Scegli un agente antiallergico efficace che possa arrestare o alleviare rapidamente le manifestazioni di reazioni allergiche, mentre non causa effetti collaterali   e senza causare danni al corpo, è molto importante per le persone che soffrono di questo o quel tipo di allergia.

Dovrebbe essere compreso che la scelta del farmaco viene effettuata rigorosamente individualmente (un farmaco ideale per un paziente con gli stessi sintomi non può assolutamente adattarsi a un altro paziente) e deve essere identificato un allergene provocante, alcune caratteristiche del corpo, i sintomi e le patologie concomitanti.

Pertanto, è meglio affidare la nomina di un tale farmaco all'allergologo. E nel nostro articolo, prenderemo in considerazione quali prodotti per l'allergia sono considerati i più efficaci e, nella maggior parte dei casi, aiutano, in base al feedback dei pazienti e alle raccomandazioni degli esperti.

Il mezzo più efficace di allergia alla fioritura

L'allergia alla fioritura (ambrosia, assenzio, pioppo, betulla, ecc.) È un'allergia stagionale e molti esperti considerano il vaccino specifico da somministrare secondo un certo schema molto prima dell'inizio della fioritura delle piante sospette di allergeni come il rimedio più efficace per questa patologia. Ma, come dimostra la pratica, non in tutti i casi, la vaccinazione dà l'effetto desiderato, e spesso dopo di esso c'è ancora bisogno di usare i soliti farmaci antiallergici. Anche se, va notato, tuttavia questo metodo di trattamento più spesso consente, almeno, di ridurre l'intensità delle manifestazioni di allergia alla fioritura, che può già essere considerato un buon risultato.

Per combattere le manifestazioni di allergia alla fioritura che non potevano essere prevenute, i medici prescrivono di solito antistaminici ad azione sistemica. L'opzione migliore in questo caso è la nuova generazione di farmaci che hanno un effetto rapido e duraturo e sono il più sicuri possibile per la salute, ad esempio:

• Desloratadina (Eden, Erius);
• Fexofenadina (Telfast, Allegra, Fexadin);
• Levocetirizina (Xizal, Zodak Express, Alerzin).

anche mezzi efficaci   contro le allergie sono alcune delle precedenti generazioni di farmaci:

• Cetirizina (Cetrin, Zyrtec);
• Loratadina (Claritin, Clarfast, Lomilan)
• Chlorpyramine (Suprastin, Allergosan);
• Mebhydroline (Diazolin).

Oltre ai rimedi allergia sistemici (sotto forma di confetti, compresse, iniezioni, gocce), gli antistaminici locali sono efficaci, i più comuni dei quali sono i seguenti:

• spray nasale Eden Rino;
• spray nasale Allergodil;
• collirio Allergodil;
• collirio Vizin Allergy;
• gocce nasali Sanorin-Analergin.

Secondo le statistiche, una delle pillole più vendute è solo prodotti per l'allergia. Spesso, i medici prescrivono farmaci, senza conoscere le capacità finanziarie del paziente, perché il prezzo del farmaco è a volte inaccessibile a molti. Pertanto, è molto utile sapere che praticamente qualsiasi droga ha analoghi che sono molto più economici e hanno gli stessi effetti.

Per la prima volta, l'ingresso nell'allergene umano non provoca manifestazioni anormali. Ma il processo di ricongiungimento di immunoglobuline E e anticorpi specifici sta già iniziando. Dopo un po 'di tempo, si verifica un accumulo, e quando il processo viene ripetuto, viene prodotta istamina, che provoca una reazione allergica.

L'istamina è una sostanza biologica attiva che si trova in molte formazioni tissutali. Nello stato naturale è una forma passiva. Al momento della fase attiva, diventa pericoloso per una persona, dal momento che i sistemi respiratorio, muscolare e altri sono compromessi.

Le pillole antiallergiche sono costituite da sostanze che isolano le prestazioni dei recettori dell'istamina. Di conseguenza, l'istamina non è possibile entrare in contatto con i tessuti e causare manifestazioni negative.

Programma di trattamento

• ridurre il flusso della fonte della malattia, idealmente eliminare completamente e non a contatto con l'allergene;
• effettuare sistematicamente la pulizia a umido in casa;
• ridurre il flusso di alimenti che possono causare una reazione (cibi ricchi di zucchero, caffè, agrumi, cioccolato, latte);
• eliminare lo stress mentale e il forte sforzo fisico;
• cercare di sbarazzarsi di circostanze fastidiose come l'ipotermia, il surriscaldamento, il ristagno idrico, l'essiccazione della pelle.

L'applicazione di pillole contro uno stato allergico sarà più saggia quando il contatto con gli allergeni viene eliminato. Altrimenti, è necessario aumentare il dosaggio, ma l'effetto desiderato non può ancora essere raggiunto.

Tipi di droghe

L'allergologia divide le pillole di allergia in diversi gruppi:

• farmaci antistaminici - diffidare della fase attiva dell'istamina;
• stabilizzatori di cellule - riducono l'eccitabilità delle cellule allergiche;
• ormoni glucocorticoidi.

antistaminici   usato come un veloce e trattamento efficace   allergie, in quanto riducono le prestazioni di istamina nelle cellule. Queste compresse di I generazione includono: Dimedrol, Dibazol, Citrine, Tavegil, Erius, Suprastin, Claritin, Loratadin. Molti di loro sono controindicati in gravidanza e sciroppi e gocce sono venduti per i bambini.

Per quanto riguarda gli effetti della II e III generazione di farmaci, essi agiscono temporaneamente, ma anche con un alto livello di istamina, la reazione non si svilupperà. Il principale vantaggio è che devi prendere la medicina solo 1 volta in 24 ore. Tuttavia, non hanno un effetto sedativo.

Gli stabilizzanti sono usati come compresse, ma il loro effetto ha un effetto rinforzante della membrana dei basofili. In futuro, con l'ingresso di un allergene, non collassa. Fondamentalmente, questi farmaci sono prescritti per il trattamento di allergie croniche (per esempio, eczema, dermatite, asma, bronchite asmatica).

Gli ormoni glucocorticoidi vengono prescritti sotto forma di pillole riceventi solo quando non è possibile interrompere lo sviluppo della malattia in altri modi. In realtà, questi farmaci sono simili agli ormoni della corteccia surrenale, che agiscono come farmaci antinfiammatori e antiallergici.

È importante sapere che se vengono prescritte pillole di allergia di questo tipo, alla fine del corso non si può interrompere bruscamente l'assunzione. Il dosaggio deve essere ridotto lentamente. Questo dovrebbe avvisare il medico curante. Nel caso in cui non lo facesse, si dovrebbe consultare uno specialista più esperto per prevenire le probabili conseguenze.

Prezzo delle droghe

Grazie ad una vasta gamma di pillole di allergia, il paziente può scegliere l'opzione più adatta per se stesso. Il prezzo delle medicine varia dal più economico e più conveniente per tutti a volte semplicemente andando selvaggiamente. Spesso dipende dal produttore: le compresse straniere sono molte volte più costose delle loro controparti nazionali.

L'elenco degli antistaminici più popolari con un prezzo medio include:

• diazolin: da 10 r;
• citrino - da 80 r;
• ketotifen: da 10 p .;
• erius - da 230 p .;
• kestin - da 160 r .;
• tavegil: da 35 p .;
• claritina - da 130 r;
• fenkarol: da 80 p .;
• citirizina: da 40 p .;
• zyrtec - da 230 p .;
• lordestin - da 15 p .;
• teflast - da 250 r.

È necessario scegliere correttamente e prima dell'acquisto per confrontare la composizione del farmaco prescritto con un possibile analogo.

Tabella delle droghe e dei loro analoghi

La tabella presentata riflette i farmaci per le allergie, che sono più spesso prescritti dai medici. Usando l'analogo con identico proprietà medicinalima ad un prezzo inferiore, puoi risparmiare in modo significativo i tuoi soldi.

Di norma, è più facile per i medici prescrivere un farmaco più noto che ricordare il nome degli analoghi. Anche chiedendo di chiamare una medicina simile con un piccolo prezzo, molti risponderanno che il simile non esiste. Ma ora sai che puoi risparmiare sulla salute e allo stesso tempo evitare effetti negativi sul corpo.

Buoni preparativi

Non è consigliabile prescrivere pillole antistaminiche da soli, sarà meglio se l'allergologo lo fa. Quando il medico prescrive il farmaco e la durata del suo uso, viene respinto dalle caratteristiche individuali del paziente. Sintomi, gravità della malattia, manifestazioni - tutto questo viene preso in considerazione quando si prepara un ciclo di trattamento. Solo uno specialista può selezionare correttamente farmaci efficaci e sicuri per le allergie.

Prima di fare una sostituzione indipendente di farmaci costosi per coloro il cui prezzo è più conveniente, parla con il tuo dottore o studia attentamente la composizione. In ogni caso, prima di prendere una tale decisione, devi essere assolutamente sicuro di non farti del male. In una situazione estrema, è possibile consultare il venditore in una farmacia, poiché tutti i dipendenti delle istituzioni farmaceutiche hanno una formazione medica.

Nella catena di farmacie esiste un'enorme selezione di farmaci di vari marchi con le politiche dei prezzi più diverse, ma la maggior parte di essi sono analoghi con un piccolo prezzo. Spesso, il prezzo dei farmaci originali è elevato a causa del fatto che i produttori spendono pesantemente per la promozione del marchio e la pubblicità.

Pro e contro

I principali vantaggi di questi medicinali sono che sono adatti a quasi tutti i pazienti. Naturalmente, l'iniezione colpisce il problema molto più velocemente, ma non tutti hanno l'opportunità di fare un'iniezione. Molti pazienti tollerano questo metodo di assunzione di medicinali, in particolare bambini. L'azione dei farmaci si concentra sull'eliminazione dei sintomi e sul ripristino dell'intero organismo. Inoltre, l'immunità aumenta e il rischio di complicanze è ridotto. Il tempo di esposizione alla malattia è molto più rapido rispetto all'uso di unguenti che hanno un effetto locale, e questo non è così efficace.

Per quanto riguarda gli inconvenienti, la maggior parte delle pillole ha un sapore amaro e difficile da ingoiare. In generale, tutti i farmaci anti-allergia hanno effetti collaterali. Questo è il motivo per cui non dovresti usarli per più di 7 giorni.

Effetti collaterali

• passività,
• lentezza
• apatia
• sonnolenza,
• letargia,
• reazione inibita
• rinofaringe secca e orofaringe,
• palpitazioni cardiache
• costipazione,
• in alcuni casi, la visione cade.

Non è raccomandato l'uso di farmaci, indipendentemente dal loro prezzo, senza consultare un medico. Puoi semplicemente danneggiare il tuo corpo e influire negativamente sulla tua salute.

Sulla finestra di qualsiasi farmacia ci sono una varietà di pillole per l'allergia il cui prezzo varia considerevolmente, il che induce in errore un acquirente inesperto, che non ha precedentemente trattato di allergie.

Oggi grazie ampia selezione   le medicine possono essere acquistate come buone, ma piuttosto costose e le medicine più economiche. Come fare la scelta giusta e perché la novità potrebbe essere migliore dei mezzi precedenti? Leggi l'articolo.

Le pillole di allergia economiche sono chiamate generici (controparti economici). Il basso prezzo del farmaco è dovuto al fatto che non sono stati condotti studi che dimostrino la loro efficacia in contrasto con i prodotti proprietari. Pertanto, in questo caso è difficile dire se i farmaci a basso costo avranno l'effetto desiderato nel trattamento delle allergie.

Bere una pillola e dimenticare le allergie è improbabile che abbia successo, poiché la soppressione a lungo termine dei sintomi senza trattamento razionale può portare a conseguenze imprevedibili sistema immunitario. Pertanto, dovresti assolutamente visitare un allergologo e identificare i colpevoli di reazioni allergiche.

Pillole allergiche - Elenco

Quali pillole per l'allergia scegliere? Questa domanda è interessante per un gran numero di persone che stanno vivendo sintomi. reazione allergica.

Il trattamento di vari tipi di allergie può essere fatto come i farmaci più economici, e più costosi, rappresentati dall'industria farmaceutica.

Per il trattamento e l'alleviamento dei sintomi manifestazioni cutaneeLa rinocongiuntivite allergica viene spesso utilizzata con l'ultima generazione di pillole per l'allergia, che possono essere acquistate in farmacia senza prescrizione medica.

Consideri il più efficace e pillole poco costose   da allergie più dettagliate.

Antistaminici. Le pillole di allergia antistaminico si dividono in due categorie: quelle che hanno un effetto sedativo e pillole di allergia non sedative che non causano sonnolenza.

La prima generazione include vecchi farmaci antiallergici che alleviano i sintomi, ma causano sonnolenza, il che rende difficile l'uso di questi strumenti quando si guidano veicoli o quando si lavora con alta concentrazione. Inoltre, la concentrazione di sostanze attive viene rapidamente eliminata dal sangue, che richiede l'assunzione del farmaco due o tre volte al giorno.

Le pillole allergiche della nuova generazione non provocano manifestazioni di sonnolenza, a causa delle quali vengono addirittura utilizzate nei corsi lunghi, ad esempio durante la stagione delle spolverate di erbe e alberi.

Durante una reazione allergica, l'istamina viene rilasciata nel sangue - una sostanza che può portare al restringimento delle vie aeree e alla dilatazione dei vasi sanguigni, causando in tal modo gonfiore o gonfiore dei tessuti, oltre a ridurre la pressione sanguigna.

Tutti gli antistaminici agiscono come inibitori del recettore H1 e H2 dell'istamina, prevenendone o riducendo sintomi caratteristici   allergie

antistaminici

CETHIRIZIN (10 mg)

Le pillole allergiche sulla pelle con questo principio attivo sono molto popolari tra chi soffre di allergie, sono anche accettate per il trattamento di pollinosi, manifestazioni stagionali di rinocongiuntivite e angioedema. Pillole migliori   da allergie che possono essere prese anche da bambini da 6 mesi.

TSETIRIZIN numero 10 da 60 rubli.

LETIZEN numero 10 da 82 rubli.

PARLAZIN numero 10 da 110 rubli.

ZODAK numero 10 da 142 rubli. TsETRIN numero 20 da 160 rubli.

ZIRTEK numero 7 da 189 rubli.

Levocetirizina (5 mg)

I preparati con levocetirizina sono usati per eliminare le manifestazioni di rinocongiuntivite allergica stagionale e stagionale, pollinosi, varie eruzioni cutanee allergiche, angioedema. Controindicazioni - età fino a 6 anni.

LEVOCETIRIZIN TEVA №14 da 360 rub.

CERTO numero 7 da 316 rubli.

ELCET numero 7 da 112 rubli.

SUPRASTINEKS numero 7 da 261 rubli.

GLENTSET numero 7 da 290 rubli.

LORATADIN (10 mg)

È usato per alleviare i sintomi della rinocongiuntivite allergica stagionale e perenne, nonché per eliminare le eruzioni cutanee allergiche e l'angioedema. Efficace con allergie agli insetti (punture di veleno e di insetti) e pseudo-allergie. Controindicazioni - età fino a 2 anni.

CLARIDOL №7 da 62 rub.

CLARISENCE numero 10 da 68 rubli.

CLARITIN numero 10 da 206 rubli.

LOMILANO №7 da 112 rub.

LORAGEKSAL №10 da 50 rub.

LORATADIN VERTE №10 da 26 rubli.

DEZLORATADIN (5 mg)

È usato nel trattamento della rinite allergica e dell'orticaria idiopatica. Controindicazioni - età fino a 12 anni.

DEZLORATADIN No. 10 da 120 sfrega.

BLOGIR-3 №10 da 164 rubli.

DEZAL numero 10 da 227 rubli.

LORDESTIN №10 da 270 rub.

ELIZEI №30 da 350 sfregamenti.

ERIUS №7 da 235 rubli.

Fexofenadina (120 mg)

Accettato per eliminare i sintomi della rinocongiuntivite, più eruzioni allergiche e alleviare l'angioedema. Controindicazioni - età fino a 6 anni.

ALLEGRA numero 10 da 697 rubli.

FEXADINE numero 10 da 247 rubli.

FEXOFAST numero 10 da 215 rubli.

MEBGIDROLIN (50 mg)

Indicazioni: pollinosi, eruzioni cutaneeaccompagnato da prurito, rinocongiuntivite allergica, reazioni allergiche al veleno di insetti. Controindicato nei bambini sotto i 2 anni.

Diazoline numero 10 da 58 rubli.

DIFENIDRAMMINA (50 mg)

Uso: rinocongiuntivite allergica, angioedema, reazioni allergiche a farmaci, terapia complessa di shock anafilattico. Controindicato nel neonato.

DIMEDROL numero 20 da 10 rubli.

EBASTIN (10 mg)

Rinite allergica e orticaria di varie eziologie. I bambini sotto i 6 anni sono controindicati.

Kestin №5 da 216 rubli.

KETTIFEN (1 mg)

Allevia e previene i sintomi della rinocongiuntivite associati a allergie stagionaliÈ efficace nella dermatite atopica e nell'orticaria. Controindicazioni - età fino a 3 anni.

KETTIFEN No. 30 da 57 rub.

RUPATADINA FUMARAT (10 mg)

Trattamento sintomatico della rinite allergica e dell'orticaria cronica idiopatica. L'età fino a 12 anni è una controindicazione.

RUPAFIN numero 7 da 362 rubli.

CLOROPIRAMINA (25 mg)

Indicazioni: rash allergico, rinocongiuntivite, sintomi di pollinosi, angioedema. Controindicazioni - prima infanzia fino a 1 mese.

SUPRASTIN №20 da 123 rub.

CLEMASTINE (1 mg)

Indicazioni: rash cutaneo, rinocongiuntivite, pollinosi, dermatosi pruriginosa, dermatite da contatto, eczema, allergia agli insetti (al veleno degli insetti). Controindicato nei bambini sotto i 6 anni.

Tavegil № 10 da 158 rub.

Farmaci corticosteroidi

I farmaci corticosteroidi (compresse di allergia agli ormoni) fatti sulla base di ormoni sintetici sono efficaci contro gravi reazioni allergiche, consentono una rimozione efficace processi infiammatori   ed eliminare gonfiore.
  I corticosteroidi sotto forma di compresse prevengono e curano la congestione nasale, rinite stagionale e per tutto l'anno (rinite), starnuti, prurito. Aiutano anche a ridurre l'infiammazione e il gonfiore in altri tipi di allergie: droga, cibo, gatti, ecc.

A causa del suo forte effetto, i corticosteroidi orali sono solitamente usati a breve termine. L'uso prolungato di questi farmaci può aumentare il rischio di effetti collaterali come l'aumento pressione sanguigna, dolore alle articolazioni, ecc. Pertanto, non è necessario prescrivere e bere questi farmaci da soli, è necessario consultare uno specialista.

Desametasone (desametasone) 0,5 mg № 10 da 37 rub.

Indicazioni: angioedema, contatto e dermatite atopica, rinocongiuntivite, asma bronchiale.

Kenalog (Triamcinolone) 4 mg n. 50 da 380 sfregamenti.

Indicazioni: rinocongiuntivite allergica, dermatiti di varia origine, angioedema.

Kortef (idrocortisone) 10 mg № 100 da 359 rubli.

Indicazioni: gravi condizioni allergiche, rinocongiuntivite stagionale o annuale, asma bronchiale, dermatite da contatto e atopica.

Medrol (metilprednisolone) 4 mg №30 da 166 rubli.

Metipred (metilprednisolone) 4 mg № 30 da 199 rub.

Applicazione: rinocongiuntivite stagionale o per tutto l'anno, asma, contatto e dermatite atopica, angioedema.

Polkortolon (Triamcinolone) 4 mg n. 50 da 400 sfregamenti.

È usato per malattie allergiche gravi, varie dermatiti, rinocongiuntivite stagionale o stagionale.

Prednisolone (Prednisolone) 5 mg № 100 da 98 rub.

Quando allergie alimentari e medicinali possono assumere Prednisone, poiché allevia i sintomi delle manifestazioni cutanee, la rinocongiuntivite allergica, l'angioedema, è efficace anche nella pollinosi.

Pillole di allergia decongestionante

I decongestionanti sono usati per costringere i vasi sanguigni e alleviare la congestione nasale durante rinite allergica, così come altri edemi causati da reazioni allergiche. Alcuni farmaci antiallergici includono sia antistaminici che decongestionanti.

Nonostante il fatto che le pillole di allergia siano attualmente i farmaci più utilizzati per eliminare e prevenire tutte le classi di reazioni allergiche che possono verificarsi nel corpo umano, il loro uso indipendente non può impedire lo sviluppo di sintomi di questo processo patologico. Se l'allergene continua ad entrare nel corpo (la via della sua ricezione non è significativa), allora anche le dosi più alte di farmaci usati per interrompere la catena di una reazione allergica non saranno efficaci.

Programma di trattamento delle allergie

Ecco perché i medici dicono che quando si trattano reazioni allergiche sulla pelle o sul viso, è necessario seguire un programma specifico di misure terapeutiche. Questi includono:

• limitazione o completa cessazione dell'allergene nel corpo in qualsiasi modo   - È necessaria una pulizia a umido nell'abitazione, limitazione dei contatti con potenziali allergeni (animali domestici, piante, oggetti domestici in cui l'allergene può accumularsi);
• è raccomandato restrizione dell'ingestione di prodotti che aumentano il rischio di reazioni allergiche   (cibi ricchi di zuccheri, agrumi, latte, caffè, cioccolato);
• eliminazione di eccessiva tensione fisica e mentale;
• limitando l'influenza di fattori fastidiosi   (surriscaldamento, sovraraffreddamento, secchezza e eccessiva bagnatura della pelle).

Quali pillole per l'allergia sono buone ed efficaci? Cosa è meglio usare durante il trattamento?

È consigliabile utilizzare pillole contro le allergie solo quando l'impatto di questi fattori è ridotto al minimo - se questa regola non viene rispettata, è necessario aumentare costantemente la dose di farmaci, ma l'effetto atteso non sarà ottenuto.

Farmaci per il trattamento delle allergie nelle pillole

I preparati che l'allergologia moderna raccomanda di utilizzare per il trattamento delle allergie appartengono ai seguenti gruppi di sostanze medicinali:

• antistaminici   - Prodotti medicinali che impediscono il rilascio del mediatore di allergia all'istamina;
• stabilizzatori di membrana mastocitaria   - farmaci che riducono l'eccitabilità delle cellule responsabili dello sviluppo di reazioni allergiche;
• ormoni glucocorticoidi sistemici.

Compresse antistaminiche per il trattamento delle allergie sono utilizzate per eliminare rapidamente le manifestazioni di una reazione allergica - sopprimono la produzione di istamina nelle cellule e riducono la sensibilità dei recettori dei tessuti periferici ai mediatori delle reazioni allergiche. In realtà, gli antistaminici di prima generazione davvero sopprimono la produzione di istamina, quindi questi farmaci   (Dibazol, Dimedrol, Tavegil, Suprastin, Citrine, Erius, Loratadine, Claritin) devono essere somministrati più volte al giorno a intervalli approssimativamente uguali. La maggior parte di questi farmaci è controindicata in gravidanza. Per i bambini, sono disponibili sotto forma di sciroppo o gocce.

L'effetto degli antistaminici di seconda e terza generazione è dovuto all'effetto dei farmaci sui recettori dell'istamina: temporaneamente perdono la sensibilità al mediatore di allergia e persino alto livello   la reazione allergica sierica dell'istamina non può svilupparsi.

I principali effetti positivi dei farmaci di seconda e terza generazione possono essere considerati il ​​fatto che queste pillole di allergia sono sufficienti per l'uso solo una volta al giorno e sono private di un effetto sedativo (ipnotico).

lista compresse di antistaminico   da economico e poco costoso al meglio:

stabilizzanti mastociti sono anche usati come pillole di allergia - il loro effetto è spiegato dal "rafforzamento" della membrana basofila ("mastociti"), e non collassa nel momento in cui l'allergene entra nel corpo, portando allo sviluppo di una reazione allergica di tipo classico. Più spesso, questi farmaci sono prescritti per il trattamento di malattie croniche. malattie allergiche   (dermatite atopica, eczema, asma bronchiale e grave bronchite asmatica)

Gli ormoni glucocorticoidi di azione sistemica come compresse per il trattamento delle allergie sono prescritti nel caso in cui sia impossibile prevenire lo sviluppo di allergie in altri modi. Per loro natura, tutte queste sostanze sono analoghi degli ormoni della corteccia surrenale - queste sostanze hanno un effetto antiallergico e antinfiammatorio pronunciato. Quando si prescrive questa classe di pillole per le allergie, è importante ricordare che dopo aver iniziato l'assunzione, è impossibile smettere di usare il farmaco in una volta - la dose deve essere ridotta gradualmente, non più di 1/3 della dose giornaliera di qualsiasi farmaco. Questi farmaci dovrebbero essere prescritti da un medico qualificato.