Genel jinekolojik muayene

Anamnestik verileri aldıktan sonra, devam edin objektif araştırma hastanın genel durumunu ve jinekolojik durumunu belirlemek.

Ayakta dururken, hasta anayasasının özelliklerine göre belirlenir. Boy ve kiloyu ölçer, gelişimi belirler kas sistemi, iskelet, yağ tabakası, cilt durumu. Olumlu işaretler, kas sisteminin, özellikle karın kaslarının iyi gelişimini, iyi doku turgorunu, deri altı yağ tabakasının elastikiyetini (ve macunluğunu değil), doğru (düz bir şekilde) uyluk kapanmasını içerir. Göbek seviyesindeki yarık benzeri bir girinti, rektus abdominis kaslarının ayrışmasını gösterir. İskeletin, özellikle omurganın (kifoz, skolyoz, lordoz) yapısındaki kusurları (varsa) not edin; kafatası ve göğsün deformiteleri de not edilir - kostal kıkırdakta kalınlaşma; uzuvların eğriliği olup olmadığını öğrenin - raşitizm belirtileri. Yara izlerine, fıtıklara, ödemlere dikkat edin, Deri döküntüleri, varisli damarlar, üzerinde Genel Özellikler cilt (pürüzsüz veya buruşuk), kuruluk, pigmentasyon.

Muayeneden sonra, muayene eden doktor durumu incelemeye devam eder. iç organlar: vurmalı ve kalp ve akciğerleri dinler, sınırlarını tanımlar, karaciğeri, dalağı, böbrekleri palpe eder ve vurur. Ayrıca ağız boşluğunu, dişlerin, diş etlerinin, bademciklerin durumunu da unutmamalıyız. Sıcaklık ve arteriyel kan basıncı hemen ölçülür. Her zamanki yöntemler devleti incelemektir gergin sistem ve ayrıca - araştırma sürecinde ve hastayla bir konuşmadan - onun ruhu. durumu belirlemek çok önemli endokrin sistem... Tiroid ve meme bezleri incelenmelidir.

Özel jinekolojik muayene

Fizik muayene yöntemleri ... Jinekolojik muayeneye başlamadan önce, bunun için gerekli ortamı ve koşulları yaratmanız gerekir. Özel bir muayene için jinekolojik sandalye olması tercih edilir, ancak D.O. Ott'un tavsiyesi üzerine ahşap bir masa ve masanın bir ucunda bulunan iki tabure kullanabilirsiniz. Kadın, dizleri bükülmüş bacaklarıyla masanın kenarında yatar. Bu durumda, ahşap bir masaya tutturulmuş veya bir jinekolojik sandalye ile kullanılabilen, obstetrik veya standart bacak tutuculardan bilinen Ott's bacak tutucuları kullanılır. Evde çalışmak gerekirse, bacak tutucular sıradan çarşaflardan sarılır.

Hastanın masa üzerindeki pozisyonu iki yönlü olabilir. İlk pozisyon (pozisyon), bir kadın sırt üstü yatay olarak yattığında, bacakları sadece diz eklemlerinde büküldüğünde ve bacak destekleri veya taburelerinde durduğunda denir. İkinci pozisyonda (pozisyon), kadın kalçaları ve bükülmüş dizleri mideye getirir; Ott bacak tutucularla güçlendirilebilirler. Bu pozisyonda vajina kısalır ve serviks muayene için daha erişilebilir hale gelir. Çalışma sırasında hasta serbestçe nefes almalı ve zorlamamalıdır.

Bazen hastanın yan pozisyonu kullanılır ve üstteki bacak diz ekleminde bükülür ve hafifçe mideye getirilir. Bu pozisyon anüs ve perineyi incelemek için uygundur.

araştırma yaparken ürogenital fistül bazen kadının diz çöktüğü ve dirseklerinin üzerinde durduğu bir pozisyon olan diz dirseği veya diz göğsü kullanırlar. Bu pozisyonda karın içi diyaframdan uzaklaşır ve karın boşluğu negatif basınç oluşur. Bazen incelenen kadını Trendelenburg pozisyonuna (baş aşağı) yatırmak gerekir. Bu hüküm öncelikle işlemler için geçerlidir.

Jinekolojik muayene için doktorun ellerinin ve hastanın hazırlanması gereklidir. Bu çalışmada, kadınların toplu muayeneleri sırasında oluşabilecek genital sisteme enfeksiyon bulaştırmaya karşı hasta garanti edilmelidir. Lastik eldivenlerle araştırma yapmak en iyisidir. Herhangi bir muayeneden sonra doktor eldivenli ellerini sabun ve suyla yıkar ve dezenfektan solüsyona batırılmış bir parça pamukla tedavi eder. Jinekolojik muayeneden önce hastanın mesanesini boşaltması veya gerekirse idrar sonda ile boşaltılması gerekir. Kateterler - metal, kauçuk veya cam - muayene için gerekli diğer aletlerle birlikte kaynatılarak sterilize edilmelidir. Jinekolojik muayeneden önce bir kadının dış cinsel organları Esmarch'ın kupasından ılık su akışı ile yıkanmalı ve cerahatli akıntı ile vajinayı zayıf (1: 10000) potasyum permanganat çözeltisi ile yıkamak gerekir.

Karın palpasyonu... Jinekolog bu araştırma yöntemini çok sık kullanır. Palpasyon birkaç şekilde gerçekleştirilir. Kadın sırt üstü, yan ya da ayakta iken yapılabilir. Sıcak ellerle palpasyon yapılmalı ve hastanın ağrı hissettiği yerden değil, hastanın yüz ifadelerini takip ederek uzak bir yerden palpasyona başlanmalıdır. Palpasyon iki elle veya tek elle yapılabilir.

İlk teknik, avuç içi simetrik olarak karın üzerine yerleştirilmiş iki elle palpasyondur. Yavaş, dikkatli hareketlerle avuç içi derinliklere dalar ve farklı yönlerde hareket eder. Palpasyon, karın duvarının kalınlığını, ağrıyı, rektus kaslarının gerginliğini veya ayrılmasını, karın boşluğunun derinliklerinde tümörlerin varlığını inceler. Derin palpasyon ile nabzı atan bir aort hissedilebilir.

Karnın sınırlı bir alanını keşfetmek için bir elinizle palpe edebilirsiniz. Palpasyon, epigastrik bölgeden başlayıp hipogastrium ile biten, epigastrik, göbek ve suprapubik bölgeleri araştırarak sistematik olarak gerçekleştirilir; karaciğerin kenarını palpe edin, dalak. Kadın iç genital organlarının sadece genişlemiş bir durumda palpe edilebildiği unutulmamalıdır.

Böbreklerin hissedilmesi, retroperitoneal tümörler, biri bel altına yerleştirilen iki el ile yapılır.

Asit sıvısının varlığı aşağıdaki gibi teşhis edilir. Her iki el, bir el sarsıntılı bir hareketle karnın yan duvarlarına düz bir şekilde yerleştirilir; diğer el ise bu şokları (dalgalanma) hisseder. Karın palpasyonunda, ağrı karakteristiği inflamatuar süreçler karın boşluğunun organları. Bu tür ağrılı noktalar, safra kesesi ve ek (McBurney noktası vb.) bölgesinde bulunabilir. Karın duvarının gerginliğini belirlerken, ektopik gebelik (Braude semptomu) sırasında hafif gerginliğini (alt savunma) hatırlamak gerekir. Bazı durumlarda, geleneksel palpasyonun sonuçları net değilse, Pagenstecher'in teknikleri (itme hareketleri yöntemiyle iki elle palpasyon), Obraztsov-Strazhesko'nun teknikleri (perküsyon palpasyonu) ve diğerleri kullanılır.

Karın perküsyon... Karın perküsyon, tümörün konturlarını veya karın boşluğunun tek tek organlarını belirlemek için kullanılır. Tüm tümörler ve kapsüllü irin birikimleri donukluk verir; bağırsaklar, mide - timpanik ses. Karın boşluğunda serbest sıvı varlığında (dış gebelik sırasında kan dahil), karnın ortasında timpanik bir ses ve eğimli yerlerde donukluk duyulabilir; hastanın pozisyonu değiştiğinde donukluk sınırları değişir. Mesane ayrıca aşırı doldurulduğunda boğuk bir ses çıkarır, bu nedenle her muayeneden önce mesaneyi boşaltmak gerekir. G.G. Genter'in önerdiği gibi, perküsyon en iyi göbekten başlayarak beş yönde yapılır.

Perküsyon bazen inflamatuar tümörler arasındaki ayırıcı tanıya katkıda bulunabilir. Bu amaçla GG Genter perküsyon spina ilii ant'ı önerdi. Süper. Pelvik duvara yakından bitişik parametrelerle, donuk bir ses duyulur; sactosalpinks ile (pürülan, seröz veya kanlı içerikli tüpün sakküler iltihabı), timpanik bir ses kalır. Geniş bağırsak adezyonları olan pelvisteki tümörler veya eksüdalar ile perküsyon sınırı ve palpasyon arasında bir tutarsızlık olabilir; ikincisi daha yüksek olacaktır.

Küçük pelvisten tümörler ve eksüdalar geliyorsa, göbeğin altında tanımlanan donukluk doğrudan pelvik bölgeye gider.

Karın oskültasyonu... Jinekolojide karın oskültasyonu, obstetrikten çok daha az gerçekleştirilir. Örneğin, uzun süreli hamilelik ile pelvisten kaynaklanan büyük bir tümör arasındaki ayırıcı tanı için kullanılır: fetal kalp atışı olmaması hamileliğe karşı konuşur. Oskültasyon ayrıca, örneğin tıkandığında, bağırsak hareketliliğinin varlığını veya yokluğunu belirlemek için de kullanılır. Kısırlığı teşhis etmek için kullanılan boruları üflerken, karın oskültasyonu, borudan karın boşluğuna giren havadan ıslık sesini yakalamanıza izin verir (borular uygunsa). Oskültasyon, tüberküloz peritonitli kadın genital organlarının tüberkülozu ile birlikte peritonun sürtünme sesini de yakalayabilir. Son olarak, büyük uterus fibroidlerinde, abdominal oskültasyon, tümörde dilate damarların varlığı nedeniyle hafif bir üfürüm belirler.

Karın ve dış genital organların muayenesi... Hasta masada veya jinekolojik sandalyede ilk pozisyonda yatar. İlk olarak, karın dış muayenesi yapılır. Konfigürasyonuna, boyutuna, patolojik özellikleri ile cildine dikkat çekilir: yara izleri, fistül açıklıkları, fıtık çıkıntıları, safen damarlarının genişlemesi, pigmentasyon, göbeğin durumu, derin yerleşimli tümörlerden çıkıntılar, karın tüylülüğü, şişmesi karın duvarı vb.

Dış cinsel organları incelerken, gelişimlerinin derecesi belirlenir, herhangi bir bebeklik özelliğinin olup olmadığı ortaya çıkar (dar genital yarık, küçük dudakların ve klitoris çıkıntısı); ergenlerde kasık tüylülüğü şekli not edilir. Tüylülük pubisin üzerinde yatay olarak biterse, bu kadın tipinin özelliğidir, tüylülük beyaz çizgi boyunca göbeğe doğru yükselirse, o zaman erkek tipine aittir ve infantil ve interseks kişilerde bulunur. Daha sonra büyük ve küçük dudaklar incelenir (boyut, ödem, ülserler, tümörler, varis oluşumları, kondilomlar). Genital yarığı incelerken, ikincisinin kapanma derecesine, perine yırtıklarına ve yara izlerine dikkat edin. Genital yarığı hafifçe açarak vajinanın kızlık zarını ve girişini inceleyin: klitoris, üretranın dış açıklığı ve paraüretral pasajlar, Bartholin bezlerinin boşaltım kanallarının alanı. Doğum yaparken, hastayı itmeye zorlayarak vajina duvarlarında sarkma mı yoksa sarkma mı olduğu belirlenir.

göbek ölçümü... Ölçüm. jinekolojide karın nadiren yapılır. Büyük tümörlerin büyümelerini asit ile izlemesi - ikincisinin artışını veya azalmasını izlemek için gerekli olabilir. Karın çevresinin ölçümü, göbek seviyesinde veya tümörün en büyük genişliği seviyesinde bir ölçüm bandı ile yapılır.

Bimanuel keşif... Bimanuel vajinal, kombine veya iç muayene, bir elin parmakları vajinaya sokularak diğer el ile sabitlenerek yapılır. karın duvarı uzantıları olan rahim. Bimanuel muayeneden önce mesane ve rektum boşaltılmalıdır. Çalışma, kadının birinci veya ikinci pozisyonunda bir jinekolojik masa veya sandalye üzerinde gerçekleştirilir; çoğu zaman çalışma ikinci pozisyonda gerçekleştirilir. İkinci pozisyon, elbette, eklerin durumu olan uterusun incelenmesi için gereklidir. Bimanuel muayene daha çok sağ el ile yapılırken sol el dıştan yapılır. D.O. Ott vajinaya enjekte edilmesini önerdi sol el, ve dışarıdan elle muayene - sağ. Ancak sağ ve sol elinizle eşit olarak keşfetmeyi öğrenmek en iyisidir. Çalışma bir veya iki parmakla yapılır (bir - nullipar ve kızlık zarı uzamış kızlarda). Denetçinin elinin parmaklarının konumu: indeks ve orta parmaklar uzanmış, yüzük ve küçük parmaklar avuç içine bastırılmış, başparmak geri çekti. İşaret ve orta parmaklar, bazı yazarlara göre, jinekoloğun "gözünün" yerleştirildiği uçlara aşikardır.

Muayeneye başlarken, doktor lastik eldivenler giyer, yıkanır ve dezenfekte edilir, yalancı kadının uylukları arasında durur, hafifçe eğilir ve sağ ayağını bir tezgah veya masa çubuğuna dayatır. Sol elin baş ve işaret parmağı ile küçük ve büyük dudakları yayan doktor, parmakları vajinaya sokar. sağ el, kasık biraz aşağı sıkmak. Başparmağın en hassas bölgeler olan klitoris ve üretra ile temasından kaçınmak gerekir. Vajinaya yerleştirildiğinde parmaklar vajinanın arka duvarı boyunca kaymalıdır.

Bimanuel araştırma belirli bir plana göre yapılmalıdır.

1. Üretranın eş zamanlı hafif masajı ile üretra alanına ve Sken pasajlarına dikkat ederek dış genital organları inceleyin; Bartholin bezinin boşaltım kanalını (ondan bir sır çıkarmaya çalışılır), skafoid fossa ve perineyi inceleyin.

2. Parmakların vajinaya girmesi, uzunluğunu ve genişliğini, nem derecesini, mukoza zarının kıvrımlarını, bir septumun varlığını (çatallandığında), tümörleri, yara izlerini ve sızıntıları belirleyin. Ön duvar boyunca, bir kordon genellikle hissedilir, küçük parmağın kalınlığı, duvarlarının sızması sırasında özellikle keskin bir şekilde çıkıntı yapan üretradır (kronik para-üretrit).

Vajinal tonozları incelerken derinlikleri belirlenir; özellikle derin, cinsel ilişki sırasında spermin biriktiği posterior fornikstir. Forniksin mukoza zarının yer değiştirmesi, tümörlerin varlığı, çıkıntılar, basıldığında ağrı veya yokluğu, özellikle posterior forniks yoluyla, Douglas boşluğunda tümör veya eksüda varlığı (veya yokluğu) belirlenir.

3. Parmaklarınızla vajinayı inceledikten sonra serviksin vajinal kısmına dokunun. Büyüklüğünü, şeklini (konik, silindirik, silindirik-konik), dış uterus farenksinin şeklini belirleyin: doğum yapmamış olanlarda, farenks yuvarlak, doğum yapmış olanlarda - enine yarık şeklinde . Doğumdan sonra servikste rüptür ve skar varlığı, ovula Nabothi varlığı veya yokluğu, tümörler, eversiyon (ektropion), erozyonlar not edilir. Boynun pozisyonu da not edilir (göğse, sakral boşluğa, laterale yer değiştirme); serviksin patolojik pozisyonu genellikle uterusun yer değiştirmesi ile bulunur.

4. Sağ elin iki parmağıyla rahmi incelerken, rahmi öne ve yukarı kaldırarak ve alt kısmını sol dış elin parmaklarına doğru getirerek vajinal kısmı sabitlenir. Aynı zamanda, dış elin parmakları rahmin arka yüzeyini hissetmeye çalışarak karın duvarına hafifçe bastırır. Böylece rahim iki elin arasında yer alır. Rahmi incelerken, onun boyutunu, şeklini, pozisyonunu, kıvamını, hassasiyetini ve hareketliliğini belirlemek gerekir.

Normalde serviks ile birlikte 7-10 cm olan rahmin uzunluğu, doğum yapmış bir kadında, doğum yapmamış bir kadına göre daha uzundur. Uterusun fundusu küçük pelvis girişinin ötesine geçmez. Fizyolojik koşullar altında, klimakterik dönemde ve menopozda, ayrıca bebeklik ve atrofi ile uterusta bir azalma görülür. Tümörleriyle birlikte rahimde bir genişleme gözlenir. Yetişkin kadınların rahmi armut şeklindedir, önden arkaya yassıdır.

Normal koşullar altında, uterus, vücudun pozisyonundaki bir değişiklikle (yatarmadan ayakta durmaya ve tersi) kısmen değişen, stresle, taşma ile belirli bir pozisyondadır. Mesane, rektum vb. Serviks ile uterus gövdesi arasında öne doğru açık bir açı vardır. Rahim gövdesi de öne bakan bir açıyla bükülür ve ayrıca tüm uterus öne eğilir.

Uterusun boyutunu belirledikten sonra, kıvamını not etmek gerekir (hamilelik sırasında yumuşak, uterus fibroidleri ile yoğun). Rahim hassasiyetini belirlemek de önemlidir. Normal bir uterus basınca duyarlı değildir; patolojik durumlarda (endometrit, yumurtalık tümörleri), ağrı görünebilir. Uterus eklerinin iltihaplanmasına veya etrafındaki iltihaplı yapışıklıklara bağlı olabilen bir bimanuel muayene sırasında uterus hareket ettiğinde de ağrı gözlemlenebilir.

Son olarak, uterusun hareketlilik derecesi belirlenir. Normalde özellikle doğum yapmış kişilerde oldukça hareketlidir. Rahim düştüğünde veya düştüğünde hareketliliği aşırı olacaktır. Pelvik boşluktaki eksüdalar, peri-uterin doku infiltratları, uterusa bitişik organların tümörleri ile yapışıklıklar veya kendi içindeki tümörler ile sınırlı hareketlilik gözlenir.

Uterusu inceledikten sonra, eklerini hissetmeye devam ederler - tüpler ve yumurtalıklar, uterusun ligamentöz aparatı, ayrıca periton dokusu ve periton. Sağlıklı uzantılarla, tüpler nadiren incelenir - 1/5'inde, yumurtalıklarda - kadınların sadece 1/3'ünde. Ekleri ve parametreleri incelemek için, iç elin parmakları lateral kemerlerden birine yerleştirilirken, dış el uterusun fundus seviyesine, ancak orta hattın sağına veya soluna yerleştirilir. Araştırmacı, uzantıları veya birleşen parmaklarla sızmayı hissetmek için iki eli bir araya getirmeye çalışır. Tüplerin, yumurtalıkların, tümörün veya sızıntının şekli, boyutu, kıvamı, ağrısı ve hareketliliği not edilmelidir. Eklerin iltihaplanma süreçlerinde bazen yumurtalığı ve tüpü ayrı ayrı araştırmak mümkün değildir; sadece konglomera olarak tanımlanan bir tümör tanımlanır. Küçük pelvisteki eksüdalar ve ektopik gebelik sırasındaki kan, hemen hemen her zaman Douglas boşluğunda birikir, uterusu öne doğru iter ve posterior vajinal duvar veya forniks çıkıntı yapar.

Mesane, rektum veya sigmoid kolonun taşmasının uterus veya uzantıların şişmesini simüle edebileceği unutulmamalıdır. Ekstragenital tümörler pelvik boşlukta da yer alabilir.

Eklerden sonra uterusun erişilebilir bağları incelenir. Rahim kaburgasından yukarı doğru giden yuvarlak bağları hissedebilirsiniz. iç delik kasık kanalı ve uterusun arka yüzeyinden (iç farenks seviyesinde) arkaya uzanan sakro-uterin bağlar. Enflamatuar süreçlerde, infiltrasyon nedeniyle sakro-uterin bağlar kalınlaşabilir; rahmin az gelişmiş bazı formları veya pozisyonunun anormallikleri ile kısaltılabilirler.

Perimetral doku, küçük pelvisin peritonu ve perimetri, yalnızca infiltratlar (iltihaplı veya kanserli) veya perimetrik (peritoneal) yapışıklıklar ve kordonların yanı sıra taze veya kalınlaşan eksüdalar içeriyorsa palpe edilebilir. Uterusun sınırlı hareketliliği de parametrik sızıntıların veya perimetrik yapışıklıkların ve yapışkan veya eksüdatif perimetrit eksüdalarının gelişiminin belirtilerinden biridir).

rektal muayene... Douglas boşluğundaki tümörler veya eksüda, parametrelerde infiltratlar, uterusun arka yüzeyindeki yapışıklıklar ve bakirelerde vajinal muayenenin yetersiz kaldığı durumlarda, vajinal muayene bimanuel rektal muayene ile tamamlanır.

Rahim ağzı kanseri için rektal muayene zorunlu kabul edilir, çünkü parametrelerdeki sızıntıları tespit etmeyi de kolaylaştırır.

Bazı durumlarda (rekto-vajinal septumun özelliklerini incelemek için), işaret parmağının vajinaya yerleştirildiği ve orta parmağın rektuma yerleştirildiği kombine bir rekto-vajinal muayene yapılır; dış el pelvik organları karın duvarından palpe eder. Nadir durumlarda, vezikouterin boşluğunu incelemek için başparmak vajinanın ön forniksine yerleştirilir ve işaret parmağı rektuma yerleştirilir. Bir lavmandan sonra rektal muayene yapılır, her zaman lastik eldiven giyilir. İşaret parmağı petrol jölesi ile bulaşır veya hafifçe sabunlanır. Parmak uçlarını kullanmak hijyenik değildir.

Kadınlarda uzantıların iltihaplanması bulaşıcı bir patolojidir, süreç yumurtalıkları veya fallop tüplerini etkiler, ancak uterusun kendisini etkilemez. Enfeksiyona neden olan ajanın vücuda nüfuz etmesi çeşitli şekillerde gerçekleşir.

Hastalık, bazen alt karında ağrı ve rahatsızlıkların ortaya çıkması ile karakterize edilen, uzun süre semptomsuz ilerleyebilir. adet döngüsü... Tedavi, patojeni yok etmeyi ve uterus eklerinin işlevini eski haline getirmeyi amaçlar.

Oluş nedenleri

Kadınlar neden eklerin iltihaplanmasını geliştirir ve bu nedir? Tıpta bu hastalığa salpingo-oophoritis denir. Enflamasyon sadece fallop tüplerini etkiliyorsa, salpenjit teşhisi konur. Sadece yumurtalıkları etkileyen iltihaplanma sürecine ooforit denir.

Uterus eklerinde inflamatuar sürecin gelişimi, patojenik ve fırsatçı mikroorganizmaların etkisi altında gerçekleşir. İki tür hastalık vardır:

• spesifik adneksit difteri bakterileri, tüberküloz basili, gonokokların neden olduğu;
• spesifik olmayan salpingo-ooforit virüsler, mantarlar, Escherichia coli, streptococci, staphylococci, mikoplazmalar, klamidya ve diğer mikroorganizmaların neden olduğu.

Enfeksiyonun uterus eklerine girmesi aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• artan (vajinadan gelen patojenik mikroplar, rahim ağzı kanalını atlayarak tüplere girer ve daha sonra yumurtalıklara girebilir);
• azalan (karın boşluğunda zaten yavaş yavaş sağlıklı dokulara geçen iltihap var);
• hematojen (mikroplar fallop tüplerine ve yumurtalıklara diğer iç organlardan gelen kanla girer).

Eklerin iltihaplanma olasılığı provoke edici faktörler vücut üzerinde hareket ettiğinde artar:

• hipotermi;
• bağışıklığın zayıflaması;
• rahim içi araç gibi bir doğum kontrol yöntemi kullanmak;
• korunmasız seks;
• doğum veya kürtaj.

• keskin;
• kronik;
• gizli (asemptomatik veya halsiz).

Hastalık her yaşta teşhis edilebilir. Hem cinsel olarak aktif olmayan genç kızlar hem de menopoza girmiş yaşlı kadınlar doktorlardan yardım isterler.

Eklerin iltihaplanma belirtileri

Kadınlarda eklerin iltihaplanması durumunda, belirli semptomların varlığı belirli faktörlere bağlıdır:

• kapana kısılan mikroorganizmanın patojenitesi, türü;
• hastalığın seyrinden, belirgin semptomları olan akut bir süreç mi yoksa silinmiş, zar zor farkedilen semptomlarla kronik mi;
• kızın vücudunun mikroorganizmalara direnme ve bağışıklık sisteminin durumundan iltihaplanma süreciyle savaşma yeteneği.

akut formda kadınlar aşağıdaki semptomlardan şikayet ederler:

• sıkı göbek alt bölümler;
• bazen bacaklara veya alt sırta yayılan;
• artan vücut ısısı (39 dereceye ulaşabilir);
• adet döngüsündeki değişiklik (ani kanama veya gecikmiş adet kanaması);
• normalden farklı vajinal akıntı (yeşilimsi-pürülan veya sarımsı, bol veya köpüklü olabilir).

Akut dönemde tamamen tedavi edilmeyen bir hastalık, semptomları remisyon veya alevlenme dönemine bağlı olan eklerin kronik iltihaplanmasına dönüşebilir. Kronik adneksitli her ikinci kadın aşağıdaki patolojik değişikliklere sahiptir:

• Menstrüel düzensizlikler;
• cinsel işlev bozukluğu;
• idrar organlarının eşlik eden hastalıkları (,), vb.

Alevlenme döneminde, akut adneksitin tüm semptomları yenilenir.

kronik adneksit

Kronik adneksit, hastalığın akut formunun zamansız veya kalitesiz tedavisi sonucu gelişir, periyodik mevsimsel alevlenmelerle ilerler. Eklerin bu iltihaplanma şekli, alt karın bölgesinde vajina ve bel bölgesine yayılan donuk, ağrıyan ağrıların varlığı ile karakterize edilir. Karın palpasyonu orta derecede ağrıyı belirler.

Yumurtalıklardaki yapısal ve fonksiyonel değişiklikler (yumurtlama eksikliği, hipoöstrojenizm) ile bağlantılı olarak, kadınlarda eklerin kronik iltihabına, oligomenore (yetersiz dönemler), polimenore (ağır dönemler) ile kendini gösteren adet döngüsünün ihlali eşlik eder. , algomenore (ağrılı dönemler). Ayrıca hastalar libido yokluğundan veya azalmasından, cinsel ilişki sırasında ağrının ortaya çıkmasından şikayet edebilirler.

teşhis

Yukarıdaki semptomlar genital organların diğer hastalıklarında da mevcut olabilir, bu nedenle hastayı, anamnezi, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarını inceledikten sonra yalnızca bir jinekolog doğru tanı koyabilir:

• Rahim ve eklerin ultrasonu;
• Genital enfeksiyonlar oluşturmanıza izin veren PCR teşhisi (vajinal yayma);
• kolposkopi (vajina ve duvarlarının incelenmesi);
• bakteri ekimi;
• tomografi;
• laparoskopi.

Eklerin iltihaplanma belirtileri, bir kan testinin sonuçları ile belirlenebilir. Enflamatuar süreçlerde kan formülü önemli ölçüde değişir. Ek olarak, bir jinekologla randevuda yapılan jinekolojik muayene sırasında bir kadın şiddetli acı yumurtalıklar ve rahim alanında.

Etkileri

Eklerin herhangi bir iltihabı tehlikelidir çünkü aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• kronik bir forma dönüşüyor;
• tıkanıklıkların meydana geldiği adezyonların bir sonucu olarak kısırlık fallop tüpleri ve anovülasyon;
• oldukça yüksek ektopik gebe kalma riski;
• pürülan komplikasyon (tubo-yumurtalık oluşumu) - yumurtalıkların ve tüplerin pürülan füzyonu, ardından apse.

profilaksi

1. Bir sandalyede muayeneye direnmeden, smear almak için düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin.
2. Hava durumuna göre giyinerek, yüzdükten sonra üzerini değiştirerek ve soğuk cisimlerin üzerine oturmaktan kaçınarak hipotermiden kaçının.
3. Gebeliğin sonlandırılması gerekiyorsa, bunu erken veya ilaç yardımıyla veya mini kürtajla (kürtajdan kaçının) yapın.
4. Dişleri, bağırsakları ve diğer kronik enfeksiyon odaklarını iyileştirin.
5. Bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanın.
6. Jinekolojik hastalıkları zamanında tedavi edin.
7. Sağlıklı beslenme kurallarına uyun.
8. Samimi hijyen kurallarına uyun.
9. Duştan kaçının.
10. Stresten kaçınmak.

Bu nedenle, eklerin iltihabı, tıbbi reçetelere sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektiren, zamanında tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır.

Eklerin iltihabı tedavisi

Eklerin iltihabını teşhis ederken, kadınlarda tedavi kapsamlı olmalıdır: fizyoterapi, jinekolojik masaj, osteopati, fizyoterapi ile ilaçların bir kombinasyonu.

Enflamasyon tedavisinde ana nokta antibiyotiklerdir. Geniş bir etki yelpazesi ve maksimum yarı ömür ile seçilirler. Ayrıca, kadının kendisinin yaşam tarzını izlemesi gerekiyor ( doğru beslenme, cinsel aktiviteden uzak durma, beden eğitimi, sigara ve alkolü bırakmalısınız).

Enflamatuar süreç yakında dönüştüğü için hastalık başlatılamaz. kronik evre kısırlığa yol açar.

Eklerin iltihabı için antibiyotikler

Eklerin iltihaplanması için antibiyotikler, hastalığın olumlu bir sonucu için karşılanması gereken ilk ve ana koşuldur. Eklerin iltihabı nasıl tedavi edilir, her bir kadın için dozaj ve doz sayısı bir uzman tarafından belirlenir, ancak size en sık reçete edilen ilaç çiftlerini vereceğiz:

1. Gonokoklar (gonore patojenleri) gibi oksijensiz bir ortamda yaşayabilen anaerobik florayı ortadan kaldırmak amacıyla nitroimidazol türevleri (örneğin Metronidazol);
2. Aerobik (oksijen ortamında yaşayan) florayı etkileyen inhibitör korumalı penisilinler (Amoxiclav), 3. nesil sefalosporinler (Ceftriaxone), makrolidler (Eritromisin), vb;
3. Antifungal ilaçlar (örn. Diflucan, Nystatin).

Durumun normale dönmesinden üç ila dört gün önce tüm bu ilaçlar enjeksiyon şeklinde uygulanır. Daha sonra tablet formlarına geçebilir ve dozu azaltabilirsiniz.

Eşzamanlı tedavi

Antibakteriyel ilaçların atanmasına ek olarak, detoksifikasyon tedavisi yapılır (intravenöz infüzyon tuzlu çözeltiler, glikoz, hemodez, reopoliglusin ve diğerleri 2 - 3 litre miktarında).

Ağrının giderilmesi ve iltihaplanma sürecinin azaltılması, tablet şeklinde yardım ile gerçekleştirilir. Bunlar Diklofenak, İbuprofen, Ketarol ve diğer ilaçlardır. C ve B vitaminlerinin yanı sıra alerji hapları yazdığınızdan emin olun.

Akut bir süreci ortadan kaldırırken ve eklerin kronik iltihaplanmasının alevlenmeden tedavisinde, fizyoterapi yaygın olarak kullanılır: adet döngüsünün evrelerinde bakır ve çinko elektroforezi, lidaz veya iyot ile elektroforez, ultrason, nabız akımları yüksek frekans(CMT, DDT). Ayrıca rehabilitasyon tedavisinde immünomodülatörler, otohemoterapi, aloe enjeksiyonları, FIBS, Longidaza ve diğerleri kullanılır. Kronik adneksit için kaplıca tedavisi belirtilir - çamur, parafin, şifalı banyolar ve duş.

Eklerin iltihaplanması için fitiller

İltihap, ağrı, şişlik ve sıcaklık gibi semptomları azaltmak için iltihabı hafifletebilecek özel fitiller kullanılır. Bağışıklık sistemini güçlendirebilen mumlar da reçete edilebilir ve bu herhangi bir hastalık için çok önemlidir. Ayrıca, bu tür ilaçlar zararlı maddelerin vücudunu temizler.

Tüm mumlar bir doktor tarafından reçete edilir, ancak her durumda böyle bir tedavi ek olacaktır.

Halk ilaçları

Evde bazı halk tarifleri kullanabilirsiniz:

1. 4 çay kaşığı ince kıyılmış alın cehri kökleri, çernobilnik ve şakayık, burnet ve elecampane köklerinin her birine 3 çay kaşığı ekleyin. Bundan sonra, elde edilen karışımdan 2 yemek kaşığı yarım litre kaynar su ile dökün. Kısık ateşte yarım saat kaynattıktan sonra yarım saat soğumaya bırakın. Sonra süzün ve tadı için biraz bal ekleyin. Çare günde 3-4 kez yarım bardak alınmalıdır.
2. Bir yemek kaşığı doğranmış yayla uterusun kuru otu bir bardak kaynar su dökün... 2 saat ısrar edin. Gerginlik. Yemeklerden yarım saat önce günde 3 kez 1/3 fincan alın. Tedavi süresi 1 aydır. Boraks uteruslu adneksit için bir aylık tedaviden sonra, tarladaki çimlerden 2 ay boyunca başka bir infüzyon içilmesi tavsiye edilir. 1 yemek kaşığı. ben. Otları bir bardak kaynar su ile dökün, 4 saat bekletin, boşaltın. 1 çay kaşığı iç. Yemeklerden 30 dakika önce günde 4 kez.
3. Buldenezh, çiçeklenmenin en başında hasat edilmelidir (böcekler içlerinde büyümeye başlayana kadar). Bunların tentürü mükemmel antiseptik, antienflamatuar ve analjezik özelliklere sahiptir. litre kavanozçiçeklenme topları ile doldurulur, votka ile dökülür ve 15 gün boyunca karanlık ve serin bir yere gönderilir. Alt karın bu tentür ile ovulur ve çiçek salkımları kompres şeklinde uygulanır.
4. al öksürükotu çiçekleri, tatlı yonca, kantaron eşit oranlarda... Karıştırın, ön öğütün, kaynar su dökün, bir saat demlenmesine izin verin, ardından suyu tülbentten süzün ve günde iki kez yarım bardak için. Tedavi sırasında cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.

bunu hatırla Halk ilaçları sadece bir eklemedir ve değiştirilemez ilaç tedavisi bir uzman tarafından atanır.

Yumurtalık apopleksi biri kadın Hastalıkları akut karın klinik tablosunun ortaya çıkmasına neden olan . Bu tehlikeli patoloji, zamanında tıbbi bakımın yokluğunda çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bununla birlikte, alt karın ağrısının ortaya çıkması nadir görülen bir semptom değildir. Hemen hemen tüm kadınların yaşadığı Ağrı adet döngüsünün belirli aşamaları ile ilişkili bu alanda. Ancak yumurtalık apopleksi, tam olarak ağrıya dikkat edilmesi ve nitelikli aranması gereken bir hastalıktır. Tıbbi bakım olabildiğince erken duruyor. Yumurtalık apopleksisinin semptomlarını bilmek, bu patolojiyi zamanında teşhis etmeye yardımcı olur.

Yumurtalık apopleksisinin tanı yöntemleri ve semptomları

Akut karın klinik tablosunu belirleyen diğer jinekolojik hastalıklar gibi yumurtalık apopleksinin ana klinik semptomu, alt karın bölgesinde ani ağrıdır. Bu durumda ağrı sendromunun ortaya çıkması, yumurtalık dokusunun reseptör alanının tahrişi, akan kanın periton üzerindeki etkisi ve yumurtalık arter havzasındaki spazm ile açıklanır. Apopleksi ile ağrı sendromuna ek olarak, bir kadın zayıflık, mide bulantısı ve kusma, baş dönmesi ve bayılma konusunda endişelenir. Ancak patolojinin biçimine bağlı olarak, yumurtalık apopleksisinin klinik tablosu biraz farklı olabilir.

Yumurtalık apopleksisinin belirtileri:

• ağrılı formda yumurtalık apopleksi belirtileri;
• hemorajik form ile yumurtalık apopleksi belirtileri;
• yumurtalık apopleksi teşhisi için ana yöntemler.

Ağrılı formda yumurtalık apopleksi belirtileri

Ağrılı yumurtalık apopleksi formu, kanama doğrudan folikülün veya korpus luteumun dokusunda meydana geldiğinde gözlenir. Bu durumda karın boşluğuna kanama olmaz. Hastalığın bu formu ile, yumurtalık apopleksisinin ana semptomu, alt karın bölgesinde yayılmayan ve bulantı ve kusmanın eşlik edebileceği ağrıdır. Karın boşluğuna kanama belirtisi yoktur. Hastayı muayene ederken, renk cilt ve mukoza zarları normal kalır, nabız ve kan basıncı değişmez. Palpasyonda, sağdaki iliak bölgede ağrılı duyular not edilir. Jinekolojik muayene sırasında uterus normal büyüklüktedir, etkilenen yumurtalık hafifçe büyüyebilir ve palpasyonda ağrılı olabilir.

Hemorajik form ile yumurtalık apopleksi belirtileri

Yumurtalık dokusunun hafif hemorajik bir rüptürü, klinik olarak ağrılı bir forma çok benzer, ancak orta ve şiddetli formlarda, yumurtalık apopleksisinin semptomları, karın içi kanama ile ilişkili oldukları için biraz farklıdır. Ağrı sendromu akut olarak ortaya çıkar, sıklıkla fiziksel aktivite veya cinsel ilişki, makat, bacak, bel ve dış cinsel organlara yayılır. Hasta ayrıca halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma konusunda endişelidir. Hastanın cildi ve mukoz membranları soluktur ve soğuk, nemli ter oluşabilir. Atardamar basıncı azaltılmış, kan kaybı ile açıklanan taşikardi meydana gelir. Palpasyon, iliak bölgede keskin bir ağrı ile belirlenir, apopleksi tarafında bimanuel jinekolojik muayene ile ağrılı, hafif genişlemiş bir yumurtalık palpe edilir.

Yumurtalık apopleksisini teşhis etmenin ana yöntemleri

Yumurtalık apopleksisini teşhis etmek için aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılır:

• tam kan sayımı: ağrılı formda orta derecede lökositoz, düşük hemoglobin seviyeleri, hemorajik formda lökositoz;
• ultrason muayenesi: ağrılı formda Douglas boşluğunda ince dağılmış bir süspansiyona sahip az miktarda hipoekoik sıvı, karın boşluğunda önemli miktarda ince ve orta dağılmış sıvı, hemorajik yumurtalık apopleksi formunda düzensiz şekilli hiperekoik yapılar;
• laparoskopik muayene: yumurtlama damgası var - korpus luteumun bir kisti veya korpus luteumun kendisi bir yırtılma veya kusur ile kanama belirtileri ile yumurtalık yüzeyinin üzerinde yükselen küçük bir nokta.

Bimanuel jinekolojik muayene yumurtalıkların durumunu değerlendirmek için merkezidir. Yumurtalıklardaki fizyolojik veya patolojik süreçlerden kaynaklanan semptomlar genellikle fizik muayene bulgularına karşılık gelir. Bazı yumurtalık hastalıkları asemptomatiktir, bu nedenle fizik muayene verileri muayenenin ilk aşamasındaki tek bilgi olabilir.
doğru için yorumlarÇalışmanın sonuçlarının, yumurtalıkların yaşamın farklı dönemlerinde palpasyon özelliklerini bilmesi gerekir.

İÇİNDE adet öncesi yumurtalıklar elle tutulur olmamalıdır. Araştırılabilirlerse, patolojileri varsayılmalı ve daha derinlemesine inceleme yapılmalıdır.

İÇİNDE üreme yaşı Normal yumurtalıklar kadınların yaklaşık yarısında aşikardır. En önemli özellikler şunlardır: boyut, şekil, kıvam (yoğun veya kistik) ve hareketlilik. Oral kontraseptif alan üreme çağındaki kadınlarda, yumurtalıklar bu araçları kullanmayan kadınlara göre daha az sıklıkla, daha küçük ve daha simetrik olarak ele gelir.

Hastalar postmenopozal yaşta, yumurtalıklar üretim dışında fonksiyonel olarak aktif değildir. küçük miktar androjenler. Yumurtalıklar artık gonadotropik uyarıya yanıt vermez ve bu nedenle yüzeysel foliküler aktiviteleri yavaş yavaş azalır ve çoğu durumda doğal menopozun başlangıcından itibaren üç yıl içinde durur. Doğal menopoz başlangıcına yakın kadınlarda, artık fonksiyonel kistler daha sık bulunur. Genel olarak, postmenopozal dönemde overlerin palpe edilebilir büyümesi, genç kadınlara göre daha kritik bir değerlendirme gerektirir, çünkü bu dönemde yaş grubu yumurtalıkların malign neoplazmalarının insidansı o kadar yüksek olur.

Hepsinin yaklaşık 1/4'ü yumurtalık tümörleri menopoz sonrası dönemde maligndir, üreme çağında ise tümörlerin sadece %10'u maligndir. Geçmişte, risk derecesi o kadar büyük kabul edilirdi ki, postmenopozal dönemde (palpabl postmenopozal over sendromu olarak adlandırılan) yumurtalığın herhangi bir genişlemesinin saptanması, bunun bir göstergesi olarak hizmet etti. cerrahi müdahale... Çok hassas teşhis yöntemleri Pelvik görüntüleme rutin taktikleri değiştirdi. Menopoz sonrası kadınlarda minimal büyümüş yumurtalıkların zorunlu olarak çıkarılması artık önerilmemektedir.

Hastanın doğal menopoz 3 ila yıl sürer ve transvajinal ultrason, çapı 5 cm'den küçük basit bir tek kamaralı kistin varlığını ortaya çıkarır, böyle bir hastanın daha ileri tedavisi tekrarlanan işlemlerden oluşabilir. ultrason muayeneleri(transvajinal dahil) kistin durumunu kontrol etmek için. Daha büyük lezyonlar veya karmaşık ultrason yapıları en iyi şekilde ameliyatla tedavi edilir.

Fonksiyonel yumurtalık kistleri tümörler değil, normal yumurtalık aktivitesinden kaynaklanan normal anatomik varyasyonlardır. Asemptomatik uzantı oluşumları olarak ilerleyebilir veya ek araştırma ve muhtemelen belirli tedavi gerektiren semptomlar eşlik edebilir.

Ne zaman Yumurtalık folikülü olgunlaşmasının sonunda yırtılmaz, yumurtlama olmaz ve foliküler kist oluşabilir. Bunun sonucu, döngünün foliküler fazının uzaması ve sonuç olarak ikincil amenore olacaktır. Foliküler kistler içeriden normal granüloza hücreleriyle kaplıdır ve içerdikleri sıvı östrojenden zengindir.

foliküler kist Ağrıya neden olacak kadar büyük olduğunda veya birden fazla adet dönemi boyunca devam ettiğinde klinik olarak anlamlı hale gelir. Foliküler kistleri kaplayan granüloza hücrelerinin neden yumurtlamanın gerçekleşmesi gereken zamandan daha uzun süre devam ettiği ve döngünün ikinci yarısında işlev görmeye devam ettiği tam olarak açık değildir. Kist büyüyebilir, 5 cm veya daha fazla çapa ulaşabilir ve kalınlaşmış fanüler hücre tabakasından gelen östrojenden zengin foliküler sıvı ile dolmaya devam edebilir. Neden olduğu semptomlar foliküler kist, şeklinde görünebilir tek taraflı ağrı(hafif ila orta) alt karın bölgesinde ve adet döngüsünün doğasında değişiklikler.

İkincisi, hem başarısız bir sonraki sonucun sonucu olabilir yumurtlama ve folikül içinde üretilen aşırı miktarda estradiol. Yumurtlama yokluğunda vücudun aşırı östrojen doygunluğu, endometriumu hiperstimüle eder ve düzensiz kanamalara neden olur. Bimanuel jinekolojik muayene, tek taraflı ağrılı hareketliliği ortaya çıkarabilir. kistik oluşum ekler.

İlk işlem sırasında bu tür verileri almış olmak muayene, doktor daha ayrıntılı inceleme yapıp yapmamaya karar vermeli ve tedaviye karar vermelidir. Çapı 5 cm'den büyük kist boyutu olan üreme çağındaki hastalar için pelvik organların ultrasonu önerilir. Bu çalışma, içinde kan veya yumuşak doku elementleri ve dışında herhangi bir büyüme belirtisi olmayan tek odacıklı basit bir kisti ortaya koymaktadır. Çoğu hasta ultrason onayı gerektirmez. Bunun yerine kadın rahatlatılmalı ve 6-8 hafta sonra tekrar muayene edilmelidir.

Kadın genital organlarında meydana gelen iltihabi süreçler, tüm sisteme hızla yayılarak dokuların yapısında ciddi değişikliklere neden olarak rahim ve uzantıların doğal durumunu bozdukları için tehlikelidir. Kadınlarda rahim iltihabı, yumurtalıklar genellikle dış gebelik, kısırlık ve diğer komplikasyonların nedenidir. Erken teşhis ve bu tür patolojilerin tedavisi, hastalığın kronik bir forma geçişini önleyebilir. Olağandışı akıntı, alt karın bölgesinde ağrı göründüğünde, tanıyı mümkün olan en kısa sürede netleştirmek gerekir.

Yumurtalıklar, kadın cinsiyet hormonlarının, östrojenlerin ve progesteronun üretildiği endokrin bezleridir. Hormonal dengesizlik, meme tümörlerinin, döngüdeki düzensizliklerin ve adetin doğasının, erken menopozun başlamasının nedeni olabilir. Hormonal bozuklukların sonuçları uterusun ciddi hastalıklarıdır.

Yumurtalık iltihabı (ooforit) tüm üreme sisteminin işleyişini bozar. İşlem sadece bir organı etkileyebilir (tek taraflı iltihaplanma) veya her ikisine de yayılabilir (iki taraflı). Genellikle bu hastalığa fallop tüplerinin iltihaplanması (salpenjit) eşlik eder. Bu durumda, yumurtalıkların ve tüplerin eşzamanlı iltihabı olan adneksit oluşur. İlk aşamada, iltihaplanma süreci sadece mukoza zarında meydana gelir, ancak daha sonra dokulara yayılır.

Yumurtalık iltihabının nedenleri ve türleri

Yumurtalık iltihabı enfeksiyondan kaynaklanır. Hastalığa neden olan enfeksiyonun doğasına bağlı olarak, iki tip ooforit ayırt edilir: spesifik olmayan ve spesifik.

Spesifik değil. Enfeksiyonun etken maddeleri fırsatçı mikroplardır. Her zaman insan vücudunda bulunurlar ve bağışıklık zayıfladığında, hipotermi, stres olduğunda aktive olurlar. Bu tür mikroplar stafilokok, streptokok, E. coli, candida mantarlarıdır.

Özel. Enflamasyon, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (sifiliz, klamidya, trichomoniasis, gonore) ve ayrıca tüberküloz patojenlerinden kaynaklanır.

Yumurtalık iltihabı aşağıdaki süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• enfeksiyonun dış genital organlardan serviks, uterus boşluğu ve fallop tüpleri yoluyla penetrasyonu;
• kişisel hijyene uyulmaması durumunda bağırsaklardan ve idrar organlarından enfeksiyon kapmak;
• enfeksiyonun bağırsak iltihabı veya apandisit ile yumurtalıklara yayılması;
• kürtaj sırasında enfeksiyon, rahim içi cihazın takılması, pelvik organlarda operasyonlar;
• Enflamasyona eğilimli diğer organlardan kan veya lenf yoluyla enfeksiyonun bulaşması (örneğin, anjina ile).

İlave: Ooforitin başlangıcı, bağışıklık sisteminin zayıflaması, hipotermi, bazı ilaçların kontrolsüz alımı, fazla çalışma, stres, beslenme eksikliği gibi faktörler tarafından kolaylaştırılır.

Video: Yumurtalık iltihabının nedenleri ve önlenmesi

Hastalığın formları ve semptomları

Kadınlarda yumurtalık iltihabı akut, subakut ve kronik formlarda olabilir. Bu durumda, semptomlar benzerdir, ancak değişen derecelerde ifade edilir.

Akut inflamasyon. Genellikle bir kadını acilen bir doktora görünmeye zorlayan belirgin işaretler vardır.

Subakut inflamasyon. Bu form tüberkülozlu hastalarda bulunur. Hastalığın semptomları akut formdakiyle aynıdır, ancak altta yatan hastalığın semptomları tarafından maskelendikleri için onları tanımak daha zordur.

Kronik iltihap. Bir kadın zamanında doktora başvurmazsa, tedavi tamamlanmaz, hastalık semptomların düzeldiği kronik bir forma dönüşebilir. Durumda geçici iyileşme dönemleri vardır ve bunu hastalığın alevlenmesi izler.

Hastalığın akut formundaki semptomlar

işaretler akut inflamasyonşunlardır:

1. Alt karın bölgesinde, bir tarafta veya her ikisinde şiddetli ağrı. Ağrı sadece yumurtalık bölgesinde hissedilmez, aynı zamanda tüm bölgelere de yayılır. kasık bölgesi... Görün acı verici Ağrı sakrumda, alt sırt. acı verici duyumlar menstrüasyondan önce ve ayrıca hipotermi ile yoğunlaştı.
2. Artan vücut ısısı, titreme. Geleneksel ateş düşürücü ilaçların yardımıyla sıcaklığı düşürmek mümkün değildir. Sıcaklık sıçramaları gözlemlenir.
3. Baş ağrısı, ağrıyan eklemler ve kaslar.
4. Sık ve ağrılı idrara çıkma.
5. bol deşarj cinsel organlardan. Şeffaf, beyaz, sarı, kahverengi, yeşil, kanlı veya irinli olabilirler.
6. Dönemler arasında kanama.
7. Adet döngüsünün ihlali.
8. Sindirim bozukluğu.
9. İlişki sırasında ağrılı hisler.
10. Uykusuzluk, sinirlilik, yorgunluk.

Şişlikleri ve ağrıları nedeniyle yumurtalıkların palpasyonu zordur.

Kronik inflamasyon formunun özellikleri

Enflamasyon kronikleşirse, periyodik olarak kötüleşir. Genellikle nedeni soğuk algınlığı veya bulaşıcı hastalıklar, fiziksel veya zihinsel stres, hazımsızlık, hastalıklar genitoüriner sistem... Bir kadın sık sık alkol veya sigara içerse, alevlenme riski artar.

Bazı durumlarda, hastalığın nüksetmesi meydana gelmez, kadın sadece akıntı ve adet düzensizliği başlangıcı konusunda endişelenir. Yumurtalıkların bu iltihaplanma süreci, örneğin gonore ile tipiktir. Bununla birlikte, yavaş yavaş fallop tüplerinin duvarlarında kalınlaşma, yumurtalıklarda adezyon oluşumu vardır.

Tek taraflı bir süreçle ağrı, iltihaplanma bölgesinde lokalize olur. Sağ tarafta meydana gelirse, ooforit semptomları apandisit semptomları ile karıştırılabilir. Hastalığın kapsamlı bir teşhisi gereklidir.

Çoğu zaman, bir taraftaki iltihap diğer yumurtalığa yayılır. Yumurtalık iltihabı olan kadınlarda kronik form, ortak işaret sürekli yetersiz deşarjın varlığıdır (daha beyaz). Genellikle hastalar, gebelik oluşmazsa muayene ve tedavi için doktora giderler.

Yumurtalık iltihabının sonuçları

En büyük tehlike, yumurtalıkların iki taraflı kronik iltihabıdır. Semptomları akut formdaki kadar belirgin değildir. Kadın periyodik olarak kendini sağlıklı hisseder, tedavi tamamlanmaz. Sonuç olarak, yumurtalık disfonksiyonu (hormon üretiminin ihlali) oluşabilir. Bu durum, bir kadında yumurtlama olmaması, gebe kalma olasılığı ile karakterizedir. Aynı zamanda, düzensiz bir adet başlangıcı, yoğunluklarında ve sürelerinde dalgalanmalar vardır.

Yumurtalık disfonksiyonu, hormonal bozukluklar, meme bezlerinin hastalıklarına ve ayrıca uterus dokularında başlangıcına kadar patolojik değişikliklere neden olabilir. malign tümörler... Enflamasyon, fallop tüplerinin tıkanması, düşük, dış gebelik gibi komplikasyonlara neden olur. iltihaplı hastalıklar böbrekler, bağırsaklar.

Ooforit teşhisi

Apandisit, ektopik gebelik, peritonit, rahim ve yumurtalıkların tümör hastalıkları gibi hastalıklarda benzer bir tablo gözlendiğinden, ooforit varlığını sadece semptomlar temelinde belirlemek her zaman mümkün değildir. Teşhisi netleştirmek için, önceki hastalıkların varlığı ve tedavi yöntemleri, rahatsızlıkların başlangıcının doğası ve zamanı, doğum, kürtaj ve intrauterin prosedürler sırasında bir kadında komplikasyonların varlığı hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir. Ağrının lokalizasyonu, akıntının doğası, diğer iltihap belirtilerinin varlığı açıklığa kavuşturuluyor.

Jinekolojik muayene sırasında yumurtalık şişmesi ve ağrısının varlığını, eklerin hareketliliğinde değişiklikler olduğunu ortaya çıkarır.

Laboratuvar testleri kan, idrar ve vajinal yayma, artan lökosit içeriği ile iltihaplanma sürecinin varlığını belirlemenize izin verir.

ultrason küçük pelvis organları, hastalığın doğasını netleştirmek için yapılır.

bakteriyolojik analiz lekeleme. Fırsatçı mikroorganizmaların türünü ve çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklarını bulmanızı sağlar.

ELISA(enzime bağlı immünosorbent tahlili) - kanda buna karşılık gelen antikorların varlığı ile enfeksiyon tipinin belirlenmesi. Yöntem, enfeksiyonun doğasını yaklaşık olarak tahmin etmenizi sağlar. Klamidya, mikoplazmoz, trichomoniasis ve diğer gizli enfeksiyonları tespit etmek için kullanılır.

PCR(polimeraz zincir reaksiyonu) - DNA'ları tarafından iltihaba neden olan virüslerin türünü (insan papilloma virüsü, uçuk, tüberkülozun etken maddesi, klamidya ve diğerlerinin saptanması dahil) %100 doğrulukla belirlemeye izin veren bir yöntem.

Histerosalpingoskopi. Yöntem, iltihaplanmadan kaynaklanan yapısal değişiklikleri tespit etmek için kullanılır. Organlar özel bir sıvı ile doldurulur ve daha sonra bir ultrason taraması kullanarak borulardan ilerlemesini gözlemler, açıklıklarını netleştirir.

Laparoskopi. Rahim, tüpler, yumurtalıkları incelemenizi sağlar. En etkili teşhis yöntemi. Karın duvarındaki küçük bir açıklıktan kameralı bir optik cihaz sokulur.

Ooforit tedavisi

Tedavi yöntemi, hastalığın şekline ve buna neden olan enfeksiyon tipine bağlıdır.

Akut formda, tedavi sabit koşullarda gerçekleştirilir. Bir kadın yatak istirahatine uymalıdır. Alt karın bölgesine soğuk kompres uygulanır. Antibakteriyel, analjezik, antipiretik ilaçlar ve genel güçlendirici ilaçlar kullanılır. Tedavi için antibiyotikler, patojenin duyarlılığına bağlı olarak seçilir.

Hastalığın subakut formunda, iltihaplanma bölgesinin kuvars ışınlaması kullanılır. Kronik inflamasyon için kullanılır İlaç tedavisi yanı sıra fizyoterapi ve şifa banyoları.

Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Hirudoterapi- yapışıklıkları gidermek, şişliği ve iltihabı gidermek için sülüklerle tedavi.
2. elektroforez- Giriş ilaçlar zayıf bir doğrudan elektrik akımı kullanarak cilt yoluyla.
3. Jinekolojik masaj. Yapışıklıkları ortadan kaldırmanıza, uterusun tonunu artırmanıza, normal konumunu geri yüklemenize izin verir.
4. manyetoterapi- düşük frekanslı bir manyetik alanla tedavi. Antiinflamatuar, analjezik etkiye sahiptir.
5. Lazer tedavisi, IR, UV ışınlaması- mikroorganizmaları ortadan kaldırmak için optik yöntemler.

Not: Yumurtalık iltihabı cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun sonucuysa, her iki cinsel partner de aynı anda tedavi edilmelidir. Bu dönemde cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.

İhmal edilenleri tedavi ederken kronik hastalıklar cerrahi müdahale gerektiren komplikasyonların varlığı ile uğraşmak zorundadır.

Video: Yumurtalık iltihabının komplikasyonları

Ooforiti önlemek için vücuttaki herhangi bir enflamatuar süreci zamanında tedavi etmek, bağışıklığı güçlendirmek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, prezervatif kullanmak ve düzenli olarak jinekolojik muayenelerden geçmek gerekir.