Kan dolaşımını sürdürmek için dolaylı bir kalp masajı yapmak gerekir (Şekil 8).

Bunun için hasta sert bir zemine (zemin, zemin, sedye, kalkan, yatakta özel ped) sırt üstü yatırılmalıdır.

Yardım sağlayan kişi, bunun her iki yanındadır ve elin enine ekseni karşılık gelecek şekilde, eli sternumun alt üçte birine, parmak çapının 2-3 katı kadar palmar yüzeyi ile ksifoid işlemin tabanının üzerine koyar. sternumun uzunlamasına eksenine. Basıncı artırmak için ikinci elin avuç içi birincinin arkasına yerleştirilir. Sternuma bastırma elin palmar yüzeyi ile yapılır ve parmakları göğüs yüzeyine dokunmamalıdır.

Sternum üzerindeki baskı, esas olarak yardımcı vücudun ciddiyeti nedeniyle, dirsek eklemlerinde kesinlikle dikey olarak düzleştirilmiş kolları iterek gerçekleştirilir. Aynı zamanda, böyle bir çabayla (30-40 kg) şoklar (dakikada 60-80) yapılır, böylece bir yetişkinde sternum omurgaya doğru 4-5 cm yer değiştirir, ardından basınç hızla durdurulur. elleri göğüs kafesinden kaldırmadan. Göğüs kemiğine bastığınızda, kalp onunla omurga arasında sıkışır ve odalarından gelen kan, büyük ve pulmoner dolaşımın damarlarına girer. Basıncın kesilmesi sırasında kan, kalbin odalarını pasif olarak doldurur. Son zamanlarda, kapalı kalp masajı sırasında kan dolaşımının korunmasında, birincil öneme sahip olanın kalbin doğrudan sıkıştırılması değil, intratorasik basınçtaki dalgalanmalar olduğuna inanılmaktadır.

İncir. 8. Dolaylı kalp masajı

Kaburgaların kırılmasını önlemek için kolları sternumdan hareket ettirmeyin ve kaburgalara bastırmayın. Masaj sırasında kolların önerilen noktanın altında veya üstünde hareket ettirilmesi sternumun kırılmasına neden olabilir.

Canlandırma başarısı c. büyük ölçüde sadece erken başlangıcına değil, aynı zamanda yardım sağlayan kişilerin eylemlerinin sıkı koordinasyonuna da bağlıdır.

Olay yerinde yardım sağlayabilecek biri varsa, 2 nefesi 15 vuruş kalp masajı ile değiştirerek canlandırma önlemleri alır.

Yardım sağlayan 2 veya daha fazla kişinin olduğu durumlarda, biri yaşlı rolünü üstlenir ve diğerlerinin eylemlerini koordine eder (Şekil 9). Aynı zamanda geçirgenlik sağlar solunum sistemi ve mekanik ventilasyon ve ayrıca kalp masajının etkinliğini kontrol eder. İkincisi, bir hava üfleme için 5 masaj darbesi yapan bir kalp masajı gerçekleştirir. Bu durumda, tutarlılık sağlanmalıdır: mekanik ventilasyon sırasında bir sonraki hava üflemesinin bitiminden hemen sonra kalp masajı sırasında bir itme yapılır ve kalp masajı sırasında sternuma 5. baskının bitiminden hemen sonra üfleme başlar.

Şişirme sırasında kalp masajı duraklatılır. “Ağızdan ağza”, “ağızdan buruna” yöntemini kullanan kalp masajı ve mekanik ventilasyonun yardım sağlayanlar için yorucu olması nedeniyle, sağlık durumuna bağlı olarak periyodik olarak yer değiştirmeleri gerekir.

Aşağıdaki işaretler, resüsitasyon sırasında kalp masajı ve mekanik ventilasyonun etkinliğini gösterir:

• ana arterlerin belirgin nabzı (karotis, iliak);
• öğrencilerin daralması ve göz reflekslerinin restorasyonu;
• renk normalizasyonu cilt;
• spontan solunumun restorasyonu;
• zamanında başlatılan resüsitasyon ile bilincin restorasyonu.

Hastanın hastaneye nakli sırasında gerekirse kalp masajı ve mekanik ventilasyona sürekli olarak devam edilir. tıbbi kurum.

Canlandırmaya başladıktan sonra, dış kanama olursa, herhangi bir şekilde durdurulması zorunludur. erişilebilir yöntem(kablo ağı, parmak basıncı kaplar, basınçlı bandaj). Canlandırma sırasında akışı artırmak için venöz kan kalbe ve serebral kan akışını iyileştirin, özellikle kan kaybında, bacakları kaldırmanız ve hatta hastaya baş ucu alçaltılmış bir pozisyon vermeniz önerilir.

Klinik ölümden biyolojik ölüme geçiş için net ve erken kriterler yoktur. Biyolojik ölümün başlangıcının kesinlikle güvenilir işaretleri şunlardır: kas sertliği ve kadavra lekeleri, ancak bunlar geç ortaya çıkıyor. Şüpheli durumlarda, davranışın başlangıcından itibaren 30 dakikalık başarısız resüsitasyon periyoduna odaklanabilirsiniz.

Suni solunum ve göğüs kompresyonları. Seçenekler ve prosedür.

Ana canlandırma yöntemleri suni solunum ve göğüs kompresyonlarıdır. Bilinçsiz durumda olan kişilerde, dilin geri çekilmesi, havanın akciğerlere girmesine ana engel olarak hizmet eder, bu nedenle, akciğerlerin suni ventilasyonuna geçmeden önce, bu engel, kafayı geriye atarak ortadan kaldırılmalıdır, öne getirmek alt çene, dilin ağız boşluğundan çıkarılması.

Ezberleme kolaylığı için, canlandırma önlemleri İngiliz alfabesinin harfleriyle gösterilen 4 gruba ayrılır:
A - Hava yolu açık(hava yollarının açıklığının sağlanması)
B - Kurban için nefes(suni teneffüs)
C - Kan dolaşımı(dolaylı kalp masajı)
D - İlaç tedavisi (ilaç tedavisi). İkincisi yalnızca doktorların ayrıcalığıdır.

Suni teneffüs

Şu anda ağızdan ağıza ve ağızdan buruna üfleme en etkili suni solunum yöntemleri olarak kabul edilmektedir. Kurtarıcı, ciğerlerinden gelen havayı zorla hastanın akciğerlerine verir ve geçici olarak bir "solunum cihazı" haline gelir. Elbette bu soluduğumuz %21 oksijenli temiz hava değil. Bununla birlikte, resüsitatörler tarafından yapılan çalışmaların gösterdiği gibi, sağlıklı bir kişinin soluduğu hava, özellikle aşırı koşullarda tam teşekküllü suni solunum için yeterli olan %16-17 oksijen içerir.

"Nefes verdiği havayı" hastanın ciğerlerine üflemek için kurtarıcı, kurbanın yüzüne dudaklarıyla dokunmak zorunda kalır. Hijyenik ve etik hususlardan, aşağıdaki teknik en rasyonel olarak kabul edilebilir:

1. bir mendil veya başka bir bez parçası alın (tercihen gazlı bez)
2. ortasında bir delik ısırmak
3. 2-3 cm'ye kadar parmaklarınızla genişletin
4. hastanın burnuna veya ağzına delikli doku uygulayın (seçilen suni solunum yöntemine bağlı olarak)
5. dudaklarınızı kumaşın içinden kurbanın yüzüne sıkıca bastırın ve bu dokudaki delikten üfleyin

Ağızdan ağza suni solunum

Kurtarıcı, kurbanın başının yanında (tercihen solda) durur. Hasta yerde yatıyorsa, diz çökmeniz gerekir. Kurbanın orofarenksini kusmadan hızla temizler. Bu şu şekilde yapılır: Hastanın başı bir tarafa çevrilir ve iki parmakla daha önce hijyenik amaçlı bir bezle (mendil) sarılır, dairesel hareketlerle ağız boşluğu temizlenir.

Kurbanın çeneleri sıkıca sıkıştırılırsa, kurtarıcı onları ayırır, alt çeneyi öne doğru iter (a), sonra parmaklarını çeneye doğru hareket ettirir ve aşağı çekerek ağzını açar; ikinci elini alnına koyarak başını geriye atar (b).

Ardından, bir elini kurbanın alnına, diğerini başın arkasına koyarak, hastanın kafasını aşırı uzatır (yani geri atar), ağız bir kural olarak açılır (a). Kurtarıcı derin bir nefes alır, ekshalasyonunu hafifçe geciktirir ve kurbana doğru eğilir, ağzının alanını dudaklarıyla tamamen kapatır, sanki hastanın ağız açıklığı üzerinde hava geçirmez bir kubbe oluşturur (b ). Bu durumda hastanın burun delikleri alnında yatan el(ler)in başparmak ve işaret parmağı ile kenetlenmeli veya yapılması çok daha zor olan yanağınızla kapatılmalıdır. Sızdırmazlık eksikliği - yaygın hata suni solunum ile. Bu durumda, kazazedenin burnundan veya ağzının köşelerinden hava kaçağı, kurtarıcının tüm çabalarını boşa çıkarır.

Kapatıldıktan sonra ventilatör hızlı ve güçlü bir ekshalasyon yaparak hastanın solunum yollarına ve akciğerlerine hava üfler. Solunum merkezinin yeterli stimülasyonuna neden olmak için ekshalasyon yaklaşık 1 saniye sürmeli ve 1-1,5 litre hacme ulaşmalıdır. Bu durumda, suni inhalasyon sırasında mağdurun göğsünün iyi yükselip yükselmediğini sürekli olarak izlemek gerekir. Bu tür solunum hareketlerinin genliği yetersizse, üflenen havanın hacminin küçük olduğu veya dilin battığı anlamına gelir.

Ekshalasyonun bitiminden sonra, kurtarıcı kurbanın ağzını büker ve serbest bırakır, hiçbir durumda kafasının hiperekstansiyonunu durdurmaz, çünkü aksi takdirde dil batacak ve tam teşekküllü bağımsız ekshalasyon olmayacaktır. Hastanın ekshalasyonu yaklaşık 2 saniye sürmelidir, her durumda inhalasyonun iki katı olması daha iyidir. Bir sonraki inhalasyondan önceki bir duraklamada, kurtarıcının 1-2 küçük düzenli nefes alması gerekir - “kendisi için” ekshalasyon. Döngü ilk başta dakikada 10-12 sıklıkta tekrarlanır.

Ağızdan buruna suni solunum

Ağızdan buruna suni teneffüs, hastanın dişleri sıkılmışsa veya dudak veya çenede bir yaralanma varsa yapılır. Kurtarıcı, bir elini kurbanın alnına ve diğerini çenesine koyarak başını aşırı uzatır ve aynı anda alt çenesini üst çeneye doğru bastırır.

Çeneyi destekleyen elin parmaklarıyla alt dudağa bastırmalı, böylece kurbanın ağzını kapatmalıdır. Derin bir nefes aldıktan sonra kurtarıcı, kurbanın burnunu dudaklarıyla kapatır ve onun üzerinde aynı hava geçirmez kubbeyi oluşturur. Daha sonra kurtarıcı, hareketi takip ederken burun deliklerinden (1-1,5 l) kuvvetli bir hava üfler. göğüs.

Yapay inhalasyonun sona ermesinden sonra, sadece burnu değil, hastanın ağzını da serbest bırakmak zorunludur, yumuşak damak havanın burundan kaçmasını önleyebilir ve daha sonra kapalı bir ağızla hiçbir ekshalasyon olmayacaktır! Böyle bir ekshalasyonla, başın aşırı uzatılmış (yani geri atılmış) tutulması gerekir, aksi takdirde batık dil ekshalasyona müdahale eder. Ekshalasyonun süresi yaklaşık 2 s'dir. Duraklama sırasında kurtarıcı 1-2 küçük nefes alır - “kendisi için” nefes verir.

Suni solunum, tam spontan solunum düzelene kadar veya bir doktor belirip başka talimatlar verene kadar 3-4 saniyeden fazla kesintisiz olarak yapılmalıdır. Suni solunumun etkinliğini sürekli kontrol etmek gerekir (hastanın göğsünün iyi şişmesi, şişkinliğin olmaması, yüz derisinin kademeli olarak pembeleşmesi). Sürekli olarak ağızda ve nazofarenkste kusmuğun görünmediğini izleyin ve bu olursa, bir sonraki inhalasyondan önce, bir beze sarılmış bir parmakla kurbanın solunum yolunu ağızdan temizlemelisiniz. Suni solunum devam ederken, kurtarıcı vücudundaki karbondioksit eksikliğinden dolayı baş dönmesi hissedebilir. Bu nedenle, iki kurtarıcının 2-3 dakika sonra hava üflemesi daha iyidir. Bu mümkün değilse, her 2-3 dakikada bir nefesler dakikada 4-5'e düşürülmelidir, böylece bu süre zarfında suni solunum yapan kişinin kanındaki ve beynindeki karbondioksit seviyesi yükselir.

Solunum durması olan bir kurbanda suni solunum yaparken, kalp krizi geçirip geçirmediğini her dakika kontrol etmek gerekir. Bunu yapmak için, nefes borusu (bazen Adem elması olarak adlandırılan gırtlak kıkırdağı) ve sternokleidomastoid (sternokleidomastoid) kası arasındaki üçgende iki parmakla boyundaki nabzı periyodik olarak araştırmak gerekir. Kurtarıcı, iki parmağını gırtlak kıkırdağının yan yüzeyine yerleştirir, ardından kıkırdak ile sternokleidomastoid kas arasındaki boşluğa "kayarlar". Bu üçgenin derinliklerinde karotid arterin nabzı atması gerekir.

Karotis arterde nabız yoksa, suni solunum ile birleştirerek dolaylı bir kalp masajına hemen başlamak gerekir.

Kalp durması anını atlarsanız ve hastaya 1-2 dakika boyunca kalp masajı yapmadan sadece suni teneffüs verirseniz, kural olarak kurbanı kurtarmak mümkün olmayacaktır.

Dolaylı kalp masajı

Aktivitesini eski haline getirmek ve kalp çalışmasına devam edene kadar sürekli kan akışını sürdürmek için durmasından sonra kalbe mekanik etki. Ani kalp durması belirtileri - keskin bir solgunluk, bilinç kaybı, karotid arterlerde nabzın kaybolması, solunumun durması veya nadir, sarsıcı nefeslerin ortaya çıkması, genişlemiş öğrenciler.

Dolaylı kalp masajı, göğsü önden arkaya doğru bastırdığınızda, göğüs kafesi ile omurga arasında bulunan kalbin, boşluklarından kanın damarlara girmesine neden olacak kadar sıkıştırılması gerçeğine dayanır. Basıncın kesilmesinden sonra kalp düzelir ve venöz kan boşluğuna girer.

En etkili kalp masajına kalp durmasından hemen sonra başlanır. Bunun için hasta veya mağdur düz bir sert yüzeye - zemine, zemine, tahtaya (yatak gibi yumuşak bir yüzeye, kalp masajı yapılamaz) yerleştirilir.

Aynı zamanda, göğüs kemiği 3-4 cm ve geniş bir göğüs ile - 5-6 cm bükülmelidir, her basınçtan sonra eller, genişlemesine ve kalbi doldurmasına müdahale etmemek için göğsün üzerine kaldırılır. kanla. Kalbe venöz kan akışını kolaylaştırmak için kurbanın bacakları yükseltilir.

Dolaylı kalp masajı suni teneffüs ile birleştirilmelidir. Kalp masajı ve suni solunum iki kişi için daha uygundur. Bu durumda, yardımcılardan biri akciğerlere bir hava üflemesi yapar, ardından diğeri göğse dört ila beş bası yapar.

Harici bir kalp masajının başarısı, öğrencilerin daralması, bağımsız bir nabız ve nefesin ortaya çıkması ile belirlenir. Doktor gelmeden önce kalp masajı yapılmalıdır.

Canlandırma önlemlerinin sırası ve kontrendikasyonları

sıralama

1. kurbanı sert bir yüzeye koyun
2. pantolon kemerini açın ve giysileri sıkın
3. ağzını temizle
4. dilin geri çekilmesini ortadan kaldırın: kafayı mümkün olduğunca düzeltin, alt çeneyi itin
5. Resüsitasyon bir kişi tarafından yapılırsa, akciğerlerin havalandırılması için 4 nefes hareketi yapın, ardından suni solunum ve kalp masajını 2 nefes oranında değiştirin 15 göğüs kompresyonu; resüsitasyon birlikte yapılırsa, 1 nefes için 4-5 göğüs kompresyonu oranında alternatif suni solunum ve kalp masajı

Kontrendikasyonlar

Resüsitasyon önlemleri aşağıdaki durumlarda yapılmaz:

• beyin hasarı ile birlikte travmatik beyin hasarı (yaşamla bağdaşmayan yaralanma)
• sternumun kırılması (bu durumda, bir kalp masajı yaparken, sternum parçaları ile bir kalp yaralanması meydana gelir); bu nedenle, resüsitasyondan önce sternumu nazikçe hissetmelisiniz.

Yaralının kendi kendine nefes alamaması ve oksijen eksikliğinin hayatını tehdit etmesi durumlarında suni teneffüs ve göğüs kompresyonu yapma ihtiyacı ortaya çıkar. Bu nedenle, zamanında yardım sağlamak için herkesin suni teneffüs tekniğini ve kurallarını bilmesi gerekir.

Yapay solunum yöntemleri:

1. Ağızdan ağıza. En etkili yöntem.
2. Ağızdan buruna. Kurbanın çenesini açmanın imkansız olduğu durumlarda kullanılır.

Ağızdan ağıza suni solunum

Yöntemin özü, yardım eden kişinin ciğerlerinden havayı ağzından kurbanın ciğerlerine üflemesidir. Bu yöntem, ilk yardım olarak güvenli ve çok etkilidir.

Suni solunum hazırlıkla başlar:

1. Utanç verici giysilerin düğmelerini açın veya çıkarın.
2. Yaralı kişiyi yatay bir yüzeye yerleştirin.
3. Bir elin avucunu kişinin başının arkasına koyun ve diğeriyle çenesini boyun hizasında olacak şekilde başını geriye atın.
4. Kurbanın omuz bıçaklarının altına bir rulo yerleştirin.
5. Parmaklarınızı temiz bir bez veya mendil ile sarın, bunlarla kişinin ağız boşluğunu inceleyin.
6. Gerekirse ağızdan kan ve mukusu çıkarın, takma dişleri çıkarın.

Yapay ağızdan ağza solunum nasıl yapılır:

• temiz bir gazlı bez veya mendil hazırlayın, kurbanın ağzına koyun;
• burnunu parmaklarınızla sıkıştırın;
• derin bir nefes alın ve maksimum miktarda havayı kurbanın ağzına zorla verin;
• bir kişinin burnunu ve ağzını serbest bırakın, böylece pasif bir hava ekshalasyonu meydana gelir ve yeni bir nefes alın;
• işlemi 5-6 saniyede bir tekrarlayın.

Çocuğa suni teneffüs yapılırsa, çocuklarda akciğer hacmi çok daha küçük olduğu için hava daha az üflenmeli ve daha az derin nefes alınmalıdır. Bu durumda, işlemi her 3-4 saniyede bir tekrarlamanız gerekir.

Aynı zamanda, bir kişinin akciğerlerine hava akışını izlemek gerekir - göğüs yükselmelidir. Göğsün genişlemesi gerçekleşmezse, hava yollarında bir tıkanıklık vardır. Durumu düzeltmek için kurbanın çenesini öne doğru itmeniz gerekir.

Bir kişinin spontan solunumu fark edilir edilmez suni solunum durdurulmamalıdır. Kurban nefes alırken aynı anda havaya üflemek gerekir. Derin spontan solunum geri yüklenirse prosedürü tamamlayabilirsiniz.

Ağızdan buruna suni solunum

Bu yöntem, kurbanın çenesi sıkıca sıkıştırıldığında kullanılır ve önceki yöntem gerçekleştirilemez. Prosedürün tekniği, ağzın içine hava üflendiğindekiyle aynıdır, sadece bu durumda, kurbanın ağzını avuç içi ile tutarak, burnun içine solunmalıdır.

Kapalı kalp masajı ile suni teneffüs nasıl yapılır?

Dolaylı bir masaj için hazırlık, suni solunum için hazırlık kuralları ile örtüşür. Harici bir kalp masajı, vücuttaki kan dolaşımını yapay olarak korur ve kalp kasılmalarını eski haline getirir. Kanı oksijenle zenginleştirmek için suni teneffüs ile aynı anda yapılması en etkilidir.

teknik:

Kurbanı sırt üstü yatırın, nefes almayı engelleyen giysileri açın, omuz bıçaklarının altına bir rulo giysi koyun;

Batık bir dil veya homojen malzeme ile tıkanabilecek hava yolu açıklığını sağlayın. Bunu yapmak için, bir elinizi boynunun altına yerleştirerek ve diğerini alnına bastırarak kurbanın kafasını mümkün olduğunca geriye atın. Bu pozisyonda, ağız genellikle açılır ve dil gırtlağın arkasına kaydırılarak hava yolunun patentlenmesi sağlanır;

Ağızda yabancı madde varsa, kurbanın omuzlarını ve başını yana çevirin ve bir bandaj, mendil veya işaret parmağına sarılı bir gömleğin kenarı ile ağzını ve boğazını temizleyin;

Ağız açılmazsa, dikkatlice metal bir plaka, tablet vb. arka dişler arasında ağzı açın ve gerekirse ağzı ve boğazı temizleyin;

Bundan sonra, dizlerinizin üzerine kurbanın başının her iki yanına oturun ve başınızı geriye atarak derin bir nefes alın ve ağzınızı (bir mendil veya gazlı bezle) kurbanın açık ağzına sıkıca bastırarak, ona kuvvetlice hava üfleyin. ;

Bu durumda, kurbanın burnunu, alnındaki elin yanağı veya parmağıyla kapatın;

Havanın mideye değil ciğerlere girmesi sağlanarak bu durum şişkinlik ve göğüste genişleme eksikliği ile tespit edilir. Mide içine hava girmişse göğüs kafesi ile göbek arasındaki mide bölgesine kısa bir süre hızlıca bastırarak havayı oradan çıkarın;

Hava yollarını boşaltmak için önlemler alın ve kurbanın ciğerlerine hava üflemeyi tekrarlayın;

Üflemeden sonra, kurbanın ağzı ve burnu akciğerlerden serbest hava için serbest bırakılmalıdır. Daha derin bir nefes vermek için göğsünüze hafifçe bastırın;

Her hava üflemesini 5 saniyede, kişinin kendi nefesinin ritmine uygun olarak üretin;

Mağdurun çeneleri ağzını açamayacak kadar sıkıştırılmışsa, solunum ağızdan buruna yöntemine göre gerçekleştirilir, yani. kurbanın burnuna hava üfleyin;

İlk spontan nefesler göründüğünde, suni solunum spontan inhalasyonun başlangıcına ayarlanmalıdır;

Kurbanda derin ve ritmik solunum düzelene kadar suni solunum yapılır.

4.8. Dış kalp masajı nabzın olmaması, genişlemiş öğrenciler ve cilt ve mukoza zarlarının siyanoz ile belirlenen kalp durması durumunda gerçekleştirilir:

Kurbanı sert bir yüzeye sırt üstü yatırın veya altına bir tahta yerleştirin, göğsünü kıyafetlerden kurtarın ve bacaklarını yaklaşık 0,5 m kaldırın;

Kendinizi kurbanın yanına konumlandırın ve baskının yerini belirleyin, bunun için sternumun alt yumuşak ucunu ve bu yerin 3-4 cm yukarısına bakın, basınç noktasını belirleyin;

Avucunuzu, parmaklar göğse değmeyecek şekilde baskı yerine yerleştirin, ikinci elin avucunu birinci elin avucunun arkasına dik açıyla koyun;

Göğüs kemiğine hızlı (itme) ve kuvvetli bir baskı uygulayın ve yaklaşık 0,5 saniye bu konumda sabitleyin, ardından ellerinizi gevşeterek ancak göğüs kafesinden uzaklaştırmadan hızla serbest bırakın;

Dakikada yaklaşık 60-80 kez basınç uygulayın;

Kendi (masaj tarafından desteklenmeyen) normal nabzınız görünene kadar kalp masajı yapın.

4.9. Eşzamanlı suni solunum ve kalp masajı:

Bir kişi tarafından yardım sağlanırsa, iki derin darbeden sonra göğse 15 baskı, ardından tekrar iki derin darbe ve sternuma 15 baskı vb.;

İki kişi tarafından yardım sağlanırsa, biri bir darbe yapar ve 2 saniye sonra ikincisi sternuma 5-6 baskı yapar vb.;

Suni teneffüs ve kalp masajı, vücudun hayati fonksiyonları tamamen düzelene kadar veya bir doktor gelmeden önce yapılmalıdır.

yaralar

Aşınmaları, enjeksiyonları, küçük yaraları iyot veya parlak yeşil ile yağlayın ve steril bir bandaj uygulayın veya bir yapışkan sıva şeridi ile örtün. Büyük bir yara için turnike uygulayın, yaranın etrafındaki cildi iyotla yağlayın ve temiz bir gazlı bez veya steril gazlı bez ile bandajlayın;

Bir bandaj veya torba eksikse, temiz bir mendil veya bez alın, yaradan daha büyük bir leke yapmak için iyot damlatın ve yaraya uygulayın;

Bandajı, kan damarlarının sıkışmaması ve bandajın yaranın üzerinde kalması için uygulayın.

Kanamayı durdurmak

Kanamayı durdurmak için yaralı uzvu yukarı kaldırın veya vücudun hasarlı kısmını (baş, gövde vb.) bir platform üzerinde olacak şekilde konumlandırın ve sıkı bir basınç bandajı uygulayın;

eğer arter kanaması(kırmızı kan, titreşen bir akışta akar) kan durmaz, turnike veya büküm uygular;

Turnikeyi (büküm) sadece kanama durana kadar sıkın. Emniyet kemeri uygulamasının zamanını bir etiket, kağıt parçası vb. üzerine işaretleyin. ve turnikeye sabitleyin. Turnikenin 1,5-2 saatten fazla sıkı tutulmasına izin verilir;

Arter kanaması durumunda, kurbanı mümkün olan en kısa sürede bir doktora götürün. Bir refakatçi ile mümkün olduğu kadar konforlu ve hızlı bir araçta taşınması zorunludur.

çürükler

Morluk durumunda sıkı bir bandaj uygulayın ve soğuk losyonlar uygulayın;

Gövdede belirgin morluklar ve alt uzuvlar kurbanı bir sağlık kurumuna teslim etmek;

Karındaki morluklar gözyaşına neden olur iç organlar... Bundan en ufak bir şüphe duyduğunuzda kurbanı derhal bir hastaneye teslim edin. Bu tür hastaların yemek yemesine veya içmesine izin verilmemelidir.

Kemik kırıkları

Ne zaman kapalı kırık uzuvya rahat bir pozisyon verin, dikkatlice tutun, ani hareketlerden kaçının, atel uygulayın;

Atelleri her iki tarafa koyun, altlarına pamuk koyun, böylece ateller uzuvların derisine değmez ve kırık bölgelerinin üstündeki ve altındaki eklemleri tuttuğunuzdan emin olun. Ateller giysi üzerine uygulanabilir;

Ne zaman açık kırık kanamayı durdurun, yaranın kenarlarını iyotla yağlayın, yarayı sarın ve atel uygulayın;

Dokunmayın, ondan yapışan kemik parçaları koymayın;

Lastikler yoksa kontrplak, kalas, çatal tutucu vb. kullanın. Son çare olarak, kırık bacağı sağlam bacağa, kolu da göğse bandajlayın;

Klavikula veya kürek kemiğinin kırılması durumunda, aksiller bölgeye hasarlı taraftan sıkı bir pamuklu çubuk sokun ve elinizi atkıya asın. Kaburgalar kırılmışsa, göğsünüzü sıkıca sarın veya nefes verirken bir havluyla çekin;

Omurga kırılması durumunda, kurbanı dikkatlice tahta veya kontrplak üzerine yatırın, vücudun bükülmediğinden emin olun (yaralanmayı önlemek için) omurilik);

Kemik kırılması durumunda, kurbanı en yakın tıbbi tesise nakletmek için acil önlemler alın.

çıkıklar

Çıkık durumunda, yaralı uzvun hareketsizliğini sağlayın, çıkık sırasında eklemde oluşan açıyı değiştirmeden atel uygulayın;

Çıkıklar sadece doktorlar tarafından düzeltilmelidir. Kurbanı tıbbi bir tesise teslim etmek için, onu bir sedyeye veya bir arabanın gövdesine koyun ve uzuvlarını giysi veya yastıklardan yapılmış silindirlerle örtün.

yanıklar

Ne zaman termal yanık kıyafetlerin yapışan kısımlarını yırtmadan, kıyafetleri yanmış yerden çıkarın, yeri steril malzeme ile örtün, üstüne bir kat pamuk koyun ve bandajlayın;

Tedavi sırasında yanık bölgelere dokunmayın, kabarcıkları delmeyin. Yanmış yüzeyi merhemlerle yağlamayın ve tozlarla örtmeyin;

Şiddetli yanık durumunda, mağdur derhal hastaneye götürülmelidir;

Ne zaman asit yanığı Giysileri çıkarın ve 15 dakika boyunca iyice yanan bölgeyi akan su ile durulayın, ardından %5 potasyum permanganat solüsyonu veya %10 kabartma tozu solüsyonu (bir bardak suya bir çay kaşığı) ile durulayın. Bundan sonra, etkilenen bölgeleri bitkisel yağ ve kireç suyu karışımına batırılmış gazlı bezle örtün, bandaj;

Ne zaman alkali yanıkları 10-15 dakika içinde etkilenen bölgeler. bir su akışı ile ve ardından %3-6'lık bir asetik asit çözeltisi veya bir çözelti ile durulayın borik asit(bir bardak su içinde bir çay kaşığı asit). Bundan sonra, etkilenen bölgeleri %5 asetik asit solüsyonuna batırılmış gazlı bezle örtün ve bandajlayın.

donma

Ne zaman donma I derece(cilt şişmiş, solgun, siyanotik, hassasiyetini kaybeder) kurban serin bir odaya getirilir ve cilt kuru, temiz bir bezle kızarana veya sıcaklık oluşana kadar ovulur, gres (yağ, domuz yağı, borik merhem) ve ısıtılmış bir merhem sürülür. bandaj. Mağdura sıcak çay verin ve sıcak bir odaya transfer edin;

Ne zaman donma II - IV derece(ciltte kanlı sıvı içeren kabarcıklar görülür ve mor-siyanotik bir renk alır - II derece; cilt katmanları ve alttaki dokular ölür, cilt siyahlaşır - III derece; cilt ve dokuların tam nekrozu - IV derece) Etkilenen cilde kuru bir bandaj uygulayın, mağdura bir sıcak çay veya kahve içirin ve hemen en yakın tıbbi tesise gönderin.

Isı ve güneş çarpması

İlk halsizlik belirtisinde ( baş ağrısı, kulak çınlaması, mide bulantısı, hızlı nefes alma, şiddetli susama, bazen kusma) kurban gölgeye alınmalı veya serin bir odaya getirilmeli, boyun ve göğsü utanç verici giysilerden kurtarılmalıdır;

Mağdur bilinçli ise, bir içki verin soğuk su;

Başı, göğsü ve boynu periyodik olarak soğuk suyla nemlendirin, koklaması için amonyak verin;

Kurban nefes almıyorsa suni teneffüs yapın.

Makalenin içeriği: classList.toggle () "> genişlet

Yapay solunum (IVL), insanlarda akciğerler yoluyla hava sirkülasyonu sürecini zorla sürdürmeyi amaçlayan temel önlemlerden biridir. Yapay solunum nasıl yapılır? Resüsitasyon öncesi tıbbi eylemler gerçekleştirirken en yaygın hatalar nelerdir? Bu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

İşlem öncesi ön adımlar

Modern tıp, manuel suni teneffüs yapmayı tıp öncesi bir sürecin parçası olarak değerlendiriyor. canlandırma bakımı bir kişide belirlenmiş bir hayati göstergenin kaybı durumunda kullanılan son çare olarak.

Prosedürlere olan ihtiyacın belirlenmesindeki birincil adım, karotid arterde nabzın varlığını kontrol etmektir.

Eğer öyleyse ve nefes almıyorsa, bir kişinin solunum yollarını manuel resüsitasyon prosedürleri için optimize etmeye ve hazırlamaya yönelik ön eylemleri hemen gerçekleştirmelisiniz. Ana aktiviteler:

• Kurbanı sırt üstü yatırmak. Hasta yatay bir düzleme hareket eder, maksimum başı geriye yaslanır;
• Ağzı açmak. Kurbanın alt çenesinin köşelerini parmaklarınızla tutmanız ve alt sıradaki dişlerin üsttekilerin önüne gelmesi için ileri doğru itmeniz gerekir. Bundan sonra doğrudan ağız boşluğuna erişim açılır. huzurunda şiddetli spazm kurbanın çiğneme kasları, ağız boşluğu spatula gibi düz kör bir nesneyle açılabilir;
• Ağız temizliği itibaren yabancı vücutlar... İşaret parmağınızın etrafına bir peçete, bandaj veya mendil sarın, ardından ağız boşluğunu yabancı cisimlerden, kusmuktan vb. iyice temizleyin. Mağdurun takma dişleri varsa, bunları çıkardığınızdan emin olun;
• Kanal girişi. Uygun bir cihaz varsa, elle kurtarma işlemini kolaylaştırmak için dikkatlice ağza yerleştirilmelidir.

suni solunum nasıl doğru yapılır

Hem yetişkinler hem de çocuklar için manuel kurtarma solunumu gerçekleştirmek için standart bir prosedür vardır. Etkinliği gerçekleştirmek için iki ana şema varsayar - "ağızdan ağza" ve "ağızdan buruna" hava pompalayarak.

Her ikisi de fiili olarak aynıdır ve mağdurun nabzı yoksa, gerekirse göğüs kompresyonları ile birlikte kullanılabilir. Prosedürler, bir kişinin hayati belirtileri stabilize olana veya bir ambulans ekibi gelene kadar yapılmalıdır.

Ağız ağıza

Manuel ağızdan ağza solunum yapmak, zorunlu ventilasyonu gerçekleştirmek için klasik bir prosedürdür. Yapay ağızdan ağza solunum şu şekilde yapılmalıdır:

• Kurban yatay sert bir yüzeye yerleştirilir;
• Ağız boşluğu hafifçe açılır, başı mümkün olduğunca geriye atılır;
• İnsan ağız boşluğunun kapsamlı bir muayenesi yapılır. İçinde çok miktarda mukus, kusmuk yabancı cisim varsa, bunlar bir bandaj, peçete, mendil veya başka bir ürün parmağın etrafına sarılarak mekanik olarak çıkarılmalıdır;
• Ağız çevresi peçete, bandaj veya gazlı bez ile serilir. İkincisinin yokluğunda bile, naylon poşet parmakla delinmiş bir delik ile - içinden doğrudan havalandırma yapılacaktır. Bu aktivite, akciğer enfeksiyonu riskini azaltmak için gereklidir;
• Yardım eden kişi derin bir nefes alır, parmaklarıyla kurbanın burnunu sıkıştırır, dudaklarını kişinin ağzına sıkıca bastırır ve ardından nefes verir. Ortalama enjeksiyon süresi yaklaşık 2 saniyedir;

• Cebri havalandırma uygulamasının bir parçası olarak, göğsün durumuna dikkat etmelisiniz - yükseltilmelidir;
• Enjeksiyonun bitiminden sonra 4 saniye ara verilir - göğüs aşağı indirilir. ilk pozisyon bakıcı adına ek çaba harcamadan;
• Yaklaşımlar 10 kez tekrarlanır, bundan sonra kurbanın nabzını kontrol etmek gerekir. İkincisi yoksa, mekanik ventilasyon göğüs kompresyonları ile birleştirilir.

benzer makaleler

Ağızdan buruna

Alternatif bir prosedür, bakıcının ağzından kurbanın burnuna hava üfleyerek mekanik ventilasyon gerçekleştirmeyi içerir.

Genel prosedür oldukça benzerdir ve yalnızca hava üfleme aşamasında, kişinin ağzı kapalıyken kurbanın ağız boşluğuna değil burnuna yönlendirildiği için farklıdır.

Verimlilik açısından, her iki yöntem de aynıdır ve kesinlikle benzer sonuçlar verir. Göğüs hareketinin düzenli olarak izlenmesini unutmayın. Olmazsa, ancak örneğin mideyi şişirirse, bu, hava akışının akciğerlere gitmediği ve prosedürün hemen durdurulması gerektiği anlamına gelir, ardından ön hazırlığı tekrar tamamladıktan sonra düzeltin. teknik ve ayrıca hava yollarının açıklığını kontrol edin.

Bir bebek için suni solunum nasıl yapılır?

1 yaşın altındaki çocuklar için suni havalandırma yapma prosedürü, uygun acil ilk yardım sağlanmazsa potansiyel ölüm riskleri göz önünde bulundurularak çok dikkatli yapılmalıdır.

Pratikte görüldüğü gibi, bir kişinin nefes alma sürecini sürdürmek için yaklaşık 10 dakikası vardır. Acil bir duruma kalp durması da eşlik ediyorsa, yukarıdaki terimler yarıya indirilir. Ana aktiviteler:

• Çocuğu sırt üstü çevirin ve yatay sert bir yüzeye yatırın;
• Çocuğun çenesini yavaşça kaldırın ve ağzınızı zorla açarak başınızı geriye doğru eğin;
• Parmağınıza bir bandaj veya peçete sarın, ardından üst solunum yolunu yabancı cisimlerden, kusmuktan vb. temizleyin, onları daha derine itmemeye çalışın;
• Çocuğun ağzını ağzınızla kapatın, bir elinizle burnun kanatlarına bastırın ve ardından iki hafif nefes verin. Hava enjeksiyonunun süresi 1 saniyeyi geçmemelidir;
• Havayla doldururken göğsün kaldırılmasını kontrol edin;
• Memenin düşmesini beklemeden, orta ve yüzük parmakları ile çocuğun kalbinin izdüşüm bölgesine dakikada 100 basınç hızında bastırın. Ortalama olarak 30 hafif basınç uygulamanız gerekir;
• Yukarıdaki yöntemle yeniden hava enjekte etmeye devam edin;
• Yukarıdaki iki aktivite arasında geçiş yapın. Böylece, yalnızca akciğerlerin suni havalandırılmasını değil, aynı zamanda dolaylı kalp masajını da sağlayacaksınız, çünkü vakaların büyük çoğunluğunda, solunum yokluğunda bebeğin kalp atışı da durur.

Tipik yürütme hataları

Mekanik ventilasyon gerçekleştirirken en sık yapılan hatalar şunlardır:

• Hava yolu açıklığının olmaması. Hava yolunda yabancı cisimler, batan dil, kusmuk vb. olmamalıdır. Yapay havalandırmanın bir parçası olarak böyle bir olayı atlarsanız, hava akciğerlere girmez, dışarı çıkar veya mide;
• Fiziksel etkinin yetersizliği veya fazlalığı.Çoğu zaman, akciğerlerin suni ventilasyonunu gerçekleştirme konusunda pratik deneyimi olmayan kişiler, prosedürü çok yoğun veya yeterince güçlü yapmamaktadır;
• Yetersiz döngüsellik. Uygulamanın gösterdiği gibi, sağlanmasında çeşitli yaklaşımlar acil Durum nefes almayı düzeltmek için açıkça yeterli değil. Nabzı düzenli olarak inceleyerek, aktiviteleri uzun süre monoton bir şekilde tekrarlamanız tavsiye edilir. Kalp atışı olmadığında, suni havalandırma dolaylı bir kalp masajı ile birleştirilmeli ve bir kişinin temel yaşamsal belirtileri düzelene veya bir sağlık ekibi gelene kadar prosedürler gerçekleştirilir.

Mekanik ventilasyon göstergeleri

Akciğerlerin manuel zorunlu ventilasyonunu gerçekleştirmek için ana temel gösterge, insanlarda doğrudan solunum eksikliğidir. Bu durumda, karotid arter üzerinde bir nabzın varlığı daha kabul edilebilir olarak kabul edilir, çünkü bu, ek göğüs kompresyonlarına olan ihtiyacı ortadan kaldırır.

Ancak, bir kişinin boğulduğu durumlarda anlaşılmalıdır. yabancı nesne, akut solunum yetmezliği var, dili batmaya başlıyor, bilincini kaybediyor, o zaman derhal uygun prosedürleri uygulama ihtiyacına hazırlanmanız gerekiyor, çünkü yüksek olasılıkla kurban yakında nefesini kaybedecek.

Canlandırma için ortalama 10 dakika vardır. Nabız yokluğunda, mevcut soruna ek olarak, bu süre yarıya iner - 5 dakikaya kadar.

Yukarıdaki sürenin sona ermesinden sonra, vücutta ölüme yol açan geri dönüşü olmayan patolojik değişiklikler için ön koşullar oluşmaya başlar.

Etkili yürütme belirtileri

Suni solunumun etkinliğinin ana açık işareti, kurbanda tamamen iyileşmesidir. Bununla birlikte, sadece birkaç manipülasyon yaptıktan sonra, kural olarak, özellikle sorunun kalp durması ve nabzın kaybolması ile karmaşık hale gelmesi durumunda, bunun elde edilemeyeceği anlaşılmalıdır.

Ancak orta bir aşamada suni solunumu doğru yapıp yapmadığınızı ve alınan önlemlerin etkili olup olmadığını kabaca değerlendirebilirsiniz:

• Göğüs dalgalanmaları. Kurbanın ciğerlerine hava verme sürecinde, ikincisi etkili bir şekilde genişlemeli ve göğüs yükselmelidir. Döngünün bitiminden sonra, göğüs yavaşça düşer ve tam nefes almayı taklit eder;
• Siyanozun kaybolması. Cildin siyanoz ve solgunluğu yavaş yavaş kaybolur, normal bir renk tonu kazanırlar;
• Bir kalp atışı görünümü. Neredeyse her zaman, nefesin kesilmesiyle birlikte kalp atışı kaybolur. Nabzın ortaya çıkması, aynı anda ve sırayla gerçekleştirilen suni solunum ve dolaylı masaj önlemlerinin uygulanmasının etkinliğini gösterebilir.

Akciğerlerin suni havalandırması

Birinci basamak sağlık hizmeti sunumu çerçevesinde, bu tür hizmetler vardır. suni solunum türleri:

• Ağız ağıza. Manuel zorunlu havalandırma gerçekleştirmek için tüm standartlarda açıklanan klasik prosedür;
• Ağız buruna. Hemen hemen aynı önlemler, yalnızca hava üfleme işleminin ağız boşluğundan değil burun içinden gerçekleştirilmesi bakımından farklılık gösterir. Buna bağlı olarak, hava enjeksiyonu anında kapalı olan burnun kanatları değil, kurbanın ağzıdır;

• Kılavuzu kullanma veya otomatik aparat. Akciğerlerin suni ventilasyonunu sağlayan uygun ekipman.
• kural olarak, ambulanslar, klinikler, hastaneler var. Vakaların ezici çoğunluğunda, bu yöntem tıbbi ekip gelene kadar mevcut değildir;
• Trakeanın entübasyonu. Hava yollarının açıklığını manuel olarak geri yüklemenin imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Uygun yapay ventilasyonu gerçekleştirdikten sonra nefes almayı sağlayan ağız boşluğuna tüplü özel bir sonda yerleştirilir;
• Trakeostomi.İstisnai durumlarda yapılır ve trakeaya doğrudan erişim sağlamak için küçük bir cerrahi acil operasyondur.

Dolaylı kalp masajı

Dolaylı kalp masajı, kalp kasının çalışmasına başlamanıza izin veren yaygın bir canlandırma yöntemidir. Oldukça sık, solunum durmasına nabız eksikliği de eşlik eder, ancak potansiyel tehlike bağlamında, patoloji bir kişide iki hayati işaretin kaybolması ile birleştirilirse, hızlı ölüm riskleri önemli ölçüde artar.

Ana teknik aşağıdaki adımları içerir:

• kurban hareket ediyor yatay pozisyon... Yumuşak bir yatağa döşenemez: zemin optimal olacaktır;
• Öncelikle, kalbin izdüşüm alanına yumrukla bir darbe uygulanır - oldukça hızlı, keskin ve orta kuvvette. Bazı durumlarda, bu, kalbin çalışmasına hızlı bir şekilde başlamanıza izin verir. Etkisi yoksa aşağıda açıklanan önlemler gerçekleştirilir;
• Sternum basınç noktası tespiti. Göğüs kemiğinin ucundan göğsün ortasına kadar iki parmağı saymak gerekir - burada kalbin bulunduğu merkezde;
• Doğru el pozisyonu. Bakıcı, kurbanın göğsüne yakın diz çökmeli, alt kaburgaların sternum ile bağlantısını bulmalı, ardından her iki avucunu da haç üzerinde üst üste alana koymalı ve kollarını düzeltmelidir;

• Doğrudan basınç. Kesinlikle kalbe dik olarak gerçekleştirilir. Olayın bir parçası olarak, ilgili organ sternum ve omurga arasında sıkılır. Sadece kolların gücüyle değil, tüm gövde ile sallanmalısınız, çünkü sadece onlar gerekli frekansı sadece kısa bir süre için koruyabilirler. Toplam presleme sıklığı dakikada yaklaşık 100 manipülasyondur. Girinti derinliği - en fazla 5 cm;
• Yapay akciğer ventilasyonu ile kombinasyon. Vakaların büyük çoğunluğunda, göğüs kompresyonları mekanik ventilasyon ile birleştirilir. Bu durumda, kalbin 30 "pompalaması" gerçekleştirildikten sonra, yukarıda açıklanan yöntemlerle havaya üflemeye devam edilmeli ve hem akciğerler hem de kalp kası ile ilgili manipülasyonlar yaparak bunları düzenli olarak değiştirmelisiniz.