Pilvo ertmėarba pilvo ertmėviršutinėje dalyje yra diafragma, užpakalinės stuburo ir raumenų, esančių šalia jo, iš priekio ir iš šono, pilvo priekinės ir šoninės sienos, žemiau dubens kaulų ir raumenų. Pilvo ertmės viduje yra pamušalas intraabdominalinė žarnasusideda iš vieno į vieną fasciją, apimančią pilvo sienų formavime dalyvaujančius raumenis.

Pilvo ertmė -tai siauras tarpas, kurį riboja pilvaplėvė, apimanti vidaus organus, esančius pilvo ertmėpilvo siena. Peritoneumyra plona, ​​patvari serozinė membrana, sudaryta iš jungiamojo audinio plokštelės, padengta peritoninės ertmės ir plokščių epitelinių ląstelių - mezoteliumi. Per pilvaplėvę skleidžia parietinis lapelis (parietalinis pilvaplėvimas),- pilvo sienos vidų pamušalas; \\ t vidinis lakštas (visceralinis skrandžio perimetonas),apimantis skrandį, kepenis, blužnį, daugumą plonųjų žarnų ir kitų organų. Pilvaplėvė yra tęstinė plokštelė, kuri eina iš pilvo sienų į vidaus organus ir iš vidaus organai  ant pilvo sienų. Bendras pilvaplėvės paviršiaus plotas (plotas) suaugusiajam yra maždaug 1,7 m 2. Tarp vėžio ir parietalinių pilvaplėvių lapų yra siauras, plyšinis pilvaplėvės ertmė (pilvaplėvės ertmė), \\ tkuriame yra nedidelis serozinio skysčio kiekis. Šis skystis patenka į peritoninę ertmę iš kraujagyslių kapiliarų, sudrėkina pilvaplėvę ir palengvina jo lapų stumimą vienas kito atžvilgiu (su skrandžio judumu, žarnyne, kūno padėties pokyčiais). Vyrams uždarytas pilvaplėvės ertmė, moterims, per kiaušintakius ir gimdą, jis bendrauja su išorine aplinka.

Tarp parietalinio pilvaplėvės viduje ir viduje esančios pilvo dalies, kai kuriose vietose riebalinis audinys. Ant užpakalinės pilvo sienelės, užpakalinio skrandžio perimetono vidurinio lapelio, pluoštas vadinamas retroperitoniniu; jame yra inkstų, antinksčių, kasos ir kitų retroperitoninių organų.

Visceralinis pilvaplėvimasapima vidaus organus. Kai kurie pilvaplėvės organai yra iš visų pusių.

Tai yra skrandis, žarnyno žarnyno dalis, aklas, skersinis, sigmoidinis dvitaškis, kepenys, blužnis, gimdos ir kiaušintakiai. Tokie organai vadinami intraperitoniniu (intraperitoniniu) organais, t.y. iš visų pusių padengtas pilvaplėvėmis. Kiti organai yra iš dalies padengti iš trijų pusių, jie vadinami organiniais organais. Organai, esantys už peritone, už parietalinio lapelio, yra vadinami ekstraperitoniniu (ekstraperitoniniu) organais. Jei organas, esantis intraperitoniniu būdu, yra išdėstytas taip, kad du pilvaplėvės lapai patenka į pilvo sieną (iš parietinio pilvaplėvės), šie lapai vadinami mesentery(plonosios žarnos tinklinis audinys, skersinės dvitaškis). Du akispūdžio lapai, einantys iš kepenų vartų į mažesnį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kreivumą, vadinami maža liaukair lankstinukai, kabantys žemyn nuo didesnio skrandžio kreivumo ir apimantys plonosios žarnos kilpos priekį, vadinami didelė liauka(dėl riebalinio audinio kaupimosi tarp lapų, sudarančių jos pilvaplėvę).

Kartu su peritoninės ertmės vidinių organų tarpusavio sąsajomis yra įdubų, daugiau ar mažiau izoliuotų erdvių - maišeliai. Tai yra kepenų(jame yra kepenų) pregastrinis(prieš skrandį) užpildymo dėžutė(už skrandžio) krepšiai.Be to, yra teisėir kairiojo mezenterinio sinuso(plonosios žarnos šaknų pusėse), šoniniai kanalai(iš kylančios ir mažėjančios dvitaškio šoninės pusės).

Peritoneumas (pilvaplėvė) - serozinė membrana, sudaryta iš jungiamojo audinio, turinčio daug elastinių pluoštų; jis yra uždengtas iš peritoninės ertmės pusės, naudojant vieną sluoksnį plokščią epitelį (mesothelium). Pilvaplėvė linija pilvo ertmės sienas ir juda į vidinius organus, su jais patenka į įvairius santykius (intramesinė ir ekstraperitoninė organų padėtis). Viena dalis pilvaplėvės linijų yra pilvo (parietalinės, parietalinės peritoneum) * sienos, kita dalis - vidaus organai (visceraliniai, vidaus organai) **. Tarp parietinės ir visceralinės pilvaplėvės yra užpildyta plyšinė erdvė nedidelė suma  serozinis skystis. Ši erdvė vadinama pilvaplėvės ertme (peritoninė ertmė) ***. Patologiniais atvejais (su pilvaplėvės uždegimu ir kitomis sąlygomis) pilvaplėvės ertmėje gali susikaupti daug skysčių ar pūlių. Vyrų pilvaplėvės ertmė uždaryta. Moterims ji per kiaušintakių angas bendrauja per gimdą, tada per makštį su išorine aplinka.

* (Paries - siena.)

** (Viscera - vidus.)

*** (Būtina atskirti pilvo ertmę nuo peritoninės. Pilvo ertmę sudaro pilvo sienos ir kitaip vadinama pilvo ertme.)

Tam tikrose vietose pilvaplėvės peritonas patenka į vidinius organus, formuojančius mezenterinius, raiščius ir liaukos (200 pav.). Mesentery yra dvigubas skilvelio lapelis, kuriame plonosios žarnos (išskyrus dvylikapirštės žarnos opą), vermiologinį procesą, skersinį gaubtinę žarną ir sigmoidinę storąją žarną pakabinamos iš užpakalinės pilvo sienelės. Vadinasi, mesenteries pavadinimai: plonosios žarnos tinklinis audinys, priedėlio žandikaulys, skersinės storosios žarnos ir sifmoidinės storosios žarnos tinklinis audinys. Kraujo ir limfos kraujagyslės bei nervai praeina tarp mezenterinio lapo.

Raištis yra pilvaplėvės perėjimas iš pilvo sienos į vidinį organą arba iš vieno organo į kitą. Raištis gali būti suformuotas su vienu ar dviem skilvelio lapais. Tarp šių raiščių yra pjautuvinis kepenų raištis (pilvaplėvė eina iš priekinės pilvo sienelės ir diafragmos iki kepenų), kepenų vainikinių raiščių (perimetono perėjimas nuo apatinio diafragmos paviršiaus į diafragminį kepenų paviršių), kairieji ir dešiniai trikampiai raiščiai (riboja kairiąją ir dešinę kepenų raišką). ), virškinimo trakto ir diafragminės-blužnies raiščiai (peritono perėjimas iš blužnies, atitinkamai, į skrandį ir diafragmą), hepato-skrandžio raištis, hepato-dvylikapirštės žarnos raiščiai ir tt \\ t yra ypač svarbūs. Jiems atstovauja dviviečiai pilvaplėvės lakštai, kurie iš kepenų į vartus patenka į mažą skrandžio kreivumą (hepato-skrandžio raištis) ir pradinį segmentą dvylikapirštės žarnos opa  (hepatoduodenalinis raištis). Dažni tulžies latakai, pačios kepenų arterijos, porų venai, limfiniai indai ir nervai yra tarp sergančių hepatoduodenalinės gleivinės lapų.

Liaukos, taip pat raiščiai, yra sudaryti iš dviejų skilvelių lapų, tarp kurių yra riebalinis audinys. Yra mažų ir didelių liaukų. Mažesnę omentum formuoja minėtos hepato-skrandžio ir hepatoduodenalinės raiščiai. Kuo didesnis omentumas prasideda nuo dvigubo skrandžio lapo kreivės lapelio, nusileidžia iki gaktos kaulų lygio, tada apvynioja, pakyla ir eina į parietalinį pilvaplėvį kasos regione (žr. 200 pav.). Taigi, didesnis omentumas susideda iš 4 laputinių lapų, kurie suaugusiems paprastai auga kartu. Erdvė, esanti prijuostės forma, yra tarp pilvo priekinės sienelės, plonosios žarnos kilpų.

Tarp parietalinio pilvaplėvės ir pilvo sienelių yra laisvo audinio sluoksnis. Kai kuriose vietose (pvz., Diafragmos srityje) šis sluoksnis yra labai plonas, kitose jis yra labai išsivystęs ir jame yra riebalų. Riebalinis audinys yra gerai apibrėžtas užpakalinėje pilvo sienoje, kur jis supa čia esančius organus (inkstus, antinksčių liaukos, šlapimtakius, pilvo aortą, žemesnę vena cava ir kt.). Šie organai ir aplinkiniai audiniai yra retroperitoninėje erdvėje.

Priekinės pilvo sienos srityje yra iš anksto išsivysčiusi preperitoninė ląsteliena apatinėje dalyje; parietinė pilvaplėvė šioje vietoje sujungia su priekine pilvo sienele ir gali nutolti nuo jo. šlapimo pūslė  kai jis yra užpildytas. Tuo pačiu metu priekinė sienelė šlapimo pūslė  tiesiai prie priekinės pilvo sienos, 4-5 cm atstumu nuo gaktos sintezės krašto.

Pilvo ertmė, pilvo ertmė, yra didžiausia žmogaus kūno ertmė ir yra tarp krūtinės ertmės ir žemiau esančio dubens ertmės. Iš viršaus pilvo ertmę riboja diafragma, kuri yra už juosmens  stuburas, nugarinės kvadratinės raumenys, priekiniai ir šoniniai iliopsoo raumenys - pilvo raumenys. Žemiau pilvo ertmės plinta į dubens ertmę, kurią apačioje riboja dubens diafragma.

Vidinis pilvo ertmės paviršius yra išklotas viduje esančiu pilvo kamščiu arba retroperitoniniu fasciu. Į vidinį šio fascia paviršiaus prilezhit parietalinį skreplių.

Tarp pilvaplėvės ir vidinės pilvo dalies yra riebalinis audinys. Ypač didelis jo kiekis yra ant galinės pilvo sienos, esančios šalia ten esančių vidaus organų.

Erdvė tarp fasado ir pilvaplėvės ant galinės pilvo sienos vadinama retroperitonine erdve.

Pilvaplėvė yra serozinė membrana, padengianti pilvo ertmę ir visiškai ar iš dalies padengianti vidinius organus, esančius šioje ertmėje. Pilvaplėvę sudaro privatus serozinės membranos plokštelė ir vieno sluoksnio plokščias epitelis - mezotelis. Pilvo ertmės sienelių linijinis skrandis vadinamas parietaliu. Pilvaplėvė, apimanti organus, vadinama visceraliniu. Bendras pilvaplėvės paviršiaus plotas suaugusiems vidutiniškai yra 1,71 m2.

Parietinis pilvaplėvės audinys turi vietinių struktūrinių savybių (skirtingi mezoteliocitų dydžiai, tarpląstelinių spragų dydis, jungiamojo audinio stromos storis ir kapiliarinių plexų sunkumas).

Visceralinis pilvaplėvė yra organinės struktūros. Atsižvelgiant į tai, funkciniu požiūriu, yra transudatyvinių, rezorbuojančių ir abejingų pilvaplėvės dalių. Visceralinis pilvaplėvimas dažniausiai atlieka transudavimo funkciją, nes dominuoja kraujo kapiliarų pluoštas. Iš šių kapiliarų susiformuoja serozinis skystis.

Rezorbcijos funkciją daugiausia atlieka parietinė pilvaplėvė krūtinės obstrukcijos ir dubens diafragmos srityje. Šiose vietose yra plexus limfinės kapiliarai, kuriuose serozinio skysčio absorbcija. Kitose srityse pilvaplėvė atlieka transudacines ir rezorbuojančias funkcijas.

Kita svarbi pilvaplėvės savybė yra didelis regeneracinis pajėgumas. Naudojant įvairius mechaninius, cheminius ir šiluminius efektus, išsiskiria lipni fibrininiai eksudatai, kurie suteikia klijavimą (litavimą). pažeistose vietose. Didesnio omentum peritoneum, kuris visuomet yra lituojamas į pilvaplėvės pažeidimo vietas, pasižymi ypač aukštu plastiškumu. Chirurgai vadina didesnį omentum "saugo pilvo ertmę".

Peritoneum riboja pilvaplėvės ertmę. Peritoninė ertmė arba pilvaplėvės ertmė yra plyšio formos tarpas tarp visceralinių ir visceralinių, tarp visceralinių ir parietinių peritoninių lapų, kuriuose yra minimalus serozinio skysčio kiekis. Bendras serozinio skysčio kiekis pilvaplėvės ertmėje yra 20-25 ml. Taigi, „pilvo ertmės“ ir „peritoninės ertmės“ sąvokos yra nevienodos, antroji - tik pirmosios dalies dalis.

Peritoninė ertmė per skersinės gaubtinės žarnos dalelę yra padalinta į du aukštus: viršutinę ir apatinę. Viršutinis aukštas tęsiasi iki diafragmos kupolo, apatinės - į dubens ertmės dugną. Vyrams uždarytas pilvaplėvės ertmė, moterims ji bendrauja su išorine aplinka per kiaušintakių, gimdos ir makšties pilvo angas.

Kruopšties ir vidinių organų santykis nėra tas pats. Kai kurie organai vienoje pusėje yra uždengiami pilvaplėvėmis, tai yra, jie guli ne per pilvaplėvę, retroperitoniniai, retrospektyviniai ar ekstraperitoniniai. Kiti organai uždengiami pilvaplėvėmis tik iš 3 pusių ir vadinami mezoperitoniniais organais. Trečioji organų grupė yra padengta pilvaplėvėmis visose pusėse ir užima intraperitoninę (intraperitoninę) padėtį.

Be parietalinio ir visceralinio peritoneumo yra skreplių išvestinių darinių, kurie yra: 1) pilvaplėvės raiščiai, 2) žandikauliai, 3) liaukos, 4) raukšlės.

Pilvaplėvės briaunos yra pilvaplėvės sritys tose vietose, kur parietinė pilvaplėvė patenka į visceralą nuo pilvo ertmės sienos iki organo arba kai vidaus organas peritoneum iš vieno organo į kitą. Pagal struktūrą atskirti vieno lapo ir dviejų lapų ryšulius. Vieno lapo ryšys turi tik vieną laisvą paviršių, padengtą mezoteliumi (nešluostytas). Kitas vieno lapo raiščio paviršius yra sujungtas su pilvo ertmės siena arba su organu. Odnolistkovye ryšuliai nėra perkelti. Vieno lapo raiščių pavyzdžiai: kepenų inkstų raištis, dvylikapirštės žarnos inkstų raištis, kepenų vainikinis raištis. Dviejų lapų raiščiai yra pilvaplėvės dubliavimas. Abu šio raiščio paviršiai yra laisvi, padengti mezoteliu. Laivai, nervai, ortakiai arba riebaliniai audiniai gali kauptis tarp skrandžio lapų. Dvi lapų kekės gali būti perkeltos arba pakeistos jų forma. Dviejų lapų raiščių pavyzdžiai: kepenų pusmėnuliai, kepenų trikampiai raiščiai, hepatomazerinis raištis, hepatoduodenalinis raištis, virškinimo trakto raištis, skrandžio diafragminis raištis, gastrokolinis raištis, platus gimdos raištis.

Pagal raiščio kilmę, pilvaplėvė gali būti suskirstyta į keturias grupes:

1. ventralinės žandikaulio dariniai (pusmėnulio, trikampio, koronarinio kepenų raištis, kepenų skrandžio raištis, hepato-dvylikapirštės žarnos raištis);

2) dorsalinio tinklinio audinio dariniai (virškinimo diafragmos raištis, virškinimo trakto raištis, gastrokolinis raištis ir tt);

3. parietalinio peritoneumo dariniai (kepenų inkstų raištis, dvylikapirštės žarnos inkstų raištis, phrenic-storosios žarnos raištis, platus gimdos raištis);

4. išnykti laivai ir ortakiai, uždengti pilvaplėvės dubliavimu (kepenų apvalus raištis, kepenų veninis raištis,

mediana ir medialiniai bambos raiščiai).

„Mesentery“ yra dviejų lapų raištis, užtikrinantis, kad pilvaplėvė pereitų nuo pilvo ertmės sienos iki organo, ty tvirtinant organą ir būdamas indų ir nervų dirigentas. Tarp pilvaplėvės lapų yra tinklinio audinio sudėtis jungiamojo audinio, riebalinio audinio, kraujagyslių, nervų, limfmazgių. Organas, kuriame yra tinklinis audinys, visada yra intraperitoninis, atsižvelgiant į pilvaplėvę ir yra daugiau ar mažiau mobilus. Šiuo atveju, kuo ilgiau yra tinklinis audinys, tuo didesnis kūno judumas.

Dėl stipraus kepenų ir plonosios žarnos vystymosi naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų pilvo ertmės dydis yra gana didelis. Augant vaikui, krūtinės ertmės tūris didėja, o pilvo ertmė atsilieka nuo krūtinės ertmės. Pilvo organų erdviniai ryšiai taip pat keičiasi dėl nevienodo augimo.

Naujagimių ir mažų vaikų pilvaplėvės ir pilvaplėvės formacijos yra labai plonos, laivuose matosi peritoneum tinklinis audinys ir raiščiai. Didelis omentum yra trumpas, jame nėra riebalų. Pirmuoju vaikystės laikotarpiu prižiūrėtojas pailgina ir uždengia plonąją žarną, jame atsiranda riebalinis audinys, tačiau jo reikšmingas nusodinimas vyksta brendimo metu. Tuo pačiu metu riebaliniai audiniai yra deponuojami į pilvaplėvės raukšlę ir raukšles. Paauglyje pilvo ertmėje nustatyta suaugusiesiems būdingų organų topografiniai ryšiai. Didžiausias riebalinio audinio vystymasis pilvo ertmėje pastebimas 40-50 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda pilvo vidaus organų sumažėjimas, dėl kurio pasikeičia pilvo apatinės linijos, susidaro jo apatinės dalies iškyša. Senatvėje sumažėja riebalinio audinio kiekis, esantis odoje ir retroperitoninėje erdvėje; dėl to padidėja judumas ir organų judėjimas.

Jame yra 50 ml peritoninio skysčio, kuris tarnauja kaip įvairių jame esančių organų mobilumo tepalas. Uždegimo atveju padidėja skysčio sekrecija.

Parietinė pilvaplėvė

Ji yra vienintelė sensorinė inervacija. Ji apima gilų pilvo sienos dalį. Jis yra stipresnis už visceralinį lapą. Sacroiliaciniame regione ji yra tankesnė ir dubliuojama gilioje dalyje po peritoninės ląstelės audiniu.

Visceralinis pilvaplėvimas

Visceralinis pilvaplėvimas kilęs iš vidinių organinių lapelių, kurie supa visus vidaus organus. Tai gana plonas lakštas, skaidrus, leidžia matyti korpuso spalvą. Be kepenų ir blužnies, jis nėra auginamas prie organų. Jis yra labai elastingas.

Pilvo ertmė

Peritoninė ertmė yra tarp šių dviejų lapų. Tai virtuali ertmė, joje vyraujantis slėgis yra daug mažesnis už pačių organų spaudimą. Nors abu lapai nuolat „ieško“ didžiausio kontakto paviršiaus tarp jų, fiziologiškai, peritoninės skysčio dėka peritoneumo lygmeniu sintezė nesusidaro. Tai, kad organai yra pastoviai judantys po diafragma, taip pat yra veiksnys, kai nėra sintezės.

Forma

Peritoninė ertmė yra uždaryta iš visų pusių, išskyrus moteris, kuriose ji bendrauja su vamzdžiais pilvo atidarymas.

Pažymėtina, kad labai retai prijungtos dvi serozinės membranos, ir mes grįšime prie fiziologinės šių skylių reikšmės. Jo žemiausias taškas yra Douglaso erdvė. Jis yra padalintas į antrines ertmes, suskirstytas į du aukštus, palyginti su mezokolonu.

Dalis, mesocolon

Jame yra kepenų, skrandžio, kasos ir blužnies. Priešais jį riboja priekinė pilvo sienelė, užpakalinės sienos, nuo viršaus iki diafragmos, žemiau mesokolono ir dviejų phrenic-kolicų raiščių.

Mesokolono priekinės paraštės lygiu ji bendrauja su likusia pilvo ertme. Virškinimo kepenų epiplonas padalina ertmę virš mezokolono į tris vidurines ertmes: kepenų fosą, skrandžio fosą ir užpakalinę ertmę. Kepenų fosas palaiko ryšį su dešiniuoju parietiniu koliumi, o skrandžio fosas bendrauja su kairiuoju parietiniu-kolikos regionu.

Ertmė už liaukų

Priešingai nei kitose dviejose ertmėse, jis yra gana izoliuotas nuo likusios peritoninės ertmės. Jis bendrauja su viršutiniu aukštu per Uknslow skylę, kuri yra ovali skylė, ribojama už žemesnės vena cava, priešakyje - kepenų kojos, ant viršaus - Spiegel skilties, iš apačios - pirmoji dvylikapirštės žarnos dalis. Už jo esanti ertmė yra slankioji erdvė skrandžiui, jo priekinė sienelė yra sudaryta iš mažo omentumo ir skrandžio, ji apačioje yra didelė omentum ir skersmuo, už jo skersinis mezokolonas, kasa ir kepenys, kairėje nuo blužnies.

Plotas pagal mezokoloną

Iš viršaus jį riboja skersinis mezokolonas ir skersmuo, nuo apačios iki dubens ertmės, o likusi dalis - pilvo sienos. Ši zona taip pat suskirstyta į antrines ertmes: dešinę ir žarnyno erdvę, uždarytą tarp dešinės ir storosios žarnos. Kairė mezenterinė ir kolikos erdvė yra uždaryta tarp kairiosios žarnyno pusės ir storosios žarnos, viršuje - storosios žarnos, apačioje - dubens ertmės, tada kairiosios ir dešinės parietalinės kolikos erdvės, ir tik žemiau - dubens ertmė.

Odos priežiūra ir inervacija

Pilvaplėvė neturi grynos vakuumo, kraują jam tiekia įvairūs organai. Priešingai, ji turi savo limfinius indus, kurie yra glaudžiai susiję su peritonine serozine membrana. Joje esantys nervai iš dalies kyla iš juosmens pluošto, iš dalies iš saulės plexo. Pažymėtina, kad yra refleksas

reiškiniai, kurie gali būti svarbūs pagal parietalinį pilvaplėvę. Šie refleksai gali pasiekti širdies, kvėpavimo sistemos, inkstų ir žarnyno funkciją. Šiuos refleksus chirurgai nepripažįsta.

Fiziologijos komunikacija Pilvo - krūtinės

Vidinių organų, esančių pilvaplėvėje, judumui taikomi fiziniai įstatymai. Šie įstatymai yra susiję su skysčių ir dujų slėgio mechanika.

Slėgis pilvaplėvės ertmėje yra daug didesnis už pleuros slėgį, kuris yra atskiriamas diafragma. Pleuros ertmė magnetizuoja peritoninę ertmę. Vidiniai pilvo organai nuolat judina diafragmą. Šis judėjimas krūtinės  vyksta dėl to, kad diafragma, kuri yra lanksti konstrukcija, suteikia elastingą ryšį tarp dviejų ertmių. Jo kupolo forma rodo, kad pleuros ertmė yra ant jo. Pilvaplėvė, sujungta su diafragma, gali ją sekti.

Ryšys tarp pilvo vidaus organų

Taip pat vidaus organams taikomi pusiau skystų medžiagų slėgio įstatymai.

Matėme, kad pilvo ertmės slėgis yra akivaizdžiai mažesnis už slėgį vidiniuose organuose, vidiniai organai yra magnetizuojami ir priklijuojami vienas prie kito. Jie susibūrė, „sukaupia“, galiausiai užima nedidelę sumą, priklausomai nuo jų skaičiaus. Šis reiškinys susijęs su peritoninės ertmės virtualumu. Nors skirtingos formos ir struktūros, pilvo vidiniai organai, uždaryti į pilvaplėvę, yra apsupti raumenų, realizuojant tikrą homogeninį vidinių organų kolonėlę.

Šis reiškinys priklauso nuo vidinio slėgio įstatymų.

Šį homogeninio vidinių organų kolonos aspektą dar labiau sustiprina turgoras. Jau matėte tai, bet mes ją pakartosime, nes šis faktas yra labai svarbus: šio stulpelio tūris yra pastovus, nes tuščiavidurių organų ypatumai išsipūsti, siekiant nuolat užimti maksimalią erdvę, kad būtų išlaikytas šios ertmės virtualumas.

Intrakavitacinis spaudimas ir turgorinis efektas leidžia judantiems ir heterogeniniams vidaus organams sudaryti vienodą vidinių organų kolonėlę.

Šiuo atžvilgiu, krūtinės kvėpavimas yra perduodamas visai stulpai, bet ne taip pat, kaip ir gamta, būtų norėjusi, nes baisus sunkumas apsunkina viską.

Sunkumas sutrikdo pilvo ertmę. Viršutinėje dalyje jo poveikis nėra toks jautrus, kaip krūties kvėpavimas sumažina juos dviem trečdaliais. Žemyn, šis ryšys didėja. Sunkumas yra vis labiau pastebimas, o krūtinės kvėpavimo poveikis tampa vis mažiau.

Grėsmės įsikišimas pasireiškia peritoninės ertmės spaudimo pokyčiuose: kuo žemiau organas yra, tuo daugiau.

Iš Dri darbų išplaukia, kad šis spaudimas yra lygus 8 cm vandens moteriai, kuri guli. Jei jis stovi, jis keičiasi nuo 30 cm vandens Douglaso erdvėje iki 8 cm epigasterio ir iki 5 cm subfreninio regiono. Jis gali būti sustiprintas mažinant diafragminius ir pilvo raumenis, kosulį, išmatus ar fizines pastangas. Jis gali iš karto pakilti iki 80 cm vandens.

Tai paaiškina santykinį sunkumo sumažėjimą srityje, esančioje po mezokolonu, taip pat:

- kiekvieno vidaus organo remiamųjų audinių skurdas;

- išlaikyti sunkų ir tankų vidinį organą, pvz., kepenį;

- dažna skrandžio ptozė, apšvita krūtinės kvėpavimo viršūnėje ir sunkio jėgos apačioje;

- dažna diafragmos išvarža, kai galima pamatyti migraciją į dvitaškio krūtinės ertmę ir net kasą!

Tai yra vidinių organų, sukeltų intrakavitacinių jėgų, sukrėtimas, turgoro ir pilvo raumenų tono efektas yra tikras kortelių namas, kai menkiausias nestabilumas gali sukelti didelę painiavą.

Pilvo siena

Pilvo siena yra būtina šiai vidaus organų kolonijai palaikyti. Tai raumenų tonusas, suteikiantis jam stulpelio formą. Be šių raumenų, vidiniai vidaus organai žlugs į vidinį iliakalnį, iš kurio jie bus traukiami į priekį ir į šonus Azijos scenos Hara-Kiri stiliaus.

Be pilvo raumenų tono, intrakavitacinis spaudimas, turgorinis poveikis ir pilvaplėvės buvimas negalės palaikyti šio stulpelio. Mažiausiai remiami vidiniai organai nusileis žemyn, kaip Dievas jį duos.

Jūs puikiai žinote viską, kas gali sukelti pilvo raumenų tono praradimą. Tai gali pasireikšti po pogimdyminės hipotenzijos ir baigti paralyžius po traumos.

Dėl pilvo raumenų hipotenzijos prarandamas jų susiliejimas su vidiniais organais, kurie stumdosi žemyn. Šis stresas dėl mezo sukelia refleksinius jausmus ir kraujo tiekimo sutrikimus.

Raumenų sienos tonas gali sukelti:

- vidinių organų išjungimas (ptozė),

- uždegimas (peritoninės skysčio išskyrimas, sukėlęs sukibimą), \\ t

- refleksinis sužadinimas (viscerospazmas ...),

- kraujotakos sutrikimai (veninė stazė), \\ t

- perėjimo sutrikimai (smaigalys, vidurių užkietėjimas ...).

Jūs visada turėtumėte sureguliuoti operacijos peritoninę įtaką. Mūsų kasdienėje praktikoje dažniausiai pasitaiko mechaninių trikdžių elementas. Neneigiame teigiamų operacijos aspektų. Kas neturi bent kažko gero? Mes norėtume žinoti, kiek Prancūzijoje gyvenančių apendicito procentas.

Jei žmogui reikia įsikišimo, jis jau turi peritoninę dirginimą ir uždegimus. Ar naujos intervencijos, sukurtos intervencijos metu, yra patogeniškesnės nei pirmosios? Žinoma! Jei pilvaplėvė yra sudirgusi, padidėja peritoninės skysčio išsiskyrimas. Ši skysta plėvelė yra suspausta ir sukelia lipnumo procesą, kuris bando klijuoti kai kuriuos mezosus, raukšles, plonąsias žarnas. Kartais šie sukibimai gali turėti teigiamą vaidmenį, kai bando izoliuoti infekcijos šaltinį nuo likusios serozinės membranos. Tačiau dažniau jie pažeidžia bendrą intraperitoninį mobilumą.

Mes jums pristatysime įvairius organus, kuriuos manipuliuojame. Tik dėl pedagoginių priežasčių juos suskirstėme. Osteopatinė koncepcija yra sukurti pasaulinę funkcinę kūno vienybę,ir turėtumėte visada laikyti šį postulatą, skaitydami įvairius skyrius. Visceraliniai manipuliacijos reikalauja didelio tikslumo, kurį gali suteikti tik puikios anatomijos žinios. Mes atlikome anatominę apžvalgą kaip įmanoma trumpiau, kad neužpildytume puslapių, bet siekiant palengvinti jūsų paiešką. Apsvarstykite šiuos keletą anatomijos puslapių kaip paprastą priminimą, reikalaujame, kad mūsų studentai, studentai mokytųsi vadovėlių giliai prieš pradedant patrauklius vidaus organus.