Головна - домашнє лікування
  Кров. Група крові. Резус фактор

Древні казали, що таємниця прихована в воді. Чи так це? Давайте подумаємо. Дві найважливіші рідини в організмі людини - кров і лімфа. Склад і функції першої ми сьогодні детально розглянемо. Люди завжди пам'ятають про захворювання, їх симптоми, важливості ведення здорового способу життя, але забувають про те, що величезний вплив на здоров'я надає кров. Поговоримо докладно про склад, властивості і функції крові.

Знайомство з темою

Для початку варто визначитися з тим, що ж таке кров. Говорячи в цілому, це особливий вид сполучної тканини, яка в своїй суті являє рідке міжклітинний речовина, яке циркулює по кровоносних судинах, приносячи кожній клітині організму корисні речовини. Без крові людина помирає. Є ряд захворювань, про які ми поговоримо нижче, які псують властивості крові, що призводить до негативних або навіть смертельних наслідків.

У тілі дорослої людини міститься приблизно чотири-п'ять літрів крові. Також вважається, що червона рідина становить третину ваги людини. 60% припадає на плазму і 40% на формені елементи.

склад

Склад крові і функції крові численні. Почнемо розгляд складу. Плазма і формені елементи є основними компонентами.

Формені елементи, про які йтиме мова нижче, складаються з еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів. Як виглядає плазма? Вона нагадує майже прозору рідину з жовтуватим відтінком. Майже на 90% плазма складається з води, але також в ній є мінеральні та органічні речовини, білки, жири, глюкоза, гормони, амінокислоти, вітаміни і різноманітні продукти процесу метаболізму.

Плазма крові, склад і функції якої розглядаємо, є тією необхідною середовищем в якій існують формені елементи. Плазма складається з трьох основних білків - глобулінів, альбумінів і фібриногену. Цікаво, що в ній в невеликій кількості містяться навіть гази.

еритроцити

Склад крові і функції крові неможливо розглянути без детального вивчення еритроцитів - червоних клітин. Під мікроскопом було виявлено, що на вигляд вони нагадують увігнуті диски. Ядер не мають. В цитоплазмі міститься важливий для здоров'я людини білок гемоглобіну. Якщо його недостатньо, людина занедужує анемією. Оскільки гемоглобін - складна речовина, складається він з пігменту гема і білка глобіну. Важливим структурним елементом є залізо.

Еритроцити виконують найважливішу функцію - переносять кисень і вуглекислий газ по судинах. Саме вони живлять організм, допомагають йому жити і розвиватися, адже без повітря людина гине за кілька хвилин, а мозок при недостатню роботу еритроцитів може відчувати кисневе голодування. Хоча самі червоні тільця не мають ядра, вони все ж розвиваються з ядерних клітин. Останні дозрівають в червоному кістковому мозку. У міру дозрівання червоні клітини втрачають ядро ​​і стають форменими елементами. Цікаво, що життєвий цикл еритроцитів становить близько 130 днів. Після цього вони руйнуються в селезінці або печінки. З білка гемоглобіну утворюється жовчний пігмент.

тромбоцити

Тромбоцити не мають ні кольору, ні ядра. Це клітини закругленою форми, які зовні нагадують пластинки. Головне їхнє завдання - забезпечити достатню згортання крові. В одному літрі людської крові може знаходиться від 200 до 400 тисяч цих клітин. Місце утворення тромбоцитів - червоний кістковий мозок. Руйнуються клітини в разі навіть найменшого ушкодження кровоносних судин.

лейкоцити

Лейкоцити теж виконують важливі функції, про які буде сказано нижче. Спочатку поговоримо про їх зовнішній вигляд. Лейкоцити - це білі тільця, які не мають фіксованої форми. Освіта клітин відбувається в селезінці, лімфатичних вузлах і кістковому мозку. До речі, лейкоцити мають ядра. Їх життєвий цикл куди коротше, ніж у еритроцитів. Вони існують в середньому три дні, після чого руйнуються в селезінці.

Лейкоцити виконують дуже важливу функцію - захищають людину від різноманітних бактерій, чужорідних білків і т.д. Лейкоцити можуть проникати через тонкі капілярні стінки, аналізуючи середу в міжклітинному просторі. Справа в тому, що ці маленькі тільця мають величезну чутливістю до різних хімічних виділень, які утворюються при розпаді бактерій.

Якщо говорити образно і зрозуміло, то можна уявити собі роботу лейкоцитів наступним чином: потрапляючи в міжклітинний простір вони аналізують середу і шукають бактерії або продукти розпаду. Знайшовши негативний фактор, лейкоцити наближаються до нього і всмоктують в себе, тобто поглинають, потім всередині тільця відбувається розщеплення шкідливої ​​речовини за допомогою виділених ферментів.

Буде корисно знати, що ці білі тільця крові мають внутрішньоклітинним травленням. При цьому, захищаючи організм від шкідливих бактерій, велика кількість лейкоцитів гине. Таким чином, бактерія не знищується і навколо неї накопичуються продукти розпаду і гній. Згодом нові лейкоцити поглинають це все і переварюють. Цікаво, що цим явищем дуже захопився І. Мечников, який назвав білі формені елементи фагоцитами, а самого процесу поглинання шкідливих бактерій дав назву фагоцитоз. У більш широкому сенсі це слово використаються в значенні загальної захисної реакції організму.

властивості крові

Кров має певні властивості. Виділяють три найголовніших:

  1. Колоїдні, які безпосередньо залежать від кількості білка в плазмі. Відомо, що молекули білка можуть утримувати воду, тому завдяки цій властивості рідкий склад крові стабільний.
  2. Суспензійні: теж пов'язані з наявністю білка і співвідношенням альбумінів і глобулінів.
  3. Електролітні: впливають на осмотичний тиск. Залежать від співвідношення аніонів та катіонів.



функції

Робота кровоносної системи людини не переривається ні на хвилину. У кожну секунду часу кров виконує ряд найважливіших для організму функцій. Яких саме? Фахівці виділяють чотири найголовніших функцій:

  1. Захисна. Зрозуміло, що одна з головних функцій - захищати організм. Відбувається це на рівні клітин, які відштовхують або знищують чужорідні, або шкідливі бактерії.
  2. Гомеостатическая. Організм правильно працює тільки в стабільному середовищі, тому сталість грає величезну роль. Підтримання гомеостазу (рівноваги) означає контроль за водно-сольовим балансом, кислотно-основним і т. Д.
  3. Механічна - важлива функція, що забезпечує здоров'я органам. Полягає в тургорного напрузі, в якому перебувають органи під час припливу крові.
  4. Транспортна - ще одна функція, яка полягає в тому, що через кров організм отримує все необхідне. Всі корисні речовини, які надходять з їжею, водою, вітамінами, уколами і т. Д. Не безпосередньо розходиться до органів, а за допомогою крові, яка живить однаково все системи організму.

Остання функція має кілька підфункцій, які варто розглянути окремо.

Дихальна полягає в тому, що кисень переноситься від легенів до тканин, а вуглекислий газ - від тканин до легким.

Поживна подфункция означає доставку поживних речовин до тканин.

Видільна подфункция полягає в транспортуванні відпрацьованих продуктів до печінки і легким для їх подальшого виведення з організму.

Не менш важлива терморегуляція, від якої залежить температура тіла. Регуляторна подфункция полягає в транспортуванні гормонів - сигнальних речовин, які необхідні всім системам організму.

Склад крові і функції формених елементів крові визначають здоров'я людини і його самопочуття. Недолік або надлишок певних речовин може вести до легким нездужанням схоже до запаморочення або до серйозних захворювань. Кров виконує свої функції чітко, головне, щоб продукти транспортування були корисними для організму.

Групи крові

Склад, властивості і функції крові ми докладно розглянули вище. Тепер варто поговорити про групи крові. Належність до тієї чи іншої групи визначається набором конкретних антигенних властивостей червоних кров'яних тілець. Кожна людина має певну групу крові, яка не змінюється протягом життя і носить вроджений характер. Найбільш важлива угруповання - поділ на чотири групи по системі «AB0» і на дві групи по резус-фактору.

У сучасному світі дуже часто потрібне переливання крові, про який ми ще скажемо нижче. Так ось, для успішності цього процесу кров донора і реципієнта повинна збігатися. Однак не все вирішує сумісність, є цікаві виключення. Люди, у яких I група крові, можуть бути універсальними донорами для людей з будь-якою групою крові. Ті, у кого IV група крові - універсальні реципієнти.

Спрогнозувати групу крові майбутнього малюка цілком реально. Для цього необхідно знати групу крові батьків. Докладний аналіз дозволить з великою ймовірністю вгадати майбутню групу крові.

Переливання крові

Переливання крові може знадобитися при ряді захворювань або ж при великій втраті крові в разі сильної травми. Кров, будова, склад і функції якої ми розглянули, це не універсальна рідина, тому важливо своєчасне переливання іменний тієї групи, в якій потребує хворий. При великій крововтраті падає внутрішні кров'яний тиск і знижується кількість гемоглобіну, а внутрішнє середовище перестає бути стабільною, тобто організм не може нормально функціонувати.

Приблизний склад крові і функції елементів крові були відомі ще в давнину. Тоді лікарі теж займалися переливанням, яке нерідко рятувало життя хворому, проте смертність від такого методу лікування була неймовірно висока через те, що поняття про сумісність груп крові тоді ще не було. Однак смерть могла настати не тільки в результаті цього. Іноді смертельний результат наступав через те, що донорські клітини склеювалися і утворювали грудочки, які закривали судини і порушували кровообіг. Такий ефект від переливання називається агглютинацией.

захворювання крові

Склад крові, основні функції її впливають на загальне самопочуття і здоров'я. Якщо є якісь порушення, можуть виникнути різні захворювання. Вивченням клінічної картини захворювань, їх діагностикою, лікуванням, патогенезом, прогнозуванням і профілактикою займається гематологія. Однак хвороби крові можуть бути і злоякісними. Їх вивченням займається онкогематологія.

Одне з найпоширеніших захворювань - анемія, в цьому випадку слід залізовмісними продуктами насичувати кров. Склад, кількість і функції її страждають від цього захворювання. До речі, якщо хвороба запустити, можна опинитися в лікарні. У поняття «анемія» входить ряд клінічних синдромів, які пов'язані єдиним симптомом - зниженням кількість гемоглобіну в крові. Дуже часто це відбувається на тлі зменшення кількості еритроцитів, але не завжди. Не варто розуміти анемію, як одне захворювання. Нерідко вона є лише симптомом іншої хвороби.

Гемолітична анемія - хвороба крові, при якій в організмі відбувається масове руйнування червоних кров'яних тілець. Гемолітична хвороба у новонароджених настає в тому випадку, коли спостерігається несумісність матері і дитини по групі крові або резус-фактору. В такому випадку організм матері сприймає як чужорідних агентів формені елементи крові дитини. З цієї причини діти частіше за все і хворіють на жовтяницю.

Гемофілія - ​​хвороба, яка проявляється поганий згортанням крові, що при невеликих пошкодженнях тканин без негайного втручання може призвести до смертельного результату. Склад крові і функції крові можуть і не має спричиняти хвороби, іноді вона криється в кровоносних судинах. Наприклад, при геморагічному васкуліті пошкоджуються стінки мікросудин, що викликає утворення микротромбов. Такий процес вражає найбільше нирки і кишечник.

кров тварин

Склад крові і функції крові у тварин має свої відмінності. У безхребетних тварин частка крові від загальної маси тіла дорівнює приблизно 20-30%. Цікаво, що у хребетних той же показник досягає всього 2-8%. У світі звірів кров більш різноманітна, ніж у людей. Окремо варто поговорити про склад крові. Функції крові схожі, але ось склад може бути абсолютно різним. Є кров залізовмісних, яка тече в жилах хребетних тварин. Вона червона за кольором, подібна людської крові. Залізовмісна кров на основі гемерітрін характерна для черв'яків. Павуки і різні головоногі природою нагороджені кров'ю на основі Гемоціанін, тобто їх кров містить не залізо, а мідь.

Кров тварин використовують по-різному. З неї готують національні страви, створюють альбумін, ліки. Однак у багатьох релігіях заборонено вживати в їжу кров будь-якої тварини. Через це є певні техніки забою і приготування тваринної їжі.


Як ми вже зрозуміли, найважливіша роль в організмі відводиться системі крові. Склад і функції її визначають здоров'я кожного органу, мозку і всіх інших систем організму. Що треба робити, щоб бути здоровим? Все дуже просто: подумайте про те, які речовини щодня ваша кров розносить по організму. Це правильна корисна їжа, в якій дотримані правила приготування, пропорції і т. Д. Або ж це вироби, їжа з магазинів швидкого харчування, смачна, але шкідлива їжа? Зверніть особливу увагу на якість води, яку ви вживаєте. Склад крові і функції крові багато в чому залежать від її складу. Чого вартий той факт, що сама плазма на 90% складається з води. Кров (склад, функції, обмін - в статті вище) являє собою найважливішу рідина для організму, пам'ятайте про це.



КРОВ
рідина, що циркулює в кровоносній системі і переносить гази і інші розчинені речовини, необхідні для метаболізму або які утворюються в результаті обмінних процесів. Кров складається з плазми (прозорої рідини блідо-жовтого кольору) і зважених в ній клітинних елементів. Є три основних типи клітинних елементів крові: червоні кров'яні клітини (еритроцити), білі кров'яні клітини (лейкоцити) і кров'яні пластинки (тромбоцити). Червоний колір крові визначається наявністю в еритроцитах червоного пігменту гемоглобіну. В артеріях, по яких кров, що надійшла в серце з легких, переноситься до тканин організму, гемоглобін насичений киснем і забарвлений в яскраво-червоний колір; в венах, по яких кров притікає від тканин до серця, гемоглобін практично позбавлений кисню і темніше за кольором. Кров - досить в'язка рідина, причому в'язкість її визначається вмістом еритроцитів і розчинених білків. Від в'язкості крові залежать значною мірою швидкість, з якою кров протікає через артерії (полуупругіе структури), і кров'яний тиск. Плинність крові визначається також її щільністю і характером руху різних типів клітин. Лейкоцити, наприклад, рухаються поодинці, в безпосередній близькості до стінок кровоносних судин; еритроцити можуть переміщатися як окремо, так і групами на зразок покладених в стопку монет, створюючи аксіальний, тобто концентруючись в центрі судини, потік. Обсяг крові дорослого чоловіка становить приблизно 75 мл на кілограм ваги тіла; у дорослої жінки цей показник дорівнює приблизно 66 мл. Відповідно загальний обсяг крові у дорослого чоловіка - в середньому ок. 5 л; більше половини обсягу становить плазма, а решта припадає в основному на еритроцити.
Функції крові. Примітивні багатоклітинні організми (губки, актинії, медузи) живуть в море, і "кров'ю" для них є морська вода. Вода омиває їх з усіх боків і вільно проникає в тканини, доставляючи поживні речовини і несучи продукти метаболізму. Вищі організми не можуть забезпечити свою життєдіяльність таким простим способом. Їх тіло складається з мільярдів клітин, багато з яких об'єднані в тканини, що становлять складні органи і органні системи. У риб, наприклад, хоча вони і живуть у воді, не всі клітини перебувають настільки близько до поверхні тіла, щоб вода забезпечувала ефективну доставку поживних речовин і видалення кінцевих продуктів метаболізму. Ще складніша справа з наземними тваринами, зовсім не омиваються водою. Ясно, що у них повинна була виникнути власна рідка тканину внутрішнього середовища - кров, а також розподільна система (серце, артерії, вени і мережу капілярів), що забезпечує кровопостачання кожної клітини. Функції крові значно складніше, ніж просто транспорт поживних речовин і відходів метаболізму. З кров'ю переносяться також гормони, які контролюють безліч життєво важливих процесів; кров регулює температуру тіла і захищає організм від пошкоджень і інфекцій в будь-який його частини.
Транспортна функція.  З кров'ю і кровопостачанням тісно пов'язані практично всі процеси, що мають відношення до травлення і дихання - двох функцій організму, без яких життя неможливе. Зв'язок з диханням виражається в тому, що кров забезпечує газообмін у легенях і транспорт відповідних газів: кисню - від легких в тканини, діоксиду вуглецю (вуглекислого газу) - від тканин до легким. Транспорт поживних речовин починається від капілярів тонкого кишечника; тут кров захоплює їх з травного тракту і переносить в усі органи і тканини, починаючи з печінки, де відбувається модифікація поживних речовин (глюкози, амінокислот, жирних кислот), причому клітини печінки регулюють їх рівень в крові в залежності від потреб організму (тканинного метаболізму) . Перехід речовин, що транспортуються з крові в тканини здійснюється в тканинних капілярах; одночасно в кров з тканин надходять кінцеві продукти, які далі виводяться через нирки з сечею (наприклад, сечовина і сечова кислота).
Див. також
ДИХАННЯ ОРГАНИ;
КРОВОНОСНА СИСТЕМА ;
Травлення. Кров переносить також продукти секреції ендокринних залоз - гормони - і тим самим забезпечує зв'язок між різними органами і координацію їх діяльності (див. Також ЕНДОКРИННА СИСТЕМА). Регуляція температури тіла. Кров грає ключову роль в підтримці постійної температури тіла у гомойотермних, або теплокровних, організмів. Температура людського тіла в нормальному стані коливається в дуже вузькому інтервалі ок. 37 ° С. Виділення і поглинання тепла різними ділянками тіла повинні бути збалансовані, що досягається перенесенням тепла з допомогою крові. Центр температурної регуляції розташовується в гіпоталамусі - відділі проміжного мозку. Цей центр, володіючи високою чутливістю до невеликим змін температури що проходить через нього крові, регулює ті фізіологічні процеси, при яких виділяється або поглинається тепло. Один з механізмів полягає в регуляції теплових втрат через шкіру за допомогою зміни діаметра шкірних кровоносних судин шкіри і відповідно обсягу крові, що протікає поблизу поверхні тіла, де тепло легше втрачається. У разі інфекції певні продукти життєдіяльності мікроорганізмів або продукти викликаного ними розпаду тканин взаємодіють з лейкоцитами, викликаючи утворення хімічних речовин, що стимулюють центр температурної регуляції в головному мозку. В результаті спостерігається підйом температури тіла, що відчувається як жар. Захист організму від пошкоджень та інфекції. У здійсненні цієї функції крові особливу роль грають лейкоцити двох типів: поліморфноядерні нейтрофіли і моноцити. Вони кидаються доречно ушкодження і накопичуються поблизу нього, причому більша частина цих клітин мігрує з кровотоку через стінки прилеглих кровоносних судин. До місця пошкодження їх залучають хімічні речовини, що вивільняються пошкодженими тканинами. Ці клітини здатні поглинати бактерії і руйнувати їх своїми ферментами. Таким чином, вони перешкоджають поширенню інфекції в організмі. Лейкоцити беруть також участь у видаленні мертвих або пошкоджених тканин. Процес поглинання клітиною бактерії чи фрагмента мертвої тканини називається фагоцитозу, а здійснюють його нейтрофіли і моноцити - фагоцитами. Активно фагоцитуючими моноцит називають макрофагом, а нейтрофіл - Мікрофаги. У боротьбі з інфекцією важлива роль належить білкам плазми, а саме імуноглобулінів, до яких відноситься безліч специфічних антитіл. Антитіла утворюються іншими типами лейкоцитів - лімфоцитами і плазматичними клітинами, які активуються при попаданні в організм специфічних антигенів бактеріального або вірусного походження (або присутніх на клітинах, чужорідних для даного організму). Вироблення лімфоцитами антитіл проти антигену, з яким організм зустрічається в перший раз, може зайняти кілька тижнів, але отриманий імунітет зберігається надовго. Хоча рівень антитіл в крові через кілька місяців починає повільно падати, при повторному контакті з антигеном він знову швидко зростає. Це явище називається імунологічної пам'яттю. При взаємодії з антитілом мікроорганізми або злипаються, або стають більш уразливими для поглинання фагоцитами. Крім того, антитіла заважають вірусу проникнути в клітини організму господаря (див. Також ІМУНІТЕТ).
рН крові. pH - це показник концентрації водневих (H) іонів, чисельно рівний негативному логарифму (позначається латинською літерою "p") цієї величини. Кислотність і лужність розчинів висловлюють в одиницях шкали рН, має діапазон від 1 (сильна кислота) до 14 (сильний луг). У нормі рН артеріальної крові становить 7,4, тобто близький до нейтрального. Венозна кров через розчиненого в ній діоксиду вуглецю кілька закислена: діоксид вуглецю (СО2), що утворюється в ході метаболічних процесів, при розчиненні в крові реагує з водою (Н2О), утворюючи вугільну кислоту (Н2СО3). Підтримка рН крові на постійному рівні, тобто, іншими словами, кислотно-лужної рівноваги, дуже важливо. Так, якщо рН помітно падає, в тканинах знижується активність ферментів, що небезпечно для організму. Зміна рН крові, що виходить за рамки інтервалу 6,8-7,7, несумісне з життям. Підтримці цього показника на постійному рівні сприяють, зокрема, нирки, оскільки вони в міру потреби виводять з організму кислоти або сечовину (яка дає лужну реакцію). З іншого боку, рН підтримується завдяки присутності в плазмі певних білків і електролітів, що володіють буферним дією (тобто здатністю нейтралізувати певний надлишок кислоти або лугу).
КОМПОНЕНТИ КРОВІ
  Розглянемо більш докладно склад плазми і клітинних елементів крові.
Плазма. Після відділення зважених в крові клітинних елементів залишається водний розчин складного складу, званий плазмою. Як правило, плазма являє собою прозору або злегка опалесцирующую рідина, жовтуватий колір якої визначається присутністю в ній невеликої кількості жовчного пігменту та інших забарвлених органічних речовин. Однак після споживання жирної їжі в кров потрапляє безліч крапельок жиру (хіломікронів), в результаті чого плазма стає каламутною і маслянистої. Плазма бере участь у багатьох процесах життєдіяльності організму. Вона переносить клітини крові, живильні речовини і продукти метаболізму і служить сполучною ланкою між усіма екстраваскулярними (тобто знаходяться поза кровоносних судин) рідинами; останні включають, зокрема, міжклітинну рідину, і через неї здійснюється зв'язок з клітинами і їх вмістом. Таким чином плазма контактує з нирками, печінкою та іншими органами і тим самим підтримує сталість внутрішнього середовища організму, тобто гомеостаз. Основні компоненти плазми та їх концентрації наведені в табл. 1. Серед розчинених у плазмі речовин - низькомолекулярні органічні сполуки (сечовина, сечова кислота, амінокислоти і т.д.); великі і дуже складні за структурою молекули білків; частково іонізовані неорганічні солі. До числа найбільш важливих катіонів (позитивно заряджених іонів) ставляться катіони натрію (Na +), калію (K +), кальцію (Ca2 +) і магнію (Mg2 +); до числа найважливіших аніонів (негативно заряджених іонів) - хлорид-аніони (Cl-), бікарбонат (HCO3-) і фосфат (HPO42- або H2PO4-). Основні білкові компоненти плазми - альбумін, глобуліни і фібриноген.
Таблиця 1. КОМПОНЕНТИ ПЛАЗМИ
  (В міліграмах на 100 мілілітрів)

натрій 310-340
  калій 14-20
  кальцій 9-11
  фосфор 3-4,5
  Хлорид-іони 350-375
  глюкоза 60-100
  сечовина 10-20
  Сечова кислота 3-6
  холестерин 150-280
  Білки плазми 6000-8000
  альбумін 3500-4500
  глобулін 1500-3000
  фібриноген 200-600
  Діоксид вуглецю 55-65
  (Обсяг в мілілітрах,
  з поправкою на температуру
  і тиск, в розрахунку
  на 100 мілілітрів плазми)


Білки плазми. З усіх білків в найбільшої концентрації в плазмі присутній альбумін, який синтезується в печінці. Він необхідний для підтримки осмотичного рівноваги, що забезпечує нормальний розподіл рідини між кровоносними судинами і Екстраваскулярний простором (див. ОCМОС). При голодуванні або недостатньому надходженні білків з їжею зміст альбуміну в плазмі падає, що може привести до підвищеного накопичення води в тканинах (набряк). Це стан, пов'язаний з білковою недостатністю, називається голодним набряком. У плазмі присутні глобуліни декількох типів, або класів, найважливіші з яких позначаються грецькими буквами a (альфа), b (бета) і g (гамма), а відповідні білки - a1, a2, b, g1 і g2. Після поділу глобулінів (методом електрофорезу) антитіла виявляються лише у фракціях g1, g2 і b. Хоча антитіла часто називають гамма-глобулінами, той факт, що деякі з них присутні і в b-фракції, зумовив запровадження терміна "імуноглобулін". У a- і b-фракціях міститься безліч різних білків, що забезпечують транспорт в крові заліза, вітаміну В12, стероїдів і інших гормонів. У цю ж групу білків входять і фактори коагуляції, які поряд з фібриногеном беруть участь в процесі згортання крові. Основна функція фібриногену полягає в освіті кров'яних згустків (тромбів). У процесі згортання крові, будь то in vivo (в живому організмі) або in vitro (поза організмом), фібриноген перетворюється на фібрин, який і складає основу кров'яного згустку; яка не містить фібриногену плазма, зазвичай має вигляд прозорої рідини блідо-жовтого кольору, називається сироваткою крові.
Еритроцити. Червоні кров'яні клітини, або еритроцити, є круглі диски діаметром 7,2-7,9 мкм і середній завтовшки 2 мкм (мкм = мікрон = 1/106 м). В 1 мм3 крові міститься 5-6 млн. Еритроцитів. Вони складають 44-48% загального обсягу крові. Еритроцити мають форму двояковогнутого диска, тобто плоскі боку диска немов стиснуті, що робить його схожим на пончик без дірки. У зрілих еритроцитах немає ядер. Вони містять головним чином гемоглобін, концентрація якого у внутрішньоклітинної водної середовищі ок. 34%. У перерахунку на суху вагу вміст гемоглобіну в еритроцитах - 95%; в розрахунку на 100 мл крові вміст гемоглобіну складає в нормі 12-16 г (12-16 г%), причому у чоловіків воно трохи вище, ніж у жінок. Крім гемоглобіну еритроцити містять розчинені неорганічні іони (переважно До +) і різні ферменти. Дві увігнуті боку забезпечують еритроцити оптимальну площу поверхні, через яку може відбуватися обмін газами: діоксидом вуглецю і киснем. Таким чином, форма клітин багато в чому визначає ефективність перебігу фізіологічних процесів. У людини площа поверхонь, через які відбувається газообмін, становить в середньому 3820 м2, що в 2000 разів перевищує поверхню тіла. В організмі плода примітивні червоні кров'яні клітини спочатку утворюються в печінці, селезінці і тимусі. З п'ятого місяця внутрішньоутробного розвитку в кістковому мозку поступово починається еритропоез - утворення повноцінних еритроцитів. За виняткових обставин (наприклад, при заміщенні нормального кісткового мозку ракової тканиною) дорослий організм може знову переключитися на утворення еритроцитів в печінці і селезінці. Однак в нормальних умовах еритропоез у дорослої людини йде лише в плоских кістках (ребрах, грудині, кістках таза, черепа і хребта). Еритроцити розвиваються з клітин-попередників, джерелом яких служать т.зв. стовбурові клітини. На ранніх стадіях формування еритроцитів (в клітинах, ще перебувають у кістковому мозку) чітко виявляється клітинне ядро. У міру дозрівання в клітці накопичується гемоглобін, що утворюється в ході ферментативних реакцій. Перед тим як потрапити в кровотік, клітина втрачає ядро ​​- за рахунок екструзії (видавлювання) або руйнування клітинними ферментами. При значних крововтратах еритроцити утворюються швидше, ніж в нормі, і в цьому випадку в кровотік можуть потрапляти незрілі форми, містять ядро; очевидно, це відбувається через те, що клітини занадто швидко залишають кістковий мозок. Термін дозрівання еритроцитів в кістковому мозку - від моменту появи самої юної клітини, впізнаваною як попередник еритроцита, і до її повного дозрівання - складає 4-5 днів. Термін життя зрілого еритроцита в периферичної крові - в середньому 120 днів. Однак при деяких аномаліях самих цих клітин, цілий ряд хвороб або під впливом певних лікарських препаратів час життя еритроцитів може скоротитися. Велика частина еритроцитів руйнується в печінці і селезінці; при цьому гемоглобін вивільняється і розпадається на складові його гем і Глобино. Подальша доля глобина не простежується; що ж стосується гема, то з нього вивільняються (і повертаються в кістковий мозок) іони заліза. Втрачаючи залізо, гем перетворюється в білірубін - червоно-коричневий жовчний пігмент. Після незначних модифікацій, які відбуваються в печінці, білірубін в складі жовчі виводиться через жовчний міхур в травний тракт. За змістом в калі кінцевого продукту його перетворень можна розрахувати швидкість руйнування еритроцитів. В середньому в дорослому організмі щодня руйнується і знову утворюється 200 млрд. Еритроцитів, що становить приблизно 0,8% загального їх числа (25 трлн.).




Значення для антропології та судової медицини. З опису систем АВ0 і резус ясно, що групи крові мають значення для генетичних досліджень і вивчення рас. Вони легко визначаються, причому у кожної конкретної людини дана група або є, або її немає. Важливо відзначити, що хоча ті чи інші групи крові зустрічаються в різних популяціях з різною частотою, немає ніяких підстав стверджувати, що певні групи дають певні переваги. А той факт, що в крові у представників різних рас системи груп крові практично одні і ті ж, робить безглуздим поділ расових і етнічних груп по крові ( "негритянська кров", "єврейська кров", "циганська кров"). Групи крові мають важливе значення в судовій медицині для встановлення батьківства. Наприклад, якщо жінка з групою крові 0 пред'являє чоловікові з групою крові В позов, що саме він є батьком її дитини, що має групу крові А, суд повинен визнати чоловіка невинним, так як його батьківство генетично неможливо. На підставі даних про групи крові по системам АВ0, Rh і MN у гаданого батька, матері і дитини, вдається виправдати більше половини чоловіків (51%), помилково звинувачених в батьківстві.
ПЕРЕЛИВАННЯ КРОВІ
  З кінця 1930-х років переливання крові або її окремих фракцій набуло широкого поширення в медицині, особливо у військовій. Основна мета переливання крові (гемотрансфузії) - заміна еритроцитів хворого і відновлення об'єму крові після масивної крововтрати. Остання може статися або спонтанно (наприклад, при виразці дванадцятипалої кишки), або в результаті травми, в ході хірургічної операції або при пологах. Переливання крові застосовують також для відновлення рівня еритроцитів при деяких анеміях, коли організм втрачає здатність виробляти нові кров'яні клітини з тією швидкістю, яка потрібна для нормальної життєдіяльності. Загальна думка авторитетних медиків таке, що переливання крові слід проводити тільки у разі суворої необхідності, оскільки воно пов'язане з ризиком ускладнень і передачі хворому інфекційного захворювання - гепатиту, малярії чи СНІДу.
Типування крові. Перед переливанням визначають сумісність крові донора і реципієнта, для чого проводиться типування крові. В даний час типуванням займаються кваліфіковані фахівці. Невелика кількість еритроцитів додають до антисироватки, яка містить велику кількість антитіл до певних еритроцитарних антигенів. Антисироватку отримують з крові донорів, спеціально імунізованих відповідними антигенами крові. Аглютинацію еритроцитів спостерігають неозброєним оком або під мікроскопом. У табл. 4 показано, як можна використовувати антитіла анти-А і анти-В для визначення груп крові системи АВ0. В якості додаткової перевірки in vitro можна змішати еритроцити донора з сироваткою реципієнта і, навпаки, сироватку донора з еритроцитами реципієнта - і подивитися, чи не буде при цьому аглютинації. Даний тест називають перехресним типуванням. Якщо при змішуванні еритроцитів донора і сироватки реципієнта агглютинирует хоча б невелику кількість клітин, кров вважається несумісною.




Переливання крові та її зберігання. Початкові методи прямого переливання крові від донора реципієнту відійшли в минуле. Сьогодні донорську кров беруть з вени в стерильних умовах в спеціально підготовлені ємності, куди попередньо внесені антикоагулянт і глюкоза (остання - як живильне середовище для еритроцитів при зберіганні). З антикоагулянтів найчастіше використовують цитрат натрію, який пов'язує знаходяться в крові іони кальцію, необхідні для згортання крові. Рідку кров зберігають при 4 ° С до трьох тижнів; за цей час залишається 70% початкового кількості життєздатних еритроцитів. Оскільки цей рівень живих еритроцитів вважається мінімально допустимим, кров, що зберігалася більше трьох тижнів, для переливання не використовують. У зв'язку зі зростаючою потребою в переливанні крові з'явилися методи, що дозволяють зберегти життєздатність еритроцитів протягом більш тривалого часу. У присутності гліцерину та інших речовин еритроцити можуть зберігатися як завгодно довго при температурі від -20 до -197 ° С. Для зберігання при -197 ° С використовують металеві контейнери з рідким азотом, в які занурюють контейнери з кров'ю. Кров, колишню в заморожуванні, успішно застосовують для переливання. Замороження дозволяє не тільки створювати запаси звичайної крові, але і збирати і зберігати в спеціальних банках (сховищах) крові рідкісні її групи. Раніше кров зберігали в скляних контейнерах, але зараз для цієї мети використовуються в основному пластикові ємності. Одне з головних переваг пластикового мішка полягає в тому, що до однієї ємності з антикоагулянтом можна прикріпити кілька мішечків, а потім за допомогою диференціального центрифугування в «закритою» системі виділити з крові всі три типи клітин і плазму. Це дуже важливе нововведення докорінно змінило підхід до переливання крові. Сьогодні вже говорять про компонентної терапії, коли під переливанням мається на увазі заміна лише тих елементів крові, в яких потребує реципієнт. Більшості людей, які страждають на анемію, потрібні тільки цільні еритроцити; хворим на лейкоз потрібні в основному тромбоцити; хворі на гемофілію потребують лише в певних компонентах плазми. Всі ці фракції можуть бути виділені з однієї і тієї ж донорської крові, після чого залишаться тільки альбумін і гамма-глобулін (і той, і інший мають свої сфери застосування). Цілісна кров застосовується лише для компенсації дуже великий крововтрати, і зараз її використовують для переливання менш ніж в 25% випадків.
Плазма. При гострої судинної недостатності, викликаної масивною крововтратою або ж шоком внаслідок важкого опіку або травми з разможжением тканин, потрібно дуже швидко відновити обсяг крові до нормального рівня. Якщо цільна кров недоступна, для порятунку життя хворого можуть бути використані її замінники. В якості таких замінників найчастіше застосовується суха людська плазма. Її розчиняють у водному середовищі і вводять хворому внутрішньовенно. Недолік плазми як кровозамінника полягає в тому, що з нею може передаватися вірус інфекційного гепатиту. Для зниження ризику зараження використовуються різні підходи. Наприклад, ймовірність зараження гепатитом зменшується, хоча і не зводиться до нуля, при зберіганні плазми протягом декількох місяців при кімнатній температурі. Можлива також теплова стерилізація плазми, яка зберігає всі корисні властивості альбуміну. В даний час рекомендується використовувати тільки стерилізовану плазму. Свого часу при важкому порушенні водного балансу, зумовленому масивною крововтратою або шоком, в якості тимчасових замінників білків плазми застосовувалися синтетичні кровозамінники, наприклад полісахариди (декстрани). Однак застосування таких речовин не дало задовільних результатів. Фізіологічні (сольові) розчини при термінових переливань теж виявилися не настільки ефективні, як плазма, розчин глюкози та інші колоїдні розчини.
Банки крові.  У всіх розвинених країнах створена мережа станцій переливання крові, які забезпечують громадянську медицину необхідною кількістю крові для переливання. На станціях, як правило, тільки збирають донорську кров, а зберігають її в банках (сховищах) крові. Останні надають на вимогу лікарень і клінік кров потрібної групи. Крім того, вони зазвичай мають у своєму розпорядженні спеціальною службою, яка займається отриманням з простроченої цільної крові як плазми, так і окремих фракцій (наприклад, гамма-глобуліну). При багатьох банках є також кваліфіковані фахівці, які проводять повне типування крові і вивчають можливі реакції несумісності.
Зменшення ризику зараження. Особливу небезпеку становить зараження реципієнта вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), що викликає синдром набутого імунодефіциту (СНІД). Тому в даний час вся донорська кров піддається обов'язковій перевірці (скринінгу) на наявність в ній антитіл проти ВІЛ. Однак антитіла з'являються в крові лише через кілька місяців після потрапляння ВІЛ в організм, тому скринінг не дає абсолютно надійних результатів. Схожа проблема виникає і при скринінгу донорської крові на вірус гепатиту В. Більше того, довгий час не існувало серійних методів виявлення гепатиту С - вони розроблені лише в останні роки. Тому переливання крові завжди пов'язане з певним ризиком. Сьогодні треба створювати умови для того, щоб кожна людина могла зберігати в банку свою кров, здавши її, наприклад, перед запланованою операцією; це дозволить у разі крововтрати використовувати для переливання його власну кров. Зараження можна не боятися і в тих випадках, коли замість еритроцитів вводять їх синтетичні замінники (перфторуглероди), які теж служать переносниками кисню.
ХВОРОБИ КРОВІ
  Хвороби крові найпростіше розділити на чотири категорії - залежно від того, які з основних компонентів крові при цьому зачіпаються: еритроцити, тромбоцити, лейкоцити або плазма.
Аномалії еритроцитів.  Хвороби, пов'язані з аномаліями еритроцитів, зводяться до двох протилежних типів: анемії та поліцитемії. Анемії - захворювання, при яких знижено або кількість еритроцитів у крові, або вміст гемоглобіну в еритроцитах. В основі анемії можуть лежати наступні причини: 1) знижена продукція еритроцитів або гемоглобіну, що не компенсує нормального процесу руйнування клітин (анемії, зумовлені порушенням еритропоезу); 2) прискорене руйнування еритроцитів (гемолітична анемія); 3) значна втрата еритроцитів при сильних і тривалих кровотечах (постгеморагічна анемія). У багатьох випадках хвороба обумовлена ​​комбінацією двох з цих причин (див. Також АНЕМИЯ).
Полицитемия. На відміну від анемії при поліцитемії кількість еритроцитів у крові перевищує норму. При справжній поліцитемії, причини якої залишаються невідомими, поряд з еритроцитами збільшується, як правило, вміст у крові лейкоцитів і тромбоцитів. Полицитемия може розвиватися і в тих випадках, коли під дією факторів зовнішнього середовища або хвороби знижується зв'язування кисню кров'ю. Так, підвищений рівень еритроцитів у крові характерний для жителів високогір'я (наприклад, для індіанців в Андах); то ж спостерігається і у хворих з хронічними порушеннями легеневого кровообігу.
Аномалії тромбоцитів.  Відомі такі аномалії тромбоцитів: падіння їх рівня в крові (тромбоцитопенія), збільшення цього рівня (тромбоцитоз) або, що буває рідко, аномалії їх форми і складу. У всіх названих випадках можливе порушення функції тромбоцитів з розвитком таких явищ, як схильність до синців (підшкірним крововиливів) при ударах; пурпура (спонтанні капілярні кровотечі, часто підшкірні); тривалі, важко зупиняються кровотечі при травмах. Найчастіше зустрічається тромбоцитопенія; її причини - ушкодження кісткового мозку і надлишкова активність селезінки. Тромбоцитопенія може розвиватися як ізольоване порушення, так і в поєднанні з анемією і лейкопенією. Коли не вдається виявити явну причину хвороби, говорять про т.зв. ідіопатичною тромбоцитопенії; найчастіше вона зустрічається в дитячому та юнацькому віці одночасно з гіперактивністю селезінки. У цих випадках видалення селезінки сприяє нормалізації рівня тромбоцитів. Є й інші форми тромбоцитопенії, які розвиваються або при лейкозі чи іншої злоякісної інфільтрації кісткового мозку (тобто заселення його раковими клітинами), або при пошкодженні кісткового мозку під дією іонізуючої радіації і лікарських препаратів.
Аномалії лейкоцитів.  Як і в випадку еритроцитів і тромбоцитів, лейкоцитарні аномалії пов'язані або зі зростанням, або зі зменшенням кількості лейкоцитів у крові.
Лейкопенія. Залежно від того, яких білих клітин крові стає менше, розрізняють два види лейкопенії: нейтропенія, або агранулоцитоз (зниження рівня нейтрофілів), і лімфопенія (зниження рівня лімфоцитів). Нейтропенія виникає при деяких інфекційних захворюваннях, що супроводжуються підйомом температури (грип, краснуха, кір, свинка, інфекційний мононуклеоз), і при кишкових інфекціях (наприклад, при черевному тифі). Нейтропенію можуть також викликати лікарські препарати і токсичні речовини. Оскільки нейтрофіли грають ключову роль в захисті організму від інфекції, немає нічого дивного в тому, що при нейтропенії на шкірі і слизових нерідко з'являються інфіковані виразки. При важких формах нейтропенії можливе зараження крові, що загрожує смертельним результатом; часто відзначаються інфекції глотки і верхніх дихальних шляхів. Що стосується лимфопении, то одна з її причин - сильне рентгенівське опромінення. Вона також супроводжує деякі захворювання, зокрема хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз), при якій порушуються функції імунної системи.
Лейкоз.  Подібно клітинам інших тканин організму, клітини крові можуть перероджуватися в ракові. Як правило, переродження піддаються лейкоцити, зазвичай якоїсь однієї типу. В результаті розвивається лейкоз, який може бути ідентифікований як моноцитарний лейкоз, лімфолейкоз або - в разі переродження поліморфноядерних стовбурових клітин - мієлолейкоз. При лейкозі в крові у великій кількості виявляються аномальні або незрілі клітини, які іноді дають ракові інфільтрати в різних частинах тіла. Внаслідок інфільтрації кісткового мозку раковими клітинами і заміщення ними тих клітин, які беруть участь в еритропоезі, лейкоз часто супроводжується анемією. Крім того, анемія при лейкозі може виникати і тому, що швидко діляться клітини-попередники лейкоцитів виснажують запаси поживних речовин, необхідних для утворення еритроцитів. Деякі форми лейкозу піддаються лікуванню препаратами, що пригнічують активність кісткового мозку (див. Також ЛЕЙКОЗ).
Аномалії плазми. Є група хвороб крові, які характеризуються підвищеною схильністю до кровотеч (як спонтанним, так і в результаті травм), пов'язаної з недостатністю в плазмі певних білків - чинників згортання крові. Найбільш поширена хвороба такого типу - гемофілія А (див. Гемофілія). Інший тип аномалії пов'язаний з порушенням синтезу імуноглобулінів і відповідно з недостатністю в організмі антитіл. Це захворювання називається агаммаглобулинемией, причому відомі як спадкові форми даної хвороби, так і придбані. В основі її лежить дефект лімфоцитів і плазматичних клітин, в функцію яких входить продукція антитіл. Деякі форми цієї хвороби призводять до смертельного результату ще в дитячому віці, інші успішно лікують щомісячними ін'єкціями гамма-глобуліну.
КРОВ ТВАРИН
У тварин, крім найбільш просто організованих, є серце, система кровоносних судин і якийсь спеціалізований орган, в якому може відбуватися газообмін (легкі або зябра). Навіть у самих примітивних багатоклітинних організмів існують рухливі клітини, т.зв. амебоцити, які переходять з однієї тканини в іншу. Ці клітини мають деякі властивості лімфоцитів. У тварин, що мають замкнуту кровоносну систему, кров як за складом плазми, так і за структурою і розмірами клітинних елементів схожа на людську. У багатьох з них, зокрема у більшості безхребетних, у крові немає клітин, подібних еритроцитів, а дихальний пігмент (гемоглобін або гемоцианин) знаходиться в плазмі (гемолимфе). Як правило, ці тварини відрізняються малої активністю і низькою швидкістю процесів обміну речовин. Виникнення клітин з гемоглобіном, як це видно на прикладі еритроцитів людини, істотно збільшує ефективність транспорту кисню. Як правило, у риб, земноводних і плазунів еритроцити ядерні, тобто навіть у зрілій формі вони зберігають ядро, хоча у деяких видів зустрічаються в невеликій кількості і без'ядерні червоні клітини. Еритроцити нижчих хребетних зазвичай крупніша, ніж у ссавців. У птахів еритроцити мають форму еліпса і містять ядро. У всіх перерахованих тварин в крові є також клітини, подібні до гранулоцитами і агранулоцитами людини. Для тварин з меншим кров'яним тиском, ніж у людини і вищих ссавців, характерні і більш прості механізми гемостазу: у деяких випадках зупинка кровотечі досягається прямий закупоркою ушкоджених судин великими тромбоцитами. Ссавці майже не розрізняються за типом і розмірами клітин крові. Виняток становить верблюд, еритроцити якого не круглі, а в формі еліпса. Зміст еритроцитів у крові різних тварин варіює в широких межах, а діаметр їх коливається від 1,5 мкм (азіатський оленек) до 7,4 мкм (лісовий північноамериканський бабак). Іноді в криміналістиці виникає завдання визначити, залишено чи дане пляма крові людиною чи воно має тваринне походження. Хоча у різних видів тварин також є групові чинники крові (часто численні), система груп крові не досягла у них такого рівня розвитку, як у людини. При дослідженні плям використовують специфічні для кожного виду антисироватки проти деяких тварин тканин, в тому числі крові.
Тлумачний словник Даля

Для нормального функціонування людського організму як єдиного цілого необхідна наявність зв'язку між усіма його органами. Найважливіше значення в цьому відношенні має циркуляція рідин в організмі, перш за все крові і лімфи.кров   переносить гормони і біологічно активні речовини, які беруть участь в регуляції діяльності організму. У крові і лімфі знаходяться спеціальні клітини, що виконують захисні функції. Нарешті, ці рідини відіграють важливу роль у підтримці фізико-хімічних властивостей внутрішнього середовища організму, що забезпечує існування клітин організму у відносно постійних умовах і зменшує вплив на них зовнішнього середовища.

Кров складається з плазми і формених елементів - клітин крові. До останніх відносяться еритроцити  - червоні кров'яні клітини, лейкоцити  - білі кров'яні клітини і тромбоцити  - кров'яні пластинки (рис. 1). Загальна кількість крові у дорослої людини - 4-6 л (близько 7% маси тіла). У чоловіків крові дещо більше - в середньому 5,4 л, у жінок - 4,5 л. Втрата 30% крові небезпечна, 50% - смертельна.

плазма
   Плазма - це рідка частина крові, на 90-93% складається з води. По суті, плазма є міжклітинним речовиною рідкої консистенції. У плазмі міститься 6,5-8% білків, ще 2-3,5% складають інші органічні та неорганічні сполуки. Білки плазми, альбумін і глобуліни, виконують трофічну, транспортну, захисну функції, беруть участь в згортанні крові і створюють певний осмотичний тиск крові. У плазмі присутні глюкоза (0,1%), амінокислоти, сечовина, сечова кислота, ліпіди. Неорганічні речовини становлять менше 1% (іони Na, K, Mg, Ca, Cl, P і ін.).


Еритроцити (від грец. erythros  - червоний) - високоспеціалізовані клітини, призначені для перенесення газоподібних речовин. Еритроцити мають форму двояковогнутих дисків діаметром 7-10 мкм, товщиною 2-2,5 мкм. Така форма збільшує поверхню для дифузії газів, а також робить еритроцит легко деформується при русі по вузьких звивистих капілярах. Еритроцити не мають ядра. Вони містять білок гемоглобін, За допомогою якого і здійснюється перенесення дихальних газів. Небілкова частина гемоглобіну (гем) має іон заліза.

У капілярах легенів гемоглобін утворює безсила з'єднання з киснем - оксигемоглобін (рис. 2). Кров, насичена киснем, називається артеріальною і має яскраво-червоний колір. Ця кров по судинах доставляється кожній клітині людського тіла. Оксигемоглобін віддає клітинам тканин кисень і з'єднується з котрі вступили з них вуглекислим газом. Бідна киснем кров має темний колір і називається венозної. За судинній системі венозна кров від органів і тканин доставляється в легені, де знову насичується киснем.

У дорослих людей еритроцити утворюються в червоному кістковому мозку, який знаходиться в губчастої речовини кісток. В 1 л крові міститься 4,0-5,0'1012 еритроцитів. Загальна кількість еритроцитів дорослої людини досягає 25'1012, а площа поверхні всіх еритроцитів - близько 3800 м2. При зменшенні числа еритроцитів в крові або зниженні кількості гемоглобіну в еритроцитах порушується постачання тканин киснем і розвивається анемія - недокрів'я (див. Рис. 2).

Тривалість циркуляції еритроцитів в крові становить близько 120 днів, після чого вони руйнуються в селезінці і печінці. Тканини інших органів також здатні при необхідності руйнувати еритроцити, про що свідчить поступове зникнення крововиливів (синців).

лейкоцити
   Лейкоцити (від грец. leukos  - білий) - мають ядро ​​клітини розміром 10-15 мкм, які можуть самостійно рухатися. Лейкоцити містять велику кількість ферментів, здатних розщеплювати різні речовини. На відміну від еритроцитів, які працюють, перебуваючи всередині кровоносних судин, лейкоцити здійснюють свої функції безпосередньо в тканинах, куди потрапляють через міжклітинні щілини в стінці судин. В 1 л крові дорослої людини міститься 4,0-9,0'109 лейкоцитів, кількість може змінюватися в залежності від стану організму.

Розрізняють декілька типів лейкоцитів. До так званим зернистим лейкоцитам  відносять нейтрофільні, еозинофільні і базофільні лейкоцити, до незерністие  - лімфоцити і моноцити. Лейкоцити утворюються в червоному кістковому мозку, а незерністие лейкоцити - ще і в лімфатичних вузлах, селезінці, мигдалинах, тимусі (вилочкова залоза). Тривалість життя більшості лейкоцитів - від декількох годин до декількох місяців.

Нейтрофільні лейкоцити (нейтрофіли)складають 95% зернистих лейкоцитів. Вони циркулюють в крові не більше 8-12 год, а потім мігрують в тканини. Нейтрофіли руйнують своїми ферментами бактерії і продукти розпаду тканин. Відомий російський вчений І.І. Мечников назвав явище руйнування лейкоцитами чужорідних тіл фагоцитозу, а самі лейкоцити - фагоцитами. При фагоцитозі нейтрофіли гинуть, а що виділяються ними ферменти руйнують навколишні тканини, сприяючи формуванню гнійника. Гній складається головним чином із залишків нейтрофілів і продуктів розпаду тканини. Кількість нейтрофілів в крові різко зростає при гострих запальних і інфекційних захворюваннях.

Еозинофільні лейкоцити (еозинофіли)  - це близько 5% всіх лейкоцитів. Особливо багато еозинофілів в слизовій оболонці кишечника і дихальних шляхів. Ці лейкоцити беруть участь в імунних (захисних) реакціях організму. Кількість еозинофілів в крові збільшується при глистовихінвазіях і алергічних реакціях.

базофільні лейкоцитискладають близько 1% всіх лейкоцитів. Базофіли продукують біологічно активні речовини гепарин і гістамін. Гепарин базофілів перешкоджає згортанню крові в осередку запалення, а гістамін розширює капіляри, що сприяє процесам розсмоктування і загоєння. Базофіли також здійснюють фагоцитоз і беруть участь в алергічних реакціях.

Число лімфоцитів досягає 25-40% всіх лейкоцитів, але в лімфі вони переважають. Розрізняють Т-лімфоцити (утворюються в тимусі) і В-лімфоцити (утворюються в червоному кістковому мозку). Лімфоцити виконують важливі функції в реакціях імунітету.

Моноцити (1-8% лейкоцитів) перебувають в кровоносній системі 2-3 дня, після чого мігрують в тканини, де перетворюються в макрофаги і виконують свою головну функцію - захист організму від чужорідних речовин (беруть участь в імунних реакціях).

тромбоцити
   Тромбоцити - дрібні тільця різної форми, розміром 2-3 мкм. Кількість їх сягає 180,0-320,0'109 в 1 л крові. Тромбоцити беруть участь в згортанні крові і зупинки кровотеч. Тривалість життя тромбоцитів - 5-8 днів, після чого вони потрапляють в селезінку і легені, де руйнуються.


Найважливіший захисний механізм, що оберігає організм від крововтрат. Це зупинка кровотечі шляхом утворення згустку крові (тромб), щільно закупорює отвір в ушкодженому посудині. У здорової людини кровотеча при пораненні дрібних судин припиняється протягом 1-3 хвилин. При пошкодженні стінки кровоносної судини тромбоцити склеюються і прилипають до країв рани, з тромбоцитів вивільняються біологічно активні речовини, які викликають звуження судин.

При більш значних пошкодженнях зупинка кровотечі відбувається в результаті складного багатоступінчастого процесу ферментативних ланцюгових реакцій. Під впливом зовнішніх причин в пошкоджених судинах активізуються чинники згортання крові: білок плазми протромбін, який утворюється в печінці, перетворюється в тромбін, який, в свою чергу, викликає утворення з розчинного білка плазми фібриногену нерозчинного фібрину. Нитки фібрину формують основну частину тромбу, в якій застряють численні клітини крові (рис. 3). Утворився тромб закупорює місце пошкодження. Згортання крові відбувається за 3-8 хвилин, однак при деяких захворюваннях цей час може збільшуватися або зменшуватися.

Групи крові

Практичний інтерес представляє знання групи крові. В основі поділу на групи лежать різні типи поєднань антигенів еритроцитів і антитіл плазми, які є спадковою ознакою крові і формуються на початкових етапах розвитку організму.

Прийнято виділяти чотири основні групи крові за системою АВ0: 0 (I), А (II), B (III) і AB (IV), що враховується при її переливанні. В середині XX століття передбачалося, що кров групи 0 (I) Rh- сумісна з будь-якими іншими групами. Люди з 0 (I) групою крові вважалися універсальними донорами, і їх кров могла бути перелита будь-якій потребує, а їм самим - тільки кров I групи. Люди, що мають IV групу крові, вважалися універсальними реципієнтами, їм вводили кров будь-якої групи, але їх кров - тільки людям з IV групою.

Зараз в Росії за життєвими показаннями і при відсутності одногруппной по системі АВ0 компонентів крові (за винятком дітей) допускається переливання резус-негативної крові 0 (I) групи реципієнту з будь-якою іншою групою крові в кількості до 500 мл. При відсутності одногруппной плазми реципієнту може бути перелита плазма групи АВ (IV).

При розбіжності груп крові донора і реципієнта відбувається склеювання еритроцитів переливається крові та їх подальше руйнування, що може привести до смерті реципієнта.

У лютому 2012 року, вчені з США у співпраці з японськими і французькими колегами, відкрили дві нові «додаткові» групи крові, що включають два білка на поверхні еритроцитів - ABCB6 і ABCG2. Вони відносяться до транспортних білків - беруть участь в перенесенні метаболітів, іонів всередині клітини і з неї.

До теперішнього часу відомо більше 250 антигенів груп крові, об'єднаних в 28 додаткових систем відповідно до закономірностями їх успадкування, більшість з яких зустрічається набагато рідше, ніж AB0 і резус-фактор.

Резус фактор

При переливанні крові враховується також резус-фактор (Rh-фактор). Як і групи крові, він був відкритий віденським ученим К. Ландштейнером. Цей фактор мають 85% людей, їх кров - резус-позитивна (Rh +); у інших цей фактор відсутній, їх кров - резус-негативна (Rh-). Важкі наслідки має переливання крові донора з Rh + людині з Rh-. Резус-фактор має значення для здоров'я новонародженого і при повторній вагітності резус-негативної жінки від резус-позитивного чоловіка.

лімфа

Лімфа відтікає з тканин по лімфатичних судинах, що є частиною серцево-судинної системи. По складу лімфа нагадує плазму крові, проте в ній менше білків. Лімфа утворюється з тканинної рідини, яка, в свою чергу, виникає за рахунок фільтрації плазми крові з кровоносних капілярів.

дослідження крові

Дослідження крові має велике діагностичне значення. Вивчення картини крові проводиться за багатьма показниками, серед яких кількість клітин крові, рівень гемоглобіну, вміст різних речовин в плазмі і ін. Кожен показник, взятий окремо, сам по собі не специфічний, а отримує певне значення тільки в сукупності з іншими показниками і в зв'язку з клінічною картиною захворювання. Саме тому кожна людина протягом життя неодноразово здає краплю своєї крові на аналіз. Сучасні методи дослідження дозволяють на підставі вивчення однієї лише цієї краплі багато чого зрозуміти в стані здоров'я людини.

Загальна інформація

Кров, складається з рідкої частини - плазми і різних клітин кpoві (формених елементів). Плазма містить білки, мінеральні речовини (основний склад: натрій, калій, кальцій, магній, хлор) у вигляді іонів і інші компоненти. Формені елементи крові - еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Обсяг кpoві становить 6-8% від маси тіла - близько 5 літрів. Кров виконує ряд важливих функцій: транспортує кисень, вуглекислий газ і поживні речовини; розподіляє тепло по всьому організму; забезпечує водно-сольовий обмін; доставляє гормони і інші регулюючі речовини до різних органів; підтримує постійність внутрішнього середовища і несе захисну (імунну) функцію.

Відмінності між людьми по групам крові - це відмінності за складом певних антигенів та антитіл.

Основна система класифікації крові - система ABO (читається - а, б, нуль)
Гpупи в середині кpoві позначають за наявністю або відсутністю певного типу «склеює» фактора (агглютиногена):
0 (I) - 1-я група крові.
А (II) - 2-я.
В (III) - 3-тя
АВ (IV) - 4-я група крові.

Резус-фактор представляє собою антиген (білок), який знаходиться в еритроцитах. Приблизно 80-85% людей мають його і відповідно є резус-позитивними. Ті ж, у кого його немає - резус-негативними. Враховується і при переливанні крові.

Переливання цільної крові з урахуванням груп здійснюється тільки за принципом однойменної групи (для дітей це правило є обов'язковим). Кров донора 0 (I) групи можна перілівать реципієнту 0 (I) групи, і так далі. В екстрених ситуаціях, коли немає часу або можливості робити аналіз, допустимо періліваніе кpoві I групи "негативною" реципієнтам інших груп ( "до з'ясування"), так як 0 (I) група крові є універсальною. В цьому випадку порція вводиться крові обмежується мінімальним обсягом. З урахуванням резус-фактора, не можна переливати "позитивну", якщо у реципієнта "негативна" (це загрожує резус-конфліктом). Так само і при зaчaтіі рeбенкa - якщо у матері "отрицат.", А у батька - резус-покладе.

Спадкування груп крові у людини (система AB0)

матір

  батько

На основі наведеної таблиці,

  по групі крові дитини можливе встановлення батьківства (або його заперечення).
Спадкування групи крові і резус-фактора відбуваються незалежно один від одного. Якщо обидва батьки мають позитивний резус, у дитини буде тільки позитивний. Якщо обоє батьків мають отр. - дитина успадковує частіше - отрицат. Якщо ж один з батьків резус-позитивний, а інший резус-негативний - то ймовірність peзус-приналежності малюка визначається 50% на 50%. Є ймовірність успадкування резусу через кілька поколінь (випадок, коли у батька і матері полож. Рез., А у народжену дитину - отр. Рез.). Обов'язкові дослідження батьків на сумісність - жінки з рeзус-отр. кров'ю - гpуппа ризику, при "положіт.-й" у плода (для виключення резус-конфлікту між матір'ю<->  і плодом<+>  - виробляються антитіла проти плода).

Рідше гемолітична хвороба новонародженого викликається груповий несумісністю (по групі) крові матері і плоду. Імунна несумісність виявляється при наявності у матері I групи крові, а у плода - II, рідше III гpупи в середині кpoві.

У перебігу вагітності у жінки з резус-негативною кpoвью обов'язково необхідно визначення титру резус-антитіл в крові в динаміці.

Група крові і характер (типологія особистості).

Група крові 0 (I).  Енергійні, товариські, міцне здоров'я, сильна воля. Прагнення до лідерства.
Метушливі, амбітні.

Група крові A (II).  Старанні і обов'язкові. Люблять гармонію і порядок. Їх недолік - упертість.

Група крові B (III).  Делікатні, вразливі, спокійні. Підвищені вимоги до самих себе і до оточуючих. Індивідуалісти. Легко до всього адаптуються. Владні і творчі особистості.

Група крові AB (IV).  Емоції і почуття беруть верх над здоровим глуздом і розрахунком. Вони мислителі. З трудом сприймають рішення. Врівноважені, але іноді бувають різання. Найбільше конфліктують самі з собою.

Група крові і ризик розвитку деяких захворювань

Існує закономірність між групою крові і ризиком розвитку деяких захворювань (схильність). Австралійські вчені встановили, що люди з групою крові 0 (I) набагато рідше страждають на шизофренію. У володарів крові групи B (III) вище, ніж у інших, ризик важкого захворювання нервової системи - хвороби Паркінсона. Звичайно, сама по собі група крові не означає, що людина обов'язково буде страждати «характерною» для неї хворобою. Тут задіяно безліч факторів, і група крові - лише один з них.

Захворювання шлунково-кишкового тракту

У людей з першою групою крові (вона є найпоширенішою серед європейців) спостерігається схильність до виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Наявність першої групи крові збільшує ризик розвитку виразки шлунка і дванадцятипалої кишки на 35% в порівнянні з особами, які мають інші групи крові.

Друга група крові - схильність до у зі зниженою кислотністю. Люди з цією групою крові також більш уразливі відносно утворення каменів в жовчних протоках, у них часто розвивається хронічний (запалення жовчного міхура), але для них рідкість - виразкова балезнь.

Третя група крові - схильність до пухлин товстої кишки.

Четверта група крові - стійкі до виразковим хвороб.

карієс зубів

Встановлено, що найбільш часто зустрічається у людей з другою і третьою групами крові.

Ці люди є носіями генів, пов'язаних зі схильністю до розвитку цього захворювання.

Карієс рідко виявляється у людей з першою групою крові. Стійкими до у є також люди з АВ четвертою групою крові, особливо жінки. У них зазначається мінімальний ризик виникнення а й більш сприятливий перебіг цього захворювання.

У осіб з другою групою крові розвиток патологічного процесу в твердих тканинах зуба гостре (швидко прогресуючий). У короткий термін ом уражається велика кількість зубів.

У людей з третьою групою крові, незважаючи на високий ризик розвитку а, перебіг захворювання більш сприятливий (воно повільно розвивається і піддається лікуванню).

Хвороби серцево-судинної системи

У людей з першою групою крові найвищий ризик розвитку гіпертонічної хвороби.

Друга група крові - схильність до розвитку ішемічної хвороби, придбаного мітрального пороку серця, а також вродженої вади серця коли уражаються всі чотири серцеві клапани. Багато хвороб серця, в тому числі порок, виникають внаслідок перенесеного а. У осіб з другою групою крові спостерігається схильність до у і інфаркту міокарда.

Третя група - стійкість до інфаркту міокарда.

У людей з другої та четвертої групами крові високий ризик підвищення рівня холестерину, частіше розвивається і захворювання серця,. Крім того у людей з другою і четвертою гpуппе кpoві спостерігаються захворювання, пов'язані з підвищеною згортання здатністю крові: и, и, облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок.

пухлини

У людей з першою групою крові (пухлина) товстого кишечника зустрічається рідко,

  і прогноз хвороби часто - сприятливий.

Друга група кpoві обумовлює схильність до розвитку а шлунка, гострого а ( "білокрів'я", "рак крові").

Третя група - схильність до у товстої кишки.

Хвороби системи крові

Встановлено схильність людей з першою групою крові до гемофілії.

Друга група крові - схильність до гострого у.

Захворювання щитовидної залози

Захворювання щитовидної залози частіше зустрічаються у людей з другою групою крові.

Психічні хвороби, а також стану, близькі до них

Серед хворих на шизофренію найменшу кількість пацієнтів, що мають першу групу крові.
У той час як серед людей з третьою і четвертою групами крові порівняно часто зустрічаються хворі, які страждають від ів і ів.

Захворювання нирок і сечостатевої системи

Найбільш схильні до розвитку сечокам'яної хвороби люди, які мають першу і другу групи крові. Перша група крові виділяється лікарями-нефрологами як фактор найвищого ризику розвитку цього захворювання.

Частих інфекцій сечостатевих шляхів найбільш схильні жінки з третьою групою крові (особливо, якщо інфекція викликана кишковою паличкою, так як існує схожість між будовою антигенів кишкової палички і третьої групи крові). Найбільш стійкі до розвитку захворювань нирок люди з четвертою групою крові.

захворювання шкіри

Шкірними захворюваннями частіше страждають люди з першою групою крові, особливо з негативним резусом.

Рідше шкірні хвороби зустрічаються у людей четвертою групою крові.

Подружжю - визначити групи і резус крові. Позитивний резус-фактор у жінки і негативний - у чоловіка не представляють ніякого приводу для занепокоєння. Якщо ж у жінки опиниться резус-негативна кров, а у її чоловіка - резус-позитивна, то під час вагітності можливий розвиток резус-конфлікту, тому жінці рекомендується до вагітності зробити аналіз крові на антитіла до резус-фактору. Справа в тому, що якщо жінка до вагітності перенесла хірургічну операцію (в т.ч. аборт) або переливання крові, або якщо вагітність не перша, то існує ймовірність утворення в її кpoві специфічних антитіл. У резус-негативної жінки з резус-позитивним плодом можливі імунні ускладнення (гемолітична хвороба новонароджених та ін.) І особливо - з другої-третьої вагітності. Для попередження ускладнень вводять антирезус-гамма-глобулін. Треба регулярно досліджувати кров на резус-антитіла.

Кров людини складається з дух компонентів: рідкої плазми і власне кров'яних клітин. Серед клітин крові виділяють еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. Саме особливі речовини еритроцитів і плазми грають головну роль у визначенні групи крові. Такі специфічні речовини в еритроцитах називаються антигенами або ізоантігенамі, а в плазмі - антитілами або ізоантітеламі. Оскільки систем антигенів в еритроцитах багато, існує кілька класифікацій груп крові.

Група крові є спадковою ознакою. Вона формується під час внутрішньоутробного розвитку і не змінюється протягом усього життя людини.

Система AB0 визначення груп крові

Ця система найпоширеніша і загальновідома. Саме відповідно до неї виділяють I II, III і IV групи крові. Вона заснована на тому, що в еритроцитах людини знаходяться антигени типу A і B, а в сироватці крові є антитіла до них типу α і β. Причому в крові однієї людини можуть бути присутніми тільки різнорідні антигени і антитіла (A і β або B і α). В іншому випадку еритроцити склеюються. Таким чином, згідно з цією класифікацією, кров групи I містить антитіла α і β і не містить антигенів AB. Позначається це так 0αβ. Група II - це поєднання антигену A і антитіла β, група III - комбінація Bα, а група IV - AB0 - має тільки антигени і не має антитіл.

Люди з I групою крові - універсальні донори тобто їх кров підходить людям з іншими групами крові. А тим, у кого IV група, підійде кров будь-якої іншої групи.

Інші системи визначення груп крові

Наступна за поширеністю система - це система резус. Вона бере до уваги 6 антигенів, які утворюють 27 груп крові. Але більш широке медичне застосування отримало визначення речовини, що отримав назву резус-фактора. Згідно з ним, виділяють 2 групи людей - резус-позитивні і резус-негативні.

Резус-фактор названий так по імені виду мавп - макак-резус - в крові яких він був вперше виявлений.

У системах Келл, Кідд і Даффі на основі 2 антигенів виділяють по 3 групи крові, а по системі MNSs виділяється 9 груп. Всього відомо понад 15 різних класифікацій.

Група крові є важливим критерієм при необхідності переливання крові під час проведення різних медичних процедур, а також використовується в судово-медичній практиці, наприклад при встановленні батьківства або материнства.

 


Читайте:



Скільки меду в чайній і столовій ложці?

Скільки меду в чайній і столовій ложці?

Щільність зрілого меду становить 1,481,51 кг / л. Те, скільки кілограм меду в літрі - важливий показник якості цього продукту. Хімічний склад...

Зміни в ук рф по 116

Зміни в ук рф по 116

На даний момент найбільш обговорювана сатья Кримінального Кодексу РФ - Стаття 116 КК РФ з її коментарями, де обговорюються побої, а також покарання, ...

«Каре на ніжці»: великий підбір фото

«Каре на ніжці»: великий підбір фото

Каре міцно засіло в ряду hair-трендів і давно не здає позиції. Однак його класична форма почала набридати красуням. Чи не час сумніватися, ...

Зеленого чаю екстракт евалар для зниження ваги і прискорення обміну речовин

Зеленого чаю екстракт евалар для зниження ваги і прискорення обміну речовин

Катехінами зеленого чаю прийнято називати чотири молекули, які у великих кількостях містяться в зеленому чаї і ряді інших джерел ....

feed-image RSS