- sinüs düğümünden kalbin önüne daha yüksek impuls iletimine güvenme ile karakterize edilen iletkenliğin bozulma şekli. Sinoauriküler blokaj, kesintiler ve ezici kalpler, kısa süreli zapamorochennym, geriye dönük zayıflık, Morgany-Adams-Stokes sendromunun gelişimi ile kendini gösterir. Elektronik kardiyografi kullanımı, EKG'nin ek izlenmesi, atropin testi, sinoauriküler blokajı teşhis etmek için en güçlü yöntemdir. Atropin ve adrenerjik agonistlere atfedilebilen performansın bozulmasının nedenlerinin Lіkuvannya sinoauriküler iletim blokajı; önemli abluka biçimleri durumunda, atriyumun bir timchasova veya elektrostimülasyon sonrası belirtilir.

Kır evleri

Sinoauriküler (sinoatriyal) blokaj, sinüs düğümü arasında ve kalbin önünde bir elektrik darbesi engellendiğinde bir tür sinüs düğümü zayıflık sendromudur. Sinoauriküler blokaj durumunda, kalbin önünde kısa bir süre asistoli ve bir anormal slunochkovy kompleksinin görünümü vardır. Kardiyolojide sinoauriküler blok düzenli olarak geliştirilir. İstatistiklere göre, performanstaki bozulma insanlar arasında daha sık (%65), kadınlarda daha az (%35). Sinoauriküler blok her durumda ortaya çıkabilir.

Sinoauriküler blok nedenleri

Sinüs blokajının gelişimi, sinüs düğümünün lezyonları, miyokardın organ lezyonları, kanlı sinir tonunun seğirmesi ile açıklanabilir. Sinoauriküler blok, kalp kusurları, miyokardit, kalbin iskemik rahatsızlığı (aterosklerotik kardiyoskleroz, miyokard enfarktüsü, genellikle arka fragmatik), kalp hastalığı olan hastalarda gelişir. Sinoauriküler blokaj, kalp glukozitleri, kalium preparatları, chinidine, adrenerjik blokerler ve organofosfor spolukları ile zehirlenme sonucu gelişebilir.

Defibrilasyon durumunda bazı sinagog performansının bozulması. Pratik olarak sağlıklı bireylerde, şişkinlik sinirinin yanı sıra atriyoventriküler vuzol ve atriyumun refleks pidvischenny tonusu durumunda sinoauriküler blok gelişir. Sinüs-üriküler blokajın gelişme mekanizması, sinüs düğümünde bir dürtünün başlangıcından dışarıdan interdigital bağlama olmadan olabilir; anteriorun depolarizasyonunun bir sonucu olarak zayıf dürtü; ön tarafta sinüs merkezi ile sağ arasındaki yoldaki impulsların iletimini bloke eder.

Sinoauriküler bloğun sınıflandırılması

Sinoauriküler blokajın gelişimi I, II ve III aşamaları. I evresinin sinoauriküler blokajı ultrasonik elektrokardiyogramda görünmüyor. Genel olarak, sinüs düğümü tarafından üretilen tüm impulslar kalbin önüne ulaşır, koku eskir, normda azalır. İlk aşamadaki Sinoauriküler blokajda, dolaylı bir sinüs bradikardisi seviyesi tanıtılabilir.

II aşamasının sinoauriküler blokajı durumunda, impulsların bir kısmı, EKG'de Samoilov-Venkebach dönemlerinin ortaya çıkmasıyla denetlenen ön ve emiciler tarafından erişilebilir değildir - onunla ilişkili P dalgası tipi karmaşık QRST... Bir kalp döngüsü olması durumunda, R-R aralığını iki ana R-R aralığına yükseltin; çok sayıda kalp döngüsü olması durumunda, 3 R-R, 4 R-R bir duraklama eklenebilir. Başka bir kutanöz dürtü iletiminin bloke edilmesi durumunda, bir normal hızın başlangıcı (sinoauriküler blokaj 2: 1) - genel olarak, Alorritmi hakkında konuşun.

Sinoauriküler bloğun tahmini ve önlenmesi

Sinoauriküler blokaj ile podіy gelişimi, genellikle ana rahatsızlığın kesilmesinin başlangıcı, iletkenliğin bozulma aşaması, ritmin bozulmasının ortaya çıkmasıdır. Akut olmayan hemodinamik bozuklukların semptomatik sinoauriküler blokajı; Morgany-Adams-Stokes sendromunun gelişimi, tatsızlığın habercisidir.

Sinoauriküler blok patogenezindeki başarı eksikliğine bakacağım, її profilaksisi bozulmadı. Perchohergovy zavdannyi tsyom düz є usuneniya illerin bozulması ve dikkatli nedenleri

Sinoauriküler veya sinoartritik blokaj, bir tür iletim bozulmasıdır. Sinüs düğümünden tüm kulakçıklara kalp impulsunun genel zupinka iletiminde Danimarka standardı shvidkistyu ile karakterize edilir. Hiç görme - kesintiler veya zavmirannya kalbi, kısaca zamorochennya, zagalnaya zayıflığı.

hastalıkların özellikleri

Sinoauriküler blok, sinüs düğümü zayıflık sendromu tiplerinden biridir. Aynı zamanda, kalpler ve sinoartrial üniversite arasında bir elektriksel dürtü blokajı vardır. Aynı zamanda kalbin ön tarafında bir timo saatlik asistoli ve bir veya birden fazla kalıcı kompleks görünümü ile karakterizedir.

Sinoauriküler blok nadiren görülür ve geliştikçe en sık insanlarda görülür (%65). Her durumda hasta olabilirsiniz.

ICD hastalık kodu: 144.0-144.2.

1, 2, 3 aşamalı sinoauriküler blok gibi olanlar hakkında, başlangıç ​​​​kırılma oranı.

Evre I tipi sinoauriküler blok

1., 2. ve 3. aşamaların sinoauriküler blokajı.

• Elektrokardiyogramda 1. adımın görülmesi önemlidir. Aynı zamanda kalp şeklindeki uyarılar daha erken üretilir, kalbin ön tarafına ulaşmak gerekli ve gerekli değildir. Sinoauriküler blokaj hakkında konuşabilirsiniz.
• 2. adım EKG'de de görülebilir. Tüm dürtüler başın önüne ve küçüklere ulaşmaz. Kardiyogramda, Samoilov-Venkerbach dönemlerinin görünümü ile görünür. Bir kalp döngüsü artışı durumunda, R-R aralığı iki kafa R-R aralıklar. Bazı durumlarda, normal hızı takip eden cildin 2. nabzında bir tıkanıklık vardır. Ce sinoauriküler blok 2: 1. Bu gibi durumlarda Alorhythmy hakkında konuşun.
• Sinüs blokajının 3. aşaması, sinüs düğümünden gelen tüm uyarıların bloke edilmesidir. Bu, hastanın asistolisine ve ölümüne yol açabilir. Vod_ya'nın rolü, shlunochk_v sistemini veya önde yürüttüğü için kendi başına bir atriyoventriküler vuzolü kabul eder.

Suçlamanın nedenleri

Ana nedenlerden önce, bir sinoauriküler bloğun geliştirilmesi gerçekleştirilir:

• organ_chne ushkodennya miyokard;
• şişkinlik sinirinin pidvizheniya tonu;
• sinüs düğümünün kendisine çarpmak.

Zehirlenme, çocuklardan öğrenmenin en sık görülen yoludur:

• ( , );

Sinoauriküler blok aşağıdaki nedenlerle de gelişebilir:

• Adrenerjik blokerler, serum glikozitler, ilaçlar K, chinidine ile zehirlenme;
• defibrilasyon;
• şişkinlik sinirinin refleks kaynaklı tonu ile.

semptomlar

1. aşamanın sinoauriküler bloğu kendini göstermez. Oskültasyon, iki veya üç normal döngü boyunca belirli bir kalp atış hızının görünürlüğünü ortaya çıkarabilir.

2. aşamanın blokajı gösterilirse, sinüs impulsunun frekansında bulunacaktır. Seyrek vipadannya ile çok hızlı bir şekilde hasta bir kişi şunları görebilir:

• zamorochennya;
• göğüslerde rahatsızlık;
• Önemli zayıflık;
• zadişka.

Günlük decilköz döngü sayısı ile karakterize edilen sinüs-auriküler bloğun semptomatolojisi çok hızlıdır ve şöyle görünür:

• kalp tarafından bunalmış hissi ile;
• vuha'da gürültü;
• Rizka bradikardi.

Sinoauriküler blok ile organik egzersizler miyokard oluşur.

Sonuç olarak asistoli gelişmiştir, hastalarda Morganya-Edems-Stokes sendromu gelişebilir. Aynı zamanda blіdіstyu'nun bozulması ile de karakterize edilir. shkіrnykh pokrivіv, Nespodivanim zapamorochennyam, migotinnyam ochima, mahkemeler, ikinci tanıklık, wuhah'ın çınlaması önünde "uçar".

teşhis

Temel temizleme yöntemleri:

• elektrokardіografiya, (EKG) sinoauriküler blokaj belirtileri görülmeleri için iyidir;
• Ultrason kalp.

Elektrokardiyografi yapıldıktan sonra, 2. aşamada sinüs bradikardisinin Sinoauriküler blokajının gelişmesi takip edilir.

Sinüs bradikardisi teşhis edilirse, enjekte edilen atropini test edin. Çocuklarda kalp ritminin kalitesi 2 kat azalırken 2 kat azalır. Abluka sürüyor. Sinüs düğümünün normal çalışması durumunda adım ritmi kısmı olacaktır.

lykuvannya

Tedavinin 1. aşamasının sinoauriküler blokajı vimag değildir. Ana rahatsızlığın teşhis edilmesine yardımcı olmanın yanı sıra normal kalp rahatsızlığını yenileyin veya hasar gören ilacı aldığınızda.

• Abluka durumunda vagotoni yoluyla gelişir, etkilidir є çocuğun stazı veya dahili olarak atropindir.
• Sinüs düğümünün otomatizmini uyarmak için ilaçlar-sempatomimetik kullanın. Tse efedrin, alupten, izadrin.
• Kalp etinin Schob polipsikiyatrik metabolizması, priznachayut kokarboksilaz, ribaxin, ATP. İlaçlarla aşırı doz durumunda, şunları yapabilirsiniz: kafa b_l, Nudota, uykusuzluk, donukluk, blues.

Glikozit, beta-adrenerjik blokerler, chinidine serisindeki antiaritmik ilaçlar, tuz K, kordaron, rauwolfia'daki ilaçların kalbini almak için kontrendikasyonlarla hastayız.

Yakshu sinoauriküler blokaj, hastanın sağlığını kaybetmek, asistoli üzerinde ezmek, saatlerce vakit geçirmek veya kalbin önünde sürekli stimülasyon yapmak, bir elektrokardiyostimülatör yerleştirmek anlamına gelir.

Kendi akıllarında, yardım için alerji ile mücadele edenler hakkında bir video mesajı var ... meyve suyu:

profilaksi

Gençlerin durumunda, böyle bir hastalık, sinüzauriküler blokaj gibi, profilaksi gibi, uyku değil. Temel olarak, ölümün bir sonucu olarak, bu nedenle, kardiyologda (aritmolog) kalp illerinin ve ölüm sonrası spasterilerin bozulmasının nedenlerini ortaya koydu.

hızlanma

Kalbin organ hasarında bir artışta kontrollü bir ritimde sinoauriküler blokajın negatif kalıtımı. Kendinden geçmiş ve topaklı aritmilerin gelişimi için çağrı yapın.

tahmin etmek

Kendilerine bir sinoauriküler blokaj göstermeleri gerekecek olanlar, ana rahatsızlıktan daha fazla yakalanacaklar. Büyük bir değer ayrıca iletkenlik derecesi ve patolojilerinin ritme tezahürü vardır.

• Zakvoryuvannya, scho kendini göstermez, esas olarak, hemodinamide kötü olmayan, benzeri hasarlar.
• Morgany-Adams-Stokes sendromunun gelişiminde prognoz tatsızdır.

Aşama 2 atriyoventriküler blok - CVS'nin tüm patolojisi, altta ne tür bir temizliğin özü veya nabızların anteriordan shlunochki'ye geçmesi daha olasıdır.

Perebіg hastalığı, zamorochennya, zayıflık, azalmış kalp hızı, svidomostі kaybı gibi anahtar işaretler gibi asemptomatik veya supravodzhuvatisya olabilir.

Lіkuvannya, muhafazakar veya operatif olabilir (bir kalp pilinin implantasyonu).

2. aşamanın AV blokajı gibi böyle bir patoloji, bir dizi başlangıç ​​​​nedeninin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

1. Blukayuyu sinirinin artan duyarlılığı. Belki sinir üzerindeki mekanik infüzyon yoluyla winicati, ağrı.

2. Kardiyoaktif ilaçlar almak (beta blokerler, Digoksin, aritmileri durdurmak için ilaçlar, antidepresanlar ve diğerleri). AV vuzol (öncelikli veya bezposeredno), viklikayuchi abluka geliştirme üzerinde Tsi zasobi vplyuyut.

3. Enfekte:

• romatizma, GRL;
• kalp kası iltihabı;
• endokardit;
• Lyme hastalığı.

4. İnfiltratif patoloji:

• hemokromatoz;
• amiloidoz;
• kötü yeni(Çoklu mієloma ve lіmfomi);
• sarkoidoz.

5. Konuşma ve endokrin patoloji değişiminin rolü:

• skleroderma;
• hiperkalієmiya;
• romatizmal eklem iltihabı;
• hipermagnimiya;
• dermatomiyozit;
• hipertiroidizm;
• kolagenosi (urazhenyam sudin için);
• tirotoksik paralel;
• miksödem.

6.Inshi hastalıkları:

• gostry enfarktüsü;
• tombul kalp;
• yaralanmalar;
• myazova distrofisi;
• vodzhenih tomarları ile kalpte etkin bir şekilde yer alır;
• nichny obstrüktif apne;
• deyakі kalp-damar sisteminin hastalıklarını hızlandırdı;
• kalp iskeletinin idiyopatik viral fibrozu.

Bazı hastalarda durgunluk dönemlerinde evre 2 AV blok bulaşabilir.

görmek

Aşağıdakileri görebilirsiniz:

• AV blokajı 2 aşama 1 tipi (insha adı - Mobitz 1);
• AV blokajı 2 aşama 2 tipi (insha adı - Mobitz 2);
• yüksek adımın göze çarpmayan AV bloğu.

Ayrıca AV blokajı şunlar olabilir:

• abluka;
• 2. aşamanın geçici AV blokajı (insha adı - 2. aşamanın son AV blokajı);
• ablukayı değiştir.

semptomlar

AV üniversitesinin basamağında yatan klinik hastalık belirtileri, ablukanın nedeni, kalp-damar sisteminin spesifik patolojilerinin tezahürü ve lokalizasyon.

AV blokajının diğer aşamaları daha az semptomatiktir, daha az erken bir hastalık şeklidir. Zayıflığa ve zayıflığa, böyle anahtar işaretler, Yak:

• sertsebittya'ya güvenmek ("bunalmış kalbi" görmek);
• vtoma sonrası ve dikkatsizce en temel hakka dikkat edin;
• hafif baş ağrısı şişmesi.

teşhis

Tanı, anamnez, hasta muayenesi ve EKG verileri temelinde yapılır. Saldırgan bir rütbe ile viglyadє'nin EKG'sinde 2. aşamanın AV blokajı:

Mobitz 1'in 2. aşamasının AV blokajı, PQ aralığının podovzhuyutsya olduğu ve kutanöz kalp döngüsünün daha az ve daha az olduğu zamanla karakterize edilir. RR aralığının kısaldığından ve her şeyin QRS kompleksi ile bittiğinden emin olmalıyım.

Saldırgan rütbe tarafından viglyadє'nin EKG'sinde 2. aşama Mobitz 2'nin AV blokajı:

• PQ aralığı aynıdır, kalbin önündeki darbelerin bir kısmı gerçekleştirilmediği için PP aralığı sabittir;
• blokaj başlatılır, tim ile karakterizedir, deriye birden fazla P dalgası getirilir QRS, başka bir tip blokaj durumunda QRS kompleksi geniştir.

lykuvannya

Her şeyden önce, bu patolojinin gelişimi tetiklendiğinde, bir nedenden dolayı bir ilacın 2. aşamasının AV blokajı sorunu vardır.

- Hastalığın nedeni lykarsk zasobiv'in bir priyomu haline geliyorsa, onu değiştirmek veya bu arada çağrıyı kabul etmek gerekli olacaktır. Bana kalbin ritmini yenilemeye yetecek kadar ver.

- Inshikh vipadkah'da muhafazakar olarak kabul edilir, ana patolojinin varsayımına yönlendirir, abluka kötüdür. Hasta kalp hastası olduğu sürece (her ikisi de dahil), hastaya atropin ve beta - adrenerjik ilaçlar verilecektir.

- Enfarktüs durumunda, anjina pektoris, ІХС, miyokardit, izadrin intravenöz uygulaması belirtilir.

- AV blokajı durumunda, kalp yetmezliğinin uzaması durumunda, hastalar dahili olarak glukagon enjekte etmelidir. Hastalığın kalıcı formu teşvik edilirse, tedavi şemasına vazodilatörler ve diüretikler dahil edilir.

- Yakşo ilaç tedavisi etkisizdir (örneğin, Mobitz 2 aşamasının AV bloğu 2'nin teşhisi ayarlandığında) - hızlı olduğu için suçludur (bir kalp pili kurulumu gerçekleştirilir).

AV blok yoksa kalp astımı gelişimine ve ölümcül sonuçlara yol açabilir. Özellikle alkolden hasta olanlar ve kıvrak insanlar için güvenli değildir.

tahmin etmek

Aynı zamanda, tahmin tarzı abluka aşamasında değil, abluka düzeyinde değil. Ek olarak, ablukanın gelişmesi ve kalbin diğer patolojilerinin ciddiyeti nedeniyle prognozun nedeni enjekte edilir.

1. tip povnotsinnym yaşamın 2. evresinin AV blokajı ile yaşayan hastalar, kalbin kalbinin kalıcı kontrolünü mahrum etmek gerekir.

Kablolu sistemin distal kısmı etkilenirse tahmin çok daha iyidir, ayrıca geliştirmedeki artış tekrarlanan abluka kalp.

Günümüzde, kardiyostimülatörlerin kullanımını ve kalitesini belirleme olasılığının olduğu gerçeği göz önüne alındığında, bu hastalık için tahmin önemli ölçüde değişti ve başarılı bir sonuç şansı önemli ölçüde arttı.

Başka bir aşamadaki atriyoventriküler (AV) blok

Başka bir aşamadaki atriyoventriküler (AV) blokaj, blokaj vinyetinin arkasında, AV vuzol yoluyla impulsların iletiminde lezyonlar, örtüşmeler veya kesintiler ile karakterize edilir. alnın ön hızıyla bağlandı. AV blokajları, taşra sistemlerinde anatomik veya fonksiyonel bozulmaların özelliklerinin varlığında kalıcı veya zaman alıcı olabilir. tip I abluka veya Mobitz tip I ve Wenckebach'ın ablukası - Mobitz tip II ablukası, 2: 1 ablukası ve AV ablukası için kullanılabilirler.

I ve II tip AV blokajının başka bir aşamada farklılaşması, blokajın anatomik büyümesine değil, elektrokardiyografik okuma verilerine dayanır. Tip I, nabız yanıtında ilerleyici artış ile karakterizedir. Tip II, ek bir saat olmaksızın bir darbenin epizodik veya periyodik olarak tekrarlanan raptus blokajı ile karakterize edilir. Taşra sistemi çerçevesinde ablukanın doğru bir şekilde konumlandırılması, bireylerin doğru şekilde muamele görmesi için esastır. AV ablukasının başka adımları olabilir.

Elbette, AV blokajı 2: 1, tip I veya II olarak sınıflandırılamaz, zaferlerin teşhisi için yalnızca bir PR aralığı. Obidvі ablukası, 2: 1, ablukanın ortasında, çocukları önlemek için AV ablukasının üçüncü aşamasına giderken, yeni bir AV ablukası olarak adlandırılan iki veya daha fazla sinüs P hvil'in katılımı için abluka kışkırtmaktan.

patofizyoloji

Tip I AV blokajı çoğunlukla AV üniversitesindeki iletkenlikteki bozulmanın bir sonucudur ve bazı durumlarda infranodal blokaj nedeniyle ve nadiren AV üniversitesinin yapısal anomalilerine sekonder pansumanlar olabilir. QRS kompleksi vuzky ise ve ana kalp hastalığı yoksa. Bu gibi durumlarda, tip I AV blokajları vagal ve aracılı olabilir ve örneğin iyi eğitimli sporcularda, aşırı dozda nevroz ile yüksek bir parasempatik sinir sistemi tonuyla denetlenen sersemletmelerle önlenebilir ...

Üniversitede vagal AV bloğuna aracılık edilir, eğer parasimatik infüzyonlar enjekte edilirse, EKG'nin sinüs ritmine yol açması daha olasıdır. Vagal AV blokajı, fiziksel göstergeleri kısaltır ve parasempatik tonus baskın ise, uykudan önce daha sık gelişme eğilimindedir. Sempatik sistemin tonunu iyileştirmenin yanı sıra (örneğin, sağa fiziksel) veya tip I AV blokajı nedeniyle, belki de infraodal blokajın tezahürüne izin verilir.

Kardiyoaktif ilaçlar birden fazla genellikle sebep AV ablukası. Koku, önceden tohumlama yapılmadan AV vuzol içine dökülen negatifi (tobto dromotropik) vejetatif yoluyla önceden tasarlanmış düzeltebilir. gergin sistem için ilk etapta. Başka bir aşamadaki AV bloğunun bir nedeni olarak digoksin, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve antiaritmik ilaçların reçete edilmesi.

Anormallikleri olan hastalarda ateşleme, inflamatuar, metabolik, endokrin bozukluklar ve sistemik kollajenoz gelişimi, AV ünitesinin blokajı ile denetlenir. Tip I ablukasından önce, Gis demetinde lokalize olan iletim kablolarına ve distal olanlara bağlanabilir. Bu durumda, QRS kompleksi geniş olabilir ve blokajdan önceki temel PR aralığı, kural olarak, genlikte bir azalma ile daha kısadır. Tip I infranodal ablukanın tahmini daha iyidir, AV üniversitesinde abluka durumunda daha azdır. II tipi ablukanın gelişimi çoğunlukla infranodaldir, bu da hasta için risklerin değişmesinin nedenidir.

ABD'de genişleme sıklığı

Kalbin ana yapısal tıkanıklığı olan hastaların% 3'ünde Mayzhe, başka bir aşamada aynı AV blokajını geliştirir.

Ölüm / Hastalık

Ablukanın büyümesi ve bunun nedeni tahminin başlangıcıdır. Aynı üniversitedeki AV blokajları, tip I blokajlardan daha önemlidir, ancak o saatte olumlu bir tahmin vardır, çünkü her iki tipteki infraodal blokajlar, önemli ölçüde daha iyi bir tahminle ek bir ablukaya ilerleyebilir. Bununla birlikte, tip I ablukanın belirtileri daha da geniş olabilir.

• AV üniversitelerinde Tip I abluka genellikle aşamalı olarak kesintiye uğramaz ve mortalite açısından iyi huyludur. Rizik progresuvannya, kalbin ablukasının sonuna kadar stotnimdir, çünkü ablukanın ateşi Gisa-Purkin sisteminde (infranodal roztashuvannya) lokalizedir.
• Tip II AV blokajı genellikle ablukanın üçüncü aşamasına ilerler, bu nedenle tahmin etmek daha zor olabilir. Tip II abluka, Stokes-Adams'ın rahatsız olmasına neden olabilir.
• Vagal AV bloğu, kural olarak, mortalite açısından iyidir. Hatta kirlenmeye ve belirsizliğe yol açabilir.

makale özellikleri

• AV blokajı olan hastaların ortasındaki kişi ve kadın sayısı aynıdır.

Klinichny gösterisi

Tip I blokaj ile ilişkili semptomlar, ancak sıklıkla değişir, iyi eğitimli sporcularda ve kalbin spesifik yapısal değişiklikleri olmayan kişilerde asemptomatik aşırı yüklenmeden onarım ve ön planda iddiasızlıktaki periyodik değişikliklerden önce. AV blok, kalp hastalığını ve anjina pektorisi provoke edebilir.

neden

Diğer aşamanın AV blokajı, kalbin yapısal hastalığının varlığı veya günün saati ile önlenebilir.

• Şişkinlik sinirinin tonunda iyileşme, karotis sinüse mekanik olarak infüze edilen ağrı veya sinüs karotis şişkinliği yoluyla yapılabilir; Böylece, vagal AV bloğuna, EKG'nin gösterdiği sinüs ritmine güvenme aracılık edebilir. Sakin bir kampta sporcular ve gençler tarafından şişkinlik sinirinin yüksek tonu desteklenebilir. Mobitz'in tip I boğa ablukası %2-10 oranında anlatılmaktadır.
• Kardiyoaktif ilaçlar, AV bloğunun bir diğer önemli nedenidir. Stink can nadati negatif giriş AV vuzol bezposredno'da, otonom sinir sistemi aracılığıyla veya bir önceki günün sonucu olarak aracılık etti. Digoksin, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve antiaritmik ilaçlar başka bir evredeki AV blok nedeni olarak düşünüldü. Deyakі antiaritmi ilaçları, birbirlerine Gisa-Purkin sistemindeki distal tıkanıklıkların daha karakteristik özelliği olan procayinamіd gibi belirli kanalların engelleyicileri de dahil olmak üzere AV blokajının adımlarını verir. Adenozin infüzyonu durumunda, hastalarda stres vaskülarizasyonu sırasında, ana hasarın görünürlüğünü adenosinin dayanıklılığına iletmek için kardiyoaktif ilaçlar almak. Trisiklik antidepresanlar ve tuz litiazisi gibi bazı diğer farmakolojik ajanların toksik ilaçları AV blokajlarını denetleyebilir. Presinaptik alfa ıstırabı, adrenerjik (örneğin klonidin) de AV bloğunu iyileştirebilir veya yok edebilir.
• Etkilenen hastalarda bir AV ünitesinin blokajında ​​üretilen ateşleme, inflamatuar, metabolik, endokrin bozulma ve sistemik kollajenoz gelişimi aşağıdakilerle temsil edilir:
• Hastalandı:

• endokardit
• kalp kası iltihabı
• Lyme hastalığı
• Gostra romatizmal ateşi (GRL, romatizma, Sokolsky-Buyo hastalığı)

• İnfiltratif hastalık:

• amiloidoz
• hemokromatoz
• Sarkoidoz ve AV iletkenliğinin bozulması sarkoidozun ilk belirtisi olabilir.3
• Hodzhkin lenfoidi, en az lenfatik ve multipl milom gibi yeni solüsyonların infiltratif maligniteleri 4

• Metabolik ve endokrin ürünler

• hiperkalієmіya
• hipermagniєmiya
• Addison'ın rahatsızlığı
• hipertiroidizm
• miksödem
• Tirotoksik periyodik paralel 5

• Sudin lezyonlu kolagenosi

• Ankilozan spondilit
• dermatomiyozit
• Romatizmal eklem iltihabı
• skleroderma
• chervoniy vovchak
• Reiter sendromu
• Zmіshanі zvoryuvannya sfluuchnoї kumaşları (SZST) 6

• Іnshі zvoryuvannya, suprovodzhuvanі AV ablukası

• tombul kalp
• Yaralanmalar (özellikle sol gaz demetinde ciddi bir blokaj varsa, kateterizasyon ile bağlanma dahil)
• M'yazov "mistki" miyokard 7
• Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatide midshlunochkovy septumunun transkoroner alkol ablasyonu
• Anterior veya midshlunochkovo septum 8, 9 arasındaki defekte transkateterik tıkanıklık
• Özellikle bölmeye yakın olan tomarların büyümesi sırasında kalp üzerinde yapılan operasyonlar
• Kalp iskeletinin ilerleyici (viral) idiyopatik fibrozu
• Kardiyovasküler hastalığın valvüler hızlanması, özellikle aortik arter ve prostetik aort kapağı stenozu
• Obstrüktif düşük apne, AV blok dahil olmak üzere tüm düşük kalp aritmileri ile bandaj.
• M'yazovy distrofileri. Malign distrofisi olan hastalarda kusurların gelişimi ilerlemektedir, bu nedenle hastalar perakendecinin rutininden geçmek ve daha iyi olmalarına yardımcı olmak için suçludur.
• Gostriy miyokard enfarktüsü (IM), başka bir aşamada AV blokajına yol açabilir.
• Çocuklarda AV blokajı otozomal dominant olabilir ve gerileme noktasına kadar güç gösterebilir. SCN5A genindeki birkaç mutasyon, konjestif AV blokları ile ilişkilendirilmiştir. Artmış QT aralığı sendromu veya Brugada sendromu gibi ritim bozuklukları durumunda mermilerin bir genindeki mutasyonların artışı kaydedilmiştir.

Zayıf Sinoauriküler performansın geçmişteki performansı, kalp döngülerinin zaferleri ve yaşam için güvenlik oluşturmaz. Sinüs düğümü (SA blokajı) alanında iletkenlikte herhangi bir patolojik değişiklik varsa, etkili tedavi... Ana meta terapi, yaşamın hayati organlarının ritminin ve hafızasının yenilenmesidir.

hastalığa neden olmak

değişkenlik duygusuz tezahürler dürtünün kanıtını ve gücünü bir kenara bırakmak için: performanstaki sinodik değişiklikler aşağıdaki faktörlerde bulunur:

1. üniversitedeki bir dürtü temelinde;
2. düşük darbe enjeksiyon gücü;
3. üniversite arasında ve kalbin önünde arz bağlantısı.

İletkenliğin bozulmasına ve sinüs düğümünün ritminin kaybolmasına etki eden durumlar ve rahatsızlık gibi başlıca faktörler:

• kalbin patolojisi (kardiyomiyopati, miyokardit, miyokard enfarktüsü, konjenital wadi, kronik kalp yetmezliği, ateroskleroz);
• negatif lykarsky infüzyonu (kalp ve kalp preparatlarının yan girişi);
• önemli hastalıklardan yoksun bırakıldığında toksik ushkodzhennya (kaloriden yoksun ve ekşi);
• kalp-sudinn_y sisteminde topaklar;
• nöro-vejetatif refleks reaksiyonları;
• yaralanmalar ve operasyonlar için mekanik eğitim.

Böyle bir ilacın temeli haline gelen kalp patolojisinin şiddeti ve tipinin genel teşhisinin kalbindeki dürtülerin yürütülmesinde bir tür bozulma olup olmadığı.

patoloji seçenekleri

3 şiddet seviyesi vardır:

1. 1. aşamanın sinoauriküler blokajı - semptomların ortaya çıkması, bölgede nadiren özel tıbbi problemlerin yardımı ile ortaya çıkar.
2. 2. aşamanın sinoauriküler blokajı (tip 1) - EKG'de tipik belirtilerle hızlı darbe darbeleri ile kalp bloğunda bir artışın başlangıcı
3. SA abluka aşaması 2 (tip 2)
4. 3 aşamalı SA blokajı (povna) - sinüs düğümünden atriyuma darbelerin süresi

Ek elektrokardiyografinin arkasında, iletkenliğin patolojik bozulmasının bir varyantını tespit etmek ve belirli kardiyak patoloji türlerinin kaybına yol açmak mümkündür.

hastalık belirtileri

1 adımda, bozulan sinoatrіalnoy, gönül rahatlığı dışında, nіyakyh işaretlerini kanıtlamaz. 2. aşamadaki sinüs düğümünün olası tıkanma belirtilerinden önce aşağıdakiler uygulanmalıdır:

• bradikardi döndürülür;
• hafızada epizodlar, problemler ve baş ağrıları olarak ortaya çıkan merkezi sinir sisteminde kan dolaşımının bozulması;
• periyodik olarak winikє zadishka;
• kalp tipi demetler;
• karanlık noktaya güç ve hayatın önemli işlevlerinin zaman alıcı zupinka gözden kaybetme.

Sinoauriküler hasarı olan hasta kişilerde hızlı ölüm riskinin 2-3 adımda yüksek bir seviyeye ulaşması için gerekli tıbbi ziyaretleri yaparak hızlı ve doğru bir şekilde teşhis koymak gerekir.

teşhis

Krim zvychaynogo etrafına bak, araba EKG'ye gönderilmeli. Elektrokardiyografik izlemenin sonuçları, sinagog ablukasının ciddiyetinin tezahürünü doğru bir şekilde ortaya çıkarabilir. EKG'nin 1. evresinde yüksek tansiyonu olan kişilerde normal olan ve patolojiye karışmayan minimal sinüs bradikardisi vardır.

Kardiyogramdaki ablukanın 2. aşamasının ilk tipi, kalp döngülerinin periyodik ritmik vipadansileri (PP dişlerinin vipadannyası veya tüm kompleks PQRST) ile döner. Diğer tip, düzensiz ve bagatorazym vipadannye P-P dalgaları ile karakterize edilir, iki veya daha fazla kalp döngüsü farkındaysa, PQRST kompleksleri oluşturur. patolojik duruş kan dolaşımı.

Elektrokardiyogramda tipik klinik semptomların ve belirtilerin ortaya çıkması, özellikle aşağıdaki durumlarda önemli olan bir tanı ve tedavi belirtisi belirlemek için bir kriterdir. günlük şekilde Dürtüler ve yüksek raptor ölümü riski.

hoşlanma ilkesi

Sinüs bradikardisinin tezahürü, ilaç ziyaretlerinin yapılmasından kaynaklanmaz: ilacı periyodik olarak desteklemek oldukça yeterlidir. 2. aşamanın performansının bozulması durumunda, karmaşık bir terapi yapılması gerekir:

• sinüs düğümünü bloke etmek için kullanılabilecek lykuvannya kalp hastalığının tespit edilmesi;
• impulsların kardiyak iletimini olumsuz yönde etkileyen toksik faktörlerin ve likarların görünürlüğü;
• vikoristannya semptomatik tedavi;
• zasosuvannya elektrokardiyostimülasyon (cerrahi implantasyon EKS).

Kalp pili kurulumu için endikedir є:

• serebral kan akışının bozulması;
• kalp yetmezliği;
• kalp atış hızının sıklığını düşürmek 40 vuruştan çok daha düşüktür;
• yüksek raptus ölümü riski.

2-3 adımda sinoatrіal abluka, en güzel etki bir çağrı şeklindedir. cerrahi operasyonlar bir kalp pili kurulumuna göre ve terapi sadece birkaç saatlik tedaviyi ve semptomların giderilmesini önleyecek kadar iyidir.

güvenli olmayan hızlandırılmış

Aynı zamanda, sinüs düğümündeki impuls blokajlarıyla birleşen bradikardi ve ritmin bozulması, patolojik duruşların başlangıcının formülasyonunu izledi:

• sinüs aritmisi;
• zupinka abo vidmovu sinoatrіalny üniversitesi;
• gostra sertseva set eksikliği, zadishköy ve mahkeme tutuşunun düşmesi;
• serebral kan akışının şişmesi;
• kalbin povna asistoli;
• amansız ölüm.

SA ablukası için herhangi bir seçenek varsa, periyodik ziyaretlerden EHC'nin düzenli ve düzenli koşullarına geçişin kategorik olarak kabul edilemez olması kategorik olarak kabul edilemez.

Kalp iletkenliği kaybı olduğunda, ek kalp stimülatörü ve medikal tedavi ile düzeltilmesi mümkün olup, bölgede önemli ivmelenmelerin gelişmesi ile kalbin fonksiyonlarını görmek ve insanların hayatını değiştirmek kolaylaşmaktadır. .

Sinoatriyal abluka - Kalbin ritmi ve performansının bozulması

10. KALP İLETKENLİĞİNİN AZALTILMASI

10.1. sinoatriyal abluka

Sinoatriyalden sinüs impulsunun geçişinin kaybı Sipoatriyal (SA) abluka aşağıdakilerin başlangıcında dağıtılır:

povnu (veya III aşaması).

sinoatriyal blok, insanların% 0.16-2.4'ünde, daha sık 50-60 yaşlarında ve kadınlarda daha sık, koloviklerde daha az görülür.

etiyoloji. ІХС hastalarında, özellikle şiddetli sağ vintsevo arteri ve alt posterior miyokard enfarktüsü olan hastalarda sinoatriyal blokaj daha sıktır (%35-61). Vona (hastalıkların% 6-20'sinde), gelişimsel etiyolojinin bir miyokardit durumu veya miyokardit kardiyoskleroz ile gelişebilir. hipertansif rahatsızlıklar, şovu yeneceğim likiv (kalp glukozidi, hinidin, beta-adrenoblokerler, kordaron), hiperkali ve ayrıca periferik kanlı sinirin artan tonu durumunda (refleks probları, cevaplanabilirlik karotis sinüs) veya merkezi (tombul, ateşleme işlemleri beynin patolojisi üzerinde) yürüyor. Konjenital kardiyomegali, tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu, mitral ve aort kapaklarının malformasyonları, elektrik nabız tedavisinden sonraki ilk 5-10 gün içinde daha önce SA vinicum blokajı. sinoatrіal abluka ve vrogeny olabilir, bastırılmış otozomal baskın yol. Vakaların %25-50'sinde miyokard patolojisine dair hiçbir kanıt saptanamaz. Rozet üzerinde, gün ve SU'dan CA'nın fibrozunun rotasyonlarının yanı sıra kalbin kablolama sisteminin diğer bölümlerinde ve miyokarddaki değişikliklerin gelişiminin farkında olabilirsiniz.

SA ablukasının oluşumunun net bir resmi var. kısır olmayan skarg'ın ilk aşamasının sinoatriyal ablukası; II aşamasının blokajı durumunda, düzensiz kalp aktivitesinin bir sonucu olarak bir hasar kaybı olabilir veya önceden tahmin edilemezlik (uzak SA blokajı durumunda); III aşamasının bloke edilmesi durumunda, AV'nin ritminin ritmi başladığında, rahatsızlıklar bozuk bir ritim olarak algılanmayabilir. Eğer bir viskaku iseniz, AB'nin ritmi bir winnie değildir, o zaman önemsiz bir

SA'nın III aşamasının ablukası, belirsizliğe ve önemsizliğe yol açabilir - raptor ölümü.

Kalpteki aktif değişikliklerin ilk aşamasının sinoatriyal blokajı bir viklik değildir. Sinüs blokajının ikinci aşamasında, ekstrasistole (sadece tek darbelerin tıkanmasıyla) veya bradikardiye (diğer cilt dürtülerinin yanı sıra bloke edilir) benzer şekilde aritmi teşhis edilir.

1. aşamanın CA blokajı ile EKG'de: SU'nun tüm nabızları kısa bir süre CA'dan geçer, ancak buna izin verilmez. SA'nın normal önemsizliği elektrofizyolojik seviyede belirlendi, erişim 0.04 - 0.153 (0.092 ± 0.06) s idi. Sekonder EKG anından itibaren bağlantıda, SA'daki sinüs impulsunun genişlemesi tespit edilemez, daha sonra EKG verileri tarafından blokaj teşhis edilmez; II tipinin II aşamasının üçüncü ablukasına giderseniz, ancak bu durumda teşhis koymak mümkündür. Yani P-R aralığı iki sinüs darbesi arasındadır ki bu bloke edilmesi çok kolaydır ancak iki normal sinüs darbesi P-R aralığı için çok pahalı değildir ancak aralıktan daha kısadır. II aşamasının bir saatlik blokajı durumunda, bir sinüs darbesinin bloke edilmesinden sonra, R-R'nin hızlı aralığı nedeniyle SA'daki iletim kısa sürecektir.

II aşamasının sinoatriyal blokajı. SA'dan sinüzoidal darbeleri bir saat boyunca geçirmeyin. Razr_znyayut 3 tip abluka: I, II ve uzak abluka.

Tip I durumunda, SA'daki iletkenlik sürekli olarak yanmalı ve çağrılmalıdır (Wenckebach fenomeni). EKG'de: 1) aralıkların aşamalı olarak kısalmasından önce R-R sinoatrіal blokajı duraklatır P-R sinüs ritim. R-R aralığının hızı, SA'da kademeli bir performans kaybı olduğunda, güven hızının adım adım değişeceği gerçeğiyle netleşecektir; 2) P-P sinatriyal blokajı duraklatma, normal P-P aralığının önündeki önemsizlik değerinden daha düşüktür. Duraklamadan önceki P-P aralığından önceki duraklama için P-P aralığı. Geliştirmeyi gerçekleştirme katsayısı - 3: 2, 4: 3, vb. (Şek. 37, A). Tip I blokajı, sinüs aritmilerinden ve atriyal aritmilerden, özellikle tıkanıklıklardan, ekstrasistollerden farklıdır. Sinüs aritmisi ile, ikilik döngülerinden düşen R-R variyu aralıklarının önemsizliği (bir vidih ​​ile R-R podovzhuet aralığı, soluma ile - kısa). Anormal şekilde bloke edilmiş anterior ekstrasistolleri gerçekleştirirken sinüzoidal sinüs konfigürasyonuna sahip olmak önemlidir, ancak kokunun ST segmenti üzerine bindirildiğini hatırlamak önemlidir.

Küçük. 37. II aşamasının sinoatriyal ablukası. A - tip I; B - tip II.

Tip II A blokajı ile, CA'daki iletkenlik adım adım kayıp olmadan bilinir ve EKG'de QRS kompleksi ile bir P dalgası önlenir. P-R duraklaması, normal aralığın temel değeri olacaktır (Şekil 37, B). 2: 1 oranlı tip II blokaj sinüs bradikardisinden farklılaşmayı gerektirir. Kalp sayısı sinüs bradikardisi ile 1 dakikada 40-60, tip II CA - 30-40 blokajı ile 1 dakikada çok hızlıdır. Probi z yardımcı olmak için artık geliştirme їх fiziksel seçenekler abo atropin. Sinüs bradikardisi ile kalbin frekansı hızla adım adım artar, SA blokajı 2: 1 ile - hemen savaşmaya başlar.

Gelişmiş SA blokajı ile 2-3 veya daha fazla sinüs impulsu vardır. Duraklatma Р-Р, 2-3 ve D değerleri daha önemli olacaktır. Normal aralıklar Р-Р.

SA blokajı meydana geldiğinde, tüm SS atımları bloke olur ve atriyuma gelmez. Todi en sık atriyumdan, alttan AB'den daha derinden veya daha fazla shlunochkiv'den gelen ektopik ritim winikak viskaku. EKG'de retrograd P dalgaları sıklıkla korunur.

III aşamasının hızlı hareket eden bir SA blokajı veya II aşamasının uzak bir SA blokajı, sinüs düğümünün zaman diliminden veya sinoventriküler iletkenlik fenomeninden (emme tüpündeki sinüs impulsu) farklılaşma ile ortaya çıkar. borunun önü).

Podvzheniye'nin SS'sinin saat değişimi sırasında, Р-Р aralığı, normal Р-Р aralıkları ile mükemmel bir matematiksel ilişki değildir. Ek olarak, evre III sinoatriyal blokaj, genellikle evre II sinoatriyal blokaj dönemleriyle birlikte spiral olarak yeniden yapılandırılır. Kalbin CA blokajı yoluyla asistoli olması durumunda, ön kompleks veya ön ektopik ritim tespit edilir. Timchakovu zupinka sinüs düğümü ve zihinsel aktivite depresyonu ile, atriyum atriyum hızının atriyumu nadiren görülür. Cich vipadkah'da asistoli döneminde kalp sinüs veya AV impulsu geliştirmeye başlar.

Sinoventriküler iletim fenomeni durumunda, P ektopik anterior şili dişlerinin retrograd iletimi yoktur.

Alkol ve sinüs blokajı sıklıkla AV hasarını veya intraventriküler iletimi yeniden sağlar. SA blokajı olan hasta kişilerde daha sık, buna sahip olanlarda daha az, kalp ritminin bozulması (mukoza üstü taşikardi, kalbin önünde üçlüden daha az, kalp atışının kalbinde - kalp ritmi) .

Likuvannya.

Asıl sorundan kurtulma taktiği anahtar dökümü sinoatrіalnoї ablukası. Tedavi olmadan kısa süreli bir abluka aşılabilir; yaksho ї ї viniknennya dövüldü lykarskiy zasobami, їх priyom'u çimdiklemelisiniz. Sıklıkla SA blokajı spriia, şişkinlik sinirinin tonusu tekrarlanırsa, atropin (parasematolitik olarak) veya sempatomimetikler (efedrin, izoprenalin, ortsiprepalin) girmek mümkündür. Bazı hasta ölüm vakaları pahasına tekrarlanan saldırıların ablukasının ortaya çıkmasıyla, aşırı derecede durgun bir AB kalbine duyulan ihtiyaç; post_ine. Böyle vipadkah lekki'de yardımcı olmaz. Kalbin ventriküler uyarısı kaybolduğunda, genellikle kalbin hasar görmesi söz konusudur. AB kalbi genellikle kalp semptomlarının teşhisinden önce gelir. sinoatriyal blokaj AB kalbine endikasyonun %10-20'si olur.

Prognoz, etolojiye, önemsizliğe, sinoatriyal blokaj tipine, kalp aktivitesine ve buna bağlı olarak kalbin aritmilerine dayanır. Sinoatriyal tıkanıklıkların bant dışı prognozu, hasarlı AV illeri için daha az, daha güzeldir.

Chastkovo kısa saatlik sinoatrial blokaj (şiddetli bir miyokard enfarktüsü, kalp glikozitlerinin toksisitesi veya kanlı sinirin artan tonu temelinde), prognoza biraz dökülmez. Partkova sonrası sinoatriyal abluka (sinoatriyal bölgedeki lifli değişiklikler yoluyla), özellikle kalbin iskemik rahatsızlıkları olan gençler arasında, tekrar gidebilir ve tanığın ölümüne saldırmak ve ölüm getirmek için yakınlaştırabilirsiniz.

Sinoatriyal kalp bloğu

Genellikle sercebitty - duzhe sorunlu semptom! Takhikardia INFARKTU'ya yol açabilir

Bunu yapabilirsin.

Kalp rahatsızlıkları ve sudin є tüm vücut için daha da hassastır. Ekşi dolu, vücutta dolaşan, cildin derisini silen ve yaşayan kan. Normal ve sağlıklı robotik organ ve sistemler için, kalbin yardımını çok hızlı bir şekilde halledebilmeniz için düzenli olarak yeterli miktarda kan olması gerekir. Kalbin ana işlevini yok edin - hızla - miyokarddaki hastalığı yok edebilir - kalp eti. Bu zararlardan biri de sinoatriyal blokaj olup, hem çocukların hem de yaşlı yetişkinlerin nedenleri, semptomları ve semptomları ile ilgili ayrıntılar istatistiklerde gösterilmektedir.

Bu aynı zamanda bir sinoatriyal abluka ve bir nedendir.

Sinoatrial vuzol (sinüs vuzol) üst boş damarın kolunun lateralinde, açıklığın ortasında ve ortasında bir kıymık sağ atriyum aşamasında kullanılır ve kalbin önündeki vush'u yönetiriz. Sinüs enstitüsünün başı (Bachmann, Wenckebach, Torel demetleri) hem ön hem de atriyoventriküler dokunun miyokardına gider. Sinüs impulsunun bir sinoatriyal liseden geçişinde hasara sinoatriyal abluka veya sinoaurik abluka denir.

Fakhіvtsі demek, ancak sinoatrіal abluka, sinüzoidal abluka ile kalbin önündeki elektrik darbesi engellenirse, bir tür prototip göstergesi (sinüs düğümünün zayıflığı sendromu) olarak öyle değildir. Sonuç, geçmişin gelişimidir, bir veya daha fazla kalıcı kompleks için daha zor olan, kalbin önündeki saat-saat asistolisidir. Çoğu zaman, bir blokaj farklı gelişir, bloğun ön kısmı gerçekleştirilmediğinde, impulsların bir parçası olsun, sinüs düğümünde meydana gelir. 2-3 döngü vardır, sonuç olarak düzenli bir mola olduğunda, 3 kez daha normal aralıklarla bir duraklama olur.

Zestrichyuvannya nadirdir, insanların yaklaşık % 0.16'sıdır. Naybiller genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde EKG tarafından teşhis edilir ve bunların %70'e yakını insan statüsünün temsilcileridir. Sinoatriyal blokajlardan biri, çocuklarda, çok sayıda vipad'e geçişte endikedir - organ patolojik kalp hastalığının erken başlangıcındaki büyüme nedeniyle.

Vakaların% 60'ında blokajın nedenleri, sağ vintsevo arter lezyonlarına bağlı olan kalbin ilerleyici iskemik rahatsızlığına ve ayrıca ICC'deki arka lokalizasyonun miyokard enfarktüsü durumunda bağlıdır. . İnsanların %20'sinde inatçı miyokardit, virüs ve bakteriyel etiyoloji ile bağlantılı olarak Bula patolojisi teşhis edildi. Інші herhangi bir nedenle sinagog ablukası:

• romatizma;
• miyokardiyal kardiyoskleroz;
• miyokardiyal kalsifikasyon;
• hipertansif rahatsızlığın önemli bir adımı;
• aşırı doz yan etki ilaç alımından - beta blokerler, kalp glukozitleri, chinidine;
• kandaki aşırı kaloriler;
• karotis sinüsün aşırı duyarlılığı;
• ton değişene kadar blukyuyu sinirinin tonunu üretmek olan refleks testlerinin yapılması;
• beynin şişmesi;
• lösemi;
• serebral damarların patolojisi;
• menenjit ve ensefalit;
• vrodzhena kardiomegali;
• tiroid hastalıkları;
• VPS (valf vadisi);
• yaralanma meme kanseri.

Iaksho zvoryuvannya viniklo, insanların çocuğunda, otozomal baskın bir yolla bulaşabileceği için yanıltıcı olabilir. Benzer şekilde, sinagog ablukası, elektrik nabız tedavisi uygulandıktan sonraki birkaç gün boyunca çok sık gelişmez. Sinuriküler blokaj vakalarının üçte birine kadarı, herhangi bir belirgin gelişme nedeni olmadan kaybolur, eğer patoloji ölümcül bir sonuçla sonuçlanırsa, o zaman otopsi, sistemik başarısızlıkların sinoantriküler yetmezliğinin fibrozisini gösterecektir. Bu sıralama, anatomik temele bağlı olarak bu ızdırabınє kendinizi hasta hissetmenize yardımcı olabilecek sinüs düğümü ve dokusunun dejeneratif veya ateşleyici süreçleri.

Patolojinin sınıflandırılması

Sinoatriyal abluka çeşitli nedenlerle ortaya çıkar, ancak tüm koku, hasar türüne göre grubun basamağında sınıflandırılır:

1. Atriyumdaki sinüs düğümünden gelen impuls iletiminin bloke edilmesi.
2. Sinüs düğümünden gelen impulsların gücü düşüktür.
3. Sinüs düğümünde darbe titreşiminin periyodikliği.
4. Elektrik impulsları iletmeden önce ön miyokardın pisliği.

Aynı zamanda, saldırı adımlarında meydana gelen bir sinoatriyal ablukadır:

1. İlk adım, sinatrik bağlantıdan bir dürtü geçirmek için bir saat boyunca büyümeyi kolaylaştırmaktır, ancak yine de, dürtü kalbin önüne ulaşır, onu yakalamak isterim. EHC için Danimarkalılar tarafından görülmez, sadece Eph'in yardımıyla görülebilir.
2. Başka bir adım, EKG'ye atanması gereken shlunochkovy komplekslerinin sonucu olarak ön kalbe yönelik dürtünün periyodik olarak başarısız olmasıdır. Ablukanın verilen adımları iki aşamaya ayrılır - 1. tipin 2. aşamasının sinüs blokajı
3. Örneğin üçüncü adım, bir sinoatriyal blokajdır. Sinüs düğümünden gelen uyarı, asistol önemsiz olduğunda, 2. veya 3. derecenin ritmi başlamayana kadar kalbin önüne ulaşmaz.

belirtileri göstereceğim

1. adımın sinüs blokajı durumunda, yarı zamanlı (uyumsuz) olarak adlandırılır, rahatsızlıklar herhangi bir yara izi göstermez, bu sadece diğer patolojilerin tahrikinin sabitlenmesi sırasında ortaya çıkabilir. 2-3 adımlarının engellenmesi daha ciddidir, ancak resim geliştiğinde oldukça klişedir, ritmin frekansı, belirli bir organizmanın ritme maksimum güvene adaptasyonu (bradikardi) konusunda bol miktarda olacaktır. .

Sinatrik ablukanın bir başka adımı wiklik serebral dolaşım... Klinik olarak çok dağınık, bazen onları rahatsız edecek, zayıf düşürecek, kalitesini düşürecek, her an ilk atımın varlığından umutlu görünen düzenli tetikte olanlarda kendini göstermelidir. Hasta bir kişide olduğu gibi ekstrasistol tipinin arkasında semptomlar gelişebilir, cilt 2. nabız bloke edildiğinden bradikardi tipinin yanı sıra sadece bir nabız bloke edilir.

Klasik bir resmin büyük bir resmi, 3. aşamanın sinoatriyal ablukasıdır. Ritmi yönlendirme rolü AV-z'єdnannya tarafından üstlenilirse, insanlar kalbin ritmini göremeyebilirler. Hastalık belirtilerinden bazıları şunlardır:

• senkop;
• desteklenmeyen, makul olmayan başarısızlık (kabul edilemezlik);
• genellikle zamorochennya;
• hafızanın yok edilmesi;
• Kalp yetmezliği belirtileri - zadishka, zehir, kalp astımı krizi, şişkinlik, karaciğer boyutunda iyileşme.

Sinagog ablukasının katlanması

Bradikardi, bir sinoatriyal blokaja yol açmak mümkün olana kadar ihlal edilir, eğer kalbin frekansı hızlı bir şekilde döküntüde 40 vuruşun altına düşerse, Morganya-Adams-Stokes tarafından sık ve önemli saldırılara yol açabilir. Koku sadece kabul edilemez semptomları kışkırtmaz - kanıt kaybı, viporozhnenya ve sevivipuskannya'yı taklit eder, myazovi sudomi ve harap dikhannya veya ben viklicati ölümü rapt edebilirim, çoğu zaman önemsizlik sırasında yemek yemekten kaçınırım.

Genel olarak, sinüs blokajı olduğunda prognoz daha uygundur, atriyoventriküler blokaj meydana geldiğinde daha az, en ölümcül sonuç daha hızlı gelişir. Tahmin, patolojinin nedenine, ablukanın tipine, destekleyici aritmilere ve kalbin arkasına dayanacaktır. Naygirshe, IXC'nin arka planında kalıcı bir ablukadan muzdarip oldukları için kaçırılan insanlarla sonuçlanır, bu nedenle çoğu zaman yeni bir ablukaya geçmek ve bir zupinka kalbi ile bitirmektir.

teşhis yöntemleri

Ana teşhis yöntemi EKG'dir, ablukanın ilk aşamasının elektrofizyolojik dozajdan geçmesini istiyorum - Efa. Saldırının sinatrik ablukasının yeni aşamalarının EKG işaretleri:

1. Tip 1'in diğer aşamasının blokajı - faz sonrası sinüs düğümündeki deşarj sıklığı, duraklamalarda P-R aralığının є podvzheniyesi, aynı adımla, duraklamadan önceki aralıkların kısaltılması.
2. 2. tipin 2. aşamasının blokajı - P-R aralığından önce, ikincil veya gutted altında bir duraklamanın, PQRST kompleksinden periyodik olarak etkilenmesi önlenir.
3. 3. aşamanın ablukası (povna) - PQRST komplekslerinin (asistol) varlığı, saldırgan düzenin ritmini takip etmediği sürece izolasyonun restorasyonu. Bu, normal hastalığın başlangıcından itibaren ektopik bir ritmin görünümü olarak kendini gösterir. R. Neridko є yanıp sönen aritmi.

Robotik kalbin daha ayrıntılı bir şekilde uygulanması ve sinüs blokajının teşhisi için, ek olarak EHC'yi ve ayrıca transözofageal EHC'yi izlemenizi öneririz (gerisi tekrarlayan bir tıkanıklık için gereklidir). Patolojinin nedenini açıklığa kavuşturmak için, kalbin ultrason taraması ve düzenliliği en sık belirtilir. Ayırıcı tanı sinüs aritmisi, atriyal ekstrasistol, sinüs bradikardisi ile yapılır.

tedavi yöntemleri

Bir Wiclikan, örneğin kalp glikozitleri ile aşırı dozlar gibi kısa süreli nedenlerle hastalanırsa, sinoatriyal blokaj tekrar uygulanabilir. Vona, rhizik faktörü eklendiğinde tedavisiz geçebilir. Şişkinlik sinirinin daha düşük bir tonu üzerinde bir sinüs blokajının gelişmesiyle, gençlerin atropin ve ayrıca sempatomimetikler - izoprenalin, Orciprenalin içmesi daha yaygındır. Bazı ilaç tedavisi vakalarında, sadece kısa süreli bir sonuç elde edilebilir, ancak böyle bir durumda daha kararsız bir ritim bulunabilir, ek nitratlara (Cardiket, Olikard), kolinolitiklere ulaşmak mümkündür. platifilin Bagatmanın tüm anlamları uğruna, sadece büyük koruma nedeniyle durgunluğun suçlanması olan ektopik aritmilerin gelişimini hoş görmemeliyiz.

Tekrarlayan senkop atakları (Morganya-Adams-Stokes saldırısı), semptomatolojinin önemi ve ayrıca en önemli ölümlerden bazıları ve artışta artış olabileceğinden Tim rahatsızlıklarını engellemek için genel bir sırayla kalp pili implantasyonu kalp yetmezliği. Patolojinin nedeni puanlanamazsa, EKS sonrası görünecektir (örneğin, kardiyoskleroz, kaçırılan bir kişide kalbin fibrozu). Miyokard enfarktüsü, miyokardit gostry, ekibin elektrokardiyostimülasyon programını kontrol etmek için aşırı dozda ilaçların önemi. Tilki EKS, kötü sağlık, taşiaritmiler ve açgözlü bir kalbin kalbinin tıkanması sonucu tekrarlayan sinoatriyal blokaj sorununu çözmek için. Hakkında okumak ayırıcı tanı kalp kası iltihabı

Ne soyulamaz

Sinoatrіal bir abluka ile, önemli robot türleri ile kendinizi bunaltabilir, görsel spor ve statik hareketsizlik uygulayabilirsiniz.

profesyonel gel

Spadkov'un formu huysuz. Yaşamın uzaması ile kalp rahatsızlıklarının erken dönemde düzeltilmesi ve tedavisi, uygun olmayan ilaçların alınması veya aşırı doz alınması durumunda sinoatriyal blokaj önlenebilir. IXC'nin varlığı ile kardiyoloğu düzenli olarak takip edin ve miyokard enfarktüsünü önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı sürün. Hormon seviyelerini kontrol etmek, tiroid bezi olmak, şişmek, göğüs duvarında travmayı önlemek, hasta bir kişi için önemlidir, çünkü spesifik olmayan sinoatriyal blokaj profilaksisinden önce yapılabilir.

Vi - bir z milyonu, hangi rahatsızlığın kalbi var?

Ve tüm hipertansiyon testleriniz başarılı olmadı mı?

Radikal gelmeyi hiç düşündünüz mü? Parlak ve kalpte daha da güçlü - sağlığın bir göstergesi ve gurur için bir hayalet. Ayrıca, mutlu olan minimum insan var. Ve sonra, scho lyudin, kalp ve yargı hastalıklarının kaçırılmaları daha gençtir - aksiyom kanıt gerektirmez.

Sinoatriyal blokaj (SA): scho tse, nedenler, semptomlar, EKG'de, lykuvannya

Sinoatriyal blokaj (sinoauriküler, SA blokajı), sinüs düğümü zayıflık sendromunun (SS) varyantlarından birinde kullanılır. Her durumda, bütün bir aritmi türü teşhis edilebilir, ancak genellikle belirli bir durumda yeniden inşa edilmesine rağmen, denizaşırı nüfusta çok yaygındır.

Sağlıklı bir kalpte, sinüs düğümünde sağ kulakçıktaki bir dalgalanmaya benzeyen bir elektrik yükü üretilir. Zvidti, ön-arka-kalıcı birime ve Gis paketinin altına doğru genişler. Nabız tel liflerinden son kez geçtiğinde kalp kameranın doğru hızına ulaşabilir. Bir kavşak olduğu anda, o zaman abluka hakkında hareket etmeden hızlı bir şekilde çökecektir.

Sinüs blokajı durumunda çıkış bozulacak veya nabız, kalp hızını ve önünü ve sümüklü böcekleri yok edecek olan kafa, sinüs, üniversiteden iletken sistemin alt tarafına genişletilecektir. Şarkı söyleme anında kalp, kalbin ihtiyaç duyduğu dürtüyü "atlar" ve hızlanmaz.

Sinoatriyal blokajın evrelerinin gelişimi, sağlıklı bir terapötik yaklaşıma izin verir. Yıkımın bedeli görünmeyebilir, ancak hastaların bilinmezliğinin ve bükülmesinin nedeni olabilir. Bazı durumlarda sinoatriyal blokaj kalıcıdır, bazılarında ise sona erer. Klinik açıkken görsel olarak müdahale etmek mümkündür, genel kalıbın görselleştirilmesinin 2-3 adımlık blokajı.

Sinoatriyal blokajın nedenleri

Sinoauriküler blokajın baş mekanizmalarının ortası, üniversitenin kendisinin azalması, kalp kası boyunca nabzın genişlemesinin yok edilmesi, kanlı sinirin tonundaki değişikliktir.

Vipadkіv'ın bir kısmında dürtü boğulmaz, diğerlerinde kazanır, ancak aynı zamanda zayıftı, ancak kardiyositler için çok hızlıydı. Organik miyokardiyal kulakları olan rahatsızlıklarda, kendi yoluna mekanik transfer için bir dürtü ve iletken lifler boyunca fazla ileri gidemez. Kardiyomiyositlerin elektrik darbesine duyarlılığı yoktur.

Sinoauriküler blokaja yol açan faktörler şunları içerir:

1. Kalp mengeneleri;
2. Kalpte ateşli değişiklikler (miyokardit);
3. Romatizmanın kardiyovasküler formu;
4. Lösemi ve diğer yeni hastalıklar, yaralanmalar durumunda kalbin dokusuna ikincil hasar;
5. İskemik kalp hastalığı (kardiyoskleroz, enfarktüs izi);
6. Miyokard nekrozu (enfarktüs);
7. kardiyomiyopati;
8. vagotoni;
9. İzin verilen dozun veya bireysel hoşgörüsüzlüğün nakli durumunda uyuşturucu bağımlılığı ile zehirlenme - glukozit kalpler, verapamil, amiodaron, hinidin, beta-adrenoblokerler;
10. Otruunnya fosfororganik konuşma.

Şişkinlik sinirinin aktivitesi, aktive edildiğinde bir dürtü oluşumuna zarar verebilecek ve SA blokajına neden olabilecek SU'nun robotuna enjekte edilir. Geçici bir SA ablukasından bahsedecek şekilde kusura bakmayın, kendisi göründüğü ve kendi kendine gittiği gibi. Böyle bir fenomen, kalpte anatomik değişiklikler olmadan pratik olarak sağlıklı insanlarda mümkündür. Bazı durumlarda, zyasuvati patolojisinin kesin nedeni verilmezse, idiyopatik sinoauriküler blok teşhisi konur.

Çocukların ayrıca bir sinagog üniversitesinde vakit geçirme şansları daha fazladır. Yani, bu tür aritmiye 7 kat vik neden olur ve genellikle otonomik disfonksiyonun nedenidir, böylece kanlı sinirin artan tonu temelinde blokaj daha geçicidir. Çocukta blokaj tipinin nedeni olabilen miyokardın organ değişiklikleri arasında - miyokardit, miyokardiyal distrofi, bazı CA blokaj sıraları ile bazı aritmi türleri olabilir.

Rіznodydi (adımları yazın) sinoatrіal abluka

Aritminin sırası ne olursa olsun, birkaç adım görürsünüz:

• Değişiklikler minimal ise, 1. aşamanın CA blokajı (mükemmel değil).
• 2. aşamanın SA blokajı (nepovna).
• 3. aşamanın SA blokajı (povna) - nayvazhcha, yak shlunochkiv'in hızı, yani kalbin önü çökecek.

1. aşamadaki sinüs düğümünün blokajı ile vuzol işlevseldir ve tüm dürtüler atriyumdaki hızlı miyokarddadır, ancak normda değildir. Üniversitedeki dürtü daha hızlı geçecek ve kalp daha hızlı hızlanacak. EKG'de, ablukanın bu tür adımları talihsizdir, ancak bundan daha acı bir şekilde bahsetmek mesele değil;

2. aşamanın sinoatriyal blokajı durumunda, dürtünün iddia edilmesini bile beklemez, bunun sonucu orucun kalbin önünde ve kalpte periyodik olarak ortaya çıkmasıdır. Vona, kendi kalbinde iki tür buva:

• 1. tipin 2. aşamasının SA blokajı - adım adım, elektrik sinyalinin sinüs düğümünden iletilmesi gerçekleştirilir, bunun sonucunda hızlı kalp atış hızı gösterilmez. Nabzın saatindeki artış dönemine Samoilov-Venkebach dönemleri denir;
• 2. türün 2. aşamasının CA blokajı - kalbin tüm sinyallerinin tekil sayıda normal hız boyunca hızı, yani SA-birimi aracılığıyla dürtünün periyodik kontrolü olmadan;

Sinüs düğümünden gündüz nabız atışı sırasında kalp hızı yoksa, 3. aşamadaki sinoauriküler blok tekrarlanır.

Ablukanın ilk iki adımı, anormal ise, sinüs vuzol için itibarsız olarak adlandırılır, ale prodovzhu funktsionuvati. Dürtüler öne gelmiyorsa üçüncü adım povnadır.

SA blokajlı EKG'nin özellikleri

Elektrokardiyografi, sinüs düğümünün koordine olmayan aktivitesinin eklendiği kalp tıkanıklıklarını tespit etmenin ana yöntemidir.

1. aşamanın CA blokajı, EKG belirtilerinin özelliği değildir ve örneğin PQ aralığının kısalması gibi bir süpervasküler blokaj olmadığı için bradikardiyi tespit etmek mümkündür (vicdansızlık belirtileri).

EKG'ye göre SA blokajının varlığı hakkında güvenilir bir şekilde, kalbin önü ve ördek dahil olmak üzere ek kalp hızı olmadığında başka bir aşamadan gelen hasarı onararak söylenebilir.

EKG'de 2. aşamada yeniden yapılandırılır:

1. Podovzhennya prodnіzhku mіzh hızlı anterior (P-R) ve bir saat vipadannya için en erken olanlardan biri, aralık normalden iki veya daha fazla olur;
2. R-R saatindeki değişim sürecinde duraklamalarla;
3. PQRST odalarından birinin ziyareti;
4. Gündüz boyunca sonraki adımların her saatinde, dzherel'den ritme (atrio-ventriküler düğüm, Gis demetinin alt kısmı) üretildiği için nabızlar hızla üretilebilir;
5. Birini görmezseniz ve hemen hızlı bir şekilde etiketlerseniz, duraklamanın önemsizliği, sanki koku normalmiş gibi R-R ile pahalı olacaktır.

Sinoatriyal üniversitenin her blokajı (3 adım), eğer EKG'de izolin yeniden kurulursa, böylece kalbin elektriksel aktivitesinin gündüz belirtileri ve hızı, en iyilerinden birine dahil olur. olumsuz görüşler aritmiler, eğer bükülmenin geçiciliği asistoli saatinden önce rahatsız oluyorsa.

CA blokajının teşhis yöntemlerini göster

Sinüs blokajının semptomatolojisi, kalbin tellerinde bir dereceye kadar şişme ile başlar. İlk adımda, bütün gün abluka belirtileri, bu yüzden hastanın çok yak ve yara izi. Bradikardi durumunda, "zvik" organizması kalp atış hızına kadar yükselir, bu nedenle bazı insanların çoğu hastası bunun farkında değildir.

2 ve 3 basamaklı CA blokajı, kulaklardaki gürültü, zapomorochennyam, göğüslerde rahatsız edici görüntüler, gerilik tarafından denetlenir. Aynı zamanda ritim zayıf olabilir. Kalp etinin yapısal değişimi (kardiyoskleroz, iltihap) ile CA-blokajı geliştiğinden, şişlik görünümü, ciltte siyanoz, gerilik, kalp hızının değişmesi, kalp yetmezliğinde artış olabilir. karaciğerde azalma.

Bir çocukta, SA blokajının belirtileri bu tür yetişkinlerde çok az görülür. Sıklıkla, baba zvertayut, pracezdatnost'taki değişime, bu hızlılığa, nazolabial üç tekerlekli bisikletin maviliğine, çocuklar arasında sevgi eksikliğine saygı duyar. Kardiyologa dayak atmak için kullanın.

Hızlı bir kalp atış hızı olduğu anda, arteriyel kanın beyne akması hızla hızlanırsa, Morgagni-Adams-Stokes (MAC) paroksizmleri görünebilir. Gereksiz problemler, kanıt kaybı, gürültü, kulak çınlaması, hızlı konuşma topları, taklit olgusu değildir. kesit mikhura ve rektum yak beyindeki hipoksiyi miras aldı.

sinüs düğümü blokajı nedeniyle MAS sendromu durumunda uyumsuzluk

Bir asmanın kalbinde bir abluka görünümü için doz, bir kardiyolog fiksu bradikardi veya vypadannya Chergovy hızı ile zaten oskültasyonda. Sinoauriküler bloğun teşhisi için ana yöntemler elektrokardiyografi ve ek izlemedir.

Holter izleme 72 yıl boyunca yapılabilir. EKG'nin önemsiz bir şekilde izlenmesi, sessiz hastalar için, uzak mesafeden uzak olmayan ultrason kardiyogramında aritmi görünümünden şüphelenenler için önemlidir. Geçici bir abluka, günün sonuna kadar bir saat içinde sabitlenmiş olabilir veya belirli bir saatte bir CA blokajı veya fiziksel kurulum durumunda.

Çocuklarda ayrıca Holter izleme vardır. Solungaçta 3 saniyeden uzun süren duraklamalar ve 40 vuruştan az bradikardi olması tanısal olarak önemlidir.

Atropin ile є testi göster. İnsanların sağlığı için konuşmanın tanıtımı, kalbin sıklığını arttırır ve SA ablukası ile nabız daha da kötüleşmeye başlayacak ve sonra o kadar hızlı düşecek - abluka gelecek.

Kalbin ultrason muayenesi, kalp patolojisinin önlenmesi için veya bir kusur, miyokarddaki yapısal değişiklikler, bir sikatrizasyon bölgesi ve іn gösterecek olan tıkanmanın nedeninin bir şakası için yapılabilir.

lykuvannya

Adım 1 CA blokajı spesifik bir tedavi değildir. Ritmin normalleşmesinin, ablukanın, günlük rutinin ve yaşam biçiminin normalleşmesinin veya sinüs düğümünün otomatizmini yok edebilecek ilaçların tanıtılmasının nedeni haline gelen çoğalmanın sonuna ulaşmasına izin verin. .

Şişkinlik sinirinin afiziksel aktivitesi üzerindeki geçici CA blokajı, atropin ve başka bir ilaç - bellataminal, amizil belirtileri için iyidir. Vagotoni sırasında, sinüs düğümünü hızlı bir şekilde bloke ettiğimde pediatrik uygulamada kısır olmak iyi bir uygulamadır.

CA-blokajına saldırmak, ek atropin, platifilin, nitrat, nifedipin, ale için ilaçlarla, uygulama olarak, bir etki olarak elde edilebilir. muhafazakar lіkuvannya takım saatlerinden yoksun bırakıldı.

Sinüs düğümü blokajı olan hastalar, miyokardiyal trofizmin - riboksin, mildronat, kokarboksilaz, vitamin-mineral komplekslerinin iyileştirilmesine yönelik metabolik tedavi ile işaretlenir.

Sabit SA blokajı ile beta blokerler, kalp glikozitleri, kordaron, amiodaron, kalsiyum preparatları almak mümkündür, biraz pis koku SU'nun otomatikliğini azaltabilir ve bradikardiyi daha verimli hale getirebilir.

CA-üniversitesinin ablukası, kendini hissetmede dalgalanmalara yol açar açmaz, kalp yetmezliğindeki artış, genellikle kalbin yüksek rizomuyla yüzeysel olarak müstehcendir, o zaman hasta kardiyostimülanların implantasyonunu kaçıracaktır. Gösterilen ayrıca shyokhvili durumunda Morganya-Adams-Stokes ve 40 vuruşun altındaki bradikardi atağı olabilir.

Mrogani-Adams-Stokes saldırıları ile rapta winikloi önemli bir abluka durumunda, bir takımın kalp pili gereklidir, endikasyonlar dolaylı masaj efsanelerin kalp ve parça havalandırması, atropin, adrenalin enjekte edilir. Başka bir deyişle, ek atakları olan hasta, tekrarlanan reanimasyon ziyaretleri ile engellenebilir.

Sinüzoidal bir ablukanın gelişmesinin kesin nedenleri için, bu fenomenin önlenmesi çok da uzak olmayan bir şekilde kurulur. EKG'de zaten değişiklikleri kaydeden, ardından bir kardiyolog anlamına gelen, yaşam biçimini normalleştiren ve ayrıca okuyucuyu düzenli olarak gözden geçiren ve bilen hastalar.

Aritmisi olan çocuklar için genellikle sahada geçirilen sürenin, spor bölümleri ve gurtlarda meşgul olma hızının azaltılması önerilir. Çocuk enstalasyonlarının tanıtımı gösterilmiyor, є fakhivtsi, etraflarındaki çocukları ve bütün olarak nasıl memnun edeceğimi istiyorum. Yaşam için riske gelince, yaşam için yeterli değildir ve SA ablukası bir kereden fazla ve geçmiş için ise, bir senseu'nun çocuğu okuldan alması veya gitmesi yeterli değildir. bebek kafesi, Ale csterezhennya polіklіnіtsі'da ve gerekli olanın düzenli olarak gözden geçirilmesi.

Nebezpeka sinoauriküler abluka ve її lіkuvannya yöntemleri

Sinoatrіalny veya sinoauriküler blokaj, kalp ritminde bir hasar şeklidir. Sinüs düğümlerinde darbeler üretilir, ancak atriyum boyunca genişlemez. Sonuç olarak, hızlı bir kalp bir kazanç değildir. Klinicheskoy duruşu, rahatsız edici ve bazı durumlarda kalp pili kurulumunun vimag'ında kendini gösterebilir.

Kim

Kalp atışının sinüs düğümünde düzenli olarak titreşen elektrik sinyalleriyle kontrol edilmesi normaldir. Sağ atriyumun üst kısmından özel hücreler satın alınır. Alınlarda kötü ve hızlı bir dürtü yayılmaya başlar. Sonuç olarak, onlardan sığınak ördek yavrularında vyshtovuєut'tur.

Normda kablolu kalp sistemi

Sinüs blokajı (SA) durumunda, sinüs düğümünden gelen girişte darbe algılanır veya bloke edilir. Günün sonunda, sistemin önünü kafamın önünde kullanmıyorum ve shlunochki'ye fazla gitmiyorum.

Ve işte lykuvannya ve atriyal ekstrasistol semptomları hakkında bir ders.

gelişmeye neden olmak

Gençlerde, tellerin bozulması, şişkinlik sinirinin artan uyanıklığına ve bunalıma bağlı olabilir. parasempatik sistemler... EHC'nin ek izleme saatinden önce, bir mola verecekler, bir saat uyumaları için çağrı yapacaklar. Böyle bir kamp hayatı engellemez ya da gençlerin profesyonel bağlılıkları ile çevrili olabilir.

Patolojinin ekstrakardiyak nedenleri:

• meme dokusunun veya solucanların organlarındaki operasyonlar sırasında sevimli veya parasempatik sinir uçlarının tıkanması;

• beyne kabartmak;

• iç kraniyal hipertansiyon (beyindeki boş yuvalarda likörün tutuşunu hareket ettirmek);

• hipotiroidizm (tiroid bezinde hormon eksikliği);

• ilerleyici karaciğer rahatsızlıkları (hepatit anormallikleri);

• hiperhesaplama (örneğin, nirkovy eksikliği durumunda kandaki kalori konsantrasyonunun ayarlanması).

SA blokajı, kalpten şiddetle hasta olabilir:

• iskemik kardiyomiyopati, viclikana IXC veya miyokard enfarktüsü lezyonları;

• kalp kası iltihabı;

• perikardit;

• miyokardın amiloidozu (örneğin, kronik osteomiyelit ile kan kitlelerine sempati);

• vіkovі şarapları, koroner arter hastalığının aterosklerozu ile ilişkilidir.

Ritmin ihlali, sinüs düğümünün (Prototip) zayıflık sendromunun tezahürlerinden biridir. Normal dürtülerin gereksiz rahatsızlıklarından etkilenen kalp atışlarına, taşikardi ataklarına ve üçlü duraklamalara güveniriz.

Sinoauriküler blokaj, bu tür ilaçlarla aşırı dozda olabilir:

Sorun olması durumunda patolojinin görülmemesi için açık bir sebep vardır.

sana adımları göstereceğim

I aşamasının sinoatriyal blokajı - elektrik sinyalinin çıkışını kapsar. Aynı zamanda genişlemenin kalbin önüne yükseltilmesi, büyümesi için gereklidir. İlk aşamada, EKG'de sinoauriküler blok görünmez. Sadece Elektrofizyolojik Dozaj (EED) yardımı ile teşhis koymak mümkündür.

Aşama 2 CA blokajı, atriyumdaki uygun dürtüde periyodik artış ile karakterize edilir. EKG'de R dişlerinin gündüzleri ve bulamaç kompleksinin denetlenmesi. Winikak robot kalbinde duraklıyor.

Evre 3 sinoauriküler blok, ondalık sinüs impulslarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. EKG'de, formu bitirmek, ritmi değiştirmek istiyormuşsunuz gibi önemsiz bir duraklama yeniden başlatılır. Yogo dzherel, kablolama sisteminin altta yatan bir dilenkası olarak hizmet etmek için kalbin önünde düzleşir. Ektopik anterior ritim daha az sıklıkta çalmaya başlar.

Ritim oluşmuyor, robotun kalbi burkuluyor. Beyin ekşiliği arar. Tse supravodzhutsya vtratoy svіdomosti.

EKG'deki sinoatriyal abluka ve gelişim mekanizması gibi olanlar hakkında, videonun tamamına hayran kalın:

patoloji belirtileri

Adım 1 CA blokajı daha az kritik değildir.

2. basamağın sinoauriküler blokajının hasta tarafından tolere edilmesi teşvik edilir. Bazı rahatsızlıklarda kesinti olup olmadığını görmek biraz sorunlu, biraz bunaltıcı. Çiftleşmenin klinik semptomları, ana rahatsızlıklar (örneğin, miyokardit) ile önemlidir.

CA blokajı gerçekleştiğinde, zayıflığa, zapamorochennya'ya, raptus kanıt kaybına saldırabilirsiniz. Bu tür vipadkalar, hasta bir kalp uyarıcısının implantasyonu hakkında bir diyete sahiptir.

teşhis

EKG'de huzura kavuştuğunuzda 2 ve 3 basamaklı SA blokajı göstermeye başlayabilirsiniz.

1. tipin 2. aşamasının sinoauriküler bloğu, sinüs düğümünden gelen darbe çıkışının adım adım kontrolüne bağlıdır. Kardiyogramda P dalgaları arasındaki aralıkların kısalmasında artış, en kısa aralıkta ise duraklama var demektir. Daha kısadır, P-P aralığının önünde daha düşüktür, 2 ile çarpılır.

Elektrik sinyali çıkışının hızlı bir şekilde bloke edilmesiyle 2. tip wiklikan'ın 2. aşamasının sinoauriküler blokajı. R'nin şüpheli dişleri arasındaki alt aralığa eşit bir duraklama var. 2: 1 blokaj varsa, başka bir dermal P dalgası görülür ve kardiyogramda sinüs bradikardisi yeniden oluşturulur. SA blokajının varlığını tespit etmek mümkündür, eğer frekans çok düşükse frekans çok düşüktür.

EKG'deki SA blokajı, atriyal hızın görünümü ve atriyal veya AV düğüm ritmi için bir ikame formu ile karakterize edilir.

a) Sinoauriküler blok, evre 2, tip 1; b) Sinoauriküler blok, evre 2, tip 2; c) Povna SA ablukası

Bu tür aritminin daha ayrıntılı teşhisi için kardiyogramlarla holter izleme belirtilir. Yöntem, çok hızlı bir kalbin ortalama frekansına ve ayrıca bir dizi ve önemsiz duraklamalara sahip olma olasılığını verir. Kardiyolog gereksinimlerinin özellikleri, kalp uyarıcısına duyulan ihtiyaç, hasta bir kişi için gereklidir.

lіkuvannya patolojisi

CA blokajı 1. ve 2. tedavi aşamaları ortadan kaldırılamaz. Hastalıkların tedavisi, illerin scho viclikalo bozulması.

3 aşama dahil olmak üzere 3 aşamalı sinüs-auriküler bloğun tedavisi:

Raptusta, CA blokajı atropin geliştirdi. Eylemin seyri, parasempatik sinir sisteminin aktivitesini yönlendirir, kalp atış hızını hızlandırır, kan dolaşımının etkinliğini arttırır. Efedrin ve norepinefrin sempatik sinir sistemini uyarır, kalp atış hızını hızlandırır ve kan dolaşımını azaltır. Tsі ilaçları vikoristovyutsya, yalnızca pratik olmayan ek yardıma girilmesi durumunda.

3. aşamadaki SA blokajı için ana tedavi yöntemi, bir kalp pili implantasyonudur. Win, göğsün kalbine yerleştirilir ve elektrodiyo kalbe verilir. Koku, bir sinüs girdabının normal robotunun yerine geçerek elektriksel darbeleri titretir. Kardiyostimülasyon, daha fazla aritminin ortaya çıkmasına izin verir.

tahmin etmek

Kendi başına, CA blokajı pratikte kısır şiddetli hızlanma değildir. Zayıf Prototip gösterilir, kısmen yaky kazandı є. Çok fazla hastalıkla kazanabilirsiniz:

Bir kalp uyarıcısının implantasyonu

Son vakalarda, SA blokajının prognozu, ana rahatsızlıklarla (miyokard enfarktüsü, kardiyoskleroz, miyokardit vb.) Başlar.

Ve işte atriyoventriküler blokaj hakkında bir ders.

profilaksi

Sinoatriyal blokaj bir hastalık değil, bir hastalığı olan çocukların üstesinden gelmeyi hızlandıran bir sendromun yoksunluğudur. Bu її profilaksisi, kalp-damar patolojisi riskinde yetkililerin zayıflamasına kadar gerçekleştirilir. arteriyel mengene).

Aritmilerden muzdarip olabileceğiniz ve antiaritmik ilaçlarla kendi kendinize tedavi edebileceğiniz için ekstra kalp problemlerini kolayca yakalayabilirsiniz.

Sinoauriküler blokaj çok hızlı bir kalp yetmezliğidir, wiklican sinüs düğümünden gelen sinyale bağlı değildir. SA ablukası, ağrılı beyin için gereksiz olduğu için güvenli değildir. Patolojiyi zayıflatmanın ana yöntemi elektrokardiyostimülasyondur.

SA blokajı 2 aşama 1 tipi

Sinoatriyal blokaj, sinüs düğümünden anteriora herhangi bir yerden bir dürtü iletiminin bozulması ile karakterize edilen kalbin iletken sisteminin bir patolojisidir.

Kalbin ritminde böyle bir bozulmanın nedeni çok hızlı, kalbin aterosklerotik lezyonları (sağ koroner arter), sağ öndeki ateşleme süreçleri iyi bir bezle, Antiaritmik ilaçlarla zehirlenme (kalp glukozitleri, B - blokerleri, vb.), miyokardit, yaygın distrofik oluşumun miyokardiyal distrofisi, konjenital kalp hastalığı, hipotiroidizm.

Kalp sisteminde meydana gelen patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak:

• - Sinüs düğümündeki nabız titreşmiyor
• - Sinüs düğümünden atriyumun depolarizasyonu için yeterli olmayan bir dürtüye zorlama
• - İmpuls sinüs düğümünden sağ atriyuma giden bir yol tarafından engellenir

Tip I'in 2. aşamasının sinoatriyal blokajı, arka arkaya anormal derecede ondalık sinüs impulslarının tıkanması ile karakterizedir.

anahtar resim

2. aşamanın Klinichno sinoatriyal blokajı, rahatsız edici bir sersemletme (Morgany-Adams-Stokes sendromu) ile kendini gösterir. Bu tür müstehcenlikler için, ister aurik olsun, isterse kalbin zupinkasını veya anormal bir ritmi görmek olsun, mahkeme tarafından görülmesi karakteristiktir; Eğriliklerin soğuk havasından arteriyel kavrama düşebilir, soğuk çukur. Senkop, başın keskin bir dönüşü, öksürük ve sıkı bir yumrunun burnu ile provoke edilebilir. Temel olarak, kendi başınıza yüzebilirsiniz, ancak bazı insanlar için tekrar gelmeniz gerekebilir.

Ayrıca çalkantılı bir nabız, robotik kalpte kesintiler, kulaklarda gürültü görünümü ve şiddetli halsizlik, can sıkıntısı, implante edildiğinde halsizlik, et zayıflığı ile öne eğilimli olmaya eğilimlidir.

Bradikardi gelişimi çoğunlukla kalp yetmezliğinin, koroner patolojinin ve ayrıca dolaşımdaki ensefalopatinin (hafıza boşlukları, şükran, uykusuzluk, "aşırı güçlenme") ilerleyici bir şekilde devrilmesiyle desteklenir.

teşhis

Tüm hastalarda skargami olan kısımlarda problem, bilinmezlik, kalp ritmindeki kesintilere yanıt olarak robotun kardiyologdan geçmesi gerekir. Fiziksel olarak etrafa bakıldığında bradikardi, aritmik kalp hızı, arteriyel mengene sayılarında değişiklikler görülür.

vikoristoyut EKG, XM - EKG, navantazhuvalny probi (treadmil testi), NPSS / EFD'nin SA blokajı tanısını doğrulamak için. 2. aşamanın atriyoventriküler blokajı ile CA blokajı yapmayın.

lykuvannya

Her şey için Persh, nedenini anlamak için scho, sinoatriyal ablukayı kötüledi. Skasovyutsya tüm hazırlıklar, scho sryyuyut iller bozuldu. Pomirniy bradikardi (xv. için atıyor) Ortalama teopek, eufilin, belloid. Ekstrinyh vipadki'de (asistoli, Morganya - Adams - Stokes saldırısı), reanimasyon gerçekleştirilir.

Bradikardi daha az olduğunda, 41 atımdan az. hv.'de, Morgany - Adams - Stokes atakları, yüksek düzeltilmemiş arteriyel mengene rakamları, bozuk ritimli CA, antiaritmiklerin işaretinin nasıl azaltılacağı, sinüs vuzolün nasıl bastırılacağı, postinükleer kalp pilinin takılması gösterilmektedir.

tahmin etmek

Sinüs blokajı durumunda prognoz, hastalığın nedenine, klinik tabloya, hastanın durumuna ve patolojiye bağlıdır. Doğru seçilmiş bir lykarska tedavisi veya EKS'nin kurulması prognozu azaltacak, yaşam kalitesini azaltacaktır, ancak herhangi bir bağımlılığın varlığı Morgany - Adams - Stokes ve hızlı ölüm tarafından şiddetle saldırıya uğrayabilir. Ayrıca 2. türün 2. aşamasının CA blokajını da okuyun.