Pilvo skausmas kaip nelaimės signalas

Anatominė pilvo struktūra nulėmė svarbiausių organų santykį. Jo ertmėje yra beveik visų kūno sistemų organai. Pilvo struktūroje galima suskirstyti į tris dalis. Tai yra viršuje, viduryje ir apačioje. Kiekviename iš jų yra trys dalys: kairė, dešinė ir vidurinė.

1. Viršutinė pilvo dalis yra tiesiai po šonkaulis. Jos ertmėje yra: skrandis ir pradinė plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos), kepenų ir tulžies pūslės, kasos ir blužnies dalis.

2. Vidutinė pilvo dalis. Įsikūręs žemiau viršutinės dalies. Pagal tūrį didžiausias. Jo apatinė riba yra šiek tiek virš linijos, protiškai padedama per dubens kaulų pakraščius. Jame yra dauguma žarnyno. Jei žiūrima iš priekio, ant plonosios žarnos yra storas. Dešinėje pusėje yra jos pakilimas. Viršutinėje dalyje yra skersinė storosios žarnos dalis. Kairėje pusėje žemyn.

3. Apatinė pilvo dalis yra dubens srityje. Ji apima dvi paskutines dvitaškio dalis (sigmoidą ir tiesiąją), šlapimo pūslę. Moterims dar yra gimdos priedų.

Pilvo skausmo susidarymas

Pilvo skausmo priežastys yra nervų receptorių sudirginimas. vidaus organai ir pilvaplėvė - specialus daugelio pilvo organų jungiamojo audinio apvalkalas. Kadangi yra dvi šios membranos rūšys (visceralinės, apimančios organus, ir parietalis, apimantis vidinę pilvo ertmės sieną), skausmas gali turėti du simbolius. Pilvo skausmas gali būti iš organų ir pilvaplėvės.

• Visceraliniai skausmai yra neobjektyvūs. Jie ne visuomet yra ligos organo projekcijos vietoje ant priekinės pilvo sienos.
• Parietiniai skausmai yra parietalinio pilvaplėvės dirginimo rezultatas. Jie yra intensyvūs, beveik tiksliai sutampa su skausmo lokalizacijos vieta.

Pagrindinės sąlygos ir ligos, susijusios su pilvo skausmu ("septyni chirurginiai")

Nepaisant to, kad pilvo skausmai susidaro dėl nervų receptorių sudirginimo, kurį gali sukelti kelios priežastys, yra keletas ligų. Jie nusipelno ypatingo dėmesio, nes jie gali sukelti mirtiną pabaigą be medicininės priežiūros. Tai apima:

1. Apendicitas. Jis gali imituoti beveik bet kokią pilvo patologiją. Tačiau jam būdingiausi yra intensyvūs skausmai dešiniajame slėnio regione. Tai yra viduryje ir mažesni skyriai  pilvas dešinėje pusėje. Tuo pačiu metu padidėja intoksikacijos reiškiniai: karščiavimas, pykinimas, silpnumas. Dažnai liga vystosi su žarnyno virškinimo sutrikimais. Pažymėtos retai (1-2 kartus) minkštintos išmatos.

2. Ūmus pankreatitas. Sukurta dėl kasos uždegimo. Skiriamasis bruožas yra nuolatinis deginimo skausmaiviršutinėje dalyje supa pilvą. Tuo pačiu metu yra stipraus intoksikacijos požymių. Pykinimas iki vėmimo. Šiuo atveju temperatūros kilimas nėra tipiškas.

3. Ūmus cholecistitas ir tulžies kolikos ataka. Svarbiausias dalykas  liga yra tulžies pūslės uždegimas. Skausmai yra paskutinių dešiniųjų briaunų srityje. Gali būti nuolatinis ar paroksizminis. Dažnai pastebimas vėmimas su tulžies priedais. Ji, skirtingai nuo vėmimo su pankreatitu, atneša reljefą. Tai reiškia, kad po kiekvieno vėmimo akto sumažėja pykinimas.

4. Žarnyno obstrukcija. Pilvo skausmas gali būti įvairus. Viskas priklauso nuo obstrukcijos plėtros vietos. Dažniausiai pirmąsias valandas jie yra mėšlungis ir tampa nuolatiniais. Palaipsniui pykinimas, virsta vėmimu. Ji atneša laikiną pagalbą. Ir jo turinys priklauso nuo obstrukcijos išsivystymo lygio. Svarbus dalykas  liga yra užtrūkimas išmatose keletą dienų, kol atsiranda klinikinių požymių.

5. Apsvaiginti išvarža. Skausmai yra aštrūs. Pasirodo iš karto. Lokalizuota priekinės pilvo sienos išsikišimo srityje. Pykinimas ir karščiavimas. Pykinimas atsiranda vėliau vystant žarnyno obstrukciją.

6. Virškinimo trakto opų perforacija. Dažniausiai tai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Skausmai jų atsiradimo metu yra aštrūs, pjovimas (pacientai apibūdina būklę, panašią į skrandį su peiliu). Jie yra viršutinėje pilvo dalyje. Jų intensyvumas yra toks ryškus, kad galima pastebėti šaltą prakaitą. Po kelių valandų pilvo skausmas išnyksta, o tai nereiškia pagerėjimo. Tai atsitinka dėl parietalinio ir visceralinio pilvaplėvės neuronų mirties.

7. Peritonitas. Tai visų pirmiau minėtų sąlygų komplikacija. Tačiau jis gali vystytis savarankiškai. Pavyzdžiui, po įsiskverbimo į pilvo žaizdas.

Jei skrandis skauda

Svarbu pažymėti, kad jei skrandis yra labai skausmingas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tas pats pasakytina apie mažiau intensyvius skausmus, besivystančius kitų ligų fone arba kartu su minėtais simptomais.

Kiekvienas asmuo bent kartą patyrė pilvo skausmą. Gali pakenkti skirtingose ​​vietose  ir įvairiais būdais. „Sloboda“ padės orientuoti simptomus.

Elena Lebedeva.
Fotolia / PhotoXPress.ru

1 Ūmus, pjovimo, nepakeliamas skausmas dešinėje pusėje.
Galimos priežastys:
- Jei skausmas atsiskleidžia - peties ar kaklo - ūminis cholecistitas ar kepenų kolika.
- Jei skausmas suteikia apatinei pilvo daliai, lytinių organų plote - inkstų kolikas.
- Jei žemiau yra stiprus skausmas - galbūt ūminis apendicitas arba „moteriškasis“ skausmas.
- Ūmus sukimasis pilvo skausmas, kuris išnyksta po išmatų ir lydi viduriavimą (be kraujo) - dirgliosios žarnos sindromą.
- Reguliarūs pilvo skausmai dešinėje arba kairėje su kraujo viduriavimu - Krono liga arba opinis kolitas.
Būtina

1 nuobodu skausmingas skausmas  dešinėje pusėje
Galimos priežastys: lėtinis cholecistitasdešinėje pusėje yra urolitizė arba pyelonefritas.
Būtina  pasitarkite su gydytoju.

Aštrūs skausmai
Galimos priežastys:  Ūminė žarnyno infekcija, apsinuodijimas, apendicitas.
Būtina  skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

2 Ištraukimas arba nuobodu skausmai  apatinėje pilvo dalyje
Galimos priežastys:
- moterims: negimdinis nėštumas, kiaušintakių ar kiaušidžių uždegimas.
- Moterims ir vyrams: cistitas, uretritas.
Būtina  pasitarkite su gydytoju.

3 Nugaros skausmas
Galimos priežastys:  pyelonefritas, inkstų navikai, šlapimtakis.
Būtina  pasitarkite su gydytoju.

4 nuobodu skausmas kairėje pusėje
Galimos priežastys: šlapimtakis kairėje.
Būtina  pasitarkite su gydytoju.

4 Ūmus, pjovimo, nepakeliamas skausmas kairėje pusėje
Galimos priežastys:  inkstų kolikos, blužnies sutrikimai.
Būtina  kuo skubiau skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Jei retai skauda ...

Sveikiems žmonėms pilvo skausmas dažniausiai siejamas su persivalgymu. Be trumpo aštrūs skausmai  paprastai skundžiasi pilvo pūtimu, pilnatvės jausmu, diskomfortu skrandyje. Jei persivalgoma, pilvo skausmas savaime išnyksta per kelias valandas ar vieną dieną. Toks skausmas nereikalauja specialaus gydymo. Bet jei dažnai pasitaiko pilvo pūtimas ir nesusijęs su persivalgymu ar valgymu „neteisingu“ maistu, reikia kreiptis į gydytoją ir gauti gydymą.

... ir jei dažnai

Liudmila Atyasheva, gastroenterologas, sako:

- Jei turite skrandžio skausmą, turi būti priežastis, paaiškinanti skausmo atsiradimą. Pilvo skausmas visada yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Nedvejodami laukite tobulinimo! Tai gali būti pavojinga sveikatai ir gyvenimui. Pilvo skausmas gali pasireikšti ne tik dėl „problemų“ virškinimo trakte, bet taip pat gali būti kitų ligų, pvz., Inkstų ligos, infekcinės ar chirurginės, simptomas.

Patartina kartą per metus lankyti bendrosios praktikos gydytojus.

  Būtų labai naudinga išmokti iš japonų patirties, kurie nusprendė bent kartą per metus visiškai ištirti įstaigą.

Laikas nustatyti problemas yra raktas į sėkmingą jų gydymą. Galutinis rezultatas bus žemas lygis  sergamumas ir mirtingumas, kuris buvo pasiektas Japonijoje.

„Duoti“ atgal

Su vidaus organų ligomis, skausmas gali, kaip sakoma, „duoti“ skirtingoms kūno vietoms. Ir norint diagnozuoti, svarbu nustatyti vietą, kur skausmas yra lokalizuotas.

Taigi, skausmas yra sutelktas viršutinėse dalyse. pilvo ertmėpaprastai sukelia stemplės, žarnyno, tulžies takų, kepenų, kasos sutrikimų. Skausmas, atsirandantis dėl cholelitozės ar kepenų uždegimo, lokalizuotas viršutinėje dešiniojoje skilvelio dalyje (ir gali duoti po dešiniuoju lapeliu).

Opa ir pankreatitas gali pakenkti visą nugarą.

Skausmai, atsiradę dėl plonosios žarnos sutrikimų, sutelkti aplink bambą. Ir storosios žarnos skausmas yra atpažįstamas vidurių ir žemiau bambos viduryje.

Dubens skausmai paprastai jaučiami kaip spaudimas ir diskomfortas išangės.

Kas yra lentelė, yra pirmininkas

Dažniausia pilvo skausmo priežastis yra maisto produktai, kuriuos vartojame.

Stemplės dirginimas (skausmas skausmu) sukelia sūrų, per karštą ar šaltą maistą.

Kai kurie maisto produktai (pvz., Riebūs, cholesterolio turintys) gali skatinti tulžies akmenų susidarymą ar judėjimą, sukeldami tulžies kolikas. Be to, daugelis žmonių, kaip jie sako, kenčia nuo nevirškinimo (netoleruoja produktų, pvz., Pieno, pieno cukraus ar laktozės). Jei toks asmuo nesilaiko dietos, jis gauna pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir viduriavimą.

Kuo paprastesnis maistas, tuo sveikesnis mes!

Stenkitės sumažinti narkotikų, alkoholio, saldumynų vartojimą. Nevalgykite sauso maisto, o greitas maistas ir suši valgo labai retai, ypatingą dėmesį skiriant jų kokybei. Valgymas yra svarbus reguliariai, mažomis porcijomis dažniau. Jūs turite pripažinti, kad darbo dieną mes dažnai apsiribojame maistu kelyje ir naktį „nuimame sielą“. Tokia mityba yra pavojinga. Geriau baigti valgyti 2–2,5 val. Prieš miegą.

Atkreipkite dėmesį į tai, ką perkate. Parduotuvėse yra daug konservų, maisto su GMO ir ilga laikymo trukmė. Geriau vietoj to valgyti paprastą natūralų maistą. Ir jūs būsite sveiki!

  Pastaba
Ką patikrinti?

Bendroji analizė  kraujas;

Biocheminis kraujo tyrimas;

Helicobacter antikūnų analizė;

Inkstų ir pilvo organų ultragarsas, dubens organai;

Kolonoskopija;

Virusinių hepatito žymenų analizė;

Išmatų analizė dėl disbiozės;

Virškinimo trakto radijo kontrasto tyrimai.

Bandymas
Ar atėjo laikas apsilankyti pas gydytoją?

Beje
Kodėl skauda vaikus

Dažniausiai stiprus skausmas  vaikų pilvo srityje yra susiję su ūminiu žarnyno infekcija  arba apsinuodijimas.

Svarbu:  jei per 2-4 valandas vaikas turi pilvo skausmą, jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Kūdikiams bendra priežastis  skausmas - pilvo pūtimas. Laikykite trupinius „stulpelį“ po valgio, masažuokite pilvą, pateikite specialius preparatus ir viskas praeis.

4-5% atvejų sunkus pilvo skausmas vaikams, sergantiems pykinimu ir vėmimu (nesusijęs su apsinuodijimu), gali būti dėl pilvo migrenos (žarnyno spazmų). Tokių skausmų atveju vaikas turi būti parodytas neurologui.

  Mieli skaitytojai!

Skausmas pilvo ir dubens ar gastralgia (nuo senovės graikų skrandžio, pilvo + senovės graikų, jausmas skausmas, kenčia)  - nemalonus pojūtis, susijęs su faktiniu ar galimu audinių pažeidimu arba aprašytu pagal šią žalą (Tarptautinės skausmų tyrimo asociacijos apibrėžimas).

Gastralgia (iš kitų graikų. Skausmas) - pilvo skausmas, paprastai sukeltas skrandžio liga. Dažniausiai pasireiškia uždegiminės skrandžio ligos, dispepsija, opiniai pažeidimai. Jis taip pat randamas kai kuriose konstitucinėse ligose: podagra diatezė, anemija, isterija; dažnai siejasi su švino kolika, kartais su gimdos ir kiaušidžių ligomis.

Pilvas yra labai didelis, todėl skausmai šioje srityje gali išsivystyti dėl skirtingų priežasčių. Ir norint paaiškinti priežastį ir faktinį gydymą, būtina tiksliai nustatyti, iš kurios skausmo dalies.

Pilvo skausmas yra vienas dažniausių skundų. Apie ją skundžiasi apie 90% žmonių. Kartais tai bijo intensyvumo, dar kartą - trukmę. Bet kokiu atveju neįmanoma nepaisyti jokių pilvo negalavimų.

Jei pastebėsite, kad tam tikroje pilvo srityje tęsiasi skausmas daugiau nei 2 savaitesBūtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kad išvengtumėte papildomų komplikacijų.

Su pilve, mes apibrėžiame kūno dalį tarp krūtinės ir kirkšnių. Žiūrėdami į šią diagramą ir tiksliai suprasdami, kurioje srityje tai kilo, galite lengvai nustatyti problemą, kuri padės ją išspręsti laiku.

1. Akmenys tulžies pūslė, skrandžio opa, kasos uždegimas
2. Skrandžio opa, rėmuo, virškinimo sutrikimas, kasos uždegimas, tulžies akmenys, epigastrinė išvarža (kilpa virš bambos).
3. Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos, tulžies latakų obstrukcija, kasos uždegimas
4. Inkstų akmenys, šlapimo takų uždegimas, vidurių užkietėjimas, juosmens išvarža  - stuburo diskai!
5. Kasos uždegimas pradžioje  apendicitas, skrandžio opos, uždegiminių ligų  žarnyno žarnyno uždegimas, Krono liga, bambos išvarža
6. Inkstų akmenys, divertikulinė liga, vidurių užkietėjimas, uždegiminė žarnyno liga
7. Priedo uždegimas, vidurių užkietėjimas, dubens skausmas - tai gali reikšti ginekologines problemas (endometriozę ir pan.) Ir skausmą gerklėje - gerklės išvarža
8. Šlapimo kanalai, apendicitas, uždegiminė žarnyno liga, dubens skausmas - vėl ginekologinės problemos  (divertikulinė liga)
9. Divertikulinė liga, dubens skausmas - ginekologinės problemos, skausmas šlaunikaulio plotas  - Galvos išvarža!

  Pilvo skausmo tipai

Skausmas yra pažeistų audinių receptorių sužadinimo pasekmė. Yra dvi receptorių grupės:

• somatiniai skausmo mechanoreceptoriai (nociceptoriai), turintys aukštą jautrumo slenkstį, jų stimuliacija sukelia skausmo jausmą;
• visceraliniai poligodaliniai receptoriai, kurie, esant silpnai dirginančiam, perduoda informaciją apie organo būklę ir tik stipriai suteikia skausmo jausmą.

Atitinkamai yra trys pilvo skausmo tipai: visceralinis, somatinis ir atspindėtas.  Somatiniai receptoriai yra gausiai tiekiami parietinis pilvaplėvimas  (tokiu būdu tokie skausmai kartais vadinami parietaliais), mesentery, jie yra tulžies latakuose ir šlapimtakiuose. Šis skausmas yra labai intensyvus ir pacientas gali nustatyti jo lokalizaciją.

Visceralinis skausmas  atsiranda tiesiogiai paveiktame organe. Tai yra laikino pobūdžio ir paprastai lydi prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ir staigus odos blyškumas. Šis skausmas, nors ir sunkus, gali būti lokalizuotas epigastrijoje, bambos srityje arba virš gaktos simfonijos.

Atspindintis skausmas  pilvo srityje pasireiškia labai intensyvus pažeisto organo sudirginimas ir pastebimas smegenų, ausų ir daugelio vidaus organų ligos.

Yra dvi pagrindinės pilvo skausmo priežastys - pilvo pūtimas (visceralinis skausmas)ir dirginamumas (somatinis skausmas). Bet kokių tuščiavidurių organų patinimas (pvz., Tulžies latakai, dideli ir plonosios žarnos \\ t šlapimo pūslė, šlapimtakiai, ginekologiniai organai - gimdos, kiaušintakiai) sukelia spazmą (spazminį) ir pertrūkiusį (pertrūkiusį) pilvo skausmą. Visceralinis skausmas yra prastai lokalizuotas ir paprastai pastebimas pacientams, esantiems pilvo vidurinėje linijoje. Priekinis patinimas virškinimo trakto  dažniausiai lokalizuotas epigastriniame regione. Kraujo patekimas į virškinamojo trakto priekinę dalį atliekamas per celiakijos arterijų kamieną. Jis apima skrandį, dvylikapirštę žarną, tulžies kanalus. Vidurinės virškinimo trakto dalies patinimas paprastai būna bambos srityje. Vidurinės virškinamojo trakto dalies pasiūla kraujyje (nuo dvylikapirštės žarnos opa  iki skersinės gaubtinės žarnos) per žemesnę žarnyno arteriją. Kraujo patekimas į apatinę žarnyną (nuo skersinės storosios žarnos iki tiesiosios žarnos) atliekamas per prastesnės mezenterinės arterijos. Skirtingai nuo visceralinio skausmo, somatiniai skausmai yra gerai lokalizuoti. Dėl parietinės pilvaplėvės dirginimo dėl judėjimo ar tempimo sukelia ūmus skausmas.