Üç tür boğulma vardır: pervinne (gerçek veya "ıslak"), as-

fiziksel ("kuru") ve ikinci. Ayrıca, mutsuz problemler durumunda

boğularak değil suda ölüm meydana gelebilir (travma, enfarktüs

miyokard, hasarlı serebral dolaşım vesaire.).

Birincil boğulma en sık meydana gelir (tüm talihsiz vakaların %75-95'i

onlar suda). Yeni bir yaşta, Dichny'de bir doğum özlemi var

kapılar ve efsaneler ve ardından çatıya umutlu.

Saf suda boğulduğunda, hemodilüsyon döner

hipervolemi, hemoliz, hiperkalimi, hipoproteinemi, hy

plazmada kalsiyum ve klordaki iyon konsantrasyonunun izlenmesi, azaltılması. Ha

Karakteristik gelişme arteriyel hipoksemidir. Pislya viluchennya hastası

sudan ve size ilk yardımı vermek için, efsanelerin nabryası

çarpık piny'nin kötü soylularının vizyonlarına.

Deniz suyunda boğulduğunda hipertonisiteye kadar

kan plazması, hipovolemi, hipernatrium, hiperkalsit geliştirir,

hiperkloremi, kan kalınlaşması. Deniz ürünlerinde gerçek boğulma için

Ne tür bir su, birçok vizyonun karakteristik bir hızlı gelişimidir.

shlakhiv biloi, stiykoyu, "kabarık" pini.

Asfiksiyel boğulma, tüm türlerin %5-20'sinde görülür. altında yeni

refleks laringospazm ve su aspirasyonları gelişir ve görünmez, ancak

infüzyon asfiksisi. Asfiksi boğulma çocuklarda daha sık görülür ve

kadınlar, ayrıca kurban sertleştirilmiş, klorlu bir ortama girdiğinde

vay su. Aynı zamanda, çok sayıdaki su bulamacın içine girer. belki

Razvinutsya nabryak efsaneleri, ale hemorajik değil.

İkincil boğulma, kalbin bir sonucu olarak büyür

kurbanın durumunda soğuk su("Çığlık atan şok",

"Zanurennya Sendromu"), diha-da içme suyuna refleks reaksiyonları

davul çalarken tilny shlyakh veya boş orta woh

Ponky. Karakteristik kıvrımların ikincil boğulması için, periferik spazm

kikh sudin. Kural olarak, bir sürü efsane gelmez.

Belirtiler Acı çekenlerin liderliğindeki kısır kampı chomu açısından zengindir.

suyun altında kalmanın önemsizliği ve boğulmanın türü tarafından paylaşılır,

zihinsel travma ve soğuk. Hafif vakalarda hassasiyet olabilir.

Kaydedilmiş, ale rahatsızlıkları, tremty, genellikle blues anlamına gelir. NS

SPU'nun çoğunlukla gerçek veya asfiksiyel boğulma kanıtı-

tanno abo vidsutniy, rizke rukhove zbujennya, sudomi. shkirnі

siyanotik bükün. İkincil boğulma, ince bir bıçakla karakterizedir.

shkіrnykh pokrivіv. Zinitsi, kural olarak, genişledi. Dikhannya çığlık atıyor,

hızlandı, çünkü su altında önemsiz bir transfer ile katılım için rіdkіsne

ek hizmetler. Deniz suyunda boğulduğunda shvidko birikmesi

akciğerler. Taşikardi, inodi ekstrasistol girdaplı. önemsiz i ile

ikincisi, boğulan acılar, kabul edilmeden suda bulunabilir.

kov dikhannya ve kalp dіyalnosti.

Katlanır. Temiz suda gerçek boğulma ile, hatta ilk

Yıllar, inodi piznishe, hematüri gelişir. Pnömoni ve atelektazi lig-

hangi duzhe shvidko geliştirebilir,

Şiddetli hemoliz ile hemoglobinüri nefrozu oluşabilir ve

gostra nirkova eksikliği.

Görünmez ek yardım. Acı çekene liderlik et. bilinçli olduğunda

nis bazhano'daki bir şirketten kolay bir şekilde nya parça havalandırma

suya sabitleyin, viconati ci priyom'u koruyun ve nazikçe

tembellik, fiziksel olarak güçlü ryatuvalnik. Efsanelerin parça havalandırması

saldırı rütbesini gerçekleştirmek için: ryatuvalnik görevini yürütmek için sağ el pid pra-

bir hastanın eli esprili, arkasından ve yandan perebryuyu. onun hakkı

bir çıngırakla, ryatuvalnik hemen hastanın ağzını kapattı

yolda yukarı ve aşağı. Burun boşluğunda Vduvannya povitra viroblyaє

boğulma.

Teknede kurban için pid saati, kıyıda ryatuvalny choven

devam etmek gerekiyor parça dikhannya, Bu yöntemle kullanabilirsiniz

vikoristovuvati hava kanalı veya ağız maskesi ve Ruben'in fareleri. videoda

uykulu atardamarlardaki kalp atışı yanlış bir şekilde kaydı

kalp masajı. Merhametle є Efsanelerden gelen "bütün" suları görmeye çalışın.

Gerçek bir boğulmuş hasta ile karnını sıkıca

ryatuvalnik'in yontulmuş bacakları ve kenarlarını sıkın

yüzeylerle meme kanseri(1015 s'lik bir esneme ile), kimin için biliyorum

yogoyu sırt üstü çevir. Boş ağzı bir sürahi ile sıkıştırılmış bir parmakla temizleyin

veya gazlı bez. Yaksho, zhuvalny mu'yaz_v, sl_d natisnut'un trismini öğretti

alt yarıkların alanındaki parmaklar. Bir elektrik abo varlığı ile

boş şirketi temizlemek için ayak vіdsmoktuvannya olabilir

Büyük çap kaybı, bira, dolgu ile efsane pragmatik inmez

Dykhalny soylularından Siva pinu, sadece embriyoyu yönetmek için.

Bir şirket aracılığıyla efsanelerin parça havalandırmasını gerçekleştirirken

ağız NIS'deki bir şirket için bir kez yıkamak kesinlikle gereklidir:

hasta kişinin başı maksimum için suçlamaktır

hamam. Bana yardım eden, perebryuyu hastanın yanından, tek eliyle

Başını virajda düzleştireceğim,

ve elimle tahtanın arkasından ağzımı hafifçe açtım. Kaydırmaz-

alt yuvaya ileri doğru vivoditi, yani yak, doğru konumu ile

dilin hasta kökünü ve epigloti yakalayın

gırtlak erişimi. Razuvalnik büyük bir nefes almak için i, toplanıyor

keskin vidih ​​soymak için hasta bir şirkete dudaklarınla. Bir tsom ile 1 i kaydırdı

II, elin parmaklarıyla alnına koyun, düzeltmek için burnu sıkın

yavrular burundan geçer. Hasta bir kişinin ağzını nasıl görebilirim?

dışarı çıkmak, boş şirketin sesi çıkmadığı için, gücü üfleyin

hastanın ağzından, ağzını oyukla kapatarak mümkündür. yapay ritim

dikhannya 12-16 1 dakika.

Baş döndürücü patikaların çevresinde boğuldu,

büyük tezahürü aracılığıyla rohodimim dış vücut gırtlakta abo stiykogo

laringospazm. Bu durumda, bir trakeostomi belirtilir ve ne zaman

gerekli zihinler ve araçlar - konikotomi.

Hastaların reanimasyon istasyonuna teslimi

geliştirmeye devam edilmesi gerekmektedir. En iyilerinden biri sık afє

Şaseden önce parça yapıştırılmıştır. Kurbanlardan elde edilen kanıtlar

tüm dykhalnye rukhiv, kural olarak, suçlama

efsanelerin genel havalandırmasının tembelliği, çünkü hasta kişide

kanıt, artan sayıda efsane için parçayı ilerletmek gerekiyor

dikhannya. Aynı şekilde bir müzik parçası da gereklidir.

sabırsız є dikotomi ritminin bozulması, daha sık olarak 40'tan fazla dichannia

1 dakika içinde, yüksek siyanoz.

Tasarruf edilen enerji ile amonyak buharının solunmasını gerçekleştirmek gerekir.

alkol (%10 amiaku).

Ateş durumunda cildi ovmak, sarmak gerekir.

sıcak kuru ineklerde hasta. Grіlok'un durgunluğu kontrendikedir,

günün tanığı olarak yok edildi.

Davranış bozukluğu ve bir takım efsanelerde trakeal entübasyon ve

akciğerlerin parça ventilasyonunu gerçekleştirmek, %100 oksijen

kulübe. Sağlıklı entübasyon için dahili vikoristovuvat yapabilirsiniz.

% 0.1 enjeksiyonlu miorelaksan (listonon - 100-150 mg)

atropin aralığı 0.8 ml'dir. Atropin hastalığının keskin bir şekilde bozulması ile ben

listenone dilin köküne tanıtılabilir. PB tipi bir solunum cihazının varlığı ile,

"Faz", "Lada" +8 girişi için opir gösterilir; +15 cm H2O Sanat. pid

AT'nin kontrolü.

Özellikle saatin meşguliyetinin yardımıyla

efsanelerin yapay havalandırması. Kendinden tarzlı dichny'nin ortaya çıkışı

rukhiv zaten niyak, yeterli bir efsanevi valfin yenilenmesi anlamına gelmez

tsії, özellikle bir grup efsanenin kafasında.

Trakeanın entübasyonu ve bir parça işe ihtiyaç var

sondayı slunker içine sokun, tahliye edin ve durgun yeni suda biriktirin

vm_st.

Durağan zihinlerde hastaya berrak suda boğulduğunda

şiddetli siyanoz, şişmiş damarlar, yüksek santral venöz

mengene, merkezi damardan 400-500 ml sistemde kan alma gösterilmektedir

(Pidklaviküler chi juguler). Şiddetli hemoliz durumunda, intravenöz endikedir.

400-600 ml'lik bir dozda sodyum bikarbonata %4-8'lik taşma

(Asit-baz kampının pid kontrolü). Tek parça üzerinde

kapalı metabolik alkaloz 40-60 mg lasix uygulanmalıdır.

Makrohematüriyi tanımak için 2-3 kez.

Hipoproteinemi durumunda, konsantre bir şişenin transfüzyonu belirtilir.

(%20 albümin - 100-150 mi).

Bir dizi efsanenin azalan gelişimi ile, parça parça gösterme meselesi değil

efsanelerin havalandırılması, içinden geçen ekşi solunması gerekir

%50 alkol veya antifomsilan. Arterde kaç efsane gelişir?

gösterilen hipertansiyonu iyileştirmek iç tanıtım ganglion blokerleri (ar-

fonad 5% rozchin - 5 ml abo pentamin 5% rozchin - 200 ml'de 0.5-1 ml 5%

Cehennem üzerinde sıkı kontrol altında damlayan glikoz miktarı). için gerekli

yüksek doz kortikosteroidlerde bir değişiklik - 800-1000 mg hidrokorgizon abo

dobu için 150-180 mg prednizolon. Antibiyotiklerde daha önce gösterildi

aspire edilen pnömoninin önlenmesi için. Bizimle savaşmak için

beyinden sponkülasyonlar (hipoksik ensefalopatinin önlenmesi)

thii) gösterilen dahili olarak eklenen sodyum oksibutirat - 120-150 mg / kg

veya nöroleptanaljezikler - 12-15 mg droperidolden 0.3-0.7 mg Mentan.

Deniz suyunda boğulduğunda, efsanelerden parça havalandırma

zhiznosti dönüşün sonunda bir mengenede eski için suçlamaktır.

Gösterilen, bilk solüsyonlarının (plazma, albümin) transfüzyonudur. özellikle saygı duyuyorum

hipovolemilerin tasfiyesine ve reolojik düzeltmelere ilişkin vahşetin bir izi

kan güçleri. Daha önce dahili transfüzyon rheopolyglyukinu gösterildi

Heparin emme - 20.000-30.000 OD / ekleyin.

Inshomu terapisinde yukarıda açıklanan prensiplere göre yapılmalıdır.

hastaneye yatış. Mağdurun önemli boğulma biçimleri için gereklidir

en yakın likarnya'ya değil, iyi bir ekipmanla taşıyın.

banyo canlandırma. Bir saatlik taşımadan önce, kullanmaya devam etmek gerekir.

efsanelerin yapay havalandırması ve gerekli olan her şey devreye giriyor. bil

buv tanıtımları bulamaç sondası, Bir saat boyunca, yogo taşımacılığı vinyaguvati değildir.

Nedense trakea gerçekleştirilmedi, trans-

hastanın ihtiyacını alçaltılmış kafa aşınması ile botlara aktarmak

Monografinin ana işaretleri V.A. Sundukov tarafından tanıtıldı. "Gemide boğulmanın tıbbi muayenesi" bkz.

Suya yakın boğulma belirtileri (özet) / V. A. Sundukov. - 1986.

bibliyografik açıklama:
Suya yakın boğulma belirtileri (özet) / V. A. Sundukov. - 1986.

HTML Kodu:
/ V. A. Sundukov - 1986.

forum yerleştirme kodu:
Suya yakın boğulma belirtileri (özet) / V. A. Sundukov. - 1986.

wiki:
/ V. A. Sundukov - 1986.

Boğulmanın karakteristik belirtileri

Son ceset çağrıldığında ortaya çıkan işaretler:

1. Burun ve şirketin açıklıklarının yakınında pinanın diğer itici kısımlarının stiyka (Krushevsky'nin işareti) göğüslerin viglyadі'sında, scho whit pamuk yünü ("cap pini"), boğulmanın en değerli tanısal tanığı. Birkaç pina bila ile azgın vidtinok'u kutsal ailenin evlerinden geçirin. Pina, suda boğulmak uğruna boğulma sürecinde ve sabahları yerleşmek için. Vaughn çerçeveden viglyadі slizu, vіdsharuvannya'da saklanabilir epitel hücreleri vlasnoї pіni, yak çerçeveyi avlayacak. Burun deliklerine ve burun deliklerine takıldığınızı hissettiğinizde, sudan çekilmiş bir cesede iğne yapıyorsanız, mümkünse göğüs debriyajına basmanız önerilir. görünmek. 2-3 gün içinde söyleyin ve cesedin burun ve ağzının açıklıklarından, sadece emme ve hemoliz süreçlerinin gelişmesi için kan akışını görürsünüz.

2. Akciğerlerin iyileştirilmesi için (hiperhidroaerii gelişimi sırasında), göğüs kafesinin çevresinin artması ve ayrıca yukarıdakilerin ve çukurların yumuşatılması ve klavikulaların rahatlatılması.

3. Ceset sahillerinin kaybolması ve dönüşleri boğulma türüne göre nadasta değişiklik gösterebilir. Bu nedenle, Bistrov SS (1974), daha kör olan cesetlerde bilinen "gerçek" bir boğulma türü, eritem veya chervonuvaty vidtinkom ile mavi-kızıl renk ve asfiksiyel tip - parlak, koyu mavi bir koku, koyu mavi. Epidermisin salınmasının bir sonucu olarak, kisen shkiri'nin yüzeysel damarlarının çatısına nüfuz eder, böylece oksihemoglobin (hızlı hemoglobin ile) onay noktasına kadar üretilir, böylece cesetler hızla oksihemoglobini alır. Suya küçük bir oyuk boru ile, sınır çizgisinin kenarında, mavimsi vidtinkom'dan sarı-chervona sisini önlemek, ceset kumsallarının üst ve alt bölümlerinin deposuna adım adım geçmek mümkündür. Bazı durumlarda, cesetler tarafından boğulduklarında, cesedin plin suyundaki transferi (transferi) sonucu, cesedin tüm yüzeyinde (ve sadece vücudun alt kısımlarında değil) eşit olarak ortaya çıkarlar. .

4. İhbar kaybı, göğüslerin üst ve üst kısmı boğulma şeklinde de değişebilir (S.S.Bistoy). "Spravzhny" türü olması durumunda, siyah-mavi veya azgın-mavi çubuklu ve boğucu, mavi veya koyu mavi renkli bölgelerin adlarının shkira'sıdır.

5. Konjonktiva ve skleradaki kanı ortaya çıkarmak, ayrıca geçmişte konjonktiva kıvrımlarının jöle benzeri şişmesini ortaya çıkarmak mümkündür.

6. Bazı durumlarda, bir bireyin şişkinliği belirtilir.

7. Dışkılamadan sonra bachiti yapmak mümkündür, Oremean işaretleri: ceset kumsallarının karakteri ve rengi, yüzün havlaması, göğüslerin üst kısmı, kanama (konjonktiva ve sklerada, boğulma, kırsal dünyada, diğer mekanik asfiksi türlerinde koku gelişir.

Cesedin iç dozu sırasında ortaya çıkan işaretler

1. Trakea ve bronş tüplerinin aydınlanmasında, "gerçek" kan ve su boğulma tipinde olduğu gibi, pina modelinin başka kısımları da vardır; ilkel tip - tsya pina biloi (S. S, Bistrov) tarafından sunulmaktadır.

2. Ne zaman reçine bebekler genel akciğerlerde kendilerine canavarca saygı. Koku, plevral boşalmalara kadar yükselecektir. Ön їх іddіli zakryvayut kalp gömlek. Kenarları yuvarlatılmış, yüzeyi küçük "marmur" çizgileri türdedir: light-siri dilenkleri hafif-azgın olanlarla incelenir. Akciğerlerin yüzeylerinde görünür kaburga şeritleri olabilir. Göğüs boş görüldüğünde bacak aşağı düşmez. Efsaneler aynı görünmüyor. Bazı durumlarda (boğucu bir boğulma türü ile), sözde "kuru zdutty legen" (hyperaerii) ile haklı olabilirim - koku çok ince olduğu için birçok efsane, yüzeydeki bira çok kuru değil, ama yok Penetrasyonun dokuya bir süreliğine bırakılması harika bir fikirdir. Alveollerin güçlü bir ayağı olduğu açıktır. Diğer bronş tüplerinde nadiren genişlemeyen alveolar duvarların ve elastik liflerin, interstisyel doku kullanımına bağlı olarak uygun olanlar aralığında genişleme ve yırtılmasına nezaret etme ücreti. Kumaşlardaki ürün sayısı önemsizdir. Efsanelerin yüzeyi kararsız, liflidir. Noktadaki kumaş genellikle süngerimsidir. Başka bir sürü kan döküyorlar. Vaga akciğerleri normal aralıkta iyileşmez. Bu boğulma türlerinde ("gerçek" boğulma türü ile), "akciğerlerin sağlığında" (hipergidriya) çok az şey vardır - boğulanların yüzeyi beri taşkın yatağının akciğerlerinin adıdır. Alveollerin orta basamakları, yığındaki çok sayıda odağın ve büyük kan dökülmesinin tezahürü olarak belirtilmiştir. Efsanelerin yüzeyi daha pürüzsüz, kumaşlar mensch ipleri için, noktalı hamur kıvamı için. Akciğerlerin vagası 400 - 800 m'de normaldir. vvazhayut, wona buvaє todі, eğer insanlar suyu büyük bir vidihu için tükettiyse. Gelecekte, çok misafirperver bir hikayenin üçüncü bir biçimini göreceğim - - Göreceğim, çünkü aynı zamanda büyük bir efsane ile karakterize ediliyor. Aynı zamanda hafif hamurun çıtırlığını, kıvamını görmenin vaadidir. Binanın ve setin ayırt edici özellikleri daha ekonomiktir. Vaga akciğerleri 200 400 g için önemsiz bir şekilde artar. Efsanelerde mikroskobik dozajla, misafirperver bir zduttya burcunda boğulan shukati kayması ve nehrin ortasında. Gostre zduttya, alveollerin temizlenmesindeki hızlı genişlemenin farkındadır; mіzhalveolarnі septum rosіrvanі, "mahmuzlar" alveollerin lümenine yerleştirilir. Embriyonun saptanmasında, alveollerin ve aynı tip kanın diğer bronşiyal tüplerinin aydınlanmasında ortaya çıkar - eritrositlerin evindeki birkaç kişiden biri olan erizipel, kanla taşınan, yargılayıcı olan Uzak Boğulduğunda, buvah düzensiz döner. Çocuklara baktığımızda, jalveolar bölümlerin kılcal damarları uykudaydı, doku anemik görünüyordu, napryk, navpaki, kılcal damarlar genişledi, kandan çıktı. Boğulduğunda eski dokunun mikroskobik resmi ayrıca atelektazi görünümünü ve interstisyel kanamanın varlığını artıracaktır; geri kalanı kapatılacak ve dökülecektir. Ek olarak, diğer bronşlarda ve alveollerde, yeşil solucan parçacıkları ve diğer mineraller gibi plankton ve mineral elementleri olabilir.

3. Plami Rasskazov-Lukomsky-Paltauf boğulduğunda - önemli bir işaretin teşhisi- viglyadi plyam'da büyük bir kan raspası veya akciğerlerin pleurorasından siyah olabilen sürüler - eritemli, soluk kırmızı renk. Ancak, işaret kalıcı değildir.

4. Boğulma deliğinde, boğulma durumunda (Fegerlund'un işareti), boğulma tipi durumunda - ridini'de, "doğru" durumunda yeterli değildir. Su, koçanı bağırsağında kendi kendine pompalanabilir. maє pevne tanı değeri katır, yudum, su vb. yerine bulamaç için evin görünümü. Kümes büyüdüğünde, bulamaç içine 500 ml'ye kadar salma verilebilir. Ölümden sonra doğumun shlunkovo ​​​​​'ya nüfuz etme olasılığı - bağırsak yolu daha fazla yazar tarafından görülür (S. S, Bistrov, 1975; S. I. Didkovska, 1970 ve іn.).

5. Ana kistin oluğunda, boğulmanın göründüğü ridin (5.0 ml veya daha fazla) belirir (V. A. Svushnikov, 1961). Laringospazm teşhisi konduğunda (asfiksiyel boğulma tipi), boş nazofarenksteki kavrama azalır ve ortanın ortasından önce armut şeklindeki çizgiler vasıtasıyla boğulma (vodi) ana kistin sinüsüne getirilir. Kalbin yarısı, suyla seyreltilmiş, vişne-chervony colіr (I. L. Kasper, 1873). dikenlerde ve dikenlerde - Reuters, Vakhgolts) boğulan adamın güçlü stresinin bir sonucu olarak vryatuvatisya.

6. Karaciğerin Nabryak'ı, elmacık kemiklerinin yatağı ve duvarları ve hepatoduodenal kıvrımlar F.I. Şkaravskiy, 1951; A.V. Rusakov, 1949). Mikroskobik ön hazırlıklarla, sobanın embriyosu genişlemiş perikapiller boşluklara ve içlerindeki beyaz kütlenin görünümüne döner. Nabryak gergin olabilir. Sakin insanlarda de vinöz, iç lobüler kılcal damarlar ve merkezi damarlar kanlıdır. Schlines ve lenfatik damarlarda, interlobüler iyi kumaşlarla embriyoda tek taraflı bir blido var - rozheva masa. Bir sağrı mihurunun sağrı, makroskopik olarak kolayca teşhis edilemez. Vypadkіv yogo'nun bir bölümünde mikroskobik dozajda bilmek - aynı zamanda viglyadі rozovvannya'da micurun tam dokusunun karakteristik bir formu, kollajen liflerinin salınımı, aralarında doğum rіdinasının tezahürü vardır.

Laboratuvar testleri sırasında ortaya çıkan işaretler

Boğulmanın ortasındaki (su) organizmaya ve ortada (su) kötü olan kan ve iç organlara nüfuz etme ile bağlantılı işaretler onlar tarafından bilinir:

1. Kandaki iki atomlu plankton ve psödoplanktonun ortaya çıkarılması, iç organlar(Akciğerler) ve kistik ilikte.
2. S. S. Bistrov'un pozitif "nafta testi" - teknik sürüş izlerinin (nafta ürünleri) ortaya çıkması.
3. Kuvars içeren mineral parçaların evrimi (B.S. Kasatkin, I.K. Klepchev).
4. Sol ve sağ kalpte kan donma noktalarının belirlenmesi (krioskopi).
5. Arteriyel sistemde ve kalpte kan seyreltme gerçeğinin ve aşamasının belirlenmesi (önceden var olan elektrik gücü ve refraktometri).

Boğulma için tipik belirtiler:

• ağız ve burun ağzındaki diğer iğne türleri (Krushevsky'nin işareti);
• göğüs kafesinin çevresinin iyileştirilmesi;
• üst ve pidklaviküler fossa yumuşatma;
• trakea ve bronş tüplerinde erizipellerin görünümü;
• kaburga ile "Vologue zduttya akciğerleri" (hypergidriya);
• bulamaç içinde іdina üst viddili ince kishechnikas ev katırı, gıcırtı, yosun (Fegerlund'un işareti);
• kalbin yarısında su ile seyreltilmiş, kiraz kırmızısı hasat edilmiş bir sığınak (І. L. Kasper);
• Rasskazov-Lukomsoky-Paltauf plajları;
• ana kaydın oluğunda ridina (V. A. Svushnikov);
• yatağın dolgusu, hepatoduodenal kıvrımda kokmuş mіkhura (A. V. Rusakov ve P. I. Shkaravskiy);
• kasların kuvvetli stresi sonucu şia, göğüs ve sırt kaslarında kan dökülmesi (Paltauf, Reuters, Vakhgolp);
• visseral plevra kilka kalamutna;
• kalbin povitryana embolisi (V.A. Svushnikov, Yu.S. Isaev);
• lenfogemi (V.A. Svushnikov, Yu.S. Isaev);
• pebryak;
• sıkıştırma kırığı utangaç viddiluçıkıntı;
• slunk rozrivi mukus kılıfı;
• kanda, iç organlarda (akciğerlerde) ve kistik kemik iliğinde iki atomlu plankton ve psödoplankton tespiti;
• teknik sürüş izlerinin tespiti - pozitif "nafta testi" (S. S. Bistrov);
• kuvars içeren mineral arazilerinin keşfi (B.S. Kasatkin, I.K. Klepchev);
• sol ve sağ kalpte kanın donma noktalarında artış (krioskopi);
• arteriyel sistemde kanın seyreltme aşamasının gerçeğini tespit ederek, sol kalp (refraktometri, elektrik gücünün ön seyreltmesi).

Suya yakın bir ceset taşımanın karakteristik belirtileri:

• "gusya shkira";
• shkirni pokrivi blidi;
• meme uçları ve skrotum buruşuk;
• vipadannya saçı;
• shkіrnykh dolandırıcıların maserasyonu (zmorshkuvatіst, blіdіst, "yıkayıcının eli", "ölüm eldivenleri");
• üşüyen ceset;
• gnitta belirtileri;
• yağ belirtilerinin varlığı;
• turba tabaklama işaretinin görünümü;
• cesedin kıyafetleri ve shkiri'sinde teknik sürüş (nafta, akaryakıt) izlerinin tespiti.

Zagalny ("podibni") işaretleri - genel yönler ve boğulma:

• konjonktiva içine kanama, gözlerin bilkovy kılıfı;
• koyu mavi veya mavi ceset plajları - menekşe vidtinkom ile koyu kırmızı;
• shkira ihbar, shia, göğüslerin üst kısmı mavi-mavi veya azgın bir vidtink ile koyu mavi bir diken;
• bir bireyin şişkinliği;
• dışkılamayı takip edin; "Kuru akciğerler" (hyperaerii), pidpleural ekhimosi (Tardieu plajları);
• mahkemeler ve kalp için bir tür sığınak;
• kalbin sağ yarısının kanıyla yeniden donatmak;
• kanlı iç organlar;
• kabukta beyne kan dolaşımı;
• dalağın alt kısımları;
• Saman mikhura'nın atılması.

Zagalny ("podibny") işaretleri - bir cesedi suya yakın hareket ettirmek ve boğulmak:

• blida'nın ceset plajları, azgın veya chervonuvatiy vidtink ile mavi-chervoni;
• konjonktiva kıvrımlarının şişmesi ve şişmesi;
• mukus gırtlak ve trakeanın şişmesi ve maserasyonu;
• delikli tambur çapraz akışlı boş orta wuh içinde ridina;
• üst dik yollarda katır, gıcırtı, yosun görünümü;
• cherevniy'de ridina (Moro belirtileri) ve plevral gözenekler.

Boğulma Kredisi, nefret dolu ölüm nedenlerinin %3'ü ve yaralanma kaynaklı tüm ölümlerin %7'sidir. Shhonaimensche, 1/3, nörolojik hızlanmadan, mezardan mezara kadar olan acıyı gördü. Danimarka su üzerinde mutlu değil vipadok - ortak sebep Maluliyet ve ölüm, özellikle bir çocuğun hayatında.

2002'de bu sorunla ilgili Tüm Gün Kongresi'nde, Amsterdam'daki bir grup uzman, boğulma için yeni bir fikir birliği önerdi, böylece plütan, ziyaret sürecinde 20'den fazla olan bir dizi termal ile değiştirilebilir. gün ortasında birincil ikili köken eksikliğinden önce. "

Koristuvatisya olacağız yaşlı insanlar formülyuvanny, soob chitachs kamp türlerinde daha kolay rozibratisya alacak.

Dodatkovo su türüne bakın, yakta bir delik vardı: iyi ya da tuzlu. Sirovatz'ın kanındaki elektrolitik yıkım, özellikle büyük miktarda çarptığında tuzlu su ile bağlandığından, korektsi'nin başka bir aşamasının olması önemlidir.

Taşkın yatağına ek yardım sağlamanın ilk aşaması, reanimasyon ziyaretleri yapmaktır.

Boğulma, soğuk (20°C'nin altındaki sıcaklıklarda) veya ılık su (daha fazlası için 20°C) olarak sınıflandırılabilir. Düşük sıcaklığa sahip olanlar için önemsiz, yaşam için daha fazla şans vardır, önemsiz hipotermi durumunda ikincil hipoterminin kendisi genellikle ölümcül bir sonuca yol açar.

Hat, doğal anormal su parçasından içeri girdiğinde, bulaşıcı hızlanma genellikle yeniden etkilenir.

Merkezi sinire ve kalp-damar sistemine akmadan suyun yakınında önemsiz hareket etmek, yani kötü durumda hipoksemi (kan ekşiliğinde azalma) ve asidoz (asit havuzu hasarının yok edilmesi) düzeltilmesi.

Saygı duyulması gereken canavar

CNS hasarının aşaması, hipoksinin ciddiyeti ve önemsizliği şeklinde bulunur (dokularda patolojik süreç, açlığın asitliği, hipokseminin kalıtımı).

Zapobigannya porushen, boğulma nedeniyle hastalık ve ölüm oranını azaltmak için önemli bir faktördür.

Reanimasyon ziyaretlerinin temelleri hakkında bilgi, insanların hayatlarını yaşamalarına ve hızlanmalarına yardımcı olabilir.

Dikhannya zupinyaєtsya 5-10 hilin boyunca ve kalp - 15 hvilia'dan sonra, perebuvannya su altındayken.

etiyoloji

Boğulma ilk olabilir veya bu tür bölmelere basabilir:

• gostry stan (, іn.);
• o sırtın başının kulağı;
• kalp aritmisi;
• abo narkotik zehirlenme;
• hiperventilasyon;

Nedenleri çeşitli uykuya dalar.

bebekler

Küvetlerde veya su deliklerinde çok sık boğulmaz. Çoğu, yetişkinler tarafından kontrol döneminde kısa bir saat (5 dakikadan az) kaybetti.

Çocuklar 1-5 rokіv vіtsі

Trajedi, vicorian havuzlarında, suyla dolu hendeklerde, bahçe fiyatlarında ve kulübeden çok uzakta olmayan sularda görülür.

Çocuğun yeterince gözlemlenmesi ve çok güvenli olmayan yerlere erişim, trajediyi çok sayıda vipad'de yakalayabilir.

15-19 yaş arası gençler

Gençler oranlarda, göllerde, nehirlerde, denizlerde boğulmaya davet ediliyor. Küçük bir su tabakasıyla veya güvenli olmayan bir dipten (taşlar, bilekler, metal yapılar, uç eğimi vb.) suya doğmak sonucu sırt ve baş yaralanmalarına neden olmak ölüme neden olur.

Alkol ve azınlık dünyasında uyuşturucular bagatokh vypadki'ye alıştı. Avustralyalı, İskoç ve Kanadalı ön planörler, chavny ile olaylarda boğulan çocukların ve yetişkinlerin %30-50'sinin alkolik yaşam kampında geçtiğini, ancak test için özel olarak doğrulandığını gösterdi.

Tüm vіkovі grupları

İnsanları boğulmaya sürükleyebildiğim için bir vika gibi olacağım:

• deyakі nörolojik hastalık, İkinci sinir-et kontrolü ile bağlama (, önemli ve інші roslady);
• vidnі vidi sporları;
• sırtın kulak yaralanması, sörf, su yalama, pirnannyam, suda ve içinde strikami ile bağlı kafa yaralanmasıdır.
• yüzen gemilerdeki kazalar ve yaralanmalar (ısırmalar, yırtılmalar).

Saygı duyulması gereken canavar

Bir adamı hayatta boğmanın görüntüsü, "Hollywood" tezahüründen görülebilir: Kurban, bağırmak, yardım istemek ve ellerini sallamaktan çok uzaktır.

Boğulduğunda insanların cesedini nasıl görebilirim?

Є Rahatsız edici bir sonuca ek yardıma ihtiyaç duymadan getirilebilecek bir takım seçenekler.

İlk seçenek: ıslak veya mavi boğulma

Temiz suda boğulma

temiz su dichny yolunu, efsaneleri ve shlunnits'i alın ve ardından barınağa aktif olarak dalın, razryzhuyuchi її.

Elektrolit dengesi çökecek, eritrosit kütlesi kaybolacak, asitlik azalacak ve vücut için toksik olan karbondioksit yerine birikecektir.

Taşkın yatağında reanimasyon ziyaretleri yapıldığında, gostra yaprak bitlerinde büyür, bir şartlı semptom, şirketten çarpık iğnelerin ortaya çıkmasıdır.

Otzhe, en küçük içme suyuna göz kırpıyor:

• modelasyon;
• birkaç efsanede hipovolemi ile değişen hipervolemi ve bir çocuğun aşırı büyümesi;
• hemoliz;
• hiperkalієmiya;
• hipoproteinemi;
• hiponatrієmіya;
• hipokloremi;
• hipokalkülüs.

Deniz suyunda boğulma

Morska suyu Volodya, tuzlarda, gözenekli suda ve kanda daha konsantredir.

Deniz suyu ıslanıp koyulaştıkça kanın reolojik gücü değişir, ayrıca hipovolemi, hipernatrium, hiperkalsemi ve hiperkloremi oluşur.

Başka bir seçenek: kuru boğulma

İşlerin durumuna yol açan mekanizma, іnshy. Su demlendiğinde, ses yarığının refleksif kasılması (laringospazm) gelişir ve bu da efsanenin umutluluğunu bastırır.

Saygı duyulması gereken canavar

Dichny yolundaki Ridini aptaldır.

Çocuklarda ve kadınlarda en sık görülen patoloji, kaba veya klorlu suya gömüldüklerinde yeniden yapılanmadır.

Büyük sayının bilmecesi büzülmede bulunabilir.

Üçüncü seçenek: ikinci boğulma

Sağlık hizmeti sağlayıcısının ikincil boğulması, koçanı patolojisi olsun. Kanıt kaybı, örneğin bir epileptik nöbeti tetikleyebilir.

Çeyrek seçeneği: senkop boğulma

Periferik damar sisteminin spazmı, refleks olarak, işlevsiz yollara en az miktarda su girerek kalbin zypinka'sına yönlendirilir.

Örneğin, Raptus Krizhan'da suya gömüldüğünde, bir zupinka kalbinden periferik kan taşıyan sudinlerin spazmı gelişir. Nabryak efsanesi karakteristik değildir. Shkirni pokrivi blіdі, siyanotik vіdtіnku aptal.

Belirtiler ve işaretler

Suyun altında ezilmenin, özelliklerin, kalitenin ve kalitenin önemsizliğine sıkışıp kalmanın zekice bir resmi uygunsuz yardım ve ana nedeni.

yakşo patolojik süreçlerçok geriye gitmedim, aradan çıkar çıkmaz başlangıç ​​belirtileri ve belirtileri olabilir:

• zabudzhinst veya zagalmovan_st;
• eğriliklerin siyanoz;
• öksürük nöbetleri olan guchne dikhannya;
• istikrarsızlık arteriyel mengene ve kalp ritmi.

Aşağıdaki işaretler ıstırabın karakteristiğidir:

• kanıt kaybı;
• kalp ritminin çökmesi;
• şişmiş damarların görselleştirilmesi;
• şirketten şarkı söyleyen pini küçük sayı vokal yarık spazmı ile (efsanelerin birikmesiyle - azgın kan);
• çiğneme ağızlarının spastik hızı;
• ışığa karşı zayıf reaksiyon.

Kamp, kilit ölüme gidebilir: öğrenci refleksinin tepkisi ve görünürlüğü.

Boğulma için ilk yardım: yak çocuğu

İnsanlar hala suyu bilmedikleri için geriye doğru gitmeleri tavsiye edilmelidir ki kendi taraflarında güvende olmasınlar. Şok duruşunda, felç durumunda, hastanın davranış korkusu sorunsuz bir şekilde tahmin edilir, işte bir saat geçirmesi onun için kolay değildir, her şey için harikadır, ancak potansiyel lüks ondan kurtulmaz.

Hepsi aynı, seni aşağı çekmek istediler, seni aşağı ittiler, bir anda aşağı itmek istediler, bir ihtimal otomatik olarak ellerini gevşeteceksin, böylece yüzeye saçılmaya başlayacaksın.

Batan yem suya iner inmez harekete geç ve kontrol et, gözlerini gör, etrafa bak.

Kurbanı elden gördüğünüzde veya saçınız varsa, aşağıya inin ve birleştirin.

Birinden canlandırma ekibine katılmasını isteyin.

Sabırlı bir ruhu ziyaret etmek - efsanelerin parça havalandırmasını göstermek, її su yakınında vikonvati önermek, durum üzerinde kontrol kazanmak ve gerekli ipuçlarıyla volodynya.

Saygı duyulması gereken canavar

3 "P" kuralı: merak et, dinle, gör.

Herhangi bir yaralanma yoksa, sallayın, midenizi baş aşağı ve iki elinizle bastırın, biraz güçlü bir şekilde parıldamak için epigastriya bölgesindeki memenin kıvrımlarına, baş dönmesi sesine bastırın. ülke dışı.

Vokal yarık, ses yarığının ince bir refleks spazmında boğulduğunda, su pratik olarak günün dışındadır, bu nedenle doğrudan kalbin parça parça ve dolaylı masajına gidin. Daha da güzeli, eğer bir pom_chnik'iniz olacaksa: biri bir parça işi soymak için - іnshy - kalbin zakryty masajı.

Kurbanı sırt üstü yatırın ve bir halı veya battaniye ile sarın.

Genellikle ağzı boş içmek üçüncü taraf öğeleri(Katır, su büyümesi, kuluçka, şişkinlik, mukus vb.) temizlemeniz gerekir. Genel olarak, 2 parmağınıza bir chustka veya bandaj sarın ve dairesel sırtlara önden gitmeyi unutmayın.

Protezleri bilmek faydalıdır.

Hastanın sesi gelir. Unutmayın, navit udziki masaj sırasında özellikle çocuklara zarar vermek için iyidir.

Kalp-efsane reanimasyonunun birincil kompleksine geçin.

Boğulurken, dikalin merkeze paralelliği 3-5 tüyden sonra gelişir ve kalp prodovu pratsyuvati 15 tüylük bir gerginlikle gelişir. Sertsebita saklandığı sürece sadece parça halinde kullanabilirsiniz: Ağızdan ağıza, aynadan 15-18 sıklıkta yağa enjekte edilir. Beceriksiz, butti zatisnuyu'dan suçludur.

Kalbi dinlemiyorsanız, benzersiz eylemlerin bir kombinasyonuyla kalbin dolaylı masajına gidin.

Boğulma bir manzara olduğunda, kırık bir sırt durumunda daha fazla travmatize olmak için kurbanın kafasını çevirmek kategorik olarak yasaktır.

Özel bir ekip devreye girecekse, nakliye ancak sert bir yüzeyde, daha güzel bir şekilde mümkündür.

Saygı duyulması gereken canavar

Su boğulduğunda, beyin de dahil olmak üzere organizmadaki metabolizma süreçleri teşvik edilir. Geniş bir ürün yelpazesi için şans.

Hastayı ortamın sıcaklığında transfer etmek için bir saat harcamayın, reanimasyonu düzeltin ve göreve gidin.

Ryatuvalny, shvidkoy yardımı gelene kadar veya biyolojik ölüm işaretini görene kadar (plajlarla birlikte ceset zadubinnya) vikonuytedir.

30-40 dakikalık bir pozitif dinamiğin uzamasıyla bile, bozulmak mümkün değil, є Dinamikler ve kalp atış hızı yenilendiğinde, önemli paralellikler geliştirme ve beyin hasarına zarar verme sürecinde görünüyor.

Kalbin dolaylı masajı ve prekardiyal inme nasıl kontrol edilir

Sternumu akıllıca 3 parçaya bölün ve orta ve alt arasındaki kordonu bilin. Bölgeye yumrukla vurabilir, özgüveninizi tazeleyebilirsiniz. Kaleye girmediyseniz, ellerinizi kaleye sıkıştırmak için ellerinizi (eliniz yukarıdan) kullanın, ardından alt sternum bölgesine (saniyede 2) gidin.

Eller, hastanın göğsünün yüzeyine uzunluk boyunca dik.

30 kompresyon için - 2 nefes, bir vicon'un efsanevi kalp canlandırması gibi, bir lyudin. Stimülasyonun tanıtılması sırasında kalp sıkışır.

Kafa boğulur, mümkün olduğunca geriye atılır.

Okul öncesi çağındaki çocuklar için masaj tek elle ve genç olmayan insanlar için - 2 parmakla (kırık kaburgaların geçiciliği) yapılmalıdır, sıklık chilin başına 100-120 rutubettir.

Yardıma ek olarak 2 kişi var, hepsi uzgodzheni olmaktan suçlu: vidikha üzerindeki sternum üzerinde 4-5 baskı, mirasa üflenmiş.

Boğulma prognozu

Hızlı bir şekilde yeniden canlandırılan hastalar hayata geri dönebilir.

Komi kampındaki dirilişi daha geniş pencerelerle ve herhangi bir müdahalede bulunmadan görmek için gecikmiş olan mağdurların ciddi bir prognozu olabilir.

İstatistiklere göre, insanların %35-60'ı hastaneye geldiklerinde genişletilmiş kalp-akciğer reanimasyonu talep etti ve tüm grupta yer alan sessizce %60-100'ü nörolojik hızlanma aldı.

Pediatrik gelişmeler, boğulma dürtüsü için yoğun tedavi şeklinde özel tedavi gerektiren çocuklarda ölüm oranının %30 olduğunu göstermektedir. Vakaların %10-30'unda ciddi beyin hasarı kaydedilir.

Mishina Vіktorіya, lykar, tıbbi oglyadach