हीमोलिटिक अरक्तता, विक्लिकन ऑटोइम्यून तिलमी, जो कि व्लास्ट एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ सीधे होते हैं, निश्चित रूप से ज़ायसोवानी नहीं। हालांकि, यह एक कारक (उदाहरण के लिए, वायरस, असामान्य ब्लॉक) के रूप में प्रेषित होता है, इसलिए एरिथ्रोसाइट्स को बदल दें, ताकि रक्त कोशिकाओं का जीव पहले से ही "एक अजनबी की तरह" हो और अतिरिक्त एंटी-टिल के संघर्ष में उनका साथ दे। इस सिद्धांत से यह स्पष्ट है कि घातक बीमारियों के मामले में प्लाज़्मा के साथ असामान्य रक्त कोशिकाओं को विकसित करने की प्रक्रिया में एंटीहाइपरथ्रोसाइट एंटीबॉडी को सीधे ठीक किया जाता है। ऐसा पित्त, "विपदकोवो" की तरह ही, एक प्रतिक्रिया दे सकता है, जो निदान स्थापित करने के लिए विजयी हो सकता है (उदाहरण के लिए, वायरल निमोनियायाक प्रतीत होता है, हाँ, मैं एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया हूं, एक सकारात्मक पॉल-बनेल प्रतिक्रिया और एक ठंडी एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया)।

दो सिर का प्रकार ऑटोएंटीटिलहेमोलिटिक एनीमिया के मामले में, और स्वयं: गर्मी एंटीबॉडी (37 डिग्री सेल्सियस पर प्रतिक्रिया) और ठंडे एंटीबॉडी (उन लोगों का प्रतिक्रियाशील स्वास्थ्य जो दुनिया में शून्य तापमान के अनुकूल होने में सक्षम हैं)। ठंड के मौसम की तुलना में हीट एंटीबॉडीज अधिक बार होते हैं। डेसी को पता है कि हीट हेमोलिसिस ठंड के मौसम की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। हेमोलिसिस और एग्लूटीनिन मौलिक रूप से अलग-अलग एंटीबॉडी नहीं हैं: बदबू केवल काम के चरित्र में बढ़ती है। एग्लूटीनिन एग्लूटीनेट एरिथ्रोसाइट्स, और हेमोलिसिस हेमोलिसिस (पूरक!) की बंधनेवाला प्रक्रिया के लिए अधिक सूक्ष्म है। एरिथ्रोसाइट्स पर तय ऑटोएंटीटिला, एरिथ्रोसाइट-ग्लोबिन कॉम्प्लेक्स की स्थापना करती है। कॉम्ब्स के अतिरिक्त एंटीग्लोबिन परीक्षण के पीछे पूरा परिसर दिखाई देता है।

कॉम्ब्स टेस्टएक सिरोवेटी लोगों द्वारा संवेदनशील खरगोश तैयार करने के लिए, कोम्ब्स के सिरोवत्का के साथ किया जाना है, जिसके खिलाफ एक खरगोश में सिरोवत्सी एंटीबॉडी स्थापित की जाती हैं। जब मानव एरिथ्रोसाइट्स पर ऐसी संवेदनशील कोशिका होती है, तो एग्लूटिनेशन का एक आसव होता है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स के रिसेप्टर्स एंटीबॉडी को अवरुद्ध करके कब्जा कर लेते हैं। इसलिए, जैसा कि अवरुद्ध एंटीबॉडी लोगों से मिलते जुलते हैं, बदबू एक खरगोश के सिवेट के साथ एक समूहन देती है, जो लोगों के प्लाज़्मा के प्रति संवेदनशील होती है और प्रस्तुति पर बदला लेती है। प्रतिक्रिया को कॉम्ब्स ब्रेकडाउन कहा जाता है; ऑटोइम्यून बॉडीज (लो टाइट) की जमीन पर हीमोलिटिक एनीमिया के लिए, यह बहुत विशिष्ट है (डिव का विवरण। मायर से)।

रक्तलायी रक्ताल्पता के साथ Zagalomएरिथ्रोसाइट्स के प्राथमिक घावों में, कॉम्ब्स का परीक्षण नकारात्मक है, और पॉडबनी के मामले में, यह सकारात्मक है। हालांकि, यह एक नियम है: एक हिबोपोसिटिव कॉम्ब्स परीक्षण संवैधानिक हेमोलिटिक एनीमिया के संकटों में जाना जाता है, और एक कमजोर चरण में - स्प्लेनेक्टोमी के मामलों में, संधिशोथ पॉलीआर्थराइटिस, सारकॉइडोसिस और पक्षाघात के साथ भी जाना जाता है। स्वाभाविक रूप से, ऑटोइम्यून निकायों के कवरेज के बिना हेमोलिटिक एनीमिया के मामले में, यह नकारात्मक है।

हीमोलिटिक अरक्तता, स्वप्रतिरक्षा के शिकार, आप उपयोग कर सकते हैं:
ए) गोस्ट्रे, ідгострі is जीर्ण रूप, और भी
बी) गैर-होम्योपैथिक एटियलजि के साथ अज्ञातहेतुक और सी) रोगसूचक [ठंडा निमोनिया (तीव्र सर्दी), पुरानी लसीका ल्यूकेमिया, रेटिकुलोसारकोमा, लिम्फोसारकोमा, प्रणालीगत गर्भाशय ग्रीवा रोग, spіvrobіtniki))।
सी) रोगसूचक [वायरल निमोनिया (केवल ठंडा एग्लूटीनिया), क्रोनिक लिम्फैटिक ल्यूकेमिया, रेटिकुलोसारकोमा, लिम्फोसारकोमा, सिस्टमिक सर्वाइकल वोवचक (गर्मी, अधिक ठंडा मौसम), सर्दी

नैदानिक ​​​​हेमोलिटिक एनीमियाऑटोइम्यून निकायों का विकास और भी अधिक लचीला है, और यह संभावना नहीं है कि एक चतुर तस्वीर बनाना संभव है। विकास दर और दोनों वस्तुओं के व्यक्तियों को समान माप के साथ मुकाबला किया जाना चाहिए। निबी के समान सभी अज्ञातहेतुक रूपों को अक्सर महिलाओं (बोरे और काम करने वाले) में बख्शा जाता है।

अज्ञातहेतुक रूप की नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी की गंभीरता के कारण पतन में परिवर्तन। पुराने मामलों में, अक्सर ऐसा होता है कि बीमारी बहुत सी चट्टान द्वारा बार-बार तेज करने के साथ खींची जाती है। हेमोलिसिस चरण की उपस्थिति में एनीमिया की गंभीरता। हीमोग्लोबिन में कमी 10% तक कम हो जाती है, उन बूंदों में, हीमोग्लोबिन 50-60% तक कम हो जाता है। रेटिकुलोसाइटोसिस की तीव्रता और स्केलेरोसिस के हाइपोकॉन्ड्रियासिस और बुवाई हेमोलिसिस के चरण के अनुसार होती है। खंड में बिलीरुबिन और भी बदतर है, इसलिए क्योंकि यह nyrcs से गुजरना आवश्यक नहीं है, एले हीमोग्लोबिनुरिया अधिक गंभीर है। पुरानी बूंदों में सेलेज़िन अधिक बार नहीं होता है, और आप और भी अधिक महत्वपूर्ण परिवर्तनों तक पहुँच सकते हैं, लेकिन उन बूंदों में इसे महसूस करना आसान नहीं है। सुधार न होने पर चूल्हा दुर्लभ है।

महान विपदकिव में रक्त मेंमैक्रोसाइटोसिस को रोकें, में गोस्त्रीख स्टेडियम:बहुत सारे माइक्रोसाइट्स, शायद ही कभी नॉर्मोब्लास्टोसिस और पॉलीक्रोमासिस के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस 30,000 तक पहुंच सकता है, थ्रोम्बोसाइट्स सामान्य हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आम है। इवांस एंटी-थ्रोम्बोसाइट एंटीबॉडी के रातोंरात प्रकट होने के प्रभावों के साथ-साथ ऑटोइम्यून बॉडी - इवांस सिंड्रोम के आधार पर रात भर हीमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के प्रभावों की व्याख्या करेंगे। आसमाटिक प्रतिरोध थोड़ा कम हो गया है, यद्यपि इस दुनिया में नहीं और स्थायी रूप से नहीं, जैसा कि संवैधानिक गोलाकार कोशिका एनीमिया में है। हीटिंग से पहले स्थायित्व के लिए परीक्षण (हेगलिन-मैयर) 6 साल के बाद या यहां तक ​​​​कि मामूली हेमोलिसिस (बहुत सतर्क), थोड़ा कम दुनिया, कम एनीमिया मार्कियाफवी। Sechі में हेमोसाइडरिन भी होता है।

चिकित्सा पद्धति में कोई मुक्त एंटीजन नहीं होने के कारण सबसे महत्वपूर्णतीन प्रकार के रक्त agglutinogens में आते हैं। उनमें से एक प्रकार आरएच कारक की अभिव्यक्ति के लिए संकेतक है: यदि यह एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर मौजूद है, तो आरएच + रक्त समूह का निदान करता है, यदि यह दिखाई देता है - आरएच-। आरएच-नकारात्मक रक्त के भंडार से पहले भी, एरिथ्रोसाइट्स का सेवन आरएच + एग्लूटीनोजेन्स के साथ किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को शुरू करने और उसी एंटीजन को एंटीबॉडी के वाइरोबलेशन की शुरुआत करने वाला जीव है, जो रोग स्थितियों का कारण बन जाता है।

दोविदका! आरएच फैक्टर एक फोल्डेबल मल्टी-कंपोनेंट सिस्टम है जिसमें दर्जनों एंटीजन होते हैं। सबसे अधिक बार उनका पता लगाया जाता है - टाइप डी एग्लूटीनोजेन (85% विपैड), साथ ही साथ ई और सी।

Coombs का परीक्षण तभी करें जब यह स्पष्ट रूप से इंगित किया गया हो। Coombs परीक्षण के कारणों की एक लंबी सूची:

• प्लानुवन्न्या और वेदेन्या योनिनोस्टे (डैडी मयुत रेज़नी आरएच);
• रक्त आधान से पहले दान और तैयारी (आरएच के अनुसार रक्त का वितरण कम हानिकारक नहीं है, एबी0 प्रणाली के अनुसार कम नहीं है);
• नियोजित सर्जरी (अतिरिक्त रक्त आधान के लिए रक्त की हानि के आधार पर);
• हेमोलिटिक बीमारियों का निदान।

पूर्व-उपचार के प्रकार के अनुसार अधिक विशिष्ट जानकारी जमा की जानी चाहिए।

डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट

प्रत्यक्ष परीक्षण एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर एंटीबॉडी की उपस्थिति की अनुमति देता है। पहले से ही स्पष्ट रूप से निदान के लिए कीमत आवश्यक है रक्तलायी विकृति:

• ऑटोइम्यून (जीव पर एंटीबॉडी के हमले के परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन बर्बाद);
• दवाएं ( रोग प्रक्रियाशुभारंभ दवाओंहिनिडिन या प्रोकेनामाइड टाइप करें);
• आधान के बाद (आधान के दौरान रक्त समूह आगे को बढ़ाव के मामले में), साथ ही योनिजन (नवजात एरिथ्रोब्लास्टोसिस) के साथ योनि रीसस-भ्रम में।

दोविदका! हेमोलिथिक एनीमिया एक बीमारी है, जो हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स के शुरुआती टूटने से जुड़ी होती है, जो अपर्याप्त रक्त संतृप्ति और मस्तिष्क और / या आंतरिक अंगों के हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है।

रक्त तत्वों का हेमोलिसिस ऑन्कोलॉजिकल, संक्रामक, आमवाती बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील है, इसलिए निदान के लिए एक प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण को अग्रदूत के रूप में पाया जा सकता है। पैथोलॉजिकल कैंप... स्मृति की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ: विश्लेषण के दृष्टिकोण से, यह हेमोलिसिस का परिणाम नहीं है, बल्कि अतिरिक्त समायोजन के लिए एक ड्राइव है।

अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण

पैथोलॉजिकल स्थितियों को रोकने के लिए एक अप्रत्यक्ष परीक्षण अक्सर स्थिर होता है।आपको रक्त प्लाज्मा में एंटीबॉडी का पता लगाने में अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होगी, जो कि आधान के दौरान भ्रम का आकलन करने के लिए आवश्यक है और योनिजन के एक घंटे के बाद रीसस रीसस-कॉन्फ्लैग्रेशन रीसस-कॉन्फ्लैग्रेशन के निदान के लिए आवश्यक है।

80% से अधिक लोगों में सकारात्मक आरएच कारक (आरएच +) हो सकता है, जाहिर है, 20% से कम ट्रोची आरएच-नकारात्मक हैं। जैसे ही Rh- माताएं Rh + ditin विकसित करती हैं, जीव एंटी-वायरल शुरू कर देता है, भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स पर हमला करता है, हेमोलिसिस को उत्तेजित करता है।

इस तथ्य के कारण कि बीमारी से प्यार करने वाले "अलग-अलग कट" लोगों में से 12-15% हैं, नई महिलाओं की हेमोलिटिक बीमारियों का जोखिम बहुत अधिक है, लेकिन वास्तव में 25 में से केवल 1 बच्चा ही संवेदनशील महिलाओं से प्रभावित होता है। 1 . तक चास्तकोवो त्से को पहले रीसस-पॉजिटिव बच्चे ने माँ के जीवों के प्रति शातिर आक्रमण न करने के लिए जगाया था; एक दोस्त और आने वाले बच्चों पर हमलों की संख्या महत्वपूर्ण है। यह वही सिद्धांत है जो एलर्जेन के बिंदु पर अत्यधिक संवेदीकरण के मामले में होता है।

पहले संपर्क में, प्रतिक्रिया नहीं देखी जानी चाहिए। शरीर केवल एक नए प्रतिजन के लिए एक नया प्रतिजन जानता है, आईजीएम वर्ग के लिए प्रतिजन प्रतिजन, क्योंकि यह एक त्वरित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रतीत होता है, लेकिन कभी-कभी यह बच्चे के रक्त में अपरा पट्टी के माध्यम से प्रवेश करता है। सभी रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं बार-बार "विकास" के साथ प्रकट होती हैं, यदि शरीर एंटी-आईजीजी वर्ग एंटीबॉडी प्राप्त करता है, आसानी से भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे हेमोलिसिस की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

योनिओस्टी के साथ अप्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षणमां के शरीर में और अक्सर संवेदीकरण के कान चरण में एंटीबॉडी के उद्भव की अनुमति देता है। सकारात्मक रूप से, हजारों प्रारंभिक के साथ मैदान पर मंचन के मामले में, एंटीबॉडी का अनुमापांक और आधे घंटे से पहले 3-4 दिनों के लिए सामान्य अस्पताल में भर्ती।

दोविदका! मां की मां में आरएच फैक्टर के पीछे पागलपन की पहचान नहीं होती है, हीमोलिटिक बीमारियां बच्चे में ही विकसित होती हैं। महत्वपूर्ण मामलों में और त्वरित प्रतिक्रिया की उपस्थिति में, गर्भ में फल खो सकता है, या तुरंत लोगों का संदेश जा सकता है।

प्रक्रिया से पहले तैयारी

निदान के लिए vikoristovoyt शिरापरक छत... Coombs परीक्षण से पहले विशेष परीक्षण तैयारी की आवश्यकता नहीं है। विश्लेषण के लिए नसों से रक्त लेने से पहले नियमों के मानक सेट से परिचित हो जाएं:

• 3 के लिए शराब, दवाएं (यदि संभव हो) जोड़ें;
• विश्लेषण के लिए रक्त लेकर रुकने की योजना बनाएं;
• 1 वर्ष के लिए, आपको शहर, शारीरिक, गुलाबी और भावनात्मक नौसिखियों से समीक्षा की गई है;
• प्रक्रिया से पहले, शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी की एक बोतल पिएं।

हेमग्लूटिनेशन की प्रतिक्रिया पर परीक्षण की निगरानी की विधि।

प्रत्यक्ष परीक्षण करते समयरक्त के अवसर पर, वे पहले से तैयार एंटीग्लोबुलिन सिरोवेटका को दृश्यमान संकेतकों के साथ डालते हैं, एक घंटे के लिए एंटीग्लोबुलिन की मात्रा को बदलना और एग्लूटीनेशन पर पुनर्विचार करना आवश्यक है, क्योंकि यह एरिथ्रोसाइट्स पर एंटीग्लोबुलिन एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ स्थापित होता है। . अतिरिक्त एग्लूटीनेट अनुमापांक के लिए एग्लूटीनेट के स्थान पर रिवन का निदान किया जाता है।

अप्रत्यक्ष परीक्षण Coombs एक ऐसी पद्धति का उपयोग कर सकता है जो दिन के अंत के बाद अधिक तह है। रक्त कोशिकाओं के मामले में, एंटीजेनिक एरिथ्रोसाइट्स (आरएच कारक के साथ) इंजेक्ट करें और केवल तभी जब वे निदान और एग्लूटिनेशन के टिटर के लिए एंटीग्लोबुलिन एंटीग्लोबुलिन में हेरफेर करना शुरू करें।

Doslіdzhennya परिणाम

नॉर्मी में मैं सीधा हूं, i अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षणएक नकारात्मक परिणाम देने के लिए दोषी:

• दिन के समय से रक्त में एरिथ्रोसाइट्स से जुड़े आरएच कारक के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी वाले लोगों को इंगित करने के लिए नकारात्मक प्रत्यक्ष परीक्षण और हेमोलिसिस का कारण नहीं हो सकता है
• अप्रत्यक्ष परीक्षण नकारात्मक है, यह दर्शाता है कि रक्त प्लाज्मा में और साथ ही दिन के दौरान आरएच कारक के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं है; आरएच कारक के अनुसार प्राप्तकर्ता के रक्त (उर्फ मां और बच्चे का रक्त) के साथ दाता के रक्त के भ्रम को इंगित करने के लिए तथ्य।

शरीर के प्रति आरएच संवेदीकरण के तथ्य के बारे में बोलने के लिए यह कॉम्ब्स का एक सकारात्मक परीक्षण है, जो रक्त आधान के मामले में या शिशु रीसस स्थिति वाले बच्चे के मामले में आरएच संघर्ष का मुख्य कारण है। सामान्य तौर पर, परिणाम 3 महीने (एरिथ्रोसाइट्स के जीवन की अवधि) के अभूतपूर्व खिंचाव में सहेजे जाते हैं। यदि कारण ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया था, तो रोगी पर दशमलव के खिंचाव के साथ एक सकारात्मक परीक्षण पारित किया जा सकता है (कई विपदों में - सभी जीवन)।

दोविदका! एंटीग्लोबुलिन परीक्षण बहुत संवेदनशील है, लेकिन बहुत कम जानकारीपूर्ण है। यह हेमोलिटिक प्रक्रिया की गतिविधि का पुनर्गठन नहीं है, यह एंटीबॉडी के प्रकार या पैथोलॉजी के कारण के कारण नहीं है। एक बड़ी तस्वीर की अस्वीकृति के लिए, अतिरिक्त खुराक (सूक्ष्म रक्त, असाधारण और जैव रासायनिक विश्लेषण, आमवाती प्रोबी, SHOE, ज़ालिज़ा और फेरिटीन का स्तर) का संकेत लाइकुची लाइकर obov'yazkovo।

संवेदीकरण का चरण विराज ("+" से "++++") तक बनाया जा सकता है, लेकिन केवल शीर्षक के मामले में:

• 1: 2 - कम मूल्य, सुरक्षित नहीं होना;
• 1: 4 - 1: 8 - प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया के विकास का कान; यह कल्पना नहीं करना कि वे सुरक्षित नहीं हैं, ale vimagaє post_aynogo control;
• १:१६ -1: १०२४ - संवेदीकरण का यस्क्राव रूप, उसके बाद गलत प्रविष्टि।

सकारात्मक परीक्षण का कारण है:

• टाइप न किए गए रक्त का आधान (अच्छे उपाय के लिए), यदि दाता और प्राप्तकर्ता का आरएच कारक नष्ट नहीं होता है;
• योनिजन्यता के मामले में रीसस-संघर्ष (क्योंकि पिता और माता के रक्त में एंटीजन का भंडारण खो नहीं जाता है);
• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया - vrodzhena (pervinna) के रूप में, साथ ही दूसरी, एक सामान्य बीमारी (इवांस सिंड्रोम, संक्रामक निमोनिया, सिफलिस, कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया, लिम्फोइडाइटिस) के रूप में;
• दवा हेमोलिटिक प्रतिक्रिया।

Pererakhovanih समस्याओं के साथ Zhodna एक रोगी द्वारा lykarskoy की मदद के बिना नहीं देखा जा सकता है। सभी व्यपाडकी टर्मिनोवा परामर्श, ओब्लास्ट पर मंचन या एक असाधारण अस्पताल में भर्ती होने के बारे में जानते हैं।

उवागा! छोटे vipads में, एक hibopositive Coombs' परीक्षण संभव है। इसका कारण रक्त आधान का हिस्सा हो सकता है, साथ ही कई बीमारियाँ भी हो सकती हैं: रूमेटाइड गठिया, चेर्वोनि वोवचक, सारकॉइडोसिस। इसके अलावा, घटना को प्लीहा के दृश्य के साथ-साथ प्रतिक्रिया के टूटे हुए पाठ्यक्रम के दौरान (एक बार में विनाश का हिस्सा, भटकते घरों की उपस्थिति) द्वारा सुगम बनाया जा सकता है।

कॉम्ब्स परीक्षण रक्त का एक केंद्रीय विश्लेषण है, जिसे यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि एंटीबॉडी के रक्त से बदला कैसे लिया जाए, जो सुरक्षित नहीं हो सकता है। एंटीबॉडी एरिथ्रोसाइट्स से चिपक जाती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली पर आक्रमण कर सकती हैं, और उन्हें अन्य तरीकों से भी बना सकती हैं। चिकित्सा शब्दावली में, इसे एंटीग्लोबुलिन टेस्ट (एजीटी) भी कहा जाता है।

टिपी कूम्ब्स के नमूने

Coombs की जांच दो प्रकार की होती है - सीधी और अप्रत्यक्ष।

डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट, यह एक प्रत्यक्ष (पीएटी), ऑटो-एंटीबॉडी के रूप में भी प्रकट होता है, जो एरिथ्रोसाइट्स की सतह से जुड़े होते हैं। बीमारी के मामले में, या प्रोकेनैमाइड, मेथिल्डोपा या हिनिडीन जैसी दवाएं लेने पर शरीर में कुछ एंटीबॉडी का उल्लंघन होता है।

दानी एंटीबॉडी सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए वे एनीमिया, विनाशकारी एरिथ्रोसाइट्स की गंध लेते हैं।

डेनिश परीक्षण एनीमिया के कारण का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

सामान्य तौर पर, कॉम्ब्स की प्रतिक्रिया नकारात्मक होती है।

के लिए सकारात्मक:

• नवजात महिलाओं की हेमोलिटिक बीमारियां;
• ऑटोइम्यून हेमोलिसिस;
• हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रियाएं;
• लाइकर्सकोय और प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया।

अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षणइसके अलावा, यह घर की तरह है, यह एरिथ्रोसाइट्स के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए विजयी है, इसलिए यह सिरोवेटी रक्त में हो रहा है (सिरोवाटका रक्त में एक छेद की कीमत है, क्योंकि यह उसके लिए अतिप्रवाह है, क्योंकि यह रक्त में बहने वाले लाल रक्त की तरह है)।

रक्त आधान के दौरान एक अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए स्थिर है कि दाता का रक्त प्राप्तकर्ता के रक्त के साथ संग्रहीत है या नहीं। कीमत को पागलपन के लिए ब्रेकडाउन कहा जाता है, यह आपको दाता के आश्रय में अप्रिय प्रतिक्रिया करने में सक्षम होने में मदद करेगा। योनि महिलाओं के लिए डैनी एनालिज भी सिफारिश करता है। Deyakі महिलाओं में एंटी-आईजीजी वर्ग हो सकता है, क्योंकि वे प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण की छत में प्रवेश कर सकते हैं और हेमोलिटिक एनीमिया के परिणामस्वरूप, हेमोलिटिक बीमारी का अनुभव करते हुए, एक नई नवजात बीमारी दी जा सकती है।

प्रक्रिया

नस से सिरिंज की मदद से खून लिया जाता है, घाटी के किनारे या चाट के किनारे पर घोल दिया जाता है। झांझ कीटाणुरहित होने से पहले मैं पंचर कर दूंगा, और रक्त विश्लेषण लेने के बाद, एक साफ धुंध या रूई लगाओ।

शेल्टर को लैब में साफ किया जाएगा, साथ ही रेड ब्लड भी रिकवर किया जाएगा। बाद के समय में, आखिरी बार कोम्ब्स और कोम्ब्स के नए अभिकर्मकों के सेवन से सुनने के लिए, जो कि protistavlyaetsya। इक्षो एग्लूटीनेशन (क्रोधित रक्तपात) को फंसाने के लिए नहीं, इसका मतलब सकारात्मक परिणाम है।

हालांकि, यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि रक्त में एक एंटीबॉडी है, और यह एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ है। त्से कर सकते हैं vkazuvati on बीमारऐसा एनीमिया (जो स्वाभाविक है, इसलिए यह दवाओं के सेवन से उत्तेजित होता है), उपदंश, या माइक्रोप्लाज्मिक संक्रमण। यदि आप एक व्यवहार्य लाइसेंस में परिणामों को अस्वीकार करते हैं, तो इसे विदपोविदनाय लाइकुवन्न्या माना जाना चाहिए।

वीडियो

प्लाज्मा में अबो रेज़चिनिह।

सिनोनिमी: एंटीग्लोबुलिन टेस्ट, कॉम्ब्स टेस्ट, एजीटी, इनडायरेक्ट/डायरेक्ट एंटीग्लोबुलिन टेस्ट, आईएटी, एनएटी, डीएटी, इनडायरेक्ट/डायरेक्ट कूम्ब्स टेस्ट

Coombs परीक्षण - tse

विश्लेषण, एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिरक्षण और एंटीबॉडी के अतिरिक्त लाभ के लिए।

प्रोबी कॉम्ब्स देखें

• डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट- एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर तय एंटीबॉडी की उपस्थिति। यह ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया पर किशोरावस्था के मामले में, ऑटोइम्यून बीमारियों के मामले में हेमोलिसिस, लक्षणों की प्राप्ति पर (मिथाइलडोपा, पेनिसिलिन, हिनिन), रक्त के आधान और हेमोलिथिक बीमारियों के लिए किया जाता है।

विवो में एरिट्रोट्सिटी बाउल सेंसिबेलिज़ोवन - उनके लिए वेज़े मेट्सनो प्रिक्रिप्लेने एंटीटेला और डोडावन्न्या एंटेग्लोबुलेनोवॉय सिरोवत्की (एंटी-आईजीजी) viklikaє skleyuvannya सेंसिबेलिज़ोवनिह klіtin scho i देखा।

• अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण- रक्त प्लाज्मा में एंटीहाइपरथ्रोसाइट एंटीबॉडी का पता लगाएं, रक्त आधान से पहले और योनिजन के दौरान परीक्षण करें।

एंटीएरिथ्रोसाइटिक एंटीबॉडी - एक प्रकार का ऑटोएंटीटिल, एक ही ऊतक के खिलाफ टोबो एंटीबॉडी। एक दवा के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया के मामले में ऑटोएंटीटिला विनिकी, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन की एक उच्च खुराक के लिए।

दवा में विभिन्न रासायनिक संरचनाओं (ग्लाइकोलिपिडी, त्सुकरी, ग्लाइकोप्रोटीन और प्रोटीन) को रखने के लिए उनकी सतह पर एरिथ्रोसाइट्स एंटीजन... ल्यूडिना अपने पिता के प्रतिजन मानचित्र का उपयोग रक्त के हृदयों की त्वचा के लिए करेगी।

एंटीजन समूह में एकजुट होते हैं और पूरे आश्रय को समूह में विभाजित करने के लिए - by सिस्टम AB0, रीसस, केल, लेविस, किड, डफ... रोबोट के डॉक्टर में सबसे महत्वपूर्ण AB0 और Rh फैक्टर (Rh) हैं।

सिस्टम AB0

Rh-संबंधितलोग एक ही एंटीजन दिखने लगते हैं। एरिथ्रोसाइट्स का एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण एंटीजन एंटीजन डी है। यदि कोई उपस्थिति है, तो हम आरएच-पॉजिटिव रक्त आरएचडी के बारे में बोलते हैं, और यदि नहीं, तो आरएच-नकारात्मक आरएचडी के बारे में।

एरिथ्रोसाइट्स के एंटीजन एंटीजन के रूप में प्रकट होने से पहले ही एरिथ्रोसाइट्स का पतन हो जाता है - hemolysis.

धारण करने से पहले दिखाया गया प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण

• प्राथमिक ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
• ऑटोइम्यून, सूजन, संक्रामक रोगों के साथ हीमोलिटिक एनीमिया
• लाइकर्सका ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
• आधान के बाद हेमोलिटिक एनीमिया (दिन - महीने)
• नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारी (रक्त के एक समूह के अनुसार पागलपन)

धारण करने से पहले दिखाया गया अप्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण

• रक्त आधान से पहले
• योनिओस्टी आरएच-नकारात्मक महिला के साथ

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (पेर्विनिया)- अज्ञात कारणों से क्लासिक ऑटोइम्यून बीमारी। प्रतिरक्षा प्रणाली के आधार पर बातचीत की प्रक्रिया में विनाश की अनुमति देना, जो अजनबियों के रूप में व्लास्ट एरिथ्रोसाइट्स की रिहाई की ओर जाता है। क्लिटिनी आईजीजी वर्ग (37 डिग्री सेल्सियस पर प्रतिक्रिया) और / या आईजीएम (40 डिग्री सेल्सियस पर) के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जब एरिथ्रोसाइट की सतह से जुड़ा होता है, तो वे कई एंजाइम (पूरक प्रणाली) और "परमिट" लॉन्च करते हैं। एरिथ्रोसाइट के नाभिक तक hemolysis.

हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण

• vtoma, बिगड़ा हुआ कमजोरी, कृतज्ञता
• ज़ादिश्का
• बेली बीट, नुडोटा
• गाढ़ा रंग
• पीठ दर्द
• zhovtyanichne farbuvannya शकीरी और श्लेष्मा झिल्ली
• जिगर, प्लीहा में सुधार
• रक्त के बाहरी विश्लेषण में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी

सकारात्मक परिणाम सीधा कॉम्ब्स की जांचऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के निदान के लिए 100% समर्थन, ऑटोइम्यून चलने के लिए अग्रणी। रातोंरात नकारात्मक परिणाम निदान को दूर करने का अवसर नहीं देता है।

ऐसी बीमारियों के साथ सेकेंडरी ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और पॉजिटिव कॉम्ब्स टेस्ट का पता लगाया जा सकता है:

• प्रणालीगत चेरोना वोवचंका
• इवांस सिंड्रोम
• वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया
• पैरॉक्सिस्मल कोल्ड हीमोग्लोबिनुरिया
• पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया
• लिम्फोमी
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस
• निमोनिया माइकोप्लाज्मा संक्रमण
• उपदंश

कुछ बीमारियों के मामले में एंटीग्लोबुलिन परीक्षण की सकारात्मकता को नैदानिक ​​​​मानदंडों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, लेकिन केवल बीमारी के लक्षणों से।

नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी

वजह नए जननांग के हेमोलिटिक रोग -माँ और भ्रूण में रक्त समूहों की असंगति, ज्यादातर मामलों में रीसस प्रणाली के अनुसार, एकल में - AB0 प्रणाली के अनुसार, आकस्मिक - अन्य प्रतिजनों के अनुसार।

रीसस-संघर्ष विकसित होता है, भले ही एक आरएच-नकारात्मक महिला के पास रीसस-पॉजिटिव डैडी का बिस्तर हो।

नवजात शिशु में संक्रमण केवल उसी तरह विकसित होता है, क्योंकि मां ने पहले एंटीजन के लिए पहले से ही एंटीजन का उल्लंघन किया है, जब योनि, गर्भपात, गर्भपात, रक्त आधान में वृद्धि होती है। श्रेष्ठ सामान्य कारणएरिथ्रोसाइटिक म्यान - चंदवा (भ्रूण रक्तस्राव) के एंटीजन के लिए एंटीबॉडी के संश्लेषण को शुरू करना। मुख्य दर्रे में पहली छतरी बिना किसी देरी के, शुरुआत से ही - राष्ट्र के पहले दिनों में नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी से भरा हुआ।

नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारी के लक्षण

• zhovtushn_st shkіri
• रक्ताल्पता
• पुरुषों और महिलाओं की दुष्टता
• जिगर और प्लीहा में सुधार
• बर्बाद दिखन्न्या
• सभी जगह
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और क्रिया

रक्त आधान के कारण एनीमिया

अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षणपागलपन के आकलन के लिए रक्त आधान से पहले बाहर ले जाना, और डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट- आधान के बाद के हेमोलिसिस के लिए किशोरावस्था के मामले में पिसलिया न्योगो, इसलिए यदि लक्षण स्पष्ट हैं, जैसे कि बुखार, ठंड लगना, पानी आना (नीचे पढ़ें)। मेटा-विश्लेषण एरिथ्रोसाइट्स को ट्रांसफ्यूज करने के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना है, जो रक्त लेने वाले एरिथ्रोसाइट्स से जुड़ा हुआ है और पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेमोलिसिस का कारण बनता है, साथ ही प्राप्तकर्ता में रक्त परिसंचरण से दाता एरिथ्रोसाइट्स का तत्काल दृश्यता है।

रक्त आधान के लिए एक हेमोलिटिक प्रतिक्रिया के लक्षण

• तापमान समायोजन
• शकीरी पर लटकाओ
• पीठ दर्द
• chervone zabarvlennya sechі
• नुडोटा
• गंदा

Coombs जांच का डिक्रिप्शन

वर्तो नागदती, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण को डिकोड करने के नियमों के सिद्धांत समान हैं। एकमात्र अंतर एंटीबॉडी की वृद्धि है - रक्त में, या यहां तक ​​​​कि लाल रक्त कोशिकाओं पर - एरिथ्रोसाइट्स पर।

• यक्षो प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण नकारात्मक है- इसका मतलब यह नहीं है कि एरिथ्रोसाइट्स पर "बैठो" विरोधी तिल नहीं है, लक्षणों के कारण पर चर्चा करने की आवश्यकता है ताकि अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण किया जा सके
• यदि रक्त आधान, संक्रमण द्वारा कॉम्ब्स परीक्षण का सकारात्मक परिणाम सामने आया हो, यदि - सकारात्मकता 3 महीने तक हो सकती है (एरिथ्रोसाइट्स के जीवन का एक घंटा 120 दिन - 3 महीने)
• ऑटोइम्यून बीमारी के मामले में एंटीग्लोबुलिन परीक्षण का सकारात्मक परिणाम

नॉर्मी कॉम्ब्स की जांच

• डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट- नकारात्मक
• अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण- नकारात्मक

एक स्पष्ट रूप से सकारात्मक परिणाम एक से एक संख्या (+, ++, +++, ++++) में कई प्लस पॉइंट्स में देखा जाता है, और केवल एक डिजिटल दृश्य में - 1:16, 1: 256, आदि।

कूम्ब्स की जांच के बारे में 4 तथ्य

• 1945 में कैम्ब्रिज में पहली बार रोटसी
• संवेदनशीलता दहलीज - एक एरिथ्रोसाइट प्रति 300 से कम निश्चित एंटीबॉडी अणु नहीं
• एंटीबॉडी की संख्या हेमोलिसिस को ट्रिगर करती है - व्यक्तिगत रूप से त्वचा वाले लोगों के लिए (16-30 से 300 तक)
• हेमोलिटिक एनीमिया (हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, रेटिकुलोसाइट्स) के अन्य प्रयोगशाला संकेतकों की गतिशीलता सामान्य हो सकती है, और कोम्ब्स का परीक्षण उसी पर खो सकता है

अधूरा एंटीग्लोबुलिन परीक्षण

• एंटीजन और एंटीजन के बीच कड़ी की ताकत के कारण यह संभव नहीं है
• अनजाने में बुना हुआ एंटीबॉडी की मात्रा
• विशिष्ट प्रकार का एंटीबॉडी नहीं
• Coombs परीक्षण की सकारात्मकता महत्वपूर्ण कारणों से संभव नहीं है
• 0.5% स्वस्थ लोगों में हेमोलिटिक एनीमिया के किसी भी लक्षण के बिना सकारात्मक Coombs परीक्षण हो सकता है
• उपचार की सफलता की निगरानी के लिए मत जाओ, एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस की गतिविधि का कोई सबूत नहीं है

- doslіdzhennya, रक्त में विभिन्न एंटी-रिथ्रोसाइटिक एंटीबॉडी की उपस्थिति में अतिरिक्त सहायता के रूप में। ऐसा एंटीग्लोबुलिन परीक्षण योनि महिलाओं को एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, आरएच-संघर्ष वाले नवजात बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया का निदान करने के लिए कोब चरण में इसकी अनुमति है। Tse dopomagaє zapobіgti ruynuvannyu एरिथ्रोसाइट्स, सामान्य रक्त निर्माण के लिए आवश्यक। डेनिश परीक्षण 1945 में रॉबर्ट कॉम्ब्स द्वारा किया गया था, जिसके बाद मैंने इसका नाम बदल दिया।

Coombs का परीक्षण सोचने का एक स्मार्ट तरीका है, जो आपको वयस्कों और बच्चों दोनों में रक्त बनाने की प्रक्रिया में क्षति का शीघ्र निदान करने की अनुमति देता है।

ऐसे परीक्षणों की शुरुआत की जाँच करें:

1. डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट- एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर होने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति की अनुमति देना। आपको हेमोलिसिस, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और ऑटोइम्यून बीमारी के निदान की संभावना के बारे में भी पता होना चाहिए। इसके अलावा, एक है दवाई से उपचारचिनिन, पेनिसिलिन या मेथिल्डोपा या रक्त आधान पर आधारित दवाएं। अधिक सटीक परिणामों को अस्वीकार करने के लिए, आपको प्रतीक्षा करने से 1 दिन पहले यह देखना होगा कि आप किस प्रकार का व्यक्ति चाहते हैं।
2. अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण- एक परीक्षण, जिसकी मदद से प्लाज्मा में एंटी-रिथ्रोसाइटिक एंटीबॉडी का पता लगाना संभव होता है। यह योनिजन के दौरान और रक्त आधान से पहले किया जाना चाहिए। प्रतिक्रियाशील रोबोट प्रतिरक्षा वाले लोगों के रक्त में एंटीइरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी पाए जाते हैं, या यहां तक ​​​​कि डेयाकी की प्रतिक्रिया भी होती है लिकार्स्की ज़ासोबिक... अधिक सटीक vivchennya के लिए 2 साल के अंतराल के साथ कई पार्कों को एक साथ किया जाता है।

धारण करने से पहले दिखाया गया

Coombs परीक्षण तभी किया जाता है जब गंभीर संकेत हों। एक विशिष्ट परीक्षण की तरह, सड़क को तुच्छ doslіdzhennya है।

अगली स्थिति में पहली बार नाम दिखाया गया है:

1. रक्त आधान के साथ... परीक्षण लोगों के शरीर में प्राप्तकर्ता के आश्रय के महत्व के साथ-साथ दान के लिए भी अनुमति देता है। इस मामले में, दाता और प्राप्तकर्ता दोनों की सामग्री को पढ़ना आवश्यक है। एंटीबॉडी की प्रकृति को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, और यहां तक ​​​​कि शरीर में पागलपन के समय में भी आरएच-संघर्ष समाप्त होने के लिए प्रतिरक्षा तंत्र... Tse गंभीर बीमारियों के विकास की ओर ले जाता है, और कुछ मामलों में, मृत्यु।
2. सामने सर्जिकल भागीदारी, यदि आप खून की कमी देखते हैं... यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि आप शरीर के नवीनीकरण के लिए तुरंत एक अलग आश्रय में प्रवेश करें।
3. रीसस संवेदीकरण के लिए।रीसस एक विशिष्ट एंटीजन है, जो त्वचा के जीवों में योनिजन के घंटे के लिए एक प्रकार की शराब है। ठीक है, माँ के पास एक सकारात्मक रीसस है, और पिताजी के पास एक नकारात्मक, या नवपाकी है, यह बच्चे के लिए बहुत कुछ नहीं है - धैर्य रखना ठीक है। मैं माँ के रीसस, संवेदीकरण के महान जोखिम को दूर कर दूंगा। यह घटना माँ और बच्चे के रक्त में परिवर्तन की विशेषता है। जैसे ही घंटा भ्रूण को लाया जाता है, यह बन सकता है, इसलिए यह उठने की प्रक्रिया में है।

जैसे ही योनि महिला के शरीर में रीसस-संघर्ष होता है, तब मां की प्रतिरोधक क्षमता शुरू हो जाती है। विदेशी तिलो... त्से के माध्यम से उस का एक बड़ा जोखिम है, जिस पर हमला होने की अधिक संभावना है।

इस तरह के कार्यों के परिणामस्वरूप, बच्चा गंभीर विकृति विकसित कर सकता है। सबसे अधिक बार, वेरिट्रोब्लास्टोसिस एक घटना है, जब एक बच्चे का जीव कई एरिथ्रोसाइट्स के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है।

इसके अलावा, आरएच-संघर्ष के माध्यम से, गर्भ में या राष्ट्र के तुरंत बाद भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। ऐसी गंभीर विरासतों को पसंद करने के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, अद्वितीय होना आसान है।

विधिलेन्या विद मानदंड

Coombs प्रतिक्रिया पर सकारात्मक परिणाम के मामले में, दवा को रक्त में एंटीबॉडी से एरिथ्रोसाइट्स में हटा दिया जाना चाहिए। यह उन लोगों के बारे में बात करने लायक है जो दाता के आश्रय को रोगी के रक्त से भ्रमित नहीं कर सकते।

साथ ही, योनि के शरीर में एक सकारात्मक परिणाम का निदान किया जाता है। आरएच-नकारात्मक रक्तफिर organizmі में भ्रूण के रक्त के लिए एक एंटीबॉडी होती है।

यह रीसस-संघर्षों के बारे में बात करने लायक है, जो डॉक्टर की ओर से योनिजनता की शुरूआत के साथ-साथ महिला से सभी संकेतों और सिफारिशों को प्रदर्शित करने के लिए एक सम्मानजनक दृष्टिकोण के क्षेत्र में है।

भले ही बच्चे के रक्त में एंटीबॉडी मौजूद हों, लेकिन नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारियों का निदान किया जाता है। ऐसे में बार-बार डोज की जाती है, जिससे मां की शरण में साइट्रेट एंटीबॉडी की मात्रा बढ़ाना संभव हो सके।

Coombs के परीक्षण में त्वरित किया जा सकता है

Coombs का परीक्षण एक सुरक्षित खुराक प्राप्त करने के लिए है, जो कोब चरणों में कई ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है। Wono rіdko wiklikakє त्वरित, रक्त की बाड़ से बंधे होने की नकारात्मक विरासत को जगाएं।

में बदबू:

• ब्लीडिंग ची ब्लीडिंग पीआईडी ​​शकीरु
• अवरुद्ध और अश्लील
• संक्रामक

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