Idiopatija yra dažniausia šios ligos forma, ji sudaro iki 80% visų atvejų. Iki idiopatinės yra visos skoliozės, kurių kilmė nėra aiški. Tačiau, matyt, jie yra viena liga, turinti bendrą etiologiją, kaip rodo panašūs klinikiniai ir radiologiniai požymiai bei ligos eiga.

Kas yra idiopatinė skoliozė?

Idiopatinė skoliozė išsivysto tarp pirmojo vaiko gyvenimo metų ir skeleto augimo pabaigos, dažniausiai spartaus kūno augimo laikotarpiu: 5–7 metų ir 10–14 metų amžiaus. Mergaitėms ši liga pasireiškia 5 kartus dažniau nei berniukų. Liga pasireiškia puikiai sveikiems vaikams, kurie nenustato jokių kitų organų ir sistemų patologinių anomalijų. Idiopatinę skoliozę apibūdina nuolatinis progresavimas ir yra sunkiausia gydyti.

Skoliozėje stuburas nukrypsta nuo tiesios linijos priekinėje (šoninėje) ir (arba) sagito (anteroposterior) plokštumoje. Kreivėje yra keletas gretimų slankstelių, sudarančių kreivumo lanką. Šio lanko vidurio taškas vadinamas lanko viršuje. Siekiant subalansuoti kūno padėtį, kūnas yra priverstas formuotis gretimoje vietoje, esančioje šalia pirminio lanko, antrinio kompensacinio lanko lanko, nukreipto priešinga kryptimi. Taigi, skoliotinis stuburas gali turėti 2, 3 ar net 4 arkos lankus.

Dažnai su idiopatine skolioze yra slankstelių sukimas aplink savo ašį, kuri pastebima nuo gretimų slankstelių nugaros procesų nukrypimo nuo tiesios linijos. Šis reiškinys vadinamas sukimu arba sukimu. Stipriose skoliozės formose priekyje ar užpakalyje gali susidaryti išsipūtimas. krūtinėsvadinamas šonkauliu.

Ligos eigos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių svarbiausia yra pirminio kreivio lanko lokalizacija. Kuo didesnis pradinio lanko viršus, tuo blogiau prognozuojama.

Krūtinės skoliozė

Krūtinės skeliozė dažniausiai pasireiškia lyginant su visų kitų vietų skolioze ir yra sunkiausia ligos eigoje ir baigtyje. Krūtininės skoliozės atveju kreivės viršūnė yra 8-10 krūtinės slankstelių, 7–10 slankstelių kreivėje. Daugeliu atvejų kreivio lankas yra išgaubtas į dešinę. Kompensaciniai lankai formuojami žemiau ir virš pirminės lanko. Dažnai yra sukimas. Esant sunkioms krūtinės skoliozės formoms, yra širdies ir plaučių sutrikimo pavojus.

Cervicotoracinė skoliozė

Kaklo ir krūtinės kaklelio atveju kreivės viršūnė yra 3-4 krūtinės slankstelių. Šios lokalizacijos skoliozė yra daug mažiau paplitusi ir paprastai įgimta. Dideliam krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio kaklui gydyti, iliustracijos kosmetiniai defektai yra būdingi dėl didelio peties diržo ir kartais veido asimetrijos skirtumo.

Torakolumbarinė skoliozė

Krūties juosmens scoliozės atveju kreivės viršūnė yra 11-12 krūtinės slankstelių lygio. Mažesni kompensaciniai lankai yra galimi virš ir žemiau pirminio kreivio, kurie gali būti kairiarankiai arba dešiniarankiai.

Juosmens skoliozė

Juosmens skoliozę apibūdina kreivės viršūnė 1-2 juosmens slankstelių lygiu, kartais nuleidžiami apatiniai krūtinės slanksteliai. Pirminis lankas dažniau yra kairysis, kartais yra 2 silpni kompensaciniai lankai. Juosmens skoliozė retai būna sunki ir dažnai pacientas net nežino apie jo egzistavimą.

S formos skoliozė

Kombinuotą arba S formos skoliozę apibūdina du pirminiai kreivės lankai. Vienas iš jų yra krūtinės ląstos regione, o kitas - juosmens ar torakolumbijos regione. Krūtinės ląstos regione kreivumo kampas paprastai yra didesnis nei juosmens. Abu lankai yra gerai išreikšti slankstelių sukimu, o sukimasis krūtinės srityje yra didesnis dėl dalyvavimo šonkaulių kreivėje. Virš ir žemiau pirminių lankų susidaro 2 kompensaciniai lankai. Jei paauglystėje (10–14 metų) atsirado S formos skoliozė, tada krūtinės lenkimo kreivumas yra dešinėje pusėje, o juosmens kreivumas - kairysis. Jei šis skoliozė pradeda vystytis anksti vaikystėje  (5-7 metai), priešingai, krūtinės liemenė nukreipta į kairę, o juosmens - dešinėje.

Skoliozės laipsniai

Siekiant įvertinti skoliozės sunkumą, skirstymas naudojamas priklausomai nuo kreivio kampo palei pagrindinį lanką. Yra pirmojo laipsnio skoliozė (kampas iki 10 laipsnių), 2 laipsnis (nuo 11 iki 30 laipsnių), 3 laipsnis (nuo 31 iki 60 laipsnių) ir 4 laipsnis (virš 60 laipsnių).

Vidaus organų pažeidimai

Lengvas skoliozė neturi įtakos veiklai. vidaus organai, bet su sunkiomis galimų plaučių ir širdies pažeidimų formomis. Stiprios dešinės pusės krūtinės skydiozė yra tinkama plaučių pneumklerozė ir kiti sutrikimai. Dėl plaučių hipertenzijos išsivysto klasikinis „širdies skydozis“ su dešiniuoju skilvelio nepakankamumu. Su širdies nepakankamumu, galvos, kaklo ir rankų patinimas, kartais įdomus ir apatinis liemens. Be plaučių sutrikimų, pvz., Stazinio bronchito, padidėjęs kepenys, gali pasireikšti stazinis gastritas.

Kokio amžiaus atsiranda skoliozė?

Iki išvaizdos idiopatinė skoliozė skirstoma į kūdikius (diagnozuotus 3 metų amžiaus), vaikus (nuo 3 iki 10 metų) ir paauglius ar jaunuolius (10–14 metų).

Kūdikių idiopatinė skoliozė dažniau pasitaiko berniukų ir turi kairiąją krūtinės lenkimo kreivę. Dauguma vaisingo skoliozės gali būti išgydoma savaime. Tačiau, tuo vyresni vaikas, tuo rečiau, jis yra geras spontaniško gydymo prognozė vaikams iki 1 metų.

Vaikų idiopatinė skoliozė gali būti nesukietėjusio kūdikio skoliozės pasekmė ir mažiau paplitusi paaugliams. Dažniausiai yra juvenilinė idiopatinė skoliozė, kuri atsiranda skeleto ir brendimo spartaus augimo laikotarpiu (10-14 metų). Jaunimo skoliozė  pasižymi progresavimu, kuris gali būti lėtas ir greitas, pastovus ir pertrūkis, kartais su sunkiai prognozuojamais intervalais ir nepriklausomai nuo gydymo. Jie serga, daugiausia mergaitės. Krūtinės srities kreivė nukreipta į dešinę, pažymėtos antrinės kreivumo lankai ir slankstelių sukimas.

Idiopatinėje skolioze labai svarbu nuolat stebėti, nes skoliozės pablogėjimo laipsnis tam tikru laikotarpiu yra prognozinis ženklas. Manoma, kad prognozė yra blogesnė, tuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė deformacijos laipsnis diagnozės metu, tuo arčiau kreivumo viršūnės iki 8-9 krūtinės slankstelių. Jei skeleto augimas nebaigtas, manoma, kad daugiau nei 30 laipsnių kreivė nuolat progresuos. Kartais deformacija padidėja netgi pasibaigus kaulų augimui, gana subrendusiems pacientams.

Idiopatinės skoliozės gydymas

Pagrindinis idiopatinės skoliozės sunkumas kyla dėl to, kad jo priežastis nežinoma. Visi būdai konservatyvus gydymas  ši liga pasiūlė moderni medicina, neveiksmingai ir norint pasiekti rezultatą, dažnai reikia griežtų mechaninių veiksmų kaulų sistema  pacientui, pvz., korsetui. Radikalus ir kartais vienintelis sprendimas yra chirurgija. Konservatyvus gydymas visų pirma yra skirtas sąnario raiščių aparato ir raumenų sistemos stiprinimui. Pacientams, sergantiems įvairaus amžiaus, jis turi mažų skirtumų ir savybių, kurias galima rasti šioje svetainėje.

Pažvelkite į vienos iš mano pacientų nuotrauką. Per kelias savaites ji sumažino skoliozės kampą nuo 28 ° iki 13 °.

Ar norite gydyti ir sumažinti skoliozės kampą?
  Tada paskambinkite arba atsiųskite žinutę. Apibūdinkite savo būseną ir palikite telefoną bendrauti.

Tai yra įprasta stuburo kreivumo forma. Jo dažnis tarp visų formų patologijos yra apie 80%.

Idiopatinė - „be nustatytos priežasties“. Mokslininkai teigia, kad yra etiologinis ligos veiksnys, nes visiems jo aptikimo atvejams būdingos tam tikros bendros klinikinės ir radiologinės savybės.

Liga pasireiškia vaikai aktyvaus stuburo augimo metu: nuo metų ir baigiant brendimu. Kreivumas pasireiškia mergaitėms 5 kartus dažniau nei berniukai. Tipinis šoninio stuburo kreivio amžius:

• 5-7 metai;
• 10-14 metų.

Įdomu tai, kad patologija dažniausiai pastebima vaikams, kuriems nebuvo nustatyta nukrypimų nuo sistemų ir organų. Lankstumas nuolat vyksta ir labai sunku išgydyti, todėl lengviau išvengti ankstyvaisiais etapais.

Idiopatinei skoliozei, kaip ir kitoms ligos formoms, būdingas patologinis stuburo poslinkis priekinėje plokštumoje į dešinę arba į kairę. Kreivės formavime yra keletas lankų:

• Pirminis;
• antrinis.

Pirminis lankas yra didžiausias stuburo ašies nuokrypis su kreivės viršūnės formavimu. Jis aiškiai matomas radiografiniuose vaizduose.

Antrinis lankas suformuojamas kompensaciniu. Siekiant sumažinti apkrovą ant kūno vertikaliosios ašies, kūnas yra priverstas formuotis greta pirminės lanko, dislokuotos priešingoje plokštumoje. Tuo pačiu metu gali būti suformuoti 2 ar 3 lankai.

Pažymėtina, kad paauglių idiopatinė skoliozė, kaip ir kitos ligos formos, pasižymi slankstelių sukimu vertikalioje plokštumoje (sukimasis). Stuburo rentgenogramoje tiesioginėje projekcijoje tokia būklė pasižymi asimetrine anatominių struktūrų išdėstymu abiejose slankstelių pusėse.

idiopatinė skoliozė juosmens  stuburo 1 laipsnis su stuburo kūnų sukimu

Sunkios nepilnamečių deformacijos formos yra susijusios su stuburo slankstelių formavimu. Kai pastebima krūtinės stuburo iškyša su ūminiu kampu, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš nugaros.

Taigi akivaizdu, kad paauglystės ir paauglystės šoninis stulpas yra sudėtinga anatominė struktūra, turinti daugybę poslinkių ir sutrikimų. Tačiau jaunų žmonių slanksteliai atstovauja kremzlės struktūrai, todėl yra veikiami išorinio poveikio. Tokios anatominės savybės leidžia gydytojams veiksmingai ištaisyti neteisingą stuburo ašies padėtį ir pašalinti sukimąsi.

Infantilinio stuburo kreivio tipai ir tipai

Infantilinė idiopatinė skoliozė, priklausomai nuo išorinės deformacijos vietos ir savybių, skirstoma į šiuos tipus:

• Krūtinė - dažniausia skoliotinio arkos vieta berniukams ir vaikams. Paprastai kreivės viršūnė yra Th8-Th10 (8-10 krūtinės slankstelių) lygyje. Šiame procese dalyvauja apie 7 apatiniai slanksteliai. Daugeliu atvejų kreivio lankas yra perkeliamas į dešinę. Virš ir žemiau susidaro kompensaciniai lankai ir sukimo poslinkis. Ši forma yra ypač pavojinga dėl susilpnėjusios plaučių ir širdies veiklos;
• Cervicothoracic kreivumas yra didžiausias Th3-Th4 regione. Šios lokalizacijos skoliozė yra įgimta. Kaklo ir krūtinės deformacijoms būdingi kosmetiniai veido defektai dėl skirtingų atstumų tarp pečių ir veido.
• Thoracolumbar kreivumas yra būdingas viršūnės Th11-Th12 regione. Tokiu atveju antrinis kreivio lankas yra ties juosmeninės srities lygiu ir sudaro konkrečią kliniką. skausmo sindromas  apatinėje nugaros dalyje;
• Juosmens skoliozė radiografiniuose vaizduose pasižymi lanku L1 ir L2 regionuose. Kartais apatiniai krūtinės slanksteliai traukiami į deformaciją. Pažymėtina, kad, priešingai nei krūtinės kreivumas, su šia patologija, skausmas pastebimas tik 3 ir 4 laipsniais (kai kampas viršūnėje yra didesnis nei 25 laipsniai).

Priklausomai nuo morfologinių skoliotinio deformacijos požymių, idiopatinis ligos tipas skirstomas į:

• S formos;
• Z formos;
• C formos.

Jei vertikali kūno ašis yra išlenkta raidės „S“ forma, atsiranda specifinis vidinių organų poslinkis. Tuo pačiu metu kreivumas paprastai yra ryškesnis krūtinės ląstos regione, kurį lydi patologiniai krūtinės, plaučių ir širdies nepakankamumo pokyčiai (su 3 ir 4 laipsnio skolioze).

Klinikiniai simptomai

Pirmajame ir antrajame ligos laipsniuose (kreivės viršūnės kampas neviršija 25 laipsnių), pastebimi "lengvi" simptomai. Juos sukelia krūtinės organų poslinkis. Kadangi šiose tarpinėse erdvėse yra skirtingi plotai, kvėpavimo funkcija sutrikusi. Retais atvejais atsiranda tarpkultūrinė neuralgija (krūtinėje nuo pažeidimo pusės).

Sunkių šoninio kreivumo formų simptomai:

• Neurologiniai sindromai (odos jautrumo praradimas, galūnių judėjimo ribojimas);
• Antrinių organų patologija (pneumklerozė, "skoliotinė širdis, padidėjęs kraujospūdis").

Pneumosklerozė - nefunkcinis augimas jungiamojo audinio  plaučiuose, kurie pažeidžia plaučių funkcionalumą.

Skoliozės širdis pasižymi dešiniojo skilvelio patologija prieš suspaudimo foną.

Žmonėms pasireiškus širdies ir plaučių nepakankamumui, atsiranda stagnūs kitų organų pokyčiai:

• Apatinių galūnių edema;
• Padidėję kepenys ir blužnis;
• Sunkusis gastritas (skrandžio sienelės uždegimas);
• Lėtinis bronchitas.

Atsižvelgiant į slankstelių deformaciją, atsiranda tarpslankstelinių diskų poslinkis su iškyša arba išvaržomis.

Tokiu būdu juvenilinei idiopatinei skoliozei lydi daugybė patologinių reakcijų organizme. Jis gali būti veiksmingai išgydytas ankstyvosiose stadijose. Esant situacijai, galite užkirsti kelią tik siaubingoms ligos pasekmėms.