Toz beyaz veya mayzhe beyaz renk.

Yenilenen roschin'in tanımı: bezbarvny veya biraz zhovtuvatiy rozchin.

Desferal® bir şelatlama maddesidir. İlaç, kompleksi üç değerlikli tuz ve alüminyum iyonlarıyla sabitleyen (desferroksamin = DFO) formunda aktiftir. Kompleksleşme sabitlerinin 10 25'te 10 3 l olması muhtemeldir. Altın, çinko, kalsiyum gibi iki değerlikli iyonlara DFO oranı genellikle daha düşüktür (kompleksasyon sabitleri 10 14 ve daha düşüktür). 1: 1 molar oranda şelasyon infüzyonu, böylece 1 g DFO teorik olarak 85 mg üç değerlikli iyon veya 41 mg üç değerlikli alüminyum olarak adlandırılabilir.

DFO'nun şelatlama gücü, onu kan plazmasına veya ferroksamin (FO) kompleksi ile kullanılabilen hücrelere karıştırmanıza izin verir. Direkt olarak ferrioksamin atılımı, bağırsağın intrahepatik etkisinin gösterildiği o sırada kan plazmasının görselleştirilmesidir. Zalizo, feritin ve hemosidirin ile şelatlanabilir, ancak klinik olarak önemli DFO konsantrasyonlarında daha sık görülür. Ancak DFO, herhangi bir transferrin, hemoglobin veya diğer hemoglobin görmez. DFO aynı zamanda yerleşik bir mobil ve alüminada çözünür alüminoksamin kompleksidir (A10). Oskіlki kompleksi, FO ve A1O'ya zarar verir, vücuda daha fazla canlılık verir, DFO vücudun vizyonunu uyarır ve alüminyum sindirir ve bağırsaklar ve organlarda patolojik metal birikiminde bir azalmanın bir sonucu olarak.

Vsmoctuvannya.

Deferoxamin shvidko, dahili (i / m) bolus veya pediatrik (s / c) damla enjeksiyonu ile ıslanmak için. emmektuvannya DFO shlunkovo-bağırsak yolundan, mukoza olmayan bir zarın varlığı ile önemsiz bir dünyada görülür. 1 g ortasında almak için gönder DFO ilacın mutlak biyoyararlanımı %2'den az olmalıdır. Ne zaman dіalіzі vmoktuvannya DFO Boş kuyruktan sistemik kan dolaşımına, ilaç bir süre sonra bir kerede enjekte edilirse düşüşe geçecektir.

Rozpodil.

Sağlıklı gönüllüler maksimum konsantrasyona sahiptir DFO kan plazmasında (C m ah ) 30 dakika sonra, ilaç 10 mg / kg dozunda kas içinden uygulandı ve ortalama doz 15.5 μmol / l (8.7 μg / ml) idi. 1 yıl yazdıktan sonra DFO ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu 3.7 μmol / l'ye (2.3 μg / ml) düştü. Pislya iç (i / v) iki yıllık infüzyon 2 g DFO (29 mg / kg'a yakın) kan plazmasındaki sağlıklı gönüllüler, orta 30.5 µmol / l'de olan eşit derecede önemli bir konuşma konsantrasyonuna ulaştı. ropodil DFO Mümkün olduğunca hızlı görülmelidir: orta dönem 0,4 yaş olmalıdır. çalıyor DFO az kan dökülerek içinde tüp bebek%10'dan az olur.

Metabolizma.

Organizmalara çok fazla maruz kalınmasından kaynaklanan rahatsızlıklarda 4 metaboliti görülür ve tanımlanır. DFO. Bulo viyavleno, scho biyotransformasyonu DFO başlangıç ​​reaksiyonları dahil: asit metabolizması ile transaminasyon ve oksidasyon; (3-asit metabolizması ile oksidasyon; dekarboksilasyon і n -nötr metabolitlerin ifadelerinden hidroksilasyon.

Vivedennya.

Vivedennya DFO ve FO sağlıklı gönüllülerin vücuduna ilacın kas içi enjeksiyonu 2 aşamada yapılır. Aşamanın ilk aşamasında ("büyüme aşaması"), belirli bir süre için bir dönem oluşturulur. DFO = FO için 2.4 yıl. Bir arkadaşın her iki yedek parça için de 6 saatlik düzenli bir aşaması ("eleme aşaması") vardır. DFO% 1 - FO görüntüleyicide.

Spesifik hasta gruplarında farmakokinetiğin spesifik özellikleri

Hemokromatozlu hastalarda, kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon, i / m uygulamasından 1 yıl sonra başladı. DFO 10 mg/kg dozunda ve ortalama 7,0 μmol/L (3,9 μg/ml) için DFO 15.7 μmol / l (9.6 μg / ml) için NS. için dönemin ortalama değeri DFO ve FO Uygun olduğu şekilde 5.6 ve 4.6 yıl için ithal edildiler. 6 yıl sonra dozun %17'si vilyadın yanındaki bölümden alınır. DFO, FO izleyicilerinde %12'dir.

Önemsiz i / v infüzyonu ile DFO 24 yıldır 50 mg/kg dozunda talsemi sorunumuz var. DFO kan plazmasında 7.4 μmol / l (4.1 μg / ml) idi. konsantrasyonda azalma DFO kan plazmasında orta dönemden 0.28 yıla kadar bifazik ve 3 yıldan geç dönem olmuştur. Zagalny temizliği 0,5 l / yıl / kg'dır ve eşit derecede önemli bir değirmende gül hacmi 1,35 l / kg'dır. büyüklük AUC'den DFO'ya metabolit, değerin etkisinde hangi tarafın ana rolü oynayacağı, değerin %54'ü olmak AUC DFO'su. 1,3 yıllık süre için metabolizmanın tarihinin (yarı eliminasyon) net dönemi.

Nirkovy eksikliği nedeniyle hemodiyaliz uygulanan ve elimine edilen hasta kişilerde DFO 1 yıl boyunca 40 mg / kg i.v. dozunda, konsantrasyon DFO infüzyonun erken döneminde kan plazmasında 152 μmol / l (85.2 μg / ml) idi, çünkü infüzyon iki seans hemodiyalizde gerçekleştirildi. Ayrıca iç tanıtım DFO bir saatlik hemodiyaliz seansından sonra, ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu %13-27 daha düşüktür. konsantrasyon NS tüm damlacıklarda yaklaşık 7.0 µmol / L (4.3 µg / ml) ve AI - 2-3 µmol / L (1.2-1.8 µg / ml) konsantrasyonu olmuştur. infüzyon için Pislya DFO ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu, 20 dakikalık süreden itibaren hızla azaldı. Mensha chastina dozi, 14 yıl boyunca küçük, daha uzun önemsiz bir dönemdir. İnfüzyonun bitiminden 48 yıl sonra büyüme prodvuvalinin kan plazmasındaki AI konsantrasyonu DFO yaklaşık 7 μmol / L'ye (4 μg / ml) ulaştı. Hemodiyaliz seansı için kan plazmasındaki AI konsantrasyonu 2,2 μmol / l'ye (1.3 μg / ml) düştü.

Lіkuvannya, aşağıdakileri içeren zalizom ile kronik yeniden dolaşma:

• büyük talasemi, sideroblastik anemi, otoimmün hemolitik anemi ve diğer kronik anemilerle birlikte transfüzyon sonrası hemosideroz;
• kansızlık, kalp hastalığı, hipoproteinemi gibi destekçiler aracılığıyla flebotomi şiddetle gerçekleştirilmezse, vipadlerde idiyopatik (birincil) hemokromatoz;
• Flebotominin sağlıksız olması durumunda zayıf bir cilt porfiri durumunda saçın açılmasının ayarlanması.

Lіkuvannya gosstry otruunnya zalizom.

İlerleyen kamplar sırasında nirk eksikliğinin termal aşaması (kabul edilebilir bir hemodiyaliz temelinde) olan hastalıklarda alüminyumun kronik olarak yeniden dolanmasının Likuvannya:

• kist sisteminin iç içe geçmesi, alüminyumun zenginleştirilmesi;
• diyabetik ensefalopati;
• alüminyum ilavesiyle bağlı anemi.

Çinko veya alüminyum ile yeniden dolaşma teşhisi.

Başarılı bir duyarsızlaştırmanın tedaviyi gerçekleştirmesine izin verilirse, sessiz bir vipadk vinyatının arkasındaki aktif konuşmaya duyarlılık artırıldı;

Canlılık (1 trimester);

Laktasyon dönemi.

Şiddetli nirk eksikliği olan rahatsızlıklarda Desferal®'e takılıp kaldığınızda dikkatli olmanız gerekir.

Bir pererakhovanih rahatsızlığınız varsa, ilacı obov'yazkovo almadan önce bir doktora danışın.

Deneysel çalışmalar, deferoksaminin teratojenik etkisinin olasılığını göstermiştir. Bu saate kadar çocuklar arasında herhangi bir deha belirtisi yoktu. damadın insanları Bir saatlik vajinosti için Desferal® ile tedavi edildiler. Bununla birlikte, özellikle ilk trimesterde vajinoz için ilacın kullanımı ancak kesinlikle gerekli olduğunda mümkündür.

Yanlışlıkla anne sütüne geçer; bir çocuk için potansiyel bir riski olan bir anne için ochіkuvanu ochіkuvanu tarçınından sonra ciltte vipadku.

Lіkuvannya zaliz ile kronik yeniden dolaşma

Ana metoyu pіdtrimuyuchoї terapії kompleks spolukami Je vstanovlennya rіvnovagi mіzh nadhodzhennyam i vivedennyam zalіza bu zapobіgannya viniknennyu hemosideroz, perevantazhennyam zalіzom Bajan domogtisya negatif bakiye zalіza arasında koçanı terapії vulits az bir saat yak, sakinleri skorotiti zbіlshenі stokları postupovo zalіza i zapobіgti toksichnі efekt. Çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde ilk 10-20 kan transfüzyonunda veya feritin düzeyi binlerce ng/ml'ye ulaşıldığında ilacın Desferal® ile onarılması önerilir. Aşırı tuzluluk veya aşırı dozda Desferal büyümeye duyarlı olabilir. 3 yaşına kadar olan çocuklarda Desferal® ile terapi yapıldığında büyümelerini kontrol etmek gerekir; İlacın Dobova dozu, 40 mg / kg'lık bir değişiklikten sorumlu değildir.

Desferal® preparatının dozu ve uygulama yöntemi, ayrı ayrı ve nadas sırasında, devir aşamasında, zalizoma karışmış olarak alınmalıdır. İlacın minimum etkili dozu zastosovuvati kaydırın. Kompleks oluşturan spoluklarla tedaviye verilen reaksiyonu değerlendirmek için, semptomları görmek ve artan Desferal® dozuna reaksiyon başlatmak için birkaç sonraki adım atılır. Desferal® için optimal dozaj belirlendiğinde, decilka tizniv'de bir aralıkla nirkami slid vimiruvati'nin atılım değeri belirlenir. Kan kaynağında feritin yerine urahuvannya'dan ortalama bir ek Desferal dozu da elde edilebilir ^ ve Desferal® ilacının ortalama ek dozuna referans olan "terapötik indeks" in anlamı (mg / kg cinsinden) toplam konsantrasyonuna ... Verilen "terapötik indeksin" değeri 0.025'ten daha az suçludur. Ortalama doz, 20 ila 60 mg / kg aralığında olacak şekilde ayarlanır.

Kanında 2000 ng/ml'nin altında feritin bulunan hastalarda 25 mg/kg/dob'a yakın bir doz gerekir; 2000 ila 3000 ng / ml arasında utrimanny feritin ile, yaklaşık 35 mg / kg / gün'lük bir doz gereklidir. Büyük olan hastalar viskim vm_stom sirovatz kanındaki feritin, 55 mg/kg/dob'a kadar bir dozda verilebilir. Daha yoğun şelatlayıcı ilaçlar gerekiyorsa ve hasta zaten büyümeye başladıysa, bir vipadk skeç için ortalama 50 mg / kg dozunun düzenli olarak değiştirilmesi önerilmez. Feritin 1000 ng/ml'nin altına düşer düşmez toksik ilaç Desferal® riski artar. Yabancı dozu düşürme olasılığı açısından bu hastaları ve anneleri özellikle güvenilir bir şekilde desteklemek gerekir. Uygulandığında dozlar, uygulandığında ilacın ortalama ek dozları ile є. Bununla birlikte, daha fazla hasta günde 7 defadan daha az Desferal® alıyorsa, her gün doz uygulanırsa, ortalama dozu değiştirin. Örneğin ortalama 40 mg/kg (günde 280 mg/kg) doz gerekiyorsa, hastalar günde 5 gece geçiriyorsa doz 56 mg/kg (280 mg/kg:5) şeklinde uygulanır.

Bulo'ya, Desferal® ile düzenli tedavinin, hasta talsemien hastalığında yaşamın ortalama önemsizliğini sağladığı gösterilmiştir.

Daha fazla eğitim 8-12 yıl dayanabilen portatif hafif bir infüzyon pompasının eklenmesi için, özellikle ayakta tedavi edilen rahatsızlıklar için etkili ve özellikle kullanışlı bir infüzyon pompası ile doldurulması gerekmektedir. Ayrıca 24 yıl boyunca tanıtılabilir. Daniy, Desferal® ilacını haftada 5-7 kez bir dozla tanıttı. Desferal® s/c bolus enjeksiyonları için uygun değildir.

Zasosuvannya, kaçırılan vikin hastası

Hasta bir kişiden bıktık ve sonra ilacın minimum etkili dozunu belirtiriz.

Kan nakli saatinden önce dahili olarak verilir. Kan transfüzyonu saatinden önce tanıtılan şekilde / şekilde kullanılabilirlik. Özellikle çürük tolerans, p/c giriş durumunda tarçındır. Desferal®'i kan içeren bir kaba eklemeyin. Ek yardım için infüzyon sistemine Win girilebilir E - intravenöz girişe yakın bir yerde bulunan figüratif bir z'udnuvalny adaptörü. Hastanın infüzyon pompası, Desferal® yak zzvychay ilacının tanıtımı için vicoristovuvatsya'dan suçlu. Danimarka yöntemi Giriş durgundur, bu nedenle kan transfüzyonu saatinden önce dahili olarak damla damla Desferal® ilacının bir miktarı verilebilir. Konvülsif bir çöküşe yol açabileceğinden, infüzyon sürecini hızlandıramayanlar hakkında hastayı ve hemşireyi geçmek gerekir.

Dahili tanıtıma ara vermeden.İntravenöz enjeksiyon için implante edilmiş sistemler, kompleks oluşturan spoluklarla yoğun tedavi yapılırsa, sessiz damlalarda gerçekleştirilebilir. Almaya devam edemeyeceğimiz için tanıklığı saklama yolunda hastayız ve ayrıca hastayız, bir zalizom tarafından ezildikten sonra kalp yetmezliği çekiyoruz. Desferal® ilacını, zalizom ile yeniden dolaşma şeklinde olacak şekilde dozlayın. Kompleks oluşturan yayılmalarla yoğun intravenöz tedavi durumunda, nirkas ile tedavi oranını düzenli olarak artırmaya başlamak gerekirken, bu tür sonuçların yokluğunda ilacın dozunu azaltmak mümkündür. Desferal® preparasyonu, çöküşü geliştirme olasılığı ile sistemin "ölü" alanında bulunabilecek fazlalığın çatısına alınabilmesi için umut verici sisteme özen göstermek gerekir.

Dahili olarak tanıtıldı. Oskіlki n / a giriş daha etkilidir, i / m enjeksiyonlarından önce, s / c girişi rahatsız ediciyse, yalnızca sessiz damlalara yerleştirilmelidir. Doz değerinin giriş yönünde kalmaması gereken nirkami alım seviyesinden bireysel bir kabul edilebilir doz alınmalıdır.

S vitamini için gece stazı. Aşırı tuzluluk, tuzluluk tarafından oksitlense bile, durgun olmayan C vitaminlerine yol açacaktır. Desferal® ile düzenli kullanımın ilk ayında, kompleks oluşturan spoluklarla tedaviye ek olarak, bir şişe priyomiv içinde 200 mg'a kadar bir dozda C vitamini endike olabilir. Vitamin Şelasyon komplekslerinin onaylanması için depozito mevcudiyetinde bir artış ile. 10 roket C vitamini yaşına kadar olan çocuklar için 50 mg doğurmak gerekir;

daha büyük çocuklar için - her biri 100 mg. Ayrıca, nirkami ile demir içeren kompleks miktarındaki artışa değil, C vitamini dozunun ayarlanması vardır.

Lіkuvannya gosstry otruunnya zalizom

Desferal® daha küçük standart yaklaşımlarla bir kompleks içinde kalır. Desferal® ile tedavi, ileri evre hastalarda endikedir:

- Sadece hafif geçmiş semptomları göstermeyen tüm hastalar (örneğin, birden fazla blues veya Rikogo tarzı)

- Uyuşukluk, karında belirgin ağrı, hipotansiyon veya asidoz belirtileri olan hastalar

- Hastalar, röntgen ön tanısı olan organlarda siyah boş birçok tini ortaya çıkar (çoğu hastalık vakasında, genel popülasyonda zalizom reddi belirtileri görülür)

- İster şık belirtileri olan bir hasta olsun, ister kanında 300-350 mcg/dl değişen bir kan konsantrasyonu olsun, kanın aşırı sağlığı ile doğrudan ilişkilidir. Kandaki kan konsantrasyonu 300 ila 500 başlangıç ​​aralığındaysa, herhangi bir semptom olmadan Desferal®'i flakonlarda konservatif olarak kabul etmek de mümkündür.

Desferal® zi shvidkistu 15 mg / kg / yıl uygulamasında / uygulamasında kesinti olmadan önemlidir. Giriş hızı suçludur, ancak yalnızca hasta bir kişinin kampına izin verildiğinden (4-6 yıl içinde arayın), bu nedenle, 24 yıl boyunca intravenöz olarak uygulanan ilacın miktarı değişmedi 80 mg / kilogram.

Desferal® ile tedaviye, düşündüğünüzden daha fazla değişiklik olmadığı sürece sessizce devam edilmelidir:

- Suçlu hasta, zalizom ile sistemik reddin görünür belirtileri veya semptomlarına sahiptir (asidoz ve hepatotoksik belirtilerin iyileşmesi gibi)

- İdealde, syrovatz'daki salin konsantrasyonu puanlanır, ancak normal veya düşüktür (salin konsantrasyonu 100 μg / dl'den düşüktür). Desferal® varlığında kandaki kan konsantrasyonunu doğru bir şekilde değiştirmek akıllıca değildir, tüm akıllar açıklanırsa ve kandaki kan konsantrasyonunun kandaki konsantrasyondan kaynaklanmadığını düşünmek için Desferal® tedavisini kullanmak mümkündür.

- Koku, önemsiz bir absorpsiyon belirteci olduğundan, doğrulama için çoklu renk tonlarının bir kombinasyonu olan hastalarda siyah boş organların X-ışını incelemesini tekrarlamak gerekir.

- Hasta Desferal® ile terapi koçanı üzerindeyse, şarabın pişirilme zamanı gelmiştir, o zaman Desferal® ile terapiden önce (şarap-russet terapisi sırasında) şarap miktarının normale dönmesi suçludur. aynısı için hazırlık

Tedavinin etkinliği, vücutta demir içeren bir ferrioksamin kompleksinin oluşumunu engelleyebilen yeterli durez şeklinde bulunur. Oligüri ve anüri gelişimi ile periton diyalizi, hemodiyaliz veya hemofili ihtiyacı olabilir.

Nirk eksikliğinin termal aşaması olan hastalıklarda alüminyumun kronik yeniden dolaşmasının tedavisi

Desferal® ilacı ile saç ve alüminyum kompleksleri diyaliz sırasında uygulanabilir. Staz hemodiyaliz ile büyüme cych komplekslerinin gelişme eksikliği nirkovsky ile rahatsızlıklarda. Desferal® ile tedavi, alüminyumun yeniden karışması belirtileri bozulmuş organ işlevi belirtileriyse, sessiz damlalar halinde yapılmalıdır. Desferal® ilacının belirtisi hakkında beslenme aynı şekilde ortaya çıkmalı, belirtiler ortaya çıkıyorsa, kandaki alüminyum konsantrasyonu sürekli değişiyorsa, özellikle 60 ng/ml Desferal testi pozitif ise, özellikle Desferal® slid günde 1 kez 5 mg/kg dozunda uygulanır. Alüminyum konsantrasyonu 300 ng/ml'ye kadar olan hastalar DFO -Test, Desferal® kalan 60 dakika hemodiyaliz seansına çekilerek uygulanmalıdır. 300 ng / ml değişen sirovatz kanında alüminyum konsantrasyonu olan hastalar, hemodiyaliz seansından önce her 5 yılda bir ilacı intravenöz olarak enjekte etmelidir. Desferal® ile ilk üç aylık tedavi ve sonraki 4 aylık "vimivannya" tedavisi için Desferal® ile bir test yapılmalıdır. 1 ay arayla yapılan iki Desferal testinin sonuçlarından sonra bile, kandaki alüminyum konsantrasyonunun 50 ng / ml'den fazla olmayan canlı rhyvnium'a dönüştüğü görülüyor, ilacın daha fazla kullanılması önerilir. hazırlıktan daha.

Kesintisiz ayaktan periton diyalizinde olan hastalar(SAPD) kesintisiz siklik peritoneal diyaliz için(CCPD), Desferal® intramüsküler, intravenöz veya subkutan veya intrakraniyal olarak uygulanabilir. Bu vypadku'da iç ürenin kendisini tanıtmanız önerilir. Diyaliz seansı ile gün sonundan önce haftada 1 kez Desferal® slid 5 mg/kg ile tanıtın.

Desferal testi

Bu örnek, Desferal® standardında diyette saç ve alüminyum görünümünü göstermediği gerçeğine dayanmaktadır.

1. Nirok'un normal fonksiyonu olan hastalıklarda zalizom tarafından yeniden dolaşmayı ortaya çıkarmak için Desferalova testi ... Kas içine 500 mg Desferal® verin. 6 yıllığına alacağız ve ilk etapta başlayacağız. Vidіlennya 1-1.5 mg (18-27 µmol) zaliza, bütün bir süre boyunca yeniden dolaşan zalizoma izin vermenize izin verir; 1.5 mg (27 µmol) bir gözün boyutu patolojik olabilir. Test, yalnızca laboratuvarın normal işleviyle iyi sonuçlar verdi.

2. Nirkovo eksikliğinin son aşaması olan hastalıklarda alüminyumun yeniden karışmasını tespit etmek için desferal testi. Hasta olanlara, kanında alüminyum konsantrasyonu 60 ng / ml ve kandaki feritin konsantrasyonu 100 ng / ml olanlara infüzyon ilacı Desferal® ile bir test yapılması önerilir. Hemodiyaliz seansından önce alümina konsantrasyonunu belirlemek için analiz için sığınmak gerekir. Bir hemodiyaliz seansına kalan 60 chiline'ın bir uzantısı ile, Desferal® 5 mg / kg intravenöz olarak enjekte edin. Saldırgan bir hemodiyaliz seansının kulağında (yani, 44 yıl sonra, Desferal® infüzyonundan sonra), syrovatz kanında alüminyumun yeniden atanması için bir kan örneği alınmalıdır.

Normal koşullarda kandaki alüminyum konsantrasyonu 150 ng/ml arttığından desferal testi pozitiftir. Bununla birlikte, fazla alüminyum olduğuna dair bir kanıt olmadığı için test negatiftir.

Depolama talimatları

İlk kez vyshe içinde 95 mg / ml'lik bir konsantrasyon ile ilacın pediatrik tanıtımı için. Kas içi enjeksiyon için konsantrasyon miktarını artırmak mümkündür. Şişeye bir şırınga ile 5 ml su enjekte edilmeli, ardından Desferal® müstahzarına 500 mg toz eklenmeli ve nazikçe ovalanmalıdır. Vikoristovuvati sadece içgörü ve bezbarvny veya biraz zhovtuvati razchin olabilir. Desferal® için %10'luk çözelti, az miktarda infüzyona (%0,9 sodyum klorür çözeltisi, %5 glikoz çözeltisi, Ringer çözeltisi, Ringer's laktat çözeltisi), periton diyalizi çözeltilerine eklenebilir.(Dianeal 137 Glikoz %2.27, Dianeal PD 4 Glikoz %2.27, CAPD / DPCA 2 Glikoz %1,5).

Desferal testi ve alüminyumun kronik yeniden dolaşması için, Desferal dozu, 100 kg ağırlığındaki bir hasta için yeterli olan 5 ml'lik flakonlarda (5 mg / kg) mevcuttur. Hastanın ağırlığına bakacağım, Desferal® dozunun yaklaşık hacmi şişeden alınır ve 150 ml %0,9 sodyum klorüre eklenir.

Desferal® ilacı ayrıca diyabetik dönemden önce ve intravasküler olarak bir saat süreyle uygulanabilir. CAPD (Peritoneal dialis kesintiye uğramadan) і CCPD (Aralıklı olmayan siklik peritoneal diyaliz).

Desferal® ilacına tanıtılan, portatif bir infüzyon pompasının yardımıyla kronik yeniden dolaşma durumunda saldırgan bir rütbe tarafından gerçekleştirilir:

1. Şırınga için su toplayın.

2. Desferal® ile şişenin sakız tıpasını alkolle silin ve şırınga yerine şişenin yanına yerleştirin.

3. İlacın hazırlanması için lütfen şişeyi sallayınız.

4. İlacı şırıngadan alın.

5. Podjuval tüpünü şırıngaya getirin ve “kar fırtınasından” alın. Tüpün boş alanını şırınganın ucuyla saklayın.

6. Şırıngayı infüzyon pompasına yerleştirin.

7. İnfüzyon için іglu- "kar fırtınası" karın derisine, kollara, gomіlka'nın üst kısmına, stegna'ya girebilirsiniz. Takımdan önce shkіra'yı alkolle temizlemek daha da önemlidir, kafayı tanıtmak için yak. Golku gliboko'ya girdi, "krill" için elle kalıplanmış shkirnu kıvrımı... Tanıtılan golki'den Kinchik, ailenin kalıntılarına karşı dikkatli olmaktan suçludur. Görülmeyecek kadar, başın ucu okula yakın olabilir. Her durumda, shkiri'yi alkolle temizledikten sonra ilk etapta kafayı tekrar takmayı deneyin.

8. Ardından kafayı plastikle sabitleyin.

9. Hastalar, infüzyon pompasını yalnızca omuzlarında bir kemer üzerinde takmaya teşvik edilir. Bagato paciєntіv vvazhayut güzel ve yeni bir giriş için yak nybіlsh zruchny.

Desferal® hazırlığının oda sıcaklığında (23°C'ye kadar) 24 yıldan uzun sürmesi mümkün değildir.

İstenmeyen reaksiyonların daha düşük indüksiyonu, gelişme sıklığı için yeniden sigortalanmıştır. Gereksiz reaksiyonların gelişme sıklığı aşağıdaki sıralama ile tahmin edilmektedir: daha sık (≥ 1/10); sık sık (≥ 1/100< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 < 1/100); редко (≥ 1/10000 < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна.

Bu, istenmeyen bir fenomen olarak tanımlanan belirti ve semptomların, gerçekte, ana hastalığın bir tezahürü olabileceği anlamına gelir (zalizom ve / veya alüminyum ile yeniden dolaşma).

Yandan yıkım bağışıklık sistemi Daha da kötüsü - anafilaktik şok, anafilaktik reaksiyonlar, Anjiyonörotik dırdır.

Yandan yıkım gergin sistem : Sıklıkla - kafa b_l; daha da kötüsü - nörolojik hasar, Zamorochennya dahil; Yeniden dolaşmış alüminyum ile rahatsızlıklarda dialis ile bağlanmış ensefalopati tezahürünün güçlendirilmesi; periferik nöropati; parestezi; düşük sıklığı - konvülsiyonlar. Zoru organının yandan hasar görmesi Ridko - kirlilik (bulanık) hafiflik, sağlıkta azalma, hafiflik kaybı, kolonik uykululukta hasar (kromatopsi), tavuk (nichna) uyku hali (hemeralopia), hipokondriyum kusurları, skotom, retinopati sağlıklı sinir, Katarakt, azgın bulutlanma.

İşitme organının yan tarafında hasar ve labirent hasarı: seyrek olarak - sensörinöral sağırlık, kulaklarda gürültü.

Sudin tarafından yıkım Ridko - düşüşün sırası arteriyel mengene. Kalbin yanından yıkım Ridko - taşikardi, şok.

Zihinsel sistem tarafından yıkım, seyrek olarak - astım; daha da fazlası - gostry solunum sıkıntısı, sızma efsaneleri.

Yandan yıkım bitkisel sistemler : Sıklıkla - nudota; seyrek olarak - blues, abdominal atımlar; daha da nadiren - ishal.

Shkіri ve pedshkіrnyh kumaşların yanından gelen hasar: sık sık - kropiv'yanka; daha da nadiren - genelleme ziyareti.

İskelet-myazovoi ta tarafından hasar iyi kumaşlarla Daha da sık - artralji, malji; sıklıkla - kistlerin büyümesi ve azalması (metafizik displazi); anormalliklerin sıklığı myazov spazmlarıdır.

Nirok ve laik soyluların yanından yıkım: nevidoma sıklığı - gosstra nirkova eksikliği, urazhennya nirkovy canaliculi.

Kullanıma hazır sorunlar ve girişte hasar ", daha da sık - girişte ağrı, şişme, sızma, eritem, sverbіzh, kabuk / çekme; sık sık - pireksi; seyrek olarak - veziküler visip, kaslı embriyolar, pepin.

Laboratuvar ve enstrümantal veriler Daha da nadiren - periferik kan resmindeki değişiklikler (trombositopeni, lökopeni dahil); anormalliklerin insidansı kandaki kreatin artışıdır.

Hemodiyalizde bulunan alüminize alümina hastaları için konvülsiyonların gelişimi önemlidir.

Kandaki transaminaz aktivitesindeki artış ve Desferal® tüketimi için transaminaz tanıları arasında bir bağlantı kurulmamıştır. Vivedennya kompleksіv zalіz nirkami ile hazırlık, kırmızımsı kahverengi bir farbuvannyu sichі üretebilir.

Likuvannya ilacı Desferal® alüminyumun yeniden dolaşması hipokalsemiye ve hiperparatiroidizmin şiddetlenmesine yol açabilir.

İkincil etkiler için talimatlardaki anlamlardan dolayı iseniz, olup olmadığınızı hatırladıysanız kaybolacaksınız. yan etkiler, Talimatlarda belirtilmemiş, doktora görünün.

Desferal® ile bir saatlik ilaç kullanımı ve proklorperazin ile anormal bir fenotiyazin, hızlandırılmış bozulmalara neden olabilir. Önemli bir kronik kesintinin yeniden karışması olan rahatsızlıklarda, yüksek dozda C Vitamini (500 mg / dob'dan fazla) ile birlikte Desferal® ilacını aldılar, kalp hasarını suçladılar. Tsі yıkıcı kabadayı kurt adamlar vіtamіnu S'ye yazdı.

Galyum-67 stazı ile parıldayan sintirler, Desferal® galyum-67 ilacı ile bağlanmış bir kesite sahip bir sintiger vivedenny aracılığıyla kullanılabilir. Bazhano, sintigrafiden 48 yıl önce Desferal® uygulamasına ara verdi.

İlaç işi. Rozchin ilacı Desferal®, ін'єкцій için rozchin heparin ile delidir. Sodyum klorürün fizyolojik çözeltisi (%0.9), kuru konuşmanın biberiyesi olarak değil, tüm büyüme türleri için sodyum klorürün fizyolojik gelişiminin ilk aşaması için suda Desferal® hazırlanması için kullanılır.

İlacın intravenöz enjeksiyonu hipotansiyon ve şoka yol açabilir (pochvoninnya shkiri, vertebra çökmesi, taşikardi, kropivyanka).

Desferal®'in yüksek dozlarda tüketilmesi, özellikle kanında düşük feritin bulunan kişilerde işitme ve işitme kaybına yol açabilir. Nöro-duyusal sağırlık, kulaklarda gürültü, bir vakada dozaj rejimini almak ve ilaca dozajı daha düşük bir feritin konsantrasyonunda (ortalama Desferal® dozu 0.05 feritin kan konsantrasyonuna göre) değiştirmek için teşhis edilir. İlacın bir kez uygulanması için bu hastalarda hastalığa verilen hasar belirtildi. Düşük dozlarda Desferal® tüketildiğinde yan etki riski değişir. Hasar teşhisi veya işitme durumunda, ilaç yanlış tanınır. Yılanları, wiklicanları Desferal® ile arayın, kurtadamları gördüğünüzde erken tespit etmeniz durumunda. Likuvannya, daha yüksek düşük dozlarda ve işitme ve ses fonksiyonlarının sıkı kontrolü altında da olsa yenilenebilir. Özellikle düşük feritin seviyesi olan hastalarda, Desferal® ile tedaviden 3 ay önce kulak ve cilt tedavisi öncesi hastalarda oftalmolojik ön muayene ve odyometri yapılması önerilir.

Metal ile komplekslerin yaklaşık yarısı, saçları yeniden yapılanmış ve nirok'un normal fonksiyonu olan hastalarda nirkamiden kaynaklanır. Bu nedenle, ciddi nirk eksikliği olan rahatsızlıklarda ilacın durgunluğu durumunda muhafazaya dikkat etmek gerekir.

Ek hemodiyaliz için saç ve alüminyum kompleksinin desferroksaminleri üretilir. Nirkovyu eksikliği olan rahatsızlıklarda, hemodiyaliz sırasında cich komplekslerinin gelişiminde iyileşme sağlamak mümkündür. Nirkov eksikliği olan hasta kişilerde, uyarlanabilir bir diyalog oturumu tanıdıkları ve kanlarındaki feritin boyutunda azalma olduğu için, olumsuzluğun yan etkileriyle suçlama riski vardır. Büyümeyi ve yıkımı yandan desteklemek örme kumaş(Örneğin, metafizik displazi), ilaç, özellikle sessiz hastalarda, ilk 3 ölümcül yaşamda bir nöbet için bazı kulaklarda 60 mg / kg dozlarında tüketildiğinde ortaya çıkar. Doz 40 mg/kg ve altına ayarlanırsa yan etki sayısının gelişme riski değişecektir. hastalarda çocuksu vik Desferal® alırsanız, cilt kütlesini ve cilt büyümesini 3 ay boyunca kontrol etmeniz önerilir.

Yeniden dolaşmış zaliz ile rahatsızlıkları olanlarda, Desferal® ilacı, Yersinia enterocolitica ve Yersinia pseudotuberculosis gibi bulaşıcı hastalıklara karşı enfektiviteyi arttırır. Desferal® ile bir saatlik tedaviden sonra bile, gastrointestinal enterit / enterokolit semptomları durumunda, yaygın karın ağrısı durumunda sıcaklıkta bir artış belirtilir. Enfeksiyonlar Desferal® ile güncellenebilir.

Desferal®'i yeniden dolaşmış alüminyum ve/veya anormallikler ile birlikte dağıtan rahatsızlıklarda, bazı durumlarda ölümcül bir sonuçla mukoroz (mukoromikoz) gelişimini görmüşlerdir. Herhangi bir hastalık belirtisi varsa Desferal® mikolojik takip ve hemen ardından takip edilir. Desferal® almadıkları için hastalıklarda mukus enfeksiyonları teşhis edilebilir ve faktör olarak kabul edilenlerden bahseder, örneğin hemodiyaliz, diyabet Asit birikintilerinin yok edilmesi, kanın kötü huylu hastalıkları, immünodepresanların durgunluğu veya diğer faktörlere bağlı olarak bağışıklığın bozulması, enfeksiyon sürecinin gelişiminde rol oynayabilir. Kompleksin görünümü kırmızı-kahverengi dikenli bölümden yakınlaştırılabilir. Desferal® için önerilen dozu elden geçirmeyin. Pediyatrik uygulamada Desferal®'in %10'luk konsantrasyonlarda kullanılması gerekli değildir. çeşitli reaksiyonlar... Sadece i / m olasılığı ile ilacın azaltılması için giriş daha yüksek konsantrasyonlarda bilinebilir.

Farklılıkların %10'unun hazırlıkları suçludur, ancak engelsiz (ya da sadece biraz) önünü ve engelini kaldırabileceğiz. Vikoristovuvati sadece net olabilir. Opak veya kalamutnі razchini wikidati'yi kaydırdı. İşlemden önce, Desferal8 ilacının tanıtımı özellikle saygılı bir şekilde yapılmalıdır.

S/c infüzyonu yapıldığında, kafa dermise yakın yerleştirilmemelidir.

Є Yüksek dozlarda (500 mg / dozdan fazla) Desferal® ve C vitamini ile bir saatlik tedavi durumunda kalp yetmezliği durumunda, zalizomun şiddetli kronik geri dönüşü olan rahatsızlıklar. Vitamin'e Yazma Kalp aktivitesi göstergelerinin normalleşmesi ile.

Desferal® ve Vitamin S'nin hemen tüketilmesi planlanmaktadır, başlangıç ​​güvenlik kurallarına uyulması gerekmektedir:

Vitamin belirtisi değildir Kalp yetmezliğimiz nedeniyle hastayız;

Vitaminli Likuvannya Desferal® ile düzenli kullanımın sadece ilk ayının sonunu düzeltebilirsiniz;

C vitamini sadece Desferal® ile düzenli tedavi ile kullanılabilir; Desferal® ilacına bir kulak infüzyonu göndererek çubuğu olmadan düzeltmenin en iyi yolunun yogo tanıtımı;

Birkaç doza bölünmüş 200 mg C vitamini dozunu değiştirmeyin;

Kombine tedavinin saatinden önce, kalp aktivitesinin düzenli olarak izlenmesi.

Tedavi süresince 3 ay boyunca Desferal® ile kulak ve cilt tedavisi öncesi, özellikle kanda düşük konsantrasyonda feritin bulunan oftalmolojik ve ileri işitme uzmanlaşması önerilir. Rizik, talasemili hastalarda işitme kaybının gelişimini azaltabilir, çünkü ortalama Desferal® dozu (mg / kg olarak) kandaki feritin konsantrasyonuna (μg / l olarak) 0.025 mg / l'ye kadar alınır.

Pediatrik uygulamada, Desferal® ile tedavi sırasında cilt kütlesinin ve cilt büyümesinin 3 ay boyunca kontrol edilmesi gerekir.

Çok fazla alüminyuma bağlı ensefalopatili hastalarda, Desferal®'in yüksek dozlarda alınması, çok yoğun bir şekilde yüksek alüminyum seviyelerine bağlı olan ağırlaştırılmış nörolojik semptomatolojiye (sudomi) yol açabilir. Desferal® ilacı, hemodiyaliz ile ilişkili demans gelişimini hızlandırabilir. Açık nedenlerle, nörolojik hızlanma teşhisi için klonazepam tedavisinden önce. Ayrıca alüminyumun fazlalığı kandaki kalsiyum seviyesinin düşmesine ve hiperparatiroidizme yol açabilir.

Arka planda, Desferal® ilacının kaybına sahip olan hastalar, görme veya işitme hasarı da dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin yan tarafında bir hasar kaybı vardır, araba sürmez veya saatlerce araba sürmezler. .

30 ° C sıcaklıkta

Zberigati çocuklar için ulaşılamaz.

18 ay

Bağış terimini sabitlemeyin.