Svetainės skyriai
Redaktoriaus pasirinkimas:
- Lazdų riteris Taro - vertė santykiuose
- Kodėl svajoja gyvi giminaičiai?
- Apversta pakabinta prasmė
- Laimės pasakojimas kortelėse „Praeitis, dabartis, ateitis
- Žuvų moteris rytoj mėgsta horoskopą
- Apie ką gali svajoti miręs tėvas?
- Jei svajojote apie bokso pirštines
- Kaip žmogus jaučia mane kortos velnias
- Saulė yra apversta. Annie Lionnet. „Taro. Praktinis vadovas “. Ką klausėjas turi suprasti
- Ką sapne numato malkos
Reklama
Kelio sąnario minkštųjų audinių pažeidimas. Krentanti kelio trauma - gydymas, ką daryti Pažeidimas sąnario kapsulėje ir kelio raiščiuose |
Kelio skausmas atsiranda iškart po traumos arba palaipsniui ir gali paveikti priekinę, užpakalinę, vidinę (medialinę) arba išorinę (šoninę) sąnario dalį. Staigūs ar ūmūs sužalojimai kelio sąnarys dažniausiai yra išnirimo ar stipraus smūgio rezultatas ir greičiausiai susiję su raiščių, sausgyslių ar kremzlių pažeidimais. Toliau pateikiama informacija apie įprastas kelio traumas, pirmąją pagalbą ir situacijas, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ūminis kelio skausmas po traumosŪminis kelio skausmas dažniausiai staiga atsiranda dėl traumos. Šiuo atveju kelio skausmas gali būti juntamas įvairiai, atsižvelgiant į jo sunkumą - nuo labai silpno iki labai stipraus. Tai priklauso nuo traumos mechanizmo (kaip sužalojimas įvyko). Labai patartina toliau nesportuoti, jei jaučiate stiprų kelio skausmą, nes tai greičiausiai virs lėtinis skausmas arba sukelti sunkesnę traumą. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios ūminės kelio traumos.
Skausmas kelio priekyjePriekinio kelio skausmas gali apimti kelio sritį ar girnelę. Dvi dažniausios priekinės girnelės skausmo priežastys yra patellofemoralinis sindromas ir girnelės sausgyslių uždegimas. Kartais sunku pasakyti, kuri iš šių dviejų priežasčių vyksta, o kartais jos gali pasireikšti vienu metu. Toliau pateikiamos pagrindinės kelio priekinės dalies skausmo priežastys.
Skausmas kelio galePažvelkime į dažniausiai pasitaikančias kelio nugaros dalies skausmus (poplitealinius skausmus), rečiau pasitaikančias priežastis ir didesnes traumas, kurių nereikėtų pamiršti. Dažniausiai sužalojimas, sukeliantis užpakalinį kelio skausmą, yra persitempęs sausgyslės sausgyslė (bicepsas, semitendinosus ir semimembranosus) dėl per didelio vartojimo, nors kiti sužalojimai ir patologinės būklės, pavyzdžiui, giliųjų venų trombozė.
Vidinis kelio skausmas (medialinis)Šoninis skausmas kelio viduje atsiranda dėl daugelio priežasčių. Pagrindinė priežastis yra sunkus kelio sužalojimas, tačiau skausmas taip pat gali vystytis palaipsniui dėl sutrikusios biomechanikos ir per didelio vartojimo. Toliau pateikiamos dažniausios traumos būdingas bruožas kuris yra kelio vidinės dalies skausmas.
Išorinis (šoninis) kelio skausmasPaprastai šoninis kelio skausmas su lauke atsiranda palaipsniui, tačiau priežastis gali būti ir ūmi trauma. Dauguma dažnos priežastys kelio sąnario išorės skausmas yra iliotibialinio trakto trinties ir šoninės kremzlės dalies pažeidimo sindromas. Toliau pateikiamos pagrindinės traumos, sukeliančios skausmą kelio išorėje.
Pirmoji pagalba kelio traumaiKą turėtumėte daryti, jei turite kelio traumą ir kada turėtumėte kreiptis į gydytoją? Dėl visų ūmių kelio sužalojimų 3 dienas po traumos namuose reikia taikyti poilsį, ledą, slėginį tvarstį ir pakeltą kojos padėtį. Pirmiausia apsaugokite sužeistą kelį nuo tolesnių pažeidimų. Nedelsdami nustokite mankštintis, uždėkite ledą ir pritvirtinkite sąnarį.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?Daugumą kelio traumų, ypač lengvų, galima gydyti namuose. Tačiau, jei patiriate, turėtumėte kreiptis į gydytoją Aštrus skausmas, stiprus patinimas, skausmingumas spaudžiant, sąnario judesio apribojimas, jutimo praradimas arba bet kuris iš šių simptomų:
Jei per 72 valandas po traumos panaudojote PLDP kompleksą (žr. Aukščiau) ir vis dar negalite vaikščioti arba vis tiek jaučiate stiprų skausmą, kuris neslūgsta, pirmiausia turėtumėte apsilankyti savo vietos traumos skyriuje, kad įvertintumėte situaciją. Jei einant ar susiaurėjus jaučiamas kelio „nestabilumas“ (judėti neįmanoma dėl kelio skausmo), tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specializuotu specialistu. Jei naudojote PLDP kompleksą ir vis dar jaučiate skausmą, kuris trunka ilgiau nei 2 savaites, ar keliuose nuolat jaučiamas diskomfortas, primygtinai rekomenduojama kreiptis į specialistą, kuris parengs tinkamą gydymo ir reabilitacijos programą. Kelio sąnarys yra vienas iš sunkiausių sąnarių. Jis yra pakankamai stiprus ir stabilus, kad atlaikytų kasdienius ėjimo, bėgimo ar kitokios veiklos reikalavimus. Tačiau kelį veikiančių mechaninių veiksnių stiprumas gali viršyti audinių pajėgumą, o tai lemia įvairius sužalojimus. Tikriausiai daugelis susidūrė su panašia situacija. Tačiau ne visi žino, kokie kelio sužalojimai įvyksta ir ką reikia padaryti, kad būtų pašalintos jų pasekmės. PriežastysKelio traumos gali būti bet kokio amžiaus. Jauniems žmonėms tai yra ūminės traumos, o vyresnio amžiaus žmonėms labiau būdingi lėtiniai degeneraciniai procesai, kurie sumažina sąnarių darinių stiprumą. Sportuojant dažnai būna traumų, tačiau kasdienė veikla tokios rizikos neatmeta. Ūminius kelio sužalojimus sukelia šios sąlygos:
Nuolatinė audinių trauma atsiranda dėl ilgos ir monotoniškos apkrovos, dažnai pasikartojančių veiksmų. Tai taikoma bėgimui, šokinėjimui, važiavimui dviračiu. Be to, kelio traumos atsiradimą lemia:
Taigi yra veiksnių, kurie inicijuoja traumą ir linkę į jos vystymąsi. Tai svarbu planuojant gydymą ir užkertant kelią pakartotiniam kelio sužalojimui. O patologijos pobūdį galite sužinoti pasitarę su gydytoju ir atlikę diagnostiką.
klasifikacijaKelio sąnarys gali būti pažeistas įvairiais būdais. Jie gali būti pakankamai lengvi ar sunkūs, pavieniai ir daugkartiniai, izoliuoti arba kombinuoti, kombinuoti ir komplikuoti. Tačiau pirmiausia gydytojas turi išsiaiškinti traumos pobūdį, nes kelio srityje yra:
Gali būti pažeisti bet kokie sąnario komponentai: raiščiai, meniskai, kaulai, sinovija, minkštieji audiniai. Kažkas praeina be pėdsakų, o po tam tikrų sužalojimų atsiranda ryškių pasekmių. Todėl, jei pasirodo įspėjamieji ženklai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. SimptomaiTrauminės kelio traumos turi bendrų ir specifinių simptomų. Savo ruožtu klinikinį vaizdą sudaro skundai ir objektyvūs simptomai, kuriuos gydytojas atskleidžia pokalbio ir tyrimo metu. Dažniausiai kelio traumos lydi skausmingi pojūčiai sąnario srityje. Jie gali turėti šias funkcijas:
Esant ūmiems sužalojimams, skausmas iš karto atsiranda ir lėtiniai procesai dažnai prasideda palaipsniui, jaučiant diskomfortą ar nuovargį jungtyje. Kai kurių rūšių sužalojimai gali būti visai nepastebėti. Tačiau dažniausiai simptomai vis tiek jaučiasi. Taigi, be skausmo, pacientai atkreipia dėmesį į šiuos požymius:
Atsižvelgdamas į tokius reiškinius, pacientas savarankiškai bando mažiau apkrauti kelį ir jo nepagailėti. Bet kokiu atveju negalima išsiversti be medicininės pagalbos.
Sumušimai
Plyšo meniskiaiDažniausias kelio traumos tipas yra menisko pažeidimas. Tai kremzlės pagalvėlės, esančios tarp sąnarinių paviršių ir atliekančios amortizuojančią funkciją. Problemos gali atsirasti dėl neatsargaus blauzdos pasisukimo bėgant. Tada, atsižvelgiant į situaciją, gali plyšti vidinis ar išorinis meniskas, būtent jo kūnas, priekinis ar užpakalinis ragas. Ši kelio trauma turi šiuos simptomus:
Jei dėl plyšimo pažeistos kraujagyslės, atsiranda hemartrozė. Kartais visai negalima žengti ant kojos - skausmas gali būti toks stiprus. O kai kuriems pacientams problemų kelia tik tam tikri judesiai, pavyzdžiui, leidžiantis žemyn laiptais. LūžiaiKelio sąnarį sudaro keli kaulai: šlaunikaulis, blauzdikaulis ir girnelė. Būtent šios struktūros yra linkusios į lūžius. Šiuo atveju be bendrų simptomų atskleidžiami ir specifiniai požymiai:
Intraartikuliarinius lūžius dažnai komplikuoja menisko plyšimai ir hemartrozė. Paslinkus kaulų fragmentams, aktyvūs galūnės judesiai praktiškai neįmanomi.
IšnirimaiMasažas
Komponentas konservatyvus gydymas kelio trauma taip pat yra masažas. Jis naudojamas bet kokiems sąnarių pažeidimams: mėlynėms, išnirimams, patempimams ir plyšimams, lūžiams. Rankinis poveikis pagerina kraujotaką ir sušildo minkštus audinius, o tai prisideda prie lėtinės patologijos gijimo ir prevencijos. Iš esmės jie naudoja klasikinę masažo techniką, kuri apima šiuos elementus:
Šiuo atveju jie veikia ne tik kelio sąnarį, bet ir šlaunies bei blauzdos plotą. Kai kuriuos metodus galima naudoti kaip savimasažą.
Liaudies gynimo priemonėsDėl kelio traumų ir liaudies metodai... Tačiau reikia žinoti, kad net dėl tokio gydymo reikia susitarti su gydytoju. Be to, net tokių priemonių kompleksas negali pakeisti tradicinės terapijos, tačiau laikomas tik papildymu. Dėl mėlynių ir patempimų galite naudoti šiuos metodus:
Nors natūralių ingredientų turi gana švelnų poveikį, jie gali išprovokuoti alerginės reakcijos... Todėl net tradiciniai metodai turi būti taikomi atsargiai. OperacijaTam tikros rūšies traumos reikalauja tik chirurginio gydymo. Tai daugiausia susiję su raiščių ir meniskų plyšimais, sunkiais lūžiais. Šiais laikais artroskopiniai metodai yra plačiai naudojami, darant prielaidą, kad invazija yra minimali ir greitas atsigavimas. Chirurgas atlieka pažeistų struktūrų susiuvimą ir, jei reikia, plastinių raiščių ar menisko protezavimą. Lūžių atveju kartais reikia fiksuoti kaulų fragmentus metaliniais elementais (osteosintezė). Sergant hemartroze, sąnarys praduriamas ir iš jo paimamas kraujas. Po operacijos atliekamos imobilizacijos ir reabilitacijos priemonės. Trauminės kelio traumos turėtų būti nustatytos ir gydomos kuo anksčiau. Tai vienintelis būdas atsikratyti neigiamo poveikio ir atkurti normalią sąnario funkciją. Turinys Viena dažniausių traumų yra sumušimas - uždaras minkštųjų audinių pažeidimas. Kelio sąnariai labai dažnai patiria tokią traumą, nes krisdami jie pirmieji smūgį. Mėlynę galima gauti tiek buitinėmis sąlygomis, tiek sportuojant. Jei sužeistas kelias, yra sąnario patinimas, galūnių judrumo apribojimas, skausmas ir mėlynės... Atlikta diagnostika traumos atveju taip pat būtina, kad būtų išvengta lūžio. Gydymas atliekamas konservatyviais metodais, naudojant vaistus, fizioterapiją, liaudies gynimo priemonės. Kas yra sumuštas keliasMedicinoje šis terminas reiškia uždara trauma minkštieji audiniai, išskyrus intraartikulinių struktūrų pažeidimus. Ši problema neturi amžiaus apribojimų. Bet kuris žmogus gali su tuo susidurti, tačiau dažniau tai diagnozuojama vaikams ir jauniems žmonėms, nes jų gyvenimo būdas yra aktyvesnis. Sumušęs kelio dangtelis gali būti gaunamas treniruotės metu sporto salėje ar nelaimingo atsitikimo metu. Čiuožėjams, futbolininkams, ledo ritulio žaidėjams ir lengvosios atletikos sportininkams dažnai tenka susidurti su tokia trauma. Kelio traumos priežasčių sąraše taip pat yra:
SimptomaiPagrindinis kelio sumušimo simptomas yra stiprus kelio skausmas. Kartais dėl jos žmogus negali ištiesinti kojos ar užlipti ant jos. Būdingas bruožas taip pat atsiranda sąnario patinimas, dėl kurio jo forma tampa lygesnė. Kelio smūgis po mėlynės lydimas kitų simptomų:
EfektaiSmūgio metu žymiai padidėja apkrova raumenims ir sąnariams. Veikiant tokiam neigiamam veiksniui, gali išsivystyti įvairios komplikacijos, ypač jei žmogus nepakankamai atkreipė dėmesį į jo sužalojimą. Kelio srities mėlynės metu atsiranda šie nukrypimai:
Nedideli kelio sužalojimai, nepažeidžiant kaulų ir sąnarių audinių, nesukelia rimtų komplikacijų. Per stiprūs smūgiai be savalaikės medicinos pagalbos gali sukelti daugybę komplikacijų:
DiagnostikaEsant minimaliai žalai, mėlynės simptomai greitai išnyksta. Jei būklė negerėja arba, priešingai, blogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Traumatologo ar ortopedo pagalba reikalinga esant šiems simptomams:
Apžiūros metu gydytojas pirmiausia išsiaiškina sužalojimo aplinkybes, kad suprastų smūgio jėgą ir galimos žalos laipsnį. Jei smūgis keliui buvo tangentinis, tai yra didelė menisko sužalojimo rizika. Šios patologijos simptomai yra panašūs į mėlyną kelio minkštą audinį. Norėdami atskirti sužalojimų tipus, gydytojas ištiria sumuštą vietą ir nurodo daugybę procedūrų:
Pirmoji pagalbaKelio tolesnio gydymo ir atstatymo sėkmė priklauso nuo savalaikės ir teisingos pirmosios pagalbos. Sužeidus, jis atliekamas pagal šias instrukcijas:
Kelio sumušimo gydymasPagrindinis mėlynių gydymo pagrindas yra simptominė terapija. Pirmasis žingsnis yra imobilizuoti sergančią galūnę. Pacientui patariama mažiau vaikščioti ir laikyti koją pakeltoje padėtyje. Einant leidžiama padaryti tvarsliava elastine tvarsčiu, tačiau ji taikoma tik fiksacijai, t. ne per ankšta, kad nesutriktų kraujotaka traumos srityje. Ramybės būsenoje šis metodas netaikomas. Pirmas porą dienų šaltis tepamas ant sumuštos vietos - ledo luito ar šildymo padėklo saltas vanduo... Sausą šilumą leidžiama naudoti tik trečią dieną. Jokiu būdu negalima šildyti kojos. Tai tik sustiprins uždegiminį procesą, kuris gali sukelti hemartrozę. Šlapimo terapija taip pat draudžiama, nes veiksmingumas šis metodas nėra moksliškai įrodyta. Be to, šlapimas gali sukelti pustulinius odos pažeidimus. Jei po mėlynės stipriai skauda kelį, trauma laikoma sunkesne. Šiuo atveju naudojami šie gydymo metodai:
Kai sulaikomos ūminės traumos apraiškos, įtvaras pašalinamas. Tada jie pereina prie atkūrimo veiklos. Gydomos ne tokios stiprios mėlynės vietiniai preparatai... Pagrindiniai yra tepalai ir geliai, kurie kasdien tepami ant skaudančio sąnario. Viduje vartokite nuskausminamuosius, daugiausia nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Gydymas namuosePasitarus su gydytoju, yra dvi terapijos galimybės - ligoninėje ar namuose. Pacientas hospitalizuojamas tik dėl sunkių sužalojimų. Bendroji schema plaučių gydymas vidutinės kraujosruvos namuose apima šias veiklas:
Jei kitą dieną po traumos skausmas išlieka, leidžiama iš naujo anestezuoti kelį naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU). Tarp šių išsiskiria:
Dozė priklauso nuo pasirinkto vaisto. Pavyzdžiui, indometacinas geriamas po 25 mg iki 2-3 kartų per dieną. Šių vaistų pranašumas yra tas, kad jų yra ne tik tablečių pavidalu. Yra diklofenako, indometacino, ketonalo, ketorolio tepalai. Dėl to vietinių NVNU pagalba kelias gali būti anestezuojamas ne tik iš vidaus, bet ir iš išorės. Tepalas tepamas 3-4 kartus per dieną uždegimo srityje. Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto veiksmingumo, vidutiniškai kursas yra 2 savaitės. Be nuskausminamųjų vaistų, tepalai ir geliai, turintys aušinimo ir priešuždegiminį poveikį, rodo didelį kelio sąnario sumušimo efektyvumą. Jie apima:
Pasibaigus ūminės edemos laikotarpiui, leidžiama tepti tepalus su atšilimo efektu. Jie padidina kraujotaką paveiktoje srityje, pagreitina audinių gijimą. Tarp šio poveikio tepalų išsiskiria:
Esant mėlynėms, chondoprotektoriai, tokie kaip Artra, Dona, padeda pagreitinti gijimo procesą. Pagrindiniai šių vaistų sudedamosios dalys yra skirtos kremzlės audinių atkūrimo procesams suaktyvinti. Be išvardytų vaistų, esant mėlynėms, galima naudoti šias vaistų grupes:
Be tepalų, mėlynės sričiai gydyti gali būti naudojami tinkai, pavyzdžiui, „Nanoplast Forte“. Jis klijuojamas tiesiai ant skaudamos vietos. Pleistras pagerina kraujotaką, o tai padeda pagreitinti gijimo procesą. Jis taikomas 3-9 dienas, atsižvelgiant į paciento jausmus. Praėjus 10–12 dienų po traumos leidžiama atlikti masažo kursą ir pradėti užsiimti kineziterapijos pratimais. ImobilizacijaSergantis kelias per pirmąsias 2–3 dienas turi būti visiškai ramybės būsenoje. Kuo mažiau streso patirs sąnarys, tuo greičiau vyks gijimo procesas. Net ir lengvai susižeidus, sveikimas trunka apie 2–3 savaites. Iš pradžių tvarsliavai rekomenduojama naudoti įprastą tvarsliava. Po poros dienų galite pereiti prie elastinės arba specialios atramos kelio pagalvėlės. Yra keli būdai, kaip suvynioti kelį. Paprasčiausias tipas yra žiedinis. Juo tvarsčio galas tvirtinamas viena ranka virš kelio, po kurio jie kelis kartus apsisuka aplink sąnarį. Fiksavimas atliekamas lipnia juosta arba kaiščiais. Toks tvarstis nėra labai stiprus ir gali nuriedėti, kai judate. Yra dar dvi tvarstymo galimybės:
Kaip gydyti liaudies gynimo priemonėmisDėl lengvų sužalojimų leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones. Aliejaus kompozicijos, tinktūros, žolelės ir natūralūs tepalai rodo ne mažiau veiksmingumą nei vaistai. Dažniausia priemonė yra badjaga. Vieną šaukštą miltelių reikia praskiesti virintu vandeniu iki košelės konsistencijos. Gauta kompozicija naudojama sutepti mėlynę. Po 20 minučių kelias nuplaunamas šiltu vandeniu. Procedūra kartojama iki 2 kartų per dieną. Kiti veiksmingi liaudies gynimo būdai mėlynėms gydyti yra šie:
FizioterapijaKineziterapijos procedūros leidžiamos tik reabilitacijos laikotarpiu po traumos, kai skausmas ir patinimas praktiškai sumažėjo. Savimasažas naudingas namuose. Atlikdami šią procedūrą, galite išlydyti kelias žvakes, kuriose nėra kvapiųjų medžiagų. Kelio srityje uždedama plastikinė maloniai karštos temperatūros parafino vaško masė. Kai jis sukietėja, jungtis suvyniojama į tankų audinį ir paliekamas kompresas atvėsti. Vaško tepimas kartojamas kiekvieną dieną, o vieną mišinį galima naudoti kelis kartus. Be šios procedūros, mėlynėms naudingi šie kineziterapijos metodai:
Prevencinės priemonėsSpecifinės mėlynių prevencijos nėra. Pagrindinė priemonė yra sumažinti traumų riziką, dėl kurios reikia laikytis šių taisyklių:
Vaizdo įrašasRadote klaidą tekste? ) ![]() II. PatempimasKelio trauma taip pat yra gana dažna. Klinikiniu požiūriu jis nedaug skiriasi nuo mėlynės, tai yra, jį taip pat lydi audinių skausmas ir patinimas. Kartais atsistojus gali pasireikšti nestabilumas, kojos pasisukimas. Tai tiksliai patvirtina tik ultragarso nuskaitymo rezultatai. Gydant taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai, peršalimas. Koją į kelio pagalvę reikia imobilizuoti iki 10–12 dienų.Užsisakykite individualų pratimų rinkinį iš šio projekto autoriaus - Timko Iljos III. Žala meniskamsKaip taisyklė, traumos mechanizmas yra kojos pasisukimas su fiksuota apatine koja (pavyzdžiui, dažnai būna slidinėjant). Daugeliu atvejų vidinis meniskas yra pažeistas, nes jis yra labiau prilipęs prie sąnario kapsulės. Sužeidus, girnelės šone yra stiprus skausmas. Galimas kelio „užsikimšimo“ simptomas, kai auka dėl stipraus skausmo ir savijautos negali sulenkti kojos svetimas kūnas jungties viduje. Menisko pažeidimą dažnai lydi hemartrozė - kraujo kaupimasis sąnaryje. Jei įtariate šią traumą, koją reikia nedelsiant imobilizuoti įtvaru ar tvarsčiu. Turite nedelsdami susisiekti su traumatologu. Gydytojas atliko tinkamą tyrimą galutinei diagnozei nustatyti. Informatyviausias patvirtinant šias traumas yra kelio sąnario MRT. Tokiais atvejais sveikimas trunka nuo 1 iki 2,5 mėnesių, priklausomai nuo žalos laipsnio ir gydymo.IV. Kelio raiščių plyšimasViena sunkiausių kelio traumų. Dėl biomechanikos ypatumų dažniausiai pažeidžiamas priekinis kryžminis raištis. Visiškai plyšus, sąnario atraminė funkcija yra neįmanoma. Sužeidus žmogaus kryžminius raiščius, jie jaučia kojos išnirimą, nestabilumo jausmą. Traumos dažnai lydi stiprus skausmas ir patinimas. Kryžminių raiščių traumos diagnozuojamos stalčiaus sindromu. Sužeistas kelias sulenktas stačiu kampu, o blauzdikaulį bandoma judėti atgal arba į priekį. Jei jis juda į priekį, tada asmuo turi sužeistą priekinį kryžminį raištį, o jei jis juda atgal, tada sužalojimas palietė užpakalinį kryžminį raištį. Gydymas skirtas sumažinti skausmą ir sąnario patinimą. Traumos vietoje taikomas šaltis, suteikiami skausmą malšinantys vaistai ir užtikrinamas visas sužeistos galūnės poilsis. Diagnozė patikslinama ir tomografijos būdu. Dalinis raiščių pažeidimas gydomas konservatyviai. Visiškai sutrūkinėjus raiščių aparatui, jie griebiasi raiščių plastinės operacijos arba jų endoprotezavimo.![]() Vi. Kelio sąnarį formuojančių kaulų lūžiaiŠio tipo sužalojimai dažniausiai sukelia intensyvų skausmo sindromą, kuris priverčia auką nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šioje apžvalgoje mes neanalizuosime tokios žalos, palikdami šį darbą profesionalams. Taigi mes apsvarstėme dažniausiai pasitaikančias traumas kelio sąnario srityje. Dar kartą pastebiu, kad ne visada verta gydytis. Kai kyla abejonių dėl traumos pobūdžio. Jei patinimas kelio srityje ilgai nepraeina ar net auga, o skausmo sindromas nesiliauja, kreipkitės į specialistą. Kuo greičiau bus nustatyta teisinga diagnozė, tuo didesnė tikimybė pasveikti.Kelio traumos yra labai paplitusios tarp profesionalių sportininkų (dailiųjų čiuožėjų, gimnastų, kalnų slidininkų, futbolininkų, krepšininkų) ir tarp žmonių, kurie aktyviai nesportuoja. Kelio traumą gali sukelti kritimas, smūgis, susidūrimas su kliūtimi ar automobilio avarija. Iki šiol nėra vienos klasifikacijos dėl didžiausio sąnario sužalojimo. Žala gali būti atvira ir uždara, ūmi ir lėtinė. Be to, išskiriami šie kelio traumų tipai:
Pirmosiomis dienomis po kelio traumos vyrauja reaktyvaus uždegimo simptomai (skausmas, patinimas, odos spalvos pasikeitimas ir disfunkcija), o tai apsunkina diagnozę ir, atitinkamai, pasirinkimą teisingas metodas gydymas. Labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę yra aukos skundai ir pats traumos mechanizmas. SužalojimasUždaras kelio minkštųjų audinių pažeidimas vadinamas sumušimu. Ši diagnozė nustatoma, jei yra sužalojimas, tačiau nėra rimtų sąnario ar kapsulinių-raiščių aparato sutrikimų. Traumos sunkumas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio, ploto ir artimiausios pažeistos vietos lokalizacijos. Klinikiniai simptomaiSumušimas parodys tipinius reaktyviųjų požymius uždegiminis procesas vystosi beveik iškart po traumos. Kokie simptomai vyraus klinikiniame paveikslėlyje, esant tokio tipo kelio traumai? Jie apima:
Diagnostika ir gydymasNepaisant akivaizdaus klinikinės apraiškos, būtina atlikti rentgeno tyrimą, kad būtų pašalinta sunkesnė patologija (pavyzdžiui, intraartikulinio kaulo lūžis). Iškart po traumos rekomenduojama tepti šaltai (ledu, purkšti chloroetilu, drėkinti skystu azotu), sukurti sužeistos galūnės poilsį ir uždėti slėginį tvarslą arba naudoti atramą. Ateityje skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai tepalai ar geliai (Dolobene, Lyoton, Traumeel).
HemartrozėKraujo išvaizda kelio sąnaryje vadinama hemartroze. Tokio pobūdžio kraujavimo atsiradimo priežastis laikoma bet kurio kelio sąnario komponento pažeidimu. Kraujas ertmėje išprovokuoja reaktyvų sinovijos uždegimą (trauminis sinovitas). Klinikiniai simptomaiTipiški sinovito požymiai dėl hemartrozės išsivysto pakankamai greitai. Išsamus klinikinis vaizdas stebimas per 1-2 valandas. Simptomai, rodantys skysčio buvimą sąnario ertmėje, yra šie:
Diagnostika ir gydymasTaikant laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus, būtina ne tik patvirtinti skysčio kaupimąsi sąnario ertmėje ir sinovijos membranos uždegimą, bet ir nustatyti kraujavimo šaltinį bei įvertinti pažeidimo pobūdį. Jei įtariama hemartrozė, atlikite šiuos veiksmus diagnostiniai tyrimai ir manipuliacijos:
Su tokiu kelio sužalojimu gydymas pradedamas pašalinant kraują ir skysčius iš sąnario ertmės. Sąnariui plauti geriausia naudoti artroskopiją, kuri šiuo atveju taip pat vaidina svarbų diagnostinį vaidmenį. Tada sužeista koja 2 savaites tvirtinama gipsu arba ortoze, tačiau tik tuo atveju, jei nėra kitų sąnarių pažeidimų požymių. Kineziterapijos procedūros skiriamos nuo 5-6 dienų:
Menisko traumaTarp visų kelio intraartikulinių komponentų sužalojimų dažniausiai laikomas menisko pažeidimas. Daugeliu atvejų kenčia vidinis meniskas. Tačiau išorinio kremzlinio dangalo sunaikinimas dažnai dar labiau paveikia kelio sąnario funkcinį stabilumą.
Klinikiniai simptomaiŪminiu laikotarpiu vyrauja reaktyvaus uždegimo simptomai. Tuo pačiu metu bus vietinis skausmas, patinimas, stiprus judėjimo apribojimas, hemartrozė arba sąnario skysčio kaupimasis sąnario ertmėje. Su vienu metu dažniausiai traumos atsiranda mėlynės, ašaros, pažeidžiami ar sutraiškomi meniskai. Gali būti nustatytas sąnario „blokados“ simptomas dėl pažeistos menisko dalies prasiskverbimo tarp kaulų sąnarinių paviršių. Diagnostika ir gydymasJei sąnario ertmėje randamas efuzija, tai pirmiausia atliekamas pašalinant susikaupusį skystį. Norint nustatyti žalos pobūdį ir sunkumą, atliekami ultragarsiniai tyrimai arba magnetinio rezonanso tomografija, taip pat artroskopija. Patvirtinus menisko pažeidimo diagnozę, gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, kurio tikslas - atstatyti kremzlinę plokštelę ir pašalinti jos negyvybingus fragmentus. 8–10 dieną po operacijos skiriami masažo seansai, elektrinė raumenų stimuliacija, magnetoterapija ir mankštos terapija. Į darbinę veiklą jie grįžta po 1–1,5 mėnesio, į sportinę veiklą - po 2–3 mėnesių.
Girnelės pažeidimasPaprastai, gavus kelio girnelės lūžius, pastebima kelio tiesiamojo aparato trauma ir nustatomi kitokio pobūdžio intraartikuliniai pažeidimai. Yra šie kelio sąnario lūžių tipai:
Klinikiniai simptomaiGirnelės lūžiui bus būdingas ūmus skausmas, kelio deformacija ir patinimas, hemartrozė. Traumuotas apatinė galūnė yra prailginimo padėtyje. Atliekant lenkimą, stipriai padidėja skausmas. Jei lūžis įvyksta pasislinkus, po oda gali būti juntami girnelės fragmentai. Dauguma aukų gali vaikščioti, tačiau skausmas yra gana stiprus. Diagnostika ir gydymasĮvairių girnelės lūžių tipų diagnostikos metodas yra toks pats kaip menisko pažeidimo ir hemartrozės atveju. Šio tipo kelio traumų gydymo pasirinkimą lemia girnelės ir sąnario tiesiamojo aparato pažeidimo pobūdis. Konservatyvus gydymas sumažėja iki kelio sąnario punkcijos ir primetimo gipsas 4 savaičių laikotarpiui. Tada, nuėmus tinką, skiriama mankštos terapija, masažas ir fizioterapija. Tikimasi atgauti darbingumą po 1,5–2 mėnesių.
Kelio kapsulinio raiščio aparato pažeidimasTraumavus sąnario kapsulę ir kelio sąnario sausgyslės-raiščių komponentą, ypatingą reikšmę turi visiška užstato ir kryžminių raiščių plyšimai. Dažniausiai padidėjęs fizinis aktyvumas (ypač tarp čiuožėjų, gimnastų, slidininkų) yra tokių traumų išsivystymo priežastis. Klinikiniai simptomaiAnt ūminė stadija raiščių plyšimus nustatyti gali būti gana sunku, nes ryškus skausmo sindromas, pastebimas raumenų pervargimas (hipertoniškumas), kelio judėjimo apribojimas, hemartrozė. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytojus dėl senų raiščių pažeidimų ir progresuojančio nestabilumo kelio sąnaryje. Diagnostika ir gydymasKad nepraleistų sąnario kapsulės ir kelio sausgyslių-raiščių aparato sužalojimo, esant būdingiems klinikiniams pažeidimo simptomams, rentgeno ir ultragarso procedūra arba magnetinio rezonanso tomografija ir, jei reikia, artroskopija. Jei sąnario ertmėje aptinkamas skystis, rekomenduojama atlikti punkciją, kad būtų pašalintas jos turinys. Kapsulės, sausgyslių ir raiščių ašaras galima susiūti naudojant artroskopinį operacijos metodą. Po chirurginė intervencija 1,5 mėnesio naudokite atlenkiamą ortozę. Norint greičiau atsigauti ir atsigauti, yra skiriamos mankštos terapijos užsiėmimai, masažo seansai ir fizioterapijos procedūros.
|
Skaityti: |
---|
Populiarus:
Nauja
- Ką galima ir ko negalima valgyti esant skrandžio skausmui?
- Sapno aiškinimas vyro sapne yra kirminų
- Kodėl sapnuoja geltoni kirminai
- Kodėl „Tambovo“ grupė nušovė Galiną Starovoitovą Olgą Starovoitovą: „Aš nesu kraujo ištroškęs žmogus“
- Galingiausi ugnikalnio išsiveržimai
- Vektoriai: apibrėžimas ir pagrindinės sąvokos
- Ką tai reiškia, kai voras sapnuoja
- Kreditai „Fog Xerox Box Box“ byloje
- Pakalbėkime apie tai, kodėl sapne sapnuoja moters kačiukai, yra daug mažų skirtingų spalvų kačiukų
- Naujas gyvenimas Obamai ir jo šeimai yra dar geresnis nei senasis