प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट ऊतकों, अंगों और कोशिकाओं का एक संग्रह है। यह एक जटिल संरचना है। अगला, हम यह देखते हैं कि इसमें कौन से तत्व शामिल हैं, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य क्या हैं।

सामान्य जानकारी

प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य कार्य - शरीर में फंसे विदेशी यौगिकों का निष्कासन, और विभिन्न विकृति से सुरक्षा। संरचना एक कवक, वायरल, जीवाणु प्रकृति के संक्रमण के लिए एक बाधा है। जब कोई व्यक्ति कमजोर होता है या अपने काम में असफल होता है, तो शरीर में विदेशी एजेंटों के प्रवेश की संभावना बढ़ जाती है। नतीजतन, विभिन्न रोग हो सकते हैं।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

"प्रतिरक्षा" की अवधारणा को रूसी वैज्ञानिक मेचनिकोव और जर्मन नेता एर्लिच द्वारा विज्ञान में पेश किया गया था। उन्होंने मौजूदा लोगों की जांच की जो शरीर के विभिन्न विकृतियों के साथ संघर्ष की प्रक्रिया में सक्रिय हैं। सबसे पहले, वैज्ञानिकों को संक्रमण की प्रतिक्रिया में रुचि थी। 1908 में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के क्षेत्र में उनके काम को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। इसके अलावा, अनुसंधान में एक महत्वपूर्ण योगदान और फ्रांसीसी लुइस पाश्चर के काम करता है। उन्होंने कई संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण की एक विधि विकसित की जो मनुष्यों के लिए खतरनाक थे। प्रारंभ में, यह माना जाता था कि शरीर की सुरक्षात्मक संरचना संक्रमण को खत्म करने के लिए केवल उनकी गतिविधि को निर्देशित करती है। हालांकि, अंग्रेज मेदावर की बाद की जांच ने साबित कर दिया कि प्रतिरक्षा तंत्र किसी भी विदेशी एजेंट के आक्रमण पर काम करते हैं, और वास्तव में किसी भी हानिकारक हस्तक्षेप का जवाब देते हैं। आज, सुरक्षात्मक संरचना के तहत मुख्य रूप से विभिन्न एंटीजन के लिए शरीर के प्रतिरोध को समझते हैं। इसके अलावा, प्रतिरक्षा शरीर की प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य न केवल तबाही है, बल्कि "दुश्मनों" को खत्म करना भी है। यदि शरीर की सुरक्षा नहीं होती, तो लोग पर्यावरण की स्थिति में सामान्य रूप से मौजूद नहीं रह पाते। प्रतिरक्षा की उपस्थिति, विकृति के साथ मुकाबला करने की अनुमति देती है, बुढ़ापे तक जीने के लिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग

वे दो बड़े समूहों में विभाजित हैं। केंद्रीय प्रतिरक्षा प्रणाली सुरक्षात्मक तत्वों के निर्माण में शामिल है। मनुष्यों में, थाइमस और अस्थि मज्जा इस संरचना का हिस्सा हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंग पर्यावरण हैं जहां परिपक्व सुरक्षात्मक तत्व एंटीजन को बेअसर करते हैं। संरचना के इस हिस्से में पाचन तंत्र में लिम्फ नोड्स, प्लीहा शामिल हैं। यह भी स्थापित किया गया है कि सीएनएस की त्वचा और न्यूरोग्लिया में सुरक्षात्मक गुण हैं। उपरोक्त के अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली के इंट्रा-बैरियर और बाधा मुक्त ऊतक और अंग भी हैं। पहली श्रेणी में त्वचा शामिल है। प्रतिरक्षा प्रणाली के बैरियर ऊतक और अंग: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंखें, अंडकोष, भ्रूण (गर्भावस्था के दौरान), थाइमस पैरेन्काइमा।

संरचना कार्य

लिम्फोइड संरचनाओं में प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों द्वारा दर्शाया जाता है। उन्हें घटक सुरक्षा घटकों के बीच पुनर्नवीनीकरण किया जाता है। यह माना जाता है कि वे अस्थि मज्जा और थाइमस में वापस नहीं आते हैं। अंगों की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य निम्नानुसार हैं:

लिम्फ नोड

यह तत्व नरम ऊतकों द्वारा बनता है। लिम्फ नोड में एक अंडाकार का आकार होता है। इसका आकार 0.2-1.0 सेमी है। इसमें बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं। शिक्षा में एक विशेष संरचना है जो आपको केशिकाओं के माध्यम से बहने वाले लसीका और रक्त के आदान-प्रदान के लिए एक बड़ी सतह बनाने की अनुमति देती है। उत्तरार्द्ध धमनी से आता है और शिरा से गुजरता है। लिम्फ नोड में कोशिकाओं का प्रतिरक्षण और एंटीबॉडी का निर्माण होता है। इसके अलावा, गठन विदेशी एजेंटों और छोटे कणों को फ़िल्टर करता है। शरीर के प्रत्येक भाग में लिम्फ नोड्स में एंटीबॉडी का अपना सेट होता है।

तिल्ली

बाह्य रूप से, यह एक बड़े लिम्फ नोड जैसा दिखता है। उपरोक्त अंगों के प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य कार्य हैं। प्लीहा कई अन्य कार्य करता है। उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइटों के उत्पादन के अलावा, इसमें रक्त को फ़िल्टर किया जाता है, इसके तत्वों को संग्रहीत किया जाता है। यह यहां है कि पुरानी और दोषपूर्ण कोशिकाओं का विनाश होता है। तिल्ली का वजन लगभग 140-200 ग्राम होता है। इसके लिम्फोइड ऊतक को रेटिकुलर कोशिकाओं के एक नेटवर्क के रूप में दर्शाया गया है। वे साइनसोइड्स (रक्त केशिकाओं) के आसपास स्थित हैं। मूल रूप से, प्लीहा लाल रक्त कोशिकाओं या सफेद रक्त कोशिकाओं से भरा होता है। ये कोशिकाएं एक-दूसरे के संपर्क में नहीं हैं, संरचना और मात्रा में भिन्न हैं। चिकनी मांसपेशी कैप्सुलर किस्में की कमी के साथ, कई चलती तत्वों को बाहर निकाल दिया जाता है। नतीजतन, मात्रा में प्लीहा में कमी होती है। यह पूरी प्रक्रिया नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन द्वारा उत्तेजित होती है। इन यौगिकों को पोस्टगैंग्लिओनिक सिम्पैथेटिक फाइबर या अधिवृक्क ग्रंथियों के मस्तिष्क क्षेत्र द्वारा स्रावित किया जाता है।

अस्थि मज्जा

यह आइटम एक नरम स्पंजी कपड़े है। यह फ्लैट और ट्यूबलर हड्डियों के अंदर स्थित है। प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों में आवश्यक तत्व उत्पन्न होते हैं जो आगे शरीर के क्षेत्रों में वितरित किए जाते हैं। अस्थि मज्जा में, प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है। अन्य रक्त कोशिकाओं की तरह, वे प्रतिरक्षा क्षमता हासिल करने के बाद परिपक्व हो जाते हैं। दूसरे शब्दों में, उनके झिल्ली पर रिसेप्टर्स का गठन किया जाएगा, जो अन्य समान लोगों के साथ तत्व की समानता की विशेषता होगी। टॉन्सिल के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली के ऐसे अंगों के सुरक्षात्मक गुणों के अधिग्रहण के लिए स्थितियां बनाने के अलावा, आंत के पायेर के पैच, थाइमस। बाद में, बी-लिम्फोसाइटों की परिपक्वता होती है, जिसमें माइक्रोविली की बड़ी संख्या (टी-लिम्फोसाइटों की तुलना में एक सौ - दो सौ गुना) होती है। रक्त प्रवाह वाहिकाओं के माध्यम से किया जाता है, जिसमें साइनसोइड शामिल हैं। उनके माध्यम से अस्थि मज्जा में न केवल हार्मोन, प्रोटीन और अन्य यौगिकों का प्रवेश होता है। साइनसोइड्स रक्त कोशिकाओं की गति के लिए चैनल हैं। तनाव के तहत, वर्तमान लगभग आधा है। बेहोश करने की क्रिया के साथ, रक्त परिसंचरण आठ गुना मात्रा में बढ़ जाता है।

पीयर का पाट

ये तत्व आंतों की दीवार में केंद्रित होते हैं। उन्हें लिम्फोइड ऊतक के समूहों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। मुख्य भूमिका परिसंचरण तंत्र की है। इसमें लिम्फ नलिकाएं होती हैं जो नोड्स को जोड़ती हैं। इन चैनलों के माध्यम से द्रव का परिवहन किया जाता है। उसका कोई रंग नहीं है। तरल पदार्थ में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स मौजूद होते हैं। ये तत्व शरीर को रोगों से सुरक्षा प्रदान करते हैं।

थाइमस

इसे थाइमस ग्रंथि भी कहा जाता है। थाइमस में, लिम्फोइड तत्व गुणा और परिपक्व होते हैं। थाइमस ग्रंथि अंतःस्रावी कार्यों को करती है। थाइमोसिन को इसके उपकला से रक्त में छोड़ा जाता है। इसके अलावा, थाइमस एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अंग है। टी-लिम्फोसाइटों का गठन इसमें होता है। यह प्रक्रिया उन तत्वों के विभाजन के कारण है जो विदेशी एंटीजन के लिए रिसेप्टर्स हैं जो बचपन में शरीर में प्रवेश कर चुके हैं। टी-लिम्फोसाइटों का गठन रक्त में उनकी संख्या की परवाह किए बिना किया जाता है। एंटीजन की प्रक्रिया और सामग्री को प्रभावित नहीं करता है। युवा लोग और बच्चे वृद्ध लोगों की तुलना में अधिक सक्रिय होते हैं। वर्षों से, थाइमस ग्रंथि आकार में कम हो गई है, और इसका काम उतना तेज़ नहीं है। टी-लिम्फोसाइटों का दमन तनाव के तहत होता है। यह, उदाहरण के लिए, ठंड, गर्मी, मानसिक-भावनात्मक तनाव, खून की कमी, उपवास, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बारे में हो सकता है। तनाव वाले लोगों में, प्रतिरक्षा कमजोर होती है।

अन्य आइटम

प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग में परिशिष्ट भी शामिल है। इसे "आंतों का टॉन्सिल" भी कहा जाता है। बृहदान्त्र के प्रारंभिक भाग की गतिविधि में परिवर्तन के प्रभाव के तहत, लसीका ऊतक की मात्रा भी बदल जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों, जिनमें से योजना नीचे स्थित है, में टॉन्सिल भी शामिल हैं। वे ग्रसनी के दोनों तरफ हैं। टॉन्सिल को लिम्फोइड ऊतक के छोटे संचय द्वारा दर्शाया जाता है।

शरीर के मुख्य रक्षक

प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यमिक और केंद्रीय अंगों को ऊपर वर्णित किया गया है। लेख में प्रस्तुत योजना से पता चलता है कि इसकी संरचना पूरे शरीर में वितरित की जाती है। मुख्य रक्षक लिम्फोसाइट हैं। यह ये कोशिकाएं हैं जो रोगग्रस्त तत्वों (ट्यूमर, संक्रमित, रोग संबंधी खतरनाक) या विदेशी सूक्ष्मजीवों के विनाश के लिए जिम्मेदार हैं। सबसे महत्वपूर्ण टी और बी लिम्फोसाइट हैं। उनका काम अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ मिलकर किया जाता है। वे सभी शरीर में विदेशी पदार्थों के आक्रमण को रोकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, टी-लिम्फोसाइट्स सामान्य (स्वयं) प्रोटीन को विदेशी लोगों से अलग करने के लिए किसी तरह से "सीख" रहे हैं। यह प्रक्रिया बचपन में थाइमस में होती है, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान होती है कि थाइमस ग्रंथि सबसे अधिक सक्रिय होती है।

शरीर की सुरक्षा का काम

यह कहा जाना चाहिए कि एक लंबी विकासवादी प्रक्रिया के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली का गठन किया गया था। आधुनिक मनुष्यों में, यह संरचना एक डीबग तंत्र के रूप में कार्य करती है। यह एक व्यक्ति को आसपास की स्थितियों के नकारात्मक प्रभाव से निपटने में मदद करता है। संरचना के कार्यों में न केवल मान्यता शामिल है, बल्कि विदेशी एजेंटों के उन्मूलन भी शामिल हैं जो शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, साथ ही साथ क्षय उत्पाद, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित तत्व। प्रतिरक्षा प्रणाली में बड़ी संख्या में विदेशी पदार्थों और सूक्ष्मजीवों की पहचान करने की क्षमता है। संरचना का मुख्य उद्देश्य आंतरिक पर्यावरण और इसकी जैविक व्यक्तित्व की अखंडता को संरक्षित करना है।

मान्यता प्रक्रिया

प्रतिरक्षा प्रणाली "दुश्मनों" को कैसे परिभाषित करती है? यह प्रक्रिया जीन स्तर पर होती है। यहां यह कहा जाना चाहिए कि प्रत्येक कोशिका की अपनी आनुवांशिक जानकारी की विशेषता केवल किसी व्यक्ति के लिए है। शरीर में पैठ का पता लगाने या इसमें परिवर्तन की प्रक्रिया में सुरक्षात्मक संरचना द्वारा इसका विश्लेषण किया जाता है। यदि आने वाले एजेंट की आनुवंशिक जानकारी अपने स्वयं के साथ मेल खाती है, तो यह दुश्मन नहीं है। यदि नहीं, तो, तदनुसार, यह एक विदेशी एजेंट है। इम्यूनोलॉजी में, "दुश्मनों" को एंटीजन कहा जाता है। सुरक्षात्मक संरचना के दुर्भावनापूर्ण तत्वों का पता लगाने के बाद इसके तंत्र शामिल हैं, "संघर्ष" शुरू होता है। प्रत्येक विशिष्ट एंटीजन के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट कोशिकाओं - एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। वे प्रतिजनों से बंधते हैं और उन्हें बेअसर करते हैं।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

यह रक्षा तंत्रों में से एक है। यह स्थिति एलर्जी के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया की विशेषता है। इन "दुश्मनों" में ऐसी वस्तुएं या यौगिक शामिल हैं जो शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। एलर्जी बाहरी और आंतरिक हैं। पहले में शामिल होना चाहिए, उदाहरण के लिए, खाद्य उत्पाद, दवाएं, विभिन्न रसायन (डिओडोरेंट, इत्र, आदि)। आंतरिक एलर्जीएं जीव के ऊतक हैं, एक नियम के रूप में, परिवर्तित गुणों के साथ। उदाहरण के लिए, जलने के साथ, रक्षा प्रणाली मृत संरचनाओं को विदेशी मानती है। इस संबंध में, वह उनके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है। मधुमक्खियों, ततैया और अन्य कीड़ों के समान प्रतिक्रिया को माना जा सकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास क्रमिक या हिंसक रूप से हो सकता है।

बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली

इसके गठन की शुरुआत गर्भधारण के पहले हफ्तों में होती है। जन्म के बाद बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का विकास जारी है। मुख्य सुरक्षात्मक तत्वों का बिछाने थाइमस और भ्रूण के अस्थि मज्जा में किया जाता है। जब बच्चा गर्भ में होता है, तो उसका शरीर सूक्ष्मजीवों की एक छोटी संख्या के साथ पाया जाता है। इस संबंध में, इसके सुरक्षात्मक तंत्र निष्क्रिय हैं। जन्म से पहले, बच्चे को मां के इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा संक्रमण से बचाया जाता है। यदि यह किसी भी कारक से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है, तो बच्चे के संरक्षण का उचित गठन और विकास बिगड़ा हो सकता है। इस मामले में जन्म के बाद, बच्चा अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार बीमार हो सकता है। लेकिन चीजें अलग तरह से हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे की मां को एक संक्रामक बीमारी हो सकती है। और भ्रूण इस विकृति के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा बना सकता है।

जन्म के बाद, शरीर पर बड़ी संख्या में रोगाणु होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को उनका विरोध करना चाहिए। जीवन के पहले वर्षों के दौरान, शरीर की सुरक्षात्मक संरचनाएं एंटीजन की मान्यता और विनाश में "प्रशिक्षण" का एक प्रकार से गुजरती हैं। इसी समय, सूक्ष्मजीवों के साथ संपर्क को याद किया जाता है। नतीजतन, एक "इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी" का गठन होता है। पहले से ज्ञात एंटीजन के लिए प्रतिक्रिया की अधिक तीव्र अभिव्यक्ति के लिए यह आवश्यक है। हमें यह मानना ​​चाहिए कि नवजात शिशु की प्रतिरक्षा कमजोर होती है, वह हमेशा खतरे का सामना करने में सक्षम नहीं होता है। इस मामले में, मां से गर्भाशय में व्युत्पन्न एंटीबॉडी की सहायता के लिए आओ। वे जीवन के पहले चार महीनों के लिए शरीर में मौजूद होते हैं। अगले दो महीनों में, माँ द्वारा व्युत्पन्न प्रोटीन धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं। चार से छह महीने की अवधि में, बच्चा बीमारी के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होता है। बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का गहन गठन सात साल तक होता है। विकास की प्रक्रिया में, शरीर नए एंटीजन से परिचित हो जाता है। इस पूरी अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित किया जाता है और वयस्कता के लिए तैयार किया जाता है।

नाजुक शरीर की मदद कैसे करें?

विशेषज्ञ जन्म से पहले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का ख्याल रखने की सलाह देते हैं। इसका मतलब यह है कि गर्भवती मां को अपनी सुरक्षात्मक संरचना को मजबूत करने की आवश्यकता है। प्रसवपूर्व अवधि में, एक महिला को विशेष सूक्ष्म पोषक तत्व और विटामिन लेने के लिए, सही खाने की जरूरत होती है। इम्युनिटी के लिए मॉडरेट एक्सरसाइज भी जरूरी है। जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे को स्तन का दूध प्राप्त करना चाहिए। कम से कम 4-5 महीने तक स्तनपान जारी रखने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के शरीर में दूध के साथ सुरक्षात्मक तत्व प्रवेश करते हैं। इस अवधि के दौरान, वे प्रतिरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। बच्चा फ्लू की महामारी के दौरान भी नाक में दूध डाल सकता है। इसमें बहुत सारे उपयोगी यौगिक शामिल हैं और आपके बच्चे को नकारात्मक कारकों से निपटने में मदद करेंगे।

अतिरिक्त तरीके

प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रशिक्षण विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। सबसे आम एक अच्छी तरह से हवादार कमरे, धूप और हवा के स्नान, तैराकी में जिमनास्टिक, सख्त, मालिश हैं। प्रतिरक्षा के लिए विभिन्न साधन भी हैं। उनमें से एक टीकाकरण है। उनके पास सुरक्षात्मक तंत्र को सक्रिय करने, इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करने की क्षमता है। विशेष सीरमों की शुरुआत के कारण, शरीर की संरचनाओं की स्मृति को प्रस्तुत सामग्री का गठन किया जाता है। प्रतिरक्षा के लिए एक और साधन विशेष तैयारी है। वे शरीर की सुरक्षात्मक संरचना की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। इन दवाओं को इम्युनोस्टिम्युलंट्स कहा जाता है। ये इंटरफेरॉन तैयारी ("लैफ़रन", "रेफरॉन"), इंटरफेरॉनोगेंस ("पोलुदन", "एब्रीज़ोल", "प्रॉडगिओसन"), ल्यूकोपॉज़िस के उत्तेजक हैं - "मेथिल्यूरसिल", "पेंटोक्सिल", माइक्रोबियल मूल के इम्युनोस्टिम्युलंट्स - "प्रोस्टोज़ोज़"। , "ब्रोंहोमुनाल", पौधे से व्युत्पन्न इम्युनोस्टिम्युलंट्स - लेमोन्ग्रस टिंचर, एलेउथेरोकोकस, विटामिन और कई और अधिक। एट अल।

केवल एक प्रतिरक्षाविज्ञानी या बाल रोग विशेषज्ञ ही इन दवाओं को लिख सकते हैं। इस समूह में दवाओं के स्वतंत्र उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

इम्यूनोथैरेपी की समस्या लगभग सभी विशिष्टताओं के चिकित्सकों को है, जो बुनियादी चिकित्सा की कम प्रभावशीलता, घातक ट्यूमर, ऑटोइम्यून और एलर्जी संबंधी बीमारियों, प्रणालीगत बीमारियों, वायरल संक्रमण के उच्च स्तर के कारण संक्रामक और भड़काऊ रोगों के निरंतर विकास के कारण होते हैं। रुग्णता, मृत्यु दर और विकलांगता। लोगों में व्यापक रूप से फैलने वाले दैहिक और संक्रामक रोगों के अलावा, मानव शरीर सामाजिक प्रभावों (अपर्याप्त और खराब पोषण, आवास की स्थिति, व्यावसायिक खतरों), पर्यावरणीय कारकों, चिकित्सा उपायों (सर्जरी, तनाव, आदि) से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली पहले पीड़ित होती है, द्वितीयक इम्यूनोडेफिशियेंसी होती है

अंतर्निहित रोग चिकित्सा के तरीकों और रणनीति के निरंतर सुधार और उपचार की गैर-दवा विधियों की भागीदारी के साथ गहरी आरक्षित दवाओं के उपयोग के बावजूद, उपचार की प्रभावशीलता कम स्तर पर बनी हुई है। अक्सर रोगों के विकास, पाठ्यक्रम और परिणाम में इन सुविधाओं का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ उल्लंघनों के रोगियों में उपस्थिति है।

दुनिया भर के कई देशों में हाल के वर्षों में किए गए अध्ययनों ने प्रतिरक्षा प्रणाली में विकारों के स्तर और सीमा को ध्यान में रखते हुए, दिशात्मक कार्रवाई की इम्युनोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करके रोगों के विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों के उपचार और रोकथाम के लिए नए नैदानिक ​​दृष्टिकोण विकसित करने और शुरू करने की अनुमति दी है। बीमारियों की पुनरावृत्ति और उपचार की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण पहलू, साथ ही इम्यूनोडेफिशिएंसी की रोकथाम में, तर्कसंगत इम्यूनो-सुधार के साथ बुनियादी चिकित्सा का संयोजन है। वर्तमान में, प्रतिरक्षाविज्ञानी के तत्काल कार्यों में से एक नई दवाओं का विकास है जो प्रभावकारिता और उपयोग की सुरक्षा जैसी महत्वपूर्ण विशेषताओं को जोड़ती है।
  सभी आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करने वाले इम्युनोमोडुलेटरों के बीच, एक महत्वपूर्ण हित नए इम्युनोमोडुलेटर हैं "ट्रांसफर फैक्टर"और " "   4 लाइफ रिसर्च, यूएसए द्वारा निर्मित।

प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा प्रणाली।

प्रतिरक्षा - बहिर्जात और अंतर्जात उत्पत्ति के आनुवंशिक रूप से विदेशी एजेंटों के खिलाफ शरीर की सुरक्षा, शरीर के आनुवंशिक होमोस्टैसिस को बनाए रखने और बनाए रखने के उद्देश्य से, इसकी संरचनात्मक, कार्यात्मक, जैव रासायनिक अखंडता और एंटीजेनिक व्यक्तित्व।

विकास की प्रक्रिया में बनाए गए सभी जीवित जीवों के लिए प्रतिरक्षा सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है। रक्षा तंत्र के संचालन के सिद्धांत में विदेशी संरचनाओं की मान्यता, प्रसंस्करण और उन्मूलन शामिल हैं। संरक्षण दो प्रणालियों की मदद से किया जाता है - गैर-विशिष्ट (सहज, प्राकृतिक) और विशिष्ट (अधिग्रहीत) प्रतिरक्षा। ये दोनों प्रणालियाँ शरीर की सुरक्षा की एक एकल प्रक्रिया के दो चरण हैं। निरर्थक प्रतिरक्षा सुरक्षा की पहली पंक्ति के रूप में और उसके अंतिम चरण के रूप में कार्य करती है, और अधिग्रहित प्रतिरक्षा की प्रणाली एक विदेशी एजेंट की विशिष्ट मान्यता और याद रखने और प्रक्रिया के अंतिम चरण में शक्तिशाली जन्मजात प्रतिरक्षा उपकरण के कनेक्शन के मध्यवर्ती कार्य करती है।

जन्मजात प्रतिरक्षा की प्रणाली सूजन और फागोसाइटोसिस, साथ ही सुरक्षात्मक प्रोटीन (पूरक, इंटरफेरॉन, फाइब्रोनेक्टिन, आदि) के आधार पर कार्य करती है। यह प्रणाली केवल कोरपसकुलर एजेंटों (सूक्ष्मजीवों, विदेशी कोशिकाओं, आदि) और विषाक्त पदार्थों का जवाब देती है जो कोशिकाओं और ऊतकों को नष्ट करती हैं, या बल्कि। इस विनाश के corpuscular उत्पादों पर।

दूसरी और सबसे जटिल प्रणाली - अधिग्रहित प्रतिरक्षा - लिम्फोसाइटों के विशिष्ट कार्यों पर आधारित है, रक्त कोशिकाएं जो विदेशी मैक्रोमोलेक्युल को पहचानती हैं और सीधे या सुरक्षात्मक प्रोटीन अणुओं (एंटीबॉडी) के उत्पादन से उन पर प्रतिक्रिया करती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों को प्राथमिक (केंद्रीय) और माध्यमिक (परिधीय) में विभाजित किया गया है। प्राथमिक (केंद्रीय) में थाइमस ग्रंथि और फैब्रिअस बैग शामिल हैं, जो केवल पक्षियों में पाए जाते हैं। मनुष्यों में, फैब्रिअस बैग की भूमिका अस्थि मज्जा द्वारा की जाती है, जो लिम्फोसाइटों के स्टेम अग्रदूत कोशिकाओं की आपूर्ति करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के दोनों केंद्रीय अंग लिम्फोसाइट आबादी के भेदभाव के स्थान हैं। थाइमस ग्रंथि टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमस-निर्भर लिम्फोसाइट्स) की आपूर्ति करती है, और बी-लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा में बनते हैं।

परिधीय लिम्फोइड अंगों में प्लीहा, लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल और आंतों और ब्रोन्ची से जुड़े लिम्फोइड ऊतक शामिल हैं। जन्म के समय तक, वे अभी भी व्यावहारिक रूप से नहीं बने हैं, क्योंकि वे एंटीजन के संपर्क में नहीं हैं। लिम्फोपोइजिस केवल एंटीजेनिक उत्तेजना की उपस्थिति में किया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंग प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों से बी-एंड-टी-लिम्फोसाइटों द्वारा आबादी वाले हैं, और प्रत्येक आबादी अपने स्वयं के क्षेत्र में जाती है - थाइमस-निर्भर और थाइमस-स्वतंत्र। इन अंगों में एंटीजन के संपर्क के बाद, लिम्फोसाइटों को पुनर्नवीनीकरण किया जाता है, इसलिए कोई एंटीजन लिम्फोसाइटों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को संक्रमणों से बचाती है, साथ ही क्षतिग्रस्त, वृद्ध और आनुवंशिक रूप से संशोधित कोशिकाओं और अपने स्वयं के शरीर के अणुओं को भी हटाती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली, शरीर की सबसे अनोखी प्रणालियों में से एक है, जिसमें स्व-विनियमन और स्व-शासन के गुण हैं, शरीर के अन्य प्रणालियों और अंगों के साथ कई शारीरिक और कार्यात्मक कनेक्शन हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को लिम्फोइड ऊतक द्वारा दर्शाया गया है, जो लगभग सभी अंगों और प्रणालियों में अधिक या कम प्रतिनिधित्व करता है, जो एक तरफ, इस प्रणाली की एकीकृत भूमिका को निर्धारित करता है, और दूसरी ओर, अपनी संकेतक भूमिका निर्धारित करता है, जो विभिन्न प्रतिकूल कारकों के अंतर्जात होने पर होता है और बहिर्जात। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के सबसे गतिशील प्रणालियों में से एक है, यह संवेदनशील है और शरीर में परिवर्तन का जवाब देने वाले पहले में से एक है, इसका विनियमन कारकों, तंत्रों, प्रक्रियाओं के एक सेट के माध्यम से प्रत्यक्ष और उलटा संबंधों की प्रणाली में किया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में कारकों से प्रभावित होता है जिन्हें बहिर्जात (सामाजिक, पर्यावरण, चिकित्सा, आदि) और अंतर्जात (दैहिक और संक्रामक रोग, अंतःस्रावी विकार, आदि) में विभाजित किया जा सकता है। इन कारकों के प्रभाव का परिणाम सिस्टम की कार्यात्मक गतिविधि में बदलाव है: या तो पूरे सिस्टम की सक्रियता या इसके व्यक्तिगत लिंक, या इसके दमन। प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित या उत्तेजित करने वाले कारकों के अत्यधिक (लंबे समय तक चलने वाले और शक्तिशाली) प्रभाव, प्रतिरक्षाविहीन कमी के विकास की ओर अग्रसर होते हैं, जो साइटोकाइन डिसग्रुलेशन में खुद को प्रकट कर सकता है, जो सेलुलर और ह्यूमेनियाल सिस्टम के कामकाज में व्यवधान और शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध के कारकों को प्रभावित करता है।

माध्यमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी (VID)।

किसी भी अन्य अंग (हृदय, जिगर, फेफड़े) की तरह प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सामान्य स्थितियों में प्रतिरक्षा प्रणाली में अंतर्निहित रूपात्मक, कार्यात्मक और नैदानिक ​​संकेतकों के एक जटिल द्वारा विशेषता है। वे प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण करते हैं। इन संकेतकों में से एक या एक से अधिक परिवर्तन प्रतिरक्षा स्थिति के उल्लंघन का संकेत देता है, अर्थात्, आदर्श से विचलन है, और एक इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के रूप में व्याख्या की गई है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के एक या अधिक तंत्र में दोषों के कारण प्रतिरक्षा स्थिति में बदलाव होता है।

प्राथमिक (जन्मजात) और द्वितीयक (अधिग्रहीत) इम्यूनोडिफीसिअन्सी हैं, साथ ही साथ जब प्रतिरक्षा प्रणाली खुद एक संक्रामक एजेंट (एड्स, टी-सेल ल्यूकेमिया) के लिए एक लक्ष्य बन जाती है। माध्यमिक आईडी प्राथमिक लोगों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के शुरू में सामान्य कार्य के साथ व्यक्तियों में बनते हैं। द्वितीयक प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता में, प्रतिरक्षा प्रणाली के टी- और बी-सिस्टम प्रभावित हो सकते हैं, साथ ही प्राकृतिक प्रतिरोध कारक (फेगोसाइटोसिस, पूरक, इंटरफेरॉन, आदि), उनकी संयुक्त क्षति संभव है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी की ओर जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच बिगड़ा नियामक संबंध। ।

आईडी के माध्यमिक (अधिग्रहित) रूपों के विकास का कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं, सबसे अधिक बार आईडी के ये रूप संबंधित हैं:

• वायरल संक्रमण के साथ (एचआईवी, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स, खसरा, रूबेला, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, और अन्य);
• जीवाणु संक्रमण (स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल, सिफलिस, तपेदिक, आदि) के साथ;
• हेल्मिंथिक और प्रोटोजोअल रोगों के साथ: (लीशमैनियासिस, मलेरिया, ट्रिकिनोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, आदि);
• घातक नवोप्लाज्म;
• संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति की पुरानी, ​​लंबी अवधि की बीमारियों के साथ (फेफड़े की पुरानी बीमारियां, मूत्र प्रणाली, हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग, डिस्बैक्टीरियोसिस, आदि);
• खाने के विकार (थकावट, मोटापा, रोग और प्रोटीन की कमी, एविटामिनोसिस, विटामिन की कमी, बिगड़ा हुआ अवशोषण और पोषक तत्वों का टूटना, सख्त आहार का लंबे समय तक पालन, मात्रात्मक और गुणात्मक घटकों के संदर्भ में पोषण संबंधी असंतुलन);
• कीमोथेरेपी के प्रभाव, ड्रग्स जिसमें इम्युनोसप्रेक्टिव प्रभाव होते हैं (साइटोस्टैटिक्स, स्टेरॉयड हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, नाइट्रोफुरन्स, आदि);
• आयनिंग विकिरण और इम्युनोटॉक्सिन (xenobiotics सहित) की कार्रवाई; - लंबे समय तक तनाव प्रभाव के साथ, ओवरवर्क;
• चयापचय विकृति (मधुमेह मेलेटस, सूक्ष्म पोषक तत्व की कमी, हाइपरबिलिरुबिनमिया, कार्बोक्सीलेज की कमी, आदि);
• अंतःस्रावी विकारों के साथ (थायरॉयड ग्रंथि के रोग, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंतःस्रावी कार्यों के विनियमन के बिगड़ा केंद्रीय तंत्र से जुड़े रोग);
• चोटों, सर्जरी, जलन, आदि;
• उम्र (प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण युवा बच्चे; सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के निषेध के कारण बुजुर्ग, एंटीबॉडी गतिविधि में गिरावट, आदि)।

इस प्रकार, उपस्थिति तब हो सकती है जब बड़ी संख्या में सामाजिक, पर्यावरण, चिकित्सा, व्यावसायिक और अन्य कारक जीव को प्रभावित करते हैं। इसके परिणामस्वरूप, लोगों की आबादी के बीच VID की संख्या महत्वपूर्ण आंकड़ों में व्यक्त की जाती है, जो व्यक्तिगत टीमों में 80-90% तक पहुंच जाती है।

प्रतिरक्षा और माध्यमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

इसके रूप के अनुसार, VIEW हो सकता है:

1. Kompensiprovannymi। एचयूडी के इस रूप को रोगजनकों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता है, जो अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया, पायोडर्मा, आदि के रूप में व्यक्त किया जाता है।
2. Subcompensated। इस रूप को संक्रामक प्रक्रियाओं के कालानुक्रमिक प्रवृत्ति की विशेषता है, जो क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, ग्रहणीशोथ, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, आदि के विकास में चिकित्सकीय रूप से व्यक्त किया गया है।
3. विघटित, सामान्यीकृत संक्रमणों के विकास के रूप में प्रकट, विकास में एटियोलॉजिकल कारक जो सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, घातक ट्यूमर है। एचआईवी के विघटित रूप का एक प्रमुख उदाहरण एड्स है।

यूआईडी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं और चार मुख्य सिंड्रोमों में प्रकट होती हैं: संक्रामक, एलर्जी, ऑटोइम्यून और इम्युनोप्रोलिफ़ेरेटिव। संक्रामक सिंड्रोमयह विभिन्न etiologies और स्थानीयकरणों के तीव्र और जीर्ण संक्रामक और भड़काऊ रोगों के पाठ्यक्रम के एक आवर्तक चरित्र के रूप में खुद को प्रकट करता है, सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं के कारण होने वाले प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमण।
एलर्जी सिंड्रोम  - एलर्जी प्रतिक्रिया और रोग।
ऑटोइम्यून सिंड्रोम  - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों को नुकसान) के एक लंबे पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वतंत्र ऑटोइम्यून नोसोलॉजिकल फॉर्म या एक ऑटोइम्यून घटक। इम्युनोप्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम- ट्यूमर प्रक्रिया का विकास, यानी विभिन्न अंगों और प्रणालियों में घातक ट्यूमर।

उन कारकों की विविधता और व्यापकता को देखते हुए जो संभावित रूप से माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के विकास को जन्म दे सकते हैं, यह मानना ​​तर्कसंगत है कि उनके जीवन के दौरान प्रत्येक व्यक्ति कुछ कारकों या उनके संयोजनों के दीर्घकालिक प्रभावों के संपर्क में है और माध्यमिक इम्यूनोडेफिसिएन्सी के विकास के वास्तविक जोखिम में है। इस संबंध में, विशेष रूप से हाल के वर्षों में, पहले से ही उत्पन्न इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों के विकास और सुधार को रोकने के लिए एक तर्कसंगत इम्युनोट्रोपिक प्रभाव की वास्तविक आवश्यकता है। विदेशों में और हमारे देश में पंजीकृत और नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले इम्युनोमोडुलेटर की सूची वर्तमान में काफी व्यापक है और 400 से अधिक वस्तुओं की मात्रा है।

इम्युनोट्रोपिक दवाओं के लिए मुख्य आवश्यकताएं हैं:

• immunomodulating गुण;
• उच्च दक्षता;
• प्राकृतिक उत्पत्ति;
• सुरक्षा, हानिरहितता;
• मतभेद की कमी;
• लत की कमी;
• कोई साइड इफेक्ट नहीं;
• कार्सिनोजेनिक प्रभावों की कमी;
• इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के प्रेरण की कमी;
• अत्यधिक संवेदीकरण का कारण न बनें और इसे अन्य दवाओं में न डालें;
• आसानी से चयापचय और शरीर से उत्सर्जित;
• अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करना और उनके साथ एक उच्च संगतता है;
• प्रशासन के गैर-पैतृक मार्ग

वर्तमान में, इम्यूनोथेरेपी के मूल सिद्धांत विकसित और स्वीकृत हैं:

1. इम्यूनोथेरेपी की दीक्षा से पहले प्रतिरक्षा स्थिति का अनिवार्य निर्धारण;
2. प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर और सीमा का निर्धारण; प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर और सीमा का निर्धारण करना इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के लिए दवाओं के चयन में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। दवा के आवेदन का बिंदु चिकित्सा की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के एक निश्चित हिस्से के उल्लंघन के स्तर के अनुरूप होना चाहिए।
3. इम्यूनोथेरेपी की प्रक्रिया में प्रतिरक्षा स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करना;
4. केवल नैदानिक ​​नैदानिक ​​संकेतों और प्रतिरक्षा स्थिति के संकेतकों में परिवर्तन की उपस्थिति में इम्युनोमोड्यूलेटर्स का उपयोग;
5. रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर की नियुक्ति प्रतिरक्षा स्थिति (ऑन्कोलॉजी, सर्जरी, तनाव, पर्यावरण, व्यावसायिक और अन्य प्रभाव) को बनाए रखने के लिए।

हालांकि, सभी उपयोग किए गए इम्युनोमोडुलेटर तर्कसंगत इम्यूनोथेरेपी और इम्युनोप्रोफाइलैक्सिस की आवश्यकताओं और सिद्धांतों का पालन नहीं करते हैं। रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद् द्वारा ए.ए. वेक्टर और प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्रवाई की प्रकृति और मूल द्वारा कार्रवाई के तंत्र द्वारा, वोरोम्ब्योव का वर्गीकरण, क्रिया के तंत्र द्वारा, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडिफीसिअन्सी के विकास के कारणों और तंत्र को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक मामले में सबसे प्रभावी न्यूनाधिक (MZhEI, 2002, №4) चुनने की अनुमति देता है। इम्युनोमोड्यूलेटर का मौजूदा सेट इसकी प्रभावशीलता में असमान है और कई अन्य गुणों में है जो उनकी सुरक्षा, उपयोग में आसानी, अर्थव्यवस्था और इतने पर निर्धारित करते हैं। प्राकृतिक, प्राकृतिक, तथाकथित अंतर्जात इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, जो मनुष्यों और जानवरों में प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के विनियमन में शामिल पदार्थों पर आधारित हैं, मानव शरीर के लिए सबसे स्वीकार्य और पर्याप्त हैं। अंतर्जात इम्युनोमोडुलेटर को इंटरल्यूकिन, इंटरफेरॉन, थाइमस के पेप्टाइड्स से तैयारी, अस्थि मज्जा और इम्यूनोकम्पेटेंट कोशिकाओं को शामिल करने के लिए जाना जाता है।

इस वर्ग के इम्युनोमोड्यूलेटर के बीच, एक नई दवा वर्तमान में काफी रुचि है। " "   फर्म "4लाइफ रिसर्च। एलसी", यूएसए।

माइक्रोबायोलॉजी, वायरोलॉजी और इम्यूनोलॉजी एमएमए विभाग के प्रमुख। एमए Sechenov,
  रूसी संघ के चिकित्सा और तकनीकी विज्ञान अकादमी के प्रथम उपाध्यक्ष
  चिकित्सा विज्ञान के रूसी अकादमी के उप शिक्षाविद्-सचिव,
  रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक,
  रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद एए वोरोबिवे पीएचडी, प्रोफेसर। एम.वी. किसलेव्स्की,
  इम्यूनोलॉजिस्ट ई.ओ.

प्रतिरक्षा प्रणाली अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं का एक संग्रह है, जिसका काम सीधे शरीर को विभिन्न बीमारियों से बचाने और विदेशी पदार्थों को नष्ट करने के उद्देश्य से है जो पहले से ही शरीर में प्रवेश कर चुके हैं।

यह प्रणाली संक्रामक एजेंटों (बैक्टीरिया, वायरल, फंगल) के रास्ते में एक बाधा है। जब प्रतिरक्षा विफल हो जाती है, तो संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, यह कई स्केलेरोसिस सहित ऑटोइम्यून रोगों की घटना की ओर भी जाता है।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रवेश करने वाले अंग: लिम्फ ग्रंथियां (नोड्स), टॉन्सिल, थाइमस ग्रंथि (थाइमस ग्रंथि), अस्थि मज्जा, प्लीहा, और आंतों के लिम्फोइड निर्माण (पीयर के पैच)। वे एक जटिल परिसंचरण प्रणाली द्वारा एकजुट होते हैं, जिसमें लिम्फ नोड्स को जोड़ने वाले नलिकाएं होती हैं।

लिम्फ नोड- नरम ऊतक का यह गठन, जिसमें एक अंडाकार आकार होता है, आकार 0.2 - 1.0 सेमी और बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं।

टॉन्सिल ग्रसनी ऊतक के छोटे समूह होते हैं, जो ग्रसनी के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं।

प्लीहा एक अंग है जो एक बड़े लिम्फ नोड के समान दिखता है। प्लीहा के कार्य विविध हैं: यह रक्त के लिए एक फिल्टर है, और इसकी कोशिकाओं के लिए एक भंडारण है, और लिम्फोसाइटों के उत्पादन के लिए एक जगह है। यह प्लीहा में है कि पुरानी और हीन रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली का यह अंग पेट के पास बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे पेट में स्थित है।

थाइमस ग्रंथि (थाइमस ग्रंथि)  उरोस्थि के पीछे स्थित है। थाइमस में लिम्फोइड कोशिकाएं गुणा और "सीखती हैं।" बच्चों और युवा लोगों में, थाइमस सक्रिय है, वृद्ध व्यक्ति, अधिक निष्क्रिय और छोटा अंग बन जाता है।

अस्थि मज्जा एक नरम, स्पंजी ऊतक है जो ट्यूबलर और फ्लैट हड्डियों के अंदर स्थित होता है। अस्थि मज्जा का मुख्य कार्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन है: ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स।

पीयर के पैच -  यह आंतों की दीवारों में लिम्फोइड ऊतक की एकाग्रता है, विशेष रूप से, परिशिष्ट (वर्मीफॉर्म प्रक्रिया) में। हालांकि, मुख्य भूमिका संचलन प्रणाली द्वारा निभाई जाती है, जिसमें नलिकाएं होती हैं जो लिम्फ नोड्स को जोड़ती हैं और लिम्फ को परिवहन करती हैं।

लसीका द्रव (लसीका)- यह रंग के बिना एक तरल है, जो लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बहती है, इसमें कई लिम्फोसाइट्स होते हैं - शरीर से बीमारियों से बचाने में शामिल सफेद रक्त कोशिकाएं।

लिम्फोसाइट्स, आलंकारिक रूप से बोल रहे हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के "सैनिक", वे विदेशी जीवों या अपने स्वयं के रोगग्रस्त कोशिकाओं (संक्रमित, ट्यूमर, आदि) के विनाश के लिए जिम्मेदार हैं। लिम्फोसाइटों के सबसे महत्वपूर्ण प्रकार बी-लिम्फोसाइट्स और टी-लिम्फोसाइट्स हैं। वे बाकी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ मिलकर काम करते हैं और विदेशी पदार्थों (संक्रामक एजेंटों, विदेशी प्रोटीन, आदि) को शरीर पर आक्रमण करने की अनुमति नहीं देते हैं। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के पहले चरण में, शरीर "प्रोटीन" सिखाता है, जो विदेशी प्रोटीन को शरीर के सामान्य (उनके) प्रोटीन से अलग करता है। यह सीखने की प्रक्रिया बचपन में थाइमस ग्रंथि (थाइमस ग्रंथि) में होती है, क्योंकि इस उम्र में थाइमस ग्रंथि सबसे अधिक सक्रिय होती है। जब बच्चा यौवन तक पहुंचता है, तो उसका थाइमस आकार में कम हो जाता है और अपनी गतिविधि खो देता है।

एक दिलचस्प तथ्य: कई ऑटोइम्यून बीमारियों में, उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस में, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के जीव के स्वस्थ ऊतकों को "पहचान नहीं" करती है, उन्हें विदेशी कोशिकाओं के रूप में मानती है, उन पर हमला करना और उन्हें नष्ट करना शुरू कर देती है।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका

प्रतिरक्षा प्रणाली बहुकोशिकीय जीवों के साथ एक साथ दिखाई दिए और उनके अस्तित्व के सहायक के रूप में विकसित हुए। यह अंगों और ऊतकों को जोड़ती है जो पर्यावरण से आने वाले आनुवंशिक रूप से विदेशी कोशिकाओं और पदार्थों के खिलाफ शरीर की सुरक्षा की गारंटी देते हैं। संगठन के अनुसार और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के तंत्र तंत्रिका तंत्र के समान हैं।

इन दोनों प्रणालियों का प्रतिनिधित्व केंद्रीय और परिधीय अंगों द्वारा किया जाता है जो विभिन्न संकेतों का जवाब देने में सक्षम हैं, बड़ी संख्या में रिसेप्टर संरचनाएं और विशिष्ट मेमोरी है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों में लाल अस्थि मज्जा, परिधीय - लिम्फ नोड्स, प्लीहा, थाइमस, टॉन्सिल, एपेंडिक्स शामिल हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के बीच अग्रणी स्थान ल्यूकोसाइट्स है। उनकी मदद से, शरीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न रूपों को प्रदान करने में सक्षम होता है जब विदेशी निकायों के साथ संपर्क में होता है, उदाहरण के लिए, विशिष्ट एंटीबॉडी का गठन।

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प्रतिरक्षा अनुसंधान का इतिहास

आधुनिक विज्ञान में "प्रतिरक्षा" की अवधारणा रूसी वैज्ञानिक आई.आई. मेचनिकोव और जर्मन डॉक्टर पी। एरलिच, जिन्होंने विभिन्न रोगों के खिलाफ लड़ाई में शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का अध्ययन किया, मुख्य रूप से संक्रामक। इस क्षेत्र में उनके सहयोग को 1908 में नोबेल पुरस्कार से भी सम्मानित किया गया था। इम्यूनोलॉजी के विज्ञान में एक महान योगदान फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर के काम से भी बना था, जिन्होंने कई खतरनाक संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण की एक विधि विकसित की थी।

शब्द "प्रतिरक्षा" लैटिन "इम्युनिस" से आता है, जिसका अर्थ है "कुछ से शुद्ध।" शुरू में यह सोचा गया था कि प्रतिरक्षा प्रणाली हमें संक्रामक रोगों से बचाती है। हालाँकि, बीसवीं सदी के मध्य में अंग्रेजी वैज्ञानिक पी। मेदावर के अध्ययनों ने साबित किया कि प्रतिरक्षा मानव शरीर के साथ किसी भी विदेशी और हानिकारक हस्तक्षेप के खिलाफ सामान्य रूप से सुरक्षा प्रदान करती है।

वर्तमान में, प्रतिरक्षा को समझा जाता है, सबसे पहले, संक्रमण के प्रतिरोध, और दूसरी बात, शरीर की प्रतिक्रिया, जिसका उद्देश्य उस सभी से विनाश और निष्कासन है जो उसके लिए विदेशी है और खतरा उठाता है। यह स्पष्ट है कि यदि लोगों में कोई प्रतिरक्षा नहीं थी, तो वे बस अस्तित्व में नहीं हो सकते थे, और यह ठीक इसकी उपस्थिति है जो रोगों से सफलतापूर्वक लड़ने और बुढ़ापे तक जीने के लिए संभव बनाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य

प्रतिरक्षा प्रणाली मानव विकास के लंबे वर्षों में बनाई गई है और एक अच्छी तरह से स्थापित तंत्र के रूप में कार्य करती है। यह हमें बीमारी और हानिकारक पर्यावरणीय प्रभावों से लड़ने में मदद करता है। प्रतिरक्षा के कार्यों में शामिल हैं, बाहर से घुसने वाले दोनों विदेशी एजेंटों की पहचान करना, उन्हें नष्ट करना और बाहर लाना, और स्वयं (संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान) जीवों में बनने वाले क्षय उत्पादों के साथ-साथ पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करना।

प्रतिरक्षा प्रणाली कई "बाहरी लोगों" को पहचानने में सक्षम है। उनमें वायरस, बैक्टीरिया, पौधे या जानवरों की उत्पत्ति के विषाक्त पदार्थ, प्रोटोजोआ, कवक, एलर्जी हैं। यह उन दुश्मनों की संख्या को भी संदर्भित करता है जो कैंसर कोशिकाओं में बदल गए हैं, और इसलिए उनकी खुद की खतरनाक कोशिकाएं बन गई हैं। प्रतिरक्षा का मुख्य लक्ष्य आक्रमणों से सुरक्षा प्रदान करना और शरीर के आंतरिक वातावरण की अखंडता, इसकी जैविक व्यक्तित्व की सुरक्षा करना है।

"बाहरी लोगों" की पहचान कैसे होती है?  यह प्रक्रिया जीन स्तर पर चलती है। तथ्य यह है कि प्रत्येक कोशिका अपनी आनुवंशिक जानकारी (इसे एक लेबल कहा जा सकता है) को वहन करती है जो केवल इस विशेष जीव में निहित है। यह उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली है जो शरीर में प्रवेश का पता लगाती है या उसमें बदलाव करती है। यदि सूचना मेल खाती है (लेबल उपलब्ध है), तो उसका अपना, यदि वह मेल नहीं खाता है (लेबल अनुपस्थित है), तो इसका अर्थ है किसी और का।

इम्यूनोलॉजी में, विदेशी एजेंटों को एंटीजन कहा जाता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली उनका पता लगाती है, तो रक्षा तंत्र तुरंत सक्रिय हो जाता है, और "बाहरी व्यक्ति" के खिलाफ संघर्ष शुरू हो जाता है। और प्रत्येक विशिष्ट एंटीजन के विनाश के लिए, शरीर विशिष्ट कोशिकाओं का उत्पादन करता है, उन्हें एंटीबॉडी कहा जाता है। वे ताले की चाबी की तरह एंटीजन से संपर्क करते हैं। एंटीबॉडी एंटीजन से बांधते हैं और इसे खत्म करते हैं, इसलिए शरीर बीमारी से लड़ता है।

एलर्जी प्रतिक्रिया

मुख्य मानव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में से एक है - एलर्जी के लिए शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया की स्थिति। एलर्जी वे पदार्थ हैं जो संबंधित प्रतिक्रिया की उपस्थिति में योगदान करते हैं। आंतरिक और बाह्य कारकों को एलर्जी के लिए उत्तेजित करते हैं।

कुछ खाद्य उत्पादों (अंडे, चॉकलेट, साइट्रस), विभिन्न रसायनों (इत्र, दुर्गन्ध), और दवाएं बाहरी एलर्जी से संबंधित हैं।

आंतरिक एलर्जी स्वयं कोशिकाएं हैं, आमतौर पर परिवर्तित गुणों के साथ। उदाहरण के लिए, जलने के साथ, शरीर मृत ऊतक को विदेशी मानता है, और उनके लिए एंटीबॉडी बनाता है। मधुमक्खियों, भौंरों और अन्य कीटों के काटने पर समान प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

एलर्जी हिंसक या क्रमिक रूप से विकसित होती है। जब एलर्जेन पहली बार शरीर पर कार्य करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली इसे अतिसंवेदनशीलता के साथ एंटीबॉडी का उत्पादन और संचय करती है। जब उसी एलर्जेन को शरीर में फिर से लगाया जाता है, तो एक एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर चकत्ते, एडिमा, लालिमा और खुजली दिखाई देती है।

लेख के लेखक: चिकित्सा विज्ञान के चिकित्सक, चिकित्सक मोचालोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच

"प्रतिरक्षा प्रणाली" की अवधारणा का अर्थ है विभिन्न अंगों और कोशिकाओं की एकता, जो सामान्य उत्पत्ति, कार्यात्मक बातचीत और सामान्य नियामक तंत्र से जुड़ी हैं।

लिम्फोसाइट्स, जो अन्य रक्त कोशिकाओं की तरह प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं हैं, अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाओं से विकसित होती हैं। आबादी में से एक, बी कोशिकाएं, यहां अपने विकास को समाप्त करती हैं, और एक अन्य वर्ग, टी कोशिकाओं के लिम्फोसाइट्स, थाइमस (थाइमस ग्रंथि) में आगे भेदभाव से गुजरती हैं। टी-कोशिकाओं का विभेदन दो चरणों में होता है: पहला, कॉर्टिकल परत में, वे सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, फिर थाइमिक हार्मोन की क्रिया के तहत मज्जा में और माइक्रोएन्वायरमेंट कारक विभिन्न उप-योगों (छवि 3) के परिपक्व टी-लिम्फोसाइटों में बदल जाते हैं।

अस्थि मज्जा और थाइमस  प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंग हैं।

परिधीय लिम्फोइड अंगों में कई शामिल हैं   लिम्फोइड ऊतक का संचय  जठरांत्र, श्वसन और मूत्रजननांगी पथ के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित है,   लिम्फ नोड्स और प्लीहा।  परिधीय लिम्फोइड अंगों में सबसे प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। लिम्फ नोड्स को फ़िल्टर किया जाता है और शरीर के ऊतकों से बहने वाली लिम्फ की निगरानी करता है, और प्लीहा रक्त के कोशिका संबंधी संरचना को नियंत्रित करता है। इन अंगों में टी- और बी-क्षेत्रों को अलग किया जाता है। लिम्फोइड ऊतक (टॉन्सिल, पेयर्स पैच, अपेंडिक्स) कक्षा 1 डीएए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है।

एंटीजन के साथ लिम्फोसाइटों की बातचीत, जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उद्भव के लिए आवश्यक है, लिम्फ नोड्स में होती है। मैक्रोफेज और अन्य उपस्थित कोशिकाएं आवश्यक रूप से इसमें शामिल होती हैं।

अंजीर। 3. प्लुरिपोटेंट होमोपोएटिक स्टेम सेल और इसके वंशज: TSC - साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट, एनके - प्राकृतिक हत्यारा

LYMPHOCYTES के सामान्य वर्णक्रम

सामान्य लिम्फोसाइट्स (हमारे डेटा के अनुसार) ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 18-32% या 1.6-2.1 x 10 9 / l है। लिम्फोसाइटों में से अधिकांश (56-72% या 1.0-1.6 x 10 9 / l) टी-लिम्फोसाइट्स हैं, जो सतह पर विशिष्ट प्रोटीन मार्करों की उपस्थिति से एसडीजेड-कोशिकाओं के रूप में नामित किए गए हैं। बी-लिम्फोसाइट्स (SD19) में आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 8-16% (0.2 0.4 x 10 "/ l) होता है। 10 से 19% (0.2-0.4 x 10 9 / l) तथाकथित प्राकृतिक हत्यारे (एनके) -   हत्यारा कोशिकाएं जिनका कार्य वायरस से संक्रमित या ट्यूमर कोशिकाओं का प्रत्यक्ष विनाश है।

लिम्फोसाइटों में -  ये कोशिकाएं हैं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। के अनुसार   क्लोनल चयनात्मक  F. Burnet द्वारा 40 साल पहले प्रस्तावित सिद्धांत, प्रत्येक B-lymphocyte, अस्थि मज्जा में परिपक्वता पूरी कर रहा है, एक निश्चित विशिष्टता के एंटीबॉडी का संश्लेषण करने के लिए क्रमादेशित है, अर्थात् एक विशिष्ट प्रतिजन को पहचानते हैं। एक बी लिम्फोसाइट में संश्लेषित एंटीबॉडीज अपने सेल झिल्ली से बंधे रहते हैं, जहां वे सतह पर रिसेप्टर अणुओं के रूप में स्थित होते हैं (प्रत्येक बी सेल की सतह पर लगभग 10 "एंटीबॉडी अणु व्यक्त किए जाते हैं)। एंटीबॉडी झिल्ली पर एंटीजन को बांधता है। प्रसार के बाद से। लिम्फोसाइट को केवल एक विशिष्टता के एंटीबॉडी को संश्लेषित करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है, बी सेल द्वारा संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन उनके मूल के समान होगा। संवेदीकृत लिम्फोसाइट्स उनके चरणों से गुजरते हैं। roliferation और एक बड़े क्लोन का निर्माण करता है। इस प्रकार, एंटीजन खुद के लिए एंटीबॉडी का चयन करता है। यह क्लोन का चयन (चयन) है। आमतौर पर, कई क्लोन एकल संक्रमण का जवाब देते हैं। एंटीजन द्वारा मान्यता प्राप्त एंटीजेनिक मार्कर अपेक्षाकृत छोटे आणविक संरचना हैं। एक वायरस या जीवाणु अपने आप में कई एंटीजेनिक मार्करों को धारण करता है। इस तरह के प्रत्येक क्लोन का प्रजनन दो प्रकार की कोशिकाओं के निर्माण की ओर जाता है।   प्रतिरक्षा कोशिकाओं  स्मृति: जब एक ही एंटीजन को अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो वे एक तेज और मजबूत प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं (चित्र 4)।

अंजीर। 4. प्राथमिक और द्वितीयक प्रतिक्रिया। एक टिटनेस टॉक्सॉयड को खरगोश को दो खुराक में दिया गया था। प्रतिजन के साथ दोहराया संपर्क के साथ प्रतिक्रिया तेजी से आती है और अधिक तीव्रता के साथ आगे बढ़ती है।

टीकाकरण के परिणामस्वरूप बार-बार संक्रमण के बाद विकसित होने वाली प्रतिरक्षा के लिए मेमोरी कोशिकाएं जिम्मेदार होती हैं। चयनित क्लोन की अन्य कोशिकाएं एक अंतिम भेदभाव से गुजरती हैं:

वे बड़े आकार में बढ़ते हैं, प्रजनन को रोकते हैं और एंटीबॉडी को सक्रिय रूप से स्रावित करना शुरू करते हैं। ऐसे बी लिम्फोसाइट्स को कहा जाता है   प्लाज्मा सेल  वे केवल कुछ ही दिन रहते हैं, लेकिन वे एक दिए गए प्रतिजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की एक बड़ी संख्या का उत्पादन करने का प्रबंधन करते हैं, विभिन्न वर्गों से संबंधित: IgA, IgM, IgG, आदि अधिग्रहित प्रतिरक्षा विशिष्ट है: एक प्रकार के सूक्ष्मजीव के लिए प्रतिरक्षात्मक स्मृति दूसरे प्रकार से सुरक्षा प्रदान नहीं करती है।

एंटीबॉडी अणु स्वयं एक विदेशी जीव को नष्ट नहीं कर सकते हैं। वे केवल इसे "चिह्नित" करते हैं ताकि दुश्मन अन्य रक्षा प्रणालियों को पहचान सके जो इसे नष्ट कर देंगे। उनमें से एक पूरक प्रणाली है। इस मामले में पूरक प्रणाली की सक्रियता पहले वर्णित से भिन्न होती है, और पथ को "शास्त्रीय" कहा जाता है। इस पथ के साथ पहल उस समय होती है जब माइक्रोब से जुड़ा एंटीबॉडी बांधता है और Cl-esterase के कैस्केड के पहले घटक को सक्रिय करता है, जिसकी कार्रवाई के तहत एक एंजाइमी सक्रिय कॉम्प्लेक्स (C4c 2b), जिसे SZ-Convertase कहा जाता है, का गठन किया जाता है। SZa और Szv, एक ही तरह से कार्य करते हुए, एक वैकल्पिक तरीके से, एक झिल्ली-हमला करने वाले कॉम्प्लेक्स (MAC) का निर्माण करते हैं और एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। इसके अलावा, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स मैक्रोफेज को आकर्षित करते हैं जो विदेशी कणों को अवशोषित और पचाते हैं। कई एंटीबॉडीज से भरा जीवाणु बहुत मजबूती से फैगोसाइट को बांधता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 3 बारीकी से फैले एंटीबॉडी एक मैक्रोफेज से एक बार एंटीबॉडी से 1000 गुना मजबूत जीवाणु को आकर्षित करते हैं।

एक एंटीबॉडी क्या है और यह एक एंटीजन को कैसे पहचानता है?

एंटीबॉडी  - ये प्लाज्मा प्रोटीन होते हैं, जो कि रासायनिक संरचना द्वारा, 150,000 से 900,000 तक आणविक भार के साथ ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित होते हैं। एंटीबॉडी सभी ज्ञात प्रोटीनों में सबसे विविध हैं और किसी भी एंटीजन के साथ पूरक जोड़े बनाने में सक्षम हैं जो किसी दिए गए जीव के लिए "विदेशी" हैं।

इम्यूनोग्लोबुलिन की संरचना का अध्ययन 1959 में अंग्रेजी इम्यूनोलॉजिस्ट आर। पोर्टर और अमेरिकी बायोकेमिस्ट जे। एडेलमैन द्वारा किए गए प्रयोगों द्वारा संभव किया गया था। आर। पोर्टर ने विशेष रूप से आईजीजी, पैपैन में एंटीबॉडीज संसाधित किए और इम्युनोग्लोबुलिन अणु के तीन टुकड़े प्राप्त किए, जिनमें से दो समान थे और थे एंटीजन के साथ गठबंधन करने की क्षमता। इसलिए, उन्हें फैब टुकड़े (एंटीजन-बाइंडिंग टुकड़ा) कहा जाता था। तीसरा टुकड़ा क्रिस्टलीकरण कर सकता है और इस संबंध में इसे एफसी टुकड़ा (अंग्रेजी क्रिस्टलीय टुकड़ा टुकड़ा क्रिस्टलीकृत), अंजीर के रूप में नामित किया गया था। 5।

अंजीर। 5. एंटीबॉडी अणु में अमीनो एसिड की विविधता। "वी-क्षेत्र" और "सी-क्षेत्र" शब्द क्रमशः चर और स्थिर क्षेत्रों को संदर्भित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। "वीएल" और "सीएल" इन प्रकाश श्रृंखला क्षेत्रों के पदनाम हैं, और "वीएच" और "सीएच" भारी हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रत्येक एंटीबॉडी अणु की संरचना में समान जोड़े प्रकाश और भारी श्रृंखलाएं शामिल हैं।

एक इम्युनोग्लोबुलिन अणु में दो जोड़े फेफड़े (अंग्रेजी प्रकाश - प्रकाश) और दो जोड़े भारी (अंग्रेजी हीन - भारी) श्रृंखलाएं क्रमशः और एच-चेन हैं। डिमर जोड़े: प्रकाश और भारी श्रृंखला सभी इम्युनोग्लोबुलिन की मुख्य संरचनात्मक इकाई है। वर्ण,, , , , five और lo इम्युनोग्लोबुलिन M, G, A, E, D, और साथ ही प्रकाश श्रृंखला classes और x के दो वर्गों के संबंधित पांच वर्गों द्वारा निरूपित भारी जंजीरों के पांच उपवर्ग हैं। एमिनो एसिड अनुक्रम के कारण भारी और हल्की श्रृंखलाएं चर और निरंतर भागों से मिलकर बनती हैं। निरंतर खंड में कई समरूप क्षेत्र होते हैं जिन्हें डोमेन (फ्रेंच डोमिना - क्षेत्र) कहा जाता है। सभी परिवर्तनशील क्षेत्रों में अमीनो एसिड संरचना की उच्च परिवर्तनशीलता के साथ हाइपर्वेरिबल क्षेत्र भी हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति के सीरम में कम से कम 10 8 विभिन्न Ig होते हैं। एक इम्युनोग्लोबुलिन का मुख्य कार्य यह है कि यह एक प्रतिरक्षा परिसर के गठन में भाग लेता है, जो फैब टुकड़ों में सक्रिय केंद्रों की उपस्थिति से सुनिश्चित होता है। इसके अलावा, यह पूरक प्रणाली के सक्रियण में शामिल है, एफसी के टुकड़े के लिए एक रिसेप्टर है कि कोशिकाओं पर व्यवस्थित कर सकते हैं, और इस तरह phagocytosis बढ़ाता है, और सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी में भी भाग ले सकता है, जो एंटीबॉडी पर निर्भर करता है।

मनुष्यों में, पांच प्रकार की ज्ञात श्रृंखलाएं और, तदनुसार, पांच आईजी कक्षाएं परिभाषित की जाती हैं। IgG सबसे आम इम्युनोग्लोबुलिन है, इसका सीरम इम्युनोग्लोबुलिन की कुल संख्या का लगभग 5% है, जो 6.9 से 22 ग्राम / लीटर है। एंटीजन परिचय के बाद कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन 14 दिन तक दिखाई देते हैं। आईजीजी संवहनी दीवार के माध्यम से प्रवेश करता है, इसलिए यह अंतरालीय अंतरिक्ष में पाया जा सकता है, जहां शरीर में मौजूद IgG का 50% तक स्थित है, और नाल को भी पार करता है, इस प्रकार जन्म के बाद पहले महीनों में भ्रूण और नवजात शिशुओं को प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

सीरम में आईजीएम को पैंटामर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। पांच आईजीएम संरचनात्मक अणु रेडियल रूप से स्थित हैं, एफसी टुकड़े सर्कल के केंद्र के लिए निर्देशित हैं, और फैब टुकड़े बाहर की ओर हैं। इम्युनोग्लोबुलिन के इस वर्ग के एंटीबॉडी इम्यूनाइजेशन के क्षण से 2-3 दिन पर उत्पन्न होते हैं, और थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन केवल आईजीएम का उत्पादन करते हैं, यह केवल संवहनी बिस्तर में होता है, नाल को भेद नहीं करता है, पूरक प्रणाली का एक मजबूत उत्प्रेरक है। मां के सीरम में IgM की मात्रा 0.48 - 2 g / l है, और भ्रूण में इसकी उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को इंगित करती है।

IgA सभी सीरम इम्युनोग्लोबुलिन का केवल 10-15% हिस्सा बनाता है, हालांकि वे अतिरिक्त संवहनी रहस्यों (लार, आँसू, भोजन के रस, नाक के श्लेष्म के रहस्यों, मानव दूध) में पहले से ही दिखाई देते हैं, जहां वे स्रावी IgA (SIgA) के रूप में होते हैं।

मानव दूध में विशेष रूप से कोलोस्ट्रम में बड़ी मात्रा में एसआईजीए की उपस्थिति, नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग और मौखिक श्लेष्म को विभिन्न एंटीजन से और सबसे बढ़कर, संक्रामक रोगों के रोगजनकों से बचाती है। सीरम आईजीए एकाग्रता 0.7 - 0.5 ग्राम / एल है।

जाहिर है, IgE का मुख्य कार्य संक्रामक एजेंटों के खिलाफ एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया के स्थानीय शव के माध्यम से शरीर के बाहरी श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करना है जो कि IgA द्वारा गठित "रक्षा की रेखा" के माध्यम से टूट गए हैं।

आईजीडी सीरम में बहुत कम मात्रा में पाया जाता है और सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में इसकी भूमिका पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। रिसेप्टर के रूप में, आईजीडी बी-लिम्फोसाइट्स पर है, और यह परिपक्व कोशिकाओं के सापेक्ष झिल्ली पर दिखाई देता है, इसलिए इसकी उपस्थिति बी-लिम्फोसाइटों की परिपक्वता के प्रमाण के रूप में काम कर सकती है। शायद lgD- रिसेप्टर इंटरैक्शन लिम्फोसाइटों के सक्रियण और दमन को नियंत्रित करता है।

एंटीबॉडी की भारी विविधता का आनुवंशिक आधार अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सबसे लोकप्रिय डब्ल्यू। ड्रेयर और एफ। बर्नेट (1965) का मॉडल है, जो मानता है कि एंटीबॉडी बनाने वाले प्रत्येक पॉलीपेप्टाइड्स के लिए एक अलग जीन की आवश्यकता नहीं है। प्रोटीन की एक विशाल विविधता केवल कुछ सौ जीन खंडों के संयोजन के परिणामस्वरूप दिखाई देती है जो स्वतंत्र रूप से V, I और C क्षेत्रों को हल्की श्रृंखलाओं और इसी तरह की भारी जंजीरों से घेरते हैं और अंत में, बी-कोशिकाओं (चित्रा 6 और 7) के प्रसार के उत्परिवर्तन करते हैं।

टी लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण है। बी-लिम्फोसाइट्स के विपरीत, उनके विभेदन के लिए थाइमस में परिपक्वता (प्रशिक्षण) की आवश्यकता होती है, लेकिन बी-लिम्फोसाइट के लिए एंटीजन की प्रस्तुति, लिम्फ नोड्स में होती है। आमतौर पर टी-लिम्फोसाइटों के 4 उप-योग होते हैं जो उनके कार्यों में एक-दूसरे से भिन्न होते हैं: टी-हेल्पर्स, टी-सप्रेसर्स, टी-इंडोरर्स और टी-किलर्स। टी-हत्यारों का एंटीजन पर सीधा प्रभाव पड़ता है, बाकी एक नियामक कार्य करते हैं। टी-लिम्फोसाइटों के प्रत्येक उप-संयोजन को क्लोन किया जाता है। एंटीजन पर निर्भर भेदभाव एंटीजन की मान्यता के साथ शुरू होता है और लिम्फोसाइटों के गठन के साथ समाप्त होता है जो एंटीजन और अन्य इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं पर एक विशिष्ट प्रभाव डाल सकते हैं जो एंटीजन के साथ बातचीत करते हैं (यानी, सहयोग में प्रवेश)। इसके अलावा, सहायक, दबानेवाला यंत्र और साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स प्रतिजन को अलग-अलग तरीकों से पहचानते हैं। सहायक और दबानेवाला यंत्र के लिए उप-योगों के अपने स्वयं के प्रेरक होते हैं। इंटरल्यूकिन्स के प्रभाव के तहत, इंड्यूसर सेल मध्यस्थों, टी-लिम्फोसाइट्स जो प्रतिजन प्रसार के संपर्क में आते हैं और प्रभाव कोशिकाओं और इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी कोशिकाओं में अंतर करते हैं। एंटीजन-निर्भर भेदभाव की प्रक्रिया में, टी-हेल्पर्स मध्यस्थों को स्रावित करना शुरू करते हैं, जिससे टी-किलर बी-लिम्फोसाइट्स का प्रसार होता है।

टी हत्यारों  (साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स) CD8 मार्करों को ले जाना। इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य शरीर के उत्परिवर्ती, ट्यूमर कोशिकाओं या कोशिकाओं की पहचान करना है। वायरस से संक्रमित। इसके अलावा, टी-किलर ट्रांसप्लांट की अस्वीकृति में अग्रणी भूमिका निभाते हैं, साथ ही कई ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं भी करते हैं। प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं (एनके) के विपरीत, इन कोशिकाओं की एक बहुत व्यापक विशिष्टता है, क्योंकि वे बी-लिम्फोसाइटों के समान कई सतह रिसेप्टर्स को क्लोन करते हैं। टी-किलर, अपने स्वयं के परिवर्तित कोशिकाओं या प्रत्यारोपण कोशिकाओं की खोज कर रहे हैं, एंटीजन पर निर्भर भेदभाव के एक चरण से गुजरते हैं और सच्चे हत्यारों में बदल जाते हैं, अर्थात, टी-लिम्फोसाइट्स में जो एक विशिष्ट साइटोटोक्सिक प्रभाव हो सकता है।

अंजीर। 6. प्राचीन वस्तुओं का टुकड़ा संगठन है। उनके खंड एक दूसरे से कुछ दूरी पर (कभी-कभी महत्वपूर्ण) जीनोम में स्थित हैं। स्तनधारी एंटीबॉडी में, प्रकाश श्रृंखला दो प्रकार की होती है। ƛ प्रकार की हल्की श्रृंखलाओं के लिए माउस में दो V - खंड होते हैं जो अधिकांश चर डोमेन को एन्कोड करते हैं, और चार C - खंड। प्रत्येक सी - खंड की शुरुआत से पहले एक छोटा डीएनए टुकड़ा होता है, जिसे जे - सेगमेंट कहा जाता है; यह V - सेगमेंट से कनेक्ट हो सकता है। V - सेगमेंट का प्रत्येक V - सेगमेंट J - C. के किसी भी जोड़े से जुड़ सकता है। प्रकार की हल्की श्रृंखलाओं के लिए कई सैकड़ों V - सेगमेंट, चार J- सेगमेंट और एक C - सेगमेंट शामिल हैं। भारी श्रृंखलाओं के जीन भी आयोजित किए जाते हैं, लेकिन इससे भी अधिक खंडित: वी और जे सेगमेंट के अलावा, अभी भी लगभग 20 डी - सेगमेंट हैं।

खंडों के ये तीन सेट (प्रकाश श्रृंखला के लिए χ, प्रकाश श्रृंखला के लिए for और भारी श्रृंखला के लिए) तीन अलग-अलग गुणसूत्रों पर स्थित हैं। टी सेल रिसेप्टर जीन को एंटीबॉडी की भारी श्रृंखला के जीन की तरह व्यवस्थित किया जाता है।

अंजीर। 7. UN- चेन जीन के उदाहरण का उपयोग करके व्यक्तिगत टुकड़ों से IMMUNOGLOBULIN जीन की सहायता। पहले, बेतरतीब ढंग से चुने गए सेगमेंट V और J (इस मामले में V2 और J2) जुड़े हुए हैं, और जो उनके (V3, V4 और J1) के बीच स्थित हैं, उन्हें "बाहर फेंक दिया" जाता है। फिर, V2 की शुरुआत से लेकर डीएनए के अंत तक जीन की पूरी लंबाई को स्थानांतरित किया जाता है। परिणामी आरएनए स्पिल्ड है। परिणामस्वरूप mRNA को प्रोटीन में अनुवादित किया जाता है। सभी प्रक्रियाएं विशेष एंजाइम के साथ की जाती हैं।

साइटोलिसिस का कार्यान्वयन हत्यारी कोशिकाओं के एक विशिष्ट प्रोटीन की कीमत पर किया जाता है - पेर्फोरिन (ड्रिल्ड)। टी-किलर एक सेल्यूलर मार्कर के साथ केवल एक परिसर में एंटीजन को पहचानने में सक्षम है - सभी कोशिकाओं पर मौजूद कक्षा 1 के मुख्य हिस्टोकंपैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (एमएचसी) के अणु।

अंजीर। 8. वायरस से संक्रमित कोशिकाओं का विनाश। प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं (एनके) का गैर-विशिष्ट विनाशकारी तंत्र एक एंटीबॉडी की मदद से लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम है, और एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी (एएससीसी) होता है। साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स (सीटीएल) एमएचसी वर्ग I के लिए बाध्य सतह प्रतिजन की विशिष्ट मान्यता के परिणामस्वरूप लक्ष्य से जुड़ते हैं।

टी सहायक कोशिकाओं। टी-लिम्फोसाइटों की भागीदारी के बिना प्राकृतिक एंटीजन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का बहुमत नहीं किया जाता है। इसके लिए अंतःक्रियात्मक सहयोग की आवश्यकता होती है, जिसके प्रारंभिक चरणों में एक एंटीजन मान्यता प्रक्रिया होती है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। टी-हेल्पर कोशिकाएं, एंटीजन को पहचानती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य घटकों को उत्तेजित करती हैं, अर्थात्, इस एंटीजन के लिए विशिष्ट बी-कोशिकाएं और अन्य टी-कोशिकाएं। बी-लिम्फोसाइट्स के विपरीत, जो एक नि: शुल्क प्रतिजन को पहचान सकता है, टी-हेल्पर कोशिकाएं केवल फागोसाइट झिल्ली पर प्रतिजन को पहचानती हैं, और आवश्यक रूप से एमएचसी वर्ग 2 के साथ संयोजन में। यह एमएचसी-स्नेस्टेम जीन के उत्पादों द्वारा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के आनुवंशिक नियंत्रण का सुझाव देता है। टी हेल्पर द्वारा एंटीजन की पहचान हमर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सेलुलर रूप में वृद्धि दोनों में एक केंद्रीय प्रक्रिया है।

टी inducers।  कोशिकाओं के एक विशेष समूह में टी-इंडोर होते हैं, जो सहायक और शमन कोशिकाओं के प्रतिजन-निर्भर भेदभाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और बी-कोशिकाओं पर प्रभाव नहीं डालते हैं। टी-हेल्पर इंडिकेटर्स (itTx) और T-suppressor इंडिकेटर्स (ITC) हैं। वे और अन्य दोनों विशिष्ट मध्यस्थों के साथ अपने कार्य को कार्यान्वित करते हैं। एंटीजन मान्यता एमएचसी प्रणाली के उत्पादों की भागीदारी के बिना होती है। इस प्रकार, टी-इंडोरर्स प्रतिजन को अप्रमाणित एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं के साथ बांध सकते हैं।

प्रकार और IMMUNITY का प्रारूप

"अधिग्रहित प्रतिरक्षा" शब्द द्वारा संयुक्त विशिष्ट सुरक्षा कारक निर्भर करते हैं, सबसे पहले, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली और किसी दिए गए प्रतिजन के लिए पूरी तरह से प्रतिक्रिया करने की इसकी क्षमता पर।

विशिष्ट प्रतिरोध के स्रोत के आधार पर, निम्न हैं:   प्राकृतिक (प्रजाति)  प्रतिरक्षा, जिसमें किसी एक प्राणी या व्यक्ति की सूक्ष्मजीवों की एक ऐसी प्रतिरक्षा होती है जो अन्य प्रजातियों में रोग पैदा करती है (उदाहरण के लिए, मनुष्यों के लिए कुत्तों की प्लेग), और   का अधिग्रहण किया,  रोगज़नक़ के संपर्क के बाद जीव के व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया में गठित। संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप अधिग्रहित प्रतिरक्षा   जिसे संक्रामक कहा जाता है,और वैक्सीन के प्रशासन के बाद    बाद टीकाकरण।  अधिग्रहित प्रतिरक्षा सक्रिय और निष्क्रिय हो सकती है। एक संक्रामक रोग के हस्तांतरण या कमजोर रोगज़नक़ के शरीर में कृत्रिम परिचय या एक टीका के हिस्से के रूप में इसके टुकड़े के बाद सक्रिय प्रतिरक्षा का गठन किया जाता है। नतीजतन, विशिष्ट एंटीबॉडी बनते हैं जो सूक्ष्मजीवों या उनके विषाक्त पदार्थों को बांध सकते हैं। निष्क्रिय प्रतिरक्षा  तैयार एंटीबॉडी के शरीर में परिचय के बाद होता है जो उसकी बीमारी या टीकाकरण के बाद दूसरे शरीर में विकसित हुआ है। उदाहरण के लिए, जानवरों के रक्त सीरम को डिप्थीरिया बैक्टीरिया के विष से प्रतिरक्षित किया जाता है, जो मनुष्यों में बीमारी को रोकता है। एक प्रकार की निष्क्रिय प्रतिरक्षा है   अपरा प्रतिरक्षा,  मां से रक्त के माध्यम से भ्रूण तैयार एंटीबॉडी प्राप्त करने से जुड़ा हुआ है। इनमें से सबसे स्थिर जन्मजात प्रतिरक्षा है, कम से कम स्थिर निष्क्रिय है, यह औसतन 15 से 20 दिनों तक रहता है, जब तक कि शरीर से विदेशी एंटीबॉडी को हटा नहीं दिया जाता है।

उस वस्तु के आधार पर, जिस पर एंटीबॉडीज निर्देशित हैं, उत्सर्जन करें   रोगाणुरोधी और रोगाणुरोधी  प्रतिरक्षण। पहले मामले में, इसे विभिन्न सूक्ष्मजीवों के खिलाफ निर्देशित किया जाता है, दूसरे में - उन विषाक्त पदार्थों के खिलाफ जो वे उत्पादन करते हैं (उदाहरण के लिए, टेटनस और बोटुलिज़्म)।

प्रतिरक्षा के प्रकारों को योजनाबद्ध रूप से दर्शाया जा सकता है (चित्र 9 और 10)।

अंजीर। 9. जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा के संयोजन के दो परीक्षण।

अंजीर। 10. सहज और अधिग्रहित प्रतिरक्षा के तंत्र के बीच बातचीत का सरलीकृत आरेख।

IMMUNE परिणाम के विभिन्न रूपों के साथ पारस्परिक सहयोग

यह चार प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भेद करने के लिए प्रथागत है: हास्य प्रतिक्रिया, सेलुलर प्रतिक्रिया, प्रतिरक्षात्मक स्मृति, प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता।

हास्य प्रतिक्रिया  विशिष्ट कार्यों (इम्युनोग्लोबुलिन) के उत्पादन का प्रतिनिधित्व करता है जो प्रभावकारी कार्य करते हैं: मान्यता, आसंजन और फागोसाइटोसिस का ट्रिगर, पूरक की सक्रियता।

सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया  बड़ी संख्या में एंटीजन-विशिष्ट सक्रिय टी-लिम्फोसाइट्स का निर्माण होता है जो अपने कार्यों को सीधे या गुप्त मध्यस्थों के माध्यम से करते हैं - लिम्फोकेन्स।

इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी- पहली मुलाकात की तुलना में अधिक तीव्रता से एंटीजन (रोगज़नक़) के साथ दूसरे संपर्क का जवाब देने के लिए शरीर की क्षमता है।

प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता,  प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विपरीत जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के जीव के एंटीजन का जवाब नहीं देती है।

सभी मामलों में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली की विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की बातचीत का परिणाम है: मैक्रोफेज। टी और बी लिम्फोसाइट्स।

कोशिकाओं के बीच बातचीत करने के दो तरीके हैं। पहले मैक्रोफेज, टी-हेल्पर्स (एचएचसी कक्षा II के साथ संयोजन में), झिल्ली में एम्बेडेड एंटीजन की प्रत्यक्ष मान्यता के साथ संगत बी- और टी-लिम्फोसाइटों के पूरक रिसेप्टर्स पर एंटीजन की प्रत्यक्ष कार्रवाई है, जो प्रसार और प्रत्येक के भेदभाव के लिए ट्रिगर सिग्नल होगा। क्लोन प्रकार। एक और मार्ग विशिष्ट घुलनशील बायोपॉलिमर द्वारा मध्यस्थता है, जिसे साइटोकिन्स कहा जाता है। इस मामले में, सक्रिय मैक्रोफेज मोनोकिन का उत्पादन करते हैं।   इंटरल्यूकिन 1  (आईएल -1), जो टी-हेल्पर्स को उत्तेजित करता है, और वे, बदले में, विभिन्न लिम्फोकेन उत्पन्न करते हैं: इंटरल्यूकिन -2, 3 और अन्य, जो अन्य टी-और बी-लिम्फोसाइट्स (छवि 11) को उत्तेजित करते हैं।

इस तरह के सेलुलर इंटरैक्शन के तंत्र पर अधिक विस्तार से विचार करें (छवि 12 और 13)।

अंजीर। 11. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न रूपों में अंतरकोशिकीय सहयोग।

अंजीर। 12. संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। बी कोशिकाएं अपनी सतह पर रिसेप्टर्स ले जाती हैं - इम्युनोग्लोबुलिन जो शरीर में घूम रहे एंटीजन को पहचानते हैं और बांधते हैं। हालांकि, बी कोशिकाओं की सक्रियता के लिए, केवल एंटीजन के लिए बाध्यकारी पर्याप्त नहीं है। प्रारंभ में, एंटीजन को प्रस्तुत सेल (1) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है; इस भूमिका में मैक्रोफेज कार्य कर सकता है। एंटीजन मैक्रोफेज (2) के अंदर कुछ परिवर्तनों के संपर्क में आता है और इसकी सतह पर गिरता है। यहां उन्हें टी-हेल्पर द्वारा मान्यता प्राप्त है, जो इस प्रकार सक्रिय (8) है और बदले में बी कोशिकाओं को सक्रिय करता है जो एक ही संसाधित एंटीजन (4) को ले जाते हैं। सक्रिय बी कोशिकाओं के प्रसार और एक अलग भेदभाव (5) से गुजरना। उनके कुछ वंशज "मेमोरी" कोशिकाएं बन जाते हैं, जो भविष्य में उसी संक्रमण की त्वरित प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। बाकी प्लाज्मा कोशिकाओं में विकसित होते हैं। वे एंटीबॉडीज जो प्रतिजन को बाँधते हैं, इस प्रकार इसे मैक्रोफेज सहित प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य घटकों द्वारा मान्यता के लिए लेबल किया जाता है, जो इसे नष्ट कर देगा (6)।

अंजीर। 13. वायरल संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। जब कोई वायरस कोशिका में प्रवेश करता है, तो वायरल प्रोटीन कोशिका झिल्ली पर बने रहते हैं। साइटोटॉक्सिक टी कोशिकाएं विशेष रूप से ऐसे विदेशी अणुओं को पहचानती हैं यदि वे एमएचसी वर्ग I प्रोटीन से सटे होते हैं, जो मेजबान सेल की प्रतिरक्षा पहचान को निर्धारित करते हैं। साइटोटोक्सिक टी-सेल संक्रमित कोशिका को मारता है

हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बी-लिम्फोसाइटों से भेदभाव की प्रक्रिया के दौरान गठित प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का उत्पादन होता है। एंटीबॉडी उन सूक्ष्मजीवों के लिए बाध्य करने के लिए एक विशिष्ट एडाप्टर की भूमिका निभाते हैं जो पूरक के सक्रियण के लिए वैकल्पिक मार्ग को ट्रिगर नहीं करते हैं या फागोसाइटिक कोशिकाओं के सक्रियण को रोकते हैं।

बी कोशिकाएं तीन अलग-अलग प्रकार के एंटीजन का जवाब देने में सक्षम हैं:

थाइमस-स्वतंत्र प्रकार 1 एंटीजन, उदाहरण के लिए, उच्च एकाग्रता के बैक्टीरियल लिपोपॉलेसेकेराइड, बी-लिम्फोसाइटों के एक महत्वपूर्ण हिस्से के पॉलीक्लोनल (यानी, गैर-विशिष्ट) सक्रियण में सक्षम हैं,

कुछ रैखिक एंटीजन, जैसे न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड, विशेष मैक्रोफेज की सतह पर लंबे समय तक बने रह सकते हैं और बी कोशिकाओं को उत्तेजित कर सकते हैं; दोनों प्रकार के थाइमस-स्वतंत्र एंटीजन केवल 1dM का उत्पादन करते हैं और मेमोरी सेल नहीं बनाते हैं;

बी-सेल के संबंधित रिसेप्टर्स से संपर्क करने वाले अधिकांश एंटीजन स्वतंत्र रूप से इसे सक्रिय करने में सक्षम नहीं होते हैं और वाहक के रूप में टी-हेल्पर्स की मदद की आवश्यकता होती है: इस प्रकार के एंटीजन को थाइमस-निर्भर कहा जाता है।

इस प्रकार, हास्य प्रतिक्रिया के प्रारंभिक चरण में टी-सहायकों द्वारा या सीधे मैक्रोफेज की झिल्ली पर बी-लिम्फोसाइट्स द्वारा एंटीजेनिक एपिटोप्स की मान्यता है। यह मान्यता आवश्यक रूप से कक्षा II के मुख्य हिस्टोकंपैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (MHC) की भागीदारी के साथ होती है। बदले में, बी लिम्फोसाइट्स एक एंटीजन का प्रतिनिधित्व करते हैं जो उनके इम्युनोग्लोबुलिन रिसेप्टर्स को बांधता है, और यह एमएचसी वर्ग II के साथ संयोजन में इसकी सतह पर व्यक्त किया गया है। हालांकि, एक पूर्ण हास्य प्रतिक्रिया के लिए, बी कोशिकाओं को एक दूसरे को प्राप्त करना चाहिए   गैर-विशिष्ट संकेत  सक्रियण जो सेलुलर मध्यस्थों के माध्यम से प्रवेश करता है: आईएल -1 (मोनोकिन) मैक्रोफेज, बीएसएफ -1 मीटर और अन्य, टी-हेल्पर्स द्वारा निर्मित।

इस प्रकार, विशिष्ट हास्य प्रतिक्रिया - विशिष्ट एंटीबॉडी का संश्लेषण - तीन प्रकार की कोशिकाओं की भागीदारी के साथ विकसित होती है:

एंटी-जीन-प्रतिनिधित्व मैक्रोफेज, टी-हेल्पर्स और बी-लिम्फोसाइट्स, बाद वाले को दो संकेत प्राप्त होने चाहिए। अन्यथा, हास्य प्रतिक्रिया के अन्य रूपों का एहसास होता है:

1. जब एक बी लिम्फोसाइट संबंधित टी-हेल्पर कोशिकाओं की अनुपस्थिति में एंटीजेनिक जानकारी प्राप्त करता है, तो प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता का गठन किया जाता है।

2. जब केवल मध्यस्थ संकेत (साइटोकिन्स) प्राप्त करते हैं, तो निरर्थक इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण शुरू होता है।

3. जब एक सूक्ष्मजीव टी-हेल्पर भागीदारी के बिना एक मैक्रोफेज झिल्ली पर एपिटोप को पहचानता है, तो केवल IgM संश्लेषित होता है।

टी-हेल्पर्स मैक्रोफेज की झिल्ली पर एमएचसी वर्ग II के साथ संयोजन में एंटीजन को पहचानते हैं, जो आंशिक रूप से संसाधित होता है और इसे इसकी सतह पर प्रस्तुत करता है।

प्रतिरक्षा की सूजन की सेलुलर प्रतिक्रिया में संक्रमण के फोकस में मैक्रोफेज को आकर्षित करने और बनाए रखने वाले कई कारकों के लिए टी-हेल्पर्स का आवंटन भी शामिल है।

टी-किलर्स, जिसे साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स भी कहा जाता है, एमएचएच 1 के साथ संयोजन में एंटीजन को पहचानते हैं, जो एक विशेष जीव के सभी कोशिकाओं पर मौजूद है। इस प्रकार के लिम्फोसाइटों का सक्रियण IL-2 के प्रभाव में होता है, जो सक्रिय टी-हेल्पर द्वारा निर्मित होता है। टी-किलर भी वाई-इंटरफेरॉन का उत्पादन करता है, जिसमें मैक्रोफेज पर इसके प्रभाव के अलावा, पड़ोसी कोशिकाओं में वायरस के प्रवेश को सीमित करने की क्षमता है।

सक्रिय टी कोशिकाएं इंटरल्यूकिन -2 का स्राव करती हैं, जो IL-2 के लिए रिसेप्टर्स के साथ कोशिकाओं के विभाजन को उत्तेजित करती हैं: बी-लिम्फोसाइट्स और टी-हत्यारे, बीएसएफ -1 लिम्फोकेन को स्रावित करते हुए, बी-कोशिकाओं को सक्रिय करते हुए, बी-सेल ग्रोथ फैक्टर (बीसीसीआरएफ = ll) और अन्य लिम्फोसाइट्स। जैसे-जैसे कोशिकाएँ परिपक्व होती हैं, प्रसार-उत्तेजक लिम्फोसाइट्स का प्रभाव कमजोर होता जाता है।

होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए एक तंत्र के रूप में आत्म-नियमन की आवश्यकता टी-कोशिकाओं के विपरीत अस्तित्व को बनाए रखती है, जो अन्य उप-जनसंख्या की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती है, कोशिकाओं जिनकी गतिविधि को इन प्रक्रियाओं को नियंत्रण से बाहर रखना था। यह पता चला कि शमन और कुछ साइटोकिन्स इस कार्य को करते हैं। और मध्यस्थों। दमनकारी कोशिकाओं के प्रेरक एमएचसी वर्ग II उत्पादों के एंटीजेनिक निर्धारकों (-) को ले जाने वाली कोशिकाओं द्वारा प्रस्तुत प्रतिजन के संपर्क में सक्रिय होते हैं। एंटीजन-विशिष्ट, इडियटाइप-विशिष्ट और निरर्थक शमन कोशिकाएं संपीड़न में शामिल होती हैं। पूर्व प्रतिरक्षा के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीजन के लिए केवल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देती है। वे एंटीजन-पहचानने वाले रिसेप्टर्स को ले जाते हैं और एंटीजन-विशिष्ट दमनकारी कारक का स्राव करते हैं जिसके लिए टी-हेल्पर्स या बी-सेल एक लक्ष्य के रूप में काम कर सकते हैं। निरर्थक दमन करने वाले प्रोटीन कारक का स्राव करते हैं जो किसी भी असंबंधित प्रतिजन की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देता है। दमनकारी कोशिकाएँ कोशिकीय और हास्य प्रतिक्रिया दोनों को दबा सकती हैं। शमन कोशिकाओं की गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है प्रतिरक्षात्मक सहनशीलता बनाए रखने की घटना।

इम्युनोलॉजिकल टॉलरेंस का अर्थ है कि एक विशिष्ट एंटीजन की प्रतिक्रिया की कमी और शरीर के अपने घटकों में प्रतिरक्षात्मकता की कमी की व्याख्या करता है। जैसा कि अध्ययनों से पता चला है [च। बर्नेट, 1964], संभावित एंटीजन, प्रसवपूर्व अवधि में प्रतिरक्षाविज्ञानी अपरिपक्व लिम्फोइड कोशिकाओं के साथ बातचीत करते हुए, भविष्य में उनके लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को असंभव बनाते हैं, जब प्रतिरक्षा प्रणाली परिपक्व हो जाती है। यह माना जाता है कि जन्म के समय में एक प्रकार की "आत्महत्या" होती है - ऑटोरिएक्टिव टी-कोशिकाओं का आत्म-उन्मूलन। इस घटना को कहा जाता है   क्लोनल विलोपन।  प्रेरित सहिष्णुता हमेशा अस्थायी हो जाती है, और टी-कोशिकाएं बी-कोशिकाओं की तुलना में बहुत आसान सहनशील हो जाती हैं, लेकिन उत्तरार्द्ध आवश्यक समर्थन के बिना प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में असमर्थ हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिक्रियाओं में अंतर विशेषता है   प्रतिरक्षात्मक स्मृति।

दोनों हीमोरियल और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में एक निश्चित गतिशीलता होती है और, एंटीजन के बार-बार होने पर, बहुत तेजी से विकसित होती है और गुणात्मक विशेषताएं होती हैं। विनोदी प्रकार [एंटीबॉडी संश्लेषण] की प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कई चरण होते हैं। पहला चरण - अव्यक्त चरण - प्रतिजन को पेश किए जाने के क्षण से 4 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान प्रतिजन का फागोसिटोसिस होता है, टी और बी लिम्फोसाइटों के संरचनात्मक घटकों की इसकी प्रसंस्करण और प्रस्तुति, सहकारी बातचीत, टी-लिम्फोसाइटों के प्रतिजन-निर्भर भेदभाव। इस स्तर पर, विशिष्ट एंटीबॉडी को रक्त सीरम में व्यावहारिक रूप से नहीं पाया जाता है, क्योंकि बी-लिम्फोसाइट्स अभी तक एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं में नहीं बदले हैं। यह स्थापित किया गया है [आर्किपोव जी.एस., एटेनकोव एस। बी।, 1990] कि इस स्तर पर एंटी-साल्मोनेला एंटीबॉडी की एक महत्वहीन मात्रा का पता लगाया जा सकता है, लेकिन उन्हें केवल प्रतिरक्षा परिसरों में ही पहचाना जा सकता है (एंटीबॉडी का निर्धारण विशेष पदार्थों को जोड़ने से किया जाता है जो प्रतिरक्षा परिसरों के टूटने को बढ़ावा देते हैं। )।

एंटीबॉडी संश्लेषण का दूसरा चरण उनके टिटर का लॉगरिदमिक "दोहरीकरण है। इस स्तर पर, परिणामस्वरूप प्लाज्मा कोशिकाएं विशिष्ट एंटीबॉडी का संश्लेषण करती हैं, और हर 24 घंटे में उनका टिटर दोगुना हो जाता है क्योंकि क्लोन कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होती हैं। अधिकांश मामलों में, एंटीबॉडी टिटर 10-14 दिनों तक पहुंचता है। तीसरा चरण, एंटीबॉडी संश्लेषण का स्थिरीकरण, शुरू होता है। यह अवधि इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन और प्रतिरक्षा परिसरों (एंटीजन - एंटीबॉडी) के रूप में उनके उन्मूलन के बीच गतिशील संतुलन की विशेषता है। iminatsii प्रतिजन चौथा कदम होता है - एंटीबॉडी अनुमापांक में कमी, लेकिन शून्य नहीं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राथमिक रूप से YgM से संबंधित एंटीबॉडी प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में संश्लेषित होते हैं। केवल प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अंत में IgG के संश्लेषण पर स्विच किया जा रहा है।

प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की एक महत्वपूर्ण विशेषता टी-एंड-बी-लिम्फोसाइट मेमोरी का निर्माण है, जो शरीर में कई दिनों से दशकों तक बनी रह सकती है और प्रतिरक्षात्मक स्मृति का कारण बन सकती है। इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को तेज करने और मजबूत करने की क्षमता है जब आप इस एंटीजन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से संपर्क करते हैं। द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में, अव्यक्त अवधि और एंटीबॉडी टिटर की लॉगरिदमिक दोहरीकरण अवधि लगभग आधी होती है। इसके अलावा, आईजीजी को मुख्य रूप से संश्लेषित किया जाता है, जिनमें से अधिकतम स्तर प्राथमिक प्रतिरक्षा के दौरान एंटीबॉडी के अधिकतम स्तर से अधिक होता है (चित्र 4 देखें)।

IMMUNE प्रणाली संचालन का प्रभाव

प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को नियंत्रित करने वाले शक्तिशाली कारकों में से एक है। प्रतिरक्षा प्रणाली के विघटन से संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में तेजी से वृद्धि होती है, ट्यूमर, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, बिगड़ा हुआ रक्त गठन, उत्थान और अन्य रोग स्थितियों की संभावना में वृद्धि होती है। इसलिए, प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के लिए तरीकों का विकास, विभिन्न इम्युनोपैथोलॉजी के कारणों का खुलासा करना और विकारों को ठीक करने के तरीकों का पता लगाना डॉक्टर की सबसे महत्वपूर्ण गतिविधि है।

इम्युनोपैथोलॉजिकल राज्य के वर्गीकरण के लिए कई सिद्धांत हैं। सबसे पहले, वे विभाजित हैं   जन्मजात और अधिग्रहित। पहले लोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकार और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के भेदभाव के कारण होते हैं। उल्लंघन टी-, बी-सिस्टम ऑफ सप्लीमेंट, फागोसाइट्स की गतिविधि में एक दोष के कारण हो सकता है। जन्मजात दोष का एक उदाहरण थाइमस अप्लासिया सिंड्रोम है। आनुवंशिक निर्धारक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों में मुख्य रूप से जीवन के पहले महीनों के बच्चों में पाए जाते हैं, और ऐसे बच्चे शायद ही कभी एक वर्ष की आयु तक जीवित रहते हैं।

बच्चों और वयस्कों में तीव्र इम्यूनोपैथोलॉजिकल स्थितियां बहुत अधिक सामान्य हैं। वे संक्रामक प्रकृति के रोगजनकों के कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह, मोटापा, एथेरोस्क्लेरोसिस, कुछ चिकित्सीय प्रभाव, जैसे विकिरण और सर्जरी, उम्र बढ़ने के प्राकृतिक साथी होने के लिए, चयापचय संबंधी विकारों का परिणाम।

रूसी संघ के स्वास्थ्य सेवा और सामाजिक विकास मंत्रालय के इम्यूनोलॉजी संस्थान ने प्रतिरक्षात्मक कमी के लिए एक नैदानिक ​​कार्ड विकसित किया है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों (अपर्याप्तता) को 4 सिंड्रोम में वर्गीकृत किया गया है:

संक्रामक सिंड्रोम (लगातार और आवर्तक संक्रामक रोग);

एलर्जी सिंड्रोम;

ऑटोइम्यून सिंड्रोम;

इम्युनोप्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम।

संक्रामक सिंड्रोम  प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में सीधे रोगजनकों के प्रजनन के परिणामस्वरूप होता है। लिम्फोसाइटों, ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज वायरस, रिकेट्सिया, कवक, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ में लगातार और गुणा करने से इन कोशिकाओं के विनाश या उनके कार्यों का उल्लंघन हो सकता है। उदाहरण के लिए, एड्स वायरस टी-हेल्पर्स में गुणा करता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के वायरस एपस्टीन-बार चुनिंदा रूप से बी-लिम्फोसाइट्स को प्रभावित करते हैं, जिससे पॉलीक्लोनल सक्रियण होता है। इसी समय, एक सूक्ष्मजीव के विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई से प्रतिरक्षा कोशिकाओं को नष्ट किया जा सकता है।

अधिक बार, हालांकि, प्रतिरक्षाविहीनता एक संक्रमण के दौरान बिगड़ा इम्युनोगुलेशन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होती है। अधिकांश संक्रमणों में, टी-लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में वृद्धि पहले होती है, जो एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र के अत्यधिक प्रवर्धन को सीमित करने के उद्देश्य से एक सामान्य इम्युनोएगुलेटरी प्रतिक्रिया है। फिर, सूक्ष्मजीवों के प्रतिरक्षात्मक कारक के कारण टी-लिम्फोसाइटों की सामग्री में कमी होती है, और यह लगातार होती है और पुन: प्रभावित नहीं हो सकती है। इस तरह के पोस्ट-संक्रामक या पोस्ट-टीकाकरण इम्युनोसुप्रेशन एंटीजन-विशिष्ट और एंटीजन-विशिष्ट दोनों हो सकते हैं।

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी संक्रमण विकसित होते हैं, जो त्वचा के अवसरवादी सूक्ष्मजीवों, श्वसन म्यूकोसा, मूत्र पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कारण होता है। हास्य प्रतिरक्षा (बी-लिंक) के एक प्रमुख दोष के साथ, जीवाणु संक्रमण की भविष्यवाणी करते हैं, उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, और सेलुलर प्रतिरक्षा (टी-लिंक), वायरल संक्रमण (दाद, साइटोमेगाली), कैंडिडिआसिस, क्लैमाइडिया, आदि के उल्लंघन में।

एड्स रोगियों के अध्ययन के अनुभव से पता चलता है कि इम्युनोडेफिशिएंसी विभिन्न घातक ट्यूमर की संभावना को काफी बढ़ा देती है, जो एंटीट्यूमर नियंत्रण के महत्व की पुष्टि करती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी न केवल टी, बी कोशिकाओं या मैक्रोफेज की पूर्ण संख्या में कमी के साथ देखी जा सकती है, बल्कि उनकी आरक्षित क्षमता में कमी के साथ भी देखी जा सकती है, जो उनकी प्रेरित स्रावी गतिविधि के तुरंत बाद प्रकट होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली का अध्ययन करने के लिए कई विधियां हैं, उनमें से सभी काफी जटिल हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एग्लूटीनेशन प्रतिक्रियाएं, इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, इम्यूनोफ्लोरेसेंस, एंजाइम इम्युनोसे, फ्लो साइटोमेट्री, आदि। लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के "स्वास्थ्य" का समग्र मूल्यांकन संक्रमणों के प्रतिरोध से निर्धारित किया जा सकता है। छोटे घावों को दबाना नहीं चाहिए। त्वचा की कोई बीमारी नहीं होनी चाहिए। बहती नाक, गले की खराश, ब्रोंकाइटिस - इन सभी "ऊपरी श्वसन पथ केटरेट्स" को सामान्य रूप से प्रवाह करना चाहिए, एक नए सूक्ष्म जीव के लिए प्रतिरक्षा के विकास के लिए जितना आवश्यक हो उतना समय - लगभग एक से दो सप्ताह। इन बीमारियों से बचा नहीं जा सकता है, लेकिन साल में दो बार और हल्के कोर्स के साथ नहीं होना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली के स्तर का एक सरल संकेतक, इसका सामान्य कामकाज एक सामान्य पूर्ण रक्त गणना है, साथ ही प्राथमिक परीक्षण जो टी और बी लिम्फोसाइटों की मात्रात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं का मूल्यांकन करते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रिया  वे तब होते हैं जब बड़ी मात्रा में एंटीजन को शरीर में फिर से इंजेक्ट किया जाता है, या जब शरीर की प्रतिरक्षा बहुत अधिक होती है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना अत्यधिक (अतिसंवेदनशीलता) है और इससे ऊतक की गंभीर क्षति हो सकती है। एक एंटीजन जो शरीर के संवेदीकरण का कारण बन सकता है और इसमें एलर्जी की प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है   एक allergen।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र की प्रमुख भूमिका के आधार पर, उन्हें आमतौर पर 4 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है (रोगियों में, एक नियम के रूप में, संयुक्त प्रतिक्रियाएं हैं)।

टाइप 1 (एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रियाएं  बाहरी एलर्जी के जवाब में प्लाज्मा कोशिकाओं के 1 क्लोन cl के संबंधित क्लोन द्वारा ओवरप्रोडक्शन के साथ जुड़े: घर की धूल में रहने वाले माइट्स के पराग, जानवरों के डैंडर या मलमूत्र। ब्रोन्ची, नाक म्यूकोसा और कंजाक्तिवा (कोशिकाओं में 1-06 the कोशिकाओं में तय किया जाता है) के ऊतकों में तय किए गए 1 एएमआरओ के साथ एलर्जेन संपर्क, एलर्जी की सूजन (हिस्टामाइन, आदि) के मध्यस्थों की रिहाई के परिणामस्वरूप, चिकनी मांसपेशियों की कमी, केशिकाओं का पतला होना और अस्थमा या हे फीवर के लक्षणों का कारण बनता है। ।

बढ़ता हुआ महत्व खाद्य एलर्जी से जुड़ा हुआ है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मस्तूल कोशिकाओं पर स्थित विशिष्ट 1 एएमओ के साथ खाद्य एलर्जी के संपर्क से स्थानीय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हो सकती है, जैसे कि दस्त और उल्टी। इसके अलावा, मध्यस्थ की रिहाई के कारण आंतों के श्लेष्म की पारगम्यता और एलर्जीन के अवशोषण में वृद्धि होती है। रक्त में घुला हुआ एलर्जीन एंटीबॉडी के साथ जटिल होता है जो जोड़ों में जमा होता है, विभिन्न अंगों में फैल जाता है, जिससे अतिरिक्त स्थानीय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होती है।

एलर्जी सिंड्रोम के लिए एक स्पष्ट वंशानुगत प्रवृत्ति है: लगभग 10% आबादी इस बीमारी से एक डिग्री या किसी अन्य से ग्रस्त है। एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग कर उपचार के लिए, और गंभीर मामलों में - कॉर्टिकोस्टेरॉइड।

टाइप II रिएक्शन्स (ह्यूमर साइटोटॉक्सिक)।  वे एंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित हैं, मुख्य रूप से आईजीजी, एंटीजन के खिलाफ निर्देशित - शरीर के झिल्ली कोशिकाओं के घटक। इस तरह के एंटीजन शरीर और एलर्जी के कोशिकाओं और ऊतकों के ऑटोइन्जेन्स हो सकते हैं, दूसरे को कोशिका झिल्ली पर तय किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दवा एलर्जी। प्लाज्मा झिल्ली पर स्थित एक एलर्जी के लिए एंटीबॉडी का बंधन सक्रिय मैक्रोफेज द्वारा कोशिका क्षति का कारण बन सकता है, लेकिन साइटोलिसिस, शास्त्रीय मार्ग के साथ पूरक प्रणाली के सक्रियण के कारण होता है, क्षति का मुख्य तंत्र है। यह संभव है कि ग्रैनुलोसाइट्स, मोनोसाइट्स और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं के एंटीबॉडी-मध्यस्थता वाले हमले के दौरान एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी (एएससीसी) भी एक निश्चित भूमिका निभाता है।

साइटोटॉक्सिसिटी के उदाहरणों में असंगत रक्त समूहों, मां (आरएच) और भ्रूण (आरएच) की असंगति के साथ प्रतिक्रियाएं शामिल हैं - हेमोलिटिक एनीमिया अपने स्वयं के एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण के दौरान (पूरक का एक एकल झिल्ली-हमला करने वाला परिसर पर्याप्त है), (सैंपल थाइरोइडिसमिया), (नमूना सिटोफाइटिस, एक नमूना) गुर्दे की ग्लोमेरुली के तहखाने की झिल्ली के एंटीबॉडी के गठन में थायरॉयड ग्रंथि और गुडस्पेस सिंड्रोम।

कुछ मामलों में, एंटीजन दवाइयां हैं, जैसे कि एमिडोपाइरिन, क्लोरप्रोमजीन और सेडोर्म। झिल्ली से संपर्क करके, वे एक हैप्टेन से पूर्ण-प्रतिजन में बदल जाते हैं और एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और अन्य बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

प्रकार III की प्रतिक्रियाएं (प्रतिरक्षा परिसरों का गठन)। प्रकार III की एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों द्वारा मध्यस्थता की जाती हैं। फागोसाइट्स के विकृति के साथ, वे लंबे समय तक शरीर में नष्ट और प्रसारित नहीं होते हैं। अघुलनशील परिसरों को तहखाने की झिल्ली पर ऊतकों में जमा किया जा सकता है और तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है: इसमें शामिल पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स फैगोसाइट्स और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम होते हैं जो ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं जो नष्ट हो चुके फागोसाइट्स से जारी होते हैं। इसके अलावा, प्रतिरक्षा परिसरों में प्लेटलेट एकत्रीकरण के कारण माइक्रोट्रॉम्बी बन सकता है और वाष्पशील अमाइन की रिहाई हो सकती है। सीरम एंटीबॉडी के एक उच्च स्तर के साथ, शरीर में एंटीजन प्रवेश के स्थल पर एक अवक्षेप बनता है। त्वचा की प्रतिक्रियाएं पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर घुसपैठ, एडिमा और एरिथेमा द्वारा विशेषता हैं, 3-8 घंटे (आर्थर प्रतिक्रिया) के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती हैं। प्रकार III की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उदाहरण कृषि श्रमिकों के दमा ब्रोंकाइटिस, कबूतर ब्रीडर रोग और फुफ्फुसीय एस्परगिलोसिस हैं। एक एलर्जेन के एरोजेनिक सेवन के साथ, एंटीबॉडी उत्पादन में वृद्धि से परिसरों के आकार में वृद्धि होती है और वे समाप्त हो जाते हैं। जल्दी ठीक हो जाता है। अन्यथा यह तब होता है जब प्रतिजन की दृढ़ता एक पुराने संक्रमण के कारण होती है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार से एंटीजन की तीव्र रिहाई होती है जब रोगाणुओं, जैसे कि सिफलिस और कुष्ठ रोग, मर जाते हैं, जिससे तृतीय प्रकार की हिंसक एलर्जी होती है। प्रतिजन की एक सापेक्ष अधिकता के साथ, घुलनशील परिसरों का निर्माण होता है, जो संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ, गुर्दे के ग्लोमेरुली, जोड़ों, त्वचा और कोरॉइड प्लेक्सस में जमा होते हैं। मुक्त परिसरों के कारण होने वाली बीमारियों के उदाहरण सीरम बीमारी हैं जो विदेशी प्रोटीन की एक बड़ी खुराक के इंजेक्शन के कारण होती हैं, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, मलेरिया, आदि में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रभावित ऊतक के एंटीजन के लिए प्रेरक एजेंट की प्रतिरक्षात्मक समानता महत्वपूर्ण है। ल्यूपस में, जब ऑटोलॉगस डीएनए के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है।

टाइप IV प्रतिक्रिया (विलंबित प्रकार अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं) एंटीजन के साथ बार-बार संपर्क के बाद न केवल देर से प्रकट होने से पहले तीन से भिन्न होता है, बल्कि अन्य इम्युनोपैथोलॉजिकल तंत्रों द्वारा भी। इस प्रकार की प्रतिक्रियाएं प्रतिजन लिम्फोसाइटों के साथ एंटीजन की बातचीत के कारण होती हैं और सेलुलर प्रतिरक्षा के तंत्र के अपर्याप्त कामकाज के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति का कारण बनती हैं। एक विशिष्ट विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (HRT) एक मंटौक्स प्रतिक्रिया है, जब ट्यूबरकुलिन की शुरुआत के जवाब में, घुलनशील मध्यस्थों (लिम्फोकेन्स) की एक तीव्र रिहाई होती है, जो एरिथेरा की ओर जाता है और पेप्युल्स का गठन होता है, जो एंटीजन के साथ संपर्क के क्षेत्र में अधिकतम 24-48 घंटे तक पहुंचता है। मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स। यदि शरीर संक्रमण से निपटने में विफल रहता है, तो एक विडंबनापूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है: मैक्रोफेज, जिस झिल्ली पर जीवाणु प्रतिजन उजागर होता है, सामान्य टी-किलर द्वारा नष्ट हो जाता है। ग्रैनुलोमा बनता है। यह तपेदिक और कुष्ठ रोग में मनाया जाता है। चेचक और खसरा के साथ एक त्वचा लाल चकत्ते, दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाला बुखार, एलर्जी की देरी के कारण भी हो सकता है, जिसका कारण साइटोटॉक्सिक टी-कोशिकाओं के साथ वायरस से संक्रमित कोशिकाओं का तीव्र विनाश है। लगातार एंटीजन के साथ जीएसटी के स्थायी प्रेरण से क्रोनिक ग्रैनुलोमा का गठन होता है।

ऑटोइम्यून बीमारियां

ऑटोइम्यून बीमारियों (प्रतिक्रियाओं) की अवधारणा में ऐसे रोग शामिल हैं जब स्वयं की प्रतिरक्षा कोशिकाएं या एंटीबॉडी अपने स्वयं के कोशिकाओं, ऊतकों, सेल ऑर्गेनेल आदि के खिलाफ "काम" करते हैं, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए शुरुआती बिंदु शरीर में स्व एंटीजन का गठन है। वे दो समूहों में विभाजित हैं। प्राथमिक या सच ऑटोएन्जाइन्स सामान्य तथाकथित ट्रांस-बैरियर ऊतक होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन के दौरान भ्रूणजनन में नहीं थे, और वयस्क अवस्था में इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के साथ संपर्क नहीं होता है, क्योंकि वे हिस्टोमीटिक बाधा द्वारा निर्धारित होते हैं। इस संबंध में, ऐसे ऊतकों को बाधा रहित कहा जाता है। इस तरह के एंटीजन के उदाहरण मस्तिष्क ऊतक, अंतःस्रावी ग्रंथियां, विट्रोस शरीर और आंख के लेंस, जर्म कोशिकाएं हैं। जब हिस्टोमैटोजेनस बाधाएं जो इन एंटीजन को प्रतिरक्षा प्रणाली (आघात, सूजन) से अलग करती हैं, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी कोशिकाएं उन्हें विदेशी के रूप में पहचानती हैं, जो एक संभावित ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन के साथ होती है। इस तरह के एक ऑटोइम्यून घाव को एडिसन की बीमारी, किशोर मधुमेह, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की वजह से बांझपन, ऑटोइम्यून नेत्र रोग के रूप में माना जाना चाहिए।

प्राथमिक के विपरीत, माध्यमिक ऑटोइन्जेन्स सच नहीं हैं। वे विभिन्न बाहरी और आंतरिक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों के घटकों से बनते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रामक और गैर-संक्रामक सूजन और दवाओं के उपयोग के मामले में। सेकेंडरी ऑटोएन्टिगेंस का गठन ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास के तंत्र में मुख्य स्थानों में से एक पर है। तो, जलने के साथ, शीतदंश, आयनकारी विकिरण के प्रभाव, विकृतीकरण (ऊतकों और कोशिकाओं के परिवर्तन) के साथ-साथ ऑटोएंटीज का एक विशाल गठन होता है। भड़काऊ प्रक्रिया में छिपे हुए एंटीजन के "एक्सपोजर" के रूप में होता है, जो आम तौर पर उपलब्ध इम्युनोकोम्पेटेंट सेल (सेल सतह संरचनाओं के संशोधन), और जटिल एंटीजन - वायरल कण और कोशिकाओं के संरचनात्मक घटकों के गठन के रूप में नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस में, वायरल कणों को जीनोम (आनुवंशिक तंत्र) में डाला जाता है, इसके प्रोटोप्लाज्मिक झिल्ली में, एंटीबॉडी और टी-लिम्फोसाइटों के गठन को प्रेरित करता है, जो अंततः कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। संक्रमित कोशिकाओं की भीड़ की उपस्थिति में, पूरे यकृत ऊतक की मृत्यु हो सकती है, अर्थात, यकृत परिगलन रोगी के लिए गंभीर परिणामों के साथ विकसित हो सकता है।

कुछ मामलों में, परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता वाले रोगियों में, पेयूसिलिन, ब्यूटाडियोन, नोवेनैमाइड जैसी दवाइयां लेने पर आयूंटिगेंस बनते हैं। और ऐसी दवाएं जैसे कि एनाल्जीन, एमिडोपाइरिन, क्विनिडाइन, फिनोलफथेलिन, रक्त कोशिकाओं के प्रोटीन के लिए आत्मीयता रखती हैं। उनके साथ जुड़कर, वे जटिल एंटीजन बनाते हैं जो ऑटोइम्यून क्षति के बाद एंटीबॉडी संश्लेषण का कारण बनते हैं, जो एनीमिया, ल्यूकोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ होता है, अर्थात शरीर में इन गठित तत्वों की सामग्री में कमी।

इम्युनोप्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम  - प्रतिरक्षा कोशिकाओं की वृद्धि के साथ रोगों का एक समूह: ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मायलोमा। यह माना जाता है कि घातक परिवर्तन माइटोसिस को नियंत्रित करने वाले जीनों के अनुवाद के साथ जुड़ा हुआ है, या वायरल ऑन्कोजेन्स की कार्रवाई है, जो इस तरह के जीनों के समान हैं। उदाहरण के लिए, कई बी-सेल ट्यूमर को क्यू 24 बैंड में क्रोमोसोम एफ पर स्थित एक सेल प्रोटो-ओन्कोजीन की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति की विशेषता है। गुणसूत्र 14 के लिए पारस्परिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप lq (q32) भारी श्रृंखला जीन के बगल में है। अन्य अनुवाद संभव हैं, लेकिन एंटीजन मान्यता रिसेप्टर को प्रभावित करने वाले लोको हमेशा प्रभावित होते हैं। विभिन्न लिम्फोइड घातक नवोप्लाज्म्स में, ट्यूमर कोशिकाओं की परिपक्वता भेदभाव के विभिन्न चरणों में रुकती है। अक्सर, ट्यूमर कोशिकाएं समान सामान्य कोशिकाओं के विकास को रोकती हैं और प्रतिरक्षात्मक कमी का कारण बनती हैं।

वे रक्त और अस्थि मज्जा में ब्लास्ट ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाकर, रक्त और अस्थि मज्जा की तस्वीर को बदलकर, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के व्यक्तिगत उप-योगों की एकाग्रता को बदलकर, और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों द्वारा भी निदान करते हैं: नैदानिक ​​दर्द, लिम्फ नोड वृद्धि आदि।

Immunoproliferative रोगों का उपचार अप्रभावी है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बोन मैरो ट्रांसप्लांट।

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परिशिष्ट 1

लिम्फोसाइटों की संख्या और परिधीय रक्त में उनकी उप-जनसंख्या

परिशिष्ट २

साइटोकाइन पैरामीटर्स

परिशिष्ट ३

हास्य प्रतिरक्षा के पैरामीटर

परिशिष्ट ४

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल कोशिकाओं के मुख्य भेदभाव मार्कर

- यह शरीर के लिम्फोइड ऊतकों और अंगों का एक सेट है, जो शरीर को आनुवंशिक रूप से विदेशी कोशिकाओं या बाहर से आने वाले पदार्थों से बचाता है या शरीर में बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में लिम्फोइड ऊतक होते हैं जो व्यक्ति के जीवन में आंतरिक वातावरण (होमियोस्टैसिस) की निरंतरता की रक्षा करने का कार्य करते हैं। वे उत्पादन करते हैं प्रतिरक्षादमनशील कोशिकाएंसबसे पहले, लसीका और प्लाज्मा कोशिकाएं, जिनमें प्रतिरक्षा प्रक्रिया शामिल है, उन कोशिकाओं या अन्य विदेशी पदार्थों की मान्यता और विनाश को सुनिश्चित करती है जो शरीर में घुस गए हैं या इसमें बने हैं, जो आनुवंशिक रूप से विदेशी जानकारी के संकेतों को ले जाते हैं। टी-और बी-लिम्फोसाइटों की आबादी को एक साथ कार्य करके आनुवंशिक नियंत्रण किया जाता है, जो मैक्रोफेज की भागीदारी के साथ शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। टी- और बी-लिम्फोसाइट्स शब्द 1969 में पेश किए गए थे। अंग्रेजी इम्यूनोलॉजिस्ट ए रोहित।

प्रतिरक्षा प्रणाली  - यह एक स्वतंत्र प्रणाली है, अवधारणा और शब्द (इम्यून सिस्टम) 1970 के दशक में दिखाई दिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली में 3 रूपात्मक विशेषताएं हैं:

1) यह पूरे शरीर में सामान्यीकृत है;

2) इसकी कोशिकाएं लगातार रक्तप्रवाह से गुजरती हैं;

3) इसमें प्रत्येक एंटीजन के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करने की अद्वितीय क्षमता है।

मुख्य अभिनेता, प्रतिरक्षा प्रणाली का केंद्रीय "आंकड़ा" है लिम्फोसाइट.

इस तथ्य के बावजूद कि सैद्धांतिक प्रतिरक्षाविज्ञान का 1960 के दशक तक एल। पाश्चर (XIX सदी) के समय से एक लंबा इतिहास रहा है, और 1960 के दशक से, 1960 के दशक के मध्य तक प्रतिरक्षा प्रणाली के शारीरिक पक्ष से नैदानिक ​​प्रतिरक्षा शुरू हुई। पूरी तरह से अज्ञात था। इसलिए, उदाहरण के लिए, लिम्फ नोड्स जब तक हाल ही में लसीका प्रणाली के अंगों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, परिशिष्ट को अवास्तविक माना जाता था: एक "अनावश्यक" अंग, प्लीहा "माइग्रेट" एक प्रणाली से दूसरे में। केवल पिछले 20-25 वर्षों में प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रवेश करने वाले अंगों और संरचनाओं का चक्र शारीरिक रूप से निर्धारित किया गया था। यह जीवन द्वारा ही व्यावहारिक अनुभव द्वारा सुविधाजनक बनाया गया था। 1970 के दशक तक कुछ विदेशी देशों में, बच्चों के टॉन्सिल और अपेंडिक्स को "रोगनिरोधी" हटाने का व्यापक रूप से अभ्यास किया गया था, और सर्जरी के कई वर्षों बाद, इन लोगों में सिर, गर्दन और पेट के ट्यूमर की घटना दर में नाटकीय वृद्धि हुई थी। इसलिए, 1970 के दशक में। प्रत्यक्ष सबूत के बिना तुरंत पैलेटिन टॉन्सिल और परिशिष्ट को हटाने पर प्रतिबंध लगा दिया। यह पता चला कि पैलेटिन टॉन्सिल और अपेंडिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग हैं जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। 1980 के दशक के मध्य में। एचआईवी संक्रमण की शुरुआत के बाद, चुनिंदा रूप से प्रतिरक्षा कोशिकाओं (टी-लिम्फोसाइट्स) को प्रभावित करने और इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के लिए अग्रणी, प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों को एक पूरे में इकट्ठा करना संभव था।

प्रतिरक्षा प्रणाली में वे अंग शामिल होते हैं जिनके पास है लिम्फोइड ऊतक।

लिम्फोइड ऊतक में 2 घटक होते हैं:

1) स्ट्रोमा -  जालीदार सहायक संयोजी ऊतक, जालीदार कोशिकाओं और जालीदार फाइबर से मिलकर;

2)लिम्फोइड पंक्ति की कोशिकाएं :   परिपक्वता, प्लाज्मा कोशिकाओं, मैक्रोफेज, आदि की अलग-अलग डिग्री के लिम्फोसाइट्स।

इस प्रकार, लिम्फोइड श्रृंखला के जालीदार ऊतक और कोशिकाएं एक साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का गठन करती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में शामिल हैं: अस्थि मज्जा, जिसमें लिम्फोइड टिशू हेमटोपोइएटिक, थाइमस (थाइमस ग्रंथि), लिम्फ नोड्स, प्लीहा, पाचन, श्वसन तंत्र और मूत्र पथ (टॉन्सिल, समूह लिम्फोइड प्लेक्स) के खोखले अंगों की दीवारों में लिम्फाइड ऊतक के संचय से संबंधित है एकल लिम्फोइड नोड्यूल)। इन अंगों को अक्सर लिम्फोइड अंग, या इम्यूनोजेनेसिस के अंग कहा जाता है।

कार्यात्मक रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों को केंद्रीय और परिधीय में विभाजित किया जाता है।

कश्मीर केंद्रीय अधिकारियों  प्रतिरक्षा प्रणाली में अस्थि मज्जा और थाइमस शामिल हैं। अस्थि मज्जा पॉलीपोटेंट स्टेम सेल में बी-लिम्फोसाइट्स (बोर्स-डिपेंडेंट) और टी-लिम्फोसाइट प्रोगेनिटर (अन्य रक्त कोशिकाओं के साथ) होते हैं। थाइमस  टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमस-आश्रित) विभेदित होते हैं, जो टी-लिम्फोसाइटों के पूर्वजों से बनते हैं - प्रीटिटोसाइट्स - इस अंग द्वारा प्राप्त। भविष्य में, लिम्फोसाइटों की इन दोनों आबादी में प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों में रक्त प्रवाह होता है। शरीर में मौजूद अधिकांश लिम्फोसाइट्स अलग-अलग निवास स्थान के बीच (बार-बार घूमते) हैं: प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग, जहां ये कोशिकाएं बनती हैं, लसीका वाहिकाएं, रक्त, प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग, आदि। यह माना जाता है कि लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा और थाइमस में फिर से प्रवेश नहीं करते हैं।

परिधीय अंगों को  प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल हैं:

1) टॉन्सिल के छल्ले N.I. Pirogov-इन। हैन्रिक विल्हेम गॉटफ्राइड वॉन वॉल्डेयर हार्ट्ज़;

2) श्वसन (खोखले, श्वासनली, ब्रोन्ची) के खोखले अंगों की दीवारों में कई लिम्फोइड नोड्यूल्स, पाचन (अन्नप्रणाली, पेट, छोटी और बड़ी आंत, परिशिष्ट, पित्ताशय, मूत्राशय, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) प्रणाली;

3) अधिक ओमेंटम ("उदर गुहा के प्रतिरक्षा कारखाने") के लिम्फोइड नोड्यूल, गर्भाशय;

4) दैहिक (पार्श्विका), आंत (आंत) और मिश्रित लिम्फ नोड्स 500 से 1000 (जैविक फिल्टर) की मात्रा में लिम्फ की धारा के माध्यम से डाला जाता है;

5) तिल्ली एकमात्र ऐसा अंग है जो रक्त की आनुवंशिक "शुद्धता" को नियंत्रित करता है;

6) कई लिम्फोसाइट्स जो रक्त, लसीका, ऊतकों में होते हैं और विदेशी पदार्थों की खोज करते हैं।

अस्थि मज्जा यह एक साथ रक्त गठन का अंग है और प्रतिरक्षा प्रणाली का केंद्रीय अंग है। एक वयस्क में कुल अस्थि मज्जा द्रव्यमान लगभग 2.5-3 किलोग्राम (शरीर के वजन का 4.5-4.7%) होता है। इसके बारे में आधा लाल अस्थि मज्जा है, बाकी पीला है। लाल अस्थि मज्जा फ्लैट और छोटी हड्डियों के स्पंजी पदार्थ की कोशिकाओं में स्थित है, लंबी (ट्यूबलर) हड्डियों के एपिफेसेस। इसमें विकास के विभिन्न चरणों में स्ट्रोमा (रेटिक्यूलर ऊतक), हेमटोपोइएटिक (मायलॉइड ऊतक) और लिम्फोइड (लिम्फोइड ऊतक) तत्व होते हैं। इसमें स्टेम सेल होते हैं - सभी रक्त कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के अग्रदूत। हमारी सुरक्षा के लिए काम करने वाले लिम्फोसाइटों की संख्या छह ट्रिलियन (6 x 10 12 कोशिकाएं) है। लिम्फोसाइटों की इस संख्या में, एक वयस्क के शरीर में द्रव्यमान औसतन 1500 ग्राम पर है, शेष लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली (100 ग्राम) के अंगों के लिम्फोइड ऊतक में, लाल अस्थि मज्जा (100 ग्राम) और लिम्फ (1300 ग्राम) सहित अन्य ऊतकों में हैं। । 1 मिमी में थोरैसिक वाहिनी के 3 लिम्फ 2,000 से 20,000 लिम्फोसाइटों में होते हैं। परिधीय लिम्फ के 1 मिमी 3 में (लिम्फ नोड्स से गुजरने से पहले) औसतन 200 कोशिकाएं होती हैं।

एक नवजात शिशु में, लिम्फोसाइटों का कुल द्रव्यमान लगभग 150 ग्राम है; 0.3% रक्त है। फिर लिम्फोसाइटों की संख्या तेजी से बढ़ जाती है, जिससे कि 6 महीने से 6 साल की उम्र के बच्चे का वजन पहले ही 650 ग्राम हो जाता है। 15 साल की उम्र तक, यह बढ़कर 1250 ग्राम हो जाता है। इस समय के दौरान, रक्त लिम्फोसाइटों का अनुपात इन कोशिकाओं के कुल द्रव्यमान का 0.2% है। प्रतिरक्षा प्रणाली।

लिम्फोसाइटों  - ये मोबाइल गोल कोशिकाएं हैं, जिनका आकार 8 से 18 माइक्रोन से भिन्न होता है। लगभग 8 माइक्रोन के व्यास के साथ अधिकांश परिसंचारी लिम्फोसाइट्स छोटे लिम्फोसाइट हैं। 12 माइक्रोन के व्यास के साथ लगभग 10% औसत लिम्फोसाइट हैं। लिम्फ नोड्स और प्लीहा के प्रजनन के केंद्रों में लगभग 18 माइक्रोन के व्यास के साथ बड़े लिम्फोसाइट्स (लिम्फोब्लास्ट्स) पाए जाते हैं। आम तौर पर, वे रक्त और लसीका में प्रसारित नहीं होते हैं। यह एक छोटा है लिम्फोसाइट मुख्य इम्यूनोकोम्पेटेंट सेल है। मध्य लिम्फोसाइट प्लाज्मा कोशिका में बी-लिम्फोसाइट के विभेदन का प्रारंभिक चरण है।

लिम्फोसाइटों के बीच प्रतिष्ठित हैं 3 समूह: टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमस-निर्भर), बी-लिम्फोसाइट्स (बोर्स-निर्भर) और शून्य.

1) टी लिम्फोसाइट्स स्टेम सेल से अस्थि मज्जा में उठता है, जो सबसे पहले प्रीमैटोमोसाइट में अंतर करता है। उत्तरार्द्ध को थाइमस ग्रंथि (थाइमस ग्रंथि) में रक्त के साथ स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें वे परिपक्व होते हैं और टी लिम्फोसाइटों में बदल जाते हैं, और फिर, अस्थि मज्जा को दरकिनार करते हुए, वे लिम्फ नोड्स में बस जाते हैं, तिल्ली और रक्त में घूमते हैं, जहां वे 50-70% के लिए खाते हैं सभी लिम्फोसाइट्स। टी-लिम्फोसाइटों के कई रूप (आबादी) हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट कार्य करता है। उनमें से एक - टी-हेल्पर (हेल्पर्स) बी-लिम्फोसाइट्स के साथ बातचीत करते हैं, उन्हें प्लाज्मा कोशिकाओं में बदलते हैं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। अन्य टी-सप्रेसर्स (उत्पीड़क) हैं जो अत्यधिक प्रतिक्रियाओं और बी-लिम्फोसाइट गतिविधि को रोकते हैं। अभी भी अन्य - टी-किलर (हत्यारे) सीधे सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं करते हैं। वे विदेशी कोशिकाओं के साथ बातचीत करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। इस तरह, टी-किलर ट्यूमर कोशिकाओं, एलियन ट्रांसप्लांट की कोशिकाओं, उत्परिवर्ती कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जो आनुवंशिक होमोस्टैसिस को संरक्षित करता है।

2) बी लिम्फोसाइट्स  स्टेम सेल को अस्थि मज्जा में ही विकसित किया जाता है, जिसे वर्तमान में फैक्ट्री बैग (बर्सा) के एक एनालॉग के रूप में माना जाता है - पक्षियों में क्लोकल आंत की दीवार में एक सेल एकत्रीकरण। बी-लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा से रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे परिसंचारी लिम्फोसाइटों का 20-30% खाते हैं। फिर, वे रक्त के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों के बोरसो-आश्रित क्षेत्रों को उपनिवेशित करते हैं (प्लीहा, लिम्फ नोड्स, पाचन, श्वसन और अन्य प्रणालियों के खोखले अंगों की दीवारों के लिम्फोइड नोड्यूल्स, जहां प्रभाव कोशिकाएं उनसे भिन्न होती हैं - मेमोरी बी कोशिकाओं और एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाएं - प्लाज्मा कोशिकाएं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संश्लेषित करती हैं) पाँच अलग-अलग वर्ग: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD। बी-लिम्फोसाइटों का मुख्य कार्य एंटीबॉडी का उत्पादन करके एंटीबॉडी है जो शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करता है: लार, आँसू, रक्त, लसीका, मूत्र, आदि। एंटीबॉडी एंटीजन से बंधते हैं, जो फागोसाइट्स को उन्हें अवशोषित करने की अनुमति देता है।

3)शून्य लिम्फोसाइट्स  प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में भेदभाव से गुजरना नहीं है, लेकिन, यदि आवश्यक हो, तो वे बी और टी लिम्फोसाइटों में बदलने में सक्षम हैं। वे रक्त लिम्फोसाइटों के 10-20% के लिए जिम्मेदार हैं।

मॉर्फोलोगिक रूप से, टी-और बी-लिम्फोसाइट्स कोशिकाएं हैं जो एक प्रकाश माइक्रोस्कोप में अप्रभेद्य हैं। हालांकि, माइक्रोस्कोप (प्रतिजन मान्यता रिसेप्टर्स) जो टी-लिम्फोसाइटों पर गायब हैं, एक स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में बी कोशिकाओं पर पाए जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों की ओटोजेनी की संरचना और विकास में, 3 हैं कानूनों के समूह। उनमें से कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी अंगों की विशेषता हैं, अन्य केवल केंद्रीय अंगों के लिए हैं, और अभी भी अन्य केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों के लिए हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी अंगों के लिए सामान्य पैटर्न।

1) प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों का कार्यशील ऊतक (पैरेन्काइमा) लिम्फोइड ऊतक है।

2) प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी अंगों को भ्रूणजनन में जल्दी रखा जाता है।

इस प्रकार, अस्थि मज्जा और थाइमस 4-5 सप्ताह के भ्रूणजनन, लिम्फ नोड्स और प्लीहा - 5-6 सप्ताह, पैलेटिन और ग्रसनी टॉन्सिल पर - 9-14 सप्ताह में, छोटी आंत के लिम्फोइड-लिडोइड और लिम्फोइड सजीले टुकड़े में बिछाया जाना शुरू होता है। सप्ताह, आंतरिक खोखले अंगों के श्लेष्म झिल्ली में एकल लिम्फोइड नोड्यूल्स - 16-18 सप्ताह पर, आदि।

3) जन्म के समय, प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग आकारगत रूप से बनते हैं, कार्यात्मक रूप से परिपक्व होते हैं और प्रतिरक्षा सुरक्षा के कार्यों को करने के लिए तैयार होते हैं। अन्यथा यह कल्पना करना मुश्किल होगा कि बच्चा बच गया। इस प्रकार, जन्म के समय, लाल अस्थि मज्जा जिसमें स्टेम सेल, माइलॉयड और लिम्फोइड ऊतक होते हैं, सभी अस्थि मज्जा गुहाओं को भरते हैं। नवजात शिशु में थाइमस का उतना ही वजन होता है जितना बच्चों और किशोरों में, और शरीर के वजन का 0.3% होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कई परिधीय अंगों (पैलेटिन टॉन्सिल, एपेंडिक्स, छोटी, बड़ी आंत, आदि) में, नवजात शिशु में पहले से ही लिम्फोइड नोड्यूल होते हैं, जिनमें प्रजनन केंद्र वाले भी शामिल हैं। ऐसे नोडल्स की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में लिम्फोइड टिशू की एक पूरी रूपात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता को इंगित करती है।

4) बचपन और किशोरावस्था में प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग अपने अधिकतम विकास (द्रव्यमान, आकार, लिम्फोइड नोड्यूल्स की संख्या, उनमें प्रजनन के केंद्रों की उपस्थिति) तक पहुंचते हैं। सभी लिम्फोइड अंग 16 वर्ष की आयु तक अपने विकास के चरम पर पहुंच जाते हैं, और इम्यूनोजेनेसिस के अंगों में लिम्फोइड नोड्यूल्स - 4-6 साल तक। इसीलिए 1960 के दशक में टॉन्सिल और अपेंडिक्स को "रोगनिरोधी" हटाना। बच्चों में कुछ देशों में, ऑपरेशन के कुछ साल बाद संबंधित क्षेत्रों में अंग ट्यूमर की उपस्थिति हुई।

5) प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी अंगों में, लिम्फोइड ऊतक के शुरुआती आयु के विकास (रिवर्स विकास) और वसा और रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा इसके प्रतिस्थापन को देखा जाता है। 20-25 वर्ष की आयु तक, सभी लिम्फोइड अंग 50-60 वर्षीय लोगों में समान हो जाते हैं, अर्थात। प्रतिरक्षा प्रणाली को अपनी युवावस्था से बचाना चाहिए, न कि प्रतिरक्षा प्रणाली की मौजूदा प्रणाली को नष्ट करने के लिए।

इस प्रकार, लाल अस्थि मज्जा का लगभग आधा हिस्सा, 10-15 साल से शुरू होता है, धीरे-धीरे एक मोटी, निष्क्रिय पीली अस्थि मज्जा में बदल जाता है। इसी प्रकार, १०-१५ वर्षों से, थाइमस में लिम्फोइड ऊतक की मात्रा कम होने लगती है, इसे वसायुक्त ऊतक के साथ बदल दिया जाता है। 50 साल की उम्र में थाइमस के द्रव्यमान का 88-89%, और नवजात शिशुओं में केवल 7% है। बच्चों और किशोरों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों में लिम्फोइड नोड्यूल की संख्या में प्रगतिशील कमी है। उसी समय नोड्यूल्स स्वयं छोटे हो जाते हैं, उनमें प्रजनन केंद्र गायब हो जाते हैं। संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण, सबसे छोटे लिम्फ नोड्स लसीका के लिए अगम्य हो जाते हैं और लसीका बिस्तर से बंद हो जाते हैं। 60 वर्ष की आयु तक, लिम्फोइड परिशिष्ट में बहुत कम रहता है, यह वसा से भरा होता है (बच्चों और किशोरों में 600-800 लिम्फोइड नोड्यूल्स से, उनकी संख्या 100-150 तक कम हो जाती है), जो एक साथ मिलकर शरीर की सुरक्षा में कमी की ओर जाता है, जैसा कि ट्यूमर की संख्या में वृद्धि से प्रकट होता है। और बुजुर्गों में अन्य रोग। उसी समय, चूंकि शरीर में लिम्फोइड ऊतक का कुल द्रव्यमान कम हो जाता है, जाहिर है, प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में गुणात्मक प्रतिपूरक बदलाव होते हैं, जो अधिकांश लोगों को उच्च पर्याप्त स्तर पर प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों के पैटर्न (विशेषताएं)।

1) प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंग बाहरी प्रभावों से अच्छी तरह से सुरक्षित स्थानों पर स्थित हैं। उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा अस्थि मज्जा गुहाओं में होता है, थाइमस छाती गुहा में व्यापक और ठोस उरोस्थि के पीछे होता है।

2) अस्थि मज्जा और थाइमस दोनों ही स्टेम सेल से लिम्फोसाइटों के विभेदन का स्थान हैं। अस्थि मज्जा में, पॉलीपोटेंट स्टेम कोशिकाएं बी-लिम्फोसाइट्स और प्रीथिमोसाइट्स (टी-लिम्फोसाइटों के अग्रदूत) का निर्माण करके जटिल भेदभाव करती हैं, और अस्थि मज्जा से थाइमस टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमोसाइट्स) रक्त के साथ वहाँ खिलाया जाता है।

3) प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों में लिम्फोइड ऊतक अन्य ऊतकों के साथ microenvironment और सहजीवन के अजीब माहौल में है। अस्थि मज्जा में, यह वातावरण मायलॉइड ऊतक है, थाइमस में - उपकला ऊतक। जाहिरा तौर पर, मायलोइड ऊतक या उसके द्वारा एक निश्चित तरीके से स्रावित पदार्थों की उपस्थिति स्टेम कोशिकाओं के विकास को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका भेदभाव बी-लिम्फोसाइट्स और प्रीटोमोसाइट्स के गठन की ओर निर्देशित होता है। थाइमस में, जहां जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हार्मोन) उत्पन्न होते हैं: थाइमोसिन, टिमोपोइटिन, थाइमिक ह्यूमरल फैक्टर, प्रेटोमायोसाइट्स का भेदभाव टी-लिम्फोसाइट गठन के मार्ग का अनुसरण करता है। यह संभावना है कि थाइमस और विशेष चपटा उपकला निकायों (ए। हसाल के शरीर), साथ ही साथ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों में मौजूद एपिथेलिओरेक्टुलोसाइट्स, ऐसे कारक हैं जो थाइमिक पर निर्भर लिम्फोसाइटों को बनाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों के लिए पैटर्न।

1) प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी परिधीय अंग विदेशी पदार्थों के शरीर में संभावित परिचय के मार्ग पर या शरीर में उनके अनुसरण के तरीकों पर स्थित हैं। यहां वे एक प्रकार की सीमा, सुरक्षा क्षेत्र बनाते हैं: "गार्ड पोस्ट", "फिल्टर" युक्त

लिम्फोइड ऊतक। इस प्रकार, टॉन्सिल लिम्फोइड रिंग N.I. पियोग्रॉव - पाचन तंत्र और श्वसन पथ के प्रवेश द्वार पर वी। वाल्डेयर। लिम्फोइड नोड्यूल्स, लिम्फोइड सजीले टुकड़े, और पाचन, श्वसन और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में लिम्फोइड टिशू को फैलाना बाहरी वातावरण (खाद्य पदार्थ, इसमें मौजूद रोगाणुओं के साथ हवा, धूल के कण, मूत्र) के साथ सीमा पर इन अंगों के उपकला कवर के तहत होते हैं।

लिम्फ नोड्स, जैविक फिल्टर होने के नाते, गर्दन के निचले हिस्सों की दिशा में अंगों और ऊतकों से करंट लिम्फ के रास्तों पर लेट जाते हैं, जहां लिम्फ शिरापरक प्रणाली में बहता है। प्लीहा (एकमात्र अंग जो रक्त का प्रतिरक्षा नियंत्रण करता है) पोर्टल शिरा प्रणाली में प्लीहा धमनी के साथ महाधमनी से रक्त प्रवाह के मार्गों पर स्थित है। इन इम्यूनोजेनेसिस अंगों के अलावा, रक्त, लिम्फ, अंगों और ऊतकों में लिम्फोसाइटों की एक बड़ी सेना आनुवांशिक रूप से विदेशी पदार्थों को खोजने या पहचानने, शरीर में प्रवेश करने या इसे नष्ट करने (मृत कोशिकाओं, उत्परिवर्ती कोशिकाओं, ट्यूमर कोशिकाओं के कण) के कार्य करती है। कोशिकाओं, सूक्ष्मजीवों, आदि)।

2) प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों के लिम्फोइड ऊतक, प्रतिजनी प्रभाव के आकार और अवधि के आधार पर, इसकी संरचना और गुजरता है 4 चरणों  (स्टेज) विभेदीकरण।

पहला चरण (फैलाना लिम्फोइड ऊतक)  खोखले आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली में उपस्थिति और अन्य शारीरिक संरचनाओं में (एक प्रकार का प्रतिजन-खतरनाक स्थान) पर विचार किया जाना चाहिए फैलाना बिखरे लिम्फोइड ऊतक।  ये एपिथेलियल अस्तर के नीचे श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया में स्थित लिम्फोसाइट्स हैं, जो कोशिकाओं की कई पंक्तियों का निर्माण करते हैं। प्लाज्मा कोशिकाएं और मैक्रोफेज भी वहां पाए जाते हैं। लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली में उपस्थिति को विदेशी पदार्थों (एंटीजन) को पूरा करने, पहचानने और बेअसर करने के लिए शरीर की तत्परता के रूप में देखा जा सकता है जो बाहरी वातावरण (सहायक नहर, श्वसन और मूत्र पथ) में हैं।

दूसरा चरण (पूर्व-नोड्यूल बनाने)  प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों का विकास शिक्षा है लिम्फोइड कोशिकाओं के समूह।  खोखले आंतरिक अंगों और मानव शरीर के अन्य क्षेत्रों के श्लेष्म झिल्ली में (फुस्फुस का आवरण, पेरिटोनियम में, छोटी रक्त वाहिकाओं के पास, एक्सोक्राइन ग्रंथियों की मोटाई में, आदि), अलग-अलग बिखरे लिम्फोइड कोशिकाओं के स्थान पर, लिम्फोसाइट्स छोटे सेल समूहों में इकट्ठा होते हैं। इन समूहों के केंद्र में, कोशिकाएं परिधि की तुलना में कुछ अधिक घनी स्थित होती हैं। इसी तरह की संरचना के रूप में माना जाता है प्रीनॉडल अवस्था  प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों का गठन।

तीसरा चरण (नोड्यूल गठन)  प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंगों में लिम्फोइड ऊतक का विकास गठन है लिम्फोइड नोड्यूल  - गोल या अंडाकार आकार की लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाओं का घना संचय। काफी स्पष्ट आकृति वाले ऐसे लिम्फोइड नोड्यूल्स के लिम्फोइड ऊतक में उपस्थिति को प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों की उच्च रूपात्मक परिपक्वता की स्थिति के रूप में माना जाता है, लिम्फ कोशिकाओं के स्थानीय प्रजनन के लिए प्रजनन केंद्र बनाने की उनकी इच्छा के रूप में। लिम्फोइड नोड्यूल जन्म से कुछ समय पहले या जन्म के कुछ समय बाद दिखाई देते हैं।

चौथा अंतिम चरण (लिम्फोसाइटों के स्वयं के उत्पादन की स्थापना)  लिम्फोइड टिशू का विकास, प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों के भेदभाव की उच्चतम डिग्री को लिम्फोइड नलिकाओं में दिखाई देना चाहिए प्रजनन केंद्र (रोगाणु, प्रकाश केंद्र)। इस तरह के केंद्र एंटीजेनिक उत्तेजनाओं के लंबे समय तक संपर्क के साथ नोड्यूल में होते हैं और संकेत करते हैं, एक तरफ, मजबूत और विविध पर्यावरणीय कारकों के शरीर पर प्रभाव, दूसरे पर, शरीर की सुरक्षा की उच्च गतिविधि। लिम्फोइड नोड्यूल्स में प्रजनन केंद्रों की गहन उपस्थिति बच्चों में देखी जाती है, बचपन से। इस प्रकार, 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, छोटी आंत की दीवारों में 70% से अधिक लिम्फोइड नोड्यूल्स का प्रजनन केंद्र होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों के लिम्फोइड ऊतक के लिए, लिम्फोइड नोड्यूल्स की उपस्थिति प्रजनन के ऐसे केंद्र के साथ और उसके बिना दोनों की विशेषता है। प्रजनन केंद्र के बिना लिम्फोइड नोड्यूल्स कहा जाता था प्राथमिक लिम्फोइड नोड्यूल  चूंकि वे सीधे डिफ्यूज़ लिम्फोइड टिशू में बनते हैं। प्रजनन केंद्र वाले लिम्फोइड नोड्यूल्स को कहा जाता है माध्यमिक पिंड  चूंकि प्रजनन का केंद्र दूसरी बार प्रकट होता है, जैसे कि। स्वयं नोड्यूल के गठन के बाद। प्रजनन केंद्र, जो लिम्फोसाइट गठन की साइटों में से एक हैं, में लिम्फोब्लास्ट, लिम्फोसाइट्स और माइटोटिक विभाजन कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या शामिल है।

8-18 साल की उम्र से, लिम्फोइड नोड्यूल की संख्या और आकार धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, प्रजनन केंद्र गायब हो जाते हैं। 40-60 वर्षों के बाद, फैलाना लिम्फोइड ऊतक लिम्फोइड नोड्यूल्स के स्थान पर रहता है, जो कि व्यक्ति के रूप में, अधिकांश भाग के लिए वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।