Le malattie più comuni tra adulti e bambini sono le malattie degli organi ORL, vale a dire laringe e faringe. Si sviluppano principalmente nel periodo autunno-inverno, quando l'immunità si riduce e aumenta la frequenza di raffreddori e malattie respiratorie.

Malattie della faringe e della laringe: tipi e sintomi

Le patologie della faringe e della laringe sono tra le più comuni e causano grande disagio al paziente. Le malattie otorinolaringoiatriche possono manifestarsi in forma acuta e cronica.

Le malattie della faringe e della laringe includono:

• Epiglottite. Questa è un'infiammazione dell'epiglottide. Il processo infiammatorio si sviluppa dopo che i patogeni entrano nell'epiglottide. La loro trasmissione viene effettuata da goccioline trasportate dall'aria.Questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi: febbre, edema laringeo.
• ... Questa è un'infiammazione della mucosa faringea. Quando compare la faringite, dolore durante la deglutizione, aumento della temperatura. La mucosa è gonfia e arrossata.
• Rinofaringite. Una malattia in cui la faringe e il naso sono coinvolti nel processo infiammatorio. Il più delle volte si verifica sullo sfondo di raffreddori o. Oltre ai sintomi della faringite, prurito al naso, compaiono i linfonodi ingrossati.
• ... Il processo infiammatorio si osserva nella mucosa laringea. Questa patologia si manifesta sotto forma di graffi, secchezza, tosse che abbaia.
• ... Questa patologia è caratterizzata da infiammazione delle tonsille. I sintomi sono luminosi: febbre, dolore durante la deglutizione, malessere generale. I bambini piccoli possono manifestare nausea e vomito.
• ... Questa è una malattia infiammatoria in cui è interessata l'area della tonsilla faringea. Con l'adenoidite, la respirazione nasale diventa difficile, la temperatura corporea aumenta, le secrezioni mucose di natura purulenta, il russare.
• Il cancro della laringe è considerato un disturbo più grave.

Le malattie si sviluppano quando virus e batteri entrano nel corpo. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di queste malattie: ipotermia, processi infiammatori nei tessuti vicini, malattie endocrine, malattie gastrointestinali, ecc.

Principi del trattamento farmacologico

Dopo aver identificato la causa e il tipo di malattia, viene prescritto il trattamento:

• Con faringite, laringite, tonsillite, vengono eseguiti risciacqui con antisettici: Rotokan, ecc. Per ridurre il mal di gola, vengono utilizzati aerosol, spray, compresse assorbibili (Polydexa, Strepsils, Septolete, Faringosept, ecc.).
• Per irrigare la gola vengono utilizzati spray medicinali: Ingalipt, Rotokan, Stopangin, ecc.
• Con la rinofaringite, è dimostrato che l'uso di farmaci vasocostrittori facilita la respirazione:, ecc.
• Se la malattia della gola e della faringe è di natura allergica, allora prendi antistaminici: Suprastin, Diazolin, ecc.

La terapia terapeutica prevede anche l'uso di complessi vitaminici e minerali, immunomodulatori. Durante l'intero periodo di trattamento, dovresti consumare più liquidi, mangiare cibo squallido e caldo.

L'uso di antibiotici: sono necessari?

Molto spesso, il trattamento delle malattie della faringe e della laringe consiste nella terapia antibiotica

Faringite, laringite, tonsillite, epiglottite virale vengono trattate senza l'uso di antibiotici. Tuttavia, se si unisce un'infezione batterica, la patologia è molto difficile. In questo caso, è possibile lo sviluppo di gravi complicazioni.

Gli antibiotici per le malattie della faringe e della laringe sono prescritti nei seguenti casi:

• temperatura subfebbrile più di 6 giorni
• segni di polmonite e bronchite ostruttiva
• i sintomi persistono per più di 10 giorni
• forma purulenta

È importante sapere che l'uso improprio e la selezione di antibiotici possono provocare lo sviluppo di una forma cronica, pertanto è vietato utilizzare gli antibiotici da soli.

Dai farmaci antibatterici sono prescritti:

• penicilline -, oxacillina, carbenicillina, ecc.
• macrolidi - Claritromicina, ecc.
• cefalosporine - Cefadroxil, Ceftriaxone, Cefotaxime, ecc.
• Da aerosol vengono utilizzati antibiotici, Hexoral, Cameton, Orasept, ecc.

Gli antibiotici sono scelti in base al tipo di agenti patogeni.

L'inalazione come metodo di trattamento

La terapia inalatoria è uno dei metodi di trattamento delle malattie della faringe, della laringe e degli organi respiratori. Dopo l'inalazione, il processo infiammatorio diminuisce, la faringe si ammorbidisce, il muco si liquefa e il dolore diminuisce. Grazie al nebulizzatore, il farmaco viene spruzzato in piccole particelle e penetra in tutti gli angoli della faringe e delle tonsille.

Se usato come soluzione, è possibile utilizzare acqua minerale, farmaci antinfiammatori (tintura di eucalipto, Rotokan, ecc.), Antisettici (, ecc.), immunomodulatori (, interferone, ecc.).

Se non c'è un nebulizzatore, puoi fare l'inalazione di vapore. Per l'inalazione di vapore, puoi usare Erbe medicinali, soda, ecc. Ricette per l'inalazione di vapore fatte in casa:

• Cipolla e aglio. Prendete una piccola testa di cipolla e mezza testa d'aglio. Fare una pappa e versare un litro d'acqua. Inspira i vapori curativi avvolti in un asciugamano di spugna.
• Inalazione di soda. Sciogliere 4 cucchiai di soda in un litro di acqua calda. Questo è buon rimedio per diluire il catarro in gola.
• Soluzione di Iodio. Far bollire mezzo litro d'acqua e aggiungere 2-3 gocce di iodio. Quindi raffreddare l'acqua a una temperatura di 60-65 gradi e inspirare.
• Collezione di erbe. Prendi in quantità uguali aghi di pino, ginepro e abete. Il risultato dovrebbe essere 50 g di materia prima. Viene versato con un litro di acqua calda e utilizzato per l'inalazione.
• Efficace per le malattie dell'inalazione della faringe oli essenziali: pino, ginepro, abete. 20 gocce sono sufficienti per un bicchiere d'acqua.

L'inalazione ha un pronunciato effetto curativo, tuttavia, dovresti consultare il tuo medico prima di eseguire.

Gargarismi: come eseguire la procedura

Per il risciacquo, puoi usare sia medicinali che piante medicinali. A partire dal medicinali Puoi usare:

• Rotokan
• soluzione
• tintura di propoli

Popolare e conosciuto da molto tempo soluzione salina(un cucchiaino di sale e un po' di soda in un bicchiere d'acqua). Se non sei allergico allo iodio, puoi aggiungere 3 gocce di iodio alla soluzione.

Il più comune e ricette efficaci per gargarismi:

• Succo di limone. Prendete un limone fresco, spremete il succo. Quindi, diluire un cucchiaino di succo in un bicchiere d'acqua. Risciacquare più volte al giorno.
• Soluzione di barbabietola. Grattugiare le barbabietole, spremere il succo e aggiungere un cucchiaio di aceto di mele.
• Decotto di fiori di camomilla. Prendi un cucchiaio di materie prime e versa un bicchiere di acqua bollente. Quindi lasciare agire per 20 minuti, quindi filtrare e utilizzare come indicato. Allo stesso modo si prepara un decotto di fiori, l'iperico.
• Curcuma e sale. Prendi mezzo cucchiaino di sale e curcuma e versa 260 ml di acqua bollente, lascia agire per 20-30 minuti. Puoi quindi usarlo per il risciacquo.

La procedura deve essere eseguita non più di 5 volte al giorno dopo i pasti per 30 minuti. Dopo di esso, non mangiare per un'ora.

Metodi di trattamento tradizionali

I processi infiammatori nella faringe e nella laringe possono essere eliminati solo con l'aiuto di farmaci. Metodi alternativi aiuteranno a ridurre i sintomi di laringite, faringite, tonsillite e altre patologie della faringe e della laringe.

Ricette popolari per il trattamento delle malattie del rinofaringe:

• Miele e limone. Mescolare miele e succo di limone in un rapporto 2: 1. Utilizzare un cucchiaio della miscela risultante durante il giorno.
• Miele e aloe. Mescolare 100 g di miele e 0,25 ml di succo di aloe. Questa composizione curativa viene assunta per via orale tre volte al giorno.
• Un decotto di corteccia di salice. Un cucchiaio di corteccia viene versato in 260 ml di acqua bollente e posto a bagnomaria per mezz'ora. Quindi filtrare e aggiungere acqua bollita. Prendi 2 cucchiai 3-4 volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti. Questa ricetta può essere utilizzata per trattare la laringite nei bambini.
• Succo di cipolla. Si consiglia di utilizzare un cucchiaino per le malattie otorinolaringoiatriche. succo fresco cipolle 4-5 volte al giorno.
• Compressa alcolica. Diluire la vodka con acqua in un rapporto di 1: 3. Immergere un panno nella soluzione e applicare sulla zona della gola durante la notte. L'irritazione può apparire sulla pelle, quindi prima di applicare l'impacco sulla zona del collo, lubrificare con una crema per bambini.
• Compressa di catrame. Lubrificare l'area delle tonsille con la crema per bambini. Inumidire un panno con 2 gocce di catrame e applicare sulla zona indicata. Metti un batuffolo di cotone sopra, un involucro di plastica e una benda.
• Unguento a base di succo di baffi dorati e Kalanchoe. Prendi un cucchiaino di succo di baffi dorati, Kalanchoe, strutto. Mescolare bene gli ingredienti e lubrificare la gola. Dopo 3 procedure, il mal di gola dovrebbe scomparire.

I metodi tradizionali, con l'uso regolare, riducono il mal di gola e il mal di gola, il che allevia notevolmente le condizioni del paziente.

Se non si prendono misure per trattare ed eliminare i sintomi delle malattie della faringe e della laringe, ciò può portare a conseguenze spiacevoli. La forma acuta di laringite può provocare un'esacerbazione della bronchite

L'infiammazione della mucosa della parete faringea posteriore può portare a un ascesso peritonsillare. L'infezione si diffonde agli organi vicini, provocando lo sviluppo di faringite e laringite. Questo di solito è innescato da streptococchi.

Se la causa della faringite acuta è streptococco emolitico gruppo A, quindi questo provoca lo sviluppo di reumatismi articolari. Con una diminuzione dell'immunità, è possibile lo sviluppo di polmonite virale.Per evitare spiacevoli conseguenze e possibili complicazioni, è necessario contattare tempestivamente e non ritardare il trattamento.

Il termine "malattia della gola" nella vita di tutti i giorni significa più spesso malattie otorinolaringoiatriche della faringe (la parte dell'apparato digerente e respiratorio che comunica con la cavità nasale, la cavità orale e la laringe).

Come nel caso di altri organi, le malattie della gola possono essere il risultato di un'infezione (virale, batterica o fungina) - sia acuta che cronica, varie lesioni, influenze esterne dannose (sostanze caustiche e tossiche, polvere, fumo di tabacco).

Classificazione

Le malattie della gola ORL possono essere suddivise in infiammatorie acute, infiammatorie croniche e le loro complicanze. Le malattie della laringe e della gola comprendono anche l'ipertrofia delle tonsille palatine e faringee, corpi estranei, ferite e ustioni della faringe. Consideriamoli più in dettaglio separatamente.

Sintomi

Malattie infiammatorie acute della faringe

Questo gruppo comprende faringite acuta e varie tonsilliti, quasi le malattie della gola più comuni nei bambini.

Faringite acuta - infiammazione acuta mucosa faringea, che si sviluppa a causa dell'esposizione a microrganismi o fattori dannosi ambiente come fumo, alcol, ecc.

Con questa malattia, il paziente si lamenta più spesso di una sensazione di bruciore, secchezza, mal di gola, soffocamento, le sensazioni sono descritte come "un nodo alla gola". La febbre di solito è dolorosa.

L'angina è una comune malattia infettiva e allergica acuta che si sviluppa quando viene colpito il tessuto linfoide dell'anello faringeo. La causa più comune è lo streptococco beta-emolitico di gruppo A.

Esistono forme banali di tonsillite (catarrale, follicolare e lacunare), forme atipiche, nonché tonsilliti specifiche in alcune malattie infettive e malattie del sangue.

- più forma leggera, caratterizzato da dolore e mal di gola, sensazione di "coma", dolore minore durante la deglutizione e un leggero aumento della temperatura.

Tonsillite follicolare- è più grave con forte dolore che si irradia all'orecchio, cefalea, debolezza, talvolta vomito, soffocamento. La temperatura può salire fino a 39°C.

Lacunar è la più pesante delle forme banali. Tutte le tonsille sono ricoperte di placca, gli spazi sono riempiti con una fioritura bianco-giallastra, si osservano anche dolore durante la deglutizione, febbre e sintomi di intossicazione, inclusa una sensazione di "nodo alla gola".

Con varie malattie infettive, l'angina può anche svilupparsi come uno dei componenti del processo principale.

I sintomi del mal di gola sono:

• difterite (quindi le tonsille sono ricoperte da un denso rivestimento bianco-grigio, è possibile lo sviluppo della groppa - soffocamento);
• scarlattina;
• morbillo;
• agranulocitosi;
• leucemia;
• mal di gola erpetico (con piccole vescicole sulle tonsille e congiuntivite unilaterale).

L'attaccamento di un'infezione fungina è possibile.

Una forma separata di mal di gola è angina Simanovsky-Plaut-Vincent... È causata dalla simbiosi di batteri fusiformi e spirochete del cavo orale, che porta allo sviluppo di placca verdastra, sensazione di "coma" in gola, alito putrido e febbre alta.

Il mal di gola può verificarsi con complicazioni come paratonsillite, ascessi para- e retrofaringei.

La paratonsillite è un'infiammazione della fibra periaminale, che si manifesta in un forte aumento della temperatura a 39-40 ° C, l'incapacità di mangiare e deglutire la saliva a causa di un dolore intenso, "Nodo alla gola", soffocamento; anche il trisma è caratteristico, un sintomo in cui una persona non può aprire completamente la bocca a causa dello spasmo tonico dei muscoli masticatori. Nella cavità orale nella proiezione dell'amigdala, si rivela un grande gonfiore.

Un ascesso parafaringeo è una suppurazione del tessuto parafaringeo e un ascesso retrofaringeo è un ascesso retrofaringeo. I loro sintomi sono per molti versi simili alla paratonsillite (tranne per il caratteristico gonfiore), la diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata da un medico ORL.

Ipertrofia delle tonsille

Con questo termine si intende la proliferazione del tessuto linfoadenoideo. Molto spesso, ci sono processi ipertrofici nelle tonsille palatine e faringee.

I tessuti ingrossati possono rendere difficile la respirazione, causare soffocamento, disturbare la dizione, l'assunzione di cibo e causare una sensazione di "nodo" alla gola.

I bambini con questa malattia non dormono bene, tossiscono di notte e alcuni possono sviluppare disturbi neuropsichiatrici a causa di ciò.

Malattie infiammatorie croniche della faringe

Questi includono forme croniche di faringite e tonsillite.

Faringite cronica- infiammazione della mucosa faringea - si verifica a causa di insufficiente trattamento efficace forme acute. Esistono forme catarrali, ipertrofiche (laterali e granulose) e atrofiche.

I pazienti si lamentano di crudezza, solletico, solletico, nodo alla gola, soffocamento, sensazione corpo estraneo scalpitare le orecchie.

La temperatura potrebbe non aumentare. Spesso hanno bisogno di un sorso d'acqua per ingoiare qualcosa.

tonsillite cronica- malattia infettiva-allergica persistente con manifestazioni locali sotto forma di infiammazione delle tonsille. Molto spesso si verifica come complicazione di altri processi infettivi (come tonsillite e carie).

La forma semplice è caratterizzata da frequenti (1-2 volte l'anno) mal di gola con disturbi corrispondenti: dolore, "nodo alla gola", tosse, aumento della temperatura.

Nella forma tossico-allergica, sintomi di intossicazione e allergizzazione si aggiungono alla tonsillite, malattie spesso associate come reumatismi, glomerulonefriti, poliartrite, endocardite e altre.

Corpi estranei, ferite e ustioni alla gola

I corpi estranei entrano più spesso nella gola quando si parla o si ride mentre si mangia, così come nei bambini mentre giocano. A volte si scopre che le protesi sono corpi estranei nelle persone anziane. I pazienti lamentano un nodo alla gola, dolore e difficoltà a respirare e deglutire.

Le ferite alla gola sono esterne e interne, penetranti e non penetranti, isolate e combinate, cieche e passanti.

I sintomi sono più spesso sanguinamento, disturbi respiratori, linguaggio, difficoltà a deglutire a causa di "coma", soffocamento, sindrome del dolore grave.

Le ustioni possono svilupparsi con danni termici e chimici alla parete della gola. Le ustioni termiche sono più spesso causate dall'esposizione a temperature - cibi e bevande calde, meno spesso - aria calda o vapore.

Le ustioni chimiche si verificano se esposti ad acido cloridrico, acetico, nitrico, soda caustica o potassio.

Le ustioni possono essere di tre gradi - dal primo, il più lieve, accompagnato da arrossamento della mucosa, al terzo - con necrosi degli strati profondi dei tessuti.

Le ustioni sono spesso accompagnate da dolore, salivazione e intossicazione generale. A causa delle numerose complicazioni, le ustioni alla gola sono pericolose per la vita.

Trattamento

Il trattamento della faringite acuta viene solitamente effettuato su base ambulatoriale, è prescritto da un terapista o da un medico ORL. Include il risciacquo con antisettici (clorofillite, infuso di camomilla), aerosol (polidex), farmaci desensibilizzanti e immunostimolanti. Gli antibiotici sono raramente prescritti.

Il mal di gola banale viene solitamente trattato in regime ambulatoriale da un medico ORL, nei casi più gravi - in ospedale.

Prescrivere antibiotici del gruppo delle penicilline, antistaminici (tavegit, telfast), inalazioni di bioparox, gargarismi e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il trattamento delle malattie infettive e delle malattie del sangue accompagnate da sintomi di angina deve essere effettuato non da un ORL, ma da un medico delle malattie infettive o da un ematologo negli ospedali appropriati.

Importante da ricordare! Qualsiasi sospetto di difterite è un'indicazione indiscutibile per l'esame e, eventualmente, l'ospedalizzazione, poiché la difterite è una malattia molto pericolosa.

Con l'angina Simanovsky-Plaut-Vincent, viene eseguita una terapia antibiotica con preparati di penicillina, terapia riparativa e vitaminica; sanificare il cavo orale e pulire le tonsille dai focolai necrotici.

Le tattiche di gestione della paratonsillite e di altri ascessi includono la terapia antibiotica e l'obbligatorietà Intervento chirurgico per la sanificazione dei focolai purulenti.

La faringite cronica viene trattata in regime ambulatoriale escludendo l'esposizione a fattori nocivi (alcol, fumo), inalazione, lubrificazione della gola con collagene (eseguita da un medico ORL), riassorbimento di caramelle con antisettici (esalisi, faringosept). Nel trattamento della faringite cronica vengono utilizzati metodi sia conservativi che chirurgici. Il primo prevede il lavaggio delle lacune delle tonsille (10-15 procedure), la lubrificazione della loro superficie con iodinolo o collargol, il risciacquo e le procedure di fisioterapia (UHF o terapia a microonde).

I metodi chirurgici includono la tonsillectomia. Un metodo simile, ma meno radicale - tonsillo - o adenotomia, rispettivamente, tratta l'ipertrofia delle tonsille palatine e linguali.

I corpi estranei vengono rimossi dal medico ORL utilizzando pinze o anelli speciali. Non dovresti rimuovere il corpo estraneo da solo con una pinzetta, poiché puoi aggravare il processo e causare asfissia.

Il trattamento chirurgico delle ferite viene effettuato anche da uno specialista ORL se strumenti necessari e attrezzature, il più delle volte in un ambiente ospedaliero.

Il trattamento delle ustioni alla gola è un processo difficile e in più fasi che coinvolge sia specialisti ORL che altri specialisti. All'inizio, tutte le misure sono generalmente volte a preservare la vita del paziente, quindi a prevenire la formazione di aderenze.

Nel periodo acuto vengono eseguite misure anti-shock e disintossicazione, vengono eseguite la lotta contro i disturbi respiratori, l'emostasi e la terapia antibiotica.

A lungo termine, la procedura più comune è il bougienage - espansione del lume della gola per ripristinarne la pervietà.

Profilassi

Le malattie della gola sono varie, quindi anche la loro prevenzione è diversa. Evitare situazioni traumatiche, monitorare il cibo e le bevande consumate, non parlare mentre si mangia.

Inoltre, tutte le malattie acute dovrebbero essere trattate in tempo, in nessun caso il processo non dovrebbe essere trattato.

Anche l'attivazione dell'immunità naturale avrà un effetto positivo, ad esempio con l'aiuto del farmaco Immunity.

Aiuta a far fronte a virus e infezioni batteriche in soli due giorni, aiuta ad attivare il sistema immunitario ed elimina le tossine dall'organismo, riducendo i tempi di riabilitazione.

Abrasioni, ferite superficiali della mucosa da corpi estranei taglienti, frammenti ossei ingeriti con il cibo; rottura del palato molle quando cade a bocca aperta.

Sintomi clinici. Dolore acuto, deglutizione dolorosa, sanguinamento pericoloso per la vita se i vasi dell'arteria carotide esterna sono danneggiati.

Diagnostica... Valutare le condizioni, i reclami, l'anamnesi del paziente; circostanze della lesione, esame obiettivo: esame cavità orale, faringe (integrità dei tessuti mucosi, sanguinamento); funzione faringea (deglutizione, difficoltà respiratorie dovute a edema reattivo); esame di laboratorio (analisi del sangue clinica, RUBINETTI).

Complicazione delle lesioni della faringe: infezione della ferita, infiammazione, polmonite ab ingestis, emorragia secondaria da grossi vasi del collo.

Ustioni della faringe, bocca con liquidi irritanti

oggettivamente: a seconda del grado di danno - iperemia diffusa, manifestazione dell'epitelio con formazione di placca, necrosi dei tessuti degli strati sottomucosi e muscolari. Le ustioni della faringe sono combinate con le ustioni dell'esofago e della laringe.

Corpi estranei della faringe

cause... Spesso ingerito con cibo (ossa di pesce e pollo, bucce di semi), oggetti estranei casuali, mancanza di cultura dell'assunzione di cibo, cibo frettoloso; ci possono essere protesi.

Segni clinici... Sensazione di corpo estraneo in gola, conati di vomito, dolori di cucitura durante la deglutizione; con grandi corpi estranei - insufficienza respiratoria, emottisi, tosse, difficoltà di respirazione possono verificarsi quando una sanguisuga entra mentre nuota in uno stagno.

Malattie infiammatorie acute della faringe

adenoidite

I bambini in età prescolare sono malati.

cause... Infezione; malattia come complicazione dell'infiammazione nel naso e nei seni paranasali; patogeni: stafilococchi; microrganismi intracellulari: micoplasma, clamidia, rinovirus; virus dell'influenza, attivazione della flora banale sotto l'influenza del freddo; nutrizione artificiale.

Sintomi clinici... Insorgenza acuta, secchezza, sensazione di bruciore, difficoltà a succhiare in tenera età, male alla testa.

I linfonodi regionali sono sottomandibolari, cervicali ingrossati, dolorosi.

complicazioni: otite media, sinusite, recidive della malattia portano all'ipertrofia della tonsilla faringea.

Faringite acuta

cause... Infezione; abbassare la resistenza del corpo; preceduta da rinofaringite; tempo atmosferico.

Segni oggettivi: la temperatura è normale, la mucosa della parete faringea posteriore e laterale è fortemente iperemica.

Angina - tonsillite acuta

Le malattie più comuni della faringe.

cause... Agente eziologico: streptococco emolitico, stafilococco, adenovirus.

Fattori predisponenti: diminuzione dell'immunità, ipotermia locale, generale.

Classificazione del mal di gola:

• primario: si sviluppa in modo indipendente;
• secondario - si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive (morbillo scarlattina, difterite, sifilide).

Con malattie del sangue (leucemia, monocitosi, agranulocitosi).

tonsillite primaria

Mal di gola catarrale

Sintomi clinici... La forma più mite, le manifestazioni locali sono caratteristiche, la temperatura aumenta nei bambini, soffre stato generale, mal di gola, secchezza.

Oggettivamente: iperemia della mucosa, edema delle tonsille palatine, ingrossate, ricoperte di secrezione mucosa; i linfonodi sottomandibolari sono ingranditi, leggermente dolorosi.

Il decorso della malattia dura fino a 5 giorni.

Tonsillite follicolare

Le tonsille palatine sono ingrandite, sulla superficie ci sono follicoli suppuranti ingrossati, a maturità si aprono, formando placche bianche sulla superficie delle tonsille.

Mal di gola lacunare

Il mal di gola dura fino a 3 giorni, con il trattamento l'infiammazione viene interrotta il 7 ° giorno.

Diagnosi differenziale - dovrebbe essere distinta dall'angina con scarlattina, difterite, malattie del sangue.

Tieni conto della situazione epidemica.

Ascessi della faringe

Ascesso paratonsillare

cause... Penetrazione dell'infezione dalle profondità delle lacune nello spazio peri-rettale con angina complicata; fattori che contribuiscono: diminuzione della resistenza del corpo, denti cariati, ipotermia locale.

Oggettivamente, con la faringoscopia: iperemia della mucosa faringea sul lato interessato, tensione della tonsilla palatina su un lato, asimmetria del palato molle, infiltrazione dolorosa intorno o dietro la tonsilla, una piccola ugola è gonfia. I linfonodi sottomandibolari sono ingrossati e dolorosi. A maturità sono possibili dissezioni spontanee con il rilascio di una quantità significativa di essudato purulento con un odore sgradevole.

Ascesso retrofaringeo

cause... Diffusione dell'infezione dal naso, rinofaringe, lesioni faringee.

Sintomi clinici... La condizione è grave. Ansia, rifiuto di mangiare. Difficoltà a respirare, suoni nasali. I sintomi clinici dipendono dalla posizione dell'ascesso in sezioni inferiori, forse asfissia, cianosi.

Oggettivamente: con la faringoscopia lungo la parete faringea posteriore, si determina un infiltrato sferico, l'iperemia spinge in avanti la tonsilla palatina e l'arco posteriore. Nei bambini piccoli, la palpazione è informativa.

Diagnosi differenziale... L'ascesso retrofaringeo deve essere distinto dalla laringite di rivestimento, un corpo estraneo della laringe.

complicazioni... Un ascesso retrofaringeo è pericoloso a causa dell'aspirazione vie respiratorie contenuto purulento con autoapertura dell'ascesso, è possibile la morte per soffocamento, un grande infiltrato può chiudere il passaggio alla laringe, che porterà all'insufficienza respiratoria fino all'asfissia, alla sepsi.

Ascesso periofaringeo

cause... Mal di gola, paratonsillite, denti cariati, lesioni alla gola.

Sintomi clinici... La condizione generale è grave, difficoltà ad aprire la bocca e possibilmente difficoltà a respirare.

Con faringoscopia - iperemia, infiltrazione sulla superficie laterale della faringe.

complicazioni: mediastinite suppurativa.

MALATTIE ACUTE E CRONICHE DELLA faringe

Adenoidi.

Questa è una proliferazione della tonsilla nasofaringea. Si verifica all'età di 2-15 anni, all'età di 20 anni iniziano ad atrofizzarsi. L'infiammazione del tessuto adenoideo è chiamata adenoidite.

Ci sono tre gradi di ingrossamento delle adenoidi:

• - 1° grado - l'apri e le coane sono chiuse di 1/3;
• - 2° grado - l'apri e le coane sono chiuse di 1/2;
• - 3° grado - l'apri e le coane sono chiuse di 2/3.

Sintomi:

• 1. Costante difficoltà nella respirazione nasale, bocca aperta;
• 2. I bambini dormono con la bocca aperta, russano, sonno agitato;
• 3. Perdita dell'udito causata da disfunzione del tubo uditivo;
• 4. Frequente raffreddore, rinite persistente, otite media frequente;
• 5. viltà;
• 6. La condizione generale soffre: letargia, apatia, stanchezza, mal di testa e, di conseguenza, ritardo mentale e fisico;
• 7. Deformazione dello scheletro facciale sotto forma di una caratteristica faccia "adenoide", malocclusione.

Diagnostica:

• - Rinoscopia posteriore;
• - Esame digitale del rinofaringe;
• - Radiografia con mezzo di contrasto (per escludere neoplasie).

Metodo 1 - trattamento conservativo.

Viene effettuato con 1 e 2 gradi di ingrandimento delle adenoidi e durante il periodo dei processi infiammatori nella cavità nasale.

Metodo 2 - trattamento chirurgico - adenotomia. Viene eseguito in un ospedale, lo strumento è un adenotomo. Indicazioni per la chirurgia: grado 3, grado 2 con frequenti raffreddori e otite media e nessun effetto su trattamento conservativo, Grado 1 per problemi di udito.

cura in periodo postoperatorio:

• - Riposo a letto, posizione del bambino sul fianco;
• - Spiegare di sputare periodicamente saliva nel pannolino per monitorare il sanguinamento;
• - Nutrire con cibo liquido fresco, puoi dare il gelato in piccole quantità;
• - Limitazione dell'attività fisica.
• Metodo 3 - climatoterapia, per aumentare le difese dell'organismo.

Le principali complicanze di adenoidi e adenoiditi: perdita dell'udito, sviluppo di rinite cronica, deformazione dello scheletro facciale e malocclusione.

1. Ipertrofia delle tonsille palatine. L'aumento può essere di tre gradi, ma non c'è processo infiammatorio nelle tonsille. Le tonsille possono interferire con la respirazione, il cibo, la produzione del linguaggio. Con il terzo grado di ingrandimento, viene eseguita un'operazione - tonsillotomia - taglio parziale delle tonsille palatine.

Una tonsillotomia viene utilizzata per tagliare una parte dell'amigdala che si estende oltre le arcate palatine.

2. Faringite acuta. Questa è un'infiammazione acuta della mucosa della parete faringea posteriore.

• 1) Ipotermia;
• 2) Malattie del naso e dei seni paranasali;
• 3) Malattie infettive acute;
• 4) Fattori irritanti: fumo, polvere, gas.

Manifestazioni cliniche:

• - Secchezza, sudorazione, mal di gola, tosse;
• - Dolore moderato durante la deglutizione;
• - Sensazioni spiacevoli nel rinofaringe, congestione dell'orecchio;
• - Raramente febbricola, deterioramento della salute generale.

Con faringoscopia: iperemia, edema, secrezione mucopurulenta sul retro della faringe. L'infezione può coinvolgere il rinofaringe e scendere nel tratto respiratorio inferiore.

Trattamento: eliminazione di fattori irritanti, dieta delicata, bevande calde, gargarismi, irrigazione con soluzioni ("Cameton", "Ingalipt"), inalazione, orosettici ("Faringosept", "Septolete"), lubrificazione della parete posteriore della faringe con soluzione Lugol e soluzioni oleose, impacchi riscaldanti, FTL.

3. Faringite cronica. Questo è infiammazione cronica mucosa della parete posteriore faringea. Si divide in 3 tipi: catarrale o semplice, ipertrofico e atrofico.

• - Faringite acuta frequente;
• - La presenza di focolai cronici di infezione nel naso, seni paranasali, cavità orale (denti cariati), tonsille palatine;
• - Esposizione a lungo termine a sostanze irritanti (soprattutto quando si fuma).

Manifestazioni cliniche:

• - Secchezza, sudorazione, bruciore, solletico;
• - Sensazione di corpo estraneo in gola;
• - Tosse costante;
• - Accumulo di secrezioni mucose viscose, soprattutto al mattino.

Con faringoscopia:

• 1. Forma catarrale - iperemia e ispessimento della mucosa della parete faringea posteriore;
• 2. Forma ipertrofica - iperemia, ispessimento della mucosa, granularità e granuli sulla mucosa;
• 3. Forma atrofica - mucosa, ricoperta di muco viscoso.

• - Rimuovere il motivo;
• - Dieta (escludere cibi irritanti);
• - Risciacquo, irrigazione della parte posteriore della faringe;
• - Inalazione, lubrificazione con antisettici.
• 4. La paratonsillite è un'infiammazione della fibra periaminale, in cui il processo supera i limiti della capsula tonsillare e questo ne indica la fine azione protettiva... Il processo è unilaterale, spesso localizzato nella parte anteriore e sezione superiore... La paratonsillite è la complicanza più comune del mal di gola.

• - diminuzione dell'immunità;
• - trattamento errato o interrotto precocemente dell'angina.

Manifestazioni cliniche:

• - Dolore grave e costante, aggravato dalla deglutizione e dalla rotazione della testa;
• - Irradiazione del dolore nell'orecchio, nei denti;
• - sbavando;
• - Trisma (spasmo dei muscoli masticatori);
• - Eloquio confuso e nasale;
• - Posizione forzata della testa (da un lato) causata dall'infiammazione dei muscoli del collo, della faringe;
• - Linfoadenite cervicale;
• - Sintomi di intossicazione: febbre alta, mal di testa, ecc.;
• - Cambiamenti nell'analisi del sangue.

Con faringoscopia: forte gonfiore di una tonsilla, spostamento del palato molle e dell'ugola (asimmetria della faringe) verso il lato sano, iperemia della mucosa, odore putrido dalla bocca. Durante il corso si distinguono due fasi: infiltrazione e formazione di ascessi.

Trattamento: - antibiotici vasta gamma Azioni:

• - gargarismi;
• - antistaminici;
• - vitamine, antipiretici;
• - impacchi riscaldanti.

Quando l'ascesso matura, viene eseguita un'autopsia (anestesia locale - irrigazione con soluzione di lidocaina) nel luogo di maggiore sporgenza con un bisturi e la cavità viene risciacquata con antisettici. Nei giorni successivi, i bordi della ferita vengono diluiti e lavati. I pazienti con paratonsillite sono registrati con una diagnosi di tonsillite cronica e dovrebbero ricevere trattamento preventivo... Con paratonsillite ripetuta, le tonsille vengono rimosse (operazione di tonsillectomia).

Tonsillite cronica.

Questa è un'infiammazione cronica delle tonsille. Si verifica più spesso nei bambini di mezza età e negli adulti sotto i 40 anni. La ragione tonsillite cronicaè: un processo infettivo-allergico causato da stafilococchi, streptococchi, adenovirus, virus dell'herpes, clamidia, toxoplasma.

Fattori predisponenti:

• - diminuzione dell'immunità;
• - focolai cronici di infezione: adenoiditi, sinuiti, riniti, denti cariati;
• - frequenti mal di gola, infezioni virali respiratorie acute, raffreddori, infezioni infantili;
• - la struttura delle tonsille, lacune profonde e ramificate (buone condizioni per lo sviluppo della microflora);
• - fattore ereditario.

Classificazione:

• 1. I.B. Soldatov: risarcito e scompensato;
• 2. B.S. Preobrazhensky: forma semplice, forma allergica tossica (1 e 2 gradi).

Le manifestazioni cliniche sono divise in manifestazioni locali e generali.

Reclami: mal di gola al mattino, secchezza, sensazione di formicolio, sensazione di corpo estraneo in gola, cattivo odore dalla bocca, una storia di frequenti tonsilliti.

Manifestazioni locali con faringoscopia:

• 1. iperemia, ispessimento a rullo e gonfiore dei bordi degli archi anteriore e posteriore;
• 2. aderenze delle arcate palatine con le tonsille;
• 3. colorazione non uniforme delle tonsille, loro allentamento o compattazione;
• 4. la presenza di tappi purulento-caseosi nelle lacune o pus liquido cremoso quando premuti con una spatola sull'arco palatino anteriore;
• 5.aumento e dolore regionale linfonodi(sottomandibolare).

Manifestazioni comuni:

• 1. temperatura subfebbrile la sera;
• 2. aumento della fatica, diminuzione delle prestazioni;
• 3. dolore periodico alle articolazioni, nel cuore;
• 4. disturbi funzionali sistema nervoso, urinario, ecc.;
• 5. palpitazioni, aritmie.

Forma compensata o semplice - la presenza di reclami e manifestazioni locali. Forma scompensata o tossico-allergica - presenza segni locali e manifestazioni generali.

La tonsillite cronica può avere malattie associate (un fattore eziologico comune) - reumatismi, artrite, malattie cardiache, sistema urinario, ecc.

Trattamento. Tutti i pazienti con tonsillite cronica devono essere registrati presso un dispensario.

Il trattamento è diviso in conservativo e chirurgico.

Il trattamento conservativo include locale e generale.

Trattamento locale:

• 1. Lavare le lacune delle tonsille e risciacquare con antisettici: furacilina, iodinolo, diossidina, clorexidina);
• 2. Tocco (lubrificazione) delle lacune e della superficie delle tonsille con soluzione di Lugol, tintura di propoli;
• 3. Introduzione alle lacune di unguenti e paste antisettiche, antibiotici e preparati antisettici;
• 4. Orosettici - "faringosept", "septolete", "anti-angina";
• 5. FTL - UHF, UFO, fonoforesi con farmaci.

Trattamento generale.

• 1. Terapia di rafforzamento generale, immunostimolanti;
• 2. Antistaminici;
• 3. Vitamine.

Tale trattamento viene effettuato 2-3 volte l'anno. In assenza dell'effetto del trattamento conservativo e della presenza di frequenti esacerbazioni della malattia, è indicato chirurgia- la tonsillectomia è una rimozione completa delle tonsille palatine, eseguita in pazienti con tonsillite cronica scompensata.

Le controindicazioni alla tonsillectomia sono:

• 1. Gravi malattie cardiovascolari;
• 2. Insufficienza renale cronica;
• 3. Malattie del sangue;
• 4. Diabete mellito;
• 5. Ipertensione di alto grado;
• 6. Malattie del cancro.

In questo caso, viene eseguito un trattamento semichirurgico: crioterapia o galvanocaustica. La preparazione dei pazienti per l'intervento di tonsillectomia comprende: esame del sangue per la coagulabilità e la conta piastrinica, esame organi interni, risanamento di focolai di infezione. Prima dell'operazione, l'infermiera misura la pressione sanguigna, il polso e si assicura che il paziente non mangi.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale utilizzando uno speciale set di strumenti.

La cura del paziente nel periodo postoperatorio comprende:

• - Riposo a letto, posizione del paziente su un fianco su un cuscino basso;
• - È vietato parlare, alzarsi, muoversi attivamente nel letto;
• - Si mette un pannolino sotto la guancia e la saliva non viene inghiottita, ma sputa nel pannolino;
• - Osservazione per 2 ore delle condizioni del paziente e del colore della saliva;
• - Nel pomeriggio, puoi dare al paziente qualche sorso di liquido freddo;
• - In caso di sanguinamento, informare immediatamente il medico;
• - Nutrire il paziente con cibo liquido e fresco per 5 giorni dopo l'operazione; tonsillectomia adenoide postoperatoria
• - Irrigare la gola più volte al giorno con soluzioni asettiche.

Il lavoro preventivo è di grande importanza: identificazione delle persone con tonsillite cronica, osservazione e trattamento del loro dispensario, buona condizioni igieniche lavoro e altri fattori.

L'angina è acuta infezione con lesioni locali del tessuto linfoide delle tonsille. L'infiammazione può verificarsi anche nelle altre tonsille della faringe.

Microrganismi patogeni, solitamente streptococco beta-emolitico, stafilococchi, adenovirus.

Meno comunemente, l'agente eziologico sono funghi, spirochete, ecc.

Modi di trasmissione dell'infezione:

• - Aereo;
• - Alimentare;
• - Con contatto diretto con il paziente;
• - Autoinfezione.

Fattori predisponenti: ipotermia, trauma alle tonsille, struttura delle tonsille, predisposizione ereditaria, processi infiammatori nel rinofaringe e nella cavità nasale.

Classificazione: più comune - catarrale, follicolare, lacunare, fibrinosa.

Meno comune: erpetico, flemma, fungino.

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