Препарати, що містять Амінофіллін (Aminophylline, код АТХ (ATC) R03DA05):

Еуфілін і набряки при вагітності - відгук лікаря-кардіолога:

В Інтернеті існує досить стійка думка, що при набряках гомілок у вагітних неодмінно треба починати прийом еуфіліну.

Дозволю собі з цим не погодитися.

Еуфілін - досить серйозний препарат, має побічні ефекти, які мало узгоджуються з інтересами мами і майбутнього малюка. Наприклад, він викличе збільшення частоти пульсу (тахікардія), а при вагітності пульс і так прискорений, частенько до позамежних величин. Тому еуфілін може призводити до зменшення ефективності роботи серця, в тому числі по кровопостачанню плаценти і, відповідно, плода.

Еуфілін може бути призначений тільки лікарем, і самостійний прийом еуфіліну для лікування набряків залишається повністю на совісті майбутньої мами.

Є якась речовина, яке однаково любимо акушерами-гінекологами і кардіологами, дозволяє зменшити набряки у вагітних, знизити частоту пульсу і ліквідувати судоми литкових м'язів, не володіючи при цьому ніякими побічними ефектами.

Еуфілін - інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена тільки для фахівців охорони здоров'я!

Клініко-фармакологічна група:

Бронхолітичний препарат - інгібітор фосфодіестераз

Фармакологічна дія

Бронхолітичну засіб, похідне ксантину; інгібує фосфодіестеразу, збільшує накопичення в тканинах циклічного аденозинмонофосфату, блокує аденозинові (пуринові) рецептори; знижує надходження іонів кальцію через канали клітинних мембран, зменшує скоротливу активність гладкої мускулатури.

Розслабляє мускулатуру бронхів, збільшує мукоциліарний кліренс, стимулює скорочення діафрагми, покращує функцію дихальних і міжреберних м'язів, стимулює дихальний центр, підвищує його чутливість до вуглекислого газу і покращує альвеолярну вентиляцію, що в кінцевому підсумку призводить до зниження тяжкості та частоти епізодів апное. Нормалізує дихальну функцію, сприяє насиченню крові киснем і зниження концентрації вуглекислоти.

Виявляє стимулюючий вплив на діяльність серця, збільшує силу і число серцевих скорочень, підвищує коронарний кровотік і потреба міокарда в кисні. Знижує тонус кровоносних судин (головним чином, судин мозку, шкіри і нирок). Надає периферичний веноділатірующее дію, зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск в «малому» колі кровообігу.

Збільшує нирковий кровотік, виявляє помірний діуретичний ефект. Розширює позапечінкові жовчні шляхи. Гальмує агрегацію тромбоцитів (пригнічує фактор активації тромбоцитів і PgE2 альфа), підвищує стійкість еритроцитів до деформації (поліпшує реологічні властивості крові), зменшує тромбоутворення та нормалізує мікроциркуляцію. Володіє токолітичних дією, підвищує кислотність шлункового соку. При використанні в великих дозах володіє енілептогенним дією.

Фармакокінетика

Після прийому всередину швидко і повно всмоктується, біодоступність - 90-100%. Їжа знижує швидкість абсорбції, не впливаючи на її величину (великі об'єми рідини і білки прискорюють процес). Чим вище прийнята доза, тим нижче швидкість абсорбції. Час досягнення Cmax - 1-2 ч. Vd знаходиться в діапазоні 0.3-0.7 л / кг (30-70% від «ідеальної» маси тіла), в середньому 0.45 л / кг. Зв'язок з білками плазми у дорослих - 60%, у хворих на цироз печінки - 36%. Проникає в грудне молоко (10% від прийнятої дози), через плацентарний бар'єр (концентрація в сироватці крові плода трохи вище, ніж в сироватці матері).

Бронходілатірующій властивості аминофиллин проявляє в концентраціях 10-20 мкг / мл. Концентрація понад 20 мг / мл є токсичною. Збудливий ефект на дихальний центр реалізується при більш низькому вмісті препарату в крові 5-10 мкг / мл. Метаболізується при фізіологічних значеннях рН з вивільненням вільного теофіліну, який далі метаболізується в печінці за участі декількох ізоферментів цитохрому Р450. В результаті утворюються 1, 3-диметилсечової кислота (45-55%), яка має фармакологічної активності, але поступається теофіліну в 1-5 разів. Кофеїн є активним метаболітом і утворюється в невеликих кількостях. У дітей старше 3 років і у дорослих (на відміну від дітей більш молодшого віку) феномен кумуляції кофеїну відсутня. T1 / 2 у дітей старше 6 місяців - 3.7 год; у дорослих - 8.7 год; у «курців» (20-40 сигарет на добу) - 4-5 ч (після відмови від куріння нормалізація фармакокінетики через 3-4 місяці); у дорослих з хронічними обструктивними захворюваннями легень, «легеневим» серцем і легенево-серцевою недостатністю - понад 24 год. Виводиться нирками.

Показання до застосування препарату еуфілін

Бронхообструктивний синдром будь-якого генезу: бронхіальна астма (препарат вибору у хворих з астмою фізичного напруження і як додатковий засіб при ін. Формах), хронічна обструктивна хвороба легень, емфізема легенів, хронічний обструктивний бронхіт, легенева гіпертензія, «легеневе» серце, нічне апное, апное новонароджених (стан, що характеризується періодами відсутності дихання протягом 15 с і супроводжується ціанозом і брадикардією), дихання Чейна - Стокса.

Рекомендується також для купірування церебральних судинних кризів атеросклеротичного походження і покращання мозкового кровообігу, зменшення внутрішньочерепного тиску і набряку мозку при ішемічних інсультах, а також при хронічній недостатності мозкового кровообігу.

Препарат покращує нирковий кровообіг і може бути використаний при наявності відповідних показань.

режим дозування

Призначають еуфілін всередину, внутрішньом'язово, внутрішньовенно і в мікроклізмах. Під шкіру розчини еуфіліну не вводять, так як вони викликають роздратування тканин.

Спосіб введення залежить від особливостей випадку: при гострих нападах бронхіальної астми і інсультах вводять внутрішньовенно, в менш важких випадках - внутрішньом'язово або всередину.

Внутрішньо дорослі приймають по 0,15 г після їжі 1 - 3 рази на день після їди. Дітям всередину дають з розрахунку 7 - 10 мг / кг на добу в 4 прийоми. Тривалість курсу лікування - від декількох днів до декількох місяців, в залежності від перебігу захворювання та переносимості препарату.

У вену вводять дорослим повільно (протягом 4 - 6 хв) по 0,12 - 0,24 г (5 - 10 мл 2,4% розчину), які попередньо розводять в 10 - 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

При появі серцебиття, запаморочення, нудоти, швидкість введення уповільнюють або переходять на краплинне введення, для чого 10 - 20 мл 2,4% розчину (0,24 - 0,48 г) розводять в 1ОО - 150 мл ізотонічного розчину натрію хлориду; вводять зі швидкістю 30 - 50 крапель в хвилину.

При неможливості введення у вену вводять внутрішньом'язово по 1 мл 24% розчину.

Парентерально вводять еуфілін до 3 разів на добу не більше 14 днів.

Дітям внутрішньовенно вводять з розрахунку разової дози 2 - 3 мг / кг. Препарат не рекомендується дітям до 14 років (через можливі побічних явищ).

Можна призначати еуфілін ректально у вигляді мікроклізм. Доза для дорослих 1О - 20 мл 2,4% розчину в 20 - 25 мл теплої води; дітям менше, відповідно до віку.

Вищі дози еуфіліну для дорослих всередину, внутрішньом'язово і ректально: разова 0,5 г, добова 1,5 г; в вену: разова 0,25 г, добова 0,5 р

Вищі дози для дітей всередину, внутрішньом'язово і ректально: разова 7 мг / кг, добова 15 мг / кг; внутрішньовенно: разова - 3 мг / кг.

При прийомі еуфіліну всередину (особливо при прийомі натщесерце) можливі диспепсичні явища, пов'язані з дратівливим дією препарату; при швидкому внутрішньовенному введенні можливі запаморочення, головний біль, серцебиття, нудота, блювота, судоми, різке зниження артеріального тиску.

Внутрішньовенне введення повинне проводитися під ретельним наглядом за показниками кровообігу, диханням і загальним самопочуттям хворого.

Побічна дія

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія (в тому числі у плода при прийомі вагітної в III триместрі), аритмії, кардіалгія, зниження артеріального тиску, збільшення частоти нападів стенокардії.

З боку травної системи: біль у шлунку, нудота, блювота, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея, при тривалому прийомі - зниження апетиту.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, лихоманка.

Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення.

Протипоказання до застосування препарату еуфілін

Гіперчутливість (в тому числі до інших похідних ксантину: кофеїн, пентоксифілін, теобромін), епілепсія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у стадії загострення), гастрит з підвищеною кислотністю, артеріальна гіпер- або гіпотензія тяжкого перебігу, тахіаритмії, геморагічний інсульт, крововилив в сітківку ока, дитячий вік (до 3 років).

З обережністю. Важка коронарна недостатність (гостра фаза інфаркту міокарда, стенокардія), поширений атеросклероз судин, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, часта шлуночкова екстрасистолія, підвищена судомна готовність, печінкова і / або ниркова недостатність, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (в анамнезі), кровотеча з желучно-кишкового тракту в недавньому анамнезі, неконтрольований гіпотиреоз (можливість кумуляції) або тиреотоксикоз, тривала гіпертермія, гастроезофагеальний рефлюкс, гіперплазія передміхурової залози, вагітність, період лактації, похилий вік, дитячий вік. Призначають одночасно з антикоагулянтами.

Застосування препарату еуфілін при вагітності і годуванні грудьми

З обережністю при вагітності і в період лактації.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю при печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю при нирковій недостатності.

особливі вказівки

Дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей кофєїнсодержащих продуктів або напоїв в період лікування, необхідно утримуватися від водіння транспорту і занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Передозування

Симптоми: зниження апетиту, біль у шлунку, діарея, нудота, блювання (у тому числі з кров'ю), шлунково-кишкова кровотеча, тахіпное, гіперемія шкіри обличчя, тахікардія, шлуночкові аритмії, безсоння, рухове збудження, тривожність, світлобоязнь, тремор, судоми. При тяжкому отруєнні можуть розвинутися епілептоідние напади (особливо у дітей без виникнення будь-яких провісників), гіпоксія, метаболічний ацидоз, гіперглікемія, гіпокаліємія, зниження артеріального тиску, некроз скелетних м'язів, сплутаність свідомості, ниркова недостатність з міоглобінурією.

Лікування: відміна препарату, промивання шлунка, застосування активованого вугілля, проносних лікарських засобів, промивання кишечника комбінацією поліетиленгліколю і електролітів, форсований діурез, гемосорбція, плазмосорбція, гемодіаліз (ефективність не висока, перитонеальний діаліз не ефективний), симптоматична терапія (у тому числі метоклопрамид і ондансетрон - при блювоті). При виникненні судом підтримувати прохідність дихальних шляхів і проводити оксигенотерапію. Для купірування нападу - в / в діазепам 0.1-0.3 мг / кг (але не більше 10 мг). При сильній нудоті і блювоті - метоклопрамід або ондансетрон (в / в).

лікарська взаємодія

Підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів глюкокортикостероїдів, мінералокортикостероїдів (гіпернатріємія), засобів для загальної анестезії (підвищується ризик виникнення шлуночкових аритмій), ксантинів і засобів, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність), бета-адреностимуляторов. Протидіарейні препарати та ентеросорбенти знижують всмоктування аминофиллина. Рифампіцин, фенобарбітал, фенітоїн, ізоніазид, карбамазепін, сульфінпіразон, аміноглутетимід, пероральні естрогенвмісні контрацептиви і морацизин, будучи індукторами печінкових ферментів, підвищують кліренс аминофиллина, що може вимагати збільшення його дози.

При одночасному застосуванні з антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, ізопреналіном, еноксацином, невеликими дозами етанолу, дисульфірамом, фторхінолонами, рекомбінантним інтерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тіабендазолом, тиклопідином, верапамілом і при вакцинації проти грипу інтенсивність дії аминофиллина може збільшуватися, що може потребувати зниження його дози. Підсилює дію бета-адреностимуляторів та діуретиків (у тому числі за рахунок збільшення клубочкової фільтрації), знижує ефективність препаратів літію і бета-блокаторів. Сумісний з спазмолітиками, не застосовують спільно з іншими похідними ксантину.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 20 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності. 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Крапельниця Еуфілін в ампулах застосовується для лікування патологій, які супроводжуються обструкцією дихальних шляхів та інших хвороб зі спазмами гладкої мускулатури. У його складі є активний інгредієнт теофілін. Форма випуску: розчин з різною концентрацією цього інгредієнта, розфасований в ампули зі скла. Ліки використовують для введення. При розведенні препарату в воді, можна зробити з його допомогою внутрішньовенні уколи. Дозування і тривалість лікування призначається лікарем.

Що це за препарат?

Еуфілін це спазмолітик, який сприяє розслабленню гладких м'язів матки, бронхів, жовчовивідних шляхів. Після застосування препарат усуває спазм і скорочення м'язів. Наприклад, при захворюваннях бронхів він зменшує спазм, при загрозі викидня ліквідує зайві скорочення матки.

Ліки Еуфілін випускається декількома виробниками. Назва торгової марки може відрізнятися, тому як фармацевтичні заводи прагнуть зареєструвати власний бренд. Це і Еуфілін-Дарниця та УФБ. Але при цьому склад розчину не змінюється. Він проводиться за тією ж формулою, що був запатентований багато років назад.

Форма випуску

Препарат випускається у формі розчину для ін'єкцій і таблеток. Розчини бувають двох видів:

• для внутрішньом'язового введення (концентрація 24% аминофиллина).
• для внутрішньовенного введення (концентрація 2, 4% аминофиллина).

Додатково до складу розчину входить вода і консервант. Консервант визначається формулою заводу-виробника.

Дія на організм

При застосуванні еуфіліну поліпшується робота м'язів між ребрами і вентиляція альвеолярного простору. Препарат підсилює місцеву імунний захист слизових оболонок від агресивних патогенних агентів (віруси, бактерії). Він розширює просвіт судин, знімаючи напругу їх стінок, знижує тиск кровотоку в легенях. Ліки покращує роботу серцевого м'яза, підсилює вироблення адреналіну, володіє діуретичним ефектом.

Крапельниця не дає утворюватися тромбам і продовжує життєдіяльність еритроцитів в організмі. Він розслабляє стінки матки при скороченнях м'язів, які загрожують передчасними пологами та перериванням вагітності.

Показання для лікування

Еуфілін рекомендують, якщо у пацієнта є обструктивна хвороба легень в хронічній формі, при астмі, при бронхіті, при апное. Його використовують для зниження високого внутрішньочерепного тиску, для усунення нападів астми, при порушеному кровообігу головного мозку, яке розвивається при інсультах та його набряку.

Уколи еуфілін внутрішньовенно призначають, якщо у пацієнта розвивається серцева недостатність в гострій або хронічній формі. Такі уколи знижують тиск в судинах легенів, знімають набряк при хворобах нирок. Допомагає ліки при невралгії (як і Мильгамма і його замінники). Його застосовують в гінекології при ризику передчасних пологів або при загрозі викидня. Він розслабляючи діє на гладку мускулатуру матки і знімає спазми. Не рекомендується крапельницю в домашніх умовах.

Протипоказання препарату

Еуфілін має синтетичну природу і ряд протипоказань, при яких застосовувати його не слід:

• Не рекомендується робити уколи еуфіллін при інфарктах, аритміях, тахікардії.
• Чи не ставлять їх під час нападів епілепсії, виразковій хворобі ШКТ (гостра фаза), при гастритах.
• Не слід проводити лікування розчином для ін'єкцій, якщо у пацієнта є важкі хвороби печінки, нирок, існує ризик крововиливу в сітківку ока.
• Заборонено приймати його при непереносимості аминофиллина.

Лікарі рекомендують з обережністю застосовувати його для лікування дітей до 14 років, літніх пацієнтів. До групи ризику входять також матері-годувальниці, вагітні жінки, люди, які страждають на атеросклероз. Таке лікування проводиться тільки під контролем лікаря, при будь-яких побічних ефектах або погіршенні стану здоров'я ліки відміняють.

Інструкція по застосуванню

Дозування препарату і тривалість курсу лікування визначається, виходячи з діагностованого захворювання, віку, ваги пацієнта і інших чинників:

• Якщо людина перебуває в стані, коли потрібна невідкладна допомога, то розчин вводиться внутрішньовенно протягом 30 хвилин дозуванням по 5, 6 мг на кілограм ваги.
• Для крапельниць препарат доводиться до необхідної концентрації водним розчином NaCl і фізіологічним розчином.
• Для звичайного підтримуючого лікування ін'єкції роблять внутрішньовенно дозуванням 0, 9 мг на кілограм ваги.
• При прийомі теофіліну до лікування цим медикаментом дозування необхідно знижувати в два рази.
• Максимальна добова доза варіюється від 0, 4 до 0, 5 мл на кг ваги пацієнта.
• При лікуванні маленьких дітей обов'язкова консультація з лікарем. Новонародженим і дітям у віці до 3 місяців можна вводити не більше 60 мг активної речовини на добу. У дітей старше 3 місяців дозування варіюється від 60 до 500 мг на добу.
• Для лікування ХОЗЛ у дітей початкова доза не повинна перевищувати 6 мг на кг ваги.
• Курс лікування залежить від показників пацієнта, поставленого діагнозу і ефективності терапії. Він може тривати кілька місяців.

Побічні ефекти Еуфіліну

Після прийняття ліки у пацієнтів може виникати тривожність, безсоння. У них паморочиться голова, кінцівки судомить, починається тремор в м'язах. Разом з тим порушується робота серцевого м'яза, починається прискорене серцебиття. Після уколів виникає мігрень, пацієнт збуджений, швидко дратується.

Якщо жінка вагітна, то прискорене серцебиття і аритмія може виникати при прийомі ліків на останніх місяцях терміну. Крім того, розвивається стенокардія, підвищується тиск. При тривалому курсі лікування еуфіллін може знижуватися апетит, виникає нудота, бувають напади блювоти. Іноді препарат провокує діарею або розвиток виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

• Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді висипки на шкірі, людини лихоманить, з'являється свербіж.
• Може розвиватися біль в грудині, посилюється діурез, людина сильно потіє.
• Часто достатньо просто зменшити дозу ліків, щоб мінімізувати виникли побічні ефекти.
• Після проколу шкіри цю ділянку може хворіти, набрякати. Там виникають ущільнення і пухлина.

Передозування: симптоми і допомога пацієнту

Після введення надто великої дози ліки погіршується апетит, розвивається діарея, буває блювота з кров'ю, нудота. Після передозування може початися тахікардія, розвиваються внутрішні шлункові кровотечі. Можуть виникнути проблеми зі сном, починаються судоми і тремор в кінцівках, розвивається світлобоязнь і тахікардія.

Пацієнт при збільшенні дози може бути збудженим, у нього починаються приступи епілепсії, розвивається гіпокаліємія, падає артеріальний тиск. У людини нерідко починається сплутаність свідомості і ниркова недостатність.

Щоб припинити симптоми і поліпшити стан необхідно припинити прийом препарату. Пацієнту промивають шлунок, дають проносні та активоване вугілля. А також проводиться симптоматичне лікування з допомогою метоклопрамида і ондансетрона, якщо хворого рве. При судомах рекомендується проведення оксигенотерапії з підтримкою прохідності дихальних шляхів.

При епілептичних нападах необхідно зробити пацієнтові внутрішньовенний укол діазепаму. Якщо людини сильно рве, то слід вводити внутрішньовенно ін'єкції метоклопрамида, ондансетрона.

нюанси застосування

Ліки слід з обережністю застосовувати при інфарктах, стенокардії, атеросклерозах. Під контролем лікаря проводять лікування при нирковій і печінковій недостатності, при виразці шлунка або шлунково-кишкового тракту. Слід спостерігати за лікуванням при гіпотиреозі, тиреотоксикозі, при гіпертрофії передміхурової залози.

З обережністю слід застосовувати препарат для лікування людей похилого віку і дітей. Особливо це стосується прийому таблеток.

Зменшення дозування може знадобитися при порушенні функціонування печінки, при хронічній алкогольній залежності, якщо у людини лихоманка, при гострому респіраторному захворюванні. Зниження дози можливо, коли лікування призначають літній людині. Якщо вибирається ліки з тим же активною речовиною, то слід проводити регулярні аналізи для визначення концентрації його в крові.

1. Під час лікування не варто пити міцно заварений чай і каву, приймати похідні теофіліну і пурину.
2. Чи не поєднує лікарський засіб з бета-адреноблокаторами.
3. Не рекомендується робити ін'єкції, якщо має бути керування автомобілем або іншими механізмами. Інгредієнти препарат, всмоктуючись у кров, розсіюють увагу, втрачається гострота реакцій.

Ліки в період вагітності

В інструкції із застосування прописано, що його використання в цей час може загрожувати здоров'ю дитини. У крові новонародженого лікарі нерідко виявляють велику концентрацію кофеїну і аминофиллина.

Якщо мати проходить курс ін'єкцій цим засобом, але дітей після народження спостерігають лікарі, щоб виключити інтоксикацію ксантинами. При прийомі еуфіліну лікарі проводять оцінку ризиків і можливих наслідків. Ліки призначають при екстремальних життєвих показниках.

Навіщо вагітним призначають еуфілін?

Показання в період виношування:

• Набряки тканин.
• Плацентарна недостатність.
• Гестоз.
• Загроза викидня або передчасних пологів.

Вагітність в анотації прописана, як протипоказання, тому немає чіткої схеми лікування. Лікар призначає дозування і графік прийому, виходячи з діагнозу жінки, стану її здоров'я. У вагітних жінок при курсі лікування може початися сильне серцебиття, спостерігається слабкість.

Електрофорез з препаратом

Ця процедура проводиться людям будь-якого віку, щоб розслабити м'язи, знизити внутрішньочерепний тиск. Її застосовують в комплексній терапії при хворобах суглобів. Електрофорез використовується для поліпшення кровопостачання на певних ділянках (шия, поперек). Діє він точково, не надаючи системного ефекту. Тому процедура застосовується навіть для немовлят і добре переноситься усіма групами пацієнтів.

Для проведення процедури шматочок марлі змочується в ліках (в концентрації 2, 4%), до потрібної ділянки прикладають електроди. В процесі проведення процедури пацієнт відчуває тепло або поколювання. Курс лікування становить 10 сеансів по 10-15 хвилин. Робиться процедура через день, потім потрібна перерва.

Еуфілін і алкогольні напої

Медикаментів не поєднують з алкоголем, тому що він збільшує токсичну дію на організм, посилюючи впливу ліки. На цьому тлі падає тиск, починається задуха, частішає серцебиття, розвивається аритмія і тахікардія. Через розслаблення мускулатури легких іноді настає повна зупинка дихання, при ослаблених судинах головного мозку можливі крововиливи. У рідкісних випадках прийом одночасно алкоголю і еуфіліну провокує летальний результат.

Умови зберігання, умови відпуску

Ліки відпускається за рецептом. Вартість його залежить від форми випуску і варіюється від 11 до 94 рублів за упаковку.

- засіб інгібітор фосфодіестерази. Він сприяє зниженню рівня іонів кальцію і, як наслідок, зниження скорочувальної здатності гладких м'язів. В основному препарат використовується як бронходилататор, судинорозширювальний препарат, діуретик.

склад препарату

Основною діючою речовиною є амінофіллін. Саме він надає всі фармакологічні дії, які будуть описані нижче.

Якщо препарат в ампулах, то разом з аминофиллина міститься і ін'єкційна вода. Якщо це таблетована форма, то до складу увійдуть повідон, магнію стеарат, картопляний крохмаль.

Фармакологічна група - аденозінергіческіе речовини.

Механізм дії

Блокуючи фосфодіестеразу, зменшує концентрацію іонів Ca. Низький рівень кальцію послаблює скоротливу здатність гладкої мускулатури. Все це проявляється розслабленням мускулатури: бронхів, судин; усуває бронхоспазм, поліпшується робота дихальної мускулатури. Посилюється наповнення киснем крові, знижується частота нападів апное, стимулюється центр дихання.

Діючи на рецептори судин, знижує їх тонус, сприяючи розширенню. Збільшує кровотік в нирках, через що прискорюється виведення сечі, а значить і діурезу. Покращує кровотік в серцевих артеріях, посилюючи частоту і силу серцевих скорочень.

Діючи на клітини імунної системи (огрядні клітини) знижує викид речовин, що викликають запалення, тим самим знижуючи алергічні прояви.

Форма випуску:

Еуфілін виробляється і продається в порошках, таблетках або розчинів в ампулах. Порошок в пакетиках використовується вкрай рідко.

У вигляді таблеток: 1 таблетка містить 0,15 г речовини. У блістері зазвичай 10 таблеток, а в упаковці 3 блістери.

Інша форма - розчин в ампулах 12% по 2 мл. Така доза є універсальною як для підшкірних, так і для внутрішньовенних та внутрішньом'язових уколів. Ампули з 2,4% по 10 мл використовується чисто при введенні ін'єкцій внутрішньовенно.

Зберігати Еуфілін потрібно при температурі 25 градусів і менше.

аналоги

Якщо розвиваються ярковираженний побічні дії від Еуфіліну або ж немає кошти у вільному доступі, можлива заміна його на групи препаратів з аналогічним ефектом:

• Теотард в капсулах по 200, 250, 300 мг;
• Еуфілін-УФБ в таблетках по 150 мг;
• Теофілін-200 в таблетках по 200 мг;
• Теофілін-300 в таблетках по 300мг;
• Теопек в таблетках по 100, 200, 300 мг;
• Комбіпек в таблетках 6 мг + 200 мг;
• Неофіллін в таблетках по 100 мг і 300 мг.

Самостійно скасовувати призначене засіб і замінювати його іншим не можна, незважаючи на те, що це властивості у них схожі. Замінити засіб здатний лише фахівець, так як тільки він зможе врахувати всі побічні ефекти і ризик їх розвитку у конкретного пацієнта.

Показання до застосування

Від чого допомагає препарат:

• Астматичний статус;
• апное;
• Порушення мозкового кровообігу;
• Набряки з нирковою причиною;

Деякі жінки вважають за краще використовувати Еуфілін для боротьби з целюлітом, додаючи його до свого зволожуючого або антицелюлітного крему.

Але поки немає достовірних джерел, проведених досліджень про вплив ліків на усунення целюліту, тому говорити про ефективність можна. Як такого шкоди такий спосіб нанесення не принесе, якщо немає алергії на речовину.

Протипоказання

1. індивідуальна гіперчутливість;
2. підвищений або навпаки знижений тиск;
3. інфаркт міокарда в минулому, наявні справжні порушення ритму серця;
4. спадкове захворювання - гіпертрофічна кардіоміопатія;
5. епілепсія;
6. набряк легенів;
7. недостатність з боку нирок і печінки;
8. інсульт (особливо геморагічний);
9. вагітність і період лактації. До властивостей Еуфіліну відносять здатність проходити через оболонки плаценти в організм дитини, створюючи в ньому таку концентрацію, яка виявляється небезпечною і навіть згубною. Також ліки потрапляє в молоко матері, і, знову ж таки, в організм дитини, що для нього є небезпечним.

Побічна дія

Основними побічними явищами є:

• запаморочення,
• висип на шкірі,
• порушення сну,
• поява тривожних розладів,
• поява судомного синдрому і тремору,
• нудота блювота,
• можлива невелика печія, діарея.

Якщо дивитися з боку серця, то можливо:

• прискорене серцебиття
• посилення стенокардії,
• можлива хворобливість в районі серця,
• тахікардія,
• зниження тиску.

Спосіб застосування та дози

У таблетках Еуфілін п'ють після прийому їжі. 1-3 рази на день по 1 таблетці 0,15 г, для дітей - 4 рази. Частоту прийому, тривалість, скільки пити препарат в днях визначається тільки лікарем.

Якщо призначений Еуфілін в ампулах, то розчин вводиться 1-3 рази / добу внутрішньовенно, з розрахунком 10 мг / 1 кг маси тіла.

Як розвести препарат в ампулах?

Частоту введення і дозу встановлює лікар. Зазвичай в перших уколах використовують невелику концентрацію речовини, розвівши її перед використанням в фізіологічному розчині під контролем тиску, тому що Еуфілін здатний змінювати його. Дорослим 2,4% -й розчин об'ємом 15 мл розводять у 100 мл 0,9% натрію хлориду.

Самостійно розводити Еуфілін без визначення дозування і концентрації фахівця заборонено. Особливо, якщо мова йде про дітей.

Вводять повільно. Дітям молодше 18 років або немовлятам співвідношення розчину менше і регулюється лікарем-педіатром.

Передозування

При перевищенні дози вище терапевтичної виникають симптоми, пов'язані з передозуванням. Проявляється це зниженням апетиту, нудотою, блювотою, тахікардій, безсонням, занепокоєнням.

Можлива поява кровотеч в шлунково-кишковому тракті, судоми, напади епілепсії також є ознаками передозування. Падіння тиску, недостатність з боку нирок теж розвиваються при перевищенні дози.

Якщо розвинулися ці симптоми або хоча б деякі з них, в першу чергу слід припинити прийом препарату. При появі блювоти - прийом метоклопраміду, судом - оксигенотерапія, а якщо розвинувся епілептичний напад внутрішньовенно ввести діазепам з розрахунком 0,2 мг / 1 кг маси. Рекомендується форсування діурез, гемосорбція.

попередження

Під час використання Еуфіліну слід серйозно контролювати свій раціон харчування. Потрібно обмежити вживання кави і кофеїн продуктів і напоїв.

Людям з довгим стажем куріння потрібно збільшити концентрацію препарату, що вводиться, тому що нікотин перешкоджає його засвоєнню.

Еуфілін при шийному остеохондрозі

Беручи до уваги все ефекти, які надає ліки на людину в цілому, можна зрозуміти таку широку поширеність його як засобу для лікування шийного остеохондрозу.

Виявляючи розслаблюючу дію на спазмовані шийні м'язи, судинорозширювальний ефект, він нормалізує циркуляцію крові і харчування цих м'язів, що покращує і харчування хрящів шийного відділу хребта.

Для лікування шийного остеохондрозу оптимальним рішенням є внутрішньовенне введення. В цьому випадку препарат краще всмоктується і надає більший терапевтичний ефект.

Електрофорез шийного відділу з еуфіллін

Для кращого проникнення речовини в глибинні структури шиї можна використовувати електрофорез з еуфілін на шийний відділ хребта. Він застосовується в разі при виявленні гриж, остеохондрозу. Електрофорез ефективний і для немовлят.

У чому полягає методика електрофорезу? На шийний відділ накладаються кілька електродів, на яких є необхідна дозування Еуфіліну. Подається невеликий розряд струму. Нанесений на електроди препарат рухається під дією електричного поля і проникає в необхідні структури, зокрема шкіру.

Саме вплив електричного струму вже надає позитивний терапевтичний ефект, особливо ефективно позбавляє від набряків, а при поєднанні з введенням Еуфіліну цей ефект посилюється.

Значним плюсом введення Еуфіліну за допомогою електрофорезу є те, що препарат не впливає на інші органи, а діє локально в місці нанесення і проникнення, де створюється максимальна його концентрація.

Інструкція по застосуванню:

Еуфілін - бронхолітичну засіб.

Фармакологічні властивості

Еуфілін належить до групи ксантинів. Він містить основна діюча речовина - теофілін. Препарат надає розширює вплив на бронхи, розслабляючи їх гладкі м'язи і усуваючи спазми. Крім того, він поліпшує роботу війок епітелію дихальних шляхів, покращує скорочення діафрагмальної, міжреберних і інших дихальних м'язів. Еуфілін стимулює дихальний центр в довгастому мозку, покращує легеневу вентиляцію, насичення крові киснем і зменшує вміст вуглекислого газу в ній, тобто нормалізує дихальну функцію.

Механізм дії Еуфіліну полягає в пригніченні ферменту фосфодіестерази, завдяки чому в тканинах накопичується цАМФ, знижується надходження в клітини іонів кальцію, що відповідають за м'язове скорочення, і це розслабляє мускулатуру бронхів.

Еуфілін по інструкції стимулює серцеву діяльність, посилюючи частоту і силу скорочення міокарда. Він здатний знижувати тонус кровоносних судин, переважно шкіри, нирок і мозку. Надаючи розслаблюючу вплив на венозні стінки в малому колі кровообігу, препарат знижує в ньому тиск.

Застосування Еуфіліну покращує кровопостачання нирок, завдяки чому збільшується утворення та виведення сечі.

Препарат уповільнює агрегацію тромбоцитів і робить еритроцити більш стійкими до пошкодження, тобто покращує реологічні властивості крові.

Відомо про токолітичної дії Еуфіліну на матку, він також збільшує кислотність шлункового соку.

Засіб добре всмоктується з травного тракту, біодоступність його досягає 100%. При одночасному прийомі з їжею всмоктування дещо сповільнюється. Він проникає в грудне молоко і через плаценту. Метаболізм Еуфіліну відбувається в печінці, виведення його з організму відбувається з сечею.

Форма випуску

Еуфілін по інструкції випускають в таблетках по 150 мг, в ампулах у вигляді 2,4% і 24% розчину.

показання

Препарат використовують для зняття нападів бронхіальної астми, при серцевій недостатності, стенокардії, набряку легенів і інших станах, пов'язаних з застійними явищами. За відгуками Еуфілін ефективно знижує тиск при гіпертонічних кризах. Його застосовують в комплексній терапії інсульту і інших ішемічних станах головного мозку, в лікуванні апное новонароджених.

Протипоказання

Застосування Еуфіліну протипоказано при його непереносимості, в гострий період інфаркту міокарда, при колапсі, пароксизмальної тахікардії, екстрасистолії, епілепсії, гіпертиреозі, виразковій хворобі, порушеннях в роботі печінки і нирок, при аденомі передміхурової залози, діареї. Чи не рекомендовано використання препарату в таблетках віком до 6 років.

Інструкція по застосуванню Еуфіліну

У формі розчину препарат вводять внутрішньовенно і внутрішньом'язово, внутрішньовенне застосування обгрунтовано при лікуванні екстрених і невідкладних станів. В цьому випадку дозування розраховується індивідуально, в залежності від тяжкості стану на вагу пацієнта.

Для дорослих у невідкладних ситуаціях дозу Еуфіліну за інструкцією підбирають з розрахунку 6 мг / кг, її розводять в 20 мл фізіологічного розчину хлориду натрію, і вводять внутрішньовенно повільно протягом мінімум 5 хвилин.

Астматичний статус вимагає інфузійного призначення препарату в кількості 720 - 750 мг. Парентерально вводити Еуфілін не рекомендують довше 14 днів.

Для полегшення стану при хронічних обструктивних захворюваннях легень в гостру фазу починають з дози 5 - 6 мг / кг препарату. При необхідності підвищувати її слід дуже обережно, під контролем змісту його в крові.

У таблетках Еуфілін приймають по 0,15 г від 1 до 3 разів на добу, після їди. Курс прийому може тривати від кількох днів до кількох місяців.

При апное новонароджених, коли зупинки дихання тривають від 15 секунд з одночасним уражень серцебиття, початкова доза даного засобу для новонароджених становить 5 мг / кг / добу в 2 прийоми. Вводять препарат по назогастральному зонду. При стабілізації стану переходять на підтримуючу дозу 2 мг / кг / добу в 2 прийоми. Тривалість застосування може становити від декількох тижнів до декількох місяців.

Залежно від тяжкості стану і показань до еуфілін у дітей добова доза варіює від 6 до 15 мг / кг.

Для літніх пацієнтів слід дотримуватися обережності в лікуванні препаратом. За відгуками Еуфілін підсилює побічні ефекти глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів і адреностимуляторов. Чи не застосовують цей засіб одночасно з іншими похідними ксантинів.

Побічні дії Еуфіліну

За відгуками Еуфілін здатний викликати такі небажані ефекти, як безсоння, запаморочення, збудження, головний біль, тремор, почастішання серцебиття, аритмії, болю в серці, зниження артеріального тиску, болі в животі, нудоту, печію, блювоту, діарею, алергічні реакції, посилення потовиділення, зниження вмісту глюкози в крові, зміни в аналізах сечі.

• Інструкція по застосуванню Еуфілін
• Склад препарату Еуфілін
• Показання препарату Еуфілін
• Умови зберігання препарату Еуфілін
• Термін придатності препарату Еуфілін

Код ATX:Дихальна система (R)> Препарати для лікування бронхіальної астми (R03)> Інші препарати для лікування бронхіальної астми для системного застосування (R03D)> Похідні ксантину (R03DA)> Aminophylline (R03DA05)

Форма випуску, склад і упаковка

Розчин для в / в введення безбарвний або злегка жовтуватий, прозорий.

Допоміжні речовини:вода д / і.

5 мл - ампули (10) - коробки картонні.
5 мл - ампули (10) - пачки картонні.

Опис лікарського препарату Еуфілін р-рстворено в 2013 році на підставі інструкції, розміщеній на офіційному сайті Міністерства охорони здоров'я РБ. Дата поновлення: 23.01.2014 р

Фармакологічна дія

Дія еуфіліну обумовлено в першу чергу змістом у ньому теофіліну. Етилендиамін підсилює спазмолітичну (знімає спазми) активність і сприяє розчиненню лікарського засобу. Важливими особливостями еуфіліну є його розчинність в воді і можливість його в / в введення. Еуфілін розслабляє м'язи бронхів, знижує опір кровоносних судин, розширює коронарні (серцеві) судини, знижує тиск в системі легеневої артерії, збільшує нирковий кровообіг, виявляє діуретичну (сечогінну) дію, пов'язане переважно з пониженням канальцеву реабсорбції (зворотного всмоктування води в ниркових канальцях), викликає збільшення виведення з сечею води і електролітів, особливо іонів натрію і хлору. Лікарський засіб сильно гальмує агрегацію (склеювання) тромбоцитів.

Блокує аденозинові рецептори, пригнічує активність фосфодіестерази, збільшує рівень циклічного АМФ, знижує рівень іонізованого кальцію в клітинах гладеньких м'язів.

Показання до застосування

• аминофиллин є комплексом теофіліну і етілендіаміна і його призначення визначається активністю теофіліну, який розслаблює гладку мускулатуру і усуває бронхоспазм;
• аминофиллин для ін'єкцій показаний для купірування бронхоспазму, пов'язаного з астмою та хронічними обструктивними захворюваннями легень.

режим дозування

Амінофіллін для ін'єкцій 24 мг / мл призначений для повільного в / в введення. Розчин повинен бути введений дуже повільно протягом 4-6 хв по 5-10 мл препарату (0.12-0.24 г), який попередньо розводять невеликим обсягом (5-10 мл) 5% глюкози або 0.9% розчину хлориду натрію для ін'єкцій.

Підтримуюча терапія може бути забезпечена шляхом введення великих обсягів інфузійних розчинів, швидкість введення регулюється таким чином, щоб забезпечити необхідну кількість препарату кожну годину.

Зазвичай при краплинному введенні 10-20 мл препарату (0.24-0.48 г) розводять у 100-150 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять зі швидкістю 30-50 крапель в хвилину.

Перед парентеральним введенням розчин необхідно нагріти до температури тіла. Парентерально вводять амінофілін до 3 разів / добу, не більше 14 днів. Вищі дози аминофиллина для дорослих при в / в введенні:

• разова - 0.25 г, добова - 0.5 г.

Терапевтична концентрація в плазмі крові теофіліну вважається в діапазоні від 5 до 20 мкг / мл, а рівні вище 20 мкг / мл, швидше за все, пов'язані з токсичною дією. Також відзначається індивідуальна варіація у кожного окремого пацієнта в дозуванні, необхідної для досягнення концентрації теофіліну в плазмі крові, що знаходиться в бажаному терапевтичному діапазоні.

Під час терапії, хворі повинні перебувати під ретельним наглядом на предмет токсичності і, де це можливо, слід також контролювати вміст теофіліну, дози повинні бути розраховані на основі ідеальної маси тіла, препарат не рекомендується для дітей до 6-ти місячного віку через значні коливань в метаболізмі теофіліну у дітей раннього віку.

Пацієнти, які не отримували препарати теофіліну

А. Навантажувальна доза аминофиллина 6 мг / кг маси тіла може бути дана в / в повільно зі швидкістю, що не перевищує 25 мг / хв.

Б. В залежності від стану пацієнта, підтримуючу дозу протягом наступних 12 год можна розрахувати наступним чином:

• діти у віці від 6 місяців до 9 років: 1,2 мг / кг / год (зниження до 1 мг / кг / год після 12 год);
• діти у віці від 9 до 16 років і молоді дорослі курці: 1 мг / кг / год (зниження до 0.8 мг / кг / год після 12 год);
• здорові некурящі дорослі: 0.7 мг / кг / год (зниження до 0.5 мг / кг / год після 12 год);
• літні пацієнти та особи з легеневим серцем: 0.6 мг / кг / год (зниження до 0.3 мг / кг / год після 12 год);
• пацієнти із застійною серцевою недостатністю або захворюваннями печінки: 0.5 мг / кг / год (зниження до 0.1-0.2 мг / кг / год після 12 год);

Пацієнти, вже отримують теофілін

Навантажувальна доза може бути розрахована на підставі того, що кожні 0.5 мг / кг теофіліну вводяться в вигляді навантажувальної дози можуть призвести до збільшення на 1 мкг / мл концентрації теофіліну в сироватці.

В ідеалі, введення повинно бути відкладено до визначення теофіліну в сироватці крові. Якщо це не можливо і, якщо клінічна ситуація вимагає, щоб вводився препарат, то вводять в дозі 3.1 мг / кг аминофиллина (еквівалент 2,5 мг / кг безводного теофіліну) на тій підставі, що це може привести до збільшення концентрації в сироватці теофіліну приблизно на 5 мкг / мл при введенні в якості навантажувальної дози.

Побічна дія

Амінофіллін може викликати роздратування шлунково-кишкового тракту, стимуляцію ЦНС і вплинути на серцево-судинну систему. Гіпотензія, аритмії і судоми можуть слідувати за в / в ін'єкціями, особливо, якщо ін'єкція робиться дуже швидко. Також надходили повідомлення про раптову смерть. Важка токсичність може статися без попередніх симптомів передвісників.

Імунна система:алергічні реакції.

Порушення метаболізму і харчування:метаболічні порушення, такі як гіпокаліємія, гіпофосфатемія, гіпонатріємія.

Психічні розлади:тривога, безсоння. Більш високі дози можуть призвести до маніакальному поведінки і бреду.

Розлади нервової системи:головний біль, сплутаність свідомості, неспокій, гіпервентиляція, запаморочення і тремор. Більш високі дози можуть призвести до судом.

Розлади органа зору:зорові порушення.

Серцеві розлади:серцебиття, тахікардія, порушення серцевого ритму, артеріальна гіпотензія.

Шлунково-кишкові розлади:нудота, блювота, біль у животі, діарея, шлунково-стравохідний рефлюкс, шлунково-кишкові кровотечі.

Захворювання шкіри та підшкірної клітковини:висип, плямисто-папульозний висип, почервоніння, свербіж, кропив'янка, ексфоліативний дерматит.

Загальні порушення:в / м ін'єкції болючі, біль триває кілька годин. Більш високі дози можуть призвести до гіпертермії і жадобі.

Протипоказання до застосування

• аминофиллин для ін'єкцій не слід застосовувати у пацієнтів з підвищеною чутливістю до етилендиамін або з алергією на теофілін, кофеїн і теобромін;
• аминофиллин не слід призначати одночасно з іншими ксантінсодержащімі препаратами. При призначенні терапевтичних доз еуфіліну і / або теофіліну одночасно більш ніж при одному шляху введення або більш ніж один препарат, збільшується небезпека серйозної токсичності;
• використання аминофиллина в / в у дітей у віці до 6 місяців зазвичай не рекомендується;
• використання аминофиллина протипоказано у пацієнтів з гострою порфірією.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дослідження впливу на репродуктивну функцію у тварин не було виконано з теофіліном. Чи не відомо чи може теофілін викликати ембріональний шкоду при введенні вагітним жінкам. Незважаючи на це, безпечне використання теофіліну під час вагітності не було встановлено щодо потенційного ризику для плода, теофілін був використаний під час вагітності без тератогенного або іншого негативного впливу на плід. У зв'язку з ризиком неконтрольованої бронхіальної астми, безпеку під час вагітності, коли введення аминофиллина дійсно необхідно, як правило, не ставиться під сумнів. Питання про використання аминофиллина під час вагітності вирішує лікар. Теофілін проникає через плаценту.

Теофілін розподіляється в грудне молоко і може іноді викликати роздратування або інші ознаки токсичності у грудних дітей і, отже, не повинен використовуватися у матерів-годувальниць.

особливі вказівки

Щоб зменшити небажані стимулюючі ефекти еуфіліну на центральну нервову і серцево-судинну системи, в / в введення препарату повинно бути повільним і швидкість не повинна перевищувати 25 мг / хв.

Амінофіллін має вузький терапевтичний індекс і концентрація в сироватці крові повинна контролюватися регулярно, особливо під час початку терапії.

Амінофіллін для ін'єкцій слід вводити обережно у пацієнтів старше 55 років.

У пацієнтів похилого віку, із серцевою або печінкової хворобою має ретельно контролюватися наявність ознак токсичності теофіліну.

Діти особливо сприйнятливі до впливу теофіліну і потрібна обережність при призначенні аминофиллина у дітей.

Були повідомлення про судоми у дітей, яким був призначений теофілін при концентрації останнього в плазмі крові в рамках прийнятого терапевтичного діапазону. Альтернативне лікування повинно розглядатися у пацієнтів з судомної активністю в анамнезі, і, якщо Амінофіллін для ін'єкцій використовується у таких пацієнтів, вони повинні бути ретельно обстежені на предмет можливих ознак гіперстимуляції ЦНС.

У зв'язку з тим, що середній T 1/2 теофіліну коротше у курців, ніж у некурящих, перша група може зажадати великих дозах еуфіліну.

Слід дотримуватися обережності у пацієнтів, які перенесли імунізацію проти грипу або які мають активну інфекцію грипу або гострі гарячкові захворювання.

Амінофіллін слід призначати з обережністю пацієнтам із серцевою недостатністю, хронічними обструктивними захворюваннями легень, нирковою або печінковою дисфункцією і при хронічному алкоголізмі, так як кліренс аминофиллина зменшується.

Під час регулярної терапії повинні контролюватися сироваткові рівні калію. Це дуже важливо при комбінованої терапії з бета-2-агоністами, кортикостероїдами або діуретиками, або при наявності гіпоксії.

Амінофіллін слід використовувати з обережністю у пацієнтів з виразковою хворобою, гіпертиреоз, глаукому, цукровий діабет, важкої гипоксемией, артеріальною гіпертензією та порушеннями серцевої функції або кровообігу, так як ці стани можуть бути посилені.

Метилксантини можуть збільшити кислотність шлункового соку і відповідні заходи повинні бути прийняті, якщо вони використовуються у пацієнтів з виразковою хворобою в анамнезі.

Амінофіллін не слід призначати одночасно з іншими ксантінсодержащімі препаратами.

Немає відомостей про вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Передозування

Амінофіллін має вузький терапевтичний індекс. Токсичність теофіліну, швидше за все, виникає при сироваткових концентраціях, що перевищують 20 мкг / мл, і стає все більш важкою на високих сироваткових концентраціях.

Дози більше 3 г можуть бути серйозними у дорослих (40 мг / кг у дитини). Смертельна доза може становити всього лише 4.5 г у дорослих (60 мг / кг у дитини), але, як правило, вона вища.

Загибель у дорослих може статися при введенні аминофиллина в / в у великих дозах у пацієнтів з нирковою, печінковою недостатністю або з серцево-судинними ускладненнями, або якщо ін'єкція була зроблена швидко.

симптоми:тахікардія, у відсутності гіпоксії, лихоманки або при спільному введенні симпатоміметичних препаратів, може бути ознакою токсичності теофіліну.

Шлунково-кишкові симптоми:анорексія, нудота, блювання, діарея, блювота кров'ю.

Неврологічні симптоми:неспокій, безсоння, дратівливість, головний біль, збудження, галюцинації, сильна спрага, невелике підвищення температури, розширення зіниць і шум у вухах. Судоми можуть виникати навіть без попередніх симптомів токсичності і часто призводять до смерті. Кома може розвинутися в дуже важких випадках.

Серцево-судинні симптоми:серцебиття, аритмії, артеріальна гіпотензія, надшлуночкова і шлуночкова аритмія.

Метаболічні симптоми:гіпокаліємія може розвиватися швидко і може бути серйозною. Гіперглікемія, альбумінурія, гіпертермія, гіпомагніємія, гіпофосфатемія, гіперкальціємія, респіраторний алкалоз, метаболічний ацидоз і рабдоміоліз також можуть статися.

лікування:лікування передозування є підтримуючим і симптоматичним.

Сироваткові рівні теофіліну і калію повинні бути перевірені. Повторне пероральне введення активованого вугілля сприяє усуненню теофіліну з організму навіть після внутрішньовенного введення. Може знадобитися агресивна Протиблювотний терапія, щоб було можливо пероральне введення активованого вугілля.

Судоми можуть бути куповані в / в введенням діазепаму 0.1-0.3 мг / кг до 10 мг / кг. Відновлення балансу рідини і електролітів є необхідним. Гіпокаліємія повинна бути виправлена ​​шляхом в / в інфузії хлориду калію. Може знадобитися седація диазепамом у порушених пацієнтів.

Пропранолол може вводитися в / в для реверсу тахікардії, гіпокаліємії і гіперглікемії за умови, що пацієнт не страждає від астми.

Загалом, теофілін метаболізується швидко і гемодіадіз не є виправданим. У хворих із застійною серцевою недостатністю або захворюваннями печінки, гемодіаліз може збільшити кліренс теофіліну в 2 рази.

Гемосорбцію слід розглядати, якщо:

• кишкова непрохідність заважає введенню декількох доз активованого вугілля:
• плазмові концентрації теофіліну> 80 мг / л (гострі) або> 60 мг / л (хронічні). У літніх людей гемосорбция повинна бути розглянута при концентрації теофіліну> 40 мг / л. Клінічні ознаки, а не концентрація теофіліну, є найкращим керівництвом для лікування.