| 胃の痛みが鈍い痛み。 腹痛：種類と症状 - 持続的 |
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時間が経つにつれて、腹部の不快感がより深刻な痛みに発展することがあります。 腹部の痛みを示す 様々な病気その治療には正確かつ正確に診断を確立することができるようになります専門の医師が関与する必要があります。 そしてその後、正しい決断をすること。 あなたは妊娠中です - 下腹部の痛む痛みは医療援助のための即時治療の必要性について "話します"。 そしてそのような痛みを区別することができることは非常に重要です。 最初に必要な援助を提供し、救急車の到着を待ちます。 腹部の痛みの痛み：そのような痛みの原因と発生腹痛の原因： 臓器疾患 腹腔 性器疾患 背骨 神経系 しかしながら、腹部の痛む痛みはまた、血流の障害、筋肉のけいれんを含む、他の多くの病気によって引き起こされる可能性があります。 内臓生殖器の生殖器壁を伸ばす 炎症過程 人間の中で。 区別する方法 痛む痛み? 例えば、それが上腹部を傷つけるならば、それは最も頻繁に関連しています
下腹部に新たな痛みがある場合は、炎症を起こした虫垂、性器、右腎臓などが考えられます。 さらに、痛みはS状結腸の病変にも関連します。 下腹部の痛む痛みの原因としての妊娠 どうやら、これは体を再構築するプロセスの現れです。 胎盤は活性物質レラキシンを産生し、その影響下で仙腸関節および恥骨関節の軟骨、関節靭帯およびカプセルが弛緩および弛緩する。 これは恥骨接合部（恥骨が最大0.6 cmまで分岐する）の領域で特に活発であり、その結果、骨盤容量は分娩中に増加します。 そして、靭帯と関節を緩めたり伸ばしたりすることは、それらが活発に増加している子宮の重症度をサポートできるようにするために必要です。 これらの変化はすべて女性の身体に起こり、それ自体も現れていません 激痛 下腹部、ほとんどの場合泣き言の性格。 彼らはおびえている必要はありません、これは完全に正常ですが、それでも医師に話す価値があります。 結局のところ、これらの症状は、体の変化に加えて、何らかの疾患や障害かもしれません。 下腹部に痛みがある場合はどうしたらいいですか？あなたが腹痛を経験するならば、自己投薬が起こるべきではないことを覚えておくことは重要です。 これは主に、痛みの完全な局在化が必ずしもあなたがピルまたはマッサージでさえ「治療」しようとしている患部に正確に対応するとは限らないという事実によるものです。 たとえば、病気の最初の1時間では、痛みがはっきりと特定されず、すべての方向に現れる可能性があるため、健康診断を受けずに患部の臓器を正確に特定することは非常に困難です。 腹部の同じ痛む痛みは胃炎や腹膜炎よりもはるかに深刻な病気の症状である可能性があるので、時間内にヘルスケア提供者から助けを求めることが重要です。 さらに、腹痛の訴えが引き起こされる可能性があります カタル病それは幼児によく見られます。 だから、例えば、強いと 鋭い痛み scar紅熱を示し、発疹が現れる数日または数時間前に現れることがあります。 それで、あなたが腹部の痛みを経験するならば、あなたは参考書と鎮痛薬を一人にしておくべきであり、そしてできるだけ早く医者に会うように約束をするべきです。 あなたが妊娠中に腹部の痛む痛みについて知っておくべきことは何ですか？ 下腹部の妊娠痛む痛みがけいれん性の痛みに発展すると同時に、あなたはあなたの胃が石のようであると感じ、そして再び弛緩すると感じます、そしてこれは合図します 脅迫中絶。 この場合は医師に相談し、できるだけ早く相談してください。 中絶の脅威はその原因があります 子宮の緊張亢進 （緊張）。 腹部の痛む痛みを伴う増加した子宮緊張は、ストレスのために大きくなるかもしれません、 体力 またはホルモン欠乏による。 医者は超音波スキャンの助けを借りてこの診断を確認することができるでしょう、そして治療のためにあなたは子宮筋収縮を抑えるのを助けるホルモンのコースを処方されるでしょう。 これは通常プロゲステロンです。 それは油性溶液の形で筋肉内注射を用いて投与される。 より便利なオプションがあります - Duphaston、それはタブレットの形でとられることができます。 子宮の緊張が高まったことを背景に、膣から血が出ていることに気づいた場合、その過程はさらに進んで始まり、 自然流産。 あなたは自分自身で痛む痛みに対処することができないでしょう。 すぐに救急車を呼んでください、今時間がすべてです。 適時に適格な医療が提供され、流産が始まったばかりの間は、妊娠は維持される可能性があります。 遅れる場合は、あなたは胎児を失います。 流産の場合のあなた自身の健康のためにも 重大な危険 - 子宮出血。 急性腹痛は、原則として器質的な基礎を持ち、それは放射することがあります。 腹部局在を伴う慢性疼痛症候群の原因は多いが、ほとんどの場合、基部に形態学的変化はない。 慢性的な痛み 興奮、不安、患者にとっても医師にとっても不確実性の原因となります。 診断は、患者が自分の気持ちをどのように解釈するかによって異なり、それが病気の全体像を構成します。 すべての質問に対する答えを見つけることは非常に困難です。 これにはいくつかの理由があります。
慢性持続性疼痛を有する患者では、例えば悪性腫瘍、慢性膵炎、または腹腔膿瘍を示唆する徴候を同定することが一般的である。 まれに、徹底的な検査にもかかわらず、彼らは疼痛の器質的原因を見つけることができず、それは診断を「慢性機能性腹痛」にする。 これらの患者は高い確率を持っています 心理的な理由したがって、重要な課題は、症状を取り除いていないにしても確実に制御し、生活の社会的、個人的および職業的側面に対する痛みの影響を最小限に抑えることです。 患者は専門的な診療所でよりよく観察され、ここでは心理的支援に加えて、必要ならば、彼らはそれを使用する 薬アミトリプチリン、ケタミン、オピオイドなど。 オプション腹痛症候群腹痛には以下の選択肢があります：
疼痛評価における重要因子痛みの位置と照射領域が決定されます。 非常に重要なのは痛みの性質です。 潰瘍は「かじる」または痛む痛みを引き起こし、中空の内臓の病変は疝痛を伴い、解剖時の動脈瘤は「涙」の痛みを与える。 長い歴史は、原則として、特に痛みが体重の急激な減少や他の警告サインを伴わない場合、器質的原因がないことを示しています。 患者の体力評価 痛みの感覚 常に非常に信頼できません。 診断は疼痛の重症度に影響を与える要因を見つけることによって著しく助けられます：
身体検査頻脈、発熱および 過度の発汗 敗血症の症状があります。 疼痛の急速な動きは、炎症性の変化が最小限か、またはまったくない内臓損傷を示唆しています。 蠕動運動が視覚的に観察されないかどうか、注意を払うために瘢痕、ヘルニアを調べることが必要です。 聴診中に、腸閉塞、または大音量での蠕動運動の増加を検出することが可能です。 彼らは直腸直腸検査、そして必要ならば膣検査に頼る（あなたは最初に患者に手順が重要である理由を説明しなければならない；あなたは他の人、医療専門家または患者の親戚を招くことなく研究に進むべきではない）。 直腸検査または膣検査で検出できる痛みの程度は、検査と腹部前壁の触診の結果ほど重要ではありません。 触診 腹壁の局所的な緊張および筋肉の保護、ならびに腹膜刺激の症状（Shchetkina-Blumberg）は、局所的腹膜炎の疑いを引き起こします。 触知可能な腫瘤形成は、肥大した臓器、炎症性浸潤物または腫瘍であり得る。 Perkutorno tympanitisは、腸内腔での過剰なガス形成または腸外のガスの存在を検出します。 軽度のパーカッションで痛みが起こると、腹膜炎が起こる可能性があります。 追加審査赤血球の平均量 - MCV（必要に応じて鉄代謝、ビタミンB 12および葉酸の含有量）、ESR、CRPの測定による全血球計算。 腎機能を反映する指標、および肝機能の生化学的指標。 抗尿剤に対する感受性の決定を伴う尿検査、尿症および血尿の検出のための尿検査。 出産可能年齢の女性に関しては、妊娠検査を実施することをお勧めします。 不合理な放射線法は使用すべきではありません。 非常に指標的なのは、非侵襲性超音波の結果かもしれません。 その他の研究のリストは、既往歴のあるデータと前回の調査結果に応じて形成されています。 機能性腹痛腹部臓器の機能障害は、腹痛を訴えて通院している患者の約半数、そしてこれらの訴えが長年続いている場合はほぼ全員に見られます。 概して、ＩＢＳの診断は、履歴データを収集することによってのみ確立され得る。 ごく一部のケースでは、患者は持続性の長期腹痛を訴えています。 この場合、それは可能性のあるです 疼痛症候群 身体的または性的虐待、別の心理的精神的外傷の後に生じました。 医者の心配および臨床経験の欠如は頻繁に患者の検査を余りにも深くする。 彼が医者が彼の苦しみの本質を明らかにすることができないことに気づき始めるとき、この事態は患者の状態に悪影響を及ぼす可能性があります。 すべての検査で次々に正常な結果が示されると、失望と不安がますます激しくなります。 心理的および感情的な問題を識別し分析するためには、患者とコミュニケーションをとるために時間を費やすこと（そして患者は何度か医者を訪ねなければならないことになるでしょう）がより良いです。 過敏性腸症候群のローマ基準IIの診断少なくとも3ヵ月間持続する腹痛または不快感、排便後に弱くなる。 または、この症状に、さらなる症状を伴う便の頻度または一貫性の変化が伴う状況 - これらの症状が疼痛または不快感の期間に対して少なくとも25％の期間続く場合、以下に挙げる症状のうちの1つ以上の存在。
持続性および再発性の腹痛の原因注：下記の症状の中には、急性疼痛症候群（「急性腹症」）として現れることがあります。 腹膜炎による頭頂部タイプのこぼれた痛み：
局所腹膜痛：
内臓を伸ばすことによる痛み：
虚血：
後腹膜の原因：
腹部外の原因：
機能障害：
機能性腹痛患者に対する一般的アプローチ相互理解と信頼の雰囲気を築く：
それはあなたの言葉で説得力があることが重要です。
必要に応じて、精神科医の追加相談、神経症クリニックへの紹介、リラクゼーショントレーニングを計画します。 薬物療法鎮痛薬、特にアヘン剤はめったに患者の状態を軽減しません。 けいれん性腹痛（疝痛）を持つ患者は、鎮痙薬によって助けられます。 療法は通常ミントの葉の注入かチンキから始まります。 次に、塩酸メベベリンまたは他の同様の効果のある薬の使用を決めます。 時には少量の抗うつ薬が良い効果をもたらすことがありますが、患者は抗うつ薬の摂取に対してしばしば否定的な反応を示します。 このような場合、内臓痛を伴うこのグループの少量の薬物療法では、向精神薬ではなく鎮痛薬の効果があることを説明することが重要です。 腹部の痛みが恒久的になり、長期間にわたって心配するならば、これは医者に行く理由です。 持続性の腹痛は深刻な病状の徴候になる可能性があるので、あなたは自分で様々な鎮痛剤を服用してはいけません。 病気の存在を確認または否定することは、患者の完全な検査の後にのみ可能です。 消化管の病状の発現 患者が腹部に絶え間ない痛みを訴えているならば、消化器系の病理学は除外されるべきです。 痛みの強さが表現されていない場合は、生理機能について慎重に尋ねる必要があります。腸が空になる頻度がどのくらいありますか。 あり 便秘 通常の栄養価の高い食事で便の正常化が起こらない場合は、一般開業医に相談してください。 腹痛の最も一般的な原因  心因性因子の役割 精神的要因が持続性疼痛の原因の中で大きな役割を果たすことが証明されています。 ほとんどの場合、心理的外傷を受けた後 ストレス
心理的瞬間の観点から、人が孤独感、無駄感を持つことが重要です。 このような背景に対して、鎮痛剤を受け取っても安心することはありません。 深刻な心理的状況による悪影響を排除した後に初めて回復が起こります。 このような状況では、患者は医師だけでなく心理学者によっても診察を受けるべきです。 彼らが学校チームで複雑な関係を発展させるならば、腹部の絶え間ない痛みの不満はしばしば子供たちと青年によってなされます。 痛みは、学校に行かず、問題に直面しない機会としての防御的反応と見なすことができます。 重要なことは子供の胃が本当に痛いということです、これは言い訳ではありません。 家族が現れるとき、しばしば子供たちは腹部の痛みを経験します 幼い子供親の注意が自然に変わり、子供が見捨てられたように感じられるので、以前は彼にしか注がれていなかった注意の欠如。 心理学者の仕事は重要な援助を提供し、家族の対立を避けるのに役立ちます。 特にこれらの苦情が恒久的なものである場合は、親は注意深く、子供の苦情に耳を傾けるべきです。 |
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