Yetişkinler ve çocuklar arasında en sık görülen hastalıklar, KBB organlarının, yani gırtlak ve farenksin hastalıklarıdır. Esas olarak, bağışıklığın azaldığı ve soğuk algınlığı ve solunum yolu hastalıklarının sıklığının arttığı sonbahar-kış döneminde gelişirler.

Farinks ve gırtlak hastalıkları: türleri ve belirtileri

Farinks ve gırtlak patolojileri en yaygın olanlardan biridir ve hastaya büyük rahatsızlık verir. KBB hastalıkları akut ve kronik formda ortaya çıkabilir.

Farinks ve gırtlak hastalıkları şunları içerir:

• Epiglottit. Bu epiglot iltihabıdır. Enflamatuar süreç, patojenlerin epigloti ile temastan sonra gelişir. İletimleri havadaki damlacıklar tarafından gerçekleştirilir.Bu hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: ateş, gırtlak ödemi.
• ... Bu, faringeal mukozanın iltihaplanmasıdır. Farenjit göründüğünde, yutulduğunda ağrı, sıcaklıkta artış. Mukoza zarı şişer ve kızarır.
• Rinofarenjit. Farenks ve burnun iltihaplanma sürecine dahil olduğu bir hastalık. Çoğu zaman soğuk algınlığı arka planında veya ortaya çıkar. Farenjit semptomlarına ek olarak, burunda kaşıntı, şişmiş lenf düğümleri ortaya çıkar.
• ... Enflamatuar süreç laringeal mukozada görülür. Bu patoloji kendini kaşıma, kuruluk, havlayan öksürük şeklinde gösterir.
• ... Bu patoloji bademcik iltihabı ile karakterizedir. Semptomlar parlaktır: ateş, yutulduğunda ağrı, genel halsizlik. Küçük çocuklar mide bulantısı ve kusma yaşayabilir.
• ... Bu, faringeal bademcik bölgesinin etkilendiği inflamatuar bir hastalıktır. Adenoidit ile burun solunumu zorlaşır, vücut ısısı yükselir, cüruflu bir doğanın mukus akıntısı, horlama görülür.
• Larinks kanseri daha ciddi bir hastalık olarak kabul edilir.

Virüsler ve bakteriler vücuda girdiğinde hastalıklar gelişir. Aşağıdaki faktörler bu hastalıkların gelişimini tetikleyebilir: hipotermi, inflamatuar süreçler yakın dokularda, endokrin hastalıklarda, gastrointestinal hastalıklarda vb.

İlaç tedavisinin ilkeleri

Hastalığın nedenini ve türünü belirledikten sonra tedavi reçete edilir:

• Farenjit, larenjit, bademcik iltihabı, antiseptiklerle durulama için: Rotokan vb. Boğaz ağrısını azaltmak için aerosoller, spreyler, emilebilir tabletler (Polydexa, Strepsils, Septolete, Faringosept, vb.) kullanılır.
• Boğazı sulamak için tıbbi spreyler kullanılır: Ingalipt, Rotokan, Stopangin, vb.
• Rinofarenjit ile vazokonstriktör ilaçların kullanımının nefes almayı kolaylaştırdığı gösterilmiştir: vb.
• Boğaz ve farinks hastalığı alerjik bir yapıya sahipse, o zaman alın. antihistaminikler: Suprastin, Diazolin, vb.

Terapötik tedavi ayrıca vitamin ve mineral komplekslerinin, immünomodülatörlerin kullanımını içerir. Tüm tedavi süresi boyunca daha fazla sıvı tüketmeli, yiyecekleri silinmiş ve ılık yemelisiniz.

Antibiyotik kullanımı: gerekli mi?

Çoğu zaman, farenks ve gırtlak hastalıklarının tedavisi antibiyotik tedavisinden oluşur.

Farenjit, larenjit, bademcik iltihabı, viral epiglotit antibiyotik kullanılmadan tedavi edilir. Bununla birlikte, bakteriyel bir enfeksiyon katılırsa, patoloji çok zordur. Bu durumda, ciddi komplikasyonların gelişmesi mümkündür.

Farinks ve gırtlak hastalıkları için antibiyotikler aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• subfebril sıcaklık 6 günden fazla
• pnömoni ve obstrüktif bronşit belirtileri
• semptomlar 10 günden fazla sürer
• pürülan form

Yanlış antibiyotik kullanımının ve seçiminin kronik bir formun gelişmesine neden olabileceğini bilmek önemlidir, bu nedenle kendi başınıza antibiyotik kullanmak yasaktır.

Antibakteriyel ilaçlardan reçete edilir:

• penisilinler -, Oksasilin, Karbenisilin, vb.
• makrolidler - Klaritromisin, vb.
• sefalosporinler - Cefadroxil, Ceftriaxone, Cefotaxime, vb.
• Aerosol antibiyotiklerden Hexoral, Cameton, Orasept vb. Kullanılır.

Antibiyotikler, patojenlerin türüne bağlı olarak seçilir.

Tedavi yöntemi olarak inhalasyon

Solunum tedavisi, farinks, gırtlak ve solunum organlarının hastalıklarını tedavi etme yöntemlerinden biridir. İnhalasyondan sonra iltihaplanma süreci azalır, farenks yumuşar, mukus sıvılaşır ve ağrı azalır. Nebulizatör sayesinde ilaç küçük parçacıklara püskürtülür ve farenks ve bademciklerin tüm köşelerine nüfuz eder.

Çözelti olarak kullanıldığında maden suyu, iltihap önleyici ilaçlar (okaliptüs tentürü, Rotokan vb.), Antiseptikler (vs.), İmmünomodülatörler (, İnterferon vb.) Kullanabilirsiniz.

Nebulizatör yoksa, buhar inhalasyonu yapabilirsiniz. Buhar inhalasyonu için kullanabilirsiniz şifalı otlar, soda vb. Ev yapımı buhar inhalasyon tarifleri:

• Soğan ve sarımsak. Küçük bir baş soğan ve yarım baş sarımsak alın. Bir yulaf ezmesi yapın ve bir litre su dökün. Havlu bir havluya sarılmış iyileştirici buharları içinize çekin.
• Soda inhalasyonu. 4 yemek kaşığı sodayı bir litre sıcak suda eritin. o iyi çare farenksteki balgamı sulandırmak için.
• İyot çözeltisi. Yarım litre su kaynatın ve 2-3 damla iyot ekleyin. Ardından suyu 60-65 dereceye soğutun ve nefes alın.
• Bitkisel koleksiyon. Çam, ardıç ve köknar iğnelerini eşit miktarda alın. Sonuç 50 g hammadde olmalıdır. Bir litre sıcak su ile dökülür ve inhalasyon için kullanılır.
• Farinks inhalasyon hastalıkları için etkilidir uçucu yağlar: çam, ardıç, köknar. Bir bardak su için 20 damla yeterlidir.

Solunum belirgindir iyileştirici etki ancak, uygulamadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Gargara: prosedür nasıl yapılır

Durulama için hem ilaçları hem de şifalı bitkileri kullanabilirsiniz. Nın-nin ilaçlar kullanabilirsiniz:

• Rotokan
• çözüm
• propolis tentürü

Uzun zamandır popüler ve iyi bilinen tuzlu su çözeltisi(bir bardak suya bir çay kaşığı tuz ve biraz soda). İyota alerjiniz yoksa, çözeltiye 3 damla iyot eklenebilir.

En yaygın ve etkili tarifler gargara yapmak için:

• Limon suyu. Taze limon alın, suyunu sıkın. Ardından, bir bardak su içinde bir çay kaşığı meyve suyu seyreltin. Günde birkaç kez durulayın.
• Pancar çözümü. Pancarları rendeleyin, suyunu sıkın ve bir yemek kaşığı elma sirkesi ekleyin.
• Papatya çiçekleri kaynatma. Bir çorba kaşığı hammadde alın ve bir bardak kaynar su dökün. Daha sonra 20 dakika bekletin ve ardından süzün ve belirtildiği şekilde kullanın. Aynı şekilde, bir çiçek kaynatma, St. John's wort hazırlanır.
• Zerdeçal ve tuz. Yarım çay kaşığı tuz ve zerdeçal alın ve 260 ml kaynar su dökün, 20-30 dakika bekletin. Daha sonra durulama için kullanabilirsiniz.

İşlem, yemeklerden sonra 30 dakika boyunca günde 5 defadan fazla yapılmamalıdır. Ondan sonra bir saat yemek yemeyin.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Farinks ve gırtlaktaki iltihaplanma süreçleri ancak ilaç yardımı ile ortadan kaldırılabilir. Alternatif yöntemler, larenjit, farenjit, bademcik iltihabı ve farenks ve gırtlaktaki diğer patolojilerin semptomlarını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Nazofarenks hastalıklarının tedavisi için popüler tarifler:

• Bal ve limon. Bal ve limon suyunu 2: 1 oranında karıştırın. Gün boyunca elde edilen karışımdan bir çorba kaşığı kullanın.
• Bal ve aloe. 100 gr bal ve 0.25 ml aloe suyunu karıştırın. Bu iyileştirici bileşim günde üç kez ağızdan alınır.
• Söğüt kabuğu kaynatma. Bir yemek kaşığı ağaç kabuğu 260 ml kaynar suya dökülür ve yarım saat su banyosuna konur. Ardından süzün ve kaynamış suyu ekleyin. Yemeklerden 20-30 dakika önce günde 3-4 kez 2 yemek kaşığı alın. Bu tarif çocuklarda larenjit tedavisinde kullanılabilir.
• Soğan suyu. KBB hastalıkları için bir çay kaşığı kullanılması tavsiye edilir. taze meyve suyu soğan günde 4-5 kez.
• Alkol kompresi. Votkayı 1: 3 oranında suyla seyreltin. Bir bezi solüsyonda nemlendirin ve gece boyunca boğaz bölgesine uygulayın. Ciltte tahriş olabilir, bu nedenle boyun bölgesine kompres uygulamadan önce bebek kremi ile yağlayın.
• Katran sıkıştırması. Bademciklerin bulunduğu bölgeyi bebek kremi ile yağlayın. Bir bezi 2 damla katranla nemlendirin ve belirtilen alana uygulayın. Pamuk yünü üstüne koyun, plastik sarın ve bandajlayın.
• Altın bıyık ve Kalanchoe suyuna dayalı merhem. Bir çay kaşığı altın bıyık suyu, Kalanchoe, domuz yağı alın. Malzemeleri iyice karıştırın ve boğazı yağlayın. 3 işlemden sonra boğaz ağrısı geçmelidir.

Düzenli kullanımla geleneksel yöntemler, hastanın durumunu büyük ölçüde rahatlatan gıdıklama ve boğaz ağrısını azaltır.

Farinks ve gırtlak hastalıklarının semptomlarını tedavi etmek ve ortadan kaldırmak için önlemler almazsanız, bu hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Akut larenjit formu bronşit alevlenmesine neden olabilir

Arka faringeal duvarın mukoza zarının iltihaplanması, peritonsiller apseye yol açabilir. Enfeksiyon yakındaki organlara yayılarak farenjit ve larenjit gelişimini tetikler. Bu genellikle streptokoklar tarafından tetiklenir.

Akut farenjitin nedeni ise hemolitik streptokok A grubu, o zaman bu eklem romatizmasının gelişimini kışkırtır. Bağışıklıkta azalma ile viral pnömoni gelişimi mümkündür.Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak ve olası komplikasyonlar, zamanında temasa geçmek ve tedaviyi geciktirmemek gerekir.

Günlük yaşamda "boğaz hastalığı" terimi, çoğunlukla farinksin KBB hastalıkları anlamına gelir (sindirim ve solunum sistemlerinin burun boşluğu, ağız boşluğu ve gırtlak ile iletişim kuran kısmı).

Diğer organlarda olduğu gibi, boğaz hastalıkları enfeksiyonun (viral, bakteriyel veya mantar) - hem akut hem de kronik, çeşitli yaralanmalar, zararlı dış etkiler (kostik ve toksik maddeler, toz, tütün dumanı) sonucu olabilir.

sınıflandırma

KBB boğaz hastalıkları akut inflamatuar, kronik inflamatuar ve komplikasyonlarına ayrılabilir. Larinks ve boğaz hastalıkları ayrıca palatin ve faringeal bademciklerin hipertrofisini, yabancı cisimleri, farinksin yaralarını ve yanıklarını içerir. Onları ayrı ayrı daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Belirtiler

Farinksin akut inflamatuar hastalıkları

Bu grup, çocuklarda neredeyse en sık görülen boğaz hastalıkları olan akut farenjit ve çeşitli bademcik iltihabını içerir.

Akut farenjit - akut inflamasyon mikroorganizmalara maruz kalma nedeniyle gelişen faringeal mukoza veya zararlı faktörler sigara, alkol vb. ortamlarda

Bu hastalıkta, hasta en sık yanma hissi, kuruluk, boğaz ağrısı, boğulma, "boğazda bir yumru" olarak tanımlanan duyulardan şikayet eder. Ateş genellikle ya ağrılıdır.

Angina, faringeal halkanın lenfoid dokusu etkilendiğinde gelişen yaygın bir akut enfeksiyöz alerjik hastalıktır. En yaygın neden A grubu beta hemolitik streptokoktur.

Bazı bulaşıcı hastalıklarda ve kan hastalıklarında bademcik iltihabının (nezle, foliküler ve laküner), atipik formların yanı sıra spesifik bademcik iltihabı formları vardır.

- en hafif form ağrı ve boğaz ağrısı, "koma" hissi, yutulduğunda hafif ağrı ve sıcaklıkta hafif bir artış ile karakterizedir.

foliküler bademcik iltihabı- Kulağa yayılan şiddetli ağrı, baş ağrısı, halsizlik, bazen kusma, boğulma ile daha şiddetlidir. Sıcaklık 39 ° C'ye kadar yükselebilir.

Lacunar, banal formların en ağırıdır. Tüm bademcikler plakla kaplıdır, boşluklar sarımsı beyaz bir çiçekle doldurulur, yutulduğunda ağrı, ateş ve "boğazda yumru" hissi de dahil olmak üzere zehirlenme belirtileri görülür.

Çeşitli bulaşıcı hastalıklar ile anjina, ana sürecin bileşenlerinden biri olarak da gelişebilir.

Boğaz ağrısı belirtileri şunlardır:

• difteri (daha sonra bademcikler yoğun beyaz-gri bir kaplama ile kaplanır, krup gelişimi - boğulma mümkündür);
• kızıl;
• kızamık;
• agranülositoz;
• lösemi;
• herpetik boğaz ağrısı (bademcikler üzerinde küçük veziküller ve tek taraflı konjonktivit ile).

Bir mantar enfeksiyonunun eklenmesi mümkündür.

Boğaz ağrısının ayrı bir şekli angina Simanovsky-Plaut-Vincent... Yeşilimsi plak gelişimine, boğazda bir "yumru" hissine, kokuşmuş nefese ve yüksek ateşe yol açan, fusiform bakterilerin ve oral spiroketlerin simbiyozundan kaynaklanır.

Paratonsillit, para- ve retrofaringeal apseler gibi komplikasyonlarla boğaz ağrısı oluşabilir.

Paratonsillit, sıcaklıkta 39-40 ° C'ye kadar güçlü bir artışla kendini gösteren periaminal lifin iltihaplanmasıdır, çok şiddetli acı, "Boğazda yumru", boğulma; trismus da karakteristiktir - çiğneme kaslarının tonik spazmı nedeniyle bir kişinin ağzını tamamen açamadığı bir semptom. Amigdala çıkıntısındaki ağız boşluğunda büyük bir şişlik ortaya çıkar.

Parafaringeal apse, parafaringeal doku takviyesidir ve retrofaringeal apse, retrofaringeal apsedir. Semptomları birçok yönden paratonsillite benzer (karakteristik şişme hariç), ayırıcı tanı bir KBB doktoru tarafından yapılmalıdır.

Bademciklerin hipertrofisi

Bu terim, lenfadenoid dokunun proliferasyonu anlamına gelir. Çoğu zaman, palatin ve faringeal bademciklerde hipertrofik süreçler vardır.

Büyümüş dokular nefes almayı zorlaştırabilir, boğulmaya neden olabilir, diksiyonu bozabilir, yiyecek alımını bozabilir ve boğazda "yumru" hissine neden olabilir.

Bu hastalığı olan çocuklar iyi uyuyamazlar, geceleri öksürürler ve bu nedenle bazılarında nöropsikiyatrik bozukluklar gelişebilir.

Farinksin kronik inflamatuar hastalıkları

Bunlara kronik farenjit ve bademcik iltihabı formları dahildir.

kronik farenjit- faringeal mukoza iltihabı - yetersizlik nedeniyle oluşur etkili tedavi akut formlar. Nezle, hipertrofik (lateral ve granüloza) ve atrofik formları vardır.

Hastalar hamlık, gıdıklama, gıdıklama, boğazda yumru, boğulma, sansasyondan şikayet ederler. yabancı cisim kulakları tırmalamak.

Sıcaklık yükselmeyebilir. Genellikle bir şeyi yutmak için bir yudum suya ihtiyaç duyarlar.

kronik bademcik iltihabı- bademcik iltihabı şeklinde lokal belirtilerle kalıcı bulaşıcı-alerjik hastalık. Çoğu zaman, diğer bulaşıcı süreçlerin (bademcik iltihabı ve çürük gibi) bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Basit form, sık sık (yılda 1-2 kez) boğaz ağrısı ile ilgili şikayetlerle karakterizedir: ağrı, "boğazda yumru", öksürük, sıcaklıkta artış.

Toksik alerjik formda, bademcik iltihabına zehirlenme ve alerji semptomları eklenir, romatizma, glomerülonefrit, poliartrit, endokardit ve diğerleri gibi ilişkili hastalıklar sıklıkla bulunur.

Boğazda yabancı cisimler, yaralar ve yanıklar

Çocuklarda oyun oynarken olduğu gibi yabancı cisimler en çok yemek yerken konuşurken veya gülerken boğaza girer. Bazen protezler yaşlılarda yabancı cisimler olarak bulunur. Hastalar boğazda bir yumru, ağrı, nefes alma ve yutma güçlüğünden şikayet ederler.

Boğaz yaraları dış ve iç, delici ve delici olmayan, izole ve birleşik, kör ve geçişlidir.

Semptomlar çoğunlukla kanama, solunum bozuklukları, konuşma bozuklukları, "koma" nedeniyle yutma güçlüğü, boğulma, şiddetli ağrı sendromudur.

Boğaz duvarının termal ve kimyasal lezyonları ile yanıklar gelişebilir. Termal yanıklara daha çok sıcaklıklara maruz kalma neden olur - sıcak yiyecek ve içecekler, daha az sıklıkla - sıcak hava veya buhar.

Hidroklorik, asetik, nitrik asitler, kostik soda veya potasyuma maruz kalındığında kimyasal yanıklar meydana gelir.

Yanıklar üç derece olabilir - ilkinden, en hafifinden, mukoza zarının kızarıklığı eşliğinde, üçüncüye - derin doku katmanlarının nekrozu ile.

Yanıklara en sık ağrı, tükürük salgısı ve genel zehirlenme eşlik eder. Birçok komplikasyon nedeniyle boğaz yanıkları yaşamı tehdit eder.

tedavi

Akut farenjit tedavisi genellikle ayaktan tedavi bazında yapılır, bir terapist veya KBB doktoru tarafından reçete edilir. Antiseptikler (klorofilipt, papatya infüzyonu), aerosoller (polideks), duyarsızlaştırıcı ve immün sistemi uyarıcı ilaçlarla durulamayı içerir. Antibiyotikler nadiren reçete edilir.

Banal boğaz ağrıları genellikle bir KBB doktoru tarafından, ciddi vakalarda - bir hastanede ayakta tedavi bazında tedavi edilir.

Penisilinler, antihistaminikler (tavegit, telfast), bioparox inhalasyonları, gargaralar ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan antibiyotikler reçete edin.

Bulaşıcı hastalıkların ve anjina semptomlarının eşlik ettiği kan hastalıklarının tedavisi KBB tarafından değil, uygun hastanelerde enfeksiyon hastalıkları doktoru veya hematolog tarafından yapılmalıdır.

Hatırlamak önemli! Herhangi bir difteri şüphesi, difteri çok tehlikeli bir hastalık olduğu için muayene ve muhtemelen hastaneye yatış için tartışılmaz bir göstergedir.

Simanovsky-Plaut-Vincent'in anjinası ile penisilin preparatları, restoratif ve vitamin tedavisi ile antibiyotik tedavisi yapılır; ağız boşluğunu sterilize edin ve bademcikleri nekrotik odaklardan temizleyin.

Paratonsillit ve diğer apseleri yönetme taktikleri arasında antibiyotik tedavisi ve zorunlu cerrahi müdahale pürülan odakların sanitasyonu için.

Kronik farenjit, zararlı faktörlere (alkol, sigara) maruz kalma, soluma, boğazı boğazla yağlama (bir KBB doktoru tarafından yapılır), karamellerin antiseptiklerle emilmesi (heksaliz, faringosept) hariç tutularak ayakta tedavi edilir. Kronik farenjit tedavisinde hem konservatif hem de cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.İlki bademciklerin lakunalarını yıkamayı (10-15 prosedür), yüzeylerini iyodinol veya yakagol ile yağlamayı, durulama ve fizyoterapi prosedürlerini (UHF veya mikrodalga tedavisi) içerir.

Cerrahi yöntemler tonsillektomiyi içerir. Benzer, ancak daha az radikal bir yöntem - sırasıyla tonsillo - veya adenotomi, palatin ve lingual bademciklerin hipertrofisini tedavi eder.

Yabancı cisimler KBB doktoru tarafından özel forseps veya halkalar kullanılarak çıkarılır. Süreci ağırlaştırabileceğiniz ve boğulmaya neden olabileceğiniz için yabancı cismi cımbızla kendiniz çıkarmamalısınız.

Yaraların cerrahi tedavisi, eğer varsa, bir KBB uzmanı tarafından da gerçekleştirilir. gerekli araçlar ve ekipman, çoğunlukla hastane ortamında.

Boğaz yanıklarının tedavisi hem KBB uzmanlarını hem de diğer uzmanları içeren zor ve çok aşamalı bir süreçtir. İlk başta, tüm önlemler genellikle hastanın yaşamını korumayı, ardından adezyon oluşumunu önlemeyi amaçlar.

Akut dönemde anti-şok ve detoksifikasyon önlemleri alınır, solunum bozukluklarına karşı mücadele, hemostaz ve antibiyotik tedavisi yapılır.

Uzun vadede, en sık kullanılan prosedür bujidir - açıklığını eski haline getirmek için boğaz lümeninin genişletilmesi.

profilaksi

Boğaz hastalıkları çeşitlidir, bu nedenle korunmaları da farklıdır. Travmatik durumlardan kaçının, tüketilen yiyecek ve içecekleri izleyin, yemek yerken konuşmayın.

Ayrıca, tüm akut hastalıklar zamanında tedavi edilmelidir, hiçbir durumda süreç tedavi edilmeden bırakılmamalıdır.

Doğal bağışıklığın aktivasyonu, örneğin Bağışıklık ilacının yardımıyla da olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Viral ile başa çıkmaya yardımcı olur ve Bakteriyel enfeksiyonlar sadece iki gün içinde bağışıklık sistemini harekete geçirmeye yardımcı olur ve toksinleri vücuttan atarak rehabilitasyon süresini kısaltır.

Aşınmalar, keskin yabancı cisimler tarafından mukoza zarının yüzeysel yaraları, yiyeceklerle alınan kemik parçaları; açık ağızla düşerken yumuşak damak yırtılması.

Klinik semptomlar. Keskin acı, ağrılı yutma, dış karotid arterin damarları hasar görürse hayatı tehdit eden kanama.

teşhis... Hastanın durumunu, şikayetlerini, anamnezini değerlendirin; yaralanma koşulları, objektif muayene: muayene ağız boşluğu, farinks (mukozal dokuların bütünlüğü, kanama); faringeal fonksiyon (yutma, reaktif ödem nedeniyle nefes almada zorluk); laboratuvar muayenesi (klinik kan testi, TAPS).

Farinks yaralanmalarının komplikasyonu: yara enfeksiyonu, inflamatuar süreçler, aspirasyon pnömonisi, boyundaki büyük damarlardan ikincil kanama.

Farinks yanıkları, tahriş edici sıvılarla ağız

objektif olarak: hasarın derecesine bağlı olarak - yaygın hiperemi, plak oluşumu ile epitelin tezahürü, submukozal dokuların ve kas tabakalarının nekrozu. Farinks yanıkları yemek borusu ve gırtlak yanıkları ile birleştirilir.

Farinksin yabancı cisimleri

Nedenler... Sıklıkla gıda (balık ve tavuk kemikleri, tohum kabukları), rastgele yabancı cisimler, gıda alım kültürünün olmaması, acele yemek; protezler olabilir.

Klinik işaretler... Boğazda yabancı cisim hissi, öğürme, dikiş ağrıları yutulduğunda; büyük yabancı cisimler durumunda - bir havuzda yüzerken bir sülük onunla temas ederse, solunum yetmezliği, hemoptizi, öksürük, nefes almada zorluk meydana gelebilir.

Farinksin akut inflamatuar hastalıkları

adenoidit

Okul öncesi çağındaki çocuklar hastadır.

Nedenler... enfeksiyon; burun ve paranazal sinüslerde iltihaplanmanın bir komplikasyonu olarak hastalık; patojenler: stafilokoklar; hücre içi mikroorganizmalar: mikoplazma, klamidya, rinovirüs; grip virüsü, soğuğun etkisi altında banal floranın aktivasyonu; yapay beslenme

Klinik semptomlar... Akut başlangıç, kuruluk, yanma hissi, erken yaşta emmede zorluk, baş ağrısı.

Bölgesel lenf düğümleri submandibular, servikal genişlemiş, ağrılıdır.

komplikasyonlar: orta kulak iltihabı, sinüzit, hastalığın nüksleri faringeal bademcik hipertrofisine yol açar.

Akut farenjit

Nedenler... enfeksiyon; vücudun direncini düşürmek; önce rinofarenjit; hava.

Objektif işaretler: sıcaklık normaldir, arka ve yan faringeal duvarın mukoza zarı keskin bir şekilde hiperemiktir.

Angina - akut bademcik iltihabı

Farinksin en yaygın hastalıkları.

Nedenler... Etken ajan: hemolitik streptokok, stafilokok, adenovirüs.

Predispozan faktörler: azalmış bağışıklık, lokal hipotermi, genel.

Boğaz ağrısının sınıflandırılması:

• birincil - bağımsız olarak gelişir;
• ikincil - bulaşıcı hastalıkların arka planına karşı gelişir (kızamık, difteri, sifiliz).

Kan hastalıkları ile (lösemi, monositoz, agranülositoz).

Birincil bademcik iltihabı

nezle boğaz ağrısı

Klinik semptomlar... En hafif form, yerel belirtiler karakteristiktir, çocuklarda sıcaklık yükselir, acı çeker genel durum, boğaz ağrısı, kuruluk.

Objektif olarak: mukoza zarının hiperemi, palatin bademciklerinin ödemi, genişlemiş, mukoza akıntısı ile kaplı; submandibular lenf düğümleri büyümüştür, hafif ağrılıdır.

Hastalığın seyri 5 güne kadardır.

foliküler bademcik iltihabı

Palatine bademcikler genişler, yüzeyde genişlemiş süpürücü foliküller vardır, olgunlaştıklarında bademciklerin yüzeyinde beyaz plaklar oluştururlar.

laküner anjina

Boğaz ağrısı 3 güne kadar sürer, tedavi ile 7. günde iltihap durur.

Ayırıcı tanı - kızıl, difteri, kan hastalıkları olan anjinadan ayırt edilmelidir.

Salgın durumunu dikkate alın.

Farinksin apseleri

Paratonsiller apse

Nedenler... Komplike angina ile lakunaların derinliklerinden peri-rektal boşluğa enfeksiyonun penetrasyonu; katkıda bulunan faktörler: vücudun direncinde azalma, çürük dişler, lokal hipotermi.

Objektif olarak, faringoskopi ile: etkilenen tarafta faringeal mukozanın hiperemi, bir tarafta palatin bademcik gerginliği, yumuşak damak asimetrisi, bademcik çevresinde veya arkasında ağrılı infiltrasyon, küçük bir uvula şişer. Submandibular lenf düğümleri büyümüş ve ağrılıdır. Olgunlaştığında, hoş olmayan bir koku ile önemli miktarda pürülan eksüda salınımı ile spontan diseksiyonlar mümkündür.

Retrofaringeal apse

Nedenler... Enfeksiyonun burundan yayılması, nazofarenks, faringeal yaralanmalar.

Klinik semptomlar... Durum ciddi. Kaygı, yemek yemeyi reddetme. Nefes almada zorluk, burun sesleri. Klinik semptomlar apsenin bulunduğu yere bağlıdır. alt bölümler, muhtemelen boğulma, siyanoz.

Objektif olarak: arka faringeal duvar boyunca faringoskopi ile küresel bir sızıntı, hiperemi belirlenir, palatin bademcik ve arka arkı ileri doğru iter. Küçük çocuklarda palpasyon bilgilendiricidir.

Ayırıcı tanı... Retrofaringeal apse, larinksin yabancı bir cismi olan astar larenjitinden ayırt edilmelidir.

komplikasyonlar... Aspirasyon nedeniyle retrofaringeal apse tehlikelidir solunum sistemi apsenin kendiliğinden açılması ile cerahatli içerikler, boğulmadan ölüm mümkündür, büyük bir sızıntı, gırtlak içine geçişi kapatabilir, bu da asfiksiye, sepsise kadar solunum yetmezliğine yol açacaktır.

Periofaringeal apse

Nedenler... Boğaz ağrısı, paratonsillit, çürük dişler, boğaz yaralanmaları.

Klinik semptomlar... Genel durum şiddetli, ağzı açmada zorluk ve muhtemelen nefes almada zorluk.

Faringoskopi ile - hiperemi, farenksin yan yüzeyinde infiltrasyon.

komplikasyonlar: pürülan mediastinit.

Farinksin AKUT VE KRONİK HASTALIKLARI

Adenoidler.

Bu, nazofaringeal bademciklerin çoğalmasıdır. 2 ila 15 yaşlarında ortaya çıkar, 20 yaşına kadar atrofiye başlarlar. Adenoid dokusunun iltihaplanmasına adenoidit denir.

Adenoidlerin üç derece genişlemesi vardır:

• - 1. derece - açıcı ve koana 1/3 oranında kapalıdır;
• - 2. derece - açıcı ve koana 1/2 oranında kapatılır;
• - 3. derece - açıcı ve koana 2/3 oranında kapatılır.

Belirtiler:

• 1. Burundan nefes almada sürekli zorluk, ağız açık;
• 2. Çocuklar ağzı açık uyur, horlar, huzursuz uyku;
• 3. İşitme tüpünün işlev bozukluğundan kaynaklanan işitme kaybı;
• 4. Sık soğuk algınlığı, kalıcı rinit, sık otitis media;
• 5. Aşağılık;
• 6. Genel durum acı çeker: uyuşukluk, ilgisizlik, yorgunluk, baş ağrıları ve sonuç olarak zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme;
• 7. Yüz iskeletinin karakteristik bir "adenoid" yüz şeklinde deformasyonu, maloklüzyon.

Teşhis:

• - Arka rinoskopi;
• - Nazofarenksin dijital muayenesi;
• - Kontrast maddeli röntgen (neoplazmaları dışlamak için).

Yöntem 1 - konservatif tedavi.

Adenoidlerin 1 ve 2 derecelik genişlemesinde ve burun boşluğundaki enflamatuar süreçler döneminde gerçekleştirilir.

Yöntem 2 - cerrahi tedavi - adenotomi. Bir hastanede gerçekleştirilir, alet bir adenotomdur. Ameliyat endikasyonları: sık soğuk algınlığı ve orta kulak iltihabı ile derece 3, derece 2 ve üzerinde hiçbir etkisi yoktur. konservatif tedavi, Derece 1 işitme bozukluğu.

Bakım ameliyat sonrası dönem:

• - Yatak istirahati, çocuğun yan pozisyonu;
• - Kanamayı izlemek için periyodik olarak bebek bezine tükürük tükürmesini açıklayın;
• - Sıvı soğuk yiyeceklerle besleyin, az miktarda dondurma verebilirsiniz;
• - Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması.
• Yöntem 3 - vücudun savunmasını artırmak için klimatoterapi.

Adenoidlerin ve adenoiditin ana komplikasyonları: işitme kaybı, kronik rinit gelişimi, yüz iskeletinin deformasyonu ve maloklüzyon.

1. Palatin bademciklerin hipertrofisi. Artış üç derece olabilir, ancak bademciklerde iltihaplanma süreci yoktur. Bademcikler nefes almayı, yemek yemeyi, konuşma üretimini etkileyebilir. Üçüncü genişleme derecesi ile bir operasyon gerçekleştirilir - tonsillotomi - palatin bademciklerinin kısmi kesilmesi.

Palatin kemerlerinin ötesine uzanan amigdalanın bir kısmını kesmek için bir tonsillotomi kullanılır.

2. Akut farenjit. Bu, arka faringeal duvarın mukoza zarının akut iltihabıdır.

• 1) Hipotermi;
• 2) Burun ve paranazal sinüs hastalıkları;
• 3) Akut bulaşıcı hastalıklar;
• 4) Tahriş edici faktörler: sigara, toz, gazlar.

Klinik bulgular:

• - Kuruluk, terleme, boğaz ağrısı, öksürük;
• - Yutulduğunda orta derecede ağrı;
• - hoş olmayan hisler nazofarenkste kulak tıkanıklığı;
• - Nadiren düşük dereceli ateş, genel sağlıkta bozulma.

Faringoskopi ile: farenksin arkasında hiperemi, ödem, mukopürülan akıntı. Enfeksiyon nazofarenksi tutabilir ve alt solunum yollarına inebilir.

Tedavi: tahriş edici faktörlerin ortadan kaldırılması, yumuşak bir diyet, sıcak içecekler, gargara, solüsyonlarla sulama ("Cameton", "Ingalipt"), soluma, oroseptikler ("Faringosept", "Septolete"), farenksin arka duvarının yağlanması Lugol solüsyonu ve yağ solüsyonları, ısınma kompresleri, FTL ile.

3. Kronik farenjit. o kronik iltihap arka faringeal duvarın mukoza zarı. 3 tipe ayrılır: nezle veya basit, hipertrofik ve atrofik.

• - Sık akut farenjit;
• - Burunda, paranazal sinüslerde, ağız boşluğunda (çürük dişler), palatin bademciklerde kronik enfeksiyon odaklarının varlığı;
• - Tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalma (özellikle sigara içerken).

Klinik bulgular:

• - Kuruluk, terleme, yanma, gıdıklama;
• - Boğazda yabancı cisim hissi;
• - Sürekli öksürük;
• - Özellikle sabahları viskoz mukus akıntısının birikmesi.

Faringoskopi ile:

• 1. Nezle formu - arka faringeal duvarın mukoza zarının hiperemi ve kalınlaşması;
• 2. Hipertrofik form - hiperemi, mukoza zarının kalınlaşması, mukoza zarındaki granülerlik ve granüller;
• 3. Atrofik form - viskoz mukusla kaplı mukoza.

• - Nedeni kaldırın;
• - Diyet (tahriş edici yiyecekleri hariç tutun);
• - Farinksin arkasının durulanması, sulanması;
• - Soluma, antiseptiklerle yağlama.
• 4. Paratonsillit, sürecin bademcik kapsülünün sınırlarının ötesine geçtiği periaminal lifin iltihaplanmasıdır ve bu, sonlandırıldığını gösterir. koruyucu eylem... İşlem tek taraflıdır, sıklıkla anterior ve üst kısım... Paratonsillit, boğaz ağrısının en sık görülen komplikasyonudur.

• - azalmış bağışıklık;
• - anjina tedavisinin yanlış veya erken kesilmesi.

Klinik bulgular:

• - Yutkunma ve başın çevrilmesiyle şiddetlenen şiddetli, sürekli ağrı;
• - Kulakta, dişlerde ağrının ışınlanması;
• - salya akması;
• - Trismus (çiğneme kaslarının spazmı);
• - Slurred, nazal konuşma;
• - Boyun kaslarının iltihaplanmasının neden olduğu başın zorunlu pozisyonu (bir tarafa), farenks;
• - Servikal lenfadenit;
• - Zehirlenme belirtileri: yüksek ateş, baş ağrısı, vb.;
• - Kan testindeki değişiklikler.

Faringoskopi ile: bir bademcikte keskin bir şişme, yumuşak damak ve küçük dilin (yutak asimetrisi) sağlıklı tarafa yer değiştirmesi, mukoza zarının hiperemi, ağızdan kokuşmuş koku. Kurs sırasında iki aşama ayırt edilir: sızma ve apse oluşumu.

Tedavi: - antibiyotikler geniş aralık hareketler:

• - gargara yapmak;
• - antihistaminikler;
• - vitaminler, ateş düşürücü;
• - ısınma kompresleri.

Apse olgunlaştığında, bir neşter ile en büyük çıkıntı yerine bir otopsi yapılır (lokal anestezi - lidokain çözeltisi ile sulama) ve boşluk antiseptiklerle durulanır. İlerleyen günlerde yaranın kenarları sulandırılarak yıkanır. Paratonsillitli hastalar kronik tonsillit tanısı ile kayıtlıdır ve önleyici tedavi... Tekrarlayan paratonsillit ile bademcikler çıkarılır (tonsillektomi operasyonu).

Kronik bademcik iltihabı.

Bu bademciklerin kronik bir iltihabıdır. Orta yaşlı çocuklarda ve 40 yaşın altındaki yetişkinlerde daha sık görülür. Nedeni kronik bademcik iltihabışudur: stafilokoklar, streptokoklar, adenovirüsler, herpes virüsü, klamidya, toksoplazmanın neden olduğu bulaşıcı-alerjik bir süreç.

Predispozan faktörler:

• - azalmış bağışıklık;
• - kronik enfeksiyon odakları: adenoidit, sinüzit, rinit, çürük dişler;
• - sık boğaz ağrısı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, soğuk algınlığı, çocukluk çağı enfeksiyonları;
• - bademciklerin yapısı, derin dallı boşluklar (mikrofloranın gelişimi için iyi koşullar);
• - kalıtsal faktör.

sınıflandırma:

• 1. I.B. Soldatov: telafi edilmiş ve dekompanse edilmiş;
• 2. B.S. Preobrazhensky: basit form, toksik-alerjik form (1 ve 2 derece).

Klinik belirtiler yerel ve genel belirtiler olarak ikiye ayrılır.

Şikayetler: Sabah boğaz ağrısı, kuruluk, karıncalanma hissi, boğazda yabancı cisim hissi, kötü koku ağızdan, sık bademcik iltihabı öyküsü.

Faringoskopi ile lokal belirtiler:

• 1. hiperemi, ön ve arka kemerlerin kenarlarının silindir benzeri kalınlaşması ve şişmesi;
• 2. palatin kemerlerinin bademcikler ile yapışıklıkları;
• 3. bademciklerin düzensiz renklenmesi, gevşemesi veya sıkışması;
• 4. ön palatin kemerine bir spatula ile basıldığında lakuna veya sıvı kremsi irin içinde pürülan-kaseöz tıkaçların varlığı;
• 5.bölgesel ağrının artması ve ağrıması Lenf düğümleri(submandibular).

Ortak belirtiler:

• 1. akşamları subfebril sıcaklık;
• 2. artan yorgunluk, düşük performans;
• 3. Eklemlerde, kalpte periyodik ağrı;
• 4.fonksiyonel bozukluklar gergin sistem, idrar, vb.;
• 5. çarpıntı, aritmiler.

Telafi edilmiş veya basit form - şikayetlerin ve yerel belirtilerin varlığı. Dekompanse veya toksik alerjik form - varlığı yerel işaretler ve genel belirtiler.

Kronik bademcik iltihabı ilişkili hastalıklara (ortak bir etiyolojik faktör) sahip olabilir - romatizma, artrit, kalp hastalığı, idrar sistemi vb.

Tedavi. Kronik bademcik iltihabı olan tüm hastalar bir dispansere kaydedilmelidir.

Tedavi konservatif ve cerrahi olarak ikiye ayrılır.

Konservatif tedavi yerel ve genel içerir.

Yerel tedavi:

• 1. Bademciklerin boşluklarını yıkamak ve antiseptiklerle durulamak: furacilin, iyodinol, dioksidin, klorheksidin);
• 2. Lugol solüsyonu, propolis tentürü ile lakuna ve bademciklerin yüzeyine dokunmak (yağlamak);
• 3. Antiseptik merhem ve macunların, antibiyotiklerin ve antiseptik müstahzarların boşluklarına giriş;
• 4. Oroseptikler - "pharingosept", "septolete", "anti-angina";
• 5. FTL - UHF, UFO, ilaçlarla fonoforez.

Genel tedavi.

• 1. Genel güçlendirme tedavisi, immünostimülanlar;
• 2. Antihistaminikler;
• 3. Vitaminler.

Bu tür tedavi yılda 2-3 kez gerçekleştirilir. Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda ve hastalığın sık alevlenmelerinin varlığında endikedir. ameliyat- tonsillektomi, kronik dekompanse bademcik iltihabı olan hastalarda gerçekleştirilen palatine bademciklerin tamamen çıkarılmasıdır.

Tonsillektomi için kontrendikasyonlar şunlardır:

• 1. Şiddetli CV hastalıkları;
• 2. Kronik böbrek yetmezliği;
• 3. Kan hastalıkları;
• 4. Şeker Hastalığı;
• 5. Yüksek dereceli hipertansiyon;
• 6. Kanser hastalıkları.

Bu durumda yarı cerrahi tedavi uygulanır - kriyoterapi veya galvanokostik. Hastaların tonsillektomi ameliyatına hazırlanması şunları içerir: pıhtılaşma ve trombosit sayısı için kan testi, muayene iç organlar, enfeksiyon odaklarının sanitasyonu. Ameliyat öncesi hemşire kan basıncını, nabzını ölçer ve hastanın yemek yemediğinden emin olur.

Operasyon, özel bir alet seti kullanılarak lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Ameliyat sonrası dönemde hasta bakımı şunları içerir:

• - Yatak istirahati, hastanın yan tarafında alçak bir yastık üzerinde pozisyonu;
• - Yatakta konuşmak, kalkmak, aktif olarak hareket etmek yasaktır;
• - Yanağın altına bir bez konur ve tükürük yutulmaz, bezin içine tükürülür;
• - Hastanın durumunun ve tükürüğün renginin 2 saat içinde izlenmesi;
• - Öğleden sonra hastaya birkaç yudum soğuk sıvı verebilirsiniz;
• - Kanama durumunda derhal doktora haber verin;
• - Ameliyattan sonra hastayı 5 gün boyunca sıvı, soğuk yiyeceklerle besleyin; adenoid tonsillektomi ameliyat sonrası
• - Boğazı günde birkaç kez aseptik solüsyonlarla yıkayın.

Önleyici çalışma büyük önem taşımaktadır: kronik bademcik iltihabı olan kişilerin belirlenmesi, dispanser gözlem ve tedavisi, iyi hijyenik koşullar emek ve diğer faktörler.

Angina akut enfeksiyon bademciklerin lenfoid dokusunun lokal lezyonları ile. Farinksin diğer bademciklerinde de iltihaplanma olabilir.

Patojenik mikroorganizmalar, genellikle beta-hemolitik streptokok, stafilokok, adenovirüsler.

Daha az yaygın olarak, etken madde mantarlar, spiroketler vb.

Enfeksiyon bulaşma yolları:

• - Havadan;
• - Beslenme;
• - Hasta ile doğrudan temas halinde;
• - Otoenfeksiyon.

Predispozan faktörler: hipotermi, bademciklere travma, bademciklerin yapısı, kalıtsal yatkınlık, nazofarenks ve burun boşluğundaki enflamatuar süreçler.

Sınıflandırma: daha yaygın - nezle, foliküler, laküner, fibröz.

Daha az yaygın - herpetik, balgamlı, mantar.

bibliyografya

• 1. Ovchinnikov YM, Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: Tıp, 1999.
• 2. Ovchinnikov, YM, Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: Tıp, 1999.
• 3. Shevrygin, BV, Kulak Burun Boğaz El Kitabı. - M.: "TRIADA-X", 1998.
• 4. VF Antoniv ve diğerleri, Ed. I.B. Soldatov, ed. N.S. Khrapko, yorumcu: D.I. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.K. Revsky. - Kulak Burun Boğaz Rehberi. - M.: Tıp, 1997.