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  体内の血液の構造と機能 人間の血液の組成 ヒト血液、赤血球、白血球、血小板の血漿の組成

このような話題は、血の働きのように、人体全体の本格的な仕事の基礎の一つを明らかにしているので、明らかに注目に値する。 血流の価値を理解することは、体内で発生するすべての重要なプロセスに大きな影響を与えるため、重要です。

血とは

血液は液体として理解されるべきであり、それは臓器間の体液性結合を実行しながら、重要な生化学的および生理学的パラメータの恒常性を保証する。 血液、その組成および機能を調べるには、2つの主な用語の本質を理解することが重要です。

末梢血(血漿からなる)。

形成された要素(懸濁液中の血液の内側にあります)。

血液はまた、いくつかの特徴を特徴とする特有の形態の組織として定義することもできる:その構成部分は異なる起源を有し、この体液は絶えず動いており、血液の全ての要素は血流自体の外側で形成および破壊される。

テーマの一部として:「血液システム、構成および機能」それはこのシステムが造血および血液破壊器官(肝臓、骨髄、リンパ節、脾臓)、そしてまた末梢血を含むことは注目に値する。

血液組成

血液の半分以上(60%)が血漿で、赤血球、白血球、血小板などの要素を占める割合は40%にすぎません。 粘性のある濃厚な液体(プラズマ)には、生命体にとって重要な物質が含まれています。 それらは組織や臓器を通って移動し、神経系全体に必要な化学反応と完全な活動を提供します。 内分泌腺によって産生されたホルモンは、血漿に入り、その後血流によって体中に分布します。 抗体 - 体をさまざまな種類の脅威から保護する酵素 - が血漿に含まれています。

赤血球

血液の成分と主な機能を考慮すると、赤血球に注意を払う必要があります。 これらは血液の色を決定する赤血球です。 その構造において、赤血球は細いスポンジと非常によく似ており、その孔の中にヘモグロビンがあります。 平均して、各赤血球は、2億6,700万粒子のヘモグロビン、「飲み込む」二酸化炭素および酸素を運ぶことができ、化合物に入ります。


「血液の組成と機能:赤血球」というトピックを掘り下げてみると、これらの粒子は無核構造のため大量のヘモグロビンを運ぶことができることを理解する必要があります。 赤血球の大きさは、長さ8マイクロメートル、幅3マイクロメートルに達します。 誇張せずに赤血球の数は莫大です:毎秒200万人以上のこれらの粒子が骨髄で形成されて、体のそれらの総質量はおよそ26兆です。

白血球

これらの要素も血流の不可欠な部分です。 白血球は白血球と呼ばれ、そのサイズは異なる場合があります。 それらは丸い不規則な形をしています。 白血球は核を有する粒子であるので、それらは独立して動くことができる。 それらは赤血球よりはるかに小さいですが、白血球も感染から体を保護する機能に積極的に関与しています。 血液と血液機能の構成は、白血球なしでは完結できません。


白血球は分解生成物と外来タンパク質を結合して分解することができ、そして危険な微生物を吸収することができる特別な酵素を持っています。 さらに、白血球のいくつかの形態は抗体 - 重要な機能の1つを実行するタンパク質粒子を生産することができます:血液、粘膜および他の組織または器官に閉じ込められたあらゆる外来微生物の敗北。

血小板

これらの血液プレートは血管の壁のすぐ近くで動く。 それらの主な機能は損傷の場合の血管修復です。 医学用語を使用すると、血小板は止血の確保に積極的に関与していると言え、平均1立方ミリメートルが50万以上の粒子を占めています。 血小板は4日から7日の間 - 残りの血よりも少なく生きています。


それらは血流と一緒に自由に動き、血流がより穏やかな状態(脾臓、肝臓、皮下組織)に移行する場所にのみ留まります。 活性化の瞬間に、血小板の形態は球状になり、偽足の形成(特別な成長)を伴う。 偽足の助けを借りて、これらの血液成分が互いに結合して血管壁の損傷部位に固定されることが可能である。

血液の組成と血液機能は血小板の作用だけを考慮に入れて考慮されるべきです。

リンパ球

この用語は、小さな単核球を意味します。 ほとんどのリンパ球は10ミクロンまでのサイズを持っています。 そのような細胞の核は丸くて稠密であり、そして細胞質は小さい顆粒からなりそして青みがかった色に着色されている。 表面検査では、すべてのリンパ球が同じ外観をしていることが明らかになりました。 これは次の事実を変えません - それらは細胞膜の特性とそれらの機能において異なります。


これらの単核血液成分は、3つの主なカテゴリー:O細胞、B細胞、およびT細胞に分類される。 Bリンパ球の機能は、抗体を形成する細胞の前駆体として機能することです。 次に、T細胞はB白血球の形質転換をもたらす。 Tリンパ球はいくつかの重要な機能を果たす免疫系の細胞の特定のグループであることは注目に値します。 例えば、それらの参加により、マクロファージの活性化因子およびインターフェロンの増殖因子、ならびにB細胞を合成するプロセスが生じる。 抗体の形成の刺激に関与する誘導性T細胞を単離することが可能です。 リンパ球の様々なカテゴリーの作用の例では、血液の組成と機能の間の関係がはっきりと見えます。

O細胞に関しては、それらは表面抗原を有さないので、それらは他のものと有意に異なる。 血液のこれらの要素のいくつかは「ナチュラルキラー」として機能し、癌性またはウイルスに感染している細胞を破壊します。

血漿

血漿の組成は、水(90〜90%)および固形物(タンパク質、脂肪、グルコース、様々な塩、代謝産物、ビタミン、ホルモンなど)を含む。血漿の重要な特性の1つは浸透圧である。 また、血漿は栄養素と代謝産物を運びます。 血漿の組成と機能の研究 , それは血管の外側にある流体間のリンクとして機能することがわかります。


血漿は腎臓、肝臓、その他の臓器と常に接触しているため、恒常性が維持されます - 一貫性 内部環境  生物。

血液の物理化学的性質

血液の組成、性質、機能などのトピックを研究することは、特定の事実に注意を払うべきです。 成人の体内の血液量は、平均して体の質量の6〜8%に相当します。 男性では、この数字は女性では5〜6リットルに達します - 4から5まで。毎日1000回心臓を通過するのはこの量の血液です。 血液が血管系を完全に満たすわけではないことを知っておく価値があります。その大部分は遊離状態のままです。 血液の密度はその中の赤血球の数に依存し、およそ1,050-1,060 g / cm 3に等しい。 粘度は5つの任意単位に達する。

活発な血液反応は、ヒドロキシルイオンと水素イオンの比率によって決まります。 この活性は、pH(水素イオン濃度)のようなpHによって決定される。 体が機能することができる変化は、7.0-7.8の範囲で変動します。 血液の活発な反応が酸性側にシフトする場合、この状態はアシドーシスと定義することができます。 その開発は水素イオンのレベルの増加によるものです。 反応がアルカリ性側にシフトするならば、それからアルカローシスについて話すことは理にかなっています。 このpH変化は、水素イオン濃度の減少およびヒドロキシルOHイオン濃度の増加の結果である。

血液輸送機能

これは血流が実行する重要なタスクの1つです。 さまざまな要素を輸送するプロセスには、次の機能が含まれます。

栄養:栄養素、微量元素、ビタミンの体のあらゆる部分への移動。


規制:体液の体液規制システムの一部であるホルモンやその他の物質の輸送。

呼吸器系:肺から組織へ、そして反対方向への呼吸ガスO 2とCO 2の移動。

体温調節:脳から過剰な熱を取り除き、 内臓  肌に。

排泄:交換商品は排泄器官に転送されます。

止血

この機能の本質は、次のプロセスです。中または細い血管が損傷した場合(組織が圧迫または切断された場合)、外部または内部の出血が起こると、血管の破壊部位に血栓が形成されます。 重大な失血を防ぐのは彼でした。 放出された神経インパルスおよび化学物質の影響を受けて血管の内腔が減少する。 血管の内皮の内層が損傷していることが起こった場合、内皮の下のコラーゲンが露出していました。 血中を素早く循環する血小板は十分に素早くそれに付着します。

恒常性および保護機能

血液、その組成と機能を研究して、あなたは恒常性の過程に注意を払うべきです。 その本質は、水 - 塩とイオンのバランス(浸透圧の結果)を維持し、そして体の内部環境のpHを維持することです。

保護機能に関しては、その本質は免疫抗体、白血球の食作用活性および抗菌性物質による体の保護にある。

血液系

心臓と血管を含めるには:血液とリンパ管。 血液系の重要な仕事は、生命活動に必要なすべての要素を備えた臓器や組織のタイムリーで完全な供給です。 血管系を通る血液の動きは心臓の注射活動を通して提供されます。 「血液の価値、構成および機能」というトピックを掘り下げてみると、血液自体が血管内を継続的に移動するため、前述の重要な機能(輸送、保護など)をすべてサポートできるという事実を判断する価値があります。


血液系の重要な器官は心臓です。 それは中空の筋肉器官の構造をしており、垂直の中実仕切りによって左右に半分に分けられています。 別のパーティションがあります - 水平方向。 その仕事は心臓を2つの上腔(心耳)と2つの下腔(心室)に分割することです。

人間の血液の成分と機能を研究するには、血液循環サークルの作用原理を理解することが重要です。 血液系には2つの運動円があります:大と小。 これは、体内の血液が心臓につながる2つの閉じた血管系に沿って移動することを意味します。

左心室から伸びる大動脈は、大きな円の始点として機能します。 それは、小、中、大動脈を生み出します。 それら(動脈)は、次に、細動脈に分岐し、毛細血管に達する。 直接毛細血管自体が、すべての組織および臓器に浸透する広いネットワークを形成しています。 このネットワークでは、栄養素と酸素が細胞に放出されるだけでなく、代謝産物(二酸化炭素など)を得るプロセスも行われます。

体の下部から、血液はそれぞれ上部から上部に流入する。 それはこれらの2つの大静脈であり、そして右心房に落ちる、血液循環の大きな輪を完成します。


血液循環の小さな円を参照すると、それが右心室から出発して肺の中に静脈血を運んでいる肺動脈幹から始まることは注目に値します。 肺幹自体は、左右の肺に向かう2つの枝に分かれています。 肺動脈は、細い細動脈と毛細血管に分けられ、これらは続いて静脈を形成する細静脈に入ります。 肺循環の重要な仕事は、肺内のガス組成の再生を確実にすることです。

血液と血液機能の組成を研究して、それが組織と内臓にとって非常に重要であるという結論に達することは難しくありません。 そのため、深刻な失血や血流障害の場合には、人の生活に大きな脅威があります。

血液の組成と性質

  - 体の内部環境、恒常性を提供し、最も早くそして組織の損傷に敏感です。 血液は恒常性の鏡であり、血液検査はあらゆる患者に必須であり、血液シフト指標は最も有益であり、そして疾患の診断および予後において大きな役割を果たす。

血液分布:

臓器の50% 腹腔  そして骨盤。

胸腔の臓器で25%。

周囲25%。

静脈血管で2/3、動脈血管で1/3 -

機能血の

輸送 - 器官および組織への酸素および栄養素の輸送、ならびに排泄器官への代謝産物の輸送。

規制 - 様々なシステムや組織の機能の体液性およびホルモンによる規制を提供します。

恒常性 - 体温、酸 - 塩基バランス、水 - 塩代謝、組織恒常性、組織再生を維持する。

分泌 - 血球による生物活性物質の形成。

5.保護 - 感染に対する免疫反応、血液および組織の障壁を提供します。

血液の性質.

1. 循環血液量の相対的な恒常性.

血液の総量は体重にもよりますが、成人の体の中では通常6〜8%です。 体重の約1/130、体重は60〜70 kg 5〜6リットル。 新生児 - 155重量%

血液量の多い病気では - 血液量過多  または減少 - 血液量減少症。同時に、形成された元素とプラズマの比率を維持または変更することができる。

血液の25〜30%を失うことは生命を脅かすことになります。 致命的 - 50%

2. 血液粘度.

血液粘度は、動いているときに外部および内部摩擦の力を克服するタンパク質および均一な要素、特に赤血球の存在によるものである。 この指標は血栓と共に増加する。 水分の損失と赤血球数の増加 粘度  血漿は1.7〜2.2であり、そして 全血 - 約5コンバージョン 単位 水との関係で。 全血の相対密度(比重)は1,050-1,060です。

3. サスペンション特性.

血はその中で懸濁液です 一様な要素  中断中です。

この特性を提供する要因:

形成された要素の数が多いほど、それらの数が多いほど、血液の懸濁特性はより顕著になります。

血液粘度 - 粘度が高ければ高いほど、懸濁特性は大きくなります。

指示薬懸濁特性 - 赤血球沈降速度(ESR)。 平均赤血球沈降速度(ESR)) 男性では4〜9 mm /時、女性では8〜10 mm /時です。

4. 電解質の性質

この性質はイオンの含有量のために血液の一定量の浸透圧を提供する。 浸透圧は、血漿から高分子物質(アミノ酸、脂肪、炭水化物)の組織への移行、および組織から血中への細胞代謝の低分子量産物の侵入によるわずかな変動にもかかわらず、かなり一定の指標である。

5. 血液の酸 - 塩基組成の相対的恒常性(pH) (酸塩基バランス)。

血液反応の恒常性は、水素イオンの濃度によって決まります。 生物の内部環境のpHの一定性は、緩衝系の共同作用および多くの生理学的メカニズムによるものである。 後者は、肺の呼吸活動および腎臓排泄機能を含む。

最も重要な 血液緩衝システム  あります 重炭酸塩、リン酸塩、タンパク質、最も強力な   ヘモグロビン。 緩衝系は、受容体と供与体の水素イオン(プロトン)からなる共役酸 - 塩基対である。

血液は弱アルカリ性反応を示します。 ある範囲の血液pH変動は標準状態に対応することが確立された - 7.37から7.44まで、平均値7.40で、動脈血のpHは7.4である。 そして、その高い二酸化炭素含有量のために、静脈は7.35です。

アルカローシス  - アルカリ性物質の蓄積により、血液(および他の体組織)のpHを上げます。

アシドーシス- 有機酸の不十分な排泄および酸化(体内でのそれらの蓄積)の結果としての血液pHの低下。

6. コロイド特性

それらは、タンパク質が血管床の中に水を保持する能力にある - 親水性の微細タンパク質はこの性質を有する。

血液組成.

血漿(液体細胞間物質)55〜60%; 2。

均一な要素(その中に位置する細胞) - 40〜45%。

血漿それから均一な要素を除去した後に残っている液体です。

血漿には90〜92%の水分と8〜10%の乾物が含まれています。 それはそれらの特性と機能的価値において異なるタンパク質を含みます:アルブミン(4.5%)、グロブリン(2〜3%)とフィブリノーゲン(0.2〜0.4%)、および0.9%塩、0 、1 % グルコース ヒトの血漿中のタンパク質の総量は7〜8%です。 血漿には、酵素、ホルモン、ビタミン、その他身体に必要な物質も含まれています。

図 - 血球:

1−好塩基性顆粒球。 2−好酸性顆粒球。 3 - セグメント化された好中球顆粒球。 4 - 赤血球。 5 - 単球。 6 - 血小板。 7 - リンパ球

血中グルコース量の急激な減少(最大2.22mmol / L)は、脳細胞の興奮性、発作の出現の増加につながります。 血液中のグルコースがさらに減少すると、呼吸障害、血液循環、意識喪失、さらには人の死さえも招きます。

血漿ミネラル物質  NaCl、KCl、CaCl、NaHCO 2、NaH 2 PO 4、およびその他の塩、ならびにNa +、Ca 2+、K +、およびその他のイオン血液のイオン組成の一定性により、浸透圧の安定性および体液および血液中の体液量の確保 出血や塩分の損失は、体にとっても細胞にとっても危険です。

形成された血液の要素(細胞)は以下の通りです。赤血球、白血球、血小板。

ヘマトクリット  - 一様な元素に起因する血液量の一部。

血液は、血漿の液体部分とその中に懸濁している形成された要素、すなわち赤血球、白血球および血小板からなる。 一様な元素の割合は血液量の40 - 45%、血漿の割合 - 55 - 60%を占めます。 この比率はヘマトクリット比と呼ばれます。 ヘマトクリット数多くの場合、ヘマトクリット値の下には、一様な元素が占める割合の血液だけが理解されます。

血漿

血漿の組成は、水(90〜92%)および乾燥残渣(8〜10%)を含む。 乾燥残渣は有機物と無機物からなる。 血漿中の有機物にはたんぱく質があり、それは7〜8%を占めます。 タンパク質はアルブミン(4.5%)、グロブリン(2〜3.5%)、フィブリノゲン(0.2〜0.4%)で表されます。

血漿タンパク質血液は様々な機能を果たす:1)コロイド浸透圧および水恒常性。 2)血液の凝集状態を確実にする。 3)酸 - 塩基恒常性。 4)免疫恒常性。 5)輸送機能。 b)栄養機能 7)血液凝固への参加。

アルブミン全血漿タンパク質の約60%を占めています。 その比較的低い分子量(70,000)と高濃度のアルブミンのために、それらは80%の膠質浸透圧を作り出します。 アルブミンは栄養機能を果たし、タンパク質合成のためのアミノ酸の貯蔵庫です。 それらの輸送機能は、コレステロール、脂肪酸、ビリルビン、胆汁酸塩、重金属、薬物(抗生物質、スルホンアミド)を移動させることです。 アルブミンは肝臓で合成されます。

グロブリンいくつかの派閥に分かれています: - 、b -そしてg−グロブリン。

α−グロブリンには、糖タンパク質が含まれる。 補欠分子族が炭水化物であるタンパク質。 全血漿グルコースの約60%が糖タンパク質の組成中を循環する。 このグループのタンパク質はホルモン、ビタミン、微量元素、脂質を輸送します。 αグロブリンにより、エリスロポエチン、プラスミノーゲン、プロトロンビンが含まれる。

β-グロブリンは、リン脂質、コレステロール、ステロイドホルモン、金属カチオンの輸送に関与している。 この画分は、鉄輸送を提供するタンパク質トランスフェリン、ならびに多くの血液凝固因子を含む。

γ−グロブリンには、5つのクラスの様々な抗体または免疫グロブリンが含まれる。   G、JgM、Jg DとJgE、ウイルスやバクテリアから体を守ります。 g - グロブリンはまた、aおよびb - 血球凝集素を含み、それらはそのグループの所属を決定する。

グロブリンは、肝臓、骨髄、脾臓、リンパ節に形成されます。

Ftzbrinogen -最初の血液凝固因子 トロンビンの影響下で、不溶性の形 - フィブリンに入り、血栓の形成を確実にします。 フィブリノーゲンは肝臓で形成されます。

タンパク質およびリポタンパク質は、血液に入ってくる薬用物質を結合することができます。 縛られると、薬物は不活性であり、そうであるようにデポーを形成する。 血清中の薬物濃度が低下すると、タンパク質から切断されて活性になります。 これは、いくつかの薬の導入を背景に、他の薬が処方されている場合に留意する必要があります。 薬剤。 導入された新薬は、以前に服用していた薬をタンパク質の結合状態から置き換えることができ、それによってそれらの活性型の濃度が上昇することになる。

非タンパク質窒素含有化合物(アミノ酸、ポリペプチド、尿素、尿酸、クレアチニン、アンモニア)もまた血漿の有機物質に属する。 血漿中の非タンパク質窒素の総量、いわゆる 残留窒素11 - 15 mmol / l(30 - 40 mg%)になります。 血中の残留窒素の含有量は腎機能に反して劇的に増加します。

血漿には、窒素を含まない有機物質も含まれています。グルコース4.4〜6.6 mmol / l(80〜120 mg%)、中性脂肪、脂質、グリコーゲンを分解する酵素、脂肪とタンパク質、凝固過程に関与する酵素 血液および線溶。 血漿中の無機物質は0.9〜1%です。 これらの物質には、主にNa +、Ca 2+、K +、Mg 2+カチオンが含まれます。 Cl - 、NRA 4 2-、HCO 3 - のアニオン。 カチオン含有量はアニオン含有量よりも硬い。 イオンは興奮性組織の細胞を含む体のすべての細胞の正常な機能を提供し、浸透圧を引き起こし、pHを調節します。

すべてのビタミン、微量元素、代謝の中間生成物(乳酸とピルビン酸)は血漿中に常に存在しています。

血球

赤血球、白血球および血小板は血球の中にあります。

図1.塗抹標本中のヒトの血液の均一な成分

1 - 赤血球、2 - セグメント化好中球顆粒球、

3 - スタブ好中球顆粒球、4 - 幼若好中球顆粒球、5 - 好酸球顆粒球、6 - 好塩基球顆粒球、7 - 大リンパ球、8 - 中リンパ球、9 - 小リンパ球、

10 - 単球、11 - 血小板(血小板)。

赤血球

通常、男性の血液には1 µlあたり4.0〜5.0 x 10 "/ L、または4,000,000〜5,000,000の赤血球が含まれています。女性の場合、1 µlあたり4.5 x 10" / L、または4,500,000です。 血中の赤血球数の増加は、赤血球増加症、赤血球減少症の減少と呼ばれ、貧血を伴うことが多く、貧血を伴います。 貧血が減少する可能性がある場合、赤血球数、またはそれらのヘモグロビン含有量、あるいはその両方。 赤血球増加症および赤血球減少症はどちらも、血液の肥厚または菲薄化の場合には偽であり、真実である。

ヒト赤血球は核を欠いており、ヘモグロビンで満たされた基質とタンパク質 - 脂質膜からなる。 赤血球は、主に直径7.5μm、周辺部で2.5μm、中心部で1.5μmの両凹ディスクの形をしています。 この形態の赤血球は、正常細胞と呼ばれます。 赤血球の特別な形は拡散表面の増加をもたらし、それは赤血球の主な機能である呼吸器のより良い性能に寄与する。 特定の形態はまた、細い毛細血管を通る赤血球の通過を確実にする。 核の枯渇はそれ自身の必要性のために大量の酸素を必要とせず、そしてあなたがより完全に酸素を体に供給することを可能にする。 赤血球は体内で次の機能を果たします。1)主な機能は呼吸器系です - 肺の肺胞から組織への酸素の移動と、組織から肺への二酸化炭素の移動です。

2)最も強力な血液緩衝系の1つによるヘモグロビンによる血液pHの調節。

3)栄養 - 消化器官から体の細胞への表面上のアミノ酸の移動。

4)保護 - その表面への有毒物質の吸着。

5)血液凝固および抗凝固システムの因子の含有量による血液凝固の過程への参加。

6)赤血球は種々の酵素(コリンエステラーゼ、炭酸脱水酵素、ホスファターゼ)およびビタミン(B 1、B 2、B 6、アスコルビン酸)の担体である。

7)赤血球は血液型の徴候を帯びている。

図2

A.両凹形ディスクの形の通常の赤血球。

高張食塩水中のしわの寄った赤血球

ヘモグロビンとその化合物

ヘモグロビンは、赤血球が呼吸機能を果たし、血液のpHを維持するために、色素タンパク質の特殊なタンパク質です。 男性の場合、血液中には平均130〜10 g / Lのヘモグロビンが含まれています。女性の場合、120〜150 g / Lです。

ヘモグロビンは、グロビンタンパク質と4個のヘム分子から構成されています。 ヘムは、酸素分子を結合または供与することができる鉄原子を組み込んでいる。 同時に、酸素が結合している鉄の原子価は変化しない。 鉄は二価のままです。 酸素を結合したヘモグロビンは オキシヘモグロビン。この接続は壊れやすいです。 オキシヘモグロビンの形では、ほとんどの酸素が移動します。 酸素を与えたヘモグロビンはと呼ばれます 回復した、または デオキシヘモグロビン。二酸化炭素と結合したヘモグロビンはと呼ばれます カルボヘモグロビン. この化合物も簡単に壊れます。 カルボヘモグロビンの形態では、20%の二酸化炭素が移動する。

特別な条件  ヘモグロビンは他のガスと結合することができます。 ヘモグロビンと一酸化炭素(CO)の組み合わせは、 カルボキシヘモグロビン。カルボキシヘモグロビンは強力な化合物です。 ヘモグロビンはその中で一酸化炭素によってブロックされており、酸素を運ぶことができません。 一酸化炭素ガスに対するヘモグロビンの親和性は、酸素に対するその親和性よりも高いので、空気中の少量の一酸化炭素でさえ生命を脅かす。

いくつかの病的状態では、例えば、強力な酸化剤(ベルトレット塩、過マンガン酸カリウムなど)による中毒の場合、ヘモグロビンと酸素の強力な組み合わせが形成されます - メトヘモグロビン、鉄の酸化が起こり、それは三価になる。 結果として、ヘモグロビンは組織に酸素を与える能力を失い、それは死につながります。

骨格筋と心筋には筋肉ヘモグロビンがあります。 ミオグロビン働く筋肉に酸素を供給するのに重要な役割を果たしています。

ヘモグロビンにはいくつかの形態があり、タンパク質部分の構造が異なります - グロビン。 胎児はヘモグロビンFを含む。ヘモグロビンAは成人の赤血球に優勢である(90%)。 タンパク質部分の構造の違いは、酸素に対するヘモグロビンの親和性を決定します。 胎児ヘモグロビンでは、それはヘモグロビンAよりはるかに多いです。

病理学的形態のヘモグロビンの血中の出現に関連する多くの疾患。 ヘモグロビンの最もよく知られている遺伝的病状は鎌状赤血球貧血であり、赤血球の形状は鎌状赤血球に似ている。 この疾患におけるグロビン分子中のいくつかのアミノ酸の欠如または置換は、ヘモグロビンの著しい機能不全をもたらす。

臨床状態では、赤血球のヘモグロビン飽和度を計算するのが通例です。 これはいわゆるです カラーインデックス通常、それは1です。そのような赤血球は呼ばれます ノークロミック。1.1以上の赤血球のカラーインデックス付き 濃色、0.85未満 - 淡色。色の指標は、さまざまな病因の貧血の診断に重要です。

溶血

赤血球膜の破壊と血漿中のヘモグロビンの放出の過程はと呼ばれます 溶血。同時に、血漿は赤くなり透明になります - 「ラッカー血」。 溶血にはいくつかの種類があります。

浸透圧溶血低張環境で発生する可能性があります。 溶血が始まるNaCl溶液の濃度は、   赤血球浸透抵抗、健康な人にとって、赤血球の最小安定性と最大安定性の境界は、0.4から0.34%の範囲です。

化学溶血クロロホルム、エーテル、赤血球のタンパク質 - 脂質膜の破壊によって引き起こされることがあります。

生物学的溶血免疫溶血素の影響下で不適合な血液の輸血を伴い、毒ヘビ、昆虫、微生物の作用で起こる。

体温溶血氷晶による赤血球膜の破壊の結果として、血液の凍結融解中に起こる。

機械溶血バイアルを血液と一緒に振るなど、血液に対する強い機械的影響がある場合に発生します。

図3  赤血球の溶血およびそれらの「影」の形成の電子顕微鏡写真    (クリックすると拡大します)

1 - 円盤細胞、2 - 棘細胞、3 - 赤血球の「影」(殻)。

赤血球沈降速度(ESR)

健康な男性の赤血球沈降速度は、1時間に2〜10 mm、女性には1〜2〜15 mmです。 ESRは、赤血球の電荷の量、量、形、大きさ、それらが凝集する能力、血漿のタンパク質組成など、さまざまな要因に左右されます。 かなりの程度まで、ESRは赤血球よりも血漿の性質に依存します。 ESRは、妊娠、ストレス、炎症性、感染性および腫瘍性疾患とともに増加し、赤血球数の減少とともに、フィブリノーゲン含有量の増加とともに増加する。 ESRはアルブミン量の増加とともに減少します。 多くのステロイドホルモン(エストロゲン、グルココルチコイド)、そして薬用物質(サリチル酸塩)はESRの増加を引き起こします。

赤血球生成

赤血球の形成、すなわち赤血球生成は、赤骨髄で起こります。 赤血球は、造血組織とともに「赤芽」または「赤血球」と呼ばれます。

赤血球の形成のためには鉄と多くのビタミンが必要です。

体は赤血球を分解し、食物と共にヘモグロビンから受け取る。 食物の三価の鉄は、腸粘膜内の物質によって二価の鉄に変換されます。 トランスフェリンタンパク質の助けを借りて、鉄は血漿によって吸収されて骨髄に運ばれ、そこで骨髄はヘモグロビン分子に組み込まれる。 過剰な鉄は、タンパク質 - フェリチンとの、またはタンパク質とリポイド - ヘモシデリンとの化合物の形で肝臓に沈着する。 鉄が不足すると、鉄欠乏性貧血が発症します。

赤血球の形成に必要です ビタミンB 12(シアノコバラミン)および 葉酸ビタミンB 12は食物と一緒に体内に入り、血液形成の外部因子と呼ばれます。 その吸収のためには、胃の幽門部の粘膜の腺によって産生され、そして内部血液形成因子キャッスルと呼ばれる物質(胃粘膜タンパク質)が必要です。 ビタミンB 12欠乏症では、B 12は欠乏性貧血を伴って発症し、食物摂取不足(肝臓、肉、卵、酵母、ふすま)、または内因性因子の欠如(胃下部3分の1の切除)のいずれかです。 ビタミンB 12はグロビン合成を促進すると考えられています。ビタミンB 12と葉酸は、核型の赤血球のDNA合成に関与しています。 ビタミンB 2 (リボフラビン)は、赤血球脂質ストローマの形成に必要である。 ビタミンB 6 (ピリドキシン)はヘムの形成に関与しています。 ビタミンC腸からの鉄の吸収を刺激し、葉酸の働きを高めます。 ビタミンE(α-トコフェロール)そして ビタミンPP(パントテン酸)赤血球の脂質膜を強化し、溶血から保護します。

通常の赤血球生成には微量元素が必要です。 腸内の鉄の吸収を助け、ヘムの構造に鉄が含まれるのに役立ちます。 ニッケルそして コバルトヘモグロビンおよび鉄を利用するヘム含有分子の合成に参加する。 体内では、75%の亜鉛が酵素炭酸脱水酵素の組成の赤血球に含まれています。 亜鉛欠乏は白血球減少症を引き起こします。 セレン、ビタミンEと相互作用して、赤血球膜をフリーラジカルによる損傷から保護します。

赤血球生成の生理学的調節因子は エリスロポエチン、主に腎臓、肝臓、脾臓、少量で形成され、健康な人の血漿には常に存在しています。 エリスロポエチンは、赤血球系の前駆細胞、すなわちCFU-E(コロニー形成赤血球単位)の増殖を促進し、ヘモグロビンの合成を促進します。 それらは、ヘムおよびグロビンの形成に関与する酵素の形成に必要なメッセンジャーRNAの合成を刺激する。 エリスロポエチンはまた、造血組織の血管内の血流を増加させ、そして血液中の網状赤血球産生を増加させる。 エリスロポエチン産生はhiによって刺激される

様々な起源のオキシア:山中での人間の存在、失血、貧血、心臓病および肺疾患。 赤血球生成は男性の性ホルモンによって活性化され、それは女性よりも男性において赤血球のより高い含有量を引き起こします。 赤血球生成促進剤は、成長ホルモン、チロキシン、カテコールアミン、インターロイキンです。 赤血球生成の抑制は特殊な物質によって引き起こされます - 赤血球生成の抑制剤は、循環する赤血球の量が増加したときに形成されます。 赤血球生成は女性の性ホルモン(エストロゲン)、keylonsによって抑制されます。 交感神経系は、赤血球生成を活性化し、副交感神経を阻害します。 赤血球生成に対する神経系および内分泌系の作用は、明らかに、エリスロポエチンを介して行われている。

赤血球生成の強度は数によって判断されます 網状赤血球 -赤血球前駆細胞。 通常、それらの数は1 - 2%です。 成熟赤血球は100〜120日間血中を循環します。

赤血球の破壊は、単核食細胞系の細胞を介して骨髄中の肝臓、脾臓で起こる。 赤血球分解生成物は血液刺激剤でもあります。

白血球

白血球、すなわち白血球は、核と原形質を含む無色の細胞で、大きさは8〜20ミクロンです。

成人の末梢血中の白血球数は、4.0〜9.0 x 10 "/ l、または1μl中4000〜9000の範囲で変動します。血液中の白血球数の増加は、 白血球増加症、減少 - 白血球減少症。白血球増加症は、生理学的および病理学的(反応性)であり得る。 生理的白血球増加症の中には、妊娠中に発生する食物性、筋原性、感情的、そして白血球増加症があります。 生理的白血球増加症は、本質的に再分布的であり、そして一般に、高レベルを達成しない。 病理学的白血球増加症において、細胞は優勢な若い形態で造血器官から放出される。 最も重症の形態では、白血球増加症が白血病とともに発生します。 この疾患において過剰に形成される白血球は、通常、分化が不十分であり、そして特に病原性細菌から身体を保護するためにそれらの生理学的機能を果たすことができない。 白血球減少症は、特定の薬理学的薬物の使用により、放射性バックグラウンドの増加と共に観察される。 それは放射線障害における骨髄への損傷の結果として特に顕著です。 白血球減少症はまた、いくつかの重症で発見されています 感染症  (敗血症、粟粒結核)。 白血球減少症が発生すると、細菌感染との闘いにおいて身体の防御が著しく阻害されます。

白血球は原形質が均質であるか粒状性を含むかに応じて2つのグループに分けられる:粒状、または 顆粒球非粒状、または 無顆粒球。顆粒球は、組織学的色に応じて、それらが描かれているように、3つのタイプがあります: 好塩基球(原色で塗られて)、 好酸球(酸味色)と 好中球(ベーシックカラーとサワーカラーの両方)。 成熟度に応じた好中球は、メタ骨髄球(若年)、穿刺および分節化に分けられます。 顆粒球には2つのタイプがあります。 リンパ球そして 単球

診療所では、問題となるのは白血球の総数だけでなく、白血球の全タイプの割合、 白血球の処方または 白黒。


多くの疾患において、白血球処方の性質が変化します。 思春期および穿刺性好中球の数の増加はと呼ばれています 白血球は左に移動します。これは血液の再生を示しており、急性感染症や炎症性疾患、さらには白血病でも見られます。

すべてのタイプの白血球は体内で保護機能を果たします。 しかしながら、様々な種類の白血球によるその実行は異なる方法で起こる。

好中球最大のグループです。 その主な機能は 食作用細菌および組織分解生成物、続いてリソソーム酵素(プロテアーゼ、ペプチダーゼ、オキシダーゼ、デオキシリボヌクレアーゼ)を用いたそれらの消化。 好中球が最初に損傷の焦点になります。 それらは比較的小さい細胞であるので、それらはミクロファージと呼ばれる。 好中球は細胞傷害作用を持ち、抗ウイルス作用を持つインターフェロンも産生します。 活性化好中球は、ロイコトリエン、トロンボキサンおよびプロスタグランジンの前駆体であるアラキドン酸を分泌する。 これらの物質は、内腔および血管の透過性を調節しそして炎症、疼痛および血液凝固のような誘発過程において重要な役割を果たす。

女性の遺伝子型には丸い成長があるので、好中球を使用して人の性別を判断することができます - 「ドラムスティック」。

写真4。 女性の顆粒球における性クロマチン(“ドラムスティック”)    (クリックすると拡大します)

好酸球また、食作用する能力を持っていますが、それは血中の少量のためにそれほど深刻なことではありません。 好酸球の主な機能は、タンパク質起源の毒素、外来タンパク質、ならびに抗原 - 抗体複合体の中和および破壊である。 好酸球は、損傷を受けた好塩基球から放出されたヒスタミンを分解するヒスタミナーゼ酵素を産生します。 肥満細胞  さまざまなアレルギー状態で、 蠕虫の侵入自己免疫疾患。 好酸球は、駆虫性免疫を行い、幼虫に細胞傷害作用を及ぼします。 したがって、これらの疾患では、血中の好酸球の数が増加します。 (好酸球増加症)好酸球はプラスミノーゲンを産生し、これはプラスミンの前駆体であるプラスミノーゲン、血液の線溶系の主な要因です。 末梢血中の好酸球の含有量は、グルココルチコイドのレベルと関連している日々の変動の影響を受けます。 一日の後半の終わりと朝の早い時期には、彼らは一日の平均的なレベルよりも20〜少なく、真夜中に - 30%以上です。

好塩基球生物学的に活性な物質(ヘパリン、ヒスタミンなど)を生産し、そして含みます、そしてこれはそれらの体内での機能によるものです。 ヘパリンは炎症で血液が凝固するのを防ぎます。 ヒスタミンは毛細血管を拡張させ、それが吸収と治癒を促進します。 好塩基球はまた、血管壁の透過性に影響を与えるヒアルロン酸を含んでいます。 血小板活性化因子(PAF); 血小板凝集を促進するトロンボキサン。 ロイコトリエンとプロスタグランジン あり アレルギー反応 抗原 - 抗体複合体の影響下で(じんましん、気管支喘息、薬物病)、好塩基球は脱顆粒し、そして生理活性物質は、ヒスタミンを含む血流に入り、これが疾患の臨床像を決定する。

リンパ球体の免疫システムの中心です。 それらは特異的免疫の形成、防御抗体の合成、外来細胞の溶解、移植片拒絶反応を実行し、免疫記憶を提供する。 リンパ球は骨髄内で形成され、分化は組織内で起こります。 胸腺で成熟するリンパ球は呼ばれます Tリンパ球(胸腺依存性)。 Tリンパ球にはいくつかの形態があります。 Tキラー(キラー)は細胞性免疫、外来細胞の溶解、感染症の病原体、腫瘍細胞、変異細胞の反応を行います。 TヘルパーB−リンパ球と相互作用して、それらを形質細胞に変える。 体液性免疫の流れを助けます。 Tサプレッサー(抑制因子)過剰なBリンパ球反応をブロックします。 細胞性免疫を調節するTヘルパーおよびTサプレッサーもあります。 メモリーT細胞以前にアクティブだった抗原に関する情報を保存します。

Bリンパ球(口腔依存性)は、腸、口蓋および咽頭扁桃腺のリンパ組織において、ヒトにおいて分化する。 Bリンパ球は体液性免疫の反応を実行します。 ほとんどのBリンパ球は抗体産生細胞です。 Tリンパ球および単球との複雑な相互作用の結果として抗原の作用に応答してBリンパ球が形質細胞に形質転換される。 形質細胞は、対応する抗原を認識し特異的に結合する抗体を産生する。 抗体、すなわち免疫グロブリンの5つの主要なクラスがあります:JgA、Jg G、JgBリンパ球の中には、キラー細胞、ヘルパー細胞、サプレッサー、免疫記憶細胞も分泌されます。

Oリンパ球(ゼロ)分化を起こさず、Tリンパ球およびBリンパ球の蓄えのようなものです。

白血球産生

すべての白血球は、単一の幹細胞から赤骨髄に形成されます。 リンパ球の前駆細胞はまず幹細胞の一般的な木から分岐します。 リンパ球形成は二次リンパ器官で起こる。

白血球産生は、顆粒球および単球系列の特定の前駆体に影響を及ぼす特定の増殖因子によって刺激される。 顆粒球の産生は、単球、マクロファージ、Tリンパ球で形成される顆粒球コロニー刺激因子(CSF-G)によって刺激され、成熟好中球によって分泌されるカロンおよびラクトフェリンによって阻害されます。 プロスタグランジンE.単球産生は、単球コロニー刺激因子(CSF − M)、カテコールアミンによって刺激される。 プロスタグランジンE、a - およびbインターフェロン、ラクトフェリンは単球の産生を阻害する。 大量のヒドロコルチゾンは骨髄からの単球の放出を防ぎます。 白血球産生の調節における重要な役割はインターロイキンにある。 それらのいくつかは、好塩基球(IL-3)および好酸球(IL-5)の増殖および発達を促進し、他のものはTおよびBリンパ球の増殖および分化を刺激する(IL-2、4、6、7)。 白血球産生は、白血球および組織自体、微生物およびそれらの毒素、いくつかの下垂体ホルモン、核酸の崩壊産物を刺激する。

ライフサイクル  白血球にはさまざまな種類があり、数時間、数日、数週間生きる人もいれば、一生のうちに生きる人もいます。

白血球は消化管の粘膜や網状組織で破壊されます。

血小板


血小板、または血小板 - 直径2〜5ミクロンの不規則な丸みを帯びた形状の平らな細胞。 ヒト血小板は核を持たない。 ヒトの血中の血小板数は1 - 180 - 320×10 "/ l、または180 000 - 320 000です。日中変動はあります:夜間よりも血小板数が多いです。

図5  内皮層の損傷領域で大動脈壁に付着している血小板。

血小板の主な機能は止血に参加することです。 血小板は、様々な原因の影響下で、異質の表面に接着する(接着)だけでなく、互いに接着する(凝集する)ことができる。 血小板は、セロトニン、アドレナリン、ノルエピネフリン、ならびにラメラ凝固因子と呼ばれる物質など、いくつかの生理活性物質を産生および放出します。 血小板は、細胞膜からアラキドン酸を単離し、それをトロンボキサンに変換することができ、それが次に血小板凝集活性を増加させる。 これらの反応は酵素シクロオキシゲナーゼの作用下で起こる。 血小板は、偽足の形成および異物、ウイルス、免疫複合体の食作用によって移動することができ、それによって保護機能を果たす。 血小板は、内腔のサイズおよび毛細血管の透過性に影響を及ぼし、それによってヒスト血行性障壁の状態を決定する大量のセロトニンおよびヒスタミンを含有する。

血小板は巨大巨核球細胞からの赤骨髄に形成されます。 血小板産生は規制されています トロンボサイトポイエチン。トロンボサイトポイエチンは、骨髄、脾臓、および肝臓で形成されます。 短期間および長時間作用型のトロンボサイトポイエチンがあります。 前者は、巨核球からの血小板切断を促進し、そして血中へのそれらの侵入を促進する。 後者は巨核球の分化および成熟に寄与する。

トロンボサイトポイエチンの活性はインターロイキン(IL-6およびIL-11)によって調節されています。 トロンボサイトポイエチンの数は、炎症、不可逆的な血小板凝集と共に増加し、血小板の寿命は5から11日です。 血小板はマクロファージ系の細胞で破壊されます。

  型です 結合組織複雑な組成の液体細胞間物質とその中に懸濁された細胞 - 赤血球(赤血球)、白血球(白血球)と血小板(血液プレート)からなる(図)。 1 mm 3の血液には、4〜500万の赤血球、5〜8,000の白血球、200〜40万の血小板が含まれています。

抗凝固剤の存在下で血球が沈着すると、血漿と呼ばれる上清が産生されます。 血漿は、すべての細胞外血液成分を含む乳白色の液体です。 [見せる] .

ナトリウムおよび塩素イオンは血漿中に最も豊富に存在するため、大量の失血を伴う場合は、0.85%の塩化ナトリウムを含む等張液を静脈に注入して心臓を機能させます。

赤血球は、肺に酸素を付着させてそれを組織に放出する、赤の呼吸色素であるヘモグロビンを含む赤血球によって与えられます。 酸素で飽和した血液は動脈血と呼ばれ、酸素が枯渇したことは静脈と呼ばれます。

血液量は通常、男性が5200ml、女性が3900ml、または体重の7〜8%です。 血漿は血液量の55%を占め、そして形成された要素 - 全血液量の44%を占め、他の細胞の占める割合は約1%に過ぎない。

血液を凝固させてから血栓を分離すると、血清となります。 血清は、血栓の一部であるフィブリノーゲンを含まない同じ血漿です。

その物理化学的性質のために、血液は粘性のある液体です。 血液の粘度と密度は、血球と血漿タンパク質の相対的な含有量によって異なります。 通常、全血の相対密度は1,050-1,064、血漿 - 1,024-1,030、細胞 - 1,080-1,097です。 血液粘度は水粘度の4〜5倍です。 維持には粘度が重要 血圧  一定のレベルで。

体内の化学物質を輸送する血液は、さまざまな細胞や細胞間の空間で発生する生化学的プロセスを単一のシステムに統合します。 このような血液と体のすべての組織との密接な関係により、体の機能にとって重要な臓器や組織(肝臓、腎臓、肺、心臓など)の働きに明確な関係をもたらす強力な規制メカニズム(CNS、ホルモンシステムなど)により、血液の化学組成を比較的一定に保つことができます。 血管系 健康な体の血液の組成のランダムな変動はすべてすばやく調整されます。

多くの病理学的プロセスでは、血液の化学組成に多かれ少なかれ劇的な変化があり、それは人間の健康の侵害を示し、病理学的プロセスの進行を監視し、治療的介入の有効性を判断することを可能にする。

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形の要素 セル構造 教育の場 運用期間 枯れ場所 1 mm 3血液中の含有量 機能
赤血球タンパク質 - ヘモグロビンを含有する両凹形の赤無核血液細胞赤い骨髄3〜4ヶ月脾臓 ヘモグロビンは肝臓で破壊されます450〜500万肺から組織へのO 2および組織から肺へのCO 2の移動
白血球核を有する白血球アメーバ細胞赤骨髄、脾臓、リンパ節3-5日肝臓、脾臓、そして炎症が起こる場所。6-8000食作用による病原性微生物からの体の保護 抗体を作り、免疫力を生み出す
血小板無血核ボディ赤い骨髄5-7日脾臓300〜40万血管が損傷した場合に血液凝固に関与し、フィブリノーゲンタンパク質をフィブリンに変換する - 線維性血栓

赤血球、または赤血球は、両凹ディスクの形状を有する小さい(直径7〜8ミクロン)無核セルである。 核が存在しないことは、赤血球が大量のヘモグロビンを含有することを可能にし、その形態はその表面の増加に寄与する。 1 mm 3の血液には、4〜500万の赤血球があります。 赤血球の数は一定ではありません。 標高の上昇、大きな水の損失などで増加します。

ヒトの一生を通じて赤血球は、海綿骨の赤骨髄の核細胞から形成されます。 成熟の過程で、彼らは彼らの核を失いそして血に入る。 人の赤血球は約120日間持続し、その後それらは肝臓で破壊され、脾臓と胆汁色素がヘモグロビンから形成されます。

赤血球の機能は酸素と部分的に二酸化炭素を輸送することです。 赤血球はそれらの中にヘモグロビンが存在するためにこの機能を果たす。

ヘモグロビンは、鉄ポルフィリン基(ヘム)とグロビンタンパク質からなる赤色の鉄含有色素です。 100mlの人間の血液には平均14gのヘモグロビンが含まれています。 肺の毛細血管では、ヘモグロビンは、酸素と結合して、2価のヘム鉄のために、壊れやすい化合物である酸化ヘモグロビン(オキシヘモグロビン)を形成します。 組織の毛細血管では、ヘモグロビンはその酸素を放出し、減少したより濃いヘモグロビンに変わるので、組織から流れる静脈血は濃い赤色になり、動脈の酸素が豊富な瘢痕になります。

組織毛細血管からヘモグロビンは二酸化炭素を肺に輸送する [見せる] .

組織内で生成された二酸化炭素は赤血球に入り、ヘモグロビンと相互作用して炭酸塩、重炭酸塩に変換されます。 この変換はいくつかの段階で発生します。 動脈の赤血球中のオキシヘモグロビンはカリウム塩 - KHbO 2の形をしています。 組織毛細血管では、オキシヘモグロビンはその酸素を放出し、酸の性質を失います。 同時に、二酸化炭素は血漿を通って赤血球に拡散し、そこに存在する酵素であるカーボンアンヒドラーゼの助けを借りて、それは水と結合して炭酸H 2 CO 3を形成する。 後者は、回収されたヘモグロビンよりも強い酸として、カリウム塩と反応して陽イオンを交換します。

KHbO 2→KHb + O 2。 СО2 +Н2О→Н+・НСО - 3;
KHb + H +・HCO - 3→H・Hb + K +・HCO - 3;

得られた重炭酸カリウムは解離し、そのアニオンは、赤血球中のその高濃度および赤血球膜の透過性のために、細胞から血漿中に拡散する。 結果として生じる赤血球中のアニオンの欠如は、プラズマから赤血球中に拡散する塩素イオンによって補われる。 この場合、重炭酸塩の解離ナトリウム塩がプラズマ中に形成され、赤血球中に同じ塩化カリウムの解離塩が形成される。

赤血球膜は、KおよびNaカチオンに対して不透過性であり、そして赤血球からのHCO - 3の拡散は、赤血球および血漿中のその濃度が均一になるまでしか進行しないことに留意されたい。

肺の毛細血管では、これらのプロセスは反対方向に進みます。

H・Hb + O 2→H・Hb 0 2。
H・HbO 2 + K・HCO 3→H・HCO 3 + K・HbO 2。

同じ酵素によって形成された炭酸はH 2 OとCO 2に分解されるが、HCO 3の赤血球含有量が減少するにつれて、これらのアニオンはプラズマからその中に拡散し、対応する量のClアニオンが赤血球を血漿中に残す。 その結果、血中酸素はヘモグロビンに結合し、二酸化炭素は重炭酸塩の形になります。

100mlの動脈血は20mlの酸素と40-50mlの二酸化炭素、静脈 - 12mlの酸素と45-55mlの二酸化炭素を含んでいます。 これらのガスのごくわずかな部分だけが直接血漿に溶けます。 上から分かるように、大量の血液ガスは化学的に結合した形をしている。 血液中の赤血球数または赤血球中のヘモグロビン数が減少すると、貧血が発症します。血液の酸素飽和度が低いため、臓器や組織の受容量が不十分です(低酸素)。

白血球、または白血球- 核を有する、直径8〜30ミクロンの非永久型の無色の血球。 血液中の白血球の通常の数は、1 mm 3あたり6〜8,000個です。 白血球は、赤骨髄、肝臓、脾臓、リンパ節に形成されます。 寿命は数時間(好中球)から100〜200日以上(リンパ球)までさまざまです。 それらは脾臓でも破壊されています。

構造によって、白血球はいくつかに分けられます[リンクはフォーラムに15の投稿を持っている登録ユーザーに利用可能です]。 血液中の白血球のこれらのグループの割合は白血球処方と呼ばれます。


白血球の主な機能は、バクテリア、外来タンパク質、異物から体を守ることです。 [見せる] .

現代の見解によれば、身体の保護、すなわち 白血球、リンパ球、マクロファージなど、さまざまな細胞によって表される免疫によって、遺伝的に異質な情報を運ぶさまざまな要因に対する免疫が提供されます。これにより、体の細胞や物質とは異なる異質細胞または複雑な有機物質が破壊され、排除されます。 。

免疫は個体発生における生物の遺伝的恒常性を維持する。 体内の変異により細胞が分裂すると、ゲノムが変化した細胞が形成されることが多く、分裂中に臓器や組織の発達に支障をきたすことはありません。 免疫システム  生物。 さらに、免疫は、移植された臓器および他の生物由来の組織に対する生物の免疫において明らかにされる。

免疫の性質の最初の科学的説明は、免疫が白血球の食作用特性によってもたらされるという結論に至ったI. I. Mechnikovによって与えられた。 後に、食作用(細胞性免疫)に加えて、体内の外来タンパク質の出現に応答して産生される保護タンパク質 - 可溶性タンパク質物質である抗体 - 免疫グロブリン(体液性免疫) - を産生する白血球の能力が免疫にとって非常に重要であることがわかった。 血漿中では、抗体は外来タンパク質を接着したり、それらを分解したりします。 微生物毒(毒素)を解毒する抗体は抗毒素と呼ばれています。

すべての抗体は特異的です:それらは特定の微生物またはそれらの毒素に対してのみ活性です。 人体に特異的な抗体がある場合、それは特定の感染症に対して免疫になります。

自然免疫と獲得免疫を区別します。 最初のものは、誕生の瞬間から感染症に対する免疫を提供し、そして親から受け継がれ、そして免疫体は、母体の生物の血管から胎児の血管へと胎盤を貫通することができ、または新生児は母親の母乳からそれらを受け取る。

この微生物の外来タンパク質の侵入に応答して抗体が血漿中に形成されると、獲得された免疫が感染性疾患の移入後に現れる。 この場合、自然な獲得免疫があります。

免疫は、病気の病原体が(例えば天然痘の接種によって)ヒトで弱められたり殺されたりすると人為的に発生する可能性があります。 この免疫はすぐには発生しません。 その発現は、体内が導入された弱毒化微生物に対する抗体を産生するのに時間がかかる。 このような免疫は通常何年にもわたって維持されており能動的と呼ばれています。

世界初の天然痘に対するワクチンは、イギリス人医師E. Jennerによって実施されました。

動物または人間の血液から免疫血清を体内に導入することによって獲得される免疫は、受動的と呼ばれます(たとえば、抗麻疹血清)。 それは血清の投与直後に現れ、4〜6週間続き、その後抗体は徐々に破壊され、免疫が弱まり、そしてそれを維持するためには免疫血清を再投与することが必要である。

白血球が偽小胞の助けを借りて独立して動くことができることにより、白血球はアメーバ様運動を介して毛細血管壁を通って細胞間空間に侵入することができる。 それらは、微生物によって分泌される物質または体の崩壊細胞の化学組成に敏感であり、そしてこれらの物質または崩壊細胞に向かって移動する。 それらと接触し始めた白血球はそれらを彼らの仮足で包み込みそしてそれらを細胞の中に引き寄せ、そこで酵素の関与によりそれらは分解される(細胞内消化)。 異物との相互作用の過程で、多くの白血球が死にます。 同時に、腐敗生成物が異物の周りに蓄積し、膿が形成されます。

この現象はI. I. Mechnikovによって発見されました。 白血球は様々な微生物を捕獲してそれらを消化し、I. I. Mechnikovは食細胞と呼び、吸収と消化の現象 - 食作用と呼びます。 食作用は体の保護反応です。

メチニコフイリヤイリチ  (1845-1916) - ロシアの進化生物学者。 比較発生学、比較病理学、微生物学の創始者の一人。

彼は、多細胞動物の起源に関する独自の理論を提案しました。これは、ファゴサイテラの理論(実質)と呼ばれています。 食作用の現象を発見した。 免疫力の問題を開発しました。

彼は、ロシアで最初の細菌学的研究ステーションであるN.F. Gamaleya(現在のところI. Mechnikov Research Institute)と共にOdessaに設立しました。 受賞者:そのうち2人。 K.M. 貪食の現象の発見のための発生学とノーベルに関するBaer 彼の人生の最後の年は長寿の問題の研究に捧げられました。

白血球は、感染から体を保護するため、白血球の食作用能力は非常に重要です。 しかし、特定の場合には、白血球のこの性質は、例えば臓器移植中に有害になる可能性があります。 白血球は、移植された臓器や病原性微生物に反応します - それらは食作用し、それらを破壊します。 白血球の望ましくない反応を避けるために、食作用は特別な物質によって阻害されます。

血小板、または血小板- - 2〜4ミクロンの大きさを有する無色の細胞。その数は血液1mm 3当たり200〜400,000である。 それらは骨髄で形成されます。 血小板は非常に壊れやすく、血管が損傷したり血液が空気と接触すると破壊されやすくなります。 同時に、それらから特別な物質トロンボプラスチンが放出され、それは血液凝固に寄与する。

血漿タンパク質

血漿の乾燥残留物の9〜10%のうち、6.5〜8.5%がタンパク質です。 中性塩を用いた塩析法を使用して、血漿タンパク質は3つのグループに分類することができる:アルブミン、グロブリン、フィブリノーゲン。 血漿中のアルブミンの通常の含有量は40〜50 g / l、グロブリンは20〜30 g / l、フィブリノーゲンは2〜4 g / lです。 血清と呼ばれる、フィブリノーゲンを含まない血漿。

血漿タンパク質の合成は主に肝臓および細網内皮系の細胞で起こる。 生理的役割  血漿タンパク質は多面的です。

  1. タンパク質はコロイド浸透(膠質)圧を維持し、したがって一定量の血液を維持する。 血漿中のタンパク質含有量は組織液中よりもはるかに高い。 コロイドであるタンパク質は水と結合してそれを保持し、血流から離れることはできません。 膠質浸透圧が全浸透圧のごく一部(約0.5%)であるという事実にもかかわらず、組織液の浸透圧よりも血液の浸透圧の優位性をもたらすのはこの要因である。 毛細血管の動脈部分では、静水圧の結果として、タンパク質を含まない血液が組織空間に入ることが知られている。 これは特定の点、すなわち転がる静水圧がコロイド浸透圧と等しくなるときまで起こる。 毛細血管の静脈部分における「転換点」の後、組織からの流体の逆流があり、それは今や静水圧がコロイド浸透圧よりも低いからである。 他の条件下では、循環系内の静水圧の結果として、水が組織に漏れることになり、それが様々な臓器および皮下組織の腫脹を引き起こすことになる。
  2. 血漿タンパク質は血液凝固に積極的に関与しています。 フィブリノーゲンを含むいくつかの血漿タンパク質は、血液凝固システムの主成分です。
  3. 血漿タンパク質はある程度まで血液の粘性を決定し、これは既に述べたように水の粘性よりも4〜5倍高く、そして循環系における血行力学的関係を維持するのに重要な役割を果たす。
  4. 血漿タンパク質は、血液中の最も重要な緩衝系の1つを構成するので、一定の血液pHを維持することに関与しています。
  5. 血漿タンパク質の輸送機能も重要である:多くの物質(コレステロール、ビリルビンなど)、そして薬物(ペニシリン、サリチル酸塩など)と組み合わせると、それらは組織にそれらを移動させる。
  6. 血漿タンパク質は、免疫の過程(特に免疫グロブリン)において重要な役割を果たしています。
  7. 眼のタンパク質との非透析化合物の形成の結果として、血中の陽イオンのレベルは維持される。 例えば、40〜50%の血清カルシウムはタンパク質に結合しており、鉄、マグネシウム、銅および他の元素の多くは血清タンパク質にも結合している。
  8. 最後に、血漿タンパク質はアミノ酸の貯蔵庫として役立ちます。

現代の物理化学的研究方法は、血漿の約100の異なるタンパク質成分を発見し、そして記述することを可能にした。 同時に、血液の血漿タンパク質(血清)の電気泳動分離が特に重要になった。 [見せる] .

健康な人の血清中では、紙上の電気泳動は5つの画分、アルブミン、α1、α2、β-およびγ-グロブリンを明らかにする(図125)。 血清中の寒天ゲル電気泳動によって7〜8画分までが検出され、デンプンまたはポリアクリルアミドゲル内の電気泳動によって最大16〜17画分が検出される。

様々な種類の電気泳動によって得られるタンパク質画分の用語はまだ完全には確立されていないことを覚えておくべきである。 電気泳動条件を変化させるとき、ならびに様々な媒体中(例えば、デンプンまたはポリアクリルアミドゲル中)での電気泳動は、移動速度、およびその結果としてタンパク質ゾーンの順序が変化する可能性がある。

免疫電気泳動法を用いて、さらに多数のタンパク質画分(約30)を得ることができる。 免疫電気泳動は、タンパク質分析の電気泳動法と免疫学的方法の独特の組み合わせである。 言い換えれば、用語「免疫電気泳動」は、1つの媒体中、すなわちゲルブロック上に直接電気泳動および沈殿することを意味する。 あり この方法  血清学的沈殿の助けを借りて、電気泳動法の分析感度の有意な増加が達成される。 図中 ヒト血清タンパク質の典型的な免疫電気泳動図を示す。

主要タンパク質画分の特徴

  • アルブミン [見せる] .

    アルブミンは、ヒト血漿タンパク質の半分以上(55〜60%)を占めています。 アルブミンの分子量は約7万で、血清アルブミンは比較的早く更新されます(ヒトアルブミンの半減期は7日です)。

    親水性が高いため、特に分子のサイズが比較的小さく、血清中の濃度が高いため、アルブミンは血液のコロイド浸透圧を維持するのに重要な役割を果たします。 血清アルブミン濃度が30g / l未満であると、膠質血圧が著しく変化し、それが浮腫を引き起こすことが知られている。 アルブミンは、多くの生物活性物質(特にホルモン)を輸送するという重要な機能を果たします。 それらはコレステロール、胆汁色素と結合することができます。 血清カルシウムのかなりの部分はアルブミンとも関連しています。

    デンプンゲル中での電気泳動の場合、ある人々のアルブミンの割合は時々2つ(アルブミンAおよびアルブミンB)に分けられる、すなわちそのような人々はアルブミンの合成を制御する2つの独立した遺伝子座を有する。 増加分画(アルブミンB)は、このタンパク質の分子が通常のアルブミンのポリペプチド鎖中のチロシンまたはシスチン残基を置換する2個またはそれ以上のジカルボン酸アミノ酸残基を含むという点で通常の血清アルブミンとは異なる。 アルブミンの他のまれな亜種があります(リーディングアルブミン、ゲントアルブミン、メイシーズアルブミン)。 アルブミン多型は常染色体共優性型によって受け継がれており、数世代にわたって観察されている。

    遺伝性アルブミン多型に加えて、一過性ビスアルブミン血症が発生し、これは先天性と誤解されることがあります。 大量のペニシリンを投与された患者におけるアルブミンの急速成分の出現は記載されています。 ペニシリンの廃止後、アルブミンのこの急速な成分はすぐに血液から消えました。 アルブミン - 抗生物質画分の電気泳動移動度の増加は、COOH-ペニシリン基による複合体の負電荷の増加と関連しているという仮定がある。

  • グロブリン [見せる] .

    中性塩で塩析するときの血清グロブリンは、2つの画分 - ユーグロブリンおよび偽グロブリンに分けることができる。 ユーグロブリン画分は主にγ-グロブリンからなり、偽グロブリン画分はα-、β-およびγ-グロブリンを含むと考えられている。

    α-、β-およびγ-グロブリンは不均一画分であり、これは、特にデンプンまたはポリアクリルアミドゲル中で電気泳動すると、一連の細分画に分けることができる。 α-およびβ-グロブリン画分はリポタンパク質および糖タンパク質を含有することが知られている。 α-およびβ-グロブリンの成分の中には、金属と会合したタンパク質もある。 血清に含まれる抗体のほとんどは、γ-グロブリン画分にあります。 この画分のタンパク質含有量を減らすと劇的に体の防御力が低下します。

臨床診療では、血漿タンパク質の総量および個々のタンパク質画分の割合の両方の変化によって特徴付けられる状態がある。



述べたように、血清タンパク質のαおよびβグロブリン画分はリポタンパク質および糖タンパク質を含む。 血糖タンパク質の炭水化物部分の組成は、主に以下の単糖類およびそれらの誘導体からなる:ガラクトース、マンノース、フコース、ラムノース、グルコサミン、ガラクトサミン、ノイラミン酸およびその誘導体(シアル酸)。 個々の血清糖タンパク質中のこれらの炭水化物成分の比率は異なります。

ほとんどの場合、アスパラギン酸(そのカルボキシル)およびグルコサミンは、タンパク質と糖タンパク質の炭水化物部分との間の結合の実施に関与している。 トレオニンまたはセリンヒドロキシルとヘキソサミンまたはヘキソースとの間の関連は、やや一般的ではない。

ノイラミン酸およびその誘導体(シアル酸)は糖タンパク質の最も不安定で活性な成分です。 それらは糖タンパク質分子の炭水化物鎖の最終位置を占め、そしてこの糖タンパク質の性質を主に決定する。

糖タンパク質は、血清のほとんどすべてのタンパク質画分に含まれています。 紙の電気泳動の間、糖タンパク質は、α1 - およびα2 - グロブリン画分中により大量に検出される。 α-グロブリン画分に関連する糖タンパク質はフコースをほとんど含まない。 同時に、β-および特にγ-グロブリン画分中に検出された糖タンパク質はフコースをかなりの量で含有する。

血漿または血清糖タンパク質は、結核、胸膜炎、肺炎、急性リウマチ、糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病、心筋梗塞、痛風、ならびに急性および慢性白血病、骨髄腫、リンパ肉腫、および他のいくつかの疾患において上昇している。 リウマチ患者では、血清糖タンパク質の含有量の増加は病気の重症度に対応します。 多くの研究者によると、これは結合組織の主な物質がリウマチによって解重合し、それが血中への糖タンパク質の侵入を引き起こすことによって説明されています。

血漿リポタンパク質  - これらは、特徴的な構造を持つ複雑な複合化合物です。リポタンパク質粒子の内部には、非極性脂質(トリグリセリド、エステル化コレステロール)を含む脂肪滴(コア)があります。 脂肪滴は、リン脂質、タンパク質および遊離コレステロールからなる殻に囲まれています。 血漿リポタンパク質の主な機能は体内での脂質の輸送です。

ヒト血漿中にいくつかのクラスのリポタンパク質が検出されている。

  • α-リポタンパク質、または高密度リポタンパク質(HDL)。 紙の電気泳動の間、それらはα-グロブリンと共に移動する。 HDLはタンパク質およびリン脂質に富んでおり、健康な人々の血漿中には常に男性で1.25〜4.25g / l、女性で2.5〜6.5g / lの濃度である。
  • β-リポタンパク質、または低密度リポタンパク質(LDL)。 対応する電気泳動移動度β-グロブリン。 それらはコレステロールに富むクラスのリポタンパク質である。 健康の血漿中のLDLのレベルは3.0-4.5 g / lです。
  • プレβリポタンパク質、または超低密度リポタンパク質(VLDL)。 α-およびβ-リポタンパク質間のリポタンパク質図(紙上での電気泳動)上に位置し、内因性トリグリセリドの主な輸送形態として役立つ。
  • カイロミクロン(HM)。 電気泳動の間、それらは陰極にも陽極にも移動せず、開始点(血漿または血清試料が適用された場所)に留まる。 外因性トリグリセリドとコレステロールの吸収の過程で腸壁に形成されます。 まず、CMは胸部リンパ管に入り、そこから血流に入ります。 HMは外因性トリグリセリドの主な輸送形態である。 12-14時間食べなかった健康な人の血漿にはCMは含まれていません。

血漿中のプレβリポタンパク質およびαリポタンパク質の形成の主な場所は肝臓であり、血漿中のプレβリポタンパク質からすでにリポタンパク質の影響を受けるとβリポタンパク質が形成されると考えられている。

リポタンパク質の電気泳動は紙上および寒天、デンプンおよびポリアクリルアミドゲル、酢酸セルロース中の両方で実施できることに留意すべきである。 電気泳動法を選択する際の主な基準は、4種類のリポタンパク質の明確な受領です。 ポリアクリルアミドゲル中でのリポタンパク質の電気泳動は現在最も有望である。 この場合、プレβリポタンパク質画分は、CMとβリポタンパク質との間に検出される。

多くの疾患において、血清リポタンパク質スペクトルは変化し得る。

高リポタンパク血症の既存の分類によれば、以下の5種類のリポタンパクスペクトルの標準からの偏差が確立されている。 [見せる] .

  • タイプI - 高チロミクロネミア。 リポタンパク質量図の主な変化は以下の通りである:高含有量のHM、正常含有量またはわずかに上昇した含有量のプレ-β-リポタンパク質。 血清トリグリセリドの急激な増加 臨床的には、この状態は黄色腫症によって現れる。
  • II型 - 高βリポタンパク血症。 このタイプは2つのサブタイプに分けられます。
    • によって特徴付けられるIIa、 ハイコンテンツ 血中のp-リポタンパク質(LDL)
    • 同時に含有される2つのクラスのリポタンパク質、β-リポタンパク質(LDL)およびプレ-β-リポタンパク質(VLDL)を特徴とするIIb。

    II型では、血漿中のコレステロールの高含有量および場合によっては非常に高含有量が注目される。 血中のトリグリセリドの含有量は、正常(タイプIIa)または上昇(タイプIIb)のいずれかです。 II型はアテローム性動脈硬化症によって臨床的に明らかにされ、虚血性心疾患がしばしば発症する。

  • III型 - 「浮遊」高リポタンパク血症またはジ-β-リポタンパク血症。 リポタンパク質は、異常に高いコレステロール含有量および高い電気泳動移動度(「病理学的」または「浮遊」、β-リポタンパク質)を伴って血清中に現れる。 それらはプレβリポタンパク質のβリポタンパク質への変換の障害のために血中に蓄積する。 このタイプの高リポタンパク血症は、虚血性心疾患や下肢の血管病変など、アテローム性動脈硬化症のさまざまな症状としばしば組み合わされます。
  • IV型 - 高脂血症 - リポタンパク血症。 プレβリポタンパク質、正常βリポタンパク質、CMなし。 正常またはわずかに上昇したコレステロールで増加したトリグリセリド。 臨床的には、このタイプは糖尿病、肥満、冠状動脈性心臓病と組み合わされています。
  • V型 - 高脂血症 - リポタンパク血症およびカイロミクロン血症。 プレβリポタンパク質のレベルの増加、CMの存在。 臨床的に明らかにされた黄色腫症、時に潜在性糖尿病と合併。 虚血性心疾患はこのタイプの高リポタンパク血症では観察されません。

最も研究され臨床的に興味深い血漿タンパク質のいくつか




循環系を循環し、代謝に必要な、または代謝過程の結果として形成されるガスおよび他の溶質を運ぶ流体。 血液は血漿(淡黄色の透明液体)とそれに懸濁された細胞成分からなる。 血中の細胞成分には、赤血球(赤血球)、白血球(白血球)、血小板(血小板)の3種類があります。 血液の赤色は赤血球中の赤色色素ヘモグロビンの存在によって決定されます。 肺から心臓に入った血液が体の組織に運ばれる動脈では、ヘモグロビンは酸素で飽和されて真っ赤に塗られます。 血液が組織から心臓に流れる静脈では、ヘモグロビンはほとんど酸素が奪われて色が濃くなります。 血液はかなり粘性のある液体であり、その粘度は赤血球と溶存タンパク質の含有量によって決まります。 血液が動脈(半弾性構造)および血圧を流れる速度は、血液の粘度に大きく依存します。 血液の流動性もその密度とさまざまな種類の細胞の動きの性質によって決まります。 例えば、白血球は血管壁に近接して一人で移動します。 赤血球は個々に動くことも積み重ねられた硬貨のように集団で動くこともでき、軸方向の、すなわち 容器の中央に集中して流れます。 成人男性の血液量は体重1kgあたり約75mlです。 成人女性では、この数値は約66 mlです。 したがって、成人男性の総血液量は、平均して約5%です。 5リットル。 体積の半分以上が血漿で、残りは主に赤血球です。
血液機能  原始的な多細胞生物(海綿、イソギンチャク、クラゲ)は海に住んでいます、そして、彼らにとっての「血」は海水です。 水はそれらを四方から洗い流し、組織に自由に浸透し、栄養素を運び、代謝産物を運びます。 高等生物は生計を立てることができない 簡単な方法で。 彼らの体は何十億もの細胞から成り、その多くは複雑な臓器や臓器系を構成する組織に結合されています。 例えば魚では、それらは水中に住んでいますが、すべての細胞が体の表面に非常に近く、水が栄養素の効率的な供給と代謝の最終産物の除去を確実にするほどではありません。 いっそう困難なのは、まったく水で洗われていない陸上動物の状況です。 それは彼ら自身の内部環境の液体組織 - 血液、そして各細胞への血液供給を提供する分配システム(心臓、動脈、静脈および毛細血管のネットワーク) - を持つべきであることは明らかです。 血液機能は、単に栄養素や代謝性廃棄物を輸送するよりもはるかに複雑です。 多くの重要なプロセスを制御するホルモンもまた血液と共に運ばれます。 血液は体温を調節し、体のあらゆる部分の損傷や感染から体を保護します。
輸送機能  消化と呼吸に関連するほとんどすべてのプロセスは生命と生命が不可能であることなしに、生物の2つの機能である血液と血液供給に密接に関連しています。 呼吸との結びつきは、血液が肺の中でガス交換とそれに対応するガスの輸送を提供するという事実で表現されます:酸素 - 肺から組織へ、二酸化炭素(二酸化炭素) - 組織から肺へ。 栄養素の輸送は小腸の毛細血管から始まります。 ここでは血液が消化管からそれらを捕獲し、栄養素が変更されている肝臓から始めてすべての臓器や組織にそれらを輸送します(グルコース、アミノ酸、脂肪酸)、そして肝細胞は体の必要性に応じて血液中のレベルを調整します 。 血液から組織への輸送物質の移動は、組織毛細管内で行われます。 同時に、尿中の腎臓を通して血流に入る最終産物(例えば、尿素と尿酸)は血液に入ります。
また見なさい
呼吸器系;
血液システム;
消化。 血液は内分泌腺の分泌物であるホルモンも運びますので、さまざまな臓器間の情報伝達や活動の調整を可能にします(内分泌系も参照)。 体温の調節 血液は維持に重要な役割を果たしています 恒温 等温または温血有機体の体。 通常の状態での人体の温度は、約100℃という非常に狭い間隔で変動します。 体の様々な部分による熱の放出と吸収はバランスがとれていなければならず、これは血液を通じた熱の伝達によって達成される。 体温調節の中心は視床下部 - 間脳の一部にあります。 通過する血液の温度のわずかな変化に対して高い感度を持つこのセンターは、熱が放出または吸収される生理学的プロセスを調整します。 そのメカニズムの1つは、皮膚の皮膚血管の直径、したがって熱がより失われやすい体の表面近くを流れる血液の量を変えることによって皮膚を通る熱損失を調節することである。 感染の際には、ある種の微生物の代謝産物またはそれらによって引き起こされる組織破壊の産物が白血球と相互作用し、脳内の温度調節の中心を刺激する化学物質の形成を引き起こします。 その結果、体温が上昇し、熱として感じられます。 損傷や感染から体を守ります。 この血液機能の実行において、2種類の白血球、すなわち多形核好中球および単球が特別な役割を果たす。 それらは損傷部位に急行してその近くに蓄積し、これらの細胞のほとんどは血流から近くの血管の壁を通って移動する。 傷害の場所に彼らは傷つけられたティッシュによって解放される化学薬品によって引き付けられる。 これらの細胞は細菌を吸収し、それらの酵素でそれらを破壊することができます。 したがって、それらは体内での感染の拡大を防ぎます。 白血球はまた、死んだ組織または損傷した組織の除去にも関与しています。 細胞によるバクテリアまたは死んだ組織の断片の吸収の過程は食作用と呼ばれ、それを実行する好中球と単球は食細胞と呼ばれます。 活性な食作用性単球はマクロファージと呼ばれ、好中球はミクロファージと呼ばれます。 感染との闘いにおいて、重要な役割は血漿タンパク質、すなわち多くの特異的抗体を含む免疫グロブリンに属する。 抗体は他の種類の白血球 - リンパ球と形質細胞によって形成されます - リンパ球とプラズマ細胞は細菌やウイルス由来の特定の抗原が体内に注入されたときに活性化されます 身体が初めて出会う抗原に対する抗体のリンパ球産生は数週間かかるかもしれないが、結果として生じる免疫は長期間持続する。 数ヵ月後の血中の抗体レベルはゆっくりと下がり始めますが、抗原と繰り返し接触すると、それは再び急速に成長します。 この現象は免疫学的記憶と呼ばれます。 抗体と相互作用すると、微生物は互いにくっつくか、食細胞に吸収されやすくなります。 さらに、抗体はウイルスが宿主の細胞に侵入するのを防ぎます(イミュニティも参照)。
血中pH pHは水素(H)イオンの濃度の尺度であり、数値的にこの値の負の対数(ラテン文字「p」で表示)に等しい。 溶液の酸性度およびアルカリ度はpHスケールの単位で表され、1(強酸)から14(強アルカリ)の範囲を有する。 動脈血の通常のpHは7.4である。 中立に近い。 二酸化炭素が溶け込んでいるため、静脈血はやや酸性になります。代謝プロセス中に形成された二酸化炭素(CO2)は、血液に溶けたときに水(H2O)と反応して炭酸(H2CO3)を形成します。 血液のpHを一定に保つこと、つまり酸と塩基のバランスを保つことは非常に重要です。 したがって、pHが著しく低下すると、組織内で酵素の活性が低下します。これは人体にとって危険です。 6.8-7.7の範囲を超える血中pHの変化は生命と両立しません。 この指標を一定レベルに維持することは、特に腎臓によって促進される。なぜならそれらは必要ならば体から酸または尿素を排泄する(それがアルカリ反応を起こす)からである。 他方、pHは、緩衝作用(すなわち、いくらかの過剰な酸またはアルカリを中和する能力)を有するある種のタンパク質および電解質の血漿中の存在により維持される。
血液成分
  血漿の成分と血液の細胞成分をさらに詳しく考えてみましょう。
プラズマ 血中に浮遊する細胞成分を分離した後、血漿と呼ばれる複雑な組成の水溶液が残る。 概して、血漿は透明またはわずかに乳白色の液体であり、その黄色がかった色は少量の胆汁色素および他の着色有機物質の存在によって決定される。 しかし、血中の脂肪分の多い食品が消費されると、多くの脂肪滴(カイロミクロン)が発生します。その結果、血漿は濁り、油状になります。 プラズマは体の多くのプロセスに関与しています。 それは、血球、栄養素および代謝産物を輸送し、そして全ての血管外(すなわち、血管の外側の)流体の間のリンクとして働く。 後者は特に細胞外液を含み、それを通して細胞およびそれらの内容物と連絡する。 したがって、血漿は腎臓、肝臓および他の臓器と接触しており、それによって身体の内部環境の安定性を維持する。 恒常性。 血漿の主成分およびそれらの濃度を表に示す。 プラズマに溶解する物質のうち、低分子量有機化合物(尿素、尿酸、アミノ酸など)2。 タンパク質分子の構造が大きくて非常に複雑。 部分的にイオン化された無機塩 最も重要な陽イオン(陽イオン)は、ナトリウム(Na +)、カリウム(K +)、カルシウム(Ca 2+)およびマグネシウム(Mg 2+)の陽イオンです。 最も重要なアニオン(負に帯電したイオン)の中には、塩化物アニオン(Cl - )、重炭酸塩(HCO 3 - )およびホスフェート(HPO 4 2-またはH 2 PO 4 - )がある。 血漿の主なタンパク質成分はアルブミン、グロブリンおよびフィブリノーゲンです。
表1.プラズマ成分
  (100ミリリットル当たりのミリグラム)

ナトリウム310-340
  カリウム14〜20
  カルシウム9-11
  リン3-4,5
  塩化物イオン350-375
  グルコース60〜100
  尿素10-20
  尿酸3-6
  コレステロール150〜280
  タンパク質血漿6000-8000
  アルブミン3500-4500
  グロブリン1500〜3000
  フィブリノーゲン200-600
  二酸化炭素55-65
  (ミリリットル単位の体積、
  温度補正
  そして計算の圧力
  プラズマ100ミリリットルあたり)


血漿タンパク質 すべてのタンパク質のうち、肝臓で合成されたアルブミンは、血漿中に最高濃度で存在します。 浸透圧バランスを維持することが必要であり、それは血管と血管外腔との間の流体の正常な分配を確実にする(OSMOSを参照のこと)。 空腹時または食物からのタンパク質の摂取が不十分な場合、血漿中のアルブミンの含有量が減少し、それが組織内の水分蓄積の増加につながります(浮腫)。 タンパク質欠乏症に関連するこの状態は飢餓浮腫と呼ばれます。 血漿は数種類のグロブリンまたはクラスを含み、それらの中で最も重要なものはギリシャ文字a(アルファ)、b(ベータ)およびg(ガンマ)、ならびに対応するタンパク質 - a 1、a 2、b、g 1およびg 2で表される。 グロブリンを(電気泳動により)分離した後、抗体はフラクションg1、g2およびbにおいてのみ検出される。 抗体はしばしばガンマグロブリンと呼ばれるが、それらのいくつかがb画分に存在するという事実は、用語「免疫グロブリン」の導入をもたらした。 a画分とb画分には、血液中の鉄、ビタミンB 12、ステロイド、その他のホルモンを輸送するさまざまなタンパク質が含まれています。 フィブリノーゲンと共に血液凝固過程に関与する凝固因子は、この群のタンパク質に含まれる。 フィブリノーゲンの主な機能は血栓(血栓)の形成です。 血液凝固の過程では、生体内(生体内)でも生体外(体外)でも、フィブリノゲンはフィブリンに変換され、これが血栓の基礎を形成します。 通常透明、淡黄色の透明な液体の形態の、フィブリノーゲンを含まない血漿は血清と呼ばれる。
赤血球 赤血球、すなわち赤血球は、7.2〜7.9μmの直径および2μmの平均厚さを有する円形ディスクである(μm =ミクロン= 1 / 106μm)。 1 mm 3の血液には5〜600万の赤血球が含まれています。 それらは全血液量の44〜48%を占める。 赤血球は両凹形ディスクの形状を有する。 ディスクの平らな面は圧縮されているように見え、穴のないドーナツのように見えます。 成熟赤血球には核がありません。 それらは主にヘモグロビンを含み、その濃度は細胞内の水性媒体中で約1〜5である。 34% 乾燥重量の点では、赤血球中のヘモグロビン含有量は95%です。 血液100mlの計算では、ヘモグロビン含有量は通常12〜16 g(12〜16 g%)で、男性では女性よりわずかに高いです。 赤血球はヘモグロビンに加えて、溶解した無機イオン(主にK +)と様々な酵素を含んでいます。 2つの凹面は、赤血球に、ガスを交換することができる最適な表面積、すなわち二酸化炭素と酸素を提供する。 したがって、細胞の形状は、生理学的プロセスの流れの有効性を大きく左右します。 人間では、ガス交換が行われる表面積は平均して3,820 m 2で、これは体の表面積の2,000倍です。 胎児では、原始赤血球が最初に肝臓、脾臓、および胸腺に形成されます。 骨髄の子宮内発生の5ヶ月目から徐々に赤血球生成が始まります - 全赤血球の形成。 例外的な状況では(例えば、正常な骨髄が癌性組織で置き換えられる場合)、成体生物は肝臓および脾臓における赤血球の形成に戻ることができる。 しかし、通常の状態では、成人の赤血球生成は扁平骨(肋骨、胸骨、骨盤骨、頭蓋骨および脊椎)でのみ起こる。 赤血球は前駆細胞から発生しますが、その起源はいわゆるです。 幹細胞 オン 初期段階 赤血球の形成(骨髄内にある細胞内)は明らかに細胞核を明らかにした。 細胞内での成熟はヘモグロビンを蓄積し、それは酵素反応の間に形成される。 血流に入る前に、細胞はそのコアを失います - 押し出し(押し出し)または細胞酵素による破壊のため。 著しい失血では、赤血球は通常よりも早く形成され、この場合、核を含む未熟型が血流に入ることがあります。 明らかに、これは細胞があまりにも早く骨髄を離れるという事実によるものです。 骨髄中の赤血球の成熟期間 - 赤血球の前駆体として認識される最も若い細胞の出現の瞬間からその完全な成熟まで - は4〜5日である。 末梢血中の成熟赤血球の寿命は平均120日です。 しかしながら、これらの細胞自体のいくつかの異常、いくつかの疾患、または特定の薬物の影響下では、赤血球の寿命は短くなる可能性がある。 赤血球の大部分は肝臓と脾臓で破壊されます。 同時にヘモグロビンが放出され、そのヘム成分とグロビン成分に分解されます。 グロビンのさらなる運命は辿られなかった。 ヘムに関しては、そこから鉄イオンが放出され(そして骨髄に戻され)ます。 鉄の損失、ヘムはビリルビンに変わる - 赤茶色の胆汁色素。 肝臓でわずかな変化が起こった後、胆汁の成分中のビリルビンは 胆嚢  で 消化管。 その変換の最終製品の糞中の含有量に従って、それは赤血球破壊の速度を計算することが可能です。 平均して、成体生物は毎日分解して2,000億赤血球を再形成します。これはその総数の約0.8%(25兆)です。




  人類学と法医学のための意義。 AB0とアカゲザルのシステムの説明から、血液型が遺伝子研究と人種の研究にとって重要であることは明らかです。 それらは容易に決定され、そして各個人が このグループ ありませんかありません。 特定の血液型が異なる頻度で異なる集団に見られるが、特定のグループが何らかの利点を提供すると言う理由がないことに注意することは重要です。 そして、血液型システムの異なる人種の代表者の血液中ではほとんど同じであるという事実は、血液による人種と民族のグループの無意味な分離を作ります(「黒人の血」、「ユダヤ人の血」、「ジプシーの血」)。 血液型は法医学において父親を確立するために重要です。 例えば、血液型0の女性が血液型Bの男性を血液型Aの彼女の子供の父親であると主張した場合、彼の父権は遺伝的に不可能であるので裁判所はその男性を無罪と宣言しなければならない。 父親、母親、および子供の疑いがある患者のABO、Rh、およびMNの血液型データに基づいて、父親であると誤って非難されている男性の半数以上(51%)が正当化される可能性がある。
輸血
  1930年代後半以降、輸血またはその個々の分画は医学、特に軍事において広く普及してきました。 輸血(輸血)の主な目的は、患者の赤血球の交換と大量失血後の血液量の回復です。 後者は自然に起こることがあります(例えば、潰瘍の間に) 十二指腸潰瘍)手術中または出産中の怪我の結果として。 体が正常な機能に必要とされる速度で新しい血球を生産する能力を失うとき、輸血はまた、特定の貧血の赤血球のレベルを回復するために使用されます。 一般的な意見  権威ある医師は、それが合併症の危険性と患者への感染性疾患の伝播 - 肝炎、マラリアまたはエイズ - と関連しているので、輸血は厳密に必要なときにだけなされるべきであるようなものです。
血液型検査 輸血の前に、ドナーとレシピエントの血液の適合性が決定され、それに対して血液が分類される。 現在、資格のある専門家がタイピングに関わっています。 少量の赤血球が、特定の赤血球抗原に対する大量の抗体を含む抗血清に添加されます。 抗血清は、対応する血液抗原で特異的に免疫されたドナーの血液から得られる。 赤血球凝集は肉眼または顕微鏡で観察される。 タブで。 図4は、抗A抗体および抗B抗体を用いてAB0系の血液型を決定する方法を示す。 さらなるインビトロ試験として、ドナーの赤血球をレシピエントの血清と混合することができ、そして逆にドナーの血清をレシピエントの赤血球と混合することができ、そしてこれが凝集であるかどうかを見ることができる。 このテストはクロスタイピングと呼ばれます。 ドナーの赤血球とレシピエントの血清との混合時に少なくとも少数の細胞が凝集する場合、その血液は不適合と見なされる。




輸血と保管 ドナーからレシピエントへの直接輸血の最初の方法は過去のものです。 今日、ドナー血液は無菌条件下で静脈から特別に準備された容器に採取されます。そこには抗凝血剤とグルコースがすでに加えられています(後者は貯蔵中の赤血球の栄養培地として)。 抗凝血剤の中で、クエン酸ナトリウムが最もよく使用され、それは血液凝固に必要な血液中のカルシウムイオンを結合します。 液体の血液は4℃で3週間まで保存されます。 この間、生存赤血球数の70%が残ります。 このレベルの生きている赤血球は最低限許容されると考えられるので、3週間を超えて貯蔵された血液は輸血に使用されない。 輸血の必要性の高まりに関連して、赤血球の生存能力をより長期間維持することを可能にする方法が出現した。 グリセロールおよび他の物質の存在下では、赤血球は-20〜-197℃の温度で無期限に保存することができる。液体窒素を入れた金属製容器を-197℃で保存するために使用し、そこに血液の容器を浸す。 凍結した血液は輸血にうまく使用されます。 凍結することで、普通の血液を蓄えるだけでなく、希少な血液型を集めて特別な銀行(貯蔵庫)に保管することもできます。 以前は血液はガラス製の容器に保管されていましたが、現在はプラスチック製の容器が主にこの目的に使用されています。 プラスチックバッグの主な利点の1つは、抗凝固剤を使用していくつかのバッグを同じ容器に取り付けることができ、それから3つの細胞タイプと血漿をすべて「クローズド」システムでの遠心分離を使って血液から除去できることです。 この非常に重要な技術革新は輸血へのアプローチを根本的に変えました。 今日、私たちはすでに成分療法について話しています。輸血とは、レシピエントが必要とする血液成分だけを取り替えるという意味です。 貧血のほとんどの人は全赤血球しか必要としません。 白血病患者は主に血小板を必要とします。 血友病患者は、血漿の特定の成分だけを必要とします。 これらの画分はすべて同じドナー血液から単離することができ、その後はアルブミンとガンマグロブリンのみが残ります(どちらも独自の用途があります)。 全血は非常に大きな失血を補う目的でのみ使用され、現在では25%未満の症例で輸血に使用されています。
プラズマ 大量の失血または重度の火傷または組織のゆるみを伴う損傷によるショックによって引き起こされる急性血管不全においては、血液量を非常に迅速に正常レベルに回復することが必要である。 全血が利用できない場合は、その代替品を使用して患者の命を救うことができます。 そのような代替物として、乾燥ヒト血漿が最も頻繁に使用される。 それは水性媒体に溶解されそして患者に静脈内に投与される。 代用血液としての血漿の欠如は、感染性肝炎ウイルスがそれと共に感染する可能性があることです。 さまざまなアプローチを使用して感染のリスクを減らすために。 例えば、血漿を数ヶ月間室温で保存すると、肝炎に感染する可能性は減少するが、ゼロまで減少しない。 すべてを維持しながら、プラズマの熱滅菌も可能です。 便利なプロパティ  アルブミン。 現在のところ滅菌プラズマのみを使用することが推奨されています。 かつては、大量の失血またはショックによってひどい不均衡が生じたため、多糖類(デキストラン)などの合成血液代替物が、血漿タンパク質の一時的代替物として使用されていました。 しかしながら、そのような物質の使用は満足な結果を与えなかった。 緊急輸血用の生理的(塩)溶液も血漿、グルコース溶液および他のコロイド溶液ほど効果的ではなかった。
血液銀行  すべての先進国で、輸血に必要な量の血液を民間医療に提供する輸血ステーションのネットワークが確立されています。 駅では、原則として、ドナーの血液を収集し、それを血液銀行(貯蔵庫)に貯蔵するだけです。 後者は、病院や診療所の要請により、希望するグループの血液を提供します。 さらに、彼らは通常、血漿と個々の分画(例えば、ガンマグロブリン)の両方の期限切れの全血から得ることに従事している特別なサービスを持っています。 多くの銀行では、全血タイピングを行い、起こりうる不適合反応を研究している有能な専門家もいます。
感染の危険を減らす。 特に危険なのは、後天性免疫不全症候群(AIDS)を引き起こすヒト免疫不全ウイルス(HIV)によるレシピエントの感染である。 したがって、現在のところ、すべてのドナー血液は、その中にHIVに対する抗体が存在するかどうかの必須のスクリーニング(スクリーニング)を受けています。 しかし、抗体はHIVが体内に入ってからわずか数ヶ月後に血液中に現れるため、スクリーニングでは絶対に信頼できる結果は得られません。 B型肝炎ウイルスの献血をスクリーニングするときにも同様の問題が発生しますまた、長い間C型肝炎を検出するための一連の方法はありませんでした - それらは近年になって開発されました。 したがって、輸血は常に一定のリスクと関連しています。 今日では、例えば計画的な手術の前に、誰かが自分の血液を銀行に貯めて寄付することができるように条件を作成する必要があります。 これは失血の場合には輸血のために彼自身の血液を使うことを可能にするでしょう。 赤血球の代わりにそれらが酸素の担体としても役立つ合成代替物(ペルフルオロカーボン)と共に導入される場合、感染症はそれらの場合において恐れられない。
血液疾患
  血液疾患は、主な血液成分のどれが影響を受けているかに応じて、4つのカテゴリに分類するのが最も簡単です:赤血球、血小板、白血球、または血漿。
赤血球の異常  赤血球の異常に関連する疾患は、貧血と赤血球増加症という2つの相反するタイプに減少します。 貧血 - 血液中の赤血球の数、または赤血球中のヘモグロビン含有量が減少する病気。 以下の原因が貧血の原因である可能性があります。1)赤血球またはヘモグロビンの産生の減少。これは細胞破壊の正常な過程を補完しません(赤血球生成障害による貧血)。 2)赤血球破壊の加速(溶血性貧血)。 3)大量の出血が長期化すると出血が著しく減少する(出血後貧血)。 多くの場合、この疾患はこれらの原因のうちの2つの組み合わせによって引き起こされます(貧血も参照)。
赤血球増加症 赤血球増加症の貧血とは異なり、血中の赤血球数は標準を超えています。 原因が不明のままである真の赤血球増加症では、赤血球とともに、血液中の白血球および血小板の含有量は、原則として増加します。 赤血球増加症はまた、血液による酸素の結合が環境因子または疾患の影響下で減少する場合にも発症し得る。 したがって、赤血球レベルの上昇は高地居住者(例えば、アンデスのインディアン)に特徴的です。 同じことが肺循環の慢性疾患患者にも見られます。
血小板の異常  以下の血小板異常が知られています:それらの血中濃度の低下(血小板減少症)、この濃度の上昇(血小板増加症)、まれに、それらの形状と組成の異常。 これらのすべての場合において、あざを伴うあざ(皮下出血)の傾向などの現象の発生を伴う血小板の機能不全があり得る。 紫斑病(自発的な出血、しばしば皮下)。 長引く、怪我で出血を止めるのは難しい。 血小板減少症が最も一般的です。 その原因は骨髄損傷と過度の脾臓活動です。 血小板減少症は、孤立した障害として、そして貧血や白血球減少症と組み合わせて発症することがあります。 あなたが病気の明確な原因を見つけることができないとき、いわゆるについて話しています。 特発性血小板減少症。 ほとんどの場合、それは脾臓の活動亢進と共に小児期および青年期に起こる。 これらの場合、脾臓の摘出は血小板レベルの正常化に寄与する。 白血病または他の悪性骨髄浸潤のいずれかを伴って発症する血小板減少症の他の形態がある(すなわち、 がん細胞)または電離放射線や薬物の作用による骨髄の損傷の場合。
白血球の異常  赤血球および血小板の場合のように、白血球異常は血液中の白血球数の増加または減少のいずれかと関連している。
白血球減少症  どの白血球が小さくなるかに応じて、白血球減少症には2つのタイプがあります。好中球減少症または無顆粒球症(減少した好中球レベル)とリンパ球減少症(減少したリンパ球レベル)です。 好中球減少症は、熱を含む特定の感染症(インフルエンザ、風疹、はしか、おたふく風邪、感染性単核球症)で発生します。 腸感染症  (例えば、腸チフスで)。 好中球減少症も引き起こす可能性があります そして有毒物質。 好中球が感染から体を保護するのに重要な役割を果たすので、皮膚および粘膜上の好中球減少症が感染した潰瘍をしばしば出現させることは驚くことではない。 重症型の好中球減少症では、血液が汚染され致命的になることがあります。 咽頭や上気道の感染症がよく見られます。 リンパ球減少症に関しては、その原因の一つは強いX線被曝です。 それはまた、免疫系の機能が妨害される特定の疾患、特にホジキン病(ホジキン病)を伴う。
白血病  体の他の組織の細胞と同様に、血球は癌に変性することがあります。 概して、白血球は、通常単一の種類のものであり、再生を受けやすい。 結果として、白血病が発症し、これは単球性白血病、リンパ球性白血病、または多形核幹細胞の場合には骨髄性白血病として識別することができる。 白血病では、異常なまたは未熟な細胞が血液中に大量に見られます。 異なる部品  からだ 骨髄への癌細胞の浸潤および赤血球生成に関与する細胞の置換のために、白血病はしばしば貧血を伴う。 さらに、白血病における貧血はまた、急速に分裂する白血球前駆細胞が赤血球の形成に必要な栄養素を枯渇させるために起こり得る。 ある種の白血病は骨髄の活動を抑制する薬で治療することができます(白血病も見てください)。
プラズマ異常  凝固因子 - 特定のタンパク質の血漿の欠乏に関連して出血する傾向が(自発的にそして傷害の結果として)増加することを特徴とする一群の血液疾患があります。 このタイプの最も一般的な疾患は血友病Aです(血友病を参照)。 別のタイプの異常は、免疫グロブリンの合成の障害、したがって体内の抗体の欠如に関連している。 この疾患は無ガンマグロブリン血症と呼ばれ、遺伝性の疾患と後天性の疾患の両方が知られています。 これはリンパ球と形質細胞の欠陥に基づいており、その機能は抗体の産生です。 この病気のいくつかの形態は、さかのぼる限り致命的です 幼年期他の人はガンマグロブリンの毎月の注射でうまく治療されます。
動物の血
動物では、最も単純に組織化されたものの他に、心臓、血管系、およびガス交換が起こりうる特殊な器官(肺またはえら)があります。 最も原始的な多細胞生物においてさえ、運動性細胞がある、いわゆる。 ある組織から別の組織に移動するアメーバ様細胞。 これらの細胞はいくつかのリンパ球特性を有する。 閉循環系を有する動物では、血液は血漿の組成および細胞要素の構造および大きさの両方においてヒトと類似している。 それらの多く、特にほとんどの無脊椎動物は、血液中に赤血球のような細胞を持たず、呼吸器系色素(ヘモグロビンまたはヘモシアニン)は血漿中にあります(血リンパ)。 概して、これらの動物は低活性および低代謝率によって特徴付けられる。 ヒト赤血球の例から分かるように、ヘモグロビンを有する細胞の出現は、酸素輸送の効率を有意に高める。 原則として、魚、両生類および爬虫類では、核赤血球、すなわち 成熟した形であっても、それらはコアを保持します。 少量  そして無核赤血球。 下等脊椎動物の赤血球は通常哺乳動物よりも大きい。 鳥類では、赤血球は楕円形をしており、核を含んでいます。 血液中に挙げられている動物はすべて、ヒトの顆粒球や無顆粒球に似た細胞も持っています。 ヒトおよび高等哺乳動物よりも血圧が低い動物では、止血のより単純なメカニズムも特徴的である:ある場合には、出血の停止は大きな血小板で損傷血管を直接閉塞することによって達成される。 哺乳類は、血球の種類や大きさにほとんど違いはありません。 例外はラクダであり、その赤血球は円形ではなく楕円形です。 さまざまな動物の血液中の赤血球の含有量は大きく異なり、それらの直径は1.5μm(アジアの鹿)から7.4μm(北米のウッドチャック)の範囲です。 法医学では、特定の血液の染みが人間によって残されているのか、それとも動物由来のものであるのかを判断する作業があります。 さまざまな種類の動物にもグループ血液因子(多くの場合多数)がありますが、血液型システムは人間ほど発達レベルに達していません。 血液を含むいくつかの動物組織に対する抗血清の各タイプに固有のを使用してスポットの研究では。
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