मानव छाती, बाहरी प्रभाव से दिल और फेफड़ों की रक्षा करते हुए, 12 कशेरुक, 12 जोड़े पसलियों और उरोस्थि के होते हैं। पसलियों के पहले दस जोड़े छाती क्षेत्र के चारों ओर एक अंगूठी बनाते हैं, और नीचे के दो जोड़े, यानी 11 और 12, उरोस्थि से कनेक्ट नहीं होते हैं, और इसलिए दुर्लभ मामलों में टूटते हैं और नुकसान करते हैं।

पसलियों की हड्डियां उनकी छोटी मोटाई के कारण अपेक्षाकृत नाजुक होती हैं, और इसलिए खरोंच और फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। आंकड़े बताते हैं कि सभी हड्डी फ्रैक्चर में लगभग 15% रिब फ्रैक्चर होते हैं।

अपने आप से, इस तरह की चोट के खतरे के विभिन्न डिग्री हैं। हड्डी का एक सरल फ्रैक्चर जल्दी से उचित उपचार और आहार के अनुपालन के साथ इलाज किया जाता है। लेकिन विस्थापन के साथ एक रिब फ्रैक्चर, ऊतकों और आंतरिक अंगों को नुकसान और फाड़ने के कारण खतरनाक होता है, जो रोगी के कुछ भी अनपढ़ या अनपढ़ से निपटने के लिए घातक हो सकता है। एक बंद फ्रैक्चर भी है, जब केवल हड्डियों और आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, और एक खुला होता है, जो टूटी हुई हड्डी के तेज किनारों द्वारा त्वचा के टूटने की विशेषता है।

फ्रैक्चर तंत्र

रिब चोट कई कारणों से हो सकती है:

• गिरते समय;
• सीधे चोट के साथ, यानी हड्डी से टकराना;
• छाती के एक मजबूत निचोड़ के साथ।

यह कहना काफी मुश्किल है कि इनमें से कौन सा कारण अधिक सामान्य है। बच्चों और युवा लोगों में, चोट झगड़े के कारण होती है और ऊंचाई से गिरती है। वयस्कों में, विभिन्न व्यावसायिक चोटों को बाहर नहीं किया जाता है।

रिब फ्रैक्चर के दो तंत्र हैं - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

• पहला तब होता है जब एक दर्दनाक कारक द्वारा छाती को एक स्थान पर क्षतिग्रस्त कर दिया गया हो। आमतौर पर, एक या कई पसलियां झुक जाती हैं और टूट जाती हैं, और आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभव है। क्षतिग्रस्त हड्डियों की संख्या प्रभाव की ताकत और क्षेत्र पर निर्भर करती है। कभी-कभी एक अंतिम फ्रैक्चर का गठन होता है, अर्थात। छाती के सामान्य शरीर से पसली के हिस्से को अलग करना। इस तरह के एक टर्मिनल फ्रैक्चर को फ्लोटेशन भी कहा जाता है। वह खंड जो छाती से अलग हो गया है, सामान्य श्वास को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह साँस लेना के दौरान डूब जाता है और साँस छोड़ने के दौरान जारी किया जाता है। यह हृदय के प्रवाह और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण को भी खतरे में डालता है। फ्रैक्चर के ऐसे मामले 40% मामलों में पीड़ित की मृत्यु के रूप में समाप्त होते हैं।
• एक अप्रत्यक्ष क्षति तंत्र भारी दबाव में पसलियों का फ्रैक्चर है। एक नियम के रूप में, उरोस्थि को आगे या पीछे दबाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पसलियां टूट जाती हैं और सबसे बड़ी मोड़ के स्थानों में टूट जाती हैं, अर्थात् पक्षों पर। इस चोट को "कुचली हुई छाती" भी कहा जाता है; यह तब हो सकता है जब शरीर कार दुर्घटनाओं के दौरान स्टीयरिंग व्हील और सीट के बीच दब जाता है या, उदाहरण के लिए, एक दीवार और कार शरीर के बीच।

टूटी हुई पसली में अंतर कैसे करें?

यदि कोई व्यक्ति असफल रूप से गिर गया, या छाती में मारा गया, तो दर्द का दिखना कोई संकेत नहीं है कि फ्रैक्चर हुआ है। यह एक साधारण चोट हो सकती है, जो कुछ दिनों में शांत हो जाएगी, अगर पीड़ित को उचित आराम दिया जाए। लेकिन एक रिब फ्रैक्चर के लक्षण अधिक स्पष्ट और गंभीर हैं:

• गंभीर तेज दर्द जब श्वास लेने की कोशिश करता है तब ही प्रकट होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति की सांस रुक-रुक कर और उथली हो जाती है;
• खांसने, बात करने, हंसने पर दर्द भी तेज हो जाता है;
• एक व्यक्ति जितना संभव हो उतना कम स्थानांतरित करने की कोशिश करता है - यह असुविधा का कारण बनता है;
• उस स्थान पर जहां फ्रैक्चर हुआ, सांस लेते समय छाती कम चलती है;
• जब क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पेलपिटेटिंग (पल्पिंग) करते हैं, तो आप महसूस कर सकते हैं कि हड्डी और उसके टुकड़े कैसे थोड़ा सा फूटते हैं (इसे क्रेपिटस कहा जाता है);
• यदि कई जगहों पर फ्रैक्चर हुआ है, तो पीड़ित की सेहत बहुत बिगड़ सकती है। त्वचा पीला पड़ जाता है और स्थानों पर नीला हो जाता है, टैचीकार्डिया मनाया जाता है, सूजन और चोट के निशान हैं।

यदि डॉक्टर बिल्कुल नहीं कह सकते हैं कि कोई चोट लगी है या नहीं, तो रिब फ्रैक्चर की एक तस्वीर यह निर्धारित करने में मदद करती है - हड्डी पर दरार या चिप्स होने पर एक एक्स-रे दिखाता है।

हम रिब फ्रैक्चर का इलाज करते हैं

प्राथमिक उपचार

प्रत्येक व्यक्ति को यह जानना वांछनीय है कि पसलियों के मुड़ने पर क्या करना है चोट अप्रत्याशित रूप से हो सकती है, लेकिन अब पीड़ित और आस-पास के लोग एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करेंगे, इसमें 5-30 मिनट या इससे भी अधिक समय लगेगा। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एल्गोरिथ्म निम्नलिखित है:

1. पीड़ित को झूठ या अर्ध-बैठने की स्थिति में रखना आवश्यक है, उसे शांति सुनिश्चित करना;
2. फिर छाती को एक पट्टी या तात्कालिक साधनों (कपड़े, कपड़े का एक विस्तृत टुकड़ा, आदि) से एक तंग पट्टी में लपेटा जाता है।

जैसे ही डॉक्टर घटनास्थल पर पहुंचते हैं, वे आमतौर पर रोगी को एक एनाल्जेसिक (2 मिलीलीटर 2% प्रोमेडोल) देते हैं। उसके बाद, उसे चोट के खतरे की डिग्री को ठीक से समझने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए मेडिकल सेंटर ले जाया जाता है। यदि फ्रैक्चर बहुत गंभीर नहीं है, तो आप घर पर पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजर सकते हैं।

दवा उपचार

एक नियम के रूप में, रोगी को अल्कोहल-प्रोकेन नाकाबंदी निर्धारित की जाती है। 2% प्रोकेन के 10 मिलीलीटर को क्षतिग्रस्त क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर, सुइयों को खींचने के बिना, डॉक्टर 70% शराब के 1 मिलीलीटर को रिफिल करता है। यह दर्द को रोकने और साँस लेने में आसानी में मदद करता है।

पसलियों के फ्रैक्चर पर दर्द निवारक - यह सभी दवाएं नहीं हैं जो पीड़ित को निर्धारित हैं। एक व्यक्ति को टैबलेट के रूप में मेटामिज़ोल सोडियम भी लेना चाहिए, एक्सपेक्टोरेशन के लिए मिश्रण (टूसिन, ब्रोमहेक्सिन) पीना चाहिए, उसकी छाती पर सरसों का प्लास्टर डालना - यह बलगम और तरल पदार्थ को निकालने में मदद करेगा जो फेफड़ों में जमा हो सकता है। इसके अलावा, यह निमोनिया के विकास को रोकने में मदद करता है। उचित श्वास को बहाल करने के लिए, एक व्यक्ति को एक विशेष जिम्नास्टिक, यूएचएफ का संचालन करने की सिफारिश की जाती है। यदि दर्द महसूस करना जारी रहता है, तो 2-3 दिनों के बाद नाकाबंदी को दोहराया जाता है। थोड़ी देर बाद, रोगी चिकित्सा जिम्नास्टिक से गुजरता है, और फ्रैक्चर क्षेत्र में प्रोकेन और कैल्शियम क्लोराइड के वैद्युतकणसंचलन लागू होता है।

और अगर घटना या एक महीने बाद हड्डियां एक साथ नहीं बढ़ती हैं, तो रिब फ्रैक्चर के लिए एक विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक सतही सर्जिकल हस्तक्षेप होता है। उदाहरण के लिए, आकार में प्लास्टिक से बना एक टायर एक क्षतिग्रस्त खंड पर एक रोगी को लगाया जाता है। इसे लागू करने के लिए, एक प्लास्टिक की प्लेट को गर्म पानी में गर्म किया जाता है, जो छाती पर लगाया जाता है और शरीर के समोच्च का अनुसरण करता है। उसके बाद, सर्जिकल सुई का उपयोग करके टांके को टांके के साथ तय किया जाता है। ऐसा निर्माण आमतौर पर 3 सप्ताह के लिए रखा जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है।

यदि पक्ष में फ्रैक्चर हुआ है, तो कंकाल कर्षण का उपयोग करें। रोगी को संवेदनाहारी के साथ इंजेक्ट किया जाता है और, एक विशेष सुई की मदद से, उरोस्थि के चारों ओर एक विशेष तार का संचालन करता है, जिसके बाद इसे ब्लॉक पर फेंक दिया जाता है। इस उपचार प्रक्रिया में भी 2-3 सप्ताह का समय लगता है।

लेकिन अगर एक फेनेंस्ट्रेटेड फ्रैक्चर था, और पसली का गिरा हुआ हिस्सा बिल्कुल भी तय नहीं है, तो डॉक्टर एक विशेष उपकरण की मदद से ऑस्टियोसिंथेसिस करते हैं। यह हड्डी के क्षतिग्रस्त हिस्से को सुरक्षित करने में मदद करता है और हड्डी के ऊतकों को फैलाने में तेजी लाता है।

हीलिंग का समय

यदि चोट बहुत गंभीर नहीं है, तो पूर्ण चिकित्सा और संलयन में लगभग 4-6 सप्ताह लगते हैं। लेकिन यह नियम तभी मान्य है जब मरीज को सही उपचार और शांति प्रदान की गई हो! वह 6-8 सप्ताह के बाद काम पर जाने और कम या ज्यादा सक्रिय शारीरिक गतिविधि के लिए तैयार है।

लेकिन अगर कई और गंभीर चोट लगी थी, तो कोई भी निश्चित रूप से नहीं कह सकता है कि ऐसे मामले में रिब फ्रैक्चर कितना सहता है। सभी व्यक्तिगत रूप से। अंत में फ्रैक्चर, उदाहरण के लिए, कई महीनों में एक साथ बढ़ सकते हैं।

यदि आप एक फ्रैक्चर के शिकार हैं, तो पसलियों की हड्डी के ऊतकों की चिकित्सा में तेजी लाने के लिए नीचे दिए गए नियमों का पालन करें:

• पर्याप्त आराम सुनिश्चित करें;
• भारी शारीरिक परिश्रम से बचें;
• एक कठिन सतह पर सो जाओ, अपनी पीठ या एक स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना;
• डेयरी उत्पादों और विटामिन-खनिज परिसरों का उपयोग करें, ताकि शरीर में कैल्शियम की कमी न हो और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जा सके (पुनर्वास के दौरान, आप न केवल फ्रैक्चर के साथ संघर्ष कर रहे हैं, बल्कि इसके परिणामों के साथ, जो विभिन्न बीमारियों और विकारों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है);
• पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों से बचें;
• फिजियोथेरेपी के माध्यम से जाओ, घाव और खरोंच के लिए एक मरहम के साथ गले की जगह का इलाज करें (बेशक, अगर यह एक बंद फ्रैक्चर है)।

फ्रैक्चर की जटिलताओं और परिणाम

रिकवरी को कभी भी अपना कोर्स न करने दें! रिब फ्रैक्चर के मामले में, यह जरूरी है कि आप एक डॉक्टर को देखें, क्योंकि केवल आंख से और संवेदना से ऐसी चोट की गंभीरता को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। समस्या यह है कि फ्रैक्चर अप्रिय संक्रामक रोगों, श्वसन विकार और हृदय गतिविधि के साथ होता है, अगर यह समय पर ठीक नहीं होता है।

एक रिब फ्रैक्चर की पहली जटिलताओं जो चोट लगने के तुरंत बाद हो सकती हैं, आंतरिक रक्तस्राव, फेफड़ों, हृदय, यकृत और प्लीहा को नुकसान, और कभी-कभी पेट को भी। इसलिए हमें विशेषज्ञों द्वारा किए गए तत्काल निदान की आवश्यकता है।

तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का कारण रक्तचाप का कम होना, हृदय गति का बढ़ना और दर्दनाक आघात है। यह सब गवाही देता है कि शरीर गंभीर तनाव की स्थिति में है, और इसके सिस्टम विफल हो सकते हैं।

रोगी न केवल खून की कमी से पीड़ित हो सकता है, बल्कि छाती के गुहा (हेमोथोरैक्स) में भी इसका संचय कर सकता है। इसी समय, रोगी को सांस, पीला त्वचा, कमजोर नाड़ी की कमी है। एक अन्य समस्या न्यूमोथोरैक्स (छाती गुहा में हवा जम जाती है) है, जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान के कारण होती है। वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह विकसित होता है, सांसों के साथ हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, और जब क्षतिग्रस्त ऊतकों के वाल्व के बंद होने के कारण इसे बाहर नहीं निकालते हैं। यह फेफड़े, फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय सदमे और मृत्यु को संपीड़ित करने की धमकी देता है।

इसके अलावा, यदि उपचार शुरू किया जाता है, तो अपर्याप्त साँस लेने के कारण रोगी को निमोनिया का खतरा होता है। यदि श्वास लंबे समय तक गंभीर रूप से सीमित है, तो कंजेस्टिव निमोनिया प्रकट होता है, जो अधिक जोखिम का कारण बनता है और इलाज करना अधिक कठिन होता है।

नमस्ते मुझे निमोनिया है और तेज खांसी थी। एक बार इस तरह के हमले के साथ, दाहिनी ओर खांसी होती है और पसली गंभीर रूप से टूट जाती है। फिर दाहिना हाथ उठाना, बिस्तर पर जाना, गहरी सांस लेना दर्दनाक था। यह खांसी करना असंभव था, यह सिर्फ अवास्तविक दर्द था। उस शाम को बोलना भी दर्दनाक था। एक्स-रे करने से मना कर दिया। निमोनिया के कारण फ्लोरोग्राफी की गई और कोई हड्डी क्षति नहीं मिली। पहले ही एक महीना बीत चुका है और अभी भी दर्द हो रहा है, यह कुछ स्थितियों में खांसी और झूठ बोलने के लिए दर्द होता है। मैं अब भी गहरी सांस नहीं ले सकता। और निमोनिया पूरी तरह से चला गया है।

मैं सिर्फ यह जानना चाहता था कि क्या आपको तस्वीर में कुछ ऐसा दिखाई दे रहा है, जहां मुझे दर्द हो रहा है। क्योंकि जिस तस्वीर पर मैंने विचार करने से इनकार कर दिया था। और वैसे, यह दो छोटे धक्कों (कैलस हो सकता है?) के माध्यम से सप्ताह के किनारे पर बनाया गया था। और फिर भी, जब मैं सामान्य रूप से पसली के दूसरे क्षेत्र में दबाता हूं, तो मैं उस स्थान पर देता हूं। इसके अलावा, शुरुआत में भी, यह जगह तब उखड़ जाती थी जब मैं बिस्तर पर जाता था या साँस लेता था, उदाहरण के लिए, मेरे पेट पर झूठ बोल रहा था। और इस जगह को छूना दर्दनाक था। आपकी मदद के लिए अग्रिम धन्यवाद।

एलेक्जेंड्रा ओ।

एक जवाब है

प्रतिक्रिया बहुत सारे अलेक्जेंडर रेडियोलॉजिस्ट, नार्कोलॉजिस्ट

बंद छाती की चोटों के लगभग साठ प्रतिशत मामलों में, रिब फ्रैक्चर होते हैं। ऐसी चोटें कभी-कभी बहुत कम हो जाती हैं: आंतरिक रक्तस्राव, फेफड़ों का टूटना और अन्य परेशानियां। यदि चोटें प्रकृति में खुली होती हैं, अर्थात्, बाहरी पूर्णांक की चोटें होती हैं - इन हड्डियों के फ्रैक्चर का प्रतिशत केवल 5 तक पहुंचता है बेशक, पसलियों के किसी भी फ्रैक्चर को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन अब रोगी को गंभीर उपायों की आवश्यकता है - डॉक्टर पूरी तरह से जांच के बाद ही कहेंगे ।

कुछ और आंकड़े: यदि हम विभिन्न फ्रैक्चर का अनुपात लेते हैं, तो औसतन, सभी दर्ज मामलों में 5-15% में पसलियां टूट जाती हैं, और यह आंकड़ा निस्संदेह पीड़ितों की आयु श्रेणी पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, बच्चों और किशोरों के बीच छाती की लोच का एक उच्च स्तर बहुत मजबूत कंप्रेशन के साथ भी इसकी अखंडता को बनाए रखने की अनुमति देता है, जबकि पैंतीस से पैंतालीस वर्षीय रोगियों में रिब फ्रैक्चर का प्रतिशत काफी अधिक है। बेशक, इस तरह के नुकसान की अनुमति देने वाला प्रभाव बल, बहुत बड़ा होना चाहिए (कारणों के किनारों का ऐसा फ्रैक्चर निम्नलिखित हो सकता है: एक कार दुर्घटना, एक बड़ी ऊंचाई से गिरना ...)। और एक ही समय में एक रिब या कई का फ्रैक्चर होने का सबसे अधिक जोखिम वृद्ध लोगों में होता है, जिनके लिए कम ऊंचाई से भी दुर्भाग्यपूर्ण खतरा होता है।

फ्रैक्चर क्या हैं?

यदि, चोट के परिणामस्वरूप, केवल एक रिब (या दो) टूट गया था, तो गंभीर परिणामों के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है - सबसे अधिक संभावना है, आंतरिक अंगों को कोई नुकसान नहीं होगा और वसूली के लिए दीर्घकालिक अस्पताल में भर्ती आवश्यक नहीं होगा। जब यह तीन या चार किनारों में टूट जाता है - फेफड़े या अन्य अंगों को नुकसान का प्रतिशत अधिक होता है, एक दर्जन टूटी हुई हड्डियों के साथ - 80% और यदि अधिक - तो 100%। सबसे गंभीर मामलों में, श्वसन विफलता के विकास के उच्च जोखिम के कारण आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। सभी फ्रैक्चर के 75% मामलों में, यह ठीक VII है - पार्श्व भागों के एक्स पसलियों, जो पीड़ित हैं, क्योंकि इस क्षेत्र में उरोस्थि की चौड़ाई अधिकतम है।

फ्रैक्चर गठन तंत्र दो प्रकार के होते हैं:

• प्रत्यक्ष तंत्र निम्नलिखित चित्र है - पसलियों (या एक) की एक जोड़ी के प्रभाव के क्षेत्र में, फेफड़े या फुस्फुस को नुकसान पहुंचाना, अंदर की ओर झुकना, झुकना। टूटी हड्डियों की संख्या दर्दनाक कारक के आकार और झटका के बल के आधार पर भिन्न होती है। यदि पसलियों का "फेनेस्टेड" (डबल) फ्रैक्चर है (यह डायग्नोस्टिक्स द्वारा पुष्टि की गई थी), तो रिब पिंजरे का एक हिस्सा सामान्य ढांचे से अलग होता है।
• अप्रत्यक्ष तंत्र शरीर के दो प्रभावित कारकों (उदाहरण के लिए, दीवार और कार के बीच क्लैम्पिंग) द्वारा शरीर के संपीड़न का परिणाम है। इस तंत्र के साथ, पीड़ित आंतरिक अंगों की गंभीर चोटों के साथ कुछ डबल फ्रैक्चर का जोखिम उठाता है। मुख्य फ्रेम से अलग, छाती के अधिकांश श्वसन समारोह को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं। ऐसी चोटों को फ्लोटिंग फ्रैक्चर कहा जाता है।

फेनेस्टेड फ्रैक्चर के खतरे के संबंध में: पूर्ववर्ती द्विपक्षीय के साथ सबसे खतरनाक माना जाता है लेफ्ट-साइड anterolateral। दरअसल, ऐसी चोटों के मामले में, आज मौत का प्रतिशत सौ में से लगभग चालीस तक पहुंच जाता है।

मुख्य लक्षण गंभीर दर्द और दृश्य विकृति हैं।

यदि किसी दुर्घटना के बाद, छाती के क्षेत्र में गंभीर चोट या झटका, पीड़ित को खांसी या अचानक आंदोलन करते समय तेज दर्द महसूस होता है - पसलियों के फ्रैक्चर के लिए परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना समझ में आता है। दर्द को कम करने की कोशिश करते हुए, रोगी अपनी सांस रोककर बेहोश करने की कोशिश करेगा। यह लक्षण है एक महत्वपूर्ण कॉल - बिना फ्रैक्चर के सामान्य गंभीर चोट के साथ मनाया नहीं जाता है। जब धीरे-धीरे और धीरे-धीरे हवा से सांस लेने के लिए कहा जाता है, तो रोगी को मुश्किल से सुनने योग्य क्लिक हो सकता है।

एक रोगी जिसे पसलियों के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, वह उस स्थिति में लक्षणों का अनुभव कर सकता है जो वह व्याप्त है: अवचेतन रूप से, वह उस आसन को चुनने की कोशिश करेगा जो क्षतिग्रस्त उरोस्थि को जितना संभव हो सके। यह उस क्षेत्र के एक आंशिक अंतराल को साँस लेने के दौरान भी देखा जा सकता है जो विकृत हो गया था, अगर समस्या छाती के पूर्वकाल खंड के साथ है।

फ्रैक्चर का निर्धारण करने में एक और महत्वपूर्ण बिंदु निम्न परीक्षा है: वैकल्पिक रूप से, चिकित्सक धीरे से छाती (सामने-पीछे और पक्षों) को निचोड़ता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में, दर्द बढ़ जाएगा, और चिकित्सक एक रिब फ्रैक्चर का निदान करेगा, जिसका उपचार चोट की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किया जाएगा।

और, निश्चित रूप से, पैल्पेशन द्वारा प्रभावित स्थान की एक परीक्षा भी क्या हो रहा है की तस्वीर को स्पष्ट करने में मदद करेगी: दर्दनाक सूजन, उच्चतम दर्द बिंदु पर "वर्गीकृत" विरूपण - यह सब बताता है कि रोगी को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए। निदान का अंतिम भाग: एक्स-रे परीक्षा, जो आंतरिक अंगों के घावों को खत्म करने (या पहचानने) में मदद करेगी।

फ्रैक्चर के परिणाम दु: खद हैं।

हालांकि यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि एक पसली टूटने के बाद रोगी को काफी सामान्य महसूस हो सकता है, लेकिन कभी-कभी यह विफलता में समाप्त होता है। फेफड़ों का टूटना, प्लीहा या यकृत, गुर्दे की क्षति, आंतरिक रक्तस्राव एक फ्रैक्चर के विनाशकारी प्रभावों की सूची से मुख्य खतरे हैं। इसलिए, भले ही छाती में जोरदार झटका लगने के बाद भी रोगी पूरी तरह से स्वस्थ लग रहा हो, उसे रक्तचाप को मापने और हृदय की धड़कन की आवृत्ति प्रति मिनट निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। यदि दिल की धड़कन तेज है (प्रति मिनट एक सौ से अधिक संकुचन), और दबाव कम हो गया है - आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है और फिर न केवल पसलियों के एक फ्रैक्चर को उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि शरीर के अन्य भागों में भी।

सबसे अधिक समस्याजनक परिणाम हैं:

• हेमोथोरैक्स (रक्त द्रव्यमान उरोस्थि में जम जाता है - फेफड़ों में से एक को नुकसान या इंटरकोस्टल रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण);
• न्यूमोथोरैक्स (जब छाती की गुहा हवा से भर जाती है, धमनी दबाव अधिक होता है, नाड़ी कुछ तेज होती है);
• फेफड़ों की क्षति (हेमोप्टीसिस, न्यूमोथोरैक्स के लक्षण)।

रक्त के संचय के कारण, जो फेफड़ों को निचोड़ता है, रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है, नाड़ी खो जाती है, त्वचा पीला पड़ जाता है और सांस लेने में समस्या होती है।

श्वसन विफलता भी न्यूमोथोरैक्स को भड़काती है, जिससे संकेत मिलता है, सबसे पहले, फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान। एक रिब फ्रैक्चर का निदान करने वाले लगभग 30% रोगियों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है। एक और संकेत को न्यूमोथोरैक्स के "सामान" कहा जा सकता है - वातस्फीति, जो गर्दन में रोगी की त्वचा के नीचे हवा के संचय में योगदान देता है।

उपचार जटिल है - नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

यदि रोगी में अभी भी एक रिब फ्रैक्चर के लक्षण हैं, तो तत्काल उपचार के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है, क्योंकि कुछ विशेष रूप से खतरनाक मामलों में हर मिनट महत्वपूर्ण है। मल्टीपल (एक या एक से अधिक, लेकिन आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ) निदान करते समय पहली चीज जो करने की आवश्यकता होती है, वह है मरीज को निरंतर निगरानी के साथ गहन देखभाल इकाई में रखना। गंभीर चोटों के मामले में (उदाहरण के लिए, टर्मिनल प्रकार के फ्रैक्चर के मामले में), मरीज को कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ा जाना चाहिए।

यदि कई फ्रैक्चर हैं और उनके पास द्विपक्षीय या द्वैध पैटर्न है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करने की कोई आवश्यकता नहीं है। सीने की गुहा को रक्त / हवा से भरने के मामले में, छाती से एक पंचर लिया जाता है, रोगी को हवा या रक्त से एस्पिरेट किया जाता है।

यदि फ्रैक्चर सरल था - मरीज घरेलू उपचार में हो सकता है: दर्द को दूर करने के लिए, डॉक्टर इंटरकोस्टल तंत्रिका के एक प्रोकेन नाकाबंदी को निर्धारित करता है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र के लिए जिम्मेदार है। यह न केवल दर्द से राहत देगा, बल्कि चोटों के परिणामस्वरूप हाइपोस्टैटिक निमोनिया के खिलाफ एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी भी होगा।

वे रोगी जिनके अस्थिभंग एकल (अधिकतम, युगल) थे वे सबसे अधिक भाग्यशाली थे। उन्हें अस्पताल में भर्ती होने, लंबे समय तक पुनर्वास और डॉक्टरों के दौरे की आवश्यकता नहीं होगी। रोगी की जांच, और एक्स-रे कमरे से चित्रों को देखकर, डॉक्टर उसे घर भेजता है, उसे केवल कुछ सिफारिशों का पालन करने की सलाह देता है। बात यह है कि इस तरह के फ्रैक्चर बहुत जल्दी से एक साथ बढ़ते हैं, बिना अपने बारे में याद करते हुए, थोड़ी देर के बाद।

पुनर्वास और पुनर्वास के बाद की अवधि के दौरान, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें:

• कम तनाव, विशेष रूप से ऊपरी शरीर पर;
• सही साँस लेने के व्यायाम;
• पोस्ट-ट्रूमैटिक निमोनिया के प्रतिपादक चेतावनी लेना;
• इंट्रा-पेट के दबाव का नियंत्रण;
• उचित पोषण (भिन्नात्मक, पेट फूलना नहीं)।

रिब पिंजरे एक गैर-इनवेसिव (पैठ के बिना) इमेजिंग परीक्षा तकनीक है। यह छाती के एक्स-रे परीक्षा को संदर्भित करता है। विधि अलग-अलग तीव्रता के साथ मानव शरीर के ऊतकों से गुजरने के लिए एक्स-रे की संपत्ति पर आधारित है।

पहले किनारे का अव्यवस्था

अस्थि ऊतक, शरीर में सबसे अधिक घना होने और बड़ी मात्रा में कैल्शियम युक्त होने के कारण, किरणों को थोड़ा पास करता है, या उन्हें बिल्कुल भी पारित नहीं करता है। इसलिए, एक्स-रे पर हड्डी संरचनाओं की छवियां सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं। छाती के आंतरिक अंग बेहतर तरीके से एक्स-रे पास करते हैं, इसलिए तस्वीर में वे कमजोर दिखाई देते हैं और भूरे रंग के अलग-अलग रंग होते हैं।

अध्ययन के लिए संकेत

सीने में एक एक्स-रे परीक्षा का संकेत दिया जाता है जब निम्नलिखित विकृति का संदेह होता है:

• किसी भी छाती की चोट;
• रिब फ्रैक्चर;
• छाती के ट्यूमर;
• छाती में विदेशी निकायों;
• फेफड़ों की बीमारी;
• हड्डी का तपेदिक;
• रिकेट्स;
• रीढ़ की हड्डी में विकृति;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• पसलियों और रीढ़ की अधिग्रहित या जन्मजात विकृति।

आवेदन और विधि के फायदे

• कार्यान्वयन में आसानी और जल्दी से एक जवाब पाने की क्षमता। थोरैसिक चोटें अक्सर रोगी के जीवन के लिए अलग-अलग डिग्री होती हैं, क्योंकि पसलियों के ढांचे के नीचे, मानव जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंग छिपे हुए हैं: हृदय, फेफड़े। समय पर निदान और तत्काल उपचार के बिना, उनके नुकसान से अत्यंत दुखद परिणाम हो सकते हैं। आघात में टूटी हुई पसलियां इन अंगों के डिफेंडर से उनके तेज टुकड़े के साथ नरम संरचना को नुकसान का कारण बन सकती हैं।

पसलियों का एक्स-रे अनुसंधान का सबसे इष्टतम तरीका है यदि यह आवश्यक है कि छाती की क्षति का जल्द से जल्द निदान किया जाए। विधि को पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं है। केवल 5 मिनट में, रेडियोलॉजिस्ट चोट के जोखिम को निर्धारित करने में सक्षम होगा, और 10-15 मिनट में एक तस्वीर और एक निष्कर्ष तैयार होगा।

न्यूमोथोरैक्स, छाती की चोट या सहजता के परिणामस्वरूप, जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है। उसी समय, फुफ्फुस गुहा में जमा होने वाली हवा, फेफड़े को निचोड़ती है, तीव्र श्वसन विफलता का कारण बनती है। ऐसी स्थिति में, यह पसलियों का एक्स-रे है जो आपको पैथोलॉजी का तुरंत निदान करने की अनुमति देगा, और पुनर्जीवन चिकित्सक और सर्जन तत्काल उपचार की रणनीति पर निर्णय लेंगे।

• उपलब्धता। आज, किसी भी अस्पताल में एक्स-रे इकाई है। सीटी और एमआरआई भी जानकारीपूर्ण हैं, लेकिन ये उपकरण केवल बड़े चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध हैं। और श्वसन और हृदय की विफलता के साथ गंभीर रूप से बीमार रोगी को परिवहन करना खतरनाक है, जो आघात के बाद विकसित हुआ और उत्तरोत्तर वृद्धि हुई। इसके अलावा, तत्काल मदद के बिना, फेफड़े के ऊतकों की पसलियों के तेज टूटे हुए सिरों से अतिरिक्त नुकसान का खतरा है।

एक्स-रे रूम

• लोकतंत्र। पसलियों की एक्स-रे पसलियों की जांच के लिए सभी विज़ुअलाइज़िंग तरीकों की सबसे कम लागत रहती है।
• पैथोलॉजी का निदान करने और छाती के आंतरिक अंगों के उपचार के परिणामों की निगरानी करने की क्षमता। एक छाती एक्स-रे न केवल रिब केज पैथोलॉजी को दिखाएगा, बल्कि फेफड़ों की स्थिति भी होगी, जो हृदय रोग का सुझाव देती है। स्वस्थ फेफड़े हवादार होते हैं। अपने आप से, हवा एक्स-रे गुजरती है, उन्हें अवशोषित नहीं करती है। तस्वीर में केवल फेफड़ों की जड़ें और बड़े ब्रांकाई की शाखाएं दिखाई दे रही हैं। पैथोलॉजी में, फेफड़े के ऊतक को उनमें ठहराव के कारण संकुचित किया जाता है। यह मवाद, रक्त, चोटों से तरल पदार्थ, निमोनिया, प्यूरुलेंट फोड़े, फुफ्फुसीय एडिमा को जमा कर सकता है ... कोई भी तरल पदार्थ और हवा से बदतर सील, एक्स-रे प्रसारित होते हैं, इसलिए, फिल्म पर ब्लैकआउट के रूप में पाए जाते हैं। इन सभी विकृति में विशिष्ट रेडियोलॉजिकल लक्षण होते हैं, इसलिए इन स्थितियों के लिए एक छाती एक्स-रे मुख्य नैदानिक ​​विधि है। इस अध्ययन को दोहराया जा सकता है, ताकि इसे ठीक करने के लिए उपचार के दौरान राज्य में परिवर्तनों की गतिशीलता का निर्धारण किया जा सके।

जानकारीपूर्ण अध्ययन और फुफ्फुसीय साइनस की स्थिति का आकलन करने के लिए। जब फुफ्फुस, साथ ही फेफड़ों के ऊतकों से रक्तस्राव होता है, उदाहरण के लिए, जब यह क्षतिग्रस्त होता है, तो साइनस में द्रव या रक्त दिखाई देता है, जो छाती के एक्स-रे होने पर भी स्पष्ट हो जाता है।

पसलियों की रेडियोग्राफी कौन करता है?

डॉक्टर पर रोगी

किसी भी विशेषज्ञता का एक डॉक्टर रिब एक्स-रे की सिफारिश कर सकता है: फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान का निदान करने के लिए एक चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट, छाती के बोनी संरचनाओं के फ्रैक्चर का निर्धारण करने के लिए एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, जन्मजात छाती के पैथोलॉजीज, एक ऑन्कोलॉजिस्ट का निदान करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ।

विशेष निर्देश

गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए एक्स-रे परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि अध्ययन अभी भी आवश्यक है, तो यह इसके विकल्प पर विचार करने के लायक है: एमआरआई, अल्ट्रासाउंड। हालांकि, व्यक्तिगत मामलों में, जब स्वास्थ्य की स्थिति खतरे में होती है, परिवहन और प्रतीक्षा के लिए समय नहीं होता है, तो जीवन के लिए देरी महत्वपूर्ण है, और निदान और उपचार शुरू करने के लिए एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है, फिर एक एक्स-रे निर्धारित है।

ट्रेनिंग

प्रारंभिक प्रशिक्षण न्यूनतम है। अध्ययन से एक दिन पहले, यदि इसे योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, तो गैस बनाने वाले उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाता है, क्योंकि आंतों को गैसों के साथ फुलाया जाता है, डायाफ्राम को उठा सकता है, फेफड़ों को निचोड़ सकता है।

परीक्षा से पहले, रोगी शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से कपड़े निकालता है। इसके अलावा, गर्दन और छाती पर कोई गहने नहीं होने चाहिए: चेन, पेंडेंट ... लंबे बाल भी उठाए जाने चाहिए ताकि वे चित्र के क्षेत्र में न पड़ें।

कार्यान्वयन की विधि

एक नियम के रूप में, छाती का एक सीधा एक्स-रे ललाट और पार्श्व अनुमानों में किया जाता है। यह आपको छाती की स्थिति की समग्र तस्वीर का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, घाव के क्षेत्र की लक्षित रेडियोग्राफी आयोजित की जाती है।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में ओजीके की रेडियोग्राफी

तस्वीर लेने के तुरंत पहले, रोगी स्क्रीन के खिलाफ छाती को दबाता है और गहरी सांस लेता है।

साँस के साथ रोगी की साँस पर चित्र लिया जाता है। इस स्थिति में, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान चौड़ा हो जाता है, पसलियों की आकृति अधिक विशिष्ट हो जाती है।

गैर-जांच किए गए निचले शरीर को एक्स-रे से बचाने के लिए आगे एक सीसा एप्रन का उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे डिकोडिंग

रेडियोलॉजिस्ट ने रोज़ेनोग्राम का वर्णन किया है। वह निदान नहीं करता है, लेकिन केवल देखा रेडियोलॉजिकल असामान्यता का वर्णन करता है, या उनकी अनुपस्थिति को इंगित करता है। वह तस्वीर की गुणवत्ता के विवरण के साथ शुरू होता है: इसकी स्पष्टता, इसके विपरीत। फिर छवि के प्रत्यक्ष विश्लेषण के लिए आगे बढ़ता है। यह बताता है:

• छाती संरचनाओं की समरूपता;
• हड्डी संरचनाओं की अखंडता का उल्लंघन;
• फुफ्फुसीय क्षेत्रों की वायुता को बदलना, उनका आकार;
• फेफड़ों की जड़ संरचना;
• फेफड़ों की पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति: गुहा, गुहा;
• किसी भी पैथोलॉजिकल ब्लैकआउट, उनके आकार, आकृति की स्पष्टता;
• फुफ्फुसीय साइनस की स्थिति;
• डायाफ्राम का स्तर;
• दिल की छाया की सीमाएँ और आकार।

डॉक्टर ओजीके के एक स्नैपशॉट का अध्ययन कर रहा है

रेडियोग्राफ़ और छवि का वर्णन स्वयं उपस्थित चिकित्सक को प्रेषित किया जाता है, उन्हें चिकित्सा इतिहास में संग्रहीत किया जाता है। पैथोलॉजी का निदान स्वयं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। वह उपचार की नियुक्ति पर भी निर्णय लेता है।