मुख्य - घरेलू उपचार
  सूजन की अवस्था।

व्याख्यान 8. सूजन

1. परिभाषा, सूजन और मैक्रोफेज प्रणाली का आधुनिक सिद्धांत

2. सूजन के चरण: परिवर्तन, एक्सयूडीशन और प्रसार, उनके अंतर्संबंध और अन्योन्याश्रय

1. सूजन और मैक्रोफेज प्रणाली का आधुनिक सिद्धांत

सूजन विभिन्न रोगजनक कारकों द्वारा ऊतक क्षति के लिए शरीर की एक जटिल सुरक्षात्मक और अनुकूली संवहनी-मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया है; यह प्रतिक्रिया उस एजेंट को नष्ट करने के उद्देश्य से है जो क्षति का कारण बनती है और क्षतिग्रस्त ऊतक को बहाल करती है।

क्षेत्र में भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है gistiona  - सूक्ष्मजीव के क्षेत्र में ऊतक और कोशिकाएं, निम्न प्रकार के रक्त वाहिकाओं को जोड़ती हैं: आर्टेरियोल, प्रीकपिलरी (प्रीकपिलरी आर्टेरियोल), केशिकाएं, पोस्टपिलरी (पोस्टपेडिलरी वेन्यूल्स, वेन्यूल्स)।

2. सूजन के चरण

सूजन में लगातार 3 चरणों का विकास होता है: परिवर्तन, एक्सयूडीशन और प्रसार।

सूजन का प्रारंभिक चरण - बदलने की शक्तिवाला  - हिस्टियोन्स के क्षेत्र में ऊतकों और कोशिकाओं के डिस्ट्रोफी और परिगलन द्वारा प्रकट। जब ऐसा होता है, तो प्लाज्मा और सेलुलर मूल (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ल्यूकोकिना, लिम्फोकेन, मोनोकाइन, आदि) के भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई। सूजन के मध्यस्थ विशेष रूप से सक्रिय हैं: प्लेटलेट्स, बेसोफिल्स, लैब्रोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स (मैक्रोफेज)।

भड़काऊ मध्यस्थ दूसरे चरण के विकास को उत्तेजित करते हैं   - बुझानाजो 6 चरणों में आगे बढ़ता है:

- सूक्ष्मजीव के रक्त वाहिकाओं की सूजन संबंधी हाइपरमिया;

- संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि;

- रक्त प्लाज्मा के घटकों (पोत के लुमेन से बाहर निकलें);

- रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास;

- फागोसाइटोसिस;

- एक्सयूडेट और भड़काऊ सेलुलर घुसपैठ का गठन।

सूजन का अंतिम चरण - प्रसार(प्रजनन) - क्षतिग्रस्त ऊतक या निशान गठन की वसूली प्रदान करता है।

इस प्रकार, सूजन के दूसरे और तीसरे चरण में, सेलुलर घुसपैठ और प्रोलिफेरेट हेमटोजेनस और हिस्टोजेनिक (स्थानीय ऊतक) मूल की कोशिकाओं से बनते हैं।

कश्मीर रक्तगुल्म कोशिकाओं  सूजन के फोकस में प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, टी- और बी लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा सेल्स (बी लिम्फोसाइट्स का डेरिवेटिव) और मैक्रोफेज (एमपीएस - रक्त मोनोसाइट्स का डेरिवेटिव) शामिल हैं।

सीएमपी (मैक्रोफेज सिस्टम) की कोशिकाओं में शामिल हैं: रक्त मोनोसाइट्स, संयोजी ऊतक हिस्टियोसाइट्स, जिगर में स्टेल्ट कुफ्फर कोशिकाएं, फेफड़े के वायुकोशीय मैक्रोफेज, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और लाल अस्थि मज्जा, फुफ्फुस और पेरिटोनियल मैक्रोफेज मैक्रोफेज मैक्रोफेज मैक्रोफेज मैक्रोफेज की मैक्रोफेज मैक्रोफेज। अस्थि ऊतक के अस्थिकोरक, तंत्रिका तंत्र की सूक्ष्म कोशिकाएं, उपकला और संक्रामक और आक्रामक ग्रेन्युलोमा और विदेशी निकायों के ग्रैनुलोमा की कोशिकाएं।

माइक्रोफेज (न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल) और मैक्रोफेज (एसएमएफ) का मुख्य कार्य बहिर्जात और अंतर्जात मूल के रोगजनक एजेंटों का फागोसिटोसिस है। इसके अलावा, हेमटोजेनस मूल (प्लेटलेट्स, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स) की कोशिकाएं भड़काऊ मध्यस्थों का स्राव करती हैं, भड़काऊ प्रतिक्रिया, इम्युनोग्लोबुलिन (प्लाज्मा कोशिकाओं) को उत्तेजित और समर्थन करती हैं, विनियामक और हत्यारा कार्य (टी-लिम्फोसाइट्स) करती हैं।

समूह में हिस्टोजेनिक कोशिकाएं  श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, ग्रंथियों, पैरेन्काइमल अंगों, लैब्रोसाइट्स (ऊतक बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाओं) के कैंबियल उपकला कोशिकाएं शामिल हैं, और आरईएस कोशिकाएं - माइक्रोकैक्रिटरी बेड, फाइब्रोब्लास्ट, फाइब्रोसाइट्स और रेटिक्युलर कोशिकाओं के रक्त वाहिकाओं की उत्साही और एंडोथेलियल कोशिकाएं।

प्रजनन cambial उपकला कोशिकाओं की वजह से सूजन में एक अंग या ऊतक मस्तूल कोशिकाओं hematogenous कोशिकाओं, उत्तेजक मध्यस्थों के रूप में का स्राव की पैरेन्काइमा बरामद, adventitial कोशिकाओं fibroblasts और fibrocytes आधार सामग्री, संयोजी ऊतक की लोचदार और मज्जा तंतुओं, endothelial उत्थान में शामिल कोशिकाओं synthesizing में भेद माइक्रोवैस्कुलर रक्त वाहिकाएं, रेटिकुलर कोशिकाएं रेटिक्यूलर (एर्गोफिलिक) फाइबर को संश्लेषित करती हैं और रेटी को बहाल करती हैं प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों के ulyarnuyu स्ट्रोमा।

इस प्रकार, भड़काऊ फ़ोकस में अंगों और ऊतकों के क्षतिग्रस्त पैरेन्काइमा को कैंबियल एपिथेलियल कोशिकाओं द्वारा बहाल किया जाता है, जबकि आरईएस का कार्य संयोजी ऊतक और अंगों और ऊतकों के रेटिक स्ट्रोमा को पुनर्स्थापित करना है, जो माइक्रोवैस्कुलर के रक्त वाहिकाओं के पुनर्जनन को बहाल करता है।

यह ज्ञात है कि सूजन प्रक्रियाओं का एक जटिल है जो इस तरह के प्रमुख ऊतक और संवहनी परिवर्तन से संबंधित है जैसे कि परिवर्तन, यानी, ऊतक क्षति, निकास, जो संवहनी ऊतक परिवर्तनों के एक परिसर को जोड़ती है जिसके परिणामस्वरूप रक्त तत्वों की रिहाई के साथ संवहनी दीवार की पारगम्यता का उल्लंघन होता है। और दीवार और प्रसार से बाहर निकलें - स्थानीय ऊतक तत्वों का प्रजनन।

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का ट्रिगर तंत्र ऊतक परिवर्तन, या क्षति है। क्षति के बाद अतिशयोक्ति और प्रसार होता है।

पलायन, परिवर्तन और प्रसार की प्रक्रियाओं के बीच संबंध अलग हो सकते हैं। इन अनुपातों के आधार पर, भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक वर्गीकरण बनाया जा सकता है।

परिवर्तन, अर्थात्, ऊतक क्षति, को अलग-अलग डिग्री में, सूक्ष्म से सकल विनाश और ऊतक क्षय में व्यक्त किया जा सकता है। ऊतक क्षति से जुड़े परिवर्तन शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। कभी-कभी परिवर्तन महत्वपूर्ण आकारों तक पहुंच सकते हैं। अन्य मामलों में, वे छोटी प्रक्रियाओं तक सीमित हो सकते हैं जो केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत निर्धारित किए जा सकते हैं।

Morphologically, परिवर्तन सभी प्रकार और परिगलन की एक डिस्ट्रोफी है। परिवर्तन प्रोटीन, वसा, हाइलिन-ड्रॉप और अंगों के पैरेन्काइमा के अन्य डिस्ट्रोफियों के रूप में हो सकता है। अंगों के स्ट्रोमा में, म्यूकॉइड, फाइब्रिनॉइड सूजन, ग्लिची सेल के टूटने और एरोग्रोफिल कोलेस्ट्रोमिन प्रोटीन का पता लगाने के रूप में प्रक्रियाएं हो सकती हैं। आप फाइब्रिनोइड परिगलन तक फाइब्रिनोइड परिवर्तनों के क्षेत्र और पा सकते हैं। जैसा कि देखा जा सकता है, पैरेन्काइमा की कोशिकाओं में और संवहनी प्रणाली में संयोजी ऊतक की कोशिकाओं में कई प्रक्रियाएं परिवर्तन के दौरान होती हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तनात्मक परिवर्तन में लिगाम टाइगाइड सेल पदार्थ, पाइकोनोसिस, नाभिक और साइटोप्लाज्म का विघटन शामिल है।

श्लेष्म झिल्ली में, परिवर्तन की घटनाओं में इस तरह की प्रक्रियाएं शामिल हैं जैसे कि desquamation, या इसके आधार से उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति। कभी-कभी यह प्रक्रिया महत्वपूर्ण हो जाती है, झिल्ली की झिल्ली को उजागर करती है। उत्तेजना के प्रभाव में श्लेष्म ग्रंथियां जोरदार बलगम को बाहर निकालना शुरू कर देती हैं। ग्रंथियों के लुमेन और मलमूत्र नलिकाएं बलगम से भर जाती हैं और विस्तारित होती हैं, वांछनीय एपिथेलियम को बलगम के साथ मिलाया जाता है। विशेष रूप से तीव्र जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। जब सूजन होती है, तो श्लेष्म झिल्ली को बलगम की एक बड़ी मात्रा के साथ कवर किया जाता है, कभी-कभी मवाद के मिश्रण के साथ।

परिवर्तन ऊतक क्षति कारक को परिगलन, डिस्ट्रोफी, डिक्लेमेशन, आदि के रूप में निर्धारित करता है। यदि ये प्रक्रियाएं हाइपरमिया, एक्सुडेनेशन और प्रसार घटना के बिना आगे बढ़ती हैं, तो वे सूजन से संबंधित नहीं हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के घटकों में से एक की अनुपस्थिति में, हम इसे सूजन के लिए विशेषता नहीं दे सकते।

सेलुलर तत्वों के क्षय के दौरान सूजन में, उनसे कई रासायनिक पदार्थ निकलते हैं, जो माध्यम की प्रतिक्रिया को बदलते हैं, संवहनी दीवार को प्रभावित करते हैं और प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करते हैं। जब कोशिकाएं टूट जाती हैं, तो हिस्टामाइन और सेरोटोनिन जारी होते हैं। ये न्यूक्लिक एसिड के क्षय उत्पाद हैं। वे सूजन के फोकस में संवहनी-ऊतक प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, सफेद रक्त कोशिकाओं के उत्सर्जन में योगदान करते हैं, प्रसार को उत्तेजित करते हैं। क्षय उत्पाद विकास के भविष्य के पाठ्यक्रम और भड़काऊ प्रक्रियाओं की डिग्री निर्धारित करते हैं।

परिवर्तनकारी परिवर्तन के लिए संवहनी प्रणाली से एक्सयूडीशन और उत्प्रवास के रूप में होते हैं। भविष्य में, प्रसार की प्रक्रियाएं।

इस प्रक्रिया के व्यापक अर्थों में एक्सयूडी एक संवहनी प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। विकार संवहनी ऊतक पारगम्यता में वृद्धि के साथ होता है और वाहिकाओं के लुमेन से रक्त के एक्सयूडेट और सेलुलर तत्वों के पेरिवास्कुलर स्पेस में बाहर निकलता है। न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और अन्य कोशिकाएं पलायन करती हैं। रक्त और लसीका परिसंचरण प्रवाह का विघटन सूजन के सबसे प्रमुख रूपात्मक संकेतों में से एक है।

जहाजों का परिवर्तन छोटी धमनियों और धमनी, केशिकाओं के लुमेन के एक प्रतिवर्त संकुचन के साथ शुरू होता है, जिसे बाद में सूजन के फोकस में पूरे संवहनी क्षेत्र के विस्तार से बदल दिया जाता है। भड़काऊ हाइपरिमिया है, जो सूजन के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की एक संख्या का कारण बनता है, जैसे कि बुखार, सूजन वाले क्षेत्र की लालिमा।

जब लसीका वाहिकाओं की सूजन पहले लिम्फ प्रवाह का त्वरण होता है, फिर धीमा हो जाता है। लसीका और ल्यूकोसाइट्स के साथ लसीका वाहिकाएं अतिप्रवाह करती हैं। कभी-कभी लिम्फेटिक थ्रॉम्बोसिस लसीका वाहिकाओं में होता है। यह प्रक्रिया रक्त प्रवाह की गति को धीमा करने, संवहनी दीवारों के विस्तार और भड़काऊ हाइपरमिया के विकास के रूप में संचार विकारों की प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त है। भड़काऊ हाइपरिमिया की डिग्री अंग की संरचना, इन प्रक्रियाओं के उल्लंघन की डिग्री, साथ ही संचार अंगों की स्थिति पर निर्भर करती है। कॉर्निया और हृदय वाल्व जैसे अंगों में, जहां केशिकाएं सामान्य रूप से अनुपस्थित होती हैं, परिवर्तन सूजन के विकास के साथ प्रबल होते हैं, फिर जैसे ही इन अंगों में प्रक्रिया विकसित होती है, ऊतक ढह जाते हैं और वाहिकाएं आसन्न क्षेत्रों से विकसित होती हैं, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया में शामिल होती हैं।

एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत सूजन क्षेत्र से ऊतक के अध्ययन में, ल्यूकोसाइट उत्सर्जन देखा जाता है, जो केशिकाओं के एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच होता है। पोत की दीवारों के माध्यम से पलायन करने वाले अधिकांश ल्यूकोसाइट्स न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स हैं, विशेष रूप से खंडित लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, और अधिक शायद ही कभी - ईोसिनोफिल्स। एंडोथेलियल कोशिकाओं को महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं और रक्त प्लेटलेट्स पलायन करते हैं। माइग्रेनिंग कोशिकाएं फागोसाइटोसिस में शामिल होती हैं।

जब सूजन होती है, तो यह एक्सयूडीशन की घटना के दौरान होता है जो कि प्रवाह होता है, जिसमें तरल भागों और सेलुलर तत्व होते हैं। प्रत्येक मामले में एक्सयूडेट की प्रकृति विषम है। कुछ मामलों में, प्लाज्मा का तरल घटक प्रबल होता है, दूसरों में - सेलुलर तत्वों के उत्प्रवास की प्रक्रिया में शामिल होता है।

एक्सयूडेट्स न केवल प्रोटीन सामग्री में, बल्कि कोशिका संरचना में भी भिन्न होते हैं। कुछ मामलों में, न्युट्रोफिलिक कोशिकाएं, दूसरों में, मोनोन्यूक्लियर (मोनोसाइट्स) और अन्य में प्रबल होती हैं; इसके अलावा, कोशिकाएं जो श्लेष्म झिल्ली से फट जाती हैं और अन्य पूर्णांक जुड़ते हैं।

प्रसार को परिवर्तन और परिग्रह की घटना के साथ माना जाता है। प्रसार की प्रक्रिया में शामिल मुख्य सेलुलर तत्व स्थानीय आरईएस सेल हैं। इनमें रेटिक्यूलर कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स, एपिथेलिओइड, लिम्फोइड, प्लाज्मा, मास्ट फाइब्रोब्लास्ट्स, फाइब्रोसाइट्स और सभी मेसेनकाइमल कोशिकाएं संयोजी ऊतक प्रणाली के कारण होती हैं। ये कोशिकाएं गुणा करती हैं, मात्रात्मक रूप से बढ़ाती हैं और सूजन के दौरान कोशिकीय तत्वों के थोक बनाती हैं।

3. सूजन का नामकरण। वर्गीकरण

सूजन का नाम ग्रीक द्वारा निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर प्रभावित अंग के लैटिन नाम और अंत तक - यह (लैटिन। इटालियन)। उदाहरण के लिए: ब्रोंकाइटिस (ब्रोंकाइटिस), स्प्लेनाइटिस (स्प्लेनाइटिस), गैस्ट्रिटिस (गैस्ट्रिटिस)। इस नियम के अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया, जो प्राचीन चिकित्सा के समय से बच गया है, निमोनिया है। शरीर के अपने खोल या अंग कैप्सूल की सूजन पेरी-प्रीफिक्स (ग्रीक: "के बारे में") द्वारा निर्दिष्ट की गई है: पेरिकार्डिटिस - दिल की बाहरी झिल्ली की सूजन, पेरीहेपेटाइटिस - यकृत कैप्सूल की सूजन। अंग के आसपास संयोजी ऊतक ऊतक की सूजन में, वे पैरा-प्रीफिक्स (ग्रीक: "क्लोज़") का उपयोग करते हैं: पैराथ्राइटिस, आदि। आंतरिक अस्तर की सूजन को इंगित करने के लिए, एंडो-प्रीफ़िक्स (ग्रीक "अंदर") का उपयोग करें: एंडोकार्डिटिस, एंडोमेट्रैटिस। पेट के अंगों की मध्य परत में भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण मेसो-महाधमनी उपसर्ग द्वारा इंगित किया गया है।

सूजन को पूरी तरह से चित्रित करने के लिए, इसके पाठ्यक्रम और प्रकार के रूप को इंगित करने के लिए सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, तीव्र कैटरियल गैस्ट्रिटिस, आदि। शरीर में रोग संबंधी और विपुल परिवर्तन जो बिना किसी घटना के होते हैं, उन्हें सूजन नहीं माना जा सकता है, और वे समाप्त होने वाले अंग के ग्रीक नाम में जोड़कर नामित होते हैं - ओज (नेफ्रोसिस) , लसीकापर्वशोथ), और तंतुमय संयोजी ऊतक के अंग में प्रसार - शब्द फाइब्रोसिस (अव्यक्त।)।

सूजन का वर्गीकरण भड़काऊ प्रक्रिया के तीन मुख्य घटकों में से एक की गंभीरता पर आधारित है (परिवर्तन, एक्सुलेशन, प्रसार)। इसलिए, सूजन को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: परिवर्तनशील, एक्सयूडेटिव, प्रोलिफेरेटिव। बदले में, इनमें से प्रत्येक प्रकार को उनकी विशेषताओं के आधार पर, प्रकार और रूपों में विभाजित किया जाता है। शोथ के प्रकार की सूजन को तीव्र और जीर्ण रूप में नीचे की ओर उप-विभाजित किया जाता है, एक्सुडेटिव प्रकार - प्रकार और स्थानीयकरण से एक्सुडेट, प्रोलिफेरेटिव प्रकार - प्रक्रिया की विशालता (फैलाना और फोकल रूप) द्वारा।

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रोग और उनका इलाज

सूजन

चोट, संक्रमण या किसी प्रकार की अड़चन की शुरुआत के जवाब में सूजन विकसित होती है। ज्यादातर लोग सूजन का उल्लेख करते हैं, जो एक हमले या अपरिहार्य बुराई के रूप में दर्द, सूजन और लालिमा के साथ होता है। हालांकि, सूजन वास्तव में एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है जिसे शरीर को पुनर्प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली मुख्य शरीर रक्षक है; जब आवश्यक हो, यह लड़ाई में प्रवेश करता है। यह बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट कर देता है, चोटों और बीमारियों के बाद वसूली में योगदान देता है, बाहरी प्रभावों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, साथ ही भोजन के रूप में मानव शरीर के लिए इस तरह के एक महत्वपूर्ण अड़चन है। प्रतिरक्षा प्रणाली जटिल प्रतिक्रियाओं के एक झरना द्वारा इन सभी प्रभावों का जवाब देती है, जिनमें से एक सूजन है।

बहुत सारे डेटा से पता चलता है कि हमारा आहार सीधे संबंधित है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे कार्य करती है। उदाहरण के लिए, सब्जियां, असंतृप्त फैटी एसिड और साबुत अनाज, भड़काऊ प्रतिक्रिया को अच्छी तरह से नियंत्रित करते हैं, जबकि दुबला आहार, जो "फास्ट फूड" उत्पादों, मांस और डेयरी उत्पादों पर आधारित है, इसके विपरीत, अवांछनीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में योगदान देता है।

कुछ खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से स्ट्रॉबेरी और दाल, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। दूसरों, उदाहरण के लिए, टमाटर और आलू, इसके विपरीत, भड़काऊ प्रतिक्रिया बढ़ाते हैं।

सूजन के प्रकार

सूजन दो प्रकार की होती है: तीव्र और पुरानी। तीव्र सूजन चोट (क्षति, चोट), जलन, संक्रमण, या एलर्जीन (रासायनिक एजेंटों से भोजन तक) के लिए एक जीव की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है। पुरानी सूजन एक लंबी प्रक्रिया है। इसमें योगदान करें: कुछ अंगों पर भार बढ़ा, सामान्य अधिभार, साथ ही उम्र बढ़ने।

तीव्र सूजन के पहले लक्षण दर्द, सूजन, लालिमा और बुखार हैं। यह चोट स्थल से सटे रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण है, साथ ही रोगजनक उत्तेजना का विरोध करने वाले घुलनशील प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों के ध्यान के लिए आकर्षण है। यह उपचार प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण है। यदि किसी कारण से उपचार नहीं हुआ है, तो पुरानी सूजन विकसित होती है, जिसका कारण या तो प्रतिरक्षा प्रणाली की अति-उत्तेजना है, या इसकी बढ़ी हुई गतिविधि, या इसकी बंद करने की अक्षमता (इन तीन कारकों में से कोई भी संयोजन संभव है)। एक उदाहरण प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस है - एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें कई अंग क्षतिग्रस्त होते हैं (देखें)।

भड़काऊ प्रक्रिया

सूजन सबसे आम घटना है। कल्पना कीजिए कि अगर हम सिर्फ उंगली काटते हैं या चुटकी लेते हैं तो क्या होता है: यह तुरंत लाल हो जाता है, सूज जाता है, हमें दर्द महसूस होता है - दूसरे शब्दों में, उंगली अस्थायी रूप से विफल हो जाती है। एक ही बात तब होती है जब शरीर के किसी भी हिस्से को नुकसान और चिड़चिड़ापन कारक के स्थान और प्रकृति की परवाह किए बिना।

जब ऐसा होता है, तो अधिकांश लोग किसी तरह के विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक लेने के लिए भागते हैं। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि बिक्री की मात्रा के संदर्भ में, दुनिया में शीर्ष पर ऐसी व्यापक रूप से उपलब्ध दवाएं सामने आईं। और फिर भी हम इस बात पर जोर देना चाहते हैं कि सूजन एक सकारात्मक घटना है। यह इंगित करता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य कर रही है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया के लक्षण

  • लाली
  • सूजन
  • तापमान वृद्धि (वार्मिंग सनसनी)
  • समारोह की हानि

यह क्या है?

सीधे शब्दों में कहें तो, प्रत्यय "इट" (ग्रीक "इटिस") का उपयोग किसी विशेष स्थान पर भड़काऊ प्रक्रियाओं को नामित करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, "संधिवात" का तात्पर्य संयुक्त की सूजन है (ग्रीक में "आर्ट्रो" का अर्थ है "संयुक्त")। "" - त्वचा की सूजन ("डर्मा" - "त्वचा")।

लेकिन सूजन को संदर्भित करने के लिए न केवल प्रत्यय "इसे" लागू किया जाता है। भड़काऊ प्रतिक्रियाएं भी अस्थमा, क्रोहन रोग (देखें), सोरायसिस और अन्य बीमारियों की विशेषता हैं।

इसलिए, सूजन के संकेतों के साथ, आपको प्राथमिक चिकित्सा किट में नहीं जाना चाहिए, बल्कि यह याद रखना चाहिए कि भड़काऊ प्रक्रिया आपके प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक प्रतिक्रिया को दर्शाती है, जो इसके कारण का मुकाबला करने के लिए जुटाई गई है। अपने शरीर को स्वतंत्रता दें, और वह स्वयं इस बीमारी को दूर करेगा!

सूजन के तीन चरण

सूजन की प्रक्रिया असामान्य है कि शरीर की तीनों ताकतें (त्वचा, रक्त, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं) इसे हटाने और क्षतिग्रस्त ऊतकों को नवीनीकृत करने के लिए बलों में शामिल हो जाती हैं। प्रक्रिया तीन चरणों में होती है।

पहले चरण में, क्षति के जवाब में, प्रतिक्रिया लगभग तुरंत विकसित होती है। आसन्न रक्त वाहिकाएं प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए पतला करती हैं, और आवश्यक पोषक तत्व और प्रतिरक्षा कोशिकाएं रक्त से आती हैं।

सूजन

फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया में, न केवल बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं। उसी तरह, क्षतिग्रस्त और मृत कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। और यह तीसरे चरण की ओर जाता है, जिसमें सूजन का ध्यान आसपास के ऊतकों से अलग हो जाता है। यह, एक नियम के रूप में, दर्दनाक हो जाता है, और यहां तक \u200b\u200bकि स्पंदित भी हो सकता है, यही कारण है कि इस स्थान को किसी भी संपर्क से बचाने की इच्छा है। इस मामले में, तथाकथित मस्तूल कोशिकाएं हिस्टामाइन का स्राव करती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है। यह आपको विषाक्त पदार्थों से क्षतिग्रस्त क्षेत्र को अधिक प्रभावी ढंग से साफ करने की अनुमति देता है और।

हमें बुखार दो!

भड़काऊ प्रक्रिया का सबसे ध्यान देने योग्य अभिव्यक्ति, ज़ाहिर है, बुखार या बुखार है। यह तब होता है, जब एक संक्रमण के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी सीमाओं पर कार्य करना शुरू कर देती है। जब कोई रोगी तेज बुखार का विकास करता है, तो कई लोग भयभीत होते हैं, हालांकि, इसके कारण का पता लगाने से आप आसानी से अपने डर पर काबू पा सकते हैं। शरीर में उच्च तापमान पर बुखार के कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू होता है। इन प्रतिक्रियाओं और उनके कारणों को सूचीबद्ध किया गया है।

जैसे ही बुखार विकसित होता है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, संक्रमण के खिलाफ लड़ाई के चरम पर पहुंच जाता है। एक ही समय में, हम एक कंपकंपी और एक ठंड लग रहा है, बिस्तर पर जाने और कुछ वार्मिंग में खुद को लपेटने की इच्छा महसूस कर सकते हैं। शरीर दर्द करता है, कमजोरी से आप हिलना नहीं चाहते हैं, आपकी भूख गायब हो जाती है, सभी भावनाओं को सुस्त हो सकता है, और सामान्य जीवन में एक खुशी नहीं लगती है। शरीर ही ऐसा है जैसे हमें बताता है कि उसे अपनी ताकत बहाल करने के लिए आराम और समय की आवश्यकता है। ये लक्षण 3 दिनों तक हो सकते हैं - लगभग जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली जादुई रूप से शरीर को ताज़ा करने में लग जाती है।

इस अवधि के दौरान, शरीर संक्रामक रोगजनकों के साथ निरंतर लड़ाई का नेतृत्व करता है। 37 डिग्री सेल्सियस (मानव शरीर का सामान्य तापमान) पर, बैक्टीरिया तिपतिया घास में रहते हैं और अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं। लेकिन एक ऊंचे तापमान पर, बैक्टीरिया असहज महसूस करते हैं, और उनकी प्रजनन करने की क्षमता कम हो जाती है। इसके विपरीत, फागोसाइटिक कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, वे सभी पक्षों पर भड़काऊ ध्यान केंद्रित करते हैं। जैसे-जैसे तापमान में वृद्धि जारी है, बलों का संरेखण तेजी से रक्षकों के पक्ष में बदल रहा है: कम बैक्टीरिया होते हैं और अधिक से अधिक रक्त कोशिकाएं होती हैं। यह स्पष्ट हो जाता है कि एक मोड़ आ गया है, और अंत में लड़ाई जीत ली गई है। तापमान नीचे चला जाता है।

गर्मी अच्छी क्यों है?

बाहरी अभिव्यक्तियों की ज्वलनशील अवस्था काफी भयावह दिखती है, और रोगी स्वयं सबसे सुखद संवेदनाओं को महसूस नहीं करता है। आधुनिक डॉक्टरों के शस्त्रागार में कई एंटीपीयरेटिक दवाएं हैं, हालांकि, अचानक बुखार में रुकावट होती है, जिससे हम संक्रमण से लड़ने की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करते हैं, जिससे तथ्य यह होता है कि बीमारी अधिक फैल जाती है और अक्सर पुनरावृत्ति होती है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, कान, नाक और गले के बचपन के संक्रमण के लिए।

हम, निश्चित रूप से, आपको गर्मी को अनदेखा करने का आग्रह नहीं करते हैं। वयस्क रोगियों में, उदाहरण के लिए, तापमान अक्सर 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। यदि इस तरह की वृद्धि अल्पकालिक है, तो इसके साथ कुछ भी गलत नहीं है, लेकिन यह वांछनीय है कि आपके डॉक्टर को पता चल रहा है कि क्या हो रहा है।

उपयोगी सलाह। विषाक्त पदार्थों को खत्म करने और तापमान को कम करने में मदद करता है। बीमार बच्चे को अधिक पतला संतरे का रस पिलाते रहें।

रोग और उनका इलाज

चेतावनी

बच्चों में, तापमान में तेज वृद्धि वयस्कों की तुलना में अधिक बार देखी जाती है, और ऐसे मामलों की अनदेखी करना असंभव है। यदि बच्चा दूर नहीं जाता है, अगर बच्चा सूख रहा है, नाजुक है, उससे बीमार है, या वह दर्द में है, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए। विशेष रूप से सावधान रहें यदि कोई बच्चा तेज बुखार के कारण त्वचा पर चकत्ते विकसित करता है और दबाए जाने पर गायब नहीं होता है, तो ऐसे लक्षण मेनिन्जाइटिस की विशेषता है, और बच्चे को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी। बुखार के साथ, मिरगी के दौरे संभव हैं - फिर तापमान को पोंछने के साथ नीचे गिराया जाना चाहिए।

सूजन के कारण

भड़काऊ प्रतिक्रिया विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभाव में विकसित हो सकती है: बाहरी, चयापचय, भोजन, पाचन, संक्रामक, या, उदाहरण के लिए, एक दवा के जवाब में। भड़काऊ प्रक्रिया में 5 प्रमुख कारक शामिल हैं: हिस्टामाइन, किनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन और पूरक। उनमें से कुछ शरीर की मदद करते हैं, जबकि अन्य लाभ नहीं लाते हैं। खाद्य पदार्थ जो इन कारकों की सहायता या सामना करते हैं, वे सूचीबद्ध नहीं हैं।

शरीर के उच्च तापमान पर शरीर की प्रतिक्रिया

  • प्रतिक्रिया
  • तापमान में वृद्धि
  • तेजी से सांस लेना
  • तीव्र नाड़ी
  • पसीना
  • अर्थ
  • बैक्टीरिया की गतिविधि को कम करना जो सामान्य तापमान पर गुणा करते हैं।
  • शरीर में ऑक्सीजन का बढ़ना।
  • सूजन के चूल्हा को रक्त पंप करना, अधिक पोषक तत्वों को ठीक करना।
  • त्वचा, थर्मोरेग्यूलेशन के माध्यम से विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के त्वरित उन्मूलन।

चिकित्सा शब्द "रोगजनन" का अर्थ है रोग के विकास का तंत्र। यह शरीर में एक रोग प्रक्रिया है, जिसमें मुख्य रूप से रोग एजेंटों के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कार्य होता है। इस लेख में हम रोग के प्रत्येक चरण में रोगजनन, रूपों और सूजन के चरणों को देखेंगे।

सूजन का रोगजनन कैसे विकसित होता है?

सूजन की रोगजनन सूजन प्रक्रिया के तीन चरणों के कारण होता है:

परिवर्तन की प्रक्रिया - ऊतक क्षति;

सूजन के रोगजनन में संवहनी प्रतिक्रिया - दीवारों, पारगम्यता प्रक्रिया और ल्यूकोसाइट उत्प्रवास की वृद्धि की पारगम्यता के साथ सबसे छोटे जहाजों में बिगड़ा हुआ परिसंचरण

प्रसार प्रक्रिया - नए सिरे से ऊतक का निर्माण।

इसलिए, सभी तीन घटकों की उपस्थिति में, शरीर में होने वाली प्रक्रिया को भड़काऊ माना जा सकता है। अन्यथा, उपरोक्त कारकों में से एक के अभाव में, सूजन का रोगजनन विकसित नहीं होता है। प्रत्येक कारक को सूजन में भागीदारी के बिना स्वतंत्र अस्तित्व का अधिकार है।

रोगजनन और सूजन का परिवर्तन

लैटिन से अनुवादित बदलाव का मतलब है बदलाव। परिवर्तन प्रक्रिया प्राथमिक और द्वितीयक है।

प्राथमिक परिवर्तन के दौरान, ऊतकों में प्रक्रियाएं और परिवर्तन रोग एजेंट के प्रत्यक्ष प्रभाव में होते हैं। सूजन के रोगजनन में परिवर्तन कोशिका क्षति, तंत्रिका अंत, संवहनी प्रणाली, रोगजनक कारक और अन्य का विरोध करने की शरीर की क्षमता पर निर्भर करता है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मृत्यु का परिणाम जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को जारी किया जाता है जो भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं।

ऊतकों में द्वितीयक परिवर्तन की प्रक्रिया का तात्पर्य ऊतकों की संरचना और बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन से है। सूजन के रोगजनन में परिवर्तन का पैमाना सेलुलर स्थान और अंतरकोशिकीय पदार्थ को कवर करता है। इस प्रकार, डिस्ट्रोफिक घटना के साथ भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

सूजन के दौरान संवहनी प्रणाली से प्रतिक्रिया

सूजन का रोगजनन पैदा करने वाला दूसरा कारक संवहनी प्रतिक्रिया है। इसकी अभिव्यक्तियाँ केशिकाओं, धमनी, वेन्यूल्स जैसे छोटे जहाजों में देखी जाती हैं। सूजन के रोगजनन में रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रिया रोगजनक एजेंटों और बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं के प्रसार की एक तेज सीमा है। इस प्रकार, ऊतक अध: पतन और नेक्रोटिक अभिव्यक्तियाँ उनमें होती हैं, साथ ही ऊतकों में तरल रक्त के प्रवेश और ल्यूकोसाइट उत्सर्जन। ल्यूकोसाइट्स, सूजन के क्षेत्र में फंस गए, रक्षा तंत्र में शामिल हैं, विशेष रूप से फेगोसाइटोसिस में, जो प्रतिरक्षा में वृद्धि की ओर जाता है। नतीजतन, आवश्यक भड़काऊ बाधाएं बनाई जाती हैं।

सूजन में प्रसार चरण का रोगजनन

यह प्रक्रिया भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में शुरू होती है। कोशिकाओं में पहली गड़बड़ी पर ऊतकों का नवीनीकरण होना शुरू हो जाता है। सूजन के रोगजनन में प्रसार के स्रोत लिम्फ कोशिकाएं और मैक्रोफेज हैं जो ऊतक से बाहर निकल गए हैं। ऊतक परिवर्तन उत्पादों के प्रसार को उत्तेजित करें, अर्थात्, ऊतक उत्तेजक।

सूजन और उनके रोगजनन के चरण

किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को चरणों में विभाजित किया जा सकता है। यह सूजन के 3 चरणों को भेद करने के लिए स्वीकार किया जाता है। ये चरण धीरे-धीरे एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं, इस कारण स्पष्ट सीमाओं को परिभाषित करना हमेशा संभव नहीं होता है। अगला, हम ध्यान से सूजन के सभी चरणों पर विचार करते हैं, और वे कैसे होते हैं।

  सूजन के पहले चरण का रोगजनन

ऊतक क्षतिग्रस्त होने के बाद, सूजन का पहला चरण शुरू होता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि जहाजों की पारगम्यता बढ़ जाती है और वाहिकाओं, प्रोटीन और अन्य निकायों से तरल प्रभावित क्षेत्र में भेजा जाता है, एक्सयूडीशन होता है। इसके अलावा ल्यूकोसाइट्स का एक उत्प्रवास है, जो जहाजों से बाहर निकलते हैं। जब एक्सयूडेट ब्लड प्रेशर को बढ़ाता है, जो रक्त परिसंचरण में बदलाव करता है, तो होमियोस्टेसिस बाधित हो जाता है। जब ल्यूकोसाइट्स घाव की साइट से टकराते हैं, तो फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया शुरू होती है। इस पूरी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, सूजन के पहले चरण में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है।

चरण दो भड़काऊ रोगों

अंत, पहला चरण दूसरे में बहता है, जिसके दौरान शरीर परेशानियों से छुटकारा पाने का प्रयास करता है। प्रारंभ में, कार्य रक्त परिसंचरण में सुधार और लाभकारी पदार्थों की सूजन, विरोधी भड़काऊ एंजाइमों से प्रभावित क्षेत्र में विषाक्त पदार्थों के शरीर से छुटकारा पाने के लिए है। चूंकि ल्यूकोसाइट्स की संख्या सूजन के साथ बढ़ जाती है, यह विसंगतिपूर्ण घटना कई और दिनों तक बनी रहती है। यह शरीर की सुरक्षा है, एक अर्थ में, एक एहतियाती उपाय।

सूजन के तीसरे चरण का रोगजनन

सूजन के तीसरे चरण को पुनर्योजी चरण भी कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, शरीर ऊतक मरम्मत की प्रक्रिया पर केंद्रित है। चूंकि सूजन खुद कुछ ऊतक क्षति के कारण थी, अंतिम चरण संयोजी ऊतक की मदद से नुकसान की भरपाई करता है।

सूजन के चरणों का वैकल्पिक वर्गीकरण

लेकिन एक और योजना है जिसके द्वारा भड़काऊ प्रक्रिया होती है। उसे मार्टिन ने सुझाव दिया था। उनकी राय में, सूजन के चरणों को तीन नहीं, बल्कि पांच चरणों में विभाजित किया गया है। उनका मानना \u200b\u200bथा कि पहला चरण सबसे छोटा है और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि की विशेषता है। इसे तीन उप-भागों में विभाजित किया गया है।

  • पहला उप-चरण (ए), यह वह चरण है जिसके दौरान पारगम्यता बढ़ती है, लगभग दो मिनट तक रहती है।
  • सबस्पेज़ दो (बी), यह सील, एडिमा होती है।
  • अंतिम उप-प्रजाति (सी) को हिस्टामाइन के गठन की विशेषता है, साथ ही पदार्थ ब्रैडीकाइनिन की रिहाई, और उप-प्रक्षेत्र में बनाए गए अमीनों का विनाश।

अगला सूजन का दूसरा चरण आता है, जिसमें द्रव में वृद्धि के कारण संवहनी पारगम्यता कम हो जाती है। जब यह प्रोटीन का टूटना अमीनो एसिड से शुरू होता है। रक्त परिसंचरण चरण 4 में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया शुरू करता है, और पांचवें में, सभी ऊतक पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।

सूजन और उनके रोगजनन के रूप

शरीर को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारकों के शरीर के संपर्क में आने पर, एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है, जिसमें विभिन्न अभिव्यक्तियां होती हैं। सूजन के 3 रूप हैं, यह निर्भर करता है कि वे कैसे विकसित होते हैं।

सूजन का वैकल्पिक रूप - यह कैसे विकसित होता है? यह आमतौर पर हृदय, यकृत और गुर्दे जैसे पैरेन्काइमल अंगों में होता है। जिसकी मुख्य विशेषता है:

  • शोषग्रस्त,
  • परिगलित,
  • dystrophic प्रक्रियाओं।

सूजन का एक बाहरी रूप कैसे विकसित होता है?

इस सूजन को प्रोटीन, विभिन्न अन्य कोशिकाओं और ऊतक में संचलन द्रव, साथ ही ल्यूकोसाइट्स के प्रवास की विशेषता है। बदले में, सूजन के इस रूप को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्यूरुलेंट, पुटिड, गैंग्रीनस, सीरस, रक्तस्रावी।

इसकी संरचना में पुरुलेंट एक्सयूडेट की बड़ी संख्या में प्रोटीन, साथ ही ल्यूकोसाइट्स भी होते हैं। यह ल्यूकोसाइट्स के कारण है, वह एक पीले-हरे रंग के रंग का अधिग्रहण करता है, क्योंकि वे मर जाते हैं।

रक्तस्रावी एक्सयूडेट में लाल रक्त कोशिकाओं, और सफेद रक्त कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है। यह आमतौर पर गुलाबी या लाल रंग का होता है। इसी समय, संवहनी दीवारें प्रभावित होती हैं।

Putrefactive (गैंगरेनियस) एक्सयूडेट तब होता है जब पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के शरीर के संपर्क में होता है जो ऊतक पर विनाशकारी रूप से कार्य करते हैं।

सीरस सूजन की मुख्य विशेषता एक ऊतक की रिहाई है जो सूजन, एक पीले तरल, या हरे रंग की होती है। यदि पेट के हिस्से में सूजन होती है, तो बहुत सारे तरल पदार्थ जमा हो सकते हैं, लगभग एक लीटर।

एक नियम के रूप में, जब पहले नष्ट हुए ऊतक को बहाल किया जाता है, संयोजी में वृद्धि होती है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि यह बड़ी मात्रा में होता है। और यह उत्पादक प्रक्रियाओं के साथ करना है।

भड़काऊ रोगों और उनके रोगजनन के उत्पादक रूप

आमतौर पर सूजन का यह रूप संयोजी ऊतकों की सूजन के साथ विकसित होता है। जब यह ऊतक में तरल पदार्थ, प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की रिहाई के कारण प्रभावित अंग में वृद्धि देखी जाती है, और संयोजी ऊतक सील के रूप में और घट जाती है।

लेकिन सूजन के रूप केवल इसी तक सीमित नहीं हैं, क्योंकि अभी भी विशिष्ट सूजन जैसी कोई चीज है जो एक निश्चित प्रक्रिया के दौरान होती है। उदाहरण के लिए, तपेदिक तपेदिक में सूजन का एक तत्व है, नोड्स कुष्ठ रोग में हैं। सामान्य तौर पर, भड़काऊ प्रक्रियाएं विविध होती हैं, कभी-कभी एक रूप प्रकट होता है, दूसरी बार एक और, लेकिन कुछ हद तक सभी तीन रूप मौजूद होते हैं।

व्याख्यान संख्या 5. सूजन

सूजन एक जटिल कारक की कार्रवाई के जवाब में शरीर की एक जटिल सुरक्षात्मक स्ट्रोमल-संवहनी प्रतिक्रिया है।

एटियोलॉजी के अनुसार, सूजन के 2 समूह हैं:

1) आम;

२) विशिष्ट।

विशिष्ट सूजन है, जो कुछ कारणों (रोगजनकों) के कारण होती है। यह मायकोबैक्टीरिया तपेदिक, कुष्ठ (कुष्ठ), सिफलिस, एक्टिनोमायकोसिस में सूजन के कारण होने वाली सूजन है। अन्य जैविक कारकों (एस्चेरिचिया कोलाई, कोक्सी) के कारण होने वाली सूजन, शारीरिक, रासायनिक कारक हैं।

सूजन उत्सर्जन के समय के अनुसार:

1) तीव्र - 7-10 दिन लगते हैं;

2) क्रोनिक - 6 महीने और अधिक से विकसित होता है;

3) सबस्यूट सूजन - अवधि में तीव्र और पुरानी है।

आकृति विज्ञान (पैथोनेटोमिकल वर्गीकरण) के अनुसार, एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव (उत्पादक) सूजन प्रतिष्ठित हैं। सूजन के कारण रासायनिक, भौतिक और जैविक हो सकते हैं।

सूजन के चरण - परिवर्तन, प्रसार और एक्सयूडीशन। परिवर्तन के चरण में, ऊतक क्षति होती है, जो विनाश और परिगलन के रूप में विकृति प्रकट होती है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सक्रियता और रिहाई होती है, अर्थात, मध्यस्थता प्रक्रियाएं शुरू की जाती हैं। सेलुलर सूजन के मध्यस्थ मस्तूल कोशिकाएं, प्लेटलेट्स, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स हैं; प्लाज्मा उत्पत्ति के मध्यस्थ - सामूहिक-कीनिन प्रणाली, पूरक, coagulable और विरोधी जमावट प्रणाली। इन मध्यस्थों की क्रियाएं सूजन के अगले चरण को प्रभावित करती हैं - एक्सयूडीशन। मध्यस्थ माइक्रोक्रिक्यूलेटरी बेड के संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं, ल्यूकोसाइट किमोटैक्सिस को सक्रिय करते हैं, रक्त के इंट्रावस्कुलर जमावट, सूजन में माध्यमिक परिवर्तन और प्रतिरक्षा तंत्र को शामिल करते हैं। सूजन धमनी और शिरापरक हाइपरमिया के फोकस में एक्सयूडीशन के दौरान, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है। इसलिए, द्रव, प्लाज्मा प्रोटीन, और रक्त कोशिकाएं भी सूजन के फोकस में गुजरना शुरू कर देती हैं। भड़काऊ फ़ोकस के निर्वहन वाहिकाओं में वाहिकाओं के विरूपण के साथ रक्त का इंट्रावास्कुलर जमावट होता है और इस प्रकार फ़ोकस को अलग किया जाता है। प्रसार की विशेषता इस तथ्य से है कि सूजन के फोकस में बड़ी संख्या में रक्त कोशिकाएं जमा होती हैं, साथ ही साथ हिस्टोजेनिक मूल की कोशिकाएं भी। कुछ ही मिनटों में न्यूट्रोफिल दिखाई देते हैं। ल्यूकोसाइट्स फागोसाइटोसिस का कार्य करते हैं। न्युट्रोफिल्स 12 घंटे के बाद ग्लाइकोजन खो देते हैं, वसा से भरते हैं और प्यूरुलेंट निकायों में बदल जाते हैं। संवहनी बिस्तर छोड़ने वाले मोनोसाइट्स मैक्रोफेज (सरल और जटिल) हैं जो फागोसाइटोसिस में सक्षम हैं। लेकिन उनके पास प्रोटीन के कुछ जीवाणुनाशक उद्धरण हैं या बिल्कुल नहीं, इसलिए मैक्रोफेज हमेशा पूर्ण फागोसाइटोसिस (एन्डोसाइटोबायोसिस) नहीं करते हैं, अर्थात् रोगज़नक़ शरीर से समाप्त नहीं होता है, लेकिन मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित होता है। मैक्रोफेज तीन प्रकार के होते हैं। सरल मैक्रोफेज को उपकला कोशिकाओं में ले जाया जाता है, वे लम्बी होती हैं, एक नाभिक होता है और उपकला (तपेदिक के साथ) जैसा दिखता है। विशाल कोशिकाएं, जो सामान्य से 15-30 गुना बड़ी होती हैं, कई उपकला कोशिकाओं को विलय करके उत्पन्न होती हैं। वे आकार में गोल होते हैं, और नाभिक स्पष्ट रूप से परिधि के साथ स्थित होते हैं और इन्हें पिरोगोव-लैंगहैंस कोशिका कहा जाता है। विदेशी निकायों की विशाल कोशिका तुरंत हिस्टियोसाइट्स में बदल सकती है। वे गोल हैं, और नाभिक केंद्र में स्थित हैं।

एक्सयूडेटिव सूजन एक सूजन है जिसमें एक्सयूडीशन प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। घटना की स्थिति:

1) सूक्ष्मजीव के वाहिकाओं पर हानिकारक कारकों का प्रभाव;

2) विशिष्ट रोगज़नक़ कारकों की उपस्थिति (पाइोजेनिक वनस्पतियों, कीमोकोटैक्सिस की रिहाई); स्वतंत्र और आश्रित प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन हैं। स्वतंत्र प्रजातियां अपने आप होती हैं, और आश्रित प्रजातियां उनमें शामिल होती हैं। स्वतंत्र सीरस सूजन, तंतुमय और शुद्ध। गैर-स्व - catarrhal, रक्तस्रावी और putrefactive सूजन। इसके अलावा, एक मिश्रित सूजन है - कम से कम 2 प्रकार की सूजन का संयोजन।

गंभीर सूजन तरल एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है, जिसमें लगभग 2.5% प्रोटीन और विभिन्न सेलुलर रूपों (प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज) और स्थानीय ऊतकों की कोशिकाएं होती हैं। एक्सयूडेट में शिरापरक जमाव, दिल की विफलता से उत्पन्न ट्रांसड्यूट के साथ समानताएं हैं। एक्सयूडेट ट्रांसयूड से भिन्न होता है, जिसमें प्रोटीन की उपस्थिति एक विशेष ऑप्टिकल हिंडाल प्रभाव प्रदान करती है - ओपलेसेंस, यानी प्रेषित प्रकाश में कोलाइडल समाधान की चमक। हर जगह स्थानीयकरण - त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, सीरस झिल्ली और अंगों के पैरेन्काइमा में; उदाहरण के लिए, दूसरी डिग्री जलती है जिसके लिए फफोले बनते हैं। द्रव संचय के सीरस गुहाओं में एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस, प्लीसीरी, पेरिटोनिटिस कहा जाता है। गोले खुद सूज गए हैं, पूर्ण-रक्तयुक्त हैं, और उनके बीच एक तरल है। पैरेन्काइमल अंग बढ़े हुए, पिलपिला, कटे हुए, हल्के भूरे रंग के, उबले हुए मांस के समान होते हैं। माइक्रोस्कोपिक प्रकार: विस्तारित अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान, कोशिकाओं के बीच अंतराल, कोशिकाएं अध: पतन की स्थिति में होती हैं। एक्सयूडेट अंगों को संकुचित करता है, उनके कार्य को बाधित करता है। लेकिन मूल रूप से परिणाम अनुकूल है, कभी-कभी आपको बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट को छोड़ना पड़ता है। पैरेन्काइमाटस अंगों में गंभीर सूजन का परिणाम फैलाना छोटे फोकल काठिन्य और कार्यात्मक हानि है।

फाइब्रिनस सूजन: एक्सयूडेट को फाइब्रिनोजेन द्वारा दर्शाया जाता है। फाइब्रिनोजेन - रक्त प्रोटीन, जो जहाजों से परे जाकर अघुलनशील फाइब्रिन में बदल जाता है। फाइब्रिन फिलामेंट्स का इंटरलाकिंग फिल्म के अंगों की सतहों पर बनता है - विभिन्न मोटाई का। यह श्लेष्म झिल्ली, सीरस झिल्ली, साथ ही साथ त्वचा पर भी होता है। फिल्म को सतह से कैसे जोड़ा जाता है, इसके आधार पर, एक समूह उत्पाद को प्रतिष्ठित किया जाता है (एक परत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध श्लेष्म झिल्ली पर गठित) - यदि फिल्म आसानी से अंतर्निहित ऊतक और डिप्थीरिया (एक बहुपरत उपकला पर) से अलग हो जाती है - यदि फिल्म खराब रूप से अलग हो। फाइब्रिनस सूजन का परिणाम सूजन के प्रकार पर निर्भर करता है। हल्की फिल्मों में हल्के वियोज्यता की विशेषता होती है, जबकि तहखाने की झिल्ली को नुकसान नहीं होता है, पूर्ण उपकलाकरण होता है। सीरस झिल्ली पर - गुहा में फिल्म की अस्वीकृति, जिसमें हमेशा मैक्रोफेज द्वारा पुनर्जीवित होने का समय नहीं होता है, और संगठन होता है। नतीजतन, तंतुमय आसंजन इसी सीरस झिल्ली के पार्श्विका और आंत की चादरों के बीच बनते हैं - आसंजन, जो अंगों की गतिशीलता को सीमित करते हैं। यदि श्वास नली में फिल्मों का निर्माण हुआ है, तो अस्वीकृति पर वे इसके लुमेन को अवरुद्ध करने में सक्षम होते हैं, जिससे श्वासावरोध होता है। यह जटिलता सच्चा समूह है (विशेष रूप से, डिप्थीरिया में) होता है। एआरवीआई के साथ, एलर्जी की सबसे अधिक बार, एडिमा के दौरान श्वसन नली के स्टेनोसिस के दौरान विकसित होने वाले झूठे समूह से इसे अलग करना आवश्यक है। डिप्थीरिक सूजन का आम तौर पर शारीरिक रूप से अनुकूल परिणाम होता है। जब डिप्थीरिया "बाघ दिल", गंभीर पैरेन्काइमल मायोकार्डिटिस मनाया जा सकता है। कभी-कभी फिल्मों के तहत गहरे दोषों का निर्माण होता है - क्षरण, अल्सर।

पुरुलेंट सूजन के मामले में, एक्सयूडेट का प्रतिनिधित्व पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा किया जाता है, जिसमें मृत ल्यूकोसाइट्स और नष्ट हुए ऊतक शामिल होते हैं। रंग सफेद से पीले-हरे तक। सर्वव्यापी स्थानीयकरण। कारण विविध हैं; सबसे पहले - कोकल वनस्पतियां। स्टैग्नोस और स्ट्रेप्टोकोसी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी और बेसिली पाइोजेनिक वनस्पतियों से संबंधित हैं - आंतों, छद्म-शुद्ध। इस वनस्पतियों की रोगजनकता के कारकों में से एक तथाकथित ल्यूकोसिडिन हैं, वे अपने और उनकी मृत्यु के लिए ल्यूकोसाइट रसायन में वृद्धि का कारण बनते हैं। भविष्य में, जब ल्यूकोसाइट मृत्यु होती है, तो सूजन के फ़ोकस में नए ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस को उत्तेजित करने वाले कारक जारी होते हैं। विनाश के दौरान निकलने वाले प्रोटीन एंजाइम अपने स्वयं के ऊतकों और शरीर के ऊतकों को नष्ट करने में सक्षम होते हैं। इसलिए, एक नियम है: "आप अपने स्वयं के ऊतकों के विनाश को रोकने के लिए मवाद - इसे बाहर जाने दें"।

प्युलुलेंट सूजन के निम्न प्रकार हैं।

1. phlegmon  - फैलाना, फैलाना, स्पष्ट सीमाओं के बिना, पीप सूजन। विभिन्न ऊतकों के ल्यूकोसाइट्स द्वारा डिफ्यूज़ घुसपैठ (सबसे अधिक बार - चमड़े के नीचे फैटी ऊतक, साथ ही खोखले अंगों की दीवारों, आंतों - कफ के एपेंडिसाइटिस) होती है। किसी भी अंगों के पैरेन्काइमा में कफ की सूजन हो सकती है।

2. फोड़ा  - फोकल, सीमांकित पीप सूजन। तीव्र और जीर्ण फोड़ा हैं। तीव्र फोड़ा एक अनियमित आकार, एक फजी, धुंधली सीमा है, केंद्र में कोई विघटन नहीं होता है। क्रोनिक फोड़ा की एक नियमित आकृति होती है, जिसमें स्पष्ट सीमाएं और केंद्र में क्षय का एक क्षेत्र होता है। सीमा की स्पष्टता फोड़ा की परिधि के साथ संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण है। इस तरह के फोड़े की दीवार में, कई परतें प्रतिष्ठित होती हैं - आंतरिक परत को दानेदार ऊतक के पाइोजेनिक झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, और दीवार के बाहरी हिस्से को रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनाया जाता है। जब एक फोड़ा बाहरी वातावरण से जुड़ा होता है, तो वायुमंडलीय गुहा का निर्माण संरचनात्मक चैनलों (फेफड़ों में) का उपयोग करके किया जाता है, और मवाद क्षैतिज रूप से स्थित होता है (इसे रेडियोग्राफ़ पर देखा जा सकता है)।

3. empyema - एनाटॉमिकल कैविटीज (एम्पाइमा, मैक्सिलरी साइनस, पित्ताशय की थैली में सूजन)। प्यूरुलेंट सूजन का परिणाम foci के आकार, आकार, स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट को हल कर सकता है, कभी-कभी स्केलेरोसिस विकसित होता है - ऊतक का डरा। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम द्वारा घिरे हुए संक्षारक ऊतक के रूप में एक जटिलता से फिस्टुलस का निर्माण हो सकता है - चैनल जिसके माध्यम से फोड़ा बाहर निकलता है (स्वयं-सफाई) या सीरस झिल्ली में (उदाहरण के लिए, फेफड़े के फोड़े फुफ्फुस शोष, यकृत के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं - purulent peritonitis, आदि। ); खून बह रहा है; थकावट; नशा, आदि।

कैटराह - बलगम के साथ मिला हुआ बलगम। सूजन वाली सतह से एक्सयूडेट का अपवाह होता है। विशिष्ट स्थानीयकरण - श्लेष्म झिल्ली। श्लेष्म सूजन का परिणाम श्लेष्म झिल्ली की पूरी बहाली है। पुरानी बीमारी में, श्लैष्मिक शोष संभव है (एट्रोफिक क्रोनिक राइनाइटिस)।

हेमोरेजिक सूजन को एक्सयूडेट को लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश द्वारा विशेषता है। एक्सयूडेट लाल हो जाता है, फिर जैसे ही पिगमेंट टूट जाता है, यह काला हो जाता है। यह वायरल संक्रमण जैसे कि इन्फ्लूएंजा, खसरा और छोटे (काले) चेचक के साथ अंतर्जात नशा के रूप में विशेषता है, उदाहरण के लिए, क्रोनिक रीनल फेल्योर में नाइट्रोजन स्लैग के साथ नशा। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के अत्यधिक वायरल रोगजनकों की विशेषता।

पुट्रेड (गैंग्रीन) सूजन सूजन के foci को विशेष रूप से फुसोस्पायरोसाइट वनस्पति के पुटीय एक्टिव फ्लोरा के पालन के कारण होता है। यह उन अंगों में अधिक आम है जिनका बाहरी वातावरण के साथ संबंध है: फेफड़े, अंगों, आंतों आदि के पुटीय सक्रिय गैंग्रीन, एक ऊतक गंध के साथ, विघटित ऊतक सुस्त हैं।

मिश्रित सूजन। वे उसके बारे में कहते हैं जब सूजन (सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, प्युलुलेंट-हेमोरेजिक या फाइब्रिनस-हेमोरेजिक) का संयोजन होता है।

उत्पादक (प्रसार संबंधी सूजन) - प्रसार चरण प्रबल होता है, जिसके परिणामस्वरूप फोकल या फैलाना सेलुलर घुसपैठ होता है, जो बहुरूपिक-सेलुलर, लिम्फोसाइटिक-सेलुलर, मैक्रोफेज, प्लाज्मा-सेल, विशाल-कोशिका और उपकला कोशिका हो सकता है। प्रोलिफ़ेरेटिव सूजन के विकास के लिए मुख्य स्थितियों में से एक शरीर के आंतरिक वातावरण में हानिकारक कारकों की सापेक्ष स्थिरता है, ऊतकों में बनी रहने की क्षमता।

प्रसार सूजन की विशेषताएं:

1) क्रोनिक अनडूलेटिंग कोर्स;

2) मुख्य रूप से संयोजी ऊतकों में स्थानीयकरण, साथ ही उन ऊतकों में जिनकी कोशिकाओं में प्रसार की क्षमता होती है - त्वचा, आंत का उपकला।

आकृति विज्ञान में, सबसे विशेषता विशेषता दानेदार ऊतक का गठन है। दानेदार ऊतक एक युवा, अपरिपक्व, बढ़ती संयोजी ऊतक है। इसका गठन शास्त्रीय जैविक गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऊतक की वृद्धि और कार्यप्रणाली विरोधी प्रक्रियाएं हैं। यदि ऊतक अच्छी तरह से काम करना शुरू कर देता है, तो इसकी वृद्धि धीमी हो जाती है, और इसके विपरीत। मैक्रोस्कोपिक रूप से दानेदार ऊतक लाल है, एक चमकदार दानेदार सतह के साथ और खून बह रहा है। मुख्य पदार्थ पारभासी है, इसलिए रक्त से भरी केशिकाएं इसके माध्यम से दिखाई देती हैं, इसलिए लाल रंग। कपड़े दानेदार होते हैं, क्योंकि क्रैंक मुख्य पदार्थ उठाते हैं।

उत्पादक सूजन की विविधता:

1) बीचवाला, या अंतरालीय;

2) कणिकागुल्मता;

4) हाइपरट्रॉफिक विकास।

इंटरस्टीशियल सूजन आमतौर पर पैरेन्काइमल अंगों के स्ट्रोमा में विकसित होती है; एक फैला हुआ चरित्र है। फेफड़े, मायोकार्डियम, यकृत, गुर्दे के बीच के हिस्से में हो सकता है। इस सूजन का परिणाम फैलाना काठिन्य है। फैलाना काठिन्य में अंगों का कार्य बिगड़ रहा है।

ग्रैनुलोमैटस सूजन एक फोकल उत्पादक सूजन है, जिसमें कोशिकाओं की foci ऊतक में फैगोसाइटोसिस की क्षमता होती है। ऐसे foci को ग्रैनुलोमा कहा जाता है। ग्रैनुलोमेटस सूजन गठिया, तपेदिक, व्यावसायिक रोगों में होती है - जब विभिन्न खनिज और अन्य पदार्थ फेफड़ों पर बस जाते हैं। मैक्रोस्कोपिक तस्वीर: ग्रेन्युलोमा का एक छोटा आकार है, इसका व्यास 1-2 मिमी है, यह नग्न आंखों को मुश्किल से दिखाई देता है। ग्रैनुलोमा की सूक्ष्म संरचना फागोसाइटिक कोशिकाओं के भेदभाव के चरण पर निर्भर करती है। एक फागोसाइट अग्रदूत एक मोनोसाइट है जो एक मैक्रोफेज में अंतर करता है, फिर एक उपकला कोशिका में, और फिर एक विशाल, मल्टी-कोर सेल में। दो प्रकार के मल्टी-कोर सेल हैं: विदेशी निकायों की एक विशाल सेल और पिरोगोव-लैंगहैंस की एक विशाल मल्टी-कोर सेल। कणिकाओं को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है। विशिष्ट उत्पादक ग्रैनुलोमैटस सूजन का एक विशेष प्रकार है, जो विशेष रोगजनकों के कारण होता है और जो प्रतिरक्षा के आधार पर विकसित होता है। विशिष्ट रोगजनकों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, पेल ट्रेपॉन्फेमा, एक्टिनोमाइसेट फंगी, माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग, राइनोस्क्लेरोमा रोगजनक हैं।

विशिष्ट सूजन की विशेषताएं:

1) सेल्फ-हीलिंग में झुकाव के बिना क्रोनिक अनडूलेटिंग कोर्स;

2) जीवों की प्रतिक्रिया की स्थिति के आधार पर, सभी 3 प्रकार की सूजन के विकास का कारण रोगजनकों की क्षमता;

3) भड़काऊ ऊतक प्रतिक्रियाओं का परिवर्तन, जीव की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में परिवर्तन के कारण;

4) रूपात्मक रूप से, सूजन विशिष्ट ग्रैन्यूल के गठन की विशेषता है, जिसमें रोगज़नक़ के आधार पर एक विशेषता संरचना होती है।

तपेदिक में सूजन: माइकोबैक्टीरियम तपेदिक परिवर्तनकारी, अतिरंजित, प्रोलिफेरेटिव सूजन पैदा कर सकता है। हाइपोर्जिक के दौरान अल्टरनेटिव सूजन सबसे अधिक बार विकसित होती है, जो शरीर की सुरक्षा में कमी के कारण होती है। Morphologically प्रकट मामला परिगलन। अत्यधिक सूजन आमतौर पर हाइपर एलर्जी की स्थितियों में होती है - एंटीजन, माइकोबैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता। माइकोबैक्टीरियम, अगर निगला जाता है, लंबे समय तक वहां बने रहने में सक्षम होता है, और इसलिए संवेदीकरण विकसित होता है।

आकृति विज्ञान की तस्वीर: विभिन्न अंगों और ऊतकों में foci का स्थानीयकरण होता है। सबसे पहले, सीरस, फाइब्रिनस या मिश्रित एक्सयूडेट सोसाइटी में जमा हो जाता है, और आगे, फॉसी कैसिअस नेक्रोसिस से गुजरता है। यदि बीमारी का मामला परिगलन से पहले पता चला है, तो उपचार से एक्सयूडेट का पुनर्जीवन हो सकता है। उत्पादक सूजन विशिष्ट गैर-बाँझ तपेदिक प्रतिरक्षा की स्थितियों में विकसित होती है। रूपात्मक प्रकटन विशिष्ट ट्यूबरकुलस ग्रैन्यूल ("बाजरा अनाज" के रूप में) का निर्माण होगा। सूक्ष्म रूप से: माइलरी फोकस एपिथेलिओइड कोशिकाओं और विशाल पिरोगोव-लैंगहैंस कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। ग्रैनुलोमा की परिधि पर आमतौर पर कई लिम्फोसाइट्स होते हैं। प्रतिरक्षात्मक दृष्टि से, ये दाने देरी-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को दर्शाते हैं। परिणाम: आमतौर पर नेक्रोसिस। सबसे अधिक बार ग्रैन्यूलोमा के केंद्र में परिगलन का एक छोटा सा फॉसी होता है।

तपेदिक की सूजन के foci का मैक्रोस्कोपिक वर्गीकरण

Foci को 2 समूहों में वर्गीकृत किया गया है: मिलिअरी और लार्ज। मिलेट्री foci सबसे अधिक बार उत्पादक होते हैं, लेकिन परिवर्तनशील और exudative हो सकते हैं। प्रमुख घावों में से:

1) एसिनार; मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह एक ट्रेफिल से मिलता जुलता है, क्योंकि इसमें तीन फंसे हुए एक साथ मिलिट्री फॉसी होते हैं; उत्पादक और परिवर्तनकारी उत्सर्जन करें;

2) मामला फोकस - आकार में यह शहतूत बेरी या रास्पबेरी बेरी जैसा दिखता है। रंग काला है। सूजन मूल रूप से हमेशा उत्पादक, संयोजी ऊतक adsorbs वर्णक है;

3) लोब्युलर;

4) सेगमेंट;

5) लोबार foci।

लोबार फॉसी एक्स्यूडेटिव फॉसी हैं। परिणाम - निशान, कम परिगलन। एक्सयूडेटिव सोसाइटी में - एनकैप्सुलेशन, पेट्रिफिकेशन, ऑसिफिकेशन। बड़े foci के लिए, माध्यमिक कोलेकवेटी का गठन विशेषता है, घने द्रव्यमान का द्रवीकरण होता है। तरल द्रव्यमान खाली करने में सक्षम हैं; गुहाओं, गुहाओं, इन foci के स्थान पर और बाहर रहते हैं।

उपदंश में सूजन। प्राथमिक, द्वितीयक, तृतीयक सिफलिस हैं। प्राथमिक सिफलिस - सूजन सबसे अधिक बार होता है, क्योंकि यह हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं के कारण होता है। आकृति विज्ञान की तस्वीर: स्पाइरोचेट सम्मिलन के स्थान पर कठिन चैंक्र की अभिव्यक्ति एक चमकदार तल और घने किनारों के साथ एक अल्सर है। घनत्व भड़काऊ सेलुलर घुसपैठ की व्यापकता पर निर्भर करता है (मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट से)। आमतौर पर चेंकर दाग रहा है। माध्यमिक सिफलिस कई महीनों से कई वर्षों तक रहता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के पुनर्गठन की अस्थिर स्थिति के साथ होता है। कोर में एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया भी होती है, इसलिए सूजन अतिव्यापी है। स्पाइरोकेमिया द्वारा विशेषता। द्वितीयक सिफलिस रिलैप्स के साथ होता है, जिसमें चकत्ते होते हैं - एक्सैन्थेमा की त्वचा पर और एंन्थेमा के श्लेष्म झिल्ली पर, जो एक निशान के बिना (निशान के बिना) गायब हो जाते हैं। प्रत्येक पुनरावृत्ति के साथ, विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, परिणामस्वरूप घावों की संख्या घट जाती है। तृतीय चरण के रोग के साथ सूजन हो जाती है - तृतीयक सिफलिस के साथ। विशिष्ट सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा - गुम्मा बनते हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से, सिफिलिटिक गम के केंद्र में गोंद जैसी परिगलन का एक केंद्र होता है, इसके चारों ओर बड़ी संख्या में वाहिकाओं और कोशिकाओं के साथ दानेदार ऊतक होता है - मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा, परिधि के साथ दानेदार ऊतक होता है, जो निशान ऊतक में गुजरता है। स्थानीयकरण सर्वव्यापी है - आंतों, हड्डियों, आदि। गम का परिणाम विकृति (अंग की सकल विकृति) के साथ स्कारिंग है। तृतीयक सिफलिस में उत्पादक सूजन का दूसरा संस्करण अंतरालीय (इंटरस्टिशियल) सूजन है। स्थानीयकरण को अक्सर यकृत और महाधमनी में देखा जाता है - सिफिलिटिक महाधमनी। मैक्रोस्कोपिक तस्वीर: महाधमनी इंटिमा शाग्रीन (सूक्ष्म रूप से तनी हुई) त्वचा के समान है। माइक्रोस्कोपिक रूप से, डिफ्यूज़ गमोस घुसपैठ मीडिया और एडिटिविया में ध्यान देने योग्य है, और अंतर धुंधला तरीकों में, महाधमनी के लोचदार ढांचे का विनाश। अंतिम परिणाम एक स्थानीय विस्तार (महाधमनी धमनीविस्फार) है जो फट सकता है, एक थ्रोम्बस भी बन सकता है।

निरर्थक ग्रैनुलोमा की कोई विशेषता नहीं है। वे कई संक्रामक (गठिया, टाइफस, टाइफाइड बुखार के साथ) और गैर-संक्रामक रोगों (स्केलेरोसिस, विदेशी निकायों के साथ) में पाए जाते हैं। परिणाम दुगना है - डरा या परिगलन। निशान एक छोटा सा बनता है, लेकिन चूंकि रोग कालक्रम से आगे बढ़ता है, गठिया की तरह, प्रत्येक नए हमले के साथ निशान की संख्या बढ़ जाती है, इसलिए स्केलेरोसिस की डिग्री बढ़ जाती है। दुर्लभ मामलों में, दाने नेक्रोसिस के अधीन होते हैं, जिसका अर्थ है रोग का एक प्रतिकूल कोर्स।


हाइपरट्रॉफिक वृद्धि पॉलीप्स और कॉन्डिलोमा हैं। ये संरचनाएं पुरानी सूजन में बनती हैं, जिसमें संयोजी ऊतक और उपकला शामिल हैं। पॉलीप सबसे अधिक बार पेट के श्लेष्म झिल्ली में, पेट में, नाक गुहा में, और त्वचा पर मौसा, गुदा और जननांग पथ के पास विकसित होते हैं। वे और अन्य दोनों एक ट्यूमर से मिलते जुलते हैं, लेकिन वे प्रासंगिक नहीं हैं, हालांकि पॉलीप्स और मौसा को ट्यूमर में बदलना संभव है, पहले सौम्य और फिर घातक। हाइपरट्रॉफिक संरचनाएं उनके स्ट्रोमा में भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति से ट्यूमर से भिन्न होती हैं। ऑपरेशन द्वारा हाइपरट्रॉफिक घावों को हटा दिया जाता है, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना महत्वपूर्ण है।


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