Menenjit, tehlikeli komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilecek en ciddi hastalıklardan biridir. Evde tedavisi kabul edilemez, bu nedenle hastalığı zamanında tanımak önemlidir. Ancak tehlike, menenjitin ilk belirtilerinin grip belirtilerine çok benzemesidir. Tahrişin karakteristik belirtileri meninksler meningeal semptomlardır.

Menenjit nasıl başlar?

• Menenjit hastalığının çeşitli formları vardır. Çoğu zaman, formdan bağımsız olarak, menenjitin ilk belirtileri genel bulaşıcı semptomlardır:
• akut zayıflık atağı
• 39 dereceye kadar sıcaklıkta keskin bir artış
• vücut ağrıları
• hızlı nabız ve solunum ritminde bozukluk

Birkaç saat veya gün içinde hasta, menenjlerin tahrişinden kaynaklanan semptomlar geliştirir:

• hangi güçleniyor. Bu, boyuna, sırta, daha az sıklıkla uzuvlara yayılabilen keskin, yoğun, patlayan bir ağrıdır.
• Baş ağrısı kötüleştiğinde kusma
• hiperestezi ( aşırı duyarlılık dokunmak ve hafif uyaranlara)
• sertlik oksipital kaslar
• Meningeal duruş, Kernig'in, Brudzinsky'nin semptomları, Bekhterev'in elmacık semptomu vb.
• Nöbetler (çocuklarda yaygın, yetişkinlerde nadir)

Doktorlar bu semptomları meningeal sendromla birleştirir. Menenjit semptomlarının kombinasyonu farklı olabilir. Meninkslerin ana ve en kalıcı tahriş belirtileri boyun tutulması ve Kernig'in semptomudur.

Ana meningeal semptomları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Boyun tutulması

Başın uzamasından sorumlu olan refleks artışı nedeniyle, oksipital kasların sertliği vardır. Sırt üstü yatan hasta bir kişinin kafasını bükme girişimi, kafa ile birlikte yükselmesine ve üst kısım gövde.

Oksipital kasların sertliği, kendini gösteren meningeal duruşu belirler:

• Kafa geri atıldı
• Kemerli gövde
• "Skafoid" ters karın
• Eller göğse bastırılır, bacaklar mideye çekilir

Kerning'in semptomu

Bu erken semptom meninkslerde hasar, kalça ve diz eklemlerinde başka bir kişi tarafından dik açıyla bükülen diz ekleminde hastanın bacağını düzeltememesi olarak ifade edilir.

Bununla birlikte, küçük çocuklarda Kernig'in semptomu görünmeyebilir. Ve 2 yaşın altındaki çocuklarda aylık Parkinson hastalığı ve miyotonisi olan kişilerde olduğu gibi, bu meningeal semptom menenjit belirtisi olmayabilir, ancak kas tonusunda fizyolojik veya patolojik bir artışın sonucu olabilir.

Diğer meningeal semptomlar şunları içerir:

• Ankilozan spondilitin zigomatik semptomu. Elmacık kemiğine dokunulduğunda artar baş ağrısı ve yüzün ilgili kısmında istemsiz ağrılı bir yüz buruşturma var
• Üst semptom Brudzinsky. Yatarken hastanın başını göğsüne getirmeye çalışmak dizlerin istem dışı bükülmesine neden olur.
• Brudzinsky'nin zigomatik semptomu. Elmacık kemiğine dokunurken aynı tepki
• Brudzinsky'nin kasık semptomu. Kasık eklemi üzerindeki baskıya tepki olarak dizler bükülür.
• Fanconi semptomu. Hasta, dizleri uzatılmış ve sabit haldeyken yatakta kendi başına oturamaz.

Çocuklarda meningeal semptomların özellikleri

Küçük çocuklarda menenjite Lesage asılması semptomu eşlik eder. Koltuk altından kaldırılan hasta bir çocuk bacaklarını karnına çeker ve bu pozisyonda tutar ve başını hafifçe geriye atar.

Ek olarak, küçük çocuklar için, Flatau'nun bir semptomu olarak böyle bir menenjit belirtisi karakteristiktir - başın hızlı bir şekilde eğilmesiyle öğrencilerin genişlemesi.

Bebeklerde menenjitin karakteristik bir belirtisi, büyük fontanelin uzun süreli ve kalıcı bir şekilde şişmesidir.

Bununla birlikte, meningeal semptomların bazıları küçük çocuklarda mevcut olmayabilir. İçlerinde menenjitin ana belirtileri konvülsiyonlar, çeşme ile kusma, yetersizlik, öğrencilerin daralması, uzuvların parezi, çocuğun ağlamasının karakterindeki değişikliklerdir.

Menenjit tanısı, beyin omurilik sıvısının analizi ile doğrulanır.

Elena Kukuevitskaya

Beyin hastalıkları, meningeal semptomlara dayanan spesifik semptomların varlığı ile karakterize edilir. Bu semptomlar, sinir sisteminde ciddi değişikliklerin başladığının ana kanıtıdır ve hastalık ne kadar erken fark edilir ve tedaviye başlanırsa, ciddi sonuçlar olmadan iyileşme şansı o kadar artar.

Meningeal belirtiler bir sebepten dolayı bu ismi taşır, çünkü vakaların ezici çoğunluğunda tezahürlerinin nedeni menenjittir. Farklı formları için belirli semptomlar karakteristiktir, ancak meningeal olanlar temeli oluşturur.

Menenjit ile beyindeki iltihaplanma süreçlerine ek olarak, beyin omurilik sıvısında gözle görülür değişiklikler meydana gelir ve bu, hastalığın seyrinin özelliklerinden biridir. Meningeal sendromlara benzer semptomlara neden olabilen ancak etkilemeyen birkaç neden vardır. omurilik, özellikle:

• güneşlenme istismarı
• insan vücudunun suyla aşırı doygunluğu (genellikle şiddetli dehidrasyondan sonra oluşur)
• şiddetli bulaşıcı hastalık seyri (salmonelloz, tifo, grip)
• alkol zehirlenmesi
• geçici ihlal serebral dolaşım(PNMK)
• alerji
• BEYİn tümörü
• vücuda radyoaktif hasar

Yukarıdakilerin tümü meningeal sendromun gelişmesine neden olabilir, ancak bu durumda tedavi menenjit tedavisinden farklıdır.

Ek olarak, meninkslerde hasar ile ilişkili olmayan bazı hastalıklarda ortaya çıkan "psödomeningeal semptomlar" gibi bir şey vardır ( zihinsel bozukluklar, osteokondroz). Bu nedenle tüm belirtileri dikkate almak ve doğru teşhis koymak önemlidir.

sınıflandırma

Genellikle meningeal olarak adlandırılan semptomları doğrudan düşünmenin zamanı geldi. Meningeal semptom kompleksi şunları içerir:

a - işaret eden bir köpeğin pozu, b - Kernig'in semptomu, c - Brudzinsky'nin semptomu

• Kernig'in semptomu
• Brudzinsky sendromu
• baş ağrısı
• kusma
• Ankilozan spondilit
• gordon refleksi
• refleks Guillain
• Lesage sendromu
• sert boyun kasları
• "işaret eden bir köpek" pozunun varlığı
• hiperestezi

Kernig'in semptomu gibi bir sendromu teşhis etmek için hastadan yatar bir pozisyon alması istenir, ardından doktor bacağını kalça ve diz ekleminde 90 ° açıyla büker. Fleksiyon engellenmez, ancak uzatma sorunludur. Yani uyluk arkası kaslarının gerginliği nedeniyle hasta bunu kendi başına yapamaz.

Brudzinsky sendromu

Brudzinski'nin meningeal sendromunun aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli varyasyonları vardır:

1. Bukkal.
2. Aşağı.
3. Üst.
4. Orta.

Bukkal - doktor hastanın yanağına bastırır, bu da dirsek eklemindeki kolların istemsiz fleksiyonunun yanı sıra omuzların bir tür omuz silkmesine neden olur.

Alt - Hasta için oturma pozisyonunda, bacaklardan biri bükülür, ikincisi otomatik olarak birinciyle birlikte bükülür.

Üst - hasta öne eğilir, bacaklar otomatik olarak bükülür.

Orta - hastanın kasıklarına basarken bacaklar bükülür.

Sıklıkla, Kernig ve Brudzinsky'nin menenjitli sendromları birlikte görülür.

Baş ağrısı

Menenjit tezahürü ile baş ağrısı hastaya sürekli eşlik eder ve bir dakika durmaz. En belirgin meningeal semptomlardan biridir.

Kusma

Bulantı gibi birincil belirtiler gibi belirtiler olmasa bile hastada kusma refleksleri oluşabilir. Kusma, şiddetli baş ağrısının arka planında aniden ortaya çıkar ve fışkıran bir efüzyon ile karakterizedir.

Bazı durumlarda, fışkıran kusma nöbetlerinden sonra baş ağrısının yoğunluğunda bir azalma olur.

Ankilozan spondilit

Ankilozan spondilit meningeal sendromu, hastanın elmacık kemiğine parmakla vurulmasıyla teşhis edilir. Bu vurma, yüzün iltihaplı tarafında şiddetli bir baş ağrısına neden olur, ayrıca bu taraf bir acıyla yüzünü buruşturur.

Gordon meningeal sendromu bir nörolog tarafından şu şekilde teşhis edilir, doktor elini hastanın incik etrafına sarar ve güçlü bir sıkma yapar. Sonuç olarak, hastanın ayak başparmağı sıkılır ve parmaklar farklı yönlere ayrılır.

refleks Guillain

Hastadan yatma pozisyonu alması istenir, ardından doktor bacaklarından birinin uyluğunun ön yüzeyine bastırır veya sıkar. Sonuç olarak, karşı bacak istemsizce dizde bükülür.

Lesage sendromu

Bu belirti bebekler için tipiktir ve çoğu durumda onlara teşhis konur. Hasta koltuk altlarından yerden yükselir, bunun sonucunda bebeğin bacakları istemsiz olarak sıkılır (göğse doğru çekilir).

Boyun tutulması

Bu durum, oksipital ve servikal kasların hipertonisitesi ile karakterizedir ve başını çevirmek veya eğmek gibi basit eylemleri gerçekleştirmenin imkansızlığı veya zorluğu ile kendini gösterir.

Çoğu zaman, kas sertliği küçük çocukların karakteristiğidir, ancak kaliteli değildir, ancak periferik sinir sisteminin tam olarak oluşmamış olması nedeniyle. Bu nedenle hastalığın teşhisinin kapsamlı bir şekilde yapılması ve çeşitli faktörlere dayandırılması son derece önemlidir.

"İşaret Eden Köpek" Pozu

Bazı kaynaklarda "eğik" poz gibi bir isim var. Kendini şu şekilde gösterir: hasta başını geriye atar, vücut gergin ve uzar, kollar göğse sıkıca bastırılır, bacaklar da göğüs bölgesine çekilir.

hiperestezi

Meningeal sendrom hiperestezi veya ışığa ve gürültüye karşı artan hassasiyet, hasta tarafından parlak ışık ve yüksek seslerin ağrılı algılanması şeklinde kendini gösterir. Bu nedenle hastanın karanlık bir odada kalması ve mümkünse rahatsız edici sesleri tamamen ortadan kaldırması önerilir.

Çocuklarda hastalığın seyrinin özellikleri

Çocuklara gelince, erken yaşta, çoğu ortaya çıkmadığı için hastalığı meningeal semptomlarla teşhis etmek zordur.

Bebekler için tipik olan ana semptom, Lesage sendromunun yanı sıra, çocuğun sinirlendiği, yemek yemeyi reddettiği ve kayıtsız hale geldiği arka plana karşı şiddetli bir baş ağrısıdır.

Nadir türler

Modern nöroloji, yukarıdakilere ek olarak, başka meningeal sendromlar da vardır, ancak tezahürleri nadirdir, şunları içerir:

1. Levinson semptomu (çene ile göğse dokunmaya çalışırken ağzın açılması).
2. Perrault'un semptomu (herhangi bir acı verici eylemle öğrencilerin genişlemesi).
3. Mendel semptomu (göz kürelerinde veya kulak kepçeleri nedenler acı verici hisler).

Bu nedenle, meningeal sendrom bir hastada kendini gösterir göstermez, hasta bir uzman görmek ve kısa sürede tedaviye başlamak için derhal önlem almalıdır, çünkü hafif menenjit formlarına ek olarak, hastalanma olasılığı vardır. ölümcül bir sonuca yol açabilecek akut formlar.

- serebral zarların lezyonlarının bir semptom kompleksi özelliği. Enfeksiyöz, toksik, beyin omurilik sıvısı-hipertansif, vasküler, travmatik, karsinomatöz bir etiyolojiye sahip olabilir. Baş ağrısı, kas sertliği, kusma, hiperestezi ve aljik fenomenler olarak kendini gösterir. Tanısal temel, klinik veriler, beyin omurilik sıvısı çalışmasının sonuçlarıdır. Tedavi etiyolojiye göre antibakteriyel, antiviral, antifungal, antiprotozoal ajanlarla gerçekleştirilir, semptomatik tedaviyi ve kafa içi basıncında azalmayı içerir.

Genel bilgi

Meningeal (meningeal) sendromu, nörologlar, enfeksiyon hastalıkları uzmanları, çocuk doktorları, terapistler, kulak burun boğaz uzmanları ve daha birçok uzmanın karşılaştığı yaygın bir patolojidir. Sendrom adını şuradan aldı: Latince terim"Meningea", beyin zarı anlamına gelir. Meningeal sendromun, enflamatuar değişiklikleri olmadan beyin zarlarının tahrişinden kaynaklandığı durumlarda, tıbbi uygulamada menenizm tanımı kullanılır. Aktif patoloji çalışmasının zirvesi 19. yüzyılın sonunda geldi; çeşitli yazarlar, bugün hala kullanılan hastalığın çok sayıda spesifik semptomunu önerdiler. Meningeal sendrom, cinsiyet tercihi olmaksızın her yaşta ortaya çıkar. Yaşlı hastalarda bulanık bir klinik tabloya sahiptir.

Meningeal sendromun nedenleri

Etiyofaktörler birçok intrakraniyal ve polissistemiktir. patolojik süreçler... Çoğu zaman, meningeal sendrom, menenjlerin (menenjit), subaraknoid kanamanın ve travmatik beyin hasarının iltihaplanmasına neden olur. Beyin zarları üzerindeki etkisine göre etiyolojik nedenler iki ana gruba ayrılır - inflamatuar ve inflamatuar olmayan lezyonlar.

Enflamatuar lezyonlar:

• Bakteriyel... Spesifik olmayan - yenidoğanlarda meningokok enfeksiyonu, Haemophilus influenzae, streptokok, pnömokok nedeniyle - salmonella, Escherichia coli. Spesifik - tüberküloz, sifiliz patojenlerinin zarlarına nüfuz etmekten kaynaklanır.
• viral... Vakaların% 75'inde enterovirüsler, daha az sıklıkla Epstein-Barr virüsü, arenavirüs, herpes enfeksiyonu, kene kaynaklı ensefalit virüsü tarafından provoke edilirler.
• Mantar... Ana patojenler kriptokok, kandida, aspergillus, histoplazmadır. Peteşiyal kanamalı zarların seröz iltihaplanmasına neden olurlar.
• protozoon... Toksoplazmoz, sıtma ile gözlendi.

Enflamatuar olmayan lezyonlar:

• Beyin zarında kanama... Akut serebrovasküler olay, şiddetli arteriyel hipertansiyon, TBI, serebral vaskülit sonucu ortaya çıkabilir.
• intrakraniyal hipertansiyon... Hidrosefali, kitleler (beyin tümörü, kafa içi kist, apse, intraserebral hematom) sonucu gelişir.
• zehirlenme... Eksojen - boya ve vernik üretimi, madde kötüye kullanımı, alkolizm. Endojen - üremi, hipoparatiroidizm.
• nörotoksikoz genel bulaşıcı hastalıklarla (grip, tifüs, dizanteri, SARS).
• karsinomatozis- nörolösemide lökosit infiltrasyonu dahil olmak üzere çeşitli onkolojik süreçlerde beyin zarlarının tümör hücreleriyle infiltrasyonu.

patogenez

Meningeal sendromun iki gelişim mekanizması vardır. İlk - inflamatuar süreç- bulaşıcı ajanların penetrasyonuna yanıt olarak uygulanır. Serebral zarların enfeksiyonu temas (açık kafa travması, kafatası kemiklerinin osteomiyeliti ile), lenfojen, perinöral, hematojen yolla oluşur. Patojenlerin kan akışıyla kayması, daha sık, pürülan enfeksiyon odaklarının (sinüzit, pürülan otitis media, mastoidit) varlığında görülür. Ensefalit ile beyin maddesindeki iltihaplanma, meningoensefalit gelişimi ile zarların dokularına yayılır. İkinci patojenetik mekanizma, meninkslerin tahrişidir. Subaraknoid kanama, kafa içi basıncında bir artış, vücuda dışarıdan giren veya dismetabolik süreçlerin bir sonucu olarak oluşan toksik maddeler, patojenlerin hayati aktivitesi, doku çürümesi durumunda kan birikimi ile tahriş edici bir etki uygulanır. onkolojik hastalıklar.

Meningeal Sendrom Belirtileri

Meningeal semptom kompleksi, genel serebral belirtiler ve uygun meningeal semptomlardan oluşur. Yoğun yaygın sefalji (baş ağrısı), önceden bulantı olmadan kusma tipiktir. Kusmaya, hastanın genel durumunun rahatlaması eşlik etmez. Şiddetli vakalarda, heyecan gözlenir, ilgisizliğe yol açar, epileptik nöbetler, halüsinasyonlar, bilinç depresyonu stupor, koma mümkündür. Meningeal sendromu karakterize eden patognomonik semptomatoloji, üç semptom grubunu içerir: hiperestezi belirtileri, kas-tonik belirtiler ve ağrı fenomeni.

Hiperestezi, seslere (hiperacusis), ışığa (fotofobi) ve dokunmaya karşı artan duyarlılık ile kendini gösterir. En yaygın kas toniği semptomu, hastanın başını pasif olarak bükmeye çalışırken tespit edilen oksipital kasların sertliğidir (hipertonisite). Kas tonusundaki bir artış tipik bir pozisyonu belirler: kemerli bir sırt, baş geriye atılmış, uzuvlar bükülmüş ve vücuda getirilmiş ("bir polis köpeği pozu") ile yan yatma. Reaktif algic semptomları, hareket ederken ve göz kapaklarına basarken ağrılı gözleri, tetik noktalarında ağrıyı içerir. trigeminal sinir, Kerer'in noktaları başın arkasında, elmacık kemiklerinde.

teşhis

Meningeal sendrom, bulaşıcı hastalıklar, pediatri, nöroloji ve tedavi alanındaki uzmanlar tarafından teşhis edilir. Muayenede meningeal postür, hiperestezi, ağrı ve tonik fenomenlerin varlığına dikkat edilir. Meningeal oluşumun hipertonisitesi, miyozit, radikülite eşlik eden kas gerginliğinden farklıdır. Nörolojik durumda, refleks alanındaki karakteristik değişiklikler belirlenir: reflekslerin yeniden canlandırılması, ardından düzensiz düşüşleri. Meningeal sendrom beyin maddesine verilen hasarla ilişkiliyse, buna karşılık gelen bir fokal nörolojik eksiklik bulunur (piramidal yetmezlik, afazi, serebellar ataksi, fasiyal sinir parezi). Kabuk sendromunun teşhisine yardımcı olabilecek 30'dan fazla klinik semptom vardır. Nörologlar ve genel pratisyenler arasında en yaygın olarak kullanılanlar şunlardır:

• Kernig'in semptomu- sırt üstü yatan hasta pozisyonunda, alt ekstremite kalça ve diz eklemlerinde pasif olarak bükülür. Doktorun dizindeki bacağını düzeltmeye yönelik sonraki girişimleri, alt bacağı esneten kasların tonik kasılması nedeniyle imkansız hale gelir.
• Brudzinsky'nin belirtileri- sırtüstü pozisyonda, hastanın başı eğikken (üstte) alt ekstremitelerin mideye istem dışı çekilmesi, kasıklara baskı (orta), Kernig semptomunun kontrol edilmesi (alt).
• Edelman'ın semptomu- uzantı başparmak Kernig yöntemi ile çalışmada yaya olarak.
• Netter'in semptomu- Yatakta bacaklar uzatılmış oturma pozisyonunda, bir bacağın dizine basmak diğerinin bükülmesine neden olur.
• kolodenko semptomu- doktor hastayı omuzlarından kaldırmaya çalışırken dizleri bükmek.
• Guillain'in semptomu- düzleştirilmiş bacaklar ile sırt üstü hastanın pozisyonunda, bir uyluğun ön yüzeyindeki kasların sıkışması diğer bacağın bükülmesine yol açar.
• Lessage belirtisi- çocuğu havada tutarken dik pozisyon koltuk altı için bacaklar mideye çekilir. Küçük çocuklar için tipik.

Meningeal sendromun tanısında en önemli rol lomber ponksiyon tarafından oynanır. Şiddetli intrakraniyal hipertansiyonda, kitle etkisi tehlikesinde kontrendikedir, oftalmoskopi ve ekoensefalografi verilerine göre bu durumlar dışlandıktan sonra gerçekleştirilir. Beyin omurilik sıvısının incelenmesi, sendromun etiyolojisinin belirlenmesine yardımcı olur. Nötrofillerin baskın olduğu bulanık bir beyin omurilik sıvısı, artan lenfosit içeriğine sahip pürülan, yanardöner - iltihabın seröz bir doğası olduğunu gösterir. Subaraknoid kanama ile kan karışımı gözlenir, kanser hücreleri- kanserli.

Meningeal sendrom etiyolojiye göre ayırt edilir. Kesin tanının doğrulanması, beyin omurilik sıvısı, kan kültürü, PCR çalışmaları, elektroensefalografi, beynin MRG'sinin bakteriyolojik ve virolojik çalışmaları kullanılarak gerçekleştirilir.

Meningeal sendromun tedavisi

Gelişmiş bir meningeal semptom kompleksi, hastane ortamında tedavi gerektirir. Tedavi etiyoloji ve dikkate alınarak farklılaştırılmış gerçekleştirilir. klinik bulgular, aşağıdaki alanları içerir:

• etiyotropik tedavi... Bakteriyel etiyoloji ile antibiyotik tedavisi ilaçlarla reçete edilir. geniş aralık, viral - antiviral ajanlar, mantar - antimikotikler. Detoksifikasyon yapılır, altta yatan hastalığın tedavisi. Patojen belirlenmeden önce, etiyolojiye uygun olarak tanı netleştikten sonra etiyotropik tedavi ampirik olarak gerçekleştirilir.
• dekonjestan tedavi... Kafa içi basıncını düşürmeyi amaçlayan beyin ödemini önlemek gerekir. Diüretikler, glukokortikosteroidler ile gerçekleştirilir.
• semptomatik tedavi... Ortaya çıkan semptomları hafifletmeye yöneliktir. Hipertermi, ateş düşürücü, arteriyel hipertansiyon - antihipertansif ilaçlar, tekrarlanan kusma - antiemetik kullanımının bir göstergesidir. Psikomotor ajitasyon, psikotrop ilaçlar, epileptik paroksizm - antikonvülsanlar tarafından durdurulur.

Tahmin ve önleme

Çoğu durumda, zamanında başlatılan doğru tedavi, hastanın iyileşmesine yol açar. Birkaç ay boyunca artık etkiler gözlemlenebilir: asteni, duygusal kararsızlık, sefali, intrakraniyal hipertansiyon. Olumsuz bir sonuç, merkezi sinir sisteminin ciddi bir hastalığına, bulaşıcı sürecin yıldırım hızında bir seyrine ve onkopatolojiye eşlik eden bir meningeal sendroma sahiptir. Kabuk sendromunun önlenmesi, artan bağışıklığı, önlemeyi içerir. bulaşıcı hastalıklar, travma, zehirlenme, serebrovasküler ve kardiyovasküler patolojinin zamanında tedavisi. Meningokok, pnömokok enfeksiyonları ile ilgili olarak spesifik profilaksi mümkündür.

içerik

Menenjit - demiyelinizan hastalıklar gergin sistem nöronların miyelin kılıfının tahrip olmasına yol açar. Evde tedavi yasaktır. Semptomları zamanında tespit etmek ve acil bir tedavi almak önemlidir. tıbbi yardım... Tanı koymadaki zorluk, hastalığın belirtilerinin grip ile özdeşleştirilmesindedir. Hastalığın yaygın bir şekli bakteriyel menenjittir. Bedeni yok etmez, zayıflatır. Aşağıdaki belirtileri bulursanız, derhal doktorunuza görünün.

Meningeal belirti ve semptomlar nelerdir?

Hastalık iki şekilde ortaya çıkar: viral ve bakteriyel. Türüne bağlı olarak, hastalar şunları gösterir: karakteristik işaretler... Yetişkinlerde ana meningeal semptomlar:

• bir çocukta ve bir yetişkinde şiddetli zayıflık;
• 39 dereceye kadar sıcaklık artışı;
• özellikle bel bölgesinde ağrılar;
• solunum ritminin ihlali, artan kalp hızı;
• kan pıhtıları görünebilir.

Çocuklarda meningeal semptomlar aşağıdaki gibidir:

• boyuna yayılan şiddetli baş ağrısı, sırt;
• dayanılmaz baş ağrısının arka planına karşı kusma;
• dokunmaya karşı artan hassasiyet;
• konvülsiyonlar, hiperestezi;
• İşaret eden köpek pozu, hastalığın şiddetli bir formunun gelişiminin meningeal bir semptomudur.

Doktorlar tüm bu semptomları tek bir sendromla birleştirir. Her hastada hastalık belirtilerinin kombinasyonu bireyseldir. Meninkslerin ana ve sıklıkla ortaya çıkan tahrişleri, Kernig'in semptomu olan oksipital kasların sertliğidir. Kuluçka dönemi hastalık 2-10 gündür. Hastalığa, genellikle doktorların kafasını karıştıran eşlik eden sinyaller eşlik eder. Tanı, hasta hastaneye kaldırıldığında yapılır. Tedavi, vücudu güçlendirmeyi amaçlayan tonik önlemleri içerir.

Romberg pozunda test edin

Sade tanı testi- Romberg'in testi - dengenin korunmasına dahil olan organ sistemlerinin performansının ihlallerini tespit eder. Bunlar şunları içerir: vestibüler aparat, propriyosepsiyon sistemi (derin hassasiyet), serebral korteksin serebral fonksiyonları. Yürütme: hasta düz durur, bacaklar kaydırılır, gözler kapalı, kollarını öne doğru uzatır. Sallanma, sağa veya sola sapmalar vb. beyincik hasarını, nörolojik anormallikleri gösterir.

Kernig'in semptomu

Membranın meninkslerinin ihlalinin önemli belirtilerinden biri Kernig'in semptomudur. Rus terapist V.M. Kernig'in onuruna isim verildi. Yürütme yöntemi: Sırt üstü yatan bir hasta için eklemlerdeki bacak 90 derece bükülür. Ardından, doktor bacağını düzeltmeye çalışır. Bu menenjit ile yapılamaz. Analiz, iletimin her iki tarafında eşit derecede olumludur. üzerinde oluşur erken aşamalar menenjit gelişimi.

Babinsky refleksi ve asinerji

Babinsky'nin asinerjisi şu şekilde gerçekleştirilir: sırt üstü yatan hasta, kollar çaprazlanır ve oturması teklif edilir. Lezyon tarafında hasta yükselir alt uzuvlar... Başka bir yorum: geri iterken veya düşerken, beyincik hasar görürse hasta geriye düşer. Dengeyi korumak için diz eklemlerinde fleksiyon yoktur. Asinerji - birleşik hareketleri gerçekleştirmenin zorluğunu ifade eder. Menenjit ve diğer hastalıkların gelişiminin ilk aşamasında ortaya çıkar.

Brudzinsky'nin semptomu

Beyin hasarından kaynaklanan işaretlerin bir kombinasyonu, Brudzinsky'nin bir belirtisidir. Aynı anda birkaç hastalık ile ortaya çıkar. Aşağıdaki türler ayırt edilir:

• Üst. Bacakların istemsiz bükülmesi, başın aşağı sarkması (indirilmesi) sırasında mideye doğru çekilmesi şeklinde kendini gösterir.
• Orta. Pubis üzerindeki baskı ile bacaklar bükülür.
• Aşağı. Kontrol ederken, bir yandan Kerning semptomu ortaya çıkar, diğer yandan - bükülen bacak mideye çekilir.
• Bukkal. Elmacık kemerine bastığınızda omuzlar kaldırılır, kollar bükülür.

Kas sertliği

Vakaların neredeyse% 80'inde kendini gösterir. Beyin zarlarının tahriş olduğunu, merkezi sinir sistemi bozukluklarını gösterir. Oksipital kasların sertliği hastada sırtüstü pozisyonda belirlenir. Başın pasif fleksiyonu ile boyun kasları ve oksipital kaslar gerilir. Çenenin göğse getirilmesini engellerler. Kas sertliği servikal genellikle sırt ve uzuv kaslarının sıkışması eşlik eder. Spondiloartroz, servikal omurganın spondilozu varlığında da yanlış bir sertlik vardır.

Rossolimo semptomu

Parmak refleksi, hastanın ayağının 2-5 parmağının falanjlarına vurulmasıyla oluşur. Hastanın tepkisi, tabanı bükmek veya nadir durumlarda onları kaçırmaktır. Hasta sırtüstü pozisyonda muayene edilir. Tüm parmaklar veya 2 ve 5, bir başparmak harekete katılabilir. Sağlıklı bireylerde herhangi bir semptom görülmez. Belirti, piramidal yol etkilendiğinde ortaya çıkan patolojik fleksiyon tipine atıfta bulunur. İkinci seçenek: semptomun tanımı hastanın ellerinde gerçekleştirilir.

Oppenheim'ın semptomu

Analiz sırasında, alt bacağın medial yüzeyinin tahrişi sırasında ayak başparmağının uzaması gözlenir. Metodoloji: Başparmağın veya işaret parmağının falanksı ile, doktor, bacağın medial yüzeyi boyunca yukarıdan aşağıya doğru kayma hareketleri gerçekleştirir. Parmakların fleksiyonu norm olarak kabul edilir. Menenjit ile, ayağın hafif bir dönüşü ile parmakların bir uzantısı vardır. Oppenheim'ın semptomu Babinsky refleksine benzer. Refleks, serebral aktivitenin çoğu lezyonunda bulunur.

Meningeal semptomlar hakkında video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri için çağrı yok kendi kendine tedavi... Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi için teşhis koyabilir ve önerilerde bulunabilir.

Beyin zarının iltihaplanması ve lezyonları, karmaşık ve karmaşık bir süreç gerektiren ciddi sorunlardan daha fazlasıdır. cerrahi tedavi... Meningeal semptomlar, hastalığı güvenilir bir şekilde teşhis etmeyi ve zamanında tedaviye başlamayı mümkün kılar. Onlar da nedeniyle görünebilir yüksek basınç veya kanama sonucu. Bazıları bağımsız olarak tanınabilir, bazıları ise bir uzmanın müdahalesi olmadan tanınamaz.

Meningeal sendromun ana belirtileri

Meningeal sendromun birçok belirtisi vardır ve bunların çoğu benzersizdir. Yani, meningeal sendrom belirtilerini diğer hastalıklarla karıştırmak oldukça zordur. Birçok uzman hastalığın çalışmasına katıldı. Tespit edebildikleri en yaygın semptomlar şunlardır:

1. Meningeal sendromun ana semptomu servikal ve oksipital kasların sertliğidir. Semptomlar şiddetli veya orta derecede olabilir. Boyun kaslarının sertliğini tanımak zor değildir: Hasta çenesini göğsüne dokunduramaz. Ayrıca, zayıf bir semptomla bile temas gerçekleşmez. Ve oksiput kaslarının belirgin sertliği olan hastalarda, baş her zaman biraz geriye atılabilir.
2. Meningeal sendromdan muzdarip insanlar genellikle şikayet eder. Çoğu durumda, ağrılı duyumlar kafa boyunca yayılır, ancak bazen tek bir yerde yoğunlaşabilirler: başın arkası, şakaklar ve ön kısım. Bazı hastalarda baş ağrısına, mücadele edilmesi imkansız olabilecek kusma eşlik eder.
3. Diğer bir yaygın meningeal semptom Kernig'dir. Dizde bükülmüş bacağı düzeltememekten oluşur. Belirtiyi belirlemek zor değil: hastanın bacağını doksan derece bükmesi ve hizalamaya çalışması gerekiyor. Meningeal sendrom ile bunu yapmak gerçekçi değildir: düzeltme girişimleri sırasında diz eklemi hasta ağrı hissederken bacak istemsiz olarak bükülür.
4. Gillen'in semptomu, meningeal sendromun kesin bir işareti olarak kabul edilir. Uyluğun kuadriseps kasına basılarak varlığı kontrol edilir. Bir kişi gerçekten meningeal sendromdan muzdaripse, istemeden bacağını dizinden büker ve göğsüne getirir. Kontrol, sırtüstü pozisyonda bir hasta ile gerçekleştirilir.
5. Nörologlar ayrıca ankilozan spondilit kullanarak meningeal sendromu belirleyebilirler. Elmacık kemerine hafifçe vurarak, baş ağrısı yoğunlaşır ve yüz ağrılı bir yüz buruşturmayla bükülür.
6. Fanconi'nin semptomu, hasta sabit diz eklemleri uzatılmış halde yükselemezse hastalığı belirtir.

Brudzinski'nin meningeal semptomları

Çoğu uzman, Brudzinski'nin dört ana semptomunu kontrol ederek meningeal sendromu teşhis etmeye başlar.