Kalpteki enkazın enkazının R dalgası (ana EKG dişi) (rapor "miyokarddaki bozulma"ya hayret ediyor). Standart ve daha gelişmiş eklemelerde R dalgasının genliği, kalbin elektrik ekseninin (e.o.s.) şeklindedir.

• R dalgası, güçlendirilmiş aVR'de görülebilir;
• e.o.s.'nin dikey rozetiyle. R dalgası, tanıtılan aVL'de görülebilir (EKG'de sağ elle);
• Normal durumda, tanıtılan aVF'deki R dalgasının genliği daha büyüktür, standart giriş III'te daha düşüktür;
• V1-V4 göğüs bağlantılarında, R dalgasının genliği şu oluşumdan sorumludur: R V4> R V3> R V2> R V1;
• Normal V1'de r dalgası görülebilir;
• Gençlerde R dalgası V1, V2'de görülebilir (çocuklarda: V1, V2, V3). Bununla birlikte, böyle bir EKG genellikle kalbin ön orta septumunun miyokard enfarktüsünü bilirim.

/ EKG ile ilgili metodik rehber

P dişinin shlunochkovo ї ekstrasistolünün önünde Vіdsutnіst;

Ek telafi edici duraklamanın shlunochkovy ekstrasistolünün kanıtı.

1.6. Paroksismalkardi.

Paroksismal taşikardi - bu hızlı bir çözümdür ve bu nedenle, doğru düzenli ritimde tutmaya dikkat ederseniz, sık görülen kalp yetmezliği atağını sonlandırmak çok hızlıdır. Geçiş başlangıcı, hızlı (hızlı) önemsizlik 30 saniye ile 30 saniyeden daha kısa sürede kararsız (kararsız) önemsiz olabilir.

Paroksismal taşikardi hakkında önemli bir bilgi є sinüs taşikardisi durumunda olduğu gibi kalbin doğru ritmi ve sürekli frekansının tüm paroksizm süresini (ilk birkaç döngü hariç) korumak için etkilenmemek

Verilen saatte paroksismal taşikardinin iki ana mekanizması görülür: 1) yeniden giriş mekanizması; 2) kalbin tel sisteminin hücrelerinin otomasyonunun ayarlanması - ikinci ve üçüncü sıra ekopik merkezler.

Göreceli olarak, ektopiğin ileri otomatizmin merkezine veya dairesel sonrası yeniden girişe lokalizasyonundan, paroksismal taşikardinin atriyal, atriyoventriküler ve bulamaç formları görülebilir. Anterior ve atriyoventriküler paroksismal taşikardi durumunda salınımlar, shlunochkov_ kompleksleri türlerin çoğunda değişiklik yoktur. EKG yüzeyinde görülen paroksismal taşikardinin ön ve atriyoventriküler formlarının ana belirtileri, P dişlerinin farklı formu ve polaritesi ve ayrıca mide QRS gelişiminin kompleksidir. Bununla birlikte, atak sırasında kaydedilen EKG'de daha da sık olarak, P ucu hızla bükülen taşikardi üzerinde çıkıntı yapmaz. Bunun için pratik elektrokardiyolojide, paroksismal taşikardinin atriyal ve atriyoventriküler formu (supraventriküler) paroksismal paroksismal (supraventriküler) paroksismal paroksismal

1.6.1. Supraventriküler paroksismal kalp hastalığı.

Hızlı bir şekilde onarmak ve böylece doğru ritmi korurken sık kalp atış hızı hızlanma ataklarını hızlı bir şekilde sona erdirmek için;

Paroksismal taşikardi atağından önce yeniden yapılanma, QRS komplekslerine benzer normal shlunochkovy olmayan QRS kompleksleri;

EKG'de P dalgasının görünürlüğü veya cilt QRS kompleksinin önünde P dalgasının görünümü.

1.6.2. Shlunochkova paroksismal taşikardi.

Shlunochkovo paroksismal taşikardi durumunda, ektopik impulsların dzherel є hızlı shlunochkov miyokard, bir grup Gis veya Purkin lifi. Taşikardi listesinin başında, shlunochkovatykardiya, utangaçlık açısından en yüksek prognoz, shlunochkiv fibrilasyonuna dönüşür, aksi takdirde kan dolaşımını bozmak önemlidir. Kural olarak, kalp etindeki en önemli organik değişiklikler üzerinde shlunochkova paroksismal taşikardi gelişir.

Dambıl taşikardisi olan supraventriküler paroksismal taşikardi yolunda, ağır hasarlı bir dambıl almak kolay değildir: büyük bir tane almak için ektopik bir dürtü, ancak bir günün ortasında Tüm değişiklikler, ekstrasistol durumunda ve ayrıca alt gus demetinin tıkanması durumunda yapılır.

Paroksismal paroksismal taşikardi є olarak adlandırılan atriyal-slunochkova dissosiasyonu ile elektrokardiyografik olarak aşina olmak önemlidir, böylece kalbin ve shlunochkiv'in önündeki boşlukta bir artış olur. Kafanın önüne ve kalbin önüne geriye dönük olarak gerçekleştirilmeyen ektopik dürtüler, sinatrik üniversitede olduğu gibi, dürtülerin rakhunok'u için kötü bir yolla üretilir. Çoğu durumda, önden atriyoventriküler liseye gitmeye gerek yoktur, atriyoventriküler lise refrakter aşamada bulunur (shlunochkiv'den sık nabız akışı).

Doğru ritimden daha büyük oranlarda tasarruf ederken, sık görülen kalp yetmezliği ataklarını hızlı bir şekilde onarmak ve böylece hızlı bir şekilde sona erdirmek için;

RS-T segmenti ve T dalgasının uyumsuz genişlemesi ile QRS kompleksinin 0.12'den fazla deformasyonu ve genişlemesi;

Shlunochkiv'in (QRS kompleksi) sık ritminde ve ön kalbin normal ritminde (dalga P) tekrarlayan bir artış olan atriyoventriküler ayrışmanın kanıtı, öğrenci birer birer "normal bilinç kaybı" yeniden yapılandırıyor

2. Dürtü iletim hasarı sendromu.

Tel sisteminin diğer tarafındaki elektriksel darbenin kontrolünün ötesinde, buna kalbin ablukası diyeceğim.

Aynı şekilde, bozulmuş kalp ritmi sendromu.

Bir dürtünün bozulmuş iletimi sendromu, atriyoventriküler blokajı, sağın ve gus demetinin herhangi bir alt kısmının tıkanmasının yanı sıra iç iletimde hasarı içerir.

Onun oluşumu için kalbin blokajı işlevsel olabilir (vagus) - sporcularda, vejetatif distonisi olan gençlerde, yaprak bitlerinde sinüs bradikardisi ve diğer alt tiplerde; fiziksel navantazhennya abo ne zaman bilmenin kokusu iç tanıtım 0.5-1.0 mg atropin sülfat. Başka bir abluka türü, kalp hastalığı sendromu durumunda organik, yak ve farelerdir. Bazı durumlarda (miyokardit, miyokard enfarktüsü gostriy), son teknolojiye sahip olacaksınız ve tedavi göreceksiniz, çok sayıda vakada böyle bir blokaj kalıcıdır (kardiyoskleroz).

2.1. Atriyoventriküler blok.

Atriyoventriküler blokaj - elektrik impulsunun anteriordan shlunochki'ye iletilmesine az veya çok zarar vermez. Ondalık ilkelere dayalı sınıflandırmanın atriyoventriküler blokajı. Perche, vrahoyut їх stikіst; görünüşe göre, atriventriküler tıkanıklıklar şunlar olabilir: a) gostry, baypas; b) serpiştirilmiş, geçici; c) kronik, kalıcı. Başka bir şekilde, atriyoventriküler blokajın basamaklarının şiddeti başlar. Kistlerle bağlantıda, I evresinin atriyoventriküler blokajı, tip I ve II'nin II evresinin atriyoventriküler bloğu ve III evresinin (povnu) atriyoventriküler bloğu görülebilir. Üçüncü olarak, atriyoventriküler blokajın topografik seviyesinin iletilmesi için ablukanın anlamının aktarımı gerçekleştirilir. Atriyoventriküler atriyumda, atriyoventriküler düğümde veya Gis demetinin ana stovburunda hasar olması durumunda, proksimal atriyoventriküler blok hakkında konuşun. Nabız başlar başlamaz, aynı anda, aynı anda, distal atriyoventriküler blokajı belirtmek için Gis demetinin üç tepesinin tümü (üç ışınlı blokaj olarak adlandırılır). Çoğu zaman, ünite proksimal atriyoventriküler blokaj geliştiriyorsa, gelişimin uygulanmasındaki başarısızlık, atriyoventriküler ünite alanında bulunur.

2.1.1. Evre I atriyoventriküler blok.

Tüm semptom, önden shlunochkiv'e, P-q (R) aralığına yükseltilmiş gibi görünen bir dürtü gerçekleştirme umudunda kendini gösterir.

Tüm döngülerde P dalgasının QRS kompleksine doğru izlenmesi;

Aralık P-q (R) 0,20 s'den fazla;

QRS kompleksinin normal şekli ve önemsizliği;

2.1.2. Evre II atriyoventriküler blok. Aşama II atriyoventriküler blok - periyodik olarak

vinikєpinennya, önden shlunochki'ye okremikh dürtüleri yürütür.

II aşamasının iki ana atriyoventriküler blokajı vardır - Mobitz tip I (Samoilov-Wenckebach dönemleri ile) ve Mobitz tip II.

2.1.2.1. Mobitz tip I.

Döngü, QRST kompleksinin daha da indirgenmesiyle P-q(R) aralığına yükseltilene kadar döngüde ilerleme;

EKG'deki palyaço kompleksinin vipadannya'sı geri yüklendiğinde, normal aralık P-q (R) geri yüklenir, ardından tüm döngü tekrarlanır;

Bulamaç kompleksinin diğer tanımlarından P-q (R) aralığına artan artış periyodu Samoilov-Venkebach periyotları olarak adlandırılır.

2.1.2.2. Mobitz tip II.

Ancak R-R aralıklarının önemsizliği için;

Darbelerin bloke edilmesinden önce P-q (R) aralığına aşamalı artış süresi (P-q (R) aralığına stabilite;

Tek şiş komplekslerinin Vipadannya;

Dovgі, Р-Р alt aralığına eşit duraklama;

2.1.3. Evre III atriyoventriküler blok. Evre III atriyoventriküler blok (povna atriyoventriküler

Riküler abluka) - atriyum ve shlunochkі vbuduzhuyutsya'nın bir sonucu olarak önden shlunochki'ye dürtü tekrarı zinciri ve bir çıkış yolu.

P dişleri ve bulamaç kompleksleri arasındaki bağlantının görünürlüğü;

P-P ve R-R aralıkları post_ine'dir, ale R-R daha fazla, daha az P-R'dir;

Palyaço balığı sayısı chilin başına 60'tan azdır;

QRS kompleksi ve T dalgalarında periyodik olarak P dalgalarının oluşumu ve geri kalanının deformasyonu.

I ve II evrelerinin (Mobitz tip I) atriyoventriküler blokajı işlevsel olabilirken, II evresinin (Mobitz tip II) ve III evresinin atriyoventriküler blokajı diğer şişme organ solucanları ve tahminleri üzerinde gelişir.

2.2. Gus demetinin ablukası.

Gis demetinin alt ve alt rüzgarlarının bloke edilmesi, onarımın Gis demetinin bir, iki veya üç kolunda gerçekleştirilmesini sağlamanın bir yoludur.

Aynı h-nshy galusi veya alt Gis demeti temelinde ablukanın tekrar tekrar kurulması durumunda, yeniden abluka hakkında konuşun. Nizhka'nın yeni ablukası hakkında bilgi sağlama güveninin bir parçası.

2.2.1. Gis'in sağ alt demetinin ablukası.

Guse'nin sağ alt demetinin bloke edilmesi, dürtünün Guse'nin sağ alt demeti boyunca iletilmesinin güvence altına alınmasının nedenidir.

2.2.1.1. abluka sağ nіzhki paketi Гіса.

Gaz demetinin sağ alt kısmının ablukasında - darbeyi gaz demetinin sağ alt kısmı boyunca sabitleme işlemi.

R "> r ile M-alt tipi olabilen sağ torasik girişlerde V1,2 QRS rSR "veya rsR" komplekslerinin varlığı;

Tüm göğüs insersiyonlarında (V5, V6) ve I, aVL insersiyonlarında genişlemiş, tırtıklı olmayan bir S dalgasının varlığı;

Sağ göğüs bağlantılarında (V1, V2) iç muayene saatindeki artış 0,06 s'den daha uzun veya daha uzun;

Mekik kompleksinin QRS'ye önemsizliğindeki artış, 0.12 s'den daha fazla veya daha az pahalıdır;

S-T segmentinde V1 çökmesi ve negatif veya iki fazlı (- +) asimetrik T dalgasının varlığı.

2.1.2.2. Gis'in paketinin sağ alt kısmının ablukası tamamlanmadı.

Gazın sağ alt huzmesinin blokajı tamamlanmadı - gazın sağ alt huzmesi boyunca bir darbenin iletilmesini sağlama süreci.

rSr tipi "veya rsR" QRS kompleksine eklenen V1'in varlığı;

Tüm göğüs insersiyonlarında (V5, V6) ve hafif genişlemiş S dalgasının I insersiyonlarında görünüm;

Tanıtılan V1'deki dahili ziyaretin saati 0,06 saniyeden fazla değildir;

Mekik QRS kompleksinin önemsizliği 0.12 s'den azdır;

Sağ torasik insersiyonlardaki S-T segmenti ve T dalgası (kural olarak V1, V2) dalgalanmaz.

2.2.2. Gis'in sol alt demetinin ablukası.

Gus demetinin sol tarafının blokajı, dürtünün cis'in alt demeti tarafında gerçekleştirilmesini sağlamanın bir yoludur.

2.2.2.1. Gazın sol alt demetinin Povna blokajı.

Öte yandan, gazın sol alt demetinin blokajı, darbenin gazın alt demetinin kenarları boyunca sabitlenmesi işlemidir.

Tüm göğüs ataşmanlarında (V5, V6) görünüm, I, aVl genişletilmiş deforme olabilen bulamaç kompleksleri, bölünmüş veya geniş apeksli R tipi;

Bölünmüş veya geniş apeks S dalgası ile QS veya rS gibi görünebilen V1, V2, III, aVF genişletilmiş deforme olabilen bulamaç komplekslerinde uzatılmış deforme bulamaç komplekslerinin varlığı;

V5.6 durumlarında dahili ziyaretin saati daha uzun veya 0,08 saniyeden fazladır;

QRS kompleksine daha fazla önemsizlik, aşağı yukarı 0.12 s pahalıdır;

V5,6, I, aVL tanıtımlarında R (S) -T segmentinin QRS replasmanı ve negatif veya bifazik (- +) asimetrik T dalgaları ile ilgili uyumsuz;

2.2.2.2. Gis demetinin sol alt kısmının ablukası tamamlanmadı.

Gaz demetinin alt kısmının blokajı tamamlanmadı - gaz demetinin alt kısmının hatları boyunca bir darbenin iletilmesini sağlama süreci.

I, aVL, V5.6 yüksek uzantılar için kanıt,

Inodi bölünmüş R dişleri (bir günde qV6 diş);

III, aVF, V1, V2'de S dalgasının bazı koçanı bölünmelerinde QS tipi veya RS'de genişletilmiş ve kayıp komplekslerin varlığı;

V5.6 0.05-0.08 bağlantılarında dahili ziyaret saati

QRS kompleksinin önemsizliği 0.10 - 0.11 s'dir;

Sol tarafın iki rafa ayrıldığı andan itibaren bağlantıda: ön-üst ve arka-alt, gaz demetinin sol tarafının ön ve arka tepeciklerinin blokajını görebilir.

Gis demetinin sol alt kısmının ön-üst hilkasının bloke edilmesiyle, linç ön kısmının yüzdürme gücü mahvoldu. Lіvnogo shlunochka'nın miyokardının imhası yak bi'yi iki aşamada protesto etti: lіzhlunochkovo septumunun ve arka duvarın alt taraflarının çöküşü ve ardından lіvnogo'nun ön yan duvarı asıldı.

Kalbin vlyvo elektrik ekseni Rizke vidhilennya (alfa daha az veya daha pahalı -300 C kesilmiş);

I'de QRS, aVL'den qR tipine, III'te aVF'den rS tipine;

QRS kompleksinin önemsizliği 0.08-0.011 s'dir.

Gus demetinin sol arka tepesinin bloke edilmesiyle, vaşak miyokardının son avında bir değişiklik var. Yıkım, gus demetinin ön dalının çizgileri boyunca, ön duvarın miyokardını hızlı ve kolay bir şekilde ve sadece Purkin liflerinin anastamozu arka miyokardiyuma genişlediğinde, engellenmeden gerçekleştirilir. daha düşük görünümler lіvogo shlunochka.

Kalbin sağdaki Rizke vidhilennya elektrik ekseni (alfa 1200 C'den fazla veya daha fazla kesilmiş);

Tip I ve aVL tip rS ve tip III, aVF tip qR'de QRS kompleksini oluşturur;

0.08-0.11 aralığında QRS kompleksinin önemsizliği.

3. Kombine yaralanma sendromu.

Sendromun kalbinde, atriyumdaki miyokardın sık sık hasar görmesi ve önden askılara bir dürtü iletiminde bir başarısızlık olarak kendini gösteren bir dürtü oluşturmada başarısızlık vardır, böylece gelişimsel tıkanıklıkta döner. fonksiyonun. Böyle bir işlevsel atriyoventriküler blokaj, robot tarafından sıklıkla kullanılır ve etkisizdir.

Aynı şekilde, bozulmuş eğitim ve dürtü iletimi sendromları, birleşik bozukluklar sendromu - kalbin bozulmuş ritmi sendromunun depo kısmı. Şarap, atriyum ve gösterişli aritmiyi kendi içinde içerir.

3.1. Ön hipofiz belirtisi.

Kalbin önünde tripotinnya - en yaygın olanı, doğru düzenli atriyal ritmi korurken chilin'deki hızlı atriyumdur (önce). Medyan bir mekanizma olmadan, üç zaman periyodu boyunca başın ön tarafının daha sık tahrip olmasına yol açarak, ya tel sisteminin hücrelerinin otomatizmini arttırır ya da solucanların yeniden giriş mekanizmasını arttırır. giriş, dairelerin önünde üç daire varsa. Paroksismal supra-mukoza taşikardisi temelinde, atriyum boyunca, kalbin ön tarafına eğilim gösteren, kapitone sıklığı olan bir dolaşım bozukluğu varsa, bir chilin sıklığıdır.

görünürlük EKG dişleri R;

Parçaların görünümü - chilinu - karakteristik fileto benzeri bir forma sahip olabilen düzenli, bire bir benzer ön chilia F (giriş II, III, aVF, V1, V2);

Normal, değiştirilemeyen bulamaç komplekslerinin kanıtı;

Kutanöz shlunkovy kompleksine, ön hipofizin düzenli bir formu ile ön titreme F'nin ön sayısı (2: 1, 3: 1, 4: 1, vb.); düzensiz bir biçimde, cich sayısı değiştirilebilir;

3.2. Belirti yanıp sönen aritmi.

Kalpteki Merekhtinnya (fibrilasyon) veya yanıp sönen aritmi, aynı zamanda kalbin ritminde bir bozulmadır, kalp döngüsünün herhangi bir gerilmesiyle, liflerin soğukluğunda daha sık görülür (350'den 700'e), kaotik kalbin kuruması Aynı zamanda tam bir gün gibi kalbin önünde uyanıyor ve oruç tutuyor.

Yanlış olarak, hvil boyutundan, küçük bir ön cephenin büyük ve küçük dalga formunu geliştirirler. Büyük dalga formu olması durumunda, chilia f perevis'in genliği 0,5 mm, chilina başına їkh frekans; pis koku z'yavlyayutsya takdire şayan bir doğrulukla. Bu yanıp sönen aritmi formu genellikle şişmiş hipertrofik anterior, örneğin mitral darlığı olan rahatsızlıklarda görülür. Ön kalpte ince dalgalı bir fibrilasyon durumunda, f frekansı chiline ulaşır, їkh genliği 0,5 mm'den azdır. Hvil düzensizliği, ilk seçenekte daha az tersine çevrilir. Bazı durumlarda, elektrokardiyografik girişlerden birinde EKG'de görünmez. Bu yanıp sönen aritmi türü, genellikle kaçırılan ve kardiyosklerozdan muzdarip kişilerde görülür.

P dalgasının tüm elektrokardiyografik girişlerinde görünürlük;

Şekli ve genliği değiştirebilen kalpsiz hwil f'nin tüm kalp döngüsünün kalbindeki görünüm. Khvily f, V1, V2, II, III ve aVF girişlerinde daha güzel bir şekilde yeniden yapılandırılmıştır.

QRS'nin bulamaç komplekslerinin düzensizliği (önemsiz R-R aralığı için).

QRS komplekslerinin varlığı, deformasyon ve genişleme olmaksızın normal, kesintisiz bir görünümde çok sayıda vakada ortaya çıkabilir.

Diffüz miyokard değişiklikleri sendromu.

On EHC znahodyat vіdobrazhennya rіznogo cinsi zmіni i poshkodzhennya mіokarda i іndivіdualnoї mіnlivostі yapılandırma mіokarda i kraynoї skladnostі hronotopografіі zbudzhennya içinde nyoma, vstanoviti bezposerednіy telefon alımı mіzh ürün işleyin skladnіst üzerinde ancak zvazhayuchi poshirennya zbudzhennya i їh vіdobrazhennyam EHC'ye üzerinde teperіshnogo değil predstavlyaєtsya mozhlivim saat .. . arasında Rozvitok klіnіchnoї elektrokardіografії empіrichnomu yüksek yol zіstavlennya morfologії eğrisi klіnіchnimi i patolojik Danimi tüm obmіnі elektrolіtіv yıkılması viyavlyati dієyu Sertsevy preparatіv için vіdomoyu tochnіstyu dіagnostuvati (pripuskati nayavnіst) difuzno urazhen mіokarda, stezhiti bizim scho dozvolyayut, bul viznachiti poєdnannya izin verilir, Özellikle kalіyu ve kalsiyum.

Bu bir hatıra gibidir, ancak tüm bariz sınıflandırmalarda standartları EKG'de göstermenin mümkün olmadığı düşüşü görmek kolay değildir, çünkü EKG'deki standartları gözden geçirmek gerekli değildir, ancak çok açık

III. VIDDILIV SERTSYA elektrik değişimi SENDROMU.

Miyokardın hipertrofisi - kalbin kas kütlesini artırma süreci, böylece önemsizliğin ve bozulmanın artması ve depolarizasyon ve repolarizasyon değişikliği ile karşı karşıya kalması. Depolarizasyon değişiklikleri, benzer elementlerin (P veya QRS) artan genliği ve önemsizliğinde döner. Repolarizasyondaki değişiklikler ikincildir ve depolarizasyon sürecinin alt bölümleriyle bağlantılıdır. Sonuç olarak, repolarizasyonda (negatif T) doğrudan bir değişiklik vardır. Ek olarak, repolarizasyondaki değişiklikler, hipertrofik semptomların miyokardındaki dejeneratif değişiklikleri temsil eder.

1. Shlunochkiv'in hipertrofisi.

Shlunochkiv'in hipertrofisi için, aşağıdakileri içeren EKG kriterleri görünecektir:

QRS kompleksine artan voltaj;

QRS kompleksine genişleme;

QRS kompleksine elektrik ekseninin Vidhilennya;

Sağ kaydırıcı için tanıtılan V1'de ve sol kaydırıcı için V4-5'te dahili incelemenin (VVO) saatinin yükseltilmesi (değişiklik grubu, depolarizasyon sürecindeki değişiklikler nedeniyle verilmiştir);

ST segmentinin ve T dalgasının değişmesine, hipertrofik miyokarddaki repolarizasyon süreçlerinin bozulması neden olur.

1.1. Leylak ördeğin hipertrofisi.

Lityum bitinin hipertrofisi durumunda, EPC daha fazla büyür, ancak normda, yalnız bitin vektörleri sağın üzerindedir, aynı zamanda bileşke vektörü, yalnızın yönünde son zamanlarda ve geriye doğru görülür.

Kalbin elektrik ekseninin yatay konumu veya sola bakış;

V5-V6> 0.05 s'de yalnız kaltağın iç vidhilennya saati;

Artan dişler qV5-V6, ancak bu girişte 1/4R'den fazla değil;

Kalbin elektrik ekseni konumundan arıza RII> 18 mm, RI> 16 mm, RaVF> 20 mm, RaVL> 11 mm.

Tüm torasik bağlantılarda bulamaç kompleksinin uç kısmının değişmesi (ST aşağı eğimli, negatif T, V5-6'da asimetrik, T dalgasının genliğinde azalma (T)<1/10RV5-6);

Sağa geçiş bölgesinin Zsuv'si (ön tarafa bir dambıl ile dönün). Linç hipertrofisi ileri gittiğinde, geçiş bölgesi, büyük S'nin yüksek R'ye (vuzka geçiş bölgesi) hızlı geçişine kaydırılır. Kalan sürtüğün hipertrofisi, mitral kapak, aort vas, arteriyel hipertansiyon eksikliği durumunda ortaya çıkma ve kalbin herhangi bir zamanında hipertansiyon sendromuna girme olasılığı daha yüksektir.

1.2. Sağ salyangozun hipertrofisi.

Sağ sümüklü böceklerin hipertrofisi teşhisi bükülür, bu nedenle yağ sümüklü böcekleri sağdakinden çok daha yüksek, daha düşüktür.

Sağ kulağın hipertrofisi için birkaç seçenek görmek. İlk olarak (yani R tipi zmin'in başlıkları) - keskin bir şekilde döndü

hipertrofi, eğer sağdaki ağırlığın ağırlığı soldakinden daha büyükse. Çok çeşitli seçeneklerle, sağ sümüklü böcek hipertrofisinin doğrudan belirtileri yeniden oluşturulur.

RV1 diş> 7 mm;

SV1 diş< 2 мм;

Diş kepenkleri RV1 / SV1> 1;

Sağ şnorkelin dahili muayene saati (V1'in tanıtımı)> 0.03-0.05 s;

al-

V1-2 insersiyonlarında repolarizasyon değişiklikleri ile sağ flepte yeniden dolaşma belirtileri (azalmış ST segmenti, negatif TV1-2). Danimarka tipi hipertrofi, genellikle şehrin durumundan kalpleri ve pansumanları olan hasta insanlarda gelişir.

kalbin sağ tarafında.

EKG'nin başka bir versiyonu, sağ nizhni gis demetinin tamamlanmamış bir blokajının resmini oluşturacak şekilde değişir. EKG-ışın Gis buli vikladeni vishche'nin sağ nizhka'sının nahoş bir ablukasının işaretleri.

Sağ sümüklü böcek hipertrofisinin üçüncü varyantı (Değişiklik türü), kronik efsane patolojisinde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Dönüş, dambıl tarafından V5-6 bölgesini geçerek geç eksenin yakınında öne doğru sürülür;

Üst kalbin enine ekseni etrafında dönüş (tip SI-SII-SIII);

Sağdaki kalbin Vidhilennya elektrik ekseni (kut alfa>1100);

Tanıtılan aVR> 5 mm'de termal R dalgasının iyileştirilmesi, aynı zamanda baş diş olabilir;

Göğüs yerleştirmelerinde, rS kompleksi, SV5> 5 mm ile V1'den V6'ya mahmuzlar.

1.3. Her iki ördeğin hipertrofisi fark edildi.

Tek bir pabuç hipertrofisinin teşhisi önemlidir ve çoğu zaman rahatsız edicidir, çünkü zıt EPC vektörü telafi edilir ve olmayabilir. karakteristik işaretler shlunochkiv'in hipertrofisi.

2. Atriyumun hipertrofisi.

2.1. Sol atriyumun hipertrofisi.

Sol atriyumun hipertrofisi durumunda, EPC büyür ve sonuçta ortaya çıkan P dalgası vektörü sol ve geri olur.

PII dişinin genişliğindeki artış 0.10-0.12 s'den fazladır;

P dişinin Vidhilennya elektrik ekseni, bir tsom PI >> PII> PIII ile sola;

Viglyadi hvili'de giriş I, II, aVL'de P dalgasının deformasyonu, 0.02 s'de köşeler arasındaki vidstannyu'dan scho niggling;

İlk torasik girişte, P dalgasının fazı, 1 mm'den fazla ve önemsiz bir şekilde 0.06 s büyüdüğü için daha negatif hale gelir.

Sol atriyumun hipertrofisi olan ön komplekse "P-mitrale" denir; kalp kapakçığı, Ridsche - hipertansif rahatsızlıklar için, Kardiyoskleroz.

2.2. Sağ atriyumun hipertrofisi.

Sağ ön kalbin hipertrofisi ile EPC büyür, böylece amplitüd ve saat parametrelerindeki artış görünümünde EKG'deki görüntüyü görebilirsiniz. Ortaya çıkan depolarizasyon vektörü başın önünde aşağı ve ileriye bakıyor.

Visokiy gostry ("Gotik biçim") diş P II, III, aVF girintili;

II standart yerleştirmede dişin yüksekliği > 2-2,5 mm'dir;

Genişlik 0.11 s'ye kadar arttırılabilir;

P dalgasının elektrik salınımı sağdadır - РIII> РII> РІ. Tanıtılan V1'de P çatalı düşüktür, keskinleştireceğiz,

ilk pozitif fazın keskin değişiklikleriyle tek taraflı veya iki fazlı olarak yeniden düzenlenmiştir.

Sağ atriyum hipertrofisindeki değişiklik türlerine "P-pulmonale" denir. kronik rahatsızlıklar akciğer arter sisteminde tromboembolizm olan akciğerler, kronik efsanevi kalbine, Vrogenih wadah sertsya.

Hızlı bir ses dinamizminden bir değişim döngüsünün, bir gostrich durumunun ortaya çıkması, kalbin önünün bunalmış olduğu anlamına gelir.

2.3. Her iki atriyumun hipertrofisi.

Sol hipertrofi belirtileri (P, II, aVL, V5-V6 dişlerinin bölünmesi ve genişlemesi) ve sağ atriyum (PIII, aVF hipertrofisi tapınakları) her iki atriyumun hipertrofisi ile EKG'de restore edilir. Belirtilerin çoğu ilk meme girişinde ortaya çıkar. V1'deki EKG'deki anterior kompleks, yüksek, pozitif ve yaygın negatif fazlı iki fazlıdır.

IV. SENDROM Miyokard hasarının tanısında.

Miyokardın bozulması nedeniyle, depolarizasyon ve repolarizasyon süreçlerinin bozulması ve nekroz ve nekroz sendromlarının tezahürü nedeniyle kalp kasının tekilliğinde kan dolaşımının lokal bozulmasına güvenirler.

1. Miyokard iskemisi sendromu.

İskeminin ortaya çıkması, kalp hücrelerinin potansiyelini arttırmaktır. Sonuç olarak, bir T dalgası şeklinde repolarizasyonun son aşaması ortaya çıkacaktır. Koroner kan dolaşımına yerel hasar, doğrudan işaretler (savaşın bitiminden önce canavarların aktif elektrotları gibi) ve karşılıklı işaretler (elektrik alanının karşı tarafındaki aktif sökme elektrotları) ile kendini gösterebilir.

Krasnoyarsk tıbbi portalı Krasgmu.net

EKG analizindeki değişikliklerin hazırlıksız bir şekilde yorumlanması için aşağıda gösterilen deşifre şemasını okumak gerekir.

EKG'nin şifresini çözmek için ilk şema: çocuklarda ve yetişkinlerde kardiyogramlarla şifre çözme: temel prensip, sonuçları okuma, şifre çözmenin sonu.

Normal elektrokardiyogram

EKG ister çıkartma dişleri, ister segmentler ve aralıklarla saklansın, kalbin gelişimini genişletmenin katlanma sürecini görselleştirecektir.

Yeni verilerdeki gelişimin elektrokardiyografik komplekslerinin şekli ve dişlerin boyutu, aynı verilerin tümü için kalbin EPC'sinin moment vektörlerinin boyutu ve doğrudan projeksiyonudur. Moment vektörünün izdüşümü, verilen girişin pozitif elektrotunun bik'ine düzleştirilirken, EKG, polaritenin tepesine - pozitif dişlere kadar yeniden yapılandırılır. Vektörün izdüşümü negatif elektrotun bikine çevrilirken, EKG'de izolin - negatif dişlere doğru aşağı doğru yönlendirilir. Moment vektörü giriş eksenine dik ise, yol üzerindeki izdüşümü sıfırdır ve EKG'de girişten çıkış geri yüklenmez. Döngü uzadıkça, vektör doğrudan giriş ekseninin kutuplarına olan mesafe boyunca değişir, ardından diş iki fazlı hale gelir.

Normal EKG'nin segmentleri ve dişleri.

R.

P dalgası, kalbin sağ ve sol ön kısmının depolarizasyon sürecini temsil eder. Sağlıklı insanlarda, I, II, aVF, VV'de P dalgası her zaman pozitiftir, III ve aVL'de V pozitif, iki fazlı veya (nadiren) negatif olabilir ve tanıtılan aVR'de P dalgası her zaman pozitiftir. olumsuz. Giriş I ve II'de, P dalgası maksimum bir genliğe sahiptir. P dalgasının önemsizliği 0,1 s değişmez ve genliği 1,5-2,5 mm'dir.

Aralık P-Q (R).

P-Q (R) aralığı, atriyoventriküler iletimin önemsizliğini, yani atriyoventriküler aktivitenin, AV-vuzl'un, hipokondriyumun ve trombozun bir saatlik genişlemesini gösterir. Kalbin önemsizliği 0.12-0.20s'dir ve sağlıklı insanlarda kalbin ana frekansı çok hızlıdır: kalbin frekansı daha hızlıdır, P-Q (R) aralığı daha kısadır.

Shlunochkovy QRST kompleksi.

Shlunochkovy kompleksi QRST görüntüleme, bir katlama işleminin genişlemesi (QRS kompleksi) ve kaybolması (segment RS - T ve T dalgası) shlunochki miyokardiyumu tarafından uyarılır.

Q dalgası.

Normdaki Q dalgası, tüm standart ve daha uygun fiyatlı tek kutuplu bağlantılarda ve ayrıca göğüs V-V bağlantılarında kaydedilebilir. aVR hariç tüm bağlantılardaki normal Q dalgasının genliği, R dalgası ile örtüşmez ve önemsizliği 0,03 s'dir. Sağlıklı insanlarda tanıtılan aVR, geniş ve geniş bir Q dalgasına veya bir QS kompleksine sahip olabilir.

R dalgası.

Normalde, tüm standart ve daha güçlü versiyonlarda R dalgası azaltılabilir. Tanıtılan aVR'de, R dalgasında çok fazla bükülme ve dönüş yok, bunun yerine arkada dışa doğru. Göğüs girişinde, R dalgasının genliği V'den V'ye kademeli olarak artar ve daha sonra genellikle V ve V'de değişir. çatal

R, sesin orta delik septumu boyunca genişlemesini ve R dalgasını - sol ve sağ eğimlerin ağzı boyunca gösterir. Girilen V'deki dahili çıkışın aralığı 0,03 s'de ve tanıtılan V - 0,05 s'de değişmez.

Çatal S.

Sağlıklı insanlarda, yeni elektrokardiyografik eklerdeki S dalgasının genliği, 20 mm bükülmeden büyük sınırlarda yükselir. Kalbin göğüste normal konumu ile, aVR'nin girişi dışında S'nin genliği küçüktür. Torasik insersiyonlarda S dalgası kademeli olarak V, V'den V'ye değişir ve V, V insersiyonlarında çok az genlik veya dışa doğru çağrı vardır. Torasik yerleştirmelerdeki ("geçiş bölgesi") R ve S dişlerinin paritesi V ve V veya V ve V veya V ve V'de sıfırlanmalıdır.

Bulamaç kompleksinin maksimum önemsizliği 0.10s değişmez (genellikle 0.07-0.09s'den fazla).

Segment RS-T.

Sağlıklı insanlarda izolinia (0,5 mm) üzerinde süslemeler şeklinde RS-T segmenti. Torasik eklemeler V-V'deki normda, RS-T segmentinde kenara (2 mm'den fazla değil) ve V-eklemelerinde - aşağı doğru (0,5 mm'den fazla değil) küçük bir değişiklik olabilir.

T.

Normalde, T dalgası I, II, aVF, V-V, T> T ve T> T ile girişlerde pozitiftir. III, aVL ve V'de T dalgası pozitif, bifazik veya negatif olabilir. Tanıtılan aVR'de T dalgası normalde negatiftir.

Aralık QT (QRST)

Q-T aralığına shlunochkiv'in elektrik sistolleri denir. Çok hızlı kalp sayısı nedeniyle ilk etapta uzanmak önemsizdir: ritmin frekansı daha yüksektir ve Q-T aralığı daha kısadır. Q-T aralığının Bazett formülüyle başlaması normaldir: Q-T = K, de Do - erkekler için 0.37 ve kadınlar için 0.40 olan verimlilik; R-R - bir kalp döngüsünün önemsizliği.

Elektrokardiyogramların analizi.

EKG'nin tekniğin ve restorasyonun doğruluğunun revizyonundan takip edilip edilmediğinin analizi. Her şeyden önce, çok yönlü geçişlerin tezahürüne çok saygı duymak gerekir. EHC'nin restorasyonu sırasında bulunacak olan Pereshkodi:

a - hedefleyen strumi - 50 Hz frekansıyla doğru çizgi izleyicilerini hedefleyen titreme;

b - elektrotun shkіroy ile kirli temasının bir sonucu olarak "yüzer" (sürüklenme) izolіnіі;

c - myazovy tremor ile çevrili bir ipucu (telefonun yanlış kısımlarını görebilirsiniz).

EHC'nin restorasyonunda bulunacak olan Pereskodi

Başka bir şekilde, 10 mm için suçlanacak olan kontrol milivoltunun genliğini yeniden düşünmek gerekir.

Üçüncü olarak, EKG'nin yeniden kurulacağı saatten önce evrakların hızının değerlendirilmesi gerekir. EKG zi shvidkistiu 50mm z 1mm'yi kayıt sırasında her saat 0,02s, 5mm - 0,1 s, 10mm - 0,2 s, 50mm - 1,0C olarak ayarlayın.

EKG şifre çözme şeması (planı) arkadadır.

I. Nabız ve performans analizi:

1) kalp atış hızının düzenliliğinin değerlendirilmesi;

2) kalp sayısı çok hızlı;

3) viznachennya dzherela zbujennya;

4) hükmün işlevselliğinin değerlendirilmesi.

II. Kalbin ön-arka, geç ve yan eksenler etrafındaki dönüş sayısı:

1) kalbin elektrik ekseninin ön bölgedeki konumunun belirlenmesi;

2) kalbi geç eksen etrafında döndürmenin değeri;

3) kalbi enine eksen etrafında döndürmenin değeri.

III. Atriyal R'nin analizi.

IV. Bulamaç kompleksi QRST'nin analizi:

1) QRS kompleksinin analizi,

2) RS-T segmentinin analizi,

3) Q-T aralığının analizi.

V. Elektrokardiyografik visnovok.

I.1) Kalbin düzenliliği, R-R aralıklarının önemsizliği ve en son kaydedilen kalp döngülerinin değerlendirilmesi için çok hızlıdır. RR aralığı, R dalgalarının tepeleri arasında değişecek şekilde değişecektir.RR'lerin önemsizliği aynı olduğu ve aynı değerlerin kaybı değişmediği için kalbin düzenli veya doğru ritmi teşhis edilir. %10 orta önemsizlik R-R... Bazı durumlarda, ritim yanlıştır (düzensiz), bu da ekstrasistoller, yanıp sönen aritmiler, sinüs aritmileri vb. ile desteklenebilir.

2) Ritim doğruysa, kalp atış hızı (HR) şu formülle takip edilir: HR =.

EKG'nin ritmi bir girişte yanlışsa (çoğunlukla ikinci standart girişte), örneğin 3-4C için daha fazla, daha düşük kaydedilmelidir. 3 saniyede kaydedilen QRS komplekslerinin sayısı artar ve sonuç 20 ile çarpılır.

Sağlıklı bir insanda, sakin bir kalp atış hızı khvili'de 60 ila 90 arasında olur. Kalp hızındaki artışa taşikardi, hıza bradikardi denir.

Ritmin düzenliliğinin ve kalbin frekansının değerlendirilmesi çok hızlıdır:

a) doğru ritim; b), c) yanlış ritim

3) Bir dzherel sesi (ritim) yapmak için kalbin ön tarafından sesin yönünü değerlendirmek ve QRS kompleksine R dalgalarının gelişimini belirlemek gerekir.

Sinüs ritminin özelliği: II standart girişinde cilt QRS kompleksini bastırabilen pozitif H dalgalarının varlığı; tek ve aynı girişte tüm P dişlerinin tutarlı bir şekilde aynı şekli.

Bir kayma olduğunda, sinüs dışı bir ritmin teşhisinin bir işaretidir.

Anterior ritim (alt apikal apekslerden), negatif P, P dalgalarının ve onları takip eden yakın QRS komplekslerinin varlığı ile karakterize edilir.

AB-z'єdnannya'dan gelen ritim şu şekilde karakterize edilir: P dalgasının EKG'sinde olmak, değişmez, değişmez QRS kompleksine kızmak veya olağanüstü değişmez QRS komplekslerinden kaynaklanan belirgin negatif P dalgaları.

Shlunochkovy (idioventriküler) ritmi şu şekilde karakterize edilir: genel shlunochkovy ritmi (çilin başına 40 vuruştan az); belirgin genişlemiş ve deforme olmuş QRS kompleksleri; QRS komplekslerinin ve P dalgalarının düzenli bağlantısının gündüzleri.

4) İletkenlik fonksiyonunun kaba bir ön değerlendirmesi için, P dalgasının önemsizliğini, P-Q (R) aralığının önemsizliğini ve QRS bulamaç kompleksinin önemsizliğini değiştirmek gerekir. Kalbin tel sisteminin genel görünümünün yürütülmesi ile ilgili olarak dişlerin ve aralıkların değerlerinin önemsizliğinde artış.

II. Kalbin elektrik ekseninin konumunun belirlenmesi. Kalbin elektrik ekseninin konumlandırılması için aşağıdaki seçenekler mevcuttur:

Altı eksenli Bailey sistemi.

a) Kuta'nın grafiksel yöntemle değeri. Ön bölgede geri çekilebilir olanların eksenleri olan ipuçlarının herhangi iki girişinde (vicorist I ve III standart girişini arayın) QRS kompleksindeki dişlerin genliklerinin cebirsel toplamını hesaplayın. Pozitif veya negatif, Beil'in altı eksenli koordinat sisteminde görünüm ekseninin pozitif veya negatif kısmına katkıda bulunmak için önceden seçilmiş bir ölçekte cebirsel toplamın değeridir. Standart girişin I ve III eksenlerinde kalbin elektrik ekseninin є izdüşümünün değeri. İzdüşümün sonundan itibaren, giriş eksenlerine dikeyler tanıtılır. Dikeylerin taşma noktası sistemin merkezinde bulunur. Tsya liniya ve elektrikli bir kalp.

b) Kuta'nın görsel temsili. 10 ° 'ye kadar bir doğrulukla kesimin hızlı bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. İskele yöntemi iki prensibe dayanmaktadır:

1. QRS kompleksindeki dişlerin cebirsel toplamının maksimum pozitif değeri, buna paralel olarak kalbin elektrik ekseninin rozetine yaklaşık olarak bağlı olan tanıtılanda desteklenir.

2. Girişte, uzunluğu kalbin elektrik eksenine dik olan RS tipi bir kompleks, sıfıra giden yoldaki dişlerin cebirsel toplamı (R = S veya R = Q + S) yazılmalıdır. .

Kalbin elektrik ekseninin normal pozisyonu ile: RRR; III ve aVL'de R ve S yaklaşık olarak bire bire eşittir.

Elektrik ekseni yatay olarak konumlandırıldığında, kalp bırakılır: yüksek R dişleri I ve aVL derivasyonlarında sabitlenir, burada R> R> R; glib S-dalgası ekleme III'te yeniden yapılandırılıyor.

NS dikey pozisyon kalbin elektrik ekseni sağa açık ise: üst R dişleri III ve aVF bağlantılarında R R> R ile sıfırlanır; büyük S dalgaları I ve aV girişlerinde yeniden ayarlanır

III. P dalgasının analizi şunları içerir: 1) P dalgasının genliğinin ölçülmesi; 2) P dalgasının Vimіryuvannya önemsizliği; 3) P dalgasının polaritesinin değeri; 4) P dalgasının şekli.

IV.1) Aşağıdakileri içeren QRS kompleksinin analizi: a) Q dalgasının değerlendirilmesi: genlik ve R genliği ile oran, önemsizlik; b) R dalgası tahmini: genlik, aynı girişte Q genliğine veya S'ye ve aynı girişte R'den ayarlanır; V ve V girişlerinin iç görünüm aralığının önemsizliği; bir dişin daha fazla bölünmesi veya pre-dodat; c) S dalgasının değerlendirilmesi: R genliğinde ayarlanan genlik; Daha genişleyen, tırtıklı veya bölünmüş dişler.

2) RS-T segmentini analiz ederken gereklidir: ​​ j çıkış noktasını bilmek; insolinia'dan vimiryati ve vidhilennya (+ -); RS-T segmentinin kaymasının büyüklüğünü değiştirin, ardından j noktasından dışarı doğru 0,05-0,08 s kadar noktalar halinde yukarı veya aşağı gidin; görsel olarak RS-T'nin küçük zsuvu segmentinin şekli: yatay olarak, eğik olarak azalan, eğik olarak yükselen.

3) T dalgasını analiz ederken, aşağıdakiler: T'nin polaritesinin değeri, şeklinin değerlendirilmesi, genliğin genliği.

4) Q-T aralığının analizi: önemsizlik açısından.

V. Elektrokardiyografik visnovok:

1) kalbin ritmine göre dans etti;

2) kalbin ritminin düzenliliği;

4) kalbin elektrik ekseninin konumu;

5) chotiroh elektrokardiyografik sendromların ortaya çıkışı: a) kalp ritminin bozulması; b) iletkenliğin bozulması; c) shlunochkiv miyokardının ve kalbin ön kısmının hipertrofisi veya їkh gostrich yeniden dolaşması; d) kulak miyokardiyumu (iskemi, distrofi, nekroz, yara izi).

Kalp ritmi bozuklukları için elektrokardiyogram

1. SA-vuzla'nın otomasyonunda hasar (Nomotopnie aritmileri)

1) Sinüs taşikardisi: Chilin'de (R-R aralıklarının kısalması) kalp sayısındaki artış (180'e kadar) daha hızlıdır; doğru sinüs ritminin korunması (döngüde P dalgası ve QRST kompleksinin doğru çizilmesi ve pozitif P dalgası).

2) Sinüs bradikardisi: hviliinu kalp hızı sayısında azalma (R-R aralıklarının önemsizliğinde artış); doğru sinüs ritmini korumak.

3) Sinüs aritmisi: reaksiyonun fazları ile bağlantılı ve 0.15'ten fazla olan R-R önemsizlik aralıklarının sayısı; Sinüs ritminin tüm elektrokardiyografik belirtilerini kaydetme (P dalgasını ve QRS-T kompleksini işaretleyerek).

4) Sinüs atriyal üniversitesinin zayıflık sendromu: sinüs bradikardisi; ektopik (sinüs dışı) ritimlerin periyodik oluşumu; SA ablukasının varlığı; bradikardi-taşikardi sendromu.

a) EHC harika insanlardır; b) sinüs bradikardisi; c) sinüs aritmisi

2. Ekstrasistol.

1) Anteroposterior ekstrasistol: P 'dalgası ve arkasında QRST' kompleksinin öncel olarak post-dural kemerleri; ekstrasistolün P dalgasının polaritesinde deformasyon veya değişiklik; olağanüstü normal komplekse benzer şekilde görünmez ekstrasistolik shlunochkovogo kompleksi QRST'nin tezahürü; atriyal ekstrasistolün tezahürü aynı telafi edici duraklama değildir.

Atriyal ekstrasistol (II standart giriş): a) h en iyi görünümlerön kısım; b) kalbin ön kısmının ortasında; c) alt viddiliv atriyumdan; d) atriyal ekstrasistol bloke edilir.

2) Atriyoventriküler z'єdnannya'dan ekstrasistoller: Sinüs benzeri QRST kompleksine benzer şekilde değişmemiş shlunochkovy QRS 'kompleksinin EKG'sindeki ilk aptal sonrası göbek; ekstrasistolik kompleks QRS için II, III ve aVF'de negatif diş P 'veya P dalgasının görünümü (kızgın P' ve QRS '); eksik bir telafi edici duraklamanın tezahürü.

3) Shlunochkova ekstrasistol: shlunochkovy kompleksi QRS'nin EKG'sinde erken distrofik bir göbek; ekstrasistolik kompleks QRS'nin uzama ve deformasyon belirtisi; ekstrasistollerin RS-T segmentinin 've T dalgasının' genişlemesi, ana diş boyunca QRS kompleksine uyumsuzdur '; P dalgasının bulamaç ekstrasistolünün önündeki görünürlük; daha telafi edici bir duraklamanın shlunochkovy ekstrasistolünde çok sayıda buharın görünümü.

a) livoshlunochkova; b) sağ el ekstrasistol

3. Paroksismal taşikardi.

1) Anterior paroksismal kardiyak arter: kendini hızlı bir şekilde onarmak ve bu şekilde sık görülen kalp yetmezliği ataklarını doğru ritmi koruyarak çok çabuk bitirmek; kutanöz shlunochkovy QRS kompleksinin önünde düşük, deforme olmuş, iki fazlı veya negatif bir P dalgasının görünümü; normal shlunochkovy olmayan QRS kompleksleri; bazı durumlarda, QRS komplekslerinin periyodik olarak görüntülenmesi (uygun olmayan işaretler) ile 1. aşamanın atriyoventriküler blokajının gelişmesiyle atriyoventriküler iletimde bir azalma vardır.

2) Atriyoventriküler z'єdnannya'dan kaynaklanan paroksismal taşikardi: doğru ritmi korurken sık kalp hızı hastalığına yakalanma krizini sona erdirmek için hızlı hızlı; II, III ve aVF derivasyonlarında negatif P' dalgalarının varlığı, QRS komplekslerinin onlara kızdıkları ve EKG'de yeniden kurulmadıkları için arkalarında yükseldiği; normal sağlam QRS kompleksleri.

3) Shlunochkova paroksismal taşikardi: tekrar tekrar ve böylece doğru ritmin daha büyük oranlarını korurken sık görülen kalp krizlerini hızlı bir şekilde sonlandırmak; RS-T segmenti ve T dalgasının uyumsuz genişlemesi ile QRS kompleksinin 0.12 saniyeden fazla deformasyonu ve genişlemesi; Shlunochki'nin sık ritminde tekrarlayan bir artış ve gözden ön bölgedeki normal ritim olan atriyoventriküler disosiasyonun tezahürü, sinüs yürüyüşünün normal kontrolsüz QRST kompleksleri tarafından birer birer yeniden yapılandırılır.

4. Üç potansiyel ön: karakteristik pilk benzeri bir forma sahip olabilen parçaların - chilin - düzenli, bire bir benzer ön işaret fişekleri F'nin EKG'sindeki görünümü (giriş II, III, aVF, V, V); çoğu durumda, aynı aralıklarla F-F ile doğru, düzenli kalan ritim; normal engelsiz kalıcı komplekslerin tezahürü, ön frontal hvili F'nin derisi (2: 1, 3: 1, 4: 1, vb.).

5. Kalbin ön tarafında Merechtinnya (fibrilasyon): P dalgasının tüm girişlerinde görünürlük; Kalbin kalbinin kalpsiz hwil döngüsüne gerilmesinin tezahürü F, form ve genlik geliştirebilirim; hvili F V, V, II, III ve aVF girişlerinde daha güzel bir şekilde yeniden ayarlanır; QRS'nin mekik komplekslerinin düzensizliği - düzensiz mekik ritmi; Normal görünümün büyük bir kısmında görülebilen QRS komplekslerinin varlığı.

a) kaba dalga formu; b) ince dalga formu.

6. Shlunochkіv'in korkusu: parçalar (doviny) düzenlidir ve biber tripotinnya'nın şekli ve genliği için aynıdır, sinüzoidal bir eğri nasıl belirlenir.

7. Merekhtinnya (fibrilasyon) shlunochkiv: farklı bir form ve genliğin bir formunun üretildiği düzensiz chvili de olsa parçalar (chilin başına 200 ila 500).

İletkenlik fonksiyonunun bozulması durumunda elektrokardiyogram.

1. Sinoatriyal abluka: periyodik vypadannya okremich kalp döngüleri; İki paralel diş arasındaki kalp döngüsü duraklama anındaki azalma P veya R, artan P-P veya R-R aralıklarında 2 kat (3 veya 4 kat daha fazla) olabilir.

2. İntra-atriyal blok: P dalgasının önemsizliğinde bir artış 0.11 s'den fazladır; R'nin bölünmesi

3. Atriyoventriküler blok.

1) Aşama I: Önemsizlikte P-Q (R) aralığına 0.20s'den fazla artış.

a) ön form: P dalgasının genişlemesi ve ayrılması; QRS normaldir.

b) lise formu: P-Q (R) segmentinin alt bölümü.

c) distal (üç ışınlı) form: QRS deformitesi döndürülür.

2) Aşama II: QRST'nin vipadannya okremikh shlunochkovy kompleksleri.

a) Mobitz tip I: daha fazla QRST ile P-Q (R) aralığını artırmak için hareket edin. Bir duraklama duraklatıldığında, tüm döngünün tekrarlandığı normal veya hafifçe duraklatılmış bir P-Q (R) duraklamasıdır.

b) Mobitz tip II: QRST vyadannya, kalıcı olmayan P-Q (R) alt bölümlerinin eylemlerini denetlemez.

c) Mobitz tip III (pozitif olmayan AV bloğu): ya cilt tipi (2: 1) ya da komplekste iki veya daha fazla uyuyan (blokaj 3: 1, 4:1, vb.).

3) Aşama III: Ön ve alçaltıcı ritimlerin pembeleşmesi dışında ve bowling oruç ritimlerinin sayısında azalma veya daha az.

4. Gis paketinin bit ve solungaçlarının ablukası.

1) Hіs paketinin sağ nіzhka'sının (hіlka) ablukası.

a) Blokaj: V'nin sağ torasik enjeksiyonlarında (III ve aVF vakalarında daha erken) rSR tipi 'veya rSR' QRS komplekslerinin, R '> r ile M benzeri olabilen görünümü; tüm göğüs bağlantılarında (V, V) ve I'de geniş, hafif tırtıklı bir S dalgasının aVL insersiyonları; QRS kompleksindeki önemsizlikteki (genişlik) artış 0.12 saniyeden fazladır; V girişinde (III'ün başlarında) şişme, yokuş yukarı dönmüş ve negatif veya iki fazlı (- +) asimetrik T dalgası ile RS-T segmentinin depresyonunun varlığı.

b) Uygunsuz abluka: rSr tipi 'veya rSR' QRS kompleksine eklenen V'nin görünümü ve I ve V'nin girişlerinde - hafifçe genişletilmiş bir S dalgası; QRS kompleksi 0.09-0.11s için önemsizlik.

2) Gaz demetinin sol ön dalının blokajı: kalbin elektrik ekseninin açılması (α -30 ° kesimi); I'de QRS, aVL tip qR, III, aVF, tip II rS; QRS kompleksinin önemsizliği 0.08-0.11s'dir.

3) Gaz demetinin sol arka dalının blokajı: kalbin elektrik ekseninin sağa doğru yükselmesi (α120 ° kesimi); tip I ve aVL tip rS ve tip III, aVF tip qR'de QRS kompleksinin formu; 0.08-0.11s arasında QRS kompleksine önemsizlik.

4) Gaz demetinin sol tabanının blokajı: V, V, I, aVL genleşme derzlerinde, bölünmüş veya geniş apeksli deforme olmuş R tipi bulamaç kompleksleri vardır; girişlerde V, V, III, aVF, bölünmüş veya geniş apeks S ile QS veya rS gibi genişletilmiş deforme bulamaç kompleksleri; QRS kompleksindeki önemsizlik miktarında 0.12 saniyeden fazla artış; V, V, I, aVL girişlerindeki görünüm, RS-T segmentinin QRS replasmanı ve negatif veya bifazik (- +) asimetrik T dalgaları ile ilgili olarak uyumsuz; Kalbin elektrik ekseninin görselleştirilmesi sıklıkla korunur, ancak bunu beklemeyin.

5) Gis demetinin üç tepeciğinin blokajı: I, II veya III evresinin atriyoventriküler blokajı; Gis paketinin iki hilocunun ablukası.

Anterior ve shlunochkiv hipertrofisi ile elektrokardiyogram.

1. Sol atriyumun hipertrofisi: P dalgalarının (P-mitrale) iki katına ve artmış amplitüdü; tanıtılan V'de (V'den önce) P dalgasının diğer negatif (sol atriyal) fazının genliğinde ve önemsizliğinde artış veya negatif P oluşumu; negatif veya iki fazlı (+ -) diş P (kalıcı olmayan işaret); P dalgasının zagalnoy önemsizliğinin (genişlik) artması - 0.1 s'den fazla.

2. Sağ atriyumun hipertrofisi: girişlerde, sivri uçlu (P-pulmonale) P dalgalarının II, III, aVF'si; V girişlerinde, P dalgası (veya sağ atriyal faz) sivri uçlu (P-pulmonale) pozitiftir; I, aVL, V girişlerinde, P dalgası düşük genliğe sahiptir ve aVL'de negatif olabilir (geçersiz işaret); P'nin dişlerinin önemsizliği 0.10s değişmez.

3. Lityum hipertrofisi: R ve S dişlerinin genliğinde bir artış. 25 mm; kalbi ters yönün geç ekseni etrafında döndürme belirtileri; vlovo'da kalbin elektrik ekseninin değiştirilmesi; V, I, aVL bağlantılarında RS-T segmentinin değişimi izoline göre daha düşüktür ve I, aVL ve V bağlantılarında negatif veya iki fazlı (- +) T dalgası oluşumu; Tüm göğüs yerleştirmelerinde dahili QRS görüntüleme aralığına önemsizlik artışı 0,05 saniyeden fazladır.

4. Sağ ördeğin hipertrofisi: kalbin elektrik ekseninin sağa doğru zsuv'si (α'yı 100 °'den fazla kesin); V'de R dalgasının ve V'de S dalgasının artan genliği; V QRS kompleksinin rSR 'veya QR tipine girişinde görünen; kalbi yıl okunun arkasındaki geç eksen etrafında döndürme belirtileri; RS-T segmentinin aşağı doğru değişmesi ve III, aVF, V bağlantılarında negatif T dalgalarının ortaya çıkması; V'de dahili görselleştirme aralığına önemsizliğin 0,03 saniyeden fazla artması.

Kalbin iskemik rahatsızlıkları ile elektrokardiyogram.

1. Miyokard enfarktüsü evresinin durumu, hızlı, 1-2 dB'ye kadar uzanan, patolojik bir Q dalgası veya QS kompleksi oluşumu, RS-T segmentini izolinia'ya değiştirme ve buna kızma ile karakterizedir. pozitif kaynağı ve negatif T dalgası nedeniyle; birkaç gün içinde RS-T segmenti isola'ya yaklaşıyor. 2-3. gebelikte, RS-T segmenti İzoelektrik hale gelir ve T'nin negatif koroner dişi hızla kaybeder ve simetrik hale gelir, daha akut hale gelir.

2. Miyokard enfarktüsünün ergenlik aşamasında, patolojik bir Q dalgası yeniden yapılandırılıyor veya bir QS kompleksi (nekroz) ve amplitüdü onarılabilen ve kademeli olarak değiştirilebilen bir negatif koroner T dalgası (iskemi). İzolinia üzerindeki dikişlerin RS-T segmenti.

3. Miyokard enfarktüsünün sikatrisyel aşaması, nadiren hastalıklı, patolojik bir Q dalgasını veya QS kompleksini uzatmak ve zayıf negatif pozitif bir T'nin ortaya çıkmasıyla, bir dizi kayalıkların uzatılmasıyla karakterize edilir.

19. yüzyılın 70'lerinde İngiliz A. Waller tarafından pratik amaçlar için Stasis, kalbin elektriksel aktivitesini kaydedecek olan cihaz, Donina halkına inanç ve hakikatle hizmet etmeye devam edecek. Açıkçası, 150 kayalık şarap için bile, mükemmel olan sayısal değişiklikleri öğrendikten sonra, bu robotun prensibi kalpte genişletilebilen elektriksel uyarıların kaydı, Kendi başımıza.

Enfeksiyon pratiktir, yüksek teknoloji yardımının cilt tugayı, EKG'yi hızlı bir şekilde almanıza, pahalı tüyler kullanmamanıza, hasta kişiyi teşhis etmenize ve derhal hastaneye götürmenize olanak tanıyan taşınabilir, hafif ve mobil bir elektrokardiyograf ile güvence altına alınır. Geniş odaklı miyokard enfarktüsü ve hastalananlar, fazladan çağrı alabilenler, hilini üzerinde rakhunok ve yde, bu sadece hayat değil.

Kardiyolojik tugay doktoru için EKG'nin deşifre edilmesi - sağda, tıbbi kalp patolojisi için ek bilgi varsa, gereklidir, o zaman tugay suçlu değil, sireni açtıktan sonra tedaviyi hastaneye gönderin, Aynı doğumlarda teşhis EKG'nin desteğinin ötesinde ve bir saat tüketilmedi.

Hastalar asalet istiyor...

Yani patronlar asil olmak isterler, yani hatlarda akıllı dişler olmadıklarını bilirler ki bu da kaydedicinin ihtiyaç duymadığı bir şeydir, yani birincisi likara gitmez, çocuklar deşifre etmek isterler. EKG'nin kendileri. Ancak, her şey o kadar basit değil ve “bilge” bir kayıt yapmak için, bir insan “motoru” olan soylular için gereklidir.

Bir kişinin ve bir kişinin görülebildiği arkadaşların kalbi 4 odada saklanır: ikisi başın önünde, ek işlevler ve bazen ince duvarlar üzerinde ve analarında taşınması gereken iki gecekondu. temel. Livy ve dürüstler, kendileriyle tartışmak için de kalbi gördüler. Küçük bir hissenin kanlanması Mensh, sağ elini kullanan bir küçük için önemlidir, bir vyshtovhuvannya kanı için değil. harika renk kan dolaşımı canlı. Bunun için, lіviy slunochka daha özür dileyen, ale ve daha fazlası. Ancak, büyümeye hayret etmeyin, hakaret pratsyuvati rivnomirno ve müteşekkir kalbini gördü.

Yapısı ve elektriksel aktivitesi için kalp tek tip değildir, hızlı elementlerin (miyokard) ve kısa olmayanların (sinirler, damarlar, valfler, yağ hücreleri) Elektrik formunun büyüyen bir adımı ile kendi aralarında Vіdrіznyayuyutsya.

Endişelenmek için hasta bir kişiyi, özellikle yaşlı birini arayın: EKG'de çok parlak olan miyokard enfarktüsünün bir işareti değildir. Bununla birlikte, genel olarak kalp ve kardiyogram hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak gerekir. Ve dişleri, aralıkları ve bilgileri ve özellikle hastaların kalplerinin genişlemesini anlatarak böyle bir olasılık bulmaya çalıştım.

merhaba kalp

Kalbin belirli işlevleri hakkında, okul çocuklarının bilgisinde ilk kez, kalbin şöyle olduğu düşünülebilir:

1. otomatizm, İmpulsların uyanır uyanmaz mimik titreşimlerini özetleyelim;
2. uyanmak enerjisel dürtülerin patlaması nedeniyle kalp aktifse;
3. “akıllı” kalplerin anından itibaren hızlı hissetme yapılarına yönelik dürtüleri gerçekleştirdiğinin farkında olmaları için;
4. kasılma, Tobto, kalp etinin iyiliği, dürtülerin keruvanları için iyi hız ve rahatlama;
5. incelikler Diyastolde bir kalbiniz olduğunda, formunuzu dikkate almazsınız ve döngü aktivitenizi kesintiye uğratmazsınız.

Genel olarak, sessiz istasyondaki kalp (statik polarizasyon) elektriksel olarak nötrdür ve biyostrum(Elektriksel işlemler) içlerinde titreşimli darbeler enjekte edildiğinde oluşur.

Kalpteki biostrum kaydedilebilir

Kalpteki elektriksel süreçler, miyokardiyal hücrenin kalbinde, ortasında ve kalpteki hücrelerin kalbinde (K +) bulunabilen sodyum iyonları (Na +) ile doldurulur. orta hücreler Kalp döngüsü saatinden önce transmembran potansiyellerinin değişmesi için fleplerin kaydırılması ve tekrarlanması işlemi depolarizasyon(Zbudzhennya, bazen hızlı) ben repolarizasyon(Ön kampa gidin). Bununla birlikte, tüm miyokardiyal hücrelerin elektriksel aktivitesi, gücün kendiliğinden depolarizasyonu, kokuşmuş ve otomatizme dönüşen tel sistemi hücrelerini mahrum eder.

Yok edildi, yardım için scho rossyudzhutsya kablolu sistemler, Son olarak bir kalp arıyorum. Maksimum otomatizmaya sahip sinüs-atriyal (sinüs) düğümünde (sağ atriyumun duvarları) onarım, dürtü atriyal mukozadan, atriyoventriküler vuzole, gaz demetinden teller yardımıyla geçer ve sinüse gider. sistem. vlasny'den otomatizme.

Zbudzhennya, scho şarapları miyokardın duygusuz yüzeyinde, sıkışmayan raflara teslimat açısından elektronegatifin bir kısmını üst üste bindiriyor. Bununla birlikte, organizmaları üretenlere bakacağım, elektriksel olarak iletken olabilirler, zeminin yüzeyine yansıtılabilirler ve çarpık izleyicilerde el yazısıyla yazılmış bir satıra kaydedilebilir ve kaydedilebilirler - elektrokardiyogramlar. EKG, kutanöz kalp hızı için tekrarlanan ve insan kalbindeki bu hasar hakkında yardım için gösterilen dişlerde saklanır.

Yak EKG'yi biliyor mu?

Yemek fiyatına mabut, çok şey bulabilirsiniz. Gerekirse, EKG herhangi bir zorlukla stoklanmayabilir - cilt polikliniğinde bir elektrokardiyograf. EKG asalet teknolojisi? Fiyat sadece ilk bakışta oluşturulacak, ancak herkes biliyor, ancak bilmiyorsanız, elektrokardiyogram bilgisinde özel eğitim almış sağlık görevlileri. Bu tür robotlar hakkında eğitim almadan ayrıntılara girmemiz pek olası değil, hepimize izin verilmemeli.

Hazırlanması doğru olduğu için hastaların asaletlere ihtiyacı vardır: böylece bazhano almayın, sigara içmeyin, alkollü içkiler içmeyin, önemli fiziksel pracea'lara boğulmayın ve işlemden önce kawi içmeyin, EKG'yi kandırabilirsiniz. Olmaması gerektiği gibi kesinlikle güvenli olacaktır.

Ayrıca, kesinlikle sakin bir hasta beline, bacaklarına uzanır ve kanepede uzanır ve hemşire özel bir alır. gerekli çeşitli(Girişler), elektrotlar üzerinde küçük renkler, kardiyogramı biliyorum.

Lisansın şifresinin çözülmesi nedeniyle, dişlerinizde ve aralıklarla bağımsız olarak deneyebilirsiniz.

Dişliler, giriş, aralıklar

Tüm tsikavileri atlayabilirsiniz, atlayabilirsiniz, ancak EKG'nize bağımsız olarak geri dönecek olan sessizler için habersiz olabilirsiniz.

EKG'deki dişler, Latin harflerinin eklenmesiyle bilinir: P, Q, R, S, T, U, onlardan de skin, kalbin genç görüşlerinin ülkesini gösterir:

• R - atriyumun depolarizasyonu;
• QRS dalgaları kompleksi - shlunochki'nin depolarizasyonu;
• T - shlunochki'nin repolarizasyonu;
• İletken sistem ve çıkıntıların distal dilenlerini repolarize etmek için küçük bir U dalgası kullanılabilir.

EKG'yi yazmak için kural olarak 12 giriş gerekir:

• 3 standart - I, II, III;
• 3 daha güçlü tek kutuplu resim tanıtımı (Goldberger'e göre);
• 6 daha güçlü tek kutuplu pektoral (Wilson'a göre).

Semptomları olan çocuklarda (aritmiler, anormal kalp şişmesi), Heaven'a (D, A, I) göre monopol öncesi pektoral ve bipolar olanların saklanmasına ihtiyaç vardır.

EKG sonuçlarının şifresini çözerken, depo arasında önemsiz bir aralık yapın. Ritmin sıklığını değerlendirmek için gerekli olan çubuk sayısı, erken belirtilerde dişlerin deformasyonu ve boyutu, kalpte elektriksel belirtiler olduğunda ve (ortada) ritmin doğasının bir göstergesi olacaktır. dünyanın) ilk dönem için kalbin elektriksel aktivitesi.

Video: EKG'nin dişleri, bölümleri ve aralıkları hakkında bir ders

EKG analizi

EKG'nin suvor kod çözmesinin çoğu, özel bilgi (vektör teorisi) durumunda diş alanının ek bir analizi ve tasarımı için gerçekleştirilir, pratikte protesto, esas olarak böyle bir şeyle ilgilidir. doğrudan elektrik ekseni, Yaka toplam QRS vektörüdür. Deri göğüs kafesinin kendi tarzında bağlanması ve kalpte olduğu kadar pahalı olmaması şaşırtıcı değildir, halter iletimi durumunda ve bunların ortasındaki performans muhtemelen her durumda, bu nedenle, yatay vektörün kodunu çözerken.

EKG'nin analizi son sırada zdіysnyuyut likarі, ancak norm ve arıza:

1. değerlendirmek kalp ritmi vimіryuє kalbin frekansı çok hızlıdır (normal EKG ile - sinüs ritmi, kalp atış hızı - chilin başına 60 ila 80 atım);
2. Özel bir formül (kısmen Bazett'in vicorist formülü) için hızlılık aşamasının (sistol) önemsizliğini karakterize eden aralıklı büyüme (QT, norm - 390-450 ms). Aralık podovzhutsya olur olmaz, o zaman lekar şüphelenme hakkına sahiptir. Ve hiperkalsifikasyon, navpaki, kısaltılmış bir QT aralığına getirilmelidir. Darbelerin performansını ek bir aralığın arkasında görselleştiriyorum, ek bilgisayar programları için çalışıyorum ve sonuçların güvenilirliğini artırıyorum;
3. Pozisyonu açıdan sağa değiştirirsem, ikincisi invedennyakh olduğunda ikinci oluğun performansının kaybını düşünün - vaşak hipertrofisinden şüphelenmek için;
4. Vivhayut bir QRS kompleksi, sapanların sesine ve artıkların büyüklüğüne elektrik darbeleri yapıldığında oluşur (norm, patolojik Q dalgasının görünürlüğüdür, kompleksin genişliği 120 ms'den fazla değildir). Bazen, aralık reddedilirse, Gis demetinin tıkanmalarından (daha fazla ve kısmi) veya iletkenliğin bozulmasından bahsedin. Ayrıca, Guse'nin sağ alt demetinin blokajı, sağ sümüklü böcek hipertrofisinin elektrokardiyografik kriterleri ile aynı değildir ve Guse'nin sol alt demetinin blokajı, diğerinin hipertrofisinden kaynaklanabilir;
5. Alt kalp kasının alt kalp atım hızının genel depolarizasyon sırasında (norm olarak izoliniya üzerindedir) yenilenme dönemini temsil eden ST segmentlerini ve süreci karakterize eden T dalgasını tanımlayın. hastalık kompleksi QRS'nin repolarizasyonu.

Robot yalnızca lisansları deşifre eder, ancak sağlık görevlisinin asistanları genellikle patolojiyi mükemmel bir şekilde tanır, ancak aşırı durumlarda daha da önemlidir. Ancak koçan için asaletin hala EKG normuna ihtiyacı var.

Sağlıklı bir insanın viglyadaє kardiyogramı, kalpten kalbe ritmik ve doğru, daha anlamlı notasyon, örneğin vajinosti gibi yeni fizyolojik duruşlarla değişebileceğinden, sıska olmaktan uzaktır. Vajinanın kalbinde, ödünç memede değildir ve elektrik gücü onun tarafından değiştirilir. O zamana kadar terimin nazarında kalbe almak mümkündür. Vajinosti durumunda ve değişiklik gösterirken EKG.

Kardiyogram belirtileri var ve çocuklarda, koku bebekle aynı anda "büyüyecek", bu ve değişiklik 12 yıllık elektrokardiyogramdan sonra açık olacak, çocuk EKG'ye yaklaşmaya başlayacak.

Samiy nevtishny tanı: enfarktüs

EKG'deki en önemli tanı, bir kardiyogramın geliştirilmesinde, baş rolünü belirlemek için, hatta aynı (persha!)

EKG'deki klasik miyokard enfarktüs belirtileri, glib Q dalgasını (OS) eski haline getirmek için kullanılır, segment gönderimiNS, Yakiy deforme R, yumuşatılmış, negatif bir diş-femoral diş T'nin alt tarafında körüktür. ST segment deformitesini görsel olarak yavru kedinin ("kedi") arkasına alın. Bununla birlikte, Q dalgalı ve yeni bir dalga olmadan miyokard enfarktüsü geliştirirler.

Video: EKG'de enfarktüs belirtileri

kalbin doğru değilse

Genellikle EKG visnovkas'ta bir viraz oluşturmak mümkündür: "". Kural olarak, böyle bir kardiyogram, kalbi önemsiz bir saat olan insanlar tarafından, örneğin obezite ile eklenmesiyle karşılanır. Bu gibi durumlarda doğru yapmak kolay değil. Todi elektriktir, ancak S, R'den daha büyük büyür.

EKG'de kalbin sol (kötü) ve sağ (sağ elini kullanan) kölelerinin hipertrofisi

Video: EKG'de kalp hipertrofisi

Güç kaynağınızda kablolardan biri.

Değişimin mevcut anında verilen dağılımın beslenmesi hakkında: Sazikina Oksana Yuriyivna, Kardiyolog, terapist

Lütfen yardımı destekleyin veya gemi bilgi projesini hazırlayın.

EKG'nin şifresinin çözülmesiyle ilgili beslenme uzmanlarına, hastanın vik, klinik verileri, teşhis ve skargi olmak için zorunlu olarak sipariş vermelisiniz.

Onlarla çevrimiçi bir test yapın (tükürmek) ...

R dalgası(EKG'nin ana ucu) kalpteki shlunochk_un yıkımları hakkında söylentilerin (rapor "miyokarddaki yıkıcılık" karşısında hayrete düştü). Standart ve daha gelişmiş eklemelerde R dalgasının genliği, kalbin elektrik ekseninin (e.o.s.) şeklindedir. Normal e.o.s. rozeti ile. R II> R I> R III.

• R dalgası, güçlendirilmiş aVR'de görülebilir;
• e.o.s.'nin dikey rozetiyle. R dalgası, tanıtılan aVL'de görülebilir (EKG'de sağ elle);
• Normal durumda, tanıtılan aVF'deki R dalgasının genliği daha büyüktür, standart giriş III'te daha düşüktür;
• V1-V4 göğüs bağlantılarında, R dalgasının genliği şu oluşumdan sorumludur: R V4> R V3> R V2> R V1;
• Normal V1'de r dalgası görülebilir;
• Gençlerde R dalgası V1, V2'de görülebilir (çocuklarda: V1, V2, V3). Bununla birlikte, böyle bir EKG genellikle kalbin ön orta septumunun miyokard enfarktüsünü bilirim.

Onlarla çevrimiçi bir test yapın (tükürmek) ...

UVAGA! Site tarafından sağlanan bilgiler alan doğada previdkova olun. Site yönetimi, herhangi bir vaka veya doktor belirtisi olmadan herhangi bir işlem olup olmadığı konusunda hiçbir durumda herhangi bir olumsuz miras belirtisi taşımamaktadır!

Kalp hastalığının teşhisi, elektriksel uyarıların restorasyonu ve geciktirilmesi yöntemiyle gerçekleştirilir, böylece şarkı söyleme saatinde belirli bir miktar zayıflık ve kalp eti hızı vardır - elektrokardiyografi. Fiksuє impulsları ve bunları özel bir grafik kağıda (elektrokardiyogram) dönüştüren özel ek - elektrokardiyograf.

EKG elemanlarının kısa açıklaması

Grafik görüntüde saat yatay olarak sabitlenmiştir ve dikey frekans, frekans ve glibin oranıdır. Gostri kuti, yatay çizgiden üstten (pozitif) ve alttan (negatif) görüntüler, dişleri adlandırabilirim. Onlardan deri є kalbi gören biri olmanın göstergesi.

Kardiyogramda dişler yak P, Q, R, S, T, U anlamına gelir.

• EKG'deki T dalgası yenilenme aşamasını temsil eder m'yazovoy kumaş kalp shlunochkіv mіzh hızlı miyokard;
• diş P - depolarizasyon (zbudzhennya) atriyumunun bir göstergesi;
• dişler Q, R, S, kalbin sürahisinin yeniden canlanmasını temsil eder;
• U dalgası, en uzun kalp şeklindeki köftelerin yenilenme döngüsünün başlangıcıdır.

Süspansiyon dişleri arasındaki aralığa segment denir, üçü de: ST, QRST, TP. Çatal ve segment aynı anda bir aralığı temsil eder - bir dürtü geçirme saati. Doğru teşhis için, hastaya sabitlenmiş elektrotların (girişin elektrik potansiyeli) göstergelerindeki farkı analiz etmek mümkündür. Giriş, aşağıdaki gruplar için mevcuttur:

• standart. I - sol ve sağ taraftaki göstergelerdeki fark, II - sağ ve sağ tarafta, III - el ve ayak;
• mümkün. AVR - tarafından sağ el, AVL - sol elden, AVF - sol bacaktan;
• göğüs. Göğüs klitusuna, kaburgalar arasına yayılmış eklerin sayısı (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Sonucu gün sonuna kadar deşifre etmek, kalifiye kardiyolog tarafından halledilir.

Robotik bir kalbin şematik bir resmini çizen doktor-kardiyolog, kardiyogramın herhangi bir anlamını açıklayan bir saatin yanı sıra tüm göstergelerdeki değişiklikleri analiz eder. Şifre çözme için ana veriler kalbin düzenliliği, sayı (sayı) çok hızlı, dişlerin genişliği ve şekli, kalbin şeklinin nasıl gösterileceği (Q, R, S), karakteristiktir. P dalgası, T dalgasının parametreleri ve segmentler.

T dalgası göstergeleri

Repolarizasyon veya et dokusunun yenilenmesi, T dalgası görüntülendiğinde çok hızlı bir şekilde yazılır, grafik görüntüde standartlar vardır:

• pürüzlülük;
• hareket halindeyken pürüzsüzlük;
• I, II, V4-V6 bağlantılarında düz yokuş yukarı (pozitif değer);
• grafik ekseni boyunca 6-8 hücreye kadar ilk girişten üçüncü girişe kadar aralık değerlerinin gücü;
• AVR'de düz aşağı (değere bakın);
• 0.16 ila 0.24 saniye arasında önemsizlik;
• V1'in piyasaya sürülmesinden itibaren zamanında tanıtılan V6'da olduğu gibi, ilk olarak üçüncüye sunulan yüksekliğe göre yeniden değerleme.

Küçüğün muayenesi, etin kalbindeki küçüklerin disfonksiyonunu belirtmek için normlara dayanmaktadır.

Zm_ni t dalgası

Elektrokardiyogramdaki T dalgasının dönüşümü, robotun kalbindeki değişikliklerle çevrilidir. Koku çoğu zaman hasarlı kan adımlarına bağlıdır, ancak kalbin iskemik rahatsızlığında aterosklerotik büyümeler, innacha tarafından sudinlerin lezyonu yoluyla bulunmuştur.

Ateşleme süreçlerini temsil eden çizgilerin normlarına göre Vidhilennya, yükseklik ve genişlikte değişebilir. Ana görünümler, bu tür konfigürasyonlarla karakterize edilir.

Ters (ters) bir form, miyokardiyal iskemi, aşırı sinir rahatsızlığı, beyinde kanama, artan frekans ve çok hızlı bir kalp (taşikardi) hakkında bilgi verir. Virivnyany T, alkolizm, diyabet, düşük kalori konsantrasyonu (hipokalemi), kalp nevrozu (nöro-sirküler distoni), malign antidepresanlarda kendini gösterir.

Yüksek T-uçlu, üçüncü, dördüncü ve beşinci vakalardaki görüntüler, çocuklar için pansumanlar, leylak biti tüyleri (livoshlunochkova hipertrofisi), vejetatif patolojiler gergin sistem... Önemsiz bir çocuk ciddi bir sorun haline gelmez, çoğu zaman rasyonel olmayana bağlanır. fiziksel seçenekler... Bifazik T, kalp glikozitlerinin dünya çapında implantasyonunu veya leylak hipertrofisini gösterir.

Tırnak, aşağıdaki görüntüler (negatif) є güçlü hijyen tezahürü için iskemi gelişiminin bir göstergesi. ST segment değişiklikleri gözlenirse, iskeminin klinik şekli enfarktüstür. Orta ST segmenti oluşmadan Zmini küçük dişler spesifik değildir. Visnachiti, bu vipadku'da somut olarak zahvoryuvannya'yı süper özel olarak sorunsuz bir şekilde.

Kalbin patolojisi durumunda T dalgasının etiyolojik yetkilileri sayı ile belirtilir.

Negatif T dalgasının nedenleri

Ek belge alma sürecinde T dalgasının net bir anlamı olsa bile, bürokratlar kendi kendilerini yenmiyorlar. Karşı taraf o gün EKG'de ortaya çıkarsa, negatif görüntü T, başlangıç ​​faktörleri tarafından desteklenebilir:

• legenevi patolojisi (dikhannya'nın komplikasyonu);
• robotik hormonal sistemdeki hastalıklar (hormon seviyesi normlardan daha yüksek veya daha düşüktür);
• harabe serebral dolaşım;
• aşırı dozda antidepresanlar, kalp ilaçları ve ilaçlar;
• sinir sisteminin bir kısmına (VVD) semptomatik hasar kompleksi;
• iskemik rahatsızlık (kardiyomiyopati) ile ilişkili olmayan kalp kasının disfonksiyonu;
• iltihaplı kalp torbası (perikardit);
• iç kalpte ateşleme süreci (endokardit);
• mitral kapağın urazhennya'sı;
• hipertansiyon sonucu doğru kalp tipinin genişlemesi (Efsane'nin kalbi).

EKG'nin T dalgasının değişimine yönelik aktif verileri, ülkede sakin tarafından alınan kardiyogramlar ve dinamizmdeki EKG'nin yanı sıra laboratuvar raporlarının sonuçları ile ek bir katkı olarak kabul edilebilir.

Salınımlar yanlış görüntüleniyor T dalgası, düzenli elektrokardiyografi olmaması nedeniyle değil, ІХС (iskemi) anlamına gelebilir. Doktor-kardiyologun düzenli muayenesi ve EKG prosedürü, koçanı aşamasında patolojiyi belirlemeye yardımcı olabilir ve tedavi sürecini önemli ölçüde basitleştirebilir.

Saatimizde, kalp-damar sistemi rahatsızlıkları orta patolojilerin önde gelen pozisyonlarından birini işgal ediyor. Hastalığı belirleme yöntemlerinden biri elektrokardiyogramdır (EKG).

Ne tür bir kardiyogram?

Kardiyogram, kalp dokusunda görüntülenen elektriksel süreçleri ve daha doğrusu doku dokusunun yenilenmesini (depolarizasyon) ve yenilenmesini (repolarizasyon) grafiksel olarak gösterir.

Bir dürtünün iletimi, kalbin tel sistemleri aracılığıyla gerçekleştirilir - sinoatriyal, atriyoventriküler düğümlerden, küçük ve liflere geçtiği gösterilen kalbin demetlerinden depolanabilen katlanan sinir-mukoza yapıları Satın alma. Kalp döngüsü, bir sinoatriyal üniversiteden bir dürtü veya bir ritim aktarılarak onarılır. Şarap, atriyoventriküler üniversiteye gönderildiğinde sağlıklı insanlarda çok hızlı olan tüy başına 60-80 kez sinyal verdi.

Sinoatriyal üniversitenin patolojileri durumunda, ana rol AV - vuzol'ü üstlenmektir, her birinde impulsların sıklığı bradikardi şarapları aracılığıyla chilin başına yaklaşık 40'tır. Sinyal, kendi çemberinde Purkin lifine giden stovbur, sağ ve sol nizhka'yı depolamak için Gis ışınına geçmek için gönderildi.

Kılavuzlu bir kalp sistemi, tüm kalp mesajlarının otomatikliğini ve doğru hızını sağlayacaktır. Patolojik sistemlere abluka denir.

EKG'nin yardımı için, aşağıdakiler gibi göstergeler ve patolojiler olmadan bulmak mümkündür:

Segment, iki diş arasında büyüdüğü izolіnії'nin bir parçasıdır. Ізолінія - kardiyogramda düz bir çizgi. Aralık - segmentli aynı anda bir diş.

Yak aşağıdaki küçük olandan görülebilir, EKG aşağıdaki öğelerde saklanır:

1. Prong R - sağ ve sol kulakçık boyunca impuls genişlemesinin görüntülenmesi.
2. Aralık PQ - nabzı sapanlara geçirme saati.
3. QRS kompleksi - shlunochkiv miyokardının uyarılması.
4. ST segmenti, her iki kulağın bir saatlik tekrarlayan depolarizasyonudur.
5. T dalgası - pabuçların repolarizasyonu.
6. QT aralığı - shlunochk_v sistol.
7. TR segmenti - kalbin diyastolünü gösterir.

EKG kod çözme

Analizin görünmeyen kısmı є giriş. Giriş - daha doğru teşhis için gerekli olan noktalar arasındaki potansiyel farkın fiyatı. Іsnuyut kіlka ipucu vіdveden:

1. Standart bilgi (І, ІІ, ІІІ). I - sol ve sağ el arasındaki potansiyel farkı, II - sağ el ve sol ayak ile, III - sol el ve sol ayak ile.

2. Arttırılmış performans.Çok fazla negatif varsa, kintzivoklardan birine pozitif bir elektrot koyun (sağda siyah elektrot topraklanır).

   Üç tür daha güçlü giriş vardır - AVR, AVL, AVF - sağdan, soldan ve bir bacaktan görülebilir.

3. Göğüs bilgileri:

Sonuçtaki dişleri nasıl bilirsiniz?

Dişler, kalbin robotik elemanlarının doğruluğuna ve kalıcılığına hayran kalabilecekleri kardiyogramların önemli bir parçasıdır.

EKG'nin kodunun çözülmesinin görünmeyen kısmı є kalbin elektrik ekseninin değeri.

Anlayış, elektriksel aktivitesinin toplam vektörü anlamına gelir, önemsiz sonuçların anatomik görünümünden öğrenmek pratiktir.

Elektrikli kalp

Існує 3 eksenli ekran:

1. Normal kilo. Alfayı 30 ila 69 derece arasında kesin.
2. Eksen solda görülebilir. Coot alfa 0- 29 derece.
3. Eksen sağa dönüktür. Kut alfa 70-90 derece.

Ekseni belirlemenin iki yolu vardır. Birincisi, üç standart girişte R dalgasının genliğine hayret etmektir. Diğeri en büyük aralığa sahipse normaldir, ilkinde soldaysa, üçüncüde sağdaysa normaldir.

Tüm yöntem hızlıdır, ancak doğrudan eksen üzerinde kullanmak her zaman mümkün değildir.Çok çeşitli diğer seçenekler için - daha katlanabilir olan alfa kuta için grafik tasarım ve ilk kez kalp ekseninin tasarımı için 10 dereceye kadar bir düşüşle çift ve katlanır yakalarda. Dedu'nun birçok papaz masası için.

1. Bölüm ST. Shlunochk_v'nin tekrarlanan heyecan anı. 0.09-0.19 s'lik normal önemsizlik. Pozitif segment (insülin üzerinde 1 mm'den fazla) miyokard enfarktüsü hakkında ve negatif segment (insülin üzerinde 0,5 mm'den fazla) - iskemi hakkında. Yan segment perikardit göstergesidir.
2. Dil T. Chi, kumaşın etini yenileme işlemi anlamına gelir. I, II, V4-V6 girişlerinde pozitif, normal - 0.16-0.24 s, genlik - R dalgasının yarısı olan önemsizliği.
3. U dalgası Daha dar damlalarda T dalgası belirtisi yoktur, D dalgasının benzerliği tam olarak gösterilmemiştir. Imovirno vіn, kalp dokusunun malignitesinde ve elektrik sistol için shlunochkіv'de kısa bir saatlik bir iyileşme gösterir.