Симптоми як гострого, так і хронічного панкреатиту є неспецифічними. Вони не дозволяють лікарям встановити правильний діагноз, так як зустрічаються при десятках інших захворювань. Тому найважливіше значення в діагностиці панкреатиту мають аналізи. Зміни в крові, калі і сечі дозволяють лікарю з високою часткою ймовірності встановити наявність запального процесу в підшлунковій залозі.

Клінічний аналіз крові

Клінічний аналіз крові при панкреатиті має лише допоміжне значення. Він дає лікареві можливість запідозрити наявність запального процесу в організмі. За допомогою клінічного аналізу крові він також може виявити дегідратацію.

При панкреатиті спостерігаються такі зміни в клінічному аналізі крові:

• зменшення рівня гемоглобіну і кількості еритроцитів - наслідок крововтрати, можлива ознака геморагічних ускладнень панкреатиту;
• підвищення кількості лейкоцитів, іноді в десятки разів - наслідок запального процесу;
• швидкість осідання еритроцитів збільшена - ще одна ознака системної запальної реакції організму;
• підвищення гематокриту (співвідношення клітин крові і її рідкої частини) - свідчить про порушення водно-електролітного балансу.

Біохімічний аналіз крові

Найбільше значення в діагностиці панкреатиту має біохімічний аналіз крові. Саме він дозволяє визначити функціональний стан всього організму.

При панкреатиті спостерігаються такі зміни хімічного складу крові:

• підвищення рівня амілази - панкреатичного ферменту, які розщеплює крохмаль;
• підвищення рівня еластази, ліпази, трипсину, фосфоліпази;
• збільшення рівня глюкози в крові, що пов'язано з недостатньою секрецією інсуліну;
• підвищення кількості білірубіну - лабораторний ознака, що спостерігається в разі перекриття збільшилася підшлунковою залозою жовчовивідних шляхів;
• зниження рівня загального білка - наслідок білків-енергетичного голодування;
• іноді - підвищення рівня трансаміназ.

Підвищення рівня панкреатичних ферментів, в першу чергу, амілази, є найважливішим критерієм при діагностиці панкреатиту.

Біохімічний аналіз крові роблять в перший день після госпіталізації. Надалі рівень амілази в крові можуть визначати з метою контролю стану підшлункової залози в динаміці. Наприклад, збільшення в крові кількості панкреатичних ферментів на тлі посилення болю в животі може свідчити про прогресування захворювання або попереджати лікаря про можливі ускладнення панкреатиту.

Визначення в крові ліпази має набагато меншу специфічність. Кількість цього ферменту збільшується не тільки при панкреатиті. Наприклад, підвищення концентрації ліпази спостерігається більш ніж у половини пацієнтів з патологією печінки і жовчовивідних шляхів. Але ліпаза тримається в крові довше, ніж амілаза, тому її визначення корисно в діагностиці, якщо людина надходить в лікарню лише через кілька днів після появи симптомів панкреатиту.

При визначенні деструкції підшлункової залози найважливіше діагностичне значення має рівень сироваткової еластази. Кількість цього ферменту в крові найчастіше спостерігається при гострому панкреатиті. Чим вище рівень цього ферменту, тим більш великі вогнища некрозу в підшлунковій залозі, і тим гірше прогноз для хворого. Найбільшу точність у визначенні масштабів деструкції органу дає визначення еластази нейтрофілів плазми крові, але даний метод в більшості лабораторій не практикується і доступний тільки для лікарів передових клінік країни.

На відміну від всіх інших ферментів підшлункової залози, рівень еластази залишається підвищеним у всіх без винятку хворих протягом 10 днів від початку захворювання. Для порівняння, в цей же період підвищення амілази спостерігається лише у кожного п'ятого пацієнта, а рівень ліпази - не більше ніж у половини хворих. Тому визначення сироваткової еластази - важливий діагностичний критерій при визначенні панкреатиту у пацієнтів, що поступили в клініку через тиждень або пізніше від появи перших клінічних симптомів.

аналіз калу

Аналіз калу при панкреатиті дозволяє визначити, в якому функціональному стані перебуває підшлункова залоза. При зниженні секреції травних ферментів в першу чергу страждає процес перетравлення жирів. Ці зміни видно в калі. Про порушеною функції підшлункової залози свідчать наступні ознаки:

• наявність жиру в калі;
• наявність в калі неперетравлених залишків їжі;
• при перекритті жовчовивідних шляхів кал буде світлим.

Зміни в калі, які відбуваються при вираженому порушенні функції підшлункової залози, спостерігаються навіть неозброєним оком. Екскременти мають блискучу поверхню, погано змиваються із стінок унітаза. Стілець частий і рідкий. Запах калу - сильний і неприємний. Причина його появи - гниття неперетравлених білків в кишечнику.

Але слід сказати, що для визначення функції підшлункової залози аналіз калу має мінімальне значення. Для цієї мети зазвичай використовуються інші методи діагностики. Найчастіше для визначення порушень в роботі підшлункової залози вводять зонд і беруть на аналіз панкреатичний сік.

Інші аналізи для визначення панкреатиту

З метою діагностики панкреатиту використовується безліч різноманітних лабораторних тестів. Ось перелік деяких з них:

1. Визначення імунореактивного трипсину. Цей метод використовується нечасто, так як його специфічність складає всього 40%. Це означає, що в 60% випадків позитивний тест на Иммунореактивность трипсин свідчить не про панкреатиті, а про інше захворюванні, наприклад, холециститі, ниркової недостатності або гиперкортицизме.
2. Визначення концентрації в крові інгібіторів трипсину. Чим нижче їх кількість в плазмі, тим більш виражена деструкція підшлункової залози. Отже, тим гірше прогноз при даному захворюванні.
3. Визначення змісту тріпсіногена в сечі. Метод досить інформативний, чутливий і високоспецифічний. Він дозволяє майже зі 100% гарантією встановити діагноз. Але застосовується дуже рідко через високу вартість.

У поєднанні з інструментальними методами діагностики і клінічними проявами запалення підшлункової залози, лабораторні аналізи дозволяють досить швидко визначити панкреатит. Їх дуже багато, але найбільше значення для лікаря дає визначення в крові рівня ферментів: в першу добу - панкреатичної амілази, через декілька днів - ліпази і еластази.

Увага! Статті на нашому сайті носять виключно інформаційний характер. Чи не вдавайтеся до самолікування, це небезпечно, особливо при захворюваннях підшлункової. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем! Ви можете записатися онлайн на прийом до лікаря через наш сайт або підібрати лікаря в каталозі.

Симптоматика як хронічного, так і гострого панкреатиту - неспецифічна. Симптоми часто не дозволяють медикам поставити правильний діагноз, оскільки ці прояви властиві ряду інших захворювань.

При виконанні діагностики, важливе значення приділяється аналізам. Вивчаються показники і зміни в калі, сечі і крові, що дозволяє з максимальною точністю визначити, чи є запальний процес в підшлунковій залозі.

Клінічний аналіз крові

При панкреатиті клінічний аналіз крові грає лише допоміжну роль. Аналіз дає можливість з'ясувати присутність запального процесу. Клінічний аналіз також показує дегідратацію.

При панкреатиті у людини спостерігаються такі особливості в клінічному аналізі крові:

зниження кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну, як наслідок крововтрат і можливий показник геморагічного ускладнення панкреатиту;

збільшення числа лейкоцитів, іноді у безліч разів, як наслідок запалення;

підвищення гематокриту говорить про порушення електролітно-водного балансу.

збільшення швидкості осідання еритроцитів - ознака постійної запальної реакції.

Біохімічний аналіз крові

Діагностика панкреатиту не обходиться без біохімічного аналізу крові. Він дає можливість визначати ступінь функціонування всього організму.

При панкреатиті можуть спостерігатися зміни хімічного складу крові, зокрема це може бути:

• збільшення рівня амілази. Амілаза це панкреатичний фермент, який розщеплює крохмаль;
• підвищення рівня ліпази, еластази, фосфоліпази, трипсину;
• збільшення рівня цукру в крові, як наслідок недостатньої секреції інсуліну;
• підвищення рівня трансаміназ;
• підвищення білірубіну - це лабораторний ознака, який виникає, якщо жовчовивідні шляхи перекриваються збільшеною підшлунковою залозою;
• зниження рівня загального білка, як наслідки білково-енергетичного голодування.

Збільшення кількості панкреатичних ферментів, зокрема, амілази, - це найважливіший критерій при діагностиці даного захворювання.

Лікарі беруть кров на біохімічний аналіз відразу після надходження хворого на стаціонар. Пізніше рівень амілази визначається для того, щоб контролювати в динаміці стан підшлункової залози.

Збільшення кількості панкреатичних ферментів в крові на тлі посилення болю в животі може говорити про те, що захворювання прогресує або дає деякі ускладнення.

Набагато меншу специфічність має визначення в крові ліпази. Справа в тому, що кількість даного ферменту стає вище не тільки при панкреатиті.

Аналізи більше половини хворих з патологіями жовчовивідних шляхів і патологією печінки показують збільшення концентрації ліпази.

Однак, ліпаза в крові тримається довше, ніж амілаза, тому її потрібно визначити, коли людину госпіталізують лише через деякий час після появи симптоматики панкреатиту.

Щоб визначити дисфункцію підшлункової залози важливо знати рівень сироваткової еластази. При гострому панкреатиті найчастіше спостерігається деяка кількість цього ферменту. Причому, чим більше сироваткової еластази, тим більше площа вогнищ некрозу в підшлунковій залозі, тим гірше прогноз, причому підтвердити це допомагають і.

Найбільша точність для визначення масштабів ураження органу у еластази нейтрофілів плазми крові. Але цей метод не практикується в більшості лабораторій, його роблять тільки в найсучасніших клініках країни.

Рівень еластази, на відміну від інших ферментів підшлункової залози, залишається підвищеним у всіх хворих людей протягом десяти днів з початку хвороби.

Якщо порівняти, то в цей же час збільшення амілази реєструється тільки у кожного п'ятого хворого, рівень ліпази - не більше, ніж у 45-50% пацієнтів.

Таким чином, визначення рівня сироваткової еластази є важливим діагностичним критерієм для з'ясування панкреатиту у людей, що надійшли в лікарню через тиждень або пізніше після появи першої клінічної симптоматики.

аналіз калу

При панкреатиті аналіз калу визначає, який актуальний функціональний рівень має підшлункова залоза. Коли знижується секреція травних ферментів, то спочатку завжди страждає процес перетравлення жирів. Дані зміни можна легко простежити в калі. Про те, що зовнішньосекреторної функція підшлункової залози, порушена, свідчать такі прояви:

1. присутність жиру в калі;
2. неперетравлені залишки їжі в калі;
3. якщо перекрити жовчовивідні шляхи - кал буде світлим.

При відчутному порушення функції підшлункової залози зміни в калі спостерігаються неозброєним оком:

1. Кал погано змивається зі стінок унітаза,
2. має блискучу поверхню,
3. запах випорожнень стійкий і неприємний,
4. стілець рідкий і частий.

Такий кал з'являється через гниття неперетравленого білка в кишечнику.

Потрібно відзначити, що для з'ясування особливостей зовнішньосекреторної функції залози дослідження калу не має головного значення. Для цього, найчастіше, застосовуються інші аналізи при панкреатиті.

Як правило, порушення в діяльності підшлункової залози з'ясовують іншим способом: вводять зонд і беруть на дослідження панкреатичний сік.

Інші аналізи для визначення панкреатиту

Для діагностики панкреатиту застосовується маса лабораторних тестів. Нижче представлені основні з них:

Визначення концентрації інгібіторів трипсину в крові. Чим менше їх кількість в плазмі, тим більше деструктивна підшлункова залоза. Відповідно, тим гірше буде прогноз.

Визначення імунореактивного трипсину. Даний метод лікар призначає досить нечасто, оскільки його специфічність складає всього 40%. Це означає, що в 60% випадків позитивний Иммунореактивность трипсин говорить не про панкреатиті, а про інший хвороби або порушення, наприклад, ниркової недостатності, або гиперкортицизме, визначається так і.

Визначення змісту тріпсіногена в сечі. Це досить інформативний, високоспецифічний і чутливий метод. Тут практично з 100% -ою гарантією можна поставити правильний діагноз. Застосовується досить рідко, оскільки коштує дорого і доступний не в усіх лікувальних закладах.

Якщо поєднувати інструментальні діагностичні методи, враховувати клінічні прояви запалення підшлункової залози, то лабораторні дослідження дають можливість швидко визначити наявність панкреатиту.

Найінформативніше значення для лікаря-гастроентеролога надає визначення рівня ферментів в крові хворого. У першу добу лікар повинен дослідити показники панкреатичної амілази, через кілька днів вивчається рівень еластази і ліпази.

Панкреатитом називається запалення підшлункової залози. Непролеченний хвороба призводить до тяжких змін органу, що відзначається серйозних порушень обміну речовин. Роль підшлункової залози в організмі полягає в синтезі гормонів, вироблення панкреатичного соку. Причинами виникнення хвороби стають нераціональне харчування, погана екологія, хронічний алкоголізм.

З питанням, які аналізи проводяться, потрібно звернутися до лікаря з метою правильного встановлення діагнозу.

Патологію виявляють за допомогою різних методів діагностики:

• лабораторні дослідження;
• рентген;
• ультразвукове дослідження жовчних проток або печінки;
• рентгенографічне дослідження дванадцятипалої кишки;
• фіброгастродуоденоскопія (ФГДС);
• біохімія.

При хронічному панкреатиті аналізи проводяться в умовах лабораторії. У хворих з діагнозом панкреатит вони спрямовані на визначення складу панкреатичного соку, визначення впливу глюкози на організм. Іноді призначають копрологическое дослідження (аналіз калу).

Як діагностувати гострий панкреатит?

При гострому панкреатиті медичні працівники досліджують рідина, проколюючи черевну стінку. Призначається лапароскопія - операція, що проводиться за допомогою лапароскопа через невеликі отвори внутрішніх органів. Також проводиться ендоскопія, робиться рентген. Гнійники знаходять за допомогою рентгенографії або томографії. Обстеження проводять різними способами, з огляду на самопочуття пацієнта.

Діагностика панкреатиту полягає в здачі аналізів крові, калу і сечі. Пацієнтам призначають рентгенографію і рентгеноскопію.

Які аналізи робляться при гострому панкреатиті?

Для з'ясування причин появи хвороби проводиться всебічне обстеження внутрішніх органів. Хворі здають аналізи калу, слини, сечі, а також аналіз крові при панкреатиті.

Аналіз крові

Аналіз крові на панкреатит здається рано вранці до сніданку. Діагноз підтвердиться, якщо кількість ферменту АСТ вище норми. У хворих показник вище 55 одиниць. Симптоми проявляються різким схудненням, болями в животі, діареєю.

Кров на ліпазу беруть з вени вранці до їжі. Ліпаза - важливий фермент, який бере участь у розщепленні жирів. Перед обстеженням хворого заборонені жирні, пряні і гострі страви. В окремих випадках діагностику проводять в будь-який час доби.

Ліпаза досліджується двома способами - ферментативним і імунохімічний. На практиці частіше застосовують перший метод, який показує швидкі результати. Допоміжним способом дослідження вважається біохімічний аналіз крові, уточнююче діагноз.

аналіз сечі

При болях в животі береться аналіз сечі на наявність ферменту, що розщеплює вуглеводи - діастазу. Панкреатичну діастазу виробляє підшлункова, потім фермент потрапляє в сечу.

Здачу аналізів починають вранці. Вторинна сеча здається протягом доби. Норма діастази у хворих людей перевищує 64 одиниці. Подібні показники з'являються при проблемах, пов'язаних з підшлунковою, холециститі, перитоніті.

Аналізи крові, сечі важливо робити на ранніх стадіях хвороби. Найлегше, коли кількість діастази помітно збільшується. При затяжний формі хвороби підвищений рівень ферменту тримається кілька тижнів. Якщо зниження показників занадто різке, це свідчить про ускладнення хвороби, а не про повне вилікування.

аналіз калу

Кал досліджується на наявність неперетравленої клітковини, консистенції калових мас, вміст жиру і жирних кислот.

Дослідження проводяться при гострому перебігу захворювання. Подібна діагностика надає інформацію про стан зовнішньої секреції, активності ферментів. З цією метою проводяться тести, які використовуються для встановлення діагнозу «цукровий діабет».

Як діагностувати гострий панкреатит у дітей?

Є реакцією підшлункової на будь-який запальний процес. Для дітей це рідкісна патологія. Симптомами захворювання стануть болю в животі, рідкий стілець, нудота.

Хронічний панкреатит у дітей може протікати без симптомів. Батькам необхідно вчасно реагувати на дитячі скарги і звернутися до гастроентеролога. Встановлюється діагноз у дітей біохімічним аналізом крові і ультразвуковим дослідженням органів травлення.

Як самостійно розшифрувати аналізи крові?

Для встановлення діагнозу застосовуються різні види аналізів. З їх допомогою доктор отримує вичерпну інформацію про стан підшлункової. Відомі постійні показники, відхилення від яких говорять про збої в роботі органів. Хворий повинен розбиратися в аналізі, вміти робити відповідні висновки.

Розшифровка біохімічного аналізу

Показники загального аналізу крові

Кожна людина робив загальний аналіз крові, але не кожен знає розшифровку. Це найпоширеніший метод, за результатами дослідження виявляється велика частина захворювань, і панкреатит теж:

• Кількість лейкоцитів, що відповідають за імунітет, в нормі не повинно перевищувати 9 на 109 / л. Підвищення свідчить про інфекції та запаленнях.
• Кількість еозинофілів, що виконують захисну функцію, становить 0-5 відсотків від кількості лейкоцитів. Зменшення кількості свідчить про наявність гною і інфекції.

Вивчивши розшифровку аналізів крові, легко навчитися самостійно визначити результати. Але не варто самостійно встановлювати діагноз, оперуючи виключно показниками. Потрібно дочекатися висновку лікаря і виконувати рекомендації.

Як розшифрувати результати аналізів сечі?

Аналізи сечі точні і інформативні, визначають багато хвороб. Зрозуміло, інтерпретацією повинен займатися лікар. Пацієнтам цікава інформація, що ж впливає на результати аналізів.

1. Колір сечі повинен виглядати світло-жовтим. Велика концентрація свідчить про неполадки травлення, хворобах нирок.
2. Рідина повинна залишатися прозорою. Помутніння говорить про присутність гною.
3. Про пухлинах в підшлунковій можуть свідчити жовті пігменти (білірубін).
4. У нормальному аналізі сечі глюкоза присутні не повинна. Вона визначається при цукровому діабеті, порушенні роботи нирок і гострому панкреатиті.
5. Гемоглобін в сечі здорової людини з'являтися не повинен. Його наявність свідчить про отруєння, переохолодженні і затяжних хворобах.

Як правильно підготуватися до медичного обстеження?

Аналізи слід здавати вранці до їжі. Щоб отримати об'єктивні результати, не потрібно напередодні процедури вживати алкоголь і ліки. Великі фізичні навантаження однозначно впливають на результат. При оцінці показників доктор орієнтується на безліч факторів - вік, стать, фізіологічний стан пацієнта.

Але виділяють фактори, які не залежать від перерахованих вище характеристик. Розглянемо головні.

їжа

Перед здачею аналізів вживати їжу не рекомендується дванадцять годин. Це важлива умова, що впливає на оцінку показників.

При здачі крові після їжі в рідини сконцентровано безліч жирів. У такому випадку результати будуть досить спірними. Це призведе до неправильної постановки діагнозу.

напої

Вживання міцної кави або чаю вплине на визначення толерантності до глюкози. Знизити рівень може алкоголь.

Фізичні навантаження

ліки

Деякі види ліків сильно впливають на результати медичних досліджень. Підвищують рівень глюкози парацетамол, аскорбінова кислота.

По можливості, ліки перед аналізами вживати не варто, це вплине на висновок лікаря і встановлення правильного діагнозу.

сон

Напередодні аналізів спати краще лягти раніше, а встати хоча б за годину до здачі крові.

Коли краще здати кров?

Кров краще здавати до проведення ультразвукового дослідження, масажу, рентгена, фізіотерапії.

Лабораторні аналізи при панкреатиті слід здавати в лабораторії, одночасно, для отримання об'єктивних результатів і правильної постановки діагнозу.

Панкреатит - це серйозне захворювання, яке вимагає своєчасного лікування.
Багато задавались питанням про те, які ж здають аналізи при панкреатиті, щоб підтвердити діагноз. Нижче детально розглянуті всі необхідні дослідження.

Аналіз крові клінічний загальний

Його проводять з метою виявлення запалення в організмі. Які показники при цьому змінюються:

1. Збільшення ШОЕ (швидкість згортання еритроцитів). У нормі це значення в крові коливається в межах 10-15 одиниць, причому у жінок воно може бути вище, ніж у чоловіків. Незначне підвищення ШОЕ говорить про наявність в організмі вогнища запалення.
2. Підвищення числа лейкоцитів також пов'язано із запаленням. За норму прийнято значення від 4 до 8,5.
3. Виявлення антигену залози. Виявлення його залежить від стадії панкреатиту. Він може бути виявлений не завжди, наприклад, в стадії ремісії.

Загальний аналіз здають натщесерце в першій половині дня.

Біохімічний аналіз крові

Біохімічний аналіз допомагає визначити значення наступних показників крові:

1. Альфа-амілаза. Її підвищення свідчить про гострому перебігу захворювання. За норму прийнято счітатьпоказатель, що не перевищує 100 одиниць. Зниження рівня амілази теж свідчить про наявність певних захворювань. Тому нижня межа визначена 28 одиницями.
2. Холестерин. Його підвищення свідчить про надмірне навантаження на підшлункову залозу і можливий розвиток цукрового діабету. Показники холестерину при панкреатиті знижені. Нормою вважають кількість від 3 до 6 одиниць.
3. Цукор крові. Його кількість не повинна бути нижче 3 і більше 6 одиниць. При панкреатиті показательглюкози в крові підвищений. Відбувається це через порушення вуглеводного обміну, в якому бере участь підшлункова залоза.
4. Глобуліни. Показник їх повинен бути в межах 7-13%. При панкреатиті кількість глобулінів у крові знижений.

Біохімічний аналіз може виявити такі порушення:

• гипопротеинемия (в слідстві збільшення глобулінів);
• збільшуються такі показники в крові, як ліпаза і трипсин, що свідчить про загострення хронічного панкреатиту;
• порушення відтоку жовчі (збільшується лужна фосфотаза).

Біохімічний аналіз крові при панкреатиті здають з ранку натщесерце, напередодні ввечері рекомендується відмовитися від важкої і жирної їжі.

аналіз сечі

Гострий панкреатит можна виявити при наявності в сечі амілази. Нормою вважаю кількість від 40 до 250 одиниць (0,5-2,7 гДмін / л).

Виявити відхилення цього показника в період ремісії допомагає фуросемід. Для дослідження необхідна середня порція ранкової сечі. Краще використовувати стерильну ємність.

Біохімічний аналіз калу

У кишечнику виявляють залишки їжі і ті ферменти, яких недостатньо для її перетравлення.

В аналізі можуть бути виявлені бактерії. Це відбувається через дисфункції органів травлення і накопичення в кишечнику залишків їжі.

Колір калу при панкреатиті світло-сірий.

аналіз слини

Проводиться з метою виявлення в ній амілази.

Залежно від тяжкості захворювання цей аналіз покаже збільшення або зменшення показника. Наприклад, в запущеній стадії хронічного панкреатиту він буде значно знижений.

Проведення додаткових досліджень

При панкреатиті для постановки точного діагнозу необхідно пройти наступний комплекс заходів:

1. УЗД. Ультразвуковими хвилями досліджують черевну порожнину, відзначають збільшення ділянок підшлункової залози і нерівномірне розростання її тканин.
2. ФГС (фіброгастроскоп). Дозволяє прицільно обстежувати підшлункову залозу.
3. Ендоскопічна лапоротомія. При необхідності дозволяє взяти пробу ураженої ділянки тканини на дослідження (біопсія).
4. Рентген органів черевної порожнини. Виявляє кальцинації залози.
5. КТ (комп'ютерна томограма). Дозволяє побачити кордону новоутворень і некрозів.

Весь перелік необхідних процедур допомагає фахівцеві поставити точний діагноз і призначити грамотне лікування. Для достовірності результатів важливо дотримуватися правила збору аналізів.

Панкреатит - підступне захворювання. Будучи небезпечним для життя, воно складно діагностується і зовсім не самодіагностіруется. Помічаючи у себе симптоми проблем з підшлунковою, людина не може самостійно відрізнити їх від звичайних «безпечних» травних труднощів, і, відмахуючись, ризикує дотягнути до ускладнень. Тому з болем в животі, запорами, проносами і іншим важливо звертатися до лікаря, а не позбуватися від неприємностей за допомогою ліків. Лікар, запідозривши панкреатит, відразу призначить аналізи, які і покажуть, чи варто турбуватися.

Види досліджень крові

Які аналізи будуть корисні, щоб поставити точний діагноз при ознаках панкреатиту? В першу чергу, лабораторні аналізи крові: клінічний і біохімічний.

Клінічний аналіз - найпростіший. Здати кров з пальця рекомендують при будь-яких запаленнях або підозрі на них. Результати такого аналізу не дадуть відповідь на питання: «чи є панкреатит?», Але допоможуть виявити запальний процес в організмі і відштовхуватися від цього далі.

Якщо запалення знайдено, прояснити картину буде призвано детальне біохімічне дослідження.

Біохімічний аналіз - самий інформативний. Для нього кров набирають з вени на руці. Біохімічний аналіз крові при панкреатиті дозволяє оцінити роботу безпосередньо підшлункової залози і діагностувати її поразки з точністю понад 90%.

Для того щоб аналізи при панкреатиті були інформативні, кров треба здавати з ранку і до сніданку. Напої, крім води, і жувальна гумка теж не бажані. Перед біохімічним тестом додатково необхідно відмовитися від жирної і важкої їжі вже з вечора, не пити алкоголь добу, за годину до процедури перестати палити. Щоб діагностика панкреатиту була максимально точною, напередодні треба постаратися уникати стресу і фізичних навантажень.

Показники загального аналізу крові

Клінічний (загальний) аналіз, незважаючи на свою простоту, може багато про що розповісти фахівцеві. Він показує вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, колірний показник, гематокритное величину. Завдяки цьому тесту можна розглянути лейкограму і з'ясувати ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів.

Що ж з цієї інформації може принести користь при підозрі на панкреатит?

1. Зниження гемоглобіну та еритроцитів в аналізі крові може означати внутрішню крововтрату як наслідок геморагії (кровоточивості) підшлункової залози.
2. Навпаки, кількість лейкоцитів при запаленні підшлункової сильно збільшується, іноді на порядок.
3. Перевищення показника ШОЕ відзначатиметься, коли є вогнище запалення.
4. Також буде дуже корисним визначення гематокриту - відношення обсягу всіх формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів) до обсягу всієї крові. Порушення балансу відзначається при проблемах з водно-електролітного обміном, що типово під час панкреатиту.

Показники біохімічного аналізу крові

Якщо у пацієнта під питанням панкреатит, біохімія крові з'ясовується для вивчення специфічної активності підшлункової залози. І перше, що демонструє цю активність - зміст ферментів: амілази, ліпази, еластази.

Також лікаря зацікавлять такі показники біохімічного тесту:

• вміст цукру (глюкози) в крові;
• зміст жовчного пігменту - білірубіну;
• рівень білка.

Які відхилення від норми повинні бути виявлені, щоб підтвердити діагноз «панкреатит»:

1. Значення амілази збільшено. Амілаза - панкреатичний фермент, який розщеплює крохмаль. Вище 100 од амілази однозначно говорять про проблеми з підшлунковою.
2. Збільшення числа інших ферментів.
3. Білірубін збільшений, так як жовчовивідні шляхи блоковані збільшилася через запалення підшлункової. Може бути також ознакою холециститу
4. Цукор підвищений через порушеного вуглеводного обміну і зниженою вироблення інсуліну.
5. Рівень білка знижений - маркер білково-енергетичного голодування.

Значення ферментів для діагностики

Амілаза - найпопулярніший діагностичний маркер при панкреатиті. Її вимірюють на початку захворювання і періодично під час лікування - для контролю за динамікою. Якщо кількість панкреатичних ферментів зростає (а біль не припиняється), це означає, що хвороба прогресує і / або почалися ускладнення. Виявлення зниження кількості амілази в крові говорить про успішне лікування, але іноді про перехід хвороби в хронічну форму.

Якщо пацієнт вчасно не звернувся до лікаря, перетерпів загострення будинку і не здав аналізи відразу, амілаза в його крові впаде сама. В такому випадку, аналізи при хронічному панкреатиті призначаються для визначення іншого ферменту - ліпази. Він не специфічний для підшлункової залози, і його підвищення характерно для багатьох недуг. Зате ліпаза корисна для діагноста тим, що залишається підвищеною більш тривалий час.

Але є ще один специфічний для хвороб підшлункової залози фермент - еластаза. Наявність еластази в сироватки крові однозначно говорить про розвиток панкреатиту. Цей показник можна виявити раніше, ніж зростання амілази і ліпази, - вже через 6 годин після початку хвороби і зберігається до 10 днів. Максимальні показники будуть відображатися через 48 годин загострення.

На сьогодні при панкреатиті спеціальний біохімічний аналіз на визначення еластази - найточніший не тільки для постановки діагнозу, але і для визначення масштабів ураження і прогнозування перебігу хвороби. На жаль, в звичайних лабораторіях методика визначення активності еластази в крові часто буває недоступна, тому пацієнти змушені звертатися в комерційні структури.