है।

घुटने के फ्रैक्चर के नैदानिक ​​मामलों को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। मुख्य हैं। दूसरा बड़ा समूह इस प्रकार की चोट का एक अतिरिक्त-आर्टिकुलर फ्रैक्चर और इंट्रा-आर्टिकुलर में विभाजन है। एक उत्तेजित निदान एक अलग प्रकृति की हड्डियों के विस्थापन हो सकता है।

इस फ्रैक्चर का सबसे आम कारण घुटने पर एक पैर के झुका हुआ है। पटेला के सीधे प्रहार के कारण फ्रैक्चर कम आम है। ऐसे मामले हैं जिनमें कोई झटका नहीं था, और चोटों को tendons पर अत्यधिक मजबूत भार के कारण प्राप्त किया गया था। इस मामले में, पटेला का निचला हिस्सा बंद हो सकता है।

सबसे आम क्षैतिज घुटने के फ्रैक्चर हैं, अक्सर हड्डी विस्थापन के साथ होते हैं। उच्च गति पर या महान बल के साथ एक प्रभाव एक बहु-खंडित फ्रैक्चर की घटना में योगदान कर सकता है।

कुछ मामलों में ऊर्ध्वाधर घुटने के फ्रैक्चर शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे विस्थापन द्वारा जटिल नहीं हैं, अपवर्जन के दुर्लभ मामलों के साथ।

घुटने के फ्रैक्चर के लक्षण

घुटने फ्रैक्चर से मेल खाती है:

1. गंभीर दर्द। किसी भी फ्रैक्चर के साथ, एक व्यक्ति को गंभीर दर्द महसूस होता है। घुटने के जोड़ के फ्रैक्चर की स्थिति में, पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है।
2. घुटने की संयुक्त रुकावट। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, एक व्यक्ति एक पैर को उठाने या सीधा करने में सक्षम नहीं है। ऐसा लक्षण हमेशा फ्रैक्चर का संकेत नहीं हो सकता है।
3. सूजन दिखाई दी। किसी भी फ्रैक्चर का परिणाम आंतरिक रक्तस्राव है। चिकित्सा में, इस अवधारणा को "हेमर्थ्रोसिस" शब्द से दर्शाया गया है, जिसका शाब्दिक अर्थ "संयुक्त में रक्त" है। गठित फ्रैक्चर लाइन के अनुसार, रक्त संयुक्त में प्रवेश करता है और इसे अंदर से "फट" करना शुरू करता है।
4. चोट का निशान। चोट लगने के तुरंत बाद, त्वचा की सतह पर एक खरोंच दिखाई देता है। यह रक्त के साथ चमड़े के नीचे के ऊतकों को भिगोने के परिणामस्वरूप बनता है।
5. घुटने की विकृति। पटेला के फ्रैक्चर के संकेतों में से एक हड्डियों और ऊतकों का "डूब" है।

घुटने के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा

ऐसी चोटों के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा द्वारा निभाई जाती है। इस घटना में कि चोट प्रकृति में खुली है, पहली बात यह है कि रक्तस्राव को तुरंत रोकें। ऐसा करने के लिए, बर्फ, जमे हुए मांस का एक टुकड़ा या बर्फ को घायल क्षेत्र में संलग्न करें। एक तौलिया या कपड़ों में "ठंड" लपेटें - कम तापमान त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है। इस घटना में कि आप अकेले हैं और आस-पास के लोग नहीं हैं जो आपको प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं, निम्नलिखित क्रियाएं करें:

1. फ्रैक्चर और संभव हड्डी के टुकड़ों के किनारों के अधिक विचलन से बचने के लिए, एक स्थिति में पैर को दृढ़ता से ठीक करें।
2. सरलतम टायर का निर्माण करें। तात्कालिक साधनों के रूप में, आप एक सीधे आकार के किसी भी दो ठोस वस्तुओं का उपयोग कर सकते हैं, मजबूती से पट्टियों या कपड़ों के साथ तय किए गए। यदि चोट बाहर हुई, तो दो से तीन सीधे, मजबूत, ठोस पेड़ की शाखाएं टायर बनाने के लिए आदर्श हैं।
3. यदि दर्द असहनीय है, तो दर्द की दवा लें।
4. पैर को ठीक करने के बाद, हड्डियों को खुद सेट करने की कोशिश न करें। इससे चेतना के नुकसान के बाद दर्द का झटका हो सकता है और हड्डी विस्थापन की डिग्री बढ़ सकती है। आगमन और अस्पताल में भर्ती होने पर, डॉक्टर ऐसा करेंगे।
5. घायल क्षेत्र पर बर्फ लागू करें (दोनों खुले और बंद भंग के लिए प्रासंगिक)। बर्फ को ज्यादा देर तक न रखें। इससे ऊतकों पर शीतदंश हो सकता है।
6. यदि आप घाव पर लगाए गए ठंड से रक्तस्राव को रोक नहीं सकते हैं, तो बाँझ पट्टियों के साथ घुटने को पट्टी करें। यदि नहीं, तो किसी भी साफ कपड़े का उपयोग करें।

घुटने के फ्रैक्चर और चोटों का उपचार

एंबुलेंस टीम पहुंचकर पीड़ित को अस्पताल भेजेगी। घुटने के जोड़ों के फ्रैक्चर को सबसे खतरनाक चोटों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और विस्तृत निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी से पूछताछ शुरू करने से, चिकित्सक चोट की जांच के लिए आगे बढ़ेगा। पैल्पेशन द्वारा, डॉक्टर क्षति के क्षेत्र का निर्धारण करेगा, और फिर एक्स-रे नियुक्त करेगा। ऐसी चोटों का एक्स-रे कई कोणों से किया जाता है, इसलिए आघातविज्ञानी विस्तार से जांच करेगा और फ्रैक्चर की साइट का अध्ययन करेगा।

कुछ मामलों में (यदि हड्डियों को दृढ़ता से विस्थापित किया जाता है या कई टुकड़ों में विभाजित किया जाता है), एक्स-रे पर्याप्त नहीं है, और गणना की गई टोमोग्राफी को एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

फ्रैक्चर की प्रकृति के बारे में सभी व्यापक जानकारी प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। फ्रैक्चर के सरल मामलों में, चोट की जगह डाली जाएगी। जिप्सम न्यूनतम 1.5 से 2 महीने के लिए लागू किया जाता है।

फ्रैक्चर के जटिल मामलों में, चिकित्सक एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है। महत्वपूर्ण अस्थि विस्थापन और हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति के साथ जटिल फ्रैक्चर में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन घुटने के खंडित भागों को उनके शारीरिक रूप से सही स्थानों पर लौटाता है और संयुक्त की नष्ट संरचना को पुनर्स्थापित करता है। सर्जिकल स्टील से निर्मित विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए, डॉक्टर घुटने के कणों को तेज करता है। इन सहायक उपकरणों में सभी प्रकार के पिन, धातु प्लेटें और शिकंजा शामिल हैं। ऐसी चोटों के उपचार और ठीक होने की प्रक्रिया कई महीनों तक चल सकती है।

पुनर्वास अवधि

घुटने के कार्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए आवश्यक समय चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। कलाकारों को हटाने के बाद, रोगी को निम्नलिखित पुनर्प्राप्ति उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. एक फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम निर्धारित किया जा सकता है। जटिल हड्डी फ्रैक्चर के उपचार में चिकित्सा पद्धति ने इस पद्धति की प्रभावशीलता को साबित किया है। कई हफ्तों तक घायल क्षेत्र वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ और अन्य समान प्रक्रियाओं से प्रभावित होगा।
2. एक चिकित्सा प्रक्रिया की नियुक्ति। घुटने के जोड़ के व्यवस्थित विकास के लिए, रोगी को भौतिक चिकित्सा कक्षाओं में भाग लेना चाहिए। किसी भी मामले में शारीरिक पुनर्वास खुद व्यायाम न करें। ऐसी प्रक्रियाओं को केवल एक पुनर्वास विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।
3. एक विशेष आहार बनाए रखना पुनर्वास योजना का हिस्सा है। हड्डी के ऊतकों की वसूली प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, रोगियों को कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। ऐसे उत्पादों में डेयरी उत्पाद, मछली, चिकन अंडे और पनीर शामिल हैं।
4. रिकवरी प्रक्रिया के दौरान संयुक्त पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचने के लिए आवश्यक है।
5. हड्डी और उपास्थि की बहाली में शामिल सभी आवश्यक ट्रेस तत्वों के साथ शरीर को संतृप्त करने के लिए, डॉक्टर मल्टीविटामिन लेने का एक कोर्स निर्धारित करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी फ्रैक्चर के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आपको गिरने या झटके के कारण गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

यह मत भूलो कि असामयिक सहायता से विकलांगता हो सकती है।

घुटने का फ्रैक्चर एक बल्कि जटिल चोट है, क्योंकि इस संयुक्त के गठन में चार हड्डियां शामिल हैं। इस क्षेत्र की भेद्यता के कारण, घुटने का जोड़ टूटने की कुल संख्या का 10% है। इसके अलावा, इस चोट से पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं। आयु वर्ग भी भिन्न होता है: 20 वर्ष या अधिक से।

घुटने के फ्रैक्चर के लक्षण

घुटने के जोड़ की सभी चोटों के लिए एक सामान्य प्रकृति के संकेतों पर विचार किया जाना चाहिए:

तीव्र दर्दनाक संवेदनाओं की पहचान, संयुक्त महसूस करने की प्रक्रिया के दौरान तीव्र, साथ ही जब कोई भी प्रयास करना, यहां तक ​​कि सबसे तुच्छ, घुटने में आंदोलन;

घुटने के जोड़ में सूजन का व्यवस्थित गठन;

घटना और उसके स्थान में चोट की मुख्य भूमिका को ध्यान में रखते हुए, चोट लगने लगती है;

संयुक्त के कामकाज में व्यवधान है, इस संबंध में, पीड़ित घायल अंग की किसी भी हरकत को अंजाम नहीं दे सकता है, और एक पैर में दर्द भी नहीं कर सकता है।

घुटने के फ्रैक्चर के कारण

घुटने के जोड़ के एक फ्रैक्चर की घटना में मुख्य कारक उस पर जोरदार प्रभाव या महत्वपूर्ण दबाव हैं। ज्यादातर अक्सर, पटेला (पटेला) का एक फ्रैक्चर घुटने पर गिरने के दौरान होता है, जो एक मुड़े हुए स्थिति में था।

अधिक दुर्लभ पेटेला पर प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ एक फ्रैक्चर के मामले हैं, और कुछ स्थितियों में, बल के बिना एक फ्रैक्चर हो सकता है। कभी-कभी कर्षण कण्डरा में बहुत अधिक कर्षण के कारण होता है, जो पेटेला हड्डियों और आसपास की मांसपेशियों को नष्ट कर देता है। इस विकल्प के साथ, 90% मामलों में पटेला के निचले क्षेत्र का पूर्ण अलगाव होता है, शेष 10% में - आंशिक।

घुटने के फ्रैक्चर के प्रकार

घुटने के जोड़ में फ्रैक्चर निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित हैं:

ऊरु चोट;

टिबिया का आघात;

टिबिया का आघात;

पटेला की चोट;

मेनिस्कस की चोट।

प्रजातियों में विभाजन के अनुसार, घुटने के ऐसे फ्रैक्चर के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है- अतिरिक्त और इंट्रा-आर्टिकुलर। बाद के मामले में, सिनोवियल थैली टूटना, जो संयुक्त के बाहरी हिस्से को कवर करता है, और पहले मामले में, केवल हड्डी क्षतिग्रस्त है, बिना आर्टिकुलर भाग को प्रभावित किए।

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निदान

किसी भी हड्डियों या जोड़ों के फ्रैक्चर का सटीक निदान केवल एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके किया जा सकता है। यह एक्स-रे की सहायता से है कि फ्रैक्चर की रेखा को सही ढंग से निर्धारित करना संभव है, साथ ही एक दूसरे के सापेक्ष घुटने के जोड़ों के संभावित विस्थापन भी।

घुटने के जोड़ के उपास्थि के क्षेत्र में एक फ्रैक्चर एक कम ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है। इस आघात की विशेषता इस तथ्य से है कि आंदोलनों के कार्यान्वयन के साथ दर्दनाक संवेदनाएं तेज होने लगती हैं। आराम करने पर, दर्द नहीं देखा जाता है। एक्स-रे, अधिकांश मामलों में, सबसे मामूली विचलन को भी प्रकट नहीं करते हैं।

घुटने की चोटों के निदान में आर्थ्रोस्कोपी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस प्रक्रिया में एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके संयुक्त का दृश्य शामिल है। यह विधि उपास्थि के ऊतकों में दरार पर विचार करना संभव बनाती है, जो घुटने के जोड़ की मांसपेशियों के इष्टतम कामकाज के उल्लंघन का मुख्य कारण है। वर्णित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के समान लक्षण भी एक मेनिस्कस फ्रैक्चर की विशेषता है, जो आर्थोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

निदान किए जाने के तुरंत बाद उपचार प्रक्रिया शुरू होनी चाहिए। उसी समय, चिकित्सा के किसी भी स्तर पर, आवश्यक कार्यों के आधार पर, प्रक्रिया की मात्रा और विशेषताएं अलग-अलग हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, प्राथमिक चिकित्सा में किसी भी उपलब्ध साधन द्वारा संयुक्त की स्थिर स्थिति का प्रावधान शामिल है। गतिहीनता को बनाए रखने का उद्देश्य संयुक्त को आगे की चोट को रोकने की आवश्यकता है। इसके अलावा, इस स्तर पर, दर्द को रोकने के लिए एनाल्जेसिक का प्रशासन करना वांछनीय है। स्थिरीकरण और संज्ञाहरण के बाद, उपचार के पहले चरण के सभी कार्यों को पूरा किया जा सकता है।

उपचार में अगला कदम एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के सहयोग से किया जाता है। इस चरण का तात्पर्य शारीरिक रूप से सही क्रम में हड्डी के टुकड़े की तुलना करने की आवश्यकता है, साथ ही साथ इष्टतम स्थिति में उनका निर्धारण भी है। यह उपचार प्रक्रिया के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को बनाने में मदद करेगा।

वर्णित तुलना की जा सकती है:

बंद विधि, अर्थात्, मैनुअल तकनीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना;

खुला - इस मामले में, विशेष उपकरणों का उपयोग करके हड्डी के ऊतकों के आगे निर्धारण के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

एक नियम के रूप में, घुटने के फ्रैक्चर के बाद, एक लोचदार पट्टी का आवेदन आवश्यक है, जो संयुक्त की गतिहीनता को सुनिश्चित करता है। यदि आर्टिकुलर कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हो गया था, तो उपचार के दूसरे चरण में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करना आवश्यक है - ड्रग्स जो उपास्थि ऊतक की संरचना को बहाल करने में मदद करते हैं।

कुछ स्थितियों में, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के संधि में एक फ्रैक्चर, जिसका उपचार अक्सर ऐसी दवाओं के उपयोग के साथ होता है, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं द्वारा 70% मामलों में जटिल होता है। इनको दबाने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का भी इस्तेमाल किया जाता है।

पुनर्वास

घुटने के फ्रैक्चर के इलाज की प्रक्रिया में, अंतिम चरण पुनर्वास है, जो घुटने की गतिशीलता को फिर से पूरा करना संभव बनाता है। पुनर्स्थापनात्मक उपायों में लगातार मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, साथ ही साथ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं।

इन सभी उपायों को एक विशेषज्ञ द्वारा सीधे सौंपा जाना चाहिए। विशेष रूप से इस मामले में, आप घुटने के जोड़ के फ्रैक्चर के रूप में इस तरह की जटिल चोट के बाद 100% और सबसे तेज रिकवरी की गिनती कर सकते हैं।

घुटने का जोड़ मानव शरीर में सबसे अधिक मोबाइल और बहुक्रियाशील है, इसलिए, इस विशेष संयुक्त से जुड़ी चोटें चिकित्सा पद्धति में काफी आम हैं। घुटने के जोड़ का फ्रैक्चर - चोट जटिल है, लेकिन एक पेशेवर और समय पर दृष्टिकोण के साथ पूरी तरह से इलाज योग्य है। घुटने की चोटों की एक महान कई किस्में हैं, जिसमें फ्रैक्चर भी शामिल हैं, क्योंकि घुटने की संरचना कई घटकों से मिलकर एक जटिल तंत्र है। लंबे समय से, चिकित्सा शोधकर्ता घुटने के जोड़ की चोटों की जांच कर रहे हैं, और इस समय इस असुरक्षित क्षेत्र के फ्रैक्चर प्रकार के कई वर्गीकरण हैं। उनमें एक विशेष स्थान घुटने के जोड़ के अंतःशिरात्मक फ्रैक्चर द्वारा कब्जा कर लिया गया है। हमारा लेख उनके बारे में है।

इंट्राआर्टिकुलर घुटने के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

संयुक्त के अंदर घुटने की हड्डियों के फ्रैक्चर को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है, जो बदले में भी विभिन्न प्रकार की चोटों में विभाजित होते हैं।

डिस्टल आर्टिकुलर फीमर के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर

• बाहरी या आंतरिक condyle का फ्रैक्चर।
• टी, वी या वाई-आकार वाले दो कंसीलर का फ्रैक्चर।
• सेलुलर फ्रैक्चर।
• फीमर के बाहर के अंत का फ्रैक्चर

इस तरह के फ्रैक्चर ज्यादातर बुजुर्ग लोगों में होते हैं, जिनमें हड्डी का ऊतक कमजोर हो जाता है और समय के साथ कमजोर हो जाता है, साथ ही युवा लोगों में शरीर पर भारी भार या गंभीर चोटें होती हैं, उदाहरण के लिए, ऑटोमोबाइल वाले। इस तरह के फ्रैक्चर के आंकड़े उपचार के दौरान संभावित जटिलताओं का संकेत देते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, जांघ की मांसपेशियों को छोटा करना या घुटने के कार्य की अपूर्ण बहाली। इस तरह की चोट के साथ, हड्डी ट्रांसवर्सली (अनुप्रस्थ फ्रैक्चर) और लंबाई (अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर) को तोड़ सकती है, और कई टुकड़ों (बहु-खंडित फ्रैक्चर) या क्रश (खंडित फ्रैक्चर) में भी टूट सकती है। साथ ही, इस प्रकार के फ्रैक्चर बंद और खुले हो सकते हैं। विशेष रूप से खतरा फीमर के डिस्टल आर्टिकुलर एंड के खुले फ्रैक्चर हैं, क्योंकि अगर पेरिआर्टिकुलर मांसपेशियों, लिगामेंट्स, टेंडन और नर्व फाइबर की अखंडता से समझौता किया जाता है, तो जटिलताएं पैदा हो सकती हैं और रिकवरी की अवधि लंबी होगी।

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रॉक्सिमल टिबियल फ्रैक्चर

• आंतरिक या बाह्य संवहन का फ्रैक्चर।

1. दरार करना आसान
2. धक्का देना आसान
3. कम्प्रेशन-इंप्रेशन, कमिटेड।

• दोनों condyles, T, V या Y- आकार के फ्रैक्चर
• ऊपरी टिबिया के बहु-खंडित संपीड़न-छाप फ्रैक्चर।
• ऊपरी टिबिया का फ्रैक्चर।

इस तरह का फ्रैक्चर छोटी ऊंचाई से गिरने पर भी प्राप्त किया जा सकता है, विशेष रूप से, इसकी वृद्धि की ऊंचाई से, कार दुर्घटनाओं में, घुटने के जोड़ पर अनुचित तनाव के साथ और मधुमेह मेलेटस, घातक ट्यूमर या संक्रमण के कारण हड्डी के ऊतकों के कमजोर और पतले होने के साथ भी। उचित निदान के साथ, और आगे पेशेवर उपचार के साथ, आप अपनी पूरी ताकत, गतिशीलता और स्थिरता के साथ-साथ सभी प्रकार की जटिलताओं से छुटकारा पा सकते हैं। रोगी की शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर, उसकी उम्र और जीवन शैली पर, चोट की गंभीरता के आधार पर चिकित्सक द्वारा उपचार के तरीके चुने जाते हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, पुनर्वास अवधि के दौरान, डॉक्टर के निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करें, फिर आप इस फ्रैक्चर के कई अप्रिय परिणामों से खुद को बचा सकते हैं।

डॉक्टर के आने से पहले लक्षण और प्राथमिक चिकित्सा

घुटने के जोड़ के इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• संयुक्त की ध्यान देने योग्य विकृति। फीमर के आंतरिक या बाहरी संवहन के एक फ्रैक्चर के साथ, घुटने के ऊपरी हिस्से को विकृत किया जाता है, और टिबिया के कंडेल के फ्रैक्चर के साथ - इसके विपरीत, निचला भाग।
• घुटने पर और आसपास गंभीर शोफ और हेमटोमा।
• अंग की धुरी का उल्लंघन। जब स्नायुबंधन फटे होते हैं, तो निचले पैर को अंदर या बाहर की ओर झुकाना पड़ सकता है।
• घुटने, कूल्हे या निचले पैर में गंभीर दर्द।
• एक क्षतिग्रस्त पैर को स्थानांतरित करने और उस पर कदम रखने में असमर्थता।

स्वयं सहायता

एंबुलेंस आने से पहले कुछ कार्रवाई करना आवश्यक है।

1. संभावित टुकड़े और हड्डियों के आगे विचलन और विस्थापन से बचने के लिए एक स्थिति में पैर को ठीक करें।
2. टायर लगाने के लिए। यह पट्टियों या कटा हुआ लत्ता के साथ पैर पर तय की गई कोई प्रत्यक्ष वस्तु हो सकती है।
3. आप दर्द निवारक ले सकते हैं।
4. बर्फ या कुछ ठंडा सूजन और दर्द से राहत देने में मदद करेगा। लेकिन इसे लंबे समय तक नहीं रखा जा सकता है, ताकि ऊतकों के शीतदंश का कारण न हो।
5. किसी भी मामले में आप हड्डियों को खुद संपादित नहीं कर सकते, खासकर खुले फ्रैक्चर के साथ। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।
6. यदि रक्तस्राव होता है, तो घाव पर एक साफ कपड़ा रखें और इसे पट्टी से लपेटें।

घुटने के इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर का उपचार

एक एम्बुलेंस डॉक्टर चोट की जांच करेगा और एक अस्पताल में भर्ती करेगा, जहां रोगी की अधिक विस्तृत नैदानिक ​​परीक्षा होगी। इसमें प्रारंभिक सर्वेक्षण और क्षति का एक दृश्य निरीक्षण शामिल है। अगला, एक एक्स-रे सौंपा जाएगा, संभवतः एक नहीं, लेकिन चोट की गंभीरता को देखने के लिए कई कोणों से। कुछ मामलों में, एक्स-रे पर्याप्त नहीं है और गणना टोमोग्राफी निर्धारित है।

चोट के आधार पर, उपचार पद्धति का चयन किया जाता है। यदि फ्रैक्चर बहुलता और विस्थापन से बोझ नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाएगा - जिप्सम 1.5 - 2 महीने के लिए लागू किया जाता है और ड्रग थेरेपी की जाती है।

यदि कई टुकड़े और हड्डी के विस्थापन के रूप में चोट अधिक गंभीर है, तो उपचार अधिक गंभीर होगा। इस मामले में, आप संयुक्त की संरचना, उनके स्थानों में सभी खंडित भागों की स्थापना को बहाल करने के लिए सर्जरी के बिना नहीं कर सकते। इसके लिए, सर्जन विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं - प्लैटिनम, पिन, बुनाई सुई, शिकंजा और इसी तरह। और ड्रग थेरेपी साधारण फ्रैक्चर की तुलना में अधिक तीव्र होगी।

घुटने के जोड़ के फ्रैक्चर के लिए पुनर्वास अवधि

रिकवरी की अवधि चोट की गंभीरता पर भी निर्भर करती है। यह कलाकारों को हटाने के बाद शुरू होता है और निम्नलिखित गतिविधियों में शामिल होता है।

• फिजियोथेरेपी अभ्यास। यहाँ मुख्य बात यह है कि इसे ज़्यादा मत करना। यह स्पष्ट होना चाहिए कि कलाकारों को हटाने के तुरंत बाद चलाना असंभव है, इसके लिए आपको घुटने के जोड़ को कुछ समय के लिए विकसित करने पर काम करने की आवश्यकता है। विशेष रूप से पुनर्वास डॉक्टरों द्वारा विकसित अभ्यास का एक सेट संयुक्त गतिशीलता और इसके सभी कार्यों को बहाल करने में मदद करेगा। सबसे पहले, रोगी एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में अभ्यास करता है और उसके सभी निर्देशों का अनुपालन करता है। फिर आप स्वयं भौतिक चिकित्सा कर सकते हैं।
• फिजियोथेरेपी बहुत बार चरम सीमाओं के फ्रैक्चर के लिए निर्धारित है और गंभीर चोटों और ऑपरेशन से उबरने के लिए एक बहुत प्रभावी तरीका है। इसमें वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी और अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं।
• प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद चलना थोड़ा शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे लोड बढ़ाना चाहिए।
• पुनर्वास अवधि के दौरान पोषण में कैल्शियम युक्त अधिक खाद्य पदार्थ होने चाहिए: डेयरी उत्पाद, पनीर, अंडे, मछली। यह संयुक्त चोटों के लिए भी बहुत उपयोगी है।
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपके शरीर की मदद करना आवश्यक है और इसे उपयोगी पदार्थों और विटामिनों के साथ संतृप्त करना है, इसलिए आपको संतुलित विटामिन परिसरों का सेवन करना चाहिए जो तेजी से वसूली और शरीर की समग्र मजबूती में योगदान करते हैं।

महत्वपूर्ण !!!

एक फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इस समस्या, या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के लिए एक अनुचित दृष्टिकोण के साथ, एक बड़ा जोखिम है कि आप अंग के पूर्ण स्थिरीकरण के कारण अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए अक्षम रह सकते हैं। घुटने एक साथ सही ढंग से विकसित नहीं हो सकते हैं, और यह गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा है।

गंभीर घुटने की क्षति लंबे समय तक उपचार के साथ धमकी देती है। इस समीक्षा में, हम घुटने के फ्रैक्चर और उसके बाद की वसूली के विषय पर विस्तार से विचार करेंगे।

आपको पता चल जाएगा

घुटने का जोड़ चार हड्डियों (टिबिया, फाइबुला, फीमर और पटेला) के काम पर आधारित एक जटिल लिगामेंट है। टिबियल और फीमोरल में मांसपेशियों को ठीक करने के लिए प्रोट्रूशियंस होते हैं।

उनके अलावा, इस क्षेत्र में छोटे स्नायुबंधन, दो मेनिसिस (पार्श्व और औसत दर्जे का), उपास्थि ऊतक और मांसपेशियों के साथ tendons हैं। इनमें से कोई भी तत्व क्षतिग्रस्त हो सकता है।

जांघ की हड्डी

फ्रैक्चर के मुख्य प्रकार (स्थान के अनुसार):

• गर्दन के पास;
• सिर की क्षति;
• अधिक से अधिक trochanter का उल्लंघन;
• गर्दन के पास;
• सिर की क्षति;
• अधिक से अधिक trochanter का उल्लंघन।

tibial

उस पर प्रोट्रूशियंस (कान्डिल्स) हैं, उन्हें भी तोड़ा जा सकता है:

• एकल या डबल फ्रैक्चर;
• हड्डी के स्वयं के ट्यूबरोसिटी का विस्थापन;
• निचले आधे का खुला फ्रैक्चर, जिससे गंभीर दर्द होता है, और लंबे उपचार की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगों के अनुसार, घुटने की चोट S80 - S90 नामित हैं। विदेशी डॉक्टर इस कोड को कार्ड पर दर्ज करते हैं अगर उनके क्षेत्र में कोई दुर्घटना होती है।

peroneal

इस हड्डी को काफी कम नुकसान होता है, इस तरह के मामलों के साथ दर्दनाक विशेषज्ञ काम करते हैं:

• सर्पिल फ्रैक्चर;
• अनुप्रस्थ स्क्रैप;
• संरचना का कमिटेड उल्लंघन;
• परोक्ष भंग।

सबसे कमजोर स्थान एक नाजुक पार्श्व टखने है, इसका उल्लंघन लगभग हमेशा पैर की अव्यवस्था के साथ होता है।

वुटने की चक्की

लोग उसे एक नेकेप के रूप में जानते हैं, इसे नुकसान पहुंचाते हैं, सौभाग्य से, शायद ही कभी। इस तरह की चोटों की प्रकृति इस प्रकार हो सकती है:

• एक साधारण फ्रैक्चर जब हड्डी के टुकड़े एक दूसरे से सटे होते हैं;
• ऑफसेट के साथ;
• बहुस्तरीय घुटने के फ्रैक्चर, जिसमें कैलीक्स को तीन या अधिक भागों में विभाजित किया जाता है। सबसे कठिन मामला।

क्या आप जानते हैं चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए पहली बार 1885 में बुनाई सुइयों का उपयोग किया गया था। उन वर्षों के लिए अभिनव, विधि पहली बार अमेरिकी सैन्य डॉक्टरों द्वारा की गई थी।

एक चिकित्सा कार्ड के माध्यम से फ़्लिप करना, आप सी 3 या बी 1 जैसे संकेत देख सकते हैं। यह भी एक वर्गीकरण है, लेकिन इसका उपयोग पेशेवरों द्वारा किया जाता है। वैज्ञानिक रूप से, ये कोड चोट की प्रकृति को इंगित करते हैं:

• ए 1 - टिबिया के सरल फ्रैक्चर;
• ए 2 - मेटाफिजिकल वेज (हड्डी का एक टुकड़ा जैसे कि इसके मुख्य भाग को पकड़ता है, लेकिन विस्थापन के बिना);
• ए 3 -? फ्रैक्चर बड़ी संख्या में टुकड़ों से जटिल है;
• बी 1 - टिबिया हड्डियों के टुकड़े या अपूर्ण स्कैपुलर कंडेल के "साफ" नुकसान के बिना;
• बी 2 - इंट्राआर्टिकुलर उल्लंघन, इंडेंटेशन द्वारा पूरक;
• बी 3 - एक मजबूत बिंदु प्रभाव से इंडेंटेशन के साथ क्रैकिंग;
• सी - विस्थापन, इस तरह के नुकसान को पूर्ण कहा जाता है, सर्जन के काम की आवश्यकता होती है।

जैसा कि हम देखते हैं, सबसे अप्रिय एक दूसरे के सापेक्ष हड्डी तत्वों के विस्थापन से जुड़ी चोटें हैं (स्थान की परवाह किए बिना)।

कारण और लक्षण

जिन कारणों से क्षति होती है, वे अन्य सभी फ्रैक्चरों के लिए समान हैं, दोनों खुले और बंद हैं:

• गंभीर चोट (या कई);
• मजबूत झटका निर्देशित;
• ऊंचाई या खेल भार से गिरना।

महत्वपूर्ण! कुछ मामूली चोटों से फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है। ऐसे मामलों में, इन मिनी-चोटों के बीच एक ब्रेक मायने नहीं रखता है।

युवा आयु के लिए, शारीरिक परिश्रम से उत्पन्न उच्च-ऊर्जा क्षति विशेषता है। पूर्वाग्रह का एक बहुत उच्च जोखिम है। एक वृद्ध व्यक्ति में, चोट कम ऊर्जा वाले प्रकार की होगी - उम्र के साथ हड्डियां कमजोर हो जाती हैं।

लक्षण ये हैं:

1. तेज दर्द जब स्थानांतरित करने की कोशिश कर रहा है, जो सदमे में जा सकता है;
2. धीरे-धीरे घुटने के पास सूजन;
3. चोट लगना, जो विशेष रूप से दिखाई देता है जब पेटेला टूट जाता है;
4. संयुक्त विकृति, ध्यान देने योग्य (3 सेमी तक) पैर की कमी में व्यक्त;
5. पैर तुरंत पीला हो गया और स्पर्श से ठंडा हो गया;
6. पीड़ित तुरंत बुखार में फेंकता है।

हर कोई खुले फ्रैक्चर का निर्धारण कर सकता है - त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाएगी, जो विभिन्न तीव्रता के रक्तस्राव के साथ है। बंद क्षति को पहचानना और सटीक रूप से नाम देना अधिक कठिन है, ऐसी स्थितियों में सभी संभव सहायता प्रदान करना और डॉक्टर को कॉल करना बेहतर है।

घायलों को प्राथमिक उपचार दिया

यहां सब कुछ अपेक्षाकृत सरल है:

1. पीड़ित को उसकी पीठ पर रखो और, यदि संभव हो, तो उसे स्थानांतरित न करें।
2. घायल क्षेत्र को ठीक करने की आवश्यकता है, कोई भी लंबी पतली वस्तु टायर के रूप में फिट होगी।
3. खुले प्रकार के साथ, रक्त को रोकें और एक पट्टी लागू करें।
4. 20-25 मिनट के लिए आंखों को ठंडी सिकुड़न के साथ "घेर" लेना होगा, इससे दर्द से राहत मिलेगी।
5. आप ओवरएक्सपोज नहीं कर सकते, अन्यथा यह हाइपोथर्मिया में आ जाएगा।
6. घुटने को "सीधा" करने की सख्त मनाही है।
7. घुटने के जोड़ के एक फ्रैक्चर के बाद, यह न केवल दर्द के झटके से भरा है, बल्कि गारंटीकृत विस्थापन के साथ भी है।

क्या आप जानते हैं? 100 साल पहले, बेड रेस्ट को लगभग रामबाण माना जाता था। और केवल 1920 के 1910 के मोड़ पर। फिजियोथेरेपी के लाभ सिद्ध हुए हैं।

साधारण दर्द निवारक, जो घरेलू चिकित्सा चेस्ट में हैं, बस ऐसी समस्याओं का सामना नहीं कर सकते हैं। बेहतर है कि अपने दम पर मजबूत योगों का परिचय न दें - डॉक्टर की प्रतीक्षा करें।

इलाज

एक्स-रे के बाद, ट्रूमेटोलॉजिस्ट उपचार निर्धारित करता है, जो प्राप्त चोटों की प्रकृति पर निर्भर करता है। सच है, ऐसे मामलों में सामान्य तस्वीर पर्याप्त नहीं हो सकती है (यह विस्थापन के साथ बंद meniscus चोटों के लिए विशिष्ट है)। फिर एमआरआई या अल्ट्रासाउंड को निर्देश लिखे गए हैं। उत्तरार्द्ध भी बेहतर है, क्योंकि आप विचार कर सकते हैं कि मांसपेशियों को कितना नुकसान पहुंचा है।

महत्वपूर्ण! एक बुजुर्ग व्यक्ति घर पर भी घायल हो सकता है, उदाहरण के लिए, शर्मनाक तरीके से कदम। डॉक्टर के आने से पहले ऐसे पीड़ितों को स्थानांतरित नहीं करना बेहतर है।

एक अन्य प्रभावी निदान पद्धति एक उच्च संकल्प एंडोस्कोप के साथ आर्थोस्कोपी है।

एक्स्ट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर का उपचार

इस तरह के फ्रैक्चर केवल हड्डियों को प्रभावित करते हैं, और सामान्य तरीके उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं।

साधारण मामलों के लिए, रूढ़िवादी नामक एक विधि का सहारा लें। नाम से आप अनुमान लगा सकते हैं कि हम पलस्तर या संपीड़न ड्रेसिंग के बारे में बात करेंगे।

योजना लगभग समान है:

ऐसा इम्मोबिलाइज़र हो सकता है:

• क्लासिक प्लास्टर कास्ट;
• घुटने पैड (ब्रेस) जो संलयन को तेज करते हैं;
• एक कटौती जो एक छोटी सी सीमा में आंदोलन की अनुमति देती है;
• प्रकाश पॉलिमर का पेंच।

उपास्थि विकारों की भरपाई विशेष वर्ग की दवाओं के उपयोग से की जाती है।

सकारात्मक गतिशीलता के साथ मानक पुनर्प्राप्ति अवधि और व्यायाम चिकित्सा का सही चयन एक से तीन महीने तक है।

यह सारा समय ऐसे समयों में विभाजित है:

• दर्द सिंड्रोम को खत्म करने, मांसपेशियों की ऐंठन से छुटकारा पाने और हेमटॉमस के साथ एडिमा के लापता होने पर पहले दो सप्ताह खर्च किए जाते हैं। दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी (विशेष रूप से, वैद्युतकणसंचलन) का भी उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे अभ्यास और सांस लेने का अभ्यास करें।
• 15-45 दिन - ऊतक विकास की उत्तेजना और प्राथमिक हड्डी कैलस का विकास। इस स्तर पर, मालिश और कम तीव्रता की शारीरिक गतिविधि को जोड़ा जाता है। यह सब स्थिरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ है।
• समय की अंतिम अवधि वांछित क्षेत्र को अधिकतम उत्थान में लाने के लिए समर्पित है।

वसूली के लिए एक शर्त नियमित चिकित्सा सहायता है - एक्स-रे परीक्षाएं, आवधिक परीक्षाएं और वसूली उपायों का समायोजन।

इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर का उपचार

यहां सब कुछ अधिक जटिल है। क्षतिग्रस्त और "बाहर निकलने" की हड्डियों को सर्जरी (ऑस्टियोसिंथेसिस) की आवश्यकता होती है। और इस तरह के हेरफेर पांच मामलों में से चार में किए जाने हैं। वे उनका सहारा लेने की कोशिश करते हैं यदि रूढ़िवादी विधि ने परिणाम नहीं दिया है या यदि घुटने के संयुक्त फ्रैक्चर के साथ एक गंभीर संचार विफलता है और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना इसका आगे का इलाज असंभव है।

महत्वपूर्ण! इससे पहले कि आप इस तरह के कट्टरपंथी कदम से सहमत हों, आपको सभी विवरणों को विस्तार से जानना होगा और संभावित मतभेदों को स्पष्ट करना होगा।

ऑपरेशन आम तौर पर स्वीकृत परिदृश्य के अनुसार होता है, एक विशिष्ट मामले के लिए समायोजित:

1. खंड-केंद्रीय एनेस्थेसियोलॉजिकल ब्लॉक के उजागर होने के बाद, एक चीरा साइट और संचित रक्त के संग्रह से बना है।
2. टुकड़े अपनी सामान्य स्थिति से जुड़े होते हैं।
3. इसके बाद उनका निर्धारण किया जाता है। बहु-खंडित फ्रैक्चर में, शिकंजा और प्लेटों का उपयोग किया जाता है, जबकि एक ब्रेक के साथ, एक पिन के साथ तिरस्कृत किया जा सकता है।

आधुनिक सामग्री एक बार फिर ऊतक को घायल नहीं कर सकती हैं, उन्हें बरकरार रखते हुए।

ऐसे काम पेशेवरों द्वारा किए जाने चाहिए जो सभी सूक्ष्मताओं को जानते हैं और संभावित जटिलताओं के जोखिमों के बारे में स्पष्ट रूप से जानते हैं। वैसे, समझदार डॉक्टर इस तथ्य को रोगी से नहीं छिपाएगा, लेकिन आपको विस्तार से बताएगा कि उन्हें कैसे रोका जाए।

क्या आप जानते हैं दर्दनाक आघात की स्थिति में, एक व्यक्ति को बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं हो सकता है। संवेदनशीलता लौटती है, कुछ समय बाद एहसास हुआ कि क्या हुआ।

त्वचा की गंभीर क्षति के मामले में, टुकड़े को अस्थायी रूप से Ilizarov तंत्र का उपयोग करके तय किया जाता है। जब घाव भरता है, तो प्लेटों के साथ कुचल भागों के "घुमा" किया जाता है।

इस तरह की कार्रवाइयों में देरी करना असंभव है - अकेले टिबिया के टूटे हुए प्रोट्रूशियंस लगभग हमेशा अन्य अवांछनीय परिणामों जैसे कि एक meniscus चोट, "पार" या पार्श्व स्नायुबंधन।

वसूली के मामले में 2-3 महीने से अधिक के लिए शायद ही कभी देरी हो। हालांकि जटिलताओं के साथ, उपचार जारी रखा जा सकता है।

जटिलताओं

अनुभवी डॉक्टरों को पता है कि ऐसी चोटें अक्सर विभिन्न जटिलताओं के साथ होती हैं। पश्चात की अवधि में, तथाकथित स्थानीय अभिव्यक्तियाँ दिखाई दे सकती हैं - दमन या संक्रमण के रूप में।

एक टूटा हुआ घुटने का जोड़, या बल्कि, इसकी चोट, शिफ्ट की प्रकृति के आधार पर एक "खराबी" दे सकती है।

एक घायल कप समय के साथ आर्थ्रोसिस का जवाब दे सकता है, जिसमें पूर्वकाल में गंभीर दर्द महसूस होता है।

महत्वपूर्ण! कुछ मामलों में ऑस्टियोपोरोसिस सर्जिकल हस्तक्षेप के खिलाफ एक गंभीर तर्क हो सकता है। यह विशेष रूप से उम्र के लोगों के लिए सच है।

अन्य समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

1. गलत उच्चारण;
2. मांसपेशियों की कमजोरी;
3. गठिया, जो अतिवृद्धि ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
4. वृद्ध लोगों के लिए, इस तरह के तनाव मोटर गतिविधि के लगभग पूर्ण अभाव को प्रभावित कर सकते हैं, यह दबाव घावों की उपस्थिति और संचार प्रणाली की समस्याओं से भरा है।

इसलिए, सक्षम पुनर्वास असाधारण महत्व (उम्र की परवाह किए बिना) प्राप्त करता है।

पुनर्वास अवधि

रिकवरी प्रोग्राम चुनते समय, विशेषज्ञ प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की जटिलता को ध्यान में रखते हैं। लेकिन सामान्य सिफारिशें हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

1. मालिश को गर्म करना चाहिए। इस स्तर पर, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के जहाजों और मांसपेशियों के स्वर को बहाल करना महत्वपूर्ण है। यह कपड़े के लिए उपयोगी है।
2. लोड के क्रमिक होने पर मध्यम गतिविधि का लाभ होगा। सर्जरी के तुरंत बाद, बैसाखी की आवश्यकता हो सकती है - उचित splicing के साथ, यह लंबे समय तक नहीं है।
3. कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के पक्ष में पोषण को समायोजित किया जाता है। दूध, पनीर, कॉटेज पनीर हड्डी सामग्री के लिए उपयोगी है, जबकि घर का बना जेली कोलेजन में समृद्ध है, जिसका उपयोग ऊतकों के "निर्माण" के लिए किया जाता है।
4. एक्स-रे सामग्री का उपयोग करके फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को नियमित परामर्श की आवश्यकता होती है।

फिजियोथेरेपी अभ्यासों के जटिल में रोगी को सावधानी बरतने और व्यायाम के सार को समझने की आवश्यकता होगी। अक्सर उन्हें ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद शुरू करने के लिए निर्धारित किया जाता है। बेशक, ये सरल अभ्यास हैं, लेकिन समय के साथ वे अधिक जटिल हो जाएंगे, और दोहराव की संख्या बढ़ जाएगी।

परंपरागत रूप से, ऐसी समस्याओं के लिए भौतिक चिकित्सा तकनीकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। और अगर पहले दो का लक्ष्य दर्द पर काबू पाना है और शोष से लड़ना है, तो तीसरा पहले से ही अंग का "शुद्ध विकास" है:

1. फर्श पर खड़े होकर, वे एक स्वस्थ पैर को आगे-पीछे करते हैं। क्षतिग्रस्त भी ऐसे हमलों को आकर्षित करने के लिए वांछनीय है, लेकिन अत्यधिक सटीकता के साथ।
2. दूसरे में वजन के हस्तांतरण के साथ अंग का लचीलापन।
3. स्क्वाट आमतौर पर एक कुर्सी पर पकड़े हुए किया जाता है।
4. बीमार पैर को जिम्नास्टिक सीढ़ी के 3-4 वें चरण पर रखा गया है और आधा-स्क्वैट्स किया गया है।
5. आप अपने पैरों को केवल सीढ़ियों से ऊपर उठाकर खींच सकते हैं ताकि आपका स्वस्थ पैर एक कदम कम हो।
6. क्राउचिंग, अपने हाथों से पिंडली को पकड़ें और नितंबों को थोड़ा खींचें, जिससे एड़ी गतिहीन हो जाए।

महत्वपूर्ण! केवल उपस्थित चिकित्सक कार्यक्रम को बदल सकते हैं और खुद को लोड कर सकते हैं।

याद रखें कि इस तरह के गंभीर फ्रैक्चर के लिए शौकिया प्रदर्शन उपयुक्त नहीं हैं, साथ ही भार में अनधिकृत वृद्धि हुई है। कक्षाओं में लंबे अवकाश लेना भी अवांछनीय है।

हमने पता लगाया कि घुटने के जोड़ के फ्रैक्चर क्या हैं, और उनका इलाज कैसे किया जाए। हमें उम्मीद है कि इस तरह की चोटें आपको बायपास कर देंगी।

निचले अंग का सबसे खतरनाक फ्रैक्चर घुटने का फ्रैक्चर है। यह कोई रहस्य नहीं है कि घुटने की कीमत पर सबसे अधिक भाग के लिए अंग काम करता है। इसे उतारने और झुकने से, लोग चल सकते हैं, दौड़ सकते हैं, कूद सकते हैं, बैठ सकते हैं। घुटने के जोड़ का एक फ्रैक्चर पैर की कार्यक्षमता को बाधित करता है, जिससे एक व्यक्ति को स्थानांतरित करने की क्षमता से वंचित किया जाता है।

मानव घुटने के जोड़ में शामिल हैं:

• निचला फीमर;
• फाइबुला और टिबिया के ऊपरी हिस्से;
• kneecap (पटेला);
• विभाजन जिसे मेनिसिस कहा जाता है;
• मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन;
• आर्टिकुलर कार्टिलेज।

तो घुटने के फ्रैक्चर के साथ, संयुक्त में प्रवेश करने वाली हड्डियों में से किसी की अखंडता बिगड़ा हो सकती है।

जाति

घुटने के जोड़ का एक फ्रैक्चर खुला या बंद हो सकता है। एक खुला फ्रैक्चर अधिक खतरनाक होता है, क्योंकि इस प्रकार के फ्रैक्चर से बड़ी संख्या में नरम ऊतकों और त्वचा को नुकसान होता है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्तस्राव मौजूद है, और घाव में हड्डी के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं। चोट पूरी हो सकती है जब हड्डी दो या अधिक टुकड़ों में विभाजित हो जाती है (एक कमानी फ्रैक्चर के साथ), या अधूरा जब हड्डी में केवल एक दरार दिखाई देती है।

जब कोई गलती रेखा फीमर या टिबिया के एक या दोनों condyles, साथ ही साथ घुटने के फ्रैक्चर से गुजरती है, तो एक कॉनडेलियर फ्रैक्चर होता है। इन चोटों को निचले पैर की अव्यवस्था के साथ या जांघ के शरीर के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जा सकता है। यदि हड्डी के टुकड़े उनके शारीरिक स्थल से विस्थापित हो जाते हैं, तो यह विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर है। इस तरह के फ्रैक्चर खतरनाक हैं कि विस्थापित हड्डी के टुकड़े आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और एक खुले प्रकार की चोट बना सकते हैं। इस तरह की क्षति को फ्रैक्चर की तुलना में थोड़ी देर के लिए इलाज किया जाता है, टुकड़ों के विस्थापन से जटिल नहीं।

कारणों

पैर पर भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान अक्सर घुटने का जोड़ टूट जाता है, कैलीक्स को नुकसान का कारण लगभग हमेशा एक मजबूत प्रत्यक्ष झटका होता है। बड़ी ऊंचाई से गिरने या ट्रैफिक दुर्घटना के कारण खुले प्रकार को नुकसान हो सकता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर एक मामूली बल के साथ भी होते हैं, जो कारक उन्हें ले जाते हैं वे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस), हड्डी के तपेदिक, ऑन्कोलॉजी, मोटापा, मधुमेह, कैल्शियम की कमी आदि के रोग हैं। अधिक बार, चोट इसमें होती है:

1. एथलीट और बहुत सक्रिय जीवन जीने वाले लोग;
2. कमजोर हड्डियों के साथ वरिष्ठ;
3. लोग लगातार भारी शारीरिक श्रम में लगे रहते हैं;
4. रजोनिवृत्त महिलाओं।

जिस भी कारण से चोट लगती है, पीड़ित को तुरंत प्राथमिक उपचार देना चाहिए और उसे ट्रॉमा सेंटर पहुंचाना चाहिए।

क्लिनिकल तस्वीर

जब चोट लगती है, तो इसके लक्षण डॉक्टर से संपर्क करने के कारण के रूप में काम करना चाहिए। घुटने के जोड़ के फ्रैक्चर के लक्षण, या बल्कि उनकी गंभीरता, चोट के प्रकार पर निर्भर करती है। घुटने के पैड में दरार के साथ, एक व्यक्ति को मामूली दर्द सिंड्रोम महसूस हो सकता है जो उसके आंदोलन में हस्तक्षेप नहीं करता है। पूर्ण फ्रैक्चर के साथ, संकेत निम्नानुसार हैं:

• मजबूत दर्द प्रकट होता है, जो अंग को सीधा करने की थोड़ी सी कोशिश के साथ अधिक तीव्र हो जाता है;
• घुटने का जोड़ अवरुद्ध है, पीड़ित न तो झुक सकता है और न ही मुड़े हुए अंग को सीधा कर सकता है;
• चोट के क्षेत्र में रोग संबंधी गतिशीलता होती है;
• जब विस्थापित किया जाता है, तो टुकड़ों का संक्षिप्त विवरण मौजूद होता है;
• संयुक्त बहुत सूज जाता है, जो रक्त के संयुक्त गुहा में संचय को इंगित करता है - हेमार्थ्रोसिस;
• बिगड़ा हुआ द्रव बहिर्वाह के कारण घायल क्षेत्र में ऊतक की सूजन होती है;
• रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं को नुकसान के कारण, चोट के स्थल पर एक हेमटोमा दिखाई देता है;
• घुटने एक तरफ विकृत हो जाते हैं, या कप अंदर की तरफ डूब जाता है।

खुले प्रकार की चोट के साथ, घाव और रक्तस्राव होता है। फ्रैक्चर का संकेत देने वाले लक्षणों का पता लगाने के बाद, एक व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है और एक एम्बुलेंस को कॉल करता है।

प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान

खुले फ्रैक्चर के साथ, बड़े रक्त के नुकसान का खतरा होता है, इसलिए यदि किसी व्यक्ति को इस तरह की चोट लगी है, तो पहली बात यह है कि रक्तस्राव को रोकना है। ऐसा करने के लिए, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि वास्तव में क्या क्षतिग्रस्त है - एक धमनी या नस। एक नस से रक्त चमकदार लाल होता है, समान रूप से बहता है और बहुत मजबूत धारा नहीं है। धमनी रक्त में एक मरून रंग होता है और लगभग एक फव्वारा धड़कता है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, टूर्निकेट ओवरलैप नहीं करता है, बस एक घाव पर बाँझ कपड़े को हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोया जाता है और इसे कई मिनटों के लिए अपनी उंगलियों से दबाएं। यदि रक्त धमनी से बहता है, तो बड़े रक्त के नुकसान और दर्दनाक आघात को रोकने के लिए, आपको जांघ के निचले तीसरे पर एक टूर्निकेट डालना चाहिए।

पैर को चालीस मिनट से अधिक समय तक नहीं खींचना चाहिए, इसलिए यह ठीक उसी समय को लिखने के लायक है जब इसे कागज के टुकड़े पर लागू किया गया था और इसे टूर्निकेट के तहत रखा गया था। घायल अंग पर उंगलियों के रंग की निगरानी करना भी आवश्यक है, अगर वे पीला होना शुरू हो जाते हैं, ठंडा और सुन्न हो जाते हैं, तो यह टूर्निकेट को ढीला करने के लायक है। रक्त बहना बंद होने के बाद, घाव के किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना और बाँझ ड्रेसिंग को लागू करने के लायक है।

अगला कदम एक टायर लगाकर स्थिर अवस्था में अंग को ठीक करना है। अंग को उस स्थिति में तय किया जाना चाहिए जो घायल होने पर लिया गया था।

आप इसे सीधा करने की कोशिश नहीं कर सकते, इसे मोड़ सकते हैं, टुकड़े हटा सकते हैं और अन्य खतरनाक जोड़तोड़ कर सकते हैं।

टायर के रूप में, दो या तीन लंबी ठोस वस्तुएं उपयुक्त हैं, जो पट्टियों या पैर के किसी भी कपड़े से घाव हो सकती हैं। टायर के लिए सामग्री काफी लंबी होनी चाहिए, क्योंकि न केवल घुटने निर्धारण के अधीन है, बल्कि दो निकटतम जोड़ों - कूल्हे और टखने भी हैं।

गंभीर दर्द के साथ, पीड़ित को एक एनाल्जेसिक दवा देना आवश्यक है। दर्द से राहत के लिए एक एनाल्जेसिक इंजेक्शन आदर्श है, लेकिन अगर प्राथमिक चिकित्सा वाले व्यक्ति के पास कौशल नहीं है, तो बेहतर है कि इसे जोखिम न लें और गोलियों के साथ प्राप्त करें। एक ठंडा संपीडन चोट की जगह को बढ़ा सकता है और गंभीर सूजन को रोक सकता है। बर्फ या जमे हुए उत्पाद को पहले कपड़े में लपेटा जाना चाहिए ताकि त्वचा को जमने न पाए। घाव पर सीधे एक संपीड़ित लागू न करें, यदि कोई हो।

प्राथमिक चिकित्सा के बाद, चिकित्साकर्मियों की एक टीम को बुलाया जाना चाहिए, जो आवश्यक होने पर सही ढंग से टायर बिछाएगी, अतिरिक्त दर्द से राहत देगी और पीड़ित को कड़ी स्ट्रेचर पर लिटाकर उसे परीक्षा, निदान और उपचार के लिए ट्रामाटोलॉजी विभाग में ले जाएगी।

निदान

जब घुटने के जोड़ के संधि का एक फ्रैक्चर होता है, तब तक उपचार शुरू नहीं होता है जब तक कि डॉक्टर ने जांच नहीं की और एक सटीक निदान किया। सबसे पहले, डॉक्टर को पता चलता है कि चोट का कारण क्या है, क्षति की साइट की एक बाहरी परीक्षा करेगा, और तालू करेगा। इसके बाद, रोगी को रेडियोग्राफी के लिए ले जाया जाता है। तस्वीर में, डॉक्टर फ्रैक्चर के स्थान को देखता है, इसके प्रकार और टुकड़ों की संख्या निर्धारित करता है।

हालांकि, कार्टिलाजिनस ऊतक एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है, इसलिए आर्थ्रोस्कोपी अतिरिक्त रूप से रोगी को किया जाता है। आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके, आप घुटने की उपास्थि और मेनिसिस की स्थिति देख सकते हैं, साथ ही हेमर्थ्रोसिस का निदान भी कर सकते हैं। गंभीर मामलों में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी। असफल होने के बिना, सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण लिया जाता है, साथ ही हीमोग्लोबिन के लिए रक्त गंभीर रक्त हानि के साथ होता है।

चिकित्सीय उपाय

विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के लिए, उपचार रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है, अंग को सीधा किया जाता है, उस पर एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है, निचले पैर और जांघ के आधे हिस्से पर कब्जा कर लिया जाता है। इसके अलावा, रोगी को एनाल्जेसिक, एडिमा के खिलाफ दवाएं और भड़काऊ प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। एक साधारण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी एक या डेढ़ महीने में फ़्यूज़ हो जाती है। उपचार के दौरान, रोगी को बैसाखी का उपयोग करके घूमना चाहिए। रूढ़िवादी उपचार के बाद संयुक्त गतिशीलता और मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है।

  घुटने के फ्रैक्चर के साथ, जो दो मिलीमीटर से अधिक के विस्थापन के साथ होता है, और कई टुकड़े भी होते हैं, उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है। ऑपरेशन निम्नलिखित अनुक्रम में किया जाता है:

• डॉक्टर एक चीरा बनाता है, हड्डियों को उजागर करता है;
• टुकड़े एक शारीरिक स्थिति में गुना;
• घुटने के पैड सुइयों या बोल्ट के साथ तय किए गए हैं;
• बड़े टुकड़े एक विशेष डैक्रॉन कॉर्ड के साथ sutured हैं;
• संयुक्त से छोटे टुकड़े हटा दिए जाते हैं;
• हड्डी के एक बहुत बड़े विस्थापन पर प्लेट को जकड़ना;
• अगर वे क्षतिग्रस्त हैं तो डॉक्टर मांसपेशियों के ऊतकों और टेंडन को सिलाई करते हैं;
• जब कप पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, तो एक टाइटेनियम इम्प्लांट डाला जाता है।

सभी जोड़तोड़ के बाद, डॉक्टर घाव के किनारों को सिलाई करता है और एक और डेढ़ महीने के लिए एक कास्ट लगाता है, इसके बाद के प्रसंस्करण के लिए घाव के ऊपर एक खिड़की छोड़ देता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक ऊंचा राज्य में अंग रखना चाहिए, टखने के नीचे एक रोलर रखना चाहिए, और अपनी उंगलियों को ढीला करना चाहिए ताकि घनास्त्रता उत्पन्न न हो।

सर्जरी के बाद दूसरे दिन, रोगी को खड़े होने और यहां तक ​​कि एक घायल अंग पर भरोसा करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन इतनी ताकत के साथ कि यह प्लास्टर कास्ट को नुकसान नहीं पहुंचाता है और दर्द की अनुमति नहीं देता है। समय-समय पर, रोगी को उपचार और हड्डी के संलयन की गतिशीलता की निगरानी के लिए एक एक्स-रे दिया जाता है।

रिकवरी की अवधि

उपचार कैसे किया जाता है, इसके बावजूद, घुटने के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास वसूली के मार्ग पर एक अनिवार्य कदम है। उपस्थित चिकित्सक फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक विशेष आहार निर्धारित करता है। रोगी को कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए और अपने आहार से कन्फेक्शनरी, कॉफी, मजबूत चाय और आत्माओं को बाहर करना चाहिए।

  पुनर्वास गतिविधियाँ पूरी तरह से तभी प्रभावी होंगी जब उन्हें नियमित रूप से किया जाएगा। व्यायाम चिकित्सा में किसी भी दर्द या परेशानी का कारण नहीं होना चाहिए। रोगी को "साइकिल" सिम्युलेटर में संलग्न होना चाहिए, साथ ही ट्रेडमिल पर, धीरे-धीरे गति बढ़ाना चाहिए। इसे न केवल घुटने के क्षेत्र, बल्कि निकटतम जोड़ों, साथ ही साथ एक स्वस्थ पैर के रूप में विकसित किया जाना चाहिए। रिकवरी अवधि के दौरान जल चिकित्सा और पूल के दौरे जैसे जल उपचार सहायक होंगे।

रोगी को जितनी बार संभव हो ताजी हवा में चलना चाहिए, विशेष रूप से धूप के मौसम में। सूर्य की पराबैंगनी किरणें शरीर को विटामिन डी से भर देती हैं, जिसके बिना भोजन से आने वाले कैल्शियम को सीधे अवशोषित नहीं किया जा सकता है। पुनर्वास और आत्मविश्वास के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, एक व्यक्ति अपेक्षाकृत जल्दी एक सक्रिय जीवन शैली में लौटता है, और आघात कोई परिणाम नहीं छोड़ता है।