| 人間の血とは 血 |
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（サングイス）は、体内の化学物質（酸素を含む）を輸送する液体組織です。これにより、さまざまな細胞や細胞間の空間で発生する生化学的プロセスが単一のシステムに統合されます。 血液は液体部分で構成されています - その中に吊り下げられた血漿と細胞（形）要素 血漿中に存在する細胞起源の不溶性脂肪粒子は、ヘモニウム（血液ダスト）と呼ばれます。 Kの量は通常男性で5200ml、女性で3900mlです。 赤血球と白血球があります。 通常、男性の赤血球（赤血球）は4〜5×10 12 / L、女性は3.9〜4.7×10 12 / L、白血球（白血球）〜4〜9×10 9 / L血液です。 さらに、1μlの血液には180〜320×109 / lの血小板（血小板）が含まれています。 通常、細胞量は血液量の35〜45％です。 物理的および化学的性質 動脈血の緋色は赤血球中のオキシヘモグロビンの存在と関連し、静脈血の暗赤色は回復したヘモグロビンの存在と関連する。 血漿の色は主にカロチノイドとビリルビンの赤と黄色の色素の存在によるものです。 多くの病理学的条件における大量のビリルビンの血漿中含有量はそれに黄色を与える。 血液は、水が溶媒であるコロイド状ポリマー溶液であり、血漿の塩および低分子量有機物質は溶解物質であり、そしてタンパク質およびそれらの複合体はコロイド成分である。 細胞の表面には、膜にしっかりと結合した負電荷とそれらをバランスさせる正電荷の拡散層からなる電荷の二重層があります。 二重電気層に起因して、界面動電位（ゼータ電位）が生じ、それは細胞の凝集（接着）を妨げ、そしてそれらの安定化において重要な役割を果たす。 血球膜の表面イオン電荷は、細胞膜で起こる物理化学的変換に直接関係しています。 膜の細胞電荷を決定するために電気泳動を使用することができる。 電気泳動移動度は、セルの電荷に正比例します。 赤血球は最大の電気泳動移動度を有し、リンパ球は最も少ない。 微小不均一性の出現は、赤血球沈降現象である。 赤血球の膠着（凝集）およびそれに関連する沈降は、それらが秤量される間の組成に大きく依存する。 血液伝導率、すなわち 電流を通す能力は、プラズマ中の電解質の含有量とヘマトクリット値に依存します。 固体Ｋの電気伝導度は、血漿中に存在する塩（主に塩化ナトリウム）、２５％の血漿タンパク質、およびわずか５％の血球によって決定される。 血液伝導度の測定は、特にＥＳＲを決定するときに、臨床診療において使用される。 溶液のイオン強度は、それに溶解しているイオンの相互作用を特徴付ける量であり、それは電解質溶液の活量係数、導電率および他の特性に影響を与える。 プラズマＫ用。 人間、この値は0.145です。 プラズマ水素イオンの濃度はｐＨ値で表される。 平均血液pHは7.4です。 動脈血の通常のpHは7.35-7.47であり、静脈血は0.02低く、赤血球の含有量は通常血漿よりも0.1-0.2多い酸性反応をします。 血液中の一定濃度の水素イオンを維持することは、数多くの物理化学的、生化学的、および生理学的メカニズムによってもたらされ、その中で重要な役割は血液緩衝系によって果たされている。 それらの特性は、ヘモグロビン（それは弱酸として解離する）、低分子量有機酸およびリン酸と同様に、弱酸の塩、主に炭酸塩の存在に依存する。 酸性側の水素イオン濃度の変化は、アルカリ性アルカローシスではアシドーシスと呼ばれます。 血漿のpHを一定に保つためには、重炭酸塩緩衝系が最も重要です（酸 - 塩基平衡を参照）。 なぜなら 血漿の緩衝特性はその中の重炭酸塩の含有量にほぼ完全に依存し、そしてヘモグロビンも赤血球において重要な役割を果たすが、固体Ｋの緩衝特性は主としてその中のヘモグロビンの含有量によるものである。 ヘモグロビンは、圧倒的大多数のタンパク質K.と同様に、生理学的pH値で弱酸として解離し、オキシヘモグロビンになるとはるかに強い酸に変わり、K.からの炭酸の置換と肺胞気への移行に寄与します。 血漿の浸透圧は、その浸透圧濃度によって決定される。 すべての粒子の合計 - 分子、イオン、単位体積中にあるコロイド粒子。 この値は、大きな恒常性を有する生理学的メカニズムによって支持され、３７℃の体温では７．８ｍＮ ／ ｍ ２（「７．６気圧）である。 それは主に塩化ナトリウムおよび他の低分子物質、ならびに毛細血管内皮を容易に貫通することができないタンパク質、主にアルブミンの含有量に依存する。 浸透圧のこの部分は、コロイド浸透圧、または膠質浸透圧と呼ばれます。 それは、糸球体濾過液の形成においてと同様に、血液とリンパ液の間の体液の移動において重要な役割を果たす。 血液粘度の最も重要な特性の一つはバイオレオロジーの研究の主題です。 血液の粘性は、タンパク質の含有量および形成された要素、主に赤血球、に依存しています。 毛細管粘度計（数十ミリメートルの毛細管直径を有する）で測定した場合、血液の粘度は水の粘度より４〜５倍高い。 粘度の逆数は流動性と呼ばれます。 病的状態において、血流は血液凝固系の特定の要因の作用により著しく変化する。 血球の形態と機能 赤血球、顆粒球（好中球性、好酸球性および好塩基性多形核）に代表される白血球、ならびに血小板は血小板に属する。 血液には少量の血漿や他の細胞が含まれています。 酵素的プロセスが血球の膜上で起こり、そして免疫反応が行われる。 血球の膜は、組織抗原中のグループKに関する情報を運びます。 赤血球（約85％）は、直径7〜8ミクロンの滑らかな表面（円盤状細胞）を有する無核両凹形細胞である。 細胞容積は９０μｍ ３、面積は１４２μｍ ２、最大厚さは２．４μｍ、最小値は１μｍ、乾燥製剤の平均直径は７．５５μｍである。 赤血球乾物は約95％のヘモグロビンを含み、5％は他の物質（非ヘモグロビンタンパク質と脂質）によって占められています。 赤血球の超微細構造は単調です。 透過型電子顕微鏡を用いたそれらの研究では、細胞質に含まれるヘモグロビンのために細胞質の高い均一な電子光学密度が観察される。 オルガネラはありません。 細胞質における赤血球（網状赤血球）の発生の初期段階では、前駆細胞（ミトコンドリアなど）の構造の残りを検出することが可能です。 赤血球の細胞膜は全体を通して同じです。 それは複雑な構造をしています。 赤血球膜が壊れていると、細胞は球形になります（気孔細胞、エキノサイト、球状細胞）。 走査型電子顕微鏡（走査型電子顕微鏡）での研究では、それらの表面構造に応じて、赤血球の様々な形を決定します。 椎間板細胞の形質転換は、細胞内および細胞外の両方の多くの要因によって引き起こされる。 赤血球は、大きさに応じて、正常細胞、ミクロ細胞、およびマクロ細胞と呼ばれます。 健康な成人では、正常細胞の数は平均70％です。 赤血球の大きさを決定すること（赤血球測定法）は赤血球生成の考えを与えます。 赤血球形成を特徴づけるために、赤血球もまた使用されます - 赤血球の分布を任意の符号で（例えば、直径、ヘモグロビン含有量で）パーセントで表し、そして（または）グラフで表したもの。 成熟赤血球は核酸およびヘモグロビンを合成することができない。 それらは比較的低レベルの代謝によって特徴付けられ、それは彼らの寿命の長い期間（約１２０日）をもたらす。 赤血球が血流に入った60日後から酵素の活性は徐々に低下します。 これは解糖の違反を招き、そしてその結果として、赤血球におけるエネルギープロセスの可能性の減少を招く。 細胞内代謝の変化は細胞の老化と関連しており、最終的にはその破壊を招く。 多数の赤血球（約2,000億）が毎日破壊的な変化を受けて死にます。 白血球 好中球性成熟顆粒球では、セグメント数は2〜5です。 顆粒の新生物は発生しません。 好中球性顆粒球の粒状度は、褐色から赤紫色の染料で染色されています。 細胞質 - ピンク アゾフィリック顆粒と特殊顆粒の比率はさまざまです。 アゾフィリック顆粒の相対数は10〜20％に達する。 顆粒球の生命活動における重要な役割はそれらの表面膜によって果たされる。 一連の加水分解酵素によれば、顆粒は、いくつかの特定の特徴（ファゴシチンおよびリゾチームの存在）を有するリソソームとして同定することができる。 超微細胞化学的研究により、酸性ホスファターゼ活性は主にアズロフィリック顆粒と関連し、アルカリホスファターゼ活性は特殊顆粒と関連することが示された。 好中球性顆粒球の細胞化学反応を利用して脂質、多糖類、ペルオキシダーゼなどが検出されました好中球性顆粒球の主な機能は、微生物（マイクロファージ）に対する保護反応です。 それらは活性食細胞です。 好酸球性顆粒球は、２つ、より少ない頻度で３つのセグメントからなる核を含む。 細胞質は弱塩基性です。 好酸球性粒状度は酸性アニリン染料で染色され、特にエオシン（ピンク色から銅色まで）で良好である。 好酸球にはペルオキシダーゼ、チトクロームオキシダーゼ、コハク酸デヒドロゲナーゼ、酸性ホスファターゼなどが検出され、好酸球性顆粒球は解毒作用があります。 それらの数は、体への外来タンパク質の導入とともに増加します。 好酸球増加症はアレルギー症状の特徴的な症状です。 好酸球は、食作用が可能な他の顆粒球と共に、タンパク質の崩壊およびタンパク質産物の除去に関与している。 好塩基性顆粒球は、変色的に染色されるという性質を有する。 塗装色以外の色合いで。 これらの細胞の核は構造的特徴を持たない。 細胞質において、オルガネラは発達が不十分であり、それは電子密度の高い粒子からなる特別な多角形顆粒（直径0.15〜1.2μm）を定義する。 好酸球と共に好塩基球は、体のアレルギー反応に関与しています。 ヘパリン交換におけるそれらの役割は疑う余地がない。 全ての顆粒球は細胞表面の高い不安定性を特徴とし、それは接着性、凝集能力、偽足形成、運動、食作用において現れる。 顆粒球では、ケロノン - 顆粒球シリーズの細胞でのDNA合成を抑制することによって特定の効果を持つ物質が見つかりました。 赤血球とは異なり、白血球は、大きな核およびミトコンドリア、高含有量の核酸および酸化的リン酸化を有する機能的に本格的な細胞である。 それらは全血グリコーゲンを含み、それは例えば炎症の病巣において酸素の欠乏があるときにエネルギーの供給源として役立つ。 分節白血球の主な機能は食作用である。 それらの抗微生物活性および抗ウイルス活性は、リゾチームおよびインターフェロンの産生と関連している。 リンパ球は特異的免疫反応における中心的なつながりです。 それらは抗体形成細胞の前駆体および免疫学的記憶の担体である。 リンパ球の主な機能は免疫グロブリンの産生です（抗体を参照）。 サイズに応じて、小、中、大のリンパ球が区別されます。 免疫学的性質の違いにより、媒介された免疫応答に関与する胸腺依存性リンパ球（Tリンパ球）、および形質細胞の前駆体であり体液性免疫の有効性に関与するBリンパ球がある。 大きなリンパ球は通常円形または楕円形の核を有し、クロマチンは核膜の縁に沿って凝縮する。 細胞質中には単一のリボソームがある。 小胞体はまだ発達していない。 3〜5個のミトコンドリアが検出されますが、多くはありません。 ラメラ複合体は小さな泡で表されます。 単層膜に囲まれた電子密度の高い好中球顆粒を測定する。 小リンパ球は、高い核 - 細胞質比によって特徴付けられる。 密に詰め込まれたクロマチンは、卵形または豆形の、核の周囲および中心の周りに大きな集塊を形成する。 細胞質オルガネラは細胞の一方の極に位置しています。 リンパ球の寿命は15-27日から数ヶ月そして数年の範囲です。 リンパ球の化学組成において、核タンパク質は最も顕著な成分である。 リンパ球はまた、カテプシン、ヌクレアーゼ、アミラーゼ、リパーゼ、酸性ホスファターゼ、コハク酸デヒドロゲナーゼ、チトクロームオキシダーゼ、アルギニン、ヒスチジン、グリコーゲンを含む。 単球は最大（12〜20 µm）の血球です。 核の形状はさまざまで、細胞は紫赤色になります。 核内のクロマチンネットワークは幅広の糸状のゆるい構造をしています（図5）。 細胞質はわずかに好塩基球性を持ち、青桃色に染色され、細胞ごとに色合いが異なります。 細胞質では、小さくて繊細なアズロフィリック粒度が決定され、細胞全体に拡散して分布しています。 赤く染まった。 単球は、染色、アメーバ様移動および食作用、特に細胞残屑および小さな異物に対して顕著な能力を有する。 血小板は、膜に囲まれた多形性の非核形成です。 血流中では、血小板は円形または楕円形です。 完全性の程度に応じて、老化した形の血小板、若い、老いた、いわゆる刺激の形および変性の形がある（後者は健康な人には極めてまれである）。 正常な（成熟）血小板 - 直径3〜4ミクロンの円形または楕円形。 全血小板の88.2±0.19％を占める。 彼らは外側の淡いブルーゾーン（hyalomer）とアズロフィリック粒状度を持つ中央のゾーン - granulomerを区別します（図6）。 ヒアロマーの繊維の外表面と接触して、互いに絡み合って、様々なサイズの小板の周囲に突起を形成する。 若い（未熟な）血小板 - 好塩基球を含む成熟したものと比べてやや大きい ４．１±０．１３％にする。 古い血小板 - 狭い縁と豊富な粒状化を伴う様々な形態の、多くの液胞を含む。 は４．１±０．２１％である。 さまざまな形態の血小板の割合は、血小板数（血小板処方）に反映されます。これは年齢、血液の機能状態、体内の病理学的プロセスの有無によって異なります。 血小板の化学組成は非常に複雑です。 したがって、それらの乾燥残渣は、０．２４％のナトリウム、０．３％のカリウム、０．０９６％のカルシウム、０．０２％のマグネシウム、０．００１２％の銅、０．００６５％の鉄、および０．０００１６％のマンガンを含有する。 血小板中の鉄と銅の存在はそれらが呼吸への関与を示唆している。 ほとんどのカルシウム血小板は脂質 - カルシウム複合体の形で脂質に結合しています。 カリウムは重要な役割を果たしています。 凝血塊の形成過程において、それは血清中に入り、これはその収縮に必要である。 血小板の乾燥重量の60％までがタンパク質です。 脂質含有量は乾燥重量の16〜19％に達します。 血小板では、血餅退縮に役割を果たすコリンプラスマロゲンおよびエタノールプラスマロゲンも検出された。 さらに、かなりの量のβ－グルクロニダーゼおよび酸性ホスファターゼ、ならびにシトクロムオキシダーゼおよびデヒドロゲナーゼ、多糖類、ヒスチジンが血小板に見られる。 血小板において、血餅の\u200b\u200b形成を促進することができる糖タンパク質に近い化合物、ならびにミトコンドリアに局在する少量のRNAおよびDNAが検出された。 血小板には核がありませんが、それらの中ですべての主要な生化学的プロセスが起こります。たとえば、タンパク質が合成され、炭水化物や脂肪の代謝が起こります。 血小板の主な機能は出血を止めるのを助けることです。 それらは、平らにし、凝集し、そして収縮し、それによって血栓の形成の開始を提供し、そしてその形成の後に - 収縮を提供する。 血小板は、筋収縮タンパク質アクトミオシンに似ている多くの点で、フィブリノーゲン、ならびに収縮タンパク質トロンバステニンを含む。 それらはアデニルヌクレオチド、グリコーゲン、セロトニン、ヒスタミンが豊富です。 顆粒はＩＩＩを含み、そしてＶ、ＶＩＩ、ＶＩＩＩ、ＩＸ、Ｘ、ＸＩおよびＸＩＩＩ血液凝固因子は表面に吸着される。 形質細胞は、正常な血液中に単一の量で見られます。 それらは、細管、嚢などの形態でのエルガストプラズマの構造の著しい発達によって特徴付けられる。エルガストプラズムの膜上には、細胞質を強塩基性にする多くのリボソームがある。 ライトゾーンは核の近くに局在し、そこに細胞中心とラメラ複合体が見られる。 コアは偏心しています。 形質細胞は免疫グロブリンを産生する 生化学 ヒト血漿の乾燥残留物は約９％であり、そのうち７％はタンパク質であり、約４％はアルブミンであり、これはコロイド浸透圧を維持する。 赤血球では、濃厚物質は著しく高く（35-40％）、そのうち9/10がヘモグロビンです。 全血の化学組成の研究は、病気の診断や治療の管理に広く使用されています。 研究結果の解釈を容易にするために、血液を構成する物質はいくつかのグループに分けられます。 第一の群は、細胞の適切な機能のために必要である一定の濃度を有する物質（水素イオン、ナトリウム、カリウム、グルコースなど）を含む。 内部環境の恒常性（恒常性）の概念がそれらに適用されます。 2番目のグループには、特殊な種類の細胞によって産生される物質（ホルモン、血漿特異的酵素など）が含まれます。 それらの濃度の変化は対応する臓器への損傷を示します。 3番目のグループには、特別なシステム（尿素、クレアチニン、ビリルビンなど）によってのみ体内から除去される物質（そのうちのいくつかは有毒です）が含まれます。 血中へのそれらの蓄積はこれらのシステムへの損傷の症状です。 4番目のグループは、特定の組織だけが豊富に含まれている物質（臓器特異的酵素）で構成されています。 血漿中でのそれらの出現は、これらの組織の細胞に対する破壊または損傷の兆候です。 5番目のグループには、通常少量生産されている物質が含まれます。 血漿中では、それらは炎症、新生物、代謝障害などに現れる。第六の群は外因性起源の毒性物質を含む。 臨床検査を容易にするために、標準の概念、または通常の組成、血液、すなわち疾患を示すものではない濃度範囲が開発されています。 しかしながら、一般的に認められている正常値はいくつかの物質についてのみ確立され得る。 困難は、ほとんどの場合、個人差が同一人物の異なる時期の濃度変動を大幅に上回るという事実にあります。 個人差は、特定の食品を使用した場合の、年齢、性別、民族性（遺伝的に決定された通常の代謝の変異体の有病率）、地理的および職業上の特徴に関連しています。 血漿は100以上の異なるタンパク質を含み、そのうち約60は純粋な形で単離されています。 これらの大部分は糖タンパク質です。 血漿タンパク質は主に肝臓で形成され、成人では1日あたり最大15〜20 g産生されます。 血漿タンパク質は、コロイド浸透圧を維持する（したがって水および電解質を保持する）ように働き、輸送、調節および保護機能を果たし、血液凝固をもたらし（止血）、そしてアミノ酸の予備として働き得る。 5つの主な血中タンパク質画分があります：アルブミン、×a1 - 、a2 - 、b - 、g - グロブリン。 アルブミンはアルブミンおよびプレアルブミンからなる比較的均質な群を構成する。 アルブミンは血中で最も豊富です（全タンパク質の約60％）。 アルブミン含有量が３％未満になると、浮腫が発症する。 特に臨床的に重要なのは、アルブミン（より可溶性の高いタンパク質）とグロブリンの量（より可溶性が低い）の量の比、いわゆるアルブミン - グロブリン係数で、その減少は炎症過程の指標となります。 グロブリンは化学構造および機能において不均一である。 α1 - グロブリン群は、以下のタンパク質を含む：オロゾムコイド（α1 - 糖タンパク質）、α1 - 抗トリプシン、α1 - リポタンパク質など。α2 - グロブリンは、α2 - マクログロブリン、ハプトグロブリン、セルロプラスミン（オキシダーゼ酵素の性質を有する銅含有タンパク質）、オキシダーゼなどを含む。 β-グロブリンは脂質が非常に豊富で、トランスフェリン、ヘモペキシン、ステロイド結合型β-グロブリン、フィブリノゲンなども含まれます。g-グロブリンは体液性免疫の原因となるタンパク質で、5つのグループがあります。 免疫グロブリン：l ｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、ＩｇＭ、ＩｇＧ。 他のタンパク質とは異なり、それらはリンパ球で合成されます。 これらのタンパク質の多くは、いくつかの遺伝的に決定された変異型で存在します。 彼らのK.での存在はある場合には病気を伴いますが、ある場合にはそれは規範の変形です。 非定型異常タンパク質の存在が軽度の障害につながることもあります。 後天的な病気は特別なタンパク質 - 免疫グロブリンであるパラプロテインの蓄積を伴うことがあります。 これらは、Bens-Jonesタンパク質、アミロイド、クラスM、J、A免疫グロブリン、ならびにクリオグロブリンを含む。 血漿酵素Ｋの中では、有機特異的および血漿特異的が通常単離されている。 最初のものには、臓器に含まれているもの、そして相当量の血漿中に含まれているものが含まれ、対応する細胞が損傷を受けたときにのみ得られます。 血漿中の臓器特異的酵素のスペクトルを知ることにより、この酵素の組み合わせがどの臓器から生じるのか、そしてそれがどれほどの損傷を引き起こすのかを確定することが可能である。 血漿特異的酵素には酵素が含まれ、その主な機能は血流中で直接実行されます。 それらの血漿濃度は常にどの臓器よりも高い。 血漿特異的酵素の機能は多様である。 タンパク質を構成するすべてのアミノ酸、ならびにいくつかの関連するアミノ化合物 - タウリン、シトルリンなど - は、血漿中を循環し、アミノ基の一部である窒素は、アミノ酸のアミノ基転移およびタンパク質への取り込みによって迅速に交換される。 血漿アミノ酸の総窒素量（5〜6 mmol / l）は、スラグの一部である窒素の総窒素量の約2倍です。 診断的価値は主に特定のアミノ酸の含有量の増加、特に小児期における増加であり、それはそれらの代謝を実行する酵素の欠如を示しています。 窒素を含まない有機物質には、脂質、炭水化物および有機酸が含まれる。 血漿脂質は水に溶けないため、血液はリポタンパク質の一部としてのみ輸送されます。 これは、タンパク質に劣る2番目に大きい物質のグループです。 それらの中には、ほとんどすべてのトリグリセリド（中性脂肪）、続いてリン脂質（主にレシチン、ならびにケファリン、スフィンゴミエリンおよびリゾレシジウム）が続く。 非常に重要な脂肪代謝（高脂血症）の障害を特定し分類することは、血漿コレステロールとトリグリセリドの研究です。 血糖（時にはそれは血糖とは全く正しく識別されていない）は多くの組織にとって主なエネルギー源であり脳にとって唯一のものであり、その細胞はその含有量の減少に非常に敏感である。 グルコースに加えて、他の単糖類、すなわちフルクトース、ガラクトース、および糖のリン酸エステル - 解糖の中間生成物が、血中に少量存在します。 血漿有機酸（窒素を含まない）は解糖生成物（それらの大部分はリン酸化されている）、ならびにトリカルボン酸回路の中間物質によって表される。 その中で、特別な場所は乳酸によって占められています、それは体がそれがこの酸素（酸素借金）のために受け取るより多くの仕事量を実行するならば、大量に蓄積します。 有機酸の蓄積は、さまざまな種類の低酸素症の間にも起こります。 それらから形成されるアセトンと一緒になってケトン体に属するｂ−オキシ酪酸およびアセト酢酸は、通常、いくつかのアミノ酸の炭化水素残基の交換の生成物として比較的少量で製造される。 しかしながら、オキサロ酢酸の欠乏のために、例えば空腹時および真性糖尿病の間に炭水化物代謝が損なわれると、トリカルボン酸サイクルにおける酢酸残基の通常の利用が変化し、したがってケトン体が大量に血液中に蓄積する可能性がある。 ヒトの肝臓は、胆汁と共に十二指腸に分泌されるコール酸、ウロデオキシコール酸およびケノデオキシコール酸を生成し、そこで脂肪を乳化しそして酵素を活性化することによりそれらは消化を促進する。 ミクロフローラの作用下の腸では、デオキシコール酸およびリトコール酸がそれらから形成される。 腸から、胆汁酸は部分的に血に吸収されます、そこで、それらの大部分はタウリンまたはグリシン（共役胆汁酸）と対を成す化合物の形をしています。 内分泌系によって生成されるすべてのホルモンは血中を循環します。 同一人物におけるそれらの含有量は、生理学的状態に応じて、かなり異なります。 彼らはまた、毎日の、季節の、そして女性のための、そして毎月の周期によって特徴付けられる。 血液中には、常に不完全な合成の産物、およびホルモンの分解（異化）があり、それらはしばしば生物学的効果を有しているので、臨床現場では、11-ヒドロキシコルチコステロイド、ヨウ素含有有機物質などの関連物質の全群の定義が広まっている。 Toの中を循環するホルモンはすぐに有機体から持ち出されます。 それらの半減期は通常数分で測定され、数時間で測定されることは少なくなります。 血液にはミネラルと微量元素が含まれています。 ナトリウムは全プラズマカチオンの9/10であり、その濃度は非常に高い濃度で維持されます。 塩素と重炭酸塩が陰イオンで優勢です。 肺を通る炭酸の放出は動脈よりも重炭酸塩の方が静脈血が豊富であるという事実につながるので、それらの含有量は陽イオンの含有量よりも一定ではありません。 呼吸周期の間に、塩素は赤血球から血漿に移動して戻る。 すべてのプラズマカチオンはミネラル物質で表されますが、含まれる全アニオンの約1/6はタンパク質と有機酸で構成されています。 ヒトおよびほとんどすべての高等動物において、赤血球の電解質組成は血漿のそれとは著しく異なります：ナトリウムの代わりに、カリウムが優勢であり、塩素含有量もはるかに低いです。 血漿鉄はトランスフェリンタンパク質に完全に結合しており、通常は30〜40％飽和しています。 このタンパク質の1つの分子がヘモグロビンの分解の間に形成される2つのFe 3+原子に結合するので、二価の鉄は三価に予備酸化されます。 プラズマは、ビタミンB 12の一部であるコバルトを含んでいます。 亜鉛は主に赤血球に含まれています。 マンガン、クロム、モリブデン、セレン、バナジウム、ニッケルなどの微量元素の生物学的役割は完全には明らかになっていません。 人体中のこれらの微量元素の量は、植物性食品中のそれらの含有量に大きく左右されます。そこでは、それらは土壌から、または環境を汚染する産業廃棄物から来ます。 水銀、カドミウムおよび鉛は血に現われるかもしれません。 血漿水銀およびカドミウムは、タンパク質、主にアルブミンのスルフヒドリル基と関連している。 血中の鉛含有量は大気汚染の指標です。 WHOの勧告によれば、それは40 µg％、すなわち0.5 µmol / Lを超えてはいけません。 血液中のヘモグロビン濃度は、赤血球の総数とそれぞれの中のヘモグロビン含有量に依存します。 低貧血、正常貧血および多色貧血は、血中ヘモグロビンの減少が単一赤血球中のその含有量の減少または増加と関連しているかどうかによって区別される。 貧血の発症に関して判断できる変化を伴う、ヘモグロビンの許容濃度は、性別、年齢および生理学的状態に依存する。 成人におけるヘモグロビンの大部分はHbA、HbA 2および胎児HbFも少量で存在し、これは新生児の血液中および多くの血液疾患中に蓄積する。 一部の人々では、血中の異常ヘモグロビンの存在は遺伝的に決定されます。 100以上のそれらが記述されています。 しばしば（いつもではありませんが）それは病気の発症と関連しています。 ヘモグロビンのごく一部はその誘導体の形で存在します - カルボキシヘモグロビン（COと結合している）とメトヘモグロビン（その中で鉄は三価に酸化されています）。 赤血球中に少量の鉄を含まない補体ヘモグロビン群（プロトポルフィリンIX）および生合成の中間生成物 - コプロポルフィリン、アミノレブレム酸などが存在する - 病理学的条件では、シアンメトヘモグロビン、スルフヘモグロビンなどが存在する。 生理学 呼吸機能は、肺胞から組織への酸素の輸送、および組織から肺への二酸化炭素の輸送を含む。 栄養機能 - これらの物質が形成または蓄積される臓器からそれらがさらなる変換を受ける組織への栄養素（グルコース、アミノ酸、脂肪酸、トリグリセリドなど）の移動、この移動は中間代謝産物の輸送に密接に関連しています。 排泄機能は、代謝の最終産物（尿素、クレアチニン、尿酸など）を腎臓や他の臓器（例えば、皮膚、胃）に移し、尿の形成過程に参加することです。 恒常性機能は、血液の移動による体の内部環境の恒常性の達成、全ての組織のそれの洗浄、その細胞間液の組成のバランスがとれていることである。 調節機能は、内分泌腺および他の生物学的に活性な物質によって産生されるホルモンの伝達であり、それを通して組織の個々の細胞の機能が調節され、そしてこれらの物質およびそれらの代謝産物はそれらの生理学的役割を果たした後に除去される。 体温調節機能は、周囲温度の変化の影響下で皮膚、皮下組織、筋肉および内臓の血流量を変化させることによって実現されます。過熱の恐れがある場合、その高い熱伝導率および熱容量による血液の移動は体による熱損失を増加させます 周囲温度を下げる。 防御機能は、感染や体液を血液から侵入する毒素（例、リゾチーム）、さらには抗体の形成に関与するリンパ球から体液を保護する物質によって行われます。 細胞保護は、白血球（好中球、単球）によって行われ、これは血流によって感染部位、病原体の侵入部位まで運ばれ、そして組織マクロファージと共に保護バリアを形成する。 血流は、組織が損傷を受けたときに形成されるそれらの破壊の生成物を除去し中和する。 血液の保護機能には、凝固し、血栓を形成し、出血を止める能力も含まれます。 血液凝固因子および血小板はこの過程に関与しています。 血小板数（血小板減少症）が大幅に減少すると、血液凝固が遅くなります。 血液型 ドナーの導入された抗原に対する抗体の存在による間違ったグループの血液のレシピエントへの輸血は、レシピエントにとって重大な結果を伴う、不適合性および輸血された赤血球への損傷をもたらす。 したがって、輸血K.の主な条件は、グループメンバーシップとドナーとレシピエントの血液適合性を考慮することです。 血液の遺伝的マーカーは、個体のタイピングのための遺伝学的研究で使用される一様な要素と血漿徴候の特徴です。 血液の遺伝的マーカーには、赤血球の集団因子、白血球抗原、酵素、その他のタンパク質が含まれます。 赤血球（グループ赤血球抗原、酸性ホスファターゼ、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼなど）、白血球（HLA抗原）および血漿（免疫グロブリン、ハプトグロビン、トランスフェリンなど）といった血球の遺伝的マーカーもあります。 遺伝的血液マーカーの研究は、突然変異のメカニズムおよび遺伝暗号、分子構成の解明として、医学遺伝学、分子生物学および免疫学のこのような重要な問題の発展において非常に有望である。 子供の血の特徴 子供の血液量は、子供の年齢と体重によって異なります。 新生児は体重1kgあたり約140mlの血液を持っています。これは生後1年目の子供の約100mlです。 子供、特に幼児期における血液の割合は、成人（1.053-1.058）よりも高い（1.06-1.08）。 健康な子供では、血液の化学組成は一定の恒常性で異なり、年齢による変化は比較的わずかです。 血液の形態学的組成の特異性と細胞内代謝の状態との間には密接な関係がある。 アミラーゼ、カタラーゼおよびリパーゼのような血液酵素の含有量は新生児では減少し、そして生後１年目の健康な子供ではそれらの濃度が増加する。 出生後の総血清タンパク質は、生後3ヶ月まで、および6ヶ月目が青年期のレベルに達するまで、徐々に減少します。 グロブリンおよびアルブミン画分の顕著な不安定性および生後3ヶ月後のタンパク質画分の安定化は特徴的である。 血漿中のフィブリノーゲンは通常、総タンパク質の約5％です。 赤血球抗原（AおよびB）は10〜20年で活性に達するだけで、新生児の赤血球の凝集能は成人の赤血球の凝集能の1/5です。 イソ抗体（aとb）は、生後2〜3月目に子供で産生され始め、そのキャプションは1年まで低くなります。 イソヘマグルチニンは３〜６ヶ月齢の子供に見られ、５〜１０歳までに成人のレベルに達するだけである。 小児では、小さなリンパ球とは異なり、平均リンパ球は赤血球よりも11/2倍大きく、その細胞質は広く、それはしばしばアズロフィリックな粒状度を含み、そして核はあまり強く染色されません。 大きなリンパ球は小さなリンパ球のほぼ2倍の大きさで、その核は繊細な色調で染色されており、やや偏心しており、側面のくぼみのためにしばしば不規則な形をしています。 青い細胞質は、アズロフィリックな粒状度と時々液胞を含むことがあります。 生後1ヵ月の新生児および乳児の血液の変化は、脂肪の病巣のない赤骨髄の存在、赤骨髄の高い再生能力、そして必要ならば、肝臓および脾臓における髄外の血液形成病巣の動員による。 新生児におけるプロトロンビン、プロアセレリン、プロコンベルチン、フィブリノゲン、および血栓形成性血液活性の含有量の減少は、凝固系の変化および出血症状の傾向に寄与しています。 乳児の血液組成の変化は新生児よりも顕著ではありません。 生後6ヶ月目までに、赤血球数は平均して4.55×10 12 / lに減少し、ヘモグロビンは132.6 g / lに減少します。 赤血球の直径は7.2〜7.5ミクロンになります。 網状赤血球の含有量は平均５％である。 白血球数は約11×10 9 / lです。 白血球製剤では、リンパ球が優勢であり、中等度の単球増加症が発現され、そして形質細胞がしばしば見られる。 幼児の血小板数は200-300×109 / Lです。 生後2年から思春期までの子供の血液の形態学的組成は、徐々に成人に特徴的な特徴を獲得する。 血液疾患 ヘモグロビン形成の侵害とは、メトヘモグロビン血症、スルヘモグロビン血症、カルボキシヘモグロビン血症の発生と関連している。 鉄、タンパク質およびポルフィリンがヘモグロビン合成に必要であることが知られている。 後者は、赤芽球および骨髄正常芽細胞ならびに肝細胞によって形成される。 ポルフィリン代謝の逸脱はポルフィリン症と呼ばれる病気を引き起こす可能性があります。 赤血球産生の遺伝的欠陥は、高含有量の赤血球およびヘモグロビンを伴って起こる遺伝性赤血球増加症の根底にある。 血液疾患の中で重要な場所は、血友病 - 腫瘍性の疾患で占められており、その中に骨髄増殖性プロセスとリンパ増殖性プロセスがあります。 血芽芽球症グループでは、白血病が分離されています。 パラタンパク血性血芽球症は、慢性白血病のグループにおけるリンパ球増殖性疾患と考えられています。 それらの中でワルデンストローム病、重鎖および軽鎖の疾患、多発性骨髄腫を区別する。 これらの疾患の際立った特徴は、病理学的免疫グロブリンを合成する腫瘍細胞の能力です。 血芽芽球症には、リンパ組織に由来する原発性局所悪性腫瘍を特徴とするリンパ肉腫およびリンパ腫も含まれる。 血液系の病気には、単球 - マクロファージ系の病気が含まれます：蓄積症と組織球症X。 多くの場合、血液系の病状は無顆粒球症によって現れます。 その発症の原因は、免疫葛藤または骨髄毒性因子への暴露かもしれません。 したがって、免疫性および骨髄毒性の無顆粒球症があります。 場合によっては、好中球減少症は顆粒球減少症の遺伝的に決定された欠陥の結果です（遺伝性好中球減少症を参照）。 検査室での血液検査の方法はさまざまです。 最も一般的な方法の1つは、血液の定量的および定性的組成を調べることです。 これらの研究は、病理学的過程の動力学、治療の有効性および疾患の予測を診断し、研究するために使用される。 ツールの実験室研究の標準化された方法および実施された分析の品質管理の方法の導入、ならびに血液学的および生化学的自動分析器の使用は、現在のレベルの実験室研究、連続性および様々な実験室からのデータの比較可能性を保証する。 実験室の血液検査には、光、ルミネセンス、位相差、電子顕微鏡、走査型顕微鏡検査、細胞化学的血液検査（特定の呈色反応の視覚的評価）、サイトスペクトロフォトメトリー（特定の領域からの吸収量の変更による血球中の化学成分の検出 波長）、細胞電気泳動（血球の膜の表面電荷の大きさの定量化）、放射性同位体研究法 （血球の一時的循環の評価）、ホログラフィー（血球の大きさおよび形状の決定）、免疫学的方法（特定の血球に対する抗体の検出）。 1. 血 - それは血管を通って循環し、体内の様々な物質を輸送し、そして体の全細胞の物質の栄養と交換を提供する液体組織です。 血液の赤い色は赤血球に含まれるヘモグロビンを与えます。 多細胞生物では、ほとんどの細胞は外部環境と直接接触しておらず、それらの生命活動は内部環境（血液、リンパ液、組織液）の存在によってもたらされています。 それから彼らは生命に必要な物質を得て、そしてそれに代謝の産物を放出する。 体の内部環境のために恒常性と呼ばれる組成と物理化学的特性の相対的な動的恒常性によって特徴付けられる。 血液と組織との間の代謝過程を調節し、恒常性を維持する形態学的基質は、毛細血管内皮、基底膜、結合組織、および細胞性リポタンパク質膜からなる組織学的障壁である。 「血液系」の概念には、血液、造血器官（赤骨髄、リンパ節など）、血液破壊器官、および調節機構（神経液性体の調節）が含まれる。 血液系は体の最も重要な生命維持システムの一つであり、そして多くの機能を果たしています。 心停止および血流の停止は直ちに身体を死滅させる。 血液の生理機能： １）呼吸器系 - 肺から組織への酸素の移動および組織から肺への二酸化炭素の移動。 ２）栄養（栄養） - 消化器官から組織への栄養素、ビタミン、ミネラル塩および水の送達。 ３）排泄物（排泄物） - 代謝の最終生成物、過剰な水およびミネラル塩の組織からの除去。 ４）サーモスタット - エネルギー集約型の臓器および熱を失う温暖化する臓器を冷却することによる体温の調節。 ５）恒常性 - 恒常性のいくつかの定数の安定性を維持する：ｐＨ、浸透圧、等イオン性など。 ６）血液と組織との間の水 - 塩代謝の調節。 ７）保護的 - 出血を止めるための凝固における、細胞性（白血球）、体液性（抗体）免疫への参加。 8）体液性調節 - ホルモン、伝達物質などの移行。 9）作成者（Latin creatio - creation） - 組織の構造を復元および維持するために情報の細胞間伝達を実行する高分子の転送。 成人の体内の血液の総量は通常、体重の6〜8％で、約4.5〜6リットルです。 安静時には、血液の60〜70％が血管系にあります。 これがいわゆる循環血です。 血液の他の部分（30-40％）は特別な血液補給所に入っています。 これは、いわゆる寄託された、あるいは蓄えられた血です。 血液は赤血球、白血球および血小板の中に懸濁している液体の部分 - 血漿および細胞 - の形態の要素からなる。 循環血液中の形成された元素の割合は、40〜45％、血漿〜55〜60％を占める。 沈着した血液では、逆もまた同じです：一様な元素 - 55-60％、血漿 - 40-45％。 血球と血漿の体積比（または赤血球に起因する血液量の一部）は、 ヘマトクリット（ギリシャのヘマ、ヘマト - 血、クリト - 個別、特定）。 全血の相対密度（比重）は1,050-1,060、赤血球 - 1,090、血漿 - 1,025-1,034です。 水に対する全血の粘度は約5で、血漿の粘度は1.7〜2.2です。 血液の粘性は、タンパク質、特に赤血球の存在によるものです。 白血球は多くの機能を果たします： 1）保護 - エイリアンエージェントとの戦い。 彼らは異星人の体を貪食（吸収）して破壊します。 ２）抗毒素 - 微生物の老廃物を中和する抗毒素の生産。 ３）免疫を提供する抗体の産生、すなわち。 伝染病に対する感受性の欠如 ４）炎症の全段階の進行に関与し、体内の再生（再生）過程を刺激し、そして創傷の治癒を促進する。 ５）酵素的 - 食作用に必要な種々の酵素を含む。 ６）ヘパリン、グネタミン、プラスミノーゲンアクチベーターなどを製造することによって血液凝固および線維素溶解の過程に参加する。 ７）免疫監視の機能（「検閲」）、異星人に対する防御、および遺伝的恒常性の維持（Ｔリンパ球）を実行する、身体の免疫系の中心的な要素である。 ８）移植片拒絶反応、それら自身の突然変異細胞の破壊を提供する。 ９）活性（内因性）発熱物質を形成し、発熱反応を形成する。 １０）身体の他の細胞の遺伝的装置を制御するのに必要な情報を有する巨大分子を運ぶ。 このような細胞間の相互作用（創作者のきずな）を通じて、身体の完全性が回復し維持されます。 4 . 血小板 または血液プレート - 血管壁の完全性の維持に必要な血液凝固に関与する均一な要素。 これは、直径2〜5ミクロンの円形または楕円形の無核地層です。 血小板は巨細胞 - 巨核球から赤骨髄に形成されます。 1 µl（mm 3）の人間の血液には通常180〜32万の血小板が含まれています。 末梢血中の血小板数の増加は血小板増加症と呼ばれ、減少は血小板減少症と呼ばれます。 血小板の寿命は2〜10日です。 血小板の主な生理的性質は次のとおりです。 １）偽足の形成によるアメーバ運動性。 ２）食作用、すなわち。 異物や微生物の吸収 ３）異物表面にくっついてそれらの間を接着する一方で、それらは２〜１０のプロセスを形成するが、それはどのような付着が起こるのかによる。 ４）易破壊性。 ５）セロトニン、アドレナリン、ノルエピネフリンなどのような様々な生物活性物質の単離および吸収。 血小板のこれらの性質の全てが止血へのそれらの関与を決定する。 血小板機能： １）血液凝固および血餅の溶解（線維素溶解）の過程に積極的に参加する。 ２）それらに存在する生物学的に活性な化合物による止血（止血）に参加する。 ３）微生物を膠着（凝集）させて食作用により保護機能を果たす。 ４）血小板の正常な機能および出血を止める過程に必要ないくつかの酵素（澱粉分解性、タンパク質分解性など）を生成する。 ５）毛細血管壁の透過性を変えることによって血液と組織液との間の組織血行性障壁の状態に影響を及ぼす。 ６）血管壁の構造の保存に重要な創造性物質を輸送する。 血小板との相互作用がないと、血管内皮はジストロフィーを受け、赤血球をそれ自身に通過させ始める。 赤血球沈降速度（反応） （略してＥＳＲ）は、装置ＴＰの特別なピペット中で１時間クエン酸混合物（５％クエン酸ナトリウム溶液）から沈着させたときの赤血球から放出される血液の物理化学的性質および血漿カラムの測定値の変化を反映する指標である。 パンチェンコワ。 通常のESRは次の値と同じです。 男性用 - 1〜10 mm /時。 女性用 - 2〜15 mm /時。 新生児 - 2〜4 mm / h。 生後1年目の子供 - 3〜10 mm / h。 1〜5歳の子供 - 5〜11 mm / h。 6〜14歳の子供 - 4〜12 mm / h。 14歳以上 - 女の子用 - 2〜15 mm / h、男の子用 - 1〜10 mm / h。 出生前の妊婦 - 40-50 mm /時。 これらの値よりもESRが増加するのは、原則として、病理学の徴候です。 ＥＳＲの大きさは、赤血球の性質には依存しないが、血漿の性質、主にその中の高分子タンパク質、すなわちグロブリン、特にフィブリノーゲンの含量に依存する。 これらのタンパク質の濃度はすべての炎症過程とともに増加します。 妊娠中は、出産前のフィブリノゲン含有量は標準値の約2倍であるため、ESRは40〜50 mm /時に達します。 白血球はそれら自身の赤血球非依存性の沈降様式を有する。 しかしながら、診療所における白血球沈降速度は考慮されていない。 止血（ギリシャ語。ハイム - 血、静止 - 静止状態） - これは血管を通る血の動きを止める。 出血を止める。 出血を止めるには2つのメカニズムがあります： １）血管血小板（微小循環）止血。 ２）凝固止血（血液凝固）。 第一の機構は、数分以内にかなり低い血圧で最も頻繁に負傷した小血管からの出血を止めることができる。 それは2つのプロセスから成ります： １）血管痙攣、一時的な止血または出血の減少をもたらす。 ２）血小板栓の形成、圧縮および減少、出血の完全な停止をもたらす。 出血を止めるための第二のメカニズムは血液凝固（血液凝固）であり、主に筋肉型の大きな血管が損傷した場合に失血を止める。 これは3段階で行われます。 私のフェーズ - プロトロンビナーゼの形成。 フェーズII - トロンビンの形成。 フェーズIII - フィブリノーゲンのフィブリンへの変換。 血管壁および形成された要素に加えて、15の血漿因子が血液凝固のメカニズムに関与している：フィブリノーゲン、プロトロンビン、組織トロンボプラスチン、カルシウム、プロアクセリン、コンバーチン、抗血友病グロブリンAおよびB、フィブリン安定化因子、プレカリクレイン（ファコン） Fletcher）、高分子量キニノーゲン（Fitzgerald factor）など これらの因子の大部分はビタミンKの関与により肝臓で形成され、血漿タンパク質のグロブリン画分に関連するプロ酵素です。 活性型で - それらは凝固の過程で動く酵素です。 さらに、各反応は、前の反応から生じる酵素によって触媒される。 血液凝固の引き金となるメカニズムは、損傷した組織と崩壊する血小板によるトロンボプラスチンの放出です。 カルシウムイオンは凝固過程の全ての段階を実施するために必要である。 血栓は、不溶性フィブリン繊維とそれに捕捉された赤血球、白血球、および血小板のネットワークによって形成される。 形成された血餅の強度は、第XIII因子 - フィブリン安定化因子（肝臓で合成される酵素フィブリナーゼ）によって提供される。 フィブリノーゲンおよび凝固に関与する他の物質を含まない血漿は血清と呼ばれます。 そして、フィブリンが除去された血液は、除細動と呼ばれます。 毛細血管血が完全に凝固するまでの時間は通常3〜5分、静脈血 - 5〜10分です。 凝固システムに加えて、体内には同時に2つの他のシステムがあります：抗凝固剤と線溶系です。 抗凝固剤系は、血管内の血液凝固プロセスを妨害するか、または血液凝固を遅くする。 この系の主な抗凝固薬はヘパリンであり、肺や肝臓の組織から単離され、そして好塩基球性白血球および組織好塩基球（結合組織の肥満細胞）によって産生される。 好塩基球性白血球の数は非常に少ないですが、体のすべての組織好塩基球は1.5 kgの質量を持っています。 ヘパリンは血液凝固過程のすべての段階を抑制し、多くの血漿因子の活性と血小板の動的転換を抑制します。 唾液腺によって分泌された医療用リーチは、血液凝固プロセスの第三段階、すなわち血圧降下過程を抑制する。 フィブリンの形成を防ぎます。 線維素溶解系は、形成されたフィブリンおよび血栓を溶解することができ、そして凝固系の対掌体である。 線維素溶解の主な機能は、フィブリンの分裂および詰まった血管の内腔の修復である。 フィブリンは、プロ酵素プラスミノーゲンの形態で血漿中に見出されるタンパク質分解酵素プラスミン（フィブリノリジン）によって切断される。 プラスミンへの変換のために、プラスミノーゲンのプラスミンへの変換を阻害する、活性化剤が血液および組織に含まれ、そして阻害剤（ラテン語では抑制、停止）がある。 凝固、抗凝固および線溶系の間の機能的関係の崩壊は、深刻な疾患につながる可能性があります：出血の増加、血管内血栓症そしてさらには塞栓症。 血液型 - 輸血用の血液を選択する際に考慮に入れられる、赤血球の抗原構造および抗赤血球抗体の特異性を特徴付ける一連の機能（lat。transfusio - transfusion）。 1901年にオーストリアのK. Landsteinerと1903年にチェコのJ。Yanskyが、赤血球が互いに接着することがしばしば観察されることを発見しました - 凝集現象（ラテン凝集 - 接着）とそれに続く破壊（溶血） ） 赤血球には、凝集原AおよびB、糖脂質構造の接着物質、抗原があることがわかった。 血漿中には、αおよびβ凝集素、修飾グロブリン画分タンパク質、抗体、ならびに赤血球膠が見られた。 血漿中の凝集素αおよびβのように、赤血球中の凝集原AおよびBは、一人の人間にとっては異なっていても、一緒であってもなくてもよい。 凝集原Ａおよび凝集素α、ならびにＢおよびβは同じと呼ばれる。 赤血球凝集は、ドナー（血液を与えている人）の赤血球がレシピエント（血液を受けている人）の同じ凝集素と一緒に見いだされたときに生じる。 A +α、B +βまたはAB +αβ。 それゆえ、それぞれの人の血中にヘテログラムの凝集原性物質と凝集性物質があることは明らかです。 J. JanskyおよびK. Landsteinerの分類によれば、人々は、４つの凝集原および凝集素の組み合わせを有し、それらは以下のように表される：Ｉ（０） - αβ、ＩＩ（Ａ） - Ａβ、β（β） - α ＩＶ（Ａ − Ｂ）。 これらの指定から、赤血球中のグループ１の人々は凝集原ＡおよびＢを欠いており、そして血漿中には凝集素αおよびβの両方が存在することになる。 グループⅡの人々では、赤血球は凝集原A、そして血漿 - 凝集素βを持っています。 グループＩＩＩは、赤血球中に凝集原Ｂを、そして血漿中に凝集素αを有する人々を含む。 グループIVの人々では、凝集原AとBの両方が赤血球に含まれていますが、血漿凝集素は存在しません。 これに基づいて、特定のグループの血液を輸血するためにどのグループを使用できるかを想像するのは難しくありません（図24）。 図からわかるように、Iグループの人々はこのグループからのみ血液を受け取ることができます。 私グループの血はすべてのグループの人々に輸血することができます。 したがって、私は血液型を持つ人々はユニバーサルドナーと呼ばれています。 IVグループの人々はすべてのグループの血液を輸血されることがあるので、これらの人々は普遍的なレシピエントと呼ばれています。 グループIVの血液は、グループIVの血液を持つ人々に転送することができます。 IIおよびIIIグループの人々の血液は、IV血液グループと同様に、同じ名前の人々に輸血することができます。 しかしながら、現在臨床診療においては、一群の血液のみが輸血され、そして少量（５００ｍｌ以下）で、または失われた血液成分が注がれる（成分療法）。 これは、次のことが原因です。 第一に、大量の大量輸血では、ドナーの凝集素希釈は起こらず、そしてそれらはレシピエントの赤血球を接着する。 第二に、血液型I群の人々を慎重に調べたところ、抗Aおよび抗Bの免疫凝集素が検出されました（10〜20％の人々）。 そのような血液を他の血液型を持つ人々に輸血すると、深刻な合併症を引き起こします。 それゆえ、アグルチニン抗Aおよび抗Bを含む血液型Iの人々は、現在、危険な普遍的なドナーと呼ばれています。 第三に、ABOシステムでは、各アグリグリノーゲンの多くの変異体が同定された。 したがって、凝集原Aは10を超える変異型で存在します。 両者の違いは、A1が最も強く、A2-A7と他の変異体は弱い凝集特性を持つということです。 したがって、そのような人の血液は誤ってグループIに起因する可能性があり、これはグループIおよびIIIの患者の輸血中に輸血合併症を引き起こす可能性がある。 凝集原性Ｂはまた、それらが番号付けされている順序でその活性が減少するいくつかの変異型でも存在する。 1930年に、K. Landsteinerは、彼に血液型の発見のためのNo-Belev賞を授与する式典で、将来、新しい凝集素が発見され、地球上に住む人々の数に達するまで血液型の数が増えることを示唆しました。 。 科学者のこの仮定は正しかった。 現在までに、ヒト赤血球中には500を超える異なる凝集原が見いだされている。 これらの凝集原のうち、4億以上の組み合わせ、または血液の集団徴候を構成することができるのはこれらだけです。 血中に見られる他のすべての凝集原を考慮すると、組み合わせの数は7000億に達するでしょう。つまり、地球上の人々よりもはるかに多いのです。 これは驚くべき抗原独創性を決定します、そしてこの意味で、各人は彼自身の血液型を持っています。 これらの凝集原の系は、α－およびβ－凝集素のようにそれらが血漿中に天然の凝集素を含まないという点でＡＢＯ系とは異なる。 しかし、特定の条件下では、これらの凝集原は免疫抗体（agg-lutinin）を産生します。 したがって、同じドナーからの血液を患者に再輸血することはお勧めできません。 血液型を決定するには、既知の凝集素を含む標準血清、または診断用モノクローナル抗体を含む抗Aおよび抗Bポリクローンを使用する必要があります。 グループを決定する人の血液を血清I、II、IIIグループまたは抗Aおよび抗Bサイクロンと混合した場合は、発生した凝集によって、そのグループを決定できます。 方法の単純さにもかかわらず、7〜10％のケースで、血液型が誤って決定され、不適合な血液が患者に投与されます。 そのような合併症を避けるために、輸血は前に行われなければなりません： １）ドナーおよびレシピエントの血液型の決定。 ２）ドナーおよびレシピエントのアカゲザル - 血液所属。 3）個々の互換性をテストする。 ４）輸血プロセス中の適合性に関する生物学的試験：最初に１０〜１５ｍｌのドナー血液を注入し、次いで３〜５分間患者の状態を監視する。 輸血された血液は常に多面的に作用します。 臨床診療では、あります： １）交換動作は失血の交換である。 ２）免疫刺激作用 - 保護力を刺激することを目的とする。 ３）止血（止血）作用 - 出血、特に体内の出血を止める。 4）中毒（解毒）作用 - 中毒を軽減するため。 5）栄養効果 - 簡単に匹敵する形でタンパク質、脂肪、炭水化物の導入。 主な凝集原ＡおよびＢに加えて、他の追加の赤血球、特にいわゆるＲｈ凝集原（Ｒｈ因子）が存在し得る。 それはアカゲザルの猿の血の中で最初に1940年にK. LandsteinerとI. Wienerによって発見されました。 血中の人々の85％が同じRh凝集原性物質を持っています。 そのような血液はRh陽性と呼ばれます。 Rh凝集素を欠く血液はRh陰性と呼ばれます（15％の人々）。 アカゲザル系には40種類以上の凝集原があります - O、C、E、そのうちOが最も活性があります。 Rh因子の特徴は、抗アカゲザル凝集素がないということです。 しかしながら、Ｒｈ陰性血液を有する人がＲｈ陽性血液を繰り返し輸血されると、導入されたＲｈ凝集性物質の影響下で、特異的な抗Ｒｈ凝集性物質および溶血素が血液中に発現される。 この場合、この人へのRh陽性血液の輸血は赤血球の凝集と溶血を引き起こす可能性があります - 輸血ショックが発生します。 Rh因子は遺伝しており、妊娠の過程において特に重要です。 例えば、母親にRh因子がなく、父親にRh因子がある場合（このような結婚の確率は50％です）、胎児は父親からRh因子を受け継ぎ、Rh陽性である可能性があります。 胎児の血液は母親の体に入り、血流中に抗赤血球凝集素を形成させます。 これらの抗体が胎盤を通過して胎児の血液に戻ると、凝集が起こります。 高濃度の抗アカゲザル凝集素を用いると、胎児の死亡および呼吸気呼吸が起こり得る。 より軽度のRh不適合型では、胎児は生きて生まれますが、溶血性黄疸を伴います。 アカゲザルコンフリクトは高濃度の抗レスグルチニンによってのみ起こる。 ほとんどの場合、最初の子供は正常に生まれます。母親の血液中のこれらの抗体の力価は比較的ゆっくりと上昇するからです（数ヶ月間）。 しかし、Rh陽性の胎児を持つRh陰性の女性が繰り返し妊娠すると、抗Rh凝集素の新しい部分が形成される結果として、Rh競合の脅威が高まります。 妊娠中のアカゲザル不適合はあまり一般的ではありません：700人の出生につきおよそ1人のケース。 Rhコンフリクトの予防のために、妊娠中のRh陰性女性はRhガンマグロブリンを処方され、これはRh陽性胎児抗原を中和する。 これは一種の結合組織で、細胞間物質（血漿）は55％、均一な要素（赤血球、白血球、血小板）は45％の割合で懸濁しています。 血漿の主成分は水（90-92％）、残りのタンパク質とミネラルです。 血液中のタンパク質の存在により、その粘度は水よりも高くなります（約6倍）。 血液の組成は比較的安定しており、弱いアルカリ反応を示します。 循環器系の中心は心臓で、2つのポンプの役割を果たします。 心臓の右側（静脈）は小さな血液循環の輪、左側（動脈）の血液を促進します - 大きな輪の中。 肺循環は心臓の右心室から始まり、次に静脈血が肺動脈幹に入ります。肺動脈は2本の肺動脈に分かれて肺動脈の毛細血管に入り、そこでガス交換が起こります（血液は二酸化炭素を放出し、酸素が豊富になります）。 各肺から2本の静脈が出て、左心房に流れます。 体循環は心臓の左心室から始まります。 酸素と栄養分が豊富な動脈血は、ガス交換と代謝が起こるすべての臓器や組織に行きます。 組織から二酸化炭素と崩壊生成物を摂取した後、静脈血は静脈に集まり、右心房に移動します。 血液は人体の中の媒質であり、それを通して酸素や栄養素が組織に運ばれ、毒素や害虫が取り除かれ、臓器とシステムの間の伝達がホルモンの伝達を通して行われ、感染性物質からの保護が組織されます。 血液からなるものはすべてよく研究され測定されています。 それ故、組成のいかなる変化も、その疾患の非常に有益な診断上の兆候であり、ある疾患を別の疾患と区別し、予防および治療の措置を講じるのに役立つ。 人間には生理学的および年齢に関連した変化があります。 彼らはまた、血液の組成に影響を与えます。 主成分他の濃縮液と同様に、血液は赤血球、血小板、白血球などの液体部分（血漿）と成形要素に分けられます。 通常、それらの比率は4：6です（40-45％は元素に依存します）。 この指標は「ヘマトクリット」と呼ばれます。 変化は、汗、下痢、および重度の火傷からの体液の損失による血中濃度の増加（45％以上）を示します。 反対のことが可能である：合成が損なわれて血液が薄くなり、均一な元素が欠如する、大量の体液が導入される。 プラズマには何があるプラズマは水と有機物と無機物の起源の様々な物質を含んでいます。 水は90-92％を占めます。 「乾燥」残留物は、タンパク質、脂肪、炭水化物化合物、微量元素を含みます。 タンパク質組成タンパク質分子は、以下を確実にするために必要です。
主な血液タンパク質 アルブミン - 全タンパク質の60％が肝臓で合成されます。
自動血中タンパク質分析装置は迅速な分析を可能にする。 グロブリン - 30〜34％は、肝臓、リンパ節、脾臓、骨髄に形成されます。 3つの分数があります。
フィブリノーゲン - 最大6％は、肝細胞で形成され、血液凝固の過程で主要な役割を果たします。 血漿およびリポタンパク質のタンパク質物質は、薬を処方するときに常に考慮に入れられます。なぜなら、それらは特定の物質に結合してそれらの作用を妨げることがあるからです。 この性質は、2種類以上の薬物との同時治療の適合性を考えるときに特に重要です。 純粋なタンパク質に加えて、アミノ酸、ポリペプチド鎖、尿酸、およびクレアチニンの形態の窒素含有化合物が、合計で11〜15 mmol / l存在する。 この指標の成長は腎排泄機能の障害を示しています。 その他の有機および無機物質窒素を含まない血漿有機物質には、脂質、酵素、グルコースが含まれます。 凝固に参加するには、体にエネルギーを供給する必要があります。 無機成分は体積の1％に含まれています。 これらは、正および負に帯電した金属および塩の粒子です。 それらは酵素の一部であり、ビタミンは、あらゆる種類の代謝に関与し、神経インパルスの伝達を確実にします。 統一要素に適用されるもの血液細胞（赤血球、白血球、血小板） - ヘマトクリットの主成分 赤血球赤血球 - 核を持たない細胞。 それはヘモグロビン、鉄の助けを借りて酸素分子を結合し、二酸化炭素を保持する能力に恵まれた特別な物質に置き換えられます。 赤血球は、組織への酸素移動および二酸化炭素排出量の機能を果たす。 それらのおかげで、組織の呼吸が起こります。 さらに、それらはアミノ酸の送達に関与し、酸 - 塩基バランスを維持する。 胎児ヘモグロビンの構造における特異性は、妊婦の血液循環の胎盤環における組織酸素化を確実にすることを可能にする。 赤血球の生化学的性質は実験室診断に使用されます。 それらは赤血球沈降速度（ＥＳＲ）に影響を及ぼす。 指標の大きさは、炎症過程の程度、貧血によって判断されます。 白血球白血球細胞は体の免疫に関与しています。 それらは感染性の病原体を殺したり保持したりするだけでなく、免疫記憶と将来の世代への情報の伝達を提供します。 顆粒状白血球（顆粒球）と非顆粒状（顆粒球）があります。 さらにそれらは亜種に細分される：
各細胞型は防御反応においてそれ自身の役割を有する。 異なるタイプの白血球間の標準的な比率は白血球処方と呼ばれ、診断において重要です。
白血球反応の性質によって、ウイルスまたは細菌感染を判断し、病気の段階、使用された治療に対する体の反応の質を決定し、腫瘍プロセス、白血病および白血球減少症を診断することが可能です。 前駆体型の増加を特定することの重要性。 これは白血球の合成過程が乱れ、血液がんにつながることを示しています。 血小板血小板は最小の核のない細胞ですが、それほど重要ではありません。 彼らの主な仕事は失血を防ぐために血流の完全性を保つことです。 これらの細胞は互いに付着し、異なる表面に付着することができます。 したがって、それらは切り傷と傷で血栓を作ります。 血液の組成に影響を与えるもの合計で、人体は約6リットルの血液です。 通常、体重の割合で計算されます。成人の場合 - 6-7％、子供の場合 - 9％まで。 記載されている血液成分の比率は、病理学的変化とともに変化するだけでなく、他の原因によっても変化します。 血液の組成に影響を与える要因は次の要素によって異なります。
脂肪食品はコレステロール、リポタンパク質を増加させます。 肉製品への過度の情熱は、尿酸塩の量に影響します。 高血糖、白血球増加症および赤血球の増殖は、コーヒー愛好家の血液に見られます。 食事に必要な果物が不足していると、ヘモグロビンと鉄が急激に減少します。 絶食は劇的にビリルビンを増加させ、窒素含有物質を減少させます。 男性の場合、身体は大きな身体的負荷によって決定されるため、女性よりも高い値、つまり赤血球のレベル、ヘモグロビンがあります。 老年期には、すべてのシステムが「エコノミーモード」に移行し始めるため、数値は減少します。
高地に住んでいる人では、赤血球とヘモグロビンの数が著しく増加します。 これは大気中の酸素不足に対する生理的反応です。 喫煙者は、タンパク質組成の異常、白血球増加症を特徴としています。 だから体は有毒物質の絶え間ない摂取に対処しようとしています。 病気の背景に対してもあなたの血球数を改善することができます。 これをするためには、食事療法の十分な量の自然な栄養素そしてビタミンを使用しなければならない。 禁煙、アルコール飲料への情熱。 必要な物質の混乱した合成を回復するのを助けるために、あなたはコーヒーの代わりにブロスで植物を洗うために肝臓を使うことができます。 実行可能な運動はあなたがどんな年齢でも適切なレベルに代謝を維持することを可能にします。 血液は人体の液体組織です。 また、一人一人が個々に血液の量を持っており、4.5から5リットルです。 血液が何であるかをよりよく理解するためには、その組成を知る必要があります。 現時点では、さまざまな状況が発生する可能性があるため、現代人は誰でもこの問題を理解する必要があります。 血とは
血とは何ですか？血液には以下の機能があります： - 呼吸器（肺から臓器や組織に酸素を供給し、体から二酸化炭素の排出を促進） - 輸送（臓器や組織に栄養分を供給） - 排泄（人体から分解生成物の排出を促進） （人間の免疫を守る） 血液型とは血液型の下では、免疫遺伝学的特徴の組み合わせ、ならびに各人の血液中にある赤血球の抗原特性が暗示されます。 血液のグループ分けは、一般的な特徴、すなわちAB0システムとアカゲザルシステムに従って行われます。 また、Rh因子は赤血球の表面にある特殊なタンパク質です。 85％の人がRh陽性であり、残りの15％の人がそれを持っていないため、Rh陰性であることは注目に値します。 現在、科学者たちは、血液型によって、その保因者の性質とその可能性のある疾患のリストを決定する方法を学びました。 人類の出現の夜明けに、私たちのすべての祖先は単一のO-グループ（または最初の血液型）を持っていたという仮定があります。 今日では非公式に「狩猟」と呼ばれています。古代にはその所有者が狩猟をしていたためです。 今日、最初の血液型の所有者は肉を食べるべきです。 これらの人々は消化管の病気にかかりやすいです。 2番目の血液型の代表者は「農民」と呼ばれます。 彼らは菜食主義の食糧に目を向けるよう奨励される。 この血液型を持つ人々はしばしば肥満になりがちです、彼らは糖尿病と腫瘍を発症するかもしれません。 血液の第三のグループの保有者は禁忌のお菓子です。 また、彼らは過労することはできません。 一般的には、3番目の血液型を持つ人々が最も健康的です。 まれな4番目の血液型は、全世界の人口の4％にすぎません。 これらの人々の健康は絶えず脅威にさらされています：血栓症、充血およびアテローム性動脈硬化症。 さて、今、あなたは自信を持ってあなたが血が何であるかを知っていると言うことができます。 体調不良や疲労感を感じた場合は、必ず医師に相談してください。 血液分析によって、あなたはすぐにあなたに何が悪いのかを識別することができます。 気をつけて！ |
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