Pagrindinis - Avariniai atvejai
Kelio sąnario minkštųjų audinių pažeidimas. Krentanti kelio trauma - gydymas, ką daryti Pažeidimas sąnario kapsulėje ir kelio raiščiuose

Kelis yra sunki žmogaus kūno dalis, jautri daugeliui sužalojimų. Tai yra didžiausias jo skeleto sąnarys. Jei sportininkai nenaudos saugios technikos ir savo sportui tinkamos įrangos, čia gali atsirasti lūžių, patempimų, ašarų, išnirimų ir kitų traumų. Žinojimas, kokie kelio sužalojimai galimi tam tikroje sporto šakoje, yra svarbi tokių kelio traumų prevencijos dalis.

Kelio skausmas atsiranda iškart po traumos arba palaipsniui ir gali paveikti priekinę, užpakalinę, vidinę (medialinę) arba išorinę (šoninę) sąnario dalį. Staigūs ar ūmūs sužalojimai kelio sąnarys dažniausiai yra išnirimo ar stipraus smūgio rezultatas ir greičiausiai susiję su raiščių, sausgyslių ar kremzlių pažeidimais. Toliau pateikiama informacija apie įprastas kelio traumas, pirmąją pagalbą ir situacijas, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ūminis kelio skausmas po traumos

Ūminis kelio skausmas dažniausiai staiga atsiranda dėl traumos. Šiuo atveju kelio skausmas gali būti juntamas įvairiai, atsižvelgiant į jo sunkumą - nuo labai silpno iki labai stipraus. Tai priklauso nuo traumos mechanizmo (kaip sužalojimas įvyko). Labai patartina toliau nesportuoti, jei jaučiate stiprų kelio skausmą, nes tai greičiausiai virs lėtinis skausmas arba sukelti sunkesnę traumą. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios ūminės kelio traumos.

  • Priekinio kryžminio raiščio plyšimas
  • Medialinis raiščių plyšimas
  • Šoninių raiščių plyšimas
  • Medialinio menisko plyšimas
  • Šlaunies nugaros raumenų sausgyslės plyšimas
  • Kelio trauma
  • Kelio sąnario „nelemta triada“
  • Koronarinių raiščių pažeidimas
  • Dvigubo šlaunikaulio sausgyslės plyšimas
  • Ūminis girnelės pažeidimas ( kelio dangtelis)
  • Osteochondralinis lūžis
  • Sąnarių kremzlių pažeidimas
  • Blauzdikaulio plynaukštės (sąnarinio paviršiaus) lūžis
  • Kelio sąnario išnirimas
  • Girnelės išnirimas (girnelė)
  • Patelės girnelės raiščio plyšimas

Skausmas kelio priekyje

Priekinio kelio skausmas gali apimti kelio sritį ar girnelę. Dvi dažniausios priekinės girnelės skausmo priežastys yra patellofemoralinis sindromas ir girnelės sausgyslių uždegimas. Kartais sunku pasakyti, kuri iš šių dviejų priežasčių vyksta, o kartais jos gali pasireikšti vienu metu. Toliau pateikiamos pagrindinės kelio priekinės dalies skausmo priežastys.

  • Patellar sausgyslių uždegimas ("megztinis kelio")
  • Suprapatellarinis bursitas
  • Osgoodo-Schlatterio liga (blauzdikaulio tuberozės osteochondropatija)
  • Sindingo-Larseno-Johansono liga (girnelės osteochondropatija)
  • Girnelės girnelės chondromalacija
  • Prepatellarinis bursitas
  • Patellofemoral nestabilumas (girnelės nestabilumas)
  • Šlaunikaulio šlaunikaulio tendinitas
  • Infrapatelinis bursitas
  • Hoffo liga (riebalinio audinio uždegimas)

Skausmas kelio gale

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias kelio nugaros dalies skausmus (poplitealinius skausmus), rečiau pasitaikančias priežastis ir didesnes traumas, kurių nereikėtų pamiršti. Dažniausiai sužalojimas, sukeliantis užpakalinį kelio skausmą, yra persitempęs sausgyslės sausgyslė (bicepsas, semitendinosus ir semimembranosus) dėl per didelio vartojimo, nors kiti sužalojimai ir patologinės būklės, pavyzdžiui, giliųjų venų trombozė.

  • Blauzdos raumenų tendinitas
  • Kepėjo cista
  • Blauzdos raumenys plyšta
  • Poplitealinės raumens pažeidimas
  • Užpakalinių kryžminių raiščių plyšimas

Vidinis kelio skausmas (medialinis)

Šoninis skausmas kelio viduje atsiranda dėl daugelio priežasčių. Pagrindinė priežastis yra sunkus kelio sužalojimas, tačiau skausmas taip pat gali vystytis palaipsniui dėl sutrikusios biomechanikos ir per didelio vartojimo. Toliau pateikiamos dažniausios traumos būdingas bruožas kuris yra kelio vidinės dalies skausmas.

  • Kelio sąnario artrozė
  • Mediopatellarinės raukšlės sindromas
  • Anserino bursitas
  • Varnos kojų sausgyslių uždegimas
  • Medialinis raiščių plyšimas
  • Medialinio menisko plyšimas
  • Kelio trauma

Išorinis (šoninis) kelio skausmas

Paprastai šoninis kelio skausmas su lauke atsiranda palaipsniui, tačiau priežastis gali būti ir ūmi trauma. Dauguma dažnos priežastys kelio sąnario išorės skausmas yra iliotibialinio trakto trinties ir šoninės kremzlės dalies pažeidimo sindromas. Toliau pateikiamos pagrindinės traumos, sukeliančios skausmą kelio išorėje.

  • Iliotibinio (iliotibinio) trakto sindromas
  • Šoninio menisko plyšimas
  • Tarpvietės nervo pažeidimas
  • Proksimalinio blauzdikaulio sąnario išnirimas
  • Kelio sąnario artrozė
  • Patellofemoral skausmo sindromas
  • Biceps femoris tendinitas
  • Kelio sinovitas
  • Šlaunikaulio galvos epifizė
  • Pertheso liga

Pirmoji pagalba kelio traumai

Ką turėtumėte daryti, jei turite kelio traumą ir kada turėtumėte kreiptis į gydytoją? Dėl visų ūmių kelio sužalojimų 3 dienas po traumos namuose reikia taikyti poilsį, ledą, slėginį tvarstį ir pakeltą kojos padėtį. Pirmiausia apsaugokite sužeistą kelį nuo tolesnių pažeidimų. Nedelsdami nustokite mankštintis, uždėkite ledą ir pritvirtinkite sąnarį.

  • Ramybė. Venkite mankštintis, o pagreitinę kelio atsistatymą po traumos stenkitės sumažinti kasdienę veiklą. Tai taikoma ne tik ilgalaikiam sportininko atsisakymui dalyvauti varžybose, bet ir laikotarpiui iškart po traumos. Sportininkas turi leisti atsistatyti pažeistiems audiniams, kitaip pakartotinis sužeidimas gali sukelti rimtesnes pasekmes, kurios ilgam nutraukia sportininko sportinę veiklą.
  • Šalta. Ledo naudojimas vietoje traumos vietoje gali padėti sumažinti patinimą ir skausmą.
  • Fiksavimas. Kelio petnešos gali žymiai padėti sumažinti patinimą po traumos.
  • Padidėjusi padėtis. Jei įmanoma, pakelkite kelį į padėtį, viršijančią širdies lygį, kad sumažintumėte gravitacijos patinimą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Daugumą kelio traumų, ypač lengvų, galima gydyti namuose. Tačiau, jei patiriate, turėtumėte kreiptis į gydytoją Aštrus skausmas, stiprus patinimas, skausmingumas spaudžiant, sąnario judesio apribojimas, jutimo praradimas arba bet kuris iš šių simptomų:

  • Stiprus kelio ar jo skausmas, ypač vaikštant.
  • Stiprus patinimas (patinimas) kelio srityje.
  • Akivaizdžiai girdimas skausmingas „spragtelėjimas“ ar „traškėjimas“ kelio sąnaryje lenkimo / pratęsimo metu.
  • Nestabilus kelio jausmas einant ar einant laiptais aukštyn / žemyn.
  • Dilgčiojimo pojūtis (parestezija) arba jautrumo trūkumas (anestezija) blauzdoje.
  • Nesugebėjimas atlikti įprastos kasdienės veiklos po 72 valandų po traumos.

Jei per 72 valandas po traumos panaudojote PLDP kompleksą (žr. Aukščiau) ir vis dar negalite vaikščioti arba vis tiek jaučiate stiprų skausmą, kuris neslūgsta, pirmiausia turėtumėte apsilankyti savo vietos traumos skyriuje, kad įvertintumėte situaciją. Jei einant ar susiaurėjus jaučiamas kelio „nestabilumas“ (judėti neįmanoma dėl kelio skausmo), tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specializuotu specialistu.

Jei naudojote PLDP kompleksą ir vis dar jaučiate skausmą, kuris trunka ilgiau nei 2 savaites, ar keliuose nuolat jaučiamas diskomfortas, primygtinai rekomenduojama kreiptis į specialistą, kuris parengs tinkamą gydymo ir reabilitacijos programą.


Kelio sąnarys yra vienas iš sunkiausių sąnarių. Jis yra pakankamai stiprus ir stabilus, kad atlaikytų kasdienius ėjimo, bėgimo ar kitokios veiklos reikalavimus. Tačiau kelį veikiančių mechaninių veiksnių stiprumas gali viršyti audinių pajėgumą, o tai lemia įvairius sužalojimus. Tikriausiai daugelis susidūrė su panašia situacija. Tačiau ne visi žino, kokie kelio sužalojimai įvyksta ir ką reikia padaryti, kad būtų pašalintos jų pasekmės.

Priežastys

Kelio traumos gali būti bet kokio amžiaus. Jauniems žmonėms tai yra ūminės traumos, o vyresnio amžiaus žmonėms labiau būdingi lėtiniai degeneraciniai procesai, kurie sumažina sąnarių darinių stiprumą. Sportuojant dažnai būna traumų, tačiau kasdienė veikla tokios rizikos neatmeta. Ūminius kelio sužalojimus sukelia šios sąlygos:

  • Tiesioginiai smūgiai.
  • Krenta.
  • Per didelis galūnės pratęsimas ar sukimas.

Nuolatinė audinių trauma atsiranda dėl ilgos ir monotoniškos apkrovos, dažnai pasikartojančių veiksmų. Tai taikoma bėgimui, šokinėjimui, važiavimui dviračiu. Be to, kelio traumos atsiradimą lemia:

  • Artritas ir artrozė.
  • , bursitas.
  • Girnelė, menisko anomalijos.
  • Sąnarių displazija.
  • Antsvoris.
  • Nepatogūs batai.

Taigi yra veiksnių, kurie inicijuoja traumą ir linkę į jos vystymąsi. Tai svarbu planuojant gydymą ir užkertant kelią pakartotiniam kelio sužalojimui. O patologijos pobūdį galite sužinoti pasitarę su gydytoju ir atlikę diagnostiką.

Traumos pobūdis ir jo klinikiniai simptomai priklausys nuo jėga veikiamos jėgos intensyvumo ir krypties.

klasifikacija

Kelio sąnarys gali būti pažeistas įvairiais būdais. Jie gali būti pakankamai lengvi ar sunkūs, pavieniai ir daugkartiniai, izoliuoti arba kombinuoti, kombinuoti ir komplikuoti. Tačiau pirmiausia gydytojas turi išsiaiškinti traumos pobūdį, nes kelio srityje yra:

  • Sumušimai.
  • Raiščių patempimai.
  • Lūžiai (įtrūkimai).
  • Išnirimai.

Gali būti pažeisti bet kokie sąnario komponentai: raiščiai, meniskai, kaulai, sinovija, minkštieji audiniai. Kažkas praeina be pėdsakų, o po tam tikrų sužalojimų atsiranda ryškių pasekmių. Todėl, jei pasirodo įspėjamieji ženklai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Trauminės kelio traumos turi bendrų ir specifinių simptomų. Savo ruožtu klinikinį vaizdą sudaro skundai ir objektyvūs simptomai, kuriuos gydytojas atskleidžia pokalbio ir tyrimo metu. Dažniausiai kelio traumos lydi skausmingi pojūčiai sąnario srityje. Jie gali turėti šias funkcijas:

  • Jie kyla staigiai arba palaipsniui didėja.
  • Lengvas, vidutinio ar stipraus intensyvumo.
  • Vietinis arba plačiai paplitęs.
  • Pasunkėjęs kelio judesiais arba stovint.

Esant ūmiems sužalojimams, skausmas iš karto atsiranda ir lėtiniai procesai dažnai prasideda palaipsniui, jaučiant diskomfortą ar nuovargį jungtyje. Kai kurių rūšių sužalojimai gali būti visai nepastebėti. Tačiau dažniausiai simptomai vis tiek jaučiasi. Taigi, be skausmo, pacientai atkreipia dėmesį į šiuos požymius:

  • Viso kelio ar jo dalies patinimas.
  • Sąnario formos keitimas.
  • Ribotas mobilumas.

Atsižvelgdamas į tokius reiškinius, pacientas savarankiškai bando mažiau apkrauti kelį ir jo nepagailėti. Bet kokiu atveju negalima išsiversti be medicininės pagalbos.

Kelio trauma įvairūs simptomai, kurie daugiausia priklauso nuo traumos pobūdžio.

Sumušimai

Tempimo simptomai priklauso nuo ruožo masto. Jie ryškiausiai pasireiškia visiškais raiščių plyšimais.

Plyšo meniskiai

Dažniausias kelio traumos tipas yra menisko pažeidimas. Tai kremzlės pagalvėlės, esančios tarp sąnarinių paviršių ir atliekančios amortizuojančią funkciją. Problemos gali atsirasti dėl neatsargaus blauzdos pasisukimo bėgant. Tada, atsižvelgiant į situaciją, gali plyšti vidinis ar išorinis meniskas, būtent jo kūnas, priekinis ar užpakalinis ragas. Ši kelio trauma turi šiuos simptomus:

  • Paspaudimai jungtyje.
  • Kelio judėjimo sunkumas: lenkimas ar pratęsimas.
  • Pleišto ar užblokuoto sąnario jausmas.

Jei dėl plyšimo pažeistos kraujagyslės, atsiranda hemartrozė. Kartais visai negalima žengti ant kojos - skausmas gali būti toks stiprus. O kai kuriems pacientams problemų kelia tik tam tikri judesiai, pavyzdžiui, leidžiantis žemyn laiptais.

Lūžiai

Kelio sąnarį sudaro keli kaulai: šlaunikaulis, blauzdikaulis ir girnelė. Būtent šios struktūros yra linkusios į lūžius. Šiuo atveju be bendrų simptomų atskleidžiami ir specifiniai požymiai:

  • Periartikuliarinio regiono deformacija.
  • Traškėjimas (krepitas) judant.
  • Patologinis kaulų judrumas.
  • Apčiuopiamas tarpas tarp fragmentų.

Intraartikuliarinius lūžius dažnai komplikuoja menisko plyšimai ir hemartrozė. Paslinkus kaulų fragmentams, aktyvūs galūnės judesiai praktiškai neįmanomi.

Kelio lūžius reikia laiku gydyti, nes netinkamai susivienijus, gali sutrikti sąnarių veikla ir apriboti fizinį aktyvumą.

Išnirimai

Masažas

Komponentas konservatyvus gydymas kelio trauma taip pat yra masažas. Jis naudojamas bet kokiems sąnarių pažeidimams: mėlynėms, išnirimams, patempimams ir plyšimams, lūžiams. Rankinis poveikis pagerina kraujotaką ir sušildo minkštus audinius, o tai prisideda prie lėtinės patologijos gijimo ir prevencijos. Iš esmės jie naudoja klasikinę masažo techniką, kuri apima šiuos elementus:

  • Glostymas.
  • Trituracija.
  • Minkymas.
  • Slėgis.

Šiuo atveju jie veikia ne tik kelio sąnarį, bet ir šlaunies bei blauzdos plotą. Kai kuriuos metodus galima naudoti kaip savimasažą.

Masažas atliekamas net imobilizuojant - pradedant nuo laisvųjų galūnės skyrių.

Liaudies gynimo priemonės

Dėl kelio traumų ir liaudies metodai... Tačiau reikia žinoti, kad net dėl ​​tokio gydymo reikia susitarti su gydytoju. Be to, net tokių priemonių kompleksas negali pakeisti tradicinės terapijos, tačiau laikomas tik papildymu. Dėl mėlynių ir patempimų galite naudoti šiuos metodus:

  • Suspausti iš varnalėšos lapų, medaus, tarkuotų svogūnų.
  • Trinamas iš pelyno, česnako tinktūrų su obuolių sidro actu.
  • Balzamas, pagamintas iš mėtų, kamparo, gvazdikėlių, eukalipto ir alavijo sulčių.
  • Varnalėšų šaknų tepalas ir alyvuogių aliejus.

Nors natūralių ingredientų turi gana švelnų poveikį, jie gali išprovokuoti alerginės reakcijos... Todėl net tradiciniai metodai turi būti taikomi atsargiai.

Operacija

Tam tikros rūšies traumos reikalauja tik chirurginio gydymo. Tai daugiausia susiję su raiščių ir meniskų plyšimais, sunkiais lūžiais. Šiais laikais artroskopiniai metodai yra plačiai naudojami, darant prielaidą, kad invazija yra minimali ir greitas atsigavimas. Chirurgas atlieka pažeistų struktūrų susiuvimą ir, jei reikia, plastinių raiščių ar menisko protezavimą. Lūžių atveju kartais reikia fiksuoti kaulų fragmentus metaliniais elementais (osteosintezė). Sergant hemartroze, sąnarys praduriamas ir iš jo paimamas kraujas. Po operacijos atliekamos imobilizacijos ir reabilitacijos priemonės.

Trauminės kelio traumos turėtų būti nustatytos ir gydomos kuo anksčiau. Tai vienintelis būdas atsikratyti neigiamo poveikio ir atkurti normalią sąnario funkciją.

Turinys

Viena dažniausių traumų yra sumušimas - uždaras minkštųjų audinių pažeidimas. Kelio sąnariai labai dažnai patiria tokią traumą, nes krisdami jie pirmieji smūgį. Mėlynę galima gauti tiek buitinėmis sąlygomis, tiek sportuojant. Jei sužeistas kelias, yra sąnario patinimas, galūnių judrumo apribojimas, skausmas ir mėlynės... Atlikta diagnostika traumos atveju taip pat būtina, kad būtų išvengta lūžio. Gydymas atliekamas konservatyviais metodais, naudojant vaistus, fizioterapiją, liaudies gynimo priemonės.

Kas yra sumuštas kelias

Medicinoje šis terminas reiškia uždara trauma minkštieji audiniai, išskyrus intraartikulinių struktūrų pažeidimus. Ši problema neturi amžiaus apribojimų. Bet kuris žmogus gali su tuo susidurti, tačiau dažniau tai diagnozuojama vaikams ir jauniems žmonėms, nes jų gyvenimo būdas yra aktyvesnis. Sumušęs kelio dangtelis gali būti gaunamas treniruotės metu sporto salėje ar nelaimingo atsitikimo metu.

Čiuožėjams, futbolininkams, ledo ritulio žaidėjams ir lengvosios atletikos sportininkams dažnai tenka susidurti su tokia trauma. Kelio traumos priežasčių sąraše taip pat yra:

  • Krentantis žiemos ledo metu. Šiuo laikotarpiu aukų skaičius žymiai padidėja.
  • Didelės energijos trauma. Tai apima stichines nelaimes, pramonines avarijas ir eismo nelaimes. Tokiose situacijose kelio traumos lydi traumos. krūtinė, dubens, galūnių kaulų lūžiai.
  • Namų sužalojimai. Susijusi kelio trauma dažniausiai yra pavienis sužalojimas, kai žmogus daužo daiktą keliu. Žmonės, sergantys artroze, artritu, osteoporoze ir kitomis degeneracinėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, yra ypač jautrūs tokiai traumai.

Simptomai

Pagrindinis kelio sumušimo simptomas yra stiprus kelio skausmas. Kartais dėl jos žmogus negali ištiesinti kojos ar užlipti ant jos. Būdingas bruožas taip pat atsiranda sąnario patinimas, dėl kurio jo forma tampa lygesnė. Kelio smūgis po mėlynės lydimas kitų simptomų:

  • girnelės svyravimas - skysčio buvimas uždaroje ertmėje, tai yra jungtyje;
  • hematomos ant anterolateralinio ar priekinio kelio paviršiaus;
  • kelio girnelės balsavimas - tankios judrios formacijos svyravimas, kurį lemia apčiuopa;
  • judėjimo apribojimas ir sunkumas vaikščioti;
  • odos paraudimas ar cianozė per sąnarį;
  • galūnės tirpimas;
  • kelio sąnario deformacija.

Efektai

Smūgio metu žymiai padidėja apkrova raumenims ir sąnariams. Veikiant tokiam neigiamam veiksniui, gali išsivystyti įvairios komplikacijos, ypač jei žmogus nepakankamai atkreipė dėmesį į jo sužalojimą. Kelio srities mėlynės metu atsiranda šie nukrypimai:

  • Raumenų spazmas. Atsipalaidavę, smūgio metu jie būna pažeisti. Atsakymas į tai yra spazmas, kuris gali sukelti skausmingi pojūčiai praėjus kelioms dienoms po traumos.
  • Kremzlės deformacija. Ji prisiima dalį smūgio, kuris sumažina fizinį aktyvumą.
  • Mikrokrekiai kauluose. Jie sudaro didžiąją smūgio dalį, nes kelio srityje nėra daug minkštųjų audinių.
  • Dalinis raiščių plyšimas. Dėl jo gali atsirasti stipri kelio mėlynė. Dėl tarpo žmogus negali pakelti ar nuleisti kojos.
  • Indo plyšimas. Tai veda į kraujavimą į sąnario ertmę. Esant stipriam smūgiui, jo tūris gali siekti 100 mm.

Nedideli kelio sužalojimai, nepažeidžiant kaulų ir sąnarių audinių, nesukelia rimtų komplikacijų. Per stiprūs smūgiai be savalaikės medicinos pagalbos gali sukelti daugybę komplikacijų:

  • bursitas, įskaitant pūlingą;
  • menisko audinių uždegimas ir degeneracija;
  • raiščių ar sausgyslių plyšimas ir patempimas;
  • lėtinis girnelės išnirimas;
  • sąnario judrumo apribojimas dėl susikaupusio skysčio;
  • uždegimas prepatellar bursa, kuris gali sukelti bursitą.

Diagnostika

Esant minimaliai žalai, mėlynės simptomai greitai išnyksta. Jei būklė negerėja arba, priešingai, blogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Traumatologo ar ortopedo pagalba reikalinga esant šiems simptomams:

  • padidėjęs skausmas traumos vietoje;
  • išlaikyti dydį arba padidinti mėlynę;
  • stiprus patinimas, kuris nesumažėja per 24 valandas;
  • galūnių lenkimo / pratęsimo sunkumai;
  • aštraus skausmo jausmas bandant pajudinti sumuštą koją.

Apžiūros metu gydytojas pirmiausia išsiaiškina sužalojimo aplinkybes, kad suprastų smūgio jėgą ir galimos žalos laipsnį. Jei smūgis keliui buvo tangentinis, tai yra didelė menisko sužalojimo rizika. Šios patologijos simptomai yra panašūs į mėlyną kelio minkštą audinį. Norėdami atskirti sužalojimų tipus, gydytojas ištiria sumuštą vietą ir nurodo daugybę procedūrų:

  • Kelio sąnario rentgeno nuotrauka. Būtina įvertinti girnelės, blauzdikaulio ir šlaunikaulio girnelės ir sąnarinių galų būklę.
  • MRT. Elektromagnetinių bangų pagalba ekrane gaunamas kelio sąnario vaizdas, kuriame galima nustatyti struktūrines anomalijas ir uždegiminius procesus.
  • Ultragarsas. Šis metodas leidžia atskirti reumatoidinius kelio sąnarių pažeidimus nuo netreuminio pobūdžio patologijų, tokių kaip osteoartritas, meniskų pažeidimai ir traumos.
  • Artroskopija. Šis metodas laikomas paskutine tyrimo priemone, kai likusios procedūros nėra informatyvios. Artroskopija apima artroskopo įvedimą į sąnarį, kuris tiria sąnario ertmę ir prireikus paima medžiagą biopsijai.

Pirmoji pagalba

Kelio tolesnio gydymo ir atstatymo sėkmė priklauso nuo savalaikės ir teisingos pirmosios pagalbos. Sužeidus, jis atliekamas pagal šias instrukcijas:

  1. Suteikite ligai galūnę visiško poilsio.
  2. Ant sumuštos vietos uždėkite šaltą kompresą. Losjonui tinka produktai iš šaldiklio arba indo su vandeniu. Šaltį leidžiama naudoti ne ilgiau kaip 15 minučių.
  3. Gydykite žaizdas ir įbrėžimus antiseptiniai tirpalai, pavyzdžiui, Miramistinas arba Chlorheksidinas.
  4. Pritvirtinkite tvarstį elastine tvarsčiu.
  5. Turėdami stiprų nepakeliamą skausmą, paimkite skausmą malšinančią priemonę, pavyzdžiui, Ketanov, Nurofen, Nise.
  6. Iškviesti greitoji pagalba, prieš atvykstant gydytojams, palaikykite galūnę pakeltą.

Kelio sumušimo gydymas

Pagrindinis mėlynių gydymo pagrindas yra simptominė terapija. Pirmasis žingsnis yra imobilizuoti sergančią galūnę. Pacientui patariama mažiau vaikščioti ir laikyti koją pakeltoje padėtyje. Einant leidžiama padaryti tvarsliava elastine tvarsčiu, tačiau ji taikoma tik fiksacijai, t. ne per ankšta, kad nesutriktų kraujotaka traumos srityje. Ramybės būsenoje šis metodas netaikomas.

Pirmas porą dienų šaltis tepamas ant sumuštos vietos - ledo luito ar šildymo padėklo saltas vanduo... Sausą šilumą leidžiama naudoti tik trečią dieną. Jokiu būdu negalima šildyti kojos. Tai tik sustiprins uždegiminį procesą, kuris gali sukelti hemartrozę. Šlapimo terapija taip pat draudžiama, nes veiksmingumas šis metodas nėra moksliškai įrodyta. Be to, šlapimas gali sukelti pustulinius odos pažeidimus. Jei po mėlynės stipriai skauda kelį, trauma laikoma sunkesne. Šiuo atveju naudojami šie gydymo metodai:

  • Esant hemartrozei ar sinovitui, ant kelio uždedamas gipsinis įtvaras. Pacientui patariama riboti judėjimą, skiriami UHF ir analgetikai.
  • Norėdami pašalinti skystį iš sąnario ertmės, atliekama punkcija ir paskui nuplaunama novokaino tirpalu. Po poros dienų, jei reikia, procedūra kartojama.
  • Esant intensyviai hemartrozei ar stipriam skausmui, atliekama sąnario artroskopinė revizija ir dezinfekavimas. Paskutinė procedūra yra sąnarinės ertmės plovimas fiziologiniu tirpalu.

Kai sulaikomos ūminės traumos apraiškos, įtvaras pašalinamas. Tada jie pereina prie atkūrimo veiklos. Gydomos ne tokios stiprios mėlynės vietiniai preparatai... Pagrindiniai yra tepalai ir geliai, kurie kasdien tepami ant skaudančio sąnario. Viduje vartokite nuskausminamuosius, daugiausia nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

Gydymas namuose

Pasitarus su gydytoju, yra dvi terapijos galimybės - ligoninėje ar namuose. Pacientas hospitalizuojamas tik dėl sunkių sužalojimų. Bendroji schema plaučių gydymas vidutinės kraujosruvos namuose apima šias veiklas:

  1. Lovos poilsio laikymasis, kuris padeda užtikrinti visišką sergančios galūnės poilsį.
  2. Vartojimas per burną ir vietinė programa Vaistai. Jie yra būtini skausmui, patinimui ir uždegimui malšinti.
  3. Fiksavimo tvarsčio uždėjimas per pirmąsias porą dienų, kad sumažėtų paveikto sąnario mobilumas.

Jei kitą dieną po traumos skausmas išlieka, leidžiama iš naujo anestezuoti kelį naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU). Tarp šių išsiskiria:

  • Indometacino;
  • Diklofenakas;
  • Ketorolis;
  • Diklakas;
  • Ketonal;
  • Oksiganas.

Dozė priklauso nuo pasirinkto vaisto. Pavyzdžiui, indometacinas geriamas po 25 mg iki 2-3 kartų per dieną. Šių vaistų pranašumas yra tas, kad jų yra ne tik tablečių pavidalu. Yra diklofenako, indometacino, ketonalo, ketorolio tepalai. Dėl to vietinių NVNU pagalba kelias gali būti anestezuojamas ne tik iš vidaus, bet ir iš išorės. Tepalas tepamas 3-4 kartus per dieną uždegimo srityje. Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto veiksmingumo, vidutiniškai kursas yra 2 savaitės.

Be nuskausminamųjų vaistų, tepalai ir geliai, turintys aušinimo ir priešuždegiminį poveikį, rodo didelį kelio sąnario sumušimo efektyvumą. Jie apima:

  • Menovazinas,
  • Voltarenas,
  • Nise.

Pasibaigus ūminės edemos laikotarpiui, leidžiama tepti tepalus su atšilimo efektu. Jie padidina kraujotaką paveiktoje srityje, pagreitina audinių gijimą. Tarp šio poveikio tepalų išsiskiria:

  • Apizartronas;
  • Kamparo tepalas;
  • Analgos;
  • Viprosal;
  • „Fastum“ gelis.

Esant mėlynėms, chondoprotektoriai, tokie kaip Artra, Dona, padeda pagreitinti gijimo procesą. Pagrindiniai šių vaistų sudedamosios dalys yra skirtos kremzlės audinių atkūrimo procesams suaktyvinti. Be išvardytų vaistų, esant mėlynėms, galima naudoti šias vaistų grupes:

  • Dekongestantas, absorbuojamas ir pagerina mikrocirkuliaciją. Tai apima "Troxevasin", "Heparino tepalas", "Traumeel". Jie gali būti naudojami iškart po sužalojimo ir per visą atsigavimo laikotarpį. Tepalas tepamas ant sumuštos vietos ryte ir vakare, lengvai trinamas, kol visiškai įsigers. Gydymo kursas tęsiasi tol, kol išnyks vizualiniai traumos simptomai, t.y. mėlynės ir patinimas.
  • Kompleksiniai vaistai, pavyzdžiui, Indovazinas. Šis tepalas nuo kelių sumušimo apima du komponentus vienu metu - troksevaziną ir indometaciną. Šiuo atžvilgiu jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, skatina hematomų rezorbciją.

Be tepalų, mėlynės sričiai gydyti gali būti naudojami tinkai, pavyzdžiui, „Nanoplast Forte“. Jis klijuojamas tiesiai ant skaudamos vietos. Pleistras pagerina kraujotaką, o tai padeda pagreitinti gijimo procesą. Jis taikomas 3-9 dienas, atsižvelgiant į paciento jausmus. Praėjus 10–12 dienų po traumos leidžiama atlikti masažo kursą ir pradėti užsiimti kineziterapijos pratimais.

Imobilizacija

Sergantis kelias per pirmąsias 2–3 dienas turi būti visiškai ramybės būsenoje. Kuo mažiau streso patirs sąnarys, tuo greičiau vyks gijimo procesas. Net ir lengvai susižeidus, sveikimas trunka apie 2–3 savaites. Iš pradžių tvarsliavai rekomenduojama naudoti įprastą tvarsliava. Po poros dienų galite pereiti prie elastinės arba specialios atramos kelio pagalvėlės.

Yra keli būdai, kaip suvynioti kelį. Paprasčiausias tipas yra žiedinis. Juo tvarsčio galas tvirtinamas viena ranka virš kelio, po kurio jie kelis kartus apsisuka aplink sąnarį. Fiksavimas atliekamas lipnia juosta arba kaiščiais. Toks tvarstis nėra labai stiprus ir gali nuriedėti, kai judate. Yra dar dvi tvarstymo galimybės:

  • Spiralinis arba šliaužiantis. Su kiekvienu kitu posūkiu tvarstis perkeliamas 1 / 3-1 / 2 ankstesnio sluoksnio pločio žemyn arba aukštyn. Pirmuoju atveju tvarstis mažėja, antruoju - kylantis. Lyginant su apskritu tvarsčiu, spiralinis tvarstis yra patvaresnis.
  • "Vėžlys". Tai laikoma patikimiausia padažu. Sluoksniai dedami pakaitomis iš apačios ir iš viršaus, todėl kiekvienas sutampa su poplitealine duobute.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemonėmis

Dėl lengvų sužalojimų leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones. Aliejaus kompozicijos, tinktūros, žolelės ir natūralūs tepalai rodo ne mažiau veiksmingumą nei vaistai. Dažniausia priemonė yra badjaga. Vieną šaukštą miltelių reikia praskiesti virintu vandeniu iki košelės konsistencijos. Gauta kompozicija naudojama sutepti mėlynę. Po 20 minučių kelias nuplaunamas šiltu vandeniu. Procedūra kartojama iki 2 kartų per dieną. Kiti veiksmingi liaudies gynimo būdai mėlynėms gydyti yra šie:

  • Paimkite didelį kopūsto lapą, šiek tiek jį išplakite, kad išsiskirtų sultys. Pritvirtinkite daržovę prie skaudamos vietos, pritvirtinkite tvarsčiu arba pritvirtinkite megzta juosta, bet per daug nespauskite. Kas valandą džiovintą lakštą keiskite į šviežią.
  • Išplėškite kelis gysločio lapus. Nuplaukite ir sumalkite juos iki žiaurios būsenos. Užtepkite jį ant sumuštos vietos, ant viršaus uždėkite polietileną, tada tvarsčiuokite sąnarį. Jei esate sužeistas gamtoje, paprasčiausiai uždėkite kelis nuplautus gysločio lapus ant kelio. Pelynas ir kaliusas gali būti naudojami vienodai.
  • Už pusę litro verdančio vandens paimkite šaukštą medetkų ir ramunėlių. Užvirkite vaistažolių mišinį, palikite 45 minutes, tada nukoškite. Gautame tirpale sudrėkinkite marlę, kuri tada tepama ant skaudamos vietos. Procedūrą pakartokite kelis kartus per dieną.
  • Nuplėškite didelį alavijo lapą, nuplaukite ir perpjaukite išilgai per pusę. Porą kartų per dieną patepkite skaudamą vietą daržovių sultimis. Traumos dengti nereikia.
  • Sumaišykite 1 valg. l. obuolių sidro acto, virinto vandens ir alyvuogių aliejaus. Natūraliu audiniu sudrėkinkite tirpalą, pritvirtinkite jį prie sužalojimo vietos, ant viršaus užfiksuokite celofanu ir tvarsčiu. Palikite 4 valandas. Arba galite naudoti druskos tirpalą, kurio 90 g ištirpinama litre virinto vandens.
  • Derinkite lygiomis proporcijomis Beržo degutas, eglės sakai ir taukai. Leiskite mišiniui pastovėti vieną dieną šiltoje vietoje. Užtepkite tepalą ant audinio, tada porą valandų tepkite traumos vietą.

Fizioterapija

Kineziterapijos procedūros leidžiamos tik reabilitacijos laikotarpiu po traumos, kai skausmas ir patinimas praktiškai sumažėjo. Savimasažas naudingas namuose. Atlikdami šią procedūrą, galite išlydyti kelias žvakes, kuriose nėra kvapiųjų medžiagų. Kelio srityje uždedama plastikinė maloniai karštos temperatūros parafino vaško masė. Kai jis sukietėja, jungtis suvyniojama į tankų audinį ir paliekamas kompresas atvėsti.

Vaško tepimas kartojamas kiekvieną dieną, o vieną mišinį galima naudoti kelis kartus. Be šios procedūros, mėlynėms naudingi šie kineziterapijos metodai:

  • UHF. Tai yra poveikio procedūra naudojant aukšto dažnio elektrinį lauką. Du elektrodai pritvirtinti prie kelio šonų. Jų poveikis padeda sumažinti patinimą, pagerinti kraujotaką ir pagreitinti sąnario atsigavimo procesus.
  • Priešuždegiminių tepalų ar gelių fonoforezė.
  • Lazerio terapija. Lazerio aplikatoriaus pagalba infraraudonoji spinduliuotė taikoma ant kelio. Jis pašalina skausmą, padidina kraujotaką.

Prevencinės priemonės

Specifinės mėlynių prevencijos nėra. Pagrindinė priemonė yra sumažinti traumų riziką, dėl kurios reikia laikytis šių taisyklių:

  • prieš atlikdami pagrindinius treniruotės pratimus visada sušilkite ir pasitempkite;
  • sportuodami naudokite apsaugines priemones, tokias kaip šalmas, kelio pagalvėlės, alkūnių užvalkalai;
  • atlikdami pratimus, stebėkite techniką ir laikykitės teisingų padėčių, kad išvengtumėte raumenų pervargimo;
  • nekelkite per sunkių daiktų;
  • nestovėkite ant kėdžių ir laiptų, kurie neturi gero stabilumo;
  • transporto priemonėse naudoti saugos diržą;
  • darbo metu atidžiai dirbkite su įranga;
  • stebėti svorį;
  • naudoti sporto įrangą, atitinkančią kūno parametrus;
  • būkite atsargūs vaikščiodami apledėjusiais laikotarpiais.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite „Ctrl“ + „Enter“ ir mes pataisysime!

)
Data: 2016-10-17 Peržiūrų: 36 685 Įvertinimas: 5.0 Tikriausiai kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime jaudinosi dėl kelio sąnario skausmo. To priežastis gali būti ir ūmūs sužalojimai dėl traumos, ir su amžiumi susiję degeneraciniai pokyčiai sąnario audiniuose. Taip yra dėl sudėtingos anatomijos, taip pat dėl ​​padidėjusio kelio patiriamo krūvio. Sporto traumų statistikoje kelio traumos užima pirmaujančią poziciją. Neretai būtent kelias tampa profesionalių sportininkų karjeros pabaigos priežastimi. Kaip jau sakiau, kelio sąnario struktūra yra labai specifinė ir turi daugybę bruožų. 1. Tiesą sakant, kelio sąnarį sudaro du sąnariai: šlaunikaulis-blauzdikaulis ir šlaunikaulis-girnelė. Labai dažnai po traumos išsivysto patellofemoralinio konflikto sindromas. Tai įvyksta dėl kelio girnelės sąnarinio paviršiaus traumos, kuri tampa nelygi, tarytum šiurkšti. Girnelė negali normaliai slinkti šlaunies paviršiumi, o tai sukelia skausmą lenkimo - kojos pratęsimo metu. 2. Kelio sąnario ertmėje yra meniskai, kremzliniai dariniai, atliekantys savotiškų tarpiklių vaidmenį. Šios struktūros gali būti pažeistos net ir šiek tiek traumuojant. 3. Kompleksinis sąnario raiščių aparatas. Be išorinių, papildomų sąnarių raiščių, kelio ertmėje yra du kryžminiai raiščiai: priekiniai ir užpakaliniai. Šios struktūros taip pat gana dažnai traumuojamos.

Tai viena dažniausių traumų. Tai įvyksta, kaip taisyklė, tiesiogiai veikiant arba krentant ant kelio. Jam būdingas skausmas tiek ramybės būsenoje, tiek judinant koją, minkštųjų audinių patinimas. Kartais pasirodo hematoma, kuri per 2-3 dienas išplinta į blauzdą ir šlaunį. Specifinio gydymo nereikia. Šaltis dedamas ant kelio 15-20 minučių. su valandos pertraukėle, tada vėl ir taip 3-4 kartus per pirmąsias dvi dienas. Galima naudoti priešuždegiminius tepalus. Esant stipriam skausmui, nuskausminamieji. Koją reikia leisti pailsėti 7–10 dienų. Per šį laiką, kaip taisyklė, viskas praeina. Esant stipriam patinimui, stipriam skausmui, geriau kreiptis į gydytoją.

II. Patempimas

Kelio trauma taip pat yra gana dažna. Klinikiniu požiūriu jis nedaug skiriasi nuo mėlynės, tai yra, jį taip pat lydi audinių skausmas ir patinimas. Kartais atsistojus gali pasireikšti nestabilumas, kojos pasisukimas. Tai tiksliai patvirtina tik ultragarso nuskaitymo rezultatai. Gydant taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai, peršalimas. Koją į kelio pagalvę reikia imobilizuoti iki 10–12 dienų.

Užsisakykite individualų pratimų rinkinį iš šio projekto autoriaus - Timko Iljos

III. Žala meniskams

Kaip taisyklė, traumos mechanizmas yra kojos pasisukimas su fiksuota apatine koja (pavyzdžiui, dažnai būna slidinėjant). Daugeliu atvejų vidinis meniskas yra pažeistas, nes jis yra labiau prilipęs prie sąnario kapsulės. Sužeidus, girnelės šone yra stiprus skausmas. Galimas kelio „užsikimšimo“ simptomas, kai auka dėl stipraus skausmo ir savijautos negali sulenkti kojos svetimas kūnas jungties viduje. Menisko pažeidimą dažnai lydi hemartrozė - kraujo kaupimasis sąnaryje. Jei įtariate šią traumą, koją reikia nedelsiant imobilizuoti įtvaru ar tvarsčiu. Turite nedelsdami susisiekti su traumatologu. Gydytojas atliko tinkamą tyrimą galutinei diagnozei nustatyti. Informatyviausias patvirtinant šias traumas yra kelio sąnario MRT. Tokiais atvejais sveikimas trunka nuo 1 iki 2,5 mėnesių, priklausomai nuo žalos laipsnio ir gydymo.

IV. Kelio raiščių plyšimas

Viena sunkiausių kelio traumų. Dėl biomechanikos ypatumų dažniausiai pažeidžiamas priekinis kryžminis raištis. Visiškai plyšus, sąnario atraminė funkcija yra neįmanoma. Sužeidus žmogaus kryžminius raiščius, jie jaučia kojos išnirimą, nestabilumo jausmą. Traumos dažnai lydi stiprus skausmas ir patinimas. Kryžminių raiščių traumos diagnozuojamos stalčiaus sindromu. Sužeistas kelias sulenktas stačiu kampu, o blauzdikaulį bandoma judėti atgal arba į priekį. Jei jis juda į priekį, tada asmuo turi sužeistą priekinį kryžminį raištį, o jei jis juda atgal, tada sužalojimas palietė užpakalinį kryžminį raištį. Gydymas skirtas sumažinti skausmą ir sąnario patinimą. Traumos vietoje taikomas šaltis, suteikiami skausmą malšinantys vaistai ir užtikrinamas visas sužeistos galūnės poilsis. Diagnozė patikslinama ir tomografijos būdu. Dalinis raiščių pažeidimas gydomas konservatyviai. Visiškai sutrūkinėjus raiščių aparatui, jie griebiasi raiščių plastinės operacijos arba jų endoprotezavimo.


Sudaro 0,4–0,7% viso visų sąnarių išnirimai. Girnelės išnirimo tikimybė padidėja esant negiliai girnelės ertmei, blogai išsivysčiusiai šlaunies išorinei kondilijai, pažeidus santykį tarp keturgalvio raumens ašies ir pačios girnelės raiščių. Paprastai girnelės išnirimo priežastis yra tiesioginis sužalojimas (kritimas ant kelio sąnario, šoninis smūgis į girnelės sritį) kartu su keturgalvio raumens susitraukimu. Ūminį trauminį girnelės išnirimą lydi stiprus skausmas. Kelio sąnarys yra šiek tiek sulenktas, padidėjęs tūris, išsiplėtęs skersine kryptimi (su šoniniais išnirimais). Sąnarių judesiai neįmanomi. Palpacijos metu girnelė yra paslinkta į šoną. Kartais trauminis girnelės išnirimas koreguojamas spontaniškai. Tokiais atvejais pacientai pažymi aštraus kojos skausmo epizodą, kurį lydėjo lenkimo ir kelio poslinkio jausmas. Po savaime pataisomo girnelės išnirimo kelio sąnario srityje yra nedidelis ar vidutinis patinimas. Ūminis girnelės išnirimas paprastai gydomas konservatyviai. Dislokacija sumažėja taikant vietinę nejautrą. Galūnė yra sulenkta klubų sąnarys(sušvelninti keturgalvio raumens sausgyslių įtampą) ir atsilenkti ties kelio sąnariu. Tada girnelė švelniai pasislinkusi tol, kol išnirimas bus pašalintas, o gipso įtvaras ar tvarstis bus uždėtas iki 4 savaičių.

Vi. Kelio sąnarį formuojančių kaulų lūžiai

Šio tipo sužalojimai dažniausiai sukelia intensyvų skausmo sindromą, kuris priverčia auką nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šioje apžvalgoje mes neanalizuosime tokios žalos, palikdami šį darbą profesionalams. Taigi mes apsvarstėme dažniausiai pasitaikančias traumas kelio sąnario srityje. Dar kartą pastebiu, kad ne visada verta gydytis. Kai kyla abejonių dėl traumos pobūdžio. Jei patinimas kelio srityje ilgai nepraeina ar net auga, o skausmo sindromas nesiliauja, kreipkitės į specialistą. Kuo greičiau bus nustatyta teisinga diagnozė, tuo didesnė tikimybė pasveikti.

Kelio traumos yra labai paplitusios tarp profesionalių sportininkų (dailiųjų čiuožėjų, gimnastų, kalnų slidininkų, futbolininkų, krepšininkų) ir tarp žmonių, kurie aktyviai nesportuoja. Kelio traumą gali sukelti kritimas, smūgis, susidūrimas su kliūtimi ar automobilio avarija.

Iki šiol nėra vienos klasifikacijos dėl didžiausio sąnario sužalojimo. Žala gali būti atvira ir uždara, ūmi ir lėtinė. Be to, išskiriami šie kelio traumų tipai:

  1. Sužalojimas.
  2. Kraujavimas į sąnario ertmę (hemartrozė).
  3. Menisko, girnelės, keturgalvio šlaunikaulio raumens ir jo sausgyslės, sąnario kapsulės, sausgyslių-raiščių aparato pažeidimas.
  4. Intraartikuliniai kaulų lūžiai.

Dėl profesinės veiklos ypatumų čiuožėjai ir slidininkai dažniausiai izoliuotai sužeidžia kelio intraartikulines struktūras.

Pirmosiomis dienomis po kelio traumos vyrauja reaktyvaus uždegimo simptomai (skausmas, patinimas, odos spalvos pasikeitimas ir disfunkcija), o tai apsunkina diagnozę ir, atitinkamai, pasirinkimą teisingas metodas gydymas. Labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę yra aukos skundai ir pats traumos mechanizmas.

Sužalojimas

Uždaras kelio minkštųjų audinių pažeidimas vadinamas sumušimu. Ši diagnozė nustatoma, jei yra sužalojimas, tačiau nėra rimtų sąnario ar kapsulinių-raiščių aparato sutrikimų. Traumos sunkumas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio, ploto ir artimiausios pažeistos vietos lokalizacijos.

Klinikiniai simptomai

Sumušimas parodys tipinius reaktyviųjų požymius uždegiminis procesas vystosi beveik iškart po traumos. Kokie simptomai vyraus klinikiniame paveikslėlyje, esant tokio tipo kelio traumai? Jie apima:

  • Stiprus skausmas, palaipsniui keičiantis į nemalonius vietinius skausmingus pojūčius.
  • Pūtimas ir spalvos pasikeitimas oda pažeista vieta.
  • Sunku atlikti sužeistos apatinės galūnės judesius.

Diagnostika ir gydymas

Nepaisant akivaizdaus klinikinės apraiškos, būtina atlikti rentgeno tyrimą, kad būtų pašalinta sunkesnė patologija (pavyzdžiui, intraartikulinio kaulo lūžis).

Iškart po traumos rekomenduojama tepti šaltai (ledu, purkšti chloroetilu, drėkinti skystu azotu), sukurti sužeistos galūnės poilsį ir uždėti slėginį tvarslą arba naudoti atramą. Ateityje skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai tepalai ar geliai (Dolobene, Lyoton, Traumeel).

Aktyviai naudojamos fizioterapinės procedūros (ypač aukšto dažnio terapija, elektroforezė su novokainu, fonoforezė).

Hemartrozė

Kraujo išvaizda kelio sąnaryje vadinama hemartroze. Tokio pobūdžio kraujavimo atsiradimo priežastis laikoma bet kurio kelio sąnario komponento pažeidimu. Kraujas ertmėje išprovokuoja reaktyvų sinovijos uždegimą (trauminis sinovitas).

Klinikiniai simptomai

Tipiški sinovito požymiai dėl hemartrozės išsivysto pakankamai greitai. Išsamus klinikinis vaizdas stebimas per 1-2 valandas. Simptomai, rodantys skysčio buvimą sąnario ertmėje, yra šie:

  • Aštrus skausmas.
  • Sąnario formos keitimas.
  • Aktyvių judesių kiekio ribojimas.
  • Vietinis temperatūros kilimas.

Diagnostika ir gydymas

Taikant laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus, būtina ne tik patvirtinti skysčio kaupimąsi sąnario ertmėje ir sinovijos membranos uždegimą, bet ir nustatyti kraujavimo šaltinį bei įvertinti pažeidimo pobūdį. Jei įtariama hemartrozė, atlikite šiuos veiksmus diagnostiniai tyrimai ir manipuliacijos:

  1. Radiografija.
  2. Ultragarso tyrimas.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija.
  4. Artroskopija.

Su tokiu kelio sužalojimu gydymas pradedamas pašalinant kraują ir skysčius iš sąnario ertmės. Sąnariui plauti geriausia naudoti artroskopiją, kuri šiuo atveju taip pat vaidina svarbų diagnostinį vaidmenį. Tada sužeista koja 2 savaites tvirtinama gipsu arba ortoze, tačiau tik tuo atveju, jei nėra kitų sąnarių pažeidimų požymių. Kineziterapijos procedūros skiriamos nuo 5-6 dienų:

  • Itin aukšto dažnio (UHF) ir ypač aukšto dažnio (mikrobangų) terapija.
  • Magnetoterapija.
  • Kalio elektroforezė.
  • Fonoforezė su heparinu.

Pakartotinai kaupiantis skysčiui sąnario ertmėje, vėl atliekama punkcija.

Menisko trauma

Tarp visų kelio intraartikulinių komponentų sužalojimų dažniausiai laikomas menisko pažeidimas. Daugeliu atvejų kenčia vidinis meniskas. Tačiau išorinio kremzlinio dangalo sunaikinimas dažnai dar labiau paveikia kelio sąnario funkcinį stabilumą.

Menisko trauma yra futbolininkų, slidininkų, dailiųjų čiuožėjų, gimnastų ir daugelio kitų profesionalių sportininkų, kuriems tenka iškentėti neįtikėtinai, Achilo kulnas fiziniai pratimai ant sąnarių.

Klinikiniai simptomai

Ūminiu laikotarpiu vyrauja reaktyvaus uždegimo simptomai. Tuo pačiu metu bus vietinis skausmas, patinimas, stiprus judėjimo apribojimas, hemartrozė arba sąnario skysčio kaupimasis sąnario ertmėje. Su vienu metu dažniausiai traumos atsiranda mėlynės, ašaros, pažeidžiami ar sutraiškomi meniskai.

Gali būti nustatytas sąnario „blokados“ simptomas dėl pažeistos menisko dalies prasiskverbimo tarp kaulų sąnarinių paviršių.

Diagnostika ir gydymas

Jei sąnario ertmėje randamas efuzija, tai pirmiausia atliekamas pašalinant susikaupusį skystį. Norint nustatyti žalos pobūdį ir sunkumą, atliekami ultragarsiniai tyrimai arba magnetinio rezonanso tomografija, taip pat artroskopija.

Patvirtinus menisko pažeidimo diagnozę, gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu, kurio tikslas - atstatyti kremzlinę plokštelę ir pašalinti jos negyvybingus fragmentus. 8–10 dieną po operacijos skiriami masažo seansai, elektrinė raumenų stimuliacija, magnetoterapija ir mankštos terapija.

Į darbinę veiklą jie grįžta po 1–1,5 mėnesio, į sportinę veiklą - po 2–3 mėnesių.

Jei nuspręsite prisijungti prie profesionalių slidininkų ar čiuožėjų būrio, turite atkreipti ypatingą dėmesį ir stebėti kelio sąnarių būklę.

Girnelės pažeidimas

Paprastai, gavus kelio girnelės lūžius, pastebima kelio tiesiamojo aparato trauma ir nustatomi kitokio pobūdžio intraartikuliniai pažeidimai. Yra šie kelio sąnario lūžių tipai:

  1. Skersinis.
  2. Regioninis.
  3. Nuplėšti.
  4. Transchondralinis (pažeista tik kremzlinė dalis).

Klinikiniai simptomai

Girnelės lūžiui bus būdingas ūmus skausmas, kelio deformacija ir patinimas, hemartrozė. Traumuotas apatinė galūnė yra prailginimo padėtyje. Atliekant lenkimą, stipriai padidėja skausmas. Jei lūžis įvyksta pasislinkus, po oda gali būti juntami girnelės fragmentai. Dauguma aukų gali vaikščioti, tačiau skausmas yra gana stiprus.

Diagnostika ir gydymas

Įvairių girnelės lūžių tipų diagnostikos metodas yra toks pats kaip menisko pažeidimo ir hemartrozės atveju. Šio tipo kelio traumų gydymo pasirinkimą lemia girnelės ir sąnario tiesiamojo aparato pažeidimo pobūdis.

Konservatyvus gydymas sumažėja iki kelio sąnario punkcijos ir primetimo gipsas 4 savaičių laikotarpiui. Tada, nuėmus tinką, skiriama mankštos terapija, masažas ir fizioterapija. Tikimasi atgauti darbingumą po 1,5–2 mėnesių.

Esmė chirurginė operacija su girnelės girnelėmis jis sumažėja ne tik dėl kaulų fragmentų sujungimo, bet ir dėl visų kitų pažeistų sąnario struktūrų, įskaitant kapsulę, sausgysles, raiščius, atstatymo.

Kelio kapsulinio raiščio aparato pažeidimas

Traumavus sąnario kapsulę ir kelio sąnario sausgyslės-raiščių komponentą, ypatingą reikšmę turi visiška užstato ir kryžminių raiščių plyšimai. Dažniausiai padidėjęs fizinis aktyvumas (ypač tarp čiuožėjų, gimnastų, slidininkų) yra tokių traumų išsivystymo priežastis.

Klinikiniai simptomai

Ant ūminė stadija raiščių plyšimus nustatyti gali būti gana sunku, nes ryškus skausmo sindromas, pastebimas raumenų pervargimas (hipertoniškumas), kelio judėjimo apribojimas, hemartrozė. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytojus dėl senų raiščių pažeidimų ir progresuojančio nestabilumo kelio sąnaryje.

Diagnostika ir gydymas

Kad nepraleistų sąnario kapsulės ir kelio sausgyslių-raiščių aparato sužalojimo, esant būdingiems klinikiniams pažeidimo simptomams, rentgeno ir ultragarso procedūra arba magnetinio rezonanso tomografija ir, jei reikia, artroskopija.

Jei sąnario ertmėje aptinkamas skystis, rekomenduojama atlikti punkciją, kad būtų pašalintas jos turinys. Kapsulės, sausgyslių ir raiščių ašaras galima susiūti naudojant artroskopinį operacijos metodą. Po chirurginė intervencija 1,5 mėnesio naudokite atlenkiamą ortozę. Norint greičiau atsigauti ir atsigauti, yra skiriamos mankštos terapijos užsiėmimai, masažo seansai ir fizioterapijos procedūros.

Ateityje fiksuojančio tvarsčio (atramos) dėvėjimas turėtų būti derinamas su aktyviu fiziniu lavinimu, kuris padės išvengti raumenų nykimo. Neapsiribokite judesiais, jei nėra tinkamos gydytojo rekomendacijos.

 


Skaityti:



Absoliučią sėkmę lemia sėkmė

Absoliučią sėkmę lemia sėkmė

Net jei tam tikru etapu sėkmė nuo jūsų nusisuks, nes ji yra permaininga dama, tada atkaklumo ir sunkaus darbo, pasiektos sėkmės dėka ...

Ar moteris gali turėti tris krūtis?

Ar moteris gali turėti tris krūtis?

KAS YRA RUDIMENTINIAI ORGANAI IR KODĖL JIE REIKALINGI Rudimentai yra organai, kurie sustabdė savo vystymąsi dėl to, kad kūnas tapo ...

Už tai jie paskyrė Nobelio premiją Šolochovui

Už tai jie paskyrė Nobelio premiją Šolochovui

Michailas Aleksandrovičius Šolohovas yra vienas garsiausių to laikotarpio rusų. Jo kūryba apima svarbiausius mūsų šaliai įvykius - revoliuciją ...

Užaugę Rusijos žvaigždžių vaikai

Užaugę Rusijos žvaigždžių vaikai

Žvaigždžių vaikų gyvenimas yra ne mažiau įdomus nei jų garsūs tėvai. svetainė sužinojo, kokie aktorių, modelių, dainininkų ir ...

feed-image RSS