Golovna - neslystantys lakštai
AUGMENTIN e suspensijos vaikams ir tablečių vyresnio amžiaus žmonėms paruošimo instrukcijos. Augmentin ir Augmentin suspensija 600

Virobnik: Glaxo Operetaions UK Limited (Glaxo Operations UK Limited) Didžioji Britanija

ATC kodas: J01CR02

Pharm grupė:

Išleidimo forma: kieta likarski forma. Milteliai geriamam vartojimui.



Bendrosios charakteristikos. sandėlis:

Diyucha kalba: amoksicilinu trihidratas * 697,65 mg,
dėl to pasikeičia 600 mg amoksicilino
kalio klavulanatas ** 52,31 mg,
dėl to pasikeičia 42,9 mg klavulano rūgštis

Papildomi žodžiai: ksantano derva - 3,26 mg, aspartamas - 13,6 mg, silicio dioksidas - 153,29 mg, koloidinis silicio dioksidas - 38,08 mg, natrio karmeliozė - 32,64 mg, pušies skonis - 28,29 mg.

12,85 g (50 ml paruoštos suspensijos) - buteliai buteliukų (1) rinkinyje su šaukštu - kartoninės pakuotės.
23,13 g (100 ml paruoštos suspensijos) - buteliai buteliukų (1) rinkinyje su šaukštu - kartoninės pakuotės.

* Kai virobnitvі vaistas amoksicilino trihidratas įkeistas su 8,8% pertekliumi.
** naudojant kalio klavulanato preparatą, burbuliukų stadijoje susidaro 8,0% perteklius, kai redukuojamos veikliosios medžiagos, ir 8,8% visų suspensijos komponentų.


Farmakologijos institucijos:

Amoksicilinas - napivsintetinis antibiotikas Platus pasirinkimas vaikai, kurie bus aktyvūs prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Tą pačią valandą amoksicilinas subtilizuojamas prieš jį sunaikinant β-laktamazėmis, o amoksicilino veikimo spektras neapima mikroorganizmų, gaminančių fermentą.

Klavulano rūgštis yra β-laktamazių, struktūriškai penicilino sporų, inhibitorius, inaktyvavimo stiprumas yra įvairus β-laktamazių spektras, kurio yra mikroorganizmuose, patvariuose penicilinui ir cefalosporinams.

Klavulano rūgštis yra gana veiksminga susijusiose plazmidėse β-laktamazėse, kurios efektyviausiai mažina bakterijų atsparumą, ir mažiau veiksmingos 1 tipo chromosomų β-laktamazėse, bet ne žemesnės rūgšties rūgštyje.

Klavulano rūgšties buvimas preparate Augmentin® C nurodo amoksiciliną fermentų - β -laktamazių pavidalu, leidžiantį išplėsti antibakterinį amoksicilino spektrą.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio aktyvumas in vitro parodytas žemiau.

Bakterijos tampa jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gram teigiami aerobai: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus. (Інші beta-hemoliziniai streptokokai) 1,2, Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui) 1, Staphylococcus saprophyticus (jautrūs meticilinui), Staphylococcus spp. (Koagulazės neigiamas, jautrus meticilinui).

Gramneigiami aerobai: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Inshі: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Gramteigiami anaerobai: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peplostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Anaerobų gramai: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Bakterijos, kurių samanos yra atsparios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gramneigiami aerobai: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Gramteigiami aerobai: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Bakterijos, kurios yra natūraliai stiprios prieš derinant amoksiciliną su klavulano rūgštimi

Gramneigiami aerobai: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Y enterocitersin.

Inshі: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 - klinikinių tyrimų metu buvo įrodytas tam tikrų tipų mikroorganizmų amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio veiksmingumas.

2 - cich rūšių bakterijų padermės nesukuria β -laktamazių. Jautrumas monoterapijos amoksicilinu metu leidžia panašų jautrumą derinti su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi.

Farmakokinetika. pamerkti

Vartojant vaistą Augmentin® ЄC, amoksicilinas ir klavulano rūgštis yra lengvai absorbuojami iš žarnyno trakto. Aktyvios kalbos „Vmoktuvannya“ yra optimalios, vartojant vieną Augmentin® doseC dozę, tuo pačiu metu vartojant vaistą.

Jaunesniems nei 12 metų pacientams 12 metų amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetinė galia mažesnė, skiriant 45 mg / kg kūno svorio dozę.

Vidutinė farmakokinetinių parametrų vertė

Augmentin® C
Amoksicilino klavulano rūgštis
Cmax (mg / l) 15,7 1,7
Tmax (h) 2 1.1
AUC (μg × metai / ml) 59,8 4
T1 / 2 (h) 1.4 1.1

rozodilis

Terapinė amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracija randama audiniuose ir tarpiniuose audiniuose ( zhovchny mikhury, audiniai juodos atliekos, Шкірі, riebus tas m'yazov_y audiniai, Sinovinis ir pilvaplėvės rіdinah, zhovchі, gnіynuyu vidіlennyah).

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gali sukelti silpnus kraujo plazmos gabalėlius. Pirminiais tyrimais įrodyta, kad 25% kraujo plazmos ląstelių liečiasi. stuburas klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino.

Gyvūnų plėšrūnams Augmentin® C preparato komponentai nesikaupė jokiuose organuose.

Amoksicilinas, taip pat daug penicilino, prasiskverbia į motinos pieną. Motinos piene taip pat yra klavulano rūgšties pėdsakų. Siekiant lankstumo, plėtros ir įmonės ištuštinimo, netyčia bet kokios neigiamos amoksicilino ir klavulano rūgšties injekcijos vaikų sveikatai, kad būtų naudinga motinos pienui.

doslіdzhennya reprodukcinė funkcija vartojant vaistą Augmentin® C parodė, kad amoksicilinas ir klavulano rūgštis prasiskverbia pro placentos barą. Tačiau vaisiui nebuvo neigiamo poveikio.

medžiagų apykaitą

10–25% amoksicilino burbuolės dozės gamina nirkami, esant neaktyviam metabolitui (penicilino rūgščiai). Klavulano rūgštis intensyviai metabolizuojama į 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgštį ir 1-amino-4-hidroksibutan-2-oną shlunkovo-žarnyno trakte, taip pat ryte, kad būtų matomas anglies dioksido vaizdas.

vivedennya

Jakai kai kuriems penicilinams amoksiciliną daugiausia gamina nirkami, o klavulano rūgštį - nirk ir ekstrarenaliniai mechanizmai. Anksčiau buvo įrodyta, kad viduryje maždaug 60–70% amoksicilino ir beveik 40–65% klavulano rūgšties ir nirkami pagyvina nesvarbiame viglyade per pirmuosius 6 metus išgėrus 1 250 mg tabletę. 125 mg arba 1 500 mg / 125 mg tabletė.

Rodoma stazė:

Lіkuvannya, kurią sukelia jautrūs mikroorganizmai, vaikams:

- ENT organų infekcijos: pasikartojantys neįprastai patvarūs gostrijos, Streptococcus pneumoniae (MIC ≤ 4 μg / ml), Haemophilus influenzae * ir Moraxella catarrhalis *;

Trys pusės Imuninė sistema Douzhe rіdko - angioeurotinis liūnas, anafilaksinės reakcijos, Sindromas, panašus į syrovatkovoy negalavimą, alerginis.

Trys pusės nervų sistema Nedažni - zamorochennya; dar rečiau - grįžtamasis hiperaktyvumas, (sprendimas gali būti priimtas vaikams, kurių sutrikusios niroko funkcijos, taip pat tyliems, kurie atims dideles vaisto dozes), nemiga, pabudimas, gyvatės elgesys.

Virškinimo trakto pusėje: dažnai - viduriavimas, (nuobodulys dažnai išnyksta pavartojus didelių dozių. retai - priekabiavimas; dar rečiau - antibiotikų asociacija, antibiotikų indukcija (įskaitant hemoraginį kolitą), juoda „plaukuota“ kalba. Vaikams dantų rutulio paviršiaus gyvatė buvo žymima dar rečiau. Rūpinantis tuščia kompanija, papildoma pagalba padės atsikratyti dantų šepetėlio, oskilų baigti valyti dantis.

Kepenų ir jaunystės keliuose: retai - be ACT ir (arba) ALT aktyvumo padidėjimo (to reikia išvengti pacientams, gydomiems beta laktaminiais antibiotikais, baltymai nėra reikšmingi); dar rečiau - ir cholestazinė tuberkuliozė (reiškinio duomenys buvo nurodyti gydant kitais penicilinais ir cefalosporinais), padidėjusi bilirubino ir balų fosfatazės koncentracija. Neigiamos išvaizdos iš kepenų pusės, nepaisant pagrindinio rango, buvo paguldytos tarp pagrobto vaikų ir pacientų, jie galėjo būti susieti su nereikšminga terapija. Dar rečiau vaikai kalba apie nepretenzingus Dani pasirodymus.

Pererakhovani požymiai ir simptomai pradeda vystytis iš karto po gydymo pabaigos, tačiau kai kuriais atvejais tai gali nepasireikšti per kelerius gydymo metus. Nepageidaujami pasirodymai, kaip taisyklė, yra vilkolakiai. Bet koks pasirodymas krosnies šone gali būti svarbus, kai kuriais atvejais pasitaiko mirtinų išpuolių. Visais atvejais, visais ligos atvejais, asmenims, sergantiems sunkia gretutine patologija, arba asmenims, kurie nedelsiant suvartojami kartu su galimais hepatotoksiniais vaistais.

Shkіri ir іdshkіrnykh audinių pusėje: retai - visip, sverbіzh,; Ridko - polimorfinė eritema; dar rečiau - Stivenso -Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, bulosos šveitimas, apibendrinimas egzantematinė pustuliozė.

Vietinių susirinkimo metu alerginės reakcijos likuvannya vaistą Augmentin® ЄC būtina suspausti.

Nyroko ir pasauliečių bajorų pusėje: dar rečiau - kristalurija,.

Vzaєmodiya su іnshih lykarskiy zasob:

Nerekomenduojama vieną valandą vartoti Augmentin® ЄC ir probenecido. Probenecidas sumažina amoksicilino sekreciją kanalėliuose, o iš karto suvartojus Augmentin® C ir probenecido, kraujyje gali padidėti ir išlikti amoksicilino, o ne klavulano rūgšties, koncentracija.

Vieną valandą pergalingas alopurinolis ir amoksicilinas gali padidinti jautrių pavojaus signalų riziką. Per tam tikrą valandą literatūroje nėra pranešimų apie amoksicilino ir klavulano rūgšties bei alopurinolio derinio vartojimą per naktį.

Vaisto penitentiologija paskatino organizmą metabolizuotis kartu su metotreksatu, kad sumažėtų jo kanalėlių sekrecija, taigi, vienos nakties vaisto Augmentin® ЄC ir metotreksato vartojimas gali užkirsti kelią toksiškumui.

Jak ir insinfekciniai antibakteriniai vaistai, vaistas Augmentin® ЄC gali būti įleistas į žarnyno mikroflorą, kuri gali būti naudojama siekiant sumažinti estrogenų absorbciją iš žarnyno trakto ir sumažinti geriamųjų kontraceptikų derinių veiksmingumą.

Literatūroje aprašytas vienas būdas pagerinti tarptautinį normalizuotą gydymą (MHO) pacientams, kurie iš viso suvartoja acenokumarolio arba varfarino ir amoksicilino. Jei reikia vienos valandos recepto vaistui Augmentin® C su antikoaguliantais, protrombino valanda arba MHO yra kalti dėl patikimos kontrolės, kai ji nurodyta, ar vaisto Augmentin® C, kuris gali būti reikalingas norint reguliuoti -koaguliantas.

Prototipo indikacijos:

- jautrumas amoksicilinui, klavulano rūgščiai, kitiems vaisto komponentams, beta laktaminiams antibiotikams (pvz., penicilinui, cefalosporinui) anamnezėje buvo pakoreguotas;

- jei amoksicilino derinys su klavulano rūgštimi yra buvęs;

vaikiškas vikas iki 3 mėnesių;

- niroko funkcijos pablogėjimas (QC< 30 мл/мин);

Apsauga: sugadinta krosnies funkcija.

Vaisto AUGMENTIN® ЄC pailgėjimas vaginozės metu ir žindymo metai

Gyvūnų prieš reprodukciją funkciškai Augmentin® oralC vartojimas per burną ir parenteraliai nesukėlė jokio teratogeninio poveikio.

Vienos dozės patelėms, anksti atidariusiems vaisių apvalkalus, buvo nustatytas bulo, o profilaktinis gydymas vaistu gali būti susietas su naujagimių nekrozės vystymusi. Jak ir viskas lіkuvalny narkotikai, Augmentin® ЄC nerekomenduojama naudoti valandą tuščio, tylaus vipadkiv vardan, jei cinamonas naudojamas motinai pakeisti vaisiaus potencialą.

Augmentin® ЄC galima naudoti valandą krūtinės ląstos gydymas... Siekiant lankstumo, vystytis viduriavimui ar tuščios įmonės gleivinės kandidozei, susijusiai su kito vaisto įsiskverbimu į motinos pieną, kai kurie nemalonūs padariniai nebyliems, nepakeliamiems metams. Esant nepageidaujamiems vyresnio amžiaus žmonių, maitinančių krūtimi, defektams, būtina sugnybti jų krūtis.

Stagnacija sutrikus kepenų funkcijai

Jis yra saugus vartoti, kai yra pažeista kepenų funkcija (kai stebima kepenų funkcija).

Zasosuvannya esant destruktyvioms niroko funkcijoms

Nebūtina koreguoti dozavimo režimo, kai CC ≥ 30 ml / h, nerekomenduojama CC< 30 мл/мин.

Zasosuvannya vaikams

1 lentelė.

Masa tila (kg) Suspensija (ml) su rožančiu 90 mg / kg /
8 3 ml 2
12 4,5 ml 2
16 6 ml 2
20 7,5 ml 2
24 9 ml 2
28 10,5 ml 2
32 12,5 ml 2
36 13.5 ml 2

Perdozavimas

Simptomai: gali pasireikšti simptomai žarnyno trakte ir sutrikti vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Aprašyta amoksicilino kristalurija, kai kuriais atvejais iki vystymosi.

Sprendimas gali jums padėti pacientams, kurių niroko funkcijos sutrikimas, taip pat tyliems, kurie atims didelę vaisto dozę.

Likuvannya: simptomai žarnyno trakto pusėje - simptominis gydymas, ypač pagarba vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimui. Perdozavus amoksicilino ir klavulano rūgšties, tai galima pastebėti kraujyje.

Perspektyvinio stebėjimo, atlikto dalyvaujant 51 vaikui toksikologijos centre, rezultatai parodė, kad mažesnės nei 250 mg / kg amoksicilino dozės vartojimas nesukėlė reikšmingų klinikinių simptomų ir sukelti reikšmingų klinikinių simptomų.

Umovi zberigannya:

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant 25 ° C temperatūrai.

Paruošiu pyrago suspensiją šaldytuve 2-8 ° C temperatūroje prie uždaryto butelio.

Prieinamumo terminas - 2 uolienos, paruoštos pakabos prieinamumo terminas - 10 dienų.

Diyuchі kalba Augmentinu - natrio amoksicilinas ir klavulanatas kaliyu.

Farmakologijos institucijos

Tai sintetinis antibakterinis vaistas. Aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus.

rodydamas

Augmentin skirtas infekcijoms gydyti, esant piktybiškumui, jautriam naujiems mikroorganizmams. Su tokiomis ligomis:

  • bakterinis sinusitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • іnfektsії shkіri ir minkšti audiniai;
  • plaučių uždegimas;
  • cistitas;
  • polonefritas;
  • Cistų ir priemolių infekcijos;
  • profilaktika bakterinės infekcijos rašymo operacijos;
  • sepsio gydymui;
  • zagostrennya lėtinis bronchitas.

Vipusku forma

  • tabletės, kurių apvalkalas yra 625 mg Nr. 14 (7x2);
  • tabletės, kurių apvalkalas yra 1000 mg Nr. 14 (7x2);
  • milteliai suspensijų paruošimui 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, 70 ml buteliukuose;
  • milteliai suspensijų paruošimui 400 mg / 57 mg / 5 ml, 70 ml buteliukuose;
  • milteliai suspensijos paruošimui 600 mg / 42,9 mg / 5 ml, 100 ml buteliukuose;
  • milteliai rožinei ruošti 1000 mg + 200 mg buteliukui Nr. 10;
  • milteliai rožinei paruošti ін'єкцій 500 mg + 100 mg butelis Nr. 10;
  • milteliai razchinu paruošimui 2000 mg + 200 mg buteliukui Nr.

Kaip apsaugoti

Augmentin tabletės užaugti ir vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg. Paimkite visą vidurį su pakankamu kiekiu vandens. Pradinė dozė yra 1500 mg amoksicilino ir 375 klavulano rūgšties. Papildymą galima susigrąžinti susilpnėjus nuo pažeidimo etapo. Lіkuvannya kursas gali būti ne daugiau kaip 14 dienų.

Augmentin suspensijoje atpažinti vaikus kurių svoris iki 40 kg per 2 mėnesius. Norėdami paruošti suspensiją, į virintą vandenį ir kambario temperatūrą reikia pridėti buteliuką miltelių, esantį etiketės ženklo lygyje. Tada verkdami uždarykite buteliuką ir energingai purtykite, kol milteliai neišeis. Dozuvannya rorakhovyuti su urahuvannya vіku і vagi ditini. Vaughn tampa 25 mg / 3,6 mg / kg iki 45 mg / 6,4 mg / kg, padalyta į 2 dozes.

Augmentin už ін'єкцій sustingti, kad užaugtų ir vaikai nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Vietoj buteliuko praskieskite 20 ml vandens, skirto ін'єкції, tik, beje, laikydami 20 khvili. Galima vikoristovuvati vidiniam іn'єktsіyah strumenevym ir lašeliui.

Standartinė dozė vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, sveriantiems iki 40 kg, yra 1000/200 mg odos 8 metus.

Vaikams nuo 3 mėnesių ir sveriantiems iki 40 kg - 25/5 mg / kg odos svorio 8 metus.

Vaikams iki 3 mėnesių, sveriantiems iki 4 kg - 25/5 mg / kg odos svorio 12 metų.

vaikai

Galima paruošti vaikams iš liaudies miltelių pavidalu ін'єкцій.

Miltelių 200 mg / 28,5 mg / 5 ml - 400 mg / 57 mg / 5 ml suspensijai paruošti nerekomenduojama vartoti vaikams iki 2 mėnesių.

Miltelių 400 mg / 57 mg / 5 ml suspensijos paruošimui nerekomenduojama vartoti vaikams iki 3 mėnesių.

Stagnacija vaginosti laikotarpiu arba žindymo metai

Slysta unikali stazė vaginosti, ypač pirmąjį trimestrą.

Augmentin vartojo pieną krūtyje. Valandą vaistą reikia prispausti valandą.

Specialybės laikant

Pacientams, kuriems yra pažeisti robotai, ir pacientams, kurie išgėrė didelę vaisto dozę, jie gali laimėti.

Trivialus vartojimas Augmentin gali sukelti mikroorganizmų, nejautrių vaistui, dauginimąsi.

Prieš šlovindami Augmentino burbuolę, turite perskaityti informaciją apie reagavimas penicilino, cefalosporino ar kitų beta laktaminių antibiotikų.

Prototipas

  • sureguliuotas jautrumas preparato komponentams;
  • zhovtyanitsya, pažeista kepenų funkcija anamnezėje;
  • svarbių alerginių reakcijų buvimas praeityje.

Žiaurūs efektai

Dažniausiai pasitaiko šalutinių reiškinių, pastebėjus nuobodulį, bliuzą ir viduriavimą.

Toliau galite pabandyti:

  • shkіri і gleivinė kandidozė;
  • leukopenija, trombocitopenija;
  • kraujavimo valandos pagerėjimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • sugedęs, galva b_l;
  • hepatitas, zhovtyanitsya.

Vzaєmodia su інshі lіkarskiye zasob ir іnshі vidi vzaєmodії

Staiga padidėjo alopurinolio vartojimas ir padidėjo alerginių reakcijų skaičius.

Abu plataus spektro Augmentin antibiotikai gali pakeisti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Amoksicilinas gali sumažinti metotreksato suvartojimą ir padidinti toksiškumą.

Vieną valandą vartojant probenecidą, valandą gali padidėti amoksicilino koncentracija kraujyje.

Įtaka reakcijos greičiui keruvanų atveju motoriniu transportu ar kitais mechanizmais

Alergijos atveju ji yra pažeista arba teismas turi tai pamatyti transporto priemonėmis.

Perdozavimas

Vartojant dideles vaisto dozes, gali supravodzhuvatsya simptomai žarnyno pusėje ir sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra. sustingti simptominis gydymas... Kristalurijos žvilgsnis, dėl kurio atsirado trūkumas. Augmentin vityaguєtsya iš kraujotakos dializu metodu.

sandėlis

5 ml paruoštos naudoti suspensijos:
Dіyuchі kalbos:
Amoksicilinas 600 mg (viglyadі amoksicilino trihidrate 759,04 mg), klavulano rūgštis 42,9 mg (viglyadі komplekse kalcio klavulanatas / silicio dioksidas 122,95 mg, atitinkantis 61,475 mg kalcio).
Papildomos kalbos:
Ksantano derva, aspartamas (E951), bevandenis koloidinis silicio dioksidas, natrio karmeliozė (natrio karboksimetilceliuliozė 12), vyšnių skonis, silicio dioksidas.

apibūdinti

Gali būti putojančių miltelių balta spalva s būdingas kvapas saulėtas. Praskiedus vandeniu, gaunama suspensija nuo baltos spalvos iki gelsvai rudos spalvos.

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam saugojimui. Penicilino deriniai, įskaitant beta laktamazės inhibitorius.
ATC kodas J01CR02.

Farmakologijos institucijos"Tipas =" žymimasis laukelis ">

Farmakologijos institucijos

Farmakodinamika
Dija mechanizmas
Amoksicilinas yra sintetinis penicilinas (beta laktamnio antibiotikas), kuris bakterijų peptidoglikano struktūros biosintezės procese indukuoja vieną ar kelis fermentus (pvz. Peptidoglikano sintezė yra nukreipta į ląstelių linijos gyvybingumą, o paskui į ląstelės lizę ir lenkimą.
Amoksicilinas suskaido dėl β-laktamazių, kurias pažeidžia atsparios bakterijos, o amoksicilino veikimo spektras neapima mikroorganizmų, gaminančių fermentus.
Klavulano rūgštis yra β-laktamazės sudedamoji dalis, struktūriškai penicilino sporos. Klavulano rūgštis blokuoja p-laktamazės fermentų veikimą ir pati gali inaktyvuoti amoksiciliną. Klavulano rūgštis okremo neturi kliniškai reikšmingo antibakterinio poveikio.
Farmakokinetinės / farmakodinaminės sąsajos
Pagrindinis veiksnys, atsakingas už amoksicilino veiksmingumą, yra valanda, kai keičiama minimali koncentracija (T> IPC).
Atsparumo susidarymo mechanizmas
Yra du pagrindiniai atsparumo amoksicilinui / klavulano rūgščiai formavimo mechanizmai:
Šių beta laktamazių inaktyvavimas, bet ne klavulano rūgšties, įskaitant B, C ir D klasių beta laktamazes, sumažėjimas.
Peniciliną išskiriančių ląstelių pokyčiai, kuriuos reikia sumažinti iki antibakterinio agento afiniteto sumažėjimo prieš nurodytą tikslą.
Be to, pasikeičia apvalkalo įsiskverbimas į mikroorganizmus, taip pat išmetimo siurblių išraiška, nes atsiranda galimybė sukurti bakterijų atsparumą, ypač gramneigiamoms bakterijoms.
ribinės vertės
Žemiau pateikiamos minimalios svarbios amoksicilino / klavulano rūgšties koncentracijos klinikinės ribinės vertės, nustatytos Europos tyrimų komiteto jautrumas antimikrobinėms medžiagoms(EUCAST).

1 Duomenys apie amoksicilino koncentracijos vertę koncentracijai. Remiantis jautrumo tyrimais, klavulano rūgšties ir jaučio koncentracija buvo nustatyta 2 mg / l.
2 Reikalingos oksacilino koncentracijos vertės.
3 Lentelėje pateiktos ribinės vertės yra pagrįstos ampicilino slenkstinėmis vertėmis.
4 Lentelėje pateiktos ribinės vertės yra pagrįstos benzilpenicilino slenkstinėmis vertėmis.

Bakteriologinis jautrumas antibiotikams krenta regione keletą valandų. Bazhano broliai gerbti vietines duokles už jautrumą, ypač tol, kol Ide apie svarbių infekcijų tikimybę. Slid konsultuotis su ekspertais, taip pat vietinius duomenis apie atsparumą įdėti remiantis vaisto veiksmingumu tam tikrų rūšių infekcijoms gydyti.
jautrumas
jautrūs mikroorganizmai
Oro gramteigiami mikroorganizmai:
Staphylococcus aureus, jautrus meticilinui *
Streptococcus pneumoniae 1
Streptococcus pyogenes ir beta hemolizinius streptokokus

Haemophilus influenzae 2
Moraxella catarrhalis
Mikroorganizmai, tiems, kurie mato beveik atsparumo išvaizdą
Oro gramneigiami mikroorganizmai:
Klebsiella pneumoniae
Natūraliai standūs mikroorganizmai
Aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai
Legionella pneumophila
inhi mikroorganizmai
Chlamidofilija pneumonija
Chlamodophila psittaci
Coxiella burnetti
Mycoplasma pneumoniae
1 Dana lykarska forma amoksiciliną / klavulano rūgštį galima naudoti infekcijoms, Streptococcus pneumoniae infekcijoms, atsparioms penicilinui, gydyti tik po sukietėjusių rodiklių (sk.
2 Šiaurės šalyse, kurių dažnis didesnis nei 10%, buvo problema dėl jautrumo sumažėjimo.
* Visi meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs amoksicilinui / klavulano rūgščiai.
Farmakokinetika
pamerkti
Amoksicilinas ir klavulano rūgštis dažniau randami vandens lygiuose, kurių pH yra fiziologinis. Komponento pažeidimas greitai ir gerai absorbuojamas iš šlunkovo-žarnyno trakto (QCT), kai jis paimamas viduryje. Vartojant priimtiną dozę, amoksicilino ir klavulano rūgšties biologinis prieinamumas tampa 70%. Abiejų pusiau kaulų komponentų farmakokinetiniai parametrai - didžiausia koncentracija plazmoje (Tmax) pasiekiama per 1 metus.
Žemesnės rekomendacijos yra vidutiniai amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetikos parametrai (± standartinis atsakas) ir vartojant vaikams po 45 mg / 3,2 mg / kg odos 12 metų.

Сmах - didžiausia koncentracija kraujo plazmoje;
Тmах - valanda, kai pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje; AUC - kreivės plotas „koncentracijos valanda“;
T1 / 2 - laikotarpis.
* Mediana (diapazonas)
Amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracija syrovate, kai yra kombinuotas preparatas, yra panaši į tą, kurią galima pasiekti vartojant lygiavertes amoksicilino ir klavulano rūgšties bei okremo dozes.
rozodilis
Kraujo plazmoje yra 25% klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino. Obsyag rosepodil turi būti artimas 0,3-0,4 l / kg amoksicilino ir beveik 0,2 l / kg klavulano rūgšties.
pislya vidinis įvadas kaip amoksicilinas, taip ir klavulano rūgštis atsiranda atrajotojų, juodųjų atliekų audiniuose, riebaluose, riebaliniuose ir myazoviniuose audiniuose, sinovijos ir pilvaplėvės keterose ir gnarly išvaizda. Amoksicilinas šiek tiek prasiskverbia į nugaros smegenis.
Iš anksto dažytiems gyvūnams jokiame audinyje nebuvo reikšmingos preparato komponentų kumuliacijos. Amoksicilinas, taip pat daug penicilino, prasiskverbia į motinos pieną. Motinos piene taip pat yra klavulano rūgšties pėdsakų.
Jak amoksicilinas, taip pat klavulano rūgštis prasiskverbia pro placentos barą (div. Rozdil "Stagnacija vaginozėje ir laktacijoje").
Biotransformacija
Amoksicilinas dažnai įvedamas iš skyriaus neaktyvaus penicilio rūgšties metabolizmo pavidalu, kurio kiekis atitinka 10–25% burbuolių dozės. Klavulano rūgštis intensyviai metabolizuojama, ją gamina virškinamasis traktas ir žarnynas, taip pat akyse esantis anglies dioksidas.
vivedennya
Amoksiciliną daugiausia gamina nirkami, o klavulano rūgštį-nirkovy, todėl mechanizmais jis nėra trivialus.
Vidutinis amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio vartojimo laikotarpis yra beveik 1 metai, o vidutinis zalny klirensas yra beveik 25 l per metus sveikiems savanoriams. Maždaug 60–70% amoksicilino ir maždaug 40–65% klavulano rūgšties nirkami gamina nekontroliuojamame viglyade 6 metus, išgėrus vieną tabletę į Augmentin preparatą, suvartotą 250 mg + 125 mg arba 500 mg + 125 mg. Rіznі iki lіdzhennya vkazuyut ant tų, iki 50-85% amoksicilino ir 27-60% klavulano rūgšties ir vivod nirkah tempimo 24 metų. Tiesą sakant, klavulano rūgštis, didžiausias aktyvių kalbų skaičius sukuriamas per pirmuosius dvejus įvedimo metus.
Vienos valandos probenecido spovilnyu vivedennya amoxicilinu priėmimas, nors ir nežadantis vivedennya klavulano rūgšties (div. Rozdil "Vzaєmodiya zinshi likarskiye zasobami").
vik
Vaikams nuo trijų mėnesių iki dvejų metų, taip pat vyresniems vaikams ir suaugusiems, amoksicilino vartojimo valanda yra panaši. Net mažiems vaikams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) pirmą kartą gyvenime vaistas nėra kaltas, kad dažniau nei du kartus buvo sulaikytas dėl ryšio su nesubrendusiu pašalinimo keliu. Ligonių pacientų svyravimai padidino jų funkcijų mažinimo efektyvumą, o po to reikia atsargiai pasirinkti dozę. Be to, galite stebėti „nirkovo“ funkciją.
Pidloga
Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio priėmimas sveikiems asmenims ir moterims parodė reikšmingą amoksicilino arba klavulano rūgšties farmakokinetikos įplaukų statistiką.
Nirkovos trūkumas
Amoksicilino / klavulano rūgšties išsiskyrimas iš syrovatzo mažėja proporcingai sumažėjus nirk funkcijai. Vaisto klirensas sumažėja akivaizdžiau vartojant amoksiciliną, mažiau - klavulano rūgštį, nes didesnę amoksicilino dalį gamina nirkami. Vaisto dozavimo režimas pacientams, kuriems yra nirko trūkumas, yra kaltas dėl amoksicilino kaupimosi, nors ir su visu klavulano rūgšties kiekiu (skyrius Rozdil "Kaip vartoti") ir dozėmis.
pechinkovos trūkumas
Po vaisto buvo saugoma stazė pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, nuolat stebint kepenų funkciją.

Parodyta čiulpti

Augmentin C indikacijos tokioms infekcijoms gydyti vaikams nuo 3 mėnesių iki 40 kg, esantiems piktybiškai ar imovinaliai atspariems penicilinui Streptococcus pneumoniae(Div. Rozdili „Kaip taupyti ir snausti“, „Ateikite“, „Farmakodinamika“):
Vidurinis vidurinės ausies uždegimas
Posalinė karnialinė pneumonija
Slid broliai gerbti oficialią antibakterinių ligų racionalizavimo politiką.

Prototipas

Padidėjęs jautrumas aktyviai kalbai, penicilinui ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
Anksčiau buvusios sunkios nekaltos padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., Anafilaksija) prieš skiriant beta laktaminius antibiotikus (cefalosporinus, karbapenemus ar monobaktamą).
Zhovtyanitsa anamnezės ar kepenų funkcijos pablogėjimo įrodymai, atsiradę remiantis amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniu (div. Rozdil) Pobichna diya»).

Stagnacija vaginozėje ir laktacijoje

prieinamumas
Iki dienos pabaigos tvariniai neparodė tiesioginio ar tarpininkavimo neigiama infuzija vaistas makšties augimui, pilvo / vaisiaus vystymuisi, nenormalaus vystymosi baldakimui. Tarp moterų ir mergaičių valandą vartojus amoksicilino / klavulano rūgšties, pacientui neatsirado jokių anomalijų.
Vienu žingsniu patelėms, anksti prinokusioms vaisių apvalkalu, buvo sumontuotas rutuliukas, o profilaktinė terapija su amoksicilino / klavulano rūgšties deriniu gali būti susieta su nekrotizuojančio naujo stimuliatoriaus sukūrimu. Jei reikia licencijos, slyskite unikaliam likarskogo priėmimui valandą vaginosti, už ramaus vipadkiv vinjetės.
laktacija
Aktyvių kalbų nusikaltimas ir vaistas prasiskverbia į motinos pieną (švirkščiant vaikams klavulano rūgštį, kurios negalima vartoti motinos pienu). Zvyazu z zim
Akivaizdu, kad vaikams, esantiems ant krūties, vystosi diarea ar grybelinė gleivinės infekcija, kuri, kaip žinoma, palengvina laktaciją. Būtina numatyti jautrinimo galimybę. Kombinuotą / klavulano rūgštį reikia vartoti žindymo valandą, kol bus įvertintas koristinis / rizikinis vaisto poveikis.

Kaip išsaugoti ir pridėti

dozavimo režimas
Rozrahunok dozė skiriama pagal amoksiciliną ir klavulano rūgštį, kartu su vipadkiv vinjete, jei dozė skiriama pagal okremo odos komponentą.
Kai vartojate dozę, atsižvelkite į šiuos veiksnius:
imovirnі patogenai ir іkh ochіkuvanu jautrumas antibakterinėms medžiagoms (padalijimas „Zasterezhennya“);
infekcijos sunkumo ir lokalizacijos stadijos;
vik, masu tila i stan nirkovoi paciento funkcija.
Likuvannya neišsilaikė ilgiau nei 14 dienų be žvilgsnio į madingą situaciją (div. Rozdil "Zasterezhennya").
Vaikai ir senatvė su masoyu tila ≥40 Kg
Aš nežinau, ar Augmentin ЄC vartojamas vaikams ir vyresniems suaugusiesiems, sveriantiems ≥ 40 kg, rekomenduojama vartoti paros dozę.
Vaikai su masoyu tila< 40 кг (в возрасте с трех месяцев)
Rekomenduojama dozė yra 90 mg amoksicilino ir 6,4 mg klavulano rūgšties 1 kg masės, padalyta į dvi dozes.
Klinikinė duoklė apie Augmentin® vartojimą vaikams iki trijų mėnesių nėra pripažinta.
Specialios pacientų grupės
Pacientai, kuriems yra pažeistos niroko funkcijos
Nebūtina koreguoti dozavimo režimo, norint išvalyti kreatiną daugiau nei 30 ml / min. Vaisto nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra kreatinino klirensas< 30 мл/мин в связи с отсутствием рекомендаций по режиму дозирования.
Pacientai, turintys pažeistas viryklės funkcijas
„Lіkuvannya“ kaltas, laikydamasis saugos, reguliariai stebėdamas viryklės funkciją (skyrius Rozdil „Prototypasannya iki stasisuvannya“ і „Watchdog“).
Zasosuvannya vulytsya pagrobė vik
Augmentin ЄC nėra ženklas laikyti asmenį su pagrobtu asmeniu.

Kaip apsaugoti

Implantacijai viduryje.
Siekiant sumažinti galimas jaunas neesmines ligas iš žarnyno šlunkovo ​​pusės, vaistą reikia gerti valandą.

Kaip paruošti suspensijas

Prieš pirmąjį zasosuvannyam būtina perekonatisya, todėl kryshka netampa rozkrit. Būtina šveisti miltelių buteliuką. Buteliuke yra 90 ml vandens, uždarykite buteliuką verksmu, apverskite ir darykite.
Alternatyvus suspensijos paruošimo būdasĮpilkite buteliuką vandens miltelių, butelį vandens, butelį vandens, nuleiskite etiketę ant butelio etiketės. Apverskite buteliuką aukštyn kojomis ir būkite malonus, įpilkite šiek tiek vandens iki mėtų. Vėl ir vėl apverskite, maloniai iškepkite vištieną.
Butelis nuslydo gerai struushuvati prieš odą vicoristannyam.
Suspensiją reikia ne ilgiau kaip 10 dienų praskiesti šaldytuve, esant 2–8 ° C temperatūrai, o ne užšaldyti.
nerūdijanti lykarskiy zasib ir pakavimo medžiagų perteklių galima sumažinti iki vietinio lygio.

Pobichna diya

Dažniausios šalutinės reakcijos yra viduriavimas, nuobodulys ir pilvo pūtimas.
Nepageidaujami reiškiniai, atsiradę klinikinės pažangos ir atsargumo po vaistinio preparato patekimo į rinką metu, perdrausti organizmo sistemoms ir kuo greičiau išsivystyti. Gyventojų dažnis prasideda nuo įžeidžiančio rango: dar dažniau (≥1/10), dažnai(≥ 1/100 i<1/10), retai(≥ 1/1 000 i<1/100), ridko(≥1 / 10 000 ta< 1/1 000), net rіdko (< 1/10 000, включая отдельные случаи), anomalijų dažnis(Dažnis neprotingas vertinant akivaizdžius duomenis).
Nekomercinių pasirodymų populiacijos dažnis
Užkrečiamos ligos
Dažnai: gleivinių kandidozė; nepatrauklumo dažnis: didžiulis nejautrų organizmų augimas.
Hematopoetinės ir limfinės sistemos pusėje
Ridko: kraujotakos leukopenija (įskaitant neutropeniją), trombocitopenija; anomalijų dažnis: grįžtama agranulocitozė, hemolizinė anemija, padidėjęs kraujavimas ir protrombino valanda (div.
Imuninės sistemos pusėje (Div. Rozdili „Prototipas“ ir „Budrumas“)
Dažnis nėra toks: angioneurozinė edema, anafilaksija, sindromas, panašus į širdies ligas, alerginis vaskulitas.
Nervų sistemos pusėje
Nedažni: zapamorochennya, galva b_l; persileidimo dažnis: atvirkštinis hiperaktyvumas, sudomi (div. razdil "Zasterezhennya"), aseptinis meningitas.
Šlunkovo-žarnyno trakto pusėje
Dažnai: viduriavimas, nudota, bliuzas; retai: pasiimti; anomalijų dažnis: kolitas, antibiotikų indukcija (įskaitant pseudomembraninį kolitą ir hemoraginį kolitą, skyrius „Apsaugotas“), juoda „volohaty“ kalba, danties rutulio paviršiaus gyvatė.
Vartojant didelėmis dozėmis, dažnai būna nemalonu bijoti. Vaisto vartojimas valandą gali pakeisti reakciją iš žarnyno trakto pusės. Dantų rutulio paviršiaus paruošimo pakeitimas vaikams buvo naudojamas dar rečiau. Tiksli tuščios kompanijos akis padės jums atsikratyti dantų šepetėlio, jakų, kaip taisyklė, priprasti prie išvalytų dantų.
Ant viryklės ir zhovchivi kilmingųjų pusės
Nedažni: aspartato aminotransferazės (AST) arba alanino aminotransferazės (ALT) aktyvumo koregavimas
Be to, kad AKT ir (arba) ALT aktyvumo padidėjimas yra skatinamas pacientams, kurie priima gydymą beta laktaminiais antibiotikais, baltymas nėra labai svarbus šiam reiškiniui.
Dažnis nėra toks: hepatitas, cholestazinis zhovtyanitsya.
Šios nepageidaujamos reakcijos buvo nurodytos gydymo penicilinais ir cefalosporinais (skyrius Rozdil "Zasterezhennya") metu.
Škiri ir vaikų riebalų ląstelių pusėje
Nedažni: visip, sverb_zh, kropiv'yanka; Ridko: daugiaformė eritema; anomalijų dažnis: Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, bulozinis eksfoliacinis dermatitas, generalizuota egzantematinė pustuliozė (sk.
Kilus alerginėms reakcijoms į vaistą Augmentin ЄC, būtina jį suspausti.
Nyroko ir pasauliečių bajorų pusėje
Dažnis ne toks: intersticinis nefritas, kristalurija (skyrius Rozdil "Perdozavimas").

Perdozavimas

Simptomai ir požymiai
Gali sutrikti srutų ir žarnyno sutrikimai bei pablogėti vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Aprašyta amoksicilino kristalurija, kai kuriais atvejais tai gali sukelti nirk trūkumą (div. Rozdil "Zasterezhennya").
Vartojant dideles vaisto dozes, pacientams, kurių funkcijos sutrikimas, jie gali nukentėti.
Є Reguliariai apie nusėdusį amoksiciliną odos kateteryje, net jei jis įšvirkščiamas į vidų didelėmis dozėmis, reikia reguliariai keisti kateterio nuotėkį (Div. Rozdil „Guard“).
lykuvannya
Gali būti, kad simptominis pažeidimo koregavimas atliekamas šlunkovo-žarnyno trakto pusėje, ypatingai gerbiant vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimą.
Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gali būti matomi iš kraujo per hemodializę.

Vzaєmodia su іnshy lіkarskiy zasob

geriamasis antikoaguliantas: Geriamieji antikoaguliantai ir penicilino grupės antibiotikai plačiai naudojami klinikinėje praktikoje, neminint jų sąveikos. Tačiau literatūroje aprašomas tarptautinio normalizuoto gydymo (INR) padidėjimo poveikis pacientams, kuriems masiškai stagnuoja acenokumarolis arba varfarinas ir amoksicilinas. Jei reikia, vienos valandos protrombino valandos arba INR stagnacija yra kalta stebint, ar aptinkamas amoksicilinas. Be to, gali prireikti reguliuotos geriamųjų antikoaguliantų dozės (div. Rozdili "Zapobizhni come" ir "Pobichna diya").
metotreksatas: Penicilinas gali sumažinti ekskretsiyu metotreksato kiekį, todėl gali padidėti toksiškumas.
Probenecidas Nerekomenduojama Augmentin ЄC vartoti vieną valandą su probenicidu. Probenicidas sumažina amoksicilino sekreciją kanalėliuose ir kad per naktį suvartojus lykarą Augmentin ЄC ir probenicidą gali stipriai ir nereikšmingai padidėti amoksicilino, bet ne klavulano rūgšties koncentracija kraujyje.
mikofenolato mofetilas Pacientams, kurie buvo gydomi mikofenolato mofetiliu, jie maitino čiulpimo ausį amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio viduryje, sumažindami aktyvaus metabolizmo - mikofenolio rūgšties preparato - koncentraciją iki maždaug 50% veikliosios medžiagos koncentracijos metabolizmas - iki mikofenolio rūgšties preparato koncentracijos iki maždaug 50%. Šios koncentracijos pokyčiai negali tiksliai atspindėti didžiulių mikofenolio rūgšties poveikio pokyčių. Kalbant apie cistas, paprastai nereikia koreguoti mikofenolato mofetilio dozės, kai nėra klinikinių transplantato funkcijos sutrikimo požymių. Tačiau būtina mažmeninę klinikinę stebėseną atlikti visą vaistų derinio vartojimo valandą, taip pat netrukdyti baigti gydymo antibiotikais.

Įeina Zapobizhnі

Prieš vartojant amoksicilino / klavulano rūgšties burbuolę, būtina atlikti išsamią anamnezę, kad būtų galima nustatyti padidėjusio jautrumo penicilinui, cefalosporinui ar net „beta-laktamidui“ reakcijas.
Aprašytos sunkios, nekaltos, mirtinos, padidėjusio jautrumo (anafilaktoidinės) reakcijos į peniciliną. Tokių reakcijų rizika yra didžiausia tarp pacientų, kuriems gali būti buvę padidėjusio jautrumo reakcijų į penicilinacijas, ypač į atopiją. Esant alerginei reakcijai, būtina skirti vaistą Augmentin ЄC ir naudoti alternatyvų gydymą.
Kai tik buvo patvirtintas bulo, taip pat užsikrėtimas amoksicilinui jautriais organizmais, atsirado galimybė nuo gydymo amoksicilinu / klavulano rūgštimi retkarčiais pereiti prie gydymo amoksicilinu prieš oficialų
Pacientams, turintiems funkcinių sutrikimų, bet kokiu atveju, jei vartojate dideles vaisto dozes, galite laimėti sudomi (div. Rozdil "Pobichna diya").
Paauglystėje dėl infekcinės mononukleozės nerekomenduojama pasirašyti amoksicilino / klavulano rūgšties, kai kuriems iš šių pacientų, vartojant amoksiciliną, įtariama žievės forma.
Staiga alopurinolis ir amoksicilinas buvo suvartoti su reakcija.
Trivale lіkuvannya vaistas gali sukelti didžiulį nejautrų mikroorganizmų augimą.
Vinniknennya pustulės ant eriteminių šveitiklių, karščiuojančių ant burbuolės, gali būti didingo egzanteminės pustuliozės apibendrinimo simptomas (div. Rozdil "Pobichna diya"). Šalutinės reakcijos į vaistą ir tolesnio amoksicilino vartojimo kontraindikacijų nustatymas. Amoksicilino / klavulano rūgšties derinys yra atsakingas už stagnacijos apsaugą pacientams, turintiems pechino trūkumo požymių (skyrius Rozdili „Laikymo ir dozavimo būdas“, „Prototipų kūrimas“ prieš laikymą)
Neigiamos išvaizdos iš kepenų pusės, nepaisant pagrindinio rango, buvo paguldytos tarp pagrobto vaikų ir pacientų, jie galėjo būti susieti su nereikšminga terapija. Dar rečiau vaikai kalba apie nepretenzingus Dani pasirodymus. Kepenų veiklos sutrikimo simptomų požymiai pradeda ryškėti valandą ar net iškart po gydymo pabaigos, tačiau kai kuriais atvejais jis gali nepasireikšti keletą kartų gydymo pabaigoje. Jakai paprastai yra vilkolakiai. Bet koks pasirodymas krosnies šone gali būti svarbus, kai kuriais atvejais pasitaiko mirtinų išpuolių. Visais atvejais visais atvejais yra asmenų, turinčių rimtą patologijos sutrikimą, arba asmenys, kurie gali nedelsdami vartoti potencialiai hepatotoksinius vaistus (div. Rozdil "Pobichna dya").
Apie kolitą, susijusį su antibiotikų vartojimu, buvo pastebėta dalyvaujant beveik visiems antibakteriniams vaistams, įskaitant amoksiciliną. Pateikta šalutinė reakcija, kuri gali būti skirtinga, ne tik sunkumo laipsniu, bet ir nuo lengvos iki pavojingos gyvybei (div. Rozdil "Pobichna dya"). Tokiu būdu turėtų būti numatyta galimybė nustatyti šią diagnozę pacientams, tiems, kuriems gydymo metu arba vartojant antibiotikus atsiranda viduriavimas. Nustačius asociatyvų antibiotikų kolitą, vaistas yra nekaltas kramtymas. Pacientas turi pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų gydymo tipą. Kai kuriose situacijose įrodyta, kad vaistų vartojimas sukelia peristaltiką.
Per valandą trivialios terapijos su vaistu Augmentin ЄC rekomenduojama periodiškai įvertinti niroko funkciją, kepenis ir kraujo susidarymą.
Pacientams, kurie buvo gydomi amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniu, retais atvejais padidėjo protrombino valanda. Jei žinoma, kad tam tikslui naudojamas amoksicilino ir klavulano rūgšties bei antikoaguliantų derinys, būtina atlikti išankstinį stebėjimą. Norint paruošti antikoaguliantus, gali prireikti reguliuojamos dozės (div. Rozdil "Vzaєmodiya s іnshi lіkarsky zasobami" ir "Pobichna dіya"),
Pacientams, kurių gydymo laipsnis sumažėjo, dar retais atvejais pasireiškė kristalurija, ypač vartojant vaistą parenteraliai. Prieš vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama skirti pakankamai dienų ir tinkamą dozę, kad amoksicilino kristalų efektyvumas pasikeistų. Pacientai, turintys sekcinius kateterius, turi reguliariai apversti kateterio eigą (skyrius Rozdil "Perdozavimas"),
Gydymo amoksicilinu metu, jei reikia, atliekami gliukozės sekcijos tyrimai, tada fermentiniai gliukozės oksidazės nustatymo metodai, susiję su galimybe atmesti klaidingai teigiamą rezultatą, jei yra piktybiškų fermentacijos metodų. .
Jei preparate yra klavulano rūgšties, eritrocitų membranos gali sukelti nespecifinį IgG ir albumino poveikį, o tai gali sukelti hipo teigiamą Kumbso testo rezultatą.
Pacientai, vartojantys amoksicilino / klavulano rūgšties derinį, gali būti atmesti kaip labai teigiami dėl Aspergillus infekcijos, atlikus Platelia Aspergillus PAV testus. Reikėjo žinoti apie pakitusias reakcijas į Platelia Aspergillus PAV testą ir polisacharidus bei polifuranozes, bet nepriskirti prie Aspergillus genties. Todėl teigiami testo rezultatai pacientams, vartojantiems amoksicilino / klavulano rūgšties derinį, yra kaltinami, kad jie buvo išaiškinti naudojant saugos ir diagnostikos metodus.
Augmentin ЄC miltelių pavidalu suspensijai paruošti viduryje turėtų būti 2,72 mg aspartamo (E951) viename ml suspensijos, kuri turėtų būti naudojama fenilalaninui;
Daniy lykarskiy už kerštą maltodekstriną (gliukozę). Vaistas nėra sutrikusių pacientų, gliukozės ir galaktozės drėkinimo požymis.

Plataus spektro penicilino grupės antibiotikas beta laktamazės inhibitoriui

diyuchі kalbos

Forma vipusku, sandėlis ir pakuotė

Milteliai suspensijų paruošimui, kad gautumėte vserediną Mayzhe balta spalva, būdingas saulėgrąžų kvapas; praskiedus vandeniu, susidaro baltos spalvos suspensija.

Papildomi žodžiai: ksantano derva - 3 mg, aspartamas - 12,5 mg, koloidinis silicio dioksidas - 35 mg, natrio karmeliozė - 30 mg, saulėgrąžų skonis - 26 mg, silicio dioksidas 4 - iki 1009,96 mg.

12,85 g (50 ml paruoštos suspensijos) - buteliai buteliukų (1) rinkinyje su šaukštu - kartoninės pakuotės.
23,13 g (100 ml paruoštos suspensijos) - buteliai buteliukų (1) rinkinyje su šaukštu - kartoninės pakuotės.

1 visų kalbų skaičius yra skirtas be pertekliaus. Kai preparatas yra virusizuotas, nuo 8,8% per daug pažadama papildomų žodžių: ksantano derva - 3,26 mg, aspartamas - 13,6 mg, koloidinis silicio dioksidas - 38,08 mg, natrio karmeliozė - 32,64 mg - 10,29 mg silicio dioksido iki 10,29 mg mg. Zagalnaya masė sausų miltelių, viršijančių 1098,84 mg.
2, kai virobnitvі amoksicilino triglicratas nusėda nuo 8,8% per daug, bet tampa 759,04 mg (amoksicilino pererakhunu 652,8 mg). Amoksicilino trigidrato kiekis skiriasi priklausomai nuo medžiagos grynumo.
3 kai pažeidžiamas klavulanato kiekis, burbuliukų stadijoje sumažėja 8% veikliųjų komponentų, o nuo 8,8% - visų komponentų redukcijos stadijoje, kuri turi būti 61,48 mg (tuo atveju, kai klavulano rūgštis - 50,41 mg). Kalorijų kiekis klavulanate skiriasi dėl medžiagos grynumo.
4 silicio dioksido kiekis reguliuojamas pagal amoksicilino trigidrato kiekį ir kalcio klavulanato bei silicio dioksido kiekį.

Farmakologinė dieta

Dija mechanizmas

amoksicilino-plataus spektro vaikų napivinsintetinis antibiotikas, kuris bus aktyvus prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Tą pačią valandą amoksicilinas subtilizuojamas prieš jį sunaikinant β-laktamazėmis, o amoksicilino veikimo spektras neapima mikroorganizmų, gaminančių fermentą.

klavulano rūgštis-β-laktamazių sudedamosios dalys, penicilinovo struktūrinės sporos, galia inaktyvuoti platų spektrą β-laktamazių, kurios aptinkamos mikroorganizmuose, patvarios penicilinui ir cefalosporinui. Klavulano rūgštis yra gana veiksminga susijusiose plazmidėse β-laktamazėse, kurios efektyviausiai mažina bakterijų atsparumą, ir mažiau veiksmingos 1 tipo chromosomų β-laktamazėse, bet ne žemesnės rūgšties rūgštyje.

Klavulano rūgšties buvimas preparate Augmentin ЄC fiksuoja amoksiciliną fermentų - β -laktamazių pavidalu, leidžiančiu išplėsti antibakterinį amoksicilino spektrą.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio aktyvumas in vitro parodytas žemiau.

Bakterijos tampa jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Grampositive aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae 1.2, Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2, Streptococcus group Viridans 2, Streptococcus spp. (Інші beta-hemoliziniai streptokokai) 1,2, Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui) 1, Staphylococcus saprophyticus (jautrūs meticilinui), Staphylococcus spp. (Koagulazės neigiamas, jautrus meticilinui).

Gram-neigiami aerobai: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramteigiamos anaerobijos: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Gram anaerobas: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Інші: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakterijos, kurių samanos yra atsparios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gram-neigiami aerobai: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Grampositive aerobi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Bakterijos, kurios yra natūraliai stiprios prieš derinant amoksiciliną su klavulano rūgštimi

Gram-neigiami aerobai: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Інші: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Klinikinių tyrimų metu buvo įrodytas tam tikrų tipų mikroorganizmų amoksicilino derinys su klavulano rūgštimi Bula.

2 Bakterijų rūšių padermės nesukuria β-laktamazių. Jautrumas monoterapijos amoksicilinu metu leidžia panašų jautrumą derinti su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi.

Farmakokinetika

pamerkti

Dіyuchі kalba apie vaistą ЄC, amoksiciliną ir klavulano rūgštį, greitai ir labiau absorbuojama iš žarnyno trakto, kad būtų galima vartoti per burną. Optimalu vartoti vieną Augmentin dozę tuo pačiu metu su viena vaisto doze.

Jaunesniems nei 12 metų pacientams 12 metų amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetinė galia mažesnė, skiriant 45 mg / kg kūno svorio dozę.

Vidutinė farmakokinetinių parametrų vertė

rozodilis

Jakų i-/ į vvedennі kombіnatsії amoksitsilіnu klavulano rūgšties terapevtichnі kontsentratsії amoksitsilіnu, kad klavulanovoї rūgšties viyavlyayutsya į rіznih organų i tkaninah, іnterstitsіalnіy rіdinі (cherevnoї porozhnini organai, zhirovoї, kіstkovoї i m'yazovoї tkanini, sinovіalnіy, kad peritonealnіy rіdinah, shkіrі, zhovchі, ryškus vizijas).

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gali sukelti silpną kraujo krešėjimą. Preliminarūs tyrimai parodė, kad kraujo plazmos yra susijusios su beveik 25% klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino.

Gyvūnų plėšrūnams Augmentin ЄC preparato komponentai nesikaupė jokiuose organuose.

Amoksicilinas, taip pat daug penicilino, prasiskverbia į motinos pieną. Motinos piene taip pat yra klavulano rūgšties pėdsakų. Dėl lankstumo kaltės, viduriavimo ir tuščios burnos gleivinės kandidozės išsivystymo, netyčia bet kokios neigiamos amoksicilino ir klavulano rūgšties injekcijos vaikų sveikatai, siekiant gauti motinos pieno.

Ankstesnės gyvūnų reprodukcinės funkcijos parodė, kad amoksicilinas ir klavulano rūgštis prasiskverbia pro placentos barą. Tačiau vaisiui nebuvo neigiamo poveikio.

medžiagų apykaitą

10–25% amoksicilino burbuolės dozės gamina nirkami, esant neaktyviam metabolitui (penicilino rūgščiai). Klavulano rūgštis intensyviai metabolizuojama į 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgštį ir 1-amino-4-hidroksibutan-2-oną shlunkovo-žarnyno trakte, taip pat ryte, kad būtų matomas anglies dioksido vaizdas.

vivedennya

Jakai ir didžiausias penicilinas amoksiciliną daugiausia gamina nirkami, o klavulano rūgštis - papildomam jakų nirkui ir papildomiems mechanizmams. Maždaug 60–70% amoksicilino ir beveik 40–65% klavulano rūgšties nirkami gamina nekaltame viglyade per pirmuosius 6 metus po 1 tabletės išgėrimo į Augmentin preparatą, tabletės, įskaitant 250 mg / 125 mg tabletės apvalkalą arba 500 mg / 125 mg.

rodydamas

Lіkuvannya, kurią sukelia jautrūs mikroorganizmai, vaikams:

- ENT organų infekcijos (pasikartojantis ar nuolatinis vidurinės ausies uždegimas, streptokokas pneumonija (MIC ≤4 μg / ml), Haemophilus influenzae * ir Moraxella catarrhalis *);

- tonzilofaringitas ir sinusitas, susirgti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis * ir Streptococcus pyogenes;

- apatinių stuburo takų infekcijos (dalinė pneumonija ir bronchopneumonija), viktorinas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *;

- Vaikų ir minkštųjų audinių infekcijos, Staphylococcus aureus * ir Streptococcus pyogenes infekcija.

* Jie gamina β-laktamazes su bakteriologinių rūšių padermėmis, kurios gali būti panaudotos jas nužudyti naudojant amoksicilino monoterapiją.

Infekcijas, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs amoksicilinui, galima pašalinti vartojant vaistą Augmentin ЄC, šiek tiek amoksicilino, vienoje iš trečiųjų aktyvių kalbų.

Vaistas Augmentin ЄC taip pat turi indikacijų gydyti mikroorganizmus, kurie yra jautrūs amoksicilinui, taip pat mikroorganizmus, gaminančius β-laktamazę, jautrius rūgštiniams junginiams.

Bakterijų jautrumas prieš amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį keletą valandų yra įvairus. Ten, de tsely, jie yra kalti, kad buvo paisyti vietos pagarbos už jautrumą. Kai tik reikia atlikti mikrobiologinių tyrimų ir bakteriologinio jautrumo tyrimų tyrimą.

Prototipas

- jautrumas amoksicilinui, klavulano rūgščiai, kitiems vaisto komponentams, beta laktaminiams antibiotikams (pvz., penicilinui, cefalosporinui) anamnezėje buvo pakoreguotas;

- prieš kepenų nepakankamumą arba pablogėjus kepenų funkcijai, kai anamnezėje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys;

- vaikiškas iki 3 mėnesių;

- niroko funkcijos pablogėjimas (CC mažiau nei 30 ml / hv);

- fenilketonurija.

Apsaugai: krosnies funkcijos pablogėjimas.

saulėlydis

Augmentin ЄC vaisto dozė bus koreguojama atsižvelgiant į vaiko dozę, dozė bus draudžiama mg / kg / ml paruoštos suspensijos. Rozrahunok dozė skiriama pagal amoksiciliną ir klavulano rūgštį, kartu su vipadkiv vinjete, jei dozė skiriama pagal okremo odos komponentą.

Siekiant sumažinti galimas jaunas neesmines ligas iš žarnyno trakto pusės ir optimizuoti vaisto absorbciją, reikia vartoti ausies viduryje.

Likuvannya neišsilaikė ilgiau nei 14 dienų be žvilgsnio į madingą situaciją.

Jei reikia, galima dažnai gydyti (derinio į veną įvedimas į vaistą Augmentin lykarskio pavidalu) - milteliai, skirti paruošti dozę intraveniniam vartojimui, pradedant perėjimą prie vaisto Augmentin lykarsky formomis burnos sąstingiui .

vaikai

dėl pacientams, sergantiems masoyu tila ponad 40 kg rekomendavo іnshі lykarski forma vaistui Augmentin.

Norint pakeisti klavulano rūgštį, vaistas Augmentin ЄC gaunamas iš kitų suspensijų, pakeičiančių amoksiciliną ir klavulano rūgštį. Vaistas Augmentin ЄC pakeičia 600 mg amoksicilino ir 42,9 mg klavulano rūgšties 5 ml atnaujintos suspensijos, tuo metu preparatą reikia išgerti 200 mg ir 400 mg amoksicilino 5 ml suspensijos ir 5 ml amoksicilino 5 ml suspensijos, 5 ml rūgštinės rūgšties 28,5 mg ml suspensijos. Preparatai suspensijų pavidalu, skirti 200 mg amoksicilino dozėms 5 ml, 400 mg amoksicilino 5 ml ir vaistui Augmentin ЄC nėra abipusiai naudingi.

Specialios pacientų grupės

Dozavimo režimo koreguoti nebūtina, kai QC ≥ 30 ml / hv... Vaistas yra draudžiamas įsiurbimui QC<30 мл/мин .

Turėti pacientai, turintys pažeistas viryklės funkcijas saugiai atlikti likuvannya; reguliariai stebėti krosnies funkciją. Tokiems pacientams dozavimo režimo rekomendacijos pakeitimui nepakanka pinigų.

Kaip paruošti suspensijas

Suspensija ruošiama pirmą kartą prieš pirmąjį zasosuvanny.

Buteliuke miltelių yra maždaug 2/3 virinto vandens kiekio, nurodyto žemiau esančioje lentelėje, atvėsintas iki kambario temperatūros, tada buteliuką uždarykite pluta ir plakite, kol milteliai vėl praskiedžiami, leiskite buteliui stovėti 5 kartus . Tada į buteliuką įpilkite vandens ir vėl suplakite buteliuką.

Butelis nuslydo gerai struushuvati prieš odą vicoristannyam. Norėdami tiksliai dozuoti vaistą, turite naudoti šaukštą vandens, nes odos implantacijai būtina nuplauti vandeniu. Paruoštą suspensiją reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 10 dienų, bet neužšaldyti.

Apytikslis vandens tiekimas suspensijai paruošti

Pobichna diya

Toliau pateiktos nepageidaujamos reakcijos yra apdraustos pagal organų ir organų sistemų skaičių bei populiacijos dažnumą. Gyventojų dažnis prasideda nuo įžeidžiančio rango: dar dažniau (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Hematopoetinės sistemos pusėje: Ridko - grįžtamoji leukopenija (įskaitant neutropeniją) ir grįžtamoji trombocitopenija; dar rečiau - grįžtamoji agranulocitozė ir grįžtamoji hemolizinė anemija, padidėjęs protrombino valandos ir kraujavimo valandos, anemija, eozinofilija, trombocitozė.

Imuninės sistemos pusėje: dar blogiau - angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos, sindromas, panašus į syrovatozinį negalavimą, alerginis vaskulitas.

Iš nervų sistemos pusės: retai - zapamorochennya, galva b_l; dar rečiau - grįžtamas hiperaktyvumas, sudom (sudom gali padėti vaikams, kurių funkcijos sutrikusios nirok, taip pat tylūs, kurie atims dideles vaisto dozes), nemiga, pabudimas, nerimas, gyvatės.

Žolelių sistemos pusėje: dažnai - viduriavimas, nuogumas, bliuzas (nuogumas dažnai būna spazminis vartojant per burną dideles dozes. Taip pat pažeidžiant žarnyno pusę, jis gali tapti jautrus dvokimui, taip pat vartoti vaistą ant burbuolės); retai - priekabiavimas; dar rečiau - kolito susiejimas su antibiotikais, dantų sukėlimas antibiotikais (įskaitant pseudomembraninį kolitą ir hemoraginį kolitą, juoda „plaukuota“ kalba.

Viryklės pusėje ir jaunuoliai: retai - be to, kad padidėja ACT ir (arba) ALT aktyvumas (tai padeda neleisti pacientams vartoti beta laktaminių antibiotikų, baltymai yra labai svarbūs kitai nevidomai); dar rečiau - hepatitas ir cholestazinė zhovtyanitsya (šios reakcijos buvo nurodytos gydant kitais penicilinais ir cefalosporinais), padidėjusi bilirubino ir balų fosfatazės koncentracija. Nepageidaujamų reakcijų iš kepenų pusės, nepaisant pagrindinio rango, buvo išvengta tarp sergančio amžiaus vaikų ir pacientų, jie galėjo būti susieti su nereikšminga terapija. Apie nepageidaujamų reakcijų datas vaikai kalba dar rečiau.

Pererakhovani požymiai ir simptomai pradeda vystytis iš karto po gydymo pabaigos, tačiau kai kuriais atvejais tai gali nepasireikšti per kelerius gydymo metus. Neigiamos reakcijos, kaip taisyklė, yra vilkolakiai. Nepageidaujamos reakcijos iš viryklės pusės gali būti svarbios, kai kuriais atvejais pasitaikys mirtinų lašų. Visais atvejais, visais ligos atvejais, asmenims, sergantiems sunkia gretutine patologija, arba asmenims, kurie nedelsiant suvartojami kartu su galimais hepatotoksiniais vaistais.

Škiri ir vaikiškų audinių pusėje: retai - visip, sverbіzh, kropiv'yanka; Рідко - daugiaformė eritema; dar rečiau - Stivenso -Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, bulozinis eksfoliacinis dermatitas, generalizuota egzantematinė pustuliozė.

Jei diagnozuojama nedidelė alerginė reakcija į vaistą Augmentin ЄC, būtina ją ištaisyti.

Pasaulietinės sistemos pusėje: dar rečiau - intersticinis nefritas, kristalurija, hematurija.

Perdozavimas

simptomai: Gali pasireikšti žarnyno trakto simptomai ir sutrikti vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Aprašyta amoksicilino kristalurija; Sprendimas gali jums padėti pacientams, kurių niroko funkcijos sutrikimas, taip pat tyliems, kurie atims didelę vaisto dozę.

lykuvannya: simptomai žarnyno trakto pusėje - simptominis gydymas, ypač pagarba vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimui. Perdozavus amoksicilino ir klavulano rūgšties, jį galima pastebėti kraujotakoje atliekant hemodializę.

Perspektyvinio stebėjimo, atlikto dalyvaujant 51 vaikui toksikologijos centre, rezultatai parodė, kad įvedus mažesnę nei 250 mg / kg amoksicilino dozę reikšmingų klinikinių simptomų nesukėlė ir sumažinti srutų gamybą.

likarska vzaєmodiya

Nerekomenduojama vieną valandą vartoti Augmentin ЄC ir probenecido. Probenecidas mažina amoksicilino sekreciją kanalėliuose, o nedelsiant suvartojus Augmentin ЄC ir probenecido, kraujyje gali padidėti ir išlikti amoksicilino, o ne klavulano rūgšties koncentracija.

Specialūs prašymai

Prieš vartojant burbuolę kartu su Augmentin C, būtina atlikti išsamią anamnezę, kad būtų galima diagnozuoti alergines reakcijas, kai atsiranda padidėjusio jautrumo penicilinui, cefalosporinui ar cefalosporinui reakcija ar net reakcija.

Aprašytos sunkios, bet kartais ir mirtinos padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant anafilaksines reakcijas) vartojant peniciliną. Tokių reakcijų rizika yra didžiausia tarp pacientų, kuriems anksčiau gali būti padidėjusio jautrumo reakcijų į penicilinus. Jei diagnozuojama alerginė reakcija, vaistą būtina ištaisyti Augmentin ЄC. Esant sunkioms padidėjusio jautrumo reakcijoms, į adrenaliną patekti netikslu. Taip pat gali būti žinoma deguonies terapija, kortikosteroidų vartojimas į veną ir disfunkcinių kelių, įskaitant intubaciją, praėjimo prevencija.

Nerekomenduojama Augmentin ЄC skirti paaugliams, sergantiems infekcine mononukleoze, arba pacientams, sergantiems amoksicilinu, kurie serga amoksicilinu, kurį gali sukelti visipos žievė, todėl amoksicilino diagnozė paspartėja. .

Trivale lіkuvannya vaistas Augmentin ЄC іnodі, skirtas anapusiniam nejautrių mikroorganizmų dauginimui.

Apskritai, vaistas Augmentin ЄC gerai ir labai stipriai toleruoja visus penicilinus ir yra mažai toksiškas. Per valandą trivialios terapijos su vaistu Augmentin ЄC rekomenduojama periodiškai įvertinti niroko funkciją, kepenis ir kraujo susidarymą.

Aprašomi pseudomembraninio kolito diagnozės simptomai vartojant antibiotikus, sunkumo laipsniai, kurie gali skirtis nuo šviesos iki grėsmingos gyvybės. Todėl svarbu užtikrinti galimybę išsivystyti pseudomembraniniam kolitui pacientams kiekvieną paros valandą, kol vartojami antibiotikai. „Iakshho“ viduriavimas yra nereikšmingas arba jo pobūdis yra nenormalus, arba pacientas mato mėšlungį pilve, o pacientas yra kaltas, kad buvo nekaltas priekaištas, o pacientas kaltas, kad jam trukdė.

Pacientams, kurie amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniu buvo gydomi kartu su netiesioginiais (geriamaisiais) antikoaguliantais, retais atvejais tai sukėlė padidėjusi protrombino valanda. Esant stuburo indikacijoms dėl netiesioginių (geriamųjų) antikoaguliantų su amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniu, indikacijas būtina kontroliuoti. Norint paruošti reikiamą geriamųjų antikoaguliantų poveikį, galima koreguoti šias dozes.

Pacientams, kurių gydymo laipsnis sumažėjo, dar retais atvejais pasireiškė kristalurija, ypač vartojant vaistą parenteraliai. Rekomenduojama vartoti pakankamai amoksicilino didelėmis dozėmis valandą amoksicilino vartojimo ir pakankamai laiko, kol amoksicilinas pasikeis.

Vartojant vaistą Augmentin ЄC, skyriuje būtina gaminti daug amoksicilino, o tai gali duoti labai teigiamų rezultatų, jei skyriuje aptinkama gliukozė (pavyzdžiui, Benedikto testas, jausmo testas). Apskritai, gliukozės koncentracijai sekcijoje nustatyti rekomenduojama naudoti gliukozės oksidacinį metodą.

Prižiūrint tuščią kompaniją, tai padės pasiimti dantis, šukes ir baigti valyti dantis.

Piktybiškumas ir nusileidimas iš lapų

Nebuvo įtarimų dėl lykarinių nuosėdų, euforijos garsų ir reakcijų, susijusių su Augmentin ЄC implantacija.

Įtekėjimas į Keruvati pastatą transporto priemonėmis ir mechanizmais

Oskіlki vaistas gali būti sugadintas, būtina perduoti pacientams apie zapobіzhnі vairuojant transporto sistemą arba robotus su mechanizmais, kurie žlunga.

Energija ir laktacija

Atliekant reprodukcines funkcijas gyvūnams, geriamasis ir parenterinis vaisto Augmentin vartojimas teratogeninio poveikio neturėjo.

Vienos dozės patelėms, anksti atidariusiems vaisių apvalkalus, buvo nustatytas bulo, o profilaktinis gydymas vaistu gali būti susietas su nekrozuojančio enterokolito atsiradimu naujagimiams. Jakai ir visi vaistai, Augmentin ЄC nerekomenduojama suvartoti valandos tuščiažodžiavimo, tylios vipadk vinjetės, jei nustatyta, kad cinamonas motinai gali pakeisti galimą vaisiaus riziką.

Vaistas Augmentin ЄC gali būti naudojamas žindyti. Dėl mobilumo kaltės, tuščios burnos gleivinės jautrinimo, viduriavimo ar kandidozės išsivystymo, susijusio su įsiskverbimu į motinos pieną, kai vartojami kiti vaistai, kurie nėra labai nemalonūs, Esant nemaloniems vaikų, maitinančių krūtimi, defektams, būtina sugnybti krūtį.

Įstrigo vaikiškoje vіtsі

Parodyta vaisto prototipas, skirtas vartoti vaikui iki 3 mėnesių.

Sutrikus niroko funkcijoms

Dozavimo režimo koreguoti nebūtina, kai

Paruošiu pyrago suspensiją šaldytuve 2-8 ° C temperatūroje prie uždaryto butelio. Paruoštos suspensijos laikymosi trukmė - 10 dienų.

Penicilinas deriniuose

  • UŽEIGA

    Amoksicilinas + klavulano rūgštis

  • Nerekomenduojama vieną valandą vartoti Augmentin ® ЄC ir probenecido. Probenecidas sumažina amoksicilino sekreciją kanalėliuose, o iš karto suvartojus Augmentin ® ЄC ir probenecidą, gali padidėti ir išlikti amoksicilino, o ne klavulano rūgšties, kiekis kraujyje.

    Vieną valandą pergalingas alopurinolis ir amoksicilinas gali padidinti jautrių pavojaus signalų riziką. Per tam tikrą valandą literatūroje nėra pranešimų apie amoksicilino ir klavulano rūgšties bei alopurinolio derinio vartojimą per naktį.

    Penicilozė sukėlė metotreksato susidarymą organizme, gydant užkrūčio liaukos kanalėlių sekreciją, todėl vaisto Augmentin ® ЄC ir metotreksato vartojimas per naktį gali būti toksiškas.

    Jak ir insinfekciniai antibakteriniai vaistai, vaistas Augmentin ® ЄC gali būti įleidžiamas į žarnyno mikroflorą, o tai gali būti sumažinta iki estrogenų absorbcijos iš žarnyno trakto sumažėjimo ir kombinuotų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumo sumažėjimo.

    Literatūroje yra vienas INR sumažėjimo tipas pacientams, kurie iš viso suvartoja acenokumarolio arba varfarino ir amoksicilino. Jei reikia vieną valandą paskirti vaistą Augmentin ® C su antikoaguliantais PV arba INR yra kaltas dėl to, kad yra kontroliuojamas, jei skiriamas vaistas Augmentin ® C, gali tekti reguliuoti visų antikoaguliantų antikoaguliantų dozę. .

    Vaistas Augmentin ® C vartojamas trumpalaikiam vaikų jautrių mikroorganizmų sukeltų infekcijų gydymui.

    Viršutinių dichally bajorų infekcijos: pasikartojantis ar nuolatinis gostriy, vidurinės ausies uždegimas, viklicaniy Streptococcus pneumoniae(Minimali koncentracija<4 мкг/мл), Haemophilus influenzae 1 і Moraxella catarrhalis 1;

    tonzilitas-faringitas ir sinusitas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1і Streptococcus pyogenes;

    Apatinių dichally bajorų infekcijos: dalinė pneumonija ir bronchopneumonija, wiklicans Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1;

    Vaikų ir minkštųjų audinių infekcijos, skambinkite wiklicans Staphylococcus aureus 1і Streptococcus pyogenes.

    1 Deyaki kamienai iš psichinių rūšių bakterijų gamina beta laktamazes, kurios gali būti panaudotos jas nužudyti amoksicilinu, nejautriu monoterapijai (skyrius Takozh „Farmakodinamika“).

    Infekcijas, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs amoksicilinui, galima pašalinti naudojant Augmentin ® ЄC, amoksicilino fragmentus vienoje iš aktyviausių kalbų. Vaistas Augmentin ® ЄC taip pat turi indikacijų gydyti mikroorganizmus, jautrius amoksicilinui, taip pat mikroorganizmus, gaminti beta-laktamazę, jautrią amiloksilananui. Bakterijų jautrumas prieš amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį keletą valandų yra įvairus. Ten, de tsely, jie yra kalti, kad buvo paisyti vietos pagarbos už jautrumą. Kai tik reikia atlikti mikrobiologinių tyrimų ir bakteriologinio jautrumo tyrimų tyrimą.

    jautrumas amoksicilinui, klavulano rūgščiai, kitiems vaisto komponentams, beta laktaminiams antibiotikams (pavyzdžiui, penicilinui, cefalosporinui) anamnezėje buvo pakoreguotas;

    kepenų nepakankamumo atveju, kai anamnezėje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys;

    vaikiškas iki 3 m;

    sutrikusi niroko (Cl kreatino) funkcija<30 мл/мин);

    fenilketonurija.

    Apsaugai: vaistas Augmentin ® C buvo naudojamas vaikams, sergantiems kepenų pažeidimu, apsaugoti.

    Visas vidurys. Vaisto Augmentin ® C dozė suleidžiama kuo greičiau iki vaiko dozės, dozė yra apdrausta mg / kg / papildomai ml paruoštos suspensijos. Rozrahunok dozė skiriama pagal amoksiciliną ir klavulano rūgštį, kartu su vipadkiv vinjete, jei dozė skiriama pagal okremo odos komponentą. Siekiant sumažinti galimas jaunas neesmines ligas iš žarnyno trakto pusės ir optimizuoti vaisto absorbciją, reikia vartoti ausies viduryje.

    Likuvannya neišsilaikė ilgiau nei 14 dienų be žvilgsnio į madingą situaciją. Jei reikia, galima dažnai gydyti (ant burbuolės - į veną švirkšti Augmentin ® (milteliai, skirti paruošti injekciją į veną) ir toliau pereiti prie geriamojo vartojimo).

    vaikai

    Augmentin ® ЄC rekomenduojama 3 mėnesių ir vyresniems vaikams. Aš nežinau apie Augmentin ® ЄC vartojimą vaikams iki 3 m / s. Rekomenduojama dozė yra 90 mg amoksicilino ir 6,4 mg klavulano rūgšties 1 kg masės, padalyta 2 kartus po odos 12 metų, trunkanti 10 dienų.

    Pacientams, sveriantiems 40 kg, rekomenduojame vaistą Augmentin ®. Keičiant klavulano rūgštį, vaistas Augmentin ® C susidaro iš kitų suspensijų, pakeičiančių amoksiciliną ir klavulano rūgštį. Vaistas Augmentin ® C pakeičia 600 mg amoksicilino ir 42,9 mg klavulano rūgšties 5 ml atnaujintos suspensijos, tuo metu preparatas turi išgerti 200 ir 400 mg amoksicilino 5 ml suspensijos ir 57 mg rūgšties. rūgštis 28,5 5 ml suspensija. Preparatai suspensijų pavidalu, skirti 200 mg amoksicilino dozėms 5 ml, 400 mg amoksicilino 5 ml ir vaistui Augmentin ® C nėra abipusiai naudingi.

    Specialios pacientų grupės

    Pacientai, kuriems yra pažeistos niroko funkcijos... Dozavimo režimo koreguoti nereikia, kai Cl kreatino koncentracija yra ≥ 30 ml / min. Vaisto nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems kreatino Cl<30 мл/мин.

    Pacientai, turintys pažeistas viryklės funkcijas... Likuvannya praleisti su saugumu; reguliariai stebėti krosnies funkciją. Tokiems pacientams dozavimo režimo rekomendacijos pakeitimui nepakanka pinigų.

    Kaip paruošti suspensijas

    Suspensija ruošiama pirmą kartą prieš pirmąjį zasosuvanny. Maždaug 2/3 lentelėje nurodyto virinto vandens kiekio, atvėsinto iki kambario temperatūros, supilkite į miltelius, buteliuką sutrinkite ir plakite, kol milteliai vėl praskiedžiami, leiskite buteliui stovėti 5 adatoms. greitas atleidimas. Tada į buteliuką įpilkite vandens ir vėl suplakite buteliuką. Butelis nuslydo gerai struushuvati prieš odą vicoristannyam. Norėdami tiksliai dozuoti vaistą, turite naudoti šaukštą vandens, nes odos implantacijai būtina nuplauti vandeniu. Paruoštą suspensiją reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 10 dienų, bet neužšaldyti.

    3 lentelė

    Apytikslis vandens tiekimas suspensijai paruošti

    Nepageidaujami įvykiai, pateikiami žemiau, iš naujo aptariami, atsižvelgiant į anatominę ir fiziologinę klasifikaciją ir tautybės dažnumą. Gyventojų dažnumą reikia pradėti nuo įžeidžiančio rango: dar dažniau - ≥1 / 10; dažnai - ≥ 1/100 i<1/10; не часто - ≥1/1000 и <1/100; редко - ≥1/10000 и <1/1000; очень редко - <1/10000, включая отдельные случаи.

    Nekomercinių pasirodymų populiacijos dažnis

    Kraujo ir limfinės sistemos pažeidimas: Ridko - grįžtamoji leukopenija (įskaitant neutropeniją) ir grįžtamoji trombocitopenija; dar rečiau - grįžtamoji agranulocitozė, grįžtama hemolizinė anemija, padidėjęs PV kraujavimo valanda, anemija, eozinofilija, trombocitozė.

    Žala iš imuninės sistemos pusės: dar blogiau - angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos, sindromas, panašus į syrovatozinį negalavimą, alerginis vaskulitas.

    Nervų sistemos pažeidimas: retai - zapamorochennya, galva b_l; dar rečiau - grįžtamasis hiperaktyvumas, sudomi (sudomija gali padėti pacientams, kurių sutrikusi niroko funkcija, taip pat tylūs, kurie atims didelę vaisto dozę); nemiga, neramumas, smulkmeniškumas, gyvatės elgesys.

    Žala žarnyno šlunkovo ​​pusėje: dažnai - viduriavimas, nudota, pilvo pūtimas. Labiau tikėtina, kad bus didesnė jautrumas didelėms dozėms. Jei šliužų-žarnyno traktas yra pažeistas iš žarnyno pusės, dvokas gali susilpnėti, jei vaisto vartosite ant burbuolės; retai - priekabiavimas; dar rečiau - kolito antibiotikų asociacija, antibiotikų (įskaitant pseudomembraninį kolitą ir hemoraginį kolitą) sukėlimas, juoda „volochaty“ kalba. Vaikams dantų rutulio paviršiaus gyvatė buvo žymima dar rečiau. Rūpinantis tuščia kompanija, papildoma pagalba padės atsikratyti dantų šepetėlio, oskilų baigti valyti dantis.

    Viryklės šono ir jaunuolių sunaikinimas: retai - kartu su AST aktyvumo ir (arba) ALT koregavimu. Šio reiškinio išvengiama pacientams, kurie priima gydymą beta laktaminiais antibiotikais, baltymas yra klinikinės reikšmės pacientui; dar rečiau - hepatitas ir cholestazinė zhovtyanitsya (nurodyta kartu vartojant kitus penicilinus ir cefalosporinus), padidėjusi bilirubino ir DF koncentracija. Neigiamos išvaizdos iš kepenų pusės, nepaisant pagrindinio rango, buvo paguldytos tarp pagrobto vaikų ir pacientų, jie galėjo būti susieti su nereikšminga terapija. Dar rečiau vaikai kalba apie nepretenzingus Dani pasirodymus. Pererakhovani požymiai ir simptomai pradeda vystytis iš karto po gydymo pabaigos, tačiau kai kuriais atvejais tai gali nepasireikšti per kelerius gydymo metus. Nepageidaujami pasirodymai, kaip taisyklė, yra vilkolakiai. Bet koks pasirodymas krosnies šone gali būti svarbus, kai kuriais atvejais pasitaiko mirtinų išpuolių. Visais atvejais, visais ligos atvejais, asmenims, sergantiems sunkia gretutine patologija, arba asmenims, kurie nedelsiant suvartojami kartu su galimais hepatotoksiniais vaistais.

    Žala iš shkіri ir pedshkіrnyh audinių pusės: retai - visip, sverbіzh, kropiv'yanka; Рідко - daugiaformė eritema; dar rečiau - Stivenso -Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, bulozinis eksfoliacinis dermatitas, generalizuota egzantematinė pustuliozė. Jei diagnozuojama nedidelė alerginė reakcija gydant vaistą Augmentin ® ЄC, būtina ją ištaisyti.

    Sunaikinimas iš niroko ir pasauliečių bajorų pusės: dar blogiau - intersticinis nefritas, kristalurija (skyrius „Overdoing“), hematurija.

    Gali sutrikti srutų ir žarnyno sutrikimai bei pablogėti vandens ir elektrolitų pusiausvyra.

    simptomai: Gali pasireikšti simptomai iš žarnyno trakto pusės ir pablogėti vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Aprašyta amoksicilino kristalurija, kai kuriais atvejais tai sukėlė nirk trūkumą (skyrius „Stagnacijos ypatumai“).

    Sprendimas gali jums padėti pacientams, kurių niroko funkcijos sutrikimas, taip pat tyliems, kurie atims didelę vaisto dozę.

    lykuvannya: simptomai žarnyno trakto pusėje - simptominis gydymas, ypač pagarba vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimui. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gali būti matomi iš kraujo per hemodializę. Perspektyvinio stebėjimo, atlikto dalyvaujant 51 vaikui toksikologijos centre, rezultatai parodė, kad įvedus mažesnę nei 250 mg / kg amoksicilino dozę reikšmingų klinikinių simptomų nesukėlė ir sumažinti srutų gamybą.

    Esant 25 ° C temperatūrai

     


    Skaityti:



    Yak znyati z karta "oschadbanku" veliku sumu

    Jak znyati ir carti

    2014 m. 6 d. Šiais metais „Oschadbank“ išplatino daugybę naujų banko kortelių, visų daugiau nei 45 naujų tipų. Sėkmės ...

    „Skіlki kostu“ mobilusis bankas į „oschadbank“ mіsyats

    „Skіlki kostu“ mobilusis bankas į „oschadbank“ mіsyats

    Prijungę mobilųjį telefoną prie banko, galite valdyti banko produktus tiesiogiai iš telefono, naudodami trumpas SMS arba USSD komandas. Išlaisvinkime ...

    Rusijos „Oschadbank“ socialinė kortelė: kokia ji?

    Rusijos „Oschadbank“ socialinė kortelė: kokia ji?

    Pateikite nemokamą pervedimą iš debeto kortelės į „Oschadbank“: internete, padedant „Sberbank Online“; - už papildomą mobiliojo priedo „Sberbank ...

    Debetinės kortelės į „oschadbank“

    Debetinės kortelės į „oschadbank“

    „Sberbank“ teiks paslaugas daugiau nei pusei Rusijos gyventojų. Todėl labiau tikėtina, kad galite galvoti apie finansinius pasiūlymus visam bankui ir debetą ...

    informacijos santrauka Rss