Določanje krvnih skupin in faktorja Rh. Negativni Rh faktor med nosečnostjo. Bolezni pri ljudeh z različnimi krvnimi skupinami

Deli strani

Izbira urednika:

Oglaševanje

Domov - Zdravljenje na domu

V srednjem veku so se ponovili poskusi transfuzije krvi iz živali v človeka in iz človeka v človeka. Vendar so se skoraj vsi končali tragično. Prvo uspešno transfuzijo človeške krvi žrtvi je leta 1667 naredil zdravnik Denis. Vzroke hudih zapletov, ki so nastali zaradi transfuzij krvi, je leta 1901 najprej ustanovil Karl Landsteiner. Mešal je kapljice krvi različnih ljudi in ugotovil, da v nekaterih primerih pride do lepljenja eritrocitov - aglutinacija in njihova kasnejša hemoliza. Na podlagi svojih poskusov je Landsteiner ugotovil, da v eritrocitih obstajajo beljakovine aglutinogene, ki prispevajo k njihovemu lepljenju. Identificiral je 2 aglutinogena A in B. Na osnovi njihove odsotnosti ali prisotnosti v rdečih krvnih celicah je kri razdelil v skupine I, II in III. Leta 1903 je njegov učenec Adriano Sturli odkril krvno skupino IV. Kasneje so bile v krvni plazmi najdene beljakovine, ki so v interakciji z aglutinogeni in povzročajo adhezijo rdečih krvnih celic. Imenovali so se aglutinini a in b. Zdaj je ugotovljeno, da ima glikoprotein eritrocitnih membran, glikoforin, antigenske lastnosti. Aglutinini so imunoglobulini M in G, t.j. g-globulini. Aglutinogen A in aglutinin a ter aglutinogen B in aglutinin b so imenovani enaki. Pri medsebojnem delovanju pride do lepljenja eritrocitov. Zato se v človeški krvi najdejo le različni aglutinogeni in aglutinini. V krvi novorojenih aglutininov št. Vendar pa sestavine živil, snovi, ki jih povzroča črevesna mikroflora, prispevajo k sintezi aglutininov, ki niso prisotni v eritrocitih določene osebe.

Druge vrste umetne krvi

Potreba po določitvi krvnih skupin bolnikov pred transfuzijo krvi je lahko kmalu stvar preteklosti. Če je uspešna, lahko ta metoda pripelje do novega vira univerzalnega darovanja krvi. Majhno klinično preskušanje je že načrtovano. Poleg tega raziskovalci razvijejo izdelke na osnovi hemoglobina, na primer v polimerizirani obliki v prahu, ki jo lahko shranjujete več mesecev pri sobni temperaturi, za razliko od krvi, ki jo je treba ohladiti.

Rešitve, uporabljene v tej številki, izhajajo iz skupine znanstvenih strokovnjakov Združenja tehnikov neodvisnih šol v Zahodni Avstraliji. Tim Harrison je profesor kemije na Univerzi v Bristolu. To je prostor za srednješolskega učitelja, ki je bil ustvarjen za zapolnitev vrzeli med srednjimi šolami in univerzami ter za uporabo virov kemijskega oddelka za spodbujanje kemije na regionalni, nacionalni in mednarodni ravni.

Krvne skupine sistema ABO so označene z rimskimi številkami in podvojenim imenom antigena:

I (0) - v eritrocitih ni aglutinogenov, vendar plazma vsebuje aglutinine a in b.

II (A) - aglutinogeni A in aglutinini b.

III (B) - aglutinogeni B in aglutinini a.

IV (AB) - v eritrocitih aglutinogenih A in B, plazemski aglutinini niso prisotni.

Trenutno je bilo ugotovljeno, da je v eritrocitih skupine I šibek H-antigen. Aglutinogeni A so razdeljeni na podtip A1 in A2. Prvi podtip se nahaja pri 80% ljudi in ima izrazitejše antigenske lastnosti. Transfuzijske reakcije med krvjo teh podskupin se ne pojavijo.

Magdalena Wyrac je kemodentin in želi navdihniti ljudi vseh starosti v kemiji. Dela na Naravoslovni šoli Univerze Edith Cowan v Perthu v Avstraliji. Človeška kri deljeno z različnih skupinah krvi. Skupno obstaja 29 različnih sistemov krvnih skupin.

Vsebina članka

Ko govorimo o krvni skupini, je to individualna sestava beljakovin ali glikolipidov na površini rdečih krvnih celic. Razlike so sestavljene iz različnih površinskih antigenov na membrani eritrocitov. Krvne skupine igrajo pomembno vlogo pri prenosu krvi iz ene osebe v drugo, tako imenovano transfuzijo krvi. To vodi do mešanja različnih krvnih skupin za tvorbo protiteles. imunski sistem organizma.

Dedovanje krvne skupine izvajajo geni A, B in O. Dva izmed njih sta v človeških kromosomih. Geni A in B sta prevladujoči. Zato lahko za starše s krvnimi skupinami II in III ima otrok katero koli od 4 skupin.

3.OA + OB = VO

Leta 1940 sta K. Landsteiner in I. Wiener odkrila drug aglutinogen v eritrocitih. Najprej so ga našli v krvi rezusnih opic. Zato so jih imenovali Rh faktor.

Krvna skupina, alergije in več - kaj morate vedeti o sebi

Vezava protiteles povzroča nevarno odebeljevanje rdečih krvnih celic. Zaradi tega se je veliko transfuzij krvi končalo pred odkritjem krvnih skupin. V prihodnje bomo podrobneje preučili posamezne sisteme krvnih skupin. To je izredno pomembno za transfuzijo krvi.

Določite krvno skupino osebe

Preventivno zdravljenje še ni na voljo, zato je treba skrbno spremljati nosečnost. Kri A ni hitra številka, ravno nasprotna od B, katere življenje je sestavljeno iz zabav, spogledovanja in enodnevnega stojala. Na stotine japonskih Japoncev, ki imajo prvo oceno tega naravnega ključa proti raku v svoji krvi. Kaj je drugače pri teh ljudeh?

Trenutno je dovoljena le transfuzija krvi v eni skupini prek sistema ABO. Za določitev pripadnosti skupine se na stekelcu zmeša kapljica testne krvi s kapljico standardnih serumov skupin I, II in III. Ta metoda določa antigenske lastnosti rdečih krvnih celic. Če v nobenem od serumov ni prišlo do aglutinacije, v eritrocitih ni aglutinogenov. To je kri prve skupine. Kadar opazimo aglutinacijo s serumi skupine I in III, potem eritrociti iz testne krvi vsebujejo aglutinogen A. To pomeni, da To je kri II. Skupine. Aglutinacija eritrocitov s serumi iz skupin I in II kaže, da vsebujejo aglutinogen B in to kri III skupine. Če je v vseh serumih aglutinacija, potem eritrociti vsebujejo antigene A in B. krvne skupine IV. Priporočljivo je opraviti študijo s serumsko skupino IV. Natančneje, krvno skupino lahko določimo s standardnimi rdečimi krvnimi celicami iz skupin I, II, III in IV. V ta namen se zmešajo s serumom testne krvi in določijo vsebnost aglutininov v njej. Priključitev rezusne krvi se določi z mešanjem s serumom, ki vsebuje rezus aglutinine.

Antigeni eritrocitov

Vsak od nas ima rdeče krvne celice, to so rdeče krvne celice. Vendar niso vsi enaki. Imajo različne antigene na površini. To je tudi razlog, zakaj ne more vsakdo prejeti krvi drugega. Zlasti na območjih, kjer je malarija pogosta, približno 90 odstotkov populacije nima rdečih krvnih celic dufičnega antigena in je odporna na ta dva sredstva proti malariji. Zdravniki ga opisujejo kot zaščitno funkcijo telesa pred priklopom telesa.

Dejstvo, da je vsaka oseba edinstvena, ne kaže le svojega videza, ampak tudi njegove prstne odtise. Obstajajo tudi dokazi na molekularni ravni: krvne skupine. Vsaka oseba pripada skupini podedovanih krvnih skupin. Ljudje se med seboj razlikujejo, odvisno od sestave značilnosti njihovih krvnih skupin. Biokemični znaki na površini eritrocitov in protiteles določajo, katera krvna skupina pripada. Pri transfuzijah krvi morajo biti glavne značilnosti enake. Oseba, ki daruje kri, ne more vsem dati svojega življenja.

Poleg tega, da bi se izognili napakam pri določanju krvne skupine in

prisotnosti D-antigena, uporabite neposreden test. Prav tako je treba odkriti nezdružljivost krvi zaradi drugih antigenskih znakov. Neposredni test se izvede z mešanjem donorjevih eritrocitov s serumom prejemnika pri 37 ° C. Pri negativnih rezultatih se prvi del krvi vlije frakcijsko.

Pri transfuzijah krvi je treba krvne skupine prepeljati skupaj, sicer se krvne celice združijo skupaj. Pogostost krvnih skupin v avstrijskem prebivalstvu je zelo različna. Izrazi »pozitivni« in »negativni« se nanašata na dodatne značilnosti krvnih skupin. V blažilnem serumu, v katerega je Landsteiner injiciral Macus-rhesus opico, je znanstvenik pokazal tiste snovi, ki so tudi pri 85% ljudi zlepljene skupaj.

Ljudje, ki se pozitivno odzivajo na serum, so opisani kot rezus pozitivni, preostalih 16% pa se smatrajo za negativne kot rezus. To odkritje je nadalje razjasnilo, kateri ljudje bi morali biti sposobni prejeti darovano kri. Obstaja veliko razlogov, zakaj bi morali vsi poznati njihovo krvno skupino. Verjetno je najpomembnejši razlog samo življenje. Če nesreča zahteva krvne strdke, bi bila transfuzija nemogoča, če krvna skupina prejemnika ne bi bila znana. Če se dve skupini darovalcev in skupin darovalcev ne ujemata, se lahko pojavijo resni zapleti, ki lahko celo privedejo do smrti prejemnika.

Algoritem delovanja pri določanju krvne skupine in faktorja Rh
ko ženska vstopi v porodnišnico

Določanje krvne skupine sistema AB0 z monoklonskimi protitelesi

Pripravite:

suho steklo (tip plošče) za določanje krvne skupine;
anti-A cikloni ( roza barva) in anti-B (modra);
dve pipeti za zbiranje ciklonov iz vial;
dve stekleni palici za mešanje pacientove krvi s cikloni;
brizgo za enkratno uporabo (5-10 ml) z iglo za odvzem krvi iz pacientove vene;
v sterilni pladenj dajte 3 kroglice, navlažene z alkoholom, 2-3 sterilne robčke;
gumijast trak za intravensko punkcijo;
cev za suho centrifugiranje, na kateri detektor stekla jasno podpiše pacientovo ime;
prazno je napotitev v laboratorij, kjer laboratorijsko zdravnik ponovno določi krvno skupino, povezanost z RH, pečat je ožigosan in podpisan

Če upoštevate vsa pravila za intravenske punkcije, naredite kri iz pacientove vene (vsaj 5 ml).

V nosečnosti je pogosto prisotna tako imenovana hemolitična fetalna nevidnost. To pomeni, da krvne skupine matere in otroka ne smejo biti dovoljene. Posledice so lahko resne telesne in duševne napake otroka, spontani splav, resne posledice smrti matere, smrt. Krvna skupina je predvsem pomemben indikator pri testiranju očetovstva. Krvna skupina je prav tako zelo pomembna za forenzični pregled. Z njim se lahko ljudje identificirajo kot del tako imenovanega Ker krvna skupina lahko reši življenja, in čas ni vedno na voljo za pošiljanje krvnega testa v laboratorij, tako imenovanega "Mali šiv v prstih", nekaterih kemičnih sestavin in manj kot minuto, ki jo poznate. krvne skupine.

Anti-A in Anti-B poliklone nanesemo na ploščo ali ploščo v eni veliki kapljici (0,1) pod ustreznimi napisi: anti-A in anti-B.
Poleg kapljic protiteles se testna kri nanese v majhni kapljici (0,01 ml).
Po mešanju reagentov in krvi z različnimi steklenimi palicami za anti-A in anti-B v razmerju 1:10 se aglutinacijska reakcija opazuje 2,5 minute.
Odčitavanje rezultatov po 5 minutah med mešanjem kapljic. (od 3 do 5 minut)
Rezultat oceni zdravnik. Vrednotenje rezultatov aglutinacijske reakcije s anti-A in anti-B Colicloni je predstavljeno v tabeli, ki vključuje tudi rezultate določanja serumskih aglutininov (plazme) darovalcev s standardnimi rdečimi krvnimi celicami.

Reakcija preučevanih eritrocitov s cikloni		Preskusna kri pripada skupini
anti-A	anti-b	Preskusna kri pripada skupini
-	-	0 (i)
+	-	A (II)
-	+	B (III)
+	+	AB (IV)

Da bi izključili avtoaglutinacijo, ki jo lahko opazimo pri popkovnični krvi novorojenčkov, je treba v primeru vzpostavitve krvne skupine AB (IV) izvesti kontrolno študijo: zmešamo eno kapljico (0,1 ml) izotonične raztopine natrijevega klorida z majhno kapljico (0,01 ml) preskusa. krvi. Aglutinacijska reakcija mora biti ABSENTNA.

Krvna skupina se ne pojavi naključno, ampak je genetsko določena in podedovana. Pomembno vlogo ima recesivni in prevladujoči prenos genov. Gen označujemo kot dominanten, če njegov učinek presega njegov recesivni gen. Recesivni gen je vedno potlačen s prevladujočim genom. Recesivni gen vstopi v igro le, če pride do dveh recesivnih genov.

Za krvne skupine A in B prevladujejo dedne značilnosti. Krvna skupina 0 pa je recesivna lastnost. Parent = možna krvna skupina. Rhesus faktor je tudi podedovan. Ali je oseba pozitiven ali negativen Rh faktor, je odvisno od tega, ali je rhesus antigen prisoten na eritrocitih ali ne. Vsaka oseba ima genetsko označevanje, od katerih je samo ena podedovana.

A.Skrbno izpolnite vse stolpce obrazca - napotitev v laboratorij, da določite krvno skupino in pripadnost RH s podpisom zdravnika.

V. V laboratorij dostavite prazno napotnico in epruveto s krvjo pacienta za skrbno določitev krvne skupine in rezusa bolnika.

Določanje faktorja Rh z uporabo monoklonskega reagenta (Zoliklon anti-D Super)

Kako najti krvno skupino?

Kot pri krvnih skupinah obstajajo tudi dominantni in recesivni geni. Rh-negativna oseba ima lahko samo čisto kombinacijo - dd. Rh-pozitivnih potomcev ne more priti od staršev, ki so Rh-negativni. Zato se rhesus sistem vedno uporablja kot dokaz, zlasti pri testih očetovstva. Informacije o krvni skupini prihajajo iz določenih komponent krvi. Odločilni so eritrociti in krvna plazma. Različni proteini in glikolipidi se nahajajo na površini eritrocitnih celic, pa tudi na levkocitih in trombocitih.

Na ploščo nanesemo veliko kapljico reagenta (približno 0,1 ml). Ob njej se postavi majhna kapljica (0,01-0,05 ml) preskusne krvi in kri zmeša z reagentom. Aglutinacijska reakcija se začne razvijati po 10-15 sekundah, izrazita aglutinacija se pojavi po 30-60 sekundah. (Rh pozitivna, brez aglutinacije - Rh negativna). Rezultati reakcije se upoštevajo po 3 minutah.

Ta ureditev se razlikuje glede na krvno skupino in oblikuje detektibilne antigene. Krvna plazma, tekoča komponenta krvi, vsebuje protitelesa, ki skupaj z antigeni sprožijo reakcijo. Če sta oba antigena manjkajoča, se bo krvna skupina imenovala »intoleranca za krvne skupine«. Rezultat je aglutinacija, zgoščevanje krvi. Tudi krvne skupine so oskrbljene z eno ali eno.

Krvne skupine v tabeli

Je antigen Rh, ki je prisoten na površini rdečih krvnih celic. Da nekdo ne bi mogel dobiti napačnega depozita krvi, se testi uporabljajo za določanje krvne skupine. Pred tem je bil potreben celoten laboratorij. Danes obstajajo hitri testi, tako za medicinsko področje kot za domačo uporabo, tako da lahko celo oseba, ki ne opravi naloge, v nekaj minutah določi svojo krvno skupino.

Po mešanju reagenta s krvjo je priporočljivo, da plošče ne stresamo takoj, temveč po 20-30 sekundah, kar omogoča popolnejšo aglutinacijo velikih latic v tem času.

Izrecno določite ABO in rezusne krvne skupine z uporabo kompleta Erythrotest-GruppoCard

Skupina Eritrotest-Group (Hematolog LLC, Moskva) je namenjena ugotavljanju ABO in Rhesus (RhD) človeških krvnih skupin v laboratorijskih in terenskih pogojih. Določanje se izvede v neposredni hemaglutinacijski reakciji in ne zahteva nobenih pomožnih reagentov in opreme. Komplet vključuje:

Obstaja 30 različnih načinov za določanje krvne skupine osebe. Vendar pa so samo nekateri primerni za hiter preizkus, ki ga lahko opravijo tudi laiki. Obstajajo različni hitri testi v trgovanju. Ti testi se imenujejo tudi posteljni testi, saj se lahko opravijo neposredno na bolniku in situ.

Če želi nekdo določiti krvno skupino osebe, sta potrebna dva vzorca krvi: vzorec in vzorec. Vzorec je razdeljen na tri dele. Krvni strdki na ravni krvi in protiteles, kar kaže na krvno skupino. Nasprotni vzorec je razdeljen na tri dele. Ponovno pride do aglutinacije z ustreznimi protitelesi.

eritrotest-kartica kartice;
pipeto z odmerjeno prostornino kapljice okoli 0,02 ml;
sterilni pakirani škripci;
palico za mešanje krvi z reagentom.

V vdolbinicah kartice so posušeni monoklonski anti-A, anti-B, anti-AB in anti-D reagenti, ki se takoj raztopijo, ko dodamo vodo. Monoklonska anti-D protitelesa specifično zaznajo antigen RhD neodvisno od skupine ABO. V zadnji vrtini je topilo za izdelavo kontrol na nespecifični avtoaglutinaciji.

Če sta bila oba preskusa opravljena pravilno, morata biti vzorec in števec vzorca enaka. Drugi način določanja krvne skupine je Rh sistem. V sistemu rezusov obstajajo tako imenovani Rh faktorji, ki se nahajajo kot antigeni na rdečih krvnih celicah. Poleg tega je razlika med Rh negativno in Rh pozitivno.

Kako izgleda hitra analiza krvne skupine in kako deluje?

Rhesus pomeni, da je Rh antigen prisoten na površini krvnih celic. Praviloma sta oba testna sistema združena v en hiter preskus. Obstajajo zemljevidi, na katerih se testni serum že uporablja na poljih. Rezultat je krvna skupina in Rh faktor. Na voljo je tudi 24 testnih polj. Postavili ste testno kartico. Prst se očisti z alkoholnim brisom. S suličasto pade v konico prsta. Pipeta absorbira kri. Nato se na vsako testno polje doda kri. Če testnega polja še ni, potem se na vsak preskusni polji nanese kapljica testnega seruma.

Potek določanja:

Določanje poteka v naravni krvi s konzervansom, v krvi brez konzervansa ali s krvjo, odvzeto s prstom.

Odprite embalažo in izvlecite kartico, ne da bi se dotikali lukenj z delovno površino. Vnesite podatke o bolniku, razen za krvno skupino.
V vsako vdolbino dodamo 1 kapljico vode (pipo ali destilirano) s pipeto, pritrjeno na komplet. Na madež posušenega reagenta se nanese voda. Ne pustite, da se kapljice posušijo.
V vsako vdolbino vstavimo majhno kapljico testne krvi. Kri se nanese poleg kapljice reagenta, ne da bi se ga dotaknili, da se prepreči kontaminacija enega reagenta z drugim. Če želite vzeti kri s prsta, uporabite sterilno škropivo.
Kri s reagentom temeljito premešajte s pomočjo palice, ki je vstavljena v komplet. V vsaki vrtini se mešanje izvede samo z novo palico. Uporaba enojne palice za mešanje v različnih vrtinah ni dovoljena, saj vodi do kontaminacije reagentov in napačne določitve krvne skupine.
Ploščo takoj pretresite. Jasna aglutinacija se pojavi v 10-30 sekundah, končni rezultat pa je treba upoštevati po 3 minutah, ker v primeru šibkih oblik antigena A pride do reakcije kasneje, aglutinati pa so manjši.

Rezultat se oceni vizualno (tabela 18.6). Rezultat reakcije vnesite z ustreznim reagentom (+ ali -) v kvadrate pod vsako vdolbinico.

Tabela 18.6. Rezultati reakcije v nizu "Erythrotest-Grupokart" in krvne skupine
Anti-A	Anti-B	Anti-AV	Anti-O	Krvna skupina
-	-	-	-	0 (I) Rh - neg.
-	-	-	+	0 (I) Rh - poz.
+	-	+	-	A (II) Rh - neg.
+	-	+	+	A (II) Rh - poz.
-	+	+	-	V (III) Rh - neg.
-	+	+	+	V (III) Rh - poz.
+	+	+	-	AB (IV) Rh - neg.
+	+	+	+	AB (IV) Rh - poz.

Vnesite krvno skupino. Zaključek o krvni skupini je možen le v primeru odsotnosti reakcije v kontroli (zadnje dobro).
Odrežite črto z luknjo s krvjo in shranite kartico.

Rok uporabnosti kompleta Eritrotest-GroupCard je 2 leti pri temperaturi 2-8 ° C. Skladiščenje je dovoljeno 1 leto brez hladilnika, če temperatura ne presega 25 ° C. Skladiščenje in uporaba nepakiranih ali poškodovanih embalaž ni dovoljena.

Testni serum za anti-A je obarvan modro, testni serum za anti-B je obarvan rumene barve. Krv in serum se med seboj pomešata z drugo palico. Izjemno pomembno je spremeniti palice na vsakem polju, tako da se kri in serum ne prenašata z enega polja na drugo, kar bi vodilo do napačnega rezultata.

Če je za ranjence potrebna transfuzija krvi, je treba najprej določiti prejemnikovo krvno skupino. Vsakdo ne pozna njegove krvne skupine ali lahko v izrednih razmerah nekomu poroča o njegovi krvni skupini. Hitri testi - zelo dober način hitro in preprosto določiti krvno skupino, zlasti v primeru nesreč ali naravnih nesreč s številnimi ranjenimi. Ker je čas v izrednih razmerah zelo pomemben, lahko reševanje življenj rešimo s pomočjo hitrih krvnih preizkusov, saj se v nekaj minutah shranijo koristni in varni rezultati.

Preberite:

Najvarnejši naravni seznam lakov Oljčno olje: ali je smiselno kupiti drage sorte? Zakaj poškodujete noge, prste na nogah in nohte na nogah Iz njih nastajajo lipidne molekule Kaj margarina: koristne informacije