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  置換の有無にかかわらず足首骨折:症状、治療法、予後

毎年、スポーツや子供の怪我による足首を持つ人々が、ハイヒールで歩いていると医師にアピールします。 伝統的に、それらの数は氷の時期に増えます。 これは四肢の解剖学的構造によって説明され、その結果として歩行時に最も負荷がかかるのは足首である。 骨折は、オフセットの有無にかかわらず発生します。 前者の場合、症状は目立たず、診断が複雑になります。

一般的な情報

足首の下、または足首は下に突き出ている足を意味します。 それは2つの骨成長からなり、それらはそれぞれ足の外側部分と内側部分の近くに位置している。 医者は足首の2つの部門を区別します。

  • 外側、外側 - 腓骨の一部。
  • 内側、内側 - 脛骨のプロセス。

両部門とも足首フォークを形成しています。

注意を払う

医療行為では、内部および外部足首の骨折があります。

理由

足首骨折の原因となることが直接的または間接的な傷害をもたらすことがあります。 最初のケースでは、例えば事故、戦い、四肢に落ちる物の結果として、骨に打撃が与えられます。 第二に、足の「タックアップ」は、骨の完全性を侵害しているすべての責任を負うことです。 ほとんどの場合、これは平らで滑りやすい表面上(氷上、タイル上)に発生します。 けがは、不快な靴の上を走っている間、スケート中にも起こります。

いくつかの病気および病理学的状態は状況を悪化させる:

  • 不健康な食事、摂取、ビタミンD 3欠乏によるカルシウム不足。
  • 副腎の疾患、腎臓、末端肥大症、仕事の中断 消化管カルシウム吸収のプロセスを損なう甲状腺。
  • 生理学的カルシウム欠乏症の原因である老齢および青年期、妊娠および授乳期。
  • 骨格系の疾患またはそれに影響を及ぼす疾患 骨系   - 、骨の成長、軟骨異形成、。

足首骨折の症状

足首骨折が発生した場合:

症状の重症度は症状の重症度によって異なります。 次の要因が重要です - 変位、捻挫、骨折帯の存在。

損傷の場所に応じて、医師は区別します。

  • 足首内側の骨折。
  • 横骨折。

そのような骨折は、皮膚の状態によって示されるように、開閉することができる。 骨折片の位置は変位の有無を示します。

さらに、外傷医は傷害のメカニズムに注意を向け、次のように診断します。

  • 回内骨折 - 足を引っ張ったとき。
  • 仰臥位 - 足が内側に折り畳まれたとき。
  • ロータリーコードレッグは、固定された足で軸を中心に回転します。

オフセットあり/なしの足首骨折、その他の種類

医療現場では、最も頻繁な診断は次のとおりです。

  • 外足首の骨折。
  • 内側足首。
  • 変位を伴う足首骨折。
  • 変位なしの足首骨折。

外足首の骨折は腓骨の損傷を引き起こし、その結果、損傷の症状が十分に感じられない可能性があります。 これは、この骨が大きな負荷を受けずに脛骨に付着しているという事実によって説明される。 そのような場合の最も顕著な特徴は足首の腫れです。

注意を払う

他の症状がないために、患者はしばしば診断と治療を拒否します。 結果として、最後のターンに、腓骨神経への損傷および他の外傷の結果が検出される。

内側足首の骨折は脛骨の完全性の侵害を伴う。 この場合、外傷医は次のように区別します。

  • 直接骨折足が隠れて三角筋靭帯が伸びたとき
  • 斜め   - 足の回外もあり、内側足首の一部が踵骨の上で折れます。

内側と外側の足首の完全性が侵害される場合があります。 それから辺縁骨折が診断されます - 最も深刻な怪我の1つで、それは長期の治療と長期間のリハビリテーションを必要とします。

この場合の痛みは顕著であり、鎮痛剤を服用した後でさえ治癒しないので、片寄りを伴う骨折は最も容易に診断される。 写真は、顕著な浮腫、クレピタスによって補完されています。 壊れた破片の変位は、その鋭い縁が損傷するので、そのような骨折を開放させる 外皮。 ほとんどの場合、そのような怪我はスポーツマン、高所から落ちるときの落下傘兵です。

非変位骨折は斜めまたは横方向です。。 彼らははっきりとした徴候を特徴としていないので、被害者は自分たちの存在に気づいていないかもしれません。 このようなときは、足首の周りに許容できる痛みと腫れが生じることがありますが、それは歩行を妨げません。 転位のためにそれらを取って、患者は状況を悪化させるだけであることが多い医療を拒否します。

足首骨折の応急処置

足首骨折の兆候がある場合は、直ちに医療処置を受ける必要があります。。 その前に、被害者は応急処置を提供することをお勧めします。

注意を払う

合併症の危険性を排除するためには、救急車チームに電話してください。

足首骨折の応急処置が含まれています:

応急処置の提供中の間違いは、被害者に悪影響を及ぼす結果となり、また治療とリハビリの期間の長さも増加させます。

考えられる合併症:

  • 骨の切断部分の変位。
  • 出血の増加
  • 閉鎖骨折から開放骨折への移行
  •   足の亜脱臼
  • 痛みや外傷性ショック
  • 神経、血管の損傷

診断

原則として、患者の診察と面接の後に予備診断が可能です。 その間、医者はさらに3つの投射のX線撮影を推薦します:

  • 直線 - 膝のところで脚を曲げて仰臥位で行う。
  • 斜め - 膝を曲げて健康的な側に横になり、その間に枕を置きます。
  • 横方向 - 負傷した方が前に横たわっているときに、膝​​のところで四肢が曲がっている側に横たわっている。

それはまたそれらの質を管理するために治療とリハビリテーションのすべての段階で行われます。

必要に応じて、他の診断方法も可能です。

  •   くるぶし

足首骨折の治療

足首骨折治療法は保守的または手術を伴うことがあります。 すべては状況の厳しさによって決まります。

保守的な治療

診断時に保存的治療が可能です:

  • 変位なしの閉鎖骨折。
  • 靭帯へのダメージが最小限です。
  • 同時閉鎖再位置決めが可能であるオフセットを伴う骨折。

注意を払う

保存的治療はまた、患者が手術に対して禁忌を示す場合にも適応されます。 糖尿病, 高齢者、心臓や神経系の病気。

変位のない閉鎖骨折 - 足と足の後ろに固定化しっくいの包帯を付ける理由。 犠牲者に石膏を塗布した後の骨片の変位の危険性を排除するために、X線が処方されます。 その後、彼は歩くときに松葉杖の使用を推奨し、痛みを伴う足を踏むことを禁じられています。

足首骨折のためのそのような腕章が必ずしも重ね合わされるわけではないことは注目に値する。 場合によっては、プラスチック製または金属製の固定バンドで置き換えることができます。 ドレッシングの期間は状態の厳しさによって決まり、4から8週まで変わります。 コントロールイメージの後にのみ削除してください。

石膏を適用する前に、変位を伴う骨折があった場合は、手動閉鎖閉鎖手術が行われる - 断片が比較される。 操作の前に麻酔または麻酔をしてください。 それから足は膝でそして腿で直角に曲げられる。 片手で、外科医は踵と足首を前方に、もう片方を - 後ろから後ろへ、後ろから、そして横から下肢をとり、その結果としてカウンターウェイトが作られます。

したがって、医師は足を通常の位置に戻し、固定用の包帯を着用します。 この場合の石膏の着用期間は個別に決定されます。

外科的介入

以下で実行される操作

  • 両足首の骨折。
  • オープン骨折。
  • 複雑な怪我
  • 上骨と腓骨の障害は3分の1以上です。
  • 複雑な靭帯断裂。
  • 慢性骨折

外科的介入により、以下のことが可能になります。

手術の種類は損傷の性質によって異なります。 外科医は以下のことができます。

  • 内側足首と腓骨の骨折があったならば、界面関節を締めてください。 この場合、ボルトは、横方向足首から斜めに小さな脛骨を通して固定されます。 ドリルの助けを借りて、デバイスの導入のためのチャネルを作ります。
  • 仰臥位骨折が診断された場合、内側足首の骨接合術。 この場合、両刃の釘を直角に挿入して足首内側を固定します。 側面をピンで留め、断片をネジで留めます。
  • 回内骨折で外側足首の骨接合術を行います。 そのような場合、ピンは外側足首に沿って腓骨軸に沿って保持され、内側ピンは釘で固定される。
  • 下端の後部に骨折がある場合の脛骨破片の骨接合術。 固定には長いネジを使用してください。

続いて、創傷へのアクセスを残すようにしっくいを肢に塗布する。 手術の終わりとリハビリの間に、骨癒合の質はラジオグラフィーによってモニターされます。

足首骨折後のリハビリテーション

  • カルシウムダイエット
  • マッサージ
  • 理学療法
  • 紫外線、温浴、泥塗り、磁気療法、カルシウム電気泳動および他の理学療法手順。

手術後、犠牲者は3〜4週間後に松葉杖で移動することが許され、彼らはさらに8〜12週間不動化包帯を着用することが推奨されます。 石膏を除去した後、足首は弾性包帯と包帯でしばらくの間お勧めです。

足首骨折後のリハビリテーションは段階的に行われるべきです。 当初、患者は石膏ギプスに入っており、これはリハビリプロセスを著しく制限する。 包帯の除去後、リハビリはより積極的に行われ、それは理学療法、マッサージおよび理学療法手順を含む。

足首骨折の特徴

足首は、足の骨の遠位(最終)形成であり、これは足首関節の形成に関与している。 足首は2つあります - 内部(内側)と外部(外側)。 足首骨折は最も頻繁に起こる骨折の1つで、ごく一部だけが転位を伴う複雑な骨折に関連しています。 、距骨の亜脱臼。 外足関節の骨折が最も一般的ですが、内側足首、さらには両方の足首の骨折さえあるかもしれません。 骨折は、例えば氷上を滑ること、足をひねることなどによって落下することによって得ることができる。

足首骨折後のリハビリテーション - 第一段階

足首骨折では、外傷医は骨を結び付けて課します。 石膏キャスト   骨折の特徴に応じて - 4から12週間の期間。 骨折後の痛みと腫れは約1週間で治まります。 この時点で、リハビリ活動を開始する必要があります。 四肢の機能の回復は、仰臥位での運動療法から始まります。

  • 床から引き裂かずに、膝と股関節の健康的な脚を曲げます。 運動を7回まで繰り返す。
  • 床からかかとを持ち上げながら、膝と股関節の健康的な脚を曲げます。 運動を最大7回繰り返す。
  • 腰を下ろして 膝関節; 足を時計回りに動かします。 運動を7回まで繰り返す。
  • 同じ運動を反時計回りに最大7回実行します。
  • 脚を膝と股関節で直角に曲げ、それから膝で最大にし、再び直角に曲げます。 運動を7回まで繰り返す。
  • 床からかかとを持ち上げずに、股関節で脚を外側に向けるために可能な限り位置を変えずに、膝と股関節で脚を曲げます。 7回まで練習を繰り返しなさい。

同時に、あなたは自分でベッドに座り始め、松葉杖の上を歩き、開いたつま先でつま先を動かします。 骨折の2週間後、多くの患者は松葉杖で自由に動きます。

足首骨折後のリハビリテーション - 第二段階

リハビリテーションの第二段階は、通常、石膏の除去後に始まります。 足首関節のプラスターを取り除いた後の最初の数日間、弾性包帯を患者に当てます。 彼は松葉杖で歩きますが、完全に彼の足の上に立ちます。 石膏除去の1週間後に、松葉杖を杖に取り替えることができます。 マッサージのコース、理学療法(ヨウ化カリウム、パラフィン、UHF、磁気療法などによる電気泳動)と反射療法が処方されます。 . 治療体操   この段階では、暖かい水で開催されました。

プラスターを除去してから2週間後の通常の回復では、足首関節の可動性が回復し、それによって患者は杖で十分に素早く動くことができ、時にはそれがなくなることもあります。 この期間中、足首骨折後のリハビリテーションは、投薬ウォーキング、段階的ランニング、水泳、およびサイクリングからなる。

さらに2週間後、患者はそれが彼の足での長期滞在と関連していなければ仕事に行くことができます。 患者が激しい肉体労働に従事している場合、彼は石膏を取り除いてから1ヶ月以内に退院します。

足首骨折後のリハビリテーションは包括的かつ個別的であるべきです。 これは、絆創膏による長期間の強制不動の後の関節機能の完全な回復および回復にとって非常に重要である。

この場合、すべてのリハビリテーション対策は個々の要因を考慮して任命されるべきです:年齢、患者の一般的な健康状態、付随する病気の有無。 足首骨折後のリハビリテーションもまた医師の処方箋のもとでそして専門家の監督の下で厳密に行われるべきである。

足首関節の形成に関与するプロセスの一つは足首です、それは2つの部分に分かれています - 外側と内側。 統計によると、足首骨折は最も多いの一つです。 一般的な原因患者と一緒に外傷医になります。 人間の筋骨格系に関連するすべての傷害の中で、足首骨折は最初の場所の1つをとります(約20%)。 足首骨折の症例の大部分(約85%)は外足首骨折であり、ごく一部だけが脱臼、距骨の亜脱臼を伴う複雑骨折を指しています。

多くの場合、足首骨折はスポーツに積極的に関わっている人々に同行し、そしてすべての骨折のうち、運動選手の13%以上が足首骨折です。 この怪我を最も受けやすいのは、スキーヤー、サッカー選手、スポーツ選手、オートバイレーサー、ラグビー選手などです。 しかし、このトラウマは日常生活でも一般的であるため、足首骨折後の情報のリハビリテーションが多くの人々にとって非常に役立つ可能性があるのです。 そのような外傷は、例えば氷のために容易に転倒する可能性があり、足首骨折の原因はさらに高い女性のかかとであり得る。 足首骨折の主な症状は、骨折部位の出血と腫れです。足首の動きが制限されているため、痛みは少し後で起こります。 多くの場合、1つの足首の骨折を持つ人はかなり歩くことができますが、横に足の動きがもたらす 痛みを伴う感覚。 足首関節の正面で圧迫すると痛みも感じます。

足首骨折の治療が行われた後にリハビリテーション、すなわち回復が行われます。 これを行うには、緊急治療室または病院に連絡してください。 起きなさい けがをした脚   望ましいことではありませんが、通常オフセットはすでに存在しますが、四肢に負荷をかけると状況が悪化する可能性があります。 しばしば足首骨折の場合には、手術が規定されており、その目的は骨の変位した部分をその場所に戻しそしてそれらを特別な金属板で固定することである。 それからプラスターは傷つけられた肢に加えられる。 プレートとネジで骨を固定する必要がある場合は、約1年間骨が最後に合体するまでそれらを残しておく必要があります。

正常骨折のために行われます。 保守的な治療 通常の方法で。 骨折部位をノボカインで麻酔し、そして断片を手動で再配置し、次いで浮腫が治まるとすぐに(約10日後に)石膏で固定する。 足首骨折後の患者のリハビリテーションは2つの期間に分けられます。 最初の期間は不動化であり、2番目の期間は負傷した肢の機能の回復です。

  固定化。   足の亜脱臼を伴う両方の足首の骨折のために、固定化の期間は約12週間続きます。 外足首の骨折が断片の置換を伴わない場合、固定化期間は4〜5週間に短縮することができます。 概して、固定化期間中、足首骨折の複雑な治療が行われる。 まず第一に、患者の体調の一般的な増加のために、一連の理学療法演習が処方される。 足首骨折がスポーツ傷害であり、病気の運動選手がこの要因を念頭に置いてリハビリテーション処置を受ける必要があるならば、腫れが治まり、石膏模型が変更された後に、バレーボールとバスケットボールのボールでの運動

2.   固定化に続く第二の期間は、プラスター包帯が取り除かれた後に行われる。 足首骨折後の運動選手のリハビリテーションは、もちろん、より活発なモノと早期の回復の両方を意味します。 ただし、通常の患者さんの怪我にもいくつかの推奨事項を適用できます。 足首関節の全運動範囲をできるだけ早く回復させるためには、温水中で一連の理学療法を受ける必要があり、さらにノボカインとヨウ化カリウムを用いた電気泳動の過程が設定され、さらにすねマッサージを受ける必要があります。 さらに、オゾケライト - パラフィン適用を処方することができる。 全体の複合体は、まず第一に、足首の関節によって実行されるそれらの動きの全体の量の迅速な回復、ならびに負傷した肢のすべての支持機能の完全な再開を目的としている。

3〜4週間後、ウォーキング(服用)、徐々にランニング、水泳、サイクリング(中程度)が解消します。 患者の幸福を考慮に入れたリハビリプロセスの医学的モニタリングは必須です。 足首の回復の程度をコントロールする必要があります、それは痛み、腫れの存在について知ることが非常に重要です。 患者さんの苦情を考慮して、すべての負荷やその他のリハビリテーション対策を実施する必要があります(一部のスポーツ負荷は除外される場合があります)。

修復体育の過程は、もちろん、完全な回復を達成するために非常に重要です。なぜなら、それは長期間の統計の後に関節の発達を必要とするからです。 関節の可動性、負荷に完全に耐える能力を回復することが必要です。 しかしながら、すべてのリハビリテーション手順は個々の要因を考慮して実行されるべきです:年齢、体格、患者の一般的な健康状態。 したがって、リハビリテーションは足首の骨折の後に、医師と経験豊富なインストラクターの監督の下で行われることが非常に重要です。 回復期間全体を通して、ビタミンの複合体を摂取することが非常に重要です。特に、カルシウムや骨の治癒を促進するその他の微量元素を完全に摂取する必要があります。 一定の忍耐力を持って、すべての医学的勧告に従って関節はすべての機能を回復します。

足首骨折の回復

体のどの部分を足首と呼びますか。 足首はすねの骨の下の骨のプロセスです。 かかとと一緒に、彼らは足首関節を作ります。 外側の足首は脛骨の突起で、内側は脛骨です。

足首は別様に足首と呼ばれます。 実際、足首にはしばしばストレスがかかります。一部の人々では、特にそれ自身の通常の体重を超えると、人々は単に向こうにいます。 彼は歩いて、歩いて(または歩いて、歩いて)、彼の足は穴に落ちて、そして仰向けになって、そしてすべて…

   もちろん、骨折を「成功」と呼ぶことはできませんが、脚の骨折は人にとって特に不快です。なぜなら、それらが正常に動くことを不可能にするからです。

足首骨折(関節機能の完全な回復)後のリハビリテーションはかなり長くなることがあります...

すべての骨折と同様に、足首骨折は2つの大きなグループに分けられます。 開いた骨折はすぐに見ることができます - それはそこから血が流れる傷です、そして時々骨の破片は目に見えます。

加えて、骨折の変位とともに骨折が起こる。 治療期間はこれらの要因によって異なります。

どのようにそしてどのようにそのような骨折を治療する

足首の骨折(怪我の部位の痛み、足首の関節の異常な形、大きな腫れ)が疑われる場合は、外傷医に診てもらうことが急務です。

足と足の骨の状態を判断するには、X線写真を撮る必要があります。 X線では、医者はすぐに骨折があるかどうか、そしてどの特定の場所にあるかを見るでしょう。

  片方の足首が折れるのではなく、両方のプロセスが一度に片足で進行する場合、いわゆる複合傷害があります。 脛骨の裏側も折れる可能性があります。

患者は、損傷部位に直接麻酔薬を注射されます(両足首の骨折の場合は、2回注射が行われます)。

骨の正確な位置が決まったら、関節の骨が互いに対してずれている場合、医師は転位の位置を変更します。

そしてその後、彼は石膏模型を置くでしょう。 まず、U字型の包帯を10日間適用します。 石膏が硬化すると、骨が正しく「固定」されていることを確認するために、再びX線が届きます。

足首骨折後のリハビリテーション

ここでそれはあなたが先に最も楽しい日を持っていないだろうと言わなければなりません、なぜならあなたは松葉杖だけで動かなければならないからです - あなたは負傷した足で休むことができません。

しかし、あなたはすべてを哲学的に見なければなりません - たぶん、この時間はあなたに無限に走り回ってからの休息のために与えられます。 ただリラックスして、読んで、何かを学んでください。

骨折の連合で最も重要なことはまた休息と平和です。 これは石膏の除去までです。

一時的なプラスターの後、それは通常より密接にそしてより長い期間 - 1 - 3か月から - 適用されます。

しかし、ギプスが取り除かれたとき、あなたは関節を発達させるためにあなたの足で一生懸命働かなければなりません。 硬直は、ギプス内での足の長期滞在後の正常な状態です。

通常処方される理学療法、マッサージ、入浴、理学療法。 医者が処方することすべてに必ず従ってください、それは足首のさらなる機能のために非常に重要です。

そして今、私たちはあなたが説明された傷害の後に演習のビデオを見ることをあなたに申し出ます、レッスンは理学療法のインストラクターによって行われます:

 


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