Yetişkinlerde menenjit çok zordur. Hastalığın başlangıcından itibaren bir gün içinde şiddetli semptomlar artar. Hastalık, hem spinal hem de serebral beyin zarlarında akut enfeksiyöz bir sürecin gelişimi ile karakterizedir.

Hastalıklar özellikle 50 yaşın üzerindeki insanlara ve bağışıklığı zayıf olanlara karşı hassastır.

İstatistiklere göre, hastaların %20'si yoğun bir inflamatuar süreçten ölüyor. Menenjitin zamanında teşhisi, komplikasyon riskini en aza indirir ve iyileşme sürecini hızlandırır.

Menenjitin nedenleri ve yetişkinlerde hastalığın belirtileri nelerdir, daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Patolojik süreç, patojenin meninkslere nüfuz etmesi ile ilişkilidir. Enfeksiyonun ana bulaşma yolları:

1. Havadan.
2. Düşük kaliteli ısıl işlem görmüş yiyecekleri yerken (dışkı-oral).
3. Hematojen (kan akışı ile).
4. Lenfojen (lenf akışı ile).

Etken ajanın doğası gereği, bir yetişkinde menenjit şunlar olabilir:

1. Virüs.
2. Bakteriyel.
3. Mantar.

Kurs boyunca menenjit birincil ve ikincildir. İlk durumda, hastalık bağımsızdır, yani vücuttaki pürülan veya bulaşıcı bir sürecin sonucu değildir. Sekonder, geçmiş hastalıklardan sonra, patojenin sinüzit, frontal sinüzit, apse ve furunküloz ile beyin zarlarına girmesi sonucu gelişir.

İşlemin lokalizasyonu yumuşak, araknoid ve sert kabuklarda gerçekleşebilir. Enfeksiyöz süreç, beynin astarının tüm katmanlarını etkiler.

Hastalığın seyrinin belirtileri ve özellikleri

Viral menenjit veya bakteriyel menenjit, bir dizi semptomla tanımlanabilir. Bazen hasta, hastalığın önemli belirtilerini ilaçlarla boğmaya çalışır, bu da tanıyı temelden zorlaştırır.

Hiçbir durumda, yetişkinlerde ilk menenjit belirtileri ortaya çıkarsa, kendi kendine ilaç alamazsınız. Kaybedilen zamandan sonra pişman olmaktansa, bir kez daha dikkatli oynamak ve nitelikli yardım istemek daha iyidir.

Bu hastalığın özelliği olan aşağıdaki belirtiler hastayı veya sevdiklerini uyarmalıdır:

• Başta şiddetli ağrı. Menenjit ile belirli bir nitelikte olacaktır: baş sürekli ağrır ve hasta belirli bir yeri gösteremez. Başınızı çevirdiğinizde veya vücudunuzu büktüğünüzde, baş ağrısı daha da kötüleşir. Dolgunluk hissi var. Fotofobi ve sese ağrı tepkisi ortaya çıkar.
• Hasta zorla pozisyon alır. Böylece baş ağrısını giderir. Adam bir "polis köpeği" pozunu taklit ederek yan yatıyor, kafa geri atılıyor, sırt dışarı doğru bükülüyor, bacaklar mideye getiriliyor. Başın arkasındaki kaslar çok gergin, başı göğse çekmeye çalışmak boşuna olacaktır.
• Vücutta bir döküntü, menenjitin gösterge semptomlarından biridir.
• işin aksaması sindirim sistemi... Hasta kişi mide bulantısı ve kusma ile işkence görür. Bu, beyindeki bulaşıcı bir süreç nedeniyle vücudun zehirlenmesinin bir işaretidir. Kişi hiçbir şey yemese bile kusma tekrarlanır.
• Yüksek vücut ısısı da artan bulaşıcı süreçle ilişkilidir. Kişi zayıflık, şiddetli titreme ve terleme ile işkence görürken sıcaklık 40 * C'ye yükselebilir.
• Parlak ışığa tepki, baş ağrısı nöbetinde artışa neden olur.
• Bilinç karmaşası. Hasta soruları gecikmeli olarak cevaplar veya muhataplara hiç tepki vermez. Zayıflık ve ağrıların yanı sıra beyin zarında enfeksiyon varlığı zihinsel bozukluklara yol açar.
• Çok sık olarak, menenjitli bir hasta, halüsinojenik bir sendromun yanı sıra saldırganlık ve ilgisizlik nöbetleri geliştirir.
• Kollarda ve bacaklarda kramplar. Bazen nöbetler istemsiz idrara çıkma ve bağırsak hareketleriyle sona erer.
• Optik sinirlerin hasar görmesi ile şaşılık görülür.
• Kaslarda ve eklemlerde şiddetli ağrı.

Hastalığın tehlikesi, hastalığın ilk gününde semptomların artmasında yatmaktadır. Bazen enfeksiyon süreci, hastanın ölümüyle sonuçlanan birkaç saat içinde gelişir.

Menenjit neden tehlikelidir?

Menenjitin her türü ve şekli sonuçları ile tehlikelidir. Pürülan süreç seröz olandan daha şiddetlidir. Viral menenjit nedir, bakteriyel nedir, zamanında teşhis ve tedavi yapılmadığında şunlara yol açar:

• Beynin şişmesi. Beyin şişer, medulla çıkığı oluşur. Hastalığın başlangıcından sonraki ilk gün ödem gelişebilir. Bu durumda hastayı kurtarmak mümkün değildir. Ölüm, hastalığın 1. gününde gerçekleşir.
• Septik şok. İrin kan dolaşımına girmesi nedeniyle oluşur. Birkaç saat içinde sepsis gelişir, hastayı kurtarma olasılığı minimumdur;
• Meningoensefalit gelişimi. Bu süreç, enfeksiyonun serebral kortekse girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
• Progresif intrakraniyal hipertansiyon sendromu (tıkayıcı hidrosefali). Beynin zarlarında, beyin omurilik sıvısı yollarını bloke eden bir yapışkan süreç gelişir.

Tek bir doktor hastalığın seyrini tahmin etmeyi taahhüt etmez. Çok şiddetli bir formun komplikasyon yaratmadığı, ancak hafif bir seyirin ölüme yol açtığı olur. Her durumda, yetişkinlerde menenjit tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir.

Bulaşıcı bir hastalık nasıl teşhis edilir?

Menenjit şüphesi varsa, doktorlar aşağıdaki teşhis önlemlerini kullanır:

• Beyin omurilik sıvısının incelenmesi (delinme). Bu araştırma yöntemi sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir ve patojenin, iltihaplanma sürecinin ciddiyetinin belirlenmesine yardımcı olur. Lomber ponksiyon, hastalığın tam bir resmini verir ve mikroorganizmanın antibiyotiğe duyarlılığına bağlı olarak doğru antibakteriyel ilacın seçilmesine yardımcı olur;
• Kan biyokimyası. Menenjit ile eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) kesinlikle artacaktır. Bazı durumlarda, kan kısırlık açısından test edilir;
• Hastanın idrarının incelenmesi. Bu analiz, bozulmuş böbrek fonksiyonunu ve üriner sistemde bir enfeksiyon varlığını belirlemeye yardımcı olur;
• Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme. Bu tür bir çalışma, meninkslerdeki hasarın derecesini belirlemeye yardımcı olur;
• Sinüslerin ve akciğerlerin röntgeni. Enfeksiyon odaklarını ve solunum sistemindeki hasarın derecesini tanımlar.

Güvenilir ve zorunlu önlemlerden biri, araştırma için beyin omurilik sıvısının toplanmasıdır. Gelişimin erken evrelerinde hastalığı tanımlamaya yardımcı olan delinmedir.

Menenjit nasıl tedavi edilir

Terapötik önlemler sadece hastane ortamında gerçekleştirilir. Ambulans gelmeden ilaç alamazsınız ve dahası tavsiyeye başvurunuz. Geleneksel tıp... Hiçbir durumda ısınma kompresleri uygulamamalısınız. Bu, bulaşıcı süreci kökten şiddetlendirebilir ve yıldırım hızında gelişimini tetikleyebilir.

Hastanenin bulaşıcı hastalıklar bölümüne kabul edildikten sonra hastaya hemen bir dizi makrolid, penisilin ve sefalosporin ile ilgili antibiyotikler reçete edilir. Antibakteriyel ilaçların geniş etki spektrumu, beyin omurilik sıvısı çalışması için analiz hazırlanırken bulaşıcı süreci bastırmanıza izin verir.

tatil köyü intravenöz uygulama ilaçlar. Hastanın durumu aşırı derecede şiddetliyse, antibiyotikler doğrudan hastaya enjekte edilir. omurilik.

Antibiyotik tedavisi ile tedavi sıklığı ve süresi doktor tarafından belirlenir. Ana semptomlar ortadan kalksa ve vücut ısısı normale dönse bile antibiyotikler bir kür halinde enjekte edilmeye devam eder.

Paralel olarak, hastaya steroid reçete edilir. Bu grup ilaçlar durmaya yardımcı olur inflamatuar süreç beynin zarlarında.

Hipofiz bezinin çalışmasını normalleştirmek ve bulaşıcı süreci bastırmak için hormonlar reçete edilir.

Hastaya diüretik gösterilmelidir. Bu terapi türü, vücuttaki sıvıyı uzaklaştırarak beyindeki şişliği gidermeyi amaçlar. Diüretiklere paralel olarak potasyum tutucu ilaçlar reçete edilir.

Beyin omurilik sıvısının çıkışı için bir delinme kullanılır. BOS toplama beyin üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Menenjit genellikle omurilik ve beyin zarlarında iltihaplanma süreci olarak anlaşılır. akut akım... Hastalığın provoke edici faktörleri mantarlar, patojenik bakteriyel, viral mikrofloradır (tüberküloz basili, enterovirüs, meningokok enfeksiyonları). Menenjit teşhisi, hastalığın etiyolojisini anlamanıza, yeterli taktikler hazırlamanıza izin verir. İlaç tedavisi... Semptomlar çocuklarda ve yetişkinlerde farklı görünebilir, ancak genellikle tek bir klinik belirti spektrumunda gruplandırılırlar.

Menenjit - en tehlikeli hastalık beynin astarını etkileyen

Zamanında, doğru tedavi, hastalar için olumlu prognoz sağlar. Menenjit özellikle çocuklar için tehlikelidir, ancak modern tıp, büyüyen bir vücudun hayati organlarının ve sistemlerinin bütünlüğünü, işlevselliğini korumanıza izin verir. Çok nadiren transfer edilen meningeal enfeksiyon tekrarlar (tüm hastalık vakalarının yaklaşık %0.2'si). Menenjit seyri uzarsa ve hasta doktora gitmezse, hastalık örneğin sağırlık, görme azalması (körlüğe kadar) gibi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Hastalık komaya ve hatta ölüme neden olabilir. Menenjit tedavisi taktikleri, enfeksiyonun tipi ve doğası belirlendikten sonra teşhis önlemlerinin sonuçlarına göre belirlenir.

1. Sınıflandırma ve oluşum nedenleri.
2. Menenjit gelişiminin belirtileri.
3. Teşhis yöntemleri.
4. Laboratuvar çalışmalarında patolojinin göstergeleri.
5. BOS analizi.

Sınıflandırma ve oluşum nedenleri

Meningeal enfeksiyonu belirleme kriterleri birkaç büyük gruba indirgenmiştir:

Menşe türüne göre:

• Bakteriyel doğa. Çeşitleri arasında tüberküloz, meningokok, pnömokok menenjiti bulunur.
• Viral kökenli. Patojenler: enterovirüsler, ECHO, arenovirüsler (akut lenfositik koriomenenjit patojenleri). Mantar mikroflorasının çoğaltılması. Etken ajanlar: mantar kriptokokoz, kandidiyazis ve benzeri akış aşağı.
• Protozoal menenjit. Eğitim, transfer edilen sıtma, toksoplazmozdan kaynaklanmaktadır.

Enflamasyon türüne göre:

• pürülan (beyin omurilik sıvısında nötrofillerin belirgin baskınlığı);
• seröz (beyin omurilik sıvısında lenfositlerin baskınlığı).

Patogenez:

• birincil enfeksiyon (hastanın klinik geçmişinde sistem veya organın lokal enfeksiyöz veya genel enfeksiyöz hastalığı olmaması şartıyla);
• ikincil enfeksiyon (genellikle bulaşıcı nitelikteki transfer edilen hastalığın bir komplikasyonu olarak ilerler).

Yerelleştirmeye göre:

• genelleştirilmiş menenjit (geniş formlar);
• sınırlı (yeterli tedavi ile yayılmadan lokal enfeksiyon).

Menenjit seyrinin yoğunluğu:

• ani salgınlar (şimşek hızında);
• keskin formlar;
• kronik (tekrarlayan) menenjit formları.

Kursun ciddiyetine göre, sonuçlar:

• kolay form;
• orta derecede hastalık;
• yüklü kurs;
• son derece şiddetli formu.

Menenjit gençten yaşlıya ağrılı olabilir

Hastalık farklı yaşlardaki hastalarda ortaya çıkabilir. Çocuklarda ortaya çıkma nedenleri arasında aşağıdakiler ayırt edilir:

• prematürite, derin prematürite;
• su çiçeği, kabakulak (dolaşımda - kabakulak), kızamık, kızamık.

Diğer nedenler de yetişkinlerde ve hastalarda menenjiti provoke edebilir. çocukluk aynı olasılıkla:

• enterovirüs enfeksiyonları;
• sitomegalovirüs, çocuk felci;
• kafa travması, servikal vertebra, sırt;
• hastalıklar gergin sistem;
• beyin gelişiminin konjenital patolojileri;
• çeşitli etiyoloji ve oluşumun immün yetmezlik durumları.

Bakteriyel menenjitin ana bulaşma şekli, kişinin kendi hijyenine (kirli ellerin hastalığı), kontamine su, gıdaya uymamasıdır.

Menenjit geliştirme belirtileri

Menenjitin klinik belirtileri

Menenjit semptomları genellikle hızla gelişir. Doktorlar vücut ısısında keskin bir artış, merkezi sinir sistemine zarar, vücudun yoğun zehirlenme belirtileri gözlemler. Tüm belirtiler, ateşli bir durumda, genel halsizlik, iştah azalması, belirsiz lokalizasyonun karın ağrısı, eklem ve kas ağrısı, hazımsızlık (dışkı incelmesi, düzenli kusma, mide bulantısı hissi) ile açıkça ifade edilir. Hasta sersemlemiş, uyuşukluk, kafa karışıklığı ortaya çıkıyor.

Zaten ilk günlerde baş ağrısı not edilir, meningeal belirtiler meningeal sendromun birincil belirtileridir. Kan testleri aşırı lökosit sayımı gösteriyor. Baştaki ağrılar artan, dayanılmaz bir karaktere sahiptir, lokalizasyonları geniştir ve tüm başı kaplar. En ufak ışık ve ses kaynakları dayanılmaz hale gelir. Vücudun pozisyonunu değiştirdiğinizde, kafadaki ağrı daha da güçlenir. ilişkili semptomlar konvülsif sendrom, halüsinasyonlar, deliryum, akut solunum yolu enfeksiyonlarının belirtileridir. Bebeklerde başın palpasyonu, fontanellerin belirgin bir şekilde şişkinliğini ortaya çıkarır.

Aşağıdaki belirtiler, hastanın ilk muayenesi sırasında menenjitin belirgin semptomları haline gelir:

• Kernig'in semptomu. Belirti aşağıdaki belirtilerle ifade edilir: hasta sırt üstü yatar, bacakları dizde ve Kalça eklemleri yaklaşık 90 ° 'lik bir açıyla pasif olarak bükülür. Alt bacağın fleksiyonundan sorumlu kasların tonundaki refleks artışının bir sonucu olarak, bacağı dizinde düzeltmeye çalışmak imkansız hale gelir. Menenjit ile bu semptom her iki tarafta da pozitiftir. Hastanın parezi tarafında hemiparezi öyküsü varsa semptom negatif olabilir.

Kernig'in semptomunu kontrol etme

• Brudzinsky'nin semptomu. Hastanın pozisyonu arkadadır. Hasta başını göğsüne yatırırsa, diz eklemlerinin refleks fleksiyonu vardır.

Ne zaman doğru tedavi yetişkin hastalar için prognoz küçük çocuklardan çok daha iyidir. Çocuklarda, zamansız tedavi edilen menenjitin arka planına karşı, kalıcı işitme ve gelişimsel bozukluklar ortaya çıkar.

Teşhis yöntemleri

Menenjitin ayırıcı tanısı, menenjitin doğasını doğası ve belirtileri (analizler, enstrümantal, bilgisayar araştırması) ile tanımlamak için bir dizi yöntemdir. Menenjit için teşhis önlemleri, istisnasız tüm doktorlar tarafından takip edilen katı bir algoritmaya sahiptir:

• Biyolojik materyallerin toplanması (genel idrar ve sterilite analizi, üre, kreatinin ve elektrolitler için ayrıntılı kan testi).
• Kan şekeri testi.
• Burun boşluğu ve farinksten patojenik mikroflora için sürüntüler.
• Koagulogram (kan pıhtılaşma göstergeleri) ve PTI (kanama olasılığını değerlendirmeye izin veren protrombin indeksi).
• HIV için kan testi.
• Karaciğer örnekleri (özel endikasyonlara göre gerçekleştirilen karaciğer fonksiyonunun veya ponksiyonun biyokimyası).
• Kısırlık ve kan kültürünün gelişimi için kan testi.
• Serolojik parametreler için kan testi.
• Vazokonstriksiyon için bir oftalmolog tarafından fundus muayenesi.
• BOS (basınç göstergeleri, biyokimyasal analiz, bakteriyolojik kültür, bakteriyoskopi).

lomber ponksiyon

• BT (bilgisayarlı tomografi), NMR (belirli bir frekansta nükleer manyetik rezonans), EEG (beyin elektroensefalogramı), EchoEG (beyin ekoensefalografisi), EKG.
• Kafatasının röntgeni.
• Dar uzmanlar tarafından muayene (endokrinolog, KBB, nörolog).

Çocuklarda yapılan analizlere göre, doktorlar her şeyden önce viral kaynaklı menenjit veya meningokok enfeksiyonu hariç tutar. Yetişkin hastalarda, mantar veya meningokok enfeksiyonunun seyri olan kene kaynaklı meningoensefaliti kontrol etmek ve ekarte etmek mümkün hale gelir. Bir doktor muayenesi, laboratuvar yöntemleri ve enstrümantal araştırma genellikle meningeal sendromu gelişiminin en başında doğru bir şekilde tanır, bu nedenle ek araştırma yöntemleri nadir bir önlemdir.

Laboratuvar araştırmalarında patoloji göstergeleri

• Kan testi. Genellikle kültür ve biyokimyasal parametreler için kan alınır. Menenjitli hastalarda kan kültürleri her zaman pozitiftir ve pnömokok, meningokok saptanabilir. Kandaki lökosit seviyesindeki artış da doğaldır. Lökositler, insan vücudundaki herhangi bir enfeksiyonun seyrinin ana göstergesidir. Çalışmaya göre lökosit formülünün sola kayması belirlendi. Üre, kreatinin ve serum elektrolit göstergeleri, hiponatremi durumuna yol açan ADH hormonunun (antidiüretik hormon) yetersiz (bozuk) üretimini belirler.

kan testi

• Burun, boğaz, kulaktan ekinler. Bu tür mahsuller genellikle tartışmalı sonuçlar taşır. Sonuçlar bazen hatalı olabilir, ancak bu arada meningokokların KBB organlarının mikroflorasına girmesi nedeniyle çok fazla bilgi taşırlar. Hastanın orta kulaktan irin akıntısı varsa, kapsamlı bir muayene için akıntının alınması tavsiye edilir.
• İdrar analizi laboratuvar yöntemi genellikle güvenilir bir şekilde tanımlar yüksek içerik protein, kan safsızlıkları.
• Biyokimyasal karaciğer testi. Analiz karaciğerin işlevini belirler, yürütülmesine yardımcı olur ayırıcı tanı inflamatuar süreçler de dahil olmak üzere patolojik değişiklikleri. Menenjit vücutta karbonhidrat metabolizmasını bozar, bu nedenle karaciğer zarar görür.

Tüm laboratuvar parametrelerinin toplamı, doğru bir teşhis için doğrudan bir temel teşkil eder. Ek yöntemler, meningeal enfeksiyonun gelişimi ve seyrinin daha kapsamlı bir resmini sağlayan X-ışını çalışmalarıdır.

BOS analizi

Meningeal sendromun ana tanı yöntemi, lomber ponksiyon ile gerçekleştirilen beyin omurilik sıvısının incelenmesidir. İşlem, zaten sadece omurilik köklerinin bulunduğu bel omurları arasındaki omuriliğin zarlarının delinmesiyle gerçekleştirilir. İşlem güvenlidir, zarar vermez, çocuklar ve yetişkinler için herhangi bir sonuç bırakmaz. Beyin omurilik sıvısının toplanması sadece menenjitin doğasını doğru bir şekilde teşhis etmenize izin vermekle kalmaz, aynı zamanda hastanın durumunu da önemli ölçüde hafifletir. Şiddetli baş ağrılarının nedeni tam olarak kafa içi basıncındaki artıştır.

Menenjit ile beyin omurilik sıvısında patolojik değişiklikler bulunur

BOS (aksi takdirde, beyin omurilik sıvısı - kısaltmada BOS), tüm merkezi sinir sisteminin yeterli işleyişini belirleyen biyolojik bir sıvıdır. Beyin omurilik sıvısı çalışmasının ana aşamaları ayırt edilir:

• preanalitik (hasta hazırlığı, klinik öyküden bilgi toplama, materyal örneklemesi);
• analitik (BOS araştırması);
• analitik sonrası (araştırma verilerinin kodunun çözülmesi).

Beyin omurilik sıvısı analiz adımları:

• fiziksel/kimyasal özelliklerin belirlenmesi (hacim, renk, karakteristik özellikler);
• toplam hücre sayısı hakkında veri elde etmek;
• doğal preparasyonun mikroskobik incelemesi, lekeli preparasyonun sitolojisi;
• biyokimyasal bileşenler için detaylı analiz;
• mikrobiyolojik inceleme (bunun için özel talimatlar varsa).

Beyin omurilik sıvısı normalde belirgin bir renk olmaksızın yüksek şeffaflığa sahiptir. Patolojik değişikliklerle sıvı ve bileşimi değişir:

Normalde beyin omurilik sıvısı şeffaf olmalıdır.

• Yoğunluk değişimi. Yoğunluk normu 1.006 - 1.007'dir. Vücutta akut bir inflamatuar süreç meydana gelirse, beyin omurilik sıvısının yoğunluğu doğal olarak 1.015'e yükselir. Hidrosefali seyrinin arka planına karşı yoğunluk oluşursa göstergeler düşer.
• Fibrinojen içeriği (kanın plazma bileşimindeki renksiz bir protein). Gösterge, tüberküloz menenjit teşhisi için tipiktir ve kalın bir yumru veya fibröz film şeklinde kendini gösterir. Sıvının yüzeyinde bir film oluşumunu doğrulamak için malzemeli test tüpü 24 saat oda sıcaklığında saklanır.
• Hastalığın daha doğru bir resmini sağlamak için protein, glikoz, klorür ve diğer biyokimyasal verilerin göstergeleri.

Fazla içeriğin çıkarılması ile kafa içi basıncı normale döner ve ağrı zamanla azalır.

Teşhisin sorgulanması durumunda, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme makinesinde inceleme ile ek olarak doğrulanır veya reddedilir.

Menenjitin önlenmesi spesifik ve spesifik olmayan olarak ikiye ayrılır.

Menenjit, viral ve bakteriyel hastalıkların nadir fakat ciddi bir komplikasyonudur. Önleyici tedbirler, kendi sağlığınızı soğuk algınlığı, grip salgınları ve salgın hastalıklardan korumak için temel kuralları içerir. Menenjitin etkilerinin ciddiyetini hafife almayın. Ciddi komplikasyonlara ek olarak, hastalık hastanın hayatını alabilir. Birçok hastalığın zamanında tedavisi ve müteakip koruyucu rejim, hem sağlığı korumanıza hem de menenjit şeklinde eşlik eden komplikasyonların tekrarını önlemenize izin verecektir.

Beyin ve omurilik zarlarında meydana gelen iltihabi bir süreçtir. Bu durumda, ayırt pakimenenjit (dura mater iltihabı) ve menenjit (beynin yumuşak ve araknoid zarlarının iltihabı).

Uzmanlara göre, genellikle "menenjit" terimi ile belirtilen pia mater iltihabı vakaları daha sık teşhis edilir. Ettirgen faktörler Bu hastalıkçeşitli patojenik mikroorganizmalardır: virüsler, protozoa, bakteri. Çoğu zaman, çocuklar ve ergenler ile yaşlılar da menenjit geliştirir. seröz menenjit en sık okul öncesi çocukları etkiler. viral menenjit bakteriyel menenjite göre daha hafif semptomlar ve seyir gösterir.

Menenjit türleri

Zarlardaki iltihabın doğasına ve beyin omurilik sıvısındaki değişikliklere göre menenjit iki tipe ayrılır: seröz menenjit ve pürülan menenjit ... Bu durumda, beyin omurilik sıvısındaki baskınlık, seröz menenjitin karakteristiğidir ve daha fazla miktarda varlığı nötrofiller - pürülan menenjit için.

Ayrıca menenjit ayrılır birincil ve ikincil ... Birincil menenjit, hastanın vücudunda bulaşıcı hastalıkların varlığı olmadan ortaya çıkar ve ikincil olan, hem genel bir enfeksiyonun hem de belirli bir organın bulaşıcı hastalığının bir komplikasyonu olarak kendini gösterir.

Menenjlerde iltihaplanma sürecinin prevalansını izlerseniz, menenjit genelleştirilmiş ve sınırlı bir yapıya sahip bir hastalığa bölünür. Yani, bazal menenjit beynin tabanında ortaya çıkar, dışbükey menenjit - serebral hemisferlerin yüzeyinde.

Hastalığın başlangıç ​​hızına ve ilerlemesine bağlı olarak menenjit ikiye ayrılır. parıldayan , akut (durgun ), subakut , kronik .

Etiyolojiye göre ayırt viral menenjit , bakteriyel , mantar , protozoal menenjit .

Menenjitin klinik tablosu

Geçtiği hastalıklar kronik form (sarkomatoz , , toksoplazmoz , leptospiroz , , vb), menenjit gelişimine bir tür itici güç olarak hizmet edebilir.

Meninkslerin enfeksiyonu hematojen, perinöral, lenfojen, transplasental yollarla ortaya çıkabilir. Ancak çoğunlukla menenjitin bulaşması havadaki damlacıklar veya temas yoluyla gerçekleşir. Temas enfeksiyonu yöntemiyle, orta kulakta pürülan bir enfeksiyon, paranazal sinüsler, diş patolojilerinin varlığı vb. Nedeniyle patojenler beynin zarlarına bulaşabilir. Nazofarenks, bronşların mukoza zarı ve gastrointestinal sistem menenjitte enfeksiyon için bir giriş kapısı görevi görür. Vücuda bu şekilde giren patojen, lenfojen veya hematojen yolla beyin zarlarına yayılır. Klinik bulgular menenjite, meninkslerde ve bitişik beyin dokusunda inflamatuar bir sürecin varlığı, serebral damarlarda mikrodolaşım bozuklukları eşlik eder. Beyin omurilik sıvısının çok güçlü salgılanması ve yavaş emilmesi nedeniyle normal seviye bozulabilir. ve beyin damlası belirir.

Akut olan pürülan menenjitte patolojik değişikliklerin tezahürü patojene bağlı değildir. Patojen, beynin astarına lenf veya kan yoluyla girdikten sonra, iltihaplanma süreci beynin ve omuriliğin tüm subaraknoid boşluğunu etkiler. Enfeksiyon alanı net bir lokalizasyona sahipse, cerahatli inflamatuar süreç sınırlı olabilir.

Enfekte olduğunda, zarların ve beyin maddesinin şişmesi vardır. Bazen bir iç organın varlığından dolayı serebral kıvrımlarda düzleşme olur. ... Seröz viral menenjitli hastalarda beyin omurilik sıvısı boşlukları genişlerken zarlarda ve beyin maddesinde ödem görülür.

Menenjit belirtileri

Hastalığın etiyolojisinden bağımsız olarak, menenjit semptomları genellikle benzerdir. değişik formlar hastalık.

Bu nedenle, menenjit semptomları genel bulaşıcı belirtilerle başarısız olur: hastada titreme, ateş, yükselmiş sıcaklık vücut, periferik kanda iltihaplanma belirtilerinin varlığı (artış, mevcudiyet lökositoz ). Bazı durumlarda, cilt döküntüleri görünebilir. Üzerinde erken aşama menenjit, hasta yavaş bir kalp hızı yaşayabilir. Menenjit gelişimi sırasında değil, bu semptom yerini alır. Bir kişinin solunum ritmi bozulur ve hızlanır.

Meningeal sendrom olarak bulantı ve kusma, ışık korkusu, cilt hiperestezisi, servikal kasların sertliği ve diğer belirtiler kendini gösterir. Bu durumda menenjit belirtileri önce baş ağrısı şeklinde ortaya çıkar ve hastalık ilerledikçe şiddetlenir. Bir baş ağrısının tezahürü, iltihaplanma gelişimi, toksinlere maruz kalma ve kafa içi basıncındaki artış nedeniyle beyin zarlarındaki ve kan damarlarındaki ağrı reseptörlerinin tahriş olmasına neden olur. Karakter Ağrı- patlama, ağrı çok yoğun olabilir. Aynı zamanda, alında ve oksipital bölgede lokalize olabilir, boyun ve omurgaya yayılır, hatta bazen uzuvları etkiler. Hastalığın en başında bile, hasta kusma ve mide bulantısı yaşayabilirken, bu fenomenler gıda ile ilişkili değildir. Çocuklarda ve daha nadir vakalarda erişkin hastalarda menenjit, nöbetler, deliryum ve psikomotor ajitasyon olarak kendini gösterebilir. Ancak hastalığın daha da gelişmesi sürecinde, bu fenomenlerin yerini genel bir sersemlik ve. Hastalığın sonraki aşamalarında, bu fenomenler bazen komaya dönüşür.

Beyin zarlarının tahriş olması nedeniyle refleks kas gerginliği görülür. Çoğu zaman, hastanın Kernig'in semptomu ve sert bir boyun. Hastanın rahatsızlığı şiddetli ise, diğer menenjit belirtileri ortaya çıkar. Böylece hasta başını geriye atar, mideyi çeker, ön karın duvarını zorlar. Bu durumda yüzüstü pozisyonda bacaklar mideye çekilecektir (meningeal pozisyon olarak adlandırılır). Bazı durumlarda, hasta elmacık gösterir Ankilozan spondilit , basınçtan sonra veya gözleri hareket ettirirken kendini gösteren göz kürelerinin şiddetli ağrısı. Hasta yüksek sese, yüksek seslere ve keskin kokulara iyi tepki vermez. Bir kişi bu durumda en iyi hisseder, karanlık bir odada hareketsiz ve kapalı gözlerle uzanır.

Bebeklerde menenjit, fontanelin gerginliği ve çıkıntısının yanı sıra "asılı" bir semptomun varlığı ile kendini gösterir.

Menenjit ile venöz hiperemi belirtileri, disk ödemi mümkündür optik sinir... Hastalık şiddetli ise, menenjit belirtileri genişlemiş öğrenciler, diplopi, ... Bir kişinin yutması zordur, uzuvların felci, hareketlerin zayıf koordinasyonu ve titreme varlığı mümkündür. Menenjitin bu semptomları, hem zarlara hem de beynin maddesine verilen hasarı gösterir. Bu, hastalığın son aşamasında mümkündür.

Bakteriyel menenjit genellikle akut olarak şiddetli meningeal semptomlar... Daha yavaş gelişme sadece tüberküloz menenjit ... Bakteriyel menenjit vakalarının çoğunda şeker seviyeleri düşüktür ve protein seviyeleri artar.

Yaşlı insanlarda menenjit atipik olabilir. Bu nedenle, baş ağrıları olmayabilir veya hafifçe kendini gösterebilir, ancak kollarda, bacaklarda ve kafada titreme görülür. Uyuşukluk mevcuttur.

Menenjit teşhisi

Kural olarak, menenjit tanısı, üç menenjit belirtisinin varlığına göre belirlenir:

- genel bir bulaşıcı sendromun varlığı;
- meningeal sendromun varlığı;
- beyin omurilik sıvısında inflamatuar nitelikteki değişiklikler.

Aynı zamanda, adlandırılmış sendromlardan sadece birinin varlığının rehberliğinde menenjit teşhisi mümkün değildir. Doğru teşhis için bir takım virolojik, bakteriyolojik araştırma yöntemlerinin sonuçları önemlidir. Menenjit ayrıca beyin omurilik sıvısının görsel muayenesi ile teşhis edilir. Bu durumda, uzman genel epidemiyolojik durumu ve klinik tablonun özelliklerini dikkate almalıdır.

Meninges tahrişi belirtileri gösteren hastalara lomber ponksiyon yapılmalıdır. Bu işlem sırasında, alt sırttan sokulan ince bir iğne kullanılarak ileri inceleme için beyin omurilik sıvısı alınır. Mevcut durum da belirlendi , çok sayıda hücrenin varlığı ( pleositoz ) ve kompozisyonlarının ne kadar değiştiği. Bakteriyel ve viral menenjit arasında ayrım yapmak için özel testler de kullanılır.

Menenjit tedavisi

Menenjiti tedavi ederken, her şeyden önce, hangi patojenin hastalığın gelişimini tetiklediğini belirlemek çok önemlidir. Ancak bu hastalık sadece hastane ortamında tedavi edilmelidir. Viral menenjit, kural olarak, nispeten kolaydır, bu nedenle, vücudun dehidrasyonunu önlemek için hastaya bol sıvı içmesi şiddetle tavsiye edilir. Menenjit tedavisi için analjezikler, ateş düşürücü ilaçlar kullanılır. Temel olarak, bir kişi yaklaşık iki hafta içinde iyileşir.

Bakteriyel menenjit ile, özellikle provoke edilirse, tedavi çok acilen reçete edilmeli ve yapılmalıdır. Bir hastaya bakteriyel menenjit teşhisi konulursa, tedavi için esas olarak geniş profilli antibiyotikler kullanılır. Hastalığın bu formu için en sık kullanılan ilaç ... Araştırmacılara göre, bu ajan menenjit patojenlerinin yaklaşık %90'ını yok edebilir. Ayrıca, pürülan menenjit teşhisi konan hastalar için penisilin ile acil tedavi reçete edilir.

Ayrıca çocuklarda ve yetişkinlerde menenjit tedavisi için kafa içi basıncını azaltabilen ilaçlar, ateş düşürücü etkisi olan ilaçlar kullanılır. Genellikle karmaşık tedavide nootropik ilaçlar da reçete edilir, , serebral kan akışının aktivitesini uyaran ilaçlar.

Menenjitten iyileşen yetişkinlerin doktorlar tarafından sürekli olarak daha fazla izlenmesi gerekmiyorsa, çocuklarda menenjit, düzenli olarak ve tam bir iyileşmeden sonra doktora gitmek için bir nedendir.

İyileşme aşamasında olan hastalar için güçlü fiziksel ve duygusal stresten kaçınmak, çok uzun süre doğrudan güneş ışığına maruz kalmamak, çok sıvı tüketmemek ve mümkün olduğunca az tuz tüketmeye çalışmak önemlidir. Alkolden tamamen kaçınılmalıdır.

Doktorlar

İlaçlar

Menenjitin önlenmesi

Bugüne kadar, belirli menenjit patojenlerine karşı aşılama (pnömokok, Haemophilus influenzae'ye karşı aşı) başarıyla kullanılmaktadır. Aşının menenjite karşı koruma açısından oldukça somut bir etki sağladığını, ancak enfeksiyonun yüzde yüz önlenmesini garanti etmediğini dikkate almak önemlidir. Ancak aşı olan kişi hastalığa yakalansa bile menenjite çok daha fazla yakalanır. hafif form... aşılamadan sonra üç yıl geçerlidir.

Menenjitin önlenmesi için yöntemler olarak günlük hijyenin temel kurallarına uymak önemlidir. Ellerin düzenli olarak yıkanmasına özellikle dikkat edilmeli, kişisel eşyalar (ruj, bulaşık, diş fırçası vb.) yabancıların kullanımına verilmemelidir. Menenjitli bir hasta ile yakın temas halinde hemen bir doktora görünmek önemlidir. Bir uzman profilaksi için bazı ilaçlar reçete edebilir.

Menenjit komplikasyonları

Bakteriyel menenjit sonucu insanlarda beyin hasarı meydana gelebilir. Bu nedenle, bu rahatsızlığın en ciddi komplikasyonları sağırlık, çocuklarda menenjit ile zeka geriliğidir. Menenjitin doğru ve zamanında tedavisine başlamazsanız, hastalık ölüme neden olabilir. Özellikle ağır vakalarda, ölüm birkaç saat içinde gerçekleşir.

Kaynak listesi

• E.I. Gusev, G.S. Burd, A.N. Konovalov. Nöroloji ve beyin cerrahisi. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menijit ve ensefalit. Petersburg: Foliant, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. İmmünoloji. - M.: Tıp, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Bulaşıcı Hastalıklar Rehberi. - SPb.: Kometa, 1996.

"Şapkasız gitmeyin - menenjit alırsınız!" Hangimiz çocuklukta bu tür "korku hikayeleri" dinlemek zorunda kalmadık. Aslında, bu hastalığa yakalanma mekanizması çok daha karmaşıktır ve sadece sıcak bir şapka ona karşı koruma sağlayamaz. Daha fazlasını söyleyelim: Yaz aylarında denizde bile menenjit alabilirsiniz ve bu hastalığın büyük salgınları tropik ülkelerde sert iklime sahip bölgelere göre daha sık görülür.

Menenjit, vakaların %10'unda ölümcül olan meninks iltihabıdır. İnsan beyni ve omuriliği üç zardan oluşur: yumuşak, araknoid ve sert. Herhangi birinde (veya bir kerede) iltihaplanma süreci başlarsa, menenjitten bahsederler. Dura materdeki iltihaplanmaya pakimenenjit denir. Leptomenenjitte yumuşak ve araknoid membranlar etkilenir ve panmenenjit her üç tabakada da inflamatuar bir süreçtir. Ancak çoğu zaman doktorlar iltihaplanmayı teşhis eder. yumuşak kabuklar beyin.

Bu nedenle, herkes menenjitin nasıl ve neden ortaya çıktığını, bulaşıcı olup olmadığını, tekrar almanın mümkün olup olmadığını ve menenjlerin iltihaplanmasına en duyarlı kim olduğunu bilmelidir.

Menenjit türleri

Menenjitin ilk semptomlarının Hipokrat tarafından ve daha sonra ortaçağ şifacıları tarafından tanımlandığına inanılmaktadır. Yani insanlık bu hastalığı çok uzun zamandır biliyor. Ancak uzun yıllar tüberküloz ve tüketimin meninks iltihabının nedeni olduğuna inanılıyordu ve antibiyotiklerin keşfinden önce 100 hastadan 95'i menenjitten öldü. Günümüzde menenjit tedavisi de zordur, ancak modern bilgi sayesinde hayatta kalma oranı birkaç yüzyıl öncesine göre çok daha yüksektir.

Bununla birlikte, terapinin etkili olması için öncelikle ne tür menenjit ile savaşmanız gerektiğini anlamanız gerekir. Ve köken ve doğadaki bu hastalık çok "çok yönlüdür", bu nedenle, uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD 10), her çeşidin kendi kodu ve tanımı vardır ve uzmanlar hastalığı sistematize etmek için farklı yöntemler kullanır.

Enflamasyonun doğası gereği menenjit:

• pürülan;
• seröz.

İlk durumda, hastalığa meningokok bakterileri neden olur, çok zordur ve birincil septik süreçten kaynaklanır. İkinci tip viral kökenlidir. Bu çeşitliliğin pürülan kadar tehlikeli olmadığı ve komplikasyonlara neden olma olasılığı daha düşüktür.

Menenjit kökenine göre ayrılır:

• birincil (bağımsız hastalık);
• ikincil (sinüzit, orta kulak iltihabı, solunum yolu enfeksiyonları, kafatası kemiklerinin osteomiyeliti, çürük süreçler, yüzde veya boyunda kaynar, bademcik iltihabı, bazen tüberküloz, kabakulak, sifiliz gibi hastalıkların arka planında ortaya çıkar).

Patojen sınıflandırması:

• bakteriyel;
• mantar;
• viral;
• protozoal;
• karışık.

Akışın doğası gereği:

• yıldırım hızında (fulminan);
• akut;
• subakut;
• kronik;
• tekrarlayan.

Enflamasyonun lokalizasyonu ile:

• Toplam;
• bazal (beynin en derin kısımlarını etkiler);
• spinal (omuriliği etkiler);
• dışbükey (beynin yüzeyini etkiler).

Kursun ciddiyetine göre:

• hafif derece;
• orta derecede ağır;
• ağır.

Ayrıca bulaşıcı olmayan menenjit de vardır. Bu, genellikle akut menenjite neden olan bakteriler dışındaki herhangi bir nedenin neden olduğu bir hastalık olan bir tür aseptik menenjittir - bulaşıcı olmayan hastalıklar, ilaçlar veya aşılar. Genel olarak, menenjitin bu nedenleri nadirdir. Çoğu zaman, doktorlar viral, bakteriyel, ikincil pürülan ve mantar menenjit vakalarını teşhis eder. Ayrıca, hastalığın bakteriyel (meningokok) tipi 5 yaşın altındaki çocuklarda daha sık görülür ve mantar türü hamile kadınlar, kemoterapi sonrası hastalar ve edinilmiş bağışıklık yetmezliği olan hastalarda görülür. Bakteriyel, yani pürülan, menenjit bir yaşına kadar olan bebekleri bile etkileyebilir ve çocuklarda viral (seröz) genellikle kabakulak sonrası veya ECHO nedeniyle ortaya çıkar. Viral form, çocuklar için pürülan kadar korkunç değildir, çünkü tedavisi daha kolaydır ve komplikasyonlara daha az neden olur.

Enfeksiyon nedenleri

Birçok klinik vakada menenjit mevsimsel bir hastalık olarak kendini gösterir. Ancak yaygın inanışın aksine, hipotermi ana nedeni olarak kabul edilemez. İstatistikler, daha fazla enfeksiyon vakasının tam olarak sıcak mevsimde ve ılıman iklime sahip ülkelerde meydana geldiğini göstermektedir. Bununla birlikte uzmanlar, hastalığın sezon dışı yayılmasında da salgınlar kaydetmektedir. Bu, aynı anda birkaç faktör tarafından kolaylaştırılır: nem artışı ve dışarıdaki hava sıcaklığındaki azalma, mevsimsel hipovitaminoz ve ayrıca yetersiz havalandırılan odalarda daha uzun süre kalmak. Çok uzun zaman önce, bilim adamları başka bir döngüsel model fark ettiler: dünyada her 10-15 yılda bir menenjit salgını var. Örneğin, 2017 yılında, Çin'den gelen enterovirüs ECHO30'un neden olduğu Rusya'da bir seröz menenjit salgını kaydedildi.

Hastalığa en duyarlı olanlar, bağışıklığı zayıflamış kişiler, 5 yaşın altındaki çocuklar (bağışıklık sistemleri hala gelişiyor ve kan-beyin bariyeri artan geçirgenlik ile karakterizedir). Hastalığın cinsiyetler arasındaki prevalansını analiz edersek, erkeklerde daha fazla beyin iltihabı vakası teşhis edilir (daha sık olarak 20-30 yaşları arasında). Ayrıca risk altında olan hamile kadınlar diyabet, ülser Sindirim organları, AIDS, kronik yorgunluk veya beslenme yetersizlikleri. Sözde "üçüncü dünya" ülkelerinde menenjit prevalansı Avrupa ortalamasının neredeyse 40 katıdır. Avrupa ve Rusya'da bakteriyel etiyoloji hastalığının viralden yaklaşık 3 kat daha az ortaya çıkması da ilginçtir. Doktorlar, hastalığın bakteriyel formunun önlenebileceği bu aşının ana nedenini ararlar. Aşılamadan sonra, hastalığın etken maddesiyle karşı karşıya kalan vücut, kendisini ondan bağımsız olarak koruyacaktır.

Kendinizi korumak için öncelikle menenjitin bulaşıcı bir hastalık olduğunu anlamalısınız. Türlere bağlı olarak, farklı şekillerde bulaşabilir:

• havadaki damlacıklar (öksürme ve hapşırma sırasında tükürük parçacıkları yoluyla);
• fekal-oral (yıkanmamış eller, meyveler ve sebzeler, kirli su yoluyla);
• kan teması (kan yoluyla);
• lenfojen (lenfatik sıvı yoluyla);
• plasental (hamile kadınlardan fetüse);
• su (açık su kütlelerinde veya havuzlarda yüzerken);
• iletişim ve ev halkı (ev eşyaları, tabaklar, oyuncaklar aracılığıyla);
• böcek ısırıkları yoluyla (çoğunlukla Afrika ülkelerinde).

1 yaşın altındaki bebeklerde menenjit, yetişkinlerde olduğu gibi aynı sebeplerden veya başka sebeplerden kaynaklanabilir. Örneğin, doğum travması, erken doğum, beyin veya omurilik hasarı, sepsis, orta kulak veya nazofarenks hastalığı sonucu olabilir. Bir kadın hamilelik sırasında menenjit geçirdiyse, enfeksiyonu fetüse bulaştırma riski çok yüksektir ve bu, çocuğun gelişiminin bozulmasına neden olabilir. Çoğu durumda, hamilelik sırasında menenjit, spontan düşük veya intrauterin fetal ölümle sonuçlanır. Ancak fetüs hayatta kalsa bile, doktorlar genellikle kadınlara mevcut hamileliklerini sonlandırmasını tavsiye eder.

Menenjit seyri için seçenekler

En tehlikeli menenjit 5 yaşın altındaki çocuklar içindir. Ne yazık ki, meninks iltihabı teşhisi konan her 20 bebek ölüyor. Bebek menenjitinin en tehlikeli şekli streptokok enfeksiyonunun neden olduğu hastalıktır. Enfeksiyon genellikle bebeğin annenin doğum kanalından geçişi sırasında ortaya çıkar. Bu durumda hastalık yıldırım hızıyla gelişir ve çocuk ya yaşamının ilk ayında ölür ya da ciddi gelişim bozuklukları yaşar. Karmaşık bir menenjit şekli bebekler için daha az tehlikeli değildir. Ve zaten 1 ila 5 yaşlarında olan çocukların, genellikle bakteriyel menenjitten daha kolay geçen viral menenjite yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Hastalığın seyri üç dönemden oluşur: kuluçka, prodromal ve asıl hastalık. Kuluçka dönemi, virüsün vücuda girdiği andan hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı ana kadar geçen süredir. Bu sırada vücutta virüsler veya bakteriler bulunur. küçük miktar ve bu nedenle neredeyse algılanamayan zarara neden olur. Hastalığın türüne bağlı olarak kuluçka dönemi birkaç dakikadan (hızlı gelişme) birkaç yıla kadar sürebilir ( kronik iltihap). Kuluçka süresinin uzunluğu da duruma bağlıdır bağışıklık sistemi hasta: ne kadar zayıfsa, hastalık o kadar hızlı kendini gösterir. Çoğu zaman, kuluçka süresi 1 ila 10 gün sürer. Hastalık enfeksiyondan sonraki ilk iki gün içinde teşhis edilirse, iyileşme şansı %95'e ulaşır.

Fulminan veya fulminan menenjit formu en tehlikelidir. Bu formla, hastalığın tüm aşamaları neredeyse anında geçer ve zaten ilk gün içinde ölümcül bir sonuç mümkündür. Akut menenjit ayrıca "hızlandırılmış" bir programa göre ilerler: kural olarak, enfeksiyonun zirveye ulaşması ve hatta hastanın ölümüne neden olması 3 gün sürer.

Prodromal aşamada (hastalığın klasik semptomlarının ortaya çıktığı zaman) pürülan menenjit, bakterilerin vücuda girmesinden birkaç saat sonra geçebilir. Akut bakteriyel inflamasyon çok hızlı ilerler. Hastalığa Neisseria meningitidis neden olduysa, hasta enfeksiyondan birkaç saat sonra ölebilir. Bu tür bir hastalığın arka planına karşı, bilateral hemorajik adrenal enfarktüs mümkündür (Waterhouse-Friederiksen sendromu). Haemophilus influenzae hastalığı veya hemofilik menenjit, hemofili aşısı olmayan ülkelerde daha yaygındır.

Hastalığın akut döneminden bahsediyorsak, genellikle birkaç günden birkaç haftaya kadar gelişir ve kronik menenjit enfeksiyondan en geç 4 hafta sonra kendini gösterir. Ek olarak, beyindeki iltihaplanma biçimlerinin çoğu oldukça hızlı ilerlerse, kronik menenjit 25 yıldan fazla sürebilir. Bu durumda hastalık yavaş yavaş gelişir ve enfeksiyonun vücuda ne zaman girdiğini belirlemek neredeyse imkansızdır.

Bazen meninks iltihabı başarılı tedaviden sonra bile geri döner. Nükse virüsler, bakteriler veya bulaşıcı olmayan faktörler neden olabilir. Tekrarlayan hastalığın en yaygın nedeni herpes simpleks virüs tip 2'dir (Molare menenjit). Bakteriyel menenjit, kafatasının veya omurganın tabanındaki konjenital veya edinilmiş kusurlar nedeniyle tekrarlayabilir.

Belirtiler

Menenjitin sinsiliği hızlı gelişimindedir. Tıp, hastalığın akut döneminin başlangıcından sadece birkaç saat sonra ölümün meydana geldiği vakaları bilir. Klasik versiyonda, çoğu durumda menenjitin kuluçka aşaması 4 günden bir haftaya kadar sürer. Hastalık zamanında teşhis edilirse, hastanın iyileşme şansı olacaktır. Ve bunun için hastalığın ilk belirtilerini bilmeniz gerekir. Bununla birlikte, çoğu durumda, menenjit başlangıcına eşlik eden belirtiler hasta tarafından endişe verici bir sinyal olarak algılanmaz, hastalık kendini genel bulaşıcı belirtiler olarak gösterir: hastada titreme, ateş, ateş, bazı durumlarda cilt döküntüler görünebilir.

Menenjitin ana semptomu, hastalık ilerledikçe daha yoğun hale gelen baş ağrısıdır. Ağrının doğası patlıyor, ağrı çok yoğun olabilir. Bu durumda, ağrı alında ve oksipital bölgede lokalize olabilir, onu boyun ve omurgaya verir. Patlayan ağrı, patojenin toksinlerinin etkisinin bir sonucu olarak kafa içi basıncında bir artış ile ilişkilidir. ağrı sendromu kafa hareketleri, yüksek sesler ve parlak ışıklar nedeniyle şiddetlenir. Baş ağrısının doğasını ayırt etmek için önemli olan bir başka işaret, oksipital kasların sertliğidir (şiddetli gerginlik). Menenjitli hastalar (yetişkinler ve çocuklar) her zamanki sırtüstü pozisyonda yatmazlar. Acıyı hafifletmek için yan dönerler, dizlerini midelerine çekerler ve içgüdüsel olarak başlarını geriye doğru eğerler.

Beyin zarının iltihaplanmasına genellikle bulantı ve şiddetli kusma eşlik eder. Ayrıca, tıkaç refleksi, yemeğin tamamen reddedilmesiyle bile durmaz. Ek olarak, hastanın vücut ısısı yükselir (düzensiz olarak veya 39-40 derecelik sabit bir yükseklikte kalır) ve geleneksel ateş düşürücü ilaçlarla karıştırılmaz, şiddetli halsizlik ve terleme görülür. Hasta, baş ağrısını şiddetlendiren parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlükten şikayet eder. Patlayan bir baş ağrısına bilinç bozukluğunun eşlik ettiği durumlarda menenjit varlığından şüphelenmek de mümkündür (bir kişi yavaş ve güçlükle soruları cevaplar veya hiç tepki vermez). zihinsel bozukluklar Beyin zarının iltihaplanmasını gösteren halüsinasyonlar, ilgisizlik veya saldırganlık olarak kendini gösterebilir. Hastanın bacaklarında ve/veya kollarında kramplar, kas ağrısı, şaşılık (iltihap görme sinirlerine yayılmışsa) olabilir.

Klasik olanlara ek olarak, küçük çocuklarda menenjitin tanınmasına belirli belirtiler yardımcı olacaktır: Kernig'in semptomu ve üst semptom Brudzinsky. İlk durumda, yükseltilmiş bacaklarla sırtüstü pozisyonda olan bir çocuk onları düzeltemez. diz eklemleri... İkinci semptom da sırtüstü pozisyonda belirlenir. Bebek başını kaldırarak istemsiz olarak bacaklarını dizlerinden bükerse, bu aynı zamanda meninkslerde iltihaplanma olduğunu da gösterebilir. Bebeklerde hastalığı tanımlamak için fontanel incelenir: endişe verici bir sinyal şişmesi ve gerginliğidir. Çocuklarda meninks iltihabının bir başka belirtisi, daha sonra bebeğin vücudunun her yerinde görünen belirli parlak bordo lekelerinin yerini alan bir döküntüdür.

teşhis

Hastanın menenjit olduğundan şüpheleniliyor deneyimli doktor belki zaten dışarıdan klinik işaretler... Ancak sadece semptomlara dayanarak doğru bir teşhis koymak için henüz çok erken. Ayrıca, sadece hastalığın varlığını doğrulamak veya reddetmek değil, aynı zamanda türünü, gelişim aşamasını belirlemek de önemlidir. Bunun için hastanın kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekecektir. Bu gibi durumlarda hastalar kan bağışında bulunurlar. genel analiz(KLA), genel idrar analizi ve farenksin mukoza zarından yayma. Ana doğrulayıcı testlerden biri omurilik ponksiyonudur ve laboratuvar teşhisi beyin omurilik sıvısı (beyin omurilik sıvısı). Beyin ve omurilik sürekli temas halinde olduğundan, opak BOS her zaman menenjitin ana belirteci olarak kabul edilir.

Delinme sırasında artan beyin omurilik sıvısı basıncı belirtileri varsa (beyin omurilik sıvısı bir damlama veya sık damlalar halinde akar), uzmanlar bunu menenjitin laboratuvar belirtilerinden biri olarak görür. Ek olarak, hasta bir kişide beyin omurilik sıvısının rengi değişir: bulutlu beyaz veya sarımsı yeşil olur. Hastalık ayrıca sadece beyin omurilik sıvısının analizini değil, aynı zamanda bir kan testini de söyleyebilir. Hastalığın varlığında, artan sayıda lenfosit veya nötrofil gözlenir. Ayrıca, hasta genellikle yüksek şeker ve klorür seviyelerine sahiptir.

Hastalığın ayırıcı tanısı, beyin omurilik sıvısının hücresel bileşiminin biyokimyasal analizine dayanır. Hastalığın etken maddesini belirlemek için, hastalığın etken maddesini belirlemek için beyin omurilik sıvısının bakteriyolojik ve bakteriyoskopik incelemesine başvururlar. Serodiagnostiklerin yardımıyla, hastanın vücudundaki antijenlerin ve hastalığın çeşitli nedensel ajanlarına karşı antikorların varlığı belirlenir.

Kan testinin sonuçları, hastalığın doğasından bahseden nötrofili veya lenfositozu ve ayrıca ESR göstergesini - yüksek değerlerde inflamatuar bir sürecin varlığını gösteren eritrosit sedimantasyon oranını ortaya çıkaracaktır. Beyin omurilik sıvısı ve kan laboratuvar çalışmasına ek olarak, doktor kesinlikle hastanın tıbbi geçmişine ihtiyaç duyacaktır, kapsamlı bir nörolojik muayene yapacak, bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntülemeyi teklif edecektir. Bir MRI veya BT taraması yardımıyla, bir uzman meninkslerin durumunu inceleyebilecek ve bir iltihaplanma odağı bulabilecektir. Bir hastayla görüşme sırasında doktor, baş ağrılarının ne kadar süre önce başladığını, hastanın keneler veya sivrisinekler (özellikle Afrika ve Orta Asya'da patojen taşıyıcılar) tarafından ısırılıp ısırılmadığını soracaktır.

Bir çocukta menenjit şüphesi bulunursa, bebeği delinmeye göndermeden önce, başkalarını dışlamak için bir KBB uzmanı, bir nörolog, bir beyin cerrahı ve bir hematolog tarafından muayene edilmelidir. Olası nedenler rahatsızlıklar.

tedavi

Vücuttaki herhangi bir inflamatuar süreç çok ciddidir. Ve eğer beyinde iltihaplanma meydana gelirse, o zaman evde herhangi bir kendi kendine ilaç tedavisi söz konusu olamaz. hiçbiri halk yolları, hiçbir alternatif ilaç gerekli ilaç tedavisinin yerini alamaz. Menenjit sadece bir doktor tarafından ve sadece hastanede tedavi edilmelidir. Hasta bir uzmandan ne kadar erken yardım isterse, hayatta kalma şansı o kadar yüksek olur.

Doktor, ancak hastanın muayenelerinin sonuçlarını aldıktan sonra kapsamlı bir tedavi programı hazırlayabilir. Bu arada menenjit durumunda saatler sayıldığında bir dakika bile kaybedilemez. Gibi acil Durum Menenjit şüphesi olan tüm hastalara geniş spektrumlu antibiyotikler verilir. Tedavinin başlangıcında, doktor penisilinler, sefalosporinler, makrolidler grubundan ilaçlar reçete edebilir. Bu, pürülan menenjite neden olan bakterileri öldürür. Antibiyotiklerin hemen işe yaraması için ilaç genellikle damardan (IV) ve çok ciddi vakalarda doğrudan beyin omurilik sıvısına verilir. Seröz menenjit ek kullanım ile tedavi edilir antiviral ilaçlar... Duyarlılık için seçilen spesifik antibakteriyel veya antiviral tedaviye ek olarak, hastalara nootropik ve vasküler ilaçlar reçete edilir - Nootropil, Piracetam veya analogları sinir hücrelerini ve vasküler durumu düzeltmek için alınır. Anti-inflamatuar ilaçlar olarak doktorlar hastalara Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone veya Hydrocortisone gibi ilaçlarla hormonal tedavi verir.

Menenjit tedavi rejiminde diüretik tedavisi de kullanılmaktadır. Diüretik ilaçlar serebral ödemi gidermek için gereklidir.

Menenjitin şekli ve evresi ne olursa olsun, vitaminler ve mineraller her zaman çocuklar ve yetişkinler için reçete edilir. Bu maddeler, beynin iltihaplanması sırasında her zaman azalan bağışıklığı korumak ve ayrıca hastanın sistem ve organlarının düzgün çalışması için gerekli besin rezervlerini eski haline getirmek için gereklidir.

profilaksi

Menenjit almanın mümkün olup olmadığı sorusu birçok kişinin ilgisini çekmektedir. Ancak diğer problemler daha az alakalı değil: kendinizi hastalıklardan nasıl korursunuz ve beyin iltihabına karşı aşılar var mı? Menenjit bulaşıcı bir hastalıktır. Ancak bir çocuk veya bir yetişkinle çevrili olsa bile, meninks iltihabı olan bir hasta olsa bile, bu gerçeği yakın bir enfeksiyon cümlesi olarak almamalıdır. Bu arada, korumaya önceden dikkat edilmelidir.

Bakteriyel menenjit için en etkili koruyucu önlemlerden biri patojenlere karşı aşılamadır. Günümüzde üç tip menenjit aşısı bulunmaktadır: protein, polisakkarit ve konjuge. Her aşı grubunda farklı yaş kategorilerine en uygun ilaçlar bulunur. Bir yetişkin veya çocuk için hangi aşının seçileceği, ne sıklıkta aşılanacağı - bu, ilgili doktor tarafından belirlenmelidir.

Aşı, %100 olmasa da, sağlıklı bir kişinin enfekte olmayacağının iyi bir garantisidir.

Kendinizi veya çocuğunuzu viral menenjite yakalanmaktan korumak için hijyen ve SanPiN kurallarına uymanız, sadece temiz meyve ve sebzeler yemeniz ve her yemekten önce ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkamanız da önemlidir. Yaz aylarında menenjit enfeksiyonunun en yaygın kaynağı kirlenmiş su kütleleridir. Kendinizi problemlerden korumak için banyo yapmaktan kaçınmak ve hatta onlardan su içmemek önemlidir.

Menenjitin mükemmel bir şekilde önlenmesi, enfekte bir kişiyle temastan kaçınmaktır. Ancak bu zaten olmuşsa, bir kemoprofilaksi sürecinden geçmelisiniz. Ayrıca hastanın bulunduğu odanın dezenfeksiyonu zorunludur ve irtibat kurulacak kişiler izlenir. Enfeksiyon taşıyıcısı ile temasın kaçınılmaz olması durumunda (örneğin, haneden birinin hasta olması), hava yoluyla enfeksiyonu önlemek için damla solunum cihazları veya gazlı bezler kullanılmalıdır. Unutmayın: önce enfeksiyon, bir kişinin üst solunum yollarına girer, mukoza zarlarına yerleşir ve daha sonra vücuda yayılır. Ancak, havadaki damlacıklar tarafından enfeksiyon her zaman meydana gelmez, ancak yalnızca bağışıklığın azalması ve beyni koruyan kan-beyin bariyerinin işlevselliğinin bozulması durumunda meydana gelir. zararlı maddeler... Enfeksiyonu önlemek için, aile üyelerine bir rifampisin kürü ve bir konjuge aşı kullanılarak bir aşılama reçete edilir. Bu arada, birçoğu tekrar menenjit almanın mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor. Kural olarak, bu olmaz, ancak olasılık da tamamen göz ardı edilemez.

Menenjit zamanında teşhis edilir ve tedavi başarılı olursa, kişinin uzun ve doyurucu bir yaşam sürme şansı vardır. Ancak her şeyin tam olarak böyle olması için hastanede tedavi tamamlandıktan sonra doktor tavsiyelerine uymanız gerekecektir.

Menenjit geçirdikten sonra, bir doktorla izlemeye devam etmek önemlidir: her üç ayda bir bir nörolog tarafından muayene edilmek önemlidir. Ve böylece en az 2 yıl boyunca. Ayrıca rejime ve yaşam biçimine geçici olarak bazı kısıtlamalar getirilmektedir. Hastalıktan sonra en az 6 ay uçakla uçmak yasaktır. Bu süre zarfında uçuş tehlikelidir çünkü uçuş sırasında kafa içi basıncı keskin bir şekilde değişir, bu da menenjlerin transfer edilen iltihabından sonra BOS dinamiklerinin iyileşmesini olumsuz etkileyebilir. Ayrıca doktorlar, özellikle çocuklar için, bir hastalıktan hemen sonra denize gitmeyi önermezler. Geçici yasak spor için de geçerlidir: yaklaşık 2 yıllık bir hastalıktan sonra ağır fiziksel efordan kaçınılmalıdır.

Ayrıca her zamanki diyetinizi yeniden gözden geçirmeniz gerekecek: haşlanmış, haşlanmış, fırınlanmış veya buğulanmış lehine yağlı ve kızartmayı bırakın. Etten diyet çeşitlerini tercih edin: kümes hayvanları ve balık. Haşlanmış tahılları garnitür olarak yemekte, meyve ve sebzeleri kullanmadan önce ısıtmakta fayda var. Az yağlı süt ürünleri yemek yararlıdır, içeceklerden en uygunudur ve eğer - o zaman zayıfsa. Menenjit sonrası diyet alkolü tamamen ortadan kaldırır.

Rehabilitasyon döneminde fizyoterapi, bir masaj kursundan, elektroforezden oluşmalıdır. ilaçlar... Bilişsel işlevleri ve koordinasyonu geri kazanmak için manyetik ve manyetik lazer tedavisine başvururlar, elektro uyku kullanırlar. Fizyoterapi egzersizlerinin seyri geri yüklemeye yardımcı olacaktır motor fonksiyon... Ancak bunun için bir egzersiz terapisi uzmanının gözetiminde yapmanız gerekir. Ergoterapi, hareket aralığını, gücü ve koordinasyonu yeniden sağlamak için kullanılır ve hafızayı, dikkati ve mantıksal düşünceyi geri yüklemek için bilişsel bir programa ihtiyaç vardır.

Olası komplikasyonlar

Meninges iltihabı başlı başına ciddi bir problemdir. Ancak bu hastalığın arka planında, diğer, daha az karmaşık komplikasyonlar mümkün değildir.

En yaygın olanlardan biri beyin ödemidir. Kural olarak, hastalığın gelişiminin ikinci gününde kritik miktarda beyin omurilik sıvısı birikir. Birkaç dış işaretle bir komplikasyondan şüphelenilebilir. Hasta aniden bilincini kaybeder, nefes darlığı yaşar, kan basıncı göstergeleri keskin bir şekilde düşer, sonra yükselir. Kalp atış hızında da sıçramalar vardır: şiddetli bradikardiden (yavaş) taşikardiye (hızlı). Beyin ödemi zamanında kaldırılmazsa, genellikle solunum merkezinin felci nedeniyle ortaya çıkan ölümcül bir sonuç mümkündür.

İkinci yaygın tehlike toksik şoktur. Patojenlerin bozunma ürünleri ile vücudun zehirlenmesi sonucu oluşur. Bu sürecin arka planında, hastanın vücut ısısı genellikle düşer, ancak ışığa ve yüksek seslere karşı toleranssızlık artar ve nefes darlığı ortaya çıkar. Çoğu durumda, beyin ödemi ile birlikte toksik şok meydana gelir. Sonuç birkaç saat içinde koma ve ölümdür.

Menenjit geçirdikten sonra vücudun iyileşmesi için zamana ihtiyacı olacaktır. Bazen oldukça uzundur. Enflamatuar sürece meningokok enfeksiyonu neden olmuşsa, diğer organlara veya tüm vücut sistemlerine zarar verme riski yüksektir. Sadece zamanında tıbbi yardım almak ciddi sonuçları önleyecektir.

Menenjit sağırlık, felç, epilepsi ve hormonal dengesizliklere neden olabilir. Çocuklarda hidrosefali, tam sağırlık veya körlük, akut böbrek yetmezliği, gelişimsel gecikmeler, serebroasteni olabilir. Çoğu zaman, bebeklerde beyin zarlarının iltihaplanması ölümle sonuçlanır.

Sorularınızı cevaplıyoruz

Menenjitten sonra askere gidiyorlar mı?

Menenjit ile orduya girip girmedikleri sorusu birçok kişinin ilgisini çekiyor. Hemen söylemeliyiz ki, herhangi bir iltihap (özellikle meninkslerde) olduğu için, hiç kimse doğrudan hastalıkla kışlaya götürülmeyecektir. Menenjit tanısı ile çalışanlara kayıtsız şartsız hastalık izni verilir. Bir okulda veya anaokulunda hastalık vakaları kaydedilirse, eğitim kurumu karantinaya alınır. Ama birkaç yıl önce menenjit geçiren genç bir adama ne olacak? Hastalığın gerçeğine dair belgesel kanıtlar varsa, askerlik otomatik olarak rezervine aktarılır.

Bu arada, ordunun ve menenjitin uyumluluğu sorunu sadece hastalıktan kurtulanları değil, aynı zamanda sağlıklı askerleri de ilgilendiriyor. Orduda menenjit alabilir misin? Teoride, gerçekten de yatılı okullarda, okullarda, anaokullarında, sanatoryumlarda veya çocuk kamplarında olduğu gibi böyle bir risk vardır. Bu nedenle, bir salgından kaçınmak için aşılar yapılır. Askere alınanlar, askere alınmadan yaklaşık 75-80 gün önce menenjite karşı aşılanmalıdır.

Menenjitten ölebilir misin?

Vücuttaki herhangi bir iltihaplanma süreci zaten potansiyel bir ölüm tehlikesidir. O zaman meninks iltihabı hakkında ne söylenir! Ancak daha önce menenjit sonrası hayatta kalma oranı %5-10'dan fazla değilse, zamanımızda bu rakam 90'lara çıkmıştır. Elbette ölüm riski her zaman devam etmektedir, ancak çoğu durumda menenjit geçirmiş hastalar uzun süre yaşar. uzun tam ömür.

Sağlığınıza dikkat edin ve vücudun sinyallerine dikkat edin. Sağlığınızda olağandışı değişiklikler yaşarsanız, doktorunuzu görmeyi geciktirmeyin. Menenjit tedavisine zamanında başlamamanın sonuçlarının farkında olun.

Meninks iltihabı (meminx), yakın dikkat ve zorunlu önleme gerektiren ciddi bir hastalıktır. Aktarılan hastalığın sonuçları geri döndürülemez ve hatta ölümcül olabilir. Menenjit özellikle çocuklarda tehlikelidir - bir çocuk görme, duyma ve ömür boyu sakat kalabilir.

Etkili tedavi aynı anda birkaç faktöre bağlıdır:

1. hastalık belirtilerinin zamanında tespiti ve bir doktora sevk edilmesi;
2. nedenlerin doğru teşhisi ve tanımlanması;
3. tedavi, iyileşme ve korunma için doğru strateji.

Listelenen yönler oldukça karmaşıktır. Şiddetli baş ağrısı gibi önemli bir semptom, yanlışlıkla diğer tıbbi durumlarla ilişkilendirilebilir. Ve menenjitin etken maddesini, örneğin virüsün bulaştığı mantarı belirlemek, genellikle yalnızca çok karmaşık testler yaparak mümkündür.

Herkes menenjit denilen bir hastalığa yakalanabilir. Menenjlerin harici bir patojen olmadan iltihaplandığı zamanlar vardır. Örneğin, ilerlemiş sinüzitin bir sonucu olarak. Daha az sıklıkla, hastalığın genetik yatkınlık nedeniyle ortaya çıktığı fenomenler vardır.

Çoğu zaman, böyle bir virüs hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşır. Ancak istatistiklerle doğrulanan gerçeklere dikkat edilmelidir: vücuda giren bakteriler her zaman aktif hale gelmez. Bir kişinin bağışıklığı iyiyse, virüs engellenir.

Aşağıdaki insan grupları enfeksiyona en duyarlıdır:

• beş yaşın altındaki çocuklar;
• ergenlik döneminde ergenler;
• yaşlı insanlar.

Artan tehlike, kalabalıkta uzun süre kalmak veya büyük bir grup insanla sürekli etkileşim ile temsil edilir:

• pansiyonlarda konaklama;
• kalabalık, sıkışık bir odada günlük çalışma;
• kalabalık ulaşımda sık yolculuklar.

Listelenen durumlarla karşı karşıya kalanların kişisel hijyen konularına özellikle dikkat etmesi gerekir.

Hastalık sınıflandırması

Nitelikli bir doktorun seçeceği tedavi, tamamen hangi tür iltihabın ait olduğuna bağlıdır. Hastalık üç kritere göre sınıflandırılır:

1. oluşum nedeni;
2. geliştirme hızı;
3. akış formu.

Meninkslerin iltihabı akut veya kronik olabilir. İlk durumda, hastalık canlı semptomlarla birlikte hızla ilerler. İkinci durumda, belirgin bir işaret yoktur veya soğuk algınlığı veya zehirlenme gibi görünürler.

Menşe açısından, hastalık birincil ve ikincil olarak ayrılır. Ve etiyolojiye göre - mantar, bakteri veya viral.

Enflamatuar sürecin gerçekleştiği formla, bir kişinin seröz veya pürülan menenjit hastası olup olmadığı belirlenir. İkinci tip en tehlikeli olarak kabul edilir.

Menenjit nedenleri

Menenjit hastalığı, daha önce belirtildiği gibi, kasılabilir veya örneğin grip veya kronik sinüzit gibi diğer rahatsızlıklardan sonraki komplikasyonların bir sonucu olarak hasta olabilirsiniz.

Ama çoğu sık sebepler menenjit virüslerdir. Örneğin enterovirüs: genellikle gastroenteritin etken maddesidir, ancak aynı zamanda meninksleri enfekte edebilir. Viral inflamasyon, garip bir şekilde, en iyi prognoza sahiptir. Zamanında sağlanan Tıbbi bakım, hasta zaten 13-14. günde iyileşiyor.

Viral menenjitin alt tiplerinden biri de herpes simplekstir. Zayıflamış bir insan bağışıklığı ile bu virüs, kronik bir hastalığın başlangıcına neden olabilir.

İyi kişisel hijyene (ellerinizi yıkamak gibi) uymazsanız, viral menenjitin kalabalık bir yerde hastalanması kolaydır. Yaz kamplarına katılan çocuk ve ergenlerde hastalık vakaları görülmüştür.

Çoğu zaman, çocuklarda menenjit aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• bebek prematüreydi;
• doğum sırasında yaralanmalar vardı;
• sinir sisteminin işleyişinde bozukluklar vardı.

Erişkinlerde menenjitin nedenleri daha fazladır. geniş aralık... X-ışını tedavisi veya kimyasal zehirlenme sonrası meninks hastalığı gibi nadir durumlar bile vardır.

Alkolizm, menenjit başlangıcının yaygın bir nedenidir. Vücudun alkolle düzenli olarak zehirlenmesi, beynin sinirlerine zarar verir, bundan sonra zarların iltihaplanması başlar. Bu gibi durumlarda pnömokok menenjitinin tedavisi son derece zordur: karaciğer sirozu antibiyotik tedavisini önler ve bu olmadan pratik olarak tam bir iyileşme şansı yoktur.

Yetişkinlerde ve çocuklarda menenjit belirtileri

Menenjitin en yaygın belirtileri arasında şunlar bulunur:

• sıcaklık;
• fotofobi;
• zayıflık ve;
• başın arkasındaki ağrı;
• spontan kusma;
• döküntü.

Hastalığın bakteriyel veya pürülan bir formu ile, menenjitin ilk belirtileri beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve hastalık çok hızlı gelişir. Tedaviye hemen başlamazsanız, sonuçlar hasta için korkunç olacaktır.

Viral menenjit ile ilk önce normale benzeyen semptomlar görülür. solunum yolları rahatsızlığı: "donuk" bir baş ağrısı, halsizlik, yüksek sıcaklık, burun akıntısı ve olası öksürük var. Ayrıca, vücudun zehirlenmesine ve meninkslerin iltihaplanmasına neden olan meningokokal sepsis veya nazofarenjit gelişir.

Hastalığın başlangıcını kaçırmamak için soğuk algınlığını menenjitten ayırmaya yardımcı olan iki önemli semptoma özellikle dikkat etmelisiniz:

1. Baş ağrısı başın arkasına kadar uzanır. Bir kişinin başını öne eğmesi zordur. Boyun genellikle uyuşur ve yana doğru dönmekte zorlanır. Akut baş ağrısı ataklarında göz küreleri o kadar gergindir ki gözleri yukarı, aşağı veya yana hareket ettirmek neredeyse imkansızdır.
2. Vücutta karakteristik bir döküntü belirir - kırmızı-mor lekeler. Genellikle koltuk altlarında veya bacaklarda, yavaş yavaş tüm vücuda yayılır. Menenjit döküntüsü büyük veya küçük yıldız işaretleri olarak görünebilir. Çocuklarda avuç içi ve omuz bıçaklarında bile bulunur.

Çocuklarda menenjit belirtileri çocuğun bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebilir: bazıları uyuşuk ve uykulu hale gelir, diğerleri çok huzursuz olur. Ancak döküntü, baş ağrısı ve sık yetersizlik yaygın semptomlar olmaya devam ediyor. Bebeklerde gergin bir bıngıldak not edilir.

Yetişkinlerde menenjit belirtileri birkaç “dalgaya” sahip olabilir. Örneğin, viral iltihaplanma ile bir kişi, başın arkasında mide bulantısı ve ağrı ile sağlıkta keskin bir bozulma hissedebilir. Ağrı kesici alıp birkaç gün yatakta yattıktan sonra yetişkin geçici bir rahatlama yaşar ve işine geri döner.

Bir süre sonra atak devam eder, vücut bir döküntü ile kaplanır, sıcaklık 40 dereceye yükselir. Bu durumlarda bir doktora görünmekten çekinmemelisiniz. İlk işarette, hemen bir muayeneye girmek ve sonuçlardan veya komplikasyonlardan kaçınmak daha iyidir.

tehlike nedir

Ne yazık ki, menenjitten ölüm istatistikleri oldukça üzücü. Geç başlanan tedavi, ölümü veya zihinsel gerilik, görme kaybı, işitme veya tam fiziksel aktivite şeklinde sonuçları her zaman önleyemez.

Menenjit semptomlarını zaman içinde tanımak bazen zordur. Bazen menenjit teşhisinin daha hızlı olduğu karakteristik bir döküntü yoktur. Ek olarak, kendi kendine ilaç tedavisine meyilli insanlar kendilerine hatalı teşhisler koyarlar: Gribe yakalandıklarını düşünürler, kontrolsüz bir şekilde ağrı kesiciler alırlar ve ciddi bir sorunu yalnızca geçici olarak ertelerler.

Virüsün tehlikesi çok bulaşıcı olabilmesidir. Meningokok yıkanmamış eller veya bulaşıklar yoluyla hızla yayılır. Hasta bir kişi sadece sağlığını değil, etrafındaki insanların refahını da riske atar.

Menenjit teşhisi

Menenjit döküntüsü, hastalığın tanısını büyük ölçüde kolaylaştırır. Ancak, bunun olduğu zamanlar vardır karakteristik semptom değil. Daha sonra hastayı incelemek için ek yöntemler kullanılır:

1. Burun akıntısı analiz edilir. Sıvı testi, vücutta pnömokok gibi bir bakterinin varlığını ortaya çıkarabilir.
2. Menenjitin doğru teşhisi bir ponksiyon alarak mümkündür. Bu oldukça hoş olmayan bir prosedürdür. Ancak beyin omurilik sıvısının analizi bel omurga, menenjit tipini hızlı bir şekilde belirlemenize ve yeterli tedaviyi reçete etmenize izin verir.
3. Hastayı Kernig, Hermann, Brudzinsky vb. semptomlar açısından test etmek. Örneğin, Kerning sistemine göre menenjitli bir hastanın kişi otururken dizini düzeltmesi zordur ve Brudzinsky testi çekme yeteneğini kontrol eder. çeneyi göğse çekmeye çalışırken dizler mideye.

Eklem işlev bozuklukları, menenjit gelişiminin yaygın sonuçlarıdır. Ancak bir doktorun yardımı olmadan bunları kendi başınıza belirlemek zor olabilir.

İlaç tedavisi

Tedavi yöntemleri, çocuklarda veya yetişkinlerde menenjit tedavisinin gerekli olup olmadığına, hastalığın hangi gelişim aşamasında olduğuna, sürecin akut veya kronik olup olmadığına göre seçilir. Ve ayrıca kuluçka döneminde menenjit tespit etmenin mümkün olup olmadığı.

Tedavi ayrıca menenjit tipine de bağlıdır. Örneğin:

1. Meningokok tipinin tedavisi, penisilin, meglumin, mulfanometoksin ve diğer ilaçların alınmasını içerir.
2. Pnömokok türlerinin ampisilin, kanamisin sülfat ve benzilpenisilin sodyum tuzu ile tedavi edilmesi gelenekseldir.
3. Tüberküloz menenjit tipi genellikle izoniazid, etambutol, streptomisin, pirazinamid ve diğer ilaçların atanmasını gerektirir.

Antibakteriyel ilaçlarla tedavi, doktorun hastanın yaşını ve bireysel kontrendikasyonlarını dikkate alması gerektiğinden bireysel olarak seçilir. Örneğin, zayıf bir karaciğer ve problemli böbreklerde, güçlü antibiyotikler daha da büyük olumsuz sonuçlara neden olabilir.

Toksinlerin vücuttan atılması önemli olduğu için hemen hemen tüm hastalara diüretik reçete edilir. Genel güçlendirici ve bağışıklığı destekleyici ilaçlar reçete edilir. Aldı semptomatik tedavi rahatlama amaçlı.

Ne yazık ki, evrensel bir tedavi rejimi yoktur. Çok fazla farklı faktör etkiliyor doğru seçim ilaçlar. Bu nedenle, kendi kendine ilaç almanız veya kullanmanız şiddetle tavsiye edilmez. Halk ilaçları... Enflamasyonun etkilerinden kaçınmaya yalnızca profesyonel yardım yardımcı olacaktır.

Menenjitin önlenmesi

En çok olduğu görüşüyle ​​tartışmak zor. etkili tedavi- en aza indirilebilecek şey budur. Menenjit enfeksiyonunu önlemek, basit, takip etmesi kolay güvenlik önlemlerini içerir:

1. Yemekten önce daima ellerinizi yıkayın.
2. Kişisel eşyalarınız olsun. Başkalarıyla aynı bardaktan içmeyin.
3. Doğadayken kendinizi böcek ısırıklarından koruyun (enfeksiyonu yayabilir).
4. Bağışıklığınızın tonunu izleyin: kötü alışkanlıklardan vazgeçin, iyi beslenmeye ve dinlenmeye özen gösterin, yarı mevsim dönemlerinde vitamin arzını yenileyin.
5. Kendi kendine ilaç verme. En ufak bir meninks iltihabı şüphesinde, bir doktor çağrılmalıdır.

İyi önleyici tedbir menenjite karşı aşı olabilir. 2 aylıktan itibaren bir çocuk için bile yapılabilir. Genellikle 4-5 yaş altı çocuklara aşı yapılır.

Sinüzitli ve delinme sonrası baş ağrısı: tedavi yöntemleri