Više od polovice žena doživljava urinarnu inkontinenciju barem jednom u životu. Ponekad se ovaj problem javlja kod djevojčica u postporođajnom razdoblju, ponekad je razlog za gubitak smirenosti kod starijih osoba, au nekim slučajevima i teški teret za dugo vremena.

Strah od nedostatka kontrole nad mokrenjem dovodi do razvoja seksualnih i psihičkih poremećaja, može izazvati depresivno stanje ili postati prepreka za karijeru i osobni rast. Inkotinacija (sinonim za urinarnu inkontinenciju) uvijek utječe na životni standard (smanjuje ga), tako da ovo stanje zahtijeva posebnu pozornost.

Danas postoji čak i posebna Međunarodna organizacija za zadržavanje urina, koja se bavi istraživanjima u ovom području i razvija nove pristupe i metode liječenja. Inkontinencija je bilo koje nevoljno pražnjenje. Međutim, ovisno o okolnostima i doba dana, postoji nekoliko vrsta inkontinencije.

Vrste inkontinencije:

iatrogena inkontinencija (na recepciji lijekovi);

pomiješaju;

hitno (imperativ);

stres;

druge vrste (nesvjesna inkontinencija, mokrenje u krevet, kontinuirano istjecanje).

Najkarakterističnije za žene i najčešće su: stres, imperativna i mješovita inkontinencija.

Stresna inkontinencija

Ova vrsta inkontinencije je polovica svih slučajeva nekontroliranog mokrenja. Glavni uzrok ovog stanja je neispravna operacija zatvaranja mišića - sfinktera. uretra, Slabljenje ovog mišića, zajedno s povremenim povećanjem tlaka unutar abdomena, može uzrokovati curenje urina ili potpuno pražnjenje urina.

Simptomi stresne urinarne inkontinencije:

odsutnost neodoljive potrebe za mokrenjem;

curenje urina u različitim volumenima tijekom spolnog odnosa, kašljanja, smijeha, vježbanja, naprezanja;

ponekad je ovo stanje u kombinaciji s fekalnom inkontinencijom i plinom.

Uzroci stresne urinarne inkontinencije

Postoji nekoliko takvih razloga. Evo glavnih:

Trudnoća.

Gotovo sve žene koje su u poziciji doživljavaju određene neugodnosti koje su povezane s vođenjem male količine  urin. Dakle, trudnice moraju planirati vlastite šetnje, počevši od "karte" mjesta gdje se nalaze toaleti. U isto vrijeme, u prvim tjednima trudnoće iu razdoblju prije porođaja, ovo stanje postaje izraženije. To je zbog promjena u hormonalnoj pozadini tijela i kompresije zdjeličnih organa od strane maternice.

Genera.

Osobito često se nakon samostalnog rađanja javlja inkontinencija u prisustvu velikog fetusa s rezovima u perineumu i dugotrajna manipulacijom. Kao rezultat takvih postupaka, ligamenti i mišići dna zdjelice su oštećeni, intraabdominalni tlak počinje biti neravnomjerno raspoređen, a sfinkter prestaje raditi ispravno. Netočni perinealni rezovi (epiziotomija) i rupture uzrokuju inkontinenciju fekalne inkontinencije i plina.

Operacija na zdjeličnim organima.

Sve operacije koje su povezane s uterusom, rektumom ili mjehuru dovode do razvoja adhezija i promjena tlaka u zdjelici. Osim toga, operacije mogu biti komplicirane raznim fistulama između organa, što također izaziva razvoj urinarne inkontinencije.

Promjene u tijelu povezane s dobi.

S godinama se tonus mišića i elastičnost ligamenata smanjuju, što dovodi do disfunkcije sfinktera. Nakon što žena uđe u klimakterijsku dob, tijelo počinje doživljavati nedostatak estrogena, što se očituje u obliku urinarne inkontinencije kod starijih bolesnika.

Osim gore navedenih korijenskih uzroka, postoje i faktori rizika. Mogu djelovati kao podloga za razvoj urinarne inkontinencije, ali njihova prisutnost ne jamči razvoj patologije.

Čimbenici rizika:

• uzimanje određenih lijekova;

  probavni poremećaji;

  infekcije mokraćnog sustava;

  neurološke bolesti (ozljede kralježnice, parkinsonizam, srčani udar, moždani udar);

  pretilost (osobito ako se kombinira s dijabetesom);

  nasljednost (ako su bliski rođaci imali slučajeve urinarne inkontinencije u djetinjstvu (enureza), rizik od razvoja patologije je veći);

  bijelac nacionalnosti.

Stresna inkontinencija uzrokuje velike probleme. konstanta naprezanje živaca, strah od nestanka urina kod ljudi, odbijanje sporta negativno utječe na zdravlje. Stoga, nemojte šutjeti o ovoj temi i biti sramežljivi, morate se konzultirati stručnjaka na prve znakove.

Imperativna urinarna inkontinencija

Obično se pojavi potreba za mokrenjem nakon što se u mokraćnom mjehuru nakupi određena količina urina. Osjećajući takvu potrebu, žena se može suzdržati do najbližeg toaleta. Povećanjem reaktivnosti mokraćnog mjehura, čak i mala količina urina može izazvati snažan nagon za mokrenjem. Ako u blizini nema toaleta, postoji rizik, štoviše, prilično visok, da se izgubi urin.

Razlog za razvoj takve bolesti smatra se hiperreaktivnim mjehurom. Zbog posebne pokretljivosti psihe i brzine živčanih impulsa, mišići mokraćnog mjehura i sfinkter reagiraju na pojavu najmanjeg iritiranja. Stoga postoji velika vjerojatnost nedostatka urina, čak i ako je njegova količina u mokraćnom mjehuru prilično mala, posebice u prisutnosti vanjskog podražaja (zvuk tekućeg urina, jakog svjetla).

Glavni simptomi imperativne urinarne inkontinencije kod žena:

nezaustavljiv poriv za mokrenjem;

nagon je uvijek (ili gotovo uvijek) iznenadan;

učestalo mokrenje;

pojava nagona često se događa kada je izložena vanjskim podražajima.

Čimbenici rizika za razvoj imperativne inkontinencije su isti kao i kod stresne inkontinencije, jer se ove vrste patologije često kombiniraju.

Diferencijalna dijagnoza urinarne inkontinencije

Jatrogena urinarna inkontinencija

Neki lijekovi imaju poremećaje mokrenja kao nuspojave:

antidepresivi i sedativi;

neke lijekove koji sadrže estrogen;

kolhicin (liječenje gihta);

svi diuretici;

adrenomimetici (pseudoefedrin) mogu izazvati retenciju mokraće s kasnijom inkontinencijom, a koriste se za liječenje patologija bronha.

Nakon završetka liječenja ovim lijekovima, neugodni simptom nestaje sam od sebe.

Ostale vrste inkontinencije

Rijetki uzroci urinarne inkontinencije najčešće su povezani s prisutnošću organske patologije. To može biti oštećenje kičmene moždine ili mozga zbog multiple skleroze, moždanog udara, traume, neoplastičnih procesa.

Rješavanje točnog uzroka ovog problema može biti samo liječnik. Obično, ako žena ima urinarnu inkontinenciju, upućuje na urologa ili ginekologa. Posljednjih godina pojavila se uža specijalnost - uroginekologija, koja se bavi problemima ženske urogenitalne sfere.

Dijagnoza inkontinencije

Detaljna povijest patologije

Važni su čimbenici koji izazivaju inkontinenciju, vrijeme pojave simptoma, stupanj njihove ozbiljnosti i dodatne pritužbe. Osim toga, potrebno je pitati rođake u ženskoj liniji o prisutnosti sličnih simptoma kako bi se isključila ili identificirala nasljedna predispozicija. Potrebno je uočiti prisutnost kronične noćne enureze u djetinjstvu (ako je prisutna).

Također možete ispuniti upitnik koji je izrađen za osobe s problemima inkontinencije.

Upitnik simptoma urinarne inkontinencije, ISQ ( inkontinencija simptom Questionnair ):

Koliko dugo primjećujete simptome inkontinencije?

Je li se volumen protoka mokraće promijenio od početka bolesti?

Kako se učestalost urinarne inkontinencije promijenila od prvog pojavljivanja?

Zapamtite koliko često sljedeće akcije izazivaju inkontinenciju (često, ponekad, nikad):

1. hipotermija;

   psiho-emocionalno prenaprezanje;

   zvuk ili vrsta vode koja bubri;

   promjena položaja tijela: prijelaz iz vodoravnog (sjedećeg) položaja u vertikalu;

   dizanje utega;

3. vježbe, sport, trčanje.

Jesu li neodoljivi porivi za mokrenjem?

Koliko dugo možete držati urin nakon nagona?

Koliko često se urin gubi?

Kada se najčešće javlja inkontinencija?

Osjećate li mokro rublje bez prethodnog poriva za mokrenjem?

Probudite li se noću kako biste mokrili?

Navedite količinu urina koju izgubite?

Voditi dnevnik mokrenja

Detaljni zapisi o mokrenju i trenucima inkontinencije pomoći će liječniku da točno odredi dijagnozu i prepiše adekvatno liječenje.

... i tako svih 24 sata.

PAD test

Često se pojam “malo” ili “puno” razlikuje od jedne do druge žene, pa je teško procijeniti stupanj patologije. U takvim slučajevima, spašava se PAD ili test brtve. Ova metoda  koristi se za dobivanje objektivnih informacija o količini urina koju bolesnik propusti.

Za istraživanje, žena nosi urološki jastučićiprije i nakon uporabe. Trajanje ovog testa može biti u rasponu od 20 minuta do 48 sati, ali u prosjeku je oko 2 sata. Prilikom kratkog testa najbolje je piti 0,5 litre vode bez plina.

Vaginalni pregled

Potreban je pregled genitalnih organa uz pomoć ginekoloških ogledala kako bi se isključila prisutnost popratnih patologija. Tijekom pregleda liječnik može otkriti:

velika fistula;

prolaps ili prolaps zdjeličnih organa;

atrofija vaginalne sluznice. Nakon menopauze, nedostatak estrogena izaziva razvoj suhih sluznica genitalnih organa, što može pogoršati urinarnu inkontinenciju.

Tijekom pregleda provodi se test kašlja: kod kašlja se može uočiti ispuštanje urina iz mokraćne cijevi.

Analiza urina

Često se u prisutnosti upalnih promjena u organima mokraćnog sustava razvija inkontinencija malih dijelova mokraće. Stoga, otkrivanje leukocita i eritrocita u mokraći, kao i bakterija, ukazuje na prisutnost upale i provodi dodatne testove na infekciju. Da biste dobili točne rezultate, trebali biste ispravno prikupiti urin za analizu:

ispitati samo “jutarnju” mokraću, prvu nakon spavanja;

prikupiti dio medija;

provoditi temeljiti toalet vagine prije prikupljanja analize;

tijekom prikupljanja pokrijte vaginu čistom krpom.

Vizualizacija uključuje ultrazvuk mokraćnog sustava (slično kao MRI).

Urodinamičke studije - pružaju mogućnost da saznate koji je tip inkontinencije prisutan.

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Ovisno o uzrocima inkontinencije kod žene, liječnik u bolnici može liječiti urologa ili ginekologa na klinici:

liječenje imperativne inkontinencije;

liječenje stresne inkontinencije;

opće metode liječenja.

Terapija za bilo koju vrstu inkontinencije treba započeti najjednostavnijim i najpristupačnijim metodama. Među takvim tehnikama su posebne vježbe i korekcija načina života.

Korekcija načina života:

Keglove vježbe

Suština takve gimnastike je jednostavna. Prvo morate odrediti potrebne mišiće dna zdjelice: periuretalni i perivaginalni. Da biste to učinili, potrebno je, u sjedećem položaju, zamisliti potrebu za mokrenjem i naprezanjem kako bi se obuzdao imaginarni protok mokraće. Mišići koji su uključeni u ovaj proces trebaju redovito trenirati.

Tri puta dnevno izvode kontrakcije i opuštanje, postupno povećavajući vrijeme izvođenja kontrakcija za nekoliko sekundi i do 2-3 minute. Ovaj proces je nevidljiv za druge, tako da se takve nastave mogu provoditi ne samo kod kuće, nego i za volanom u prometu, na poslu iu drugom slobodnom vremenu.

Jednom u mirovanju uspostavljena je kontrola nad mišićima, možete zakomplicirati zadatak: pokušajte izvršiti kontrakcije tijekom kihanja, kašljanja i drugih provokativnih trenutaka. Također možete mijenjati manipulaciju mišića kako biste postigli najbolji učinak, na primjer:

zadržavanje protoka urina u procesu stvarnog mokrenja;

izbacivanje urina (na principu rada tijekom poroda);

brzi rezovi;

spori rezovi.

Biofeedback trening

Glavni nedostatak Kegelovih vježbi je nemogućnost praćenja njihove provedbe. Vrlo često žene, zajedno s desnim mišićima, vježbanjem i drugim mišićima, što dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka. To ne samo da može eliminirati sve napore uložene u obuku, već i pogoršati patologiju.

Skup vježbi s biofeedbackom (BFB) uključuje ugradnju posebnog aparata za snimanje tonusa mišića. Pomoću ovog uređaja možete kontrolirati proces kontrakcija i njihovu ispravnost, te, ako je potrebno, izvoditi električnu stimulaciju. BOS-trening poboljšava mišićni tonus, te sukladno tome kontrolira mokrenje.

Kontraindikacije za trening BOS:

teška patologija jetre, bubrega, srca;

upalne bolesti u fazi pogoršanja;

Koristeći posebne simulatore

Za borbu protiv urinarne inkontinencije kod žena, uz pomoć vježbi, stvoreno je mnogo kompaktnih uređaja koji omogućuju jačanje mišića dna zdjelice i učinkovito izvođenje vježbi.

Jedan od takvih simulatora je PelvicToner. Ovaj uređaj, koji se temelji na proljeće, uređaj vam omogućuje da pravilno i postupno povećati opterećenje na intimne mišiće žene, jačanje ih. Ovaj simulator je jednostavan za uporabu i održavanje, a njegova učinkovitost potvrđena je kliničkim ispitivanjima.

Psihološka obuka

U prisutnosti jake potrebe za mokrenjem treba pokušati pobjeći od njih. Svatko će pronaći svoj put: odspavati, čitati zanimljivu knjigu, razmišljati o planovima za taj dan. Glavni zadatak je skrenuti mozak s potrebe za odlaskom na zahod, barem na kratko vrijeme.

Liječenje stresne inkontinencije

Osim općih metoda liječenja inkontinencije koje su gore opisane, intervencija liječnika je neophodna za liječenje stresne inkontinencije. Konzervativno liječenje  uz pomoć lijekova nije jako popularna jer pomaže vrlo rijetko.

Tretman lijekovima

U prisutnosti lagane stresne inkontinencije, u kojoj anatomske strukture zadržavaju svoj integritet, u nekim slučajevima koriste:

Antidepresiv "Simbalta" ("Duloxetine") djelotvoran je u pola slučajeva, ali ima nuspojavu na probavni sustav.

Antikolinesteraza lijekovi ("Ubretid") povećavaju tonus mišića. Preporučuje se za žene kojima je dijagnosticirana hipotenzija mjehura tijekom dijagnoze.

Adrenomimetici ("Gutron") povećavaju ton uretre i sfinktera, ali u isto vrijeme utječu na tonus krvnih žila. Koristi se vrlo rijetko zbog niske učinkovitosti i mnogih nuspojava, osobito - povećanja krvni tlak.

Liječenje stresne urinarne inkontinencije uz pomoć tableta provodi se vrlo rijetko zbog mnogih nuspojava i čestih recidiva.

Kirurško liječenje

Ako žena ima stresnu urinarnu inkontinenciju, operacija je metoda izbora. Postoji nekoliko operativnih manipulacija koje se razlikuju ovisno o stupnju složenosti njihova izvršenja. Prednost se daje svakoj od metoda ovisno o anatomskim značajkama uretre i stupnju inkontinencije.

Kontraindikacija za bilo koju vrstu kirurško liječenje  To je:

bolest zgrušavanja krvi;

dijabetes mellitus  u fazi dekompenzacije;

upalne bolesti zdjeličnih organa, koje su u fazi pogoršanja;

maligne neoplazme.

Sling operacije (TVT- O, TVT)

Ove intervencije su minimalno invazivne i provode se 30 minuta pod lokalnom anestezijom. Suština ove intervencije je izuzetno jednostavna: uvođenje posebne sintetičke mreže u obliku petlje ispod vrata mokraćnog mjehura ili u mokraćnu cijev.

Takva petlja održava uretru u svom fiziološkom položaju, ne dopuštajući urinu da istječe zbog povećanja intraabdominalnog tlaka.

Za uvođenje takve mreže, nekoliko ili samo jedan rez se načini u vagini ili u preponskom naboru, i ne stvara se kozmetički defekt. Tijekom vremena takva mreža raste vezivno tkivo  i čvrsto fiksira uretru.

Oporavak nakon takvih intervencija događa se prilično brzo, a učinak se osjeća odmah. Unatoč očiglednoj atraktivnosti operacija remena, rizik od ponavljanja s njima ostaje. Osim toga, s anatomskim defektima uretre i nestabilnošću detruzora, takva operacija može biti neučinkovita.

Unatoč gore navedenim poteškoćama, danas su minimalno invazivne petlje "zlatni standard" u liječenju stresne urinarne inkontinencije.

Lijekovi koji tvore injekcije

Tijekom takve manipulacije pod kontrolom cistoskopa u submukoznu membranu uretre unosi se posebna tvar. U većini slučajeva to je sintetički materijal koji ima hipoalergijska svojstva.

To dovodi do kompenzacije nedostajućeg tkiva (mekog) i vraćanja anatomskog položaja uretre. Postupak je također manje traumatičan i provodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom, ali i ne isključuje recidiv.

Laparoskopska kolposuspenzijaBurch

Operacija se provodi pod općom anestezijom u većini slučajeva laparoskopskim pristupom. Tkiva koja se nalaze oko uretre su suspendirana iz ingvinalnih ligamenata. Ovi ligamenti su vrlo izdržljivi, tako da su dugoročni rezultati takvih operacija vrlo uvjerljivi.

Međutim, zbog vrste anestezije i složenosti postupka, kolospinaza ima više komplikacija i kontraindikacija nego operacije slinga. Obično se takve intervencije izvode nakon ponavljanja petlje ili u prisustvu anatomskih abnormalnosti u strukturi urinogenitalnog aparata.

colporrhaphy

Zatvaranje vagine s posebnim šavovima koji se mogu apsorbirati, a služi za prolaps organa u zdjelici. Operacija ima brojne komplikacije (na primjer, ožiljke tkiva), a njegov učinak se gubi nakon nekoliko godina.

Liječenje imperativne inkontinencije

Za razliku od stresne inkontinencije, s imperativnim poticajima, operacije su neučinkovite. Sve žene sa sličnim problemom trebaju najprije isprobati opće metode liječenja. Samo u slučaju njihove neučinkovitosti možemo govoriti o terapiji lijekovima.

Tretman lijekovima

Kod liječenja imperativne urinarne inkontinencije, pilule imaju dobar učinak. Postoji nekoliko klasa lijekova čija je glavna zadaća ponovno uspostaviti normalnu regulaciju mokrenja od strane živčanog sustava.

Lijekovi koji smanjuju tonus zidova mjehura, smanjuju učestalost i snagu kontrakcija. Najčešći su: "Vesicare", "Spazmeks", "Detruziol", "Driptan".

Lijekovi koji opuštaju mokraćni mjehur u fazi punjenja i poboljšavaju cirkulaciju krvi: Omnik, Caldur, Dalfaz.

U slučaju urinarne inkontinencije kod žena u menopauzi, kada je nedostatak estrogena jasno izražen, koristi se nadomjesna terapija posebnim mastima ili hormonskim pripravcima. Primjer takve masti je „Ovestin“ - krema koja sadrži estrogen. Korištenje takve masti ublažava svrbež sluznice i smanjuje suhoću, čime se smanjuje stopa inkontinencije.

Liječenje inkontinencije kod žena je složen zadatak koji zahtijeva integrirani pristup  i jasno pridržavanje svih propisa liječnika. Nekoliko jednostavnih pravila omogućuju izbjegavanje ili odgađanje epizode ove patologije.

Prevencija urinarne inkontinencije

Odustani od loših navika.

Prevladati prekomjernu težinu (uz pomoć specijaliste ili samostalno).

Pokušajte stvoriti režim mokrenja. Sasvim je moguće trenirati svoje tijelo da isprazni mjehur u određeno vrijeme. Primjerice, prije okupljanja na posao ujutro, u vrijeme ručka, po dolasku s posla. Glavna stvar za popravak ove navike.

Održavajte vodenu ravnotežu tijela. Potrebno je svakodnevno piti oko 1,5-2 litre vode bez plina. Neadekvatno i prekomjerno pijenje može naškoditi tijelu.

Održavajte pozitivan stav i uživajte u životu.

Da biste se uključili u jačanje mišića dna zdjelice prije trudnoće, to će izbjeći praznine tijekom poroda.

Uklonite zatvor, ako je dostupan. Da biste to učinili, dovoljno je jesti namirnice koje sadrže mnogo vlakana (smokve, šljive, voće, povrće), poštivati režima pijenja, prije spavanja popijte pola šalice kefira. U prisutnosti kroničnog zatvora, možete koristiti laksative biljnog podrijetla (nakon savjetovanja s liječnikom).

Smanjite potrošnju slanih i kofeinskih pića.

Ključni nalazi:

Inkontinencija mokraće je prilično čest problem među ženama.

Malo je vjerojatno da će problemi s mokrenjem nestati bez liječenja.

Za određivanje vrste inkontinencije potrebno je proći pregled, uključujući popunjavanje upitnika i vođenje mokraćnog dnevnika.

Stresna inkontinencija se liječi kirurškim, imperativnim - konzervativnim liječenjem.

Možete se samostalno uključiti u prevenciju inkontinencije, jačanje mišića zdjelice i vođenje ispravnog načina života.

Inkontinencija mokraće je ozbiljan problem koji zahtijeva liječenje. Bolje je provesti određeno vrijeme u posjetu liječniku i liječenju nego patiti od mučenja i suzdržavanja cijelog života.

Inkontinencija mokraće je čest simptom disurije (umanjeno mokrenje). To je češće u starijih žena, ali također brine mlade ljude. Važno je razlikovati pravu patologiju, ovisno o gubitku kontraktilnosti sfinktera mokraćnog mjehura, te sekundarnoj, koja je posljedica različitih bolesti.

Prije propisivanja liječenja urinarne inkontinencije kod žena potrebno je otkriti uzroke.

Statistike pokazuju da do 30% žena s prolapsom zdjeličnih organa pati od tipa stresa bolesti. Imperativna dizurija česta je u 1/5 ženske populacije.

Naučite detaljne informacije o anatomskim i fiziološkim osobinama ženke, koje predisponiraju urinarnu inkontinenciju, možete.

Ukratko o simptomima

Liječnik, koji je odabrao terapiju urinarne inkontinencije za ženu koja je aplicirala, pregledava rezultate pregleda, detaljno se raspituje o vremenu, učestalosti mokrenja, prisutnosti prethodnih bolesti.

Potrebno je identificirati vrstu poremećaja zbog upale zdjeličnih organa. Praktički ne može bez savjetovanja s ginekologom. Rijetko slijedi intervencija neurologa.

Postoje dvije vrste kršenja:

• stresna inkontinencija;
• imperativ.

Čest simptom je nehotično mokrenje. Ali za stresnu formu, tipični su gubitak urina tijekom fizičkog napora, kašljanja, kihanja i noćne inkontinencije. Često se otkriva kronični cistitis koji zahtijeva odgovarajuću metodu protuupalne terapije.

Ako je nemoguće uspostaviti samostalan način rada, trebate kontaktirati psihologa. Stručnjaci vjeruju da se žena može odvratiti od problema i razmisliti o drugim važnim stvarima. To će automatski dovesti do zadržavanja urina.

Još jedan savjet je slijediti jasan raspored korištenja toaleta (na primjer, svaka 2 sata). Psihološke metode liječenja nameću određeni način rada mokraćnog mjehura, pomažu im s imperativnom inkontinencijom.

  Neke žene pokušavaju se boriti protiv inkontinencije odbijanjem ili drastičnim ograničavanjem režima pijenja.

Zabluda dovodi do zadebljanja krvi i izaziva vaskularnu bolest. Stoga, pijte najmanje 2 litre vode dnevno. Mokraćni sustav treba isprati kako se ne bi stvorili dodatni uvjeti za upalu.

U prehrani treba napustiti:

• začinjena jela, začini;
• rajčice i agrumi koji iritiraju sluznicu mjehura;
• soda voda;
• čokoladu i slatkiše.

Uvijek možete kuhati hranu od mliječnih proizvoda, žitarica, kuhanog mesa i ribe, povrća. Svaki dan treba jesti svako voće, mrkvu.

Značajke terapije stresne inkontinencije

Stresna vrsta inkontinencije osigurava mogućnost i medicinske terapeutske intervencije i izbora operacija. Tablete s receptom u većini slučajeva ne daju željene rezultate. Radi se o slučajevima prave inkontinencije, koji nisu povezani sa simptomima cistitisa ili uretritisa. Tijekom pregleda liječnik je uvjeren da su sačuvane sve anatomske strukture mjehura.

U nekim slučajevima i dalje se koriste lijekovi iz tri skupine.

Adrenomimetici - za povećanje tonusa detruzora. Predstavnik, Gutron, istodobno utječe na sfinktere uretre i mjehura, ali ima tako negativno svojstvo kao spastična kontrakcija krvnih žila i povećanje krvnog tlaka. S obzirom na dob i komorbiditete pacijenata, to je potpuno nepoželjno. Žene s hipertenzijom, ishemičnom bolešću s ovim lijekovima ne liječe se.

Antikolinesterazni lijekovi  - blokirati enzim koji narušava prijenos živčanih impulsa. Zastupnik, Preventer, ograničeno je indiciran ženama u kojima tijekom pregleda nema sumnje da mjehur ima slab ton zbog oštećenja zida.

antidepresivi  - omogućiti povećanje otpornosti cijelog organizma na stres. Predstavnici, Simbalta, Duloxetine. Mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju učinaka norepinefrina i serotonina, što povećava dostupnost medijatora norepinefrina i serotonina prijenosom živčanih impulsa u centre mozga. Pomoć u 50% slučajeva. Ali primijeniti ograničeni iznos nuspojave  na probavni sustav (osobito u jetri).

  Kapsule su strogo kontraindicirane za žene koje puše.

Može uzrokovati:

• mentalni poremećaji;
• aritmije do fibrilacije;
• oštre fluktuacije krvnog tlaka;
• gubitak vida, napad glaukoma.

Tablete nisu jako učinkovite. Osim režima, glavni fokus je na odabiru operativnih koristi.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje koristi se uglavnom za patologiju stresnog tipa. Izbor operacije inkontinencije kod žena povezan je s utvrđivanjem stupnja inkontinencije i pojedinih anatomskih značajki uretralnog kanala.

Za sve vrste operacija kontraindikacije su:

• prisutnost ili sumnja na malignu neoplazmu;
• identifikacija upalnih bolesti u području zdjelice s njihovim pogoršanjem;
• teški dijabetes s komplikacijama;
• poremećaji krvi s oslabljenim zgrušavanjem.

Operacije remena smatraju se najprihvatljivijim načinom. Održavaju se u urološkim odjelima bolnice u trajanju ne više od pola sata. Pacijentu nije potrebna opća anestezija, sve se radi pod lokalnom anestezijom.

Posebna mrežasta petlja uspostavlja se kroz male rezove u vagini ili preponskim naborima ispod vrata mokraćnog mjehura. Njegova je funkcija održavanje sfinktera u fiziološkom položaju. Povećanjem intraabdominalnog tlaka stvara se prepreka za protok urina.

  Mreža može prerasti u vezivno tkivo i čvrsto držati uretru, žena će osjetiti učinak gotovo odmah nakon operacije

Međutim, vjerojatnost povratka ostaje. Anatomski defekti uretralnog kanala smanjuju rezultat na nulu.

Takva operacija za inkontinenciju kod žena kao laparoskopska kolposurgerija izvodi se pod općom anestezijom uvođenjem laparoskopa u zdjelicu. Sastoji se od fiksiranja tkiva smještenih u blizini uretre do preponskih nabora. Rješava problem jačanja mišićnog sustava perineuma. Izvodi se s neučinkovitom operacijom remena ili anatomskim defektima uretre. Pacijentima je teže tolerirati. Moguća komplikacija u obliku upale.

Operacija kolporafije je šivanje vagine specijalnim nitima koji se vremenom rastapaju. Dizajniran za potporu ispuštenih zdjeličnih organa. To uzrokuje ožiljke i adhezije. Rezultat vrijedi nekoliko godina.

Liječenje injekcijama koje povećavaju volumen uretralnog sfinktera, provodi se pod kontrolom cistoskopa. Sintetička tvar koja se uvodi pod lokalnom anestezijom (Urodeks ili Kolost gelovi) omogućuje fiksiranje uretralnog kanala u željenom položaju, kako bi se tkiva učvrstila. Postupak se odnosi na ambulantno liječenje zbog slabe invazivnosti. Kao i opisane operacije ne isključuju ponavljanje patologije.

Značajke imperativne terapije inkontinencije

Imperativna inkontinencija se ne može izliječiti operacijom. Upravo s tom vrstom najučinkovitiji su savjeti primijenjenog psihologa, mjere režima i liječenje osnovne bolesti.

Uporaba lijekova koji reguliraju proces prijenosa impulsa vrlo je učinkovita. Za liječenje inkontinencije koristi se nekoliko farmakoloških tipova lijekova.

  Najpopularniji lijekovi koji povećavaju ton mjehura

Da bi se smanjio povišeni tonus detruzora, smanjila se sila kontrakcije i propisana učestalost:

• Spazmeks,
• Driptan,
• Vesicare,
• Detruzitol.

Poboljšanje opskrbe krvlju i djelovanje u fazi punjenja:

• Omnic,
• Kaldura,
• Dalfaz.

Za žene u menopauzi koristi se nadomjesna terapija estrogenom. Dobar rezultat daje ovestin Ovestin, koji sadrži estrogen. Koristi se u vaginalnim tamponima. Istodobno ublažava suhoću i svrbež sluznice.

Upotreba laserske terapije

Laserski tretman smatra se najizraženijim u početnim stadijima bolesti. Budući da se uvođenje grede provodi kroz vaginu, najprije se morate posavjetovati s ginekologom i osigurati da nema kontraindikacija u obliku:

• virusne infekcije (posebno herpes lezije);
• trudnoća;
• prisutnost prolapsa maternice u bilo kojem stupnju;
• dijabetes melitus.

Stručnjaci za fizioterapiju razmatraju gornju dobnu granicu bolesnika - 61 godinu. Osim toga, moguća je individualna osjetljivost na postupak.

  Mehanizam djelovanja lasera je zapečatiti tkiva dna zdjelice, pojačavajući sintezu kolagenskih vlakana

Učinkovitost laserskog liječenja pokazala je da kod stresne inkontinencije nakon šest mjeseci promatranja:

• 87% pacijenata je izvijestilo o značajnom poboljšanju;
• 70% - potpuni nestanak simptoma.

Postupak ne šteti, traje oko 30 minuta. Ozračivanje se provodi pomoću dva pristupa:

• prednji zid vagine;
• vaginalni otvor.

Za smjer grede u uređaju postoje posebne manipulacije.

Tijek liječenja zahtijevat će 1-2 seanse s pauzom od dva tjedna do mjesec dana.

Što možete učiniti kod kuće?

Kod kuće morate strogo slijediti preporuke o režimu, prehrani, vježbanju. Za žene koje vole narodne lijekove, mora se imati na umu da ne zamjenjuju ljekovite učinke, operacije.

Korištenje bilja i drugih biljnih materijala pomaže u sanitaciji vanjskih spolnih organa, izlasku iz uretre. Smatra se da od inkontinencije djelotvorne folk lijekove u obliku izvaraka biljaka s selektivnim učinkom na mokraćni sustav. To uključuje:

• kadulja,
• kantarion
• brusnice,
• lišće breze,
• planika,
• kopar,
• borovnice.

Njihova uporaba je bolje koordinirati sa svojim liječnikom i obratiti pozornost na individualnu preosjetljivost.

Žene moraju ozbiljno shvatiti inkontinenciju. Problem je vrlo čest i prijeteći u bilo kojoj dobi. Bez otkrivanja uzroka i liječenja, nemoguće ga je riješiti. Stoga nemojte odgađati s posjetom liječniku. Stidljivost u ovom slučaju igra negativnu ulogu, dovodi do bolnih pojava, smanjujući kvalitetu života.

U medicini, bolest ima znanstveni naziv - inkontinenciju. Može se pojaviti i kod muškaraca i kod žena. Takva pojava nastaje zbog disfunkcije urogenitalnog sustava, što može biti izvor jake emocionalne nelagode, neuspjeha uobičajenog načina života, poteškoća u profesionalnim aktivnostima, neskladu osobnih odnosa. U ovom članku pokušat ćemo detaljno razmotriti urinarnu inkontinenciju kod žena: vrste, uzroke pojave, kako i kako liječiti urinarnu inkontinenciju i druga važna pitanja.

Uobičajeni tipovi

Inkontinencija mokraće kod žena je trajni ili privremeni gubitak kontrole mokraće zbog različitih problema povezanih s disfunkcijom genitourinarnog sustava. Količina tekućine koja se gubi tijekom ovog procesa je različita: može biti samo nekoliko kapi ili čestih i obilnih propuštanja tijekom dana.

U pravilu, liječnici razlikuju sljedeće glavne vrste urinarne inkontinencije:

- Imperativ. Kod ove vrste inkontinencije kod žena dolazi do disfunkcije pojedinih dijelova živčanog sustava. Osim toga, neki od faktora koji uzrokuju inkontinenciju ovog tipa kod žena su poremećaji povezani s inervacijom samog mjehura. Za preaktivan mjehur karakterističan je tip urinarne inkontinencije.

  - Stresna inkontinencija. Može se pojaviti zbog intra-abdominalnih udara tlaka koji se javljaju tijekom jakih fizički napor, teški lifting, tijekom nasilnog smijeha ili uz jak kašalj. Ova vrsta urinarne inkontinencije se češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Ova vrsta bolesti karakteristična je za žene u menopauzi. U ovom slučaju, stresna inkontinencija nastaje zbog velikog nakupljanja kolagena, koji stimulira slabljenje mišića dna zdjelice i dovodi do prolapsa zdjeličnih organa. Stručnjaci ističu da se stresna urinarna inkontinencija barem jednom u životu dogodila u prosjeku kod 30-45% žena.

  - Mješoviti tip. To je simbioza prvog tipa i stresna urinarna inkontinencija. Uglavnom se takve situacije javljaju kod žena odmah nakon poroda. U ovom slučaju, među najčešćim uzrocima urinarne inkontinencije, zabilježene su ozljede i razne ozljede mišića zdjelice, uključujući tkiva zdjeličnih organa. Kod ovog tipa javljaju se nekontrolirana curenja urina tijekom različitih opterećenja tijela i akutna potreba za mokrenjem, koje je gotovo nemoguće kontrolirati i zaustaviti.

  - Enureza - nenamjerna emisija urina, koja se može pojaviti bilo kada. Za noćnu inkontinenciju koristi se pojam "noćna enureza". U isto vrijeme, svi slučajevi enureze povezani su s preaktivnim mokraćnim mjehurom, uzrokujući nekontrolirano mokrenje.

  - Trajna inkontinencija. U pozadini patologija, uretra, s abnormalnom strukturom uretera, kao i disfunkcijom sfinktera.

  - Ostale vrste nekontrolirane emisije urina, uključujući inkontinenciju tijekom spolnog odnosa.

Najčešće u medicinskoj praksi postoje slučajevi stresne urinarne inkontinencije, kao i hitne, u kojima je žena gotovo nemoguće zaustaviti nepremostivu i iznenadnu potrebu za mokrenjem. Posebice, žene s brzim ili, naprotiv, dugotrajnim radom osjetljive su na ovu patologiju, zbog čega je žena dobila razne rupture, ozljede na rođenju i druge ozljede koje su uzrokovale slabljenje mišića dna zdjelice, kao i poremećaj sfinktera uretre.

Simptomi i glavni znakovi urinarne inkontinencije kod žena

Simptomi urinarne inkontinencije variraju ovisno o individualnim karakteristikama organizma i zdravstvenom statusu svake žene, kao što je bolest. Glavni simptomi su slični i svodi se na činjenicu da ova bolest može biti popraćena nekom boli, jakom psihičkom i fizičkom nelagodom. Mokraća koja dospije na sluznicu vagine i na površinu spoljašnjih spolnih organa na kraju uzrokuje svrbež i iritaciju, što kasnije može dovesti do stvaranja zarazne bolesti i upalni procesi, Osim toga, inkontinencija se smatra progresivnom bolešću koja može ozbiljno pogoršati kvalitetu života i dovesti do neravnoteže u uobičajeni način života. Žensko - to je stalni stres i strah, izvor iritacije i depresivnog emocionalnog stanja.

Često mokrenje i urinarna inkontinencija kod žena je razlog što je žena prisiljena ograničavati posjete javnim mjestima, osobne kontakte, što rezultira gotovo potpunom ljubavlju prema domu. Mnogi predstavnici slabijeg spola na kraju odbijaju seks zbog straha od nekontroliranog mokrenja tijekom spolnog odnosa, što također snažno utječe na njihovo zdravlje. Inkontinencija urina posebno je snažno pogođena u žena nakon 30 godina starosti, koje su u ovoj dobi u aktivnoj fazi života i takva ozbiljna ograničenja destruktivno utječu na njihovo zdravlje i životni stil.

Prvi znakovi urinarne inkontinencije kod žena su neobuzdani i iznenadni porivi za odlaskom na zahod, malim ili teškim curenjem i stalnim osjećajima da mjehur nije potpuno prazan. U nekim slučajevima, pacijenti se žale na osjećaje u vagini zbog prisutnosti stranog tijela. Također, kod urinarne inkontinencije javljaju se simptomi curenja urina s jakim smijehom, kašljanjem, kihanjem.

Glavni uzroci bolesti

Što je uzrok urinarne inkontinencije kod žena? Brojni čimbenici i stanja mogu izazvati slabljenje mišića dna zdjelice i disfunkciju sfinktera uretre. U većini slučajeva to je:

Pretilost i prekomjerna težina
   Trudnoća i porođaj
   U naprednoj dobi
   Infekcije mokraćnog sustava, urolitijaza, kronične bolesti mjehura, uključujući onkološke bolesti
   Kronični kašalj
   U nekim slučajevima - dijabetes
   Moždani udar, skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest i drugi mentalni poremećaji, praćeni gubitkom kontrole nad mokrenjem
   Anomalije i patologije u strukturi genitourinarnog sustava

Što učiniti s urinarnom inkontinencijom kod žena? Odgovor na ovo pitanje može biti jednoznačan - potrebno je hitno kontaktirati medicinskog stručnjaka koji ispravno dijagnosticira bolest, identificirati zbog onoga što može biti urinarna inkontinencija kod žena, razviti režim liječenja i eliminirati ne samo bolest, nego i uzroke bolesti.

Tko liječi urinarnu inkontinenciju kod žena i metode za dijagnosticiranje urinarne inkontinencije kod žena

Što liječnik liječi urinarnu inkontinenciju kod žena? Prije svega, potrebno je kontaktirati terapeuta, koji će odrediti primarne testove i izdati uputnicu specijaliziranom liječniku. U klinikama i medicinskim centrima urinarnu inkontinenciju u žena liječi urolog koji je odgovoran za ovu bolest. U nekim slučajevima, ginekolog je uključen u proces liječenja (ako je bolest povezana s ginekološkim područjem medicine).

Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena?

Temelj svake terapije je pravilna dijagnostika, koja će odrediti ne samo simptome i prirodu bolesti, već i uzroke njezine pojave, čimbenike zbog kojih se javlja urinarna inkontinencija u žena. Dijagnostika će pomoći da se ispravno razvije ispravna strategija terapije i da se izbjegnu pogreške koje mogu uzrokovati recidiv bolesti ili komplikacija. U slučaju inkontinencije kod žena u tom pogledu, nema iznimaka.

Prije nego što odlučite što učiniti ako urinarna inkontinencija u žena i kako se postupa, pacijent se prvi put pregleda i razgovara, tijekom kojeg je poželjno da žena bude što je moguće više iskrena, a ne sramežljiva i da što je više moguće govori o urinarnoj inkontinenciji. , Tijekom početnog pregleda stručnjak može saznati što uzrokuje urinarnu inkontinenciju u određenoj ženi, kako se ona manifestira i što uzrokuje urinarnu inkontinenciju, kakve i koliko rođenja, kako su procurili. Pitanja mogu biti postavljena: je li bilo kakve operacije zdjelice, da li je bilo kakvih bolesti mokraćnog mjehura, saznat ćete prisutnost kroničnih bolesti i brojna važna pitanja za liječnika koja će mu pomoći u određivanju načina liječenja urinarne inkontinencije.

Stručnjak može predložiti pacijentu da počne voditi dnevnu evidenciju, koja će ukazati na učestalost mokrenja, njegov karakter, približnu količinu urina oslobođenu tijekom toga. Također u takvom dnevniku moraju biti naznačene epizode urinarne inkontinencije i iz čega se javlja urinarna inkontinencija kod ove žene, fizička i seksualna aktivnost te brojne ključne točke.

Osim toga, provodit će se pregled na ginekološkoj stolici, tijekom koje će se utvrditi da li postoji slabljenje mišića dna zdjelice, prisutnost osjeta boli  pacijenta, stanje vrata mokraćnog mjehura, održavat će se uzorci kašlja, kao i ocjenjivati ​​opće stanje kože i tkiva genitalnih organa.
  Dalje, liječnik će izdati uputnicu za testove. Kako bi se odredio režim liječenja ženska inkontinencija  mokraći, pacijent će morati proći opća analiza  urina i krvi, što će odrediti prisutnost ili odsutnost upalnih procesa i zarazne bolesti  u genitourinarnom sustavu, osobito u uretri i urinarnom traktu, i ginekološke bolesti, Također će postojati kultura urina kako bi se odredila osjetljivost tijela na djelovanje antibiotika i kulture urina na floru.

Može biti potreban ultrazvučni pregled mjehura i bubrega, koji će pomoći u otkrivanju mogućih patologija tih unutarnjih organa i stanja vrata mokraćnog mjehura. U nekim slučajevima, liječnik obavlja transvaginalni ultrazvuk, x-zrake, cistoskopiju, koja se koristi za određivanje ukupnog stanja i funkcionalnosti sfinktera mjehura.
Da bi se utvrdili uzroci urinarne inkontinencije kod žena i odredilo liječenje, moguće je provesti urodinamske studije i uroflowmetry, tijekom kojih će se također donijeti zaključak o funkcionalnosti mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava.

I tek nakon što se poduzme čitav niz dijagnostičkih mjera, može li liječnik s najvećom mogućom preciznošću odrediti kako i s kakvom se inkontinencijom liječe, što učinkovite načine  i lijekove koji se koriste za sprečavanje ponovne pojave bolesti.

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena: glavne metode

Učinkovitost terapije, prije svega, ovisi o uzrocima i prirodi bolesti, kao io individualnim karakteristikama pacijenta. Svaka specifična terapija određena je ovisno o vrsti bolesti, kako je došlo do razvoja urinarne inkontinencije i koliko je snažno utjecala na svakodnevni život žene.
  Da li se kod žena liječi inkontinencija? Naravno, liječi se i postoje dvije glavne metode: kirurška intervencija i terapijski tretman.
  Terapijski tretman urinarne inkontinencije je uzimanje lijekova koje je propisao liječnik, vježbe posebno razvijene gimnastike, fizioterapije, obuka žena za praćenje aktivnosti mjehura. U ovom slučaju, terapeutske metode se obično kombiniraju, što omogućuje učinkovitije liječenje urinarne inkontinencije. Pogodan za liječenje curenja i urinarne inkontinencije kod kuće, ali zahtijeva profesionalni nadzor od strane liječnika.

Ako odabrana terapija nije pomogla ili je bolest u vrlo uznapredovaloj fazi, mogu se primijeniti konzervativne metode koje uključuju kiruršku intervenciju.

Liječenje urinarne inkontinencije: kirurške metode

U pravilu se kirurško liječenje propisuje za urinarnu inkontinenciju kod žena koje imaju jake znakove urinarne inkontinencije, kao i kod pacijenata s abnormalnom strukturom mjehura i patologijom mokraćnog sustava. Za ovu vrstu liječenja, liječnik može birati između gotovo 200 postupaka s ciljem vraćanja ispravne anatomije mjehura i uretre. Najčešće se ova tehnika koristi za stresnu urinarnu inkontinenciju. Potrebno je posebno napomenuti da su injekcije također dio kirurškog liječenja inkontinencije i patologije urogenitalnog sustava kod žena.

Izbor specifične vrste kirurškog zahvata od dvjesto dostupnih danas ovisit će o općem stanju mokraćnog mjehura, težini urina, stadiju i prirodi bolesti i, što je najvažnije, iskustvu liječnika koji će provesti postupak. Stoga se pacijenti koji biraju što učiniti u slučaju inkontinencije trebaju konzultirati sa svojim liječnikom i razjasniti s njim sve posljedice i rizike od operacije, kao i kvalifikacije i iskustvo kirurga.

Morate znati da su kirurške metode kontraindicirane u bolesnika s rakom, upalom u akutnom stadiju, oboljelom od dijabetesa.

Što je liječenje urinarne inkontinencije u žena s terapijom lijekovima?

Lijekovi propisani za liječenje urinarne inkontinencije kod žena koriste se u slučajevima kada nema abnormalnosti i patologija u genitourinarnom sustavu. Djelovanje takvih lijekova je usmjereno na jačanje mišića zdjelice, normalizirajući rad uretralnog sfinktera, poboljšavajući sposobnost mjehura da u sebi zadrži dovoljno velike količine mokraće ili da opusti mjehur. Često se ova tehnika koristi u liječenju stresne urinarne inkontinencije, kao i urinarne inkontinencije kod žena starijih od 40 godina. Osim toga, terapija lijekovima je vrlo učinkovita u curenju mokraće kod starijih žena.

Što uzimati s urinarnom inkontinencijom kod žena?

Ovisno o rezultatima dijagnostičke studije  mogu se propisati razni lijekovi. To mogu biti antikolinergici, adrenomimetici i / ili duloksetin, koji su usmjereni na povećanje tonusa uretralnog sfinktera. Ako je bolest imperativnog tipa, tada su mogući antibiotici, hormonalni lijekovi, Vesicare, Driptan, Detrizitol i drugi lijekovi iz ove skupine lijekova. Ako se kod žena javi blaga inkontinencija, može se propisati Desmopressin.

Osim toga, antikolinergici mogu kontrolirati potrebu za mokrenjem i promicati opuštanje mjehura, smanjujući intraabdominalni tlak. Ako je bolest uzrokovana poremećajima živčanog sustava, antidepresivi mogu biti uključeni u liječenje. U svakom slučaju, prilikom propisivanja liječenja i odabira lijekova potrebno je proučiti nuspojave i prepoznati odgovor tijela na djelovanje određenih aktivnih tvari koje čine lijekove.

Keglove vježbe

Učinkovita tehnika temelji se na skupu vježbi potrebnih za treniranje mišića zdjeličnog aparata i jačanje mišića trbušne šupljine, Pogodan za liječenje bilo koje vrste urinarne inkontinencije kod žena, bez obzira na uzroke i simptome. Kombiniranje Kegelovih vježbi s terapijom lijekovima pomoći će poboljšati pozitivnu dinamiku.

Prilikom izvođenja Kegelovih vježbi, potrebno je polako ili brzo stisnuti mišiće tijekom uriniranja, vršiti guranje, oponašati pokušaje tijekom poroda, obuzdati potok tijekom stvarnog mokrenja. Potrebno je izvesti niz vježbi najmanje tri puta dnevno, po mogućnosti 4-5 puta dnevno. Broj ponavljanja svake vježbe trebao bi biti 7-10 s konstantnim porastom. Trajanje kompresije-opuštanja treba postupno povećavati, na početku sesije, možete trenirati mišiće, opustiti ih ili ih aktivirati 3 sekunde, dodatno povećati to vrijeme na 20 sekundi.

Praktičnost takve teretane je u tome što potrebne vježbe možete izvoditi gotovo neprimjetno, tijekom vožnje u automobilu, na šetnjama, na poslu ili pod drugim uvjetima. Kako bi se bolje razumjelo i proučavalo tehniku, možete pogledati video koji detaljno objašnjava bit takve gimnastike i pokazuje ispravnu provedbu niza vježbi.

S vremenom će takva obuka perivaginalnih i periuretralnih mišića pomoći da se ponovno uspostavi kontrola nad procesom mokrenja i mokrenja. Učinkovito za liječenje urinarne inkontinencije kod žena tijekom trčanja, hodanja, poremećaja stresa.

Liječenje narodnih lijekova

Protivnici liječenja često pokušavaju pribjeći liječenju narodnim lijekovima i metodama alternativne medicine. Može li se inkontinencija izliječiti kod žena na ovaj način? Treba reći da je pozitivan učinak takve prakse moguć, ali za najpozitivnije rezultate još uvijek vrijedi kombinirati metode tradicionalne medicine s tradicionalnim terapijskim tehnikama i gimnastikom. I opet, nije dopušteno nekontrolirano samo-liječenje zbog činjenice da mnogi od alata koji se koriste za alternativnu terapiju imaju dovoljno jak učinak i mogu biti nesigurni za zdravlje.

Postoji nekoliko dokazanih recepata koji su praktično pokazali pozitivan trend u ovoj bolesti. Najčešće se koriste ukrasi kadulje, sjemenki kopra, infuzije stolisnika, trava sv. Ivana, korijen cikorije. Kućni tretman prilično jednostavna i dostupna gotovo svima, potrebno je minimalno vrijeme i trud. posljedica narodnih lijekova  Namijenjen je stabilizaciji mjehura i uklanjanju upalnih procesa u urogenitalnom sustavu. Ova metoda liječenja urinarne inkontinencije najčešće se primjenjuje kod žena u dobi od 40 godina, kao i kod starijih žena.

No, kao i svaki drugi problem, liječenju inkontinencije se mora pristupiti sveobuhvatno, a osim terapije potrebno je preispitati i vaš način života.

Podesite način života

Prije svega, treba strogo slijediti pravila osobne higijene, što je vrlo važno za žene, a posebno za inkontinenciju urina kod mladih djevojaka, bez obzira na uzrok. koža  i tkiva vanjskih genitalnih organa moraju se držati u savršenoj čistoći, potrebno ih je oprati nekoliko puta dnevno, ali istodobno izbjegavati snažnu toplu vodu. Ako se pojave prvi znakovi iritacije, tada se područja u kojima se pojavljuju ne mogu snažno trljati kako bi se spriječio ulazak i razvoj infekcija.

Ako je urinarna inkontinencija kod žene uzrokovana ozljedama mokraćnog mjehura, oštećena područja treba očistiti i liječiti. Nakon kupanja ili tuširanja, kao i nakon bilo kojeg drugog kontakta s vodom, površina vanjskih spolnih organa mora biti tretirana zaštitnim kremama koje će odbiti vodu i zaštititi kožu od djelovanja urina. Također se preporučuje uporaba antifungalnih sredstava i lijekova za infekcije kvasca.

Smanjiti neugodni mirisi  i eventualno ih potpuno eliminirati, možete uzeti tablete za dezodoriranje, popiti više vode. Kako bi se uklonili učinci noćne enureze, krevet i madraci mogu se tretirati otopinom vode kojoj se dodaje ocat. To će pomoći ukloniti miris urina.

Nadalje, s povećanjem težine dolazi do slabljenja mišića zdjelice. Stoga, u prisutnosti prekomjerne težine i rizika od pretilosti, potrebno je hitno promijeniti prehranu i napraviti izbor u korist zdrave hrane, koju treba uzeti u umjerenoj mjeri. Dnevna hrana mora imati visok sadržaj  vlakna, povrće i voće. To će pomoći eliminirati zatvor, koji također može često biti uzrok urinarne inkontinencije kod djevojčica i žena. Najbolje je ukloniti alkoholna pića i kavu od čestog pijenja, a također trebate prestati pušiti.

Što učiniti s inkontinencijom kod žena koje se bave sportom?

Ni u kojem slučaju ne smijete prestati trenirati svoje omiljene sportove. Postoji niz preporuka koje će pomoći u rješavanju problema. Neophodno je ograničiti uporabu tekućina neposredno prije treninga, ali to treba kontrolirati tako da se tijelo ne dehidrira. Također, prije nego što se bavite sportom, nekoliko puta morate ići na zahod, a najbolje prije treninga. Osim toga, fizički aktivne i atletske žene mogu koristiti upijajuće ili zaštitne jastučiće tijekom nastave. Možete nositi posebno donje rublje, koje je dostupno osobama koje pate od nekontroliranog mokrenja. Postoje cijele zbirke takvog donjeg rublja i pomagala.

Što treba učiniti žena s urinarnom inkontinencijom?

Prije svega, nemojte paničariti, ne vozite se u komplekse i ne zatvarajte se od vanjskog svijeta. Postoji mnogo načina i načina za rješavanje ovog problema, samo se trebate konzultirati s liječnikom na vrijeme i odabrati najbolji način za sebe. Pravilno administrirana terapija pomoći će vam u održavanju uobičajenog načina života i ubrzo zaboraviti na svoje neugodne bolesti.

I, naravno, ne zaboravite da je metoda Tatjana Kozhevnikova može raditi čudesa čak i ako postoji takav problem kao urinarna inkontinencija.

Mnogi mladi i stari ljudi pate od urinarne inkontinencije. Medicinska statistika potvrđuje da je ova bolest na prvom mjestu među uroginekološkim bolestima među ženama. Zašto urinarna inkontinencija kod žena uzrokuje ovaj fenomen? Takva prevalencija ovog zdravstvenog problema posljedica je činjenice da je često pacijentima u početnom stadiju ove bolesti neugodno ići kod specijaliste, a kada se odluče za pomoć liječnika, više nije lako vratiti rad urinogenitalnog sustava.

Što je urinarna inkontinencija

Inkontinencija mokraće (inkontinencija) definira se kao nemogućnost osobe da kontrolira protok mokraće iz tijela. Ovaj zdravstveni problem osobito je zastupljen kod starijih osoba. Inkontinencija kod žena čiji će uzroci biti razmotreni u nastavku, 33,6-36,8% Rusa. I međunarodna statistika pruža podatke koji pokazuju da više od 100 milijuna ljudi pati od ovog problema u cijelom svijetu.

Uzroci bolesti kod mladih i starijih žena

Prethodno, s medicinskog stajališta, urinarna inkontinencija smatrana je simptomom različitih bolesti. Nedavno je, međutim, rasprostranjena pojava ovog problema među ljudima različite dobi prisilila liječnike da to razmotre. bolno stanje  kao posebna bolest. Starije žene često doživljavaju inkontinenciju danju ili noću. Često je to zbog promjene dobi  u njihovom tijelu.

Djevojke od 20 do 40 godina ponekad također pate od ovog neugodnog problema. Inkontinencija mokraće nastaje zbog poremećaja detruzora (mišićnog zida mjehura), slabljenja mišića zdjelice, sfinktera mokraćnog mjehura i uretre. Ova stanja u osoba različite dobi mogu se pojaviti zbog različitih bolesti i vanjskih čimbenika. Inkontinencija kod žena uzrokuje sljedeće:

• Komplikacije nakon poroda. Inkontinencija mokraće se često razvija kod žena nakon brzog ili teškog rada. Što je više žena koje je žena rodila, veći je rizik od razvoja ove bolesti. Uzrok spontanog curenja urina u ovom slučaju su ozljede perineuma i lomovi u mišićima dna zdjelice koji se javljaju tijekom poroda.
• Bolest. Problemi s urinarnom inkontinencijom u tijelu mogu biti uzrokovani bolestima koje utječu na normalno funkcioniranje urogenitalnog sustava. To su: moždani udar, dijabetes, multipla skleroza, trauma, upala kičmene moždine, urogenitalne malformacije, tumori.
• Trudnoća. Buduće majke mogu primijetiti da se s rastom fetusa povećava učestalost nagovaranja na zahod, a ponekad dolazi do nehotičnog curenja urina. To se događa zato što tijekom trudnoće hormonalne promjene u tijelu i povećanje uterusa uzrokuju promjene u mjehuru.
• Operacije na genitalijama. Kod složenih ginekoloških operacija, uvijek postoji rizik oštećenja živaca, koji su odgovorni za pravilan rad detruzora, sfinktera. Ako je zbog kirurške intervencije poremećena inervacija tih organa, tada nastaje problem s urinarnom inkontinencijom.
• Vrhunac. To uzrokuje hormonsku neravnotežu koja utječe na rad genitourinarnog sustava i sposobnost tijela da zadrži urin.
• Dob preko 55 godina. U starosti, patološke promjene se javljaju u urogenitalnom sustavu, a mišići mjehura su oslabljeni. Ovi procesi uzrokuju probleme s inkontinencijom.
• Povrede zdjeličnih organa. Ako oštećenje perineuma narušava anatomski integritet urinarnog trakta i živčanih trupaca, koji su odgovorni za pražnjenje mjehura, to često dovodi do urinarne inkontinencije.
• Loše izliječeni cistitis u mladosti može se manifestirati u starosti u obliku problema mokrenja.

Glavni znakovi i simptomi

Klinička slika ove bolesti ima nekoliko glavnih simptoma. To uključuje učestalo mokrenje, u kojem bolesnik s urinarnom inkontinencijom posjećuje WC više od 8 puta dnevno. Drugi simptomi su česti noćni porivi za ublažavanje potrebe i osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen. Tijekom tjelesne aktivnosti dolazi do spontanog izlučivanja urina kod kašlja u bolesnika s ovom bolešću. Sva inkontinencija ne može kontrolirati proces mokrenja i potrebu da se oslobode.

Inkontinencija - enureza

Inkontinencija kod žena čiji uzroci mogu biti različiti, često se javljaju noću u snu u dobnoj skupini starijoj od 55 godina. Razlozi za ovaj zdravstveni problem su hormonalne promjene u tijelu, zbog kojih dolazi do smanjenja proizvodnje estrogena. To uzrokuje slabljenje mišića urogenitalne dijafragme, perineuma, promjene stanja sluznice uretre. Često su čimbenici koji uzrokuju urinarnu inkontinenciju kod žena uzroci povezani s teškim porođajem ili preopterećenjem mišića urogenitalnog sustava.

Stresni - kihanje, kašljanje i smijeh

Kod kršenja funkcija urogenitalnog sustava javlja se stresna inkontinencija. Uzrok ovog fenomena je često slabljenje mišića ili oštećenje anatomskih struktura dna zdjelice. Ove povrede dovode do izostavljanja maternice, mjehura, rektuma i uretre. Zbog tih promjena, intraabdominalni pritisak koji je posljedica kihanja, kašljanja i smijeha može dovesti do istjecanja urina.

Hitno ili imperativ

Imperativna urinarna inkontinencija povezana je s hiperaktivnošću mjehura ili poremećajima živčanog sustava. Karakterizira ga periodično curenje urina koje se javlja na pozadini nezadržive želje za ublažavanjem potrebe. U pravilu, nakon nekontroliranog poriva, počinje otpuštanje urina. Hitnu inkontinenciju kod žena mogu izazvati vanjski uzroci: zvuk izlijevanja vode, konzumiranje alkohola, nervozno prekomjerno uzbuđenje, hladnoća ili nagla promjena temperature (na primjer, kada napuštate toplu sobu za mraz).

pomiješan

Ponekad žene mogu osjetiti znakove urgentne i stresne urinarne inkontinencije. Za ovu vrstu inkontinencije karakteristična je kombinacija nekontroliranog poriva za ublažavanjem potrebe i spontanog curenja urina tijekom vježbanja ili kašljanja. Često se ova patologija javlja nakon poroda, što je rezultiralo pucanjem i oštećenjem organa u zdjelici.

Ostale vrste

Tranzitna urinarna inkontinencija nastaje kao posljedica izlaganja vanjskim čimbenicima na tijelu, koji, ako se eliminiraju, uzrokuje nestanak problema uriniranja. Privremeni nehotični protok mokraće može izazvati infekcije i bolesti genitourinarnog sustava. Akutni cistitis, upala vagine - to su uobičajeni uzroci prolazne urinarne inkontinencije kod žena.

Tu je i varijacija ove bolesti koja se zove potkopavanje. Kod ove vrste inkontinencije, nakon normalnog mokrenja, mali izbor  mokraće, koja je rezultat njenog nakupljanja u divertikuli uretre ili u vagini. Stalna urinarna inkontinencija nastaje zbog slabosti sfinktera, fistula, abnormalnosti u strukturi mokraćnih organa.

Metode liječenja

Da biste dobili osloboditi od urinarne inkontinencije u žena, uzroci koji mogu biti različiti, morate kontaktirati stručnjaka. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik će preporučiti da ga pregleda ginekolog, napravi ultrazvuk zdjelice, uroflowmetry i cistometriju. Na temelju rezultata istraživanja, liječnik će propisati liječenje. Može uključivati ​​hormonsku terapiju, Kegelove vježbe, magnetsku stimulaciju mišića zdjelice. Ponekad, da bi se vratila funkcija uretre, stručnjaci mogu predložiti operaciju.

Razmotrimo detaljnije što konzervativac i kirurško liječenje  inkontinencije. Liječenje bez operacije učinkovito pomaže pacijentima u početnom stadiju bolesti, u kojima se spontano ističe mala količina urina. Kod pacijenata s inkontinencijom propisani su fizioterapijski postupci koji koriste diadinamičku, galvansku struju ili elektroforezu kako bi se ponovno uspostavila funkcija mjehura.

Za liječenje lijekovima koriste se lijekovi koji normaliziraju rad mokraćnog sustava: topterodin, oksibutinin. Dobar učinak u liječenju inkontinencije mokraće osigurava redovita Kegelova vježba i vježba prema postupnom postupku, čija je suština držanje posebne medicinske robe u vagini. Svrha kirurške intervencije u spontanom pražnjenju mokraće je eliminirati patologiju mokraćnog kanala. S ovom bolešću obavljaju se sljedeće operacije:

1. Uvođenje medicinskog gela u mokraćni kanal.
2. Uretrotsistotservikopeksiya. Ovaj postupak pomaže u vraćanju stidnih cističnih ligamenata koji drže ureter.
3. Rad s petljom. Tijekom ove operacije, petlja biološkog ili umjetnog materijala stavlja se ispod uretera kao dodatna potpora.
4. Neuromodulaciju. Kirurški leđne moždine  implantirana elektroda za reguliranje refleksa.
5. Ubrizgavanje. Ova manipulacija se sastoji u održavanju posebne tvari u tkivu mjehura kako bi se povećao njihov volumen i čvrsto zatvoriti uretru.

Narodni lijekovi

Problem inkontinencije dugo muči ljude. U prošlosti iu našem vremenu tradicionalna medicina  pomaže u uklanjanju ove bolesti jednostavna sredstvapripremljene na bazi prirodnih sastojaka. Biljni lijekovi mogu pomoći smanjiti upalu i normalizirati funkcioniranje uretre. Nekoliko dokazanih recepata koji učinkovito pomažu u uklanjanju inkontinencije su sljedeći:

• Povežite u jednakim dijelovima suhu kantarion i stoljetinu. Od 1 žlica. l. Dobivenu smjesu i 200 ml kipuće vode napravimo odljev. Pijte lijek za taj dan.
• Kantarion (40 g) usitnite i ulijte 1 litru kipuće vode. Ostavite da se ulije 3 sata, procijedite, pijte juhu tijekom dana.
• Jedite ujutro, navečer prije jela pola sata 1 žličica. med, otopljen u 200 ml tople vode.
• Napravite biljni čajmiješanjem 100 g listova koprive, korijena Althea i 70 g stolisnika. Noću u termos pivo 2 žlice. l. rezultirajuće prikupljanje 0,5 litara kipuće vode. Sljedeći dan popijte infuziju umjesto čaja.

Keglove vježbe

Dobar učinak u liječenju urinarne inkontinencije daje provedbu posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišića zdjelice. Takva fizička kultura će dati pozitivan rezultat samo redovitim vježbama. terapijska gimnastika, Osobito učinkovito pomažu u vraćanju mišića dna zdjelice radeći Kegelove vježbe. Pri izvođenju ove gimnastike potrebno je naprezati samo mišiće male zdjelice, a stražnjica, bedra i tisak trebaju ostati u mirovanju. Ova gimnastika temelji se na tri tehnike:

1. Obavite polaganu kompresiju mišića zdjelice koja pomaže zaustaviti mokrenje. Ova vježba započinje napetošću mišića dna zdjelice, koji se drže u komprimiranom položaju 3 sekunde i zatim opuštaju. Zatim brojite do 3 i ponovno procijedite. Postupno povećavajte interval u kojem se mišići stisnu na 20 sekundi. Vježbajte 10-30 puta tri puta dnevno.
2. Izvođenje kontrakcija mišića zdjelice. Učinite vježbe naizmjenično brzo smanjenje, a zatim opuštanje mišića donjeg dijela zdjelice. Vježbajte 10-30 puta tri puta dnevno.
3. Izvođenje potiskivanja mišića zdjelice. Za ovu vježbu potrebno je raditi mišiće, koji su uključeni u pokušaje trudnica i tijekom procesa defekacije. Potrebno je naprezanje s odgodom (2 sekunde) i opuštanjem mišića. Vježbajte 10-30 puta tri puta dnevno.