Розвиток жирового гепатозу включає в себе уповільнення обмінних процесів в організмі людини. В результаті цієї хвороби печінки здорова тканина органу заміщається на жирову. На початковому етапі розвитку в гепатоцитах накопичується жир, який з часом просто призводить до дистрофії печінкових клітин.

Якщо хвороба не діагностована на ранній стадії і не проводиться відповідна терапія, то в паренхеме відбуваються незворотні запальні зміни, які призводять до розвитку некрозу тканини. Якщо жировий гепатоз не лікувати, то він може перерости в цироз, який вже не піддається лікуванню. У статті розглянемо, з якої причини розвивається хвороба, методи її лікування та класифікацію по МКБ-10.

Причини виникнення жирового гепатозу і його поширеність

Причини розвитку захворювання поки в точності так і не доведені, але відомі фактори, які з упевненістю можуть спровокувати виникнення цієї недуги. До них відносяться:

• повнота;
• цукровий діабет;
• порушення обмінних процесів (ліпідних);
• мінімальне фізичне навантаження при живильному щоденному раціоні з великим вмістом жирів.

Більшість випадків розвитку жирового гепатозу медики реєструють саме в розвинених країнах з рівнем життя вище середнього.

Є ще ряд факторів пов'язаних з гормональними збоями, наприклад інсулінорезистентність і наявність цукру в крові. Не можна опускати і спадковий фактор, він теж грає велику роль. Але все ж основна причина - неправильне харчування, сидячий спосіб життя і зайву вагу. Всі причини ніяк не пов'язані з прийомом алкогольних напоїв, тому жировий гепатоз ще часто називають неалкогольні. Але якщо до перерахованих вище причин додати ще й алкогольну залежність, то жировий гепатоз буде розвиватися в рази швидше.

У медицині дуже зручно використовувати кодування хвороб для їх систематизації. Навіть вказати діагноз в лікарняному листі простіше за допомогою коду. Коди всіх хвороб представлені в Міжнародній класифікації хвороб, травм і різних проблем зі здоров'ям. В даний час діє варіант десятого перегляду.

Всі хвороби печінки за Міжнародною класифікацією десятого перегляду зашифровані під кодами К70-К77. А якщо говорити про жировий гепатоз, то по МКБ 10, він підпадає під шифр К76.0 (жирова дегенерація печінки).

Лікування жирового гепатозу

Схема лікування неалкогольного гепатоза полягає в тому, щоб усунути можливі фактори ризику. Якщо пацієнт страждає на ожиріння, то потрібно постаратися його оптимізувати. І почати з зменшення загальної маси хоч на 10%. Медики рекомендують для досягнення мети він використовує лише фізнагрузкі паралельно з дієтичним харчуванням. Максимально обмежити в раціоні використання жирів. При цьому варто запам'ятати, що різке схуднення не тільки не принесе користі, воно може навпаки зашкодити, посиливши перебіг захворювання.

Для цієї мети лікуючий лікар може призначити тіазолідіноіди в поєднанні з бігуанідами, але ця лінія препаратів ще не до кінця вивчена, наприклад, на гепато токсичність. Метформін може допомогти скорегувати процес метаболічних порушень у вуглеводному обміні.

За підсумком можна впевнено сказати, що при нормалізації щоденного раціону, зменшення жирової маси тіла і відмовившись від шкідливих звичок, хворий відчує покращення. І тільки таким чином можна боротися з таким захворюванням, як неалкогольний гепатоз.

Оцініть матеріал!

Гепатомегалия дифузні зміни печінки і підшлункової залози

Гепатомегалия (код за МКХ - 10 R16, R16.2, R16.0) - процес збільшення печінки. Свідчить про множинних захворюваннях. Ознаки гепатомегалии бувають яскраво або слабко виражені. Існує помірна гепатомегалія, виражена гепатомегалія.

Причини розвитку жирового і дифузного зміни - різні. Це може бути ожиріння органу або звичайне отруєння отрутами. Своєчасне УЗ обстеження, лікування і дієта допоможе назавжди позбутися від патології.

Що являє собою патологія

Печінка - фільтр людського організму. Саме в цьому органі відбуваються процеси розпаду нетоксичних і токсичних елементів, які в подальшому виводяться із сечею та калом. У медицині немає окремого поняття про те, що дифузні зміни - це самостійна патологія.

Збільшення печінки, підшлункової залози або селезінки (код за МКХ - 10 R16, R16.2, R16.0) - синдром, який свідчить про те, що стан паренхіми і тканин інших органів незадовільний.

Визначається патологія за допомогою УЗ дослідження і пальпації.

Причини дифузних змін паренхіми:

Перераховані вище патології викликають ураження, набряклість паренхіми.

Ознаки дифузних змін

Дифузне зміна, яке тягне за собою зростання і збільшення органу, при пальпації дуже добре відчувається. Ще один привид змін - хворобливі відчуття при пальпації. Такі симптоми говорять про те, що слід проводити негайне лікування печінки. Але в першу чергу потрібно з'ясувати, з яких причин розвинувся синдром збільшення органу. Коли будуть вивчені симптоми, аналізи УЗ обстеження печінки, УЗД підшлункової, лікар зможе призначити лікування.

Розвинутися дифузні зміни можуть в різному віці. Але існують фактори, які можуть провокувати такий стан.

До групи ризику входять люди:

1. Які зловживають алкогольними напоями. Етанол робить згубний вплив на печінку. Провокує розвиток цирозу, жирового гепатозу і раку.
2. Неконтрольовано приймають тривалий час лікарські препарати, наркотичні засоби, біодобавки, вітаміни.
3. Зі слабким імунітетом. Вірусні інфекції призводять до змін печінки.
4. Неправильно харчуються і з зайвою вагою. Вживання жирних, гострих або солоних продуктів харчування їжі спричиняє збільшення печінки.

Симптоми патологічного процесу безпосередньо залежать від патології, яка спровокувала гепатомегалию.

Які симптоми, крім збільшення органу та больових відчуттів, можуть спостерігатися:

• болю і кольки в області правого підребер'я, особливо при вході або якщо людина різко встає зі стільця, дивана;
• шкірні покриви стають жовтими, такий же відтінок набувають склери очей;
• висипання на шкірі, свербіж;
• діарея і запори;
• почуття печії, неприємний запах з ротової порожнини;
• почуття нудоти, часто закінчується блювотою;
• печінкові зірочки на окремих ділянках шкіри (при розвитку жирового гепатозу);
• відчуття скупчення рідини в області живота.

Гепатомегалия може розвинутися і на тлі позапечінкових патологій. Наприклад, при порушенні обміну речовин. Порушений катаболізм глікогену приводить до того, що речовина накопичується в печінці. Як наслідок - відбувається повільне збільшення. Крім печінкової паренхіми, збільшуються в розмірах нирки, селезінка, підшлункова залоза. Провокують дифузні процеси органу і серцево-судинні патології.

При слабкій скорочувальної здатності розвивається порушення кровотоку. Як результат - розвивається набряклість і зростання органу. Тому, щоб визначити істинні причини слід пройти УЗД.

Збільшення печінки і селезінки

Помірна гепатомегалія і спленомегалія (код за МКХ - 10 R16, R16.2, R16.0) - це дві патології, що виникають, в більшості випадків, одночасно. Спленомегалія - ​​це збільшення в розмірах селезінки.

Розвивається з таких причин:

Страждають печінка і селезінка через те, що функціональність двох органів тісно пов'язана. Причому зростання селезінки частіше відбувається у дітей, в більшості випадків у новонароджених. Визначаються порушення на УЗ діагностиці.

Гепатомегалия у дітей

У новонароджених і дітей до 10 років спостерігається найчастіше розвиток помірної (вікової) гепатомегалії. Код за МКХ R16, R16.2, R16.0. Тобто збільшення печінки на 10-20 мм вважається допустимою нормою. Якщо у дитини до 10 років або у новонароджених дітей розмір перевищує допустиму норму, при цьому присутні симптоми ураження печінки, слід відразу відвідати лікаря.

Які ознаки, крім збільшення, можуть свідчити про що розвиваються патологіях у дітей:

• болю в правому боці, причому навіть в стані спокою;
• нудота і блювота;
• пожовтіння склер і шкіри;
• неприємний запах з рота;
• сонливість і стомлюваність.

Причини збільшення органу у дітей

Ознаки такі:

1. Якщо присутній запалення, викликане вродженими інфекціями. Гепатомегалия розвивається на тлі краснухи, токсоплазмозу, герпесу, абсцесу печінки, обструкції, інтоксикації, гепатитів А, В, С.
2. При порушенні обмінних процесів, коли вагітна жінка неправильно харчується.
3. Якщо присутні генетичні порушення. До них відносяться зайві зміст порфина в організмі; спадкові дефекти ферментів; порушення білкового обміну, метаболічні захворювання сполучної тканини.
4. При наявності доброякісного збільшення паренхіми, наприклад, при гепатиті, гипервитаминозе, зараженні крові.
5. При діагностованому природженому фіброзі, мультікістоз, цирозі.
6. Причини зростання органу у новонароджених і дітей до 10 років - інфільтративні ураження. Це може відбуватися при злоякісних новоутвореннях, лейкозі, лімфомі, метастазах, гістіоцитоз.

Ще одна причина дифузних змін в печінці дітей до 10 років - порушений відтік крові і секреції, яку виробляє жовчний міхур. Розвивається при закупорці жовчних каналів, стенозах або тромбозах кровоносних судин, серцевої недостатності, цирозі.

Іноді у дітей розвивається помірна дифузна гепатомегалия, як відповідь організму на потрапила інфекцію. Але такий стан не є патологією. Лікувати його не треба.

Відкоригувати розміри печінки, підшлункової можна, усунувши причину. Важлива і дієта в дитячому віці. Симптоматика дифузних змін у дітей така ж, як і у дорослих. Діти до 10 років стають вередливими, у них пропадає апетит, спостерігаються порушення стільця.

Ехопрізнакі, УЗД дослідження дозволяють точно виявити ступінь збільшення: невиражену, помірну і виражену.

Лікування у дітей

Вікове фізіологічне помірне збільшення печінки, підшлункової залози у дітей лікувати не потрібно. При цьому досить пройти УЗ обстеження.

Лікування призначається тільки у випадку, якщо присутній патологічний процес, який спровокував зміна розмірів печінки.

Як було сказано вище обов'язкова умова не тільки для дітей, а й для дорослих - дієта. Виключаються всі шкідливі продукти харчування. Раціон насичується овочами і фруктами.

Лікування у дорослих

Лікування будується на результатах проведених аналізів, УЗ дослідження і візуального огляду. УЗД покаже наскільки збільшився орган. Основна мета терапії - усунути причину, по якій печінку збільшилася.

Противірусну та гепатопротекторну лікування вірусних гепатитів призводить до повного одужання. Паренхіма відновлюється. Гепатомегалия відсутня.

Якщо діагностовано цироз, то, в більшості випадків, він не виліковується. Тому як відбувається заміщення здорових клітин сполучної тканиною. А цей процес, на жаль, є незворотнім.

Кожне захворювання, що супроводжується збільшенням печінки або підшлункової залози, вимагає індивідуального специфічного лікування, яке можна призначити тільки на основі результатів УЗД. Іноді одного УЗ обстеження мало і потрібно проходження МРТ. Але в основному всім пацієнтам при гепатомегалії призначається гепатопротекторну лікування. Препарати допоможуть швидко відновити уражені клітини.

З найпоширеніших препаратів для відновлення можна виділити:

1. Гепабене.
2. ФанДетокс.
3. Лів 52.
4. Гептралу.
5. Карсил.
6. Ессенціале форте.
7. Овесол.
8. Фосфоглів.
9. Урсофальк.

Бажано протягом року проходити УЗ обстеження.

Сотні постачальників везуть ліки від гепатиту С з Індії в Росію, але тільки M-PHARMA допоможе вам купити софосбувір і даклатасвір і при цьому професійні консультанти будуть відповідати на будь-які ваші питання протягом усього терапії.

Короткий опис

Доброякісні пухлини жовчного міхурарідкісні (папіломи, аденоміоми, фіброми, ліпоми, міоми, міксоми і карциноїд).

Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:

Рак жовчного міхурастановить 4% від загального числа злоякісних епітеліальних новоутворень шлунково-кишкового тракту. Цю пухлину виявляють у 1% пацієнтів, що піддаються операціям на жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах. У жінок рак жовчного міхура виявляють в 3 рази частіше

Етіологіяневідома. 90% хворих на рак страждають на жовчнокам'яну хворобу. Близько 80% всіх карцином жовчного міхура складають аденокарциноми. Характерний місцевий інвазивний зростання в тканину печінки. Пухлини метастазують в підшлункові, дуоденальні і печінкові лімфатичні вузли

клінічна картинаРак жовчного міхура протікає дуже агресивно, часто метастазуючи у віддалені органи ще до клінічної маніфестації захворювання Турбують болі в правому верхньому квадранті живота, нерідко нудота і блювота Часто розвивається карціноматоз органів черевної порожнини, асцит Діагноз рідко встановлюють до операції, виконуваної звичайно з приводу жовчнокам'яної хвороби.

TNM - класифікація(Див. Також Пухлина, стадії) Tis - карцинома in situ Т1 - пухлина проростає слизову оболонку або м'язовий шар стінки міхура Т2 - пухлина поширюється на околомишечную сполучну тканину, але не проростає вісцеральну очеревину або в печінку ТЗ - пухлина проростає вісцеральну очеревину або безпосередньо вростає в один сусідній орган (проростає в печінку не більше 2 см) Т4 - наявність одного з таких ознак: пухлина проростає в печінку більше 2 см; пухлина проростає більш двох сусідніх органів (шлунок, дванадцятипала кишка, ободова кишка, підшлункова залоза, сальник, позапечінкових жовчні протоки) N1 - метастази в лімфатичних вузлах близько міхура і загального жовчного проток і / або воріт печінки N2 - метастази в лімфатичних вузлах, розташованих близько головки підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, ворітної вени, чревной і верхньої брижової артерій.

Групування за стадіямиСтадія 0: TisN0M0 Стадія I: T1N0M0 Стадія II: T2N0M0 Стадія III T3N0M0 T1-3N1M0 Стадія IV T4N0-1M0 T1-4N2M0 T1-4N0-2M1.

Лікування.Шанс на одужання є у випадках, коли пухлина жовчного міхура виявлено випадково, наприклад, під час холецистектомії, розпочатої з інших причин. При виході пухлини за межі жовчного міхура необхідно виконати холецистектомію з крайової резекцією печінки і реґіонарну лімфаденектомію.

прогнозпри раку жовчного міхура поганий у зв'язку з занедбаністю пухлини. Найбільш часто спостерігають проростання печінки, яке відзначають приблизно у 70% хворих, які зазнали хірургічного втручання. Загальна 5 - річна виживаність - менше 10%. При наявності обструкції загальної жовчної протоки (пухлиною або лімфатичними вузлами), можливе виконання симптоматичного втручання: стентування ендопротезом, гепатікоеюностоміі, транспечёночная холангіостомія.

Патологічна анатомія. Холангіокарцинома (більшість пухлин скірозний або папілярного типу) - виражений фіброз часто ускладнює діагностику При макроскопічному дослідженні холангіокарцинома - пухлиноподібне утворення із залученням до процесу частини жовчних проток. Нерідко буває важко відрізнити холангіокарціному від склерозирующего холангіту Локалізація пухлини - дистальні відділи загальної жовчної протоки (1/3 випадків), загальний печінковий або протоки міхура (1/3 випадків), правий або лівий печінковий проток.

Поразка зони злиття правого і лівого жовчних проток має визначення - пухлина Клацкіна Цей тип раку метастазує в регіонарні лімфатичні вузли (16% випадків), печінку (10%). Можливо безпосереднє проростання пухлини в печінку (14%).

клінічна картинаУ зв'язку з малим діаметром проток, ознаки обструкції проток з'являються вже при невеликих розмірах первинної пухлини. Розвивається виражена жовтяниця, свербіж шкіри, відсутність апетиту, втрата маси тіла і постійні ниючі болі в правому верхньому квадранті живота.

лабораторні дані. Значно підвищений вміст ЛФ сироватки крові, прямого і загального білірубіну. Менш значно змінено зміст сироваткових трансаміназ.

діагнозможна встановити за допомогою черезшкірної чреспечёночной холангиографии або ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія. Обидва дослідження дозволяють провести біопсію підозрілих ділянок тканини для гістологічного дослідження.

TNM - класифікація(Див. Також Пухлина, стадії) Tis - карцинома in situ Т1 - пухлина проростає субепітеліальний сполучну тканину або м'язово - сполучнотканинний шар Т2 - пухлина поширюється на околомишечную сполучну тканину Т3 - пухлина поширюється на сусідні структури: печінку, підшлункову залозу, дванадцятипалу кишку, жовчний міхур, ободову кишку, шлунок N1 - метастази в лімфатичних вузлах близько міхура і загального жовчного проток і / або воріт печінки (тобто в гепатодуоденальной зв'язці) N2 - метастази в лімфатичних вузлах, розташованих близько головки підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, черевної і верхньої брижової артерій, задніх періпанкреатодуоденальних лімфатичних вузлах.

Групування за стадіямиСтадія 0: TisN0M0 Стадія I: T1N0M0 Стадія II: T2N0M0 Стадія III: T1-2N1-2M0 Стадія IV T3N0-2M0 T1-3N0-2M1.

лікування- хірургічне, але резектабельность пухлини не перевищує 10% При пухлинах дистальних відділів загальної жовчної протоки виконують панкреатодуоденальную резекцію (операція Уиппла) з подальшим відновленням прохідності жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту. При локалізації пухлини в більш проксимальних відділах пухлина січуть з подальшою реконструкцією загального жовчної протоки. Середня тривалість життя пацієнтів після операції складає 23 міс. Променева терапія в післяопераційному періоді може збільшити тривалість життя Якщо пухлина неудалімой, її туннелізіруют. Через отриманий канал проводять постійний дренаж, що відкривається з одного боку у внутрішньопечінковий протоки проксимальніше пухлини, а з іншого боку - до загального жовчна протока дистальніше пухлини Можливо введення зовнішнього дренажу під час черезшкірної чреспечёночной холангиографии З паліативної метою показано дренування U - подібною трубкою по Прадера. Обидва кінця дренажу виводять на шкіру: один аналогічно дренажу загального жовчної протоки, інший - через пухлинну тканину, паренхіму печінки і черевну стінку Гідність U - образних дренажів в тому, що їх можна замінювати в разі обтурації тканинним детритом. Нову дренажну трубку підшивають до кінця встановленої раніше і підтягуванням дренажу здійснюють заміну Установка дренажу збільшує тривалість життя на 6-19 міс.

прогнозВіддалене метастазування раку загального жовчної протоки зазвичай відбувається пізно і, як правило, не є безпосередньою причиною смерті Причини смерті Біліарний цироз внаслідок неадекватного відтоку жовчі внутрішньопечінковий інфекція з утворенням абсцесів Загальне виснаження, знижена реактивність організму Сепсис.

МКБ-10 C23 Злоякісне новоутворення жовчного міхура C24 Злоякісне новоутворення інших та неуточнених частин жовчовивідних шляхів D13.4 Доброякісне новоутворення печінки

14384 0

До злоякісних пухлин печінки відносяться первинний рак, розлиті види сарком, а також метастатичне ураження печінки пухлинами інших локалізацій.

Вторинні пухлини печінки виникають внаслідок гематогенного або лімфогенного метастазування пухлин інших локалізацій. Частота метастатичного ураження печінки значно переважає над частотою первинних пухлин печінки, складаючи приблизно 95% усіх злоякісних новоутворень цього органа.
У Росії первинний рак печінки становить в даний час 1,8% усіх злоякісних пухлин. Метастази в печінку виявляються у 20-70% онкологічних хворих, в тому числі у 50% хворих, які перенесли резекцію товстої кишки з приводу раку.

Найбільша частота випадків первинного раку печінки відзначається в країнах Південної Африки і Південно-Східної Азії, де захворюваність досягає 30 на 100 000 населення. Відносно благополучними регіонами є Північно-Західна Європа і Північна Америка, де захворюваність становить 2 на 100 000 населення.

Первинні злоякісні пухлини печінки

види пухлин

Епітеліальні пухлини:

• гепатоцелюлярної карциноми (печінково-клітинний рак);
• внутрішньопечінковий холангіокарцинома (рак внутрішньопечінковий жовчних проток);
• цістаденокарцінома жовчних проток;
• комбінована гепатоцеллюлярная і холангіоцеллюлярного карцинома (змішаний гепатохолангіоцеллюлярний рак);
• гепатобластома;
• недиференційована карцинома (рак).

• епітеліоїдна гемангіоендотеліома;
• ангіосаркома;
• ембріональна саркома (недиференційована саркома);
• рабдоміосаркома (зустрічається переважно у дітей перших 5 років життя).

• карциносаркоми;
• саркома Капоші;
• рабдоідная пухлина.

гепатоцелюлярний рак

Етіологія

форми пухлини

за гістологічною структуроювиділяють 4 типи гепатоцелюлярної карциноми. Найбільш часто зустрічається трабекулярной тип, При якому пухлинні клітини формують трабекули, розділені синусоїдними судинами. Рідше зустрічаються інші гістологічні варіанти: псевдозалозисті(Ацинарну), компактнийі скірозний.

Особливий варіант гепатоцелюлярного раку - фіброламеллярная карцинома. Дана форма має більш сприятливий перебіг, виникає на тлі незміненій паренхіми печінки у пацієнтів молодого віку. Макроскопічно пухлина має білястий, сіру або зеленувате забарвлення, чітко відмежована від здорової печінки, в центрі є зірчастий рубець.

Залежно від рівня диференціювання пухлини розрізняють високодиференційований, помірно диференційований, низькодиференційований і недиференційований гепатоцелюлярний рак.

холангіоцеллюлярний рак

Етіологія

• первинний склерозуючий холангіт;
• неспецифічний виразковий коліт;
• синдром Каролі;
• полікістоз печінки.

форми пухлини

при гістологічного дослідженняхолангіоцеллюлярний рак зазвичай виглядає як типова високодиференційована аденокарцинома, Що значно ускладнює його диференційну діагностику з гепатоцелюлярний рак і метастазами аденокарциноми.

В.Д. Федоров, В.А. Вишневський, Н.А. Назаренко

Сотні постачальників везуть ліки від гепатиту С з Індії в Росію, але тільки M-PHARMA допоможе вам купити софосбувір і даклатасвір і при цьому професійні консультанти будуть відповідати на будь-які ваші питання протягом усього терапії.

Пропонуємо ознайомитись зі статтею на тему: "Вірусний цироз печінки МКБ 10" на нашому сайті, присвяченому лікуванню печінки.

виключені:

• алкогольний фіброз печінки (K70.2)
• кардіальний склероз печінки (K76.1)
• цироз печінки):
  • алкогольний (K70.3)
  • вроджений (P78.3)
• з токсичним ураженням печінки (K71.7)

Фіброз печінки в поєднанні зі склерозом печінки

Первинний біліарний цироз

Хронічний негнійний деструктивний холангіт

Вторинний біліарний цироз

Біліарний цироз, неуточнений

Інший і неуточнений цироз печінки

Цироз печінки): . БДУ. криптогенний. великовузлового. дрібновузлового. змішаного типу. портальний. постнекротический

МКБ - це система класифікації різних хвороб і патологій.

З моменту її прийняття світовою спільнотою на початку XX століття, вона пройшла 10 переглядів, тому чинна редакція називається МКБ 10. Для зручності автоматизації обробки хвороби зашифровані кодами, знаючи принцип утворення яких, легко відшукати будь-яку хворобу. Так, всі хвороби органів травлення починаються з літери «K». Наступні дві цифри визначають конкретний орган або їх групу. Наприклад, хвороби печінки починаються з поєднань K70-K77. Далі, в залежності від причини виникнення цироз може мати код, що починається з K70 (алкогольна хвороба печінки), так і з K74 (фіброз і цироз печінки).

З впровадженням МКБ 10 в систему медичних установ, оформлення лікарняних листів стало вестися за новими правилами, коли замість назви захворювання пишеться відповідний йому код. Це спрощує статистичний облік і дозволяє використовувати комп'ютерну техніку для обробки масивів даних як в цілому, так і по різним видам хвороб. Така статистика необхідна для аналізу захворюваності в масштабах регіонів і держав, при розробці нових ліків, визначенні обсягів їх випуску і т.д. Щоб зрозуміти, чим хворіє людина, досить порівняти запис в лікарняному листі до останньої редакції класифікатора.

Класифікація цирозів

Цироз - це хронічне захворювання печінки, що характеризується її недостатністю через переродження тканин. Ця хвороба схильна прогресувати і від інших захворювань печінки відрізняється необоротністю. Найбільш часто викликають цироз алкоголь (35-41%) і гепатит C (19-25%). За МКБ 10 цироз ділиться на:

• К70.3 - алкогольний;
• К74.3 - первинний біліарний;
• К74.4 - вторинний біліарний;
• К74.5 - біліарний неуточнений;
• К74.6 - інший і неуточнений.

алкогольний цироз

Цироз печінки, що викликається алкоголем, в МКБ 10 має код К70.3. Його спеціально виділили в групу окремих захворювань, основною причиною яких є етанол, який вражає ефект якого не залежить від виду напоїв і визначається тільки його кількістю в них. Тому велика кількість пива принесе такої ж шкоди як менша кількість горілки. Захворювання характеризується загибеллю тканини печінки, яка трансформується в рубцеву, у вигляді дрібних вузлів, при цьому порушується її правильну будову і руйнуються часточки. Хвороба призводить до того, що орган перестає нормально функціонувати і організм отруюється продуктами розпаду.

Наша постійна читачка порекомендувала дієвий метод! Нове відкриття! Новосибірські вчені виявили кращий засіб від цирозу. 5 років досліджень !!! Самостійне лікування в домашніх умовах! Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

ДІЄВИЙ МЕТОД

Первинний біліарний цироз

Первинний біліарний цироз - це хвороба печінки, пов'язана з імунітетом. За МКБ 10 має код К74.3. Причини виникнення аутоімунного захворювання не встановлені. При його виникненні імунна система починає боротися з власними клітинами жовчних протоків печінки, ушкоджуючи їх. Жовч починає застоюватися, що і проводить до подальшого руйнування тканин органу. Найчастіше таким захворюванням страждають жінки, переважно 40-60 років. Хвороба проявляється шкірним свербінням, який часом посилюється, що призводить до кровоточить розчухувань. Цей цироз, як і більшість інших видів захворювання, знижує працездатність і викликає пригнічений настрій і відсутність апетиту.

Вторинний біліарний цироз

Вторинний біліарний цироз виникає внаслідок впливу жовчі, яка скупчившись в органі, не може вийти з нього. За МКБ 10 має код К74.4. Причиною непрохідності жовчних проток можуть бути камені або наслідки операції. Таке захворювання вимагає хірургічного втручання для усунення причин обструкції. Зволікання призведе до продовження руйнівної дії ферментів жовчі на печінкову тканину і розвитку хвороби. Таким видом захворювання чоловіки страждають в два рази частіше, зазвичай у віці 25-50 років, хоча зустрічається воно і у дітей. На розвиток хвороби найчастіше йде від 3 місяців до 5 років, в залежності від ступеня обструкції.

Біліарний неуточнений цироз

Слово «біліарний» походить від латинського «bilis», що означає жовч. Тому, цироз, пов'язаний із запальними процесами в жовчних протоках, застоєм в них жовчі і її впливом на тканини печінки, називають біліарний. Якщо при цьому він не володіє відмінними ознаками первинного або вторинного, то його класифікують за МКБ 10 як біліарний неуточнений цироз. Причиною виникнення таких видів хвороби можуть бути різні інфекції і мікроорганізми, що викликають запалення жовчних шляхів. У 10-ій редакції класифікатора таке захворювання має код К74.5.

Причини формування цирозу печінки

Інший і неуточнений цироз

Хвороби, які за етіологією та клінічними ознаками не збігаються з раніше перерахованими, по МКБ 10 присвоюється загальний код К74.6. Додавання до нього нових цифр дозволяє виробляти їх подальшу класифікацію. Так неуточнений цирозу в 10-ій редакції класифікатора присвоєно код К74.60, а іншому - К74.69. Останній, в свою чергу, може бути:

• криптогенним;
• мікронодулярний;
• макронодулярного;
• змішаного типу;
• постнекротіческіе;
• портальних.

Хто сказав, що вилікувати ЦИРРОЗ печінки не можливо?

• Багато способів перепробувано, але нічого не допомагає ...
• І зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою, яка подарує Вам довгоочікуване гарне самопочуття!

Ефективний засіб для лікування печінки існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що рекомендують лікарі!

Абревіатурою МКБ називається система, по якій класифікуються всі відомі науці хвороби і патології. На сьогоднішній день діє система МКБ 10. Зміна назви пов'язана з десятком переглядів і доповнень з моменту її прийняття світовою спільнотою ще на зорі 20 століття.

Кожен код за МКХ 10 несе в собі зашифроване назва певної хвороби або патології. Знаючи, як працює система можна легко знайти будь-яку хворобу. У цій статті розглянемо приклади шифрування, докладніше зупинимося на цирозах їх класифікації та описі.

Для чого потрібна система шифрування?

Впровадження системи МКБ 10 дозволило довести до автоматизму обробку хвороб. Якщо розібратися в принципі привласнення букв і цифр, то можна в лічені хвилини знайти потрібну хвороба.

Сьогодні поговоримо про проблеми органів травлення, які в вищеописаної системі зашифровані під літерою «К». Далі в коді відображаються цифри, які відповідають за певний орган або їх сукупність і патології, які з ними пов'язані. Хвороби, що впливають на роботу печінки, позначаються поєднанням букв і цифр у проміжку К70-К77.

Після того, як медики стали використовувати подібну систему, процес ведення лікарняних на багато полегшився, тому що замість назви хвороби просто прописувався шифр по МКБ 10. Таке рішення максимально спростить облік великої маси даних з найрізноманітніших хвороб в електронному вигляді, що є просто ідеальним методом аналізування обсягу хворих з окремих захворювань у великих масштабах міст, країн і т.п.

Класифікація цирозу печінки по МКБ 10

Цирозом називається хронічне захворювання печінки, при якому клітини органу перероджуються і більше не можуть виконувати своє пряме призначення. Якщо дане захворювання не діагностувати на початковій стадії і не зайнятися лікуванням, то воно швидко прогресує і відрізняється необоротністю. Найчастіше каталізаторами розвитку цирозу виступають надмірне захоплення алкоголем і наявність в організмі вірусу гепатиту.

Важливо!Прогноз на майбутнє для людей з діагнозом цироз не дуже добрий. Дивно, але при алкогольному цирозі відсоток виживання вище, в порівнянні з вірусним. Якщо хворий повністю припинить приймати алкогольні напої та серйозно поставиться до лікування, то протягом 5 років він може потрапити в 70% тих, що вилікувалися.

За системою МКБ 10 цироз ділиться на кілька окремих груп:

• алкогольний цироз (К70.3).Проблема з печінкою, що викликається надмірним вживанням алкогольних напоїв спеціально винесена в групу окремих захворювань. Цироз розвивається під руйнівним впливом етанолу і неважливо, в яких напоях він надходить в організм. Клітини печінки гинуть і замінюються рубцевої тканиною з утворенням невеликих вузликів. В процесі розвитку захворювання будова печінки повністю змінюється і доходить до того, що вона просто перестає функціонувати;
• первинний біліарний цироз (К74.3).Виникає як наслідок розвитку аутоімунного захворювання, коли імунітет починає боротьбу зі своїми ж клітинами і руйнує жовчні протоки в печінці. Внаслідок цього активізується процес застою жовчі, що остаточно отруює клітини печінки. В основному даний вид цирозу діагностується у жіночої половини населення після 50 років;
• вторинний біліарний цироз (К74.4).Виникає в процесі агресивного впливу жовчі, яка не може вийти через забиті проток. Жовчні протоки можуть бути порушені після хірургічного втручання або в результаті утворення каменів, які закривають протоки. Причини обструкції прибираються тільки в процесі операції, інакше руйнівний процес призведе до непоправних наслідків;
• біліарний неуточнений цироз (К74.5).У цю групу потрапляє цироз вірусної етіології або інфекційної в тому випадку, коли хвороба відрізняється за ознаками від первинної або вторинної біліарної форми;
• неуточнений цироз (К74.6).Якщо етіологія хвороби і її ознаки не підходять до жодної з перерахованих вище груп, то її відносять до неуточненими цирозу. Додаткові цифри після крапки дозволяють провести подальше класифікація кожного випадку.

Етіологія цирозу буває певного, невизначеного і змішаного генезу. Часто лікарі реєструють кілька причин, які впливають на розвиток цирозу, наприклад, вірусний гепатит з алкогольною залежністю. До слова скажемо, що саме зловживання алкоголем сама часто зустрічається причина, по якій у хворих діагностується розвиток цирозу.

Саме система МКБ стала міжнародним стандартом по класифікації не тільки хвороб, але і епідеміологічних цілей. З його допомогою Всесвітня організація охорони здоров'я може аналізувати і контролювати з її допомогою стан здоров'я кожної групи населення. Система обліку МКБ 10 дає можливість фіксувати частоту певних захворювань або патологій і їх взаємозв'язок з різними факторами.

Цироз печінки з МКБ 10 - це складне захворювання, яке характеризується заміщенням паренхіматозної тканини на фіброзну. Найбільше схильні до цього захворювання чоловіки після 45 років. Але це зовсім не означає, що жінки не страждають на цю патологію. У сучасній медицині цироз діагностується навіть у молодих людей.

Про захворювання

Печінка людини - це свого роду фільтр, який пропускає через себе і виводить всі небезпечні для організму речовини. Токсини руйнують клітини печінки, але цей унікальний орган здатний відновлюватися. Але в разі, коли йде постійне отруєння організму, природний фільтр не справляється зі своїм завданням. В результаті розвивається важка хвороба цироз (МКБ 10).

Печінка - це найбільша залоза людського організму, і вона виконує такі функції:

• Дезінтоксикаційна. Орган переробляє і виводить всі шкідливі речовини з організму. Алкогольна інтоксикація дуже часто порушує цю функцію.
• Виробництво жовчі. Порушення цієї функції веде до проблем в травленні.
• Синтетична. Білки, жири, вуглеводи утворюються за допомогою цього важливого органу.
• Залоза відповідає за згортання крові.
• У печінці формуються антитіла.
• Саме цей орган виступає в ролі «комори» для вітамінів і корисних речовин, які в міру необхідності надходять в організм.

Це далеко не повний список функцій нашого фільтра. Він бере участь практично у всіх важливих процесах, а порушення роботи, загрожує збоями в інших органах і системах.

Існує ряд причин, що викликають хворобу печінки, в тому числі і цироз (МКБ 10).

До основних причин можна віднести:

1. Хронічний гепатит С. Близько 70% людей страждають цирозом, перед цим перенесли гепатит С. При чому не має значення якої етіології хвороба: токсичної, вірусної або аутоімунної.
2. Алкогольна інтоксикація. Розвивається хвороба через 10-15 років регулярного зловживання спиртними напоями. У жінок цей процес може відбуватися в два рази швидше.
3. Вплив лікарських препаратів. При лікуванні хвороб будь-якої етіології дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і не призначати собі препарати самостійно. При тривалій терапії можуть знадобитися гепатопротектори, які будуть надійним захистом печінки від негативного впливу лікарських засобів.
4. Ожиріння. Неправильне харчування призводить до багатьох проблем зі здоров'ям, захворювання, що входить в міжнародний класифікатор (в код 10) не виняток. Тому дуже важливо правильно харчуватися, вести активний спосіб життя і стежити за своєю вагою.
5. Віруси та інфекції. Багато патологічні організми сприяють руйнуванню печінки, тому важливо при перших ознаках хвороб звертатися до лікаря.

Є причини та іншої етіології, їх досить багато і тільки фахівець може виявити, через що розвинулася патологія і як позбутися від провокуючих чинників.

Як визначити захворювання

Довгий час цироз (МКБ 10) не дає про себе знати, людина продовжує нормальне життя, відзначаючи деяку втому, яку найчастіше списує на великі навантаження. Хворіти орган починає, коли хвороба вже має певну стадію.

Для того щоб своєчасно діагностувати початок розвитку патології, необхідно знати ознаки, які має цироз:

• Стан хронічної втоми і слабкості, постійно хилить на сон, відсутнє бажання що-небудь робити.
• Наявність судинних зірочок, які частіше можна помітити на спині і долонях.
• Свербіж шкіри і лущення. Це може говорити про підвищення холестерину.
• Жовтизна шкірних покривів.
• Різка втрата ваги.

Якщо людина відзначає у себе деякі з перерахованих симптомів, необхідно терміново звернутися до лікаря. Так як такі симптоми можуть спостерігатися 5-10 років, а після цього настає різке погіршення самопочуття і хвороба набуває незворотного характеру.

Хвороба має 3 стадії, кожна з яких має свої особливості:

1. Перша початкова стадія може не мати зовнішніх проявів. Навіть біохімічний аналіз може бути без явних відхилень.
2. Стадія субкомпенсації. Симптоми проявляються, і діагностувати хворобу можна за допомогою аналізів і ультразвукового дослідження.
3. Декомпенсація. На цій стадії відбувається розвиток печінкової недостатності і портальної гіпертензії. Стан пацієнта дуже важкий і вимагає госпіталізації.

У міру переходу патології з однієї стадії в іншу самопочуття людини погіршується, і лікування стає більш складним. Чим раніше буде надана медична допомога, тим більше шансів на життя. На третій стадії єдиним порятунком є ​​трансплантація печінки. Але якщо алкогольна залежність не буде вилікувана, сенсу в такій операції немає, орган може просто не прижитися.

Класифікація цирозу

Цироз в Міжнародному класифікаторі 10 має код 70-74 в залежності від типу, і відноситься до тяжких незворотних процесів, він ділиться на п'ять типів захворювання.

алкогольний

Близько 40% людей мають цироз зловживали спиртними напоями. Цей вид захворювання має код 70.3 МКБ 10. Алкоголь порушує роботу органу і відбувається отруєння організму токсинами. Тканина залози стає рубцевої, клітини перестають виконувати свої функції. Алкогольний цироз розвивається незалежно від виду уживаного спиртного, значення має вміст спирту. Так велика кількість пива або вина шкодить так само, як і менший обсяг випитої горілки або коньяку.

Первинний біліарний

Причиною такої форми розвитку патології є збої в імунітеті. Клітини печінки уражаються власними імунними клітинами, відбувається застій жовчі і руйнування органу. Найчастіше така форма діагностується у жінок після 40 років. Ознаками є сильне свербіння, зниження працездатності, сонливість, відсутність апетиту.

вторинний біліарний

Цей вид захворювання має код 74.4 і характеризується непрохідністю жовчних проток. Це може відбуватися при наявності каменів або після операції. Жовч, не отримуючи вихід, руйнує клітини печінки і тим самим викликає відмирання органу. В такому випадку потрібне термінове оперативне втручання. Найчастіше такою формою страждають молоді чоловіки, для розвитку буває досить кілька місяців, в деяких випадках процес триває до 5 років.

біліарний неуточнений

Найчастіше таку форму викликають віруси та інфекції. Якщо патологія не має ознаки первинної або вторинної біліарної, її відносять відповідно до класифікації до неуточненої.

Інший і неуточнений

Цей вид захворювання ділиться на:

• криптогенний
• макронодулярний
• мікронодулярний
• змішаний тип
• постнекротический
• портальний

Лікування призначається залежно від виду патології і причин розвитку. Досвідчений лікар призначить необхідну терапію на підставі проведеного обстеження.

Ще не так давно діагноз цироз печінки звучав як вирок. Але медицина розвивається, і на сьогодні багато пацієнтів можуть прожити досить довго з таким діагнозом.

Перш ніж говорити про шанси на виживання, лікар призначає повне обстеження.

1. Загальний аналіз крові і сечі.
2. Біохімічні аналізи крові.
3. Пункційну біопсію.
4. Ендоскопію.

Оцінивши показники цих досліджень, фахівець може призначити додаткову діагностику, яка дозволить виявити ускладнення захворювання:

• Внутрішні кровотечі. Якщо своєчасно не виявити це ускладнення, пацієнту загрожує летальний результат.
• Розвиток асциту. Цей стан найчастіше розвивається на другий або третій стадії.
• Печінкову кому. Якщо печінка не виконує свої функції, відбувається отруєння організму, в тому числі і головного мозку. В результаті цього відбувається втрата свідомості і порушення основних процесів людського організму.
• Інфекційні ускладнення. Найсильніший зниження імунітету, викликане порушенням роботи залози, призводить до поганої опірності патогенним організмам. Людина хворіє часто і у важкій формі.
• Тромбози ворітної вени.
• Наявність ракових клітин. В такому випадку врятувати життя може тільки пересадка органу і то при відсутності метастазів.

На жаль, терапія на стадії декомпенсації несе тільки підтримуючий характер. По закінченню трьох років в живих залишається 12-40% пацієнтів.

Комплекс препаратів призначається лікарем з урахуванням стадії патології і наявності супутніх захворювань.

1. Приймати лікарські препарати за схемою призначеної лікарем.
2. Дотримуватись дієти. Важливо виключити жирну і смажену їжу. Овочі і фрукти вживати без термічної обробки. Обмежити вживання молочних продуктів.
3. Виключити вживання спиртних напоїв, які і викликають алкогольний цироз. Навіть якщо патологія вірусної етіології потрібно відмовитися від спиртного і нікотину.
4. Обмежити фізичні навантаження. Заняття спортом і важка праця доведеться скасувати.
5. Дотримання оптимального температурного режиму. Небезпечним може бути як переохолодження, так і висока температура повітря.

Лікування цієї важкої недуги повинен проводити лікар. Дуже небезпечно покладатися на народну медицину. Якщо ж ви вважаєте за необхідне використовувати лікарські рослини, проконсультуйтеся у свого лікаря. Можливо, він дозволить застосовувати їх в якості доповнення до основної терапії.

Навіть якщо лікар ставить діагноз цироз печінки, не варто впадати у відчай. Нехай і не високий, але все ж шанс вижити є. При дотриманні рекомендацій лікаря можна продовжити своє життя на роки. Бережіть своє здоров'я, воно безцінне!

Розвиток жирового гепатозу включає в себе уповільнення обмінних процесів в організмі людини. В результаті цієї хвороби печінки здорова тканина органу заміщається на жирову. На початковому етапі розвитку в гепатоцитах накопичується жир, який з часом просто призводить до дистрофії печінкових клітин.

Якщо хвороба не діагностована на ранній стадії і не проводиться відповідна терапія, то в паренхеме відбуваються незворотні запальні зміни, які призводять до розвитку некрозу тканини. Якщо жировий гепатоз не лікувати, то він може перерости в цироз, який вже не піддається лікуванню. У статті розглянемо, з якої причини розвивається хвороба, методи її лікування та класифікацію по МКБ-10.

Причини виникнення жирового гепатозу і його поширеність

Причини розвитку захворювання поки в точності так і не доведені, але відомі фактори, які з упевненістю можуть спровокувати виникнення цієї недуги. До них відносяться:

• повнота;
• цукровий діабет;
• порушення обмінних процесів (ліпідних);
• мінімальне фізичне навантаження при живильному щоденному раціоні з великим вмістом жирів.

Більшість випадків розвитку жирового гепатозу медики реєструють саме в розвинених країнах з рівнем життя вище середнього.

Важливо!Хвороба вражає всі вікові категорії, починаючи від дітей із зайвою вагою і закінчуючи людьми похилого віку з цукровим діабетом.

Є ще ряд факторів пов'язаних з гормональними збоями, наприклад інсулінорезистентність і наявність цукру в крові. Не можна опускати і спадковий фактор, він теж грає велику роль. Але все ж основна причина - неправильне харчування, сидячий спосіб життя і зайву вагу. Всі причини ніяк не пов'язані з прийомом алкогольних напоїв, тому жировий гепатоз ще часто називають неалкогольні. Але якщо до перерахованих вище причин додати ще й алкогольну залежність, то жировий гепатоз буде розвиватися в рази швидше.

У медицині дуже зручно використовувати кодування хвороб для їх систематизації. Навіть вказати діагноз в лікарняному листі простіше за допомогою коду. Коди всіх хвороб представлені в Міжнародній класифікації хвороб, травм і різних проблем зі здоров'ям. В даний час діє варіант десятого перегляду.

Всі хвороби печінки за Міжнародною класифікацією десятого перегляду зашифровані під кодами К70-К77. А якщо говорити про жировий гепатоз, то по МКБ 10, він підпадає під шифр К76.0(Жирова дегенерація печінки).

Лікування жирового гепатозу

Схема лікування неалкогольного гепатоза полягає в тому, щоб усунути можливі фактори ризику. Якщо пацієнт страждає на ожиріння, то потрібно постаратися його оптимізувати. І почати з зменшення загальної маси хоч на 10%. Медики рекомендують для досягнення мети він використовує лише фізнагрузкі паралельно з дієтичним харчуванням. Максимально обмежити в раціоні використання жирів. При цьому варто запам'ятати, що різке схуднення не тільки не принесе користі, воно може навпаки зашкодити, посиливши перебіг захворювання.

Важливо!Медикаментозна терапія полягає тільки в коригуванні порушеного вуглеводного обміну.

Для цієї мети лікуючий лікар може призначити тіазолідіноіди в поєднанні з бігуанідами, але ця лінія препаратів ще не до кінця вивчена, наприклад, на гепато токсичність. Метформін може допомогти скорегувати процес метаболічних порушень у вуглеводному обміні.

За підсумком можна впевнено сказати, що при нормалізації щоденного раціону, зменшення жирової маси тіла і відмовившись від шкідливих звичок, хворий відчує покращення. І тільки таким чином можна боротися з таким захворюванням, як неалкогольний гепатоз.

Це може вам стати в нагоді: