Neseniai suaugusieji ir vaikai vis dažniau kenčia nuo žarnyno infekcijų. Pagrindinė jų vystymosi priežastis yra virusai, suskirstyti į keletą tipų. Vienas iš jų yra norovirusas. Šiame straipsnyje mes laikome tokią ligą kaip noro virusinė infekcija: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymo metodai.

Bendra informacija

Norovirusai ir rotovirusai yra pagrindiniai veiksniai, iš pradžių tarp šių virusų nebuvo skirtumų, todėl diagnozė buvo nedviprasmiška: "rotovirusinė infekcija".

1972 m. Pirmą kartą izoliuotas norovirusas, tai įvyko JAV, Norfolko mieste, todėl viruso vardas buvo „Norfolko agentas“. Genetinių tyrimų metu nustatyta, kad jis priklauso Caliciviridae šeimai.

Pasak mokslininkų, 90 proc. Ne bakterinio enterito visame pasaulyje sukelia norovirusinė infekcija. Kokio tipo virusas? Pažiūrėkime.

Perdavimo mechanizmas

Pagrindiniai viruso patekimo į kūną būdai yra šie:

maistas - naudojant nešvarias daržoves ar vaisius;

vanduo - geriant skysčius, kuriuose yra viruso;

kontaktinis namų ūkis, kai virusas patenka į kūną per indus, namų apyvokos daiktus, plaunamas rankas.

Asmuo, užsikrėtęs virusu, yra užkrečiamas kitiems per ūminę ligos fazę ir kitas 48 valandas.

Norovirusinė infekcija: ligos simptomai

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia po 24-48 valandų po infekcijos. Sunkus pykinimas, virsta vėmimu, viduriavimas, karščiavimas, raumenys ir galvos skausmas, silpnumas - taip pasireiškia norovirusinė infekcija. Ligos simptomai paprastai išnyksta po 12-72 valandų. Po regeneracijos organizmas ima nestabilų virusą - iki aštuonių savaičių. Po šio laiko žmogus gali vėl atsirasti noroviruso infekcijos.

Mes žinome, kas tai yra ir kaip pasireiškia liga. Dabar pakalbėkime apie diagnozavimo metodus ir gydymo metodus.

Diagnostika

Nėra jokio ypatingo poreikio nustatyti viruso tipą. Kadangi tokių negalavimų gydymas paprastai yra tas pats. Jei reikia, noroviruso apibrėžimas atlieka specialius kraujo tyrimus (PFA arba PCR).

Ligos gydymo principai

Daugeliu atvejų, jei nustatoma norovirusinė infekcija, gydymas nėra būtinas, nes šios rūšies infekcija gali savarankiškai suvaržyti, o liga išsprendžia be jokių komplikacijų. Pagrindinė rekomendacija dėl šios ligos yra pakankamo skysčio kiekio prevencija, siekiant sumažinti sunkų pykinimą ar vėmimą, skirti vaistai, tokie kaip Prochlorperazine, Prometazine, Ondansetron. Su dideliu dehidratacijos laipsniu reikalingi intraveniniai skysčiai, turintys elektrolitų, kritinėse situacijose pacientas turi būti hospitalizuotas.

Prevencinės priemonės

Bet kokių ligų, įskaitant tokią ligą kaip norovirusinė infekcija, gydymas visada yra ilgesnis ir brangesnis nei prevencines priemonesTai ypač pasakytina apie sunkius atvejus. Todėl būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta ligos vystymosi.

Iki šiol nėra šios infekcijos vakcinos. Nepaisant to, kad norovirusai yra labai užkrečiami, atsparūs ir ilgalaikiai išgyvenimai išorinėje aplinkoje, norovirusinės infekcijos prevencija yra pagrindinė.

Turėtų būti laikomasi šių paprastų nurodymų:

Papildomos priemonės

Norovirusinė infekcija - kas tai? Tai labai rimta nelaimė. Todėl, jei vienas iš šeimos narių serga, turite atidžiai stebėti higieną. Rūpindamiesi pacientu ar kontaktuodami su aplinkiniais, rankas reikia apsaugoti pirštinėmis, kruopščiai nuplauti muilu ir gydyti alkoholio turinčiais antiseptikais.

Drėgnas visų paviršių, su kuriais susirgo, gydymas turėtų būti atliekamas bent kartą per dieną. Norovirusas turi didelį gyvybingumą, todėl valymas turi būti atliekamas su chloro turinčiais dezinfekavimo priemonėmis.

Paciento naudojami indai ir visi plaunami daiktai turi būti virti. Vėmimas suteptas dalykas turi būti nedelsiant plaunamas bent 60 ° C temperatūroje. Laikydamiesi šių taisyklių, galite užkirsti kelią tolesnei infekcijos plitimui ir žmonių pakartotinei infekcijai.

Norovirusinė infekcija: požymiai vaikams, ligos gydymas vaikystėje

Kaip žinote, vaikai traukia visus burnos objektus. Ir šis reiškinys nėra toks pavojingas, jei tai vyksta namuose, kai vaikas žaidžia su švariais žaislais. Tačiau ši situacija gali atsirasti gatvėje, žaidimų aikštelėje, smėlio dėžėje ir kitose vietose. Šiuo atveju, žinoma, niekas nesuteiks garantijų dėl aplinkinių objektų grynumo. Štai kodėl įvairios žarnyno ligos, įskaitant norovirusinę infekciją vaikams, yra gana dažni. Be to, vaikai dažnai būna komandoje (vaikų darželiai, mokyklos, įvairūs klubai), kur bet kokia infekcija skleidžiama pakankamai greitai.

Ką tai daro tėvai?

Visų pirma, vaikas nuo ankstyvos vaikystės turėtų būti mokomas laikytis higienos taisyklių: dažnai plauti rankas, nevartokite maisto iš grindų ir pan. Natūralu, kad tai neapsaugo kūdikio nuo infekcijos atsiradimo, bet padės kelis kartus sumažinti jo vystymosi riziką.

Jei vaikams pasireiškė norovirusinė infekcija, gydymas turi savo savybių, nes vaikams dehidratacija organizme pasireiškia daug greičiau nei suaugusiems, o tai gali būti mirtina. Tėvai turi būti labai atidūs ir kontroliuoti vaiko būklę. Pirmuosius kūdikio ligos simptomus būtina suteikti pakankamai skysčių. Šiuo tikslu naudokite dalinį gėrimą. Vaikui kas 15 minučių įteikiamas šaukštelis skysčio. Pageidautina naudoti tokias priemones kaip "Regidron", "Glucosolan", "Humana Electrolyte". Jei šių vaistų nėra, taip pat galite duoti mineralinį vandenį, išleidžiantį priešgazą. Skystis, kurį vaikas turi gerti per pirmas 6-8 valandas, yra maždaug 10 ml 1 kg kūno svorio kūdikiams, 50-80 ml vienam 1 kg svorio vaikams po vienerių metų.

Jei vaikas nustoja vemti, todėl jo neįmanoma gerti, o netgi dėl to kūdikio būklė pablogėja, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Ligoninėje patyrę specialistai atliks reikiamą infuzijos terapiją.

Dietos terapija atlieka svarbų vaidmenį žarnyno infekcijose. Medicininė mityba yra nuolatinis ir svarbus gydymo visuose ligos etapuose aspektas. Maisto kiekį ir sudėtį įtakoja vaiko amžius, svoris, ankstesnių ligų pobūdis. Racionali mityba yra labai svarbi norint greitai išgydyti žarnyną.

Žindymas turi būti palaikomas net esant viduriavimui. Žmogaus piene yra epitelio, insulino tipo ir transformuojamų augimo faktorių. Šios medžiagos padeda greitai atkurti žarnyno gleivinę. Be to, motinos piene yra infekcinių veiksnių, pvz., Laktoferino, lizocimo, lg A ir bifidumo faktoriaus.

Jei kūdikis maitinamas buteliu, ūmaus ligos laikotarpiu būtina atsisakyti sojos pagrindu pagamintų pieno mišinių. Kadangi viduriavimas padidina vaiko žarnyno gleivinės jautrumą sojos baltymui.

Atminkite!

Griežtai laikytis ir laiku kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą yra pagrindinė apsauga nuo žarnyno ligos, ypač vaikams.

Iš šio straipsnio sužinosite daugiau apie tokią ligą kaip norovirusinė infekcija: kas tai yra, kaip ji pasireiškia ir kokie yra gydymo principai. Tikimės, kad informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki ir rūpinkitės savo vaikais!

Norovirus, iš pradžių vadinamą Norfolko virusu, yra RNR struktūros, kurios gali būti klasifikuojamos kaip atskira klasė. Beveik 90% virškinimo trakto epidemijų sukelia norovirusas.

Pirmasis viruso vardas yra „įpareigotas“ Norfolko regionui (JAV, Ohajas), kur pirmą kartą buvo užregistruoti daugelio ūmaus gastroenterito atvejų. Tik 1972 m., Po ilgo konservuotų išmatų tyrimo, epidemijos sukėlėjas - Norfolko virusas - buvo izoliuotas. Dabartinis viruso pavadinimas buvo tik 2002 m.
  Dažniausiai norovirusai sukelia tokias ligas kaip virusinis gastroenteritas ir „skrandžio gripas“, kurio pagrindinis požymis yra pykinimas ir vėmimas.

Infekcijos būdai

„Sugavimo“ norovirusas gali būti bet kurios amžiaus kategorijos asmuo. Paprastai liga perduodama išmatomis - per burną, ty per užterštą maistą ir / arba kreipiantis į ligonį.
Pažymėtina, kad imunitetas po perduotos ligos praktiškai nėra gaminamas, bet yra gana laikinas. Be to, buvo įrodyta, kad yra įgimtų polinkių į norovirusų sukeltas infekcijas. Taigi, žmonės, turintys 1-ąją kraujo grupę, yra jautresni virusiniam gastroenteritui daug dažniau (kiekvienas antrasis pacientas turi šią grupę). Pacientai, turintys daugiau 3 ir 4 grupių „laimingų“ grupių: jie turi dalinį imunitetą.

"Virškinimo trakto epidemijos" paprastai būna uždarojo ar pusiau uždarojo tipo įstaigose (ligoninėse, bendrabučiuose, vaikų darželiuose). Tokiomis sąlygomis virusas greitai perduodamas iš ligonio į sveiką. Be to, virusas dažnai perduodamas per maistą, jei pacientas bet kokiu būdu su juo kontaktuoja.

Noroviruso simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 valandų iki 3 dienų. Kadangi norovirusai atsinaujina plonojoje žarnoje, pagrindiniai simptomai yra „žarnynas“. Norovirusų sukeliami virškinimo sutrikimai paprastai būna gydomi savarankiškai. Nepageidaujami simptomai išnyksta per 3-4 dienas.
  Į būdingi bruožai  gali būti siejamas su nuolatiniu pykinimu, dažnai vėmimu, laisvu išmatomis (iki 8 kartų per dieną), ūminiu žarnyno skausmu (iki priepuolių), kartais atsiranda skonio praradimas. Be to, dažnai pastebimas mieguistumas ir apatija, skausmas ir raumenų skausmai, karščiavimas iki 38 - 38,5 ir apetito stoka.

Svarbu! Dehidratacijos požymiai yra mieguistumas, nuolatinio troškulio jausmas, sausos gleivinės ir retas šlapinimasis. Nustatant tokius simptomus, hospitalizavimas yra privalomas.

Vaikams, be pagrindinių simptomų, vyrauja vėmimas, o suaugusiems - viduriavimas.
  Simptomai gali išlikti keletą dienų. Tačiau ši sąlyga yra labai pavojinga komplikacija, jei laiku nesprendžiate dehidratacijos, kurią sukelia sunkus vėmimas ir viduriavimas. Vadinamoji rizikos grupė „yra“ vaikai ir pagyvenę pacientai, ty žmonės, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Komplikacijos

Komplikacijos paprastai vystosi retai, tik jei nėra minimalios medicininės priežiūros. Galų gale, paprastai pakanka tiesiog išvengti dehidratacijos, kuri yra labai pavojinga mažiems vaikams. Noroviruso komplikacijos paprastai apima elektrolitų disbalansą, kuris netgi gali sukelti komą, o labai retai - iki paciento mirties.

Diagnostinės priemonės

Norovirusams diagnozuoti naudota PCR analizė arba polimerazės grandinės reakcija. Šis metodas yra ypač jautrus, todėl galima nustatyti virusų kiekį iki 10 kolonijų.
  Šiuo atveju su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) yra mažiau informatyvus ir tikslus.
  Be to, jums reikės bendroji analizė  kraujo ir šlapimo (padeda nustatyti uždegimo požymius).

Noroviruso gydymas

Daugumai norovirusinių ligų gydyti nereikia. Tinkamu būdu, po kelių dienų, nemalonūs simptomai išnyksta. Pacientams, kuriems yra įtariama norovirusinė infekcija, rekomenduojama gerti daug skysčių, kad būtų išvengta dehidracijos.

Gydymas yra simptominis. Taigi, gausiai vemdamas gydytojas gali patarti vartoti prometaziną arba ondansetroną. Paprastai šių vaistų intraveninis vartojimas pirmą kartą atliekamas, kai vėmimas mažėja, galima pereiti prie peroralinio vartojimo, žinoma, tik po atitinkamo gydytojo paskyrimo.

Be to, esant sunkiam dehidratacijai, skiriama elektrolitų turinčių tirpalų (Trisil, Chlosil, Disil) į veną.

Lengva dehidratacija, noroviruso infekcijos gydymas atliekamas namuose. Svarbiausia yra užkirsti kelią dehidratacijai. Paprastas vanduo tam nėra tinkamas, nes pašalina skysčių nuostolius, bet normalizuoja elektrolitų pusiausvyrą. Todėl suaugusiesiems gali būti rekomenduojama gerti baltyminius gėrimus (iš sporto mitybos), vaisių sultis (bet be masės), mažai riebalų sultinius. Šiuo atveju, rehydron, pedialyte, vaikų arbatos elektrolitas bus naudingesnis mažiems pacientams.

Pažymėtina, kad skysčio praradimas turėtų būti kompensuojamas po kiekvieno laisvos išmatos. Taigi vaikas iki 2 metų turi gerti 30-90 ml skysčio, vyresnius vaikus iki 250 ml, ir suaugusiuosius nuo 250 ml. Nėščioms moterims dehidratacija vyksta daug greičiau, todėl rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 250 ml skysčio po kiekvieno vandeninio žarnyno judėjimo.

Svarbu! Norovirusinės infekcijos atveju griežtai draudžiama vartoti bet kokius priešgrybelinius (loperamido, jodo) vaistus nepasikonsultavus su gydytoju, nes jie gali sukelti rimtų komplikacijų, pailginti infekciją (virusinės dalelės ir toksiškos medžiagos pašalinamos per pirmas 2-3 dienas).

Be gatavų farmacinių preparatų, skirtų elektrolitų pusiausvyrai atstatyti, pagal PSO rekomendacijas galite paruošti tokį tirpalą patys: 2 šaukštai. cukrus, sp šaukštelis druska ir soda turi būti ištirpinta 1 litru virinto vandens. Be to, į gautą tirpalą galite įpilti 100 ml vaisių sulčių (papildomas kalio šaltinis).

Jei noroviruso simptomai išlieka ilgiau nei 3 dienas ir (arba) sunkus dehidratacija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat privaloma pasikonsultuoti su gydytoju vaikų ir vyresnio amžiaus pacientams.
  Galite grįžti į darbą tik po 3 dienų po visų simptomų išnykimo. Labai svarbu atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių, nes dar dvi savaites pacientas išleidžia virusą į aplinką.

Prevencinės priemonės

Geriausia noroviruso infekcijos prevencija yra išsami asmeninė higiena ir dažnas rankų tvarkymas (bent jau plaunant paprastu vandeniu ir muilu). Vaisiai ir daržovės turėtų būti plaunami šiltu vandeniu ir muilu. Geriamas vanduo turi būti išpilstytas arba apdorotas tik patogiu būdu.

Norint išvengti užkrėtimo norovirusu, reikia vengti sąlyčio su sergančiais žmonėmis ir jų išskyromis, taip pat kruopščiai išvalyti drabužius ir kūno vietas, sąlytyje su užkrėstomis biomedžiagomis ar produktais.

Dėl audinių dezinfekcijos bus pakankamai karšto vandens ir muilo, taip pat padės atsikratyti virimo virimo (bent 1 min.). Kietų paviršių apdorojimas atliekamas tokiu tirpalu: 100 ml baliklio iki 1 litro šilto vandens.

Yra žinoma, kad norovirusas išgyvena atvira žemė  4 savaites, po epidemijos protrūkio, visa teritorija turi būti kruopščiai apdorota dezinfekavimo priemonėmis.

Paprastai norovirusinė infekcija atsiranda turistinės kelionės metu, todėl PSO parengė atsargumo priemones norint išvengti norovirusinių infekcijų:

• Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie galimas infekcijas ir vaistus jų gydymui.
• Iš jų turėtumėte laikytis atitinkamų vaistų ir originalios pakuotės nurodymų.
• Kelionė geriau atidėti ligos laikotarpiu.
• Rankos turėtų būti plaunamos kuo dažniau, kaip paskutinė išeitis, galite naudoti dezinfekavimo priemones.
• Vandenį reikia išpilstyti tik į butelius.
• Turi būti laikomasi geriamojo režimo  (ypač vasarą).
• Negalima piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais.

Prevencijos pagrindas yra higienos priemonių laikymasis. Tai ypač svarbu, jei šeima jau turi pacientą su virusiniu gastroenteritu.

Yra daug panašių simptomų, todėl atskirti juos ne visada lengva. Tačiau šių ligų gydymas gali būti atliekamas tik po to, kai nustatoma teisinga diagnozė.

Pagal siūlomus aprašymus ir lyginamąją ligų lentelę straipsnio pabaigoje galite savarankiškai nustatyti, su kuriuo virusu susiduriate.

Rotavirusas - Norovirus: skirtumai.

1. Norovirusas dažniau pasireiškia žiemą, tačiau rotavirusas yra ištisus metus užsikrėtusi liga, nepaisant to, kad yra sezoniniai protrūkiai. Todėl norovirusas vadinamas „žiemos vėmimu“.

2.   Jam būdingas viduriavimas ir aukštas karščiavimas, o norovirusui pagrindinis simptomas yra vėmimas. Tokiu atveju temperatūra gali ne visai pakilti. Vartojant rotavirusą, taip pat gali pasireikšti vėmimas, bet jis iš karto nerodomas.

3. Rotavirusas yra ūminis, o norovirusas yra silpnas. Rotavirusui būdingas ūminis reiškinys, turintis viduriavimą, karščiavimą ir vėmimą. Norovirusas taip pat pradeda pasireikšti vėmimu, be jokių simptomų, todėl dauguma žmonių kaltina vėmimą dėl apsinuodijimo maistu.

Po to žmogus paprastai įveda mitybos maistą, o jo sveikata tam tikrą laiką pagerėja. Gali būti silpnas silpnumas. Po kelių dienų vėmimas grįžta ir temperatūra pradeda didėti. Tai reiškia, kad norovirusas gali augti bangose, su dviem ar trimis paūmėjimais.

4.   Papildomi rotaviruso simptomai yra: pilvo viršutinės dalies skausmas, pykinimas, deginimo pojūtis skrandyje, kartaus skonio burnoje, padidėjusi temperatūra, silpnumas, per didelis prakaitavimas, vėmimas. Norovirusą gali lydėti viduriavimas, pilvo viršutinės dalies skausmas, vėmimas, galvos skausmas, šaltkrėtis.

5. Rotavirusas dažniau pasitaiko kūdikiams, o norovirusas dažniau pasireiškia vyresniems vaikams ir paaugliams.

6.   Rotavirusas sukelia viduriavimą, dėl kurio greitai išsiskiria dehidratacija, o norovirusas patenka į organizmą nuodingas medžiagas, kurios taip pat sukelia dehidrataciją. Tai reiškia, kad turime vieną rezultatą, tačiau priežastys, dėl kurių ji buvo, yra skirtingos.

7.   Rotavirusas, arba gali būti sunkesnis už norovirusą, todėl vaikai dažnai eina į ligoninę su rotavirusu.   Norovirusas yra švelnesnis, bet trunka ilgiau. Paprastai su ja galite susidoroti be hospitalizavimo.

8.   Rotavirusas trunka tik dvi ar tris dienas, per kurias jis sugeba išardyti organizmą. Norovirusas gali trukti ilgiau nei savaitę.

9. Yra vakcina rotavirusui, bet ne norovirusui. Šiais metais planuojama, kad vakcina nuo vakcinacijos į nacionalinę vakcinaciją bus įtraukta į nacionalinį vakcinacijos planą. Jis skiriamas du kartus per burną ir iki 6 mėnesių vaiko gyvenimo. Nėra jokios noroviruso vakcinos dėl to, kad ji veikia vyresnius vaikus, turinčius stipresnę imuninę sistemą.

Bet kuriuo atveju ji pataria laikytis visų prevencinių priemonių infekcinės ligosore arba per purvinas rankas.

Kaip atskirti Rotavirus ir Norovirus (lyginamoji lentelė):

Išsami informacija Sisin E.I. epidemiologas, Ph.D.    2015 m. Rugpjūčio 27 d

Norovirusinė infekcija yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių Rusijos Federacijoje susidaro epidemijos židiniai. Daugiau nei pusė visų ūmaus žarnyno infekcijų protrūkių 2014 m. Sukelia norovirusas. Pasak Rospotrebnadzoro Rusijos Federacijoje 2014 m., Norovirusinės infekcijos dažnis buvo 8,9 100 tūkstančių gyventojų, o tai yra 21,4% daugiau nei praėjusiais metais.

KAS YRA NOROVIRUSIAI IŠ JŪSŲ?

Norovirus gentis priklauso Caliciviridae (kaliciviruses) šeimai.

Tarp norovirusų yra 7 genogrupės, iš kurių tik I, II, III genų grupės atstovai yra patogenai žmonėms. Dažniausiai pasitaikanti antroji norovirusų genogrupė identifikuoja 23 genotipus. Tai yra II genogrupės dalis, kuri sudaro 80–90% ūminių atvejų žarnyno infekcija  noroviruso etiologija.

Norovirusas yra RNR turintis virusas, jo virionas * yra maždaug 27 nm ir neturi išorinio apvalkalo. Prisiminkite, kad virionas yra brandi virusinė dalelė, susidedanti iš nukleino rūgšties (RNR arba DNR), paveldimos genetinės medžiagos, uždarytos kapsido atveju (baltymų ar lipidų korpusas), esanti už gyvos ląstelės.

KAS YRA PAVOJINGOS NOROVIRUSĖS?

Dėl ilgalaikio virusų gyvybingumo išsaugojimo užterštuose objektuose ir mažai infekcinės dozės norovirusai yra gana užkrečiami, o tai gali lemti grupės sergamumą, ypač organizuotose grupėse.

NOROVIRUSŲ STABILUMAS IŠORĖS APLINKOS FAKTORIAMS IR DISINFIKAVIMO PRIEMONĖS

Norovirusai gali palaikyti ilgalaikes infekcines savybes (iki 28 dienų ar daugiau) įvairių tipų paviršiuose. Pagal federalines klinikines gaires dėl cheminių dezinfekavimo ir sterilizavimo priemonių, skirtų naudoti medicinos organizacijose, norovirusai klasifikuojami kaip vidutinio atsparumo mikroorganizmai (2 laipsnio, D laipsnio).

Manoma, kad norovirusai yra labiau atsparūs chloro turinčių dezinfekantų poveikiui nei 1 tipo poliovirusas (tiriamasis virusas, naudojamas tirti dezinfekantų virucidinį pobūdį), žmogaus rotavirusas (Wa padermė) arba b2b2 bakteriofagas.

KOKIOS LIGOS NOROVIRUSUS PAGRINDO ŽMONĖSE?

Norovirusas gali sukelti ūmines žarnyno infekcijas ūminio gastrito, gastroenterito, enterito.

Paprastai norovirusinė infekcija pasižymi vidutiniu apsinuodijimu, dažnai pasireiškia lengva forma (60–80%). Suaugusiesiems norovirusai paprastai sukelia trumpalaikę savarankišką ligą, kurios gydymui reikalingas poilsis, stiprus gerimas ir retais atvejais elektrolitų intraveninis vartojimas. Norovirusinės infekcijos komplikacijos dažnai pastebimos kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms, kurie yra jautresni svorio kritimui.

NOROVIRUS INFEKCIJOS EPIDEMIOLOGIJA

Patogeno šaltinis yra ligonis ir viruso nešiklis. Inkubacinis laikotarpis yra 12–48 val.

Pagrindinis ligos sukėlėjo perdavimo mechanizmas yra išmatų-oralinis, kurį vykdo kontaktiniai namų ūkiai, maistas (jūros gėrybės, šaldytos uogos, salotos, švieži vaisiai ir daržovės) ir vanduo (maisto ledas, išpilstytas vanduo, rezervuarų vanduo).

Aerozolio perdavimo mechanizmas yra galimas dėl oro užteršimo išmetamosiomis dalelėmis, kuriose yra virusas.

Jam būdingas sezoninis šaltojo sezono padidėjimas, kai noroviruso infekcijos dažnis buvo didžiausias sausio-vasario mėn.

Norovirusai veikia visų gyventojų populiaciją amžiaus grupes- mokyklinio amžiaus vaikų, suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių norovirusinio gastroenterito protrūkiai. Kai dažniausiai pasireiškia dažni vaikai iki 5 metų amžiaus ir pagyvenę žmonės. Keletas tyrimų parodė, kad vyresnių amžiaus grupių (nuo 8 iki 14 metų) ir suaugusiųjų vaikai daugiausia kenčia nuo norovirusinės infekcijos.

PREVENCIJA

Siekiant užkirsti kelią norovirusinei infekcijai, ankstyvam aptikimui, klinikiniam ir \\ t laboratorinė diagnostika, izoliacija, gydymas, pacientų stebėjimas, atvejų epidemiologinis tyrimas.

Dėl infekcijos šaltinio:

Atliktas aktyvus pacientų identifikavimas apklausa, infekcinių ligų gydytojo tyrimas, medicinos personalo patikrinimas per rytą (organizuotiems vaikams);

Asmenims, kuriems gresia infekcijos pavojus, medicininė priežiūra nustatoma 2 dienoms;

Jei yra įtariama, kad asmenys serga liga, jie yra nedelsiant izoliuoti ir esant klinikiniams įrodymams, hospitalizuoti.

Organizuojamas medžiagų (išmatų / vėmimų) ir individų parinkimas - galimi infekcijos šaltiniai.

Iš ligos protrūkio metu užsikrėtusių asmenų skaičiaus tiriami norovirusai žmonėms, sergantiems ūmaus žarnyno infekcijos simptomais (vėmimas / viduriavimas), asmenims, priklausantiems nuo nustatytų grupių, neatsižvelgiant į ligos klinikinį vaizdą, kontaktinius vaikus, kuriems nėra OKA požymių;

Dėl perdavimo būdo:

Kai atliekama OCI, įskaitant norovirusinę etiologiją, atliekama profilaktinė ir židinio (dabartinė ir galutinė) dezinfekcija, centrinę srovės dezinfekciją atlieka įstaigos darbuotojai arba asmuo, kuris rūpinasi pacientu namuose.

Dėmesio! Dezinfekavimui naudokite nustatytu būdu užregistruotas priemones, turinčias atitikties deklaraciją, naudojimo instrukcijas, veiksmingas prieš labiausiai atsparius virusus (Coxsacki enterovirusus, ECHO, poliomielitą, hepatitą A) arba norovirusą (naudojant kačių - FCV surogatinį kalicivirusą).

Norėdami atlikti dabartinę dezinfekciją, pasirinkite medžiagas, kurių įkvėpimo pavojus yra nedidelis ir kuriems nereikia kvėpavimo takų, ir kuriuos galima naudoti pacientui esant.

Visi daiktai, kurie liečiasi su pacientu ir yra veiksniai, lemiantys OCI (indai ir prietaisai, apatiniai drabužiai, patalynė, rankšluosčiai, nosinės, servetėlės, asmeninės higienos priemonės, paciento išskyros ir patiekalai iš išleidimo, vidaus paviršiai, standūs), yra dezinfekuojami. baldai, sanitarinė įranga, dirvožemis ir kt.).

Butų židiniuose dažniausiai naudojami fiziniai dezinfekcijos metodai - indų ir prietaisų virimas, linas, indai iš iškrovimo (puodai ir kt.). Pavyzdžiui, paciento patalynė virinama 15 minučių nuo virimo 2% muilo natrio druskos tirpalo arba bet kurio ploviklio tirpalo (20 g 1 l vandens), po to plaunama.

Patiekalai, žaislai (išskyrus plastiką) yra virinami 2 proc. Kepimo sodos tirpale 15 minučių nuo virimo momento. Plastikiniai žaislai plaunami karštu 2% sodos arba muilu, po to panardinami į verdantį vandenį.

Ypatingas dėmesys skiriamas rankų higienai, įskaitant jų apsaugą medicininėmis pirštinėmis, kai jie rūpinasi pacientu ir kontaktuoja su paciento apsuptais objektais; kruopščiai plaunant rankas muilu ir vandeniu, gydant juos odos antiseptikais po kontakto su pacientais, jų drabužiais, patalynėmis ir kitais potencialiai užterštais objektais (durų rankenos iš kamerų ir dėžių, laiptų turėklai, jungikliai).

Dėmesio! Dezinfekuojant medicinos darbuotojų rankas naudoti odos antiseptikai, kurie yra veiksmingi nuo žarnyno virusinių infekcijų patogenų. B rodo veiksmingą alkoholio koncentraciją odos antiseptikose izopropilo alkoholiui - ne mažiau kaip 60%, etilo alkoholio  - mažiausiai 70% ar skirtingų alkoholių - 60–70%.

Fokalinė galutinė dezinfekcija atliekama po to, kai pacientas (nešėjas) pašalinamas iš norovirusinės infekcijos šaltinio. Tie patys objektai dezinfekuojami kaip ir dabartinės dezinfekcijos metu, naudojant patikimiausias priemones, užtikrinančias OKI patogenų mirtį, taip pat patalynės dezinfekciją (jei nėra čiužinių dangų, pagamintų iš drėgmei atsparių medžiagų).

Jei yra ligų, sergančių norovirusine infekcija, ligoninėje įdiegta patobulinta dabartinės dezinfekcijos tvarka (2 kartus per dieną dezinfekuojama dezinfekavimo priemonėmis). Norėdami tai padaryti, naudokite dezinfekavimo priemonių tirpalus, leidžiamus naudoti pacientams. Organizuojant vaikams skirtą maistą tiesiai į dėžutę, indų dezinfekavimas atliekamas sandariai uždarytame inde su dezinfekavimo priemonėmis, turinčiomis ploviklių savybes.

Dėl imlių organizmų:

Organizavo ir vykdė sanitarinį ir edukacinį darbą, skirtą ūminio žarnyno infekcijos profilaktikai.

Taip pat galima nustatyti imunomoduliuojančius ir antivirusinių vaistų  pagal galiojančias naudojimo instrukcijas.

LITERATŪROS SĄRAŠAS

Kairas A.N., Solomay T.V. Norovirusinės infekcijos protrūkis tarp daugiadisciplininės ligoninės pacientų // Sterilizacija ir ligoninės infekcijos. 2007. № 3. S. 40-42.

Lukovnikova L.B. Žmogaus kalicivirusų genetinė įvairovė ir I ir II genogrupių norovirusų cirkuliacijos charakteristikos: autorius. dis. ... Cand. biol. mokslai. N. Novgorodas, 2009.

MU 3.1.1.2969-11. Epidemiologinė priežiūra, laboratorinė diagnostika ir norovirusinės infekcijos prevencija. 2011 m. 17 p.

Norovirusinė infekcija: etiologija, epidemiologija, diagnozė. Analitinė apžvalga. N. Novgorodas. 2009. 22 p.

2014 m. Rusijos Federacijos gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės būklė: valstybės ataskaita. -. M.: Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnyba, 2015 - 206 p.

SP 3.1.1.3108-13 „Ūminio žarnyno infekcijos profilaktika“.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai dažnai kenčia nuo žarnyno infekcijų, kurias sukelia įvairūs patogenai. Tai apima norovirusą, kuris skatina vadinamojo žarnyno gripo vystymąsi. Noroviruso žarnyno infekcijos simptomai ir gydymas vaikams ir suaugusiems skiriasi nuo gydymo rotoviruso infekcija, tačiau yra tam tikrų skirtumų.

Bendros viruso charakteristikos

Norovirusai, kaip ir rotovirusai, laikomi pagrindiniais visų žarnyno infekcijų sukėlėjais. Rotavirusas ir norovirus pradžioje nebuvo išskirti, todėl pacientams visais atvejais buvo diagnozuota „rotavirusinė infekcija“. 1972 m. Dėl genetinių tyrimų serijos norovirusas buvo izoliuotas kaip atskira grupė. Buvo nustatyta, kad Šis patogenas priklauso Caliciviridae šeimai.

Dabar žinoma 25 noroviruso padermės, kurių kiekvienas kelia pavojų žmonių sveikatai. Dažniausiai patogenas, įsiskverbiantis į organizmą, skatina ūminio gastroenterito arba žarnyno gripo vystymąsi. Šis bacilus yra labai užkrečiamas ir lengvai perduodamas iš žmogaus.

Žarnyno gripas yra labiausiai paplitęs šaltuoju metų laiku., nors jie gali būti užsikrėtę vasarą. Inkubacinis laikotarpis po įsiskverbimo į organizmą yra nuo 12 iki 48 valandų. Per šį laikotarpį žmogus nesijaučia, bet gali užkrėsti kitus žmones.

Dažniausiai norovirusinė žarnyno infekcija yra lengva. Šią ligą lydi nemalonūs simptomai, kurie visiškai išnyksta per 2-3 dienas net ir be gydytojo pagalbos. Narkotikai skiriami pagreitinti gijimo procesą, arba jei liga yra netipiškai sunki.

Perdavimo būdai

Infekcinė liga prasideda po noroviruso įsiskverbimo į organizmą. Yra trys šios infekcijos perdavimo mechanizmai:

1. Maistas - kai vartojami prastai nuplauti vaisiai, daržovės ir uogos. Dažniausiai infekcija atsiranda vasarą vaisių ir uogų produktų masinio nokinimo laikotarpiu.
2. Vanduo - infekcija atsiranda, kai vanduo patenka į kūną, kuriame yra patogenų. Tai būdinga atviriems vandens telkiniams, kuriuose vanduo nėra chloruotas. Plaukimas vasarą ežere ar upėje, galite sugauti žarnyno gripą.
3. Kontaktiniai namų ūkiai - baciliai patenka į virškinimo traktą per neplautus patiekalus, nešvarias rankas ar kai kuriuos buitinius daiktus.

Laikoma, kad asmuo, užregistravęs norovirusą, yra infekcinis inkubacinis laikotarpisper ūminę fazę, taip pat apie tris dienas po to, kai visi nepageidaujami simptomai buvo visiškai nuleisti.

Po visiško atsigavimo, atsiranda nestabilus imunitetas ligai, kuri trunka ne ilgiau kaip du mėnesius. Po šio laikotarpio žmogus vėl gali gauti žarnyno infekciją.

Ligos požymiai

Noroviruso žarnyno infekcijai būdingas virškinimo sistemos sutrikimų atsiradimas. Pagrindiniai ligos požymiai:

• nuolatinis pykinimas ir stiprus vėmimas;
• sunkus viduriavimas su gleivėmis;
• pilvo skausmo pjovimas;
• nemotyvuotas mieguistumas ir galvos skausmas;
• apetito stoka ir skonio praradimas;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• raginti išmatose, kurias lydi skausmas;
• kvėpavimo takų simptomai - gerklės skausmas, sloga ir ašarojimas.

Dažniausiai visoms šioms sąlygoms gydyti nereikia ir per kelias dienas išnyksta be pėdsakų. Ypač sunkiais atvejais, ypač mažiems vaikams, dehidratacija atsiranda be tinkamos medicininės priežiūros. Tuo pačiu metu vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra sutrikusi ligonio kūno, kuris gali sukelti komatinę būseną ar net mirtį.

Ši liga labiausiai paveikė mažus vaikus, pagyvenusius ir nėščias moteris.. Ši liga tokiose pacientų grupėse yra labai sudėtinga, kai kuriais atvejais būtina skubi hospitalizacija.

Jei vaikas yra jaunesnis nei 3 metai, tuomet reikia skubiai paskambinti rajono pediatru. Teisingą diagnozę gali atlikti tik gydytojas ir gali skirti tinkamą gydymą. Mažų vaikų savireguliavimas yra griežtai draudžiamas. Tai kelia grėsmę ne tik vertingo laiko praradimui, bet ir sunkių komplikacijų vystymuisi vaikui.

Pirmoji pagalba

Kai pasirodo pirmieji noroviruso infekcijos simptomai, galima imtis tam tikrų veiksmų, kurie šiek tiek palengvins paciento būklę:

• Sunkus vėmimas, skrandį galite plauti silpnu kalio permanganato tirpalu. Dėl to dauguma patogeninių mikroflorų ir skilimo produktų bus pašalinti iš organizmo..
• Padarykite valymo klizmą, kuriam naudokite sūdytą vandenį arba reagento tirpalą.
• Pacientas atkakliai otpaivat, kad išvengtų dehidratacijos. Tam tinkamas yra rehidrono tirpalas, kuris dažnai pateikiamas, bet mažomis porcijomis. Maži vaikai tokį tirpalą geria labai nenoriai arba atsisako juos naudoti. Šiuo atveju kūdikių otpaivayut kompotai, vaisių gėrimai ar arbata.

Už otpaivaniya suaugusiems ir vaikams negali naudoti gazuotų gėrimų, giros ir pieno. Visi šie produktai dirgina skrandžio gleivinę ir prisideda prie bakterijų plitimo.

• Jie suteikia bet kokių absorbuojančių medžiagų, net ir klasikinės aktyvintos anglies tinka, kuri iš anksto susmulkinama į miltelius ir atskiedžiama nedideliu kiekiu vandens.
• Žmogus, turintis žarnyno infekciją, ant jo pusės paliekamas miegoti, kad būtų išvengta vėmimo..

Kambarys, kuriame yra pacientas, dažnai turi būti oras. Visi paviršiai reguliariai nuvalomi dezinfekavimo tirpalais. Jei, nepaisant teikiamos pagalbos, būklė pablogėjo, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, ypač jei kalbame apie vaiką ar seną vyrą.

Ką dar reikia padėti pacientui

Norovirusui svarbu išlaikyti elektrolitų pusiausvyrą organizme ir atkurti pacientą.. Tam tinkamas ryžių su razinomis nuoviras. Du valgomieji šaukštai gryno ryžių pilami vandeniu ir virinami. Pridėti šaukštą plaunamų razinų ir virkite pusvalandį.

Sultinys atšaldomas ir pacientui duodamas per pusę stiklo kas 20-30 minučių. Tokiame gijime gerti daug mineralų ir vitaminų, be to, ryžių nuoviras turi apvalkalo savybes ir švelniai mažina skrandžio dirginimą.

Sunkių atvejų gydymo principai

Jei norovirusas yra sunkus, gydytojas gali paskirti numerį narkotikų  stabilizuoti paciento būklę. Ypatingais atvejais gydymas atliekamas infekcinių ligų palatos ligoninėje.. Gydymo protokolas yra toks:

1. Siekiant atkurti organizmo vandens pusiausvyrą, atliekama fiziologinio tirpalo ir gliukozės injekcija į veną.
2. Rodomas vitaminų stiprinimas.
3. Kai nenaudojamas vėmimas nustatė antimikrobinius preparatus, pvz.
4. Pagal parodymus gali būti skiriami antibakteriniai arba antimikrobiniai vaistai. Jie paskiriami tik gavus bakposeva išmatų ir emetinių masių rezultatą.
5. Simptominis gydymas dažnai skiriamas normaliai kepenų ir širdies funkcijai palaikyti.
6. Pacientui geriama daug. Dažniausiai tai grynas vanduo be dujų, kartais pridedamas gliukozės kiekis.

Vaistai, kuriais iš pradžių pašalinamas viduriavimas, nesuteikia. Su viduriavimu patogenai ir toksinai pašalinami iš organizmo, atsiranda savarankiškas valymas. Jei atotrūkis tarp raginimo į tualetą nepadidėja, o valstybė normalizuojasi, paskiriama smect. Šis vaistas švelniai mažina žarnyno sienelių uždegimą ir mažina judrumą.

Ligų prevencija

Bet kokia liga visuomet sunkiau ir brangiau gydoma nei užkirsti kelią, ypač kai tai susiję su sunkiais atvejais. Norovirusui nėra vakcinų, tačiau, nepaisant to, kad šios bakterijos yra atsparios daugeliui išorinių veiksnių ir ilgai išlieka aktyvios, prevencinės priemonės yra pagrindinės. Norint išvengti žarnyno infekcijos, reikia laikytis šių taisyklių:

• Visą dieną plauti rankas su muilu ir vandeniu. Ypač po to, kai einate į tualetą, vaikščioti gatvėje arba žaisite su augintiniais.
• Pirkti maistą tik tam skirtose vietose. Kartais rubliai, išgelbėti ant daržovių ar vaisių, yra vertingi sveikatai ir nervams.
• Visi augaliniai produktai gerai plaunami tekančiu vandeniu, po to pilami verdančiu vandeniu. Pagal veiksmą aukšta temperatūra  daug patogenų miršta.
• Gerkite tik virtą vandenį arba tiesiogiai vartoti skirtą vandenį..
• Jei įmanoma, maistas, kuris turi būti termiškai apdorojamas.
• Laikykite švarią ir tvarkingą virtuvę. Kirtimo lentos turėtų būti atskiros skirtingų rūšių produktams - mėsai, žuviai, daržovėms, vaisiams ir duonai.

Virtuvės skudurėlis ir kempinė keičiasi kas kelias dienas. Svarbu prisiminti, kad tai yra pagrindinė infekcijos žarna. Mikrobai iš virtuvės skudurų patenka ant indų, o vėliau į žmogaus kūną.

Bet kokia žarnyno infekcija yra labai nemalonus, bet jūs neturėtumėte panikos. Pirmiausia reikia objektyviai įvertinti paciento sunkumą, suteikti jam pirmąją pagalbą ir, jei reikia, kreiptis į gydytoją. Kai pradėtas laikas tinkamą gydymą  vos per kelias dienas liga nepraeina.